Лориста® (12) > Табобат ва пешгирӣ

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол - калийи лосартан 12,5 мг,

дарёрирасондарҳоло ҳам: целлюлоза, крахмал pregelatinized, крахмал ҷуворимакка, целлюлозаи микрокристаллӣ, гидрооклори коллоид кремний, диоксиди магний

ҳайати ниҳонӣ: гипромеллоза, тальк, гликол пропилен, диоксиди титан (E171), хинолин зард (E104)

Лавҳаҳои байзавии, бо сатҳи каме биконвекс, бо қабати филми зард оро дода шудаанд

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Пас аз ворид шудан лосартан аз рӯдаи рӯда хуб ҷаббида мешавад, ҳангоми мубодилаи аввал аз ҷигар метаболитҳои фаъол - кислотаи карбон ва дигар метаболитҳои ғайрифаъолро ташкил медиҳанд. Биобобастагии системавии лосартан тахминан 33% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи миёнаи баландтарини лосартан дар давоми 1 соат ва метаболити фаъолаш дар давоми 3-4 соат ба даст оварда мешавад.

Зиёда аз 99% лосартан ва метаболитҳои фаъоли он бо сафедаҳои плазма, асосан альбумин пайваст мешаванд. Ҳаҷми тақсимоти лосартан 34 литрро ташкил медиҳад.

Тақрибан 14% лосартан, ки ба таври шифоҳӣ дода мешавад, ба метаболитҳои фаъол табдил дода мешавад.

Тозакунии плазма аз лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан тақрибан 600 мл / мин ва 50 мл / мин мебошанд. Тозакунии гурдаи лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан 74 мл / мин ва 26 мл / мин мебошад. Бо истифодаи даҳони лозартан тақрибан 4% вояи бета бетағйир хориҷ карда мешавад ва тақрибан 6% дар шакли метаболити фаъол. Фармакокинетикаи лосартан ва метаболити фаъоли он бо истифодаи даҳони калийи лосартан дар миқдори то 200 мг мувофиқ аст.

Пас аз ворид карда шудан консентратсияи лосартан ва метаболити фаъоли он дар плазмаи хун коҳиш меёбанд, миқдори ниҳоии он мутаносибан 2 соат ва 6-9 соатро ташкил медиҳад. Вақте ки як вояи 100 мг дар як рӯз як бор гирифта мешавад, на лосартан ва метаболитҳои фаъоли он дар плазма ба миқдори зиёд ҷамъ намеоянд.

Лосартан ва метаболитҳои он аз өт ва пешоб хориҷ карда мешаванд: мутаносибан 35% ва 43% аз пешоб хориҷ карда мешавад ва мутаносибан тақрибан 58% ва 50% ноқис хориҷ карда мешавад.

Фармакокинетикадаргурӯҳҳои инфиродӣ бемор

Дар беморони калонсоле, ки гипертонияи артериалӣ доранд, консентратсияи лосартан ва метаболити фаъоли он дар плазмаи хун аз он, ки дар беморони ҷавоне, ки гипертонияи артериалӣ доранд, фарқ надорад.

Дар беморони гипертонияи артериалии зан сатҳи лосартан дар плазмаи хун нисбат ба беморони гипертонияи мардона ду баробар зиёд аст, дар ҳоле ки сатҳи метаболити фаъол дар плазмаи хун дар мардон ва занон фарқ намекунанд.

Дар беморони гирифтори сиррози алкоголи алкоголикии ҷигар, сатҳи лосартан ва метаболитҳои фаъоли он дар плазмаи хун пас аз воридкунии даҳонӣ мутаносибан 5 ва 1,7 маротиба нисбат ба беморони ҷавони мард баландтар буданд.

Дар беморони дорои тозакунии креатинин аз 10 мл / дақиқа, консентратсияи плазма аз лосартан тағир наёфтанд. Дар муқоиса бо беморони дорои функсияи муқаррарии гурда, дар беморони гемодиализ, AUC (майдони зери қафаси консентратсияи вақт) барои лосартан тақрибан 2 маротиба зиёдтар аст.

Дар беморони норасоии гурда ё дар беморони гирифтори гемодиализ, консентратсияи плазми метаболити фаъол бетағйир мондаанд.

На лосартан ва на метаболити фаъолро гемодиализ нест карда наметавонад.

Лориста® - Доруи зидди гипертензӣ, як антагонисти антагонисти ретсептории ангиотензин II (навъи AT1) ба таври даҳонӣ мебошад.Ангиотензин II як гормонҳои фаъоли системаи ренин-ангиотензин ва яке аз омилҳои муҳим дар патофизиологияи гипертонияи артерия мебошад. Ангиотензин II ба ретсепторҳои AT1 пайваст мешавад, ки дар бофтаҳои гуногун мавҷуданд (масалан, бофтаҳои мушакҳои ҳамвор аз рагҳои хун, ғадудҳои гурдаҳо, гурдаҳо ва дил) ва як қатор таъсири биологӣ, аз ҷумла вазоконстриктон ва озод кардани альдостеронро ба вуҷуд меоранд. Ангиотензин II инчунин паҳншавии ҳуҷайраҳои мушаки ҳамворро ҳавасманд мекунад.

Лосартан ва метаболити фармакологии фаъоли он E3174, ҳама таъсироти физиологии ангиотензин II, сарфи назар аз манбаъ ва роҳи биосинтезии онро манъ мекунанд.

Lorista® ретсепторҳои AT1-ро ба таври интихобӣ блок мекунад ва ретсепторҳои дигар гормонҳо ё каналҳои онро, ки барои танзими системаи эндокрин масъуланд, манъ намекунад. Ғайр аз ин, лосартан ба фаъолияти ферментҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи (киназ II), як ферменте, ки дар шикастани брадикинин иштирок мекунад, монеъ намешавад.

Як вояи лозартан дар беморони гирифтори гипертонияи миёна ва миёна аз пастравии аз ҷиҳати омор муҳим дар фишори систоликӣ ва диастоликӣ нишон медиҳад. Таъсири максималии он 6 соат пас аз воридшавӣ рушд мекунад, таъсири табобатӣ 24 соат давом мекунад, бинобар ин онро як маротиба дар як рӯз гирифтан кофист. Таъсири гипертензия дар ҳафтаи аввали терапия инкишоф меёбад ва пас аз 3-6 ҳафта тадриҷан меафзояд ва мӯътадил мешавад

Лориста® дар мардон ва занон, инчунин дар пиронсолон (≥ 65 сола) ва беморони хурдсол (≤ 65 сола) баробар муассир аст.

Қатъи лозартан дар беморони гирифтори гипертония ба якбора баланд шудани фишори хун оварда намерасонад. Сарфи назар аз пастшавии фишори хун, лосартан ба таъсироти клиникӣ аҳамияти калон надорад.

Нишондод барои истифода

- табобати гипертонияи муҳими артериалӣ дар калонсолон

- табобати бемории гурда дар беморони калонсоли гипертония

ва намуди 2 диабети қанд бо протеинурия ≥ 0,5 г / рӯз, қисман

- табобати норасоии музмини музмини беморони калонсол

(ҳиссачаи хуруҷи чапи хати чап ≤40%, клиникӣ устувор

ҳолати) ҳангоми истифодаи ингибиторҳои табдилёбандаи ангиотензин

фермент аз сабаби таҳаммулпазирӣ ғайриимкон ҳисобида мешавад, алахусус

бо рушди сулфаи, ё вақте ки мақсади онҳо хилофи аст

- коҳиш додани хатари инсулт дар беморони калонсоли дорои артерия

Гипертрофияи ECT ва тасдиқшудаи гипертрофияи чап

Валерия чист ва он чӣ хӯрда мешавад?

Табобат дар хона бо гиёҳҳо ҳамеша дар мамлакати мо баҳои баланд дошт. Ҳама чизҳое, ки дар боғчаи деҳа ё боғи ватанӣ ба воя расидаанд, ба таври худкор муфид, бехатар ва экологӣ тоза ҳисобида мешаванд. Табобати бемориҳои вазнини музмин бо осеби оммавӣ, албатта, фикри хуб нест, аммо дар ором кардани асабҳо ва растаниҳо онҳо метавонанд кӯмаки хуб бошанд.

Хусусиятҳои фоиданоки дулона, анворт ва peony то ба ҳол бузурганд. Бале, ва Валерий имрӯз - дар пешвоёни фурӯши "ором" дар дорухонаҳо. Ва гиёҳҳои шифобахш дар тӯли якчанд ҳазор сол истифода мешуданд!

Валериан як қатор ном дорад - решаи гурба, бухур ҷангал, алафи ларзон. Ва таъсири вай хеле гуногун аст. Бешубҳа, шумо боре боре мушоҳида кардаед, ки чӣ гуна қатраҳои хушбӯйи растаниҳо ба гурбаҳои хонагӣ амал мекунанд ва айнан аз ин девона девҳоро раҳо мекунанд? Аммо таъсир ба шахс тамоман баръакс аст - онҳо маро хуб ором мекунанд.

Аммо вояи вояи valerian метавонад комилан пешгӯинашаванда бошад. Ва он асосан аз шакли истфода аз растанӣ вобаста аст. Имрӯзҳо, дорухонаҳо якчанд доруҳои валерианиро пешниҳод мекунанд:

dragee (лавҳаҳои зард аз 20 мг),
tincture (қатраҳои 25, 40 ва 50 мл),
rhizomes (дар маҷмӯа ва дар халтаҳои филтр).

Шаклҳои таркиб ва таркиби дору

Маҳсулот дар лавҳаҳо бо ранги зарду ва шакли байзавии бионвекс, ранг карда шудааст.

Дар қуттиҳои картон се, шаш ё нӯҳ блистер, ҳар кадом 10 ҳаб доранд.

Lorista N иборат аст аз:

калийи лосартан - 50 мг,
гидрохлоротиазид - 12,5 мг.

Ба таркиб инчунин ҷузъҳои ёрирасон дохил мешаванд:

крахмал желатини,
целлюлозаи микрокристаллӣ,
лактоза моногидрат,
стеарати магний.

Снаряд аз сохта шудааст:

хокаи talk
гипромеллоза,
макрогол 4000,
ранги зард.

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Доруро субҳ, як бор дар як рӯз, ба таври шифоҳӣ, новобаста аз истеъмоли хӯрок истеъмол намоед. Одатан, табобатро бо дигар доруҳо, ки барои паст кардани фишори хун таъин шудаанд, якҷоя мекунанд. Ҳабро бо миқдори ками моеъ бинӯшед.

Оғози вояи ҳадди ақали 50 мг. Таъсири максималии дору баъд аз 3-6 ҳафтаи истифодаи доимӣ оғоз меёбад.

Дар ҳолати зарурӣ, миқдорро ба 100 мг зиёд кунед, ки онҳо ё дар як доза ё дар ду воя - субҳу шом гирифта мешаванд.

Агар табобат бо истифодаи диуретик ҳамроҳ карда шавад, вояи аввалини Lorista N 25 мг аст.

Ҳангоми нарасидани қалб, дору бо 12.5 мг қабул карда мешавад ва вояи тадриҷан то 50 мг зиёд карда мешавад. Масалан, дар ҳафтаи аввал бемор дар як рӯз 12,5 мг дору истеъмол мекунад, ҳафтаи дуюм доз то 25 мг ва дар ҳафтаи сеюм то 50 мг зиёд карда мешавад.

Барои коҳиш додани хатари инсулт, дору аз 50 мг сар мешавад ва пас аз ду ҳафта вояи он ба 100 мг зиёд карда мешавад. Ҳамон ҷадвали гирифтани дору барои беморони гирифтори диабети навъи 2 муқаррар карда мешавад.

Барои табобати нигоҳдорӣ, дору метавонад барои ҳаёт муқаррар карда шавад.

Гайринишондод

Мисли бисёр дигар доруҳои зидди гипертония, Lorista N дорои бисёр зиддияте дорад. Доруро бо зерин истифода набаред:

фишори хун паст
зиёдшавии калий плазма (гиперкалиемия),
деградатсия
таҳаммулнопазирии лактоза,
галактоземия,
бемориҳои шадиди ҷигар ва гурдаҳо,
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
зери синни 18
таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир.

Ҳангоми ҳомиладорӣ дору истеъмол кардан қатъиян манъ аст. Ҳамин ки далели ҳомиладорӣ муқаррар шудааст, терапияи дору бояд фавран қатъ карда шавад. Хусусан хатари кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда ҳангоми истифодаи лосартан дар семоҳаҳои 2-юм ва 3-юми ҳомиладорӣ мебошад. Истифодаи доруҳо дар ин давра ҳатто метавонад боиси ҳомила гардад.

Маълумот дар бораи ҷудо кардани лосартан бо шири сина нест, аз ин рӯ, агар дар як зани парасторӣ зарурати табобат бо Lorista N мавҷуд бошад, шумо бояд фавран ширдиҳиро қатъ кунед, то оқибатҳои ҷиддии кӯдакро пешгирӣ кунед.

Дору инчунин бо машрубот номувофиқ аст. Лориста Н табобатгари пурқувват барои гипертония мебошад ва ҳангоми истифодаи спирти он, эҳтимолияти корпартоӣ ва сактаи қалб, инчунин норасоии қалб меафзояд. Ҳолатҳое мавҷуданд, ки беморон ҳангоми лосартан бо машрубот якчоя шуда, ба кома афтоданд ва фавтиданд.

Дору аз ҷониби духтури қатъиян қабулшуда таъин карда мешавад. Худтабобаткунӣ барои ҳаёт хатарнок аст.

Таъсири иловагӣ

Умуман, дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, аммо ҳангоми истеъмол кардан, оқибатҳои иловагие ба амал меоянд, ки худро зоҳир мекунанд:

дарди сар, мигрен ва гардиши сар,
дилбењузурї ва ќайкунї
изтироб ва вайроншавии хоб,
астения
хастагӣ ва хоболудӣ,
депрессия ва ихтилоли хотира,
вайрон кардани ҳассосият дар дасту пой,
ангуштони пой ва пойҳои ларзон,
вайрон шудани ритми дил (аритмия, тахикардия, брадикардия, ланг
Маҷрои биниро,
пайдоиши бронхит ва сулфа,
дарди шикам, варамкунӣ, дарунравӣ ё қабз,
аноризм
даҳони хушк
дандонҳо
судоргаҳо
сандуқ ва қафо дард мекунанд
садои дар гӯшҳо, таъми чашм ва биниши вайроншуда
камхунӣ
конъюнктивит,
gout
зиёд шудани арақ
зуҳуроти мухталифи аллергӣ (нутқашон, пешоб, дашном, дабдабаноки лабҳо, ҳалқ, забон) ва ғайра.

Агар як ё якчанд нишонаҳои дар боло зикршуда рух диҳанд, шумо бояд фавран истеъмоли доруро қатъ кунед ва ба духтур муроҷиат намоед.

Нархи дору 50 мг дар дорухонаҳои онлайн чунин аст:

90 ҳаб - 641 рубл,
60 ҳаб - 435 рубл,
30 ҳаб - 281 рубл.

Микдори 100 мгро бо нархи зерин харид кардан мумкин аст:

90 ҳаб - барои 769 рубл,
30 дона нарх 355 рубл аст.

Нархи доруҳо, вобаста аз минтақа ва шабакаи дорухона метавонад каме фарқ кунад.

Мебошанд бисёр маводи мухаддир ба Loriste N бо ҳамон таркиб ва эффект монанд бошанд. Дар рӯйхати ҳамаи онҳо ҳеҷ маъное нест, зеро онҳо дар амал ва таркиб ба ҳамдигар шабоҳат доранд. Дар зер танҳо машҳуртарини онҳо номбар карда мешавад.

Аналогияи доруи Lorista N	Фарқият чист	Нарх, руб
Gizaar (ИМА)	Дору бо таркиб ва таъсири он ба доруи Lorista N. якхела аст. Баъзе фарқиятҳо дар таркиби садафаҳои ин маҳсулот, инчунин доруҳои истеҳсолкунандагони гуногун мавҷуданд.	447
Лосартан н-канон	Дар таркиб ва амал - доруҳо шабеҳанд. Фарқи ҷузъҳои ёрирасони дар онҳо мавҷудбуда. Losartan N-Canon дар Русия истеҳсол карда мешавад, баръакси Лориста Н. Аз ин рӯ нархи пасти дору.	125
Lozap Плюс	Дар таркиби масолеҳ амалан ягон фарқият вуҷуд надорад. Шарҳи беморон пешниҳод мекунад, ки Lorista N каме мулоимтар мешавад, таъсири камтарро ба бор меорад ва таъсири истифодаи он ба ҳадде зудтар ба даст меояд.	872
Пресартан Н.	Доруи ҳиндӣ дорои таркиб ва таъсироти ба Lorista N монанд аст. Тафовут дар истеҳсолкунанда ва нарх.	286
Васотенс Н.	Дар байни доруҳо ҳеҷ фарқият вуҷуд надорад, ба ғайр аз нарх ва истеҳсолкунанда.	332

Аз ҷадвали дар боло овардашуда дида мешавад, ки аналогҳои арзонтари доруи Lorista N ҳеҷ бадтар нестанд ва фарқият танҳо дар нарх ва истеҳсолкунанда мушоҳида мешавад.

Аз меъёр зиёд

Микдори зиёди маводи мухаддир инъикос меёбад:

якбора паст шудани фишори хун,
тахикардия
аритмия
брадикардия
деградатсияи бадан.

Дар сурати заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир, бояд фавран рефлекси гагро кушояд ва ёрии таъҷилиро даъват кунад.

Дар саҳифа дастурҳо барои истифода мавҷуданд Лористхо . Он дар шаклҳои гуногуни вояи дору дастрас аст (12,5 мг, 25 мг, 50 мг ва 100 мг лавҳаҳои, N ва ND плюс бо гидрохлоротиазиди диуретикӣ) ва инчунин як қатор аналогҳо доранд. Ин эзоҳро коршиносон тасдиқ карданд. Фикрҳои худро дар бораи истифодаи Lorista, ки ба меҳмонони дигари сайт кӯмак мекунад, гузоред. Дору барои бемориҳои мухталиф истифода мешавад (барои паст кардани фишор дар гипертония). Восита дорои як қатор таъсироти тарафӣ ва хусусиятҳои ҳамкорӣ бо дигар моддаҳо мебошад. Микдори барои калонсолон ва кудакон гуногун аст. Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ ва дар давраи синамаконӣ маҳдудиятҳо дорад. Табобати Лориста метавонад танҳо аз ҷониби духтури салоҳиятдор таъин карда шавад. Давомнокии терапия метавонад гуногун бошад ва аз бемории мушаххас вобаста бошад.

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Дору дору қабул карда мешавад, новобаста аз таом, меъёри қабул - 1 бор дар як рўз.

Бо гипертонияи артериалӣ, вояи миёнаи шабонарӯзӣ 50 мг аст. Таъсири максималии гипертензия дар тӯли 3-6 ҳафтаи терапия ба даст оварда мешавад. Бо зиёд кардани вояи маводи мухаддир то 100 мг дар як рӯз дар ду доза ё дар як доза ба таври назаррас ноил шудан мумкин аст.

Дар заминаи гирифтани диуретикҳо дар вояи баланд, тавсия дода мешавад, ки терапияи Lorista бо 25 мг дар як рӯз дар як воя оғоз карда шавад.

Беморони куҳансол, беморони дорои функсияи гурда (аз ҷумла.)беморони гемодиализ) тасҳеҳи аввалини вояи талаб карда намешавад.

Дар беморони дорои функсияи функсияи ҷигар, бояд доруи камтарро таъин карда шавад.

Ҳангоми нокомии музмини дил, вояи ибтидоии дору дар як воя 12,5 мг дар як рӯз аст. Бо мақсади ба даст овардани вояи муқаррарии нигоҳдории 50 мг дар як рӯз, вояи тадриҷан бо фосилаҳои 1 ҳафта зиёд карда шавад (масалан, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг дар як рӯз). Лориста одатан дар якҷоягӣ бо диуретикҳо ва гликозидҳои дил таъин карда мешавад.

Барои коҳиш додани хатари инсулт дар беморони гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чап ҷарроҳӣ, вояи муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз 50 мг аст. Дар оянда гидрохлоротиазид метавонад дар вояи паст илова карда шавад ва / ё вояи Лориста то 100 мг дар як рӯз зиёд карда шавад.

Барои ҳифзи гурдаҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо протеинурия, вояи муқаррарии Лориста 50 мг дар як рӯз аст. Вобаста аз коҳиш ёфтани фишори хун метавонад дар як рӯз то 100 мг зиёд карда шавад.

Таблетҳо 12,5 мг, 25 мг, 50 мг ва 100 мг.

Lorista N (ба таври илова 12,5 мг гидрохлоротиазид дорад).

Lorista ND (иловатан 25 мг гидрохлоротиазид дорад).

Калийи Losartan + иловагиҳо.

Калий лосартан + гидрохлоротиазиди + иловагиҳо (Лориста Н ва НД).

Лориста - Интихоби ангиотензин 2 ретсепторҳои антагонистии намуди AT1 табиати ғайри протеин.

Лосартан (ҷавҳари фаъоли доруи Лориста) ва метаболити биологии фаъоли карбоксиди он (EXP-3174) ҳама таъсироти физиологии аз ҷиҳати ангиотензин 2 ба рецепторҳои AT1, новобаста аз масири синтези он, ба зиёдшавии фаъолнокии плазма ва коҳиши консентратсияи алдостерон дар плазмаи хун оварда мерасонад.

Лосартан ба таври ғайримустақим фаъолкунии ресепторҳои AT2-ро тавассути зиёд кардани дараҷаи ангиотензин 2 ба вуҷуд меорад. Лосартан ба фаъолияти кининаз 2, ферменте, ки дар мубодилаи брадикинин иштирок мекунад, монеъ намешавад.

Он OPSS, фишор дар гардиши шушро коҳиш медиҳад, сарбориро коҳиш медиҳад, таъсири диуретик дорад.

Он ба инкишофи гипертрофияи миокард халал мерасонад, таҳаммулпазирии машқро дар беморони норасоии музмини дил афзоиш медиҳад.

Қабули Лориста дар як рӯз як маротиба ба пастшавии аз ҷиҳати омор муҳим дар фишори систоликӣ ва диастоликӣ оварда мерасонад. Дар давоми рӯз, лосартан фишори хунро ба таври мусовӣ назорат мекунад, дар ҳоле ки таъсири гипертония ба ритми табиии циркадиан мувофиқат мекунад. Пастравии фишори хун дар охири вояи дору тақрибан 70-80% таъсирро ба қуллаи дору, 5-6 соат пас аз ворид шудан, дошт. Синдроми боздорӣ мушоҳида карда намешавад ва лосартан ба суръати дил таъсири клиникӣ надорад.

Лосартан дар мардон ва занон, инчунин дар пиронсолон (≥ 65 сола) ва беморони хурдсол (≤ 65 сола) самаранок аст.

Гидрохлоротиазид як имкон дорад тиазид мебошад, ки таъсири диуретикии он бо вайрон кардани реабсорбсияи натрий, хлор, калий, магний, ионҳои об дар нефронҳои дистальӣ алоқаманд аст, ихроҷи ионҳои калтсий, кислотаи уранро ба таъхир меандозад. Он дорои хосиятҳои зидди гипертензия мебошад, таъсири гипотензӣ аз сабаби густариши артериолҳо рушд мекунад. Амалан, ба фишори муқаррарии хун ҳеҷ гуна таъсир намерасонад. Таъсири диуретикӣ пас аз 1-2 соат рух медиҳад, ҳадди аксар пас аз 4 соат ва 6-12 соат давом мекунад.

Таъсири зиддитеррористӣ пас аз 3-4 рӯз ба амал меояд, аммо барои ба даст овардани самараи оптималии терапевт метавонад 3-4 ҳафта лозим шавад.

Фармакокинетикаи лосартан ва гидрохлоротиазид бо истифодаи яквақта аз дороии истифодаи алоҳида фарқ намекунад.

Он аз рӯдаи ҳозима хуб ҷаббида мешавад. Гирифтани дору бо ғизо ба консентратсияи хунгузар таъсири клиникӣ надорад. Қариб ба майнаи хун (BBB) намерасад. Тақрибан 58% маводи мухаддир аз өт ҷудо мешавад, 35% - дар пешоб.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, ҷабби гидрохлоротиазид 60-80% -ро ташкил медиҳад.Гидрохлоротиазид метаболизм нестанд ва зуд бо гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

гипертонияи артериалӣ
хатари пастравии инсулт дар беморони гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чапдаи чап
норасоии музмини дил (ҳамчун қисми табобати якҷоя, бо таҳаммулнопазирӣ ё ғайрифаъол будани терапия бо ингибиторҳои ACE),
муҳофизат кардани функсияи гурда дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо протеинурия бо мақсади кам кардани протеинурия, коҳиш додани пешрафти гурда, хавфи ташаккули марҳилаи терминалӣ (пешгирии талабот ба диализ, эҳтимолияти зиёд шудани креатинини хун) ва ё марг.

гипотензияи артериалӣ,
гиперкалиемия
деградатсия
таҳаммулнопазирии лактоза,
синдроми галактоземия ё глюкоза / галактоза;
ҳомиладорӣ
ширдиҳӣ
синни то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарии кӯдакон муқаррар карда нашудааст),
Ҳассосияти баланд ба лосартан ва / ё дигар компонентҳои дору.

Беморони дорои миқдори ками гардиши хун (масалан, ҳангоми муолиҷа бо вояи зиёди диуретикӣ) метавонад гипотензияи артериалии артериалиро ба вуҷуд орад. Пеш аз истеъмоли лосартан, қонуншиканиҳои мавҷударо рафъ кардан лозим аст ё табобатро бо вояи хурд оғоз кардан лозим аст.

Дар беморони сиррози ҳалим ва мӯътадили ҷигар, консентратсияи лосартан ва метаболити фаъоли он дар плазмаи хун пас аз воридкунии даҳонӣ нисбат ба шахсони солим баландтар аст. Аз ин рӯ, ба беморони дорои таърихи бемории ҷигар бояд вояи камтарини терапия дода шавад.

Дар беморони дорои функсияҳои функсияи гурда, ки ҳам ва ё диабети қанд, аксар вақт гиперкалиемия пайдо мешавад, ки инро бояд дар назар дошт, аммо танҳо дар баъзе ҳолатҳо дар натиҷаи ин табобат қатъ карда мешавад. Дар давраи муолиҷа, консентратсияи калий дар хун бояд мунтазам назорат карда шавад, хусусан дар беморони калонсол, ки функсияи вайроншудаи гурда.

Доруҳое, ки дар системаи ренин-ангиотензин амал мекунанд, метавонанд дар беморони стенозии артерияи гурда ё стенозии яктарафаи артерияи як гурда як мочевина хуноба ва креатининро зиёд кунанд. Баъд аз қатъ гардидани терапия тағирот дар фаъолияти гурда метавонад барқарор карда шаванд. Ҳангоми табобат мунтазам назорат кардани консентратсияи креатинин дар хуноба хун бояд мунтазам гузаронида шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар бораи таъсири Lorista ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ё дигар воситаҳои техникӣ маълумоте нест.

чарх мезанад
астения
дарди сар
хастагй
бехобй
ташвишовар
халалдор кардани хоб
хоболуд
ихтилоли хотира
нейропатияи перифералӣ
парестезия
гипостезия
мигрен
ларза
депрессия
гипотензияи ортостатикӣ (аз воя вобаста),
зарбаи дил
тахикардия
брадикардия
аритмия
пекторис гулудард
бинии ашё
сулфа
бронхит
дабдабаноке дар mucosa биниро,
дилбењузурї, ќайкунї,
дарунравї
дарди меъда
анорексия
даҳони хушк
дарди дандон
ҳамвор
қабз
пешоб кардан
функсияи гурда,
коҳиш libido
мулоимӣ
судоргаҳо
дард дар пушт, сандуқ, пойҳо,
дар гӯши худ садо медиҳанд
вайронкунии таъми
вайроншавии визуалӣ
конъюнктивит
камхунӣ
Шенлейн-Генох арғувон
пӯсти хушк
арақро зиёд кард
алопея
gout
пешоб
дона пӯст
ангиоэдема (аз ҷумла дабдабанок шудани ҳалқ ва забон, ки монеаи роҳҳои нафас ва / ё дабдабанокшавии рӯй, лаб, ҳалқро фароҳам меорад;

Таъсири байниҳамдигарии доруҳо бо гидрохлоротиазид, дигоксин, антикоагулянтҳои ғайримустақим, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол ва эритромицин ба назар нарасидаанд.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо рифампицин ва флуконазол, пастшавии сатҳи метаболитҳои фаъоли лосартании калий ба қайд гирифта шуд.Оқибатҳои клиникии ин падида номаълум мебошанд.

Истифодаи яквақта бо диуретикҳои калий-парҳезӣ (масалан, спиронолактон, триамтерен, амилорид) ва омилҳои калий хавфи гиперкалиемияро зиёд мекунанд.

Истифодаи яквақтаи доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ, аз ҷумла ингибиторҳои интихобшудаи COX-2, метавонанд таъсири диуретикҳо ва дигар доруҳои зидди гипертонияро коҳиш диҳанд.

Агар Лориста якбора бо диуретикҳои диуретикҳо таъин карда шавад, пастшавии фишори хун тақрибан иловашаванда аст. Таъсири дигар доруҳои зидди гипертония (диуретикҳо, бета-блокаторҳо, симпатолитикҳо) -ро (мутақобилан) тақвият мебахшад.

Аналогҳои маводи мухаддир Lorista

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

Блоктран
Брозаар
Васотенс,
Vero Losartan
Зисакар
Кардомин Сановел,
Карзартан
Козаро
Лейк
Лозап,
Лозарел
Лосартан
Калийи Лосартан,
Лосакор
Лотзор
Пресартан,
Реникард.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумот дар бораи истифодаи Lorista дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Перфузияи гурдаи ҳомила, ки аз рушди системаи ренин-ангиотензин вобаста аст, дар семоҳаи 3-юми ҳомиладорӣ ба кор шурӯъ мекунад. Ҳангоми гирифтани лосартан дар семоҳаҳои 2-юм ва 3-юм хатари ҳомила меафзояд. Ҳангоми ҳомиладор шудан табобати лосартан фавран бояд қатъ карда шавад.

Дар бораи ҷудо кардани лосартан бо шири сина маълумоте нест. Аз ин рӯ, масъалаи қатъ кардани синамаконӣ ё бекор кардани терапия бо лосартан бояд бо назардошти аҳамияти он барои модар ҳал карда шавад.

Навсозии охирин аз ҷониби истеҳсолкунанда 27.09.2017

Фармакодинамика

Лориста ® N - маводи мухаддирест, ки компонентҳо таъсири иловагии гипотензиявӣ доранд ва дар муқоиса бо истифодаи алоҳида, пастшавии фишори хунро ба вуҷуд меоранд. Аз сабаби таъсири диуретикӣ, гидрохлоротиазид фаъолияти плазмаи ренин, секрецияи альдостеронро зиёд мекунад, калийро аз сар мегирад ва сатҳи ангиотензини II-ро дар плазмаи хун баланд мекунад. Лосартан таъсири физиологии ангиотензин II-ро манъ мекунад ва аз сабаби ҷилавгирӣ кардани секрецияи альдостерон ҳатто метавонад аз даст додани ионҳои калий, ки бо сабаби диуретик ба амал омадааст, метавонад ҷилавгирӣ кунад.

Лосартан таъсири урикосурӣ дорад. Гидрохлоротиазид боиси афзоиши мӯътадили консентратсияи кислотаи уран мегардад, бо истифодаи лосартан ҳамзамон бо гидрохлоротиазид, гиперурикемия, ки сабаби диуретик аст, коҳиш меёбад.

Таъсири зиддитеррористии комбинатсияи гидрохлоротиазид / лосартан 24 соат давом мекунад.Чарчанд паст гардидани фишори хун истифодаи истифодаи гидрохлоротиазид / лосартан ба суръатбахшии клиникӣ аҳамият надорад.

Омезиши гидрохлоротиазид / лосартан дар мардон ва занон, инчунин дар беморони ҷавонтар (65 сола) ва калонсолон (65 сола ва калонтар) самаранок аст.

Лосартан як антагонисти ангиотензин II барои табиати ғайри протеин мебошад. Ангиотензин II як вазоконстриктор ва гормонҳои асосии RAAS мебошад. Ангиотензин II ба рецепторҳои AT 1 мепайвандад, ки дар аксари бофтаҳои (масалан, мушакҳои ҳамвораи рагҳои хунгузар, ғадудҳои гурдаҳо, гурдаҳо ва миокард) мавҷуданд ва таъсири мухталифи биологии ангиотензин II, аз ҷумла вазоконстронсия ва озод кардани альдостерон. Илова бар ин, ангиотензин II паҳншавии ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамворро ҳавасманд мекунад.

Лосартан интихобкардагони AT 1 рецепторҳоро маҳкам мекунад. Дар vivo ва in vitro лосартан ва метаболитҳои биологии фаъоли карбоксиди (EXP-3174) ҳама таъсироти физиологии аз ҷиҳати ангиотензин II ба рецепторҳои AT 1 новобаста аз масири синтези онро манъ мекунанд. Лосартан агонизм надорад ва дигар ретсепторҳои гормоналӣ ё каналҳои ionро, ки дар танзими CCC муҳиманд, манъ намекунад. Лосартан фаъолияти ACE (kininase II), ферментро, ки дар мубодилаи брадикинин иштирок мекунад, манъ намекунад. Мутаносибан, он афзоиши басомади эффектҳои номатлубро, ки тавассути миёнаравии брадикинин зиёд намешавад.

Лосартан ба таври ғайримустақим ба баландшавии сатҳи ангиотензин II дар плазмаи хун фаъолшавии ресепторҳои AT 2-ро медиҳад.

Паст кардани танзими секреини ренин тавассути ангиотензин II аз ҷониби механизми манфии алоқаи манфӣ ҳангоми табобат бо лосартан боиси афзоиши плазмаи ренин, ки боиси зиёдшавии консентратсияи ангиотензин II дар плазмаи хун мегардад. Бо вуҷуди ин, таъсири зидди гипертензия ва фурў рафтани секресияи алдостерон боқӣ мондааст, ки бастани таъсирбахши ретсепторҳои ангиотензин II-ро нишон медиҳад. Пас аз бекор кардани лосартан, фаъолияти плазмаи ренин ва консентратсияи ангиотензин II дар давоми 3 рӯз ба арзишҳои аввалия коҳиш меёбанд.

Лосартан ва метаболити асосии он нисбат ба ретсепторҳои AT 2 нисбат ба ретсепторҳои AT 1 зиёдтар пайванд доранд. Метаболити фаъол аз лосартан аз 10-40 маротиба зиёдтар аст.

Басомади рушди сулфаро ҳангоми истифодаи лосартан ё гидрохлоротиазид қиёс кардан мумкин аст ва нисбат ба ҳангоми ингибитори ACE хеле пасттар аст.

Дар беморони гипертонияи артериалӣ ва протеинурия, ки аз диабет ранҷ намебаранд, табобат бо лосартан протеинурия, альбумин ва ихроҷи IgG-ро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Лосартан филтратсияи гломеруляриро дастгирӣ мекунад ва ҳиссаи филтратсияро коҳиш медиҳад. Лосартан дар давоми тамоми терапия консентратсияи кислотаи uricро кам мекунад (одатан камтар аз 0.4 мг / дл). Лосартан ба рефлексҳои автономӣ таъсире надорад ва ба консентратсияи норепинефрин дар плазмаи хун таъсир намерасонад.

Дар беморони норасоии шафати чап, лосартан дар вояи 25 ва 50 мг таъсири мусбати гемодинамикӣ ва нейроҳуморалӣ доранд, ки бо зиёдшавии шохиси дил ва коҳиш ёфтани фишори параметри капиллярҳои шуш, OPSS, фишори миёнаи хун ва камшавии консентратсияи плазма алдостерон ва норепинефрин тавсиф мешаванд. Хатари инкишофи гипотензияи артериалӣ дар беморони норасоии қалб аз вояи лосартан вобаста аст.

Истифодаи лосартан дар як рӯз як маротиба дар беморони гирифтори гипертонияи аз ҳад миёна ва миёна боиси коҳиши назарраси SBP ва DBP мегардад. Таъсири гипертензия 24 соат давом мекунад ва риояи ритми табиии гардиши фишори хун. Дараҷаи паст гардидани фишори хун дар охири фосилаи вояи 70-80% дар муқоиса бо таъсири гипотензивӣ 5-6 соат пас аз гирифтани лосартан.

Лосартан дар мардон ва занон, инчунин дар беморони калонсол (65-сола ва калонтар) ва беморони ҷавон (то 65-сола) самаранок аст. Бозпас гирифтани лосартан дар беморони гипертонияи гипертония ба якбора баланд шудани фишори хун оварда намерасонад (синдроми хурӯҷи дору вуҷуд надорад). Лосартан ба суръати дил таъсири клиникӣ надорад.

Диуретикии тиазид, механизми таъсири гипотензивии он ҳанӯз пурра муқаррар карда нашудааст. Тиазидҳо реабсорбсияи электролитҳоро дар нефронҳои дисталӣ тағир медиҳанд ва ихроҷи натрий ва ионҳои хлорро тақрибан баробар зиёд мекунанд. Таъсири диуретикии гидрохлоротиазид боиси кам шудани нкк, баланд шудани фаъолнокии плазмини ренин ва секрецияи альдостерон мегардад, ки боиси зиёд шудани ихроҷи ionҳои калий ва бикарбонатҳо аз тарафи гурдаҳо ва кам шудани миқдори калий дар хун мебошад. Робитаи байни ренин ва альдостерон тавассути ангиотензин II миёнарав аст, аз ин рӯ истифодаи яквақтаи ARA II ҳангоми табобати диуретикҳои тиазид талафоти ионҳои калийро бозмедорад.

Пас аз воридкунии даҳонӣ, таъсири диуретик пас аз 2 соат рух медиҳад, ҳадди аксар тақрибан пас аз 4 соат мерасад ва 6-12 соат давом мекунад, таъсири зидди гипертония 24 соат давом мекунад.

Фармакокинетика

Фармакокинетикаи лосартан ва гидрохлоротиазид ҳангоми гирифтан аз он фарқ мекунанд, ки онҳо дар алоҳидагӣ истифода бурда мешаванд.

Савдо. Лосартан: пас аз воридкунии даҳонӣ, лосартан ҳангоми гузариши аввалия тавассути ҷигар хуб ҷаббида мешавад ва бо мубодилаи метаболитҳои карбоксиди фаъол (EXP-3174) ва метаболитҳои ғайрифаъол мубодила мешавад.Биозавбатии системавӣ тақрибан 33% -ро ташкил медиҳад. Максимум дар плазмаи хуни лосартан ва метаболити фаъолонаи он пас аз 1 соат ва 3-4 соат ба даст меояд. Гидрохлоротиазид: баъди истеъмоли даҳонӣ, ҷабби гидрохлоротиазид 60-80% -ро ташкил медиҳад. Микдори максималии гидрохлоротиазид дар плазмаи хун 1-5 соат пас аз қабул карда мешавад.

Тақсим. Лосартан: зиёда аз 99% лосартан ва EXP-3174 ба сафедаҳои плазма, асосан бо альбуминҳо пайвастанд. V d аз лосартан 34 литр аст. Он тавассути BBB хеле бад ворид мешавад. Гидрохлоротиазид: иртибот бо сафедаҳои плазма 64% -ро ташкил медиҳад, пласентаро убур мекунад, аммо на ба воситаи BBB ва аз шири сина хориҷ карда мешавад.

Биотрансформация. Лосартан: тақрибан 14% як вояи лосартан, ки ба таври iv ё даҳонӣ дода мешавад, барои ташкили метаболити фаъол мубодила мешавад. Пас аз воридкунии даҳонӣ ва / ё iv аз 14 калийи C-лосартан, радиоактивии плазмаи гардиши плазма асосан аз лосартан ва метаболити фаъол муайян карда шуд.

Илова ба метаболитҳои фаъол метаболитҳои ғайрифаъол, аз ҷумла ду метаболитҳои асосие, ки дар натиҷаи гидроксилонии гурӯҳи бутилии занҷир ташкил ёфтаанд ва метаболитҳои ночиз - глюкурониди N-2-тетразол.

Гирифтани дору бо ғизо ба консентратсияи хунгузар таъсири клиникӣ надорад.

Гидрохлоротиазид: метаболизонида нашудаанд.

Парвариш Лосартан: клиринги плазма аз лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан 600 ва 50 мл / мин ва тозакунии гурдаи лосартан ва метаболитаи фаъоли он мутаносибан 74 ва 26 мл / мин аст. Пас аз воридкунии даҳонӣ танҳо тақрибан 4% -и миқдори гирифташудаи гурдаҳо бетағйир боқӣ монда ва тақрибан 6% дар шакли метаболит фаъол аст. Параметри фармакокинетикии лосартан ва метаболити фаъоли он ҳангоми шифоҳӣ гирифтан (дар вояи то 200 мг) хаттӣ мебошанд.

Т 1/2 дар марҳилаи терминалии лосартан ва метаболити фаъол мутаносибан 2 соат ва 6-9 соатро ташкил медиҳад. Ҳангоми ҷамъоварии лосартан ва метаболити фаъоли он ҳангоми вояи 100 мг дар як рӯз як маротиба ҷамъ карда намешавад.

Он асосан бо меъда - 58%, гурдаҳо - 35% хориҷ карда мешавад.

Гидрохлоротиазид: зуд тавассути гурда бароварда мешавад. Т 1/2 5,6-14,8 соатро ташкил медиҳад, тақрибан 61% вояи воридшуда бетағйир боқӣ мондааст.

Гурӯҳҳои алоҳидаи беморон

Гидрохлоротиазид / лосартан. Консентратсияи плазма аз лосартан ва метаболит ва гидрохлоротиазид дар беморони калонсоле, ки гипертония доранд, аз нишондиҳандаи беморони ҷавон фарқият надошт.

Лосартан. Дар беморони сиррози ҳалим ва мӯътадили алкоголикии ҷигар пас аз истеъмоли даҳони лосартан, консентратсияи лосартан ва метаболит фаъол дар плазмаи хун мутаносибан дар муқоиса бо ҷавонони ихтиёриёни ҷавон 5 ва 1,7 маротиба зиёдтар буданд.

Лосартан ва метаболити фаъоли он тавассути гемодиализ хориҷ карда намешаванд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи ARA II дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад.

Маводи мухаддир Lorista ® N ҳангоми ҳомиладорӣ ва инчунин ҳангоми зане, ки ҳомиладорӣ кардан мехоҳад, набояд истифода шавад. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, тавсия дода мешавад, ки бемор бо назардошти профили бехатар ба терапияи алтернативии гипертония гузаронда шавад. Дар ҳолати тасдиқи ҳомиладорӣ, шумо бояд қабули Lorista ® N-ро қатъ кунед ва дар ҳолати зарурӣ беморро ба табобати алтернативии гипертония гузаронед.

Маводи дорувории Лориста ® N, ба монанди дигар доруҳо, ки ба RAAS таъсири мустақим доранд, метавонад ба ҳомила таъсири номатлуб (функсияи вайроншудаи гурда, оссификацияи таъхиршудаи устухонҳои косахонаи ҳомила, олигогидрамниос) ва таъсироти токсикавии неонаталӣ (нокомии гурда, гипертония, гиперкалиемия) оварда расонад. Агар шумо то ҳол маводи мухаддири Lorista ® N-ро дар давраи триместри II-III истифода бурда бошед, бояд ултрасадо ҷигар гурдаҳо ва устухонҳои косахонаи ҳомила гузаранд.

Гидрохлоротиазид аз ҳамроҳак мегузарад.Вақте ки диуретикҳои тиазидро дар триместри II-III ҳангоми ҳомиладорӣ коҳиш ёфтани гардиши хун дар бачаҳо, инкишофи тромбоцитопения, зардпарвин ва вайрон шудани тавозуни об-электролитҳо дар ҳомила ё тифли нав имконпазир аст.

Гидрохлоротиазидро барои табобати гестоз дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ (омоси, гипертонияи артериалӣ ё преэклампсия (нефропатия)) бо сабаби хатари паст шудани бактерия ва коҳиш додани ҷараёни хунини бачадон дар ҳолати набудани таъсири мусоид ба ҷараёни беморӣ, истифода бурдан мумкин нест. Гидрохлоротиазидро барои табобати гипертонияи ҳатмӣ дар занони ҳомиладор набояд истифода бурд, ба истиснои ҳолатҳое, ки истифодаи агентҳои алтернативӣ имконнопазир аст.

Навзодоне, ки модаронашон дар давраи ҳомиладорӣ Lorista ®N гирифтаанд, бояд зери назорат гирифта шаванд рушди имконпазири гипотензияи артериалӣ дар тифли навзод.

Маълум нест, ки лосартан бо шири сина хориҷ карда мешавад ё не.

Гидрохлоротиазид ба миқдори кам ба шири модар дохил мешавад. Диуретикҳои тиазид дар вояи зиёд диурези шадидро ба вуҷуд меоранд ва ҳамин тариқ ширдиҳиро манъ мекунанд.

Гипертония: сабабҳо, намудҳо, хусусиятҳо

Кадом диабет ва фишорро фаро мегирад? Он зарари узвҳоро муттаҳид мекунад: мушакҳои дил, гурдаҳо, рагҳои хун ва ретинадори чашм. Гипертония дар диабет аксар вақт ибтидоӣ буда, пеш аз беморӣ мебошад.

Намудҳои гипертония	Эҳтимолият	Сабабҳо
Муҳим (ибтидоӣ)	то 35%	Сабаб муқаррар нашудааст
Систолаи ҷудошуда	то 45%	Коҳишёбии чандирии рагҳо, номутаносибии neurohormonal
Нефропатии диабетикӣ	то 20%	Зарар ба рагҳои гурда, склеротизатсияи онҳо, рушди нокомии гурда
Ренал	то 10%	Пиелонефрит, гломерулонефрит, полититоз, нефропатияи диабетикӣ
Эндокринӣ	то 3%	Патологияҳои эндокринӣ: феохромоцитома, гипералдостеронизм ибтидоӣ, синдроми Иценко-Кушинг

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар бораи имкони истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ маълумоти мӯътамад вуҷуд надорад. Перфузияи гурдаи ҳомила, вобаста аз системаи ренин-ангиотензин, танҳо дар семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ кор хоҳад кард. Аз ин рӯ, гуфта метавонем, ки хатарҳо барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда аз семоҳаи дуюм афзоиш меёбад. Агар терапияи Lorista гузаронида шуда, ҳомиладорӣ муқаррар карда шуда бошад, беҳтар аст табобатро фавран қатъ кунед.

Дар бораи ҷудо кардани дору бо шири сина маълумоте нест, аз ин рӯ, дар бораи коҳиши лактация, бекор кардани терапия бо аҳамияти зарурӣ барои бемор қарор қабул кардан лозим меояд.

Ҳомиладорӣ як зиддияти мутлақ ҳангоми таъин намудани дору мебошад

Маълумот дар бораи ариза вуҷуд надорад. Ҳангоми ҳомиладорӣ табобатро қатъ кунед.

Таъсироти иловагӣ

Таснифи сатҳи таъсири тарафҳои ТУТ:

хеле зуд ≥1 / 10, аксар вақт аз ≥1 / 100 то QT (хатари инкишофи тахикардияи рентгении намуди пируэтӣ),

Синфи IA воситаҳои зиддиаритмиявӣ (масалан, квинидин, дисопирамид),

Синфи III Доруҳои зиддиаритмиявӣ (масалан, амиодарон, сосалол, дофетилид).

Баъзе доруҳои зиддипсихотикӣ (масалан, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлюперазин, сульпирид, амисулприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол).

Дигар маводи мухаддир (масалан, цисаприд, дифенил метилфатфат, эритромицин барои тазриќ ба iv, халофантрин, кетансерин, мисастин, спарфлоксацин, терфенадин, винзамин барои iv).

Намакҳои витамини D ва калтсий: Истифодаи яквактаи диуретикҳои тиазид бо витамини D ё намаки калсий миқдори калтсийро аз хун афзоиш медиҳад, зеро калтсий баровардашуда. Агар ба шумо лозим аст, ки аз доруҳои калтсий ё витамини D истифода баред, шумо бояд миқдори калтсийро дар хунравии хун назорат кунед ва эҳтимолан вояи ин доруҳоро танзим кунед,

Карбамазепин: хавфи таҳияи гипонатриемияи симптоматикӣ. Назорати нишондиҳандаҳои клиникӣ ва биологӣ зарур аст.

Гидрохлоротиазид метавонад хатари пайдоиши норасоии шадиди гурдаҳоро афзоиш диҳад, хусусан ҳангоми истифодаи яквақтаи вояи возеҳи контрасти йод. Пеш аз истифодаи онҳо, нусхабардориро барқарор кардан лозим аст.

Амфотерицин В (барои воридкунии дохиливарданӣ), ислоҳталаби стимулятор ё гликирризинати аммоний (қисми ширинбия): гидрохлоротиазид метавонад номутаносибии об-электролитҳо, махсусан гипокалиемияро зиёд кунад.

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили новобаста аз таом, дар як рӯз як бор оби зиёд нӯшед. Доруи Lorista ® N метавонад ҳамзамон бо дигар доруҳои зидди гипертония қабул карда шавад.

Гипертонияи артериалӣ. Омезиши гидрохлоротиазид / лосартан барои бемороне пешбинӣ шудааст, ки ҳангоми истифодаи ҷудогонаи гидрохлоротиазид ё лосартан назорати дурусти фишори хунро таъмин намекунанд.

Пеш аз интиқол додани бемор ба табобат бо Lorista ® N. тавсия дода мешавад, ки титрати вояи лосартан ва гидрохлоротиазид тавсия дода шавад. Агар лозим бошад (ҳангоми назорати нокифояи фишори хун), масъалаи гузарондани беморро бо терапияи Лориста ® (лосартан) ба табобат бо Лориста ® Н. баррасӣ кардан мумкин аст.

Микдори аввалия ва нигохдори 1 таблет мебошад. Лориста ® N (гидрохлоротиазид 12,5 мг ва лосартан 50 мг). Таъсири максималии гипотензӣ дар давоми 3 ҳафтаи терапия ба даст оварда мешавад. Барои ба даст овардани самараи намоён, имкон дорад вояи Lorista ® N. зиёд карда шавад, ҳадди ҳадди шабонарӯзӣ 2 ҳаб аст. маводи мухаддир Lorista ® N 1 бор дар як рўз.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Беморони дорои функсияи функсияи гурда ё гемодиализ. Дар беморони дорои функсияи пасти гурда (Cl креатинин 30-50 мл / мин), ислоҳи ибтидоии доз талаб карда намешавад.

Пеш аз оғози табобат бо Lorista ® N, шумо бояд диуретикро бекор кунед, барқароркунии нусхабардорӣ ва / ё таркиби ионҳои натрий.

Беморони калонсол. Тасҳеҳи воз одатан талаб карда намешавад.

Паст кардани хатари беморшавӣ ва марг дар беморони гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чапи чап

Микдори аввалияи лозартан 50 мг / рӯз аст. Бемороне, ки ҳангоми ба даст овардани лозартан 50 мг дар як рӯз натавонистанд ба сатҳи фишори хун бирасанд, табобатро бо якҷоягии лозартан ва миқдори ками гидрохлоротиазид (12,5 мг) талаб мекунанд. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори лозартанро то 100 мг дар як вақт бо гидрохлоротиазид ба миқдори 12,5 мг / рӯз зиёд кунед, дар оянда - ба 2 ҳаб зиёд кунед. Лориста ® Н (танҳо 25 мг гидрохлоротиазид ва 100 мг лосартан) дар як рӯз як бор. Дар ҳолати зарурӣ, коҳиши иловагии фишори хун бояд дигар доруҳои зидди гипертонияро илова кунад.

Дастурҳои махсус

Омоси ангионевротикӣ. Беморони гирифтори ангиоэдема (рӯй, лаб, ҳалқ ва / ё ҳалқ) барои таърих бояд бодиққат назорат карда шаванд.

Гипотензияи артериалӣ ва гиповолемия (деградатсия). Дар беморони гирифтори гиповолемия (дегидратация) ва / ё кам шудани натрий дар плазмаи хун ҳангоми терапияи диуретикӣ, маҳдудияти истеъмоли намак, дарунравӣ ё қайкунӣ, гипотензияи симптоматикӣ метавонад инкишоф ёбад, хусусан пас аз гирифтани вояи якуми Лориста ® Н. BCC ва / ё натрий дар плазма.

Вайрон кардани тавозуни об-электролит. Вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо аксар вақт дар беморони дорои функсияҳои гурда, махсусан зидди диабети қанд мушоҳида мешавад. Дар робита ба ин, бодиққат назорат кардани миқдори калий дар плазмаи хун ва тозакунии креатинин, хусусан дар беморони норасоии қалб ва Cl креатинин 30-50 мл / мин.

Истифодаи яквақта бо диуретикҳои парҳезкунандаи калий, препаратҳои калий, ивазкунандаи намак, ки дорои калий мебошанд ё дигар воситаҳое, ки метавонанд дар плазмаи хун (масалан, гепарин) зиёд шаванд.

Функсияи ҷигар. Консентратсияи лосартан дар плазмаи хун дар беморони сиррози назаррас меафзояд, аз ин рӯ доруи Lorista ® N бояд дар беморони дорои функсияи сабуки ё миёна ҷароҳати эҳтиёт истифода шавад.

Функсияи гурда. Эҳтимолияти беқурбшавии функсияи гурда, аз ҷумла нокомии гурда, аз сабаби ҷилавгирӣ аз RAAS (хусусан дар бемороне, ки вазифаи гурдааш аз RAAS вобаста аст, масалан, бо норасоии шадиди дил ё таърихи вайронкунии гурда).

Стенозии артерияи гурда. Дар беморони гирифтори стенозҳои дутарафаи гурда, инчунин стенозии артерияи ягонаи гурда, доруҳоеро, ки ба RAAS таъсир мерасонанд, аз ҷумла ва ARA II, метавонад баръакс консентратсияи мочевина ва креатининро дар плазмаи хун зиёд кунад.

Лосартанро бояд дар беморони стенозии дутарафаи артерияи гурда ё стенозии артерияи ягонаи гурда истифода баред.

Трансплантатсияи гурда. Таҷрибае дар истифодаи Lorista ® N дар беморон, ки ба қарибӣ аз трансплантатсияи гурда гузаштаанд, вуҷуд надорад.

Гипералдостеронизм ибтидоӣ. Беморони гирифтори гипералдостеронизми ибтидоӣ ба доруҳои зидди гипертония, ки RAAS таъсир мерасонанд, бинобар ин истифодаи чунин Lorista ® N дар чунин беморон тавсия дода намешавад.

Бемориҳои IHD ва мағзи сар. Мисли ҳама гуна доруҳои зидди гипертония, коҳиши фишори хун дар беморони гирифтори артерияи ишемиявӣ ё бемориҳои мағзи сар ба рушди инфаркти миокард ё инсулт оварда метавонад.

Норасоии қалб. Дар бемороне, ки вазифаи гурдааш аз ҳолати RAAS вобаста аст (масалан, синфҳои функсионалии синфии NYHA III-IV CHF, бо вайроншавӣ ё бе гурда), терапия бо доруҳое, ки ба RAAS таъсир мерасонанд, мумкин аст бо гипотензияи вазнини артериалӣ, олигурия ва / ё прогрессивӣ ҳамроҳ карда шаванд. азотемия, дар баъзе ҳолатҳо, норасоии шадиди гурда. Рушди ин ихтилолотро аз сабаби қатъ гардидани фаъолияти RAAS дар беморони гирифтори ARA II истисно кардан ғайриимкон аст.

Стенозии халтаи аортӣ ва / ё митралӣ, GOKMP. Маводи дорувории Lorista ® N, ба монанди дигар вазодилаторҳо, бояд дар беморони гирифтори стенозии гемодинамикии назарраси халтаи аорта ва / ё митрал ё ГОКМП истифода бурда шавад.

Хусусиятҳои этникӣ. Лосартан (ба монанди дигар доруҳо, ки ба RAAS таъсир мерасонанд) дар беморони нажоди Негроид таъсири камтарини гипотензикӣ доранд, дар муқоиса бо намояндагони нажодҳои дигар, эҳтимол бо сабаби зиёд будани гипоренинемия дар ин беморони гирифтори гипертония.

Гипотензияи артериалӣ ва метоболизми вайроншудаи об-электролитҳо. Зарур аст, ки фишори хун, аломатҳои клиникии мубодилаи об-электролитҳои вайроншуда, аз ҷумла деградатсия, гипонатриемия, алкалози гипохлоремикӣ, гипомагнемия ё гипокалиемия, ки метавонанд дар заминаи дарунравӣ ё қайкунӣ инкишоф ёбанд.

Электролитҳои хуноба бояд давра ба давра назорат карда шаванд.

Таъсири метаболикӣ ва эндокринӣ. Огоҳӣ дар ҳамаи беморони барои муолиҷаи шифоҳӣ ё инсулин бо доруҳои гипогликемикӣ гирифташуда зарур аст, зеро гидрохлоротиазид метавонад таъсири онҳоро суст кунад. Ҳангоми муолиҷа бо диуретикҳои тиазид, диабетҳои ниҳонӣ метавонанд пайдо шаванд.

Диуретикҳои тиазид, аз ҷумла гидрохлоротиазид, метавонанд ба номутавозинии об-электролитҳо (гиперкалеми, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагнессемия ва алкалоз гипокалемӣ) оварда расонанд.

Диуретикҳои тиазид метавонанд ихроҷи калтсийро гурдаҳоро коҳиш дода, боиси муваққатӣ ва ночизии калсий дар плазмаи хун гардад.

Гиперкалиемияи шадид метавонад як аломати гиперпаратиреодизияи пинҳонӣ бошад. Пеш аз гузаронидани омӯзиши функсияи ғадудҳои паратироид, диуретикҳои тиазид бояд бекор карда шаванд.

Дар заминаи табобат бо диуретикҳои тиазид зиёдшавии консентратсияи холестирин ва триглицеридҳо дар хуноба имконпазир аст.

Табобати диуретикии тиазид дар баъзе беморон метавонад гиперурикемия ва / ё ҷараёни goutро шадидтар кунад.

Лосартан консентратсияи кислотаи уранро дар плазмаи хун коҳиш медиҳад, аз ин рӯ истифодаи он дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид гиперурикемияро, ки сабаби диуретик тиазид мебошад, бартараф мекунад.

Функсияи ҷигар. Диуретикҳои тиазидро дар беморони дорои функсияи сусти ҷигар ё бемориҳои прогрессивии ҷигар эҳтиёткорона истифода бурдан лозим аст, зеро онҳо метавонанд холестази дохилитропати бошанд ва ҳатто халалдор шудани ҳадди аққал дар тавозуни об-электролитҳо метавонанд ба рушди комаи гепатит мусоидат кунад.

Доруи Lorista ® N барои беморони вазнинкунандаи функсияи ҷигар муқобили он аст, зеро таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир дар ин гурӯҳи беморон вуҷуд надорад.

Миопияи шадид ва глаукомаи шадиди пӯшиши дуввум. Гидрохлоротиазид як сульфанамид мебошад, ки метавонад аксуламали идиосинкратиро ба вуҷуд оварда, ба рушди миопияи шадид ва глаукомаи шадиди пӯшида оварда расонад. Аломатҳо аз инҳо иборатанд: камшавии ногаҳонии шадиди чашм ё дарди чашм, ки одатан дар тӯли чанд соат ё ҳафта аз оғози терапияи гидрохлоротиазид пайдо мешавад. Глаукомаи шадиди пӯшида ва табобатнашаванда метавонад ба талафи доимии чашм оварда расонад.

Табобат: ҳарчӣ зудтар гидрохлоротиазидро қатъ кунед. Агар IOP беназорат монад, табобати фаврии тиббӣ ё ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Омилҳои хавф барои рушди глаукомаи шадиди пӯшидани инҳоянд: таърихи анъанавии аллергия ба сулфанамид ё бензилпенициллин.

Дар беморони диуретикҳои тиазид, реаксияҳои ҳассосият ҳам дар ҳузур ва ҳам ҳангоми набудани таърихи аксуламали аллергӣ ё астма бронхиалӣ метавонанд инкишоф ёбанд, аммо эҳтимоли зиёд дорад, агар онҳо таърих дошта бошанд.

Ҳангоми истифодаи диуретикҳои тиазид аз шиддат ёфтани эритематозаи lupus системавӣ ҳастанд.

Маълумоти махсус дар бораи партовҳо

Дору доруи Лориста ® N лактозаро дорад, бинобар ин дору дар беморони гирифтори лактаза, лактоза тоқатнопазирӣ, синтези глюкоза-галактоза манъ аст.

Таъсир ба қобилияти иҷро кардани фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи махсус ва аксуламалҳои зудро талаб мекунанд (масалан, рондан, кор бо механизмҳои ҳаракаткунанда). Дар аввали табобат доруи Lorista ® N метавонад ба паст шудани фишори хун, чарх задани сар ва ё хоболудшавӣ оварда расонад ва ба таври ғайримустақим ба ҳолати равонӣ-эмотсионалӣ таъсир мерасонад. Бо мақсади бехатарӣ, пеш аз оғоз кардани фаъолияте, ки таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунад, беморон бояд аввал вокуниши худро ба табобат арзёбӣ кунанд.

Амал ба бадан

Оё шумо медонед, ки духтури қадимаи юнонӣ Диоскоридҳо боварӣ доранд, ки решаи гурба фикрҳои одамро идора мекунад? Табиби форсӣ Ависенна маслиҳат дод, ки бухур кардани бухур аз ҷангал тақвият бахшад ва дар Аврупо Эҳёи ин Эҳё ин алафро табобат кард ... эпилепсия.

Бо вуҷуди таърихи тӯлонии маводи мухаддир, онҳо то ҳол омӯхта мешаванд. Олимон то ҳол дарк накардаанд, ки кадом пайвастагии химиявии реша асабҳои моро ором мекунад ва ба хоби ширин мусоидат мекунад.

Аммо таъсири хоси валерианӣ ба бадани инсон (инчунин хусусиятҳои модарворт, peony ва гиёҳҳои шабеҳ) кайҳо боз маълум буд:

Он равандҳои ингибиториро дар системаи марказии асаб оғоз мекунад, ки ба оромӣ ва зуд хоб рафтан кӯмак мекунад.
Он асабҳо ва дилро ором мекунад, барои ором шудан ба ҳолатҳои ногувор ва мубориза бо фишорҳои ҳамарӯза кӯмак мекунад.
Он ҳамчун антиспазматикӣ амал мекунад: рагҳои мушакҳои рӯдаи ҳозимаро дафъ мекунад.
Бо истифодаи тӯлонӣ фишорро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Нишонаҳои заҳролудшавӣ

Аломатҳои заҳролудшавӣ бо доруи valerian фавран пайдо намешаванд. Агар шумо як тундтураи седативӣ ё лавҳаҳоро дар тӯли моҳҳо бинӯшед (ҳатто ҳангоми истфодашудаи ваколатдор), соати X метавонад вақте пайдо шавад, ки таъсири заҳролудкунандаи дору ба назар расад.

Аломатҳои асосии заҳролудшавӣ аз бухур аз ҷангал инҳоянд:

дилбењузурї ва ќайкунї
мушкилоти бо меъда ва рӯдаҳо (дард, зардаҷӯшӣ,),
ҳамлаҳои сар
паст шудани фишор
шиддат ёфтани бемориҳои музмин,
кам шудани иҷрои
хоболуд ва таназзул,
бепарвоӣ ва бепарвоӣ ба воқеаҳои атрофи.

Баъзан решаҳои валериан ба одам ғайримуқаррарӣ амал мекунанд ва таъсири дақиқи баръакс доранд (аксуламали гурбаҳоро ба хотир оред). Дар ин ҳолат, ҳаяҷонбахшии шадид пайдо хоҳад шуд, табларза ва арақ, фишор ҷаҳида хоҳад шуд. Баъзан дард дард мекунад, ҳисси тарс ва беғуръатӣ ба қайд гирифта мешавад.

Ёрии аввал

Агар шумо бисёр валериан нӯшед, чӣ мешавад? Агар шумо саривақт сайд кунед, пас ҳеҷ чиз намешавад - оқибатҳои хатарнокро ба осонӣ кам кардан мумкин аст.

Беҳтар аст, ки шумо нишонаҳои аз меъёр зиёдро пайхас кунед ва сабабашро дар давоми 2 соати аввал пас аз планшет ё қатраҳо муайян кунед. Ҳатто шустани меъда дар хона метавонад дар ин ҷо кӯмак кунад.
Ин хеле содда аст - ба шумо лозим аст, ки дар як вақт миқдори зиёди оби гармро (2-2,5 литр) нӯшед ва ба воситаи пахш намудани решаи забон кӯзаро водор кунед.
Агар вақти зиёдтар гузарад ва ё ҳолати шахс пас аз чунин фитотерапия босуръат бадтар шавад, бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад. Вай шустани меъда дар шароити статсионарӣ ва табобати барқароркуниро талаб мекунад.
Агар шумо дар вақти табобат аломатҳои шубҳанок танҳо баъзе аломатҳои шубҳанокро бинед, беҳтар аст, ки миқдорро кам кунед ё ҳатто онро бо дигар дору иваз кунед. Ҳамин тавр шумо оқибатҳои вазнинро пешгирӣ хоҳед кард.
Нишонаҳои аллергияи бухурӣ дар ҷангал бо антигистаминҳои муқаррарӣ бартараф карда мешаванд.

Ва шумо метавонед чанд маротиба ҳабҳои валерианро нӯшед? Ин рақам барои ҳама фарқ мекунад. Барои баъзеҳо, 2 дона тавсияшуда аллакай миқдори ҳадди аксар аст ва барои касе, 10 ҳаб ягон зарар ё таъсири назаррас нахоҳад овард.

Чӣ тавр решаи валерианиро гирифтан мумкин аст?

Заҳролудшавӣ бо лавҳаҳои валерианӣ падидаи хеле кам аст. Аммо ҳеҷ гоҳ маълум нест, ки бадан ба валериан безарар чӣ гуна муносибат мекунад - аксуламал ба экстрактҳои гиёҳӣ ҳамеша хеле фардӣ аст. Кам кардани тамоми хатарҳо хеле оддӣ аст, танҳо қоидаҳои оддии табобат кардани решаи тоза кунед.

Фаромӯш накунед - решаи валериан хеле суст амал мекунад, баъзан як ҳафта тӯл мекашад, ки маводи мухаддир дар бадан ҷамъ шуда ба кори самаранок шурӯъ кунад. Агар ба шумо амали фаврӣ лозим ояд, дигар сабукиро мунтазир шавед. Ҳадди аққал motherwort.
Шакли истфодашударо бодиққат интихоб кунед. Таблетҳо оҳиста-оҳиста амал мекунанд, аммо тминтиза барои одамони дорои майзадагӣ ба муқобили онҳост.
Ҳеҷ гоҳ аз вояи зиёд нашавед, ҳатто агар эҳсоси он ки маводи мухаддир ба пуррагӣ кор намекунад. Қисми зиёдшудаи решаи гурба метавонад ба ҳаяҷони асаб оварда расонад ва пас ором шудан ва хоб рафтан боз ҳам душвортар мешавад. Беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед ва ӯ ба шумо доруи дигар мегирад.

Бо вуҷуди маъруфияти доруҳои фитотерапия, вояи валериан метавонад ба саломатӣ зарари ҷиддӣ расонад ва ихтилоли асабҳоро ба вуҷуд орад. Нагузоштани ин мушкилот хеле оддӣ аст, чизи асосӣ риоя кардани миқдор ва танаффус дар байни курсҳои табобат.

Мақоларо барои сайт Надежда Жукова омода кардааст.

KRKA KRKA dd Krka dd, Ново место / Krka-RUS, ҶДММ Krka dd, Ново место Крка, дд, Ново место, ҶСК KRKA-RUS, ҶДММ

Тавсифи шакли истфода

Таблетчаҳои бо пӯшонидашудаи филм Таблетҳо, бо зард-зард бо ранги сабзранг ранг карда шуда, байзаҳор ҳастанд, каме дуконвекс доранд, бо хавф дар як тараф. Лавҳаҳое, ки филми аз зард ба зард бо ранги сабзранг пӯшонида шудаанд, байзавии байтӣ доранд.

Шартҳои махсус

1 ҷадвал Калий лосартан 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Таъсиррасон: крахмал pregelatinized - 69,84 мг, селлюлозаи микрокристаллӣ - 175,4 мг, лактоза моногидрат - 126,26 мг, стеарати магний - 3,5 мг.Таркиби мембранаи филм: гипромеллоза - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, рангҳои хинолин зард (E104) - 0,11 мг, диоксиди титан (E171) - 2,89 мг, тальк - 1 мг. Лосартан калий 100 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Таъсиррасон: крахмал, ки аз прегелатинизар гузаронида шудааст, микрокристалли целлюлоза, лактоза моногидрат, стеарати магний. Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза, макрогол 4000, рангҳои зардоби кинолин (E104), диоксиди титан (E171), талқин. Лосартан калий 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Тарафҳо: крахмал, ки аз прегелатинизатсияи креллюлозаи микрокристаллӣ, лактоза моногидрат, стеарати магний. Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза, макрогол 4000, рангҳои зардоби кинолин (E104), диоксиди титан (E171), талқин. Калий лосартан 50 мг гидрохлоротиазид 12,5 мг Тарафҳо: крахмал, прегелатинизатсияи микроэлемент, целлюлозаи лактоза, моногидрат, магний стеарати таркиби Shell: хипромеллоза, макрогол 4000, рангҳои кинолин (E104), диоксиди титан (E171), тал. Лосартан калий 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Таъсиррасон: крахмал, ки аз прегелатинизар гузаронида шудааст, микрокристалли целлюлоза, лактоза моногидрат, стеарати магний. Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза, макрогол 4000, рангҳои зардоби кинолин (E104), диоксиди титан (E171), талқин.

Гайринишондодҳои Lorista N

Ҳассосияти баланд ба лосартан ба доруҳо, ки аз сульфаниламидҳо ва дигар ҷузъҳои дору ҳосил мешаванд, анурия, функсияи вазнини гурда (клиренин (CC) камтар аз 30 мл / мин.), Гиперкалиемия, деградатсия (аз ҷумла ҳангоми гирифтани вояи диуретикҳо) халалдоршавии шадиди ҷигар, гипокалиемияи рефлексӣ, ҳомиладорӣ, ширмаконӣ, гипотензияи артериалӣ, синнашон то 18-сола (самарабахшӣ ва бехатарӣ муқаррар нашудааст), норасоии лактаза, галактоземия ё синдроми глюкоза / галабозбсияи он Амал мекунад. Бо эҳтиёт: вайроншавии тавозуни хун дар об-электролитҳо (гипонатриемия, алкалозҳои гипохлоремикӣ, гипомагнемия, гипокалиемия), стенозҳои дутарафаи рагҳои гурда ё стенозии артерияи ягонаи гурда, диабети қанд, гиперкальциемия, гиперурикемия ва / ё гут, ки бо баъзе анемия аллергологии шадидтар шудаанд. пештар бо дигар доруҳо, аз ҷумла ингибиторҳои AP таҳия карда шуд

Таъсири иловагии Lorista N

Аз ҷониби хун ва системаи лимфа: андаке: камхунӣ, Шенлане-Геноха пурпурӣ. Аз ҷониби системаи масуният: хеле кам: аксуламалҳои анафилактикӣ, ангиоэдема (аз он ҷумла дабдабанок шудани ҳалқ ва забон, ки боиси халалёбии нафас ва / ё дабдабанокшавии рӯй, лаб, ҳалқ мешаванд). Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи асаби периферӣ: аксар вақт: сардард, чархиши системавӣ ва ғайрисистемавӣ, бехобӣ, хастагӣ, хеле кам: мигрена. Аз системаи дилу рагҳо: аксар вақт: гипотензияи ортостатикӣ (вобастагӣ аз вобастагӣ), тандамон, тахикардия, хеле кам: васкулит. Аз системаи нафаскашӣ: зуд-зуд: сулфаи, сирояти роҳҳои болоии нафас, фарингит, дабдабаноке дар бинои нафас. Аз рӯдаи рӯда: аксар вақт: дарунравӣ, диспепсия, дилбеҷузурӣ, қайкунӣ, дарди шикам. Аз системаи гепатобилӣ: камёфт: гепатит, фаъолияти вайроншудаи ҷигар. Аз пӯст ва равғани пӯсти зеризаминӣ: зуд-зуд: заҳролудшавӣ, нутқашон пӯст. Аз системаи мушакӣ ва бофтаи пайвандак: аксар вақт: миалгия, пушти дард, хеле кам: артралгия. Дигар: зуд-зуд: астения, заъф, омоси периферӣ, дарди сандуқ. Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: аксар вақт: гиперкалиемия, зиёдшавии консентратсияи гемоглобин ва гематокрит (на аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок нестанд), хеле кам: зиёдшавии мӯътадили мочевина аз хуноба ва креатинин, хеле кам: зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар ва билирубин.

Чораҳои халқӣ барои гипертония

Лориста барои пешгирии офатҳои табиии дилу раг дар беморони дорои сатҳи баланди хавф нишондода мешавад:

гипертонияи дуюмдараҷаи артериалӣ,
аз фишори баланди хун
норасоии музмини дил
кам шудани протеинурия дар патологияҳои гурда дар одамоне, ки диабети навъи 2 доранд.

Ҳабҳои лозапро бо доруҳои дигар, ки сатҳи фишорро паст мекунанд, иҷозат дода мешавад. Доруро фурӯ бурда, баъд аз он бо миқдори кофии оби судак ё тозашуда шуста мешавад.

Ҳангоми гипертонияи артериалӣ, вояи аввалаи он як маротиба дар як рӯз 1 ҳаб Lorista N 50 / 12.5 мг хоҳад буд. Бемороне, ки чунин ҳаҷми маблағашон аз ҷиҳати молӣ номувофиқ аст, бояд дар як рӯз 2 ҳаб тавсия дода шавад. Идеалӣ, маводи мухаддир дар саҳар баъд аз наҳорӣ гирифта мешавад. Таъсири максималии гипотензӣ пас аз 3-4 ҳафта пас аз оғози табобат ба даст оварда мешавад.

Барои кам кардани эҳтимолияти бемориҳои дилу раг ва хун дар беморони гирифтори гипертония, гипертрофияи чапчаи чап дар як рӯз бо табобати 50 г дору сар карда мешавад.

То ба имрӯз, ягон намуди таъсири хатарноки доруҳои Lorista, Lorista plus бо доруҳо қайд карда нашудааст:

Гидрохлоротиазид,
Циметидин
Дигоксин
Кетоконазол,
Фенобарбитал,
Эритромицин.

Бо вуҷуди ин, ҳангоми табобати якҷоя бо рифампицин, флуконазол, паст шудани дараҷаи фаъолияти метаболитҳои калий лосартанро қайд кардан мумкин аст. Дар бораи оқибатҳои клиникии ин падида ҳеҷ маълумоте нест.

Табобати мувозӣ бо амилорид, триамтерен, спиронолактон (диуретикҳои калий-парҳезӣ) ва препаратҳои калий эҳтимолияти рушди гипергликемияро якчанд маротиба зиёд мекунанд.

Whenангоми якљоя бо NSAID (доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ) ингибиторҳои интихобшуда, аз ҷумла паст шудани таъсирро қайд кардан мумкин аст:

диуретик
дигар доруҳои зидди гипертония.

Вақте ки Лориста дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиазид таъин карда мешавад, мӯътадилгардонии фишори хун табиатан иловагие хоҳад дошт, таъсири дигар доруҳои зидди гипертония. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки чунин комбинатсияҳоро пешгирӣ кунед, агар ин корро кардан мумкин бошад.

дар якҷоягӣ бо агентҳои гипертоникии дигар гурӯҳҳо ба зиёд шудани таъсир оварда мерасонад.

Истифодаи яквақтаи Лориста ва флуконазол ё рифампицин метавонад ба кам шудани консентратсияи метаболитҳои фаъоли лосартан оварда расонад.

Таъини якҷояи препаратҳои Лориста ва калий, диуретикҳои калий парҳезшуда ё маҳлулҳои шӯр метавонанд ба зиёд шудани сатҳи калий дар хун оварда расонанд.

Withангоми истифодаи якљоя бо NSAIDs, таъсири гипотензияи дору метавонад коҳиш ёбад.

Гипертонияи артериалӣ дар 50-70% ҳолатҳо вайронкунии мубодилаи моддаҳои ғ. Дар 40% беморон, гипертонияи артериалӣ диабети навъи 2-ро инкишоф медиҳад. Сабаби муқовимати инсулин - муқовимати инсулин. Диабет ва фишор табобати фавриро талаб мекунанд.

Табобати гипертония бо воситаҳои халқии диабети қанд бояд бо риояи қоидаҳои тарзи ҳаёти солим оғоз ёбад: вазни мӯътадил нигоҳ доред, тамокукаширо қатъ кунед, нӯшокии спиртӣ истеъмол намоед, истеъмоли намак ва хӯрокҳои зарарнокро маҳдуд кунед.

Ман ба таври шифоҳӣ, новобаста аз хӯрок, оби фаровони тозаро менӯшам. Барои субҳи барвақт Лориста гирифтан тавсия дода мешавад, барои гипертонияи артериалӣ, вояи миёнаи шабонарӯзӣ 50 мг аст. Таъсири максималии гипертензия дар тӯли 3-6 ҳафтаи терапия ба даст оварда мешавад.

Бо зиёд кардани миқдори дору дар як рӯз то 100 мг ба самараи намоён ноил шудан мумкин аст.

Ҳафтаи 1-ум (1-ум - 7-ум) - 1 ҷадвал. Лориста 12,5 мг / рӯз дар ҳафтаи 2-юм (8-14-рӯз) - 1 ҳаб. Лориста 25 мг / рӯз: 3 ҳафта (15-21 рӯз) - 1 ҳаб. Лориста 50 мг / рӯз Ҳафтаи 4 (22-28-юм) - 1 ҳаб. Лориста 50 мг / рӯз.

Дар заминаи гирифтани диуретикҳо бо вояи зиёд тавсия дода мешавад, ки табобати Lorista бо 25 мг / рӯз оғоз карда шавад.Таъсири максималии гипертензия дар тӯли 3 ҳафтаи терапия ба даст оварда мешавад.

Дар беморони дорои функсияҳои гурда (CC 30-50 мл / дақ) ислоҳкунии миқдори аввалини Лориста талаб карда намешавад.

Барои коҳиш додани хатари патологияҳои дилу раг ва марг дар беморони гипертонияи гипертония ва гипертрофияи чап ҷароҳати вояи лосартан - 50 мг 1 бор дар як рӯз (1 ҳаб Lorista 50) истифода бурда мешавад.

Агар ҳангоми табобат ҳангоми истифодаи Lorista N 50 ба сатҳи мақсадноки фишори хун ноил нашуданд, ислоҳоти терапевтӣ талаб карда мешавад. Агар лозим ояд, зиёд кардани вояи (Lorista 100) якҷоя бо гидрохлоротиазид дар як шабонарӯз 12,5 мг имкон дорад.

Микдори тавсияшудаи доруи Lorista® N 100 -1 ҷадвал. (100 мг / 12.5 мг) 1 вақт / рӯз.

Ҳадди ниҳоии шабонарӯзӣ 1 ҷадвал аст. маводи мухаддир Lorista N 100.

Дар беморони дорои функсияҳои гурда, ислоҳи вояи талаб карда намешавад.

Дар беморони куҳансол, тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Дар беморони дорои функсияҳои функсияи ҷигар, бояд миқдори Лориста коҳиш дода шавад. Дар CHF, миқдори аввалини воя 12,5 мг / рӯз аст. Пас аз он, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад, то вақте ки як вояи табобатии муқаррарӣ. Афзоиш дар як ҳафта як маротиба рух медиҳад (масалан, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг / рӯз). Чунин беморон, лавҳаҳои Lorista одатан дар якҷоягӣ бо диуретикҳо ва гликозидҳои дил таъин карда мешаванд.

Барои ҳифзи гурдаҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо протеинурия, вояи муқаррарии Лориста 50 мг / рӯз аст. Микдори дору бо назардошти паст шудани фишори хун то 100 мг / рӯз зиёд карда мешавад. Афзоиши зиёда аз 1 ҳаб аз Lorista® N 100 дар як рӯз тавсия дода намешавад ва боиси зиёд шудани таъсирҳои тараф мегардад.

Истифодаи якхелаи ингибиторҳои лосартан ва ACE функсияи гурдаҳоро бадтар мекунад, аз ин сабаб ин комбинатсияи тавсия дода намешавад.

Истифодабарӣ дар беморони дорои кам шудани ҳаҷми моеъ дар дохили об - ислоҳи норасоии ҳаҷми моеъ пеш аз истифодаи лозартан лозим аст.

Шакли барориш

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Лориста . Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин андешаҳои мутахассисони тибро оид ба истифодаи Lorista дар амалияи онҳо таъмин менамояд. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ё халос нашавад, ки аз беморӣ халос шавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои тараф мушоҳида шудаанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Lorista дар ҳузури аналогҳои сохтории мавҷуда. Истифода барои табобати фишори баланди хун дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Лориста - Интихоби ангиотензин 2 ретсепторҳои антагонистии намуди AT1 табиати ғайри протеин.

Он OPSS, фишор дар гардиши шушро коҳиш медиҳад, сарбориро коҳиш медиҳад, таъсири диуретик дорад.

Қабули Лориста дар як рӯз як маротиба ба пастшавии аз ҷиҳати омор муҳим дар фишори систоликӣ ва диастоликӣ оварда мерасонад. Дар давоми рӯз, лосартан фишори хунро ба таври мусовӣ назорат мекунад, дар ҳоле ки таъсири гипертония ба ритми табиии циркадиан мувофиқат мекунад. Пастравии фишори хун дар охири вояи дору тақрибан 70-80% таъсирро ба қуллаи дору, 5-6 соат пас аз ворид шудан, дошт.Синдроми боздорӣ мушоҳида карда намешавад ва лосартан ба суръати дил таъсири клиникӣ надорад.

Лосартан дар мардон ва занон, инчунин дар пиронсолон (≥ 65 сола) ва беморони хурдсол (≤ 65 сола) самаранок аст.

Калийи Losartan + иловагиҳо.

Калий лосартан + гидрохлоротиазиди + иловагиҳо (Лориста Н ва НД).

Баъди истеъмоли даҳонӣ, ҷабби гидрохлоротиазид 60-80% -ро ташкил медиҳад. Гидрохлоротиазид метаболизм нестанд ва зуд бо гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

гипертонияи артериалӣ
хатари пастравии инсулт дар беморони гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чапдаи чап
норасоии музмини дил (ҳамчун қисми табобати якҷоя, бо таҳаммулнопазирӣ ё ғайрифаъол будани терапия бо ингибиторҳои ACE),
муҳофизат кардани функсияи гурда дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо протеинурия бо мақсади кам кардани протеинурия, коҳиш додани пешрафти гурда, хавфи ташаккули марҳилаи терминалӣ (пешгирии талабот ба диализ, эҳтимолияти зиёд шудани креатинини хун) ва ё марг.

Таблетҳо 12,5 мг, 25 мг, 50 мг ва 100 мг.

Lorista N (ба таври илова 12,5 мг гидрохлоротиазид дорад).

Lorista ND (иловатан 25 мг гидрохлоротиазид дорад).

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Дору дору қабул карда мешавад, новобаста аз таом, меъёри қабул - 1 бор дар як рўз.

Беморони калонсол, беморони дорои функсияҳои гурда (аз ҷумла, беморони гемодиализ) лозим нестанд, ки вояи аввалаи доруро танзим кунанд.

Дар беморони дорои функсияи функсияи ҷигар, бояд доруи камтарро таъин карда шавад.

чарх мезанад
астения
дарди сар
хастагй
бехобй
ташвишовар
халалдор кардани хоб
хоболуд
ихтилоли хотира
нейропатияи перифералӣ
парестезия
гипостезия
мигрен
ларза
депрессия
гипотензияи ортостатикӣ (аз воя вобаста),
зарбаи дил
тахикардия
брадикардия
аритмия
пекторис гулудард
бинии ашё
сулфа
бронхит
дабдабаноке дар mucosa биниро,
дилбењузурї, ќайкунї,
дарунравї
дарди меъда
анорексия
даҳони хушк
дарди дандон
ҳамвор
қабз
пешоб кардан
функсияи гурда,
коҳиш libido
мулоимӣ
судоргаҳо
дард дар пушт, сандуқ, пойҳо,
дар гӯши худ садо медиҳанд
вайронкунии таъми
вайроншавии визуалӣ
конъюнктивит
камхунӣ
Шенлейн-Генох арғувон
пӯсти хушк
арақро зиёд кард
алопея
gout
пешоб
дона пӯст
ангиоэдема (аз ҷумла дабдабанок шудани ҳалқ ва забон, ки монеаи роҳҳои нафас ва / ё дабдабанокшавии рӯй, лаб, ҳалқро фароҳам меорад;

гипотензияи артериалӣ,
гиперкалиемия
деградатсия
таҳаммулнопазирии лактоза,
синдроми галактоземия ё глюкоза / галактоза;
ҳомиладорӣ
ширдиҳӣ
синни то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарии кӯдакон муқаррар карда нашудааст),
Ҳассосияти баланд ба лосартан ва / ё дигар компонентҳои дору.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар бораи таъсири Lorista ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ё дигар воситаҳои техникӣ маълумоте нест.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо рифампицин ва флуконазол, пастшавии сатҳи метаболитҳои фаъоли лосартании калий ба қайд гирифта шуд. Оқибатҳои клиникии ин падида номаълум мебошанд.

Аналогҳои маводи мухаддир Lorista

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

Блоктран
Брозаар
Васотенс,
Vero Losartan
Зисакар
Кардомин Сановел,
Карзартан
Козаро
Лейк
Лозап,
Лозарел
Лосартан
Калийи Лосартан,
Лосакор
Лотзор
Пресартан,
Реникард.

Дар сурати мавҷуд набудани аналогҳои дору барои моддаҳои фаъол, шумо метавонед истиноди зеринро дар бораи бемориҳое, ки доруи дахлдор аз он кӯмак мекунад ва аналогҳои мавҷудаи самараи табобатиро бубинед.

Lorista N - маводи мухаддири якҷоя бо гипертония, ки дорои як блокатори рецепторҳои ангиотензин (навъи AT1) лосартан ва гидрохлориазиазид тиазид мебошад. Ҳадафи ниҳоии терапияи гипертония пешгирии рушди ихтилолҳои мағзи сар, рӯйдодҳои дилу раг, норасоии гурда ва коҳиш додани хатари марги қалб ва хун аст. Бо дарназардошти он, ки таассуфовар аст, ки монотерапия дар аксар ҳолатҳо барои ноил шудан ба сатҳи ҳадафи фишори хун ҳал карда намешавад, дар солҳои охир кардиологҳо ба доруҳои якҷояшудаи зидди гипертония такя мекунанд. Маҷмӯи «блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин (сартан) + тиазид имкон дорад», айни замон яке аз ояндадортарин ҳисобида мешавад. Механизми якхелаи амал бо омезиши «ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент (ACE inhibitor) + тиазид диуретикӣ», ин омехтаи фармакологӣ як қатор афзалиятҳои раднашаванда дорад. Ҳамин тариқ, баръакси ингибиторҳои ACE, сартанҳо блокадаи пурраи таъсири "ҳуҷайравии" системаи ренин-ангиотензин-алдостеронро таъмин мекунанд. Онҳо инчунин баръакс нисбат ба ингибиторҳои ACE, сулфаи хушк ва ангиоэдема аз ҳисоби ҷамъшавии брадикинин дар бадан беэътиноӣ мекунанд. Натиҷаҳои озмоишҳои тасодуфии клиникии бисёрмарказӣ самаранокии баланди лосартанро дар гипертония нишон доданд. Сартанҳо имрӯзҳо яке аз мавқеъҳои муҳимро дар тавсияҳои байналмилалии табобати ин беморӣ ишғол мекунанд, ки доруҳои аввалия барои дорусозии муттасил мувофиқанд. Lorista N аз ширкати дорусозии Словенияи Krka дар мамлакати мо соли 2008 пайдо шуд ва то ҳол тавонист, ки эҳтироми табибон ва эътимоди беморонро ба даст орад. Механизми таъсири lorista N ба қобилияти лосартан асос ёфтааст (бигзор гидрохлоротиазидро ҳоло бигузорем) барои дастрасии ангиотензин II ба ретсепторҳои "шахсӣ" -и он, ки аз ин рӯ потенсиали vasopressor худро амалӣ мекунад.

Дар натиҷа, дору релаксияи деворҳои рагҳои хунро пешгирӣ мекунад, сарбории то ва пас аз миокард, муқовимати умумии периферии рагҳои хунро коҳиш медиҳад ва гипертрофияи чапи чапро пешгирӣ мекунад. Баръакси дигар доруҳои зидди гипертензӣ, Lorista N дорои uricosuric мебошад, ба функсияи эректил таъсири манфӣ намерасонад, хосиятҳои зидди илтиҳобӣ ва антиагрегантӣ (антитромботикӣ) нишон медиҳад ва вазифаҳои маърифатӣ (маърифатӣ) -ро беҳтар мекунад. Самаранокӣ ва профили мусоиди бехатарии Lorista N на танҳо дар озмоишҳои клиникӣ тасдиқ карда шуд, балки ҳангоми пажӯҳишҳои пас аз маркетинг, яъне. пас аз он ки маводи мухаддир ба бозор бароварда мешавад.Пас аз истеъмоли даҳонӣ, лосартан зуд дар рӯдаи меъда ғарқ мешавад. Биовозии системавии он 33% -ро ташкил медиҳад, ки бо таъсири гузариши аввал тавассути ҷигар алоқаманд аст. Консентратсияи баландтарини лосартан дар хун 1 соат пас аз ворид шудан сабт карда мешавад. Lorista N-ро сарфи назар аз истеъмоли хӯрок истифода бурдан мумкин аст. Компоненти дуввуми дору - гидрохлориазиазид тиазид, азхудкунии баръакс дар нефронҳои ионҳои натрий ва хлор, инчунин об ва калий, магний ва калсийро пешгирӣ мекунад. Таъсири гипертоникии он бинобар васеъ шудани артериолаҳо аст. Таъсири диуретикӣ 1-2 соат пас аз гирифтани дору дида мешавад, ҳадди аксар пас аз 4 соат мерасад ва то 12 соат идома меёбад. Микдори ибтидоии (инчунин дастгирии) лориста Н барои гипертонияи артериалӣ 1 ҳаб 1 бор дар як рӯз. Таъсири максималии табобатиро дар 3 ҳафтаи аввали фармакотерапия интизор шудан лозим аст. Бо самаранокии нокифояи дору, ин вояи онро ба 2 ҳаб зиёд кардан мумкин аст. Lorista N бо дигар доруҳои зидди гипертония хуб мегузарад. Беморони калонсол ба ислоҳ кардани миқдор ниёз надоранд. Мавҷудияти гидрохлоротиазид хатари гипотония ва вайроншавии мувозинати об ва намакро зиёд мекунад.

Фармакология

Доруи зидди гипертоник

Лосартан як антагонисти селексионерии ангиотензин II ресепторҳои навъи II AT 1 табиати ғайри протеин аст.

Дар in vivo ва in vitro, лосартан ва метаболитҳои биологии фаъоли карбоксиди (EXP-3174) ҳама таъсироти физиологии аз ҷиҳати ангиотензин II ба рецепторҳои AT 1 новобаста аз самти синтези он, ба зиёдшавии фаъолнокии плазма ва коҳиши консентратсияи алдостерон дар плазмаи хун оварда мерасонанд.

Лосартан ба таври ғайримустақим тавассути афзоиши сатҳи ангиотензин II фаъолсозии ресепторҳои AT 2-ро ба вуҷуд меорад. Лосартан фаъолияти кининазаи II, ферментро, ки дар мубодилаи брадикинин иштирок мекунад, бозмедорад.

Он OPSS, фишор дар гардиши шушро коҳиш медиҳад, сарбориро коҳиш медиҳад, таъсири диуретик дорад.

Гирифтани лосартан 1 маротиба дар як рӯз ба коҳиши аз ҷиҳати омор муҳим дар фишори систоликӣ ва диастоликӣ оварда мерасонад. Дар давоми рӯз, лосартан фишори хунро ба таври мусовӣ назорат мекунад, дар ҳоле ки таъсири гипертония ба ритми табиии циркадиан мувофиқат мекунад. Пастравии фишори хун дар охири вояи дору тақрибан 70-80% таъсирро ба қуллаи дору, 5-6 соат пас аз ворид шудан, дошт. Синдроми боздорӣ мушоҳида карда намешавад ва лосартан ба суръати дил таъсири клиникӣ надорад.

Лосартан дар мардон ва занон, инчунин дар пиронсолон (≥ 65 сола) ва беморони хурдсол (≤ 65 сола) самаранок аст.

Ҳамкорӣ

Дар тадқиқоти клиникӣ, ягон таъсири фармакокинетикии лосартан бо гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол ва эритромицин ошкор карда нашудааст.

Рифампицин ва флуконазол сатҳи метаболити фаъолро коҳиш медиҳанд (аз ҷиҳати клиникӣ ин ҳамкорӣ мушоҳида карда нашудааст).

Якҷоякунии лозартан бо диуретикҳои калий парҳезкунанда (спиронолактон, триамтерен, амилорид), иловаҳои калий ё намаки калий метавонанд ба гиперкалиемия оварда расонанд.

NSAIDҳо, аз ҷумла ингибиторҳои интихобшудаи COX-2 метавонанд самаранокии диуретикҳо ва дигар доруҳои зидди гипертония, аз ҷумла лосартанро кам кунанд.

Дар беморони дорои функсияи сусти гурда, ки бо NSAIDs (аз ҷумла ингибиторҳои COX-2) табобат карда мешаванд, табобат бо антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо метавонанд ба беқурбшавии минбаъдаи функсияи гурда, аз ҷумла нокомии шадиди гурдаҳо, ки одатан бозгаштанд, оварда расонанд.

Таъсири гипертоникии лосартан, монанди дигар доруҳои зидди гипертония ҳангоми ҳангоми индометацин кам кардан мумкин аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо диуретикҳои тиазид, этанол, барбитуратҳо ва доруҳо хатари гипотензияи ортостатикӣ метавонад зиёд шавад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо агентҳои гипогликемикӣ (барои воридкунии даҳонӣ ва инсулин) ислоҳи вояи агентҳои гипогликемикӣ талаб карда мешавад.

Ҳангоми якҷоя бо дигар доруҳои зидди гипертензӣ, таъсири иловашуда.

Колестирамин ва колестипол ҷабби гидрохлоротиазидро халалдор мекунанд.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо GCS, ACTH, камшавии сатҳи электролитҳо, махсусан гипокалиемия ба қайд гирифта шудааст.

Гидрохлоротиазид шадиди вокунишро ба аминокисорҳои фишор коҳиш медиҳад (мас., Эпинефрин, норепинефрин).

Гидрохлоротиазид таъсири релаксантҳои мушакҳои як намуди деполяризатсияшавандаро тақвият медиҳад (масалан, тубокурарин).

Диуретикҳо тозакунии гурдаи литийро коҳиш медиҳад ва хавфи таъсири заҳролудоти литийро зиёд мекунад (истифодаи яквақта тавсия дода намешавад).

NSAID-ҳо (аз ҷумла ингибиторҳои COX-2) метавонанд таъсири диуретикӣ, натриуретикӣ ва гипотензикиро коҳиш диҳанд.

Аз таъсири таъсир ба мубодилаи калсий, истифодаи диуретикҳои тиазид метавонад натиҷаҳои омӯзиши функсияи ғадудҳои паратироидро халалдор кунад.

Дастурамал барои истифодаи Lorista N, миқдор

Маводи мухаддир новобаста аз хӯрок, даҳонӣ гирифта мешавад. Lorist H 12.5 мг + 50 мг. метавонад бо дигар воситаҳо барои паст кардани фишор якҷоя карда шавад.

Микдори аввалия ва нигохдори - 1 таблетка 1 бор дар як рўз. Дар беморони калонсол ва беморони норасоии мӯътадили гурда, аз он ҷумла ҳангоми диализ, ислоҳи аввалияи вояи талаб карда намешавад.

Бо мақсади ба даст овардани самараи аниқтар, имкон дорад, ки вояи маводи мухаддирро дар 2 маротиба лавҳаҳои Lorista N (50 / 12.5 мг) 1 бор дар як рӯз зиёд кунед.

Вояи максималии шабонарӯзӣ 2 ҳаб аз дору мебошад.

Гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чап ҷарроҳӣ

Бо мақсади коҳиш додани хатари патологияҳои хун ва фавт, лосартан бо вояи аввалия дар як рӯз 50 мг таъин карда мешавад. Агар ҳангоми гирифтани лозартан дар вояи шабонарӯзии 50 мг, фишори мақсадноки хун ба даст оварда нашавад, зарур аст, ки як вояро бо дозаҳои хурди гидрохлоротиазид (12,5 мг дар як рӯз) интихоб кунед.

Дар ҳолати зарурӣ, миқдори рӯзонаи лосартан бояд 100 мг дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид ба миқдори 12,5 мг зиёд карда шавад ва дар оянда вояи шабонарӯзии Lorista N-ро ба 2 ҳаб афзоиш диҳад.

Мувофиқи ақидаи кардиологҳо, барои Lorista N барои хавфи дилу раг тавсия мешавад, агар монотерапия бо лосартан барои расидан ба сатҳи ҳадафи фишори хун кӯмак нарасонад.

Шартҳои нигоҳдорӣ

дар ҳарорати хонагӣ 15-25 дараҷа нигоҳ доред
аз кӯдакон дур бошед

Маълумот дода мешавад

Низоми рагҳои инсонӣ як ҷузъи муҳими фаъолияти тамоми организм аст. Ҳама гуна шароити патологӣ ба бад шудани саломатии инсон оварда мерасонад ва дар баъзе ҳолатҳо боиси марг мешавад. Таъсири маводи мухаддир Lorista N ба моддаҳои фаъоли таркиб асос ёфтааст, ҷузъҳо гипертрофияи миокард, эҳтимолияти инсултро пешгирӣ мекунанд. Чунин таъсирро дар тиб таъсири антигипертензия меноманд.

Маводи мухаддир Lorista N

Дору ба гурӯҳи доруҳои зидди гипертония дохил карда шудааст, таркиби омехта дорад. Тибби Лориста моддаҳои фаъоли лосартанро дар бар мегирад, ки антагонисти ретсепторҳои интихобӣ мебошад, табиати протеин надорад. Бо шарофати ин компонент, Lorista N блокҳои муассир ва босуръати ҳама зуҳуроти рецепторҳои ангиотензин II AT1 -ро таъмин мекунад, ки ба тамоми равандҳои физиологии бадани инсон таъсири сахт мерасонанд.

Таркиб ва шакли нашр

Таблетҳо дорои байзавии байзавии байзавӣ, ранги зард (баъзан бо ранги сабзранг), дар як тараф хавф доранд. Ҳар як лавҳаи доруворӣ иборат аст:

Ҳамчун моддаҳои иловагии маводи мухаддир истифода бурда мешаванд:

стеарати магний,
крахмал pregelatinized
лактоза моногидрат,
целлюлозаи микрокристаллӣ,
хокаи talk
диоксиди титан
макрогол 4000,
рангҳои зардоби квинолин.

Lorista N - дастурҳо барои истифода

Дору метавонад қисми табобати маҷмӯӣ бошад ё ҳамчун як доруи мустақил амал кунад. Хӯрдан ба азхудкунии дору таъсир намерасонад. Мувофиқи дастурҳои Lorista N қоидаҳои зерини истифода фарқ карда мешаванд:

AH (гипертонияи артериалӣ). Мувофиқи қоида, миқдор 50 мг, барои миқдори кофӣ барои терапияи нигоҳдорӣ кофӣ аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 100 мг аст. Таъсири максималии гипертензия пас аз 3-6 ҳафтаи табобат мушоҳида карда мешавад. Микдори аввалия барои одамони дорои норасоии ҷигар ё беморони гирифтори гиповолемия 25 мг аст.
Норасоии музмини дил. Дар ин ҳолат тавсия дода мешавад, ки тадриҷан миқдорро зиёд кунанд, аз як ҳафта 12,5 мг сар кардан лозим аст, баъд навъи дигар бояд 25 мг бигирад, ва бо вакти саввум вояи муқарраршудаи 50 мг дар як рӯз истеъмол кардан лозим аст.
Пешгирии сактаи қалб дар беморони дорои хавфи баланд: вояи аввалия 50 мг, агар лозим бошад, онро ба 100 мг расонидан мумкин аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Натиҷаро ба назар гирифтан лозим аст, ки метавонад дар натиҷаи якҷоякунии лавҳаҳои Lorista N ва дигар доруҳо ба амал ояд. Маълумотҳои зерин мавҷуданд:

Ҳангоми истифодаи Варфарин, Циметидин, Гидрохлоротиазид, Дигоксин ва дигар доруҳое, ки ба ин монанд ҳастанд, тағироти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад.
Нишондиҳандаи метаболити фаъол ҳангоми якҷоя бо флуконазол, рифампицин ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Ҳангоми гирифтани диуретик бо калий ё иловаҳои он, намакҳо аломатҳои гиперкалиеми инкишоф меёбанд.
NSAID ва ингибиторҳои интихобӣ метавонанд таъсири доруҳои зидди гипертония ё диуретикҳоро ба таври назаррас суст кунанд.
Якҷоя бо NSAIDҳо коҳишёбии функсияи гурдаҳоро ба вуҷуд меорад, ки ба пайдоиши нишонаҳои нокомии бебозгашти гурда оварда мерасонад.
Таъсири гипотензалии Lorista N индометазинро коҳиш медиҳад.
Ҳангоми якҷоя кардани дору бо барбитуратҳо, диуретикҳои навъи тиазид, моддаҳои мухаддир гипотензияи ортостатикӣ инкишоф меёбад.
Пайдоиши эффекти иловашуда боиси ҳамзамон истеъмол кардани дору бо доруҳои гипертониявӣ мегардад.

Шартҳои фурӯш ва нигаҳдорӣ

Lorista N дар ҳама гуна дорухонаҳо бидуни дорухат фурӯхта мешавад, мувофиқи дастурҳо, маҳсулотро дар ҷои ҳарорати мӯътадил, бидуни дастрасӣ ба нури офтоб нигоҳ доштан лозим аст. Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 3 сол.

Дар ҳолати зарурӣ, терапияи диуретикии дорои таркиби монандро гузаронидан мумкин аст, масалан Лориста Н. Дар ин марҳила, имконоти зерин ба аналоги ин дору таъсир доранд, ки таъсири ангиотензинро таъмин мекунанд:

Blocktran GT,
Гизаар
Лосартан
Вазотенс H
Кардомин Плюс Сановел,
Гизортан
Симартан Ҳ,
Lozap Plus,
Лозарел плюс
Лейк Н.

Нарх Lorista N

Дар дорухонаҳои ҳар як шаҳр як дору фурӯхта мешавад, шумо метавонед доруҳоро аз Интернет бо таҳвили хона фармоиш диҳед. Нарх дар мағозаҳои интернетӣ одатан камтар аст, нарх ҳоло ҳам аз минтақаи фурӯш, ширкати истеҳсолкунанда вобаста аст.Арзиши тахминии омодагии Lorista N чунин аст:

Планшетҳои Lorista - онҳо аз чӣ кӯмак мерасонанд? Дору хусусиятҳои зидди гипертония дорад. Дастурамали доруҳои "Лориста" барои истифодаи доруҳо бо фишори баланд ва норасоии қалб тавсия дода мешавад.

Лориста доруи: чӣ онҳо кӯмак

Нишондодҳои истифода:

гипертонияи артериалӣ
норасоии дил дар шакли музмин (дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо),
гипертрофияи вартаи чап (як дору барои паст кардани эҳтимолияти зарба таъин карда мешавад),
нефрология, дар заминаи диабети намуди 2 инкишоф меёбад.

Тибби "Лориста Н" барои нишонаҳои монанд, инчунин доруи зидди гипертония ва диуретикҳо таъин карда мешавад.

Тибби "Лориста": дастурамал барои истифода

Лабҳоро ба таври даҳонӣ гирифта, бо об шуста, як бор дар як рӯз. Ҳангоми фишори баланд, ки ба бемор зарбаи сахте таҳдид мекунад, инчунин бо нефрологҳо дар диабет 50 мг дору нишон дода мешавад. Эҳтимол, ду маротиба зиёд кардани миқдори вояҳо. Давомнокии табобат 3-5 ҳафта мегирад. Ҳангоми якҷоя бо диуретикҳо 25 мг таъин карда мешавад. Бо бемориҳои ҷигар, миқдори дору кам мешавад.

Ҳамчун як қисми табобати маҷмӯии норасоии музмини дил, лавҳаҳо ба тариқи зайл гирифта мешаванд. Дар ҳафтаи аввал онҳо дар як рӯз 12,5 мг нӯшиданд. Дар 3 ҳафтаи оянда, миқдор дар ҳар 7 рӯз 12,5 мг зиёд карда мешавад. Дар марҳилаи ниҳоӣ 50 мг гирифта мешавад. Ин истфода барои нигоҳдорӣ мебошад.

Тибби доруи "Лориста Н": дастурамал барои истифода

Барои табобати гипертония шумо бояд 1 ҳаб бинӯшед. Агар зарур бошад, дар як рӯз 2 капсуларо таъин кунед. Бо камшавии ҳаҷми гардиши хун, терапия аз 25 мг дору сар мешавад. Табобати дил бо доруи "Lorista N" бо ғайримуассирии воситаҳои маъмулӣ сурат мегирад. Он дар ҳаҷми 1-2 ҳаб гирифта мешавад.

Таъсири иловагӣ

Доруи "Лориста", дастурҳо ва шарҳи бемор чунин маълумот медиҳанд, аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Бо вуҷуди ин, таъсири тараф ҳанӯз ҳам эҳтимол дорад. Онҳо зуд мегузаранд ва талаффуз карда намешаванд. Восита метавонад боиси:

хастагӣ, гипотензия, сулфа, дарунравӣ,
сирояти роҳҳои пешоб, мулоимӣ,
судоргаҳо, тағири таъми, камхунӣ, пӯсти хушк, занбӯруғҳо,
дарди сар, варам кардани mucosa биниро, бронхит, диспепсия,
коҳишёбии ҷалб, артралгия,
халалдоршавии визуалӣ, ҳассосият, gout,
нутқашон, чарх задани сар, кафан, фарингит,
дарди шикам, миалгия, тонник, арақ,
изтироб, дилбењузурї, сурх, ангиоэдема,
вайрон шудани хоб, дарди бадан.

Доруи "Лориста" дорои чунин аналогҳо мебошад:

Беморон ва табибон чӣ мегӯянд

Дар бораи планшетҳои "Lorista" тафсирҳо гуногунанд. Баъзе беморон нишон медиҳанд, ки танҳо ин дору ба онҳо дар барқарор кардани фишори хун кӯмак расонд. Аммо, ин восита барои ҳама мувофиқ нест. Баъзе шахсон дар бораи нарасидани таъсир гузориш медиҳанд, дигарон бошанд аксуламалҳои манфиро тасдиқ мекунанд. Аксар вақт онҳо бо сулфа ва пешоб зоҳир мешаванд.

Духтурон фикру мулоҳизаҳои худро дар планшетҳои Lorista медиҳанд. Онҳо иброз медоранд, ки барои ба даст овардани натиҷаи мусбӣ шумо бояд ба муайян кардани миқдори истфода эҳтиёткор бошед.

Гипертонияи артериалӣ (ба бемороне, ки табобати якҷоя нишон дода мешаванд). Паст кардани хатари беморшавӣ ва марг дар беморони гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чапдаи чап.

Усули ворид ва истеъмол лавҳаҳои Lorista N 12.5 мг + 50 мг

Дар дохили, новобаста аз хӯрок. Дору метавонад бо дигар агентҳои зидди гипертония якҷоя карда шавад. Гипертонияи артериалӣ. Миқдори аввалия ва нигоҳдорӣ 1 таблеткаи дору (50 / 12.5 мг) 1 бор дар як рӯз. Таъсири максималии гипертензия дар тӯли се ҳафтаи терапия ба даст оварда мешавад. Барои ба даст овардани самараи аниқтар, як маротиба дар як рӯз 2 таблетка (50 / 12.5 мг) зиёд кардан мумкин аст. Вояи максималии шабонарӯзӣ 2 ҳаб аз дору мебошад.Дар беморони дорои миқдори ками хуни гардиши хун (масалан, ҳангоми гирифтани миқдори зиёди диуретикҳо), вояи лозартан дар беморони гирифтори гиповолемия тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 25 мг. Дар робита ба ин, табобат бояд пас аз бекор кардани диуретикҳо ва ислоҳи гиповолемия шурӯъ шавад. Дар беморони калонсол ва беморони норасоии мӯътадили гурда, аз он ҷумла ҳангоми диализ, ислоҳи аввалияи вояи талаб карда намешавад. Паст кардани хатари беморшавӣ ва марг дар беморони гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чапдаи чап. Микдори аввалияи лозартан 50 мг 1 бор дар як рӯз. Бемороне, ки ҳангоми 50 лг лозартан дар як шабонарӯз ба сатҳи фишори фишори хун ноил шуда наметавонанд, табобатро бо якҷоягии лозартан ва вояи пасти гидрохлоротиазид (12,5 мг) талаб мекунанд ва агар лозим бошад, вояи лосартанро ба 100 мг зиёд кунед. дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид ба миқдори 12.5 мг / рӯз, дар оянда - ба 2 ҳаб дору дар маҷмӯъ 50 / 12.5 мг (ҳамагӣ 100 мг лосартан ва 25 мг гидрохлоротиазид дар як рӯз).