Сохтор, макон ва функсияи гадуди зери меъда

Панкреас омехта аст, дар бар мегирад қисмҳои эндо ва экзокринӣ.

Дар қисми экзокринӣ шарбати гадуди меъда (тақрибан 2 литр дар зарба) истеҳсол мешавад, ки ҳозимаро дар бар мегирад. ферментҳо (трипсин, липаза, амилаза ва ғ.), ки ба рӯдаи берун бароварда мешаванд, дар он ҷо ферментҳо ба вайроншавии сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо то маҳсулоти ниҳоӣ дохил мешаванд.

Он қисми асосии ҳаҷми лобулаҳои ғадудро ташкил медиҳад ва аз ғадуди мураккаби алвеолярӣ-каналӣ иборат аст, ки аз қисматҳои охири (акини панкреатикӣ) ва системаи каналҳои ихроҷӣ иборат аст.

1) Акини - воҳидҳои сохторӣ ва функсионалӣ. Онҳо шакли мудаввар доранд (ба халта монанд мешаванд) ё шакли дароз ва тозакунии танг доранд. Андозаи он 100-150 микрон аст. Дар байни онҳо, нахҳои ретикулярӣ, хун. капиллярҳо, асабҳо. нах, асаб. ганглия. Аз 2 навъи ҳуҷайраҳо ташаккул ёфтааст:

а) Панкреатитҳои экзокринӣ (acinocytes) (8-12pcs) - ҳуҷайраҳои калони як шакли пирамида. Қисми васеъшудаи базальт (минтақаи гомогенӣ) бо basophilia ранг карда шудааст, дастгоҳи хуб синтетикӣ - graPS, цитолемма пӯшишҳоро ба вуҷуд меорад.

Қисми апостроки маҳдуд (минтақаи зимогенӣ) он оксифилӣ буда, он гранулаҳои калон зимогенӣ (аз он ҷумла проэнзимҳо) -ро ҷамъ меорад, ситолемма шаклҳои микровиллионҳо, микрофиламентҳо ва микротюбулҳо мавҷуд аст.

Ядро бештар дар қисми базалӣ буда, 1-2 нуклеол, CG дар байни гранулҳо ва ядро ​​мавҷуданд.

б) Ҳуҷайраҳои Centroacinous - ситораи начандон калон, ҳамворшуда, номунтазам ситора, ядро ​​байзашакл, цитоплазмаи сабук, органеллҳои суст инкишофёфта. Дар acinus, онҳо ба таври мутамарказ ҷойгир шудаанд, ҳангоми баромадан аз он якҷоя шуда, як канали байнисарҳадиро ташкил медиҳанд.

2) системаи каналҳои ихроҷӣ каналҳои intercalary, каналҳои intralobular, каналҳои interlobular ва каналҳои маъмулро дар бар мегирад.

а) каналҳои воридшавӣ - лӯлаҳои танг бо як қабати ҳамвор ё мукааб. эпителий

б) каналҳои intralobular - дар натиҷаи ҷараёни табодули intercalations ташаккул ёфтааст, ки бо як қабати мукааб мепайвандад. ё призмаи паст. эпителий. Дар атрофи RVST, ки дар он ӯ бемор аст. зарфҳо ва асабҳо. нахи.

в) каналҳои interlobular дар тақсимоти бофтаи пайвандкунанда дар байни лобулаҳо, ки бо призмаи якқабата ҷойгир шудааст, хобида шавед. эпителий, дорои ҳуҷайраҳои ҷудогона ва эндокринӣ мебошад.

г) канали маъмулӣ аз тамоми ғадуд мегузарад, ба рӯдаи duodenum дар минтақаи papilla Vater кушода мешавад. Он бо эпителияи як қабати баландпояи призмавӣ ҷойгир аст, инчунин дорои ҳуҷайраҳои goblet ва эндокринӣ мебошад, ки дар зери он қитъаи худ бо қисматҳои терминалии ғадудҳои луоб ҷойгир аст.

ДЕРМА. SKIN GLANDS.

Дерми - дурустии пӯст, ғафсӣ 0,5-5 мм, қисми бофтаи пайвандкунандаи пӯст. дар зери эпидерма ҷойгир шуда, аз он бо мембранаи таҳхона ҷудо мешавад. Он ба 2 қабат тақсим мешавад:

1. Қабати папиллярӣ дар ин қисмат он ҳамчун як гурӯҳи папиллаҳое, ки ба эпидерма дохил мешаванд, муаррифӣ карда мешавад. Он мустақиман дар зери он ҷойгир аст ва PB neoform ST-ро ташкил дода, иҷро мекунад трофикии f-ju. Аксари papillae дар пӯсти хурмо ва пойҳо. КТ-и қабати мазкур аз нахҳои лоғар, лоғарҳои эластикӣ ва ретикулярӣ иборатанд, фибробластҳо ва фиброцитҳо, макрофагҳо ва ҳуҷайраҳои маст, Тлимф мавҷуданд. Ягон ҳуҷайраҳои мушаки ҳамвор бо решаи мӯй алоқаманданд - мушаке, ки мӯйро бардорад. Шумораи зиёди макрофагҳо, базофилҳои бофтаи матоъ ва дигар ҳуҷайраҳои масуният ба шумо имкон медиҳанд, ки амалӣ шавед функсияи муҳофизатӣ системаи масуният.

2. Қабати торӣ (қисми асосии дермис) аз ҷониби ST neoform зиччи B ташкил ёфта, дорои шабакаи се андозае аз бастаҳои пурқуввати ғафси нахҳои коллаген мебошад, ки бо шабакаи нахҳои эластикӣ ҳамкорӣ мекунанд. Иҷро мекунад функсияро дастгирӣ мекунад, қуввати пӯстро таъмин мекунад. Унсурҳои ҳуҷайра фибробластҳо мебошанд.

Ғадудҳои пӯст - Ҳосилаҳои аз эпидерма. Терморегуляцияро таъмин кунед, пӯстро аз вайроншавӣ муҳофизат кунед, ихроҷи моддаҳои мубодилаи моддаҳоро аз бадан таъмин кунед.

1. Ғадуди варамҳо дар қариб ҳамаи соҳаҳои пӯст пайдо шудааст. Ҳаҷми зиёда аз 2,5 миллион.Дар як шабонарӯз тақрибан 500-600 мл арақ бароварда мешавад. Дар сохтори он ҷудошудаҳои оддии каналӣ мебошанд. Онҳо аз як канали дарозкунандаи берун ва қисмати охири на онқадар дароз иборатанд, ки дар шакли гломерулус каҷ мебошанд. Диаметри glomerulus 0,3-0,4 мм аст. Қисматҳои ниҳоӣ дар қисмҳои амиқи қабати ретикулярии дерма дар сарҳад бо бофтаи пӯст ҷойгиранд ва каналҳои ихроҷӣ дар сатҳи пӯст бо номи пӯсти арақ кушода мешаванд.

Мувофики механизми секреция ғадудҳои арақ ба эккрин (мерокрин) ва апокрин тақсим мешаванд.

$ A); Ғадудҳои eccrine - лӯлаи оддӣ, дар пӯсти ҳама соҳаҳо ҷойгир аст (пӯсти пешонӣ, рӯй, хурмо ва пойҳо), ки дар амиқ ҷойгиранд. истеҳсоли арақи гипотоникии равшан. Шӯъбаи анҷом аз 2 навъи ҳуҷайра иборат аст:

- махфӣ шакли пирамидӣ, як қабати ботиниро ташкил медиҳанд, ба чунинҳо тақсим мешаванд:

ҳуҷайраҳои нур - калон, дар мембранаи таҳхона, митохондрия ва гликоген мавҷуданд, ки барои интиқоли об масъуланд

ҳуҷайраҳои торик майда, бой ба graPS мебошанд, гранулҳои секретор мавҷуданд, ҷузъҳои арақ органро ташкил медиҳанд.

- ҳуҷайраҳои миоэпителиалӣ раванди ҳамворшуда, дорои филаментҳои актинӣ, дар ҷараёни секреция иштирок мекунанд.

Каналҳои экстретикӣ - мустақим, онҳо аз ҷониби эпителияи кубии билайер, 2 намуди ҳуҷайраҳо ба вуҷуд омадаанд:

- перифери - шакли бисёрҷониба, бо ядрои мудаввар, митох., рибосомаҳо,

- рӯякӣe - шакли полигоналӣ, бо ядрои ҳамвор, органеллҳо ва тонофиламентҳо дар қисми apical

$ B); Ғадудҳои апокринӣ - алвеолярияи оддии каналӣ, ки дар ҷойҳои муайян ҷойгиранд (дар гарданҳо, пешона, пешоб, узвҳои таносул). дар ниҳоят, ки дар синни балоғат ташаккул ёфтааст, арақи ширӣ аз мавҷудияти моддаҳои органикӣ ҷудо мешавад.

Шӯъбаҳои охири: а) ҳуҷайраҳои миоэпителиалӣ; б) ҳуҷайраҳои секреторӣ оксифилист, сирри он дар қисми apical ҷамъ мешавад. Каналҳои ҷудогона - бо худи ҳамон ҳуҷайраҳо бо каналҳои ғадудҳои eccrine ҷудо карда мешаванд.

2. Ғадудҳои sebaceous- оддӣ, тармимшуда, алвеолярӣ, ки одатан бо фолликулаҳои мӯй алоқаманданд, дар ҳама ҷо паҳн мешаванд, дар давраи балоғат ба вуҷуд меоянд.

Шӯъбаҳои охири - алвеолаҳо, 2 намуди ҳуҷайра:

- базалӣ - хурд, базофилӣ, қодиранд тақсим карда шаванд;

- себоцитҳо - калон, ки дорои липидҳо мебошанд, нобуд мешаванд ва ба махфӣ табдил мешаванд - себум.

Канали берунӣ - эпителияи васеъ, кӯтоҳ ва стратификатсияи

Анатомияи панкреатия ва топография

Дар одамон, ин ғадуд дар холигоҳи шикам, дар паси меъда ва каме ба чап ҷойгир аст. Он дорои шакли вергул ва ранги гулобӣ-хокистарӣ.

Оҳанро бо сабаби хусусиятҳои ҷойгиршавӣ дар бадан номгузорӣ кардаанд: агар шахс ба пушт гузошта шавад, вай танҳо зери меъда ҷойгир хоҳад шуд. Се қисмати анатомии ғадуд мавҷуданд - сар, бадан ва думи:

1. Сараш мустақиман ба аспи дувоздаҳ наздик аст. Дар сарҳади сар ва бадан дар бофтаи чуқур ҷойгиранд, раги портал ба ин ҷо мегузарад.
2. Ҷасади узв шакли призми триедралӣ дорад. Девори пешӣ дар паҳлӯи девори паси меъда ҷойгир аст ва каме ба сӯи боло нигаронида шудааст. Девори қафо ба сутунмӯҳра нигарист. Он бо зарфҳои холигоҳи шикам ва pleksus офтобӣ дар тамос аст. Девори поёнии поён аз чеҳраи сутунмӯҳра аст.
3. Дум шакли нок дорад. Дар паҳлӯи он дарвозаҳои испурч ҳастанд.

Таъмини хуни орган аз якчанд манбаъҳо сурат мегирад. Сараш аз шоҳрагҳои канори поёнӣ ва болоии ғизо ғизо мегирад. Ҷисм ва думи он аз тарафи шохаҳои артерияи испурч иборатанд. Хуруҷи venous тавассути раги панкреатодуоденалия аст, ки аз он ҷо хун ба системаи рагҳои портал ворид мешавад.

Танзими асабҳо бо сабаби системаи симпатикӣ ва парасимпатикӣ амалӣ карда мешавад. Инноверасияи парасимпатикӣ бо шохаҳои асаби вагус, симпатикӣ - аз ҷониби pleksus celiac муаррифӣ карда мешавад.

Сохтори гистологии узв

Сохтори гистологии (бофтаи) ғадуд хеле мураккаб буда, хусусияти алвеолярӣ-қубурӣ дорад. Тамоми моддаҳои узви он ба сегментҳои хурд тақсим карда мешаванд. Байни лобулаҳо рагҳои хун ва асабҳо ҳастанд. Ғайр аз он, каналҳои хурди ғадуд мавҷуданд, ки дар онҳо секретсияи панкреатӣ ҷамъ оварда мешавад.

Бо назардошти хусусиятҳо ва вазифаҳои сохторӣ, тамоми аъзо одатан ба ду қисмати калон тақсим мешавад - эндокринӣ ва экзокринӣ.

Қисми экзокринии гадуди зери кластерҳои ҳуҷайраҳо - acini иборат аст. Онҳо қисми lobules мебошанд. Acini бо системаи лӯлапеч пайваст мешаванд, ки ба дарахт дар шакли монанд монанд. Каналҳои дохилитрабулярӣ дар дохили interlobular ҷамъ мешаванд, онҳо, дар навбати худ, ба каналҳои асосӣ мегузаранд.

Қисми эндокриниро ҷазираҳои Лангерханс муаррифӣ мекунанд. Ин қисмҳои ғадуди меъда гурӯҳҳои ҳуҷайраҳои сферӣ - инсулоцитҳо мебошанд. Тибқи морфология ва функсияҳо, ин ҳуҷайраҳо ба якчанд зершумор тақсим мешаванд - альфа, бета, дельта, D-ҳуҷайраҳо, PP-ҳуҷайраҳо.

Системаи каналҳои гадуди меъда

Орган дорои системаи мураккаби каналҳо мебошад, ки тавассути он афшура ба холигоҳи рӯда дохил мешавад.

Канали асосӣ, ки аз тамоми узв мегузарад, Virsungova ном дорад. Ин каналчаи панкреатикӣ ба lumen duodenum ҷараён мегирад. Дар ин ҷо ташаккули мушакҳои ҳамвор мавҷуд аст - сфинктер, ки воридшавии шарбати меъда ва өтро ба ғадуд пешгирӣ мекунад.

Дарозии канали Wirsung аз 16 то 20 см, паҳнӣ аз 4 мм аз сар то 2 мм дар caudal гуногун аст. Шакли каналҳо аксар вақт шакли ғадудро такрор мекунад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад шакли каҷ ё S-шакли гирад.

Дар навбати худ каналҳои хурд ба он медароянд - interlobular ва intralobular. Дар канори Wirsung метавонад 30 то 50 халтаҳои қубурҳои хурдтар кушода шаванд.

Васлаки канории Wirsung одатан бо васлаки холедохус пайваст мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин сӯрохиро дар масофаи 1−2 см аз якдигар ҷойгир кардан мумкин аст. Ин хусусияти анатомикӣ тахайюл ҳисобида намешавад ва дар 20-30% шумораи умумии аҳолӣ ба назар мерасад.

Варианти сохтори анатомикӣ метавонад ҷудо кардани канали Wirsung ба ду шоха бошад. Онҳо аз ҳамдигар ҷудо карда шудаанд ва ду кушода доранд. Чунин хусусиятҳои модарзодӣ камёбанд.

Дар қисми марказии сар як канали иловагии санторини мавҷуд аст. Тақрибан аз се як ҳиссаи аҳолӣ, он метавонад мустақилона дар lumenum duodenum кушояд ва пистони santorinia ташкил кунад, ки дар он ферментҳо хориҷ карда шаванд. Агар атрофияи канали асосӣ ба амал ояд, канори иловагӣ вазифаҳои худро бар дӯш мегирад. Байни канали иловагӣ ва lumen duodenum Helly shincter аст. Ин ба бозгашти афшураи гадуди меъда ва рӯдаҳо ба люменаи канал халал мерасонад.

Сардори ғадуд бо системаи каналҳои ихроҷшуда муҷаҳҳаз шудааст. Се намуди онҳо вуҷуд дорад - болоӣ, поёнӣ ва умумӣ. Каналҳои болоӣ каналҳои хурди худро надоранд ва бо каналҳои поёниашон каналҳо ташкил мекунанд.

Иштирок дар раванди ҳозима

Функсияи экзокринӣ (экзокринӣ) ғадуди истеҳсоли ферментҳои ҳозима мебошад. Ин моддаҳои биологии фаъол мебошанд, ки вайроншавии сафедаҳо, карбогидратҳо ва чарбуҳоро метезонанд. Ҳуҷайраҳое, ки акинаро ташкил медиҳанд, шарбати гадуди зери меъдаро истеҳсол мекунанд, ки дар якҷоягӣ бо заҳр хӯрокро ба ҷузъҳои оддии худ тақсим мекунад ва ба ҷабби он мусоидат мекунад.

Дар ҳуҷайраҳои системаи экзокрин ферментҳои зерин истеҳсол карда мешаванд:

1. Трипсин барои вайрон кардани сафедаҳо истифода мешавад.
2. Барои вайрон кардани карбогидратҳои мураккаб - амилаза, малтаз, инвертаза, лактаза.
3. Барои шикастани равғанҳо - lipase.

Дарҳол пас аз он ки пораи хӯрок ба бадан ворид мешавад, истеҳсоли ин ферментҳо оғоз меёбад. Раванди аз 7 то 12 соат давом мекунад.

Миқдори ферментҳои истеҳсолшуда мустақиман аз сифати хӯрок вобаста аст. Масалан, ҳангоми хӯрдани хӯроки равғанӣ, истеҳсоли lipase меафзояд ва ғайра.

Функсияи эндокринӣ

Функсияи дохили секреторӣ (эндокринӣ) истеҳсоли гормонҳо мебошад. Баръакси ферментҳои ҳозима, гормонҳо дар системаи ҳозима пинҳон карда намешаванд, балки мустақиман ба гардиши хун, ки онҳо дар тамоми бадан паҳн мешаванд ва ба узвҳо ва системаҳо таъсир мерасонанд.. Ҳар як гормон аз рӯи навъи як ҳуҷайрачаи insulocyte истеҳсол карда мешавад:

1. Ҳуҷайраҳои альфа барои синтези глюкагон гормон масъуланд.
2. Ҳуҷайраҳои бета инсулинро тавлид мекунанд.
3. Ҳуҷайраҳои Delta барои истеҳсоли соматостатин масъуланд.
4. Ҳуҷайраҳои D1 омили VIP (полипептити вазн-рӯда) тавлид мекунанд.
5. Ҳуҷайраҳои PP полипептиди панкреатиро синтез мекунанд.

Ҷараёни инсулин ва глюкагон мубодилаи моддаҳои ғ. Гормонҳои дигар танзими юморалии баданро таъмин мекунанд. Ин усули идоракунии гомеостаз яке аз соддатарин ва эволютсионӣ аст.

Аномалияҳо дар сохтори узв

Дар натиҷаи тағирёбии функсияҳои паренхима ё вайрон шудани каналҳои ихроҷӣ, бемориҳои ҷиддии системаи ҳозима ба вуҷуд меоянд.

Проблемаи аз ҳама маъмул ин басташавии канали асосӣ ё иловагӣ мебошад. Дар ин ҳолат, люменҳои дукҳо васеъ мешаванд. Шарбати гадуди меъда дар онҳо ҷамъ мешавад, ки ба зиёд шудани сарборӣ ва рушди раванди илтиҳобӣ оварда мерасонад.

Бо афзоиши диаметри рӯдаи Вирсунг метавонад бемориҳои шадид ба вуҷуд оянд - панкреатитҳои шадид ё музмин ё неоплазмаҳои ашаддӣ.

Патологияи гадуди зери меъда

Бемориҳои гадуди меъда имрӯзҳо хеле маъмуланд. Дар байни онҳо, фарқ мекунад:

1. Панкреатит шадиди. Ин беморӣ дар натиҷаи зиёд шудани шарбати шарбати гадуди меъда ва мамониат кардани каналҳои ихроҷ ба амал меояд. Ин боиси мушкил гардидани ферментҳо ба он duodenum мегардад. Дар натиҷа, ферментҳо ба ҳазм кардани бофтаи ғадуди худ шурӯъ мекунанд. Edema parenchyma инкишоф меёбад. Вай ба пахш кардани капсулаи бадан шурӯъ мекунад. Ба туфайли таъмини хуби хун, раванди илтиҳобӣ хеле зуд паҳн мешавад. Беморӣ бо дарди тези камар дар шикам болоӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Сабаби ин беморӣ метавонад парҳези нобаробар, сӯиистеъмоли машрубот, бемории safron бошад.
2. Некрозияи панкреатӣ метавонад ба мушкилии шадид ба панкреатит табдил ёбад. Ин ҳолат бо рушди равандҳои некротикӣ дар бофтаи ғадус тавсиф карда мешавад. Одатан, патология бо перитонит ҳамроҳ мешавад.
3. Перитонит музмин бемории илтиҳобист. Он бо нокифоягии функсияи секретории узв, склерози каналҳои ихроҷӣ ва ташаккули сангҳо дар онҳо тавсиф мешавад. Беморӣ метавонад ибтидоӣ бошад (дар натиҷаи истеъмоли машруботи спиртӣ аз маводи мухаддир, ғизои нобаробар), дуюмдараҷа - дар заминаи дигар равандҳои сироятӣ ва илтиҳобии бадан. Дар заминаи захмҳо панкреатити пас аз осебпазирӣ метавонад инкишоф ёбад.
4. Кистаҳои бофтаи ғадудҳо метавонанд пайдоиши дигар дошта бошанд - осеби, илтиҳобӣ, паразитӣ.
5. Нишонаҳои узв ҳам метавонанд гормон-фаъол ва ғайрифаъол бошанд. Нишонаҳои дорои фаъолияти гормоналӣ - инсулинома, гастринома, глюкономонома - хеле кам ташхис карда мешаванд. Онҳо одатан ҳангоми ташхиси бемор ба диабет пайдо мешаванд. Варам дар сари ғад аксар вақт зардпарвинро ба вуҷуд меорад.

Як мушкилии бемориҳои гадуди меъда метавонад бемории ҷиддии эндокринӣ - диабет бошад. Ин патологияи системавӣ бо ихтилолҳои мубодилаи карбогидрат ва равған ҳамроҳ мешавад. Барои арзёбии ҳолати ғадуд ултрасадо, инчунин санҷишҳои биохимиявии хун ва пешоб истифода бурда мешаванд.