Хулоса Бемориҳои дилу раг сабаби асосии маъюбӣ ва марги одамони синну солашон гуногун ва ҷинс дар бисёр кишварҳои ҷаҳон, аз ҷумла дар Украина мебошанд. Гузашта аз ин, мавҷудияти диабет яке аз омилҳои хатарноки рушди онҳо ба ҳисоб меравад. Ҳолати клиникии пешниҳодшуда, ба фикри мо, натиҷаи имконпазири чунин бемории вазнин ба монанди arteriosclerosis obliterans, дар беморони калонсоле, ки диабети навъи 2 аз сабаби коморбидия, мавҷуд набудани ташхиси барвақтии диабетикӣ ва атеросклеротикӣ рагҳо нишон медиҳад. Сарфи назар аз терапияи мураккаби мувофиқ, ампутатсияи дастаи зарардида ҳамеша пешгирӣ карда намешавад. Ҳамин тариқ, заминаи кӯмаки муосири тиббӣ ва иҷтимоӣ бояд ташхиси барвақт ва пешгирии ин патология бошад.

Дар солҳои охир, маълумотҳо дар бораи патофизиологияи бемориҳои дилу рагҳо ҳарчи бештар такмил меёбанд, меъёрҳои ташхис, нишонаҳои пешгӯӣ ташаккул меёбанд ва стратегияҳои табобатӣ таҳия карда мешаванд (Ковалева О.Н., 2010). Иттилооти навшуда ба муайянкунии маҷмӯӣ ва бисёрҷабҳаи омилҳои хавф ва баҳодиҳии илмии эътимоднокии аҳамияти пешгӯии онҳо асос ёфтааст. Теъдоди зиёди тадқиқотҳои эпидемиологӣ, ба монанди Framingham Heart Study, ки алоқаи байни омилҳои генетикӣ ва эпигенетикӣ ва рушди спектри гуногуни рагҳои рагиро дар оянда омӯхтанд (В. Куликов, 2012). Маълумотҳое, ки дар натиҷаи таҳлили натиҷаҳо ба даст оварда шудаанд, барои тавсияҳои пешгирии бемории ишемияи қалб дар амалияи клиникӣ дар соли 1994 асос ёфтанд. Баъдтар, аз соли 2003 инҷониб, ҳар сол версияҳои нави тавсияҳои аз ҷониби коршиносони ҳашт ҷомеаи байналмилалии тиббӣ таҳияшуда нашр карда мешаванд, ки дар он илова ба ташкилотҳои кардиологӣ, пешниҳодҳои коршиносони Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабет (EASD) ва Федератсияи байналмилалии диабет (IDF).

Яке аз сабабҳои мустақили бемории дилу рагҳо аз диабети навъи 2 (DM) яке аз сабабҳои мустақил мебошад. Муайян карда шудааст, ки бо ҳамон дараҷаи дислипидемия, атеросклероз дар беморони диабети навъи 2 назар ба шахсоне, ки бе мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо вайрон шудаанд, 2 маротиба тезтар инкишоф меёбад (Панов А.В., Лаевская М.Ю., 2003). Раванди хатарноки атеросклероз бо сабаби гликатсияи липопротеинҳо ва тағирёбии пероксиди онҳо ба афзоиши назарраси атерогении онҳо, инчунин мавҷудияти омилҳои дигари хавф барои гиперкоагулятсия оварда мерасонад, ки ҳолатҳои тез-тез дучоршавиҳои шадид будани тромбоэмболикро дар заминаи норасоии музмини мавҷудаи артериалӣ, венозӣ ва дилбеҳузурӣ шарҳ медиҳад.

Тромбияи шадиди артериалӣ ҳамчун як ҷузъи норасоии шадиди артерия, чун қоида, дар натиҷаи вайрон кардани тамомияти девори рагҳо, тағйирот дар системаи гемостатикӣ ва суст шудани ҷараёни хун ба вуҷуд меояд. Сарфи назар аз рушди ангиохирургия ва пайдоиши усулҳои нави табобати беморони гирифтори атеросклероз, суръати ампутатсияи дасту пойҳо дар беморони ин категория дар кишварҳои аз ҷиҳати иқтисодӣ рушдёфта ба 28% мерасад ва дар ҳар 100 ҳазор аҳолӣ аз 13,7-32,3,3. Мураккабии идора кардани ин беморон бештар аз бисёр вақт ба вазнинии ҳолати умумии онҳо, мавҷудияти патологияи мушаххаси мувофиқашудаи дил ва мағзи сар ва инчунин декомпенсацияи тези намуди 2 диабет вобаста аст (Дрюк Н.Ф. ва дигарон, 1991). Сарфи назар аз мавҷудияти як қатор техникаҳои консервативӣ ва амалиётӣ, дар масъалаи интихоби усули махсуси барқарорсозӣ барои тромбозии зарфҳои калибровкаи гуногун, аз ҷумла сегменти фемораль-поплиталӣ ҳамфикр мавҷуд нест.

Аломатҳо дар тромбозҳои шадиди шоҳрагҳои поёни поён хеле тағйирёбанда мебошанд, аммо як қатор хусусиятҳои фарқкунандаро бояд қайд кард:

дарди ногаҳонии доимии шадид, ки ба қисми дистальдаи дастаи зарардида радиатсия мекунад
эҳсоси хастагӣ ва сардшавӣ,
ҳассосияти «хазандагон» ҳамчун зуҳури вайронкунии ҳассосият.

Ҳангоми азназаргузаронии ҷисмонии беморон аломатҳои зерин муайян карда мешаванд:

ранги рӯякии пӯст: дар аввали беморӣ - рангоранг, бо ишемияи равшантар - шакли «мармар», баъдтар аломатҳои гангрена пайдо мешаванд,
паст шудани ҳарорати пӯст,
набудани pulsation артериалӣ дар поёни окклюзия,
ихтилоли рӯякӣ (ҳассос, дард) ва ҳассосияти амиқи (проприосептивӣ),
ихтилоли кори мотори дасту
дард ҳангоми пальпация кардани мушакҳо бо пешравии раванд ва рушди дараҷаи шадиди ишемия, қайд карда мешавад.
edema мушакҳои subfascial.

Дар таҷрибаҳои муқаррарӣ, ташхиси норасоии шадиди артерия душвориро ба вуҷуд намеорад. Барои муайян кардани локализатсия, сабабҳо ва дараҷаи инкишофи окклюзсия, усулҳои иловагии ташхис истифода мешаванд: доплерографияи ултрасадо, ангиоскопинг, ангиографияи контрастӣ ва радионуклидӣ, бронхоскопия, бронхография, томографияи компютерӣ ва ғайра (Затевахин И.И. ва дигарон, 2002).

Табобати консервативӣ дар норасоии шадиди артерия аксар вақт ҳамчун усули ёрирасон дар давраи пеш ва пас аз ҷарроҳӣ истифода мешавад (Батаков С.С., Хмельникер С.М., 2003) ё ҳамчун усули мустақил танҳо бо дараҷаи ибтидоии ишемия (ишемияи шиддат ё IA ва IB мутобиқи таснифи В.С. Савельев (1974)) дараҷаҳо ба даст овардаанд.

Дар ин ҳолат муроҷиат кунед:

антикоагулянтҳо (мустақим, ғайримустақим),
терапияи интрартериалии тромболитикии дохиливарданӣ дар 24 соати аввал,
терапияи антиспазматикӣ ба дохили суд,
ихтилофҳо
ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо,
табобати физиотерапевтӣ.

Тадбирҳои ҷарроҳӣ ба онанд, ки барои наҷоти дастаи ишемикӣ (эмболо-катетерҳои балони катетерӣ ва тромбэктомия, эндартерэктомия, ҷарроҳии бупс) ва ампутсияҳо тақсим карда шаванд (Трегубенко А.И., Пайкин А.Е., 1991).

Идоракунии номувофиқи давраи пас аз ҷарроҳӣ аксар вақт натиҷаҳои амалиётро анҷом медиҳад (Затевахин И.И. ва дигарон, 2004). Мониторинги доимии тиббии маҷмӯи тадбирҳои консервативӣ зарур аст. Беморон метавонанд як синдроми чандинкаратаи узвиро ба вуҷуд оранд, ки дар онҳо шадиди зичии дасту пой, гипотензияи артериалӣ, норасоии шуш ("шуш"), норасоии шадиди гурда ва дил, инчунин шишаи субфасиалии маҳаллӣ, ребомбозии артерияҳои асосӣ, хунравии захмҳои ҷарроҳӣ, гематома зоҳир мешаванд.

Дурнамо дар беморони гирифтори ишемияи муҳими поёни ноумедкунанда аст. Мувофиқи адабиёт, дар беморони гирифтори ишемияи интиқодӣ дар 60% ҳолатҳо барқарорсозии рагҳо, 20% ампутатсияи ибтидоӣ, 20% усулҳои дигари ислоҳи гардиши хун дар 20% иҷро карда мешаванд, дар сурате ки дар як сол танҳо 55% ҳолатҳо ҳарду пойҳоро нигоҳ медоранд, 25% - ампутатсияи «калон» -ро иҷро кунед. Натиҷаи марговар дар тӯли 1 сол пас аз ампутатсия дар 40-45%, 5 сол дар 70% ва то 10-солагӣ тақрибан 100% амалиётҳо рух медиҳад (Stoffers H. et al., 1991). Сабаби чунин фавти назаррас дар 37% ҳолатҳо, инфаркти миокард, дар 15% - инсулт аст. Протезсозӣ дар марҳилаҳои аввал (то 2 сол) дар 69,4% ҳолатҳои ампутатсияи пои поён, дар 30,3% гурба иҷро карда мешавад.

Ҳолати клиникӣ

Дар ҳолати клиникии зерин, рушди босуръати тромбозии шоҳраги поплите-феморалӣ бо пайдоиши мушкилии шадид дар ҳар марҳилаи табобат тасвир карда шудааст, ки зарурияти ташхиси барвақтӣ ва табобати саривақтии беморонро тасдиқ мекунад.

Бемор И., 76-сола, ба шӯъбаи клиникии фармакология ва синну соли эндокринологии Муассисаи давлатии “В.П. Институти эндокринология ва метаболизм” дохил карда шуд Комисаренко НАМС-и Украина "бо шикоят аз чархзанӣ, баланд шудани фишори хун," халалдоршавӣ "дар кори дил, тахикардия, кӯтоҳ будани нафас ҳангоми баландӣ аз ошёнаи сеюм, даҳон хушк, номуайянии дастҳо ва пойҳо, дарди пой ҳангоми рафтан ба масофа> 300 м. мушакҳои гӯсола, биниш ва хотираи нуқсон.

Бемории намуди 2 диабет барои 18 сол. Вазни бадан - 82 кг, баландӣ - 166 см, гардиши камар - 102 см, гардиши хуч - 112 см, шохиси массаи бадан - 29,75 кг / м 2. Аз оғози беморӣ ӯ терапияи шифоҳии антигипергликемикиро қабул кард (метформин, доруҳои сульфанилюторӣ дар вояи гуногун). Ҳангоми беморкунӣ, бемор метформинро дар миқдори 2500 мг, глимепирид 4 мг, эналаприл 10 мг + гидрохлоротиазид 25 мг субҳ, небиволол 5 мг субҳ, давра ба давра эналаприл 5 мг, ацетилсалицил кислоти 75 мг / рӯз дар тӯли 2-3 моҳ гирифтааст. Тамоку наменӯшад, миқдори мӯътадили машруботро истеъмол мекунад. Пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи клиникӣ ва лабораторӣ ташхиси клиникӣ гузошта шуд: "Диабети навъи 2, ҳолати шадид, декомпенсация. Кетози диабетик. Ангиопатияи диабетикии узвҳои поёни. Полиневропати периферии диабетикии пойҳои поёни, сенсоримотор. Ретинопатияи диабетикӣ дар ҳарду чашм, марҳилаи ғайри пролиферативӣ, шакли геморрагикӣ, мӯътадил. Катаракти баркамолшудаи чашми рост. Катарактаи беқувват аз чашми чап. Бемории музмини гурдаEC: нефропатияи диабетикӣ, Art II. Диабетикӣ, атеросклеротикӣ, dyscirculatory encephalopathy. Холециститҳои музмин, марҳилаи ремиссия. Бемории артерияи ишемиявӣдил: диффузӣ ва пас аз инфаркт (декабри соли 2008) кардиосклероз. Марҳилаи норасоии дил IIA. Гипертонияи давраи II, дараҷаи 2, хавфи 4. Атеросклерозии рагҳои поёни поёни. Остеохондрози сутунмӯҳра ".

Дар асоси шикоятҳо, маълумоти муоина ва ташхиси лабораторӣ ва асбобӣ, детоксикация, рагҳо, метаболикӣ, невропротективӣ, терапияи антигипоксӣ муқаррар карда мешавад, антигипергликемикӣ, антиагрегантӣ, гипертония ва гиполипидемия (розувастатин 10 мг) табобат ислоҳ карда мешавад.

Дар рӯзи 9-ум шикоятҳо аз дардҳои шадид дар пои рост, бехудии ангуштони пой, шамолҳои даврӣ, табларза то 37,1 ° C буданд. Ҳангоми муоина: ҳолати умумӣ тағир наёфтааст, мақоми маҳаллӣ: пӯсти пои рост лоғар, саманд, хунук то ҳангоми тамос бо шакли рагҳои рагҳо, пульсация дар а. dorsalis pedis ва а. tibialis posterior дар дасту поёни рост мавҷуд нест.

Тибқи таҳлили дуплексии рагҳои поёни зердаст ва ташхиси ҷарроҳи рагҳо, ташхис муайян карда шуд: "Ошкоршавии атеросклерозии поёни дараҷаи III, ҷойгиршавии тромботикии артерияи поплиталӣ дар тарафи рост, ишемияи критикалии поёни тарафи рост".

Табобати зерин гузаронида шуд: пентоксифиллин, натрий 5000 гт. Як бор ба дохиливарданӣ ва пас аз он ба гузариш ба эноксапарини натрий 8000 IU дар як рӯз 2 маротиба, декстран / хлориди натрий, никотин, кислотаҳои дotaverin, диклофенак натрий, дексетопрофен, омепразол / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрибат / натрибат / натрибат / натрибат / натриат / натрибат / натрибат / натриат / натрибат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриатсия хлориди калтсий / хлориди калий / хлориди магний, терапияи инсулин оғоз карда мешавад, терапияи дислипидемӣ ислоҳ карда мешавад (розувастатин 20 мг), терапияи анти гипертензия бетағйир мондааст.

Бо вуҷуди чораҳои андешидашуда вазъ бадтар шуд. Қарор дода шуд, ки беморро ба шӯъбаи ҷарроҳии рагҳои беморхонаи клиникии минтақавии №1-и Киев интиқол диҳед.

Рӯзи 1-ум. Бемор аз артериография ва тромболиз (alteplase 50 мг) -и пойи рости рост гузаштааст, ки дар натиҷаи он лумумани сеяки боло ва миёнаи артерияи поплиталӣ барқарор карда шуд, стенозии қисми поёнии он дар сатҳи 60-70% боқӣ мондааст. Табобати пуршиддат бо антикоагулянтҳо, агентҳои антиплателет, статинҳо, кислотаи никотинӣ, илова намудани терапияи антибиотик (амоксициллин / кислотаи клавуланӣ).

Рӯзи 2-юм. Ангиопластикаи балони артерияҳои поплитӣ, паси ва пешии тибиалиро аз тарафи рост нигоҳ доред (анҷир. 1, 2) Як рӯз пас аз амалиёт, варамкунии дасту рост зиёд шуд, як гематомаи холишуда пайдо шуд.

5-рӯз. Вазъи бемор ба таври назаррас бад шуд, пӯшиши пурраи қисмати барқароршудаи артерияи femoral-popliteal ба қайд гирифта шуд.

6-рӯз. Олигурия пайдо шуд (диурези шабонарӯзӣ 200 мл), баланд шудани сатҳи креатинин (322,0 ммоль / л), мочевина (27,5 ммоль / л), протеини умумӣ (48,0 г / л), альбумин (27,6 г / л) ), дигар параметрҳои биохимиявӣ - дар доираи арзишҳои пас аз амалиётӣ. Дар робита бо рушди нокомии шадиди прогрессивии гурда тасмим гирифта шуд, ки ампутатсияи фаврии дасту по дар сатҳи миёнаи сеяки сина гузаронида шавад.

Дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ, бемор аз трансфузияи ҳуҷайраҳои сурхи хун, терапияи антибиотик, детоксифатсия, гепатопротектор, пайваста бо оксигени намнокшуда ва терапияи натрий гузаронд.

Худи ҳамон рӯз дар шом, ҳангоми ташхиси муоина нишонаҳои неврологӣ ошкор карда шуданд: афазияи ҳиссиётӣ, сухани шунавоӣ, беҷуръатӣ дар фазо, иҷро накардани супоришҳои оддӣ. Ҳангоми азназаргузаронии невролог: сар ба чап, нуқтаҳои пальпебралӣ S≤D, хонандагон S≤D, ҳаракати чашмҳо ба тарафи рост маҳдуд аст, рефлексҳо аз дасти D

Нобудсозии атеросклерозии шоҳрагҳои пойҳои поёнӣ - neocenosis беморони диабети мағзи сар

О.В. Нодир, O.V. Зинич, G.O. Мелоиз

ХулосаҲабси дил сабаби асосии маъюбӣ ва фавт, алахусус дар кишвар, аз ҷумла дар Украина мебошад, дар ҳоле ки як омили хатари диабет вуҷуд дорад. Роҳнамои масъалаи клиникӣ, ба фикри мо, натиҷаи равшани чунин як бемории вазнин, ба монанди атеросклероз, пастшавии артерия дар беморони гирифтори бемории барвақти кӯдакон муайян карда мешавад. Мустақилона ба терапияи мураккаби мувофиқ дохил шавед, интизор шавед, ки ба вартаи табобати ампутатсияи тозашуда дохил шавед. Ба ин васила, асоси кумаки тиббию иҷтимоӣ ва иҷтимоии кунунӣ гуноҳи ташхиси барвақтӣ ва пешгирии патологияи муайяншуда мебошад.

Калимаҳои асосӣ:диабети цукровӣ, атеросклерози минтақавӣ, патологияи судинна.

Экспертизаи зарурӣ инҳоро дар бар мегирад:

озмоиши умумии хун
таҳлили биохимиявӣ (ALT, AST, билирубин, глюкоза, креатинин),
нишондиҳандаҳо: гепатити "В", "С", "ВИЧ", РВ (сифилис),
навъи хун.

Пас аз санҷиши хуни амбулаторӣ бемор дар клиника бистарӣ карда мешавад.
Омӯзиши баландтехнологии рагҳои поёни поёни ангиография гузаронида мешавад.

Дар ҷараёни таҳқиқот ҳолати ташхиси дақиқи артерияҳо муайян карда мешавад ва агар имконпазир бошад, амалиёти реваскуляризатсионии эндоваскулярӣ (барқароркунии ҳолати рагҳо) фавран иҷро карда мешавад - "ангиопластика ва стентинг".

Амалиёт тавассути пунксияи артерияи радиалӣ ё феморалӣ сурат мегирад.

Пас аз 1-2 рӯзи назорати пас аз ҷарроҳӣ, беморро аз клиника хориҷ кардан мумкин аст, ки бо тавсияҳои мушаххас оид ба назорати минбаъда ва гирифтани доруҳо дар асоси хусусиятҳои шахсии ҳолати артерияҳои поёни поён.

Арзиши амалиётҳои пулакӣ:

Арзиши амалиёт маҷмӯи пурраи хизматрасониҳои зарурӣ дар ҳама беморхонаҳо ва тамоми маводҳои тиббиро дар бар мегирад:

Бо хӯрок дар беморхона бимонед
Озмоишҳои зарурӣ ва ташхисҳои ташхисӣ,
Гузаронидани амалиёт бо назардошти ҳама асбобҳои тиббии зарурӣ;
Асбобҳои тиббии наслҳои охирини истеҳсолкунандагони пешбари ҷаҳон.

Номи амалиёт	Арзиш, саҳ
Ангиопластикаи артерияҳои поёни поён:	190.000 — 210.000
Агар стентинг зарур бошад, арзиши имплантатсия барои ҳар як стент ба таври иловагӣ пардохта мешавад:	70.000
Барои маслиҳати пурратар, лутфан занг занед: +7 925 423–00–12 Шумо бо як флеболог, ҷарроҳии рагҳо маслиҳат хоҳед кард Иванов Алексей Викторович (номзади илмҳои тиб). Шумо метавонед ба [email protected] нависед ишора "барои доктор Иванов Алексей Викторович." Иванов Алексей Викторович, номзади илмҳои тиб Духтур - ҷарроҳи рагҳо, флеболог. Ба салоҳият тамоми патологияи рагҳои периферӣ, ба мисли рагҳои варикозӣ, пост-тромбофлебит, флебротромбозҳои амиқи рагҳо, хатогиҳои артериовенозӣ дохил мешаванд. Вай ҳам усулҳои ташхиси инструменталии ин патологияро (сканерсозии дуплекси ултрасадо ва артерияҳо, флебография) ва тамоми спектри усулҳои ҳадди ақали инвазивии ҷарроҳӣ ва терапевтиро медонад. Такроран таҷрибаомӯзиро дар Фаронса, Португалия, Олмон анҷом додааст. Аъзои конгресси Русия ва хориҷӣ. Гайдуков Алексей Владимирович Сардори шӯъбаи усулҳои ҷарроҳии рентгенӣ барои ташхис ва табобати рагҳои хун. Дар ихтисос зиёда аз 15 сол. Коршиноси фаъол. Дорои тамоми спектри амалиётҳои эндоваскулярӣ дар беморони дил, аз ҷумла мураккабтарин: стентатсияи танаи артерияи чапи чап, насби клапани аортӣ дар стенозҳои интиқодӣ, стентинг кардани артерияҳои коронарӣ дар синдроми шадиди коронарӣ. Дар кафедра мудохилаҳои эндоваскулярӣ ба таври доимӣ ба артерияҳои каротид, гурда, артерияҳои поёни поён, аз ҷумла бо "синдроми пойҳои диабетӣ" иҷро карда мешаванд. Антопростетикаи аневризмаҳои шикамдард дар шикамҳо бо пайвандҳои stent Endurant (ИМА) ва Элла (Чехия) азхуд карда шуданд. Чанде пеш вай дар клиника усулҳои муосири ҳадди ақали инвазивалии эмболизатсияро барои табобати миомаи бачадон, adenoma простата ва дигар патологияҳои беназири гиперпластикӣ муаррифӣ кард. Иштироки фаъолона дар ҳама конгресҳои муҳими аврупоӣ ва дохилӣ дар баробари донистани забони англисӣ, ба духтур имкон медиҳад, ки аз тамоюлҳои навтарин ва хусусиятҳои мураккаби доимо рушдёбанда огоҳ бошад. Механизми рушди атеросклероз дар бадани як диабетик Зарар ба деворҳои рагҳои хунгузари системаи хунгузар тадриҷан рух медиҳад. Дар марҳилаи ибтидоии пешравии омилҳои диабети қанд асосан осеб ба рагҳои калони системаи хунгузар рӯй медиҳад. Бо пешрафти минбаъдаи ин беморӣ рагҳои хунгузари системаи хунгард таъсир мекунанд. Дар марҳилаи ибтидоии осеб ба девори рагҳо, дар эндотелияи рагҳо осеби хурд дар шакли microcracks пайдо мешавад. Чунин зарар дар натиҷаи таъсири омилҳои гуногуни манфӣ ба эндотелий ба назар мерасад, ки муҳимтарини онҳо инҳоянд: ҳолатҳои стресс баланд шудани сатҳи липидҳо дар бадан, зиёд шудани глюкоза дар бадан, сатҳи баланди холестирин дар бадан. Май ва холестирин доимо дар хун ҳастанд. Ҳангоми интиқол тавассути зарфҳо ин компонентҳои плазмаи хун ба ноҳамворӣ дар минтақаи microdamage мепӯшанд, ки боиси пайдоиши амонатҳо дар ин ҷойҳо мегарданд. Амонатҳо аз холестерин ва чарбҳо иборатанд, ки қисми хун мебошанд. Ин раванд ба пайдоиши варақаи холестерин оварда мерасонад, ки бо афзоиши минбаъдаи ин беморӣ миқдорашон меафзояд. Чунин пайдоиши патологӣ люменаи раги хунро танг мекунад. Пастравии миқдори хун дар як зарфи як вахт тавассути зарфи хун ва суръати гардиши онҳо боиси шикасти рагҳои хурд мегардад. Раванди минбаъдаи ин мушкилӣ боиси вайрон шудани бофтаҳои узвҳои мухталиф мегардад, ки тавассути хун тавассути зарфи вайроншуда таъмин карда мешаванд. Вайрон кардани ғизои ҳуҷайраҳои бофта ва таъмини оксиген ба онҳо боиси халалдор шудани фаъолияти узв мешавад. Сабабҳои асосии атеросклероз дар диабети қанд Тибби муосир байни диабет ва атеросклероз муносибати комилан равшан нишон додааст. Агар ҷараёни диабети қанд бо рушди гипертонияи артериалӣ дар бадани бемор ҳамроҳ шуда бошад, пас осеби атеросклеротикии рагҳои хун дар шакли шадидтар ба амал меояд. Яке аз механизмҳои эҳтимолии патогенетикӣ дар рушди атеросклерози диабет оксидшавии липопротеинҳои зичии паст мебошад. Патологияи системаи рагҳои узвҳои поёнӣ дар байни мардон 4 маротиба бештар ва дар занони гирифтори диабет нисбат ба беморони диабет 6,4 маротиба зиёдтар рух медиҳад. Баландшавии миқдори глюкоза ҳолати пироксидантро зиёд мекунад ва боиси фаъол шудани атерогенез мегардад, ки хавфи инкишофи лексияҳоро афзоиш медиҳад. Сабабҳои асосии инкишофи атеросклерозии узвҳои поёни бадани шахси бемор бо диабет инҳоянд: Пастшавии назарраси сатҳи фаъолияти ҳаррӯзаи ҷисмонӣ. Тағйир додани парҳез ва ворид кардани миқдори зиёди хӯрокҳои аз чарбҳои чарбу ва карбогидратҳо, аз ҷумла онҳое, ки пайдоиши сунъӣ ба меню мебошанд. Афзоиши шумораи фишори равонӣ ба организм дар ҳаёти муосир, зуҳуроти зуд-зуд рух додани вазъ, ки стрессҳои эҳсосӣ ва тағйири ритми ҳаётро талаб мекунанд. Илова ба ин сабабҳо, рушди атеросклероз метавонад бо амали бадани инсон аз омилҳои зерин вобаста бошад. миқдори нокифояи инсулин дар бадан, ки дар гадуди бадан истеҳсол мешавад, норасоии инсулин боиси халалдор шудани мубодилаи моддаҳо мегардад; паст гардидани нишондиҳандаи таҳаммулпазирии девори рагҳо ба карбогидратҳо ва зиёд шудани осебпазирии деворҳои рагҳои хун, дарозии шадид ва диабети қанд, Илова бар ин, дараҷаи инкишофи атеросклерозии поёни пой бо сифати ҷуброн дар беморе, ки ҳолати гиперликеми дорад, таъсир мерасонад. Нишонаҳои рушди атеросклероз дар бадан бо диабет Атеросклерозии рагҳои хурду калони узвҳои поёни ба вайроншавии фаъолияти онҳо оварда мерасонад. Зарфҳои пойҳои поёни бо рушди диабет дар бадан пеш аз ҳама ба тағироти атеросклеротикӣ халал мерасонанд. Дар табобати атеросклероз табобати дарозмуддати доруҳо талаб карда мешавад ва дар сурати набудани натиҷаи мусбӣ ҳангоми беморӣ ва ҳолати бемор бадтар шудани он, ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Давраи барқароршавӣ пас аз табобат вақти зиёдро мегирад. Илова бар ин, рушди асабҳо дар системаи рагҳо. Аломатҳои нисбатан атеросклерозии ақрабаки поёни диабетик инҳоянд: Намуди зоҳирии монополияи фосилавӣ ё ба ном номунтазам. Намуди дард ҳангоми рафтан ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто ҳангоми истироҳат. Пайдоиши ҳисси ғусса дар пойҳо, бахусус дар соҳаи пой ва пой. Дар зоҳирӣ дар поёни пой, хусусан дар пойҳо, ҳассосияти goosebumps. Пайдоиши эҳсоси нутқашон нарм дар пойҳо ва дигар парестезияҳо. Дар марҳилаи ибтидоии мураккабӣ, пӯсти пойҳо ранги саманд мегирад, ки баъдан ба сианоз хос аст. Паст шудани ҳарорати пӯст дар минтақаи инкишофи мушкилот дар лимуи зарардида ба назар мерасад. Дар марҳилаи ибтидоии пешравии ин беморӣ коҳишёбии пульссия дар ҷойҳои пальпация кардани набзи оид ба зарфҳои калон, ки дар гӯш ва варақи поплиталӣ ҷойгиранд, ба назар мерасад. Дар оянда, чунин як падидаи мушоҳидашуда бо пальпатсияи пульс дар рагҳои пой. Раванди минбаъдаи ин беморӣ ба пайдоиши захми дарозро шифо мебахшад. Муолиҷаи чунин захмҳо маҳз бо сабаби пешрафти атеросклероз хеле душвор аст. Мушкилоти иловагии табобати захмҳои шифобахш зиёдшавии миқдори шакар дар бадани бемор мебошад. Атеросклероз дар шакли пешрафта ба рушди асабҳои гангренозӣ дар узвҳои зарардида оварда мерасонад. Табобати ин намуди мураккаб, ки инкишофи он бо пешравии атеросклероз ба амал омадааст, аксар вақт бо кӯмаки ҷарроҳӣ сурат мегирад. Ҷарроҳӣ дар шароити госпиталии муассисаи тиббӣ анҷом дода мешаванд. Бояд қайд кард, ки атеросклероз метавонад дар синни ҷавонӣ бо суръати баланд идома ёбад. Аз ин сабаб, сари вақт ошкор кардани шакар барзиёдии хун ва табобати саривақтии ба эътидол овардани сатҳи шакар дар бадан муҳим аст. Табобати атеросклерозҳои диабетик Тибби муосир ду роҳро барои табобати атеросклерозии поёни пойҳо баррасӣ мекунад. Чунин усулҳои табобат курси терапевтии гирифтани доруҳо мебошанд, ки ҳангоми гузарондани дору барои беморӣ тавсия дода мешаванд. Дахолати ҷарроҳӣ танҳо ҳамон вақт сурат мегирад, ки истифодаи доруҳои махсусгардонидашуда дар якҷоягӣ бо парҳези ислоҳшуда ва таъмини фаъолияти ҷисмонии бадан дар бадан имкон надод, ки натиҷаи дилхоҳ ба даст оранд. Муолиҷаи атеросклероз дар ҳузури диабети бемор дар якчанд самт сурат мегирад. Самтҳои асосии табобат инҳоянд: Гузаронидани табобати муносиби гипогликемикӣ. Истифодаи дорувории мувофиқи гипогликемии даҳонӣ ё миқдори зарурии инсулини синтетикӣ ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро дар бадани бемор дар доираи меъёрҳои физиологии муайяншуда назорат кунед. Набудани қандҳои баланд дар хун ба пешгирии осеби эндотелӣ ба деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад. Назорати вазни бадан ва мубориза бо вазни зиёдатӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ба инкишофи фарбеҳӣ дар бадан роҳ надиҳед. Кам шудани липидҳо ва холестирин хавфи пайдоиши плитаи холестеролро дар деворҳои рагҳои хунгузар кам мекунад. Табобати шароити гипертония ва ташаккули фишори хун дар бемор имкон медиҳад, ки стрессро дар мушакҳои дил, гурдаҳо ва мағзи сар сабук кунед. Рад кардани одатҳои бад ва тарзи ҳаёти фаъол табобати патологияҳои атеросклеротикиро осон мекунад. Иҷрои терапия бояд усулҳои ҳамгирошударо дар бар гирад. Табобати атеросклероз бояд дар баробари табобати диабет гузаронида шавад. Тадбирҳои пешгирикунандае, ки ба пешгирии атеросклероз равона карда шудаанд, бояд аз ҷониби диабетҳо гузаронида шаванд, ҳатто агар бемор ягон нишонае надошта бошад. Видеои ин мақола дар бораи усулҳои табобати атеросклерозҳои диабетӣ сӯҳбат хоҳад кард. Сабабҳои зарари рагҳои диабетӣ Исботшуда ҳисобида мешавад, ки чӣ қадаре ки одам аз диабет ранҷ мекашад, хавфи зарари рагҳо зиёдтар мешавад. Хатари афзояндаи бемории рагҳо дар диабет мустақиман ба сатҳи баланд вобаста аст фишори хунриоя накардани қатъият парҳезҳо, тамокукашӣ, набудани фаъолияти кофии ҷисмонӣ. Бо диабет, он аксар вақт рух медиҳад атеросклероз дар натиҷаи ҷамъшавӣ дар деворҳои рагҳои хун холестирин. Бо мурури замон, маориф плитаҳои холестиринки ба наклиёти озод халал мерасонанд оксиген ба мушакҳои дил. Агар тақсимоти варақаи холестирин вуҷуд дошта бошад, пас дар ниҳоят дар ин ҷо пайдо шудан мумкин аст лахтаи хун, ки баъдан сабаби бемориҳои вазнин мегардад - зарбаи, гангренадар натиҷаи гардиши нокифояи дастҳо. Нишонаҳои зарари рагҳои диабетӣ Дар одамоне, ки бемор мешаванд диабети қанд, Агар мушкилот бо рагҳо ба амал оянд, аломатҳои мухталифро мушоҳида кардан мумкин аст. Зарар ба рагҳои хунгузар дар диабети қанд метавонад бо душвориҳои биниш зоҳир карда шавад: шахс ҳама чизро норавшан мебинад, ба таври даврӣ пеши чашмони ӯ «пашшаҳо» мерезад. Аксар вақт, дар бемор варами сарҳадҳо ва рӯй ба чашм мерасад, захмҳо дар пойҳо пайдо мешаванд ва ҳассосияти ҳар ду дасту пой гум мешавад. Баъзан ҳангоми роҳ гаштан пайдо мешавад монополияи фосилавӣ ва дард дар пойҳо. Илова бар ин, дар беморе, ки осеби рагҳо пайдо мешавад, лоғарӣ ва кафккунии пешоб ба амал меояд, фишори баланди хун мунтазам зоҳир мешавад, дард дар минтақаи сина давра ба давра ба амал меояд. Ангиопатияи диабетикӣ Ангиопатияи диабетикӣ Ин зарари рагҳои диабетикист, ки дар он ба ном он капилларопатия. Ин патология хос аст барои диабети қанд. Дар бадани инсон, дар сатҳи капиллярҳо, моддаҳои зарурӣ ба бофтаҳо интиқол дода мешаванд, инчунин интиқоли бозгашти партовҳои мобилӣ аз бофтаҳо. Агар капиллярҳо вайрон шаванд, ин раванд суст мешавад ва ин ба бадан дар маҷмӯъ таъсир мерасонад. Дар беморони диабети қанд, атеросклероз назар ба одамони дигар зуд пайдо мешавад. Ин беморӣ дар диабетик нисбат ба дигар беморон шадидтар аст. Атеросклероз дар диабети қанд метавонад дар одамони ҳарду ҷинсият ва дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, дар ҳоле ки он бисёр вақт якҷоя аст микроангиопатия. Атеросклероз ба шоҳрагҳои дил, рагҳои мағзи сар, шоҳрагҳои қисми болоӣ ва поёнӣ таъсир мерасонад. Ангиопатияи диабетӣ дар бемор дар натиҷаи табобати бади диабет инкишоф меёбад. Ин боиси вайронкунии дар равған ва мубодилаи сафедаҳоВариантҳои сахт ва зуд-зуд дар мундариҷа глюкоза дар хун, номутаносибии гормоналии назаррас. Дар натиҷа рагҳои хун ранҷ мекашанд: таъминоти оксиген ба бофтаҳо камтар фаъол мешавад ва ҷараёни хун дар зарфҳои хурд халалдор мешавад. Рушди ангиопатия дар зери таъсири равандҳои аутоиммунӣ. Дар бадани инсон аксуламалҳои аутоиммунӣ дар натиҷаи истифодаи инсулинҳои дарозмуддат барои табобат ба вуҷуд меоянд. Илова бар ин, истифодаи машрубот ва тамоку аз ҷониби беморон барои пешрафти ангиопатия бениҳоят манфӣ аст. Бемории рагҳои пойҳо бо диабети қанд Сарфи назар аз он, ки бемории рагҳои диабетӣ ба таври дақиқ чӣ зоҳир мешавад, дар беморони гирифтори диабети диабет, ба монанди блоки фосилавӣ, захми пойҳо аксар вақт мушоҳида мешавад. Баъдтар, беморӣ метавонад ба инкишоф мусоидат кунад гангрена. Тибқи омори тиббӣ, дар беморони гирифтори диабети қанд нисбат ба одамони солим 50 маротиба бештар инкишоф меёбад. Аксар вақт гангрена дар диабет дар занҳое, ки диабети қанд доранд, пайдо мешавад. Одатан, дар марҳилаи аввали инкишофи ангиопатияи пойҳо, тағирот ва аломатҳои бемории мушоҳида намешавад. Мавҷудияти тағиротҳои муайянро танҳо ҳангоми омӯзиш бо истифодаи усулҳои тахоскиллография, капиллоскопия, реография муайян кардан мумкин аст. Дар марҳилаи дуюми рушди бемории рагҳои пойҳо, ки онро функсионалӣ меноманд, одам аллакай давра ба давра дар қисмҳои дистальдӣ дард мекунад. Дар аввал, дард метавонад танҳо бо рафтани дароз халал расонад. Баъдтар, дард ба таври даврӣ инчунин ҳангоми истироҳат зоҳир мешавад, дар ҳоле ки вақт аз вақт бемор парестезия, ҳассосияти сӯхтагӣ ва хунукиро дорад. Мумкин аст дар шаб нороҳат шавад судоргаҳо пойҳо. Дар ҷараёни муоинаи бемор дар ин марҳила, мутахассис қайд мекунад, ки вай пӯст ва хунукии пойҳоро дорад. Ҳангоми пальпация дар артерияҳои dorsal ва posterior pulsation заиф ҳис карда мешавад. Агар беморӣ афзоиш ёбад, тадриҷан он ба марҳилаи сеюм, органикӣ мегузарад. Дар айни замон, шахс аллакай як синдроми байнишаҳрии клаудикатсионӣ дорад, ки фаъолона инкишоф меёбад. Пас аз муддате, дард доимӣ мешавад ва рӯз ё шаб намемонад. Аммо, агар дар бемор падидаҳои микроангиопатияи диабет ҳукмфармо бошанд, пас дард он қадар эълом шуда наметавонад. Аз ин рӯ, зуҳуроти тағиротҳои шадиди трофикӣ барои як шахс ногаҳон ва ногаҳонӣ ба назар мерасанд. Пӯсти пойҳо низ сохтори онро дигар мекунад: лоғартар ва хушктар мегардад, хеле осеб мебинад. Дар аввал, пӯсти саманд тадриҷан ранги рангаш сиёҳро ба даст меорад. Пульсатсияи сусткунандаи артерияи поплиталӣ ва инчунин артерияҳои пои ақиб ҷой доранд. Агар ӯ bugged, пас хеле суст. Баъзан дар ангуштони калон ё ангуштони дигар ва инчунин дар пойҳо пайдо мешаванд футурипур аз моеъи serous геморрагикӣ. Баъдтар, бемор пайдо мешавад захми трофикӣки муддати дароз шифо надиҳед. Ҳамзамон, осебёбии шоҳрагҳои илиак ва феморалӣ дар ҳолатҳои кам бештар ба назар мерасанд. Чунин як патология далели он аст, ки бемор шакли шадидро инкишоф додааст obliterans атеросклероз. Дар натиҷа, гангрена як мушкилии хатарноки бемориҳои рагҳо мегардад, ки метавонад дар натиҷаи аз байн рафтани атеросклероз ва ҳамчун мушкилии микроангиопатияи диабетӣ ба вуҷуд ояд. Гангрена ҷараёни узвҳои serous-hemorragic ё захми трофикиро душвор мекунад. Рушди гангрена одатан аз он ҷойе, ки қаблан тарқишҳои ҷуворимакка ё захмҳои дигар буданд, оғоз меёбад. Рушди гангрена метавонад бо роҳҳои гуногун ба амал ояд. Дар Гангренаи хушк массаҳои некротикӣ тадриҷан mummified ва рад карда мешаванд. Дар Гангренаи тар бемор нишонаҳои умумии шадид дорад ва ҳолати септикӣ босуръат рушд меёбад. Зарари рагҳои диабетӣ дар одамони гуногун метавонад бо роҳҳои гуногун ба амал ояд. Дар баъзе ҳолатҳо, раванд тадриҷан, дар тӯли солҳои зиёд, баъзан даҳсолаҳо, инкишоф меёбад. Аммо баъзан дар беморони гирифтори диабет ҷараёни диабетикии макро- ва микроангиопатия ба зудӣ пеш меравад ва гангрена метавонад дар ин ҳолат қариб фавран пайдо шавад. Хусусиятҳои ҷараён бевосита аз табиати ҷараёни диабет, ки дар бемор мушоҳида мешавад, вобаста аст. Ташхиси бемории рагҳо дар диабети қанд Дар ҷараёни ташхис, мутахассис, пеш аз ҳама, ташхиси беморро барои муайян кардани шикоятҳои ӯ, таърих ва хусусиятҳои рушди диабет ва нишонаҳои беморӣ мегузаронад. Барои духтур муайян кардани он, ки оё бемор дар давраҳои фишори хун ҷаҳиши даврӣ дорад, оё сигоркаши бемор бемор аст. Баъд аз ин, ташхиси дақиқ гузаронида мешавад, ки дар он духтур локализатсияи нишонаҳои беморро муайян мекунад ва муайян мекунад, ки то чӣ андоза онҳо боиси ташвиш мешаванд. Барои тасдиқи диабети қанд, дар ҷараёни ташхис, муайян кардани миқдори шакар дар хун, бо истифодаи нақшаи муайян барои ин, ки онро эндокринолог ба шумо нақл хоҳад кард. Инчунин дар ҷараёни санҷиши лаборатории хун, сатҳи холестирин ва ғайра липидхо. Агар духтур гумон кунад, ки бемор функсияи гурда дорад, вай инчунин барои санҷидани пешоб барои муайян кардани он, ки он мавҷуд аст, санҷида мешавад санавбар. Барои муайян кардани ҳолати рагҳои поёни поён ва вазифаҳои онҳо таҳқиқоти ҳамаҷониба гузаронида мешаванд, ки якчанд санҷишҳоро дар бар мегиранд, ки ба фаъолияти ҷисмонӣ алоқаманданд, инчунин ултрасадо-дуплексии зарфҳо. Барои арзёбии кори дил, бемор аз электрокардиограмма ва инчунин санҷиши стресс бо иштироки ЭКГ ҳангоми бори афзоиш мегузарад. Ташхиси ултрасадо имкон медиҳад, ки ҳолати ҷараёни рагҳои хунро арзёбӣ кунед. Барои муайян кардани зарар ба рагҳои ретинатсия (ретинопатияҳо) таҳқиқоти махсус - офтальмоскопия ё ангиографи флуоресцентсионӣ - бояд танҳо аз ҷониби офтальмолог гузаронида шавад. Табобати зарари рагҳои диабетӣ Табобати бемориҳои рагӣ дар диабети қанд диққати назоратро аз болои сатҳи фишори хун ва инчунин дастгирии доимии сатҳи муқаррарии шакар дар бар мегирад. Барои ин, риояи парҳези аз ҷониби духтури тавсияшаванда бениҳоят муҳим ва инчунин доимо доруҳои дурустро гирифтан хеле муҳим аст. Истифодаи мунтазами доруҳо, ки глюкоза ё инсулинро кам мекунанд, барои диабетон ҳатмист. Барои паст кардани фишори хун дар диабети қанд бета-блокчиён, ингибиторҳои табдилдиҳандаи ангиотензин, блокаторҳои канали калтсийинчунин диуретик. Холестирини хунро бо коҳиш додан мумкин аст статинҳо. Агар бемор хавфи рагҳои хунро пайдо кунад, пас доруҳоро таъин кардан мумкин аст, ки сатҳи ҳамҷояшавиро коҳиш медиҳанд шумораи тромбо. Ин метавонад Аспирин, Plavix. Агар захмҳо дар пӯсти пойҳо пайдо шудаанд, пас онҳо бояд ҷарроҳӣ карда шаванд. Барои пешгирии пайдоиши захми нав ва паҳншавии сироят бемор таъин карда мешавад антибиотикҳо. Набудани табобати мувофиқ дар ниҳоят метавонад ба сирояти минбаъда, гангрена ва ампутуатсия оварда расонад. Барои огоҳӣ ампутатсияи ҷарроҳии ангиопластикӣ, стентинг, ҷарроҳии ҷарроҳӣ. Усули табобат ба таври инфиродӣ аз ҷониби ҷарроҳи рагҳо таъин карда мешавад. Бо ретинопатия баъзан як амалиёти махсуси лазерӣ гузаронида мешавад. Бо кӯмаки он, ихроҷи рагҳои патологӣ ба амал бароварда мешавад, ки боиси вайроншавии визуалӣ дар беморони гирифтори диабет мегардад. Пешгирии зарари рагҳои диабетӣ Беморони гирифтори диабет бояд ба пешгирии бемориҳои рагҳо диққати махсус диҳанд. Шумо бояд кӯшиш кунед, ки тарзи ҳаётатонро ба қадри имкон тағир диҳед. Ин хусусан муҳим аст, агар бемории рагҳо аллакай дар марҳилаи аввал муайян карда шуда бошанд. Барои пешгирии пайдоиши захмҳо, шахс бояд ҳар рӯз пойҳои худро бодиққат тафтиш кунад. Бо пӯсти хушкии шадид, маҳсулоти дорои ланолинро истифода бурдан лозим аст. Муҳим аст, ки ба пӯсти пойҳо ҷароҳат надиҳед, парҳезро риоя кунед, ва вақти гирифтани доруҳоро, ки духтур барои табобати маҷмӯ таъин карда буд, аз даст надиҳед. Омили асосии пешгирии зарари рагҳои хунгузаронӣ нигоҳдории қанди муқаррарии хун аст. Ғайр аз он, барои беморони гирифтори диабети қанд тамокукашӣ комилан манъ карда мешавад, миқдори ғизои равғанӣ ва шӯр дар ғизо коҳиш дода, вазни зиёдатӣ пешгирӣ карда мешавад, инчунин фишори хун ва холестирин дар хун назорат карда мешавад. Шояд духтур истеъмоли аспиринро тавсия диҳад, ки ин ба пешгирии пайдоиши лойҳои хун мусоидат мекунад. Пешгирии бемории рагҳои пойҳо ҳар рӯз на камтар аз 45 дақиқа, танҳо пойафзоли бароҳат пӯшед. Атеросклерози диабетикии узвҳои поёни: роҳи осеб ва табобат Атеросклероз ин мушкилие мебошад, ки яке аз аввалинҳо дар пешравии диабет пайдо мешавад. Тағйироти патологӣ дар деворҳои рагҳои хун дар натиҷаи тағирёбии таркиби химиявии хун ба амал меоянд. Тағирот ба он оварда мерасонад, ки деворҳои зарфҳо хушбӯй ва склеротик мешаванд. Чунин тағйирот дар деворҳои рагҳо ба рушди атеросклерозҳои диабетикӣ дар заминаи диабети қанд оварда мерасонад. Диабет ва атеросклероз бемориҳои ба ҳам алоқаманданд, зеро атеросклероз аксар вақт дар паси заминаи рушди диабет пайдо мешавад ва пеш меравад. Атеросклероз дар диабет пас аз рушди бемории аслӣ дар бадан дар тӯли якчанд сол бидуни идоранашаванда сар мешавад. Чунин инкишофи диабет боиси пайдоиши ихтилолҳое мегардад, ки рагҳои калон ва хурдро ба даст меоранд, илова бар ин, тағйирот дар ҷараёни пешрафти беморӣ дар миокард муайян карда мешавад. Тағирот дар деворҳои рагҳои хун ба мушкилии диабети қанд оварда мерасонанд. Аксар вақт, диабетик атеросклерози диабетикии поёни сару рӯро ба вуҷуд меорад, аммо, илова бар ин, аксар вақт нишонаҳои зарар ба рагҳои ишемиявӣ ва рагҳои мағзи беморро муайян кардан мумкин аст. Бисёр вақт, фарорасӣ ва инкишофи атеросклероз дар диабети қанд аз пайдоиши ихтилолот дар ҷараёни мубодилаи липидҳо дар бадани як диабетик аст. Норасоии мубодилаи моддаҳо ҳангоми вайрон кардани истеҳсоли инсулин ба амал меояд. Бо норасоии инсулин дар бадани инсон дар бофтаҳои периферӣ, синтези липидҳо ба амал меояд, ки ба ташаккули холестирин ғаразнок аст. Рушди атеросклероз дар заминаи диабети қанд аз истеъмоли хӯрокҳо ва хӯрокҳои серравған иборат аст. Илова бар ин, пайдоиш ва прогрессияи ихтилолот дар системаи рагҳо аз бисёр ҷиҳат аз давомнокӣ, вазнинии курс ва дараҷаи ҷуброн барои диабет вобаста аст. Дар одами синну сол шиддатнокии мубодилаи липидҳо дар бадан кам мешавад ва диабети қанд ин равандро шадидтар мекунад. Равғанҳое, ки аз бадан ҷаббида намешаванд ва аз бадан хориҷ карда намешаванд, ба деворҳои дарунии рагҳои хунгузар дар системаи хунгузар сар мекунанд. Қариб ҳамкори ҷовидони атеросклероз дар диабети қанд: чӣ гуна бояд зуҳуроти манфиро пешгирӣ кард Зарар ба артерияҳои канории диабет дар диабет 4 маротиба бештар рух медиҳад. Ин ба таъсири зараровари омезиши қанд ва холестирин баланд аст. Дар диабетикҳо, атеросклероз бо рушди барвақт ва пайдоиши босуръат тавсиф карда мешавад. Барои табобат доруҳо дар заминаи парҳези махсус таъин карда мешаванд. Ин мақоларо хонед Робитаи бартарафкунандаи атеросклероз ва диабет Мавҷудияти диабет ба вайроншавӣ диффузияи шоҳрагҳои майна, миокард, гурдаҳо ва рагҳои периферии пойҳои поён оварда мерасонад. Ин дар шакли инсулт, сактаи қалб, гипертонияи гурда ва пайдоиши чунин як мушкилии ҷиддӣ ба монанди пои диабеталӣ зоҳир мешавад. Оқибати он гангрена мебошад ва дар диабетикҳо назар ба аҳолии боқимонда бештар аз 20 маротиба рух медиҳад. Раванди атеросклероз дар диабети қанд хусусиятҳои хос дорад: 10 сол пештар худро зоҳир менамояд идома бо мушкилот зуд паҳн мешавад тақрибан ҳамзамон, шоҳрагҳои коронарӣ, мағзи сар, периферия ва зарфҳои узвҳои дохилӣ зарар мебинанд. Ва дар ин ҷо бештар дар бораи нест кардани атеросклерозии поёни пойҳо. Таъсири диабет ва атеросклероз ба девори рагҳо Бо диабети қанд ва атеросклероз ихтилолҳои маъмул вуҷуд доранд - вайроншавии артерияҳои диаметри миёна ва калон. Ангиопатияи диабетикӣ одатан бо тӯлонии тӯлони беморӣ ба амал меояд, ки бо қатраҳои тез дар шакар хун ҳамроҳӣ мекунад. Ҳамзамон, осеб роҳҳои калон (макроангиопатия) ва роҳҳои хурди хунро (микроангиопатия) фаро мегирад ва дар якҷоягӣ ба патологияи пурраи рагҳо оварда мерасонад. Макроангиопатия бо атеросклерозҳои ишемиявӣ, мағзи сар ва периферӣ зоҳир мешавад ва микроангиопатия тағиротро дар торро, паренхимаи гурдаҳо ва рагҳои хунгузарии поёни сарро дар бар мегирад. Ғайр аз он, сатҳи баланди глюкоза нахҳои асабро осеб медиҳад, бинобар ин, ба невропатия низ зарар мерасонад. Тағирёбии глюкозаи хун риштаи дохилии артерияҳоро вайрон мекунад ва ба ворид шудани липопротеинҳои зичии паст ва ташаккул ёфтани варақаи холестерин мусоидат мекунад. Минбаъд, он бо намакҳои калтсий ҷӯшонида мешавад ва захмро ба қисмҳо тақсим мекунад. Дар ин лаҳза лейкоситҳои хун пайдо мешаванд, ки люмени рагҳоро банд мекунанд ва қисмҳои онҳо тавассути гардиши хун ба шохаҳои хурд бурда мешаванд ва онҳоро банд мекунанд. Чаро патология бо шакар зиёд рушд мекунад Сабабҳои мушаххаси ихтилоли рагҳо дар атеросклероз ва диабет инҳоянд: таъсири норасоии инсулин ба мубодилаи фарбеҳ - зиёд шудани холестирин ва фраксияҳои атерогении он, нобудшавии чарбҳоро дар ҷигар суст мекунад; ташаккули радикалҳои озод, раванди илтиҳобии вайрон кардани тамомияти ниҳонии дохилӣ, суст шудани хусусиятҳои муҳофизати он, тромбоз спазми рагҳо. Сатҳи ангиопатия инчунин аз фарбеҳӣ таъсир мекунад, ки он аксар вақт дар диабети навъи 2, гипертонияи артериалӣ ва баландшавии viscity хун пайдо мешавад. Вазъият тавассути тамокукашӣ, хатарҳои меҳнатӣ, фаъолияти сусти ҷисмонӣ, дар беморони миёна ва калонсол, ки ба мерос аз ҳар ду беморӣ бори гарон доранд, шиддат мегирад. Зуҳуроти атеросклероз ва ангиопатияи диабетикӣ Зарар ба шоҳрагҳои аорта ва коронарӣ ба вариантҳои ғайримуқаррарии сактаи дил оварда мерасонад (шаклҳои дарднок ва аритмикӣ), бо мураккабии: аневризм халалдор шудани ритм, тромбозии мағзи сар, зарбаи кардиогенӣ нокомии гардиши такроран сактаи дил ногаҳонии дил. Хунравии мағзи сар Тағиротҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои майна инсулт ё инсфалопатияи dyscirculatory вобаста ба ҷараёни шадид ё музмини бемор мебошанд, бо гипертонияи ҳамзабон, хунравии майна аксар вақт инкишоф меёбанд. Атеросклерозии рафъи рагҳои ақрабакро тақрибан дар ҳар панҷ беморони гирифтори диабет пайдо мекунанд. Инро бо чунин аломатҳо ҳамроҳӣ мекунанд: ҳассосияти пастшуда карахтӣ ва карнай дар пойҳо, пойҳои доимии яхкардашуда дард ҳангоми рафтан (блоки фосилавӣ) дар мушакҳои пойи по, femur ва gluteus. Бо коҳиши якбораи гардиши хун як шакли вазнини ишемияи матоъ ба амал меояд, баъд аз он - некроз - некроз ва гангренаи пой. Бо зарари ночиз - буриш, тарқишҳо, сирояти fungal - захми трофикии оҳиста шифо меёбанд. Ташхиси ҳолати рагҳои хун Дар атеросклерозҳои перифералӣ машварат бо ҷарроҳии рагҳо талаб карда мешавад, кардиолог беморони гирифтори пекторисро, ва невропатологро бо зуҳуроти мағзи сар тафтиш мекунад. Онҳо метавонанд рӯйхати усулҳои ташхиси лабораторӣ ва асбобҳоро васеъ кунанд. Аксар вақт тавсия мешавад: ташхиси хун барои глюкоза, гемоглобин, холестерин, триглицеридҳо, комплексҳои липопротеин, коагулограмма, ЭКГ, мониторинги фишори хун ва ЭКГ мувофиқи Холтер, санҷишҳои функсионалӣ, УЗИ дил, аорта, сцинтиграфия, коронарография, ангиографияи артерияҳои коронарӣ бо CT ё MRI, УЗИ рагҳои гардан ва сар дар ҳолати сканкунии дуплекс, ангиографияи артерияҳои мағзи сар, Ултрасадо бо доплерографияи артерияҳои поёни поён, ангиографияи рагҳои пойҳо, реовасография. Томографияи компютерии зарфҳои мағзи (КТ) дар ҳолати ангиографӣ Табобати атеросклерозии поёни пойҳо дар беморон Барои беморони гирифтори мубодилаи моддаҳои равғанӣ ва карбогидратҳо гуруҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд: коҳиш додани шакар хун - мавҷудияти зарари васеъ ба шоҳрагҳо ва таъсири нокифояи ҳабҳо нишонаи табобати инсулин барои намуди 2 диабет мебошанд ва якумаш усули пуршиддати идоракунии гормон таъин карда мешавад; гипохолестеролемикӣ - Ловастатин, Атокор, Липримар дар парҳез, агентҳои antiplatelet - Клопидогрел, Дипиридамол, Ипатон, Аспирин, антикоагулянтҳо - Гепарин, Клексан, беҳтар кардани гардиши хун - Берлиция, Актовегин. антигипертензив (сатҳи ҳадафи фишор дар диабет 135/85 мм рт.ст.) - Пренеса, Капотен, Леркамен Парҳез, агар шумо мушкилот дошта бошед Принсипҳои асосии ғизои клиникӣ барои диабет бо атеросклерози васеъ паҳншуда инҳоянд: истеъмоли хӯроки касрӣ - 5-6 маротиба, кам шудани миқдори умумии калория бо вазни зиёдатии бадан, даст кашидан аз орд ва таомҳои ширин, Истеъмоли карбогидратҳо аз сабзавот (ба истиснои картошка), нони сиёҳ, ғалладонагиҳо, меваҳо (ба ғайр аз ангур, банан), гӯшти равғании камравған на зиёдтар аз 3 бор дар як ҳафта, асосан протеин аз моҳӣ, маҳсулоти ширӣ аз чарбҳои ширӣ, маҳсулоти баҳрӣ, хориҷ кардан аз менюи гӯшти хук, барра, ҳасиб, маҳсулоти нимтайёр ва шӯрбоҳо, шўрбои гӯштӣ, маҳсулоти консервӣ, бо фишори афзудаи хлориди натрий дар як рӯз на бештар аз 5 г бояд тавсия дода шавад, ба ҷои он тавсия дода мешавад, ки алафи хушк, дар суфтакунандаи қаҳва, гиёҳҳо ва шарбати лимӯ, барои баланд бардоштани ихроҷи холестирин ва шакар барзиёд тавсия дода мешавад, С. онҳоро бо оби ҷӯшон ҷӯшонида, ба ғалладонагиҳо, панирҳои косибӣ, шарбат, ки барои нонпази истифода мешаванд, илова мекунанд ва хӯрокҳои аввалини онҳо дар шӯрбо омода карда мешаванд, беҳтар аст, ки сабзавотро дар шакли хӯрише, ки бо як tablespoon равғани растанӣ ё буғдор карда шудааст бихӯред, сабзӣ, лаблабу ва картошка дар як ҳафта на бештар аз 3 маротиба иҷозат дода шавад; барои тайёр кардани шириниҳо мева ва буттамеви ширин кардашуда, ивазкунандаи шакарро истифода баред. Видеои диабетро тамошо кунед: Омезиши диабети қанд ва атеросклероз ба вайроншавӣ ба артерияҳои калон ва миёна, рагҳои хурд оварда мерасонад. Бо норасоии инсулин, мубодилаи майҳо бадтар мешавад ва барзиёдии глюкоза хороидро вайрон мекунад ва ба ҳамроҳ шудани плакҳо мусоидат мекунад. Ва дар ин ҷо бештар дар бораи аритмия дар диабет. Макроангиопатия ба рагҳои коронарӣ, майна ва перифералӣ таъсир мерасонад. Барои табобат терапияи мураккаби маводи мухаддир гузаронида мешавад. Шарти паст кардани қанди хун ва холестирин ғизои дуруст аст. Парҳез барои атеросклерозии рагҳои поёни сар, майна ва дил истисно намудани баъзе намудҳои маҳсулотро дар бар мегирад. Аммо ин имкониятест, ки муддати дароз зиндагӣ кунад. Диабет барои паталогияи дил хавф дорад. Сатҳи миокард дар диабет метавонад ба марг оварда расонад. Сактаи шадиди дил зуд аст. Бо намуди 2, таҳдид баландтар аст. Табобат чӣ гуна идома дорад? Хусусиятҳои он чист? Чӣ гуна парҳез лозим аст? Зарбаи ишемикӣ аксар вақт дар пиронсолон рух медиҳад. Оқибатҳои пас аз 55 сол фавқулодда мушкиланд, барқароршавӣ мушкил аст ва на ҳамеша муваффақ аст ва пешгӯӣ он қадар хушбин нест. Зарбаи мураккаби мағзи сар дар ҳузури диабет. Агар ногаҳон лоғарӣ, дард ҳангоми рафтан бошад, пас ин аломатҳо метавонанд атеросклерозро аз байн рафтани рагҳои поёни узвҳоро нишон диҳанд. Дар ҳолати пешрафтаи ин беморӣ, ки дар 4 марҳила мегузарад, ҷарроҳии ампутатсия талаб карда мешавад. Кадом имконоти табобат мавҷуданд? Плитаҳои холестеролии муайяншуда дар артерияи каротид ба майна хатари ҷиддӣ ворид мекунанд. Табобат одатан ҷарроҳиро дар бар мегирад. Рафтан бо усулҳои алтернативӣ метавонад ғайримуассир бошад. Бо парҳез чӣ гуна бояд тоза кард? Умуман, склерози Менкеберг ба атеросклерозҳои симптоматикӣ монанд мебошанд. Бо вуҷуди ин, беморӣ на бо деполярии холестирин, балки ақсои деворҳо зоҳир мешавад. Артериосклерозро менкбергро чӣ гуна бояд табобат кард? Барои одамони солим на он қадар даҳшатнок, аритмия бо диабет метавонад барои беморон хатари ҷиддӣ дошта бошад. Ин махсусан барои диабети навъи 2 хатарнок аст, зеро он метавонад як омили фишордиҳи ва сактаи дил гардад. Агар ангиопатия ошкор карда шавад, табобати халқӣ роҳи иловагӣ барои кам кардани лаҳзаҳои манфӣ ва суръат бахшидани табобати ретиналӣ мегардад. Онҳо инчунин бо ретинопатияи диабетикӣ, ангиопатияи атеросклеротикӣ кӯмак мекунанд. Ҳамзамон, диабети қанд ва пекториси гулудард ба саломатӣ хатари ҷиддӣ ба бор меорад. Пекториси гулудардро бо диабети намуди 2 чӣ гуна бояд муносибат кард? Кадом халалрасонии ритми дил метавонад рух диҳад? Тавсия Фарқи байни Лосек ва Омепразол чист Пешгирии артериосклероз дар мағзи сар Суккрит - зарар ё фоида, ивазкунандаи сазовори шакар ё заҳри ширин? Назари Худро Тарк Мақолаҳои Маъруф Истифодаи маводи мухаддир Bilobil? Табобат ва пешгирӣ Нефропатии диабетикӣ Диабет ва гурда Меъёри қанди хун дар кӯдакон ва наврасон чӣ гуна аст? Таҳлилҳо Заметки Маъруф Дору Омодагиҳои клинид Starlix, Novonorm - танзимгарони глюкозаи хун Дору 2018 (ширкати "NOVO NORDISK", Дания) - репаглинид 0,5, 1 ё 2 мг / миз. Микдори аввалия 0,5 мг дар беморони қаблан табобатшаванда бо доруи антибиабетӣ ё дар сатҳи HbA 1 c ягона - 4 мг, ҳамарӯза - 16 мг. ... Панкреатити ҳисобкунандаро чӣ гуна бояд табобат кард Диабет Кадом ширинкунандаро интихоб кардан беҳтар аст, Шарҳи мухтасари ширинаткунандагони синтетикӣ ва табиӣ Парҳез барои диабети қанд Дастурҳои глюкованс оид ба истифода, ҳолатҳои истисноӣ, таъсири тарафҳо, шарҳҳо Табобат ва пешгирӣ Категория Парҳез барои диабети қанд Дору Диабет: Маълумоти муҳим Методология Табобати алтернативӣ Душвориҳои диабет Диабетикаи пармакунӣ Диабет дар кӯдакон ва наврасон Таҳлилҳо Намудҳо ва намудҳо Интихоби Editor Кард Актовегин ва Солкосерил: кадомаш беҳтар аст? Табобат ва пешгирӣ, 2018 Оташи оташ Парҳез барои диабети қанд, 2018 Меваҳои хушк барои диабети қанд: Кадомаш мумкин аст ва кадомаш не? Компотҳои меваи хушк Парҳез барои диабети қанд, 2018 Заметки Маъруф Пребитиабет: аломатҳо, табобат, парҳез (менюи ғизо) Душвориҳои диабет, 2018 Маводи диабети қанд: аломатҳо ва табобат Диабет, 2018 Диабет ва ҳама чиз дар бораи он Ташхис, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Диабетро мағлуб кунед!

Номи амалиёт

Арзиш, саҳ

Ангиопластикаи артерияҳои поёни поён:

190.000 — 210.000

Агар стентинг зарур бошад, арзиши имплантатсия барои ҳар як стент ба таври иловагӣ пардохта мешавад:

70.000

Барои маслиҳати пурратар, лутфан занг занед:
+7 925 423–00–12
Шумо бо як флеболог, ҷарроҳии рагҳо маслиҳат хоҳед кард
Иванов Алексей Викторович (номзади илмҳои тиб).

Шумо метавонед ба [email protected] нависед
ишора "барои доктор Иванов Алексей Викторович."

Иванов Алексей Викторович, номзади илмҳои тиб

Духтур - ҷарроҳи рагҳо, флеболог.

Ба салоҳият тамоми патологияи рагҳои периферӣ, ба мисли рагҳои варикозӣ, пост-тромбофлебит, флебротромбозҳои амиқи рагҳо, хатогиҳои артериовенозӣ дохил мешаванд. Вай ҳам усулҳои ташхиси инструменталии ин патологияро (сканерсозии дуплекси ултрасадо ва артерияҳо, флебография) ва тамоми спектри усулҳои ҳадди ақали инвазивии ҷарроҳӣ ва терапевтиро медонад.

Такроран таҷрибаомӯзиро дар Фаронса, Португалия, Олмон анҷом додааст. Аъзои конгресси Русия ва хориҷӣ.

Гайдуков Алексей Владимирович

Сардори шӯъбаи усулҳои ҷарроҳии рентгенӣ барои ташхис ва табобати рагҳои хун. Дар ихтисос зиёда аз 15 сол. Коршиноси фаъол.

Дорои тамоми спектри амалиётҳои эндоваскулярӣ дар беморони дил, аз ҷумла мураккабтарин: стентатсияи танаи артерияи чапи чап, насби клапани аортӣ дар стенозҳои интиқодӣ, стентинг кардани артерияҳои коронарӣ дар синдроми шадиди коронарӣ. Дар кафедра мудохилаҳои эндоваскулярӣ ба таври доимӣ ба артерияҳои каротид, гурда, артерияҳои поёни поён, аз ҷумла бо "синдроми пойҳои диабетӣ" иҷро карда мешаванд. Антопростетикаи аневризмаҳои шикамдард дар шикамҳо бо пайвандҳои stent Endurant (ИМА) ва Элла (Чехия) азхуд карда шуданд. Чанде пеш вай дар клиника усулҳои муосири ҳадди ақали инвазивалии эмболизатсияро барои табобати миомаи бачадон, adenoma простата ва дигар патологияҳои беназири гиперпластикӣ муаррифӣ кард.

Иштироки фаъолона дар ҳама конгресҳои муҳими аврупоӣ ва дохилӣ дар баробари донистани забони англисӣ, ба духтур имкон медиҳад, ки аз тамоюлҳои навтарин ва хусусиятҳои мураккаби доимо рушдёбанда огоҳ бошад.

Механизми рушди атеросклероз дар бадани як диабетик

Зарар ба деворҳои рагҳои хунгузари системаи хунгузар тадриҷан рух медиҳад.

Дар марҳилаи ибтидоии пешравии омилҳои диабети қанд асосан осеб ба рагҳои калони системаи хунгузар рӯй медиҳад.

Бо пешрафти минбаъдаи ин беморӣ рагҳои хунгузари системаи хунгард таъсир мекунанд.

Дар марҳилаи ибтидоии осеб ба девори рагҳо, дар эндотелияи рагҳо осеби хурд дар шакли microcracks пайдо мешавад.

Чунин зарар дар натиҷаи таъсири омилҳои гуногуни манфӣ ба эндотелий ба назар мерасад, ки муҳимтарини онҳо инҳоянд:

ҳолатҳои стресс
баланд шудани сатҳи липидҳо дар бадан,
зиёд шудани глюкоза дар бадан,
сатҳи баланди холестирин дар бадан.

Май ва холестирин доимо дар хун ҳастанд. Ҳангоми интиқол тавассути зарфҳо ин компонентҳои плазмаи хун ба ноҳамворӣ дар минтақаи microdamage мепӯшанд, ки боиси пайдоиши амонатҳо дар ин ҷойҳо мегарданд. Амонатҳо аз холестерин ва чарбҳо иборатанд, ки қисми хун мебошанд.

Ин раванд ба пайдоиши варақаи холестерин оварда мерасонад, ки бо афзоиши минбаъдаи ин беморӣ миқдорашон меафзояд. Чунин пайдоиши патологӣ люменаи раги хунро танг мекунад.

Пастравии миқдори хун дар як зарфи як вахт тавассути зарфи хун ва суръати гардиши онҳо боиси шикасти рагҳои хурд мегардад. Раванди минбаъдаи ин мушкилӣ боиси вайрон шудани бофтаҳои узвҳои мухталиф мегардад, ки тавассути хун тавассути зарфи вайроншуда таъмин карда мешаванд.

Вайрон кардани ғизои ҳуҷайраҳои бофта ва таъмини оксиген ба онҳо боиси халалдор шудани фаъолияти узв мешавад.

Сабабҳои асосии атеросклероз дар диабети қанд

Тибби муосир байни диабет ва атеросклероз муносибати комилан равшан нишон додааст.

Агар ҷараёни диабети қанд бо рушди гипертонияи артериалӣ дар бадани бемор ҳамроҳ шуда бошад, пас осеби атеросклеротикии рагҳои хун дар шакли шадидтар ба амал меояд.

Яке аз механизмҳои эҳтимолии патогенетикӣ дар рушди атеросклерози диабет оксидшавии липопротеинҳои зичии паст мебошад. Патологияи системаи рагҳои узвҳои поёнӣ дар байни мардон 4 маротиба бештар ва дар занони гирифтори диабет нисбат ба беморони диабет 6,4 маротиба зиёдтар рух медиҳад.

Баландшавии миқдори глюкоза ҳолати пироксидантро зиёд мекунад ва боиси фаъол шудани атерогенез мегардад, ки хавфи инкишофи лексияҳоро афзоиш медиҳад.

Сабабҳои асосии инкишофи атеросклерозии узвҳои поёни бадани шахси бемор бо диабет инҳоянд:

Пастшавии назарраси сатҳи фаъолияти ҳаррӯзаи ҷисмонӣ.
Тағйир додани парҳез ва ворид кардани миқдори зиёди хӯрокҳои аз чарбҳои чарбу ва карбогидратҳо, аз ҷумла онҳое, ки пайдоиши сунъӣ ба меню мебошанд.
Афзоиши шумораи фишори равонӣ ба организм дар ҳаёти муосир, зуҳуроти зуд-зуд рух додани вазъ, ки стрессҳои эҳсосӣ ва тағйири ритми ҳаётро талаб мекунанд.

Илова ба ин сабабҳо, рушди атеросклероз метавонад бо амали бадани инсон аз омилҳои зерин вобаста бошад.

миқдори нокифояи инсулин дар бадан, ки дар гадуди бадан истеҳсол мешавад, норасоии инсулин боиси халалдор шудани мубодилаи моддаҳо мегардад;
паст гардидани нишондиҳандаи таҳаммулпазирии девори рагҳо ба карбогидратҳо ва зиёд шудани осебпазирии деворҳои рагҳои хун,
дарозии шадид ва диабети қанд,

Илова бар ин, дараҷаи инкишофи атеросклерозии поёни пой бо сифати ҷуброн дар беморе, ки ҳолати гиперликеми дорад, таъсир мерасонад.

Нишонаҳои рушди атеросклероз дар бадан бо диабет

Атеросклерозии рагҳои хурду калони узвҳои поёни ба вайроншавии фаъолияти онҳо оварда мерасонад. Зарфҳои пойҳои поёни бо рушди диабет дар бадан пеш аз ҳама ба тағироти атеросклеротикӣ халал мерасонанд.

Дар табобати атеросклероз табобати дарозмуддати доруҳо талаб карда мешавад ва дар сурати набудани натиҷаи мусбӣ ҳангоми беморӣ ва ҳолати бемор бадтар шудани он, ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Давраи барқароршавӣ пас аз табобат вақти зиёдро мегирад. Илова бар ин, рушди асабҳо дар системаи рагҳо.

Аломатҳои нисбатан атеросклерозии ақрабаки поёни диабетик инҳоянд:

Намуди зоҳирии монополияи фосилавӣ ё ба ном номунтазам.
Намуди дард ҳангоми рафтан ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто ҳангоми истироҳат.
Пайдоиши ҳисси ғусса дар пойҳо, бахусус дар соҳаи пой ва пой.
Дар зоҳирӣ дар поёни пой, хусусан дар пойҳо, ҳассосияти goosebumps.
Пайдоиши эҳсоси нутқашон нарм дар пойҳо ва дигар парестезияҳо.

Дар марҳилаи ибтидоии мураккабӣ, пӯсти пойҳо ранги саманд мегирад, ки баъдан ба сианоз хос аст. Паст шудани ҳарорати пӯст дар минтақаи инкишофи мушкилот дар лимуи зарардида ба назар мерасад.

Дар марҳилаи ибтидоии пешравии ин беморӣ коҳишёбии пульссия дар ҷойҳои пальпация кардани набзи оид ба зарфҳои калон, ки дар гӯш ва варақи поплиталӣ ҷойгиранд, ба назар мерасад. Дар оянда, чунин як падидаи мушоҳидашуда бо пальпатсияи пульс дар рагҳои пой.

Раванди минбаъдаи ин беморӣ ба пайдоиши захми дарозро шифо мебахшад. Муолиҷаи чунин захмҳо маҳз бо сабаби пешрафти атеросклероз хеле душвор аст. Мушкилоти иловагии табобати захмҳои шифобахш зиёдшавии миқдори шакар дар бадани бемор мебошад.

Атеросклероз дар шакли пешрафта ба рушди асабҳои гангренозӣ дар узвҳои зарардида оварда мерасонад.

Табобати ин намуди мураккаб, ки инкишофи он бо пешравии атеросклероз ба амал омадааст, аксар вақт бо кӯмаки ҷарроҳӣ сурат мегирад. Ҷарроҳӣ дар шароити госпиталии муассисаи тиббӣ анҷом дода мешаванд.

Бояд қайд кард, ки атеросклероз метавонад дар синни ҷавонӣ бо суръати баланд идома ёбад.

Аз ин сабаб, сари вақт ошкор кардани шакар барзиёдии хун ва табобати саривақтии ба эътидол овардани сатҳи шакар дар бадан муҳим аст.

Табобати атеросклерозҳои диабетик

Тибби муосир ду роҳро барои табобати атеросклерозии поёни пойҳо баррасӣ мекунад.

Чунин усулҳои табобат курси терапевтии гирифтани доруҳо мебошанд, ки ҳангоми гузарондани дору барои беморӣ тавсия дода мешаванд.

Дахолати ҷарроҳӣ танҳо ҳамон вақт сурат мегирад, ки истифодаи доруҳои махсусгардонидашуда дар якҷоягӣ бо парҳези ислоҳшуда ва таъмини фаъолияти ҷисмонии бадан дар бадан имкон надод, ки натиҷаи дилхоҳ ба даст оранд.

Муолиҷаи атеросклероз дар ҳузури диабети бемор дар якчанд самт сурат мегирад.

Самтҳои асосии табобат инҳоянд:

Гузаронидани табобати муносиби гипогликемикӣ. Истифодаи дорувории мувофиқи гипогликемии даҳонӣ ё миқдори зарурии инсулини синтетикӣ ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро дар бадани бемор дар доираи меъёрҳои физиологии муайяншуда назорат кунед. Набудани қандҳои баланд дар хун ба пешгирии осеби эндотелӣ ба деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад.
Назорати вазни бадан ва мубориза бо вазни зиёдатӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ба инкишофи фарбеҳӣ дар бадан роҳ надиҳед. Кам шудани липидҳо ва холестирин хавфи пайдоиши плитаи холестеролро дар деворҳои рагҳои хунгузар кам мекунад.
Табобати шароити гипертония ва ташаккули фишори хун дар бемор имкон медиҳад, ки стрессро дар мушакҳои дил, гурдаҳо ва мағзи сар сабук кунед.
Рад кардани одатҳои бад ва тарзи ҳаёти фаъол табобати патологияҳои атеросклеротикиро осон мекунад.

Иҷрои терапия бояд усулҳои ҳамгирошударо дар бар гирад. Табобати атеросклероз бояд дар баробари табобати диабет гузаронида шавад.

Тадбирҳои пешгирикунандае, ки ба пешгирии атеросклероз равона карда шудаанд, бояд аз ҷониби диабетҳо гузаронида шаванд, ҳатто агар бемор ягон нишонае надошта бошад.

Видеои ин мақола дар бораи усулҳои табобати атеросклерозҳои диабетӣ сӯҳбат хоҳад кард.

Сабабҳои зарари рагҳои диабетӣ

Исботшуда ҳисобида мешавад, ки чӣ қадаре ки одам аз диабет ранҷ мекашад, хавфи зарари рагҳо зиёдтар мешавад. Хатари афзояндаи бемории рагҳо дар диабет мустақиман ба сатҳи баланд вобаста аст фишори хунриоя накардани қатъият парҳезҳо, тамокукашӣ, набудани фаъолияти кофии ҷисмонӣ. Бо диабет, он аксар вақт рух медиҳад атеросклероз дар натиҷаи ҷамъшавӣ дар деворҳои рагҳои хун холестирин. Бо мурури замон, маориф плитаҳои холестиринки ба наклиёти озод халал мерасонанд оксиген ба мушакҳои дил. Агар тақсимоти варақаи холестирин вуҷуд дошта бошад, пас дар ниҳоят дар ин ҷо пайдо шудан мумкин аст лахтаи хун, ки баъдан сабаби бемориҳои вазнин мегардад - зарбаи, гангренадар натиҷаи гардиши нокифояи дастҳо.

Нишонаҳои зарари рагҳои диабетӣ

Дар одамоне, ки бемор мешаванд диабети қанд, Агар мушкилот бо рагҳо ба амал оянд, аломатҳои мухталифро мушоҳида кардан мумкин аст. Зарар ба рагҳои хунгузар дар диабети қанд метавонад бо душвориҳои биниш зоҳир карда шавад: шахс ҳама чизро норавшан мебинад, ба таври даврӣ пеши чашмони ӯ «пашшаҳо» мерезад. Аксар вақт, дар бемор варами сарҳадҳо ва рӯй ба чашм мерасад, захмҳо дар пойҳо пайдо мешаванд ва ҳассосияти ҳар ду дасту пой гум мешавад. Баъзан ҳангоми роҳ гаштан пайдо мешавад монополияи фосилавӣ ва дард дар пойҳо. Илова бар ин, дар беморе, ки осеби рагҳо пайдо мешавад, лоғарӣ ва кафккунии пешоб ба амал меояд, фишори баланди хун мунтазам зоҳир мешавад, дард дар минтақаи сина давра ба давра ба амал меояд.

Ангиопатияи диабетикӣ

Ангиопатияи диабетикӣ Ин зарари рагҳои диабетикист, ки дар он ба ном он капилларопатия. Ин патология хос аст барои диабети қанд. Дар бадани инсон, дар сатҳи капиллярҳо, моддаҳои зарурӣ ба бофтаҳо интиқол дода мешаванд, инчунин интиқоли бозгашти партовҳои мобилӣ аз бофтаҳо. Агар капиллярҳо вайрон шаванд, ин раванд суст мешавад ва ин ба бадан дар маҷмӯъ таъсир мерасонад.

Дар беморони диабети қанд, атеросклероз назар ба одамони дигар зуд пайдо мешавад. Ин беморӣ дар диабетик нисбат ба дигар беморон шадидтар аст. Атеросклероз дар диабети қанд метавонад дар одамони ҳарду ҷинсият ва дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, дар ҳоле ки он бисёр вақт якҷоя аст микроангиопатия. Атеросклероз ба шоҳрагҳои дил, рагҳои мағзи сар, шоҳрагҳои қисми болоӣ ва поёнӣ таъсир мерасонад.

Ангиопатияи диабетӣ дар бемор дар натиҷаи табобати бади диабет инкишоф меёбад. Ин боиси вайронкунии дар равған ва мубодилаи сафедаҳоВариантҳои сахт ва зуд-зуд дар мундариҷа глюкоза дар хун, номутаносибии гормоналии назаррас. Дар натиҷа рагҳои хун ранҷ мекашанд: таъминоти оксиген ба бофтаҳо камтар фаъол мешавад ва ҷараёни хун дар зарфҳои хурд халалдор мешавад.

Рушди ангиопатия дар зери таъсири равандҳои аутоиммунӣ. Дар бадани инсон аксуламалҳои аутоиммунӣ дар натиҷаи истифодаи инсулинҳои дарозмуддат барои табобат ба вуҷуд меоянд. Илова бар ин, истифодаи машрубот ва тамоку аз ҷониби беморон барои пешрафти ангиопатия бениҳоят манфӣ аст.

Бемории рагҳои пойҳо бо диабети қанд

Сарфи назар аз он, ки бемории рагҳои диабетӣ ба таври дақиқ чӣ зоҳир мешавад, дар беморони гирифтори диабети диабет, ба монанди блоки фосилавӣ, захми пойҳо аксар вақт мушоҳида мешавад. Баъдтар, беморӣ метавонад ба инкишоф мусоидат кунад гангрена. Тибқи омори тиббӣ, дар беморони гирифтори диабети қанд нисбат ба одамони солим 50 маротиба бештар инкишоф меёбад. Аксар вақт гангрена дар диабет дар занҳое, ки диабети қанд доранд, пайдо мешавад.

Одатан, дар марҳилаи аввали инкишофи ангиопатияи пойҳо, тағирот ва аломатҳои бемории мушоҳида намешавад. Мавҷудияти тағиротҳои муайянро танҳо ҳангоми омӯзиш бо истифодаи усулҳои тахоскиллография, капиллоскопия, реография муайян кардан мумкин аст.

Дар марҳилаи дуюми рушди бемории рагҳои пойҳо, ки онро функсионалӣ меноманд, одам аллакай давра ба давра дар қисмҳои дистальдӣ дард мекунад. Дар аввал, дард метавонад танҳо бо рафтани дароз халал расонад. Баъдтар, дард ба таври даврӣ инчунин ҳангоми истироҳат зоҳир мешавад, дар ҳоле ки вақт аз вақт бемор парестезия, ҳассосияти сӯхтагӣ ва хунукиро дорад. Мумкин аст дар шаб нороҳат шавад судоргаҳо пойҳо.

Дар ҷараёни муоинаи бемор дар ин марҳила, мутахассис қайд мекунад, ки вай пӯст ва хунукии пойҳоро дорад. Ҳангоми пальпация дар артерияҳои dorsal ва posterior pulsation заиф ҳис карда мешавад.

Агар беморӣ афзоиш ёбад, тадриҷан он ба марҳилаи сеюм, органикӣ мегузарад. Дар айни замон, шахс аллакай як синдроми байнишаҳрии клаудикатсионӣ дорад, ки фаъолона инкишоф меёбад. Пас аз муддате, дард доимӣ мешавад ва рӯз ё шаб намемонад. Аммо, агар дар бемор падидаҳои микроангиопатияи диабет ҳукмфармо бошанд, пас дард он қадар эълом шуда наметавонад. Аз ин рӯ, зуҳуроти тағиротҳои шадиди трофикӣ барои як шахс ногаҳон ва ногаҳонӣ ба назар мерасанд.

Пӯсти пойҳо низ сохтори онро дигар мекунад: лоғартар ва хушктар мегардад, хеле осеб мебинад. Дар аввал, пӯсти саманд тадриҷан ранги рангаш сиёҳро ба даст меорад. Пульсатсияи сусткунандаи артерияи поплиталӣ ва инчунин артерияҳои пои ақиб ҷой доранд. Агар ӯ bugged, пас хеле суст. Баъзан дар ангуштони калон ё ангуштони дигар ва инчунин дар пойҳо пайдо мешаванд футурипур аз моеъи serous геморрагикӣ. Баъдтар, бемор пайдо мешавад захми трофикӣки муддати дароз шифо надиҳед.

Ҳамзамон, осебёбии шоҳрагҳои илиак ва феморалӣ дар ҳолатҳои кам бештар ба назар мерасанд. Чунин як патология далели он аст, ки бемор шакли шадидро инкишоф додааст obliterans атеросклероз.

Дар натиҷа, гангрена як мушкилии хатарноки бемориҳои рагҳо мегардад, ки метавонад дар натиҷаи аз байн рафтани атеросклероз ва ҳамчун мушкилии микроангиопатияи диабетӣ ба вуҷуд ояд. Гангрена ҷараёни узвҳои serous-hemorragic ё захми трофикиро душвор мекунад. Рушди гангрена одатан аз он ҷойе, ки қаблан тарқишҳои ҷуворимакка ё захмҳои дигар буданд, оғоз меёбад. Рушди гангрена метавонад бо роҳҳои гуногун ба амал ояд. Дар Гангренаи хушк массаҳои некротикӣ тадриҷан mummified ва рад карда мешаванд. Дар Гангренаи тар бемор нишонаҳои умумии шадид дорад ва ҳолати септикӣ босуръат рушд меёбад.

Зарари рагҳои диабетӣ дар одамони гуногун метавонад бо роҳҳои гуногун ба амал ояд. Дар баъзе ҳолатҳо, раванд тадриҷан, дар тӯли солҳои зиёд, баъзан даҳсолаҳо, инкишоф меёбад. Аммо баъзан дар беморони гирифтори диабет ҷараёни диабетикии макро- ва микроангиопатия ба зудӣ пеш меравад ва гангрена метавонад дар ин ҳолат қариб фавран пайдо шавад. Хусусиятҳои ҷараён бевосита аз табиати ҷараёни диабет, ки дар бемор мушоҳида мешавад, вобаста аст.

Ташхиси бемории рагҳо дар диабети қанд

Дар ҷараёни ташхис, мутахассис, пеш аз ҳама, ташхиси беморро барои муайян кардани шикоятҳои ӯ, таърих ва хусусиятҳои рушди диабет ва нишонаҳои беморӣ мегузаронад. Барои духтур муайян кардани он, ки оё бемор дар давраҳои фишори хун ҷаҳиши даврӣ дорад, оё сигоркаши бемор бемор аст. Баъд аз ин, ташхиси дақиқ гузаронида мешавад, ки дар он духтур локализатсияи нишонаҳои беморро муайян мекунад ва муайян мекунад, ки то чӣ андоза онҳо боиси ташвиш мешаванд.

Барои тасдиқи диабети қанд, дар ҷараёни ташхис, муайян кардани миқдори шакар дар хун, бо истифодаи нақшаи муайян барои ин, ки онро эндокринолог ба шумо нақл хоҳад кард. Инчунин дар ҷараёни санҷиши лаборатории хун, сатҳи холестирин ва ғайра липидхо. Агар духтур гумон кунад, ки бемор функсияи гурда дорад, вай инчунин барои санҷидани пешоб барои муайян кардани он, ки он мавҷуд аст, санҷида мешавад санавбар.

Барои муайян кардани ҳолати рагҳои поёни поён ва вазифаҳои онҳо таҳқиқоти ҳамаҷониба гузаронида мешаванд, ки якчанд санҷишҳоро дар бар мегиранд, ки ба фаъолияти ҷисмонӣ алоқаманданд, инчунин ултрасадо-дуплексии зарфҳо. Барои арзёбии кори дил, бемор аз электрокардиограмма ва инчунин санҷиши стресс бо иштироки ЭКГ ҳангоми бори афзоиш мегузарад. Ташхиси ултрасадо имкон медиҳад, ки ҳолати ҷараёни рагҳои хунро арзёбӣ кунед.

Барои муайян кардани зарар ба рагҳои ретинатсия (ретинопатияҳо) таҳқиқоти махсус - офтальмоскопия ё ангиографи флуоресцентсионӣ - бояд танҳо аз ҷониби офтальмолог гузаронида шавад.

Табобати зарари рагҳои диабетӣ

Табобати бемориҳои рагӣ дар диабети қанд диққати назоратро аз болои сатҳи фишори хун ва инчунин дастгирии доимии сатҳи муқаррарии шакар дар бар мегирад. Барои ин, риояи парҳези аз ҷониби духтури тавсияшаванда бениҳоят муҳим ва инчунин доимо доруҳои дурустро гирифтан хеле муҳим аст.

Истифодаи мунтазами доруҳо, ки глюкоза ё инсулинро кам мекунанд, барои диабетон ҳатмист. Барои паст кардани фишори хун дар диабети қанд бета-блокчиён, ингибиторҳои табдилдиҳандаи ангиотензин, блокаторҳои канали калтсийинчунин диуретик. Холестирини хунро бо коҳиш додан мумкин аст статинҳо.

Агар бемор хавфи рагҳои хунро пайдо кунад, пас доруҳоро таъин кардан мумкин аст, ки сатҳи ҳамҷояшавиро коҳиш медиҳанд шумораи тромбо. Ин метавонад Аспирин, Plavix.

Агар захмҳо дар пӯсти пойҳо пайдо шудаанд, пас онҳо бояд ҷарроҳӣ карда шаванд. Барои пешгирии пайдоиши захми нав ва паҳншавии сироят бемор таъин карда мешавад антибиотикҳо. Набудани табобати мувофиқ дар ниҳоят метавонад ба сирояти минбаъда, гангрена ва ампутуатсия оварда расонад. Барои огоҳӣ ампутатсияи ҷарроҳии ангиопластикӣ, стентинг, ҷарроҳии ҷарроҳӣ. Усули табобат ба таври инфиродӣ аз ҷониби ҷарроҳи рагҳо таъин карда мешавад.

Бо ретинопатия баъзан як амалиёти махсуси лазерӣ гузаронида мешавад. Бо кӯмаки он, ихроҷи рагҳои патологӣ ба амал бароварда мешавад, ки боиси вайроншавии визуалӣ дар беморони гирифтори диабет мегардад.

Пешгирии зарари рагҳои диабетӣ

Беморони гирифтори диабет бояд ба пешгирии бемориҳои рагҳо диққати махсус диҳанд. Шумо бояд кӯшиш кунед, ки тарзи ҳаётатонро ба қадри имкон тағир диҳед. Ин хусусан муҳим аст, агар бемории рагҳо аллакай дар марҳилаи аввал муайян карда шуда бошанд.

Барои пешгирии пайдоиши захмҳо, шахс бояд ҳар рӯз пойҳои худро бодиққат тафтиш кунад. Бо пӯсти хушкии шадид, маҳсулоти дорои ланолинро истифода бурдан лозим аст. Муҳим аст, ки ба пӯсти пойҳо ҷароҳат надиҳед, парҳезро риоя кунед, ва вақти гирифтани доруҳоро, ки духтур барои табобати маҷмӯ таъин карда буд, аз даст надиҳед.

Омили асосии пешгирии зарари рагҳои хунгузаронӣ нигоҳдории қанди муқаррарии хун аст.

Ғайр аз он, барои беморони гирифтори диабети қанд тамокукашӣ комилан манъ карда мешавад, миқдори ғизои равғанӣ ва шӯр дар ғизо коҳиш дода, вазни зиёдатӣ пешгирӣ карда мешавад, инчунин фишори хун ва холестирин дар хун назорат карда мешавад. Шояд духтур истеъмоли аспиринро тавсия диҳад, ки ин ба пешгирии пайдоиши лойҳои хун мусоидат мекунад.

Пешгирии бемории рагҳои пойҳо ҳар рӯз на камтар аз 45 дақиқа, танҳо пойафзоли бароҳат пӯшед.

Атеросклерози диабетикии узвҳои поёни: роҳи осеб ва табобат

Атеросклероз ин мушкилие мебошад, ки яке аз аввалинҳо дар пешравии диабет пайдо мешавад.

Тағйироти патологӣ дар деворҳои рагҳои хун дар натиҷаи тағирёбии таркиби химиявии хун ба амал меоянд.

Тағирот ба он оварда мерасонад, ки деворҳои зарфҳо хушбӯй ва склеротик мешаванд. Чунин тағйирот дар деворҳои рагҳо ба рушди атеросклерозҳои диабетикӣ дар заминаи диабети қанд оварда мерасонад.

Диабет ва атеросклероз бемориҳои ба ҳам алоқаманданд, зеро атеросклероз аксар вақт дар паси заминаи рушди диабет пайдо мешавад ва пеш меравад.

Атеросклероз дар диабет пас аз рушди бемории аслӣ дар бадан дар тӯли якчанд сол бидуни идоранашаванда сар мешавад. Чунин инкишофи диабет боиси пайдоиши ихтилолҳое мегардад, ки рагҳои калон ва хурдро ба даст меоранд, илова бар ин, тағйирот дар ҷараёни пешрафти беморӣ дар миокард муайян карда мешавад.

Тағирот дар деворҳои рагҳои хун ба мушкилии диабети қанд оварда мерасонанд.

Аксар вақт, диабетик атеросклерози диабетикии поёни сару рӯро ба вуҷуд меорад, аммо, илова бар ин, аксар вақт нишонаҳои зарар ба рагҳои ишемиявӣ ва рагҳои мағзи беморро муайян кардан мумкин аст.

Бисёр вақт, фарорасӣ ва инкишофи атеросклероз дар диабети қанд аз пайдоиши ихтилолот дар ҷараёни мубодилаи липидҳо дар бадани як диабетик аст.

Норасоии мубодилаи моддаҳо ҳангоми вайрон кардани истеҳсоли инсулин ба амал меояд.

Бо норасоии инсулин дар бадани инсон дар бофтаҳои периферӣ, синтези липидҳо ба амал меояд, ки ба ташаккули холестирин ғаразнок аст.

Рушди атеросклероз дар заминаи диабети қанд аз истеъмоли хӯрокҳо ва хӯрокҳои серравған иборат аст.

Илова бар ин, пайдоиш ва прогрессияи ихтилолот дар системаи рагҳо аз бисёр ҷиҳат аз давомнокӣ, вазнинии курс ва дараҷаи ҷуброн барои диабет вобаста аст.

Дар одами синну сол шиддатнокии мубодилаи липидҳо дар бадан кам мешавад ва диабети қанд ин равандро шадидтар мекунад.

Равғанҳое, ки аз бадан ҷаббида намешаванд ва аз бадан хориҷ карда намешаванд, ба деворҳои дарунии рагҳои хунгузар дар системаи хунгузар сар мекунанд.

Қариб ҳамкори ҷовидони атеросклероз дар диабети қанд: чӣ гуна бояд зуҳуроти манфиро пешгирӣ кард

Зарар ба артерияҳои канории диабет дар диабет 4 маротиба бештар рух медиҳад. Ин ба таъсири зараровари омезиши қанд ва холестирин баланд аст. Дар диабетикҳо, атеросклероз бо рушди барвақт ва пайдоиши босуръат тавсиф карда мешавад. Барои табобат доруҳо дар заминаи парҳези махсус таъин карда мешаванд.

Ин мақоларо хонед

Робитаи бартарафкунандаи атеросклероз ва диабет

Мавҷудияти диабет ба вайроншавӣ диффузияи шоҳрагҳои майна, миокард, гурдаҳо ва рагҳои периферии пойҳои поён оварда мерасонад. Ин дар шакли инсулт, сактаи қалб, гипертонияи гурда ва пайдоиши чунин як мушкилии ҷиддӣ ба монанди пои диабеталӣ зоҳир мешавад. Оқибати он гангрена мебошад ва дар диабетикҳо назар ба аҳолии боқимонда бештар аз 20 маротиба рух медиҳад.

Раванди атеросклероз дар диабети қанд хусусиятҳои хос дорад:

10 сол пештар худро зоҳир менамояд
идома бо мушкилот
зуд паҳн мешавад
тақрибан ҳамзамон, шоҳрагҳои коронарӣ, мағзи сар, периферия ва зарфҳои узвҳои дохилӣ зарар мебинанд.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи нест кардани атеросклерозии поёни пойҳо.

Таъсири диабет ва атеросклероз ба девори рагҳо

Бо диабети қанд ва атеросклероз ихтилолҳои маъмул вуҷуд доранд - вайроншавии артерияҳои диаметри миёна ва калон. Ангиопатияи диабетикӣ одатан бо тӯлонии тӯлони беморӣ ба амал меояд, ки бо қатраҳои тез дар шакар хун ҳамроҳӣ мекунад. Ҳамзамон, осеб роҳҳои калон (макроангиопатия) ва роҳҳои хурди хунро (микроангиопатия) фаро мегирад ва дар якҷоягӣ ба патологияи пурраи рагҳо оварда мерасонад.

Макроангиопатия бо атеросклерозҳои ишемиявӣ, мағзи сар ва периферӣ зоҳир мешавад ва микроангиопатия тағиротро дар торро, паренхимаи гурдаҳо ва рагҳои хунгузарии поёни сарро дар бар мегирад. Ғайр аз он, сатҳи баланди глюкоза нахҳои асабро осеб медиҳад, бинобар ин, ба невропатия низ зарар мерасонад.

Тағирёбии глюкозаи хун риштаи дохилии артерияҳоро вайрон мекунад ва ба ворид шудани липопротеинҳои зичии паст ва ташаккул ёфтани варақаи холестерин мусоидат мекунад. Минбаъд, он бо намакҳои калтсий ҷӯшонида мешавад ва захмро ба қисмҳо тақсим мекунад. Дар ин лаҳза лейкоситҳои хун пайдо мешаванд, ки люмени рагҳоро банд мекунанд ва қисмҳои онҳо тавассути гардиши хун ба шохаҳои хурд бурда мешаванд ва онҳоро банд мекунанд.

Чаро патология бо шакар зиёд рушд мекунад

Сабабҳои мушаххаси ихтилоли рагҳо дар атеросклероз ва диабет инҳоянд:

таъсири норасоии инсулин ба мубодилаи фарбеҳ - зиёд шудани холестирин ва фраксияҳои атерогении он, нобудшавии чарбҳоро дар ҷигар суст мекунад;
ташаккули радикалҳои озод,
раванди илтиҳобии
вайрон кардани тамомияти ниҳонии дохилӣ, суст шудани хусусиятҳои муҳофизати он,
тромбоз
спазми рагҳо.

Сатҳи ангиопатия инчунин аз фарбеҳӣ таъсир мекунад, ки он аксар вақт дар диабети навъи 2, гипертонияи артериалӣ ва баландшавии viscity хун пайдо мешавад. Вазъият тавассути тамокукашӣ, хатарҳои меҳнатӣ, фаъолияти сусти ҷисмонӣ, дар беморони миёна ва калонсол, ки ба мерос аз ҳар ду беморӣ бори гарон доранд, шиддат мегирад.

Зуҳуроти атеросклероз ва ангиопатияи диабетикӣ

Зарар ба шоҳрагҳои аорта ва коронарӣ ба вариантҳои ғайримуқаррарии сактаи дил оварда мерасонад (шаклҳои дарднок ва аритмикӣ), бо мураккабии:

аневризм
халалдор шудани ритм,
тромбозии мағзи сар,
зарбаи кардиогенӣ
нокомии гардиши
такроран сактаи дил
ногаҳонии дил.

Хунравии мағзи сар

Тағиротҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои майна инсулт ё инсфалопатияи dyscirculatory вобаста ба ҷараёни шадид ё музмини бемор мебошанд, бо гипертонияи ҳамзабон, хунравии майна аксар вақт инкишоф меёбанд.

Атеросклерозии рафъи рагҳои ақрабакро тақрибан дар ҳар панҷ беморони гирифтори диабет пайдо мекунанд. Инро бо чунин аломатҳо ҳамроҳӣ мекунанд:

ҳассосияти пастшуда
карахтӣ ва карнай дар пойҳо,
пойҳои доимии яхкардашуда
дард ҳангоми рафтан (блоки фосилавӣ) дар мушакҳои пойи по, femur ва gluteus.

Бо коҳиши якбораи гардиши хун як шакли вазнини ишемияи матоъ ба амал меояд, баъд аз он - некроз - некроз ва гангренаи пой. Бо зарари ночиз - буриш, тарқишҳо, сирояти fungal - захми трофикии оҳиста шифо меёбанд.

Ташхиси ҳолати рагҳои хун

Дар атеросклерозҳои перифералӣ машварат бо ҷарроҳии рагҳо талаб карда мешавад, кардиолог беморони гирифтори пекторисро, ва невропатологро бо зуҳуроти мағзи сар тафтиш мекунад. Онҳо метавонанд рӯйхати усулҳои ташхиси лабораторӣ ва асбобҳоро васеъ кунанд. Аксар вақт тавсия мешавад:

ташхиси хун барои глюкоза, гемоглобин, холестерин, триглицеридҳо, комплексҳои липопротеин, коагулограмма,
ЭКГ, мониторинги фишори хун ва ЭКГ мувофиқи Холтер, санҷишҳои функсионалӣ, УЗИ дил, аорта, сцинтиграфия, коронарография, ангиографияи артерияҳои коронарӣ бо CT ё MRI,
УЗИ рагҳои гардан ва сар дар ҳолати сканкунии дуплекс, ангиографияи артерияҳои мағзи сар,
Ултрасадо бо доплерографияи артерияҳои поёни поён, ангиографияи рагҳои пойҳо, реовасография.

Томографияи компютерии зарфҳои мағзи (КТ) дар ҳолати ангиографӣ

Табобати атеросклерозии поёни пойҳо дар беморон

Барои беморони гирифтори мубодилаи моддаҳои равғанӣ ва карбогидратҳо гуруҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд:

коҳиш додани шакар хун - мавҷудияти зарари васеъ ба шоҳрагҳо ва таъсири нокифояи ҳабҳо нишонаи табобати инсулин барои намуди 2 диабет мебошанд ва якумаш усули пуршиддати идоракунии гормон таъин карда мешавад;
гипохолестеролемикӣ - Ловастатин, Атокор, Липримар дар парҳез,
агентҳои antiplatelet - Клопидогрел, Дипиридамол, Ипатон, Аспирин,
антикоагулянтҳо - Гепарин, Клексан,
беҳтар кардани гардиши хун - Берлиция, Актовегин.
антигипертензив (сатҳи ҳадафи фишор дар диабет 135/85 мм рт.ст.) - Пренеса, Капотен, Леркамен

Парҳез, агар шумо мушкилот дошта бошед

Принсипҳои асосии ғизои клиникӣ барои диабет бо атеросклерози васеъ паҳншуда инҳоянд:

истеъмоли хӯроки касрӣ - 5-6 маротиба,
кам шудани миқдори умумии калория бо вазни зиёдатии бадан,
даст кашидан аз орд ва таомҳои ширин,
Истеъмоли карбогидратҳо аз сабзавот (ба истиснои картошка), нони сиёҳ, ғалладонагиҳо, меваҳо (ба ғайр аз ангур, банан),
гӯшти равғании камравған на зиёдтар аз 3 бор дар як ҳафта, асосан протеин аз моҳӣ, маҳсулоти ширӣ аз чарбҳои ширӣ, маҳсулоти баҳрӣ,
хориҷ кардан аз менюи гӯшти хук, барра, ҳасиб, маҳсулоти нимтайёр ва шӯрбоҳо, шўрбои гӯштӣ, маҳсулоти консервӣ,
бо фишори афзудаи хлориди натрий дар як рӯз на бештар аз 5 г бояд тавсия дода шавад, ба ҷои он тавсия дода мешавад, ки алафи хушк, дар суфтакунандаи қаҳва, гиёҳҳо ва шарбати лимӯ,
барои баланд бардоштани ихроҷи холестирин ва шакар барзиёд тавсия дода мешавад, С. онҳоро бо оби ҷӯшон ҷӯшонида, ба ғалладонагиҳо, панирҳои косибӣ, шарбат, ки барои нонпази истифода мешаванд, илова мекунанд ва хӯрокҳои аввалини онҳо дар шӯрбо омода карда мешаванд,
беҳтар аст, ки сабзавотро дар шакли хӯрише, ки бо як tablespoon равғани растанӣ ё буғдор карда шудааст бихӯред, сабзӣ, лаблабу ва картошка дар як ҳафта на бештар аз 3 маротиба иҷозат дода шавад;
барои тайёр кардани шириниҳо мева ва буттамеви ширин кардашуда, ивазкунандаи шакарро истифода баред.

Видеои диабетро тамошо кунед:

Омезиши диабети қанд ва атеросклероз ба вайроншавӣ ба артерияҳои калон ва миёна, рагҳои хурд оварда мерасонад. Бо норасоии инсулин, мубодилаи майҳо бадтар мешавад ва барзиёдии глюкоза хороидро вайрон мекунад ва ба ҳамроҳ шудани плакҳо мусоидат мекунад.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи аритмия дар диабет.

Макроангиопатия ба рагҳои коронарӣ, майна ва перифералӣ таъсир мерасонад. Барои табобат терапияи мураккаби маводи мухаддир гузаронида мешавад. Шарти паст кардани қанди хун ва холестирин ғизои дуруст аст.

Парҳез барои атеросклерозии рагҳои поёни сар, майна ва дил истисно намудани баъзе намудҳои маҳсулотро дар бар мегирад. Аммо ин имкониятест, ки муддати дароз зиндагӣ кунад.

Диабет барои паталогияи дил хавф дорад. Сатҳи миокард дар диабет метавонад ба марг оварда расонад. Сактаи шадиди дил зуд аст. Бо намуди 2, таҳдид баландтар аст. Табобат чӣ гуна идома дорад? Хусусиятҳои он чист? Чӣ гуна парҳез лозим аст?

Зарбаи ишемикӣ аксар вақт дар пиронсолон рух медиҳад. Оқибатҳои пас аз 55 сол фавқулодда мушкиланд, барқароршавӣ мушкил аст ва на ҳамеша муваффақ аст ва пешгӯӣ он қадар хушбин нест. Зарбаи мураккаби мағзи сар дар ҳузури диабет.

Агар ногаҳон лоғарӣ, дард ҳангоми рафтан бошад, пас ин аломатҳо метавонанд атеросклерозро аз байн рафтани рагҳои поёни узвҳоро нишон диҳанд. Дар ҳолати пешрафтаи ин беморӣ, ки дар 4 марҳила мегузарад, ҷарроҳии ампутатсия талаб карда мешавад. Кадом имконоти табобат мавҷуданд?

Плитаҳои холестеролии муайяншуда дар артерияи каротид ба майна хатари ҷиддӣ ворид мекунанд. Табобат одатан ҷарроҳиро дар бар мегирад. Рафтан бо усулҳои алтернативӣ метавонад ғайримуассир бошад. Бо парҳез чӣ гуна бояд тоза кард?

Умуман, склерози Менкеберг ба атеросклерозҳои симптоматикӣ монанд мебошанд. Бо вуҷуди ин, беморӣ на бо деполярии холестирин, балки ақсои деворҳо зоҳир мешавад. Артериосклерозро менкбергро чӣ гуна бояд табобат кард?

Барои одамони солим на он қадар даҳшатнок, аритмия бо диабет метавонад барои беморон хатари ҷиддӣ дошта бошад. Ин махсусан барои диабети навъи 2 хатарнок аст, зеро он метавонад як омили фишордиҳи ва сактаи дил гардад.

Агар ангиопатия ошкор карда шавад, табобати халқӣ роҳи иловагӣ барои кам кардани лаҳзаҳои манфӣ ва суръат бахшидани табобати ретиналӣ мегардад. Онҳо инчунин бо ретинопатияи диабетикӣ, ангиопатияи атеросклеротикӣ кӯмак мекунанд.

Ҳамзамон, диабети қанд ва пекториси гулудард ба саломатӣ хатари ҷиддӣ ба бор меорад. Пекториси гулудардро бо диабети намуди 2 чӣ гуна бояд муносибат кард? Кадом халалрасонии ритми дил метавонад рух диҳад?