Доруҳои зиёде мавҷуданд, ки ба диабети намуди 2 кӯмак мерасонанд. Бо вуҷуди ин, метформин тӯли даҳсолаҳо дар байни ин хурмо дар байни онҳо устувор истода буд - аз ҳисоби самаранокии баланд ва бехатарии он. Ин мақола хусусиятҳои истифодаи яке аз вариантҳои доруҳоро бо метформин - Метформин - Рихтер тавсиф мекунад.

Асоси маводи мухаддир Метформин-Рихтер метформинро ташкил медиҳад, ки ба синфи бигуанидҳо тааллуқ дорад. Таъсири гипогликемикии метформин фавран ба туфайли якчанд навъҳои амалҳо амалӣ мешавад:

пешгирии азхудкунии глюкоза аз рӯдаи ҳозима,
пешгирии синтези глюкоза дар ҳуҷайраҳои ҷигар (дору ин таъсирро 30% коҳиш медиҳад),
баландбардории ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулин (бештар аз мушакҳо нисбат ба бофтаҳои чарбу).

Умуман, метформин ба як қатор равандҳои мубодилаи моддаҳо дар организм таъсири мусбӣ мерасонад, ба коҳиш додани холестирини "бад" дар хун кӯмак мерасонад, фибринолитикӣ дорад, миқдори гормонро ташвиқкунандаи организмро танзим мекунад ва тромбозро пешгирӣ мекунад.

Метформин ба синтези инсулин дар гадуди зери меъда таъсир намерасонад, аз ин рӯ миқдори инсулин дар он устувор боқӣ мемонад. Ин маънои онро дорад, ки метформин дар муқоиса бо инсулин аз парентерал ба зиёд шудани вазн мусоидат намекунад. Ҳангоми истифодаи доимии метформин дар беморон, мӯътадилии вазн қайд карда мешавад. Таъсири фибринолитикӣ ба метформин низ хос аст. Илова бар ин, набудани дучоршавӣ ба гадуди зери меъда маънои онро дорад, ки захираҳои бофтаи ин узв пеш аз мӯҳлат тамом нахоҳанд шуд. Бар хилофи дигар бигуанидҳо, метформин хатари ба вуҷуд овардани ацидози лактикиро дорад. Инчунин, бо монотерапия, метформин ба гипогликемия оварда намерасонад, ҳатто агар миқдори истеъмолшуда зиёд карда шавад.

Фармакокинетика

Биозагии дору 50-60% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи максималӣ пас аз қабул 2,5 соат ба назар мерасад. Метформин дар бофтаҳо тақсим карда мешавад ва амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он метавонад ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ворид шавад. Хеле каме metabolized, асосан аз ҷониби гурдаҳо бароварда мешаванд. Нишондиҳии элиматсионӣ 6,5 соатро ташкил медиҳад. Параметри фармакокинетикӣ дар кӯдакон ба параметрҳои калонсолон шабеҳ аст. Дар ҳолати беқурбшавии вазифаи гурда, ҷамъшавии дору дар бадан имконпазир аст.

Нишондиҳандаи асосии истифодаи Метформин-Рихтер ин диабети навъи 2, яъне диабети аз insulin вобаста набуда мебошад. Бо ин гуна диабети қанд, истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди пешоб кам намешавад, аммо ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулин коҳиш меёбад ва истеҳсоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар низ меафзояд.

Дар марҳилаи ибтидоии диабет, усулҳои ғайримаркази табобат - парҳез, машқ, вазни зиёдатӣ афзалият доранд. Аммо, агар ин усулҳо натиҷа надиҳанд, пас доруҳо таъин карда мешаванд. Пеш аз ҳама, он метформин аст. Дар ин ҳолат, парҳез одатан нигоҳ дошта мешавад.

Ғайр аз он, Метформин-Рихтер метавонад ба шахсони дорои таҳаммулпазирии глюкозаи паст (предабиэт) ҳамчун профилактикӣ таъин карда шавад. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо бо пешгирии қанд, парҳез ва машқҳо нисбат ба гирифтани дору самараноктар мебошанд.

Метформин як навбати аввалини табобати диабет аст. Он метавонад ҳам ба ҳайси доруи ягона ва ҳам дар қисми табобати маҷмӯӣ истифода шавад.

Баъзан метформин инчунин барои табобати дигар бемориҳо, ба монанди бемории тухмдони поликистикӣ ё фарбеҳӣ истифода мешавад. Аммо, тибби расмӣ истифодаи метформинро барои мубориза бо вазни зиёдатӣ тавсия намедиҳад.

Шакли барориш

Дар бозор маводи мухаддир бо метформин мавҷуданд. Метформин-Рихтер як варианти доруи истеҳсолкардаи ширкати Маҷористон Гидеон Рихтер мебошад. Ягона шакли истфодакунандаи дору истеҳсол мешавад - лавҳаҳо. Ҳар як планшет дорои 500 ё 850 мг моддаҳои фаъол мебошад.

Моддаҳои ёрирасон, ки як қисми таблетҳои Metformin-Richter мебошанд:

коповидон
поливидон
целлюлозаи микрокристаллӣ,
кремний
стеарати магний.

Қобили зикр аст, ки ду 500 мг планшет ба як 850 мг планшет баробар нестанд. Доруро дар дорухона бе дорухат харидан мумкин аст.

Гайринишондод

Метформин Рихтер чанд зиддияте дорад. Дору барои кудакони аз 12 сола манъ аст. Аммо, ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, дору тавсия дода намешавад. Боз як зиддияти ҷиддии норасоии гурда (тозакунии креатин камтар аз 60 мл / мин) мебошад. Азбаски дору аз организм аз гурда хориҷ карда мешавад, норасоии гурда метавонад ба ҷамъшавии маводи мухаддир дар бадан оварда расонад, ки метавонад оқибатҳои манфӣ дошта бошад, ки дар зер дар фасли «воязиёдкунӣ» шарҳ дода шудааст.

Метформин-Рихтер инчунин дар ҳолатҳои зиддиятнок аст:

кома ва прекома диабет,
кетоацидозҳои диабетик,
инфаркти шадиди миокард,
норасоии шадиди дил,
нокомии шадиди нафас
деградатсия
бемориҳои вазнини сироятӣ
ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърихи он)
алкоголизми музмин
тартиби ташхис бо истифодаи доруҳои йоддор (2 рӯз пеш аз расмиёт ва 2 рӯз пас аз он),
амалиёти ҷарроҳӣ дар зери наркозии умумӣ (2 рӯз пеш аз амалиёт ва 2 рӯз пас аз);
норасоии лактаза ва таҳаммулпазирии лактоза.

Шумо наметавонед ин доруро ба одамоне, ки дар он парҳези пастсифат нишастаанд (аз 1000 ккал дар як рӯз) гиред.

Бо эҳтиёт Метформин-Рихтер барои одамони калонсол (аз 60 сола), ки ба корҳои вазнини ҷисмонӣ машғуланд, таъин карда мешавад. Ин бо зиёд шудани хатари зиёдшавии ацидози lactic дар ин гурӯҳи беморон алоқаманд аст. Ҳангоми ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳо паст кардани миқдор лозим аст.

Метформин Рихтер 500, 850, 1000: дастурҳо, шарҳҳо, аналогҳо

Дар аксарияти ҳолатҳо, бигуанидҳо ҳамчун доруи аввал барои беморони гирифтори диабет таъин карда мешаванд. Метформин-Рихтер яке аз доруҳои сершумори марбут ба ин синфи агентҳои гипогликемикӣ мебошад. Планшет аз ҷониби филиали русии ширкати Маҷористон Гидеон-Рихтер, ки яке аз калонтарин истеҳсолкунандагони дорусозии Аврупо аст, истеҳсол карда мешавад.

Маъруфияти метформин бо самаранокии баланди он дар ибтидои беморӣ, шумораи ҳадди аққали таъсири тарафҳо, таъсири мусбат ба системаи дилу раг ва вазни диабет тавсиф карда мешавад. Новобаста аз муносибати анъанавӣ ё инноватсионии духтур, фавран пас аз ташхиси диабет, ӯ парҳез, ҳаракат ва метформинро таъин мекунад.

Маълумоти умумӣ дар бораи маводи мухаддир

Метформин Рихтер дар шакли лавҳаҳои сафед ба ҳисоб меравад. Истеҳсолкунанда ширкати ватании GEDEON RICHTER-RUS ҶСП мебошад. 1 њаб гидрохлориди метформин, инчунин талх, стеарати магний ва крахмали ҷуворимакка ба миқдори кам дорад. Онҳо бо вояи гуногун истеҳсол мешаванд: 500 мг, 850 мг ва 1000 мг.

Агенти гипогликеми метавонад аз ҷониби эндокринолог барои намуди 2 диабет таъин карда шавад, агар бемор ба рушди кетоацидоз майл накунад ва инчунин дар якҷоягӣ бо тазриқи инсулин. Дору бо бесамарии ғизои мутавозин ва тарбияи ҷисмонӣ гирифта мешавад.

Вақте ки бемор таблетҳои Metformin Richter-ро мегирад, онҳо дар рӯдаи ҳозима ғарқ мешаванд. Бозхондани дору тавассути гурдаҳо бетағйир боқӣ мемонад. Амали фармакологии дору инҳоянд:

Хисси глюкозаро дар ҷигар коҳиш дод.
Беҳтар кардани вайроншавии канории глюкоза.
Камшавии консентратсияи гормоне, ки ҳавасмандкунанда дар хуноба мебошад.
Ҷилавгирӣ аз глюкогенез - ҷараёни ташаккулёбии глюкоза дар ҷигар.
Баландбардории ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулини гормон.
Қобилияти коҳиш ёфтани лахтаҳои хун.
Оптимизатсияи ҷараёни резорбсияи лейкаҳои хун.
Триглицеридҳо ва инчунин линопротеидҳои заиф кам карда мешаванд.
Афзоиши оксиди кислотаи равғанӣ.
Пастшавии консентратсияи холестирин.

Илова бар ин, истифодаи маводи мухаддир вазни баданро мӯътадил ва коҳиш медиҳад.

Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо

Ин доруро бе таъиноти духтур харидан мумкин нест. Микдори вояи дору вобаста аз миқдори шакар дар хун, вазнинии ҷараён, патологияҳои ҳамбастагӣ ва некӯаҳволии бемор метавонад фарқ кунад. Пас аз харидории Metformin Richter, дастурҳои беморро барои истифода бодиққат омӯхтан лозим аст.

Диабетҳое, ки ба табобат шурӯъ мекунанд, метавонанд аз панҷсад то ҳазор миллиграмм маводи мухаддир истеъмол кунанд. Пас аз ду ҳафтаи терапия, зиёд шудани миқдор имконпазир аст. Мустақилона зиёд кардани вояи маводи мухаддир манъ аст, танҳо духтур қобилияти зиёд кардани онро ба таври объективӣ арзёбӣ карда метавонад.

Ба одамони калонсол лозим аст, ки дар як рӯз то 1000 мг бигирад. Миқдори истифоданашуда аз 1500 мг то 2000 мг ҳисобида мешавад. Ҳамзамон, дар як рӯз то 3000 мг истеъмол кардан мумкин аст. Дар варақаи замимашуда тавсия дода мешавад, ки доруро дар вақти хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ истеъмол кунед, лавҳаҳои онро бо об бинӯшед.

Бояд қайд кард, ки дар натиҷаи гирифтани Метформин Рихтер баъзе реаксияҳои бадан имконпазиранд. Онҳо бо вобастагии он ба амали моддаҳои фаъол алоқаманданд. Дар ду ҳафтаи аввал, бемор метавонад аз норасоии ҳозима шикоят кунад, яъне дилбеҳӣ, дарунравӣ, тағири таъми, норасоии иштиҳо, ташаккули газ, дарди шикам. Одатан, ин нишонаҳо худ аз худ дур мешаванд. Барои кам кардани шиддати аксуламалҳои манфӣ, дору бояд якчанд маротиба тақсим карда шавад.

Метформин Рихтерро дар дастрасии об, дар ҷои кӯдакон, нигоҳ доштан лозим аст. Ҳарорат набояд аз +25 дараҷа зиёд бошад.

Пас аз 2 сол аз санаи паҳн кардани мухаддир маъмурияти он манъ аст.

Таъсироти дигари байни доруҳо

Баъзе доруҳо мавҷуданд, ки дар таъсири онҳо ба таъсири табобатии дигар доруҳо фарқ мекунанд. Ҳамин тавр, баъзе аз онҳо таъсири гипогликемии Метформин Рихтерро коҳиш медиҳанд ва ба ин васила боиси зиёд шудани сатҳи шакар мегардад. Дигарон, баръакс, танҳо таъсири маводи мухаддирро тақвият медиҳанд ва метавонанд ба паст шудани якбораи глюкоза оварда расонанд.

Ҳамин тавр, комбинатсияи тавсияшуда бо Метформин Рихтер, ки метавонад ба гипергликемия оварда расонад, инҳоянд: даназол, глюкокортикостероидҳо, контрасептивҳо, эпинофрин, "ҳалқа" ва тиазид диуретикҳо, симпатомиметика, гормонҳои сипаршакл, никотинҳои кислотаҳо ва фенотиазин ҳосилшавӣ, инчунин хлромпазин.

Истифодаи яквақтаи Метформин Рихтер бо ACE ва MAO ингибиторҳо, сулфилилюреа ва клофибрат, ҳосилаҳои NSAID, окситетрациклин, циклофосфамид, инсулин, акарбоза ва бета-блокаторҳо эҳтимолияти коҳиши шакарро зиёд мекунад.

Илова бар ин, ҳангоми истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ ҳангоми терапияи маводи мухаддир, инкишофи ацидози лактикӣ имконпазир аст, хусусан агар бемор ғизои мутавозинро риоя накарда бошад. Циметидин инчунин метавонад хатари кислотаи лактикӣ дар диабети навъи 2-ро зиёд кунад, зеро ихроҷи компоненти фаъоли доруро суст мекунад.

Барои пешгирии чунин оқибатҳо, ҳама таркиби маводи мухаддирро бояд бо мутахассиси ташхис баррасӣ кунед ва инчунин тавсифи маводи мухаддирро дар дастурҳои замимашуда бодиққат хонед.

Нархҳо, баррасиҳо ва аналогҳо

Беморе, ки маводи мухаддир мегирад, на танҳо ба таъсири табобатии он диққат медиҳад.

Азбаски аҳолӣ даромади гуногун дорад, ҳама метавонанд аз имконоти молии худ дору гиранд. Арзиши дору вобаста ба миқдори компонентҳои асосии фаъол фарқ мекунад.

Арзиши Metformin Richter:

500 мг (60 ҳаб барои як баста): нарх аз 165 то 195 рубл,
850 мг (60 ҳаб барои як баста): нарх аз 185 то 250 рубл,
1000 мг (60 ҳаб барои як баста): нарх аз 220 то 280 рубл.

Шарҳи аксари диабетҳо ва духтурон мусбат мебошанд. Метформин Рихтер ҳангоми пешгирии диабети бемор ба диабети қанд кӯмак мерасонад. Маводи мухаддир сатҳи шакарро ба таври муассир коҳиш медиҳад. Таъсирҳои иловагӣ, ба ғайр аз бадтаршавии,, амалан зоҳир намешаванд. Маводи мухаддир инчунин барои аз даст додани чанд фунт иловагӣ кӯмак мекунад.

Баъзан Метформин Рихтерро бо сабаби мавҷуд будани баъзе ҳолатҳои зиддиятнок ва инчунин пайдоиши аксуламалҳои манфӣ наметавон истифода бурд. Дар ин ҳолат, духтур метавонад ба бемор боз як таъсири табобатии шабеҳро таъин кунад. Азбаски метформин як агенти машҳури гипогликемикӣ дар саросари ҷаҳон аст, шумораи зиёди маводи мухаддир дар таркиби ин компонент мавҷуданд. Тафовут дар воситаҳо метавонад танҳо таркиби таркиб бошад. Тибби Метформин Рихтер дорои доруҳои зерин мебошад, ки дорусоз метавонад дар ҳама гуна дорухонаҳои кишвар нишон диҳад, доруҳо метавонанд дар таркибашон фарқ кунанд, аммо аз рӯи принсипи амал монанданд:

Глиформин (500мг № 60 - 108 рубл).
Глюкофаг (500мг № 30 - 107 рубл).
Метфогамма (850мг № 30 - 130 рубл).
Метформин Тева (500мг № 30 - 90 рубл).
Формина (500мг № 30 - 73 рубл).
Siofor (500мг № 60 - 245 рубл).
Метформин Canon (500мг № 60 - 170 рубл).
Метформин Zentiva (500мг № 60 - 135 рубл).

Ҳама аналогҳои дар боло нишондодашуда барои диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, тафовутҳо танҳо дар ҳолатҳои зиддиятнок ва зарари эҳтимолӣ мебошанд. Бо истифодаи дуруст, шумо метавонед ба паст шудан ва мӯътадил шудани сатҳи глюкоза ноил шавед ва Метформин Рихтер таъсири тарафҳои ҷиддӣ ба даст намеорад.

Видеои ин мақола, ки дар зер оварда шудааст, дар бораи хусусиятҳои фармакологии Metformin сӯҳбат хоҳад кард.

Таблеткаҳои метформин Рихтер

Дору барои диабетикҳо дар се намуди лавҳаҳои 500 ё 850 мг метформин мавҷуд аст: биконвекс, даврӣ, гилин дар кабати сафед. Дар бастаи 10 дона. Доруворӣ аз дорухонаҳо мувофиқи амри духтури дорухона дода мешавад.

Дар таркиби дору моддаҳое дохил мешаванд, ки дар организм шакарро сӯзонда, некӯаҳволии беморро ба эътидол меорад:

дуоксиди кремний коллоидӣ - 2%, целлюлозаи микрокристаллӣ - 98%

Сафед-сафед II

гипромеллоза - 40%, диоксиди титан - 25%, лактоза моногидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триасетин - 6%

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Як доруи гурӯҳи бигуанид шакарҳои хунро коҳиш медиҳад. Мувофиқи дастурҳо доруҳоро ба таври шифоҳӣ қабул кунед. Раванди азхудкунии глюкоза дар ҷигар аз 30% ва баландтар фишурда мешавад, дар ҳоле ки секретсияи дигар гормонҳо бетағйир боқӣ мемонад. Ин ба кам шудани миқдори карбогидрат оварда мерасонад.

Хусусияти дигари дору басташавии карбогидратҳо ва баровардани онҳо ба плазма мебошад. Доруи гипогликемикӣ ҳамчун воситаи гум кардани вазн истифода мешавад, аммо шумо набояд аз парҳези кам-карб даст кашед. Асбоб раванди оксиди кислотаҳои равғаниро фаъол мекунад, биосинтези холестеринро бозмедорад, ҳассосияти баданро ба инсулин афзоиш медиҳад.

Истифодаи мунтазами дору ба гум шудани вазн мусоидат мекунад. Бо ин сабаб, маводи мухаддир дар байни одамони дорои диабети навъи 2, ки фарбеҳӣ мебошад, маъмул аст. Ҳангоми воридкунӣ метформин аз ҷониби рӯда адсорбсия карда мешавад ва миқдори максималии компоненти фаъол на дертар аз 2-3 соат интизор мешавад.

Дору нобаробар тақсим карда мешавад, консентратсияи асосӣ дар бофтаи мушакҳо, ҷигар, ғадудҳои салиб ва паренхимаи гурда мушоҳида мешавад.Маҳсулот аз фаъолияти системаи экстретори хориҷ карда мешавад ва вобаста ба хусусиятҳои шахсии бадан, дар давоми 1-4 соат рух медиҳад.

Шаклҳои таркиб ва нашр

Дар таркиби дору (1 ҷадвал) танҳо метформини ҷавҳари фаъол мавҷуд аст, вазни он метавонад 500 мг ва 850 мг бошад. Моддаҳои иловагӣ оварда мешаванд:

Стеарати магний
Полвидон
Аэрозил
Коповидон
MCC.

Доруи 500 мг ва 850 мг узвҳои сафед доранд. Таблетҳо дар блистерҳои 10 дона ҷойгир карда мешаванд. Дар дохили баста 5 блистер мавҷуд аст.

Хусусиятҳои табобатӣ

Дар зери таъсири метформин, ҷилавгирӣ аз глюконеогенез дар ҳуҷайраҳои ҷигар мушоҳида мешавад, азхудкунии глюкоза аз деворҳои рӯда коҳиш меёбад ва раванди истифодаи перифери он такмил дода мешавад. Ҳамзамон, зиёдшавии ҳассосияти бофтаҳои ба амали инсулин бидуни таъсир ба истеҳсоли инсулин аз ҷониби β-ҳуҷайраҳои дар гадуди зериобӣ ба қайд гирифта мешавад, ки дар натиҷа холестирин, LDL ва триглицеридҳои умумиро дар хун кам кардан мумкин аст.

Таъсири асосии фармакологии доруҳо зоҳир мешавад:

Беҳтар кардани раванди вайроншавии периферии глюкоза ва кам шудани ҷаббида дар ҷигар
Танзими сатҳи гормонҳои барангезандаи сипаршакл
Ҷилавгирӣ аз глюконеогенез
Эҳтимолияти тромбоз кам шуд
Такмил додани ҷараёни резорбсияи лейкаҳои хун
Паст кардани линопротеинҳо ва триглицеридҳо
Суръатбахшии оксидисионии як қатор кислотаҳои равғанӣ
Норасоии холестирин.

Пас аз истифодаи планшетҳо, зуд азхудкунии моддаҳои фаъоли рӯдаи рӯда мавҷуд аст. Нишондиҳандаи биозаврӣ аз 60% зиёд нест. Консентрати баландтарини плазма пас аз 2,5 соат ба қайд гирифта мешавад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, ин арзиш 40% кам мешавад ва муваффақияти он тақрибан 35 дақиқа манъ карда мешавад.

Метформин бо паҳншавии босуръат дар дохили бофтаҳо, инчунин сатҳи пасти мубодилаи моддаҳо хос аст. Робитаи метформин бо сафедаҳои плазма ночиз аст.

Раванди бартарафсозӣ бо иштироки системаи гурда сурат мегирад. Қобили зикр аст, ки нимрӯзӣ 6,5 соатро ташкил медиҳад.

Метформин Рихтер: дастурҳои мукаммал барои истифода

Нарх: аз 162 то 271 рубл.

Маводи мухаддир бо ғизо ё фавран пас аз истеъмол мешавад. Ҳабҳоро бояд бо миқдори кофии моеъ шуста шавад. Барои ба таври назаррас коҳиш додани эҳтимолияти нишонаҳои манфӣ, ман вояи шабонарӯзро барои 2-3 рӯш истеъмол мекунам.

Микдори доруҳо бо назардошти индекси глюкоза ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Қабули доруҳо бо миқдори 500 миллиграмм: табобатро бо вояи шабонарӯзии 0,5-1 г пас аз 10-15 рӯз оғоз кунед. Баъди зиёд шудани миқдори глюкоза мумкин аст. Аксар вақт, миқдори ҳамарӯзаи нигоҳдорӣ аз 1,5-2 г зиёд нест, баландтарин - 3 г.

Истифодаи планшетҳо бо миқдори миқдори 850 миллиграмм: дар рӯзҳои аввали табобат тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 850 мг метформинро қабул кунед. Пас аз 10-15 рӯз. духтури шумо метавонад зиёд кардани вояи шуморо тавсия диҳад. Ҳангоми терапияи нигоҳдорӣ, миқдори рӯзонаи метформин ба миқдори 1,7 г гирифта мешавад, вояи ҳадди аксар набояд аз 2,55 г зиёд бошад.

Ба беморони калонсол тавсия дода намешавад, ки дар як рӯз аз 1 г метформин истеъмол кунанд.

Дар ҳолатҳои ихтилоли ҷиддии метаболикӣ эҳтимолияти ацидози лактикӣ меафзояд, дар ин сурат коҳиши миқдори дору лозим мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Дар вақти истифодаи яквақт зиёд шудани таъсири гипогликемикӣ ба назар мерасад:

Β-блокаторҳо
NWPS
Омодагӣ дар асоси ҳосилаҳои сульфонилмочевӣ, клофибрат
Ингибиторҳои ACE ва MAO
Acarbose
Циклофосфамид
Окситетрациклин
Инсулин.

Камшавии таъсири гипогликемикӣ ҳангоми истифодаи доруҳои зерин ба қайд гирифта мешавад:

КОК
Симпатомиметика
Гормонҳои сипаршакл
GKS
Ҳосилаҳои фенотиазин ва инчунин кислотаи никотинӣ
Эпинефрин
Баъзе аз диуретикҳо ("ҳалқа" ва гурӯҳҳои тиазид)
Глюкагон.

Циметидин қобилияти рафъи метформинро ҷилавгирӣ мекунад, ки хавфи атакси лактикиро зиёд мекунад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо антикоагулянтҳо, таъсири маводи мухаддир дар асоси метформин метавонад суст шавад.

Гирифтани доруҳои спиртӣ ва дорои этил спиртӣ метавонад боиси инкишофи лакид ацидоз гардад.

Таъсири иловагӣ

Таъсироти иловагии ҳангоми истеъмоли доруҳо метавонанд дар аксуламалҳои аллергӣ, ихтилоли ҳозима, дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, метеоризм, таъми металлӣ дар даҳон нишон дода шаванд. Ин зуҳурот хеле зуд-зуд рух медиҳанд ва аз 10 нафар бештар аз 1 нафар ба назар мерасанд. Одатан, чунин зуҳурот дар аввали табобат ба амал меоянд ва онҳо мустақилона мегузаранд. Илова бар ин, зиёд кардани вояи оҳиста, чун қоида, инчунин барои аз оқибатҳои бад халос шудан кӯмак мекунад. Бо падидаҳои ногувори алоқаманд бо рӯдаи руда, тавсия дода мешавад, ки антихолинергия, антацид ё антиспазмодик қабул карда шавад.

Гипогликемия ҳамчун таъсири тараф одатан бо истифодаи ҳамзамон бо дигар доруҳо алоқаманд аст. Рӯйхати ин доруҳо дар қисми “Таъсир бо дигар доруҳо” оварда шудааст. Ацидози лактикӣ ҳамчун таъсири канорӣ, хеле кам ба амал меояд. Одатан, ин таъсир дар одамоне, ки аз фаъолияти функсионалии гурда ранҷ мебаранд, пайдо мешавад. Чунин таъсири тараф қатъшавии фаврии табобатро талаб мекунад.

Ҳангоми табобати тӯлонӣ норасоии витамини B12 аз сабаби вайрон шудани ҷабби он дар рӯда, камхунии меггалобластикӣ имконпазир аст. Афзоиши трансаминазҳои ҷигар ва гепатитҳо низ истисно карда намешавад. Ин падидаҳо пас аз қатъ гардидани дору нопадид мешаванд.

Таъсири маводи мухаддир ба аксуламали психомотор

Монотерапия бо дору ба системаи марказии асаб таъсир намерасонад. Аз ин рӯ, агар бемор танҳо метформин гирифта шавад, эҳтимол аст, ки бемор мошинро кашонад ё ба коре, ки консентратсияро талаб мекунад, машғул шавад. Аммо, ҳангоми истифодаи дигар доруҳо (ҳосилаҳои сульфонилмочевина, инсулин), аксуламали гипогликемикӣ имконпазир аст. Ба чунин беморон тавсия дода намешавад, ки бо корҳои дар боло зикршуда машғул шаванд.

Аз меъёр зиёд

Ҳатто вақте ки миқдори терапевт даҳ маротиба зиёдтар карда мешавад, беморон чунин чизе ба монанди гипогликемияро аз сар мегузаронанд. Бо вуҷуди ин, қариб ки албатта дар ин ҳолат як ҳолати ацидози лактикӣ рух хоҳад дод - аз ҳадди ҳадди ҷоизи консентратсияи кислотаи лактикӣ дар хун. Ин ҳолат хеле хавфнок аст ва ҳангоми набудани табобати мувофиқ марговар аст. Оризаҳои ацидози ширӣ:

дарди мушакҳо
судоргаҳои мушак
диспепсия
паст шудани ҳарорати бадан
аз даст додани ҳамоҳангӣ
тарсу ҳарос
паст кардани фишори хун
брадикардия.

Дар сурати набудани ёрии тиббӣ, кома инкишоф меёбад ва марг ба амал меояд. Табобати ацидози лактикиро танҳо дар беморхона гузаронидан мумкин аст. Гемодиализ, табобати симптоматикӣ тавсия дода мешавад.

Барои пешгирии ин мушкилот ҳангоми гирифтани Метформин-Рихтер, зарур аст, ки дар як сол ду маротиба консентратсияи хунро барои кислотаи лактикӣ санҷед. Бояд дар хотир дошт, ки хатари ацидози лактикӣ бо истеъмоли аз меъёр зиёди алкогол, парҳези калориянок ва фаъолияти вайроншудаи ҷигар меафзояд. Ацидози лактикӣ инчунин метавонад пас аз гирифтани агентҳои контрасти йод дошта бошад.

Дар пиронсолон сатҳи креатинини хунро давра ба давра тафтиш кардан лозим аст, то ки дар як вақт паст шудани функсияи гурда дарк карда шавад, зеро ин ҳолат инчунин метавонад ба ҷамъшавии метформин дар хун ва миқдори аз меъёр зиёди он мусоидат кунад. Ин тартиб бояд 2 маротиба дар як сол гузаронида шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Аз сабаби зиёд шудани хатари зиёдшавии лакид ацидоз, дору набояд дар якҷоягӣ бо машрубот истифода бурда шавад. Ин ба гирифтани cimetidine низ дахл дорад. Инчунин, баъзе доруҳо таъсири метформинро тақвият медиҳанд ва ба гипогликемия оварда метавонанд. Ин категория инҳоро дар бар мегирад:

циклофосфамид
Ингибиторҳои MAO
Ингибиторҳои ACE
NSAIDҳо
блокаторҳои бета,
ҳосилаҳои сулфанилюторӣ,
инсулин
салицилатҳо,
acarbose,
окситетрациклин

Контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, эпинефрин, гормонҳои сипаршакл, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, симпатомиметика, диуретикҳо самаранокии метформинро коҳиш медиҳанд.

Дар навбати худ, метформин таъсири ҳосилаҳои коумаринро заиф мекунад.

Дорои контрастҳои йод метавонад ба ҷамъшавии метформин оварда расонад.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Метформин доруи асосииест, ки ба диабетдорон фавран ва барои ҳаёт таъин карда мешавад. Сабаби вобастагии духтурон ба ин дору дар он аст:

Метформин дорои самаранокии баланди гипогликемикӣ аст, ки ба сулфанилюреас муқоиса карда мешавад. Мақсади он имкон медиҳад, ки гемоглобини глитатсияшуда ба ҳисоби миёна 1,5% кам карда шавад. Натиҷаҳои беҳтарин дар диабетҳои фарбеҳ ба назар мерасанд.
Дору бо дигар доруҳо, ки барои диабет таъин шудаанд, хуб омехта шудааст. Табобати ду ва се компонентӣ бо метформин метавонад дар аксарияти беморон ба назорати диабет ноил шавад.
Дору дорои хосиятҳои беназири дилу рагҳо мебошад. Исбот шудааст, ки гирифтани он хавфи сактаи қалбро кам мекунад, гардиши мағзи сарро беҳтар мекунад.
Метформин яке аз бехатартарин доруҳои зидди диабетикӣ мебошад. Он амалан гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, дигар паҳлӯҳои хатарноки хатарнок хеле кам ба қайд гирифта мешаванд.

Таъсири пасткунандаи қанди Метформин-Рихтер натиҷаи кори якчанд механизм мебошад, ки ҳеҷ яке аз онҳо ба синтези инсулин бевосита таъсир намерасонанд. Пас аз гирифтани ҳаб, истеҳсоли глюкоза аз ҷигар якбора қатъ карда мешавад, интиқоли он ба бофтаҳои бинобар паст шудани муқовимати инсулин беҳтар мешавад. Дастурҳо оид ба истифода қайд мекунанд, ки таъсири иловагии метформин ба беҳтар шудани назорати диабети қанд мусоидат мекунад - суръати азхудкунии карбогидратҳо аз рӯдаи ҳозима ва паст шудани иштиҳо. Тибқи тафсирҳо, ин амал метавонад ба раванди аз даст додани вазн дар диабет мусоидат кунад.

Нишондод барои истифода

Дар баррасиҳои табибон метформин аксар вақт асоси табобати диабети навъи 2 номида мешавад. Дастурҳои клиникии байнулмилалӣ ва русӣ бо ин гуфтаҳо комилан мувофиқанд. Равишҳо ба табобат тағир меёбанд, доруҳои нав ва усулҳои ташхис пайдо мешаванд, аммо ҷои метформин устувор нест.

Дорухо чунин таъин карда мешавад:

Ҳамаи диабетҳое, ки барои онҳо ислоҳи ғизо гликемияи мақсаднокро таъмин намекунад.
Дарҳол пас аз ошкор шудани диабет, агар озмоишҳо муқовимати баланди инсулинро нишон медоданд. Онро дар беморони вазни зиёд метавон қабул кард.
Ҳамчун як қисми табобат барои диабет бо бемории тӯлонӣ.
Бо диабети вобастагӣ ба инсулин, бояд вояи инсулинро кам кунед.
Беморони гирифтори синдроми метаболикӣ, предиабет ҳамчун илова ба тағйири тарзи ҳаёт.
Одамоне, ки фарбеҳӣ доранд ва хатари калони диабет доранд. Бо коҳиш додани муқовимат ба инсулин, Метформин Рихтер самаранокии парҳезро зиёд мекунад.

Дар айни замон, далелҳои имконпазирии истифодаи ин дору барои тухмдонҳои поликистикӣ ва steatosis ҷигар мавҷуданд, аммо ин нишондодҳо ҳоло дар дастур дохил карда нашудаанд.

Таъсири номатлуби метформин

Таъсири асосии метформин бо таъсири он ба суръати интиқоли ғизо тавассути меъда ва қобилияти рӯдаҳои рӯда вобаста аст, ки дар он равандҳои асосии ҳозима ба амал меоянд. Ин ихтилолҳо барои саломатӣ хавфнок нестанд, аммо таҳаммулпазирии доруро ба таври назаррас бадтар мекунанд ва аз сабаби бад будани саломатӣ шумораи радкунонро аз табобат зиёд мекунанд.

Таъсири иловагии дар рӯдаи меъдаву рӯда дар аввали табобат бо Метформин-Рихтер дар 25% диабетикҳо мушоҳида мешавад. Онҳоро бо дилбеҳузурӣ ва таъми металлӣ дар даҳон оид ба холӣ будани меъда, қайкунӣ, дарунравӣ ифода кардан мумкин аст. Таъсири номатлуб аз вобастагӣ вобаста аст, яъне вай ҳамзамон бо зиёд шудани миқдор зиёд мешавад. Пас аз ду ҳафта, рӯдаи руда ба метформин одат мекунад, аксарияти аломатҳо суст мешаванд ё нопадид мешаванд.

Тафсири диабетҳо нишон медиҳанд, ки истеъмоли доруҳо дар як вақт, мисли парҳези сахт, метавонад нишонаҳоро коҳиш диҳад, вояи шабонарӯзиро ба 3 дона тақсим кунад ва тадриҷан миқдорро аз ҳадди аққал (500, ҳадди 850 мг) зиёд кунад.

Инчунин, ҳангоми гирифтани Метформин-Рихтер дар беморони диабети қанд, аксуламалҳои аллергии пӯст, вайроншавии муваққатӣ ва ночизи фаъолияти ҷигар мушоҳида карда мешавад. Хатари онҳо хеле кам баррасӣ мешавад (то 0,01%).

Хусусияти таъсири тараф танҳо барои метформин ин ацидози лактикӣ мебошад. Эҳтимолияти он барои 100 ҳазор бемор 3 ҳолат аст. Барои пешгирӣ кардани ацидози лактикӣ шумо бояд дастурҳоро оид ба истифодабарӣ қатъиян риоя кунед, ҳангоми манъкунӣ дору истеъмол накунед, миқдори муқарраршударо зиёд накунед.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Метформин Рихтерро чӣ гуна бояд гирифт

Микдори метформин барои ҳар як диабетик шахсан интихоб карда мешавад. Дар давраи интихоб, дастур тавсия медиҳад, ки ченакҳои глюкоза зуд-зуд гузаронида шаванд.

Чӣ тавр муайян кардани истфода дилхоҳ:

Микдори аввалини он 1 таблетка Metformin-Richter 500 ё 850 ҳисобида мешавад. Дар ду ҳафтаи аввал он ислоҳ карда намешавад. Планшетҳо пас аз хӯроки шом гирифта мешаванд.
Агар ягон таъсири иловагӣ мавҷуд набошад, вояи ҳар 2 ҳафта тавассути 500 ё 850 мг зиёд карда мешавад. Таблетҳо ба 2 ва баъд ба 3 вояи тақсим карда мешаванд. Бо зиёд шудани миқдор, аввал глюкоза рӯза мегирад, баъд глюкозаи рӯзона.
Миқдори вояи беҳтарин 2000 мг. Афзоиши минбаъдаи шумораи планшетҳо бо коҳишёбии гликемия дар муқоиса бо даври аввал мушоҳида мешавад.
Ҳадди ниҳоии шабонарӯзии метформин 3000 мг, барои бемориҳои гурда - 1000 мг, дар кӯдакӣ - 2000 мг.

Духтурон ва диабетикҳо дар бораи маводи мухаддир

Бо гузашти солҳо, Метформин-Рихтер тавонист бисёр шарҳи мусбӣ ва манфӣ гирд оварад. Дар беморони гирифтори диабет ин дору хеле маъмул аст, зеро он гипергликемияро бе сабабҳои гипогликемия коҳиш медиҳад. Онҳо амали фаврии маводи мухаддирро қайд мекунанд: "аслан аз як планшет."

Метформин-Рихтер инчунин ҳамчун воситаи фишор додани иштиҳо, барангехтани ovulation дар PCOS, кам кардани ғафсии равғани пӯст дар варзишгарон истифода мешавад. Таъсирҳои иловагии метформин яксон ҳисобида мешаванд. Дар бонки piggy ҳомиладории деринаи интизорӣ ва вазни даҳҳо кило мавҷуд аст. Табиист, ки бознигариҳои манфӣ низ ҳастанд. Аксар вақт муаллифони онҳо одамоне мебошанд, ки метформинро бе машварати духтур гирифтанд, ки ба осонӣ шарҳ дода мешавад. Эндокринологҳо барои аз даст додани вазн як дору таъин мекунанд, танҳо ба беморони муқовимати инсулин, ки на ҳар як шахси комил дорад.

Духтурон самараи баланди Метформин-Рихтерро қайд мекунанд, на танҳо дар диабет, балки дар одамоне, ки дар ояндаи наздик ба диабет дучор хоҳанд шуд. Бо табобати дуруст ва муносибати масъулонаи беморон дар 75% ҳолатҳо пешгирии беморӣ имконпазир аст.

Аналогҳои дору

Ҳар гуна доруҳои русӣ бо калимаи "метформин" метавонанд Метформин-Рихтерро иваз кунанд. Онҳо аз ҷониби Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin ва дигарон истеҳсол карда мешаванд. Глифмин, Мерифатин, Багомет таркиби якхела доранд. Аналогҳои хориҷии Метформин-Рихтер - Глюкофаги фаронсавӣ, Siofor Олмон ва Метфогамма. Ин доруҳо бо потенсиал шабеҳанд, аз ин рӯ шумо метавонед онҳоро бо интихоби дубора интихоб накунед.

Барои бемороне, ки планшетҳоро таҳаммул намекунанд, духтурон ба ҷои Метформин-Рихтер тавсия медиҳанд, ки аналогҳои амалиёти дарозмуддатро бо ҳамон моддаҳои фаъол бинӯшанд: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз истифодаи он санҷед. бештар хонед >>