Техникаи инсулинии зеризаминӣ

I. Омодагӣ ба расмиёт:

1. худро бо беморон шинос кунед, ҷараён ва мақсади тартибро шарҳ диҳед. Боварӣ ҳосил кунед, ки бемор оид ба ин амал розӣ шуд.

2. Ба беморон пешниҳод кардани мавқеи бароҳат / кӯмак кардан (вобаста ба макони тазриқӣ: нишастан, хобидан).

4. Дастони худро бо роҳи гигиенӣ бо антисептики спиртдор табобат кунед (SanPiN 2.1.3.2630 -10, саҳ. 12).

5. Ба бастаи стерилияи яквақтаи кӯмаки аввалия гузоред.

6. Сӯзандору омода кунед. Мӯҳлати истифода ва қатъии бастаро тафтиш кунед.

7. Аз шиша моеъи зарурии инсулинро гиред.

Маҷмӯи инсулин аз як шиша:

- Номи маводи мухаддирро дар шиша хонед, мӯҳлати истифода шудани инсулин ва шаффофияти онро тафтиш кунед (инсулини оддӣ бояд шаффоф ва дароз бошад - абрнок)

- Инсулинро бо оҳиста гардиши шиша дар байни дастҳои худ омехта кунед (шишаро напартоед, зеро ларзиш боиси пайдоиши футури ҳаво мегардад)

- Сарпӯши резиниро дар шишаи инсулин бо матои дока, ки бо антисептик тар карда шудааст, молед.

- Нархи тақсим кардани сӯзандоруро муайян кунед ва бо консентратсияи инсулин дар шиша муқоиса кунед.

- Ба дохили сӯзандору ба дохили миқдоре, ки ба миқдори инсулин дода мешавад, ҳаво кашед.

- Ба шишачаи инсулин ҳаво ворид кунед

- Шишаашро бо сӯзандору аз болои сӯзандорӯ рехт ва миқдори инсулинро, ки духтур таъин кардааст, тақрибан 10 адад гиред (миқдори изофаи инсулин интихоби дақиқро осон мекунад).

- Барои тоза кардани футури ҳаво, ба сӯзандорӯ дар он ҷойе, ки футури ҳаво ҷойгир аст, клик кунед. Ҳангоме ки футури ҳаво сӯзандоруро боло мебарад, ба поршен фишор оварда онро ба дараҷаи миқдори муқарраршуда (минуси 10 PIECES) расонед. Агар футури ҳаво боқӣ монад, поршенро то он даме ки дар шиша нопадид шавед, пешгирӣ кунед (инсулинро ба ҳаво ворид накунед, зеро ин барои саломатӣ хатарнок аст).

- Ҳангоми ҷалби миқдори дуруст, сӯзан ва сӯзандоруро аз шиша ҷудо кунед ва ба сарпӯши муҳофизаткунанда гузоред.

- Ҷойгир кардани сӯзандороро ба лойгоҳи стерилизатсияро пӯшонида, бо матои хушкида (ё бастабандӣ аз сӯзандоруҳои яккарата) (PR 38/177) ҷойгир кунед.

6. Ба бемор пешниҳод кунед, ки макони тазриқро фош кунад:

- минтақаи девори пешоби шикам

- рони пеши берунӣ

- сатҳи болоии берунии китф

7. Дастпӯшҳои яквақтаи яккаратаро бо антисептики спиртдор табобат кунед (SanPiN 2.1.3.2630-10, саҳ. 12).

II. Иҷрои расмиёт:

9. Ҷои тазридаро бо ҳадди аққал 2 бо матои хушкида бо антисептик тар намоед. Пӯстро хушк кунед. Мӯхушккунакҳои дока дар табақи стерилизатсиянашударо партоед.

10. Аз сӯзанак сарпӯшро тоза кунед, сӯзанро бо дасти ростатон гирифта, сӯзанро бо ангушти ишора дошта, сӯзанро бо бурида нигоҳ доред.

11. Пӯстро дар майдони тазриқ бо ангуштони якум ва дуюми дасти чап дар қатори секунҷа бо пой ба поён ҷамъ кунед.

12. Сӯзанро ба пойгоҳи пӯсти пӯст дар кунҷи 45 ° ба сатҳи пӯст гузоред (Ҳангоми ворид кардан ба девори пешинаи шикам кунҷи воридшавӣ аз ғафсӣ будани сарпӯш вобаста аст: агар он камтар аз 2,5 см бошад, кунҷи воридшавӣ 45 °, агар зиёд бошад, пас кунҷи воридшавӣ). 90 °)

13. Инсулин ворид кунед. Бе хориҷ кардани сӯзан ба 10-то ҳисоб кунед (ин аз ихроҷи инсулин пешгирӣ мекунад).

14. Матои хушккардашудаи дока ва ҳосилкардаро, ки аз бикс гирифта шудааст, ба ҷои тазриқа пахш кунед ва сӯзанро тоза кунед.

15. Матои доғи стерилизатсияро дар тӯли 5-8 сония нигоҳ доред, макони сӯзандаро масҳ накунед (зеро ин метавонад ба зуд азхуд кардани инсулин оварда расонад).

III. Анҷоми расмиёт:

16. Тамоми маводи истифодашударо безарар кунед (MU 3.1.2313-08). Барои ин, аз контейнери "Барои безараргардонии сӯзандоруҳо" тавассути сӯзан, дезинфексияро ба сӯзандору кашед, сӯзанро бо кашиш аз сӯзан тоза кунед, сӯзандоруро дар зарфи мувофиқ ҷойгир кунед. Мӯхушккунии дока ба контейнер «Барои маҳфилҳои истифодашуда». (МУ 3.1.2313-08). Тоза кардани ҷӯйборҳо.

17. Дастпӯшҳоро тоза кунед, дар халтаи обногузар ранги мувофиқ барои ихтисори минбаъда ҷойгир кунед (партовҳои синфи "B ё C") (Технологияҳои иҷрои хадамоти оддии тиббӣ, Ассотсиатсияи хоҳарони тиббии Русия. Санкт-Петербург, 2010, банди 10.3).

18. Барои коркарди дастҳо ба таври гигиенӣ, резед (SanPiN 2.1.3.2630-10, саҳ. 12).

19. Натиҷаҳоро дар варақаи мушоҳидаи таърихи тиббии ҳамширагӣ, маҷаллаи м / ҳои мурофиавӣ сабт намоед.

20. Ба бемор дар бораи истеъмоли хӯрок 30 дақиқа пас аз тазриқ ёдрас кунед.

Эзоҳ:

- Ҳангоми ворид кардани инсулин дар хона, табобати пӯстро дар ҷойгоҳи сӯзандоруи спиртӣ тавсия дода намешавад.

- Барои пешгирии рушди липодистрофия, тавсия дода мешавад, ки ҳар як сӯзандории минбаъда нисбат ба пешина 2 см камтар бошад, дар рӯзҳои ҷуфт, инсулин дар нимаи рости бадан ва дар рӯзҳои тоқ ба чап.

- Шишаҳои дорои инсулин дар рафи поёни яхдон дар ҳарорати 2-10 * нигоҳ дошта мешаванд (2 соат қабл аз истифода, шишаро аз яхдон тоза кунед, то ҳарорати хонагӣ расад)

- Шиша барои истифодаи доимӣ метавонад дар 28 дараҷа дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад (дар ҷои торик)

- Инсулинро бо амали кӯтоҳ 30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд.

Технологияи иҷрои хадамоти оддии тиббӣ

3.Техникаи ба кор андохтани инсулин

Таҷҳизот: маҳлули инсулин, сӯзандоруҳои яквақтааи инсулин бо сӯзан, печҳои стерилизатсияшудаи пахта, 70% спирт, зарфҳо бо маҳлулҳои безараргардонӣ, дастпӯшҳои яккарата истифодашударо.

Омодагӣ ба одамкушӣ:

Ба бемор салом диҳед, худро муаррифӣ кунед.

Огоҳии беморро дар бораи маводи мухаддир аниқ кунед ва розигии огоҳона барои тазриқро гиред.

Дастҳоро ба таври гигиенӣ бишӯед, дастпӯшҳои хушкида пӯшед.

Ба бемор кӯмак кунед, то мавқеъи дилхоҳашро гирад (нишаста ё хобида).

Ҷои тазриқро бо ду арақи пахта дар 70% спирти ғарқ кунед. Тӯби аввал сатҳи калон аст, дуввум макони сӯзандоруи фаврӣ мебошад.

Ба бухор шудани алкогол интизор шавед.

Пӯстро бо дасти чап ба макони тазриқ дар ҷои сармо бигиред.

Бо дасти рости худ сӯзанро ба қаъри 15 мм (2/3 аз сӯзан) дар кунҷи 45 ° дар пойгоҳи сарпӯши пӯст гузоред ва ангушти ишораи шумо сӯзанро нигоҳ доред.

Эзоҳ: ҳангоми ворид кардани инсулин, сӯзандору - қалам - сӯзан ба перпендикуляр ба пӯст гузошта мешавад.

Дасти чапи худро ба ғилдиракча гузаред ва оҳиста инсулин ворид кунед. Сӯзандорро аз даст ба даст нагузоред. Боз 5-7 сония интизор шавед.

Сӯзанро тоза кунед. Ҷои тазриқро бо дупаи хушк, хушкида пахш кунед. Массаж накунед.

Беморро дар бораи саломатии худ пурсед.

Дастгоҳҳои тиббии яквақта ва истифодашавандаро тибқи қоидаҳои соҳавӣ барои безараргардонӣ ва пеш аз стерилизатсия тоза ва стерилизатсия муолиҷа кардан лозим аст.

Тоза кардани партовҳои тиббӣ мутобиқи Сан. PiN 2.1.7.728-99 "Қоидаҳои ҷамъоварӣ, нигоҳдорӣ ва нобуд кардани партовҳо аз муассисаи тиббӣ"

Дастпӯшҳоро тоза кунед, дар контейнер-контейнер бо дезинфексия ҷойгир кунед. Дастҳоро ба таври гигиенӣ бишӯед.

Огоҳ намоед (ва дар ҳолати зарурӣ тафтиш), ки бемор хӯрокро дар давоми 20 дақиқа пас аз ворид кардан мегирад (барои пешгирии ҳолати гипогликемикӣ).

Интихоби макони сирояти инсулин

Барои тазриќ инсулин истифода мешавад:

• сатҳи пеши холигоҳи шикам (ҷабби зудтарин, ки барои тазриқи инсулин мувофиқ аст) кӯтоҳ ва ultrashort амалҳо пеш аз хӯрок, омехтаҳои тайёри инсулин)
• китфи пеши-берунӣ, китфи берунӣ, буғҳо (ҷабби сусттар, барои тазриқ мувофиқанд) дароз карда мешавад инсулин)

Масоҳати сӯзандоруҳои дарозмуддати инсулин набояд тағир наёбанд - агар шумо одатан дар рони зарба бошед, пас ҳангоми ҷарроҳӣ ба китф суръати азхудкунӣ тағир меёбад, ки метавонад ба тағийрёбии қанди хун оварда расонад.!

Дар хотир доред, ки худ бо худ усули дурусти тазриқро ба рӯи китфи худ гузоштан қариб ки номумкин аст, аз ин рӯ истифодаи ин минтақа танҳо бо кӯмаки шахси дигар имконпазир аст!

Суръати оптималии азхудкунии инсулин тавассути ворид кардани он ба даст меояд фарбеҳро пӯст. Ҷорӣшавии intradermal ва дохилиамсулинии инсулин ба тағири меъёри ҷаббиаш ва тағирёбии таъсири гипогликемикӣ оварда мерасонад.

Чаро инсулин лозим аст?

Дар бадани инсон, гадуди меъда барои истеҳсоли инсулин масъул аст. Бо баъзе сабабҳо, ин орган ба таври нодуруст ба кор шурӯъ мекунад, ки он на танҳо ба паст шудани секрецияи ин гормон, балки боиси вайрон шудани ҳозима ва мубодилаи моддаҳо мегардад.

Азбаски инсулин таҷзия ва интиқоли глюкозаро ба ҳуҷайраҳо таъмин мекунад (барои онҳо ин манбаи ягонаи энергия аст), вақте ки ин камбудӣ аст, организм қудрати шакарро аз ғизои истеъмолкардаро ҷаббида наметавонад ва онро дар хун ҷамъ кунад. Пас аз он ки шакарини хун ба ҳадди худ расад, гадуди меъда як навъ сигнале мегирад, ки бадан ба инсулин ниёз дорад. Вай кӯшиши фаъолонаи таҳияи онро оғоз мекунад, аммо азбаски функсионалии он вайрон шудааст, ин, албатта, барои ӯ кор намекунад.

Дар натиҷа, организм ба стрессҳои шадид гирифтор мешавад ва боз ҳам бештар осеб мебинад, дар ҳоле ки миқдори синтези инсулини худи ӯ зуд кам мешавад. Агар бемор лаҳзаи сабук кардани ҳамаи ин равандҳоро аз даст диҳад, пас ислоҳ кардани вазъ ғайриимкон мегардад. Барои таъмин кардани сатҳи мӯътадили глюкоза дар хун, вай бояд пайваста аналоги гормонро истифода барад, ки ба дохили пӯст ба дохили пӯст ворид карда мешавад. Дар ин ҳолат, диабетҳоро лозим аст, ки ҳар рӯз ва тамоми умри худ сӯзандору гузаронанд.

Инчунин бояд гуфт, ки диабет ду намуд аст. Дар намуди 2 диабет, истеҳсоли инсулин дар бадан ба андозаи муқаррарӣ идома дорад, аммо ҳамзамон, ҳуҷайраҳо ҳассосияти худро гум мекунанд ва азхудкунии энергияро қатъ мекунанд. Дар ин ҳолат, инсулин талаб карда намешавад. Он бениҳоят кам ва танҳо бо афзоиши якбора дар шакар хун истифода мешавад.

Ва диабети навъи 1 бо вайрон кардани гадуди зери меъда ва коҳиши миқдори инсулин дар хун тавсиф мешавад. Аз ин рӯ, агар шахс ин бемориро ёбад, фавран сӯзандору таъин карда мешавад ва ба ӯ инчунин техникаи истифодаи онҳо омӯхта мешавад.

Қоидаҳои умумии тазриќ

Усули гузаронидани сӯзандоруи инсулин оддӣ аст, аммо дониши асосӣ ва азхудкунии онҳоро дар амал талаб мекунад. Аввалин нуктаи муҳим ин риоя намудани беэътиноӣ мебошад. Агар ин қоидаҳо вайрон карда шаванд, хатари сироятёбӣ ва инкишофи оқибатҳои ҷиддӣ вуҷуд дорад.

Ҳамин тавр, техникаи сӯзандору риояи меъёрҳои санитарии зеринро талаб мекунад:

• Пеш аз гирифтани сӯзандору ё ручка дастонро бо собуни бактериявӣ шуста,
• майдони тазрибаро низ табобат бояд кард, аммо бо ин мақсад маҳлулҳои спиртдор истифода намешаванд (спирти этилӣ инсулинро вайрон мекунад ва ба хун ворид шудани онро пешгирӣ мекунад), беҳтар аст бо истифода аз дастмолҳои антисептикӣ,
• пас аз тазриқ сӯзандору ва сӯзанҳои истифодашуда хориҷ карда мешаванд (онҳоро дубора истифода бурдан мумкин нест).

Агар чунин вазъе ба вуқӯъ ояд, ки бояд дар роҳ як сӯзандоруи тазриқӣ гузаронида шавад ва дар он ҷо ғайр аз ҳалли спирти спиртӣ чизе мавҷуд нест, онҳо метавонанд минтақаи идораи инсулинро табобат кунанд. Аммо шумо метавонед танҳо баъд аз он ки спирти пурра бухор шуда ва майдони коркардшуда хушк карда шавад, тазриқ диҳед.

Одатан, тазриќро ним соат пеш аз хӯрдан истеъмол мекунанд. Микдори инсулин, вобаста аз ҳолати умумии бемор, дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Одатан, ду намуди инсулин ба диабетони якбора таъин карда мешаванд - кӯтоҳ ва бо амали дароз. Алгоритми ҷорӣ намудани онҳо каме фарқ мекунад, ки ҳангоми муолиҷаи инсулин низ бояд ба назар гирифта шавад.

Минтақаҳои тазриқӣ

Инъексияи инсулин бояд дар ҷойҳои махсус ҷорӣ карда шавад, ки дар онҷо онҳо самарабахштар кор хоҳанд кард. Бояд қайд кард, ки ин тазриқҳоро ба дохили мушак ё ба дохили варим ворид кардан мумкин нест, танҳо дар бофтаи чарби зери пӯст аст. Агар дору ба бофтаи мушак ворид карда шавад, амали гормонро пешгӯинашаванда номидан мумкин аст, дар ҳоле ки худи ин амал ҳиссиёти дардоварро ба бемор меорад. Аз ин рӯ, агар шумо диабетик бошед ва ба шумо сӯзандоруҳои инсулин таъин карда шуда бошанд, дар хотир доред, ки шумо онҳоро дар ҳеҷ ҷо гузошта наметавонед!

Духтурон тазриқро дар соҳаҳои зерин тавсия медиҳанд:

• шикам
• китф
• рон (танҳо қисми болоии он,
• буғумҳо (дар қатори берунӣ).

Агар тазриќ мустақилона сурат гирад, пас ҷойҳои аз ҳама мувофиқ барои ин пўст ва шикам мебошанд. Аммо барои онҳо қоидаҳо вуҷуд доранд. Агар инсулини дарозмӯҳлат дода шавад, он гоҳ онро дар минтақаи рон ворид кардан лозим аст. Ва агар инсулинии кӯтоҳмуддат истифода шавад, беҳтараш онро ба холигоҳ ё китф ворид кардан беҳтар аст.

Чунин хусусиятҳои маъмурияти маводи мухаддир аз он иборатанд, ки дар думҳо ва китҳо ҷаббидашавии субтропик фаъолтар аст, ки барои амали тӯлонии инсулин лозим аст. Аммо дар китф ва холигоҳ сатҳи азхудкунӣ зиёд мешавад, аз ин рӯ ин ҷойҳо барои баргузории тазриқи кӯтоҳмуддати инсулин беҳтарин мебошанд.

Ҳамзамон бояд гуфт, ки минтақаҳои таъин намудани сӯзандоруҳо бояд доимо тағйир ёбанд. Дар як ҷо чанд маротиба зарба задан имконнопазир аст, зеро ин ба пайдоиши изи хунхобӣ ва доғҳо оварда мерасонад. Барои иваз кардани майдони тазриқӣ якчанд вариант мавҷуд аст:

• Ҳар дафъа тазриқ дар наздикии макони пешгирии тазриқ ҷойгир карда мешавад, ки аз он танҳо 2-3 см дуртар ҷойгир шавад.
• Масоҳати маъмурӣ (мас., Меъда) ба 4 қисм тақсим шудааст. Дар давоми як ҳафта, ба яке аз онҳо тазриқ гузошта мешавад, ва баъд дар дигараш.
• Ҷои тазриқро бояд дар қисмҳо тақсим карда, дар дохили онҳо сӯзандоруҳо гузоред, дар аввал яке ва баъд дар ҷои дигар.

Боз як ҷузъиёти муҳим. Агар минтақаи ғалтида барои қабули инсулини тӯлонӣ интихоб шуда бошад, пас онро иваз кардан мумкин нест, зеро ин ба паст шудани сатҳи ҷабби моддаҳои фаъол ва паст шудани самаранокии маводи дорувории овардашуда оварда мерасонад.

Истифодаи сӯзандоруҳои махсус

Сӯзандоруҳо барои маъмурияти инсулин силиндраи махсус доранд, ки дар он миқёси тақсимот мавҷуд аст, ки шумо метавонед миқдори дурустро чен карда метавонед. Одатан, барои калонсолон он 1 адад ва барои кӯдакон 2 маротиба камтар, яъне 0,5 адад.

Тарзи идоракунии инсулин бо истифода аз сӯзандоруи махсус чунин аст:

1. дастҳоро бояд бо маҳлули антисептикӣ табобат кунанд ё бо собуни бактериявӣ шуста шаванд;
2. ҳаво бояд ба сӯзандору ба нишондоди шумораи банақшагирифтаи воҳидҳо ворид карда шавад,
3. сӯзанаки сӯзандору бояд ба шиша бо дору ворид карда шуда, аз он ҳаво ғарқ карда шавад ва сипас дору ҷамъоварӣ мешавад ва миқдори он бояд аз миқдори зарурӣ каме зиёдтар бошад.
4. барои аз сӯзандору баровардани ҳавои барзиёд, шумо бояд сӯзанро зада, инсулини барзиёдро ба шиша партоед,
5. майдони тазриќ бояд бо мањлули антисептикї коркард карда шавад,
6. бояд дар пӯст пӯшиши пӯст ташкил кунад ва ба дохили инсулин дар кунҷи 45 ё 90 дараҷа,
7. пас аз ворид кардани инсулин шумо бояд 15-20 сония интизор шавед, сарпӯшро озод кунед ва танҳо баъд аз он, сӯзанро кашед (дар акси ҳол дору барои ворид шудан ба хун вақт надорад ва хориҷ мешавад).

Истифодаи қалами сӯзандоруҳо

Ҳангоми истифодаи қалами сӯзандору усули зерини сӯзандору истифода мешавад:

• Аввалан шумо бояд инсулинро бо риштаи қалам дар хурмо омехта кунед,
• пас барои муайян кардани сатҳи гузариши сӯзан ба шумо лозим аст, ки аз сӯзандору ҳаво хориҷ кунед (агар сӯзан баста шуда бошад, шумо аз сӯзандороро истифода бурда наметавонед),
• пас шумо бояд миқдори маводи мухаддирро бо ёрии ғилдиракчаи махсус, ки дар охири дастгоҳ ҷойгир аст, таъин намоед.
• пас макони сӯзандораро табобат кардан, сарпӯши пӯстро ташкил кардан ва мутобиқи нақшаи дар боло зикршуда доруҳоро таъин кардан лозим аст.

Аксар вақт ручкаҳои қалам барои идоракунии инсулин ба кӯдакон истифода мешаванд. Онҳо барои истифода қулайтаранд ва ҳангоми сӯзандору дард намекунад.

Аз ин рӯ, агар шумо диабетик бошед ва ба шумо сӯзандоруи инсулин таъин карда шуда бошад, пеш аз он ки онро худатон гузоред, шумо бояд аз духтур якчанд дарс гиред. Ӯ ба шумо нишон медиҳад, ки чӣ гуна тазриқро дар куҷо иҷро кардан беҳтар аст ва ғайра. Танҳо дуруст истифода бурдани инсулин ва риояи меъёрҳои он, мушкилиро пешгирӣ мекунад ва ҳолати умумии беморро беҳтар мекунад!