Глюкофаг дар диабети қанд

Глюкофаг - агенти пасткунандаи шакар барои маъмурияти шифоҳӣ (даҳон), намояндаи бигуанидҳо. Он компоненти фаъолро дар бар мегирад - гидрохлориди метформин, ва стеарати магний ва повидон ҳамчун моддаҳои иловагӣ тасниф карда мешаванд. Дар қабати ҳабҳои Glucofage 1000, илова бар гипромеллоза, макрогол низ мавҷуд аст.

Бо вуҷуди кам шудани шакар дар хун, он ба гипогликемия оварда намерасонад. Принсипи амали Глюкофаг ба зиёдшавии наздикии рецепторҳои инсулин, инчунин гирифтан ва нест кардани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо асос ёфтааст. Илова бар ин, маводи мухаддир истеҳсоли глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар - тавассути ҷилавгирӣ аз равандҳои глюкогенолиз ва глюконеогенезро пешгирӣ мекунад.

Ингредиенти асосии фаъол дар дору истеҳсоли гликоген аз тарафи ҷигар мебошад. Он инчунин афзоиши миқдори системаҳои интиқоли глюкозаро ба ҳуҷайраҳои гуногун таъмин мекунад. Метформин инчунин якчанд таъсири дуюмдараҷа дорад - холестирин ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад, ба воридшавии оптималии глюкоза ба рӯдаи ҳозима мусоидат мекунад.

Дастурамал барои истифода

Омодагӣ ба маъмурияти шифоҳӣ дар шакли лавҳаҳо бо сафедпӯш.

Аз аввали дарс, он дар як рӯз чанд маротиба ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрок дар ҳаҷми 500 ё 850 мг таъин карда мешавад. Бо такя ба хун бо шакар такя намуда, шумо тадриҷан миқдорро зиёд кунед.

Қисми дастгирикунанда ҳангоми табобат 1500-2000 мг дар як рӯз аст. Шумораи умумӣ барои пешгирии ихтилоли номатлуби меъда ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад. Миқдори максималии нигоҳдорӣ 3000 мг аст, он бояд ба 3 воя дар як рӯз тақсим карда шавад.

Пас аз чанде, беморон метавонанд аз вояи муқаррарии 500-850 мг ба вояи 1000 мг гузаранд. Микдори ҳадди аксар дар ин ҳолатҳо бо терапияи нигоҳубин комил аст - 3000 мг, ки ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Агар барои гузаштан аз як агенти гипогликемии қаблан гирифташуда ба Глюкофаг зарур бошад, шумо бояд аз истеъмоли доруи пештара даст кашед ва ба миқдори дар боло зикршуда Глюкофагро истеъмол намоед.

Якҷоя бо инсулин:

Синтези ин гормонро манъ намекунад ва дар терапияи муштарак таъсири манфӣ намерасонад. Барои натиҷаҳои беҳтарин метавонанд якҷоя ҷамъ шаванд. Барои ин, миқдори Глюкофаж бояд стандартӣ бошад - 500-850 мг ва миқдори инсулинро бо назардошти консентратсияи охирин дар хун интихоб кардан лозим аст.

Кӯдакон ва наврасон:

Аз 10 солагӣ шумо метавонед дар табобати глюкофаг ҳам як доруи ягона ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин таъин намоед. Микдори истфода баробари калонсолон аст. Пас аз ду ҳафта, ислоҳ кардани миқдор дар асоси глюкоза имконпазир аст.

Микдори глюкофаг дар пиронсолон бояд бо назардошти холати аппаратхои гурда интихоб карда шавад. Барои ин, сатҳи креатининро дар хунравии хун дар як сол 2-4 маротиба муайян кардан лозим аст.

Лавҳаҳои сафедпӯшшудаи сафед барои маъмурияти шифоҳӣ. Онҳоро бояд пурра, бе вайрон кардани онҳо, пурра бо об шуста шаванд.

Глюкофаги дароз 500 мг:

Идоракунии вояи 500 мг - як маротиба дар як рӯз ҳангоми хӯроки шом ва ё ду бор дар як таркиши 250 мг ҳангоми наҳорӣ ва хӯроки шом. Ин миқдор дар нишондиҳандаи сатҳи глюкоза дар плазмаи хун интихоб карда мешавад.

Агар ба шумо лозим ояд, ки аз лавҳаҳои муқаррарӣ ба Glucofage Long гузаред, пас вояи вояи он ба вояи доруи маъмулӣ мувофиқат мекунад.

Мувофиқи миқдори шакар, пас аз ду ҳафта иҷозат дода мешавад, ки вояи асосӣ то 500 мг зиёд карда шавад, аммо на зиёдтар аз ҳадди аксар - 2000 мг.

Агар таъсири маводи доруи Glucofage Long кам шавад ё ин ки он ифода нашуда бошад, зарур аст, ки вояи ҳадди таъинкардашуда қабул карда шавад - ду бор дар субҳ ва шом.

Таъсироти байни инсулин аз он аст, ки ҳангоми гирифтани глюкофаги дарозмуддат ҳеҷ фарқияте надорад.

Глюкофаги Long 850 мг:

Аввалин миқдори Glucophage Long 850 мг - 1 ҳаб дар як рӯз. Микдори максималии он 2250 мг аст. Қабули он ба миқдори 500 мг монанд аст.

Глюкофаж 1000 дастур барои истифода:

Микдори 1000 мг ба дигар имконоти дарозмуддат монанд аст - 1 табл дар як рӯз бо хӯрок.

Гайринишондод

Шумо метавонед ин доруро ба шахсони мубталои зерин қабул накунед:

• кетоацидоз бар зидди диабет
• аз вайронкуниҳо дар кори дастгоҳи гурда бо клиринг камтар аз 60 мл / мин
• деградатсия аз сабаби қайкунӣ ё дарунравӣ, зарба, бемориҳои сироятӣ
• бемориҳои дил ба монанди нокомии дил
• бемориҳои шуш - CLL
• нокомии ҷигар ва функсияи бадан
• алкоголизми музмин
• таҳаммулпазирии инфиродӣ ба моддаҳои маводи мухаддир

Ғайр аз он, ба занони ҳомиладоре, ки парҳези калориянокро риоя мекунанд, ба одамоне, ки дар марҳила ё кома дар заминаи диабет ҳастанд, Глюкофаж манъ аст.

Лавҳаҳои сафед бо рӯйпӯшшудаи 500, 850 ва 100 мг. Истифодаи маводи мухаддир - бо хӯрок дар дохили об шуста мешавад. Микдори дору барои ҳар як бемор бо назардошти нишондиҳандаҳои глюкоза ва фарбеҳии ӯ алоҳида ҳисоб карда мешавад, зеро дору инчунин барои аз даст додани вазн мувофиқ аст.

Таъсири иловагӣ

Таъсири номатлуб ба бадан метавонад рух диҳад, масалан:

• диспепсия - бо дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї, дарди шикам, сатилулятсия (зиёд шудани ташаккулёбии газ) зоњир мегардад
• ихтилоли таъми
• кам кардани иштиҳо
• халалдоршавии ҷигар - паст шудани фаъолнокии функсияҳои он то рушди гепатит
  дар қисми пӯст - доғи шадид, эритема
• кам шудани витамини В12 - дар заминаи истеъмоли дарозмуддати дору

Арзиш дар дорухонаҳои чакана ва дӯконҳои онлайн фарқ мекунанд. Нарх инчунин аз вояи маводи мухаддир ва шумораи лавҳаҳои дар баста вобаста аст. Дар мағозаи интернетӣ тавсифи нархҳо барои бастаҳои планшетҳо дар ҳаҷми 30 дона - 500 мг - тақрибан 130 рубл, 850 мг - 130-140 рубл, 1000 мг - тақрибан 200 рубл. Ҳамон истфодаҳо, аммо барои як баста бо 60 дона дар як баста - мутаносибан 170, 220 ва 320 рубл.

Дар занҷирҳои чаканаи дорухонаҳо арзиши онҳо аз 20-30 рубл зиёдтар буда метавонад.

Аз ҳисоби моддаҳои фаъоли метформин, Glucofage дорои аналогҳои зиёд мебошад. Инҳоянд танҳо чанде аз онҳо:

• Siofor. A маводи мухаддир бо принсипи фаъол ҳамон. Ин варианти бехатартарин барои доруҳои гипогликемикӣ барои аз даст додани вазн мебошад. Ғайр аз ин, таъсири ғайриоддии паҳлӯ ба қайд гирифта шуд. Нархи тахминӣ тақрибан 400 рубл аст.
• Нова Мет. Хусусияти ин дору дар он аст, ки истифодаи он дар шахсони синну солашон калон ва дар одамони меҳнати вазнини ҷисмонӣ душвор аст. Дар ҳақиқат, Нова Мет қодир аст, ки пайдоиши пайдоиши ацидозро манъ кунад. Илова бар ин, одамони солхӯрда метавонанд аз сабаби норасоии нишонаҳои ноком функсияи гурда дошта бошанд. Нарх тақрибан 300 рубл аст.
• Метформин. Дар асл, ин ҷавҳари фаъоли ҳама аналогҳои Глюкофаж ва худи ӯст. Он дорои хосиятҳои якхела. Нарх дар дорухонаҳо тақрибан 80-100 рублро ташкил медиҳад.

Аз меъёр зиёд

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, дору ба гипогликемия мусоидат намекунад - ва инчунин аз меъёр зиёд. Аммо дар сурати истеъмоли он ба андозаи иҷозатдодашуда, ба ном бофтани ацидоз инкишоф меёбад. Ин падидаи хеле кам, вале хатарнок аст, зеро он метавонад ба марг оварда расонад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд шудани Глюкофаг, фавран истеъмоли доруро қатъ кунед. Дарҳол бистарӣ кардани беморхона, муоинаи тиббӣ ва ташхис нишон дода мешавад. Табобати симптоматикӣ нишон дода шудааст, аммо гемодиализ беҳтарин вариант мебошад.

Хулоса

Глуконаж 1000 табобати олӣ барои одамони гирифтори диабет мебошад. Он на танҳо ба назорат кардани сатҳи шакар кӯмак мекунад, балки метавонад вазнро коҳиш диҳад, пас он ба онҳое, ки мехоҳанд вазни худро гум кунанд. Бо вуҷуди ин, шумо набояд онро беэҳтиромона қабул кунед - шумо бояд онро мувофиқи фармони духтур қабул кунед. Пеш аз харидани ин дору, бо мутахассис машварат кунед.

Хусусиятҳои дору

Глюкофаг як доруест, ки дар Фаронса истеҳсол мешавад. Ҳангоми гузаронидани як қатор таҳқиқот оид ба табобати диабети қанд, истифодаи он одат шудааст. Нишондиҳандаҳои асосии истифодаи маводи мухаддир инҳоянд:

• фарбеҳӣ дар диабетикони намуди дуюм диабет,
• холестирин баланд
• таҳаммулнопазирии sulfonylurea.

Аксар вақт, коршиносон як дору барои табобати якҷояро таъин мекунанд, ки он ҳамроҳи тазриқи инсулин (дар ҳолати диабети 1) гузаронида мешавад. Хусусияти Глюкофаг дар он аст, ки дар муқоиса бо дигар доруҳои пасткунандаи шакар, он истеҳсоли субҳи глюкозаро аз тарафи ҷигар монеъ мекунад. Маҳз аз ин рӯ, коршиносон тавсия медиҳанд, ки дору пеш аз хоб барои зиёд кардани самараи он дода шавад.

Глюкофагро дар диабет чӣ гуна бояд гирифт

Микдори дору ба таври қатъӣ вобаста ба хусусиятҳои инфиродии бадан интихоб карда мешавад. Вояи аввал наметавонад аз 850 мг зиёд бошад. Бо мурури замон, истеъмоли глюкофаг дар диабет метавонад ба 2,25 мг афзояд. Бо вуҷуди ин, ин танҳо он ҳолат аст, ки эндокринолог аксуламали беморро, набудани таъсири паҳлӯ бо вояи зиёдро бодиққат назорат кунад. Раванди одат кардан ба дору тадриҷан аст, бинобар он зиёд кардани миқдор бояд тадриҷан бошад.

Кӯдакон (аз 10-сола) ва наврасон метавонанд Глюкофажро ҳамчун доруи ҷудогона ё якҷоя кардани он бо дигар доруҳо истифода баранд. Микдори иҷозатдодашуда барои онҳо аз 500 то 2000 мг аст. Ба одамони калонсол лозим аст, ки бо духтур муроҷиат кунанд, зеро дар синни калонсолӣ функсияи гурда бо ҷузъҳои ин дору метавонад вайрон шавад.

Ба ҳисоби миёна, маводи мухаддир дар ҳар 2-3 рӯз як маротиба гирифта мешавад. Барои пешгирӣ кардани оқибатҳои нохуш ва мушкилии рӯдаи рӯда, шумо бояд пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрокхӯрӣ ҳабҳоро нӯшед. Чун ҳангоми истеъмол кардани дору ҳангоми хӯрокхӯрӣ, хосиятҳои фоиданоки он зоҳир намешаванд, самаранокии амали онҳо коҳиш меёбад.

Раванди такмил додани мубодилаи моддаҳо пас аз як ҳафта ё даҳ рӯз ба амал меояд. Пас аз ду рӯз, раванди консентратсияи шакар оғоз меёбад, ки дар натиҷа сатҳи он дар хун паст мешавад.

Ҳангоми ҷуброн кардани гипергликемия, вояи дору тадриҷан кам карда мешавад ва онро бо дигар доруҳо якҷоя мекунад. Маҷмӯи муваффақтарини Глюкофаг:

• бо глибенкламид, ки ба гликемия таъсир мерасонад ва дар якҷоягӣ бо дору ин амалро тақвият мебахшад,
• бо инсулин, ки дар натиҷаи он ниёз ба гормон метавонад то 50% кам шавад.

Бо рушди босуръати нишонаҳои диабет тавсия дода мешавад, ки аз глюкофаг пешгирӣ карда, 1 г дар давоми 24 соат ҳангоми парҳез риоя кунед. Ин барои барқарор кардани вазни бадан ба андозаи муқаррарӣ кӯмак мекунад, сатҳи таҳаммулнокии карбогидрат ва холестиринро коҳиш медиҳад.

Оё имкон дорад, ки маводи мухаддирро бо дигараш иваз намояд

Дар фурӯш доруҳои зиёде мавҷуданд, ки дорои метформин мебошанд. Ин компонент барои бисёре аз аналогҳои Glucophage муҳим аст, масалан Siofor ё Formmetin. Азбаски истифодаи ин компонент хусусиятҳои баланди мусбати барномаро нишон дод, бисёр ширкатҳои пешрафтаи дорусозии кишварҳои мухталиф ба сохтани доруҳо дар асоси он машғул буданд.

Фарқи асосии байни доруҳои гуногун арзиши онҳост. Ва муайян кардани он, ки кадомаш беҳтар аст, танҳо аз динамикаи рушди беморӣ ва инчунин раванди беҳтар кардани ҳолати умумии бадан мумкин аст.

Глюкофаг барои гум кардани вазн, агар диабети қанд набошад

Барои одамоне, ки диабети қанд нестанд, Глюкофаг метавонад як роҳи олии аз даст додани вазн. Истеҳсолкунандагон нишон намедиҳанд, ки доруҳои метформин мавҷуданд, ки ба сифати василаи гум кардани вазн истифода мешаванд. Аммо, ба ин нигоҳ накарда, бисёр одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд, дар ин роҳ наҷот ёфтанд.

Дору ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулини гормон меафзояд, ки дар натиҷа секрецияи аз ҳад зиёд коҳиш меёбад, ҷараёни депосятсия кам карда мешавад. Ғайр аз ин муҳим он аст, ки Глюкофаг ба иштиҳо таъсир мерасонад, онро паст мекунад ва суръат бахшидани карбогидратҳоро аз рӯда дорад.

Аз сабаби он, ки маводи мухаддир шакарро аз меъёрҳои муқарраршуда паст намекунад, онро инчунин дар сатҳи муқаррарии глюкоза дар бадан истифода бурдан мумкин аст.

Барои гум кардани вазн, аммо на равандҳои мубодилаи метаболизм, бояд як қатор нуктаҳои муҳимро баррасӣ кунед:

• Истеҳсолкунанда натиҷаи мусбиро кафолат намедиҳад (нисбати талафи вазн),
• натиҷа танҳо дар сурати риояи қоидаҳои ғизо пайдо мешавад
• Микдори вояи вобастагӣ аз хусусиятҳои бадан,
• Ҳангоми пайдо шудани ягон нишонаҳои парҳезӣ ва дилбеҷагӣ бояд доз бояд кам карда шавад.

Ҷуғрофияи истифодаи маводи мухаддир барои аз даст додани вазн васеъ аст, аз ҷумла, варзишгарон инчунин онро барои суръат бахшидани ҷараёни сӯхтани чарб истифода мебаранд. Баръакси диабет, ки дар тамоми умри худ доруҳоро истеъмол карда метавонанд, барои варзишгарон курси 20-рӯзаи дору истеъмол кардан кофист, ки пас аз он онҳо бояд онро барои як моҳ диҳанд.

Ба инобат гирифтан муҳим аст, ки бидуни ташхиси пешакии духтур, худсарона гирифтани доруро худсарона манъ кардан лозим аст, хусусан барои аз даст додани вазн. Ҷисм метавонад ба ҷузъҳои асосии он гуногун вокуниш нишон диҳад, ки дар натиҷаи он мушкилот пайдо мешавад. Ҳама гуна истеъмоли доруҳо бояд оқилона ва бо духтури ташрифоваранда мувофиқа карда шаванд.

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатнашаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувват ва нерӯ аз он мебарояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Таблетаҳои глюкофагӣ

Маводи дорувории Глюкофаг дар диабет ба беморони дорои диабети намуди диабети навъи якум ё дуюм таъин карда мешавад. Glucofage 1000 худро ҳамчун воситаи муассир муаррифӣ кардааст, ки тавассути он бемор метавонад дар коҳиши шакар дар хун ва бидуни гипогликемия натиҷа ба даст орад. Дору барои табобати фарбеҳӣ маъмул аст, зеро он барои кам кардани вазни бадан кӯмак мекунад. Ин амвол ба сабаби истифодаи маводи мухаддир ҳамчун воситаи аз даст додани вазн, варзишгарон баданро "хушк" мекунанд. Истифодаи нодурусти дору метавонад зарари назаррас расонад.

Дору дар шакли планшет дастрас аст. Планшети байзавии бо қабати филм, ки ранги сафед дорад. Шакли биконвекс аст, ки барои ҳарду тараф хавф вуҷуд дорад. Таркиби дору:

Гидрохлориди метформин (компонентҳои фаъол)

Opadry тоза (рӯйпӯш филм)

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Моддаҳои фаъоли дору - метформин дорои таъсири гипогликемикӣ мебошад, ки дар паст шудани гипергликемия зоҳир мешавад. Дору қодир аст, ки глюкозаи хунро ҳам рӯзона ва ҳам пас аз хӯрок хӯрад. Механизми амал ба қобилияти дору дар монеаи глюконеогенез, гликогенолиз, ҳассосияти инсулин ва коҳиши азхудкунии глюкозаро тавассути гастроинтестиналия вобаста аст. Ин ба таъсири шифо меорад. Маҷмӯи ин амалҳо боиси коҳиши глюкоза дар ҷигар ва ҳавасмандкунии коркарди он аз ҷониби мушакҳо мегардад.

Bioavability ҳангоми гирифтани он 50-60% -ро ташкил медиҳад.дору қобилияти паст доштани сафедаҳои плазмаро дорад, ки ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ворид мешавад. Маводи гирифташуда metabolized нест, гурдаҳо ва қисман тавассути рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд. Нисфи тифл бартараф карда мешавад тақрибан 6,5 соат. Дар беморони дорои функсияи ноустувори гурда паст шудани ҷаббиши метформин ба назар мерасад.

Нишондод барои истифода

Глюкофаг як нишонаи асосиро барои истифода дорад, ки аз ҷониби тибби расмӣ тасдиқ шудааст. Истифодаи дору барои вазни зиёдатӣ бар дӯши худи шумост. Дору барои табобати намуди 2 диабет истифода мешавад. Махсусан истифодаи он барои одамони камвазн тавсия дода мешавад, ба шарте ки ҳеҷ гуна натиҷаи терапияи парҳезӣ ва тарбияи ҷисмонӣ вуҷуд надошта бошад. Калонсолон ва кӯдакони баъд аз даҳсола доруро ҳамчун монотерапия ё якҷоя таъин кардани инсулин тибқи ҷадвали муқаррарнамудаи духтур истифода мебаранд.

Чӣ гуна бояд гирифт

Глюкофаг бояд ба таври шифоҳӣ бидуни заҳр қабул карда шавад ва бо об шуста шавад. Тавсия дода мешавад, ки бо хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ хӯрок гиред. Микдори аввалини метформин барои калонсолон 500 мг аз ду то се бор дар як рӯз аст. Ҳангоми гузаштан ба терапияи нигоҳдорӣ, вояи аз 1500 мг то 2000 мг / рӯз оғоз мешавад. Ин миқдор барои эҷод кардани режими мулоим барои рӯдаи меъда ду-се вояи тақсим карда мешавад. Максималии истфода 3000 мг. Гузариш ба як дору бо дигар доруи гипогликемикӣ боиси қатъ гардидани доруи дуюмро ба вуҷуд меорад.

Табобати якҷоя бо инсулин ченкунии пешакии сатҳи инсулинро дар хун дар бар мегирад. Қабули ин дору аз ҷониби кӯдакон аз 10-солагӣ аз рӯи ҷадвали 500 мг дар як рӯз ду-се маротиба дар як рӯз амалӣ карда мешавад. Пас аз 10-15 рӯз, миқдор вобаста ба тағйирёбии сатҳи глюкозаи хун тасҳеҳ карда мешавад. Миқдори максималии иҷозатдодашуда тақрибан 2000 мг / рӯз аст. Барои одамони куҳансол дору аз ҷониби духтур бо назардошти ҳолати гурдаҳо таъин карда мешавад.

Глюкофаг ҳангоми ҳомиладорӣ

Далели ҳомиладорӣ бояд бекор кардани доруи Glucofage 1000 -ро муайян кунад. Агар ҳомиладорӣ танҳо ба нақша гирифта шуда бошад, он гоҳ бекор кардани доруро пешбинӣ кардан лозим аст. Алтернатива ба метформин ин терапияи инсулин таҳти назорати табиб аст. То ба имрӯз, маълумот дар бораи он ки чӣ гуна дору бо шири сина таъсир мекунад, маълумоте надорад, аз ин рӯ ҳангоми истифодаи синамаконӣ истифодаи Глюкофаг манъ аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

На ҳама доруҳоро бо Glucophage якҷоя кардан мумкин аст. Комбинатсияҳои манъшуда ва тавсияшаванда вуҷуд надоранд:

• Заҳролудшавии шадиди спиртӣ боиси ацидози лактикӣ мешавад, агар шахс ба таври кофӣ хӯрок нахӯрад, норасоии ҷигар
• бо назардошти таъсири гипергликемикӣ якчоя намудани табобати Даназол бо Глюкофаг тавсия дода намешавад,
• вояи баланди хлорпромазин консентратсияи глюкозаро зиёд мекунад, ислоҳ кардани миқдор ва инчунин антипсихотикҳо,
• диуретикҳои ҳалқа ба ацидози лактикӣ оварда мерасонанд, агонистҳои бета-адренергикӣ сатҳи шакарро зиёд мекунанд, инсулин лозим аст,
• агентҳои зидди гипертония гиперликликемиро коҳиш медиҳанд,
• ҳосилаҳои sulfonylurea, инсулин, acarbose ва salicylates боиси гипогликемия,
• Нифедипин азхудкунии метформинро зиёд мекунад, назорати глюкоза лозим аст,
• Доруҳои катионӣ (Дигоксин, Морфин, Квинидин, Ванкомицин) вақти азхудкунии метформинро зиёд мекунанд.

Таъсири иловагӣ

Бо истифода аз Glucofage 1000, шумо метавонед ба зуҳуроти таъсири тарафҳои табиати манфӣ дучор оед, масалан:

• ацидози лактикӣ
• кам шудани ҷабби витамини B12, камхунӣ,
• таъми халалдор
• дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї, дарди шикам, норасоии иштињо,
• эритема, донача, нутқашон ба пӯст,
• метавонад таҳаммулпазирии меъдаву рӯдаҳоро тақвият диҳад,
• аксуламалҳои аллергӣ, сурх, варам,
• дарди сар, чарх задани сар,
• гепатит, функсияи сустшудаи ҷигар.

Шартҳои фурӯш ва нигаҳдорӣ

Дору бо дорухо захира карда мешавад, дар ҳар ҷое ки кӯдакон дастрас нестанд, дар ҳарорати зиёд на зиёдтар аз 25 дараҷа нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Шумо метавонед доруҳоро бо агентҳое, ки ҳамон як моддаҳои фаъол доранд ё доруҳоеро, ки ба бадан ҳамон таъсир доранд, иваз кунед. Аналогҳои глюкофагро дар дорухонаҳо дар шакли ҳаб ё капсула барои маъмурияти шифоҳӣ харидан мумкин аст:

• Метформин
• Глюкофаг Лонг 1000,
• Глюкофагҳои 850 ва 500,
• Siofor 1000,
• Метформин тева
• Багомет,
• Glycomet
• Дианормет
• Диаформин.

Нархи глюкофаж 1000

Шумо метавонед Глюкофагро танҳо дар дорухонаҳо бихаред, зеро барои харидани дорухат аз як духтур зарур аст. Арзиш вобаста ба шумораи планшетҳо дар як баста фарқ мекунад. Дар шӯъбаҳои дорухонаҳои Москва ва Санкт-Петербург нархи дору чунин хоҳад буд:

Шумораи ҳабҳо дар бастаи Glucofage, дона.

Нархи ҳадди ақал, бо рубл

Нархи максималӣ, бо рубл

Анна, 67-сола, ман диабети навъи 2 дорам, бинобар ин, барои нигоҳ доштани миқдори мӯътадили глюкоза дар хун, ба ман маблағ лозим аст. Духтари ман ба ман лавҳаҳои Glucofage, ки ба ман наздик буд, харидааст. Онҳо бояд дар як рӯз ду маротиба маст шаванд, то шакар муқаррарӣ бошад. Дору хуб маст аст, оқибатҳои иловагиро ба вуҷуд намеорад. Ман розӣ ҳастам, ният дорам, ки онҳоро боз нӯшам.

Николай, 49-сола, ҳангоми ташхиси охирини тиббӣ, онҳо марҳилаи ибтидоии диабети навъи 2 -ро ошкор карданд. Хуб аст, ки ин аввалин нест, аммо то охири ҳаёт инсулинро ворид кардан лозим мешуд. Духтурон ба ман ҳабҳои глюкофагиро таъин карданд. Онҳо ба ман гуфтанд, ки шаш моҳ нӯшед, сипас санҷиш гузаронед ва агар лозим ояд, маро ба доруи дигар интиқол медиҳанд - Long, ки шумо бояд дар як рӯз як бор нӯшед. Ҳангоми нӯшидан, ман таъсирро меписандам.

Римма, 58-сола, ман соли дуюм аст, ки аз диабет ранҷ мекашам. Ман навъи дуввум дорам - аз инсулин вобаста нестам, бинобар ин доруҳои гликемикии шифоҳиро идора мекунам. Ман Glucophage Long –ро менӯшам - ба ман маъқул аст, ки онро дар як рӯз як маротиба истифода бурдан мумкин аст, таъсир барои як рӯз басанда аст. Баъзан ман баъди истеъмоли маводи мухаддир дилбеҳузур мешавам, аммо он зуд мегузарад. Дар акси ҳол, вай ба ман мувофиқат мекунад.

Вера, 25 сола Аз як дӯстдухтари ман шунидам, ки вай дар Глюкофаж вазн кашид. Ман қарор додам, ки баррасиҳои бештарро дар бораи ин восита ҷустуҷӯ кунам ва аз таъсирбахшӣ ҳайрон шудам. Гирифтани он осон набуд - доруҳоро бо дорухат мефурӯшанд, аммо ман тавонистам онҳоро харам. Вай се ҳафта тӯл кашид, аммо натиҷаро пай набурд. Ман бадбахт будам, илова бар ин камбудиҳои умумӣ буданд, умедворам, ки ягон чизи ҷиддӣ вуҷуд надорад.

Шакли вояи

500 мг, 850 мг ва 1000 мг лавҳаҳои филмдор

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол - метформин гидрохлориди 500 мг, 850 мг ё 1000 мг,

моддаҳои ёридиҳанда: повидон, стеарати магний,

композитсияи рӯйпӯш филм - гидроксипропил метилселлюлоза, дар 1000 мг таблетка - опадрай тозаи YS-1-7472 (гидроксипропил метилцеллюлоза, макрогол 400, макрогол 8000).

Глюкофагҳо 500 мг ва 850 мг: мудаввар, лавҳаҳои биконвекс, сафед бо филми печонидашуда

Глюкофагҳо 1000 мг: байзавии байзӣ, планшетҳои биконвекс, бо қабати сафед пӯшонида шуда, хатари шикастани ҳар ду тараф ва нишони «1000» дар як паҳлӯи планшет доранд

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Пас аз истеъмоли шифоҳии таблетҳои метформин консентратсияи максималии плазма (Cmax) пас аз тақрибан 2,5 соат (Tmax) ба даст меояд. Био-мандияти мутлақ дар одамони солим 50-60% -ро ташкил медиҳад. Баъд аз воридкунии даҳонӣ 20-30% метформин тавассути роҳи меъдаву рӯда (GIT) бетағйир боқӣ гузошта мешавад.

Ҳангоми истифодаи метформин дар вояи маъмулӣ ва режими маъмурӣ, консентратсияи доимии плазма дар давоми 24-48 соат ба даст меояд ва одатан аз 1 мкг / мл камтар аст.

Дараҷаи ҳатмии метформин ба сафедаҳои плазма ночиз аст. Метформин дар ҳуҷайраҳои хунгузар тақсим карда мешавад. Сатҳи ҳадди аксар дар хун нисбат ба плазма пасттар аст ва тақрибан дар айни замон ба даст оварда мешавад. Ҳаҷми миёнаи тақсимот (Vd) 63-226 литрро ташкил медиҳад.

Метформин ҳангоми пешоб бетағйир бароварда мешавад. Метаболитҳои метформин дар одам муайян карда нашудаанд.

Клиренсияи гурдаҳои метформин беш аз 400 мл / мин аст, ки нишон медиҳад, ки метформин бо истифодаи филтратсияи glomerular ва secretion tubular бартараф карда мешавад. Пас аз истеъмоли даҳонӣ, мӯҳлати ними он тақрибан 6,5 соатро ташкил медиҳад.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, клиренси гурда мутаносибан клиренсии креатин кам мешавад ва ҳамин тариқ, нимҳимоят бартараф карда мешавад, ки он ба баланд шудани сатҳи плазмаи метформин оварда мерасонад.

Фармакодинамика

Метформин як бузургуанид бо таъсири антигипергликемикӣ мебошад, ки сатҳи сатҳи глюкозаи базальн ва пас аз пострандиалиро паст мекунад. Он secretion инсулинро ҳавасманд намекунад ва аз ин рӯ гипогликемияро ба вуҷуд намеорад.

Метформин 3 механизми амал дорад:

истеҳсоли глюкозаи ҷигарро тавассути ҷилавгирӣ аз глюконеогенез ва гликогенолиз коҳиш медиҳад;

баланд бардоштани ҳассосияти инсулинро дар мушакҳо азхудкунӣ ва истифодаи глюкозаи перифералӣ беҳтар мекунад;

ҷаббидашавии глюкозаро дар рӯдаҳо ба таъхир меандозад.

Метформин синтези гликогении дохили ҳуҷайраҳоро ҳавасманд намуда, дар синтазаи гликоген амал мекунад. Он инчунин қобилияти ҳама намудҳои транспортерҳои глюкозаро (GLUT) такмил медиҳад.

Дар тадқиқоти клиникӣ, гирифтани метформин ба вазни бадан таъсир нарасонд ё онро каме коҳиш дод.

Новобаста аз таъсири он ба гликемия, метформин ба мубодилаи липидҳо таъсири мусбӣ мерасонад. Ҳангоми озмоишҳои клиникии назоратшаванда бо истифодаи вояи табобатӣ муайян карда шуд, ки метформин холестирини куллӣ, липопротеинҳои зич ва триглицеридҳоро паст мекунад.

Микдори таъин ва истифода

Монотерапия ва терапияи якҷоя бо дигар агентҳои шифоҳии зидди антибиотикӣ:

Микдори муқаррарии ибтидоӣ 500 ё 850 мг Глюкофаж аст

2-3 маротиба дар як рӯз ҳангоми хӯрок ё баъд аз хӯрок.

Пас аз 10-15 рӯз аз оғози терапия, зарур аст, ки вояи маводи мухаддирро аз рӯи натиҷаҳои ченкунии глюкозаи хун танзим кунед. Афзоиши вояи суст метавонад ба беҳтар шудани таҳаммулпазирии меъдаву рӯда мусоидат кунад.

Дар бемороне, ки миқдори зиёди гидрохлориди метформинро мегиранд (2-3 г дар як рӯз), ду лавҳаи Глюкофаж бо миқдори 500 мг метавонанд ба як таблетаи Глюкофаж бо миқдори 1000 мг иваз карда шаванд. Ҳадди ниҳоии тавсияшуда 3 г дар як рӯз аст (ба се вояи тақсим карда мешавад).

Агар шумо ният доред аз як доруи дигари антибиабетӣ гузаред: шумо бояд доруи дигарро манъ кунед ва истеъмоли дору Глюкофажи-ро дар вояи дар боло зикршуда оғоз кунед.

Якҷоя бо инсулин:

Барои ба даст овардани беҳтари глюкоза дар хун, Глюкофаге ва инсулинро ҳамчун табобати муштарак метавон истифода бурд. Микдори ибтидоии Глюкофаж® дар як рӯз 2-3 маротиба 500 мг ё 850 мг аст, дар ҳоле ки вояи инсулин аз рӯи натиҷаи ченкунии глюкоза дар хун интихоб карда мешавад.

Кӯдакон ва наврасон:

Дар кӯдакони 10 сола Глюкофажро ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурдан мумкин аст. Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз ҳангоми хӯрок ё баъд аз хӯрок 500 мг ё 850 мг аст. Пас аз 10-15 рӯзи терапия зарур аст, ки вояи маводи мухаддирро аз рӯи натиҷаҳои ченкунии глюкозаи хун танзим кунед. Баландшавии вояи оҳиста метавонад таҳаммулпазирии меъдаву рӯдаҳоро беҳтар созад. Вояи максималии тавсияшуда 2 г доруи Глюкофажи дар як рӯз мебошад, ки ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Беморони калонсол:

Аз сабаби паст шудани эҳтимолияти функсияи гурда дар пиронсолон, миқдори маводи мухаддир Глюкофаг бояд дар асоси параметрҳои функсияи гурда интихоб карда шавад. Барои баҳодиҳии мунтазами функсияи гурда зарур аст.

Беморони дорои функсияи гурда:

Метформинро дар беморони дорои функсияи мӯътадили вайроншавии гурда - марҳилаи 3а бемории музмини гурда истифода бурдан мумкин аст (клирентаи клКр 45-59 мл / дақиқа ё сатҳи ҳисобшудаи филтратсияи гломерулии rSCF 45-59 мл / мин / 1,73 м2) - танҳо дар сурати мавҷуд набудани шароити дигар , ки метавонад хатари кислотаи лактикиро зиёд кунад ва бо тағир додани миқдори навбатӣ: вояи ибтидоии гидрохлориди метформин 500 мг ё 850 мг дар як рӯз аст. Микдори ҳадди аксар 1000 мг дар як рӯз аст, ба 2 вояи тақсим карда мешавад. Мониторинги бодиққатонаи функсияи гурда (ҳар 3-6 моҳ) зарур аст.

Агар миқдори CLKr ё rSCF то 60 мл / мин / 1,73 м2 кам шавад, истифодаи метформин пеш аз ва ё дар давоми таҳқиқот бо истифодаи агентҳои йод дошта, бояд қатъ карда шавад, на дертар аз 48 соат пас аз омӯзиш барқарор намешавад ва танҳо пас аз санҷиши функсияи гурда. , ки натиҷаҳои оддии худро нишон доданд, ба шарте ки он пас бад нашавад.

Дар беморони дорои функсияи сусти гурдаҳои вазнинии миёна (eGFR 45-60 мл / мин / 1.73 м2) метформинро 48 соат пеш аз истифодаи агентҳои контрасти йод дошта қатъ кардан лозим аст ва на дертар аз 48 соат пас аз омӯзиш барқарор карда намешавад ва танҳо пас аз такрор баҳодиҳии функсияи гурда, ки натиҷаҳои муқаррарӣ нишон дод ва ба шарте ки минбаъд бад нашавад.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд

Доруҳое, ки таъсири гипергликемикӣ доранд (глюкокортикоидҳо (эффектҳои системавӣ ва маҳаллӣ) ва симпотомиметика): ташхиси зуд-зудтари глюкозаи хун талаб карда мешавад, хусусан дар оғози табобат. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори метформинро бо доруи муносиб то лаҳзаи лағви охирин ислоҳ кардан лозим аст.

Диуретикҳо, махсусан диуретикҳои ҳалқадор метавонад бинобар таъсири эҳтимолии манфӣ ба функсияи гурда хатари ацидози шириро зиёдтар кунад.

Дастурҳои махсус

Ацидози лактикӣ як мушкилии камёб, аммо ҷиддии метаболикӣ бо фавти баланд ҳангоми набудани табобати фаврӣ мебошад, ки метавонад аз ҳисоби ҷамъшавии метформин пайдо шавад. Ҳолатҳои ба қайд гирифташудаи ацидозҳои лактикӣ дар беморони гирифтани метформин асосан дар беморони диабети қанд ва норасоии шадиди гурда ё бадшавии шадиди кори гурдаҳо таҳия шудаанд. Дар ҳолатҳое, ки вазифаи гурда метавонад вайрон шавад, масалан, дар ҳолати деградатсия (дарунравии шадид, қайкунӣ) ё таъин кардани гипертония, терапияи диуретикӣ ё табобат бо доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) эҳтиёткор будан лозим аст. Дар ин шароити шадид терапияи метформин бояд муваққатан боздошта шавад.

Дигар омилҳои хавфноки ҳамроҳикунанда бояд ба назар гирифта шаванд, аз қабили диабети нокофӣ, кетоз, рӯзадории тӯлонӣ, истеъмоли аз меъёр зиёди машруботи спиртӣ, норасоии ҷигар ва ҳама гуна ҳолати вобаста ба гипоксия (ба монанди нокомии қалби декомпенсатсионии дил, инфаркти шадиди миокард).

Ташхиси ацидози лактикӣ бояд дар сурати нишонаҳои номуайян, ба монанди ҷунбиши мушакҳо, дарди шикам ва / ё астенияи шадид ба назар гирифта шавад. Беморон бояд огоҳ карда шаванд, ки онҳо бояд ин нишонаҳоро ба провайдери тиббии худ хабар диҳанд, хусусан агар беморон қаблан ба метформин таҳаммул дошта бошанд. Агар шири гумон аст, ки табобат бо Glucofage бояд қатъ карда шавад. Оғози истифодаи маводи мухаддир Глюкофаж танҳо дар сурати танзими таносуби фоида / хавф ва функсияи гурда бояд баррасӣ карда шавад.

Ацидози лактикӣ бо пайдоиши кӯтоҳ будани кислотаҳои нафас, дарди шикам ва гипотермия, ки пас аз кома ба амал меояд. Параметрҳои лаборатории ташхисӣ пастшавии сатҳи хун, сатҳи плазма лактати зиёда аз 5 ммоль / л, афзоиши фосилаи анион ва таносуби лактат / пируватро дар бар мегиранд. Агар кислотаи лактикӣ гумонбар шавад, бемор бояд фавран дар беморхона бистарӣ карда шавад. Духтурон бояд беморонро дар бораи хатар ва нишонаҳои ассисҳои лактикӣ огоҳ кунанд.

Азбаски метформин тавассути гурдаҳо пеш аз ва мунтазам ҳангоми муолиҷа бо Глюкофажи® хориҷ карда мешавад, бояд тозакунии креатининро тафтиш кунед (бо муайян кардани сатҳи креатинин дар хуноба хун бо истифодаи формулаи Cockcroft-Gault):

на камтар аз 1 маротиба дар як сол дар беморони дорои функсияи муқаррарии гурда,

на камтар аз 2-4 маротиба дар як сол дар беморони калонсол, инчунин дар беморони клиринги креатинин дар ҳадди ниҳоии муқаррарӣ.