Фишори баланди хун барои диабет

Диабети қанд як патологияи ҷиддӣ аст, ки бо норасоии инсулин ва вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан ҳамроҳ аст. Ин сабаби пайдоиши сершумор мегардад. Бо зиёд шудани шакар, ҳолати рагҳои хун бадтар мешавад, хун ғафсӣ ва часпанда мешавад. Ҳамаи ин боиси мушкилоти фишори хун мегардад. Диабет чӣ гуна зоҳир мешавад ва бо он чӣ бояд кард?

Намуди 1 диабет

Дар диабети навъи 1, сабаби асосии фишори баланди хун (BP) вайроншавии гурда (диабетати диабетикӣ) мебошад. Ин беморӣ дар 35-40% диабетҳо ташхис карда мешавад ва аз се марҳила мегузарад.

• Микроалбуминурия: молекулаҳои хурди протеини альбумин дар пешоб мавҷуданд.
• Протеинурия: гурдаҳо вазифаи филтркуниро бадтар ва бадтар иҷро мекунанд. Пешоб сафедаҳои калон дорад.
• Норасоии музмини гурда.

Дар марҳилаи аввал, миқдори сафеда дар пешоб то 20%, дар марҳилаи дуюм - то 50-70% ва дар зинаи сеюм - то 70-100% мерасад. Ин нишондиҳанда баландтар аст, фишори хуни бемор баландтар аст.

Илова ба сафеда, натрий ба таври кофӣ хориҷ мешавад. Бо афзоиши сатҳи он, моеъ дар хун ҷамъ мешавад. Дар натиҷа миқдори гардиши хун зиёд мешавад. Ҳамин манзара бо зиёдшавии консентратсияи глюкоза мушоҳида мешавад. Ҷисми беморе, ки диабети қанд дорад, кӯшиш мекунад, ки халалдор шудани гурдаҳоро ҷуброн кунад ва аз ин рӯ фишори хун баланд мешавад.

Диабети навъи 2

Раванди патологӣ хеле пеш аз рушди намуди 2 диабет оғоз меёбад. Бемор муқовимати инсулинро инкишоф медиҳад - ҳассосияти паст шудани матоъ ба таъсири инсулин. Гормон аз ҳад зиёд дар хун муомилот мекунад, ки ин ба гипертония оварда мерасонад.

Аз сабаби атеросклероз, люминаи рагҳои хун танг мешавад. Ин ҷанба инчунин рушди гипертонияро ба вуҷуд меорад. Ҳамзамон, фарбеҳии шикам (дар минтақаи камар) муайян карда мешавад. Бофтаҳои равған моддаҳоро хориҷ мекунанд, ки ҳангоми ворид шудан ба хун фишори беморро бо диабет зиёд мекунанд.

Омилҳои иловагии барангезандаи гипертония дар диабет инҳоянд:

• стресс ё депрессия,
• камғизоӣ
• бори вазнин ба таҳсил ва кор,
• мушкилоти нафас
• норасоии витаминҳо, минералҳо ва дигар ҷузъҳои муҳим дар бадан,
• бемориҳои системаи эндокринӣ,
• заҳролудшавӣ бо симоб, кадмий ё сурб.

Ҳамин мушкилот метавонад ҳам сабаб ва ҳам натиҷаи гипертонияи гипертония бошад.

Мушкилоти фишорбаландӣ дар диабети қанд аз тарафи тасодуфан муайян карда мешаванд. Он зери таъсири якчанд омилҳо меафзояд. Аз ин рӯ, муайян кардани давомнокӣ ва вазнинии бемор, дараҷаи таъсири он ба бадан на ҳама вақт осон аст.

Баъзан ҳангоми гипертония дар диабетикӣ, чарх задани сар, дарди сар, дилбеҷагӣ ва гум шудани қобилияти биноӣ қайд карда мешавад. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо, гипертония асимптоматикӣ мебошад.

Парҳез барои гипертония

Фишори баланди хун дар диабет метавонад пайдоиши патологияҳои ҳамшаҳрӣ, маъюбӣ ва марг дошта бошад. Аз ин рӯ, коҳиш додани фишори хун то дараҷаи мавриди ҳадаф муҳим аст: 130/80 мм ҶТ. Санъат.

Парҳези кам-карб роҳи беҳтарини паст ва нигоҳ доштани консентратсияи глюкоза дар хун мебошад. Талаботи бадан ба гормон кам мешавад, ки натиҷаҳои табобати гипертонияи артерияро беҳтар мекунад. Ин парҳез танҳо дар сурати набудани норасоии гурда мувофиқ аст. Дар марҳилаи микроалбуминурия муфид ва комилан бехатар аст. Бо протеинурия, нигоҳубини махсус ва машварати пешакӣ бо духтур талаб карда мешавад.

Парҳези кам-карб маҳдудсозии ғизои хӯрокро бо нишондиҳандаи гликемикии баланд дар назар дорад. Ба онҳо сабзӣ, картошка, меваҳои ширин, қаннодӣ, нон, гӯшти хук, биринҷ, макарон, мураббо, асал, анҷир, банан, ангур, меваҳои хушк дохил мешаванд. Афшураҳои нав фишурдашуда аз гиёҳҳо ба сатҳи меъёрии глюкозаи хун мусоидат мекунанд.

Намаки мизро комилан партоед. Он барои нигоҳ доштани моеъ ва баланд шудани фишори хун мусоидат мекунад. Намак дар шакли пӯшида дар бисёр хӯрокҳо ва маҳсулоти мавҷуд аст: сандвичҳо, нон, шӯрбоҳо, пицца, гӯшти дуддодашуда.

Дорухои асосии гипертония

Фармасевтҳо доруҳои асосии фишори баланди хунро ба 5 гурӯҳ тақсим мекунанд: антагонистҳои калтсий, диуретикҳо, ингибиторҳои ACE, бета-блокаторҳо, блокаторҳои ангиотензин-II.

Антагонистҳои калсий. Ду намуди блокаторҳои канали калсий мавҷуданд: 1,4-дигидропиридинҳо ва дигидропиридинҳо. Ба гурӯҳи аввал Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine дохил мешаванд. Ба дуюм - Дилиазем ва Верапамил. Дихидропиридинҳои дарозмуддат барои бемории диабети ҳамроҳ бо бемории ишемияи ишемиявӣ аз ҳама бехатар мебошанд. Гайринишондод: гулудароти ноустувор, норасоии дил ва инфаркти миокард дар марҳилаи шадид.

Диуретик. Аксар вақт фишори баланди хун дар диабет аз сабаби зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун ба амал меояд. Диуретикҳо ин мушкилотро бартараф мекунанд.

Таснифи диуретикҳо:

• тиазид: гидрохлоротиазид,
• Осмотикӣ: Маннитол,
• монанди тиазид: пасмондаи индапамид,
• калий-партофташуда: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон,
• ҳалқапайванд: Торасемид, Буметанид, Фуросемид, кислотаи этакрилӣ.

Диуретикҳои давр барои нокомии гурда самаранок мебошанд. Онҳо дар сурати гипертония бо омоси ҳамроҳ мешаванд таъин карда мешаванд. Диуретикҳои ба монанди Тиазид ва тиазид, баръакс, дар нокомии музмини гурда муқобиланд. Диуретикҳои осмотикӣ ва калий-парҳезӣ барои диабети қанд истифода намешаванд.

Ингибиторҳои ACE таъин карда мешаванд, агар бемор нефропатияи диабетикиро инкишоф диҳад. Онҳо инчунин доруҳои сатри аввал барои норасоии қалб мебошанд. Онҳо ҳассосияти матоъро ба инсулин афзоиш медиҳанд ва рушди диабети намуди 2-ро пешгирӣ мекунанд. Гайринишондод: гиперкалиемия, зиёд кардани креатинин хун, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Блокаторҳои бета. Фаъолияти гидрофилӣ ва липофилӣ, интихобӣ ва ғайритабиӣ, бо фаъолияти симпатомиметикии дохилӣ ва бе мавҷуданд. Доруворӣ барои нокомии қалб, бемории ишемияи дил, давраи шадиди пас аз инфаркт таъин карда мешаванд. Ҳамзамон, онҳо нишонаҳои наздикшавии гипогликемиро пинҳон мекунанд.

Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин-II. Агар дар як бемори гирифтори диабет як сулфаи хушк аз сулфа пайдо шуда бошад, ин доруҳо барои рафъи мушкилоти гурда ва фишори баланди хун таъин карда мешаванд. Баръакси ингибиторҳои ACE, онҳо гипертрофияи чапаки чапро беҳтар мекунанд.

Маблағҳои иловагӣ

Ҳангоми гипертонияи артерӣ, доруҳои гурӯҳи иловагӣ низ самаранок мебошанд. Ба онҳо Расилез (ингибиторҳои ренин) ва алфа-блокаторҳо дохил мешаванд. Онҳо ҳамчун қисми табобати муштарак таъин карда мешаванд.

Расилез як доруи нисбатан нав аст. Ҳамзамон бо ангиотензин II блокаторҳои ретсепторҳо ё ингибиторҳои ACE таъин карда мешавад. Чунин комбинацияҳо таъсири намоёнро барои муҳофизат кардани гурдаҳо ва дилҳо фароҳам меоранд. Дору ҳассосияти матоъро ба инсулин афзоиш медиҳад ва холестирини хунро беҳтар мекунад.

Блокаторҳои Альфа. Барои табобати дарозмуддати фишори баланди хун, алфа-1-блокаторҳои интихобӣ истифода мешаванд. Ба ин гурӯҳ празосин, теразозин ва доказозин дохил мешаванд. Дар диабети қанд, блокаторҳои алфа-адренергикӣ ба мубодилаи моддаҳо таъсири судманд мерасонанд. Онҳо ҳассосияти бофтаро ба гормон афзоиш медиҳанд, сатҳи глюкозаи хунро паст мекунанд ва триглицеридҳо ва холестеролро беҳтар мекунанд.Гайринишондод: норасоии қалб, нейропатияи вегетативӣ. Таъсири иловаги: ​​гипотензияи ортостатикӣ, беҳушӣ, дуршавӣ, варамкунии пой, тахикардияи доимӣ.

Пешгирии фишори баланд

Қоидаи асосӣ барои пешгирии асабҳо дар диабети қанд, мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун. Баландшавии шакар ба ҳолати рагҳои хунгузар таъсири манфӣ мерасонад. Ин аст он чизе ки ба вайрон шудани фишори хун оварда мерасонад. Парҳез бо миқдори ками карбогидратҳо, машқҳо ва доруворӣ барои пешгирӣ кардани мушкилот кӯмак мекунад.

Фишори баланди хун барои диабет мушкилоти бузург аст. Бемор бояд ҳама тавсияҳои мутахассисонро риоя кунад. Танҳо дар ин ҳолат шумо метавонед умри худро дароз кунед ва қобилияти ҳуқуқиро нигоҳ доред.

Сабабҳои гипертония дар диабети қанд

Дар диабети навъи 1 ва навъи 2, сабабҳои инкишофи гипертонияи артериалӣ метавонанд гуногун бошанд. Дар намуди 1 диабети қанд, гипертония дар 80% ҳолатҳо дар натиҷаи вайроншавии гурда (диабетати диабетикӣ) ба вуҷуд меояд. Дар диабети навъи 2, гипертония одатан дар бемор назар ба ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидрат ва худи диабет хеле зудтар инкишоф меёбад. Гипертония яке аз ҷузъҳои синдроми метаболикӣ мебошад, ки як пешгузашти диабети навъи 2 мебошад.

Сабабҳои рушди гипертония дар диабети қанд ва басомади онҳо

Эзоҳҳо ба ҷадвал. Гипертонияи систолавии ҷудошуда дар беморони калонсол мушкилоти мушаххас аст. Муфассалтар дар мақолаи "Изолятсияи гипертонияи систоликӣ дар пиронсолон." Боз як патологияи эндокринӣ - ин метавонад феохромоцитома, гипералдостеронияи ибтидоӣ, синдроми Иценко-Кушинг ё дигар бемории нодир.

Гипертонияи асосӣ - маънои онро дорад, ки духтур наметавонад сабаби баланд шудани фишори хунро муайян кунад. Агар гипертония бо фарбеҳӣ ҳамҷоя карда шавад, пас, эҳтимолан, ин тоқатфарсо ба карбогидратҳои ғизоӣ ва сатҳи баланди инсулин дар хун мебошад. Инро "синдроми метаболизм" меноманд ва он ба табобат хуб ҷавоб медиҳад. Он ҳамчунин метавонад:

• норасоии магний дар бадан,
• фишори равонии музмин,
• заҳролудшавӣ бо симоб, сурб ва кадмий,
• тангии раги калон аз сабаби атеросклероз.

Ва дар хотир доред, ки агар бемор дар ҳақиқат зиндагӣ кардан мехоҳад, пас дору қувват надорад :).

Намуди 1 диабети фишори баланди хун

Дар намуди 1 диабети қанд, сабаби асосии ва хатарноки зиёдшавии фишор зарари гурда, аз ҷумла, нефропатияи диабетӣ мебошад. Ин мушкилӣ дар 35-40% беморони гирифтори диабети навъи 1 ташаккул меёбад ва аз чанд марҳила мегузарад:

• марҳилаи микроалбуминурия (молекулаҳои хурди протеини альбумин дар пешоб пайдо мешаванд),
• марҳилаи протеинурия (гурдаҳо бадтар мешавад ва сафедаҳои калон дар пешоб пайдо мешавад),
• марҳилаи норасоии музмини гурда.

• Зарари гурда дар диабети қанд, табобат ва пешгирии он
• Барои санҷидани гурда кадом санҷишҳоро гузаштан лозим аст (дар равзанаи алоҳида кушода мешавад)
• Муҳим! Парҳези гурда парҳез
• Стенозии артерияи гурда
• Трансплантатсияи гурда

Мувофиқи маълумоти Институти федералии Маркази таҳқиқотии эндокринологӣ (Москва), дар байни беморони диабети навъи 1 бе патологияи гурдаҳо, 10% аз гипертония мекашанд. Дар беморони марҳилаи микроалбуминурия, ин арзиш то 20%, дар зинаи протеинурия - 50-70%, дар давраи норасоии музмини гурда - 70-100% баланд мешавад. Чӣ қадар протеин дар пешоб хориҷ карда мешавад, ҳамон қадар фишори хуни бемор баланд мешавад - ин қоидаи умумист.

Гипертония бо зарар ба гурдаҳо аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки гурдаҳо натрийро дар пешоб хориҷ мекунанд. Натрий дар хун калонтар мешавад ва моеъ барои об кардани он моеъ мешавад. Ҳадди аз меъёр зиёди хун гардиши фишори хунро зиёд мекунад. Агар консентратсияи глюкоза аз сабаби диабети қанд афзоиш ёбад, пас он бо моеъ боз ҳам зиёдтар мегардад, то хун хеле ғафс нашавад. Ҳамин тариқ, ҳаҷми гардиши хун ҳоло ҳам афзуда истодааст.

Гипертония ва бемории гурда як давраи хатарноки бераҳмонаро ташкил медиҳанд. Ҷисм кӯшиш мекунад, ки кори бади гурдаҳоро ҷуброн кунад ва аз ин рӯ фишори хун баланд мешавад. Он, дар навбати худ, фишорро дар дохили гломерули меафзояд. Элементҳои ба ном филтркунӣ дар дохили гурдаҳо. Дар натиҷа, glomeruli тадриҷан мемирад ва гурдаҳо бадтар кор мекунанд.

Ин раванд бо нокомии гурда ба итмом мерасад. Хушбахтона, дар марҳилаҳои аввали нефропатии диабетӣ, давраи бемор метавонад вайрон шавад, агар бемор бодиққат табобат карда шавад. Хӯроки асосии он аст, ки ба паст кардани шакар хун. Инибиторҳои ACE, блокаторҳои ангиотензин ва диуретикҳо низ кӯмак мекунанд. Шумо метавонед бештар дар бораи онҳо дар зер бихонед.

Гипертония ва диабети намуди 2

Чанде пеш аз рушди диабети "воқеӣ" -и намуди 2, раванди беморӣ аз муқовимати инсулин сар мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳассосияти матоъ ба амали инсулин кам мешавад. Барои ҷуброн кардани муқовимат ба инсулин, дар хун инсулин аз ҳад зиёд ба гардиш медарояд ва ин худи фишори хунро зиёд мекунад.

Бо гузашти солҳо люмени рагҳои хун аз сабаби атеросклероз танг мегардад ва ин боз як "саҳми" назаррас дар рушди гипертония мешавад. Дар баробари ин, бемор фарбеҳии шикам дорад (дар атрофи камар). Гумон меравад, ки бофтаи равған моддаҳоро ба хун рехта, ба таври илова фишори хунро афзоиш медиҳад.

Ин тамоми маҷмӯаро синдроми мубодилаи моддаҳо меноманд. Маълум мешавад, ки гипертония нисбат ба диабети намуди 2 хеле пештар инкишоф ёфтааст. Он одатан дар бемор фавран пайдо карда мешавад, вақте ки онҳо диабет ташхис мекунанд. Хушбахтона, парҳези карбогидратии кам барои назорат кардани диабети навъи 2 ва гипертония дар як вақт кӯмак мекунад. Шумо метавонед тафсилоти зерро хонед.

Гиперинсулинизм ин зиёдшавии консентратсияи инсулин дар хун мебошад. Он дар ҷавоб ба муқовимати инсулин ба амал меояд. Агар гадуди меъда зиёдати инсулинро ба вуҷуд орад, пас он шадидан "кор мекунад". Вақте ки ӯ солҳо тӯл мекашад, шакар хун баланд мешавад ва диабети навъи 2 ба амал меояд.

Чӣ гуна гиперинсулинизм фишори хунро зиёд мекунад:

• системаи асаби симпатикиро фаъол мекунад,
• гурдаҳо натрий ва моеъро дар пешоб бадтар мекунанд,
• натрий ва калсий дар дохили ҳуҷайраҳо ҷамъ мешаванд,
• инсулини барзиёд ба ғафсӣ шудани деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад, ки чандирии онҳоро коҳиш медиҳад.

Хусусиятҳои зуҳуроти гипертония дар диабети қанд

Бо диабети қанд, ритми табиии рӯзонаи тағийрёбии фишори хун халалдор мешавад. Одатан, дар шахс субҳ ва шабона ҳангоми хоб, фишори хун нисбат ба рӯз 10-20% камтар аст. Диабет ба он оварда мерасонад, ки дар бисёр беморони гипертония фишор дар шаб паст намешавад. Ғайр аз ин, дар якҷоягӣ бо гипертония ва диабети қанд, фишори шабона нисбат ба фишори рӯзона баландтар аст.

Чунин мешуморад, ки сабаби невропатияи диабетӣ мебошад. Қандии баланди хун ба системаи автономии асаб таъсир мерасонад, ки ҳаёти ҷисми шуморо танзим мекунад. Дар натиҷа, қобилияти рагҳои хун дар танзими оҳанги онҳо, яъне вобаста ба сарборӣ ва истироҳат коҳиш меёбад.

Хулоса ин аст, ки дар якҷоягӣ бо гипертония ва диабети қанд, на танҳо санҷиши якбораи фишор бо тонометр, балки мониторинги 24 соат лозим аст. Он бо истифодаи дастгоҳи махсус иҷро карда мешавад.Аз рӯи натиҷаҳои ин таҳқиқот, шумо метавонед вақти гирифтан ва миқдори доруҳоро барои фишор танзим кунед.

Амалия нишон медиҳад, ки беморони дорои диабети навъи 1 ва навъи 2 одатан нисбат ба беморони гипертония, ки диабети қанд надоранд, ба намак ҳассосанд. Ин маънои онро дорад, ки маҳдуд кардани намак дар парҳез метавонад таъсири шифобахшро дошта бошад. Агар шумо диабети қанд дошта бошед, кӯшиш кунед, ки барои муолиҷаи фишори баланди хун намак кам истеъмол кунед ва дар як моҳ чӣ гуна натиҷаҳоро баҳо диҳед.

Фишори баланди хун дар диабет аксар вақт аз ҷониби гипотензияи ортостатикӣ мушкил карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки фишори хуни бемор ҳангоми гузаштан аз ҷои хоб ба мавқеи нишаста ё нишаста якбора паст мешавад. Гипотензияи ортостатикӣ пас аз якбора баланд шудани сардард, дар чашмҳо торик шудан ё ҳатто заъиф шудан зоҳир мешавад.

Мисли вайрон кардани ритми сиркади фишори хун, ин мушкилот бо сабаби инкишофи невропатии диабет ба вуҷуд меояд. Системаи асаб тадриҷан қобилияти идоракунии оҳанги рагҳоро гум мекунад. Вақте ки инсон зуд эҳьё мешавад, сарборӣ фавран боло меравад. Аммо бадан вақт надорад, ки ҷараёни хунро тавассути рагҳо зиёд кунад ва ба ин сабаб вазъи саломатӣ бад шуда истодааст.

Гипотензияи ортостатикӣ ташхис ва табобати фишори баланди хунро мушкилтар мекунад. Андозагирии фишори хун дар диабет дар ду маврид зарур аст - истода ва хоб. Агар бемор ин мушкилро дошта бошад, пас вай бояд ҳар дафъа оҳиста «мувофиқи саломатиаш» бардорад.

Парҳези гипертонияи диабет

Сайти мо бо мақсади пешбурди парҳези карбогидратҳо барои намуди 1 ва диабети 2 таъсис дода шудааст. Зеро истеъмоли карбогидратҳо беҳтарин роҳи паст кардани сатҳи шакар дар хуни шумост. Талаботи шумо ба инсулин кам мешавад ва ин барои беҳтар кардани натиҷаҳои табобати гипертонияатон кӯмак мекунад. Азбаски инсулин дар хун бештар давр мезанад, ҳамон қадар фишори хун баланд мешавад. Мо аллакай дар бораи ин механизм муфассал сухан рондем.

Мо ба мақолаҳои диққати шумо тавсия медиҳем:

Парҳези кам-карб барои диабет танҳо он вақт муносиб аст, агар шумо то ҳол норасоии гурда надошта бошед. Ин тарзи хӯрокхӯрӣ дар марҳилаи микроалбуминурия комилан бехатар ва муфид аст. Зеро вақте ки шакар хун ба миқдори муқаррарӣ паст мешавад, гурдаҳо ба таври муқаррарӣ ба кор медароянд ва таркиби альбумин дар пешоб ба ҳолати оддӣ бармегардад. Агар шумо як марҳилаи протеинурия дошта бошед - эҳтиёт шавед, ба духтур муроҷиат кунед. Инчунин ба парҳези гурдаҳои парҳезӣ нигаред.

Дорухатҳо барои парҳези карбогидратҳо барои намуди 1 ва диабети навъи 2 дар ин ҷо дастрасанд.

Диабет бояд ба кадом дараҷа сабук карда шавад?

Беморони гирифтори гипертония бо диабети қанд бемороне мебошанд, ки хатари баланд ё хеле баланди шадид шудани дилу рагҳо доранд. Ба онҳо тавсия дода мешавад, ки фишори хунро то 140/90 мм ҶТ паст кунанд. Санъат. дар 4 ҳафтаи аввал, агар онҳо ба истифодаи маводи дорувории муқарраршуда тоқат кунанд. Дар ҳафтаҳои оянда шумо метавонед кӯшиш кунед, ки фишорро то 130/80 паст кунед.

Хӯроки асосии он аст, ки чӣ гуна бемор табобати маводи мухаддир ва натиҷаҳои онро таҳаммул мекунад? Агар ин бад бошад, пас фишори поёнии хун бояд дар марҳилаҳо каме сусттар бошад. Дар ҳар яке аз ин марҳилаҳо - ба андозаи 10-15% сатҳи ибтидоӣ, дар давоми 2-4 ҳафта. Вақте ки бемор мутобиқ мешавад, миқдорҳоро зиёд кунед ё миқдори доруҳоро зиёд кунед.

Агар шумо фишори хунро дар марҳилаҳо паст кунед, пас ин ҳодисаҳои гипотензияро пешгирӣ мекунад ва ҳамин тариқ хатари инфаркти миокард ё инсултро кам мекунад. Ҳадди поёнии ҳадди фишори муқаррарии хун 110-115 / 70-75 мм ҶТ мебошад. Санъат.

Баъзе гурӯҳҳое ҳастанд, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, ки фишори «боло» -и худро то ба 140 мм рт.ст. Санъат. ва паст метавонад хеле душвор бошад. Рӯйхати онҳо иборат аст:

• беморони аллакай узвҳои мақсаднок, хусусан гурдаҳо,
• беморони дорои асабҳои дилу раг,
• одамони пиронсол, бо сабаби зарари рагҳои марбут ба атеросклероз ба синну сол.

Доруи диабети қанд

Интихоби доруи фишори хун барои як беморе, ки диабет метавонад душвор бошад.Азбаски метоболизми карбогидратҳо суст шуда, истифодаи бисёр доруҳо, аз ҷумла гипертония маҳдудиятҳо ҷорӣ карда мешавад. Ҳангоми интихоби дору, духтур ба назар мегирад, ки бемор диабети худро чӣ гуна назорат мекунад ва ба ғайр аз гипертония кадом бемориҳои ҳамроҳишаванда аллакай ба вуҷуд омадаанд.

Доруи хуби фишори диабет бояд хусусиятҳои зеринро дошта бошад:

• фишори хунро ба таври назаррас паст мекунад, дар ҳоле ки таъсири тарафҳоро камтар мекунад
• назорати шакарро бад накунед, сатҳи холестирин ва триглицеридҳои «бад» -ро зиёд накунед,
• дил ва гурдаҳоро аз зарари диабет ва фишори баланди хун муҳофизат кунед.

Дар айни замон, 8 гурӯҳи доруҳо барои гипертония мавҷуданд, ки 5 гурӯҳи асосӣ ва 3 иловагӣ мебошанд. Таблетҳо, ки ба гурӯҳҳои иловагӣ мансубанд, чун қоида, ҳамчун қисми таркиби терапия таъин карда мешаванд.

Гурӯҳҳои дорувории фишор

Дар зер мо тавсияҳоро оид ба ворид намудани ин доруҳо ба беморони гирифтори гипертония пешкаш менамоем, ки дар онҳо мушкилии онҳо бо намуди 1 ё диабети 2 шакл дорад.

Диуретик (диуретик) барои фишор

Таснифи диуретикҳо

Маълумоти муфассалро дар бораи ҳамаи ин доруҳои диуретикӣ дар инҷо пайдо кардан мумкин аст. Акнун биёед дида бароем, ки чӣ гуна диуретикҳо гипертонияро дар диабет табобат мекунанд.

Гипертония дар беморони диабет аксар вақт аз сабаби зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун инкишоф меёбад. Инчунин, диабетикҳо бо баланд шудани ҳассосияти намак фарқ мекунанд. Дар робита ба ин, диуретикҳо одатан барои табобати фишори баланди хун дар диабет таъин карда мешаванд. Ва барои бисёре аз беморон, доруҳои диуретикӣ хуб кӯмак мекунанд.

Духтурон диуретикҳои тиазидро қадр мекунанд, зеро ин доруҳо хавфи сактаи қалб ва зарбаи тақрибан 15-25% -ро дар беморони гипертония коҳиш медиҳанд. Аз он ҷумла онҳое, ки диабети навъи 2 доранд. Гумон меравад, ки дар вояи хурд (баробар ба гидрохлоротиазид, бета-блокаторҳои селективӣ ба метаболизм дар диабет таъсири аз ҳама манфӣ доранд. Ин чунин маъно дорад, ки агар бета-блокаторҳоро бояд бемор қабул кунад, доруҳои кардиоселективӣ бояд истифода шаванд. небиволол (Небилет) ва карведилол (Кориол) - ҳатто метоболизияи карбогидратҳо ва равғанҳоро беҳтар мекунанд, онҳо ҳассосияти бофтаро ба инсулин зиёд мекунанд.

Эзоҳ Карведилол бета-блокаторҳои селективӣ нест, аммо он яке аз доруҳои муосирест, ки ба таври васеъ истифода мешавад, самаранок кор мекунад ва эҳтимол дорад, метаболизмро дар диабет бадтар накунад.

Бета-блокаторҳои муосир, на доруҳои насли пешин, тавсия дода мешавад, ки ба табобати беморони гирифтори диабет, инчунин ба беморони хавфи рушди намуди 2 диабет афзалият дода шавад. Баръакси ин, бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, ки дорои вазодилатор (пропранолол) нестанд, хатари намуди 2 диабетро зиёд мекунанд.

Онҳо муқовимати инсулинро дар бофтаҳои перифералӣ тақвият медиҳанд ва инчунин сатҳи холестирини "бад" ва триглицеридҳои (равғанҳои) хунро зиёд мекунанд. Аз ин рӯ, онҳо барои беморони диабети қанд ва ё хатари зиёдшавии намуди 2 диабети қанд тавсия дода намешаванд.

Блокаторҳои каналҳои калтсий (Антагонистҳои калсий)

Таснифи блокаторҳои канали калсий

Антагонистҳои калтсий доруҳо барои гипертония мебошанд, ки дар тамоми ҷаҳон маъмулан таъин карда мешаванд. Ҳамзамон, шумораи ҳарчи бештари духтурон ва беморон «дар пӯсти худ» эътимод доранд, ки лавҳаҳои магний бо блокаторҳои канал калсий доранд. Масалан, ин аст, ки дар китоби "Reverse Disease Now (2008)" -и табибони амрикоӣ Стивен Т. Синатра ва Ҷеймс Робертс навишта шудааст.

Норасоии магний дар мубодилаи калтсийро бад мекунад ва ин сабаби гипертония мебошад. Доруҳо аз гурӯҳи антагонистҳои калсий аксар вақт қабз, дарди сар, шустушӯ ва варам кардани пойҳоро ба вуҷуд меоранд. Омодагӣҳои магний, баръакси ин, таъсири манфии нохуш надоранд. Онҳо на танҳо гипертонияро табобат мекунанд, балки асабҳоро ором мекунанд, кори рӯдаҳоро беҳтар мекунанд ва синдроми premenstrual дар занон мусоидат мекунанд.

Шумо метавонед аз дорухона барои ҳабҳо дорои магний дархост кунед. Шумо метавонед дар бораи омодагӣ ба магний барои табобати гипертония бештар дар ин ҷо маълумот гиред. Иловаҳои магний комилан бехатар мебошанд, ба истиснои ҳолатҳое, ки бемор мушкилоти ҷиддии гурда дорад. Агар шумо дар марҳилаи нокомии гурдаҳо нефропатияи диабетӣ дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед, агар шумо магний гиред.

Блокаторҳои канали калтсий дар вояи миёнаи табобатӣ ба мубодилаи карбогидратҳо ва равғанҳо таъсир намерасонанд. Аз ин рӯ, онҳо хатари инкишофи диабети намуди 2-ро зиёд намекунанд. Ҳамзамон, дигидропиридинҳои кӯтоҳмуддат дар вояи миёна ва баланд хавфи беморонро аз бемориҳои дилу раг ва дигар сабабҳо зиёд мекунанд.

Антагонистҳои калтсий набояд ба беморони диабет, ки бемории ишемияи дил доранд, таъин карда шаванд, алахусус дар ҳолатҳои зерин:

• гулударди ноустувор,
• давраи шадиди инфаркти миокард,
• нокомии дил.

Дихидропиридинҳои дарозмӯҳлат дар беморони диабет бо бемории ишемияи ишемияи дил бехатар ҳисобида мешаванд. Аммо дар пешгирии инфаркти миокард ва нокомии дил онҳо аз ингибиторҳои ACE камтаранд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE ё бета-блокаторҳо истифода бурда шаванд.

Барои беморони куҳансоле, ки гипертонияи ҷудогонаи систоликии ҷудошуда доранд, антагонистҳои калсий доруҳои аввалия барои пешгирии инсулт мебошанд. Хусусан барои беморони гирифтори диабети навъи 2. Ин ба ҳам дигидропиридинҳо ва ҳам дигидропиридинҳо дахл дорад.

Верапамил ва дилтиазем барои ҳифзи гурдаҳо исбот карда шудаанд. Аз ин рӯ, маҳз ин блокаторҳои канали калтсий, ки барои беморони гирифтори нефропатияи диабет таъин карда мешаванд. Антагонистҳои калсий аз гурӯҳи дигидропиридин самараи нефропротектор надоранд. Аз ин рӯ, онҳо метавонанд танҳо дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE ё блокаторҳои ангиотензин-II истифода шаванд.

Ингибиторҳои ACE

Ингибиторҳои ACE як гурӯҳи муҳимми доруҳо барои табобати фишори баланди хун дар диабет мебошанд, хусусан агар мушкилии гурда ривоҷ ёбад. Дар ин ҷо шумо метавонед маълумоти муфассалро дар бораи ингибиторҳои ACE пайдо кунед.

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки агар бемор стенози артерияҳои гурда ё стенозии як артерияи гурдаро инкишоф диҳад, ингибиторҳои ACE бояд бекор карда шаванд. Ин ба блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин-II, ки мо дар зер баррасӣ хоҳем кард.

Дигар монеъаҳо ба истифодаи ингибиторҳои ACE:

• гиперкалиемия (сатҳи баланди калий дар хун)> 6 ммоль / л,
• дар 1 ҳафта пас аз оғози муолиҷа зиёд кардани креатинин аз хун аз сатҳи ибтидоӣ (таҳлилро супоред - санҷед!),
• ҳомиладорӣ ва давраи синамаконӣ.

Барои табобати норасоии дил аз ҳама вазнинӣ, ингибиторҳои ACE ин доруҳои интихобшудаи аввалия мебошанд, аз ҷумла дар беморони гирифтори диабети намуди 1 ва навъи 2.Ин доруҳо ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳанд ва бинобар ин ба рушди диабети намуди 2 таъсири профилактикӣ мерасонанд. Онҳо назорати қанди хунро бадтар накунанд, холестирини "бад" -ро зиёд накунанд.

Ингибиторҳои ACE доруи №1 барои табобати нефропатияи диабет мебошанд. Беморони намуди 1 ва диабети 2, пас аз санҷишҳо микроалбуминурия ё протеинурия нишон медиҳанд, ҳарчанд фишори хун муқаррарӣ боқӣ монад. Зеро онҳо гурдаҳоро муҳофизат мекунанд ва рушди нокомии музмини гурдаҳоро дертар ба таъхир меандозанд.

Агар бемор ингибиторҳои ACE-ро қабул кунад, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли намакро на бештар аз 3 грамм дар як рӯз маҳдуд кунад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд хӯрокро бе намак пазед. Зеро он аллакай ба маҳсулоти тайёр ва маҳсулоти нимтайёр илова карда шудааст. Ин аз ҳад зиёд аст, ки шумо норасоии натрийро дар бадан надоред.

Ҳангоми табобат бо ингибиторҳои ACE фишори хун бояд мунтазам чен карда шавад ва креатинин ва хун аз хун назорат карда шавад. Беморони калонсоле, ки атеросклероз доранд, барои таъин кардани ингибиторҳои ACE аз санҷиши стенозии дутарафаи гурдаҳо гузаранд.

Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II (антагонистҳои рецепторҳои ангиотензин)

Шумо метавонед маълумоти муфассалро дар бораи ин доруҳои нисбатан нав дар ин ҷо пайдо кунед. Барои табобати мушкилоти фишори баланди хун ва гурдаҳо дар диабет, блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин-II таъин карда мешаванд, агар бемор сулфаи хушк аз ингибиторҳои ACE-ро инкишоф диҳад. Ин мушкилот дар тақрибан 20% беморон рух медиҳад.

Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин-II нисбат ба ингибиторҳои ACE гаронтар мебошанд, аммо онҳо сулфаи хушкро ба вуҷуд намеоранд. Ҳар чизе, ки дар ин мақола дар боло, дар боби ингибиторҳои ACE навишта шудааст, ба блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин дахл дорад. Гайринишондод якхела аст ва ҳангоми гирифтани ин доруҳо санҷишҳои якхела гузаронидан лозим аст.

Донистани он муҳим аст, ки блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин-II гипертрофияи чапро назар ба ингибиторҳои ACE беҳтар мекунанд. Беморон нисбат ба дигар доруҳо барои фишори баланди хун онҳоро беҳтар таҳаммул мекунанд. Онҳо ягон таъсири иловагие аз плацебо надоранд.

Расилез - ингибиторҳои бевоситаи ренин

Ин доруи нисбатан нав аст. Он назар ба ингибиторҳои ACE ва блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин дертар таҳия карда шудааст. Расилес дар Русия расман сабти ном шудааст
дар моҳи июли соли 2008. Натиҷаҳои таҳқиқоти дарозмуддат оид ба самаранокии он ҳанӯз интизоранд.

Расилез - ингибиторҳои бевоситаи ренин

Расилез дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE ё блокаторҳои ангиотензин-II таъин карда мешаванд. Чунин таркиби доруҳо ба ҳимояи дил ва гурдаҳо таъсири аниқ доранд. Расилез холестиринро дар хун такмил медиҳад ва ҳассосияти матоъро ба инсулин афзоиш медиҳад.

Блокаторҳои Альфа

Барои табобати дарозмуддати гипертонияи артериалӣ алфа-1-блокаторҳои интихобӣ истифода мешаванд. Ба доруҳои ин гурӯҳ дохил мешаванд:

Фармакокинетикаи селфии алфа-1-блокаторҳо

Таъсири иловагии алфа-блокаторҳо:

• гипотензияи ортостатикӣ, то хастагӣ,
• дабдабанокшавии пойҳо
• синдроми дуршавӣ (фишори хун ба таври назаррас “барқарор мешавад”)
• тахикардияи доимӣ.

Баъзе таҳқиқотҳо нишон доданд, ки блокаторҳои альфа-блок хатари норасоии қалбро зиёд мекунанд. Аз он вақт инҷониб ин доруҳо чандон маъмул набуданд, ба истиснои баъзе ҳолатҳо. Онҳо якҷоя бо дигар доруҳо барои гипертония таъин карда мешаванд, агар бемор гиперплазияи хуби простатикиро дошта бошад.

Дар диабети қанд муҳим аст, ки онҳо ба мубодилаи моддаҳо таъсири судманд дошта бошанд.Алфа-блокаторҳо қанди хунро кам мекунад, ҳассосияти матоъро ба инсулин афзоиш медиҳад ва холестирин ва триглицеридҳоро беҳтар мекунад.

Дар айни замон, норасоии қалб монеаест барои истифодаи онҳо. Агар бемор дорои нейропатияи вегетативии гипотензияи ортостатикӣ бошад, пас алфа-блокаторҳоро таъин кардан мумкин нест.

Механизми рушди гипертония

Фишор дар диабет вобаста ба намуди диабет гуногун меафзояд. Бо диабети намуди 1, вазъият он қадар ҷиддӣ инкишоф намеёбад ва ҳамеша имконпазир аст, ки рушди беморӣ қатъ карда шавад. Навъи дуввуми бемории шакар метавонад мушкилиҳои ҷиддиро то гипертонияи музмини артериалӣ пур кунад.

Ҳар як парвандаро ба таври муфассал баррасӣ кунед:

Гипертония ва диабети намуди 1

Дар мавриди навъи якум якчанд марҳилаҳои асосии рушдро мушоҳида кардан мумкин аст:

• микроалбуминурия,
• протеинурия
• норасоии музмини гурда (CRF).

Чӣ қадаре ки беморӣ минбаъд инкишоф ёбад, эҳтимолияти гирифтор шудан ба гипертонияи шадид баланд мешавад ва робитаи шабеҳи зиёдшавии фишор дар артерияҳо ва зиёд шудани миқдори сафедаҳо комилан дуруст аст. Гап дар он аст, ки дар ин ҳолат, организм натрий натрийро хориҷ карда, онро дар хун ҷамъ мекунад ва сатҳи фишорро афзоиш медиҳад. Агар сатҳи шакар сари вақт муқаррар карда шавад, рушди минбаъдаро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Хусусиятҳои ҷараёни беморӣ дар диабет

Бемории шакар барои бемор бо тағирёбии доимии фишор, новобаста аз вақти рӯз, таҳдид мекунад: агар шахси солим фишори тақрибан 15% коҳиш ёбад, пас бемор метавонад баръакс афзоишро эҳсос кунад.

Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки фишори мунтазамро барои назорати ҳамарӯза ва назорати ҳолати бемор тавсия диҳанд. Ин имкон медиҳад, ки мутахассиси ташрифоваранда беҳтар фаҳмад, ки кадом миқдор ва кадом вақт барои истеъмоли дору бояд ба бемор таъин карда шавад.

Ҳамон тавре ки дар боло қайд карда шуд, диабетике, ки гирифтори гипертония аст, бояд инчунин ба меъёрҳои муайяни ғизо мувофиқат кунад ва асоси он бояд даст кашад. Илова ба ғизои муайян, шахс бояд ҳатто қоидаҳоеро риоя кунад, ба монанди рад кардани ҳаракатҳои ногаҳонӣ ва гузариши ҳамвор дар байни истода, нишастан ва хобидан. Ҳама маҳдудиятҳо бо амри духтури муроҷиаткунанда ва талабот оид ба гирифтани дору танзим карда мешаванд.

Агар бемор ҳам гипертония ва ҳам диабетикҳои дилхоҳ дошта бошад, вай ба таври худкор ба гурӯҳи хавф барои бемориҳои системаи эндокринӣ меафтад. Қадами аввал ин паст кардани сатҳи фишор дар рагҳо мебошад, то табобати минбаъда хуб таҳаммул карда шавад. Ғайр аз он, парҳези махсус аз ҷониби як парҳезкунанда таъин карда мешавад ва мутахассиси дигар курси табобатро бо доруҳо интихоб мекунад. Ғайр аз он, бемор метавонад табобатро бо табобати халқӣ амалӣ намояд ва мо ҳоло ҳама чизҳои дар боло зикргардидаро муфассалтар дида мебароем.

Принсипҳои терапияи омехтаи гипертоник

Омезиши усулҳои гуногуни табобат на танҳо самаранок, балки инчунин оқилона мебошанд, агар дар зери он заминаи мустаҳкам мавҷуд бошад. Омезиши муваффақ дар ҳолати гипертония ба шумо имкон медиҳад, ки оқибатҳои гуногуни баланд шудани фишори хун ва баъзан таъсири тарафҳои доруҳои гирифташударо маҳкам кунед.

Масалан, бо назардошти антагонистҳои калсий дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE метавонанд хатари дабдабанок шудани поёни сар ва пайдоиши сулфаи хушкро кам кунанд.

Усулҳои халқӣ

Тибби анъанавӣ як усули хеле хатарноки табобат аст, агар он таҳти назорати мутахассиси тибб набошад ё бо сабабҳои тиббӣ ба мувофиқа расонида нашавад. Муолиҷаи асосӣ дақиқ бо тминтҳо оид ба гиёҳҳо амалӣ карда мешавад, ки метавонад микроэлементҳои барои организм заруриро барқарор кунанд ва аз ин рӯ машварат бо мутахассис лозим аст, зеро на ҳама гиёҳҳо барои бадани бемор бехатар нестанд.

Дар хотир доштан зарур аст, ки табобат бо ҳимояи халқӣ тӯлонӣ аст ва курс метавонад то шаш моҳ бо танаффуси ҳармоҳаи 10 рӯз идома ёбад, аммо истфода метавонад коҳиш ёбад, агар пас аз ду моҳ беҳбудии намоён ба назар расад.

Ба баргҳои Берч, зағир, инчунин гиёҳҳои зерин диққати бештар бояд дод:

Ҳама гуна компонентҳоро бо дигар омехтагӣ дар таркиби гуногун осон кардан мумкин аст. Лозим ба ёдоварист, ки барои аз меъ- ҳама гуна дорухатҳо бо сабад гӯш кардан манъ аст. Ин алаф танҳо фишорро дар рагҳо зиёд мекунад ва метавонад боиси диабети қанд гардад. Мо як дорухат tincture стандартӣ, санҷида ва барои истифодаи диабетик тавсия дода мешавад:

1. Гули дулона, тухми бодиён, баргҳои орегано, мариголд, ромашка, дорчин, чормағзи motherwort ва пайдарпаӣ, решаи валериан ва бомҳои сабзӣ омехта кардан лозим аст. Ҳар як қисм ба миқдори боқимонда гирифта мешавад.
2. Ҳамаи компонентҳои ҷамъшуда хуб шуста ва биносту решакан карда мешаванд.
3. Барои ду қошуқи омехтаи натиҷа аз гиёҳҳо 500 миллилитр оби ҷӯшон гирифта мешавад.
4. Омехтаи натиҷа тақрибан ду соат дар ҷои гарм тазриқ мешавад.
5. Асал ё шакар ба инфузия мувофиқи дилхоҳ илова карда мешавад.

Ин инфузия бояд дар давоми 12 соат маст бошад.

Блокаторҳои бета

Ин доруҳо блокаторҳои бета-рецепторҳо мебошанд, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки хатари маргро бо бемориҳои дилу раг кам кунанд. Муҳим он аст, ки ин намуди дору нишонаҳои инкишоф додани гипогликемияро пинҳон карда метавонад, аз ин рӯ ҳангоми эҳтиёт бодиққат будан хеле муҳим аст. Бета-блокаторҳо навъҳо доранд ва ҳатман ба беморон таъин карда мешаванд:

Духтурон аксар вақт бета-блокаторҳои кардиосалективиро таъин мекунанд, аммо доруҳои вазодилаторие чун Небиволол низ маъмуланд, ки онҳо бо парҳези карбогидраташон пасти диабет якҷоя мебошанд. Карведилол инчунин васеъ истифода бурда мешавад, ки он бета-блокаторҳои интихобкунанда нест, балки инчунин барои баланд бардоштани ҳассосияти матоъҳо дар бадан нисбат ба инсулин ба кор меравад.

Муолиҷаи гипертония дар намуди 2 диабети қанд: лавҳаҳо, нишонаҳо

Гипертония - фишори баланди хун. Фишор дар намуди диабети навъи 2 бояд дар 130/85 мм Hg нигоҳ дошта шавад. Санъат. Сатҳи баланд эҳтимолияти инсулт (3-4 маротиба), сактаи қалб (3-5 маротиба), нобиноӣ (10-20 маротиба), норасоии гурда (20-25 маротиба), гангренаро бо ампутатсияи минбаъда (20 маротиба) зиёд мекунад. Барои роҳ надодан ба чунин мураккабии шадид ва оқибатҳои онҳо, шумо бояд доруҳои зидди гипертония барои диабети қандро бигиред.

Кадом диабет ва фишорро фаро мегирад? Он зарари узвҳоро муттаҳид мекунад: мушакҳои дил, гурдаҳо, рагҳои хун ва ретинадори чашм. Гипертония дар диабет аксар вақт ибтидоӣ буда, пеш аз беморӣ мебошад.

1. Ритми фишори хун вайрон мешавад - ҳангоми чен кардани нишондиҳандаҳои шабона нисбат ба рӯз баландтар аст. Сабаби ин невропатия аст.
2. Самаранокии кори ҳамоҳангшудаи системаи вегетативии асаб тағйир меёбад: танзими оҳанги рагҳои хун вайрон мешавад.
3. Шакли ортостатикии гипотензия инкишоф меёбад - фишори хун дар диабети қанд. Афзоиши якбора дар одам боиси ҳамлаи гипотензия мегардад, дар чашм торик мешавад, заъф, заъф пайдо мешавад.

Муолиҷаро барои гипертония дар диабет кай бояд оғоз кард? Кадом фишор барои диабет хатарнок аст? Ҳамин ки чанд рӯз аст, фишори диабети навъи 2 дар 130-135 / 85 мм нигоҳ дошта мешавад. Ҳг. Санъат., Ба табобат ниёз дорад. Чӣ қадаре, ки хол зиёд бошад, хавфи мураккабии гуногун зиёд мешавад.

Муолиҷа бояд аз лавҳаҳои диуретикӣ (диуретикҳо) оғоз шавад. Диуретикҳои асосӣ барои рӯйхати 2 диабет 1

Муҳим: Диуретикҳо тавозуни электролитҳоро вайрон мекунанд. Онҳо намаки ҷодугарӣ, натрий, калийро аз бадан хориҷ мекунанд, аз ин рӯ барқарор кардани баланси электролитҳо, Триамтерен, Спиронолактон муқаррар карда мешаванд.Ҳама диуретикҳоро танҳо бо сабабҳои тиббӣ қабул мекунанд.

Интихоби маводи мухаддир ваколати салоҳдиди табибон аст, худидоракунӣ барои саломатӣ ва ҳаёт хатарнок аст. Ҳангоми интихоби доруҳо барои фишор барои диабети қанд ва доруҳо барои табобати намуди 2 диабет, духтурон ҳолати бемор, хусусиятҳои доруҳо, мутобиқатро ба назар мегиранд ва шаклҳои бехатарро барои як шахси мушаххас интихоб мекунанд.

Мувофиқи фармакокинетикҳо доруҳои зидди гипертензиро ба панҷ гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст.

Муҳим: Таблетҳо барои фишори баланди хун - Бета-блокаторҳои дорои таъсири вазновар - доруҳои муосир ва аз ҷиҳати бехатар бехатар - тавсеаи рагҳои хунгузар, ба мубодилаи карбогидрат-липидҳо таъсири судманд мерасонад.

Лутфан қайд кунед: Баъзе муҳаққиқон чунин меҳисобанд, ки доруҳои бехатар барои гипертония дар диабети қанд, диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, Nebivolol, Carvedilol мебошанд. Ҳабҳои боқимонда аз гурӯҳи бета-блокатор хатарнок ҳисобида мешаванд ва бо бемории асосӣ номувофиқанд.

Муҳим: Бета-блокаторҳо аломатҳои гипогликемияро маслиҳат медиҳанд, бинобар ин, бояд бо тағир додани онҳо тавсия дода шавад ғамхории калон.

Доруҳо барои табобати гипертония дар намуди 2 диабети қанд 4

Доруи ёрии таъҷилӣ барои паст кардани ҳолати фаврии фишор: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клонидин, Анаприлин. Иқдом то 6 соат идома меёбад.

Лавҳаҳо барои гипертония дар намуди 2 диабети 5

Доруҳоро паст кардани фишори хун танҳо бо ин рӯйхат маҳдуд намешавад. Рӯйхати доруҳо мунтазам бо коркардҳои нав, муосир ва самаранок такмил дода мешавад.

Виктория К., 42, тарроҳ.

Дар тӯли ду сол ман аллакай гипертония ва диабети намуди 2 дорам. Ман доруҳоро нӯшидаам, бо гиёҳҳо табобат кардам, аммо онҳо дигар кӯмак намекунанд. Чӣ бояд кард Як дӯстам мегӯяд, ки агар шумо бисапролол гиред, шумо метавонед аз фишори баланди хун халос шавед. Кадом доруи фишорро менӯшед беҳтар аст? Чӣ бояд кард

Виктор Подпорин, эндокринолог.

Викторияи азиз, ман ба шумо маслиҳат намедиҳам, ки дӯстдухтари худро гӯш кунед. Бе дорухат додани духтур, доруҳоро тавсия дода намешавад. Фишори баланди хун дар диабетик як этиологияи дигар дорад (сабабҳо) ва муносибати дигарро ба табобат талаб мекунад. Дору барои фишори баланди хун танҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешавад.

Гипертонияи артериалӣ дар 50-70% ҳолатҳо вайронкунии мубодилаи моддаҳои ғ. Дар 40% беморон, гипертонияи артериалӣ диабети навъи 2-ро инкишоф медиҳад. Сабаби муқовимати инсулин - муқовимати инсулин. Диабет ва фишор табобати фавриро талаб мекунанд.

Табобати гипертония бо воситаҳои халқии диабети қанд бояд бо риояи қоидаҳои тарзи ҳаёти солим оғоз карда шавад: вазни мӯътадил нигоҳ доред, тамокукашӣ, нӯшидани машрубот, истеъмоли намак ва хӯрокҳои зарарнокро маҳдуд кунед.

Чораҳои халқӣ барои паст кардани фишор дар намуди 2 диабет 6

Табобати гипертония бо воситаҳои халқии диабет на ҳамеша самарабахш аст, аз ин рӯ, дар баробари доруи фитотерапия, шумо бояд доруҳоро истеъмол кунед. Пас аз машварат бо эндокринолог, эҳтиётҳои халқӣ бояд бодиққат истифода шаванд.

Парҳез барои гипертония ва диабети навъи 2 ба паст кардани фишори хун ва ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун нигаронида шудааст. Ғизо барои гипертония ва намуди 2 диабет бояд бо эндокринолог ва диетолог мувофиқа карда шавад.

1. Парҳези мутавозин (таносуб ва миқдори дуруст) сафедаҳо, карбогидратҳо, чарбҳо.
2. Карб кам, аз витаминҳо бой, калий, магний, микроэлементҳои ғизоӣ.
3. Дар як рӯз зиёда аз 5 г намак менӯшанд.
4. Миқдори кофии сабзавот ва меваҳои тару тоза.
5. Ғизои фраксионӣ (на камтар аз 4-5 бор дар як рўз).
6. Риояи парҳези № 9 ё № 10.

Дар бозори фармасевтӣ доруҳо барои гипертония ба таври васеъ пешниҳод карда мешаванд. Доруҳои аслӣ, тавлидоти сиёсати нархгузории гуногун бартарӣ, нишонаҳо ва ғайри қобили эътибори худро доранд.Диабет ва гипертонияи артериалӣ якдигарро ҳамроҳӣ мекунанд ва табобати мушаххасро талаб мекунад. Аз ин рӯ, ба ҳеҷ ваҷҳ набояд худидоракунии доруворӣ кунед. Танҳо усулҳои муосири табобати диабет ва гипертония, таъйиноти салоҳиятноки эндокринолог ва кардиолог ба натиҷаҳои дилхоҳ оварда мерасонанд. Саломат бошед!

Ҳеҷ кас наметавонад диабет ва гипертонияро табобат кунад. Ман нақшаҳои муқарраршудаи 5 духтур ва ҳама чизро ба лампаи лампавӣ истифода бурдам. Ман намедонам ин духтурҳоро дар куҷо таълим медиҳанд, онҳо шуморо менависанд ва сипас дар бораи он фикр мекунанд, ки чаро шакар бо ғизои дуруст зиёд шудааст. Ман дар тӯли 2 ҳафта ман мутобиқати ҳамаи доруҳоро омӯхтаам ва ҳеҷ яке аз табибон инро намефаҳманд ва ин пас аз фишор ба беморхона афтидам. Шакар 6 гирифтанд, 20 холӣ карданд

Бале, ба мо духтурон лозим нестанд. Онҳо «беморони солим» -ро мехоҳанд, ки назди онҳо биёянд. Ман то ҳол бо як духтуре мулоқот накардаам, ки бо онҳо ҳадди аққал муколамае бошад. Вай нишаста истодааст, менависад, чизе намепурсад ва ба давлат шавқманд намешавад, агар суханро сар кунед, вай бо беақлӣ ба назар хоҳад рафт ва менависад ва минбаъд менависад. Ва вақте ки вай менависад, вай "шумо озодед" гӯяд. Пас маълум мешавад, ки мо гипертонияро табобат мекунем ва пас аз он низ диабети қанд мешавем. Ман Glibomet-ро аз диабет мегирам ва мехонам, ки ин дору барои гипертония манъ аст. Гарчанде ки вай ба эндокринолог гуфт, ки вай Glibometро харидааст, зеро онҳо муддати тӯлонӣ ҳеҷ чизро ройгон ба даст наоварданд, ҳатто ба чизе ҷавоб надод, хуб, вай онро харид ва харидааст ва огоҳ накардааст, ки ин дору дар ҳолати гипертония манъ аст, гарчанде ки ҳама аналогҳо аз 2 метформин ва Glibenclamide, танҳо номҳои гуногун ва ширкатҳои гуногун истеҳсол мекунанд. Дар яке аз онҳо бе огоҳӣ менависанд, дар дигараш онҳо огоҳ мекунанд, ки гирифтани гипертония тавсия дода намешавад, шакар аз онҳо баланд мешавад. Ва чӣ бояд қабул кард? Шумо ба назди духтур меоед ва аз худ бипурсед ва ҷавоб диҳед.

Гипертония дар намуди 2 диабет: сабабҳо ва табобат

Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст, пас фишор дар ин беморӣ аксар вақт баланд мешавад. Агар одам фишори баланди хун бо диабет дошта бошад, пас вай хатари баланди сактаи қалб ва инсулт аст ва ин аллакай табобати саривақтиро талаб мекунад.

Агар шахс чунин ҳолатро инкишоф диҳад (маънои фишор барои диабети қанд), пас хатари инсулт ва сактаи қалб якчанд маротиба меафзояд ва норасоии гурда низ ба вуҷуд меояд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки бо чунин беморӣ ҳадди хатарноки гипертония кам карда мешавад, вале ин маънои онро надорад, ки ягон чораи табобатӣ андешида нашавад. Вазъияти тамоман муқобил аст - вақте ки шахс дар бораи чӣ гуна коҳиш додани фишор фикр намекунад, балки бояд дар бораи зиёд кардани фишор фикр кунад.

Бо кадом сабабҳо фишор дар намуди 2 диабет баланд мешавад

Аломатҳои гипертонияи навъи артериалӣ дар ин беморӣ бо сабабҳои гуногун ривоҷ меёбанд, дар аксари ҳолатҳо, ин ҳама ба шакли патология вобаста аст. Муолиҷаи гипертония дар намуди 2 диабет бо он сабаб мушкил аст, ки сабабҳои ин беморӣ хеле гуногунанд. Вазъияти зеринро метавон ҳамчун намуна нишон дод - аксар вақт инҳо дар вақти азоби патологии гурдаҳои одам ба амал меоянд.

Аксар вақт ин гуна патология аз сабаби вайроншавии вазифаҳои гурда ривоҷ меёбад ва баъдан табобати чунин намуди 2 диабет бо душвориҳои зиёд дучор мешавад, хусусан агар табобат сари вақт саривақт оғоз нашавад. Дар ин ҳолат, шахс нефропатияи як намуди диабетикиро инкишоф медиҳад, аз ин рӯ диабети қанд ва гипертонияи шадид зуд-зуд якҷоя мешаванд. Ҷолиби диққат аст, ки фишори одами гирифтори диабети навъи 2 аз оғози суръатбахшии метаболизм дар бадани ӯ сар мешавад ва дар асл худи беморӣ ташаккул меёбад. То ҳадди имкон ба таври возеҳ сухан гӯем, ки гипертонияи одам ва диабети навъи 2 як синдроми метаболикӣ аст, ки пеш аз сар задани бемории вазнини эндокринӣ пеш меомад.

Агар мо дар бораи сабабҳои бо ҳам пайвастани диабет ва фишор сӯҳбат кунем, пас аксар вақт ҳама чиз дар гипертонияи алоҳидаи систоликӣ аст, ин намуди беморӣ ба пиронсолон хос аст. Як намуди асосии патология мавҷуд аст, вақте духтур сабаби чунин патологияро дуруст муайян карда наметавонад. Агар фишори зиёд дар шахси вазни зиёдатӣ ба вуҷуд ояд, пас сабаби тоқатнопазирии ғизо ба карбогидратҳо, инчунин сатҳи баланди инсулин дар ҷараёни хун мебошад. Ҳамин тавр, як синдроми навъи метаболизм ташаккул меёбад, ки агар шахс саривақт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунад, онро зуд ва самаранок табобат кардан мумкин аст. Ҳангоми идомаи сӯҳбат дар бораи сабабҳои патология, дар бораи ин бояд гуфт:

• дар бадани инсон норасоии шадиди магний вуҷуд дорад,
• одам ҳамеша таҳти стресс аст,
• ҷисми инсон аз симоб, кадмий ё сурб заҳролуд шудааст,
• аз сабаби атеросклероз, артерияи калон танг мешавад.

Шумо метавонед бо як беморӣ ба монанди диабети қанд бо роҳҳои гуногун мубориза баред, ҳамааш аз омилҳои гуногун вобаста аст - синну соли шахс, хусусиятҳои инфиродии бадан ва табиати ҷараёни беморӣ. Аммо, бо табобат, шумо бе парҳези диабетӣ наметавонед амал кунед, вагарна диабети қандро идора кардан мумкин нест, он бо ҳама гуна табобат ниёз дорад.

Қаблан, гипертония дар намуди II диабет тамоман табобат карда намешуд. Аммо саноати муосири фармасевтӣ чунин доруҳоро пешниҳод мекунад, ки хеле самаранок мебошанд. Яке аз табобат фишорро коҳиш медиҳад, дигаре, агар лозим бошад, меафзояд. Чунин доруҳо на танҳо фишорро коҳиш медиҳанд, балки инчунин бо дигар аломатҳои хатарноки беморӣ бо гипертония мубориза мебаранд.

Пеш аз он, ки одам аз диабети «пурқувват» сар кунад, ҷараёни муқовимати инсулин дар бадани ӯ фаъолона оғоз мешавад. Ин ҳолат бо коҳиши ҳассосияти матоъ ба инсулин тавсиф мешавад. Барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин миқдори зиёди инсулин дар ҷараёни хун мавҷуд аст, ки фишори зиёдро дар диабети навъи 2 ба вуҷуд меорад.

Вақте ки одам диабети навъи 2-ро инкишоф медиҳад, люминаи рагҳои рагҳои хунгузар пайваста танг мешаванд, ки ин боиси зиёд шудани фишор мегардад. Ҳангоми қабули қабати равғанӣ дар камар, аксар вақт инҳо бо фарбеҳии навъи шикам тавсиф мешаванд. Бофтаҳои равған ба хориҷ кардани моддаҳо дар ҷараёни хун шурӯъ мекунанд, ки танҳо аломатҳои хатарнокро зиёд мекунанд.

Чунин як маҷмӯи хатарнокро синдроми навъи метаболикӣ меноманд, ки фишори шахс нисбат ба диабети қанд барвақттар боло меравад. Гипертония аксар вақт ҳангоми ташхиси диабети қанд дар одам ташхис карда мешавад. Аммо барои онҳое, ки чунин ташхис доранд, рӯҳафтода нашавед - бо истифодаи парҳези карбогидратҳо, шумо метавонед худи диабети қанд ва фишори баланди хунро самаранок идора кунед. Танҳо чунин парҳез бояд ба таври доимӣ риоя карда шавад ва аз ҳама гуна камбудиҳо пешгирӣ карда шавад.

Вақте ки консентратсияи инсулин дар ҷараёни хун ба таври назаррас баланд мешавад, гиперинсулизм бояд махсус қайд карда шавад. Ин аксуламал вокуниш ба муқовимати инсулин мебошад, вақте ки гадуди меъда миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад, он бояд ба пӯшидани барвақт аст. Пас аз муддате, ин мақомоти муҳим дигар наметавонад вазифаи худро иҷро кунад, ки ба зиёд шудани сатҳи шакар дар ҷараёни хун мусоидат мекунад ва пас аз он шахс диабети қандро оғоз мекунад.

Фишор дар артерияҳо дар ин ҳолат бо ин роҳ баланд мешавад:

• системаи симпатикии асаб фаъол мешавад,
• натрий ва моеъ аз гурдаҳо бо пешоб хориҷ карда мешаванд,
• натрий ва калтсий дар ҳуҷайраҳо ҷамъ мешаванд,
• миқдори зиёди инсулин дар бадан ҷамъ мешавад, бинобар ин деворҳои рагҳо тадриҷан ғафс мешаванд, ки ин боиси гум шудани чандирии онҳо мегардад.

Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст, тағирёбии табиӣ дар рагҳо халалдор мешавад.Агар мо ин меъёрро ҳамчун намуна гирем, пас шабона фишори инсон дар муқоиса ба рӯзона 15-20 дарсад коҳиш меёбад. Аммо дар диабетикҳо чунин коҳиши табиӣ дар шаб ба назар намерасад, баръакс, вақте инсон диабет дорад, фишор дар артерияҳо шабона метавонад назар ба рӯзона зиёдтар бошад. Равшан аст, ки ин ба ягон чизи хуб оварда намерасонад.

Агар мо дар бораи сабабҳои он сӯҳбат кунем, пас ин ҳама як масъалаи диабетикии нейропатия мебошад, вақте ки одам зиёд шудани шакарро дар ҷараёни хун мегирад, ки ин ба вазъи системаи асаб таъсири манфӣ мерасонад (мо дар бораи системаи автономии асаб, ки ба ҳаёти тамоми бадани инсон таъсир мерасонад). Азбаски чунин равандҳои патологӣ дар рагҳо инкишоф меёбанд, акнун назорат кардани оҳанг дигар имконнопазир аст, онҳо тангтар мешаванд ва ором шаванд, ҳамааш аз сатҳи сарборӣ вобаста аст.

Хулоса кардан мумкин аст, ки вақте шахс гипертонияро бо “бемории ширин” инкишоф медиҳад, истифодаи тонометр танҳо як маротиба дар як рӯз кофӣ нест, мониторинг бояд дар тӯли рӯз гузаронида шавад. Чунин тартиб аз ҷониби дастгоҳи махсус гузаронида мешавад, ки чунин таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки вақти истеъмоли дору ва дар кадом миқдор истеъмол кардан лозим шавад. Агар ҳангоми мониторинги шабонарӯзӣ маълум шавад, ки фишор дар артерия доимо тағирёбанда аст, пас инсон хатари ҷиддии гирифторӣ ба сактаи қалбро дорад.

Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқоти амалӣ, диабетикони намудҳои якум ва дуюм назар ба он беморони гипертония, ки дар онҳо диабет муайян карда нашудааст, ба намак ҳассос мебошанд. Ин хулоса маънои онро дорад, ки агар шахс истеъмоли намакро кам кунад, нишонаҳои манфиро ба таври назаррас коҳиш додан мумкин аст. Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст ва табобат карда мешавад, намакро ба қадри имкон кам истеъмол кардан лозим аст, танҳо дар чунин ҳолат метавон интизор шуд, ки табобат то ҳадди имкон бомуваффақият хоҳад буд.

Аксар вақт вазъ аз он иборат аст, ки шахс гипотензияи навъи ортостатикиро фаъолона инкишоф медиҳад. Яъне, вақте ки ҷои ҷойгиршавии баданро ба таври ҷиддӣ иваз мекунад, фишори бемор зуд коҳиш меёбад. Дар ин ҳолат, вақте инсон аз хоб хестааст, дар чашмонаш торик мешавад ва чунин мешавад, ки шахс заиф мешавад. Ин ҳама бо сабаби невропатияи диабетӣ ба вуҷуд меояд, вақте системаи асабии одам дигар ба қобилияти назорат кардани оҳанги рагҳо вокуниш намекунад. Бо якбора боло рафтани одам, сарборӣ фавран боло меравад. Ҳақ дар он аст, ки бадан ҷараёни хунро тавассути рагҳо зиёд карда наметавонад, аз ин рӯ шахс худро дар ин ҳолат бад ҳис мекунад.

Гипотензияи навъи ортостатикӣ ҷараёни ташхис ва табобати минбаъдаи патологияро ба таври назаррас мушкил мекунад. Дар ин ҳолат фишор бояд вақте чен карда шавад, ки шахс истода ва хобида бошад. Ҳангоми мавҷуд будани чунин мушкилӣ, бемор набояд бад шавад, то ҳолати ӯ бадтар шавад.

Парҳез бояд ба он асос ёбад, ки шахс бояд миқдори ками карбогидратҳоро истеъмол кунад, то сатҳи шакар дар хун баланд нашавад. Сипас талаботи инсулин дар бадан кам мешавад, ки барои табобати минбаъдаи бомуваффақияти бемориҳо асос мегузорад. Миқдори зиёди инсулин дар ҷараёни хун боиси фишори баланди хун мегардад.

Аммо парҳез бо миқдори ками карбогидратҳо танҳо вақте иҷозат дода мешавад, ки шахс норасоии гурда надорад. Агар сатҳи шакар дар ҷараёни хун муқаррарӣ бошад, пас ҳеҷ чиз ба кори муқаррарии гурда монеъ намешавад ва таркиби альбумин дар пешоб зуд муқаррар мешавад. Дар марҳилаи протеинурия бо парҳез, бояд хеле бодиққат бошед, барои пешгирии оқибатҳои манфӣ бо духтур маслиҳат кунед.

Вақте ки одам гирифтори диабети қанд аст, вай ба таври худкор ба гурӯҳи хавф барои бемориҳои намуди дилу рагҳо меафтад.Ҳангоми интиқоли муқаррарии доруҳо, фишор бояд дар тӯли як моҳ коҳиш дода шавад, пас аз он коҳиш идома меёбад, аммо на дар чунин сатҳи шадиди.

Дар чунин ҳолат, фаҳмидан муҳим аст, ки шахс то қабули доруҳо то чӣ андоза таҳаммул мекунад ва онҳо чӣ натиҷа медиҳанд? Ҳангоми интиқоли сусти доруҳо, фишор бояд бо суръати суст коҳиш ёбад, ин раванд дар якчанд марҳила сурат мегирад. Пас аз мутобиқшавӣ, миқдор зиёд мешавад ва шумораи доруҳо меафзояд.

Бо коҳиш ёфтани фишори хун, гипотензия иҷозат дода намешавад, ки хатари сактаи дил ва инсултро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Аммо чунин шахсоне ҳастанд, ки дар онҳо раванди коҳиш бо мушкилоти зиёд дучор мешавад:

• одамони гирифтори гурдаҳо
• одамони мубталои бемориҳои дил ва рагҳо,
• одамони пиронсоле, ки рагҳои онҳо аз атеросклероз зарар мебинанд.

Бо вуҷуди интихоби васеи планшетҳо, ки саноати фармасевтии муосир ба одамон пешниҳод мекунад, интихоби лавҳаҳои мувофиқ барои чунин беморӣ осон нест. Ҳақ дар он аст, ки вақте ки шахс дар метаболизми вайроншудаи карбогидрат дорад, пас наметавонад доруҳои муайяне бигирад, ин инчунин маблағро аз гипотензия мегирад. Ҳангоми интихоби доруи табиб, духтур сатҳи назорат аз болои беморӣ ва мавҷудияти бемориҳои якхелаи мувофиқро, ва агар ин тавр бошад, ба назар мегирад.

Ҳангоми интихоби лавҳаҳо ҳолатҳои зерин бояд ба назар гирифта шаванд:

• то ки фишор дар артерияҳо ба таври назаррас коҳиш дода шавад, аммо таъсири тараф ба ҳадди ақалл кам карда мешавад,
• ҳангоми истеъмоли дору, сатҳи шакар дар ҷараёни хун набояд кам шавад, холестирини "бад" набояд зиёд шавад,
• гурдаҳо ва қалбҳо бояд аз зарари бемории хатарнок муҳофизат карда шаванд.

Маводи мухаддири навъи асосӣ мавҷуданд ва доруҳои иловагӣ мавҷуданд, охирин, вақте ки духтур дар бораи табобати муштарак қарор қабул мекунад, истифода мешаванд.

Бо вуҷуди он, ки пурра барҳам додани чунин беморӣ имконнопазир аст, тибби муосир дар ин соҳа ба муваффақиятҳои назаррас ноил гашт. Дар рафти таҳқиқоти илмӣ муайян карда шуд, ки таъсири бештар дар вақте ки на як, балки якчанд доруҳо истифода мешаванд, ба даст оварда мешавад. Ин бо он вобаста аст, ки ҳангоми гипертония якчанд механизмҳои рушди патологӣ мавҷуданд, аз ин рӯ, ҳар як доруро бо доруи алоҳида бояд табобат кард.

Агар дар табобат танҳо як дору истифода бурда шавад, пас нисфи нисфи беморон метавонанд ба натиҷаи мусбӣ бовар кунанд, аксарияти онҳо онҳое мебошанд, ки дар онҳо патология дар ҳолати мӯътадил қарор дошт. Агар терапияи якҷоя истифода бурда шавад, вояи дору камтар аст, яъне шумораи таъсирҳои тараф низ камтар аст, аммо натиҷаҳои мусбӣ зудтар ба даст меоянд. Ва инчунин чунин доруҳо низ мавҷуданд, ки роҳҳои комилан безарар кардани таъсироти иловагии доруи дигар доранд.

Бояд дарк кард, ки на худи гипертония хатарнок аст, балки оқибатҳое, ки бо он фаъолона инкишоф меёбанд. Дар ин ҷо, норасоии гурда, сактаи қалб, зарбаи шадид, қисман ё пурра аз даст додани биниш. Бо рушди ҳамзамон диабети қанд бо фишори баланди хун, аксар вақт омилҳо ба миён меоянд. Барои ҳар як шахси алоҳида, духтур хатарро арзёбӣ мекунад ва танҳо баъд қарор қабул мекунад, ки оё ин бемориро бо як намуди ҳаб табобат хоҳад кард ё як намуди табобатро истифода бурд.

Агар одаме, ки гирифтори диабет дар фишори хун баланд мешавад, ин метавонад бо мушкилии ҷиддӣ рӯ ба рӯ шавад. Барои ба эътидол овардани вазъ, шахс бояд саъю кӯшишҳои зиёдро талаб кунад, аммо табобат бояд ҳамаҷониба бошад, вагарна натиҷаи мусбатро ҳатто интизор шудан мумкин нест. Пеш аз ҳама, шумо бояд парҳези худро танзим кунед, карбогидратҳо камтар истеъмол кунед, пас сатҳи шакар дар ҷараёни хун паст мешавад.Аммо, агар шахс мушкилоти гурда дошта бошад, пас парҳез бояд гуногун бошад, дар ин ҳолат шумо бояд аввал бо духтур муроҷиат кунед. Инсулин камтар дар ҷараёни хун вазъро хеле беҳтар мекунад.

Табобати гипертонияи артериалӣ дар диабети қанд

Гипертонияи артерия ҳамчун зиёдшавии фишор аз 140/90 мм зиёдтар фаҳмида мешавад. Ин ҳолат хавфи сактаи қалб, инсулт, норасоии гурда ва ғайраҳоро зиёд мекунад. Бо диабет, ҳадди хатарноки гипертония кам мешавад: фишори систоликӣ 130 ва фишори диастоликии 85 миллиметр зарурати тадбирҳои табобатиро нишон медиҳад.

Сабабҳои гипертония дар диабети қанд гуногунанд ва аз навъи беморӣ вобастаанд. Ҳамин тавр, бо шакли ба инсулин вобаста будани ин беморӣ, гипертонияи артериалӣ дар аксари ҳолатҳо бо сабаби бемории диабетикии гурда пайдо мешавад. Шумораи ками беморон гипертонияи ибтидоии артериалӣ ё гипертонияи ҷудогонаи систолиро доранд.

Агар бемор диабети ба инсулин тобеъ набошад, пас дар баъзе ҳолатҳо гипертония нисбат ба дигар бемориҳои метаболикӣ хеле пештар ташаккул меёбад. Дар чунин беморон, гипертонияи муҳими артериалӣ як роҳи маъмултарини ин беморист. Ин маънои онро дорад, ки духтур сабаби пайдоиши намуди ӯро муайян карда наметавонад. Сабабҳои камшумори гипертония дар беморон инҳоянд:

• феохромоцитома (беморие, ки тавлидоти зиёдтари катехоламинҳоро тавсиф мекунад, ки дар натиҷаи он тахикардия, дарди дил ва гипертонияи артерия ба вуҷуд меоянд)
• Синдроми Иценко-Кушинг (беморие, ки бо зиёд шудани истеҳсоли гормонҳои кортекаи адреналӣ ба вуҷуд омадааст),
• гипералдостеронизм (зиёдшавии истеҳсоли альдостерон гормон аз тарафи ғадудҳои adrenal), ки бо таъсири манфӣ ба дил тавсиф карда мешавад;
• дигар бемории нодири аутоиммунӣ.

Ба беморӣ низ мусоидат кунед:

• норасоии магний дар бадан,
• фишори дароз
• заҳролудшавӣ бо намаки металлҳои вазнин,
• атеросклероз ва тангии натиҷа дар артерияи калон.

Хусусиятҳои гипертония дар диабети ба инсулин вобаста

Ин шакли беморӣ аксар вақт бо зарари гурда алоқаманд аст. Он дар сеяки беморон ташаккул меёбад ва марҳилаҳои зеринро дорад:

• микроалбуминурия (пайдоиши дар пешоби альбумин),
• протеинурия (пайдоиши дар пешоб молекулаҳои калони сафеда),
• норасоии музмини гурда.

Гузашта аз ин, чӣ қадар сафеда дар пешоб хориҷ мешавад, ҳамон қадар фишор баландтар мешавад. Сабаб дар он аст, ки гурдаҳои бемор ҳангоми рафтани натрий бадтар мебошанд. Аз ин, таркиби моеъ дар бадан зиёд мешавад ва дар натиҷа фишор баланд мешавад. Бо афзоиши дараҷаи глюкоза моеъ дар хун боз ҳам зиёдтар мешавад. Ин як гардиши бераҳмонаро ташкил медиҳад.

Он аз он иборат аст, ки бадан кӯшиш мекунад, ки ба кори бади гурдаҳо тоб оварад ва фишорро дар glomeruli гурда афзоиш диҳад. Онҳо тадриҷан мемиранд. Ин пешравии норасоии гурда мебошад. Вазифаи асосии беморе, ки диабети аз диабет вобаста ба инсулин дорад, ба эътидол овардани сатҳи глюкоза ва ҳамин тавр таъхир дар марҳилаи ниҳоии нокомии музмини гурда мебошад.

Аломатҳои гипертония дар диабети ба инсулин вобаста набуда

Ҳатто қабл аз фарорасии нишонаҳои ин бемор, бемор раванди муқовимат ба инсулинро оғоз мекунад. Муқовимати бофтаҳои ба ин гормон тадриҷан кам карда мешавад. Ҷисм кӯшиш мекунад, ки ҳассосияти ками бофтаҳои баданро ба инсулин бартараф карда аз ин қадар инсулин зиёд кунад. Ва ин, дар навбати худ, ба зиёд шудани фишор мусоидат мекунад.

Ҳамин тавр, омили асосии рушди гипертония дар диабети қанд нишондиҳандаи инсулин мебошад. Бо вуҷуди ин, дар оянда, гипертония аз сабаби пешравии атеросклероз ва вайроншавии функсияи гурда ба амал меояд. Люмени рагҳо тадриҷан танг мешаванд, аз ин рӯ онҳо камтар ва камтар хун мегузаранд.

Гиперинсулинизм (яъне сатҳи баланди инсулин дар хун) барои гурдаҳо бад аст. Онҳо аз бадан бадтар ва бадтар мешаванд. Ва миқдори зиёди моеъ дар бадан боиси инкишофи варам ва гипертония мегардад.

Маълум аст, ки фишори хун ба ритми сиркадия дучор мешавад. Шабона он паст мешавад. Бомдодон, он нисбат ба нимаи рӯз 10-20 фоиз камтар аст. Бо диабет, чунин як ритми сиркадиан вайрон мешавад ва он тамоми рӯз баланд мешавад. Ғайр аз он, шабона он ҳатто дар рӯзона баландтар аст.

Чунин вайронкунӣ бо рушди яке аз хатарҳои хатарноки диабети қанд - невропатии диабетӣ алоқаманд аст. Моҳияти он дар он аст, ки шакар баланд ба фаъолияти системаи автономии асаб таъсири манфӣ мерасонад. Дар ин ҳолат, зарфҳо вобаста ба сарборӣ қобилияти танг ва васеъ шуданро гум мекунанд.

Назорати ҳаррӯзаи гипертонияро муайян мекунад. Чунин тартиб вақте нишон дода мешавад, ки ҳангоми гирифтани доруҳои зидди гипертония заруранд. Ҳамзамон, бемор бояд истеъмоли намакро ба таври назаррас маҳдуд кунад.

Доруворӣ бар зидди гипертония бояд барои коҳиш додани он ба бемории шакарии 130/80 мм тавсия дода шавад. Табобат бо парҳез арзиши хуби фишори хунро медиҳад: ҳабҳо хуб таҳаммул карда мешаванд ва натиҷаи қаноатбахш медиҳанд.

Нишондиҳандаи нишондодашуда як навъи меъёр дар табобати гипертония мебошад. Агар доруҳо дар ҳафтаҳои аввали табобат бинобар таъсири тараф фишорро коҳиш надиҳанд, пас шумо метавонед вояро каме кам кунед. Аммо пас аз як моҳ, табобати интенсивӣ бояд дубора оғоз шавад ва доруҳо дар вояи зикршуда гирифта шаванд.

Тадриҷан паст шудани фишори баланди хун барои пешгирии нишонаҳои гипотензия кӯмак мекунад. Дар ҳақиқат, дар беморони гирифтори диабет, гипертония бо гипотензияи ортостатикӣ мушкил аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми якбора тағйир ёфтани мавқеи бадан, якбора паст шудани хонишҳои тонометр ба назар мерасад. Ин ҳолат бо хастагӣ ва гардиши сар ҳамроҳӣ мешавад. Табобати ӯ симптоматикӣ аст.

Баъзан интихоби доруҳоро барои гипертония дар диабети қанд душвор аст. Ин бо он вобаста аст, ки тағирот дар мубодилаи карбогидратҳо таъсири худро ба таъсири ҳамаи доруҳо, аз ҷумла доруҳои гипотензикӣ мегузоранд. Ҳангоми интихоби табобат ва маводи мухаддир барои бемор, духтур бояд бисёр нозукиҳои муҳимро дастур диҳад. Планшетҳои дуруст интихобшуда ба талаботи муайян ҷавобгӯ мебошанд.

1. Ин доруҳо аломатҳои гипертонияро дар диабети қанд ба таври кофӣ сабук мекунанд ва таъсири хурд доранд.
2. Чунин доруҳо назорати зарурии қанди хунро паст намекунад ва холестиринро зиёд намекунад.
3. Ҳабҳо гурдаҳо ва қалбҳоро аз таъсири зараровари шакар баланд муҳофизат мекунанд.

Айни замон, духтурон ба беморони гирифтори диабети қанд тавсия медиҳанд, ки доруҳои чунин гурӯҳҳоро бигиранд.

Истеъмоли эҳтимолан карбогидратҳо барои гипертония ва диабет як қадами воқеӣ ва имконпазир дар нигоҳ доштани саломатӣ мебошад. Чунин табобат ниёз ба инсулинро кам мекунад ва ҳамзамон фаъолияти системаи дилу рагҳоро ба ҳолати муқаррарӣ меорад.

Табобат бо парҳези кам-карб якчанд мушкилотро якбора мекушад:

• инсулин ва қанди хунро паст мекунад
• рушди ҳар гуна мушкилотро пешгирӣ мекунад,
• гурдаҳоро аз таъсироти заҳрноки глюкоза муҳофизат мекунад,
• рушди атеросклерозро ба таври назаррас суст мекунад.

Табобати кам-карб он вақте беҳтарин аст, ки гурдаҳо сафедаҳоро ҷудо накардаанд. Агар онҳо ба таври муқаррарӣ ба кор оғоз кунанд, миқдори хуни барои диабет ба муқаррарӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, бо протеинурия, чунин парҳез бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад.

Шумо метавонед хӯрокҳои миқдори ками шакарро бихӯред. Ин аст:

• маҳсулоти гӯштӣ
• тухм
• маҳсулоти баҳрӣ
• сабзавотҳои сабз ва инчунин занбӯруғҳо,
• панир ва равған.

Дар асл, дар якҷоягӣ бо гипертония ва диабети қанд, алтернатива ба парҳезҳои кам-карб мавҷуд нест. Ин табобат новобаста аз намуди диабети қанд истифода мешавад.Пас аз чанд рӯз шакар ба сатҳи муқаррарӣ кам мешавад. Шумо бояд парҳези худро доимо назорат кунед, то ки глюкозаро зиёд накунед. Хӯроки кам-карб серҳаракат, бомазза ва солим мебошанд.

Ҳамзамон, бо ин парҳез, нишондиҳандаҳои тонометр ба меъёр медароянд. Ин кафолати саломатии аъло ва набудани мураккабии ҳаётан муҳим аст.

Гипертония як бемории хатарнок аст, аммо ҳангоми якҷоя будани дигар бемориҳо, хатари пайдоиши ҷиддӣ якчанд маротиба меафзояд.

Ин пеш аз ҳама ба шароитҳое дахл дорад, ки ба системаи эндокринӣ таъсир мерасонанд.

Яке аз онҳо диабети қанд аст: гипертония дар диабетикҳо нисбат ба шахсони алоҳидагӣ бе ин беморӣ ду маротиба бештар ба вуҷуд меояд.

Мактубҳо аз хонандагони мо

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Ман тасодуфан дар Интернет мақолае ёфтам, ки ба маънои аслӣ ҳаёти маро наҷот дод. Ман дар он ҷо бо телефон ба таври ройгон машварат кардам ва ба ҳама саволҳо ҷавоб додам, ки чӣ гуна табобати диабетро табобат кард.

Пас аз 2 ҳафтаи муолиҷа, набера ҳатто рӯҳияи ӯро дигар кард. Вай гуфт, ки пойҳои ӯ дигар осеб надидаанд ва захмҳо пешравӣ намекунанд; ҳафтаи оянда ба назди духтурон меравем. Истинодро ба мақола паҳн кунед

Мавҷудияти диабети қанд боиси пайдоиши гипертония мегардад, зеро он тағироти патологиро дар рагҳо ба вуҷуд меорад.

Инҳо дар бар мегиранд:

• Коҳиш ва таназзули онҳо ба амал меояд.
• Эластикии онҳо гум мешавад. Он аз ҷумла, бо инсулин таъмин карда мешавад, аммо он дар бадани як диабетчӣ кифоя нест.
• Рутубати рагҳо зиёд мешавад. Ин ба тарки зиёд шудани шакар дар хун вобаста аст.
• Плазаҳои атеросклеротикӣ ба вуҷуд меоянд. Онҳо люмени зарфро кам мекунанд, ки ин ба зиёд шудани фишори хун оварда мерасонад.
• Зарар ба рагҳои хунгузар, хусусан рагҳои хурд. Дар ҷойҳои ҷароҳат илтиҳоб инкишоф меёбад, плакҳои холестерин ва лахтаҳои хун ривоҷ меёбанд.

Ин боиси баланд шудани фишори хун ва гардиши нокифояи узвҳо ва бофтаҳои мувофиқ мегардад.

Занон эҳтимол дорад, ки гипертонияро дар намуди 2 диабет инкишоф диҳанд.

Бояд қайд кард, ки фишори зиёд дар диабети навъи 1 бештар мушоҳида карда мешавад, аммо гурӯҳҳои калонсоли беморон вазъро тағйир медиҳанд: онҳо аксар вақт гипертонияро дар намуди 2 диабет доранд. 90% беморони куҳансоле, ки гипертония доранд, бо ин навъи беморӣ дучор мешаванд.

Зуҳуроти гипертония дар диабети қанд аз роҳи муқаррарии худ фарқ надоранд.

Инҳо аломатҳои зеринро дар бар мегиранд.

• дарди сар
• чарх мезанад
• вазнинӣ дар пушти сар
• биниши норавшан, пайдоиши доғҳои торик дар пеши чашм,
• сурхии рӯи рӯй
• хунуккунии даст
• дилбењузурї, ќайкунї,
• бепарвоӣ, паст шудани рӯҳия,
• иҷрои суст
• кӯтоҳ будани нафас
• душворӣ дар кори ҷисмонӣ.

Онҳо пурра ё қисман пайдо мешаванд. Ягона фарқи байни гипертония дар диабети қанд ва гипертонияи мураккаб курси шадидтари он мебошад.

Барои мӯътадил кардани вазъ, бояд фишори хунро муқаррарӣ нигоҳ дошт. Барои ин амалҳои зеринро иҷро кунед.

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Ин шарти асосии муборизаи муваффақона мебошад.

Бемор бояд фишор ва инчунин суръати дилро мунтазам чен кунад ва маълумотро ба "Дафтари мушоҳидаҳо" дохил кунад.

Меъёри барои диабетик фишори хун 130/80 мм рт.ст. мебошад.

Дар айни замон, бозори фармасевтӣ он қадар бой аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки барои ҳар як бемор маводи мухаддирро интихоб кунед.

Табобати нашъамандӣ истифодаи маблағеро, ки дар дорухонаҳо харида мешаванд, дар бар мегирад. Онҳо дар шакли планшетҳо, капсулаҳо, дражеҳо, маҳлули тазриқӣ мавҷуданд.

Ҳама доруҳои дар поён номбаршуда хилофи ҷиддӣ доранд, бинобар ин онҳоро бояд танҳо аз ҷониби як кардиолог ё терапевт таъин кунанд.Агар мухолифатҳо риоя карда нашаванд, рушди бемориҳои мавҷуда имконпазир аст.

Низоми табобати гипертония дар диабети қанд дақиқ таҳия шудааст ва доруҳои зеринро дар бар мегирад:

• Блокаторҳои каналҳои калтсий. Ин доруҳо ба шумо имкон медиҳанд adventitia-ро истироҳат кунед, яъне мушакҳои рагҳоро. Дар натиҷа шиддати онҳо коҳиш меёбад ва фишори хун коҳиш меёбад. Ба ин гурӯҳ «Клентиазем», «Амлодипин», «Анипамил» ва дигар доруҳо дохил мешаванд.
• Ингибиторҳои ARB. Амали дору ҳассосияти ретсепторҳои ангиотензинро халалдор мекунад, ки васоконстронсияро пешгирӣ мекунад. Гурӯҳ аз “Валсартан”, “Кандесартан”, “Лосартан” ва дигар доруҳо муаррифӣ карда мешаванд.
• Ингибиторҳои ACE. Дору доруи вазоконстриксиониро пешгирӣ мекунад, ки ба зиёд шудани люминаи онҳо ва паст шудани фишор оварда мерасонад. Ба гурӯҳ Captopril, Lisinopril, Ramipril ва дигар доруҳо дохил мешаванд.
• Блокаторҳои бета. Дору доруҳои ретсепторҳоро, ки ба адреналин ҳассос мебошанд, халалдор мекунад - гормонҳои стресс ва шиддат, ки дар натиҷа суръати дил афзоиш намеёбад ва фишори хун зиёд намешавад. Илова бар ин, ин дору қалбро аз фарсудашавӣ муҳофизат мекунад. Гурӯҳро Анаприлин, Конкор ва аналогҳои онҳо муаррифӣ мекунанд.
• Диуретик. Инҳо диуретик мебошанд. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки моеъи зиёдатиро аз бадан хориҷ кунед, ки узвҳо, аз ҷумла рагҳои хунро фишурда, боиси афзоиши фишор мегардад. Ба доруҳои ин гурӯҳ «Канефрон», «Рафъи индапамид», «Аквафор» ва дигар доруҳо дохил мешаванд.

Ҳангоми истифодаи ин доруҳо, шумо бояд қоидаҳои асосии онро дар хотир доред:

• Барои паст кардани бӯҳрони гипертония доруҳо мавҷуданд, ки онҳо муваққатан гирифта мешаванд. Доруҳое мавҷуданд, ки барои нигоҳ доштани фишори хун дар сатҳи имконпазир равона шудаанд. Онҳо ҳама вақт гирифта мешаванд.
• Омодагиҳои истифодаи доимӣ бояд бидуни танаффус истифода шаванд, то ки фишори якбораи фишор оварда нашавад. Он метавонад ба сактаи дил ё инсулт оварда расонад.
• Дорухои дарозмуддат дар бадан кор мекунанд, ки миқдори муайяни худро ҷамъ мекунанд. Агар монеаҳо дар истифодаи онҳо ба вуҷуд оянд, ин механизм кор намекунад.

Фарбеҳӣ дар ҳама гуна дараҷа ба зиёд шудани фишори хун ва рушди диабет мусоидат мекунад.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Дар ҳолатҳои сабук, шумо метавонед фишорро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед, танҳо фунтҳоро коҳиш диҳед. Дар ҳолатҳои баландтари гипертония, аз даст додани вазн кӯмак мекунад, ки фишор танҳо қисман паст карда шавад, аммо ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба режими табобатии камтар тавассути коҳиш додани вояи маводи доруҳои гирифташуда гузаред.

Диабети қанд ва гипертония бемориест, ки онро бо усули физиологӣ, яъне бидуни истифодаи дору ё вояи хурд собит кардан мумкин аст.

Яке аз ин усулҳо фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Онҳо бояд дастрас, аҷоиб ва гуногунранг бошанд. Бемори гирифтори диабет ва гипертония аз машқҳое, ки стрессро дар бар намегирад, баҳра хоҳад бурд, зеро он метавонад боиси зиёд шудани фишор шавад.

Ҳатто як истеъмоли ягонаи никотин дар бадан боиси вазоконстриксионсия мегардад. Бо тамокукашии мунтазам, ин тангӣ музмин мешавад. Кремҳо дар ҷойҳои муайяни зарфҳо ба амал меоянд. Ин боиси афзоиши фишор мегардад.

Аз ҳолатҳои стресс пешгирӣ кардан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, ба ҳадди аққал расонидани оқибатҳои онҳо зарур аст. Ба бемор тавассути усулҳои нафаскашӣ ва усулҳои истироҳат кӯмак карда мешавад, ки интихоби онҳо бузург аст.

Ба монанди диабети содда, бемор бояд зуд-зуд, кам-кам ва дуруст хӯрок хӯрад. Истифодаи ширинӣ, қаннодӣ ва дигар карбогидратҳо манъ аст.

Карбогидратҳои дарозмуддат иҷозат дода мешаванд: ғалладонагиҳо, ба ғайр аз марҷон, нони қаҳваранг, сабзавот, меваҳо, ба ғайр аз банан ва ангур, лӯбиё, нахудҳои сабз.

Ҳангоми истифодаи ин маҳсулот, шумо бояд ҳолати худро назорат кунед.Бо фишори афзоянда, шумо бояд онҳоро барои муддате тарк кунед, то аксуламали баданро бинед.

Маҳсулоти дигар метавонанд бидуни маҳдудият истифода шаванд. Гӯшти моҳӣ ва лоғар, маҳсулоти ширӣ, занбурўѓҳо, меваҳо, тухм на танҳо ба ба эътидол овардани шакар дар хун, балки фишори хун низ мусоидат мекунад.

Бояд қайд кард, ки гипертония талаботи худро ба парҳез илова мекунад:

• Истифодаи намакро маҳдуд кардан лозим аст, зеро он ба зиёд шудани фишори хун мусоидат мекунад. Аксари маҳсулоти табиӣ ё сунъӣ синтез кардашуда - аллакай намак доранд. Ҳамин чиз барои шакар меравад. Хӯрокҳои ширин ва лазиз, инчунин маҳсулоти нимтайёр, қаннодӣ, хӯрокҳои дуддодашуда бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд.
• Ҳар рӯз 1,5 литр оби тозаро нӯшидан лозим аст. Бояд дар хотир дошт, ки ниёзи ҳаррӯзаи одамон ба об аст: 30 мл / кг.
• Нӯшидани қаҳва ва чой бояд ба ҳадди ақалл кам карда шавад.
• Манъи машрубот манъ карда шудааст. Танҳо 70 мл шароби сурх дар як ҳафта иҷозат дода мешавад.

Бӯҳрони гипертоникӣ ин якбора ё тадриҷан баланд шудани фишор ба арзишҳои муҳим мебошад.

Қоидаҳои қатъи он дар ҳузури диабет, аз қоидаҳои кӯмак ба беморе, ки аз ин беморӣ азоб намекашанд, фарқе надоранд. Ягона фарқият дар он аст, ки шумо бояд глюкозаи хуни худро чен кунед ва онро муқаррарӣ нигоҳ доред.

Дар хона, шумо бояд амалҳои зеринро иҷро кунед.

• Ҷои болиштро дар болои сари бемор ҷойгир кунед, то аз нафасгирӣ ҷилавгирӣ шавад, ки он метавонад бо бӯҳрони гипертония рух диҳад.
• Ба вай седативи дору ва он доруҳоеро, ки одатан истифода мебаранд, диҳед. Барои таъсири зуд, шумо метавонед онҳоро дар зери забон гузоред. Дарҳол пас аз ин, фишорро назорат кардан лозим аст: он бояд кам шавад, аммо тадриҷан. Пас аз ним соат, нишондиҳандаҳо бояд ба 30 мм рт.ст., ва пас аз як соат - 50 мм Hg.

Паст кардани сатҳи фишори хун ба таври қатъӣ манъ аст. Ин метавонад ба сактаи дил ё инсулт оварда расонад.

Вақте ки чунин суббот ба даст меояд, шумо метавонед беморро дар хона гузошта, ба ӯ сулҳ, ғизои терапевтӣ ва воридшавии ҳавои тоза диҳед.

Дар ҳама ҳолатҳои дигар, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Пайдоиши диабети навъи 2 ва гипертония асосан бо тарзи ҳаёти солим ва ғизои бад вобаста аст. Аз ин рӯ, пешгирӣ ва ислоҳи онҳо асосан ба эътидол овардани ин соҳаҳо нигаронида шудааст.

Ҷолиб он аст, ки ҳарду ҳолатро бо роҳи он ки табиат барои инсон пешбинӣ шудааст, ба эътидол овардан мумкин аст: фаъолияти ҷисмонӣ, истироҳати хуб, ғизои мутавозин, аксуламали мувофиқ ба стресс ва эҳсосоти мусбат. Хушбахтона, он барои ҳама дастрас аст.

Дар марҳилаҳои баъдии диабети қанд ва гипертония ин усулҳо, албатта, бояд бо табобати тиббӣ илова карда шаванд.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Людмила Антонова дар бораи табобати диабет шарҳ дод. Хонда шуд

1. 
   Усулҳои инструменталӣ оид ба омӯзиши системаи эндокринӣ. Маълумотнома - М .: Тиббӣ, 2015 .-- 416 саҳ.
2. 
   Усулҳои беҳтарини усули табобати гипертония. - М .: Китоб ҷаҳон, 2013. - 256 саҳ.
3. 
   Моисеев, V. S. Бемориҳои дил: монография. / V.S. Моисеев, С.В. Моисеев, Ҷ.Д. Кобалава. - М.: Агентии ахбори тиббӣ, 2016. - 534 c.
4. Гераскина Л.Ф., Машин В.В., Фонякин А.В. Энцефалопатияи гипертензия, таҷдиди дил ва норасоии музмини қалб, Москва: Нашри ҳизбӣ - Москва, 2012. - 962 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам - Иван. Ман зиёда аз 8 сол ба ҳайси духтури оилавӣ кор мекунам. Ман худро шахси касбӣ меҳисобам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт барои ҳалли мушкилоти гуногун таълим диҳам. Ҳама маълумотҳои сайт ҷамъ оварда шуда, бодиққат коркард карда шудааст, то ҳамаи маълумоти зарурӣ расонида шаванд.Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша бо мутахассисон машварат гузаронидан лозим аст.

Барои табобати гипертония дар диабет кадом доруҳоро интихоб кунед?

Дар солҳои охир, шумораи бештари духтурон майл доранд, ки тавсия диҳанд, ки беҳтараш на як, балки фавран 2-3 дору барои табобати фишори баланди хун тавсия дода шавад. Азбаски беморон одатан якчанд механизмҳои инкишофи гипертония доранд ва як дору ба ҳамаи сабабҳо таъсир карда наметавонад. Бинобар ин доруҳо барои фишор ба гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд, зеро онҳо гуногунанд.

Як доруи ягона метавонад дар зиёда аз 50% беморон фишорро ба муқаррарӣ коҳиш диҳад ва ҳатто агар гипертония дар аввал мӯътадил бошад. Ҳамзамон, терапияи якҷоя ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори камтарини маводи мухаддирро истифода баред ва натиҷаҳои беҳтар ба даст оред. Ғайр аз он, баъзе лавҳаҳо таъсири тарафҳои якдигарро суст ё тамоман аз байн мебаранд.

Гипертония худ аз худ хатарнок нест, балки он иллатҳое мебошанд, ки ба миён меоранд. Ба рӯйхати онҳо дохил мешаванд: сактаи дил, инсулт, норасоии гурда, кӯр. Агар фишори баланди хун бо диабети қанд якҷоя карда шавад, пас хатари гирифторшавӣ якчанд маротиба меафзояд. Духтур ин хавфро барои як шахси мушаххас арзёбӣ мекунад ва сипас тасмим мегирад, ки табобатро бо як ҳабс сар кунад ё дарҳол як маҷмӯи доруҳоро истифода барад.

Шарҳҳо барои ҷадвал: ҲЕЛ - фишори хун.

Ассотсиатсияи эндокринологҳои Русия стратегияи зерини табобатро барои гипертонияи миёна дар диабет тавсия медиҳад. Пеш аз ҳама, блокаторҳои ангиотензин ё ингибитори ACE таъин карда мешаванд. Зеро маводи мухаддир аз ин гурӯҳҳо гурдаҳо ва қалбҳоро нисбат ба дигар доруҳо беҳтар ҳифз мекунанд.

Агар монотерапия бо ингибитори ACE ё блокатори ретсепторҳои ангиотензин ба паст кардани фишори хун кӯмак накунад, тавсия дода мешавад, ки диуретик илова карда шавад. Кадом диуретикро интихоб кардан аз нигоҳ доштани функсияи гурда дар бемор вобаста аст. Агар норасоии музмини гурда мавҷуд набошад, диуретикҳои тиазидро метавон истифода бурд. Маводи мухаддир Индапамид (Арифон) яке аз бехавфтарин диуретикҳо барои табобати гипертония ба ҳисоб меравад. Агар норасоии гурда аллакай ривоҷ ёфтааст, диуретикҳои давр таъин карда мешаванд.

Шарҳҳо барои ҷадвал:

• ХЕЛ - фишори хун
• GFR - сатҳи филтратсияи гломерулярии гурдаҳо, барои маълумоти бештар нигаред "Чӣ гуна санҷишҳо барои санҷидани гурдаи худ бояд анҷом дода шаванд",
• CRF - норасоии музмини гурда,
• BKK-DHP - манъкунандаи канали кальций дигидропиридин,
• BKK-NDGP - блокатори канали калсий дар дигидропиридин,
• BB - блока бета,
• Inhibitor ACE inhibitor ACE inhibitor
• ARA як ангиотензини рецепторҳои ангиотензин (блокатори ангиотензин-II) мебошад.

Тавсия дода мешавад, ки як дорухат доруи дорои 2-3 моддаҳои фаъол дошта бошад. Азбаски доруҳо камтар бошанд, беморон бо майли бештар онҳоро қабул мекунанд.

Рӯйхати мухтасари доруҳои якҷояшуда барои гипертония:

• Коренитек = эналаприл (renitec) + гидрохлоротиазид,
• фосид = фосиноприл (моноприл) + гидрохлоротиазид,
• co-diroton = лисиноприл (диротон) + гидрохлоротиазид,
• гизаар = лосартан (косозар) + гидрохлоротиазид,
• нолипрел = периндоприл (престариум) + паразит ба монеаи параметри монопамид.

Чунин мешуморанд, ки ингибиторҳои ACE ва блокаторҳои канали калсий қобилияти якдигарро дар ҳифзи дил ва гурдаҳо беҳтар мекунанд. Аз ин рӯ, доруҳои зерини омехта одатан тавсия дода мешаванд:

• тарка = trandolapril (hopten) + верапамил,
• престенз = периндоприл + амлодипин,
• экватор = лизиноприл + амлодипин,
• exforge = валсартан + амлодипин.

Мо беморонро ҳушдор медиҳем: худро ба гипертония дору таъин накунед. Шумо метавонед аз таъсири тараф, ҳатто марг ба таври ҷиддӣ дучор шавед. Духтури баландихтисосро ёбед ва бо ӯ тамос гиред. Ҳамасола духтур садҳо беморони гирифтори гипертонияро мушоҳида мекунад ва аз ин рӯ вай таҷрибаи амалӣ ҷамъ кардааст, ки чӣ гуна доруҳо самараноканд ва кадоме аз онҳо самараноктаранд.

Гипертония ва диабети қанд: хулосаҳо

Умедворем, ки шумо ин мақоларо дар бораи гипертония дар диабет муфид хоҳед ёфт. Фишори баланди хун барои диабет барои духтурон ва худи беморон мушкилоти бузург аст. Маводи дар ин ҷо муаррифишаванда бештар муҳим аст. Дар мақолаи "Сабабҳои гипертония ва чӣ гуна решакан кардани онҳо. «Озмоишҳо барои гипертония» шумо метавонед муфассал дар бораи он, ки барои табобати самарабахш кадом тестҳоро гузарондан лозим аст, биомӯзед.

Пас аз хондани маводҳои мо, беморон метавонанд гипертонияро дар намуди 1 ва намуди 2 диабетро беҳтар дарк кунанд, то стратегияи муассири табобатро дароз кунанд ва ҳаёт ва қобилияти ҳуқуқии худро дароз кунанд. Маълумот дар бораи доруи фишор хуб ба роҳ монда шудааст ва барои табибон «варақи қаллоб» -и мувофиқ мебошад.

Мо мехоҳем бори дигар таъкид кунем, ки парҳези карбогидрат кам воситаи самараноки паст кардани шакар дар диабети қанд ва инчунин ба эътидол овардани фишори хун мебошад. Риоя намудани ин парҳез барои беморони гирифтори диабет на танҳо дар 2, балки ҳатто навъи 1 муфид аст, ба истиснои ҳолатҳои мушкилоти вазнини гурда.

Аз рӯйи барномаи диабети диабети 2 ва ё барномаи диабети навъи 1 пайравӣ кунед. Агар шумо карбогидратҳоро дар парҳезатон маҳдуд кунед, он эҳтимолияти зиёд кардани фишори хунро ба ҳолати муқаррарӣ меорад. Азбаски дар хун миқдори камтарини инсулин сурат мегирад, иҷрои он осонтар аст.