Бемории музмини музмини ишемикии дил (I25)

Артерияи коронарӣ:

атерома
атеросклероз
беморӣ
склероз

Инфаркти миокардро табобат карданд

Дар гузашта инфаркти миокард бо ЭКГ ё дигар ташхиси махсус ташхис карда шудааст, агар ягон нишона набошад

Аневризм:

деворҳо
ventricular

Фистулаи артериовенозии коронарӣ

Хориҷ карда мешавад: аневрияи модарзоди (артерияи) модарзоди модарзодӣ (Q24.5)

Индекси алифбои ICD-10

Сабабҳои берунии маҷрӯҳӣ - истилоҳҳои ин қисмат ташхиси тиббӣ нестанд, балки тавсифи ҳолатҳое мебошанд, ки дар он ҳодиса рух додааст (Синфи XX. Сабабҳои берунии беморшавӣ ва фавт. Рамзҳои сарлавҳаҳои V01-Y98).

Доруҳо ва маводи кимиёвӣ - ҷадвали доруҳо ва моддаҳои кимиёвӣ, ки заҳролудшавӣ ё дигар аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд овардаанд.

Дар Русия Таснифоти байналмилалии бемориҳо Нусхаи 10 (ICD-10) ҳамчун ҳуҷҷати ягонаи меъёрӣ оид ба баҳисобгирии бемориҳо, сабабҳои муроҷиати аҳолӣ ба муассисаҳои тиббии ҳамаи шӯъбаҳо, сабабҳои марг қабул карда шудааст.

ICD-10 дар соли 1999 бо фармони Вазорати тандурустии Россия аз 27 майи соли 1997, № 170 ба таҷрибаи тандурустии тамоми Федератсияи Россия ворид карда шудааст

Нашри нусхаи нав (ICD-11) аз ҷониби ТУТ дар соли 2022 ба нақша гирифта шудааст.

Ихтисорот ва конвенсияҳо дар Таснифи байналмилалии бемориҳо аз таҷдиди 10-ум

БДУ - бе дастурҳои дигар.

НКДР - дар дигар фаслҳо гурӯҳбандӣ нашудаанд.

† - рамзи бемории аслӣ. Рамзи асосӣ дар системаи рамзгузории дугона дорои маълумот дар бораи бемории умумии фарогир мебошад.

* - рамзи иловагӣ. Рамзи иловагӣ дар системаи рамзгузории дукарата дорои маълумот дар бораи зуҳури бемории умумидавлатии асосӣ дар узв ё минтақаи ҷудогонаи бадан мебошад.

Кардиосклерози атеросклеротикӣ: клиника, табобат ва рамзгузорӣ дар ICD-10

Кардиосклероз як раванди патологӣ мебошад, ки бо ташаккули бофтаи нахдор дар мушакҳои дил алоқаманд аст. Мусоидат ба инфаркти миокард, бемориҳои шадиди сироятӣ ва илтиҳобӣ, атеросклерозии артерияи ишемиявӣ.

Кардиосклерози пайдоиши атеросклеротикӣ бо вайрон шудани мубодилаи мубодилаи липидҳо бо ҷойгиршавии лавҳаҳои холестирин дар интизори рагҳои эластикӣ ба амал меояд. Дар идомаи мақола, сабабҳо, аломатҳо, табобати кардиосклеротик атеросклеротикӣ ва таснифи он тибқи ICD-10 баррасӣ карда мешаванд.

Мутобиқи ICD 10 таснифоти атеросклероз ва бемории ишемияи дил

Атеросклерозии кардиосклероз дар ICD 10 як нозологияи мустақил нест, балки яке аз шаклҳои бемории ишемияи дил мебошад.

Барои осон кардани ташхис дар формати байналмилалӣ, баррасии ҳама бемориҳо мувофиқи таснифи ICD 10 муқаррар шудааст.

Он ҳамчун як феҳрист бо гурӯҳбандии алифбо ва рақамӣ тарроҳӣ шудааст, ки дар он ба ҳар як гурӯҳи беморӣ рамзи беназири худ дода мешавад.

Бемориҳои системаи эндокринӣ бо рамзҳои I00 то I90 нишон дода мешаванд.

Бино ба ICD 10, бемории музминии музмини музмини шаклҳои зерин дорад:

I125.1 - Бемории атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ.
I125.2 - Гузаронидани инфаркти миокард, ки бо нишонаҳои клиникӣ ва таҳқиқоти иловагӣ муайян карда шудааст - ферментҳо (ALT, AST, LDH), тести тропонин, ЭКГ.
I125.3 - Аневризмаи дил ё аорта - рентгения ё девор.
I125.4 - Аневризмаи артерияи ишемиявӣ ва тақсимбандии он, гирдиҳамоии фистулаи артериоварӣ.
I125.5 - Кардиомиопатияи ишемикӣ.
I125.6 - Ишемияи асимптоматикии миокард.
I125.8 - Дигар шаклҳои бемории ишемияи дил.
I125.9 - Бемории музмини бемории музмини ишемикии дил.

Аз сабаби локализатсия ва паҳншавии раванд, кардиосклерози диффузия низ фарқ мекунад - бофтаи пайвасткунанда ба таври баробар дар миокард ҷойгир шудааст ва ҷойгоҳҳои пардаи ё фокалӣ - склеротикӣ зичтаранд ва дар минтақаҳои калон ҷойгиранд.

Навъи якум пас аз равандҳои сироятӣ ё бо сабаби ишемияи музмин, дуюмӣ - пас аз инфаркти миокард дар маҳалли некрозии ҳуҷайраҳои мушакҳои дил ба амал меояд.

Ҳардуи ин намуди зарар ҳамзамон метавонанд рух диҳанд.

Зуҳуроти клиникӣ

Аломатҳои беморӣ танҳо дар ҳолати густариши люмении рагҳо ва ишемияи миокард, вобаста аз паҳншавӣ ва локализатсияи раванди патологӣ ба назар мерасанд.

Аввалин зуҳуроти ин беморӣ дардҳои кӯтоҳ дар паси сина ё эҳсоси нороҳатӣ дар ин соҳа пас аз фишори ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ, гипотермия мебошанд. Дард дар табиат фишурда аст, дард ё дӯзандагӣ дорад, ки бо заифии умумӣ, чарх задани сар ва арақи хун мушоҳида мешавад.

Баъзан бемор дар дигар соҳаҳо - ба хати чап ё даст, китфи дард мекунад. Давомнокии дард дар бемории ишемияи дил аз 2 то 3 дақиқа то ним соат аст, ки нитроглицеринро гирифта, баъд аз истироҳат фурӯ меравад ё қатъ мегардад.

Бо пешравии ин беморӣ нишонаҳои норасоии дил илова мешаванд - кӯтоҳ будани нафас, варам кардани пой, сиёҳии пӯст, сулфаи норасоии шадиди рентгенияи чап, ҷигар ва испурҷи калон, тахикардия ё брадикардия.

Норасоии нафас бештар пас аз фишори ҷисмонӣ ва эҳсосӣ, дар ҳолати супина, истироҳат ва нишастан коҳиш меёбад. Бо рушди нокомии шадиди рентгенияи чап, кӯтоҳии нафас шиддат мегирад, сулфаи хушк ва дард ба он ҳамроҳ мешавад.

Edema як аломати декомпенсацияи нокомии дил аст, вақте ки рагҳои рагҳои пойҳо аз хун пур мешаванд ва функсияи насосии дил паст мешавад. Дар оғози беморӣ омоси танҳо пойҳо ва пойҳо ба назар мерасанд, бо пешравии онҳо баландтар паҳн мешаванд ва метавонанд ҳатто дар рӯй ва сандуқ, перикарди, холигоҳи шикам локализатсия карда шаванд.

Нишонаҳои ишемияи мағзи сар ва гипоксия низ ба мушоҳида мерасанд - дарди сар, чарх задани сар, тиннитус, беҳушӣ. Ҳангоми ба таври назаррас иваз кардани миоцитҳои системаи барқи дил бо бофтаи пайвандак халалдоршавӣ ба гузариш метавонад - блокада, аритмия ба амал ояд.

Субъективӣ, аритмияро ҳиссиёти танаффус дар кори дил, ихтисороти бармаҳал ё деркардаи он, эҳсоси зарбаи дил нишон додан мумкин аст. Дар заминаи кардиосклероз метавонад чунин ҳолатҳо ба монанди тахикардия ё брадикардия, блокада, фибриллясияи атриал, экстрасистолаҳои локализатсия дар атриал ё рентгения, фибриллясияи ҳомилшавӣ ба амал ояд.

Кардиосклерози пайдоиши атеросклеротикӣ як бемории оҳиста-оҳиста пешрафта аст, ки метавонад бо шиддат ва ремиссияҳо ба амал ояд.

Усулҳои ташхиси кардиосклероз

Ташхиси беморӣ аз маълумоти анамнестикӣ иборат аст - вақти пайдоиши бемор, аломатҳои аввал, табиати онҳо, давомнокӣ, ташхис ва табобат. Ғайр аз он, ҳангоми ташхис муҳим аст, ки таърихи беморро муайян созед - бемориҳои гузашта, амалиёт ва ҷароҳатҳо, тамоюлҳои оилавӣ ба бемориҳо, одатҳои бад, тарзи ҳаёт, омилҳои касбӣ.

Аломатҳои клиникӣ дар ташхиси кардиосклерозҳои атеросклеротикӣ яке аз муҳимтаринҳо мебошанд, муайян кардани нишонаҳои афзалиятнок, шароити пайдоиши онҳо, динамика дар тамоми беморӣ муҳим аст. Маълумоти бадастомада бо усулҳои лабораторӣ ва асбобҳои таҳқиқот илова карда мешаванд.

Истифода аз усулҳои иловагӣ:

Таҳлили умумии хун ва пешоб - бо бемории сабук ин санҷишҳо тағир намеёбанд. Дар гипоксии шадиди музмин пастшавии гемоглобин ва эритроцитҳо ва афзоиши SOE дар санҷиши хун мушоҳида карда мешавад.
Санҷиши хун барои глюкоза, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза - тамоил танҳо дар сурати ҳамроҳии диабети қанд ва таҳаммулпазирии глюкоза мавҷуд аст.
Санҷиши хуни биохимӣ - профили липидро муайян кунед, бо aterosclerosis, холестирин пурра баланд мешавад, липопротеинҳои кам ва зичии паст, триглицеридҳо, липопротеинҳои зич кам мешаванд.

Дар ин санҷиш инчунин санҷишҳои ҷигар ва гурдаҳо муайян карда мешаванд, ки метавонанд дар давраи ишемияи тӯлонӣ осебро ба ин узвҳо нишон диҳанд.

Усулҳои иловагии инструменталӣ

Рентгени узвҳои сина - имкон медиҳад, ки кардиомегалия, деформатсияи аорта, аневризмҳои рагҳои дил ва рагҳо, гирдоварии шуш ва шишаи онҳо Ангиография - усули инвазивӣ, ки бо ворид кардани контрасти дохили рагҳо анҷом дода мешавад, имкон медиҳад, ки сатҳ ва локализатсияи obliteration рагҳои хунгузар, хун дар минтақаҳои алоҳида муайян карда шавад. рушди гарав. Доплерографияи рагҳои хун ё сканерлифтори сегона, ки бо истифода аз мавҷҳои ултрасадо гузаронида мешавад, ба шумо имкон медиҳад, ки табиати ҷараёни хун ва дараҷаи мамониатро муайян кунад.

Электрокардиография ҳатмист - он мавҷудияти аритмия, гипертрофияи чап ё рости рентгений, изофабори систоликии дил, фарорасии инфаркти миокардро муайян мекунад. Тағироти ишемикӣ дар электрокардиограмма тавассути кам шудани шиддат (андоза) -и ҳамаи дандонҳо, депрессия (коҳиш) сегменти ST аз поёни контур, мавҷи манфии Т ба назар мерасанд.

ЭКГ бо тадқиқоти эхокардиографӣ ё ултрасадоҳои дил илова карда мешавад - андоза ва шакл, шартномавии миокард, мавҷудияти минтақаҳои ғайриманқул, аккредитатсия, фаъолияти системаи клапан, тағироти илтиҳобӣ ё метаболикиро муайян мекунад.

Усули аз ҳама иттилоотӣ барои ташхиси ҳаргуна равандҳои патологӣ ин сцинтиграфия мебошад - тасвири графикӣ дар бораи ҷамъшавии контрастҳо ё изотопҳои нишебшуда аз ҷониби миокард. Одатан, тақсимоти моддаҳо яксон аст, бе майдонҳои зичии афзуда ё камшуда. Бофтаи пайвандак қобилияти коҳиш додани контрастро дорад ва склерози минтақаҳо дар тасвир тасаввур карда намешавад.

Барои ташхиси осеби рагҳои дилхоҳ, сканер-резонанси магнитӣ, томографияи компютерии бисёрҷабҳавӣ усули интихоб боқӣ мемонад. Бартарии онҳо дорои аҳамияти калони клиникӣ ва қобилияти нишон додани маҳалгароии аниқи монеа мебошад.

Дар баъзе ҳолатҳо, барои ташхиси дақиқтар, ташхиси гормонҳо, масалан, муайян кардани гипотиреоз ё синдроми Иценко-Кушинг гузаронида мешавад.

Табобати бемориҳои ишемияи дил ва кардиосклероз

Табобат ва пешгирии бемории ишемияи дил аз тағйири тарзи ҳаёт оғоз мешавад - риояи парҳези пасти калория, даст кашидан аз одатҳои бад, тарбияи ҷисмонӣ ё терапияи машқ.

Парҳез барои атеросклероз аз парҳези шир ва сабзавот иборат аст, ки пурра аз хӯрокҳои тез, хӯрокҳои равғанин ва пухташуда, хӯроки коркардшуда, гӯштҳои равғанӣ ва моҳӣ, қаннодӣ, шоколад даст кашад.

Маҳсулоти хӯрокворӣ асосан истеъмол карда мешаванд - манбаъҳои нахи (сабзавот ва меваҳо, ғалладонагиҳо ва лӯбиёгиҳо), чарбуҳои солим серғизо (равғани растанӣ, моҳӣ, чормағз), усулҳои пухтупаз - пухтупаз, пухтупаз, пухтупаз.

Дорувориҳое, ки барои баландшавии холестирин ва бемории ишемияи дил истифода мебаранд, нитратҳо барои сабук кардани ҳамлаҳои гулудард (Нитроглицерин, Нитро-дароз), агентҳои антиплателет барои пешгирии тромбоз (Аспирин, Тромбо Ас), антикоагулянтҳо дар ҳузури гиперкоагуляция (Гепарин, Эноксипарин, Гипиндия) ва ингибисҳо , Рамиприл), диуретикҳо (Furosemide, Veroshpiron) - барои сабук кардани дабдабанок.

Статинҳо (Аторвастатин, Ловастатин) ё фибратҳо, кислотаи никотинӣ инчунин барои пешгирии гиперхолестеринемия ва пешрафти беморӣ истифода мешаванд.

Барои аритмия, доруҳои зиддиаримӣ (Верапамил, Амиодарон), бета-блокаторҳо (Метопролол, Атенолол) таъин карда мешаванд ва гликозидҳои дил (Дигоксин) барои табобати норасоии музмини дил истифода мешаванд.

Кардиосклероз дар як видео дар ин мақола тасвир шудааст.

Тасвири клиникӣ

Зуҳуроти клиникии атеросклеротикӣ кардиосклероз бо нишонаҳои зерин тавсиф мешаванд:

Вайрон кардани ҷараёни хун.
Бемории ритми дил.
Норасоии музмини хун.

Вайрон кардани гардиши хун бо ишемияи миокард зоҳир мешавад. Беморон дар паси стермени хислати захмдоркунанда ё фишурдашуда бо радиатсия ба бозуи чап, китф, болишти поёнӣ ҳис мекунанд. Камтар аст, дард дар минтақаи интервекулярҳо локализатсия карда мешавад ё ба дастаки болоии рост мерезад. Ҳамлаи гулудард бо зӯрии ҷисмонӣ, аксуламали равонӣ ва эмотсионалӣ ба вуҷуд меояд ва баробари пешрафти беморӣ, он низ дар истироҳат рух медиҳад.

Шумо метавонед дардро бо препаратҳои нитроглицерин қатъ кунед. Дар дил системаи гузаранда мавҷуд аст, ки ба шарофати контрактсияи доимӣ ва ритми миокард таъмин аст.

Импулси барқӣ тавассути як роҳи муайян ҳаракат мекунад ва тадриҷан тамоми шӯъбаҳоро фаро мегирад. Тағироти склеротикӣ ва cicatricial монеа барои паҳншавии мавҷи ҳаяҷон мебошанд.

Дар натиҷа самти ҳаракати импулс тағйир меёбад ва фаъолияти контрактатсионии миокард халалдор мешавад.

Ҳикояи яке аз хонандагони мо Инга Эремина:

Вазни ман махсусан рӯҳафтода буд, ман мисли 3 паҳлавони само муттаҳид шудам, яъне 92 кг.

Чӣ тавр вазни зиёдатиро пурра аз байн бурдан мумкин аст? Чӣ гуна тағиротҳои гормоналӣ ва фарбеҳиро паси сар кардан мумкин аст? Аммо барои шахс ҳамчун тасвири ӯ ҳеҷ чиз нороҳаткунанда ва ҷавонтар нест.

Аммо барои аз даст додани вазн чӣ бояд кард? Ҷарроҳии liposuction лазерӣ? Ман фаҳмидам - ҳадди аққал 5 ҳазор доллар. Тартиби сахтафзор - массажи LPG, кавитация, бардоштан дар RF, миостимуляция? Камтар дастрас - курс аз 80 ҳазор рубл бо як консултолог оид ба ғизо ба даст меояд. Шумо метавонед албатта кӯшиш кунед, ки ба пайроҳаи пайроҳа, ба дараҷаи девонагӣ биравед.

Ва ин ҳама вақтро кай бояд ёфт? Бале ва то ҳол хеле қимат. Хусусан ҳоло. Аз ин рӯ, барои худам, ман усули дигареро интихоб кардам.

Беморони гирифтори атеросклерози атеросклероз аз чунин намудҳои аритмия ба монанди экстрасистол, фибрилатсия атриал, блокада нигаронанд.

IHD ва шакли нозологии он, атеросклеротикӣ кардиосклероз курси суст инкишофёбанда доранд ва беморон тӯли солҳои зиёд ягон аломатро ҳис намекунанд.

Бо вуҷуди ин, ҳама вақт дар миокард тағйироти бебозгашт ба амал меоянд, ки дар ниҳоят ба норасоии музмини дил оварда мерасонад.

Дар ҳолати рукуд дар гардиши шуш, кӯтоҳ будани нафас, сулфаи, ортопния қайд карда мешавад. Бо рукуд дар як доираи калони гардиши хун, nocturia, гепатомегалия ва дабдабанокшавии пойҳо хос аст.

Табобати кардиосклерозии атеросклеротикӣ ислоҳоти ҳаёт ва истифодаи доруҳоро дар бар мегирад. Дар ҳолати аввал, бояд ба чораҳое, ки барои рафъи омилҳои хавф нигаронида шудаанд, аҳамият диҳем. Бо ин мақсад, бояд режими кор ва истироҳатро ба эътидол оварад, вазни камвазниро кам кунад, аз фаъолияти ҷисмонӣ дур нашавад ва парҳези гипохолестеринро риоя кунад.

Дар ҳолати нокифоягии тадбирҳои дар боло зикршуда, доруҳо таъин карда мешаванд, ки ба мӯътадилшавии мубодилаи липидҳо мусоидат мекунанд. Бо ин мақсад якчанд гурӯҳи маводи мухаддир таҳия карда шуданд, аммо статинҳо бештар маъмуланд.

Механизми амали онҳо ба ҷилавгирӣ аз ферментҳои дар синтези холестирин асосёфта асос ёфтааст. Воситаҳои насли нав инчунин ба баланд шудани сатҳи липопротеинҳои зичии баланд ё оддӣтар аз холестирин «хуб» мусоидат мекунанд.

Хусусияти дигари статинҳо ин аст, ки онҳо таркиби реологии хунро беҳтар мекунанд. Ин пайдоиши рехтани хунро пешгирӣ мекунад ва садамаҳои шадиди рагҳоро пешгирӣ мекунад.

Сатҳи беморшавӣ ва фавт аз патологияи хун ҳар сол меафзояд ва ҳар шахс бояд дар бораи чунин нозология ва усулҳои дурусти ислоҳ тасаввуроте дошта бошад.

Гурӯҳбандии бемориҳои ишемияи дил мувофиқи таснифи байналмилалии бемориҳо

Бемории ишемияи дил ин як патологияи мушакҳои дил аст, ки бо нарасидани таъминоти хун ва афзоиши гипоксия алоқаманд аст.Миокард хунро аз рагҳои коронарии (коронарии) дил мегирад. Дар бемориҳои рагҳои коронарӣ, мушакҳои дил аз хун ва оксиген намерасанд. Ишемияи қалб вақте рух медиҳад, ки дархости оксиген аз мавҷудият зиёд аст. Зарфҳои дил одатан тағйироти атеросклеротикӣ доранд.

Дар давоми солҳои зиёд, бемуваффақият мубориза бо гипертония?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки табобати гипертонияро ҳар рӯз гирифта онро осон аст.

Ташхиси бемории ишемикии дил дар байни одамони аз 50 сола боло маъмул аст. Бо афзоиши синну сол, патология бештар маъмул аст.

Бемории ишемиявӣ аз рӯи дараҷаи зуҳуроти клиникӣ, ҳассосият ба маводи мухаддир (вазодилатсия), муқовимат ба заифии ҷисмонӣ тасниф карда мешавад. Шаклҳои бемории ишемияи дил:

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Муфассалтар дар ин ҷо ...

Марги ногаҳонии коронарӣ бо ихтилоли системаи баромади миокард, яъне бо аритми ногаҳонии шадид алоқаманд аст. Дар сурати мавҷуд набудани чораҳои эҳё ва нокомии онҳо, фавран боздошти фаврии дил пас аз тасдиқи шоҳидон ё марг пас аз ҳамла дар тӯли шаш соати баъди сар задани он, ташхис "ҳабси ибтидоии дил бо оқибатҳои марговар" мебошад. Ҳангоми реаниматсияи бомуваффақияти бемор ташхис “марги ногаҳонӣ бо реаниматсияи бомуваффақият” мебошад.
Пекторис Angina як намуди бемории ишемикӣ мебошад, ки дар он дарди сандуқ дар даруни сина, ё на, дар паси стернаум як дарди сӯзон мавҷуд аст. Тибқи ICD-10 (таснифи байналмилалии бемориҳои таҳрири 10), пекторис гулудард ба рамзи I20 мувофиқат мекунад.

Он инчунин дорои якчанд зергурӯҳҳо:

Пекторис ё стенокардори ангина, ки дар он таъминоти оксиген ба мушакҳои дил кам мешавад. Дар посух ба гипоксия (гуруснагии оксиген) дард ва спазми шоҳрагҳои коронарӣ ба амал меоянд. Гулударии мӯътадил, баръакси ноустувор, ҳангоми талоши ҷисмонии ҳамон шиддат рух медиҳад, масалан, дар қадами муқаррарӣ масофаи 300 метрро тай намуда, бо доруҳои нитроглицерин қатъ карда мешавад.
Пекториси стенокардияи стенокардӣ (рамзи ICD - 20.0) аз ҷониби ҳосилаҳои нитроглицерин суст боздошта мешавад, ҳамлаи дард зиёд мешавад, таҳаммулпазирӣ паст мешавад. Ин шакл ба намудҳо тақсим мешавад:
- аввалин бархост
- пешрафта
- давраи пас аз инфаркт ё ҷарроҳӣ.
Пекториси вазоспастии стенокардия, ки аз рагҳои рагҳои хунгузар бе тағирёбии атеросклеротикии онҳо ба вуҷуд омадааст.
Синдроми коронарӣ (Синдроми X).
Тибқи таснифоти байналмилалии 10 (ICD-10), пекторисаи ангиоспастии ангиосина (Prinzmetal angina, вариант) ба 20.1 мувофиқат мекунад (pectoris Angina бо спазми тасдиқшуда). Pectoris Angina - рамзи ICD 20.8. Гулударди муайяншудаи шифоҳӣ 20.9.
Мувофиқи таснифи байналмилалии нусхаи 10, ҳамлаи шадиди дил ба рамзи I21 мувофиқ аст, навъҳои он фарқ мекунанд: ҳамлаи шадиди шадиди дил дар девори поён, девори пеши ва дигар локализатсия, маҳаллисозии номаълум. Ташхиси “инфаркти такрории миокард” бо рамзи I22 таъин карда шудааст.
Кардиосклерози Postinfarction. Ташхиси кардиосклероз бо истифода аз электрокардиограмма ба гузариши беқувват вобаста ба тағироти cicatricial дар миокард асос ёфтааст. Ин шакли бемории артерияи ишемиявӣ на дертар аз 1 моҳи пас аз сактаи дил нишон дода мешавад. Кардиосклероз - тағироти cicricricial, ки дар сайти мушакҳои дил дар натиҷаи сактаи дил нобуд мешаванд. Онҳо тавассути бофтаи пайвасткунандаи доғдор ташкил карда мешаванд. Кардиосклероз ҳангоми хомӯш кардани қисми зиёди системаи гузарониши дил хатарнок аст.

Дигар шаклҳои бемории ишемияи дил - рамзҳои I24-I25:

Шакли дарднок (мувофиқи таснифи кӯҳнаи соли 1979).
Норасоии шадиди дил дар заминаи инфаркти миокард ё дар ҳолати шокӣ инкишоф меёбад.
Вайроншавии ритми дил. Бо зарари ишемикӣ, таъминоти хун ба системаи баромади дил низ халалдор мешавад.

Рамзи ICD-10 барои тромбози бидуни сактаи қалб таъин карда мешавад.

Рамзи ICD I24.1 - Синдроми постинфарктияи либлер.

Кодекси I24.8 барои аз нав дида баромадани 10-и ICD нокифоягии коронарӣ мебошад.

Рамзи ICD-10 рамзи I25 - бемории музмини ишемиявӣ, иборат аст аз:

бемории ишемияи дилии атеросклеротикӣ,
инфаркти дил ва кардиосклероз пас аз инфаркт,
аневризми дил
фистулаи артериоварӣ
ишемияи асимптоматикии мушакҳои дил,
бемориҳои музминии ишемикии дил ва дигар шаклҳои бемории музминии ишемикии дил, ки зиёда аз 4 ҳафта давом мекунад.

Тамоюли ишемия бо омилҳои зерини хавф барои бемории ишемияи дил афзоиш ёфтааст:

Метаболизм, ё синдроми X, ки дар он мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ва равғанҳо вайрон мешаванд, холестирин баланд мешавад, муқовимати инсулин ба амал меояд. Одамони гирифтори диабети навъи 2 барои бемориҳои дилу раг, аз ҷумла пекторис ва стенокардия хавф доранд. Агар гардиши камар аз 80 сантиметр зиёд бошад, ин фурсатест барои диққати бештар ба саломатӣ ва ғизо. Ташхиси саривақтӣ ва табобати диабет пешгӯи ин бемориро беҳтар мекунад.
Тамокукашӣ. Никотин рагҳои хунро маҳдуд мекунад, рагҳои дилро суръат мебахшад, ниёз ба мушакҳои дилро дар хун ва оксиген зиёд мекунад.
Бемории ҷигар. Ҳангоми бемории ҷигар синтези холестерол афзоиш меёбад, ки ин боиси зиёдшавии таҳниши он дар деворҳои рагҳои хун бо оксидшавии минбаъда ва илтиҳоби артерияҳо мегардад.
Нӯшокии спиртӣ.
Гиподинамия.
Аз ҳад зиёд истеъмоли калория.
Стресси эҳсосӣ. Бо нооромӣ талабот ба оксиген дар бадан меафзояд ва мушакҳои дил истисно нестанд. Илова бар ин, бо стресси дарозмуддат кортизол ва катехоламинҳо бароварда мешаванд, ки рагҳои ишонаро танг мекунанд ва истеҳсоли холестирин меафзояд.
Вайрон кардани мубодилаи липидҳо ва атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ. Ташхис - омӯзиши спектри липидҳои хун.
Синдроми кишти барзиёди рӯда, ки ҷигарро халалдор мекунад ва сабаби нарасидани витамини кислотаи фолий ва витамини B12. Ин сатҳи холестирин ва гомоцистеинро баланд мекунад. Охирин гардиши перифералиро халалдор мекунад ва бори дилро зиёд мекунад.
Синдроми Иценко-Кушинг, ки бо гиперфунксияи ғадудҳои adrenal ё бо истифодаи доруҳои гормонҳои стероид рӯй медиҳад.
Бемориҳои гормоналии ғадуди сипаршакл, тухмдонҳо.

Дар давраи менопауза мардони беш аз 50-сола ва занҳо бештар ба дардгирии пекториси гулудард ва сактаи дил гирифтор мешаванд.

Омилҳои хавф барои бемории ишемияи дил, ки ҷараёни бемории ишемияи дилро вазнин мекунад: уремия, диабети қанд, норасоии шуш. IHD вайроншавиро дар системаи баромади дил (муҳосираи гиреҳи синоатриалӣ, гиреҳи атриовентрикулӣ, пойҳои бастаи Вай) зиёд мекунад.

Таснифоти муосири бемории ишемияи дил имкон медиҳад, ки духтурон ҳолати беморро дуруст баҳо диҳанд ва барои табобати он чораҳои зарурӣ андешанд. Барои ҳар як форма, ки дар ICD код мавҷуд аст, алгоритмҳои ташхис ва табобатии худ таҳия карда шудаанд. Танҳо дар навъҳои ин беморӣ озодона роҳнамоӣ карда, духтур метавонад ба бемор самаранок кӯмак расонад.

Рушди IHD дар заминаи кардиосклеротик атеросклеротикӣ

Ҳангоми инкишоф ёфтани IHD, кардиосклеротик атеросклеротикӣ сабаби эҳтимолии патология мебошад. Синдроме ба монанди атеросклеротикӣ кардиосклероз оқибати паҳншавии диффузияи бофтаи пайванд бо сабаби пешрафти осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ мебошад. Чун қоида, кардиосклерози атеросклеротикӣ ҳамчун зуҳуроти клиникии бемории ишемияи дил ба ҳисоб меравад.

Сабабҳо ва механизми рушди кардиосклерозии атеросклеротикӣ

Атеросклероз як бемории ҷиддии системаи хунгузар мебошад, ки дар он одатан артерияҳои калон зарар мебинанд. Зараррасонии атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ бо атеросклероз аксар вақт боиси инкишофи беморӣ ба монанди кардиосклероз, яъне иваз кардани бофтаҳои солимии функсионалии қалб бо нахи мегардад.

Меъёрҳои гурӯҳбандӣ

Дар ин бахш, бояд қайд кард, ки патологияи мавриди баррасӣ қарордода як воҳиди нозологӣ нест. Ин яке аз навъҳои бемории ишемияи дил (CHD) мебошад.

Аммо, баррасии ҳама нозологияҳо мувофиқи таснифи байналмилалии бемориҳои азнавбарории даҳум (ICD-10) одат шудааст. Ин дастур ба бахшҳо тақсим карда шудааст, ки дар он ҳар як патологӣ аломати рақамӣ ва алифбоӣ таъин карда мешавад. Градатсияи ташхис чунин аст:

I00-I90 - бемориҳои системаи хунгард.
I20-I25 - Бемории ишемияи дил.
I25 - бемории музмини музмини дил.
I25.1 - бемории атеросклеротикии дил

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, сабаби асосии патология вайроншавии мубодилаи моддаҳо мебошад.

Бо сабаби атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ люмени сония тангтар мешавад ва аломатҳои атрофии нахҳои миокард дар миокард бо тағирёбии минбаъдаи некротикӣ ва ташаккули бофтаи сиёҳ пайдо мешаванд.

Он инчунин бо марги рецепторҳо ҳамроҳ мешавад, ки эҳтиёҷро ба миокард ба оксиген зиёд мекунад.

Чунин тағирот ба пешгирии бемории ишемия мусоидат мекунад.

Одатан қайд кардани омилҳое, ки боиси вайрон шудани мубодилаи холестирин мешаванд, маъмул аст: