Омори бемории диабет

Тибқи натиҷаҳои таҳқиқоти пешгӯии соли 2006 аз ҷониби коршиносони ТУТ гузаронидашуда, то соли 2030 диабет дар байни сабабҳои фавт ҷои ҳафтумро ишғол мекунад (пас аз бемориҳои ишемияи ишемиявӣ, бемориҳои асаб ва рагҳо, ВИЧ / СПИД, бемориҳои музмини обструктивии шуш, сироятҳои нафасии поёнӣ) роҳҳои ва саратони шуш, трахея ва бронхҳо).

Тавре ки намояндаи Раёсати тандурустии вилояти Воронеж дар Polygraph.Media шарҳ дод, афзоиши бемории диабет бо якчанд сабабҳо алоқаманд аст:

1. Якум - пиршавии умумии аҳолии Замин. Одамон умри дарозтар гирифтанд ва танҳо аз диабети худ зиндагӣ мекарданд. Ҳар қадаре ки инсон калонтар шавад, хатари гирифтор шудан ба диабет зиёд мешавад.

2. Дуюм - вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ, ва ин омили рушди диабети қанд аст. Омор тасдиқ мекунад, ки шумораи одамоне, ки дар сайёра вазни зиёдатӣ ва фарбеҳ доранд, ба таври назаррас меафзояд. Ва, масалан, агар зани аз 50 сола боло фарбеҳ бошад, пас хавфи ӯ ба инкишофи диабет дучанд мешавад.

3. Сеюм, такмилдиҳии ошкорсозӣ. “Мо ҳоло дар муайян кардани диабет беҳтарем ва ин олист. Воқеан, ҳар чӣ зудтар диабети беморро пайдо кунем, ба пешгирии рушди мушкилӣ осонтар аст. Албатта, ташхиси барвақти беморӣ ба суръати афзоиши омор таъсир расонид. Чорабиниҳои ташхисӣ имкон доданд, ки ин бемориро дар одамоне, ки ҳатто намедонистанд, шинохтанд », - хулоса карданд шӯъбаи тандурустии вилоят.

Вазъ дар Русия чӣ гуна аст?

Тибқи Феҳристи федералии бемории диабети қанд то 1 июли соли 2018, дар Федератсияи Россия 4,264,445 беморони диабети қанд мавҷуданд. Ин 3% аҳолии Федератсияи Россияро ташкил медиҳад. Паҳншавии диабети навъи 2 назар ба дигарон баландтар аст (92,2% нисбат ба 5,6% ва 2,2%).

Вазъ дар вилояти Воронеж чӣ гуна аст?

То 1 июли соли 2018 мувофиқи регистри минтақавӣ:

Дар тӯли 17 соли охир шумораи беморони диабети қанд дар минтақа 47,037 нафар зиёд шудааст. Паҳншавии диабет дар вилояти Воронеж ҳоло 3,8% -ро ташкил медиҳад. Ба ибораи дигар, аз сад нафар аҳолии минтақа, тақрибан аз чор як нафар гирифтори диабет мебошанд.

Кай бояд эҳтиёт шавед ва чӣ кор бояд кунед?

Аломатҳои диабет, чун қоида, он қадар аниқ муайян карда намешаванд, аз ин рӯ, шахс метавонад дар бораи ташхиси худ дар муддати тӯлонӣ гумон накунад. Шумо метавонед ҳушёр бошед, агар шумо чунин нишонаҳои зеринро дошта бошед: даҳони хушк, ташнагӣ, нутқ, хастагӣ, истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ, пайдоиши ҷароҳатҳои шифоёбанда, ноустувории вазн.

Омилҳои хавф барои намуди маъмултарини намуди 2 диабет:

Тадқиқоти асосӣ дар ташхиси диабети қанд муайян кардани сатҳи плазмаи глюкоза мебошад. Ба таври оддӣ, санҷиши хун барои глюкоза, ки бояд анҷом дода шавад:

1. Вақте ки нишонаҳои боло пайдо мешаванд - дар ҳар синну сол.

2. Дар сурати мавҷуд будани омилҳои хавф - дар ҳар синну сол ҳамасола.

3. Пас аз 45 сол - ҳамасола.

4.Аз 45 то - бо ташхиси тиббӣ.

Бо зиёд шудани глюкозаи хун, ба духтур - эндокринолог муроҷиат кардан лозим аст.

Хавфҳоро чӣ гуна кам кардан мумкин аст?

Бо кӯмаки ду ҳақиқати маъмул: фаъолияти кофии ҷисмонӣ ва ғизои дуруст:

Афзоиши сатҳи бемории диабет дар ҷаҳон

Мелитус як мушкилоти глобалии тиббӣ, иҷтимоӣ ва гуманитарии асри 21 аст, ки имрӯз тамоми ҷомеаи ҷаҳонро фаро гирифтааст. Имрӯз ин бемории музмини музмин, ки дар тӯли тамоми умр бемор ба кӯмаки тиббӣ ниёз доранд. Диабет метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад, ки табобати гарон талаб мекунанд.

Мувофиқи маълумоти Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ), дар ҳар 10 сония дар ҷаҳон 1 бемор бо диабет мемирад, яъне ҳар сол беш аз 3,5 миллион бемор - назар ба СПИД ва гепатит.

Диабет аз рӯйи сабабҳои марг дар ҷои сеюм, пас аз бемориҳои дилу раг ва онкологӣ ҷои дуюмро ишғол мекунанд.

Гузашта аз ин, диабети қанд одатан дар ҳолатҳои зикр намешавад, ки сабаби фавти марг яке аз асабҳои дерини он буд: инфаркти миокард, инсулт ё нокомии гурда. Бемории диабет торафт ҷавонтар шуда истодааст ва сол аз сол шумораи одамони синну соли қобили меҳнат зиёдтар мешавад.

Мелитус аввалин бемории ғайрисироятӣ мебошад, ки дар он қарори махсуси Созмони Милали Муттаҳид қабул карда шудааст, ки тамоми давлатҳоро даъват мекунад, ки "чораҳои таъҷилӣ алайҳи диабет андешанд ва стратегияҳои миллии пешгирӣ ва табобати ин беморӣ" -ро таҳия кунанд. Асоси ин стратегияҳо бояд пешгирии самараноки ибтидоии диабет, ташхиси барвақти беморӣ ва истифодаи усулҳои муосири табобат бошад.

Дар муқоиса бо дигар бемориҳои маъмултарин, ҷиддӣ, диабет, хусусан диабети навъи II, хатари пинҳонӣ вуҷуд дорад. Дар марҳилаҳои аввали рушд, он ба ҳеҷ ваҷҳ зуҳур намекунад, зеро ягон нишонаҳои возеҳе вуҷуд надоранд ва одамон тӯли солҳо бидуни гумон аз бемор буданашон зиндагӣ мекунанд. Набудани табобати мувофиқ боиси рушди мураккабии ҷиддӣ мегардад - аксар вақт ташхис ҳатто ҳангоми тағироти бебозгашт дар бадани инсон ҷой дода мешавад. Ба гуфти мутахассисон, як беморе, ки ба қайд гирифта шудааст, намуди II диабети 3-4 номаълум дорад.

Диабет як бемории бениҳоят гаронбаҳост. Тибқи маълумоти Федератсияи байналмилалии диабет (IDF), хароҷоти тахминии мубориза бо диабет дар ҷаҳон дар соли 2010 76 миллиардро ташкил хоҳад дод ва то соли 2030 онҳо ба 90 миллиард мерасад.

Танҳо хароҷоти мустақими мубориза бо диабет ва мушкилиҳои он дар кишварҳои пешрафта ҳадди аққал 10-15% буҷаҳои соҳаи тандурустиро ташкил медиҳанд.

Дар мавриди хароҷоти ғайримустақими вобаста ба диабет (аз даст додани ҳосилнокии меҳнатӣ бо сабаби маъюбии муваққатӣ, маъюбӣ, нафақа барвақт, фавти бармаҳал), онҳоро арзёбӣ кардан душвор аст.

Вазъияти диабет дар Русия

Россия тавсияҳои қатъномаи СММ оид ба диабети диабетро оид ба таҳияи стратегияҳои миллӣ оид ба мубориза бо ин беморӣ тӯлонӣ ва бомуваффақият амалӣ кардааст. Хусусияти фарқкунандаи сиёсати дохилии давлат дар ин самт муносибати фарогир ва муназзам барои ҳалли ин масъалаи ниҳоят муҳим мебошад. Аммо дар айни замон, афзоиши бемории диабет дар Русия, мисли тамоми ҷаҳон, ҳанӯз қатъ карда нашудааст.

Расман, дар кишвар беш аз 3 миллион бемор ба қайд гирифта шудааст, аммо тибқи ҳисоботи Федератсияи Байналмилалии Диабет (IDF), шумораи онҳо на камтар аз 9 миллион аст.

Аз рӯи натиҷаҳои ташхиси клиникии 6.7 миллион русҳои дар соҳаи иҷтимоӣ дар доираи лоиҳаи миллии «Тандурустӣ» дар соли 2006 маълумоти таҳдидкунанда ба даст оварда шуданд. Дар зиёда аз 475 ҳазор нафар, яъне 7,1% -и шахсони ташхисшуда диабет ошкор карда шуд.

Дар соли 2009, натиҷаҳои ташхиси умумии тиббии аҳолии Русия дар солҳои 2006-2008 нашр шудааст. тасдиқ кард, ки бемории диабет дар мамлакати мо бо суръати ташаккулёбанда идома дорад. Дар байни ҳолатҳои нави ташхисшуда оид ба диабет бо диапазони калон ҷои аввалро ишғол мекунад.

Илова бар ин, тақрибан 6 миллион нафар русҳо дар ҳолати гирифторӣ қарор доранд, яъне эҳтимолияти баланди онҳо пас аз чанд сол метавонад бемор шавад, агар онҳо тарзи ҳаёти худро тағир надиҳанд. Аз ин рӯ, имрӯз диққати махсус ба пешгирӣ, ташхиси барвақтӣ ва иттилоъ додани аҳолӣ аз ин беморӣ муҳим аст.

Диабет чист?

Диабети қанд бемории вазнини эндокринӣ аст, ки бо норасоӣ ё набудани инсулин гормон дар бадани бемор ё вайрон кардани қобилияти истифодаи бадан, ки ба зиёд шудани шакар (хун) оварда мерасонад.

Инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета-панкреатӣ истеҳсол карда мешавад. Дар шахси солим, раванди мубодилаи моддаҳо ба таври зерин сурат мегирад. Карбогидратҳо, ки бо бадан ворид мешаванд, ба қандҳои оддӣ тақсим мешаванд. Глюкоза ба хун ворид мешавад ва ин барои ҳуҷайраҳои бета барои истеҳсоли инсулин хидмат мекунад. Инсулин тавассути хун интиқол дода шуда, дарҳои ҳуҷайраҳои узвҳои даруниро боз мекунад ва воридшавии глюкозаро ба онҳо таъмин мекунад.

Агар гадуди зери меъда натавонад сабаби марги ҳуҷайраҳои бета бошад, пас пас аз хӯрдани хӯрок аз карбогидратҳо, сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, аммо он ба ҳуҷайраҳо ворид шуда наметавонад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳо “гурусна” мешаванд ва сатҳи қанд дар бадан ҳамеша баланд аст.

Ин ҳолат (гипергликемия), дар давоми якчанд рӯз, метавонад ба кома ва диабет оварда расонад. Ягона табобат дар ин ҳолат маъмурияти инсулин мебошад. Ин диабети навъи I мебошад, ки одатан ба кӯдакон, наврасон ва одамони то 30 сола таъсир мерасонад.

Дар намуди II диабети қанд - як қисми инсулин, ки дар бадан истеҳсол мешавад, наметавонад нақши "калид" -ро бозад. Ҳамин тариқ, аз сабаби норасоии инсулин, сатҳи шакар дар хун аз меъёр зиёдтар боқӣ мемонад, ки бо мурури замон боиси рушди мушкилот мегардад. Пештар, диабети навъи II асосан ба одамони солхӯрда таъсир мерасонд, аммо дар солҳои охир онҳо аз одамони одамони қобили меҳнат ва ҳатто кӯдакон (махсусан онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд) зиёдтар таъсир мекунанд.

Усули табобати диабети намуди II аз ҳолати бемор вобастагӣ дорад: баъзан як парҳез ё парҳез бо доруҳои паст кардани шакар кифоя аст. Дар айни замон аз ҳама прогрессивӣ ва пешгирии рушди мушкилӣ ин табобати якҷояи (ҳабҳои паст кардани қанд ва инсулин) ё гузариши комили инсулин. Бо вуҷуди ин, дар ҳама ҳолатҳо парҳез ва афзоиши фаъолнокии моторҳо зарур аст.

Душвориҳои диабет

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, бе инсулин, глюкоза ба ҳуҷайраҳо дохил намешавад. Аммо вуҷуд доранд, ба ном вуҷуд дорад бофтаҳои мустақил нест, ки новобаста аз мавҷудияти инсулин аз хун шакарро аз хун мегиранд. Агар дар хун миқдори аз ҳад зиёди шакар мавҷуд бошад, пас он ба бофтаҳои зиёдатӣ дохил мешавад.

Дар ҷои аввал рагҳои хунгузар ва системаи асаби перифералӣ аз ин азоб мекашанд. Ба деворҳои онҳо ворид шуда, глюкоза ба моддаҳое мубаддал мешавад, ки барои ин бофтаҳои заҳролуд ҳастанд. Дар натиҷа, узвҳое, ки дар онҳо рагҳои хурд ва асабҳо ҳастанд, ранҷ мекашанд.

Шабакаи рагҳои хунгузар ва ақсои атрофи асабҳо дар торро ва гурдаҳо бештар инкишоф меёбанд ва ақсои асаб барои ҳама узвҳо (аз ҷумла дил ва мағзи сар) мувофиқанд, аммо дар онҳо пойҳо ҳастанд. Маҳз ин узвҳо бештар ба мушкилии диабетӣ гирифтор мешаванд, ки сабаби маъюбии барвақт ва сатҳи баланди марг мебошанд.

Хатари инсулт ва бемории қалб дар беморони гирифтори диабети қанд 2-3 маротиба зиёд, нобиноӣ 10-25 маротиба, нефропатия 12-15 маротиба ва гангренаи поёни поёнӣ назар ба шумораи умумии аҳолӣ тақрибан 20 маротиба зиёдтар аст.

Вариантҳои ҷории ҷуброни диабети қанд

Илм то ҳол намедонад, ки чаро ҳуҷайраҳои бета, ки дар панкреатикӣ мемуранд ё инсулинии нокифоя ба вуҷуд меорад. Ҷавоби ин савол албатта бузургтарин дастоварди тиб хоҳад буд. Дар айни замон, диабети қандро пурра табобат кардан мумкин нест, аммо онро ҷуброн кардан мумкин аст, яъне таъмин кардани он, ки глюкозаи хуни бемор ба қадри имкон наздик аст. Агар бемор қанди хунро дар доираи арзишҳои қобили қабул нигоҳ дорад, пас ӯ метавонад аз рушди асабҳои диабетӣ пешгирӣ кунад.

Яке аз аввалин духтуроне, ки нақши муҳими ҷубронро дар солҳои 1920 қайд кард, амрикоӣ Эллиот Проктор Ҷослин буд.

Бунёди Jocelyn Амрико беморони диабетиеро, ки 50 ва 75 сол бе мушкилӣ зиндагӣ кардаанд, бо медале, ки "Ғалаба" мегӯяд, тақдим мекунад.

Имрӯз, барои пурра ҷуброн кардани диабет, ҳама маҷмӯи зарурии доруҳо мавҷуданд. Ин як бозии пурраи инсулинҳои генетикии муҳандисии инсон ва инчунин аналогҳои муосиртарини инсулини инсон ҳам амалиёти дарозмуддат ва ҳам омехта ва ултра кӯтоҳ аст. Инсулинро бо истифодаи сӯзандоруҳои яквақта бо сӯзан ворид кардан мумкин аст, ки ворид намудани он қариб ғайриимкон аст. Қаламҳои сӯзандоруҳо, ки шумо метавонед тавассути либос дар ҳама гуна ҳолатҳо сӯзандору гузаронед. Воситаи қобили идоракунии инсулин насоси инсулин мебошад - диспенсери барномарезишудаи инсулин, ки онро бидуни қатъ ба организми инсон мерасонад.

Дорувориҳо барои насли нав коҳишдиҳандаи шифоҳӣ низ таҳия карда шуданд. Ҳамзамон, албатта, барои самаранок ҷуброн кардани диабети қанд, риояи қоидаҳои тарзи ҳаёти солим, пеш аз ҳама парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ эътибор доранд. Воситаи муфид барои назорати беморӣ як глюкометр мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки зуд зуд шакарро чен кунед ва вояи дурусти доруи таъинкардаи духтурро интихоб кунед.

Имрӯз, бо кӯмаки доруҳои инсулин, шахсони гирифтори диабет, ки барои бемории худ ҷубронпулии кофӣ мегиранд, метавонанд умри пурра ба даст оранд. Аммо, ин на ҳамеша чунин буд. Роҳи радикалии ҷуброни самараноки диабет, инсулин камтар аз сад сол пеш кашф шуда буд.

Доруе, ки ҷаҳонро дигар кард

Кашфи инсулин яке аз бузургтарин кашфиёт дар таърихи илми ҷаҳонӣ, як кашфи воқеии инқилобӣ дар тиб ва фармакология мебошад.

Талаботи фаврӣ ба доруи нав аз он далолат медиҳад, ки ҷорӣ намудани он ба амалияи тиббӣ дар сатҳи бесобиқа рух додааст - дар ин ҳолат онро метавон танҳо бо антибиотик муқоиса кард.

Аз фаҳмиши дурахшон то озмоиши маводи мухаддир дар ҳайвонҳо, танҳо се моҳ гузашт. Баъд аз ҳашт моҳ, бо ёрии инсулин онҳо аввалин беморро аз марг наҷот доданд ва пас аз ду сол, ширкатҳои дорусозӣ инсулинро дар миқёси саноатӣ истеҳсол карданд.

Аҳамияти фавқулоддаи корҳо оид ба истеҳсоли инсулин ва омӯзиши минбаъдаи молекулаи он далели он аст, ки шаш ҷоизаи Нобел барои ин корҳо қадр карда шудаанд (ба зер нигаред).

Оғози истифодаи инсулин

Аввалин тазриқи инсулин ба шахс 11 январи соли 1922 сохта шудааст. Вай ихтиёриёни Леонард Томпсони 14-сола буд, ки аз диабет вафот мекард. Инъексия комилан муваффақ набуд: иқтибос ба қадри кофӣ тоза карда нашуд, ки боиси инкишофи аллергия гардид. Пас аз саъйи сахт оид ба такмили маводи мухаддир, 23 январ ба писарча бори дуввум инсулин ворид карда шуд, ки вайро ба ҳаёт баргардонд. Леонард Томпсон, аввалин шахсе, ки инсулинро ҳифз кардааст, то соли 1935 зиндагӣ кардааст.

Дере нагузашта, Бантинг дӯсти худ, духтур Ҷо Гилчристро аз марг наздик кард ва инчунин як духтари наврасро, ки модараш, духтур аз рӯи касб, аз ИМА овардааст, тасодуфан дар бораи маводи мухаддир нав омӯхт. Бантинг як духтарро дар платформаи саҳна, ки то ин вақт аллакай дар кома буд, тир андохт. Дар натиҷа, ӯ тавонист, ки бештар аз шаст сол зиндагӣ кунад.

Хабарҳо дар бораи истифодаи бомуваффақияти инсулин сенсори байналмиллалӣ гардид. Бунтинг ва ҳамкорони ӯ аслан садҳо беморони диабетиро, ки гирифтори вазнин буданд, эҳё карданд. Ба ӯ мактубҳои зиёде навишта шуда буданд, ки дар бораи наҷот аз ин беморӣ дархост карданд, онҳо ба лабораторияи ӯ омаданд.

Гарчанде ки омодагии инсулин ба таври кофӣ стандартӣ карда нашуда буд - воситаҳои худтаъминкунӣ мавҷуд набуданд, маълумот дар бораи дақиқнокии миқдорҳо мавҷуд набуд, ки аксар вақт ба аксуламалҳои гипогликемикӣ оварда мерасонданд - ҷорӣ кардани инсулин дар амалияи тиббӣ оғоз ёфт.

Бантинг патенти инсулинро ба Донишгоҳи Торонто ба андозаи номиналӣ фурӯхт, пас аз он донишгоҳ ба додани иҷозатномаҳо ба ширкатҳои гуногуни фармасевтӣ барои истеҳсоли он шурӯъ кард.

Аввалин иҷозат ба истеҳсоли дору аз ҷониби ширкатҳои Лили (ИМА) ва Ново Нордиск (Дания) дода шуд, ки ҳоло дар соҳаи табобати диабет мавқеи пешоҳанг доранд.

Дар соли 1923, Ф.Бунтинг ва Ҷ. МакЛеод ҷоизаи Нобелро дар соҳаи физиология ё тиб сарфароз карданд, ки онҳо бо C. Бест ва Ҷ.Колип мубодила шуданд.

Таъсиси як ширкати "Ново Нордиск", ки имрӯз пешвои ҷаҳонӣ дар табобати диабет аст ва доруҳои инсулин ҳамчун истинод ба ҳисоб мераванд. Дар соли 1922, Лауреати Нобел дар соҳаи тиб, соли 1920 Дейн Август Крог барои дарс додан дар Донишгоҳи Йел даъват карда шуд. Бо ҳамсараш Мария, табиб ва пажӯҳишгари метаболизм, ки диабет дошт, дар бораи кашф шудани инсулин маълумот гирифт ва сафари худро ба тавре ташриф овард, ки ҳамкасбони Торонто бошад.

Баъд аз ворид кардани инсулин, ҳолати Мария Крог ба таври назаррас беҳтар шуд. Зери илҳоми Крог ба ӯ иҷозатнома барои истифодаи усули тозакунии инсулин дода шуд ва моҳи декабри соли 1922 истеҳсоли онро дар як корхона дар наздикии Копенгаген (Дания) оғоз кард.

Рушди минбаъдаи препаратҳои инсулинии ҳайвонҳо

Зиёда аз 60 сол аст, ки ашёи хом барои истеҳсоли инсулин ғадуди зери чорпоён ва хукҳо мебошанд, ки аз он инсулин аз гӯшти гов ё гӯшти хук сохта шудааст. Дарҳол пас аз кашфи инсулин савол оид ба такмили он ва ташкили истеҳсолоти саноат ба миён омад. Азбаски иқтибосҳои аввал дорои бисёр омехтагӣ буданд ва таъсири тараф доштанд, вазифаи муҳим ин тоза кардани дору буд.

Соли 1926 олими тиббии Донишгоҳи Балтимор Ҷ. Абел тавонист, ки инсулинро дар шакли кристалл ҷудо кунад. Кристаллизатсия имкон дод, ки тозагии инсулинро ҳалшаванда зиёд ва онро барои тағиротҳои гуногун созем. Аз аввали солҳои 1930 кристаллизатсия дар истеҳсоли инсулин маъмул гаштааст, ки сатҳи аксуламалҳои аллергияро ба инсулин коҳиш додааст.

Кӯшишҳои минбаъдаи муҳаққиқон барои коҳиш додани хатари антителоҳои инсулин дар бадани бемор равона карда шуда буданд. Ин ба эҷоди инсулини монокомпонентӣ оварда расонид. Муайян карда шуд, ки ҳангоми табобати инсулин бо тозашуда миқдори дору кам карда мешавад.

Омодагӣҳои аввалини инсулин танҳо кӯтоҳмуддат буданд, аз ин рӯ зарурати фаврӣ ба вуҷуд овардани доруҳои дарозмӯҳлат вуҷуд дошт. Дар соли 1936, дар Дания, X. К. Ҳагедорни аввалин препаратдори дарозмуддати инсулинро бо истифодаи протеини протеин ба даст овард. Ҳамчун як мақоми эътирофшудаи диабетология Э. Ҷонсон (ИМА) пас аз як сол навиштааст, "протамин қадами муҳимтарин дар роҳи табобати диабет пас аз кашфи инсулин аст."

Скотт ва Ф.М. Фишер аз Торонто, ки ҳам протамин ва руҳро ба инсулин илова карда, доруи нисбатан тӯлонӣ, протамин-цин-инсулин гирифтанд. Дар асоси ин таҳқиқотҳо, дар соли 1946, як гурӯҳи олимон бо роҳбарии X. К. Ҳаҷедор инсулинро NPH ("протеини бетараф Ҳагорнор") эҷод карданд, ки то ба имрӯз яке аз маъмултарин омилҳои инсулин дар ҷаҳон боқӣ мемонад.

Солҳои 1951-1952 Доктор Р.Мжеллер ошкор намуд, ки инсулинро бо омехтаи инсулин бо руҳ бидуни протамин дароз кардан мумкин аст. Ҳамин тавр, инсулинҳои силсилаи Lente сохта шуданд, ки се доруро бо давомнокии гуногуни амал дар бар мегирифтанд. Ин ба духтурон имкон дод, ки мувофиқи инфексияи ҳар як бемор режими инфиродӣ доштани инсулинро таъин кунанд. Бартарии иловагии инсулинҳо шумораи камтарини аксуламалҳои аллерги мебошанд.

Дар солҳои аввали истеҳсоли маводи мухаддир, рН-и ҳамаи инсулинҳо кислота буданд, зеро танҳо ин ҳифзи инсулинро аз вайроншавӣ бо омезиши ферментҳои меъда таъмин мекард. Бо вуҷуди ин, ин насли инсулинҳои "кислотаӣ" устувории нокифоя доштанд ва миқдори зиёди омехтаҳоро доштанд. Танҳо дар соли 1961 инсулинро аввалин ҳалкунандаи бетараф сохта шуд.

Инсулини инсон (муҳандисии генетикӣ)

Қадами навбатии бунёдӣ дар пешрафт ин эҷоди препаратҳои инсулин дар таркиби молекулӣ ва хосиятҳои ба инсулини инсон шабеҳ. Соли 1981 ширкати «Ново Нордиск» дар ҷаҳон бори аввал ба истеҳсоли оммавии инсулини нимносинтези инсон, ки тавассути тағир додани кимиёвии инсулини порс гирифта шудааст, оғоз кард. Алтернатива ба ин усул усули биосинтетикӣ бо истифодаи технологияи генетикии муҳандисии ДНК рекомбинантӣ буд. Соли 1982, ширкати "Эли Лили" дар ҷаҳон бори аввал дар истеҳсоли инсулини инсон бо истифода аз усули генетикии генетикӣ шурӯъ кард. Бо истифода аз ин технология гене, ки барои синтези инсулини инсон масъул аст, ба ДНК як бактерияи ғайримуқаррарии E. coli ворид мешавад.

Дар соли 1985, Ново Нордиск инсулини одамро, ки тавассути технологияи генетикии генетикӣ бо истифода аз ҳуҷайраҳои хамиртуруш ба сифати пойгоҳи истеҳсолӣ ба даст оварда шудааст, ворид кард.

Усули муҳандисии биосинтетикӣ ё генетикӣ айни замон яке аз усулҳои асосии истеҳсоли инсулин мебошад, зеро он на танҳо имкон медиҳад, ки инсулинро бо гормоне, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад, якхела гирад, балки аз нарасидани ашёи хом пешгирӣ кунад.

Аз соли 2000 инҷониб, дар тамоми кишварҳои ҷаҳон барои истифодаи инсулинҳои аз ҷиҳати генетикӣ таҳияшуда тавсия дода мешавад.

Замони нав дар диабетология - Аналогҳои инсулин

Рушди аналогҳои инсулин, ки истифодаи он дар амалияи тиббӣ имкониятҳои табобати диабетро ба таври назаррас васеъ кард ва боиси беҳтар шудани сифати зиндагӣ ва ҷуброни беҳтари ин беморӣ гардид, марҳилаи муҳим дар табобати диабет гардид. Аналогҳои инсулин як шакли аз ҷиҳати генетикӣ тарҳрезишудаи инсулини инсон мебошанд, ки дар он молекулаи инсулин бо мақсади ислоҳ кардани параметрҳои фарорасӣ ва давомнокии амали инсулин каме тағйир дода мешавад. Ҷуброни диабет бо ёрии аналогҳои инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки қариб ба чунин танзими мубодилаи карбогидрат, ки барои шахси солим хос аст, ноил шавед.

Гарчанде ки аналогҳо нисбат ба инсулинҳои муқаррарӣ каме гаронтар ҳастанд, бартарияти онҳо ҷуброни беҳтари диабет, коҳиши назарраси шароити вазнини гипогликемикӣ, беҳтар шудани сифати зиндагӣ барои беморон, осонии истифода - зиёдтар аз хароҷоти иқтисодӣ мебошад.

Мувофиқи маълумоти коршиносони Вазорати тандурустӣ ва рушди иҷтимоии Федератсияи Россия, табобати беморони гирифтори диабет нисбат ба нигоҳубини солона барои беморони вазнини ин беморӣ, ки аллакай ташаккул ёфтааст, 3-10 маротиба арзонтар аст.

Дар айни замон, дар тамоми ҷаҳон аналогҳои 59% -и беморони диабети қанд ва дар Аврупо - зиёда аз 70% доранд. Дар Россия аналогҳои инсулин фаъолона дар амалияи тиббӣ ҷорӣ карда мешаванд, гарчанде паҳншавии миёнаи аналогҳои инсулин ҳамагӣ 34% дар кишвар аст. Аммо, имрӯз онҳо 100% кӯдаконро бо диабет таъмин карданд.

Мукофотҳои Нобел ва инсулин

Дар соли 1923, Ҷоизаи Нобел дар соҳаи физиология ё тиб ба Ф.Бунтинг ва Ҷ. МакЛеод дода шуд, ки онҳо бо C. Бест ва Ҷ.Колип мубодила шуданд. Ҳамзамон, пешравони инсулин ба ин ҷоизаи бонуфузи ҷаҳони илм танҳо як сол пас аз нашри нахустини нашри инсулин пешбарӣ шуда буданд.

Дар соли 1958, Ф.Сенгер ҷоизаи Нобелро барои муайян кардани сохтори химиявии инсулин гирифт, ки методологияи он принсипи умумии омӯзиши таркиби сафедаҳо гардид. Баъдтар, ӯ тавонист силсилаи порчаҳоро дар сохтори машҳури спирали ДНК муқаррар кунад ва барои он соли 1980 ҷоизаи Нобели дуввумро гирифт (дар якҷоягӣ бо В. Гилберт ва П. Берг). Маҳз ин асари Ф.Сангер асоси технологияро ташкил дод, ки онро "муҳандисии генӣ" меномиданд.

Биохимики амрикоӣ В.Ду Вигно, ки инсулинро дар тӯли якчанд сол омӯхта, дар бораи кори Ф.Сенгер тасмим гирифтааст, техникаи худро барои кушодани сохтор ва синтези молекулаҳои дигар гормонҳо истифода барад. Ин кори олим дар соли 1955 ҷоизаи Нобелро соҳиб шуд ва дар асл ба синтези инсулин роҳ кушод.

Дар соли 1960, биохимики амрикоӣ Р.Юлоу усули иммунохимиявиро барои чен кардани инсулин дар хун ихтироъ кард, ки барои он ҷоизаи Нобел дода шуд. Ихтирои Юлов имкон дод, ки секретсияи инсулинро дар шаклҳои гуногуни диабет арзёбӣ кунад.

Дар соли 1972 биофизики англис Д. Д. Кроуфут-Ҳодкин (Ҷоизаи Нобел дар соли 1964 барои муайян кардани сохтори моддаҳои фаъоли биологӣ бо истифодаи рентгенҳо) сохтори се андозаии маҷмӯи ғайриоддии мураккаби молекулаҳои инсулинро таъсис дод.

Соли 1981 биохимикии Канада М. Смит ба муассиси илмии ширкати нави биотехнологии Zimos даъват карда шуд. Яке аз аввалин шартномаҳои ширкат бо ширкати дорусозии Дания Ново дар мавриди таҳияи технологияи истеҳсоли инсулини инсон дар фарҳанги хамиртуруш баста шуд. Дар натиҷаи кӯшишҳои муштарак инсулин, ки бо технологияи нав ба даст оварда шудааст, соли 1982 ба фурӯш бароварда шуд.

Соли 1993, М.Смит дар якҷоягӣ бо Муллис ҷоизаи Нобелро барои як қатор кор дар ин соҳа дарёфт кард. Дар айни замон инсулин, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, инсулини ҳайвонотро ба таври фаъол иваз мекунад.

Диабет ва тарзи зиндагӣ

Қариб дар ҳамаи кишварҳои ҷаҳон, соҳаи тандурустӣ пеш аз ҳама ба расондани ёрии тиббӣ ба шахси аллакай бемор равона шудааст. Аммо маълум аст, ки нигоҳ доштани саломатии инсон ё ошкор кардани беморӣ дар марҳилаи барвақти пеш аз нишонаҳои ҷиддӣ, коҳиши хатари маълулият ва фавти бармаҳал бештар самарабахш ва аз ҷиҳати иқтисодӣ фоидаовар аст.

Тибқи маълумоти Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ), саломатии инсон аз сифати хидматрасонии тиббӣ танҳо 25% вобаста аст. Боқимонда аз рӯи сифат ва тарзи ҳаёт, сатҳи фарҳанги санитарӣ муайян карда мешавад.

Имрӯз роҳбарияти олии Русия аҳамияти афзалиятноки масъалаҳои тибби пешгирикунанда ва масъулияти инсонро барои саломатии худ таъкид мекунад. Ҳамин тавр, дар "Стратегияи миллии амнияти Федератсияи Россия то соли 2020", ки бо Фармони Президенти Федератсияи Россия тасдиқ шудааст Д.А. Медведев аз 12 майи соли 2009 № 537 дар бахши тандурустӣ изҳор медорад, ки сиёсати давлатии Федератсияи Россия дар соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ ва саломатии миллат бояд ба пешгирӣ ва пешгирии афзоиши бемориҳои аз ҷиҳати иҷтимоӣ хавфнок, таҳкими самти пешгирикунандаи ҳифзи саломатӣ ва роҳнамоӣ равона карда шавад. барои ҳифзи саломатии инсон.

"Федератсияи Россия самтҳои асосии таъмини амнияти миллиро дар соҳаи ҳифзи саломатӣ ва саломатии миллат дар давраи миёнамӯҳлат муайян мекунад: таҳкими самти пешгирикунандаи саломатии ҷамъиятӣ ва тамаркуз ба нигоҳдории саломатии инсон."

Стратегияи амнияти миллии Русия то соли 2020

Дар ин робита, пешгирии самараноки диабети қанд бояд системаи хуб рушдкарда ва хуб фаъолиятдошта бошад. Ин система бояд шомили инҳо бошад:

• аутричӣ ба аҳолӣ
• пешгирии ибтидоии диабет
• пешгирии дуюмдараҷаи диабет,
• ташхиси саривақтӣ
• табобати мувофиқ бо истифодаи усулҳои муосир

Пешгирии ибтидоии диабет таблиғи тарзи ҳаёти солимро дар бар мегирад, ки пеш аз ҳама маънои ғизои мутавозинро дар якҷоягӣ бо зӯрии мӯътадили ҷисмонӣ дорад. Дар ин ҳолат, хатари инкишофи диабети навъи II кам карда мешавад. Пешгирии дуюмдараҷа мониторинги доимӣ ва ҷуброни диабети одамонро, ки аллакай бемор мебошанд, бо мақсади пешгирии рушди асабҳо дар бар мегирад. Аз ин рӯ, ташхиси барвақти беморӣ барои ошкор ва саривақт табобат кардани он хеле муҳим аст.

Дар 80% ҳолатҳо, пешгирии диабети навъи II ва пешгирии рушди ҷиддии он метавонад пешгирӣ ё ба таври назаррас ба таъхир афтад. Ҳамин тавр, дар соли 1998 нашр карда шуд, натиҷаҳои тадқиқоти як UKPDS, ки дар Британияи Кабир дар тӯли 20 сол гузаронида шудааст, нишон дод, ки пастшавии сатҳи гемоглобини танҳо 1% гликатсияшуда ба чашм, гурдаҳо ва асабҳо 30-35% пастшавии мушкилотро меорад. рушди инфаркти миокард 18%, инсулт 15% ва 25% сатҳи марбут ба диабетро коҳиш медиҳад.

Тадқиқот аз ҷониби коршиносони амрикоӣ дар соли 2002 оид ба Барномаи пешгирии диабети қанд барои пешгирии диабет нишон дод, ки шахсони гирифтори диабет метавонанд бо роҳи тағир додани парҳези худ ва афзоиш додани машқҳои ҷисмонӣ дар якҷоягӣ бо терапияи доруҳо метавонанд рушди диабети II-ро пешгирӣ кунанд. Машқҳои ҳамарӯзаи 30-дақиқагии мӯътадил ва вазни 5-10% хатари диабетро 58% коҳиш медиҳад. Иштирокчиёни беш аз 60-сола тавонистанд, ки ин хатарро 71% коҳиш диҳанд.

Аутрич

То ба ҳол танҳо мутахассисон дар бораи хатари эпидемияи диабет, инчунин талабот ва имкониятҳои пешгирии он медонанд. Даъвати қатъномаи СММ барои баланд бардоштани сатҳи огоҳии мардум дар бораи диабет ва мушкилии он аз набудани ғояҳои оддӣ дар бораи ин беморӣ ва чӣ гуна онро пешгирӣ кардан дар аксарияти аҳолии сайёраамон аст. Хусусияти хоси диабет дар он аст, ки пешгирии асосии он ҳатман тарзи ҳаёти солимро дар бар мегирад. Ҳамин тариқ, бо роҳи пешгирии диабети қанд, мо тарзи ҳаёти солимро тарғиб хоҳем кард ва баръакс. Имрӯз на танҳо баланд бардоштани сифати кӯмаки тиббӣ, балки мусоидат ба ташаккули шахсияти масъулияти шахсӣ ба саломатии худ, омӯзонидани онҳо дар малакаҳои тарзи ҳаёти солим ва пешгирии бемориҳо муҳим аст.

Афзоиши босуръати бемории диабети навъи II пеш аз ҳама бо хароҷоти тамаддуни муосир, аз қабили урбанизатсия, тарзи ҳаёти нишаста, стресс ва тағйири сохтори ғизо (мавҷудияти хӯрокпазии зуд) вобаста аст. Имрӯзҳо мардумро бепарвоӣ нисбати саломатии худ мушоҳида мекунанд, ки ин ба таври возеҳ ифода ёфтааст, алахусус дар кишвари мо, дар даст надоштани варзиш ба истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ ва тамокукашӣ.

Зиндагии диабети ғалаба!

Мубориза бо диабет барои шахс маънои як тағир додани тарзи зиндагӣ ва кори ҳамарӯзаи худ мебошад. Аз бемории диабет баромадан ҳанӯз имконнопазир аст, аммо дар ин мубориза шахс ғолиб омада, умри дароз ва сермаҳсул дошта метавонад ва дар соҳаи фаъолияташ худро дарк кунад. Аммо, ин мубориза ташкили баланд ва худбиниро талаб мекунад, мутаассифона, на ҳама ба ин қобилият доранд.

Беҳтарин дастгирии шахсони гирифтори диабет ва алахусус барои ҷавонон, ҳикояи касоне мебошад, ки бемории худро бартараф кардаанд. Дар байни онҳо сиёсатмадорони машҳур, олимон, нависандагон, сайёҳон, ҳунармандони машҳур ва ҳатто варзишгарони машҳур ҳастанд, ки бо вуҷуди диабет на танҳо ба солҳои пешин зинда монданд, балки қуллаҳои баландтаринро дар соҳаи худ ба даст оварданд.

Аз диабет чунин роҳбарони ИҶШС ба монанди Н.С. Хрущев, Ю.В. Андропов. Дар байни пешвоёни давлатҳои хориҷӣ ва сиёсатмадорони маъруф, президентҳои Миср Гамал Абдел Нассер ва Анвар Садат, Президенти Сурия Ҳафиз Асад, Сарвазири Исроил Мен-Ҳем Бегин, раҳбари Югославия Ҷозеф Броз Тито ва диктатори собиқи Чилӣ Пиночет номбар кардан мумкин аст. Ихтироъкор Томас Алва Эдисон ва тарроҳони ҳавопаймо Андрей Туполев, нависандагон Эдгар По, Ҳерберт Уэллс ва Эрнст Хемингуэй, рассом Пол Цезан низ аз ин беморӣ азият мекашиданд.

Одамони маъруфи гирифтори диабети русҳо дар байни рассомон Федор Чаляпин, Юрий Никулин, Фаина Раневская, Людмила Зыкина, Вячеслав Невинний хоҳанд буд. Барои амрикоиҳо, бритониёҳо, итолиёвиён, рақамҳои баробар инҳоянд Элла Фитзҷералд, Элвис Пресли, Марчелло Мастроянӣ. Ситораҳои филм Шарон Стоун, Бури Муқаддас ва бисёр дигарон диабети қанд доранд.

Имрӯз, одамони гирифтори диабет қаҳрамони олимпӣ мешаванд, дар марафони ҳазорон километрӣ велосипедронӣ мекунанд, қуллаҳои баландтаринро ишғол мекунанд ва ба қутби шимол мерасанд. Онҳо монеаҳои ғайричашмдоштро паси сар карда, исбот мекунанд, ки онҳо ҳаёти пурраро ба даст оварда метавонанд.

Мисоли равшани варзишгари касбӣ бо диабет бозигари хоккейи Канада Бобби Кларк мебошад. Вай яке аз мутахассисони камшуморест, ки аз бемории худ сирри махфӣ нагирифтааст. Кларк дар синни 13-солагӣ гирифтори диабети навъи I бемор шуд, аммо аз дарсҳо даст накашид ва як бозигари хоккейи касбӣ, ситораи Лигаи Миллии Хоккей гардид, ду бор Ҷоми Стэнлиро ба даст овард. Кларк бемории ӯро ҷиддӣ назорат мекунад. Ҳамин тавр, ӯ яке аз аввалин шахсоне буд, ки диабети қандро истифода мебурд, то ҳамеша ҳисобкунакро истифода кунад. Ба гуфтаи Кларк, ин варзиш ва назорати сахттарини диабет буд, ки ба ӯ дар мағлуб кардани ин беморӣ кӯмак кард.

Адабиёт

1. Атласи диабети IDF 2009
2. Федератсияи байналмилалии диабет, Таъсири инсонӣ, иҷтимоӣ ва иқтисодии диабет, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Могенсен. Таърихи диабети қанд, Elsevier Masson, 2009
4. Сунтсов Ю.И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Скрининги пайдоиши бемории диабет ҳамчун усули баҳодиҳии сифати ёрии тиббӣ ба беморон. М., 2008
5. Алгоритмҳои ёрии махсуси тиббӣ барои беморони гирифтори диабет, М., 2009
6. Маводҳо барои таҳияи Ҳисобот дар бораи Ҳукумати Федератсияи Россия "Дар бораи иҷрои барномаҳои мақсадноки федералӣ ва татбиқи Барномаи Федералии мақсадноки сармоягузорӣ барои соли 2008"
7. Маводҳои Ҳисобот дар бораи Ҳукумати Федератсияи Россия "Дар бораи иҷрои барномаҳои мақсадноки федералӣ ва татбиқи Барномаи Федералии мақсадноки сармоягузорӣ барои соли 2007"
8. Қарори Ҳукумати Федератсияи Россия №510 аз 05/10/2007 "Дар бораи барномаи мақсадноки федералии" Пешгирӣ ва мубориза бар зидди бемориҳои аз ҷиҳати иҷтимоӣ муҳим (2007-2011) "
9. Астамирова X., Ахманов М., Энциклопедияи калони диабет. EXMO, 2003
10. Чубенко А., Таърихи як молекула. "Механикаи оммавӣ", № 11, 2005
11. Левитский М. М., Инсулин - маъруфтарин молекулаи асри XX. Нашриёти «Якуми сентябр», № 8, 2008

DIABETES SUGAR ин як гурӯҳи бемориест, ки дар сатҳи баланди глюкоза дар хун аз сабаби нокифоя будани гормонҳои INSULIN ва / ё иммунитети бофтаи инсулин зоҳир мешавад.

Омор чӣ мегӯяд?

Азбаски омор дар бораи бемории диабет нигоҳ дошта мешавад (ва он дар охири асри 19 оғоз ёфтааст), он ҳамеша хабарҳои бад меорад.

Мувофиқи маълумоти Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ, дар соли 2014, 8.5% аҳолии калонсол бо диабет бемор буданд ва ин нисбат ба соли 1980 ду баробар зиёд аст - 4,7%. Миқдори мутлақи беморон боз ҳам зудтар меафзояд: дар 20 соли охир он ду маротиба афзоиш ёфтааст.

Аз гузориши солонаи ТУТ оид ба диабети қанд дар соли 2015: агар дар асри XX диабет бемории кишварҳои сарватманд номида мешуд, ҳоло ин тавр нест. Дар асри XXI ин бемории кишварҳои даромади миёна ва кишварҳои камбизоат аст.

Дар солҳои охир, дар тамоми кишварҳо бемории диабет афзоиш меёбад. Аммо, дар гузориши солонаи худ оид ба диабет барои соли 2015, коршиносони ТУТ тамоюли навро таъкид карданд. Агар дар асри 20 диабет бемории кишварҳои сарватманд (ИМА, Канада, кишварҳои Аврупои Ғарбӣ, Ҷопон) номида шуда бошад, ҳоло ин тавр нест. Дар асри XXI ин бемории кишварҳои даромади миёна ва кишварҳои камбизоат аст.

Таҳаввули ақидаҳо дар бораи табиати диабет

Аз замонҳои қадим диабети қанд (лотин: diabet mellitus) ба тиб маълум аст, ҳарчанд сабабҳои он дар тӯли садсолаҳо барои табибон номаълум буданд.

Версияи аввалро духтурони Юнони қадим пешниҳод карданд. Аломатҳои пешбари диабет - ташнагӣ ва зиёд шудани пешоб, ки онро "номутобиқӣ об" меҳисобанд. Ин аст, ки қисми аввали номи диабет аз ин мебарояд: "диабет" ба забони юнонӣ маънои "гузаштан" -ро дорад.

Табибони асрҳои миёна боз ҳам боло рафтанд: бо одати чашидани ҳама чиз, онҳо дарёфтанд, ки пешоб дар беморони диабети қанд ширин аст. Яке аз онҳо, духтури англис Томас Уиллис, дар соли 1675 чунин пешобро чашид, шод шуд ва эълом кард, ки он "mellitus" аст - дар забони юнони қадим. "мисли асал ширин аст." Эҳтимол ин табиб ҳеҷ гоҳ асалро чашида надошт. Бо вуҷуди ин, бо дасти сабуки худ, SD ба маънои "номутобиқатӣ аз шакар" маънидод карда шуд ва калимаи "mellitus" ҳамеша ба номи худ ҳамроҳ шуд.

Дар охири асри 19, бо истифода аз таҳқиқоти оморӣ, дар байни бемории диабет ва фарбеҳӣ дар он замон робитаи наздик, вале номуайянеро пайдо кардан мумкин буд.

Аллакай дар аввали асри 20, қайд карда шуд, ки дар ҷавонон диабети қанд нисбат ба диабет дар давраи калонсолӣ бештар хашмгин аст. Ин шакли диабетро "ноболиғ" ("ноболиғ") меномиданд. Ҳоло ин намуди диабети навъи 1 мебошад.

Бо кашф гардидани инсулин дар соли 1922 ва муайян кардани нақши он дар мубодилаи глюкоза, ин гормон гунаҳкори диабет ном гирифт. Аммо амалия баръакси назария буд. Маълум шуд, ки танҳо бо шаклҳои ювеналии диабети қанд диапазони инсулин самараи хуб медиҳад (аз ин рӯ, диабети навҷавонон "ба инсулин вобаста" номида шуд). Ҳамзамон, маълум шуд, ки дар аксарияти беморони гирифтори диабет, сатҳи инсулин дар хун муқаррарӣ аст ё ҳатто боло меравад. Дар айни замон, ҳатто миқдори зиёди инсулини тазриқшуда наметавонад сатҳи глюкозаро якбора коҳиш диҳад. Диабет дар чунин беморон "инсулин мустақил" ё "ба инсулин тобовар" ном дошт (ҳоло он диабети навъи 2 номида мешавад). Гумон дошт, ки мушкилот дар худи инсулин нест, балки дар он аст, ки бадан аз итоат кардан худдорӣ мекунад. Чаро ин ҳодиса рӯй медиҳад, тибби тӯли даҳсолаҳо бояд фаҳмида мешуд.

Танҳо дар охири асри 20 таҳқиқоти ҳамаҷониба ин асрори мазкурро ҳал карданд. Маълум шуд, ки бофтаи равған танҳо як анбор барои нигоҳдории захираи равғанҳо нест. Вай мағозаҳои фарбеҳро худаш танзим мекунад ва мекӯшад, ки бо ҷараёни метаболикӣ бо гормонҳои худ дахолат карда, онҳоро ба ҳолати мӯътадил барорад. Дар одамони лоғар он амали инсулинро таҳрик медиҳад ва ба таври пурра, баръакс, онро қатъ мекунад. Инро таҷриба тасдиқ мекунад: одамони лоғар ҳеҷ гоҳ аз намуди 2 диабет азоб мекашанд.

Тавре ки маълумотҳои илмӣ оид ба диабет, ки дар тӯли асри 20 ҷамъ омадаанд, маълум гардид, ки мо на бо як ё ҳатто дигар бемориҳо, балки бо як гурӯҳи бемориҳои мухталиф, ки бо як зуҳуроти маъмул - сатҳи баландтари глюкоза дар хун муттаҳид мешаванд, мубориза мебарем.

Намудҳои диабет

Одатан, диабети қандро ба намудҳо тақсим мекунанд, ҳарчанд ҳар як намуди он як бемории алоҳида аст.

Дар ин марҳила, диабети қанд одатан ба 3 намуди асосӣ тақсим мешавад:

• Диабети навъи 1 (диабети ба инсулин вобаста ба инсулин). Панкреас наметавонад баданро бо миқдори зиёди инсулин таъмин кунад (норасоии мутлақи инсулин). Сабаби он осеби аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета-дастгоҳи панкреатии ислет мебошад, ки инсулинро ба вуҷуд меорад. Шумораи беморони гирифтори диабети навъи 1 5-10% аз шумораи умумиро ташкил медиҳад.
• Диабети навъи 2 (диабети аз insulin вобаста набуда ё ба инсулин тобовар). Дар ин беморӣ норасоии нисбии инсулин вуҷуд дорад: гадуди ғадуд миқдори кофии инсулинро ба вуҷуд меорад, аммо таъсири он ба ҳуҷайраҳои ҳадаф бо гормонҳои бофтаҳои аз ҳад зиёд рушдкарда монеа мешавад. Яъне, дар ниҳоят, сабаби диабети навъи 2 вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ аст. Он аксар вақт дар байни ҳамаи намуди диабет рух медиҳад - 85-90%.
• Диабети гестатсионӣ (диабети занони ҳомиладор) одатан дар ҳафтаи 24-28 ҳомиладорӣ пайдо мешавад ва фавран баъди таваллуди кӯдак мегузарад. Ин диабети қанд 8-9% занони ҳомила дорад.

Илова бар 3 намуди асосии диабети дар боло зикршуда, намудҳои нодири он кашф карда шуданд, ки қаблан вариантҳои махсуси намуди 1 ё диабети навъи 2 ҳисобида шуда буданд:

• MODY-диабет (abbr. Аз забони англисӣ). камолот диабети ибтидоии ҷавонон ) - диабети қанд, ки бо нуқсони генетикии бета-панкреатикӣ ба вуҷуд омадааст. Он дорои хусусиятҳои диабети навъи 1 ва 2 мебошад: он аз синни ҷавонӣ бо норасоии мутлақи инсулин сар мешавад, аммо ҷараёни суст дорад.
• LADA-диабет (аббр. Аз забони англисӣ). диабети аутоиммунии ниҳонӣ дар калонсолон ) - диабети аутоиммунии ниҳонӣ дар калонсолон. Асоси ин беморӣ, ба мисли диабети навъи 1, осеби аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета мебошад. Фарқият дар он аст, ки чунин диабет дар синни балоғат шурӯъ шуда, курси нисбатан мусоид дорад.

Вақтҳои охир дигар шаклҳои экзотикии диабет кашф карда шуданд, алахусус бо камбудиҳои генетикӣ дар сохтори инсулин ё ретсепторҳои мобилӣ, ки тавассути онҳо таъсири он ба амал меояд. Ҷаҳони илмӣ то ҳол дар бораи тасниф кардани ин бемориҳо баҳс мекунад. Баъди ба анҷом расидани он, эҳтимол аст, ки рӯйхати намудҳои диабет тавсеа дода шавад.

Нишонаҳои диабети қанд

Аломатҳои классикии диабети ҳама гуна шакл чунинанд:

• urination зуд ва муфид (полиурия)
• ташнагӣ ва афзоиши истеъмоли об (полидипсия)
• ҳисси доимии Godod
• аз даст додани вазн, сарфи назар аз истеъмоли миқдори зиёди хӯрок (хос барои диабети намуди 1)
• эҳсоси доимии хастагӣ
• биниши норавшан
• дард, ларзиш ва нафаси дасту пой (бештар ба навъи 2 диабети қанд)
• табобати сусти осеби ноболиғи пӯст

Донистани он муҳим аст, ки набудани ин нишонаҳо далели мавҷуд набудани диабети навъи 2 нест, ки тадриҷан оғоз меёбад ва солҳои тӯлонӣ тақрибан худро зоҳир намекунад. Далели он аст, ки ташнагӣ ва полиурия пайдо мешаванд, агар шакар дар хун ба 12-14 ммоль / л ва зиёдтар расад (меъёр то 5,6 аст). Дигар нишонаҳо, ба монанди вайроншавии чашм ё дард дар дасту пойҳо бо пайдоиши рагҳои диабети қанд, ки пас аз муддати тӯлонӣ пайдо мешаванд.

Ташхиси диабети қанд

Ташхисро бар асоси нишонаҳои дар боло тавсифшуда танҳо дар сурати диабети намуди 1, ки қоида аз ибтидо хеле зӯроварӣ аст, саривақт метавон хисоб кард.

Баръакс, диабети навъи 2 бемории ниҳоят махфӣ аст. Агар мо ягон аломатро бинем - чунин ташхис бештар дер карда мешавад.

Азбаски ба ташхиси диабети намуди 2 эътимод кардан ба нишонаҳои клиникӣ имконнопазир аст, зеро диабети гестатсионӣ, озмоишҳои лабораторӣ дар пешанд.

Санҷиши глюкозаи хун ба рӯйхати ташхисҳои ҳатмии стандартӣ дохил карда шудааст. Он бо ҳама гуна сабабҳо амалӣ карда мешавад - дар беморхона хобидан, муоинаи пешгирӣ, ҳомиладорӣ, омодагӣ ба ҷарроҳии хурд ва ғайра. Бисёре аз мардум ин пункти нодаркори пӯстро дӯст намедоранд, аммо ин натиҷаи худро медиҳад: аксари ҳолатҳои диабет аввал ҳангоми ташхис ба тариқи дигар муайян карда мешаванд. дар бораи.

Аз панҷ як шахси калонсоли аз 40-сола гирифтори диабети қанд аст, аммо нисфи беморон дар бораи ин намедонанд. Агар шумо аз 40 сола бошед ва шумо вазни зиёдатӣ доред - дар як сол як маротиба санҷиши хун барои шакар гузаред.

Дар амалияи тиббӣ озмоишҳои зерини глюкоза маъмуланд:

• Глюкозаи рӯзадории хун таҳлилест, ки дар ташхисҳои оммавӣ ва назорати самаранокии табобат барои беморони гирифтори диабет истифода мешавад. Камбудиҳои ин усул иборатанд аз: дучор шудан бо тағъироти тасодуфӣ ва кам будани иттилоот дар марҳилаҳои аввали диабет.
• Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза - ба шумо имкон медиҳад, ки марҳилаи ибтидоии диабети қанд (prediabetes) -ро муайян кунед, вақте ки рӯзадории глюкоза сатҳи мӯътадилро нигоҳ медорад. Глюкозаи хун дар холӣ будани меъда ва сипас зери бори санҷиш чен карда мешавад - 2 соат пас аз ворид кардани 75 глюкоза.
• Гемоглобини гликатсияшуда - сатҳи миёнаи глюкозаро дар 3 моҳ нишон медиҳад. Ин таҳлил барои таҳияи стратегияи дарозмуддати табобати диабет хеле муфид аст.

Диабети қанд (DM) як ҳолати "гипергликемияи музмин" мебошад. Сабаби дақиқи диабет ҳанӯз маълум нест. Беморӣ метавонад дар ҳузури нуқсонҳои генетикӣ пайдо шавад, ки ба фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳо халал расонанд ё инсулинро ғайримуқаррарӣ таъсир кунанд. Сабабҳои диабет инчунин осебҳои шадиди музмини музмин, гиперфунксияи баъзе ғадудҳои эндокринӣ (гипофиз, ғадуди adrenal, ғадуди сипаршакл), амали омилҳои заҳролуд ё сироятӣ мебошанд. Муддати тӯлонӣ, диабет ҳамчун омили асосии хатари пайдоиши бемориҳои дилу рагҳо (SS) эътироф шудааст.

Аз сабаби зуҳуроти зуд-зуд клиникии мураккабии артериалӣ, дил, мағзи сар ва периферӣ, ки дар заминаи назорати гликемикии нокифоя ба вуҷуд меоянд, диабет ҳамчун як бемории воқеии рагҳо ба ҳисоб меравад.

Омори диабети қанд

Дар Фаронса шумораи беморони диабети қанд тақрибан 2,7 миллион нафар аст, ки 90% онҳо беморони гирифтори диабети навъи 2 мебошанд. Тақрибан 300 000-500 000 нафар (10-15%) беморони диабет ҳатто дар бораи ин беморӣ гумон намекунанд. Ғайр аз он, дар 10 миллион нафар одамон фарбеҳии шикам ба вуҷуд меояд, ки ин шарти пешрафти T2DM мебошад. Дар одамони гирифтори диабети қанд 2. SS маризии SS зиёдтар муайян карда мешавад. Онҳо пешгӯии диабети қандро муайян мекунанд ва ба коҳиши давомнокии умри беморон то 8 сол барои одамони 55-64 сола ва 4 сол барои гурӯҳҳои калонсол мусоидат мекунанд.

Тақрибан дар 65-80% ҳолатҳо сабаби фавт дар диабет ин пайдошавии асабҳои дилу раг, аз ҷумла инфаркти миокард (MI), инсулт аст. Пас аз реваскулизатсия миокард, аксар вақт рӯйдодҳои дил дар беморони гирифтори диабет рух медиҳанд. Имконияти зинда мондани 9-солагӣ пас аз дахолати пластикии коронарӣ ба зарфҳо барои диабетҳо 68% ва барои одамони оддӣ 83,5% -ро ташкил медиҳад, зеро аз стенозҳои дуюмдараҷа ва атероматозҳои шадид, беморони диабети қанд такрори инфаркти миокард мебошанд. Дар шӯъбаи кардиология ҳиссаи беморони диабети қанд мунтазам меафзояд ва зиёда аз 33% ҳамаи беморонро ташкил медиҳад. Аз ин рӯ, диабети қанд ҳамчун омили муҳими хатари ташаккули бемориҳои SS эътироф карда мешавад.

DIABETES STATISTICS MELLITUS ДАР РУСИЯ

Дар аввали соли 2014, дар Русия 3,96 миллион нафар ба ин беморӣ ташхис шуда буданд, дар ҳоле ки ин рақам воқеъан зиёд аст - танҳо тибқи ҳисобҳои ғайрирасмӣ, шумораи беморон беш аз 11 миллион нафар аст.

Тадқиқот, ки дар давоми ду сол тибқи гуфти директори Институти диабети Донишкадаи федералии буҷаи Маркази тадқиқотии эндокринологии Вазорати тандурустии Русия Марина Шестакова гузаронида шуд, аз соли 2013 то 2015, навъи II диабети навъи II дар ҳар як 20 нафар иштирокчиёни таҳқиқоти Русия муайян карда шуд ва марҳилаи пешгирии диабет дар ҳар 5. Ҳамзамон, тибқи як таҳқиқоти Nation, тақрибан 50% беморони гирифтори диабети навъи II аз бемории худ хабар надоранд.

Марина Владимировна Шестакова моҳи ноябри соли 2016 як маърӯза дар бораи паҳншавӣ ва ошкорсозии диабети қанд, ки омори ғамангезро аз тадқиқоти эпидемиологии Миллат овардааст: имрӯз беш аз 6,5 миллион русҳо диабети навъи 2 доранд ва қариб нисфи онҳо аз он бехабаранд ва ҳар панҷумин рус аст. марҳилаҳои prediabetes.

Ба гуфтаи Марина Шестакова, дар ҷараёни таҳқиқот аввал маълумотҳои объективӣ дар бораи паҳншавии диабети навъи II дар Федератсияи Россия ба даст омадаанд, ки 5.4% -ро ташкил медиҳад.

Дар аввали соли 2016 дар Маскав 343 ҳазор беморони гирифтори диабет ба қайд гирифта шуданд.

Аз онҳо 21 ҳазору диабети навъи якум, боқимонда 322 ҳазору диабети навъи дуюм аст. Антсиферов изҳор дошт, ки паҳншавии диабети қанд дар Маскав 5,8% -ро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки 3,9% аҳолӣ диабети ташхисро муайян кардааст ва дар 1,9% аҳолӣ ташхис карда нашудааст. - Тақрибан 25-27% барои рушди диабет хавф доранд. 23,1% аҳолӣ предабитез доранд. Бо ин роҳ

29% аҳолии Маскав аллакай бо диабет бемор мебошанд ё барои инкишофи он хатари калон доранд.

"Тибқи маълумоти охирин, 27% аҳолии калонсоли Маскав фарбеҳии як дараҷа ё дигарро доранд, ки ин яке аз омилҳои хатарнок барои намуди 2 диабети қанд аст" қайд кард М.Анзиферов, сармутахассис оид ба эндокринологи Раёсати тандурустии Москва. Дар Маскав, барои ду беморони дорои диабети навъи 2, танҳо як бемор бо ташхиси номуайян мавҷуд аст. Ҳол он ки дар Русия - ин таносуб дар сатҳи 1: 1 аст, ки аз сатҳи баланди кашфи ин беморӣ дар пойтахт шаҳодат медиҳад.

IDF пешгӯӣ мекунад, ки агар афзоиши кунунӣ идома ёбад, то соли 2030 ин рақам аз 435 миллион зиёд хоҳад шуд - ин нисбат ба аҳолии ҳозира аз Амрикои Шимолӣ хеле зиёд аст.

Ҳоло диабет ба ҳафт фоизи аҳолии калонсол дар ҷаҳон таъсир мерасонад. Минтақаҳое, ки паҳншавии зиёдтарин дар Амрикои Шимолӣ ҷойгир аст, дар он ҷо 10,2% аҳолии калонсол диабет доранд ва пас аз Шарқи Миёна ва Африқои Шимолӣ 9,3% ҳастанд.

• Ҳиндустон кишварест, ки шумораи зиёди шахсони гирифтори диабет (50,8 миллион),
• Чин (43,2 миллион)
• Иёлоти Муттаҳидаи Амрико (26,8 млн.)
• Русия (9,6 миллион),
• Бразилия (7,6 миллион),
• Олмон (7,5 миллион),
• Покистон (7.1 миллион)
• Ҷопон (7.1 миллион)
• Индонезия (7 миллион),
• Мексика (6,8 миллион).
• Бояд қайд кард, ки ин арзишҳо хеле кам ба назар гирифта мешаванд - мувофиқи маълумоти ТУТ, тақрибан 50 фоизи беморони диабети қанд муайян карда намешаванд. Бо ин беморон, бо сабабҳои маълум, табобатҳои гуногун гузаронида намешавад, ки ба паст шудани қанди хун мусоидат мекунанд. Инчунин, ин беморон сатҳи баландтарини гликемияро нигоҳ медоранд. Охирин ин боиси рушди бемориҳои рагҳо ва ҳама гуна мушкилот мегардад.
• То ба имрӯз, шумораи беморони диабети қанд дар ҷаҳон дар ҳар 12-15 сол ду маротиба афзоиш ёфтааст. Фоизи беморони гирифтори диабети навъи 1 ё навъи 2 дар маҷмӯъ дар тамоми сайёра тақрибан 4% -ро ташкил медиҳад, дар Русия ин нишондиҳанда, тибқи арзёбиҳои гуногун, 3-6% -ро ташкил медиҳад, дар Иёлоти Муттаҳида ин фоиз ҳадди аксар аст (15-20% аҳолии кишвар).
• Гарчанде ки дар Русия, тавре ки мебинем, бемории диабет ҳанӯз ҳам аз фоизи дар Иёлоти Муттаҳида мушоҳидашаванда хеле дур аст, олимон аллакай нишон медиҳанд, ки мо ба ҳудуди эпидемиологӣ наздикем. Имрӯз шумораи русҳо, ки расман ба диабет ташхис шудаанд, беш аз 2,3 миллион нафар аст. Тибқи маълумоти тасдиқнашуда, шумораи воқеӣ метавонад то 10 миллион нафарро ташкил диҳад. Ҳар рӯз зиёда аз 750 ҳазор нафар одамон инсулин мегиранд.
• Хоҳиши паҳншавии диабет дар кишварҳо ва минтақаҳо: Дар ҷадвали зерин кӯшиши коҳиши паҳншавии диабет дар байни аҳолӣ дар кишварҳо ва минтақаҳои мухталиф оварда шудааст. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, ин экстраполятсияҳои паҳншавии диабет барои тамоми ҳисоботҳо мебошанд ва метавонанд ба паҳншавии воқеии диабет дар ҳама минтақаҳо алоқамандии маҳдуд дошта бошанд:
• Кишвар / Минтақа	Агар шумо Афзалиятро ихроҷ кунед	Аҳолии тахминӣ истифодашуда
  Диабет дар Амрикои Шимолӣ (аз рӯи омор бароварда шудааст)
  ИМА	17273847	293,655,4051
  Канада	1912227	32,507,8742
  Диабет дар Аврупо (омори интишоршуда)
  Австрия	480868	8,174,7622
  Белгия	608722	10,348,2762
  Подшоҳии Муттаҳида	3545335	60270708 барои UK2
  Ҷумҳурии Чех	73304	1,0246,1782
  Дания	318434	5,413,3922
  Финляндия	306735	5,214,5122
  Фаронса	3554365	60,424,2132
  Юнон	626325	10,647,5292
  Олмон	4848506	82,424,6092
  Исландия	17292	293,9662
  Венгрия	590139	10,032,3752
  Лихтенштейн	1966	33,4362
  Ирландия	233503	3,969,5582
  Италия	3415145	58,057,4772
  Люксембург	27217	462,6902
  Монако	1898	32,2702
  Нидерландия (Ҳолланд)	959894	16,318,1992
  Лаҳистон	2272138	38,626,3492
  Португалия	619067	10,524,1452
  Испания	2369457	40,280,7802
  Шветсия	528611	8,986,4002
  Швейтсария	438286	7,450,8672
  Бритониё	3545335	60,270,7082
  Уэлс	171647	2,918,0002
  Диабет дар Балкан (омори интишоршуда)
  Албания	208518	3,544,8082
  Босния ва Ҳерсеговина	23976	407,6082
  Хорватия	264521	4,496,8692
  Македония	120004	2,040,0852
  Сербия ва Черногория	636817	10,825,9002
  Диабет дар Осиё (омори интишоршуда)
  Бангладеш	8314145	141,340,4762
  Бутан	128562	2,185,5692
  Хитой	76402799	1,298,847,6242
  Тимори Шарқӣ	59955	1,019,2522
  Хонг конг	403242	6,855,1252
  Ҳиндустон	62651210	1,065,070,6072
  Индонезия	14026643	238,452,9522
  Ҷопон	7490176	127,333,0022
  Лаос	356948	6,068,1172
  Макао	26193	445,2862
  Малайзия	1383675	23,522,4822
  Муғулистон	161841	2,751,3142
  Филиппин	5073040	86,241,6972
  Папуа Гвинеяи нав	318839	5,420,2802
  Ветнам	4862517	82,662,8002
  Сингапур	256111	4,353,8932
  Покистон	9364490	159,196,3362
  Кореяи Шимолӣ	1335150	22,697,5532
  Кореяи Ҷанубӣ	2837279	48,233,7602
  Шри ланка	1170892	19,905,1652
  Тайван	1338225	22,749,8382
  Таиланд	3815618	64,865,5232
  Диабет дар Аврупои Шарқӣ (аз рӯи омор бароварда шудааст)
  Озарбойҷон	462846	7,868,3852
  Белоруссия	606501	10,310,5202
  Булғористон	442233	7,517,9732
  Эстония	78921	1,341,6642
  Гурҷистон	276111	4,693,8922
  Қазоқистон	890806	15,143,7042
  Латвия	135665	2,306,3062
  Литва	212229	3,607,8992
  Румыния	1315032	22,355,5512
  Россия	8469062	143,974,0592
  Словакия	319033	5,423,5672
  Словения	118321	2,011,473 2
  Точикистон	412444	7,011,556 2
  Украина	2807769	47,732,0792
  Узбекистон	1553553	26,410,4162
  Диабет дар Австралия ва Уқёнуси Ором (омори изолятсия)
  Австралия	1171361	19,913,1442
  Зеландияи Нав	234930	3,993,8172
  Диабет дар Шарқи Миёна (аз рӯи омор бароварда шудааст)
  Афгонистон	1677275	28,513,6772
  Миср	4477495	76,117,4212
  Навори Ғазза	77940	1,324,9912
  Эрон	3970776	67,503,2052
  Ироқ	1492628	25,374,6912
  Исроил	364647	6,199,0082
  Ӯрдун	330070	5,611,2022
  Кувайт	132796	2,257,5492
  Лубнон	222189	3,777,2182
  Либия	331269	5,631,5852
  Арабистони Саудӣ	1517408	25,795,9382
  Сурия	1059816	18,016,8742
  Туркия	4052583	68,893,9182
  Аморати Муттаҳидаи Араб	148465	2,523,9152
  West West	135953	2,311,2042
  Яман	1177933	20,024,8672
  Диабет дар Амрикои Ҷанубӣ (аз рӯи омор бароварда шудааст)
  Белиз	16055	272,9452
  Бразилия	10829476	184,101,1092
  Чили	930820	15,823,9572
  Колумбия	2488869	42,310,7752
  Гватемала	840035	14,280,5962
  Мексика	6174093	104,959,5942
  Никарагуа	315279	5,359,7592
  Парагвай	364198	6,191,3682
  Перу	1620253	27,544,3052
  Пуэрто-Рико	229291	3,897,9602
  Венесуэла	1471610	25,017,3872
  Диабети Африқо (омори интишоршуда)
  Ангола	645797	10,978,5522
  Ботсвана	96425	1,639,2312
  Ҷумҳурии Африқои Марказӣ	220145	3,742,4822
  Чад	561090	9,538,5442
  Конго Браззавил	176355	2,998,0402
  Киншаса Конго	3430413	58,317,0302
  Эфиопия	4196268	71,336,5712
  Гана	1221001	20,757,0322
  Кения	1940124	32,982,1092
  Либерия	199449	3,390,6352
  Нигер	668266	11,360,5382
  Нигерия	1044138	12,5750,3562
  Руанда	484627	8,238,6732
  Сенегал	638361	10,852,1472
  Сьерра-Леоне	346111	5,883,8892
  Сомалӣ	488505	8,304,6012
  Судон	2302833	39,148,1622
  Африқои Ҷанубӣ	2614615	44,448,4702
  Свазиленд	68778	1,169,2412
  Танзания	2121811	36,070,7992
  Уганда	1552368	26,390,2582
  Замбия	648569	11,025,6902
  Зимбабве	215991	1,2671,8602

Дар ҳоли ҳозир, диабети қанд омори ғамангез дорад, зеро паҳншавии он дар ҷаҳон бемайлон меафзояд. Чунин маълумотро диабетологҳои ватанӣ нашр кардаанд - дар солҳои 2016 ва 2017, шумораи диабети нав ташхисшуда ба ҳисоби миёна 10% афзоиш ёфтааст.

Омори диабети қанд афзоиши бемориҳоро дар ҷаҳон нишон медиҳад. Ин беморӣ ба гипергликемияи музмин, сифати пасти зиндагӣ ва марги бармаҳал оварда мерасонад. Масалан, шонздаҳуми сокинони Фаронса диабет мебошанд ва даҳяки онҳо аз намуди аввалияи патология азият мекашанд. Тақрибан ҳамон шумораи беморон дар ин кишвар бидуни мавҷудияти патология зиндагӣ мекунанд. Ин ба он вобаста аст, ки дар марҳилаҳои аввали диабет ҳеҷ гуна роҳе пайдо намешавад, ки хатари асосии он ба он вобаста аст.

Омилҳои асосии эологӣ то ба имрӯз ба таври кофӣ омӯхта нашудаанд. Бо вуҷуди ин, триггерҳое ҳастанд, ки метавонанд ба рушди патология мусоидат кунанд. Ба онҳо, пеш аз ҳама, predisposition генетикӣ ва равандҳои музмини патологии гадуди зери меъда, бемориҳои сироятӣ ё вирусӣ дохил мешаванд.

Фарбеҳии шикам ба зиёда аз 10 миллион нафар таъсир расонд. Ин яке аз омилҳои асосии триггер барои рушди навъи дуввуми диабет мебошад. Нуктаи муҳим ин аст, ки чунин беморон бештар бо патологияи дилу раг рӯ ба рӯ мешаванд, ки сатҳи фавт нисбат ба беморони гирифтори диабет 2 маротиба зиёд аст.

Омори диабетӣ

Омор барои кишварҳое, ки шумораи зиёдтари беморонро доранд:

• Дар Чин шумораи гирифторони диабет ба 100 миллион нафар расид.
• Ҳиндустон - 65 миллион
• ИМА кишварест, ки нигоҳубини аз ҳама рушдёфтаи диабет дорад, дар ҷои сеюм аст - 24,4 миллион,
• Зиёда аз 12 миллион беморони диабет дар Бразилия,
• Дар Русия шумораи онҳо аз 10 миллион зиёд шуд,
• Мексика, Олмон, Ҷопон, Миср ва Индонезия давра ба давра ҷойҳоро иваз мекунанд, шумораи беморон ба 7-8 миллион нафар мерасад.

Тамоюли нави манфӣ пайдоиши навъи дуввуми диабети қанд дар кӯдакон мебошад, ки метавонад як марҳила барои зиёд кардани фавт аз фалокатҳои дилу рагҳо дар синни ҷавонӣ ва инчунин ба коҳиши назарраси сифати зиндагӣ хизмат кунад. Соли 2016 ТУТ тамоюли рушди патологияро нашр кард:

• дар соли 1980, 100 миллион нафар одамон диабети қанд доштанд
• то соли 2014 шумораи онҳо 4 маротиба зиёд шуда, 422 млн.
• ҳар сол зиёда аз 3 миллион бемор аз сабаби патология мемиранд,
• дар мамлакатҳое, ки даромади онҳо аз ҳисоби миёна пасттар аст, фавт аз касалии беморӣ афзоиш меёбад;
• Мувофиқи як тадқиқоти Миллат, диабети қанд то соли 2030 аз ҳафт як ҳиссаи ҳамаи фавтҳоро ташкил хоҳад дод.

Омор дар Русия

Дар Россия, диабети қанд ба эпидемия мубаддал гашта истодааст, зеро ин кишвар яке аз «пешвоёни» паҳншавӣ ба шумор меравад. Манбаъҳои расмӣ мегӯянд, ки тақрибан 10-11 миллион диабет мавҷуд аст. Тақрибан ба ҳамин миқдор одамон дар бораи мавҷудият ва беморӣ намедонанд.

Тибқи омор, тақрибан 300 ҳазор аҳолии кишвар аз бемории диабет, ки вобаста ба инсулин мебошанд. Ба онҳо ҳам калонсолон ва ҳам кӯдакон дохил мешаванд. Ғайр аз он, дар кӯдакон ин метавонад як патологияи модарзодӣ бошад, ки аз рӯзҳои аввали ҳаёти кӯдак таваҷҷӯҳи махсусро талаб мекунад. Кӯдаки чунин беморӣ ҳатман ба муоинаи педиатр, эндокринолог ва инчунин ислоҳоти терапияи инсулин ниёз дорад.

Буҷаи саломатӣ барои қисми сеюм аз маблағҳое иборат аст, ки барои табобати ин беморӣ таъин шудаанд. Барои одамон дарк кардан муҳим аст, ки диабет будан ҳукм нест, аммо патология баррасии ҷиддии тарзи зиндагӣ, одатҳо ва парҳези онҳоро талаб мекунад. Бо муносибати дурусти табобат, диабет мушкилоти ҷиддӣ ба бор намеорад ва рушди мураккабӣ тамоман рух дода наметавонад.

Патология ва шаклҳои он

Шакли маъмултарини беморӣ навъи дуюм аст, вақте беморон ба маъмурияти мунтазами инсулини экзогенӣ ниёз надоранд. Бо вуҷуди ин, чунин патология бо коҳиш ёфтани гадуди зери меъда мушкил шуда метавонад, пас бояд гормонҳои пасткунандаи шакар ворид карда шавад.

Одатан, ин навъи диабет дар калонсолӣ - пас аз 40-50 сол пайдо мешавад. Табибон иддао доранд, ки диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, сол аз сол ҷавонтар шуда истодааст, зеро ин бемории синну соли нафақа мебошад. Аммо, имрӯз онро на танҳо дар ҷавонон, балки дар кӯдакони синни томактабӣ низ ёфтан мумкин аст.

Хусусияти ин беморӣ он аст, ки 4/5-и беморон фарбеҳии шадидро бо таҳшиншавии равғанҳои афзалиятнок дар камар ё шикам доранд. Вазни зиёдатӣ дар рушди диабети намуди 2 омили бармеангезад.

Хусусияти дигари патология ин фарорасии тадриҷан, ба назар намоён ё ҳатто асимптоматикӣ мебошад. Одамон шояд гумкунии некӯаҳволиро эҳсос накунанд, зеро раванд суст аст. Ин ба он оварда мерасонад, ки сатҳи ташхис ва ташхиси патология паст мешавад ва муайянкунии беморӣ дар марҳилаҳои дертар ба амал меояд, ки метавонад бо мураккабӣ сурат гирад.

Саривақт ошкор кардани диабети навъи 2 яке аз мушкилоти асосии тиббист. Одатан, ин дар рафти санҷишҳои касбӣ ё имтиҳонҳо аз сабаби патологияи вобаста ба диабет ба таври ногаҳонӣ рух медиҳад.

Навъи якуми беморӣ бештар барои ҷавонон хос аст. Аксар вақт, он дар кӯдакон ё наврасон сар мезанад. Он даҳумини ҳама ҳолатҳои диабетро дар ҷаҳон ишғол мекунад, аммо дар кишварҳои гуногун маълумоти оморӣ метавонад тағир ёбад, ки рушди онро бо ҳамлаҳои вирусӣ, бемориҳои сипаршакл ва сатҳи сарбории стресс мепайвандад.

Олимон пешгӯии меросиро яке аз омилҳои асосии рушди патология мешуморанд. Ҳангоми ташхиси саривақтӣ ва терапияи мувофиқ сатҳи зиндагии беморон ба меъёр наздик мешавад ва давомнокии умр аз сатҳи одамони солим каме пасттар аст.

Курс ва душворӣ

Омор нишон медиҳад, ки занон бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Беморони дорои чунин патология барои рушди бисёр дигар патологияҳои ҳамроҳшаванда хавф доранд, ки ин метавонад ё раванди худихтисос ё бемории вобаста ба диабет бошад. Гузашта аз ин, диабет ҳамеша ба онҳо таъсири манфӣ мерасонад. Инҳо дар бар мегиранд:

1. Фалокатҳои рагӣ - инсултҳои ишемикӣ ва геморрагикӣ, инфаркти миокард, мушкилоти атеросклеротикии зарфҳои хурд ё калон.
2. Аз сабаби бад шудани ҳасосияти рагҳои хурди чашм биниш кам шудааст.
3. Фаъолияти гурдаҳо бо сабаби нуқсонҳои рагҳо, инчунин истифодаи мунтазами доруҳо бо нефротоксионӣ. Бисёре аз беморони гирифтори диабети дарозмуддат норасоии гурдаҳоро аз сар мегузаронанд.

Диабет низ дар системаи асаб ба таври манфӣ намоиш дода мешавад. Аксарияти беморон ба полиневропати диабетӣ ташхис карда мешаванд. Ин ба хотимаи асабҳои дасту пой таъсир мекунад ва боиси ҳассосиятҳои мухталифи дард, паст шудани ҳассосият мегардад. Он инчунин боиси бад шудани тонуси рагҳои хун мегардад, пӯшидани доираи фоҷиавии рагҳо. Яке аз вазнинтарин даҳшатноки ин беморӣ пойи диабетикист, ки боиси некрозии бофтаҳои узвҳои поёни мегардад. Агар табобат нашуда бошад, беморон шояд ба ампутатсияи амиқ ниёз доранд.

Барои баланд бардоштани ташхиси диабети қанд ва инчунин саривақт сар кардани табобат барои ин раванд, ҳар сол санҷиши қанди хун бояд гузаронида шавад. Пешгирии беморӣ метавонад тарзи ҳаёти солимро нигоҳ дошта, вазни баданро нигоҳ дорад.