Инсулин Humalog чист ва ба кӣ ниёз дорад?

Ҷаласаи Шӯрои коршиносон оид ба истифодаи инсулинҳои омехтаи тайёр Humalog Mix 50 дар табобати диабети намуди 2 (T2DM) баргузор гардид. Дар доираи ҷаласаи Шӯрои коршиносон, мушкилиҳои ба даст овардани назорати самараноки гликемикӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва муассирии клиникӣ ва алгоритмҳои истифодаи омехтаҳои тайёри инсулин мавриди муҳокима қарор гирифтанд. Ҳамчун як қисми баҳс, имконияти расидан ба ҳадафҳои табобати беморони гирифтори диабети навъи 2 бо ёрии Humalog Mix 50 инсулин, нишонаҳои мушаххас ва пешгирӣ аз он, инчунин оптимизатсия кардани протоколҳои мушаххас кардани беморони табобати инсулин бо омехтаи тайёршудаи Humalog Mix 50 баррасӣ карда шуд.

Калидвожаҳо: намуди 2 диабети қанд, инсулин, омехтаи тайёр, lispro, Humalog Mix 50.

Ҷаласаи комиссияи коршиносон оид ба истифодаи омодагии пеш аз омехтаи инсулин Humalog Mix 50 дар намуди 2 диабети қанд

Гурӯҳи коршиносон оид ба самаранокӣ ва тактикаи назорати гликемикӣ тавассути инсулини пешакӣ дар T2DM омодашуда мубоҳиса баргузор намуданд. Ба ҷанбаҳои табобат бо Humalog Mix 50 диққати махсус дода шуд, аз ҷумла нишонаҳо ва истисноҳо, потенсиали ноил шудан ба ҳадафҳои табобатӣ ва беҳсозии назорати бемор.

Калидвожаҳо: диабети навъи 2, инсулин, қаблан омехта, лиспро, Humalog Mix 50

Дар доираи шӯрои коршиносон, маърӯзаҳои узви вобастаи Академияи илмҳои тиббии Русия М.В. Шестакова дар бораи мушкилоти ноил шудан ба назорати самараноки гликемикӣ дар беморони гирифтори T2DM ва S.V. Елизарова («Эли Лили») дар бораи самаранокии клиникии истифодаи омехтаи тайёршудаи Humalog Mix 50 ва алгоритми истифодаи инсулин.

Муҳокима ба аҳамияти клиникӣ ва имконияти ноил шудан ба мақсадҳои табобати беморони гирифтори диабети навъи 2 бо ёрии инсулин Humalog Mix 50, профилҳои беморон, ки ин терапевт бо омехтаи Humalog Mix 50 ва алгоритми татбиқи клиникӣ нишон дода шуда буданд.

Дар гузориши худ М.В. Шестакова қайд кард, ки ҳамасола шумораи беморони мубталои T2DM ва гирифтани инсулин афзоиш меёбад, аммо дар бисёре аз мушоҳидаҳо нишондиҳандаҳои гликемикии мақсаднок ба даст намеоянд. Яке аз сабабҳои ин саривақтии терапияи инсулин мебошад. Ҳамин тавр, тибқи тадқиқоти CREDIT, оғози терапияи инсулин дар сатҳи HbA1c 9,7% -ро ташкил дод. Тадқиқоти ACHIEVE (Барномаи A1chieve дар Русия: тадқиқоти бисёрҷонибаи перспективии самаранокӣ ва бехатарии оғоз ва пурзӯр кардани терапияи инсулин бо аналогҳои инсулин дар беморони типи 2 диабет, ки қаблан инсулинро дар амалияи клиникии ҳаррӯза қабул накардаанд) нишон дод, ки дар беморони аз базал саршаванда инсулин, сатҳи HbA1c 9,7% ва аз омехтаҳои тайёр - 10,1%, бо терапияи bolus (BBT) - 10,4%. Эҳтимол, ин аз он иборат аст, ки эндокринологҳо бар он ақида ҳастанд, ки терапияи инсулинро дар сатҳи HbA1c аз 9% оғоз кардан лозим аст.

Дар баробари ин, дар бисёр ҳолатҳо, саривақтии терапияи инсулин оқибати дарки манфии беморони ҷараёни табобати инсулин ва нодуруст шарҳ додани онҳо дар бораи терапияи инсулин мебошад. Ҳамзамон, духтурон аксар вақт дар бораи имконпазирии мураккабии терапияи инсулин, ба монанди хатари гипогликемия ва вазни зиёд дар беморон изҳори нигаронӣ мекунанд. Бояд қайд кард, ки монеаҳое, ки дар беморон ба вуҷуд меоянд, бо оғози терапияи инсулин тағир меёбанд. Ҳамин тавр, омӯзиши F.J. Сноек ва дигарон. нишон дод, ки дар бемороне, ки аллакай инсулин гирифтаанд, дарки манфии ҷараёни терапияи инсулин дар муқоиса бо беморони инсулин кам мешавад. Ин бешубҳа саволро ба миён мегузорад, ки тавассути баланд бардоштани салоҳияти беморон, аз ҷумла тавассути баланд бардоштани дониш дар бораи бемории онҳо, монеаҳои тиббиро барои табобати саривақтӣ ва муассири инсулин коҳиш додан мумкин аст.

Зарурати назорати қатъии гликемикӣ на танҳо саривақтии терапияи инсулинро талаб мекунад, балки интихоби миқдори муносиб ва самарабахши инсулинро барои ноил шудан ба арзишҳои мақсадноки гликемия талаб мекунад.

Оғоз ва тақвият бахшидани терапияи инсулин равишҳои гуногун мавҷуданд. Мувофиқи тавсияҳои ADA / EASD, беморонеро, ки барои табобати шифоҳии гипогликемикӣ шифоҳӣ нагирифтаанд, одатан терапияи базалии инсулин таъин карда мешавад. Агар ҳадафҳои назорати гликемикӣ ба даст наоянд ё онро бо реҷаи кунунии табобат нигоҳ доштан имконнопазир бошад, инсулин прандиалӣ илова кунед. Табобат бо омехтаҳои тайёр ҳамчун алтернатива дар оғоз ва шадиди терапияи инсулин дониста мешавад. Дар тавсияҳои Русия, бар хилофи тавсияҳои ADA / EASD, омехтаҳои тайёр ҳам дар оғози терапияи инсулин ва ҳам инсулини базальӣ ва инчунин шиддатнокӣ бо инсулини прандиалӣ истифода мешаванд. Интихоби режими терапияи инсулин, пеш аз ҳама, аз сатҳи гликемия, риояи табобат ва тарзи ҳаёти бемор вобаста аст.

Баррасии ҷанбаҳои калидии назорати самараноки диабет, коршиносон ба хулоса омаданд, ки эндокринологҳо фикр мекунанд, ки оғози терапияи инсулин дар сатҳи HbA1c 9% метавонад ба алгоритме алоқаманд бошад, ки ин нишондодро барои беморони T2DM ҳангоми табобати паст кардани шакар муқаррар кунад, ки инсулин доруи сатри аввал мебошад. Коршиносон зарурати аниқтар муайян кардани ҳадафҳои гликемикиро иброз доштанд, зеро имконпазир аст, ки фардикунонӣ мақсадҳои умумиҷаҳонии терапияро вайрон кунад. Ғайр аз он, зарур аст, ки нусхаҳои соддакардашудаи алгоритмҳои тактикаи терапевтӣ барои табобати паст кардани шакар ба беморони T2DM мавҷуданд. Вобаста ба мушкилоти ноил гардидан ба мақсадҳои табобат дар як гурӯҳи бемороне, ки аллакай терапияи инсулинро гирифтаанд, коршиносон ба хулоса омадаанд, ки терапияи таъиншудаи инсулин дастгирии фаъолро талаб мекунад, яъне назорати мунтазами худидораи гликемия, ҳисоб кардани карбогидратҳо дар ғизо ва ислоҳи вояи инсулин, вай бесамар аст.

Яке аз роҳҳои ноил шудан ба назорати самараноки метаболикӣ дар T2DM ҷорӣ намудани таҷрибаҳои клиникии аналогҳои муосири инсулин бо хусусиятҳои мукаммали фармакокинетикӣ ва фармакодинамикӣ мебошад, ки имкон медиҳад режими терапияи оптималии инсулинро бо дарназардошти хусусиятҳои инфиродӣ интихоб кунед. Инсулинҳои пеш аз омехта бо таносуби муқарраршудаи инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат, ки барои беморон, ки низоми оддии ва муносиби табобати инсулинро талаб мекунанд, беҳтарин ва асоснок мебошанд, дар табобати беморони типи 2 диабети васеъ истифода бурда мешавад.

Humalog Mix 50 дар Русия омехтаи нави омехтаи инсулин аст, ки дорои лиспро инсулин ва таваққуфи протамини он дар 50:50 аст. Давомнокии миёнаи амал тавассути суспензияи протаминии инсулин (50%) таъмин карда мешавад, ки ин секрецияи асосии инсулинро тақлид мекунад ва lispro инсулин (50%) як ҷузъи ултрасорт буда, пас аз хӯрдан гликемияро коҳиш медиҳад. Ин дору осонии истифода ва хусусиятҳои беназири амали ултрасорт доруи Humalog -ро дар бар мегирад.

Коршиносон натиҷаҳои таҳқиқоти клиникиро муқоисаи инсулин Humalog Mix 50 бо нақшаи: як маротиба дар як рӯз як маротиба гларгин ва се тазриқи лизро инсулинро пеш аз хӯрокхӯрӣ дар беморони гирифтори T2DM, назорати нокифояи гликемикӣ ҳангоми табобат бо инсулин гларгин ва доруҳои гипогликемикӣ. Ҳадафи асосии тадқиқот нишон додани самаранокии инсулин lyspro mix 50 дар муқоиса бо режими болусии терапия буд. Дар ҷараёни таҳқиқот, ба маҳдудияте нарасидаанд, ки самаранокии омехтаи тайёри Humalog Mix 50 -ро дар муқоиса бо режими болус исбот кунад, аммо самаранокии баланди ин низом дар асоси маълумоти гирифташуда барои коҳиш додани гемоглобин, ки аз ҳисоби миёнаи гурӯҳи 1 ба даст омадааст, нишон дода шудааст. , 87% аз арзиши аввалия, дар ҳоле ки ҳисоби миёнаи HbA1c дар тамоми гурӯҳ 6,95% буда, ҳадафи HbA1c аз 7,0% буд. Ҳамзамон, дар гурӯҳи бемороне, ки гларгини инсулинро дар якҷоягӣ бо маъмурияти сесолаи инсулини лиспро пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд, коҳиши гемоглобини гликогин 2,09% -ро ташкил дода, ба ҳисоби миёна дар гурӯҳ 6,78% -ро ташкил додааст. Қайд карда шуд, ки зиёда аз 80% беморон дар ҳарду гуруҳҳо аз 7,5% HbA1c ба ҳадаф расиданд. Таносуби бемороне, ки ба HbA1c аз 7,0% расидаанд, дар гурӯҳи ибтидоӣ-bolus 69% ва дар гурӯҳи Humalog Mix 50% буданд.

Ҳангоми муҳокимаи басомади аксуламалҳои гипогликемикӣ қайд карда шуд, ки ҳарду намуди терапияи инсулин ба ҳам баробаранд. Ҳарду басомади умумии гипогликемия ва басомади рӯзона ва гипогликемияи шадид дар гурӯҳҳо фарқ надоштанд.

Натиҷаҳои озмоишҳои клиникии пешниҳодшуда, ки самаранокӣ ва бехатарии истифодаи Humalog Mix 50 -ро ҳамчун алтернатива ба BBT нишон медиҳанд, коршиносон аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият доранд ва қарор доданд, ки маводи мухаддир Humalog Mix 50 метавонад дар бозори Русия талабот дошта, имкониятҳои эндокринологро дар интихоби стратегияи оптималии табобати инсулин, ки ба шумо имкон медиҳад ҳадди аксарро фароҳам оварад, васеъ мекунад. табобат.

Коршиносон истифодаи доруро ҳамчун як қисми нишондодҳои ба қайд гирифташуда барои табобати беморони гирифтори диабет, ки табобати инсулинро талаб мекунанд, тавсия доданд.

Дар рафти мубоҳисаҳо коршиносон профилҳои гуногуни беморони гирифтори диабети 2-ро муоина карданд, ки барои онҳо маъмурияти инсулин Humalog Mix 50 беҳтарин интихоби беҳтарин хоҳад буд:

• - ҳамчун алтернатива ба реҷаи базалулусии терапияи инсулин барои беморон, ки қобилияти тазриқи чандинкаратаи ду намуди инсулинро доранд ва қодир нестанд, ки барои самаранокии терапияи базулус такрории мустақили худтанзимкунии гликемия гузаранд,
• - барои бемороне, ки табобати инсулинро барои ислоҳи рӯза ва гликемияи пас аз таваллуд талаб мекунанд, аммо бо ҳадафҳои камтари табобат - HbA1c 7.5% ё бештар аз он,
• - барои беморони ҷубронкардашуда дар омехтаи тайёри инсулин (30/70 ва 25/75) дар реҷаи маъмурияти дукарата (дар субҳ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ) аз сабаби гликемияи шадиди пострандиалӣ (BCP), ки воридкунии иловагии инсулини кӯтоҳмуддатро барои назорат лозим аст BCP пас аз хӯроки нисфирӯзӣ. Барои чунин беморон, Humalog Mix 50 дар режими 3 тазриқи дар як рӯз як ҳалли оддӣ ва қулай бидуни ниёз ба илова кардани навъи дуввуми инсулин,
• - барои беморон, ки барои инсулини базалӣ ҷуброн карда нашудаанд, ва БСП-и шадид бо истифодаи хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой ва тағир додани одатҳои онҳо нест;
• - барои бемороне, ки режими терапияи инсулинро дар таносуби 50% ва 50% компоненти прандиалӣ мегиранд, аммо онҳо бояд режими терапияи инсулинро содда кунанд, масалан, вақте беморон аз беморхона ба режими амбулаторӣ бароварда мешаванд.

Низоми ташаббускори Humalog Mix 50 ва титратсияи инсулин низ як ҷузъи шӯрои коршиносон ба шумор мерафт ва миқдори умумии шабонарӯзӣ ва шумораи тазриқи ин навъи инсулин вобаста ба ниёзҳои шахс, бемор, тарзи ҳаёт, парҳез ва гликемияи мақсаднок муайян карда мешавад. Агар Humalog Mix 50 алтернатива ба режими bazal-bolus терапияи инсулин бошад ва қадами навбатӣ пас аз инсулин бошад, пас миқдори умумии шабонарӯзии инсулини базалӣ, ки бемор қаблан гирифтааст, ба се қисм тақсим карда мешавад ва ҳамчун Humalog Mix 50 пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ ҷорӣ карда мешавад. . Аммо, терапияи инсулинро ҳам бо як тазриқ дар хӯроки калонтарин ва ҳам дар як рӯз бо 2 ва 3 сӯзандору оғоз кардан мумкин аст. Минбаъд, титркунии вояи ҳар яке аз се тазриқ ба он дараҷае мерасад, ки ноил шудан ба ҳадафҳои табобатии назорати гликемикиро таъмин мекунад. Аз ҷиҳати амалӣ, қайд кардан бамаврид аст, ки Humalog Mix 50 тамоми хосиятҳои инсулинро Humalog нигоҳ медорад ва истифодаи он ҳам фавран пеш аз хӯрок, ҳам дар вақти хӯрокхӯрӣ ва ҳам пас аз хӯрок имконпазир аст, ки сифати беморро беҳтар мекунад.

Таъсири чашмдошти инсулин Humalog

Гормонҳои табобатии инсулинро тасниф мекунанд:

• бо давомнокии амали онҳо - дарозмуддат, миёна, кӯтоҳ, ултрасорт, дароз ва омехта,
• аз рӯи пайдоиши моддаҳои фаъол - гӯшти хук ва ҳосилаҳои семисинтетикии он, аз ҷониби генетикӣ тарҳрезишудаи инсон ва аналогҳои тағирёбандаи он.

Инсулин Ҳумалог номи патентии бренди фаронсавии дору бо моддаҳои фаъоли Lizpro (Insulin lispro) - як аналоги ген-рекомбинатсияи гормоне мебошад, ки аз тарафи бета ҳуҷайраҳои ғадуди инсон истеҳсол мешавад. Ягона фарқияти он аз гормонҳои табиии инсулин, тартиби мутаносиби пролин (№ 28) ва лизин (№ 29) дар молекулаҳои он боқимондаҳои кислотаи аминокислотаҳо мебошанд.

Чунин тафовут қасдан эҷод шудааст. Бо шарофати ӯ, инсулин Humalog ва синонимҳои онро ҳам беморони гирифтори диабети навъи 1, ки норасоии гормонҳои нақлиётиро пур мекунанд ва инчунин беморони гирифтори диабети навъи 2, ки мембранаҳои ҳуҷайрааш муқовимати инсулинро (иммунитет) ба гормонҳои худи инсулин доранд, метавонанд истифода баранд.

Инсулин - гормонҳои интиқолкунанда, ки мембранаи ҳуҷайраро барои глюкоза мекушояд

Монопрепаратҳои шифобахш бо ген-рекомбинант Lizpro ба гормонҳои инсулин аз амали ултрасорт тааллуқ доранд. Вақти пешбинишудаи пастшавии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун 10-20 дақиқа пас аз воридшавӣ дар зери пӯст аст. Ҳадди максималии таъсир дар давоми 1 то 3 соат мушоҳида мешавад ва давомнокии умумии таъсири гипогликемӣ 3-5 соат аст.

Барои маълумот. Диабетшиносони ботаҷриба ба инсулин вобастагӣ доранд ва «шурӯъкунандагон» бояд дар хотир доранд, ки тазриқи гормонҳои ултрасорт ҳам ба калонсолон ва ҳам ба кӯдак таъсир мерасонад - пас аз 10 дақиқа, агар шумо онро ба зери пӯст дар холигоҳи поёни ворид кунед ва пас аз 20 дақиқа, агар сӯзандору бошад. дар китф сохта шудааст. Бо вуҷуди ин, давомнокии таъсир комилан инфиродӣ аст ва бо мурури замон метавонад тағир ёбад.

Механизми асосии амал танзими мубодилаи моддаҳои карбогидрат-липид ва кӯмак дар истифодаи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо аз ҳисоби пур кардани миқдори нокифояи гормонҳои инсулин мебошад, ки бе ин манбаи асосии энергия (глюкоза) аз мембранаҳои ҳуҷайра ба мобайни онҳо гузашта наметавонанд.

Илова ба азхудкунии глюкоза ва паст кардани консентратсияи он дар плазмаи хун, инсулин Humalog чунин таъсир дорад:

• сатҳи кислотаҳои равғанӣ, глицерол ва гликогенро дар ҳуҷайраҳои нахҳои мушакҳои skeletal афзоиш медиҳад;
• Истеҳсоли пайвастаҳои сафедаҳоро афзоиш медиҳад;
• истифодаи кислотаҳои аминокислотаҳоро пуршиддат мекунад,
• сатҳи гликогенолиз ва глюконеогенезро паст мекунад.

Ба нота. Воқеан, дар муқоиса бо гормон, ки ба таври генетикии аз ҷониби инсон офаридашудаи инсулин таҳия шудааст, дараҷаи коҳиши гипергликемия пас аз хӯрдан бо Лизро Инсулин бештар возеҳтар аст.

Ҳамаи доруҳои инсулин дар заминаи парҳез ва маҳдудиятҳои он 1700-3000 ккал истифода мешаванд

Нишондодҳо, зиддиятҳо, паҳлӯҳои тараф ва дигар нюанҳо

Дастуруламал барои маводи мухаддир Инсулин Humalog дорои ҷузъҳои зерин аст:

• Нишондодҳо - T1DM, T2DM, диабети ҳомиладоршавӣ, муқовимати шадиди инсулин ба зери пӯст, гипергликемияи ислоҳнашаванда баъд аз пострандиалӣ, бемории тасодуфан ҳамроҳшуда, ки ҷараёни диабетро душвор месозанд ва ҷарроҳии беморони диабетик.
• Гайринишондод - шароити гипергликемикӣ, баландшавии ҳассосияти инфиродӣ.
• Таъсири иловаги - presbyopia объективи муваққатии инсулин, варамкунии инсулин ва аломатҳои маъмулии гипогликемикӣ:
  1. дарди сар
  2. палати табиии ғайриоддӣ аз пӯст,
  3. арақхӯрӣ, арақи калон зиёд,
  4. дарди дил ва суръати дил
  5. ларзиши дасту пой, ҷароҳатҳои мушакҳо, ҷойҳои миоклоникӣ, парестезия ва намудҳои гуногуни парез,
  6. кам шудани вазифаҳои зеҳнӣ,
  7. халалдор шудани хоб
  8. ташвишовар.

Сӯзандори глюкагон бояд дар маҷмӯаи кӯмаки аввалияи инфиродӣ бошад

• Аз меъёр зиёд - прекома гипогликемикӣ ва кома. Ин шартҳоро тавассути маъмурияти пуст ва дохилиамераи глюкагон қатъ мекунанд. Агар чунин дору вуҷуд надошта бошад ё дар натиҷаи истифодаи он натиҷаи дилхоҳ ба даст наомадааст, вуруди фаврии маҳлули тайёркардаи глюкоза ба раг ворид карда мешавад.
• Эҳтиёт бошед. Дар беморони гирифтори мушкилоти гурдаҳо ва ҷигар, ҳангоми машқи шадиди ҷисмонӣ, ҳангоми мавҷуд набудани карбогидратҳо дар ғизо, инчунин ҳангоми табобати бета-блокаторҳо, сульфаниламидҳо ё МАО ингибиторҳо ҳангоми истеъмоли доруҳои спиртӣ ё спиртдор, талабот ба ин дору ба қадри кофӣ кам карда мешавад. Зиёд кардани миқдор метавонад ҳангоми бемории сироятӣ, таҷрибаи эҳсосотӣ, ҳангоми вайрон кардани парҳез, ҳангоми табобат бо диуретикҳои тиазид, контрасептивҳои шифоҳӣ, трисикло-антидепрессантҳо ва глюкокортикостероидҳо талаб карда шавад.
• Микдори таъиншуда Lizpro (Humalog) дар зери пӯст, аз 4 то 6 бор дар як рӯз. Як вояи якдафъаина, миқдор ва вақти ҳар як тазриқ аз ҷониби эндокринолог интихоб карда мешавад. Як тазриқи як маротиба бо зиёда аз 40 PIECES иҷозат дода мешавад танҳо дар ҳолатҳои махсус. Ҳангоми гузариш ба монизиотерапияи Lizpro бо ҳамҷинсгарои хуки фаврӣ ислоҳкунии миқдор зарур аст. Ҳангоми таҳвил ва дарҳол пас аз он, миқдори дору ба таври назаррас коҳиш дода мешавад. Модари ҷавоне, ки шири сина мекашад, метавонад бемории диабет дошта бошад, метавонад миқдор ва / ё ислоҳи парҳезро тақозо кунад.
• Хусусиятҳои нигоҳдорӣ ва истифода. Омодагии инсулин бояд дар рафи поёни яхдон нигоҳ дошта шаванд. Пеш аз воридкунӣ, вояи "гарм карда мешавад" ва дар байни нахҳо аз 10 то 20 маротиба афзояд. Эҳтиёт бояд шуд, то тазриқ ба раги хун ворид нашавад.

Огоҳӣ! Ҳангоми ворид намудани омодагӣ хунукӣ, агар алкогол пӯстро ба даст орад ё бинобар таъсири анаболитикии он, нуқси косметикӣ (липохиптрофия) пайдо шавад, ки ҷабби маводи мухаддирро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, ҳангоми сӯзандору шумо бояд ҳамеша ҷои ҷойгиркунии тазриқҳоро тағйир диҳед ва ҳангоми дар як ҷой, масалан дар меъда, сӯзондан, дар байни онҳо 1 см масофа гузоред.

Фарқиятҳо Humalog Mix 50 ва Mix 25 аз ultrashort Humalog

Дар омодагӣ омехта Humalog ба таври илова 6 моддаҳои иловагиро дар бар мегирад

Инсулин Humalog Mix 50 ва Инсулин Humalog Mix 25 намояндагони гуруҳи омехтаи инсулин мебошанд. Онҳо омехтаи маҳлули ултраашорт Лизпро бо суспензии протеини Lizpro мебошанд, ки ба гормонҳои давраи миёна дахл дорад. Таносуби ин моддаҳо дар Mix 50 - 1 ба 1 ва дар Mix 25 - 1 ба 3 аст.

Суръати фарорасии амал барои ҳамаи Humalogs яксон аст, аммо давомнокии авҷи (консентратсияи максималии хун дар хун) гуногун аст ва бинобар протеини Lizpro, амали профили инсулин тамдид карда мешавад. Ба шарофати ин, барои баъзе беморон дар як рӯз 3-2 тазриқи MIX50 ё 2-1 тазриқи MIX25 кифоя хоҳад буд.

Хусусиятҳои истифодаи омодагӣ ба омехта Humalog

Картридж ва яке аз навъҳои Quick Pen-injektor

Диабетҳое, ки намудҳои омехтаи инсулин Humalog месозанд, бо сабаби он ки протамини Лизпро дар шакли суспензия мавҷуд аст ва дар таркибҳо омилҳо мавҷуданд, на танҳо дору бояд пеш аз ворид кардан дору гарм карда шавад, аммо чораҳои зерин бояд қатъиян риоя карда шаванд:

• моеъро бо гардиши патрон ё қаламчаи сӯзандору 180 дараҷа барқарор намоед
• шумораи гардишҳо - 10-12 маротиба,
• суръат ва табиати ҳаракат ҳамвор аст, тақрибан 1 гардиш дар як сония,
• аз пайдоиши кафк, ки ҳангоми кам кардани воя инъикос мешаванд, эҳтиёт шавед;
• Агар ҳангоми паридан як садо шунида бошед, натарсед ва маводи мухаддирро ба манфиати худ ба ларза надиҳед - ҳар як картридж ё ручка дорои дакикаи хурд мебошад, ки ба омезиши ҳамаи ҷузъҳои дору кӯмак мекунад.

Муҳим! Агар пас аз парҳез кардан омодагии омехта як қатор пайдарҳамии сафедпӯст ба монанди ширро ба даст наоварад, вале пасмондаҳо пайдо шудаанд, истифодаи чунин доро манъ аст.

Қоидаҳои истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳои QuickPen

Агар тугма бо риояи тамоми қоидаҳои техникаи воридкунӣ зич пахш карда шавад, қаламчаи сӯзандоруро бо нав иваз намоед

Дар айни замон, ҳам инсулини ултра кӯтоҳ ва ҳам инсулин Humalog ва Humalog Mix-50 ва Humalog Mix-25 дар қаламҳои сӯзандоруҳои қобили истифода дастрасанд.

Ҳангоми истифодаи чунин дастгоҳҳои муносиб қоидаҳо ва чораҳои эҳтиётии зеринро риоя кардан лозим аст:

• қаламҳои сӯзандоруатонро ба диабетҳои дигар гузаронед,
• барои ҳар як тазриқи минбаъда танҳо сӯзанҳои нави Becton Dickinson & C гиред,
• қалами сӯзанакро истифода набаред ва ҳамеша бо худ як дастгоҳи дигарро гиред, ки дар сурати "ногаҳонӣ" пайдо шудани норасоии моддаҳо барои як тазриқ муфид хоҳад буд,
• диабетикҳои қобилияти биноиашон суст барои тазриқ бо қалам бо кӯмаки одамоне, ки онро хуб мебинанд ва метавонанд истифода баранд, ниёз доранд.
• лифофаи рангро аз тугмаи вуруди қалами сӯзандору хориҷ накунед, он метавонад дар ҳолатҳои фавқулодда муфид бошад ва ба духтури ёрии таъҷилӣ хабар диҳед, ки кадом дору гуноҳи пешоби гипогликемияи шумо ё кома мебошад,
• расму одатҳои муқаррарӣ пеш аз ҳар як сӯзандору бояд мӯҳлати нигоҳдории маводи мухаддир ва санҷиши омодагии қалами сӯзандораро барои истифода тафтиш кунанд (озод кардани миқдори ками моеъро дар лоғари борик) ва пас аз анҷом ёфтани раванд назорат кардани миқдори боқимондаи маводи мухаддир,
• сахтгирии зарбаи тугмаи ворид намудани вояи таъсир аз диаметри сӯзан ва вайронкунии беэътидолии он, фишор ба зуди ва тез, хок ё дигар зарраҳои механикии хурд, ки ба дастгоҳ ворид мешаванд,
• қалам ва сӯзанҳоро ҳамеша дар алоҳидагӣ нигоҳ доред, нигоҳ доштан бо сӯзан ба замим воридшуда ба дору ворид мешавад, ки он миқдори вояи воридшударо ба таври чашмрас коҳиш медиҳад;
• дар ҳавои гарм, ҳангоми истифодаи қалами сӯзандоруҳо берун аз хона сарпӯши махсуси гармиро барои нигоҳдории он истифода баред,
• Аз эндокринологи худ маслиҳат гиред, ки дар куҷо ва чӣ гуна халос кардани сӯзанҳо, қаламҳои сӯзандоруҳо ва кафкҳои яквақта пур карда шавад.

Дар ниҳояти кор, мо пешниҳод кардани видеои видеоро аз эндокринолог дар бораи қоидаҳо ва усули истифодаи препаратҳои инсулин, вобаста аз намуди дастгоҳе, ки ин доруҳои гормоналӣ мегузаронанд, пешниҳод менамоем.

Шакли вояи

Таваққуф барои истеъмоли пӯст.

1 мл дорои:
моддаҳои фаъол: инсулин lispro 100 IU,
иловаҳои иловагӣ: metacresol 2.2 мг. моеъи фенол 1,0 мг, глицерол (глицерин) 16 мг, протеини сулфат 0,19 мг, фосфати гидрогении натрий 3,88 мг, оксиди руҳ qs барои гирифтани ионҳои руҳ 30,5 мкг, об барои воридкунӣ то 1 мл, 10% маҳлули кислотаи кислотаи ва / ё 10% маҳлули гидроксиди натрий ба pH аз 7.0-7.8.

Суспензияи сафед, ки эксфолиатсия мекунад ва як хурӯши сафед ва фавқулоддаи тоза, рангин ё қариб рангорангро ташкил медиҳад. Боришот бо ларзиши мулоим ба осонӣ барқарор мешавад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакодинамика
Humalog Mix 50 омехтаи тайёр иборат аст, ки аз маҳлули 50% инсулин lispro (аналоги фаврии амалкунандаи инсулини инсон) ва суспензии протеини lispro 50% (аналоги инсулини инсонии дарозии миёна) иборат аст.

Амали асосии лиспулии инсулин танзими мубодилаи глюкоза мебошад.

Ғайр аз он, он ба бофтаҳои гуногуни бадан таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дорад. Дар бофтаи мушак зиёдшавии миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол ба назар мерасад. зиёдшавии синтези сафедаҳо ва истеъмоли афзудаи аминокислотаҳо, аммо камшавии гликогенолиз, глюконеогенез ба назар мерасад. кетогенез. липолиз. катаболизми сафеда ва раҳо кардани кислотаи аминокислотаҳо.

Инсулини Lyspro нисбат ба инсулини инсон баробар аст, аммо таъсири он тезтар ва камтар боқӣ мемонад.

Пурра азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин ба макони тазриқӣ (холигоҳи, сина, доғҳо), вояи (миқдори инсулини воридшуда), таъминоти хун, ҳарорати бадан ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Пас аз тазриқи зеризаминии Humalog® Mix 50, зуд фарорасии амал ва оғози барвақти фаъолияти баландтарини лиспулии инсулин мушоҳида мешавад. Оғози амали дору пас аз тақрибан 15 дақиқа, ки имкон медиҳад, ки дору фавран пеш аз хӯрок (0-15 дақиқа пеш аз хӯрок) дар муқоиса бо инсулини оддии одам, ворид карда шавад. Пас аз тазриқи зеризаминии Humalog® Mix 50, зуд фарорасии амал ва оғози барвақти фаъолияти баландтарини лиспулии инсулин мушоҳида мешавад. Профили амали протеини lyspro протеини ба профили амали анъанавии инсулин-изофан бо давомнокии тақрибан 15 соат монанд аст.

Фармакокинетика
Лиспро фармакокинетикии инсулин зуд азхудкунии босуръат тавсиф мешавад ва пас аз ворид намудани пӯст ба 30-70 дақиқа мерасад. Фармакокинетикаи таваққуфи инсулин лизропротамин ба инсулинии амалкунанда (инсулин-изофан) шабеҳ аст. Фармакокинетикии доруи Humalog Mix 50 бо хосиятҳои фармакокинетикии ду компоненти дору муайян карда мешавад.

Бо истифодаи инсулини лизро, ҷаббида нисбат ба инсулини инсон дар беморони норасоии гурда зудтар аст. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 фарқиятҳои фармакокинетикӣ байни инсулини лиспро ва инсулини ҳалшаванда дар одам, дар доираи васеи функсияи гурда, новобаста аз функсияи гурда мушоҳида карда мешавад. Ҳангоми ворид кардани лиспро инсулин дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар беморони норасоии ҷигар, зудтар ҷаббида ва рафъи тезтар ба назар мерасад.

Бо эҳтиёт:

Давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
Ҳангоми нокомии гурда, норасоии ҷигар, стрессҳои эмотсионалӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, тағир додани парҳези муқаррарӣ, талабот ба инсулин метавонад тағир дода шавад ва як миқдори ислоҳи инсулин тағир дода шавад.
Бо ҷараёни дарозмуддати диабети қанд, нейропатияи диабетӣ ё бо истифодаи агентҳои бастани бета-адренергӣ, нишонаҳое, ки гипогликемияро пешгӯӣ мекунанд, метавонанд тағир ёбанд.

Дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода баред

Таҳқиқоти ҳайвонот ҳосилхезии беқурбшуда ё таъсири манфии лизро инсулинро ба ҳомила ошкор накардаанд. Ягон озмоиши клиникии назоратшудаи истифодаи инсулини лизро дар занони ҳомила вуҷуд надорад. Азбаски таҳқиқоти таъсири маводи мухаддир ба таҷдиди ҳайвонот на ҳама вақт экстраполятсияи таъсирро ба бадани инсон имкон медиҳад, зеро доруи Humalog® Mix 50 ҳангоми ҳомиладорӣ бояд танҳо дар ҳолати зарурати клиникӣ истифода шавад.

Ба беморони диабети қанд, тавсия дода мешавад, ки ба духтур дар бораи ҳомиладории саршуда ё банақшагирифташуда хабар диҳед.

Дар давраи ҳомиладорӣ назорати ҳолати бемороне, ки табобати инсулинро мегиранд, ниҳоят муҳим аст. Талабот ба инсулин ҳангоми триместри аввал коҳиш меёбад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Ба беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми синамаконӣ бояд меъёрҳои инсулин, парҳез ё ҳарду танзим карда шаванд.

Микдори таъин ва истифода

Микдори Humalog Mix 50 вобаста аз консентратсияи глюкозаи хун аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.

Низоми маъмурияти инсулин инфиродӣ аст.

Доруро тангона ба кор бурда шаванд. Ба дохили варид ворид кардани доруи Humalog® Mix 50 қобили қабул нест.

Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Сӯзандоруҳои зеризаминиро ба китф, раг, дум ва шикам додан лозим аст. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд ҷойгузин шаванд, то ҳамон ҷо дар як моҳ на бештар аз як маротиба истифода бурда шавад. Ҳангоми омодагӣ ба зеризаминии Humalog® Mix 50, бояд маводи нашъаовар ба люменҳои рагҳои хун пешгирӣ карда шавад. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад.

Барои тавсияҳо дар бораи насб кардани картридж дар дастгоҳ барои омодагӣ ба Humalog® Mix 50 ва гузоштани сӯзан ба он, қабл аз истифода бурдани он, дастурҳои истеҳсолкунандаи дастгоҳро барои додани инсулин мутолиа кунед. Дастурҳои хондашударо қатъиян риоя кунед.

Пас аз ворид намудани пӯсти зеризаминии Humalog® Mix 50, зуд сар задани амал ва авҷи барвақт дар фаъолияти инсулинии лизро мушоҳида мешавад. Бо шарофати ин, Humalog® Mix 50 метавонад фавран пеш аз хӯрок ё пас аз хӯрок қабул карда шавад. Давомнокии амали боздоштани лизропротамин инсулин. ки як қисми Humalog Mix 50 аст. Он ба давомнокии амали инсулин-изофан шабоҳат дорад.

Профили амали инсулин, новобаста аз навъи он, ҳам дар беморони гуногун вобаста аз хусусиятҳои инфиродӣ ва ҳам дар як бемор вобаста ба вақти мушаххас ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. Ҳамчун ҳама гуна дигар препаратҳои инсулин, давомнокии амали Humalog® Mix 50 аз миқдор, макони тазриқӣ, таъминоти хун, ҳарорати бадан ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Омодагӣ ба муқаддима
Дарҳол қабл аз истифода картриджи Humalog® Mix 50 бояд дар байни хурмо даҳ маротиба ғелонда шуда, ба ларза печонда шуда, 180 ° -ро 10 маротиба такмил дода инсулинро то он даме ки моеъи ягонаи булутӣ гардад. Нагузоред, ки ин ба пайдоиши кафк оварда расонад, ки метавонад ба вояи дуруст халал расонад. Барои осон кардани омехта, дар дохили картридж дакикаи шишагини хурд мавҷуд аст.

Humalog® Mix 50-ро истифода набаред, агар он пас аз омезиш палақҳо дошта бошад.

Маъмурияти вояи

1. Дастҳои худро шуст.
2. Сайти тазриқро интихоб кунед.
3. Пӯстро дар ҷойгоҳи сӯзандору тавре ки духтур тавсия додааст, тайёр кунед.
4. Сарпӯши муҳофизати берунаро аз сӯзан дур кунед.
5. Пӯстро ислоҳ кунед, онро дар сарпӯши калон ҷамъ кунед.
6. Сӯзанро ба сарпӯшаки ҷамъшуда ба таври зердараҷа ворид кунед ва мувофиқи дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору тазриқи тазриқро анҷом диҳед.
7. Сӯзанро тоза кунед ва ҷои обгузарро бо даббоғчаи пахта дар тӯли якчанд сония оҳиста пахш кунед. Ба сайти тазриқ андозед.
8. Бо истифода аз сарпӯши сӯзанҳо сӯзанро кушоед ва ба он партоед.
9. Сарпӯшро ба қалами сӯзанҳо ҷойгир кунед.

Барои тайёркунии Humalog ® Mix 50 дар қаламрави сӯзандоруи QuickPen TM.
Пеш аз ворид кардани инсулин, бояд бо қалами сӯзандоруи QuickPen TM шинос шавед.

Таъсири иловаги

Гипогликемия Таъсири маъмултарини тараф аст, ки ҳангоми ворид шудани ҳама омилҳои инсулин, аз ҷумла Humalog Mix 50 рух медиҳад. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур оварда расонад ва. дар ҳолатҳои истисноӣ, ба марг.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: беморон метавонанд аксуламалҳои аллергиявии маҳаллиро дар шакли сурхшавӣ, варам ё ки дар ҷойгоҳи тазриқӣ эҳсос кунанд. Ин аксуламалҳои ночиз одатан дар давоми чанд рӯз ё ҳафта нопадид мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин аксуламалҳо метавонанд бо сабабҳои ба инсулин алоқаманд набошанд, масалан, доғи пӯст бо агенти тозакунанда ё тазриқи номатлуб.

Реаксияҳои аллергии системавӣки бо сабаби инсулин зуд-зуд рух медиҳанд, аммо ҷиддитар мебошанд. Онҳо метавонанд бо нутқашон умумӣ, кӯтоҳ будани нафас, кӯтоҳ будани нафас, коҳиш ёфтани фишори хун, тахикардия, зиёд шудани арақ зоҳир мешаванд. Ҳолатҳои вазнини аксуламалҳои аллергии системавӣ метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд. Дар ҳолатҳои хеле ками аллергияи шадид ба Humalog® Mix 50, табобати фаврӣ талаб карда мешавад. Шояд ба шумо тағир додани инсулин ё десенсибилизатсия ниёз дорад.

Бо истифодаи дарозмуддат - рушд имконпазир аст липодистрофия дар макони тазриќ.

Паёмҳои стихиявӣ:
Ҳолатҳои инкишофи варам, асосан бо суръати тез ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза дар хун дар заминаи терапияи интенсини инсулин бо назорати гликемикии ғайриқаноатбахш ошкор карда шуданд.

Аз меъёр зиёд

Микдори аз меъёр зиёди инсулин гипогликемияро бо нишонаҳои зерин ба вуҷуд меорад: летаргия, зиёдшавии аращ, тахикардия, раги пӯст, дарди сар, ларзиш, кайкунӣ, нофаҳмо. Дар шароити муайян, масалан, бо давомнокии тӯлонии беморӣ ё мониторинги пуршиддати диабет, нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия метавонанд тағир ёбанд.

Гипогликемияи ҳалимро одатан тавассути ворид намудани глюкоза ё шакар боздоштан мумкин аст. Тасҳеҳи миқдори инсулин, парҳез ё фаъолияти ҷисмонӣ метавонад талаб карда шавад. Ислоҳи гипогликемияи мӯътадилро тавассути истифодаи дастакҳои дохили ва зеризаминии глюкагон гузаронидан мумкин аст. пас аз он ворид кардани карбогидратҳо. Шароити вазнини гипогликемия, ки бо ҳамроҳии кома, рагкашӣ ё ихтилоли неврологӣ, тавассути воридкунии дохилитраскулярӣ ва зеризаминии глюкагон ё ворид кардани варидҳо тавассути ҳалли консентратсияи декстроза (глюкоза) қатъ карда мешаванд. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба беморон бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бой дода шавад, то ки инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад. Истифодаи минбаъдаи карбогидратҳо ва назорати минбаъдаи бемор талаб карда мешавад, зеро такрори гипогликемия имконпазир аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Таъсири гипогликемии доруи Humalog® Mix 50 ҳангоми истифодаи доруҳои зерин коҳиш меёбад: контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои йод дошта, азазол. бета₂адренергияи агонистҳо (мас., ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазид диуретикҳо, хлороптицен, диазоксид. изониазид, кислотаи никотинӣ, ҳосилаҳои фенотиазин.

Таъсири гипогликемии Humalog® Mix 50 тавассути: бета-блокаторҳо, доруҳои этанол ва этил спирти, анаболитикҳои стероидҳо, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклинҳо, доруҳои гипогликемии даҳон. салицилатҳо (мас. ацетилсалицил), антибиотикҳои сулфанамидӣ, баъзе антидепрессантҳо (моноимин оксидид ингибиторҳо), ангиотензин-ферментҳои ингибиторӣ (aptopril, enapril), октреотид, ангиотензин II рецепторҳои антагонистҳо.

Блокаторҳои бета. клонидин, ресерпин метавонад зуҳури аломатҳои гипогликемияро ниқоб кунанд.

Таъсири мутақобилаи Humalog® Mix 50 бо дигар омилҳои инсулин омӯхта нашудааст.

Агар ба шумо лозим ояд, ки дигар доруҳоро истифода баред, ба ғайр аз инсулин, бо духтур маслиҳат кунед.

Истифодаи яквактаи Humalog® Mix 50 бо доруҳои тиазолидинидионӣ хавфи варам ва норасоии қалбро, хусусан дар беморони гирифтори системаи эндокринӣ, зиёд мекунад.

Дастурҳои махсус

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё омодагии инсулин бо номи дигари савдо бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Тағйирот дар фаъолият, бренди (истеҳсолкунанда), намуди (инсулини ҳалшаванда, инсулин-изофан ва ғайра). намудҳо (ҳайвонот, инсон, аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолӣ (инсулини ДНК ё рекомбинати ДНК ё инсулин аз пайдоиши ҳайвон) метавонанд тасҳеҳи миқдорро талаб кунанд.

Дар баъзе беморон, ҳангоми гузариш аз инсулини аз ҳайвон ҳайвоншаванда ба инсулин ба инсон ислоҳкунии миқдор лозим меояд. Ин метавонад аллакай дар маъмурияти аввали омодасозии инсулин дар инсон ё тадриҷан пас аз чанд ҳафта ё моҳ пас аз интиқол ба амал ояд.

Шароиташон ислоҳнашудаи гипогликемикӣ ё гипергликемикӣ метавонад боиси гум шудани шуур, кома ё марг гардад. Аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия метавонанд бо тағири дарозмӯҳлати диабет, нейропатияи диабетӣ ё табобат бо доруҳо ба монанди бета-блокаторҳо тағир ё тағир ёбанд.

Микдори нокифоя ё қатъи табобат, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабетӣ оварда расонад (шароитҳое, ки барои бемор хатарнок мебошанд).

Талабот ба инсулин метавонад бо нокомии гурда ва инчунин нокомии ҷигар бо сабаби кам шудани қобилияти глюконеогенез ва коҳиши мубодилаи моддаҳои инсулин кам шавад, аммо дар беморони норасоии музмини ҷигар, зиёд шудани муқовимати инсулин метавонад боиси зиёд шудани талабот гардад.

Талабот ба инсулин метавонад бо баъзе бемориҳо ё аз ҳад зиёд аз ҷиҳати эмотсионалӣ зиёд шавад.

Ислоҳи вояи инсулинро бо зиёд шудани фаъолнокии ҷисмонӣ ё тағир додани ғизои муқаррарӣ талаб кардан мумкин аст. Машқ метавонад ба зиёдшавии хатари гипогликемия оварда расонад.

Ҳангоми истифодаи препаратҳои инсулин дар якҷоягӣ бо доруҳои гурӯҳи тиазолидиндион, хатари пайдошавии варам ва норасоии музмини дил, хусусан дар беморони гирифтори системаи эндокринӣ ва мавҷудияти омилҳои хавф барои нокомии музмин.

Барои роҳ надодан ба интиқоли эҳтимолии бемории сироятӣ, ҳар як картридж / қалами сӯзандораро бояд танҳо як бемор истифода барад, ҳатто агар сӯзан иваз карда шавад. Картриджҳо бо Humalog® Mix 50 бояд бо қаламҳои сӯзандоруҳо, ки бо тамғаи CE навишта шудаанд, истифода шаванд. мувофиқи дастурҳои истеҳсолкунандаи дастгоҳ.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо

Ҳангоми гипогликемияи бемор консентратсияи диққат ва суръати аксуламалҳои психомоторӣ метавонад коҳиш ёбад. Ин дар ҳолатҳое хатарнок буда метавонад, ки ин қобилиятҳо махсусан заруранд (масалан, мошин ё мошин).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва мошинҳо барои пешгирии гипогликемия чораҳои эҳтиётӣ андешанд. Ин хусусан барои беморони нишонаҳои сабук ё ғоиб, прекурсорҳои гипогликемия ва ё инкишофи доимии гипогликемия муҳим аст. Дар чунин ҳолатҳо, духтур бояд имконпазирии рондани беморро бо воситаҳои нақлиёт ва механизмҳо арзёбӣ кунад.

Шакли барориш

Боздоштан барои ворид намудани пусти зери дораш 100 IU / мл.

Картриджҳо:
3 мл маводи мухаддир дар як картридж. Панҷ картридж дар як блистер. Як блистер якҷоя бо дастур оид ба истифода дар бастаи картон.

Қаламҳои сӯзандору QuickPM TM:
3 мл маводи мухаддир дар картридж, ки ба қалами сӯзандоруҳои Quick Pen TM сохта шудааст. Панҷ қаламе барои сӯзандоруҳои QuickPen TM, ки ҳар кадоми онҳо дастурамали истифода ва қалами сӯзандоруҳои QuickPEN TM барои истифода дар як қуттӣ картон мебошанд.

Ном ва суроғаи истеҳсолкунанда

Истеҳсолкунанда ва борбар:
Лили Фаронса, Фаронса
2 Ru du полковник Lilly. 67640 Фегерсхайм, Фаронса

Бастабандӣ ва додани назорати сифат:
Лили Фаронса, Фаронса
2 Ru du полковник Lilly. 67640 Фегерсхайм
ё
Эли Лили ва Ширкат, ИМА (Тез сӯзандоруҳои қалам)
Индианаполис. Индиана 46285 нест

Шарҳи духтурон дар бораи омехтаи humalogue 50

Миқдори сӯзандорҳоро аз 5-6 то 3 кам кардан (инсулин се бор дар як рӯз пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ истифода мешавад). Бар ивази ду қалам як сӯзандору - ҳеҷ пирӣ барои пиронсолон ва беморон на он қадар хуб дида мешавад. Вақте ки ислоҳоти постандалиалӣ нисбат ба базал зиёдтар лозим аст, бо намуди 2 диабет хуб кор мекунад. Барои беморони гирифтори гипогликемияи байни хӯрок (зеро инсулини базальӣ нисбат ба дигар таркибҳо камтар аст).

Маҷмӯи аввалини 50 то 50 - нисфи базал, нисфи ултраҳорт. Беҳтарин барои беморони диабети навъи 2, ки қаблан терапияи инсулинро дар реҷаи асосии bolus гирифтанд. Акнун, беморони ман, ки таърихи тӯлонии диабет доранд, бо энцефалопатия, ҳеҷ гоҳ инсулини «дароз» -ро бо «кӯтоҳ» омехта намекунанд!

Шумораи тазриқи тазриқӣ 2 бор дар як рӯз ба ҷои 4-5.

Муносибати хеле масъулиятнок ба парҳез ва парҳез лозим аст.

Истифодаи маҷмӯи инсулинҳо муносибати хеле бодиққатро барои ҳисоб кардани меню ва парҳез, маҳорати хуб дар ҳисоб кардан ва баҳодиҳии сифати микроэлементҳо талаб мекунад. Шумо метавонед инро ҳамчун омили мусбӣ ба назар гиред, зеро интизоми худидоракунии бемор меафзояд ва хатоҳои ғизо бартараф карда мешаванд.

Лутфан ин дастурҳоро пеш аз истифода хонед.

Муқаддима
Қалами сӯзанакҳои қалам ба осонӣ истифода мешавад. Ин дастгоҳест барои идоракунии инсулин ("қаламчаи сӯзандоруи инсулин"), ки дорои 3 мл (300 адад) як препарат дар натиҷаи инсулин бо 100 IU / мл мебошад. Шумо барои як сӯзандору аз 1 то 60 адад инсулинро ҷорӣ карда метавонед. Шумо метавонед возро бо дақиқии як воҳид таъин кунед. Агар шумо аз ҳад зиёд адад насб карда бошед. Шумо метавонед вояи бе талафи инсулинро ислоҳ кунед.

Пеш аз истифодаи сӯзандоруи қалами QuickPen, ин дастурро пурра хонед ва дастурҳои онро дақиқ иҷро кунед. Агар шумо ин дастурҳоро пурра иҷро накунед, шумо метавонед вояи инсулинро аз ҳад зиёд ё аз ҳад зиёд қабул кунед.

Қалами инсулинии QuickPen бояд танҳо барои тазриқи шумо истифода шавад. Қалам ё сӯзанҳоро ба дигарон нарасонед, зеро ин метавонад ба сироятёбӣ оварда расонад. Барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзанро истифода баред.

Қаламчаи сӯзандораҳоро истифода набаред, агар ягон қисми он вайрон ё шикаста бошад. Ҳангоми гум кардани қалами сӯзандору, шумо бояд варақи эҳтиётии варақаро эҳтиёт кунед.

Истифодаи қалами сӯзандоруҳо барои беморони дорои нуқсони дидан ё чашмашон бе кӯмаки одамони хуб дидан аз истифодаи қалами сӯзандору тавсия дода намешавад.

Омодасозии сӯзандоруи қалам

Қайдҳои муҳим

• Дастурҳои истифодаи маводи мухаддирро дар дастурҳои дар боло зикршуда хонед ва риоя кунед.
• Қабл аз ҳар сӯзандоруи нишона дар қаламрави сӯзандорак санҷед, то боварӣ ҳосил кунед, ки маҳсулот гузаштааст ва шумо навъи дурусти инсулинро истифода карда истодаед: тамғаро аз ручкаи сӯзандоруро дур насозед.

Эзоҳ: Ранги тугмаи вояи тези қалами сӯзандоракҳои QuickPen ба ранги тасма дар навиштаҷоти қалами сӯзандоруҳо мувофиқ аст ва аз намуди инсулин вобаста аст. Дар ин дастур, тугмаи вояи чарххӯрда шудааст. Ранги кабуди бадан аз қалами сӯзандоруҳои QuickPen инро нишон медиҳад. ки он барои истифода бо маҳсулоти Humalog® пешбинӣ шудааст.

Тавсифи мухтасар

Омехтаи Humalog 50 - омехтаи инсулини кӯтоҳмуддат бо инсулинии амалкунанда. Шакари хунро паст мекунад. Таъсири анаболитикиро нишон медиҳад, катаболизмро дар узвҳо ва бофтаҳои гуногун манъ мекунад. Он дорои ҳамон консентратсияи молярӣ бо инсулин мебошад, аммо тезтар ба кор шурӯъ мекунад. Пас аз истеъмоли зеризаминӣ он ба ҳисоби миёна пас аз 15 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад пеш аз хӯрокхӯрӣ тазриқ гузаронед. Сатҳи баландтарини инсулин дар хун 30-70 дақиқа пас аз воридшавӣ қайд карда мешавад. Тавсияҳо дар бораи истифодаи дастгоҳ барои ворид кардани маводи мухаддир дар буклети бастаҳо оварда шудаанд. Пеш аз анҷом додани амалиёт якхела маҳлули инсулинро додан лозим аст, ки дар ин сурат патриж бо дору якчанд маротиба дар байни хурмо ғелида шуда ба рӯйгардон карда мешавад. Ҷунбиши шадид тавсия дода намешавад, зеро дар ин ҳолат, кафк ба меъёри дақиқ халал мерасонад. Барои осон кардани рефузаи моеъ, дар дохили картридж дакикаи шишагини хурд ҷойгир карда шудааст. Мавҷудияти пошидани пас аз омехта барои рад кардани истифодаи дору асос мебошад. Пеш аз ворид кардан дастҳоро шуста тоза кунед. Инъексия ба пӯсти пӯст, ки бо ангуштони дасти озод собит шудааст, сурат мегирад. Пас аз тоза кардани сӯзан, макони сӯзандоруро чанд дақиқа бо ботлоқчаи пахта мулоим пахш мекунад. Пас аз ворид намудани сӯзан сӯзан дубора коркард мешавад ва қаламчаи сӯзандору бо сарпӯши муҳофизатӣ баста мешавад. Пеш аз истеъмол, маҳлулро бояд ба ҳарорати хонагӣ расонанд. Инъексияҳои зериобӣ дар мушакҳои deltoid, quadriseps, девори пешаки шикам, gluteus maximus иҷро карда мешаванд. Эҳтиёт бояд шуд, то маҳлулро ба раги хун ворид накунанд. Массажи макони тазриқӣ тавсия дода намешавад. Дар байни аксуламалҳои номатлубе, ки бо истифодаи омехтаи Humalog 50 алоқаманданд, инчунин дигар омилҳои инсулин, гипогликемия эҳтимол дорад. Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, гум шудани шуур бо оқибати марговар имконпазир нест.

Баъзан беморон метавонанд аксуламалҳои аллергии маҳаллиро инкишоф диҳанд, ки дар гиперемия, дабдабанок, ки дар макони тазриқ мебошанд. Чунин аксуламалҳо аҳамияти клиникӣ надоранд ва дар аксари ҳолатҳо бе дахолати терапевтӣ худ ба худ мегузаранд. Зуҳуроти аллергии системавӣ камтар (аммо аз ҳама шадид, аз он ҷумла ба ҳаёт таҳдидкунанда) мебошанд: ки нутқашон пурра, кӯтоҳ будани нафас ва нафаскашии босуръат, гипотензияи артериалӣ, суръати дил, гипергидроз. Дар чунин ҳолатҳо, фавран чораҳои табобатӣ талаб карда мешавад. Истифодаи дарозмуддат бо маъмури зуд-зуд дар як ҷо дар як қатор, липодистрофияи маҳаллӣ метавонад инкишоф ёбад. Таъсирнокии дору ҳангоми истифодаи доруҳои контрасептивӣ, гормонҳои глюкокортикостероид, гормонҳои йод, гормонҳои йод, стимуляторҳои бета-2, диуретикҳои диуретикӣ, хлорпротсикси антипсихотикӣ, фаъолкунандаи канал калий диазоксид, доруи изотоникии сил истифода мешаванд. Блокаторҳои бета-адренорецепторҳо, маҳсулоти дорои этил спиртид, анаболик стероидҳо, танзимгари иштиҳо фенфлюрамин, гуанетидин симпатолитикӣ, тетрациклин ва сульфанамид антибиотикҳо, доруҳои гипогликемии табобатӣ, ингибиторҳои кислотаи салиб, ингибиторҳо таъсири гипогликемикро кам мекунанд. Блокаторҳои бета-адренергикӣ, клонидин, ресерпин метавонанд аломатҳои гипогликемияро ниқоб кунанд. Истифодаи дигар доруҳо дар якҷоягӣ бо Humalog Mix 50 танҳо дар мувофиқа бо духтур имконпазир аст. Истифодаи дору дар якҷоягӣ бо глитазонҳо (розиглитазон, пиоглитазон) метавонад ба инкишофи варам ва вайроншавии декомпенсацияи мушакҳои дил мусоидат кунад.

Фармакология

Humalog Mix 50 омехтаи тайёр иборат аст, ки аз маҳлули 50% инсулин lispro (аналоги фаврии амалкунандаи инсулини инсон) ва суслиши протеини lispro 50% (аналоги инсулини инсонии дарозии миёна) иборат аст.

Амали асосии лиспулии инсулин танзими мубодилаи глюкоза мебошад.

Ғайр аз он, он ба бофтаҳои гуногуни бадан таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва зиёд шудани истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Нишон дода шудааст, ки инсулини Lyspro ба инсулини инсон баробар аст, аммо таъсири он тезтар ва камтар давом мекунад. Пас аз тазриқи зеризаминии Humalog Mix 50, зуд фарорасии амал ва фарорасии аввали қуллаи инсулини лизро мушоҳида мешавад. Оғози дору тақрибан пас аз 15 дақиқа, ки ба шумо имкон медиҳад, ки доруро фавран пеш аз хӯрок (0-15 дақиқа пеш аз хӯрок) дар муқоиса бо инсулини оддии одам таъин кунед. Пас аз тазриқи зеризаминии Humalog Mix 50, зуд фарорасии амал ва фарорасии аввали қуллаи инсулини лизро мушоҳида мешавад. Профили амали протеини lyspro протеини ба профили амали анъанавии инсулин-изофан бо давомнокии тақрибан 15 соат монанд аст.

Фармакокинетика

Пурра азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин ба макони тазриқӣ (меъда, сина, бандҳо), вояи (миқдори инсулини воридшуда), консентратсияи инсулин дар дору ва ғайра вобаста аст. Он дар байни бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад ва монеаи пласенталӣ ва шири сина намегузарад. Он тавассути инсулиназа асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Таъсири иловагӣ

Гипогликемия таъсири маъмултарини тараф аст, ки ҳангоми истифодаи ҳама препаратҳои инсулин, аз ҷумла Humalog Mix 50 рух медиҳад. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва дар ҳолатҳои истисноӣ марг оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: беморон метавонанд аксуламалҳои маҳаллии аллергияро дар шакли сурхшавӣ, варам ё ки дар ҷойгоҳи тазриқӣ эҳсос кунанд. Ин аксуламалҳои ночиз одатан дар давоми чанд рӯз ё ҳафта нопадид мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин аксуламалҳо метавонанд бо сабабҳои ба инсулин алоқаманд набошанд, масалан, доғи пӯст бо агенти тозакунанда ё тазриқи номатлуб.

Аксуламалҳои аллергии системавӣ, ки дар натиҷаи инсулин ба вуҷуд меоянд, камтар рух медиҳанд, вале ҷиддӣ мебошанд. Онҳо метавонанд аз ҷониби ки нутқашон умумӣ, кӯтоҳ будани нафас, кӯтоҳ будани нафас, коҳиш ёфтани фишори хун, баланд шудани суръати дил ва зиёд араќ зоҳир карда мешавад. Ҳолатҳои вазнини аксуламалҳои аллергии системавӣ метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд. Дар ҳолатҳои хеле ками аллергияи шадид ба Humalog Mix 50, табобати фаврӣ талаб карда мешавад. Шояд ба шумо тағир додани инсулин ё десенсибилизатсия ниёз дорад.

Бо истифодаи тӯлонӣ - дар майдони тазриҳо инкишофи липодистрофия имконпазир аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Тадқиқотҳои кофӣ ва назоратшудаи занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд. Ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки ба духтур дар бораи ҳомиладории давомдор ё банақшагирифташуда хабар диҳад. Дар давраи ҳомиладорӣ назорати ҳолати бемороне, ки табобати инсулинро мегиранд, ниҳоят муҳим аст. Талабот ба инсулин ҳангоми триместри 1 кам мешавад ва дар давраи триместри II ва III меафзояд. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Ба беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми синамаконӣ бояд меъёрҳои инсулин, парҳез ё ҳарду танзим карда шаванд.

Рамзкунии тугмаи вояи:

• Духтури шумо ба шумо намуди мувофиқтарини инсулинро таъин кардааст. Ҳама гуна тағирот дар терапияи инсулинро бояд танҳо таҳти назорати табиб иҷро кунанд.
• Қалами сӯзандоракҳои QuickPen барои истифода бо сӯзанҳои Becton тавсия дода мешавад. Диксонсон ва Ширкат (BD) барои қаламҳои сӯзандоруҳо.
• Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору, боварӣ ҳосил кунед, ки сӯзан пурра ба қалами сӯзандорӯзӣ часпида шудааст.
• Дастурҳои дар поён овардашударо иҷро кунед.

Саволҳое, ки аксар вақт дар бораи тайёр кардани қалампешаи сӯзандорак истифода мешаванд

• Омодагии инсулин ба ман бояд чӣ гуна бошад? Баъзе аз инсулинҳои инсулин суспензияи буғӣ мебошанд, дар ҳоле ки баъзеи онҳо ҳалли равшан мебошанд, тавсифоти инсулинро дар Дастурамали замимашуда хонед.
• Агар вояи муқарраршудаи ман аз 60 адад зиёд бошад, ман бояд чӣ кор кунам? Агар вояи ба шумо муқарраршуда аз 60 адад зиёд бошад. Ба шумо тазриқи дуввум лозим аст, ё шумо метавонед дар бораи ин ба духтур муроҷиат кунед.
• Чаро ман бояд барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзанро истифода барам? Агар сӯзанҳо дубора истифода шаванд, шумо метавонад вояи нодурусти инсулин гиред, сӯзан метавонад пӯшад ё қалам рехта шавад ё шумо аз сабаби бемориҳои стерилизатсия сироят шудаед.
• Чӣ бояд кард, агар ман бовар надорам, ки дар картриджи ман миқдори инсулин дорад? Дастро ба даст гиред, то нӯги сӯзан поён афтад. Тарозу дар дорандаи тозаи картридж миқдори тақрибан миқдори боқимондаи инсулинро нишон медиҳад. Ин рақамҳо БАРОИ муқаррар кардани вояи истифода намешаванд.
• Агар ман ҳадди ақалли қаламро аз сӯзандору тоза карда натавонам, чӣ кор кунам? Барои гирифтани сарпӯш, онро кашед. Агар шумо барои гирифтани сарпӯшӣ мушкилӣ дошта бошед, сарпӯшро ба самти муқобили ақрабаки соат гардонед ва онро озод кунед. пас, кашида, сарпӯшро тоза кунед.

Санҷиши қалами сӯзандоруи QuickPen барои инсулин

Қайдҳои муҳим

• Ҳар дафъа истеъмоли инсулинро санҷед. Тафтиши интиқоли инсулин аз қалами сӯзандораҳо бояд пеш аз ҳар як сӯзандорӯб гузаронида шавад, то ин ки миқдори инсулин пайдо шавад, то боварӣ ҳосил карда шавад, ки қалами сӯзандору ба доза омода аст.
• Агар шумо истеъмоли инсулинро пеш аз пайдо шудани трамол тафтиш накунед, шумо метавонад инсулинро аз он кам ё аз ҳад зиёд қабул кунед.

Саволҳое, ки зуд-зуд дода мешаванд, оид ба санҷиши инсулин

• Чаро ман бояд пеш аз ҳар як сӯзандору истеъмоли инсулинро санҷам?
  1. Ин кафолат медиҳад, ки қалам барои воя омода аст.
  2. Ин тасдиқ менамояд, ки ҳангоми пахш кардани тугмаи вояи трикикии инсулин аз сӯзанҳо мебарояд.
  3. Ин ҳавоеро хориҷ мекунад, ки ҳангоми истифодаи муқаррарӣ дар сӯзан ё картриджи инсулин ҷамъ шуда метавонанд.
• Агар ман ҳангоми санҷиши инсулини QuickPen пурра пахш карда натавонам, чӣ кор бояд кунам?
  1. Сӯзанро нав кунед.
  2. Аз қалам инсулинро тафтиш кунед.
• Агар ман пуфакҳои ҳаворо дар картридж бинам, чӣ кор бояд кунам?
• Шумо бояд аз қалам инсулинро тафтиш кунед.
  Дар хотир доред, ки шумо як қаламчаи сӯзандораҳоро бо сӯзан ба он нигоҳ дошта наметавонед, зеро ин метавонад дар картридияи инсулин ба пуфакҳои ҳавоӣ оварда расонад. Як ҳубобчаи ҳавои хурд ба вояи таъсир намерасонад ва шумо метавонед вояи худро маъмулан ворид кунед.

Ҷорӣ намудани вояи зарурӣ

Қайдҳои муҳим

• Қоидаҳои асепсис ва антисептикҳоро, ки духтур тавсия додааст, иҷро намоед.
• Пеш аз кушода гирифтани сӯзан ба миқдори лозима вояи заруриро ворид карда, тугмаи дозаро ворид кунед ва оҳиста-оҳиста то 5-ро ҳисоб кунед. Агар инсулин аз сӯзан тарки кунад, эҳтимол дорад. Шумо сӯзанро зери пӯстатон нигоҳ надоштед.
• Доштани як нутфа инсулин дар нӯги сӯзан муқаррарӣ аст. Ин ба вояи шумо таъсир намекунад.
• Қаламчаи сӯзандоруҳо имкон намедиҳанд, ки миқдори зиёде аз шумораи инсулин дар картрид монед.
• Агар шумо шубҳа доред, ки вояи пурраро таъин кардаед, вояи дигарро қабул накунед. Ба намояндаи Lilly муроҷиат кунед ё барои кӯмак ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар миқдори шумо аз шумораи воҳидҳои дар картридж мононда зиёд бошад. Шумо метавонед миқдори боқимондаи инсулинро дар ин қаламчаи шприц ворид кунед ва пас қаламро бо истифода аз миқдори лозимаи нав ворид кунед, ё бо истифода аз қалами нави сӯзандору тамоми дозаи лозимаро ворид кунед.
• Ба воситаи гардиши тугмаи вояи дохили инсулин кӯшиш накунед. Агар шумо тугмаи вояи тугмаро чарх занед, шумо инсулин нахоҳед дошт. Барои гирифтани вояи инсулин шумо бояд тугмаи возро дар меҳвари рост пахш кунед.
• Дар вақти тазриқ вояи инсулинро тағир надиҳед.
• Сӯзанҳои истифодашударо мувофиқи талаботи маҳалли партовҳои тиббӣ бояд нест кард.
• Сӯзанро пас аз ҳар як сӯзандору тоза кунед.

Вояи Саволҳое, ки аксар вақт пурсида мешаванд

• Чаро вақте ки ман кӯшиш мекунам сӯзандоруро пахш кунам, тугмаи вояи мушкилро пахш мекунам?
  1. Сӯзанаки шумо метавонад баста шавад. Кӯшиш кунед, ки сӯзанро нав кунед. Ҳамин ки шумо ин корро мекунед. Шумо метавонед дидед, ки чӣ гуна инсулин аз сӯзан мебарояд. Пас қаламро барои инсулин санҷед.
  2. Пахш кардани тугмаи зуд барои пахш кардани тугма метавонад фишорро қатъ кунад. Оҳиста пахш кардани тугмаи вояи метавонад пахшкуниро осонтар кунад.
  3. Истифодаи сӯзанаки диаметри калонтар ҳангоми пахш кардан тугмаи вояи онро осон мекунад. Дар бораи он, ки кадом сӯзан барои шумо беҳтар аст, бо провайдери тиббии худ маслиҳат кунед.
  4. Агар пахш кардани тугма ҳангоми ворид намудани вояи сахт қатъ карда шавад, пас ҳамаи нуқтаҳои дар боло овардашуда ҷой дода мешаванд, пас қаламчаи сӯзандору бояд иваз карда шавад.
• Чӣ бояд кард, агар сӯзандоруҳои занги Quick Pen ҳангоми истифода бурдан гиранд?
  Агар шумо ворид кардан ё таъин кардани вояи он душвор бошад, қалам ба шумо канда мешавад. Барои мондани часпонидани қалами сӯзандору:
  1. Сӯзанро нав кунед. Ҳамин ки шумо ин корро мекунед. Шумо метавонед дидед, ки чӣ гуна инсулин аз сӯзан мебарояд.
  2. Барои истеъмоли инсулин санҷед.
  3. Микдори заруриро таъин намоед ва сӯзандору.
  Барои молидани қалами сӯзандорҳо саъй накунед, зеро ин метавонад механизми қалами сӯзандораро вайрон кунад.
  Пахш кардани тугмаи вояи он метавонад зич гардад, агар дар дохили ручаи сӯзандоруҳо ягон чизи бегона (лой, чанг, ғизо, инсулин ё дигар моеъ) дохил шавад. Ба риштаи сӯзандоруҳо бо ифлосҳо роҳ надиҳед.
• Чаро пас аз ворид кардани вояи худ инсулин аз сӯзан берун мешавад?
  Эҳтимол. Шумо сӯзанро зуд аз пӯст тоза кардед.
  1. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар равзанаи нишондиҳандаи воя рақами "O" -ро мебинед.
  Барои ворид кардани вояи навбатӣ, тугмаи дозаро пахш карда нигоҳ доред ва пеш аз кушода гирифтани сӯзан оҳиста 5-ро ҳисоб кунед.
• Агар вояи ман муқаррар карда шуда бошад ва тугмаи доза тасодуфан бе сӯзан ба қалами сӯзандору дохил мешавад, чӣ кор кунам?
  1. Тугмаи дозаро ба сифр баргардонед.
  2. Сӯзанро нав кунед.
  3. Санҷиши инсулинро анҷом диҳед.
  4. Микдори вояи таъин намоед.
• Агар ман вояи нодуруст (хеле кам ё аз ҳад зиёд) таъин кунам, чӣ кор кунам?
  Барои танзими вояи он тугмаи вояро ба қафо ё пеш рӯй гардонед.
• Агар ман бинам, ки ҳангоми интихоб ё тасҳеҳи инсулин аз қалами сӯзандоруҳо пайдо шудааст, бояд чӣ кор кунам?
  Микдори таъиншударо таъин накунед, зеро шумо вояи худро пурра гирифта наметавонед. Қалами сӯзандоруро ба сифр сифр гузоред ва бори дигар таъминоти инсулинро аз қалами сӯзандору санҷед (нигаред ба қисмати "Тафтиши қалами сӯзандоруи QuickPen барои расонидани инсулин"). Микдори заруриро таъин намоед ва сӯзандору.
• • Агар миқдори пурраи ман муқаррар карда нашавад, бояд чӣ кор кунам?
  Қалами сӯзандоруҳо имкон намедиҳад, ки миқдорро аз миқдори инсулин дар картрид монед. Масалан, агар ба шумо 31 адад лозим бошад ва дар картридж ҳамагӣ 25 адад монад, пас ҳангоми насбкунӣ аз рақами 25 гузашта наметавонед ва кӯшиш накунед, ки вояи онро тавассути ин рақам гузаред. Агар миқдори қисман дар қалам монда бошад, шумо метавонед:
  1. Ин вояи қисманро ворид кунед ва пас боқимондаҳои қаламро бо сӯзандоруҳои нав ворид кунед.
  ё
  2. Доираи пурра аз қалами сӯзандоруҳоро ворид кунед.
• Чаро ман наметавонам возро барои истифодаи миқдори ками инсулин, ки дар картриджам гузошта шудааст, таъин кунам?
  Қаламчаи сӯзандору тарҳрезӣ шудааст, ки ҳадди аққал воридкуниро таъмин кунад. 300 адад инсулин. Таҷҳизоти қалами сӯзандорҳо картриджро аз холӣ кардани пурраи муҳофизат мекунад, зеро миқдори ками инсулинро дар картридж бо дақиқии лозим ворид кардан мумкин нест.

Нигоҳдорӣ ва ихтиёрдорӣ

Қайдҳои муҳим

• Қаламчаи сӯзандораҳро истифода бурдан мумкин нест, агар он аз яхдон зиёда аз вақти дар Дастурамали истифодашуда берун буда бошад.
• Қалами сӯзандоруро бо сӯзан ба он нигоҳ надоред. Агар сӯзан насб карда шуда бошад, инсулин аз қалам рехта метавонад ё инсулин дар дохили сӯзан хушк шавад ва ба тавре ки сӯзан рехта мешавад ё дар дохили патрон пуфакҳои ҳавоӣ пайдо шаванд.
• Қаламҳои сӯзандору, ки дар истифода нестанд, бояд дар яхдон дар ҳарорати аз 2 ° C то 8 ° C нигоҳ дошта шаванд. Қалами сӯзандороро истифода набаред, агар он ях карда шуда бошад.
• Қаламчаи сӯзандоруе, ки ҳоло шумо истифода мекунед, бояд дар ҳарорати на зиёдтар аз 30 ° C ва дар ҳарорати гарм ва нур ҳифз карда шавад.
• Барои дастури пурра бо шароити нигаҳдории қалами сӯзандоруҳо ба Дастуруламал муроҷиат кунед.
• Қалами сӯзандораҳоро аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред.
• Сӯзанҳои истифодашударо дар зарфҳои тобовар, партофташуда (масалан, контейнерҳо барои моддаҳои биогазардии зараровар) ё мувофиқи тавсияҳои табиби тибатон, ҷойгир кунед.
• Қаламҳои сӯзанакҳои истифодашударо бидуни сӯзанҳо ва мутобиқи тавсияҳои духтуратон, ҷойгир кунед.
• Контейнери пуркардашударо аз нав истифода набаред.
• Аз духтур оид ба роҳҳои имконпазири партофтани контейнерҳои пуркардашуда дар минтақаи худ суол кунед.
• Дастур оид ба истифодаи сӯзанҳо қоидаҳои маҳалли маҳаллиро, ки аз ҷониби мутахассисони соҳаи тандурустӣ ё шӯъбаҳо тавсия дода мешаванд, иваз намекунад.

Агар шумо ягон савол ё душворӣ дар бораи истифодаи QuickPen сӯзандору дошта бошед, пас ба духтур муроҷиат кунед.

Ном ва суроғаи истеҳсолкунанда:
Эли Лили ва Ширкат. ИМА

"Эли Лили ва Ширкат",
Индианаполис, IN 46285, ИМА.

Эли Лили ва Ширкат.
Индианаполис. Индиана 46285. Иёлоти Муттаҳида.

Намояндагӣ дар Русия:
"Эли Лилли Восток С.А.", 123317. Москва
Баҳри Пресненская, д. 10

Humalog®, Humalog® дар қаламчаи сӯзандоруҳои QuickPen Humalog® Mix 50 дар қаламчаи сӯзандоруҳои QuickPen ™, Humalog® Mix 25 дар қаламчаи сӯзандоруҳои QuickPen аз нишонҳои тиҷоратии Eli Lilly & Company мебошанд.

Қалами сӯзандоруҳои QuickPen ™ ба талаботи дақиқи андозагирӣ ва функсионалии ISO 11608 1: 2000 мувофиқат мекунад