Парҳез барои гемодиализ гурда: қоидаҳои ғизо

Гемодиализ табобат барои беморони музмини марҳилавӣ мебошад норасоии гурда, моҳияти он истифодаи усулҳои сахтафзор барои тоза кардани бадани бемор аз моддаҳои заҳролуд ва ба эътидол овардани мувозинати об-намак мебошад (гемодиализи барномарезишуда)/диализи перитонеал) Мутаассифона, гемодиализи мунтазам функсияи гурдаҳоро пурра иваз намекунад, ки ба нигоҳ доштани як қатор ихтилолҳо мусоидат мекунад мубодилаи моддаҳохислати беморони норасоии музмини гурда.

Ғайр аз он, ҳангоми гемодиализ таъсири тараф мавҷуд аст, ки боиси аз даст додани миқдори ғизоҳои ғизоӣ ва норасоии сафеда-энергия мегардад. Аз ин рӯ, ҳолати беморони гирифтори гемодиализ асосан аз терапияи дурусти парҳез вобаста аст. Ғизои чунин беморон аз як қатор омилҳо вобаста аст: басомад / давомнокии расмиёт, дараҷа ва табиати тағироти метаболикӣ, хусусиятҳои ҳалли диализ ва мавҷудият / шиддатнокии мушкилот. Ҳамин тариқ, ғизо ҳангоми гемодиализ консепсияи динамикӣ мебошад, ки интихоби инфиродии парҳезро талаб мекунад.

Илова ба нигоҳ доштани ҳолати зарурии ғизоии бемор, ғизои терапевтӣ ба суст шудани рушди бемориҳои рагҳои хунгард ва тағирёбии мағзи сар, пешгирии ихтилоли минералӣ-устухон ва ислоҳи вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар натиҷаи заҳролудшавӣ аз пешоб ва аксар вақт диализи гурдаҳо равона карда шудааст. Ҳамзамон, сарфи назар аз зарурати муносибати инфиродӣ ба ғизои беморони гирифтори гемодиализ, принсипҳои умумии ғизо мавҷуданд, ки дар поён оварда мешаванд.

Парҳез барои гемодиализияи гурда бар асоси тиббӣ асос ёфтааст Ҷадвали № 7 G ба гуфтаи Певзнер, ки дар баъзе ҷиҳатҳо аз ғизодиҳии тиббӣ дар давраи пеш аз гемодиализ фарқ мекунад. Парҳез ба истеъмоли мутавозини макро / микроэлементҳои ғизо бо дарназардошти хусусиятҳои алоҳидаи мубодилаи моддаҳо ва сабук кардани оқибатҳои гемодиализ нигаронида шудааст.

Парҳез афзоиши истеъмоли сафедаҳоро дар як рӯз то 1,0-1,2 г / кг вазни бадан (60-75 г) пешбинӣ мекунад, ки бо талафи сафедаҳо дар ҷараёни гемодиализ, кам шудани ҳозима ва зиёд шудани суръати он ба вуҷуд меояд. Маҳз бо ҳамин миқдори сафеда, ки бадан баланд мешавад альбумин ва тавозуни мусбати / бетарафи нитрогенро нигоҳ медорад. Гузашта аз ин, истеъмоли сафедаҳо дар ин сатҳ ба заҳролудшавӣ мусоидат намекунад.

Мазмуни нокифояи сафедаҳо дар парҳез ба рушди норасоии сафеда ва энергия мусоидат мекунад (коҳишёбии шохиси вазни бадан, сатҳҳо) преалбумин, альбумин, холестирин) ва хавфи маргро зиёд мекунад. Мазмуни аз ҳад зиёди сафедаҳо дар парҳез ба зиёд шудани хуни партовҳои нитрогенӣ ва ба вуҷуд овардани urem мусоидат мекунад. Протеин бояд асосан аз ҳайвонот иборат бошад, ки манбаи он гӯштҳои сурх, харгӯш, парранда, моҳии миёна серравган, тухм мурғ, панир, косибӣ, шир ва нӯшокиҳои ширӣ мебошанд.

Арзиши энергетикии парҳези рӯзона аз таносуби 35-40 ккал / кг / рӯз (2800-2900 ккал / рӯз) ҳисоб карда мешавад. Ҳамзамон, тавозуни бетарафи энергия тавассути истеъмоли 35 ккал / кг дар як рӯз ба даст меояд. Ба одамони куҳансолон ё онҳое, ки дар ҷои хоб ҳастанд, имкон дода мешавад, ки арзиши энергияи ғизоро дар як рӯз то 2400-2500 ккал паст кунад.

Лозим аст, ки ба парҳез равғанҳои гуногуни растанӣ ва равғани моҳӣ дохил шаванд, ки манбаъҳои кислотаҳои серравгани чарбу мебошанд. Бо иштиҳои бад ва нишонаҳо гипогликемия афзоиши имконпазири ғизои карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (қаннодӣ, асал, мураббо, желе, мусс). Аммо, агар дастрас бошад диабети қанд, карбогидратҳо дар парҳез маҳдуданд.

Дар таркиби парҳези беморон оид ба гемодиализ миқдори хлориди натрий ва моеъи ройгон ҷойгоҳи махсус дорад. Шумораи онҳо вобаста ба сатҳи фишори хун ва дараҷаи нигоҳ доштани об дар бадан, ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Ҳангоми гемодиализ, чун қоида, миқдори пешоб хориҷ карда мешавад пайваста коҳиш меёбад, ки ин боиси нигоҳ доштани натрий дар бадан мегардад ва ҳатто андаке зиёд шудани истифодаи он ташнагиро зиёд мекунад ва истифодаи моеъи озодро афзоиш медиҳад, ки ба инкишофи гипертонияи артериалӣ, варам.

Илова бар ин, истеъмоли аз меъёр зиёди намак дар беморон оид ба гемодиализ ба зиёд шудани вазни бадан дар байни сессияҳои гемодиализ, гипертрофияи миокард, рушд оварда мерасонад. нокомии дил. Аз ин рӯ, таркиби натрий дар парҳез аз 2,0-2,8 г / рӯз (4-5 г намаки ошӣ) маҳдуд аст. Онҳо хӯрок намак намедиҳанд. Дар сурати набудани варам ва фишори баланди хун, дар ғизо барои намак кардани хӯрокҳои тайёр 2-3 г намак қабул карда мешавад ва агар онҳо мавҷуд бошанд, намак пурра аз парҳез хориҷ карда мешавад ва хӯрокҳои шӯр - хӯроки коркардшуда, хӯроки консервшуда, гӯштҳои дуддодашуда ва шарбатҳо - истисно карда мешаванд.

Миқдори моеъи ройгон истифодашуда аз рӯи таносуб ҳисоб карда мешавад: 600 мл + ҳаҷми диурези ҳаррӯза + сабабҳои экстренаралии деградатсия. Ба ҳисоби миёна - 800-1000 мл моеъ. Барои назорати истеъмоли моеъ, вазни ҳаррӯзаи бемор ва муайян кардани баромади пешоб барои як рӯзи пеш зарур аст. Афзоиши вазни бадан дар байни сессияҳои диализ набояд аз 1,5-2 кг зиёд бошад. Бо истеъмоли аз меъёр зиёди моеъи озод мусоидат мекунад аз ҳад зиёд обинкишоф меёбад гипонатриемияварам пайдо мешавад.

Барои ҷуброн кардани талафоти витаминҳо бо гемодиализҳои муқаррарӣ, тавсия дода мешавад, ки парҳезро бо доруҳои поливитаминӣ (гурӯҳи B, C, E,) 1-2 ҳаб дар як рӯз илова кунед. витамини Dчунон ки чунин беморон инкишоф меёбандД-гиповитаминоз. Қабули иловагӣ бета каротин ва Витамини А номатлуб.

Меъёри истеъмоли фосфор, калий ва калсий асосан аз рӯи нишондиҳандаҳои лабораторӣ ва клиникӣ муайян карда мешавад. Дар беморони оид ба гемодиализ гиперкалиемия вобаста ба хатари баланди марг. Аз ин рӯ, миқдори истеъмоли калий барои беморони диализ набояд аз 3 г калий дар як рӯз зиёд бошад. Калий асосан дар меваҳо / меваҳои хушк (мавиз, сана, зардолу, анҷир), банан, чормағз (заминц, чормағз, писта, фундуы), лӯбиёгиҳо, занбӯруғҳо, гиёҳҳои боғӣ (исфаноҷ, пиёз, бодиён), биринҷ, маҳсулоти нонӣ аз орди гандум, шўрбои сабзавот, шоколад, афшураҳои мева, кетчуп, қаҳваи фаврӣ, какао. Дар давоми рӯз, бемор метавонад на бештар аз 1 сабзавот ва 1 мева (дар ҳама гуна шакл) хӯрад. Ҳамзамон, сабзавот ва меваҳои хомро пӯст карда, бо об шуста, ба 2-3 соат дар об гузоштан лозим аст, зеро калий дар об хуб об мешавад.

Талабот ба магний дар беморони гемодиализ 200-300 мг / рӯз аст. Гипермагнемия аз сабаби нисбатан паст будани миқдори магний дар маҳсулоти хӯрокворӣ ва ҷабби он дар рӯдаҳо (40-50%), гиперкалиемия камтар маъмул аст, аммо назорат кардани доруҳои дорои магний муҳим аст (сулфат магний, антсидҳо), зеро он метавонад шакли вазнини гипермагнемия бо депрессияи нафас, ихтилоли асабӣ гардад.

Талаботи калтсий дар беморони гемодиализ дар як рӯз ҳадди аққал 1,5 г аст. Истеъмоли аз ҳад зиёди калсий ба сабаби истифодаи агентҳои дорои калсий, ки барои бастани фосфатҳо пешбинӣ шудааст (ацетати калсий, карбонати калсий, глюконати калсий) Истеъмоли барзиёдии калсий ба гиперкальцемия ва инчунин калтсессияи рагҳо / бофтаҳо оварда мерасонад.Агар зарурати назорати фосфор бо агентҳои дорои калсий мавҷуд набошад, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли калсий дар як рӯз то 900-1000 мг кам карда шавад.

Талаботи фосфор дар ғизои шахси солим 1600-1700 мг / рӯз аст. Барои як тартиби гемодиализ ба ҳисоби миёна 250 мг фосфор хориҷ карда мешавад. Яъне, гемодиализ хориҷ кардани фосфорро аз бадан дар миқдори зарурӣ таъмин намекунад ва инкишофи онро пешгирӣ мекунад гиперфосфатемия карда наметавонад Азбаски сатҳи баланди фосфор хатарро зиёд мекунад инфаркти миокард ва рушди бемориҳои дилу рагҳо, истеъмоли фосфор ҳангоми гемодиализ бояд қатъиян маҳдуд карда шавад. Азбаски фосфори органикӣ аз ҳама биологӣ мебошад, маҳсулотҳои пайдоиши ҳайвонот бояд пеш аз ҳама бо маҳсулоти ҳайвоноти ҳайвонот, ки дар он миқдори зиёд ва то ҳадди камтар аз маҳсулоти растанӣ доранд, маҳдуд карда шаванд.

Бо дарназардошти он, ки сафеда манбаи асосии фосфор аст, ба назар чунин менамояд, ки ба хӯрокҳои парҳезӣ ҳадди ақали фосфор нисбат ба сафедаҳо дохил карда шаванд - сафед тухм, моҳии баҳрӣ, думболи мурғ, гӯшти гов, гӯшти мурғи марҷон, гӯшти хук, cod ва маҳдуд кардани маҳсулот ба монанди панир, шир, гранола, С., нони ғалладона, лӯбиёгиҳо, какао, ғалладона, панир, косибӣ, чормағз. Агар ба эътидол овардани сатҳи фосфор имконнопазир аст, доруҳои ҳатмии дорои фосфатҳои калтсий ва дорои калсий доранд.

Парҳез барои гемодиализии гурда пешбинӣ менамояд, ки як қатор маҳсулоти аз парҳез хориҷ кардашуда хориҷ карда шаванд. Рӯйхати маҳсулотҳое, ки ҳангоми истифодаи диализ манъ карда шудаанд: шўрбои консентратсионӣ дар гӯшт / моҳӣ / занбурўѓҳо, гӯшти равғании ҳайвонот ва паррандагони обӣ, сабзавотҳои лӯбиё (ба истиснои протеини лубиё), ҳасиб, гӯшти дуддодашуда, ҷигар, мағзи сар, гурдаҳо, газакҳои консервшуда, сахт / коркардшуда панир, хӯрокҳои намакин / ферментонидашуда ва сабзавоте, ки аз кислотаи оксикалӣ, тухмҳои сахт судак, равғанҳои оташини ҳайвонот, маргарин, шоколад, шафтолу, зардолу, ангур, гелос, анҷир, қаламчаи сиёҳ, банан, меваҳои хушк, қаламфури, дорчин, хорсаро, хардал, какао .

Барои диверсификатсияи парҳез ва беҳтар намудани таъми хӯрокҳои намак усулҳои гуногуни пухтупаз, аз ҷумла пухтан ва пухтупаз, илова кардани ҳанут, сирко табиӣ, кислотаи лимит ва истифодаи соусҳои худсохт истифода мешаванд.

Барои беҳтар кардани иштиҳои депрессия рӯйхати маҳсулотро бо дохил кардани нӯшокиҳои спиртӣ васеъ кардан мумкин аст (агар манъкунӣ вуҷуд надошта бошад) - шароби ангури хушк ва нимтайёр, Вермут, Шерри ё нӯшокиҳои спиртӣ, ки истеъмоли онҳо (нисбати спирти этилӣ) барои занон набояд чунин бошад. аз 20 г / рӯз ва мардон 40 г / рӯз зиёд аст. Истифодаи фраксияи ғизо дар қисмҳои хурд рӯзе 5-6 бор тавсия дода мешавад.

Маҳсулоти иҷозатдодашуда

Парҳези беморон оид ба гемодиализ истифодаи нони намакдор ва шӯрбоҳои гиёҳӣ бо илова кардани сабзавот ва ғалладона, инчунин шӯрбо карам, лаблабу ва борш иборат аст. Барои курсҳои дуввум намудҳои гӯшти чарбу (гӯшти гов, гӯшти гов), мурғ, мурғи марҷон, харгӯш, ки ба онҳо судак дода мешаванд тавсия дода мешавад. Пешакӣ ҷӯшонидани гӯшт ҳатмист, зеро ҳангоми пухтупаз дар миқдори зиёди об моддаҳои нитрогенҳо аз маҳсулот хориҷ карда мешаванд.

Пас аз ҷӯшон, гӯшт метавонад баъд аз пухтупаз идома ёбад. Аз моҳӣ, моҳии равғании баҳрӣ ва ё моҳии дарёӣ (поллок, Пайк, Ҳейк, Пайк аз Пайк, cod), ки ба ин монанд омода шудаанд, тавсия дода мешавад.

Ба гарнизаҳо сабзавот ва гиёҳҳои боғӣ (помидор, сабзӣ, бодиён, салат, лаблабу, бодиринг, гулкарам, помидор, пиёз сабз, картошка), ки судак ё пухта шудаанд, иҷозат дода мешавад. Тухмҳои мурғ дар як ҳафта ба андозаи 2-4 дона дар шакли омлети сафедаи буғ ё мулоим судак истеъмол карда мешаванд. Дар сурати мавҷуд набудани маҳдудият, ба шири парҳезӣ ва маҳсулоти ширӣ дар миқдори 200-300 г дар як рӯз иҷозат дода мешавад.

Чошнии худсохти сафед барои сметана / шир, виноигретте аз сабзавоти намакин, салатҳои сабзавот / меваҳо. Ҳамчун равған, равғани намакдор, равғанҳои гуногуни растанӣ тавсия карда мешавад. Мева / буттамеваро бо дарназардошти таркиби калий, дар шаклҳои гуногун истеъмол кардан мумкин аст, агар маҳдудияти он ба бемор тааллуқ дошта бошад. Аз нӯшокиҳо шумо метавонед инфузияи rosehip, чойи заиф ва қаҳва, афшураҳои тару тозаи мева бинӯшед.

Сабзавот ва кабудӣ

zucchini0,60,34,624 гулкарам2,50,35,430 картошка2,00,418,180 сабзӣ1,30,16,932 помидор0,60,24,220 каду1,30,37,728 тарбуз0,60,15,825 харбуза0,60,37,433 себ0,40,49,847 кахрамон0,80,47,541

Ғалладонагиҳо ва ғалладонагиҳо

гӯшти говҳо (ядро)12,63,362,1313 гӯшти мурғ11,97,269,3366 биринҷ сафед6,70,778,9344 саго1,00,785,0350

Шакар

мураббо0,30,263,0263 желе2,70,017,979 шириниҳо2,74,382,3364 фонди қанд2,24,683,6369 pastille0,50,080,8310

Ашёи хом ва seasonings

дорчин3,93,279,8261 асал0,80,081,5329 parsley хушк22,44,421,2276 шакар0,00,099,7398 чошнии шир2,07,15,284 чошнии сметана1,95,75,278 тухмии карам19,814,611,9333

Маҳсулоти ширӣ

шир3,23,64,864 кефир3,42,04,751 яхмос2,820,03,7205 сметана2,820,03,2206 йогурт2,92,54,153 ацидофил2,83,23,857 йогурт4,32,06,260

Маҳсулоти гӯштӣ

хук16,021,60,0259 гӯшти гов пухта25,816,80,0254 забони гов судак23,915,00,0231 гову судак30,70,90,0131 харгӯш21,08,00,0156 мурғ судак25,27,40,0170 Туркия19,20,70,084 тухм мурғ12,710,90,7157

Зарурати парҳез

Баъзе беморон, ки ба гемодиализии гурдаҳо дохил мешаванд, парҳези терапевтиро бо дарназардошти дубора суғурта ва афсонаи табибон сарфи назар мекунанд.

Далелҳои зерин барои рафъи ин тасаввури хатарнок кӯмак хоҳанд кард:

• Нишондодҳо ба тартиби ин пиелоэктазия (тавсеаи коси хурд) ва норасоии музмини гурда мебошанд. Бо ин бемориҳо гурдаҳо вазифаҳои худро иҷро карда наметавонанд, ки боиси ҷамъшавии моддаҳои заҳролуд ва заҳролудшавии бадан мешаванд. Риоя накардани парҳез ин равандро боз ҳам тақвият бахшида, боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мегардад.
• Гурдаҳои одами солим пайваста кор мекунанд ва дар тӯли тамоми умр дар як сония таваққуф намекунанд ва сунъӣ - танҳо 3 бор дар як ҳафта 5 соат. Аз ин рӯ, таъмин кардан хеле муҳим аст, ки ҳангоми давраи диализ дохили моддаҳои камқувват ва заҳролуд ба бадан ворид шаванд.

Ғайр аз он, ҳангоми гемодиализии гурдаҳо аз даст додани унсурҳои муҳим барои организм ва рушди норасоии ғизо (BEN) ба амал меоянд. Ҳамаи ин метавонад ба мушкилии вазнин ва анорексия оварда расонад.

Ҳамин тариқ, ғизои терапевтӣ ҳангоми гемодиализ аз патологияҳои дил, ихтилолҳои мағзи сар ва зарари рагҳои мағзи сар наҷот медиҳад, ихтилоли минералии гурба ва инкишофи урикемияро пешгирӣ мекунад.

Парҳези сунъии гурда ба ҷадвали тиббии № 7 ва навъҳои он асос ёфтааст. Илова ба принсипҳои умумии ғизо, барои ҳар як бемор маҷмӯи алоҳидаи маҳсулот интихоб карда мешавад, ки аз хусусиятҳои мубодилаи моддаҳо, вазн ва касалиҳои ба он вобаста аст.

Маҳсулоти манъшуда ва маҳдудшуда

Ҳангоми гемодиализ маҳсулоти зиёде аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Пеш аз ҳама, ин ҳама хӯрокҳои пухта, намакин ва бодиринг мебошанд. Хӯрдани гӯшти тофта, шўрбои моҳӣ ва моҳӣ, ҳасиб, маҳсулоти гуногуни нимтайёр ва маҳсулоти ғизои фаврӣ манъ аст. Ҳамаи онҳо дорои миқдори зиёди консервантҳо ва тақвиятдиҳандаҳои мазза мебошанд, ки ташнагии шадидро ба амал меоранд ва баданро заҳролуд мекунанд.

Дигар маҳсулоти манъшудаи гемодиализ гурда:

• лӯбиё
• авокадо,
• пиёз сабз ва тару тоза,
• гӯшти дуддодашуда
• шалғамчаи шалғам, шалғам, помидор, хорсаро, карафс, сирпиёз, гӯшмоҳӣ, спанак, решай,
• шафтолу, гелос, нектарин, банан, зардолу,
• занбурўѓњо
• арзан, ҷав марворид, ҷуворимакка ва ярмарка,
• макарон
• seasoning ҷолибу ва ҳанутеро,
• шоколад
• ҳайвон ва равғани пухтупаз, равған,
• машрубот
• қаҳва сиёҳ ва чой, шарбати помидор.

Ин рӯйхати пурраи маҳдудиятҳо нест. Номбар кардани ҳамаи онҳо номумкин аст. Хӯроки асосии он аст, ки бемор бояд принсипи умумии парҳезро дарк кунад - хӯрокҳое, ки метавонанд ташнагӣ дошта бошанд, манъ аст.

Зарфҳои дорои миқдори зиёди калий ва фосфор миқдори камро истеъмол мекунанд. Ба онҳо тухмиҳо ва чормағзҳо, меваҳои хушк, афшураҳои сабзавот ва меваҳо, С., шоколад, тухм, панир, косибӣ ва оби намаки шӯр дохил мешаванд.

Норасоии гурда дар диабети қанд

Органи ҷуфтшуда зиёда аз 100 ҳазор "гломерули" - филтрҳои махсусро дар бар мегирад, ки хунро аз моддаҳои мубодилаи моддаҳо ва заҳрҳои мухталиф озод мекунад.

Ҳангоме ки хун аз зарфҳои хурди ин филтрҳо мегузарад, моддаҳои зараровар аз гурдаҳо ба масона мераванд ва ҷузъҳои моеъ ва ҳаётан муҳим ба гардиши хун бармегарданд. Пас, бо ёрии пешоб тамоми партовҳо аз бадан хориҷ карда мешаванд.

Азбаски диабети қанд бо афзоиши миқдори глюкоза тавсиф мешавад, сарборӣ ба мақомоти ҷуфт ба таври назаррас меафзояд. Барои хориҷ кардани шакар барзиёд аз бадан, гурдаҳо ба моеъи бештар ниёз доранд, ки дар натиҷа фишор дар ҳар як glomerulus меафзояд.

Бо гузашти вақт чунин равандҳои патогенӣ ба кам шудани миқдори филтрҳои фаъол оварда мерасонанд, ки мустақиман ба тозакунии хун таъсири манфӣ мерасонанд.

Бо давомнокии «бемории ширин» гурдаҳо чунон кам мондаанд, ки норасоии гурда ривоҷ меёбад. Хусусиятҳои асосии он:

• дарди сар ва хастагӣ
• дарунравї ва дарди ќайкунї,
• кӯтоҳ будани нафас ҳатто каме сабукии ҷисмонӣ,
• пӯсти қавӣ
• таъми металлӣ
• судорга ва ҷароҳатҳои поёни поён, бадтар шаб;
• нафаси бад
• беҳушӣ ва кома.

Ин ҳолат пас аз 15-20 соли табобати бесамари диабет пайдо мешавад. Барои арзёбии фаъолияти гурдаҳо, духтур метавонад санҷиши пешоб ё хун барои креатинин ё санҷиши пешобро барои альбумин ё микроалбумин равона кунад.

Ҳангоми тасдиқи ташхис, духтур метавонад тартиби тозакунии хунро таъин кунад. Бисёре аз коршиносон розӣ ҳастанд, ки гемодиализ барои диабет табобати махсусро талаб мекунад. Ҳамин тавр, беморон бояд ба низоми махсуси табобати инсулин - тазриқ бо инсулинҳои инсон гузаранд. Моҳияти ин табобат бекор кардани сӯзандоруҳо бо гормоналии давомнокии миёна дар субҳ.

Илова бар ин, мо набояд мониторинги гликемияро фаромӯш накунем, то дигар оқибатҳои ба ҳам хатарнокро пешгирӣ кунем.

Маҳсулотҳои тасдиқшуда ва тавсияшуда

Ин маънои онро надорад, ки парҳези беморон оид ба гемодиализии гурдаҳо камбизоат аст ва шахсро ба ҳаёти нимсахт мекашад. Шумораи зиёди хӯрокҳо мавҷуданд, ки ҳангоми табобат истеъмол кардан мумкин аст. Ғайр аз он, парҳез ба шумо имкон медиҳад, ки дар як рӯз 20-40 г шароби табиии хушк ё нимтайёрро барои беҳтар кардани иштиҳо ва пур кардани эҳтиёҷоти энергетикӣ нӯшед.

Рӯйхати маҳсулоти барои гемодиализ гурда иҷозат додашуда:

• сабзавот (каду, бодиринг, сабзӣ, картошка, карам, zucchini),
• себ, тарбуз, харбуза,
• биринҷ сафед, ярмаи, шӯрбо, саго,
• ширинӣ, мураббо, асал, пастил, зефир, шакар,
• кефир, йогурт, сметана, қаймоқ, йогурт,
• гӯшти лоғар, мурғ, харгӯш, Туркия,
• гов ва равғани растанӣ,
• чой бо шир.

Дар аввал, тавсия дода мешавад, ки шӯрбоҳои гиёҳхорон бо ғалладонагиҳо, шӯрбоҳои карам, борщ, лаблабу пешниҳод карда шаванд. Табақи дуввум аз гӯшти судак ё моҳӣ бо табақи тарафӣ иборат аст. Тухмро танҳо дар шакли омлет истеъмол кардан мумкин аст, на бештар аз 4 дона дар як ҳафта. Агар лактоза ба хубӣ таҳаммул карда шавад, дар як рӯз 200-300 гр маҳсулоти ширӣ ферментатсия карда мешавад.

Намунаи меню барои ҳафта

Барои беморони гирифтори гемодиализ, парҳези қатъӣ шарти ҳаётан муҳим аст. Аз ин рӯ, ин қадар муҳим аст, ки ба хашм оварда нашавад ва хӯрок хуб ва пурра ҷаббида шавад. Ғизоҳои гуногун ва истифодаи гиёҳҳои хушбӯй, чошнии иҷозатдодашуда ва гӯр ба шумо барои парҳези намак одат медиҳанд.

Дар зер намунае барои тарҳрезии меню барои ҳафта оварда шудааст, ки метавонад ҳангоми тартиб додани парҳез асос шавад.

Душанбе:

Наҳорӣ	Омлет, хӯришҳои растанӣ, желе бобз
Газак	Афшураи себ мепухт
Нисфирӯзӣ	Шӯрбо карам гиёҳхорон, мурғ судак, картошка дар сметана, шарбати мева
Чойи баланд	Печенье, инфузия
Хӯрок	Карам zrazy бо гӯшти minced ва пиёз, чой бо шир
Пеш аз хоб рафтан	Шиша аз кефир
Тамоми рӯз	Нони намаки озод - 200 г, шакар - 50 г, мураббо ё асал - 40 г, равғани гов - 20 г.

Сешанбе:

Наҳорӣ	Casserole сабзӣ бо себ, pancakes, шарбат
Газак	Хӯриш мева ва Берри
Нисфирӯзӣ	Шӯрбо биринҷ бо сабзавот, моҳии судак, картошка пухта, желе
Чойи баланд	Гӯшти равған, инфузия
Хӯрок	Меваи pilaf, 100 мл сметана, чой бо шир
Пеш аз хоб рафтан	Шиша йогурт
Тамоми рӯз	Монанди рӯзи душанбе

Чоршанбе:

Наҳорӣ	Хӯриш сабзӣ зављааш бо шакар, pancakes, шарбат
Газак	Мева
Нисфирӯзӣ	Борш гиёҳхорӣ бо сметана, адас, ярмаи, желе
Чойи баланд	Cupcake, шўрбои rosehip
Хӯрок	Картошкаҳои карам, угро бо панир, косибӣ, чой
Пеш аз хоб рафтан	Як шиша йогурт
Тамоми рӯз	Монанди рӯзи душанбе

Панҷшанбе:

Наҳорӣ	Souffle аз биринҷ, coleslaw, желе ҷуворимакка
Газак	Мева
Нисфирӯзӣ	Шӯрбо-авокадо аз сабзавоти тайёркардашуда, адас гӯшт бо картошка, компот
Чойи баланд	Кулчаи карам, шўрбои rosehip
Хӯрок	Қаламфури дар сметана, панир тару тоза
Пеш аз хоб рафтан	Шиша аз кефир
Тамоми рӯз	Монанди рӯзи душанбе

Ҷумъа:

Наҳорӣ	Омлет, vinaigrette, полуд шӯлаи
Газак	Хӯриш мева
Нисфирӯзӣ	Шӯрбо угро, мурғ, гӯшти пухта, биринҷ, мева
Чойи баланд	Cutlets сабзӣ, инфузия rosehip
Хӯрок	Casserole картошка бо гӯшт, сметана, чой
Пеш аз хоб рафтан	Шиша йогурт
Тамоми рӯз	Монанди рӯзи душанбе

Шанбе:

Наҳорӣ	Меваи pilaf, pancakes, шарбат
Газак	Ошёнаи Kissel
Нисфирӯзӣ	Шӯрбо ярмаи бо шўрбои сабзавот, моҳии пухта, картошка пухта, хучи
Чойи баланд	Пуддини хамиртуруши косибӣ
Хӯрок	Адас сабзавот бо мурғ, чой бо шир
Пеш аз хоб рафтан	Шишаи шири пухташуда
Тамоми рӯз	Монанди рӯзи душанбе

Якшанбе:

Наҳорӣ	Хӯриш мева бо сметана, панир Голландия, желе шўлаи
Газак	Колеслав
Нисфирӯзӣ	Шӯрбо самбӯса, pilaf бо мурғ, компот
Чойи баланд	Zrazy картошка, инфузия rosehip
Хӯрок	Зуккини мариновани, кулчаи себ, чой
Пеш аз хоб рафтан	Шиша аз кефир
Тамоми рӯз	Монанди рӯзи душанбе

Менюи болоӣ ниҳоӣ нест. Маҷмӯи хӯрокҳоро бо хоҳиши худ, бидуни аз рӯйхати маҳсулоти иҷозатдодашуда ва манъшуда, иваз кардан мумкин аст.

Талабот ба парҳез бо гемодиализии гурдаҳо метавонад хеле гуногун бошад. Аксар вақт ҳангоми интихоби парҳези оптималӣ на танҳо аз рӯи тавсияҳои стандартӣ, балки тағирёбии ҳолати бемор, вазн ва синну солаш, фишори хун ва миқдори сафеда дар пешоб бояд дастур гирифта шавад. Аз ин рӯ, бамаврид аст, ки беморе дар парҳез рӯзномаи хӯрокворӣ нигоҳ дорад, ки дар он ҳар рӯз ҳама хӯрокҳои хӯрдашударо менависад ва вазъи саломатиро қайд мекунад.

Ғизои дуруст ҳангоми диализ гурда

Асоси ғизои дуруст барои норасоии гурда системаи махсус мебошад. Парҳез барои диализи гурда бо назардошти сатҳи миёнаи метаболизмии бемор ва басомади тозакунии хун таҳия карда мешавад. Далели он аст, ки дар натиҷаи амали перитонеал ё гемодиализ на танҳо токсинҳо аз бадан хориҷ мешаванд, балки унсурҳои муфид: аминокислотаҳо, витаминҳо.

Ҷадвали таркиби кимиёвии ғизо барои беморон оид ба диализ

Меъёрҳои калорияи ҳатмӣ мавҷуданд, ки сари вақт гирифтани ҷузъҳои заруриро таъмин мекунанд (35-40 ккал дар як кило вазни бемор, бо ҳолати дурӯғ - 30).

Парҳези диализ бо стандартҳои муайяни таркиби химиявии хӯрок, ки дар ин ҷадвал оварда шудааст, тавсиф карда мешавад.

Маҳсулоти хӯрокворӣ	Миқдори рӯзона (грамм)	Хусусиятҳои истеъмолӣ
Кишварҳо	60	Аксари онҳо пайдоиши ҳайвонот нестанд.
Равғанҳо	100	25-30% сарчашмаи растаниҳо мебошанд.
Карбогидратҳо	350	Зиёда аз нисфи - ғизои ширин (на орд) ва асал.
Унсурҳои микроэлементҳо (K, Na, Ca)	2,4	Зиёд кардани миқдори нишондодашуда тавсия дода намешавад.
Моеъ	1000	Сӯиистифода қатъиян манъ аст.
Намак	4-5	Тавсия дода мешавад, ки тамоман истифода набаред, зеро NaCl ташнагӣ меорад.

Тавсияҳо оид ба ғизо ва парҳез барои гемодиализ

Норасоии шадиди гурда ба гемодиализ ниёз дорад.Ин амалро иҷро кардан душвор аст ва дар шӯъбаи махсуси беморхона гузаронида мешавад. Парҳез барои гемодиализ барои паст кардани сарбории гурдаҳо таъин шудааст ва ба ин васила натиҷаҳои табобатро беҳтар мекунад.

Қоидаҳои парҳез ва пухтупаз

Духтурон ҳангоми ғизохӯрии ғизоии фраксияро тавсия медиҳанд (5-6 хӯрок дар як рӯз). Ин усули ташкили истеъмоли ғизо сарбориро ба системаи ғизо ва ихроҷ коҳиш медиҳад. Пухтупаз - сарфа, бо ҳадди нигаҳдории маводи ғизоӣ. Барои пайдо кардани миқдори зарурии хӯрок миқёси ошхона лозим аст. Чунин як агрегат ба шумо имкон медиҳад, ки вазни як хизматро аниқ муайян кунед. Барои тафсил кардани таркиби ҳар як маҳсулот, барномаи махсусе мавҷуд аст, ки дар телефон насб карда шудааст. Дар ҳолатҳои шадид, миқдори сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо дар ғизоро дар Интернет ёфтан мумкин аст.

Хусусиятҳои барқ

Барои бемориҳои шадиди гурдаҳо парҳези кам протеин тавсия дода мешавад, зеро сафеда ба креатинин, аммиак, билирубин ва мочевинаҳо тақсим карда мешавад.

Аммо агар ба бемор гемодиализ таъин карда шавад, сафеда хеле зуд вайрон мешавад, аз ин рӯ парҳез дар ин ҳолат гуногун хоҳад буд. Ғизодиҳии тиббӣ ҳангоми гемодиализ зиёда аз 30 сол пеш таҳия шуда буд, аммо аҳамияти худро гум накардааст.

Ин як ҷузъи муҳими табобат барои одамони норасоиҳои гурда мебошад.

Ғизо бояд мутавозин бошад. Он аз ҷониби мутахассиси инфиродӣ бо назардошти хусусиятҳои ҷараён, басомад ва «таҷриба» -и диализ ва нишондиҳандаҳои лаборатории функсияи гурда тартиб дода шудааст. Аксари моддаҳое, ки гемодиализ хориҷ мекунад, ба организм бо хӯрок ворид мешавад. Вазифаи асосӣ ин беҳтар кардани фаъолияти гурдаҳо ва нигоҳ доштани ҳамаи вазифаҳои бадан дар сатҳи зарурӣ мебошад.

Хӯрок барои хӯрдан

Рӯйхати маҳсулоти парҳезӣ барои гемодиализии гурдаҳо хеле васеъ аст. Таҳияи менюи мувофиқ барои ҳар як бемор хеле имконпазир аст. Мо рӯйхати тахминии хӯрокро ҳангоми гемодиализ пешкаш мекунем:

• Маҳсулоти ордро метавон истеъмол кард, аммо ба миқдори маҳдуд (дар як рӯз то 170 г). Ба хӯрокхӯрӣ нонҳои ҷавдор низ дохил карда мешаванд. Коршиносон тавсия медиҳанд, ки маҳсулоти нонпазии хонагӣ бо ҳадди ақали истеъмоли намак истеъмол карда шаванд.
• Шӯрбоҳо ва шўрбои сабзавот. Меъёри шабонарӯзӣ аз 250 грамм зиёд нест.
• Маҳсулоти гӯштӣ ва моҳӣ (навъҳои лоғар, 100 г дар давоми 24 соат). Парранда, гӯшти гов, харгӯш - судак ё судак карда мешаванд. Он гоҳ шумо метавонед сабукфикрона дар равғани растанӣ бирён кунед. Моҳӣ бояд бо миқдори камтари чарбу интихоб карда шавад: гулчинӣ, қафас ва сафедпӯсти кабуд.
• Маҳсулоти ширӣ маҳдудиятҳои бештар доранд: 150 г дар як рӯз - ҳадди аксар барои шир, ки ба хӯрокҳои тайёр илова карда мешавад, 140 г - сметана, панири косибӣ - 30 г.
• 200 грамм миқдори ғалладона аст. Беҳтар аст ба биринҷ ва саго афзалият диҳем. Ғалладонагиҳоро бо хӯрокҳои гӯштӣ омехта кардан мумкин нест.
• Буттамева ва меваҳоро дар ҳама гуна шакл истеъмол кардан мумкин аст, ба истиснои намудҳои манъшуда, ки дар зер баррасӣ карда мешаванд.
• Сабзавотҳо дар омода кардани меню аз ҷониби духтури интихобкунанда дар асоси миқдори иҷозатдодашудаи элементҳо интихоб карда мешаванд. Одатан шумо метавонед хӯрок хӯред: картошка (250 г), бодиринг, помидор. Хеле муфид: хӯриш, ҳама намуди карам, кабудӣ, сабзӣ.
• Шириниҳо: мусс, желе, шакар, асал. (Диабет ҳисоб намешавад).
• Соусҳо, либосҳои хӯришӣ дар асоси сметана, равған, помидор омода карда мешаванд. Аз ҳанут илова кардани кислотаи лимуи ва ванил иҷозат дода мешавад.
• Нӯшокиҳо: чойи сиёҳ ва гиёҳӣ, қаҳваи заиф, афшураҳои гуногун.
• Равғанҳо: равғани растанӣ (60 г), равған (30 г).

Принсипҳои парҳез

Қоидаи асосии ғизо истеъмоли протеини кофӣ аст.

Агар одамоне, ки норасоии гурда доранд, пеш аз гемодиализ протеини сахт доранд, пас дар ҷараёни онҳо бояд аз одамони солим зиёдтар хӯрок хӯранд.

Ҳангоми диализ, беморон ҳама аминокислотаҳоро гум мекунанд ва онҳо бояд пурра карда шаванд. Меъёри сафеда дар як рӯз ба ҳисоби миёна 1,2 г / кг вазни баданро ташкил медиҳад.

Равғанҳо ва карбогидратҳо низ ба миқдори муқаррарӣ истеъмол карда мешаванд, ба шарте ки бемор албатта вазни баданро кам кунад ё ӯ диабети қанд надошта бошад. Дигар принсипҳои муҳими ғизо:

1. Маҳдудкунии калий. Пеш аз диализ дар одаме, ки норасоии гурда дорад, як ҳолати хатарнок барои ҳаёт, гиперкалиемия аст. Вақте ки шумо протсесурсро анҷом медиҳед, миқдори калий кам мешавад, аммо дар байни сессияҳо таҳлил барзиёдии ин нишондиҳандаро нишон медиҳад. Аз ин рӯ, маҳсулоти дорои унсур бояд ба таври қатъӣ маҳдуд карда шавад (баъзе меваҳо, меваҳои хушк).
2. Ислоҳи мубодилаи фосфор ва калсий. Бисёр одамон оид ба гемодиализ остеопорозро инкишоф медиҳанд, функсияи паратироид вайрон шудааст. Қабули доруҳои калтсий ва витамини D3, инчунин маҳдуд кардани хӯрокҳои дорои фосфор - маҳсулоти ширӣ, лӯбиёгиҳо, нон, ғалладонагӣ тавсия дода мешавад.
3. Норасоии сатҳи алюминий. Ин унсур ба гурдаҳо хеле заҳролуд аст, ки ба якчанд мушкилот аз устухонҳо, системаи асаб ва мағзи устухон оварда мерасонад. Беморон бояд пухтупазро дар хӯрокҳои алюминӣ истисно кунанд ва инчунин бо ин модда хӯрок нахӯранд (писта, нахуд, киви).
4. Низоми махсуси об. Хуруҷи пешоб дар беморони диализ вайрон мешавад, зеро норасоии гурда пешрафт аст. Маҳдудияти истеъмоли моеъ, хусусан агар гипертония ё норасоии қалб вуҷуд дорад, муҳим аст. Қоида вуҷуд дорад: аз сессия то сеанс, обро дар ҳаҷми на бештар аз 4% вазни бадан бинӯшед.
5. Истисно хӯрокҳои шӯр дорад. Ҳама микросхемаҳо, ҳакерҳо, моҳии намакин ва дигар маҳсулот моеъи домро мегиранд ва бояд хориҷ карда шаванд.

Маҳсулоти манъшуда

Системаи ғизодиҳии гемодиализ истифодаи баъзе маҳсулотро дар меню манъ мекунад. Масалан, онҳое, ки калий, фосфор доранд. Ин унсурҳои микроэлементҳо аз тарафи гурдаҳои носолим хориҷ карда мешаванд. Вояи зиёдшудаи К метавонад марговар бошад. Бо норасоии гурда, як қатор молҳо мавҷуданд, ки набояд истеъмол карда шаванд:

• шӯрбоҳои гӯштӣ ва decoctions,
• ҳасиб, ҳасиб, гӯшти дуддодашуда, моҳии намакин,
• панир (он бисёр намак ва сафеда дорад),
• меваҳо: ангур, зардолу, банан ва шафтолу,
• буттамева: гелос, currants,
• сабзавот: лӯбиёгиҳо, маҳсулоти бодиринг, спанак, занбурўѓҳо,
• шириниҳо: шоколад, меваҳои хушк, маффини ширин,
• какао
• чарбу ҳайвонҳо (фарбеҳ).

Кислотаи оксаликӣ инчунин як унсури номатлуб дар табақаи гемодиализ мебошад. Барои барқарор кардани моддаҳои гумшуда, духтур метавонад доруҳои махсус таъин кунад. Доруҳои беиҷозат бисёр номатлуб мебошад.

Риояи нӯшокӣ

Гурдаҳои зарардида миқдори пешини моеъро коркард карда наметавонанд, аз ин рӯ беморон ҳангоми диализ ҳаҷми истеъмоли онро назорат мекунанд. Оби истеъмолшуда ва инчунин шӯрбоҳо, нӯшокиҳои иҷозатдодашуда набояд аз 1 литр дар як рӯз зиёд бошанд. Мутахассисон ташнагии ташнагиро бо оби тоза тавсия медиҳанд.

Мазкр барои хӯрокҳои лазиз ва солим ҳангоми диализ

Барои бисёре аз мардум, менюи парҳезӣ маънои хӯрдани хӯроки тару тоза, қувваташро (вале солим) дорад. Ин ғалат аст.

Мо се намунаҳои беҳтарини рухатҳоро аз барраси форумҳои мавзӯӣ ба шумо мерасонем:

• "Гӯшти гов бо услуби савдогар." Парранда судак, сабукфикрона дар равғани растанӣ то кабудӣ бирён кунед. Пас аз пошидани grits, кальций дар ШМШ. Баъд, ба шумо лозим аст, ки хӯрокҳоро бо деворҳои ғафс гиред (беҳтараш дегча), ҳама компонентҳоро ҷойгир кунед, об рехт ва тобистона кунед. Шумо метавонед помидор решакан ё сметана илова кунед.
• "Нон дар танӯр." Орд (1 пиёла) бо ҳанут омехта карда мешавад (танҳо намакҳоро, ки духтур иҷозат додааст, истифода мебаранд). Турмерик, зира, basil, coriander ва маззаҳои дигар бояд бичашонад ва бе зарар ба саломатӣ рехт. Тухмро ба омехта рехт ва каме равғани растанӣ илова кунед. Ҳама чизро бодиққат омехта кунед. Аз хамир мо пирожнҳо месозем ва ним соат пухта медиҳем.
• Хӯриш "Hrum-hrum". Сабзӣ ва лаблабуи хом ба тасмаҳо бурида мешаванд. Сирпиёз, мазлумонро илова карда, бо мулоим мулоим кунед.Картошка дар баробари дигар сабзавотҳо бурида мешавад, пас дар оби зиёд шуста мешавад (2 соат). Пас аз собун дароз кардан, зироати реша бояд то қаҳваранги тиллоӣ бирён карда шавад. Ҳамаи омехтаи илова нутфае намак ва майонез.

Чунин дорухатҳо ҳеҷ касро бепарвоёна нахоҳанд гузошт. Табақҳои номбаршударо ба меҳмонон боэътимод пешниҳод кардан мумкин аст, онҳо ҳатто тасаввур намекунанд, ки ба онҳо бо “газакҳои” махсус коркард шудаанд.

Якчанд имконоти рӯзмарра

Гузаронидани парҳези махсус кори масъулиест. Мисолҳои омодашудаи менюҳои парҳезӣ ҳангоми диализ вуҷуд доранд. Мо рӯйхати машҳуртарини хӯрокҳоро барои ҳама рӯзи ҳафта пешкаш менамоем:

наҳорӣ	газак	хӯроки нисфирӯзӣ	чойи нисфирӯзӣ	шом
1. Равғани биринҷ бо шир (50 г), сиёҳ, чойи заиф (200 г).	1. Хӯришҳои мева бо сметана (150 гр).	1. Авокадо шӯрбоҳои гиёҳӣ (250 гр), буридаи гӯшти гов судак (50 г), нони ҷавдор (150 г), хӯришҳои сабзавот (160 г).	1. Желе мева (100 гр).	1. Картошкаҳои пухта (пухта), 250 г, синаи мурғ судак бо чошнии сметана (75 г), хӯриш сабзавоти тару тоза (150 г), decoction фитотерапия (200 г).
2. Забони гӯшти гов (100 г), vinaigrette бо равғани растанӣ (150 г), қаҳваи заиф (200 г).	2. Себи пухта (100 г).	2. Шӯрбо лаблабуи бо сметана (125 г), stroganoff гов аз гӯшти судак (55/100 гр), картошка пухта (180 г), компот гелос (150 г).	2. Шўрбои аз гули ёбоӣ (100 гр).	2. Шницел карам пухта (200 г), угро бо панир, косибӣ (1 2 порчаи н / с 110 г), Нӯшокии Cranberry (150 г).
3. Омелҳои буғии сафеда (110 г), сабзавоти тару тоза, (170 г) - чой (200 г).	3. Шарбати олу (200 г).	3. Шӯрбо ҷав марворид бо сабзавот (250 г), пухтаи гӯштӣ (55/260 г), шарбати мева (ягон, 200 г).	3. афлесун.	3. Зуккини тарошидашуда (200 г), кулчаи себ (150 г), желе (150 г).

Пешгирии бемориҳои гурда

Барои он ки бадан "хатогиҳои ҷиддӣ" нагузорад, ташхиси пешгирии тиббӣ набояд сарфи назар карда шавад. Агар шумо қоидаҳои оддии зеринро риоя кунед, гурдаҳои шумо ба саломатии хуб писанд меоянд:

• Ҳолати барқ. Протеин, хӯроки равғанӣ бояд ба ҳадди ақал расонида шаванд.
• Рад кардани намак ва машрубот.
• Реҷаи нӯшокӣ: 30-40 мл / кг вазн. (Ин меъёр барои калонсолони солим аст, барои кӯдак рақамҳо каме фарқ мекунанд).
• Саломатии рӯда (пешгирӣ аз қабз).
• Тавозуни ҳарорат ва мустаҳкам намудани масуният. (Муҳофизат аз гипотермия).

Йога хеле муфид, рақси шарқӣ. Аммо фаъолияти вазнини ҷисмонӣ танҳо метавонад зиён расонад.

Хулоса

"Гурдаҳо, гурдаҳо, бо сангҳо, халтаҳо" - дар як суруди ҳазл садо медиҳад. Бале, маҳз вақте ки патологияи ҷиддӣ рух медиҳад, шахс ба шӯхӣ намеояд. Аз ин рӯ, саломатӣ бояд аз "ҷавон" ҳифз карда шавад. Барои онҳое, ки аллакай бемории узвҳои ҷуфт доранд, риоя кардани дастурҳои духтур ва парҳези махсус хеле муҳим аст.

Равғанҳо ва чарбҳо

равғани деҳқонӣ unsalted1,072,51,4662 равғани ҷуворимакка0,099,90,0899 равғани зайтун0,099,80,0898 равғани офтобпараст0,099,90,0899 гей0,299,00,0892

Моҳияти тартиби гемодиализ

Гемодиализ як усули тозакунии экстренаралии хун аст.

Таҷҳизоти махсус хуни беморро тавассути мембрана полоиш медиҳад ва бо ҳамин вай заҳрҳо ва обро тоза мекунад. Аз ин рӯ, дастгоҳро аксар вақт "гурда сунъӣ" меноманд.

Принсипи кори дастгоҳ чунин аст. Ба дохили он ба рагҳо хун дохил мешавад ва ҷараёни тоза кардани он оғоз меёбад.

Дар як тараф мембранаи махсус хун ҷорӣ мешавад ва аз тарафи дигар, диализат (ҳалли). Он дорои компонентҳо мебошад, ки оби барзиёд ва токсинҳои гуногунро ҷалб мекунанд. Таркиби он барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад.

"Гурдаи сунъӣ" амалҳои зеринро дорад:

1. Маҳсулоти фаноро бартараф мекунад. Бояд қайд кард, ки дар хуни диабетике, ки аз норасоии гурда ранҷ мебарад, консентратсияи аз меъёр зиёди токсинҳо, сафедаҳо, мочевина ва чизҳои дигар ба назар мерасад. Аммо, дар диализат чунин моддаҳо мавҷуд нестанд. Мувофиқи қонунҳои диффузия ҳама ҷузъҳои моеъ бо миқдори зиёди онҳо дар моеъ бо консентратсияи паст ҳаракат мекунанд.
2. Оби зиёдатиро нест мекунад. Ин бо ultrafiltration рух медиҳад. Ба туфайли насос хун аз филтр зери фишор мегузарад ва дар колба, ки диализатро дар бар мегирад, фишор паст аст. Азбаски фарқияти фишор хеле калон аст, моеъи барзиёд ба маҳлули диализ мегузарад.Ин раванд варами шуш, мағзи сар ва буғҳоро пешгирӣ мекунад ва инчунин моеъеро, ки дар атрофи дил ҷамъ мешавад, хориҷ мекунад.
3. Норасоии pH. Барои мӯътадил кардани тавозуни асоси-кислотаҳо, буферии бикарбонати натрий дар маҳлули диализ мавҷуданд. Он ба плазма ва баъд ба хучайраҳои сурхи хун дохил шуда, хунро бо пойҳо бой месозад.
4. Сатҳи электролитро ба меъёр меорад. Барои он ки хуни унсурҳои зарурӣ ба монанди Mg, K, Na ва Cl рехта нашаванд, онҳо дар таркиби диализат дар ҳамон миқдоранд. Аз ин рӯ, барзиёдии электролитҳо ба маҳлул мегузаранд ва мундариҷаи онҳо ба меъёр оварда мешавад.
5. Рушди эмболияи ҳаворо пешгирӣ мекунад. Ин амал бо ҳузури "доми ҳавоӣ" дар найча дуруст мешавад, ки хунро ба раг бармегардонад. Бо гузариши хун фишори манфӣ (аз 500 то 600 мм рт.ст.) ташкил карда мешавад. Дастгоҳ футури ҳаворо мегирад ва ба онҳо ворид шудани хунро пешгирӣ мекунад.

Илова бар ин, истифодаи як гурдаи сунъӣ ба пайдоиши рагҳои хун пешгирӣ мекунад.

Ба туфайли гепарин, ки тавассути насос ҷорӣ карда мешавад, рагҳои хун ба амал намеоянд.

Гемодиализ: нишонаҳо ва пешгирӣ

Ин тартиб 2-3 маротиба дар 7 рӯз анҷом дода мешавад.

Баъд аз гузарондани гемодиализ фоизи самаранокии филтратсия кардани хун, ё камтар аз консентратсияи мочевина муайян карда мешавад.

Вақте ки амалиёт дар як ҳафта се маротиба иҷро карда мешавад, пас ин нишондиҳанда бояд на камтар аз 65% бошад. Агар гемодиализ дар як ҳафта ду маротиба гузаронида шавад, пас фоизи тозакунӣ тақрибан 90% -ро ташкил медиҳад.

Табобати гемодиализ бояд танҳо пас аз муайян кардани ташхис ва розигии духтури табобат гузаронида шавад. Тартиби тозакунии хун дар ҳолатҳои зерин муқаррар карда мешавад:

• дар норасоии шадиди гурда, ки дар натиҷаи гломерулонефрит, пиелонефрит ва монеаи рӯдаи пешоб ба вуҷуд омадааст;
• дар норасоии музмини гурда,
• бо заҳролудшавӣ бо маводи мухаддир (антибиотикҳо, сульфаниламидҳо, ҳабҳои хоб, седативҳо ва ғайра),
• бо заҳролудшавӣ бо заҳролудҳо (ботстаи саманд ё мышьяк),
• барои заҳролудшавӣ бо спирти метил ё гликол, ки дар спирт мавҷуд аст,
• бо гипергидратсия (моеъи барзиёд дар бадан),
• бо заҳролудшавӣ бо воситаҳои нашъадор (морфин ё героин),
• дар ҳолати номутавозунӣ дар таркиби электролит дар натиҷаи монеаи рӯда, фибрози кистикӣ, деградатсия, сӯхтаҳо, перитонит ё баландшавии ҳарорати бадан.

Аммо истифодаи «гурдаҳои сунъӣ» ҳатто ҳангоми мавҷуд будани яке аз ин патологияҳо на ҳамеша зарур аст. Диабетик ё беморе, ки сатҳи глюкоза дорад, гемодиализ таъин карда мешавад, агар:

Барои баъзе категорияҳои беморон гемодиализ мумкин аст хилофи меъёр бошад. Дар ҳолатҳои зерин истифодаи асбоби филтр кардани хун мумкин нест:

• ҳангоми сироятёбӣ,
• бо рушди патологияҳои рӯҳӣ (шизофрения, психоз ё эпилепсия),
• бо афзоиши доимии фишори хун,
• пас аз инсулт ё инфаркти миокард,
• бо омосҳои бадсифат,
• бо норасоии дил,
• бо сил ва диабети қанд,
• бо бемориҳои хун (лейкемия ва анемия апластикӣ),

Ғайр аз ин, гемодиализ дар синни зиёда аз 80 сол истифода бурда намешавад.

Парҳези рақами 7 барои гемодиализ

Чунин парҳез барои диабетикҳои ба инсулин вобастагӣ барои гемодиализ бо мақсади мувозинати ғизо ва пешгирӣ кардани оқибатҳои иловагӣ дар натиҷаи филтратсияи хун.

Аксар вақт, парҳези рақами 7 "гурда" номида мешавад.

Принсипи асосии он маҳдуд кардани истеъмоли ҳаррӯзаи калий, сафеда ва об мебошад.

Якчанд намуди парҳезҳо мавҷуданд, аммо онҳо ҳама истифодаи хӯрок, аз ҷумла калий ва хӯрокҳои дорои миқдори намакро истисно мекунанд. Бо вуҷуди ин, ҳанутҳо ва соусҳои муайян иҷозат дода мешаванд, ки норасоии намакро ҷуброн кунанд.

Тибқи парҳези №7, таомҳои зерин ва хӯрокҳо иҷозат дода мешаванд:

• шӯрбоҳои мева ва сабзавот бо илова кардани картошка, бодиён, пиёз, равған, пиёз (судак ё пухта)
• нон, pancakes ва pancakes бе намак,
• гӯшти гови фарбеҳ, гӯшти хук, гӯшти гов, харгӯш, мурғи марҷон, мурғ (мумкин пухта ва ё судак карда шавад),
• моҳии камравған судак, пас шумо метавонед каме бирён кунед ё пухтан,
• vinaigrette бе намак, хӯришҳо аз меваҳо ва сабзавоти тару тоза,
• ыайла ва ҳанут - помидор, шир, чошнии мева ва сабзавот, дорчин, сирко,
• Тухми нарм судак дар як рӯз ду маротиба, дар шакли омлет, зардии таркиби хӯрокҳо,
• меваҳои ширин ба монанди шафтолу, афлесун, лимӯ, себи сабз,
• ғалладона - ҷав, ҷуворимакка,
• шир, қаймоқ, сметана, панир, косибӣ, хӯрокҳои кунҷӣ, шири пухташуда, кефир ва йогурт,
• чойҳои бе шакар, афшураҳои ширин кардашуда, мулоими хитҳои гулдор
• равғани растанӣ.

Илова бар риояи ғизои махсус, бояд кори дигарро бо истироҳати хуб гузаронид. Стресси эҳсосӣ дар функсияи гурда ва қанди хун низ нақши муҳим дорад.

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, беморон бояд тамоми тавсияҳои духтурро риоя кунанд, то ки мушкилиҳои гуногунро пешгирӣ кунанд. Дар ин ҳолат, худдорӣ табобат қатъиян манъ аст, зеро бемор танҳо ба худаш зарар расонида метавонад.

Видеои ин мақола дар бораи кори гурдаҳо дар диабети қанд муфассал нишон медиҳад.

Таркиби парҳез

Барои беморон, парҳези № 7г бо ислоҳи инфиродӣ хеле мувофиқ аст. Он бо истеъмоли кофии сафеда, маҳдудияти калий, хлориди натрий ва камшавии истеъмоли об тавсиф мешавад. Кислотаи аминокислотаҳо ба бадан бо гӯшт, тухм ба андозаи камтар бо моҳӣ ворид мешаванд. Ғизои ширӣ ба миқдори камтарин истеъмол карда мешавад.

Зарфҳо барои бемор бояд дар ҳарорати муқаррарӣ бошанд. Парҳез - 5 бор дар як рўз. Таркиби химиявии парҳез чунин аст (рақамҳои нишондиҳанда оварда мешаванд):

• сафедаҳо - 60 г, ки 70% онҳо сафедаҳои ҳайвонот мебошанд,
• чарбҳо - 100 г, ки 30% онҳо сабзавот мебошанд,
• карбогидратҳо - 450 г.
• калий - камтар аз 2,5 г
• об - то 0,8 литр,
• мундариҷаи калория - 2900 ккал,
• намак - 2-6 г (вобаста ба вазнинии беморӣ).

Хӯрокҳои иҷозатдодашуда ва манъшуда

Истифода бояд чунин маҳсулот бошад:

1. Гӯшт, моҳӣ. Гӯшти гови лоғар, харгӯш, мурғ, Туркия, аз маҳсулоти моҳӣ - cod, лосаи гулобӣ. Гӯштро дар шакли судак, пухта, буғ истеъмол кардан лозим аст.
2. Хӯроки ширӣ. Ба миқдори ками (то 100 г) шир, панири косибӣ, сметана иҷозат дода мешавад.
3. Нон Шумо метавонед танҳо ҷавдор, намаки бидуни гандум (дар як рӯз - то 150 г).
4. Шӯрбоҳо Шумо метавонед шӯрбоҳои гиёҳхӯриро бо сабзавот, хеле кам дар асоси ғалладонагӣ, шир бихӯред. Меъёри шӯрбоҳо дар як рӯз то 300 г аст.
5. Тухмҳо. Дар як рӯз то 2-3 тухм ба бемор зарар намерасонад.
6. Ғалладонагиҳо. Беҳтараш танҳо биринҷ, саго бихӯред, на бо гӯшт (то 200 г дар як рӯз).
7. Сабзавот. Барои хӯрдани 300 г картошка иҷозат дода мешавад, ва сабзавоти боқимонда - камтар аз 400 г (карам, бодиринг, сабзӣ, лаблабу, помидор, кабудӣ).
8. Мева, буттамева. Шумо метавонед ҳама чизҳоро ғайр аз каркарс, гелос, ангур, шафтолу, зардолу, анҷир, банан бихӯред.
9. Шириниҳо. Хӯрдани мусс, желе, желе, каме шакар, асал иҷозат дода мешавад.
10. Ҳанут. Зарур аст, ки таомҳоро бо кислотаи лимуи, тухмии карав, хеле маҳдуд ба филфили, хорсаро, хардал, кетчуп бихӯред.
11. Равғанҳо. 65 г равғани растанӣ, 35 г равған масраф кунед.

• шӯрбоҳои равғанӣ
• ягон шўрбои
• жалбкунии
• хӯроки консервшуда
• ҳасиб
• гӯшти дуддодашуда
• панир
• лӯбиё
• занбурўѓњо
• исфаноҷ
• sorrel
• маринад
• рубоб
• қаннодӣ ширин
• шоколад
• меваи хушк
• какао.

Менюи намуна

1. Наҳорӣ: пиёзи биринҷӣ, асал, чойи сиёҳ.
2. Наҳории дуюм: хӯриш себ бо лимӯ, 25 г панир, косибӣ.
3. Нисфирӯзӣ: шӯрбо сабзавот, гӯшти гов судак бо картошка пухта, хӯриш бодиринг, як буридаи нон, чой фитотерапия.
4. Чойи баланд: желе cranberry.
5. Хӯрок: картошка буғӣ, як буридаи моҳии пухта, хӯриш помидор, ҳама гуна нӯшидан.

Маҷаллаи тиббии Popular Medicine

Мо хушнудем, ки шуморо ба манбаи худ, ки энсиклопедияи тиббии бемориҳо ва доруҳоест, ки шахс бояд бо бемориҳои гуногун бомуваффақият мубориза барад.

Маҷаллаи тиббии мо барои муайян кардани бемориҳои вазнин ва гирифтани маълумоти зарурӣ дар бораи сабабҳо, аломатҳо ва усули табобати онҳо, инчунин гирифтани саволҳо ба саволҳо ё гирифтани маслиҳати ройгон аз мутахассисони профили зарурӣ мустақиман дар сайти мо тарҳрезӣ шудааст.

Мо кӯшиш ба харҷ додем, то бемориҳои одам паси ҳафт мӯҳр пинҳон нашаванд, зеро мо медонем, ки маълумоти пурра дар бораи ин беморӣ барои рафъи бемориҳо бе мушкилии ҷиддӣ зарур аст.

Аз ин рӯ, маҷаллаи тиббии мо ба он одамони оддӣ нигаронида шудааст, ки истилоҳоти махсуси тиббиро намедонанд ва мехоҳанд, ки маълумоти бештарро бо забони дастрас ва содда пеш аз рафтан ба духтур гиранд.

MRI дасти - кай ва чаро мекунед

MRI имрӯз шояд яке аз вариантҳои самараноки ташхис бошад, ки бо ёрии он шумо ҳолати баданро ба осонӣ муайян карда метавонед. Акнун MRI дасти духтурони махсусро дар амал татбиқ мекунад. Аксар коршиносон кайҳо боз ...

Барқароршавӣ пас аз бартарафсозии катаракт

Барқарорсозӣ пас аз бартараф кардани катаракт метавонад вақти дигарро дарёбад, ки аз муваффақияти амалиёт ва қобилияти мутобиқшавии бемор вобаста аст. Тавсияҳо пас аз бартарафсозии катаракт дар поён оварда мешаванд. Табобати ҷарроҳӣ ...

Тасвири резонанси магнитии холигоҳи шикам

Одамони муосир барои гирифтани табобати босифат аксар вақт ба муассисаҳои тиббӣ меоянд? Эҳтимол, шумораи онҳо танҳо хеле калон хоҳад буд. Аммо, шумо гумон надоштед, ки ба туфайли пешгирии ҳама бемориҳо на танҳо осон мешавад ...

Дар Маскав MRI кунед

MRI усули омӯзиши узвҳо ва системаҳои узвии одам мебошад, ки солҳои тӯлонӣ дар байни мутахассисон эҳтироми сазовори сазоворро соҳиб гаштааст ва бо тавоноӣ ва бартариҳои беназири худ дар байни аҳолӣ талабот дорад. Имрӯз мекунед ...

Тартиби ултрасадо дар клиникаи хусусӣ

Имкониятҳои тибби муосир бениҳоят васеъанд ва таҷҳизоти замонавӣ дар ин кор нақши муҳим доранд, ки бо ёрии мутахассисони воқеӣ метавонанд бемориҳои зиёдеро ташхис кунанд. Хидмати бебаҳо дар баъзе ҳолатҳо ин ...

Маҷмӯи аутизм LFK

Ҷаҳони муосири мо бо шумораи зиёди бемориҳои мухталифи системаи асаб ва моторҳо пур шудааст, ки яке аз онҳо аутизм аст. Беморӣ хеле мураккаб аст ва таваҷҷӯҳи махсуси мутахассисонро талаб мекунад, табобат ва интихоби маводи мухаддир ...

Маълумоти муфид дар бораи блефаропластика

Blepharoplasty амалиётест, ки дар давоми он ҷарроҳ шакли пилкҳо ва / ё қисмати чашмро ҷӯр мекунад. Ҳангоми мудохила, формацияҳои барзиёди пӯст ва равғанҳо хориҷ мешаванд. Агар хоҳед, бемор метавонад амалиётро исрор кунад, ҳатто агар барои ин ...

Артроскопия: Фоидаҳо ва нишондиҳандаҳо

Артроскопия як ташхиси эндоскопии узв мебошад, ки бе вайрон кардани тамомияти он анҷом дода мешавад. Духтур бо истифода аз камераи оптикии нахӣ, ки дар охири қубур ҷойгир шудааст, дарунро аз дарун дида метавонад. Ин тартиб метавонад ...

Аломатҳо ва табобати атеросклерозии рагҳо

Патологияи рагҳо, ки бо ҳамроҳии ҷамъшавии плакҳо аз деворҳои чарбии рагҳо ва тангии онҳо ҳамроҳ мешаванд, артериосклерози артерияҳо номида мешаванд. Ин беморӣ имрӯз сабаби асосии корношоямии узвҳои дигар бо сабаби вайронкунӣ дониста мешавад ...

Зарбаи зуком барои кӯдакон - оё ин меарзад?

Шумораи одамони гирифтори зуком ҳамасола меафзояд. Вазъият дар он аст, ки ҳамасола штампҳои нави ин вирус ташаккул меёбанд. Дар хавф асосан кӯдакон ва пиронсолон ҳастанд. Роҳбар ин…

Пиелектазияи гурдаҳо дар кӯдакон ва калонсолон

Пиелоэктазияи гурда дар кӯдакон натиҷаи ихтилолҳои анатомикӣ мебошад, ки ҳангоми рушди ҳомила ба амал меоянд. Дар аксари ҳолатҳо, он дар соли аввали ҳаёт мегузарад. Беморӣ бо тавсеаи коси гурда ва пешоб алоқаманд аст, ки ...

Рефлекси гурда

Бо рефлюкс, коси гурда меафзояд, ки метавонад атрофияи девор ва фишурдани филтрҳои гурдаҳоро ба вуҷуд орад. Ташхиси рефлекси гурдаҳо ба он кӯдаконе дода мешавад, ки дар онҳо пешоб аз гурда ба гурда бармегардад.Пешгирӣ ...

Асрори гурдаҳо дар кӯдак

Луобҳои васеъшудаи гурда дар кӯдакон баъд аз як сол мегузаранд. Дар ин давра тамоми системаи пешобии кӯдак падид меояд. Аспи гурда ҷои холии махсус барои ҷамъшавии пешоб аст. Пас аз гузаштани марҳилаи филтратсия ...

Ҳама дар бораи ғизои ярмаи барои талафоти вазн

Парҳези ярмаи дар байни занони муосири мӯд хеле маъмул аст. Биёед кӯшиш кунем, ки сабабҳои ин маъруфиятро фаҳмем. Тарафҳои мусбӣ ва манфии парҳез Дар робита ба афзалиятҳои ин системаи ғизо, ярмаи тарошида вазни зиёдатиро кам мекунад ...

Табобатҳои табиӣ барои илтиҳоби гурда

То имрӯз сатҳи рушди саноати дорусозӣ ба қуллаҳои қобили қабул расидааст. Бо шарофати технологияҳои нав имкон пайдо шуд, ки шумораи зиёди доруҳои синтетикӣ таҳия ва истеҳсол карда шаванд, ки самараи онҳо зоҳир мешавад ...

Парҳези мева ва сабзавот барои бадани лоғар

Парҳезе, ки ба истифодаи мева ва сабзавот асос ёфтааст, метавонад ҷараёни ғамангези рӯзаро танҳо бо меваҳои болаззат ва боллазату фароғат табдил диҳад. Ин маъмултарин варианти нигоҳубини шахсӣ аст - дар ниҳоят, хӯрок хӯрдан ...

Аломатҳо ва табобати бемории сил гурда

Бемории гурдаҳо имрӯзҳо як бемории хеле ҷиддӣ ва душвор аст, гарчанде ки духтурон дар муқоиса бо чунин мушкилоти шуш камтар дучор меоянд. Монеаи асосии ин беморӣ сатҳи баланди масуният аст ...

Сабабҳои ангиомиолипомаи гурдаҳои рост ва чап

Аксар вақт ин беморӣ ба гурдаҳо таъсир карда, як ташаккули хуб аст. Сохтори ангиомиолипомаҳо аз бофтаҳои чарбу ва мушакҳо, инчунин ҳуҷайраҳои эпителӣ иборат аст. Ҳаҷми хурди таҳсил ба шумо имкон медиҳад, ки ба қадри кофӣ рушд намоед ...

Табобати саратон гурда

Саратони гурда ин беморӣест, ки бо пайдоиш ва тадриҷан зиёд шудани як варами ашаддӣ тавсиф карда мешавад. Як ё ҳардуи гурдаҳо осеб мебинанд, нишонаҳои беморӣ тадриҷан дар тамоми бадан паҳн мешаванд. Исбот шудааст, ки ...

Сироятҳои гурда: нишонаҳо ва табобат

Ҳангоми ночиз будани аломати сирояти гурда, ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст. Набудани амали ҳалкунанда метавонад боиси бемориҳои ин узв ё инкишофи оммавии колонияҳои бактериявӣ дар тамоми бадан гардад. Табобати гурдаҳо ...

Парҳез ва ғизо барои гемодиализ гурда: рӯйхати хӯрокҳои манъшуда, номгӯи тақрибии норасоии гурда

Одамоне, ки ба тарзи ҳаёти худ беэътиноӣ мекунанд, аксар вақт бемориҳои узвҳои дарунии худро доранд. Гурдаҳои шахс аз ҳама бештар зарар мебинанд.

Хонандагони мо тавсия медиҳанд

Хонандаи доимии мо бо усули самаранок аз мушкилоти гурда халос шуд. Вай онро худаш санҷидааст - натиҷа 100% - комилан раҳоӣ аз дард ва мушкилоти пешоб. Ин як табиии табиӣ бар гиёҳҳо мебошад. Мо усулро тафтиш кардем ва қарор додем, ки онро ба шумо маслиҳат диҳем. Натиҷа зуд аст.

Гемодиализи гурда дар сурати бемориҳои ҷиддии узв таъин карда мешавад. Аксар вақт, бемории гурда аз диабети қанд оғоз меёбад. Заҳролудшавӣ бо моддаҳои заҳролуд ба фаъолияти мақомоти ҷуфтшуда низ таъсир мекунад.

Ғизо ва ғизо ҳангоми диализ гурда ба сабук кардани патология ва беҳбудии умумии зиндагӣ кӯмак мекунад.

Гемодиализ бо истифодаи дастгоҳи махсус анҷом дода мешавад: хун тоза карда мешавад ва моддаҳои заҳролуд, ки ҳангоми мубодилаи модда ба вуҷуд меоянд, нест карда мешаванд. Тартиби тавозуни об ва электролитҳоро ба эътидол меорад.

Чаро парҳези диализ зарур аст?

Дар ҷараёни рушди патологияи гурдаҳо, ҷисми инсон бисёр унсурҳои муҳимро гум мекунад. Аз ин рӯ, шумо бояд ба хӯрокҳои хӯрдашуда бодиққат бошед.

Сохтори инфиродии системаҳои скелетӣ ва мушакии ҳар як шахс машваратро бо мутахассиси соҳаи тиб оид ба интихоби маҳсулоти парҳезӣ барои диализ дар бар мегирад.

Масъалаҳои таъминоти ғизо бо провайдери тиббӣ ё ғизо муҳокима карда мешаванд.

Дараҷаи халалдор шудани метаболизм ҳангоми омӯзиш муайян карда мешавад. Дар асоси натиҷаҳои таҳлилҳо, мутахассиси тиб рӯйхати ғизои мушаххасро барои бемор тартиб медиҳад. Аммо шумо бояд дар хотир доред, ки дар ҳар як меню ҳангоми диализ талаботи умумӣ барои ҳама мавҷуданд.

Тавсияҳо оид ба ғизохӯрии тиббӣ

Гурдаҳои сунъӣ ва воқеӣ аз тарзи корашон фарқ мекунанд. Якум ҷараёни хунро дар як ҳафта се маротиба танҳо чанд соат тоза мекунад, ва дуввум шабонарӯз кор мекунад. Ҷаласаҳои даврии гемодиализ беморро маҷбур мекунад, ки чӣ хӯрок мехӯрад. Ба миқдори об ва моддаҳои заҳролуд диққати махсус дода мешавад.

Дар ҳар як тартиб сатҳи хароҷоти энергия зиёд мешавад, ҷараёни катаболизм шиддат мегирад. Маҳлули филтратсия танҳо қисми сафедаи хунро дар бар мегирад. Одамони норасоии гурда бояд қоидаҳои асосии ғизоро риоя кунанд:

• Истеъмоли моеъро кам кунед.
• Миқдори намакро кам кунед.
• Ба парҳези худ хӯрокҳои сафеда дохил кунед.
• Мазмуни калориянокии хӯрокро зиёд кунед.
• Истеъмоли хӯрокҳои дорои фосфор ва калийро маҳдуд кунед.

Парҳези гемодиализ аз хӯроки сафедаҳои баланд иборат аст. Сарфи назар кардани ин унсур дар ғизо ҳолати беморро бадтар мекунад: массаи мушакҳо кам мешавад ва бадан тамом мешавад. Меъёри тавсияшавандаи сафедаҳо, ки бояд дар як рӯз гирад, 1 грамм барои 1 кг вазн аст.

Асосан, диетологҳо истеъмоли протеини ҳайвонотро муқаррар мекунанд, зеро он дорои таркиби бойи кислотаҳои аминокислотаҳо мебошад. Ин унсурро дар чунин маҳсулот ёфтан мумкин аст:

• намуди гӯшти гов, ки миқдори ками чарбу дорад;
• мурғ судак
• Туркия
• харгӯш пухта.

Ғизои сафедаи баланд таҳти назорат гирифта мешавад, ки ҳамзамон миқдори зиёди фосфор дорад. Ба он дохил мешавад:

Меъёри шабонарӯзии шир барои бемор ҳангоми диализ 1 шиша аст. Меъёри ҷоизи истифодаи сметана то 150 грамм аст. Тухмҳо бояд дар тӯли ҳафта то 4 дона хӯрда шаванд. Гӯшт ва моҳӣ пухта мешаванд.

Равғанҳо ва карбогидратҳо

Дар ҷараёни диализ, чарбҳо бояд ба андозаи муайян гирифта шаванд. Коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки дар як рӯз як буридаи равған (20-25 грамм) бо нон бихӯранд. Равғанҳои офтобпараст ва зайтун, ки танҳо ҳангоми пухтупаз заруранд, аз ғизо хориҷ карда намешаванд. Онҳо холестиринро дар хуни инсон ба меъёр меоранд.

Карбогидратҳо бояд ба меъёри тавсияшуда мувофиқ бошанд. Норасоии вазн бо хӯрдани хӯрокҳои аз карбогидрат бой бартараф карда мешавад. Инҳо метавонанд маҳсулоти зерин бошанд:

Маҳдудият ба хӯрокҳои макарон ворид карда мешавад. Беҳтар аст, ки ғизо ба парҳез илова карда шавад:

Одамоне, ки гирифтори диабети диабет мебошанд, бояд ҳангоми назорати диализ таҳти назорати қатъии тиббӣ истеъмоли маҳсулоти карбогидрат бо инсулинро назорат кунанд.

Намак ва ҳанут

Агар шахс ҳангоми диализ намаки оширо аз меъёр зиёд истеъмол кунад, пас норасоии обро дар бадан зиёд мекунад. Аз ин рӯ, он бояд кам ё тамоман аз ғизои истеъмолшуда хориҷ карда шавад. Иваз кардани намак бо ҳанутҳои зерин тавсия дода мешавад:

Пухтупаз моҳӣ бе намак комил нест. Дар ин ҳолат, шумо метавонед онро бо дона ва филфили иваз кунед. Basil ба адас илова карда мешавад. Картошка пухта бо пиёз ва сирпиёз пошидан. Parsley ва ќаламфури дар хӯрокҳои бо компонентҳои гарм ҷойгир карда мешаванд.

Бемор набояд аз жалб, гӯшти дуддодашуда ва дигар намудҳои хӯрокҳо, ки бо истифодаи намак омода карда мешаванд, нахӯрад. Аммо ба ҳар ҳол каме илова кардан мумкин аст. Меъёри рӯзона набояд аз як қошуқ зиёд бошад.

Ҳолати нӯшокӣ

Ғизопарвар бояд меъёри моеъи ба беморон назоратшударо назорат кунад. Бо мурури замон, гемодиализ функсияи ихроҷи гурдаҳоро коҳиш медиҳад. Об аз бадан оҳиста хориҷ мешавад.

Дар ҳолатҳои шадид, бемор умуман баровардани пешобро қатъ мекунад. Баланси об муқаррарӣ аст, агар пешоб ба миқдори кофӣ бароварда шуда бошад.

Вақте ки гурдаҳо гирифтани моеъро қатъ мекунанд, бемор дар истеъмоли об маҳдуд аст.

Баланси об дар табобати бемориҳои гурда дар алоҳидагӣ танзим карда мешавад. Функсияи секретсияи моеъ вобаста ба мураккабии ҷараёни беморӣ пажмурда мешавад ё идома меёбад. Диабет ва гломерулонефрит боиси аз байн рафтани функсияҳои системаи узвҳои таносул мешаванд ва пиелонефрит ва поликистикӣ онҳоро нигоҳ медоранд. Аммо ин қоида татбиқ мешавад: дар байни сессияҳои гемодиализ, бемор бояд на бештар аз 5% обро кашад.

Бо истифодаи сунъии гурда моддаҳои заҳролуд ва моеъи зиёдатӣ аз бадан хориҷ карда мешаванд. Бисёр вақт пас аз тартиби диализ, бемор метавонад аз бадмастӣ аз ҳад бадтар шавад ва норасоии қалбро пайдо кунад.

Мундариҷаи калорияҳо

Беморони гирифтори диализияи гурда бояд хӯрокҳои серғизоро истеъмол кунанд. Фаъолияти ҷисмонӣ ба тайёр кардани калорияҳои ҳаррӯза таъсир мерасонад. Парҳез барои диализ гурда истифодаи 35 килокалорияро барои 1 кг вазни бадан тавсия медиҳад.

Мӯйҳо ва карбогидратҳо дар рӯйхати калорияҳо дар ҷои аввал мебошанд. Гӯштро напазед, ва сипас дар ШМШ адас кунед. Сабзаҳои ҷолибу афшураҳои ширин иштиҳои беморро зиёд мекунанд. Духтурон истифодаи машрубот иҷозат медиҳанд. Ба бемор иҷозат дода мешавад, ки як шиша шароби сурхи хушк ё як шиша бренди бинӯшанд, аммо дигар ин тавр нест.

Калий, калтсий, фосфор

Диетологҳо барои маҳсулоти калий маҳдудиятҳо ҷорӣ мекунанд. Дар бадани инсон афзоиши сатҳи калий эҳсос мешавад. Бо бемориҳои гурда функсияи онҳо вайрон мешавад ва аз ин рӯ калий бо мушкилӣ аз бадан хориҷ мешавад. Истеъмоли барзиёди маҳсулот бо ин элемент боиси гиперкалемияи бемор мегардад. Ин ҳолат ба марг оварда мерасонад. Маҳсулоте, ки бо ин модда пур карда шудаанд:

Камтарин калий дар гӯшт мавҷуд аст. Меъёрҳои иҷозатдодаи ғизо аз ҷониби духтури ташрифоваранда муқаррар карда мешавад.

Ҳангоми гузаронидани гемодиализ сатҳи фосфор ва калсий дар хун вайрон мешавад. Мутахассиси тиб бояд ҳамеша миқдори калтсий ва фосфор дар хунро тафтиш кунад. Сатҳи баландро доруҳо ислоҳ мекунанд: пайвастагиҳои фосфат ва витамини D3. Ҳамзамон, маҳсулоти ширӣ, ки дорои таркиби фосфор мебошанд, маҳдуд мебошанд.

Беморони гирифтори диализ гурда истеъмоли витамини А-ро бояд кам кунанд. Агар мембранаи зидди витамини В гирифта шавад, мембранаи ҳуҷайраи сурх вайрон мешавад. Ҳамин тавр, сатҳи моддаҳои барои организм зарурӣ меафзояд ва нолозимро нест мекунанд.

Доруҳои поливитаминӣ, ки онро дар дорухонаҳо харидан мумкин аст, тавсия дода мешавад. Комплекси витаминҳо захираи элементҳои муфидро дар бадани инсон пур мекунад.

Маслиҳатҳои пухтупаз

Маҳсулоти нонпазӣ ҳангоми диализ, бемор бояд ба миқдори маҳдуд истеъмол кунад. Истеъмоли онҳо набояд аз 200 грамм дар як рӯз зиёд бошад. Тавсия дода мешавад, ки танҳо нони тару тоза ё худкардашуда бихӯред. Беҳтарин вариант љавдор аст.

Шӯрбоҳои сабзавот Ба ҷои гӯшт хӯрдан тавсия дода мешавад. Хӯрдани шӯрбо дар шўрбои гӯштӣ тавсия дода намешавад. Аз рӯи таркиби худ, шӯрбои сабзавот гиёҳхорон номида мешаванд. Қабули чунин табақ набояд аз 250 грамм зиёд бошад.

Хӯрокҳои гӯштӣ ва моҳӣ метавонад ба миқдори 100 грамм истеъмол карда шавад. Гузашта аз ин, онҳо бояд ба таври қатъӣ лоғар бошанд. Моҳии равғанӣ қатъиян манъ аст. Беҳтараш гӯшт ё қафаси сӯзоншударо хӯрдан беҳтар аст. Шумо метавонед шӯрбо моҳӣ пухтан.

Дар ҳеҷ сурат набояд гӯшт ва моҳиро бирён кунед. Аввал ба шумо лозим аст, ки маҳсулотро пухтед ва пас каме сабук бо равғани растанӣ бирён кунед ё адас кунед. Баъзе хӯрокҳо метавонанд ба хӯрокҳо илова карда шаванд.

Шумо наметавонед ҳасибҳои равғанин ва ҳасибҳои арзон бихӯред: онҳо намаки зиёде доранд.

Маҳсулоти ширӣ беҳтараш ба парҳез дохил карда нашудан беҳтар аст. Ба табибон иҷозат дода мешавад, ки як пиёла ширро дар як рӯз - 150 грамм бинӯшанд. Шумо инчунин метавонед сметана дар миқдори 150 грамм бихӯред, аммо шумо бояд бо панирҳои косибӣ эҳтиёткор бошед - истифодаи он бояд дар як рӯз то 30 грамм кам карда шавад ва на зиёдтар.Панир дар ҳама гуна шакл қатъиян манъ аст.

Ғалладонагиҳо низ набояд сӯиистифода карда шаванд.. Дар як рӯз тақрибан 300 грамм иҷозат дода мешавад. Ангурҳои биринҷ бештар мувофиқ ҳисобида мешаванд. Бо он шумо метавонед porridge ва шӯрбо пухтан. Хӯрдани биринҷ бо гӯшти гов, харгӯш ва мурғ манъ аст.

Шумо метавонед дар парҳез дохил кунед мева ва буттамева. Аммо ангур, зардолу ва дигар хӯрокҳои аз ҳад ширин бояд аз ин силсила хориҷ карда шаванд. Аз чунин компонентҳо афшураи афшураи тару тоза ва фишурдашуда беҳтар аст. Буттамева тавсия дода мешавад, ки бе шакар илова кунед.

Агар бемор аз гемодиализ гузарад, пас мувофиқи рӯйхати тавсияшудаи маҳсулот, шумо метавонед истифода баред сабзавот. То 250 грамм картошка дар ҳама гуна шакл метавонад ба парҳез дохил карда шавад. Боқимонда иҷозат дода мешавад, ки дар як рӯз то 400 грамм бихӯранд. Ба миқдори номаҳдуди, духтурон дар парҳез парҳез, бодиён ва пиёзро тавсия медиҳанд. Хӯрдани занбурўѓҳо ва исфаноҷ хатарнок аст.

Хӯрокҳои ширин метавонад ҳамчун мос истифода шавад. Беҳтар аст, ки асалро ба қаҳва ё чой илова кунед. Ба хӯрокҳои манъшуда кукиҳо ва шоколад дохил мешаванд. Зарфҳо бо чошнии помидор ва равған омехта карда мешаванд. Ҳадди аққал, истифодаи қаламфури гармро кам кардан лозим аст.

Ҳангоми гемодиализ, на танҳо дар бораи маҳсулот, балки нӯшокиҳо низ бояд бамаврид бошанд. Онҳо низ ба инобат гирифта мешаванд. Барои мубодилаи моддаҳо тавсия дода мешавад чойҳои гиёҳӣ. Дар ин ҳолат қаҳваи диуретикӣ ва чойи сиёҳ низ истифода мешавад.

Гӯштиҳо низ аз парҳез хориҷ карда намешаванд. Равғани растанӣ метавонад ба миқдори 60 грамм истеъмол карда шавад, ва қаймоқ - 30 грамм.

Намунаи Менюи ҳаррӯза

Тавсияҳо барои менюи ҳаррӯза ҳангоми диализ:

1. Наҳорӣ: пиёзи марҷумак бо шарбатҳои шакар ва илова кардани шир ё йогурт, ки пас аз он шумо метавонед чойи сиёҳ нӯшед.
2. Газак: хӯриш мева, биносту решакан, бо сметана ё йогурти табиӣ.
3. Нисфирӯзӣ: шӯрбои гиёҳӣ ё филе судак мурғ бо намак, як буридаи нони ҷавдор, хӯрише, ки бо сабзавот ё равғани зайтун гузошта шудааст.
4. Газак: желе мевагӣ ё кефирҳои камравған.
5. Нисфирӯзӣ: картошка пухта бо мурғ судак, якҷоя бо чошнии сметана ва хӯриш radish рехт. Пеш аз хоб рафтан, шумо бояд душ гиред ва сипас чойи сабзро бинӯшед.

Агар нишонаҳои зерин ба шумо шинос бошанд:

• дарди доимии аққали поёни
• душвор пешоб
• вайрон кардани фишори хун.

Ягона роҳи ҷарроҳӣ? Интизор шавед ва бо усули радикалӣ амал накунед. Бемориро табобат кардан мумкин аст! Истинодро пайгирӣ кунед ва бифаҳмед, ки чӣ гуна Мутахассис табобатро тавсия медиҳад ...

Гемодиализ кай таъин карда мешавад ва диабети қанд чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Бо истифодаи гемодиализ, онҳо хуни токсинҳо, токсинҳо ва маҳсулоти мубодилаи моддаҳоро пок мекунанд. Дар диабети қанд ин тартиб зуд-зуд истифода мешавад, зеро ин патология бо бисёр мушкилот ва ҷамъшавии маҳсулоти метаболикӣ ҳамроҳ мешавад, ки худи организм онро бартараф карда наметавонад. Тартиби бояд мувофиқи як алгоритми муайян амалӣ карда шавад.

Нишондод барои гемодиализ дар диабети қанд

Имрӯзҳо, дар 30% ҳолатҳое, ки ба гемодиализ ниёз доранд, беморон диабет мебошанд. Ин далел бо он алоқаманд аст, ки онҳо аксар вақт нефропатияи диабетикиро инкишоф медиҳанд, ки боиси норасоии гурда мегардад. Гемодиализ мувофиқи нишондодҳои муайян амалӣ карда мешавад:

• мастии бадан, ки дар натиҷаи ҷамъшавии моддаҳои зараровар ба вуҷуд омадааст,
• тамом шудани якбораи бадан,
• тозакунии креатин то 10-15мл / мин коҳиш ёфт (меъёр аз вазн вобаста аст),
• вояи вояи маводи мухаддир
• норасоии шадид ё музмини гурда,
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит шадид,
• гипергидратсия (оби зиёдатӣ дар бадан), агар онро бо ягон роҳи дигар манъ кардан ғайриимкон бошад,
• заҳролудшавӣ бо машрубот дар моеъ (маҳлул),
• ҷамъшавии моеъ, ки ба варам кардани майна ё шуш таҳдид мекунад,
• дуршавӣ аз меъёри баъзе нишондиҳандаҳо (сафеда, мочевина, глюкоза, кислотаи пешоб, креатинин) ҳангоми таҳлили хун ва пешоб.

Тартиб чӣ гуна иҷро карда мешавад?

Тартиби гемодиализ якчанд соатро мегирад. Давомнокии он аз хусусиятҳои инфиродии парванда вобаста аст. Мунтазамии тартибот инчунин ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Дар норасоии шадиди гурда, гемодиализ ҳар 4-7 рӯз, шакли музмин - ҳар 3-4 рӯз як маротиба гузаронида мешавад.

Тартиб бо тартиби зерин иҷро карда мешавад:

1. Бемор дар курси махсус ё дар тахта ҷойгир мешавад.
2. Ба дастгоҳ (диализер) пайвастагӣ мавҷуд аст, ки онро гурдаҳои сунъӣ низ меноманд.
3. Раванди тоза кардани хун оғоз меёбад. Насоси махсус тавассути бадан хунро аз бадан кашида мегирад. Дар дастгоҳ он ба ҳалли як диализ, ки тозакуниро таъмин мекунад, дучор мешавад. Хуни тозашуда ба бадан тавассути рагҳои гуногун ба организм бармегардад.

Маҳлули тозакунии хун диализат ном дорад. Он оби тозашуда ва маҳлули намакҳо ва кислотаҳо мебошад. Калий, глюкоза, магний, калсий, хлор, бикарбонатро метавон истифода бурд, аммо натрий аз ҳама самаранок аст.

Гемодиализ парҳезро талаб мекунад. Ин барои нигоҳ доштани самаранокии табобат зарур аст. Қоидаҳои зерин бояд риоя шаванд:

• Равғанҳои тофта ва карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро бартараф кунед. Шумо наметавонед гӯштҳои равғанӣ, моҳии равғанӣ, шириниҳо, шоколад, қаннодӣ. Бояд ҳасиб, хӯроки консервшуда, гӯштҳои дуддодашуда даст кашанд.
• Миқдори сафедаҳоро дар парҳез зиёд кунед. Ҳаҷми онҳоро бар вазни бадани бемор ҳисоб кардан лозим аст. Барои ҳар як кило 1,2 г протеин лозим аст. Пеш аз диализ, ҳисоб кардани меъёри сафедаҳо гуногун аст - 0,5 грамм барои як килограмм вазн.
• Маҳдудияти намак. Дар як рӯз на бештар аз 5 грамм.

• Калорияҳои ҳаррӯза набояд аз 2500 ккал зиёд бошад. Ин маҳдудият барои нигоҳ доштани вазни мӯътадил ва ҷабби табиии сафедаҳо зарур аст.
• Реҷаи нӯшиданиро риоя кунед. Ҳангоми гемодиализ байни расмиёт, истифодаи моеъ на бештар аз 5% вазни бемор иҷозат дода мешавад.
• Ба парҳез сабзавоти тару тоза ва ғалладонагиҳои солимро дохил кунед: ярмаи марҷум, ҷав марворид, овёс (шўлаи).
• Сабзавоти баландро дар кислотаи оксалӣ хориҷ кунед. Шумо бояд спанак, шалғам, бодинҷон, пиёз сабз, карафс, руҳро тарк кунед.
• Ғизо дар калтсий, фосфор ва калий зиёд аст.

Назорати гликемикӣ

Ҳангоми гемодиализ барои диабети қанд, назорат кардани сатҳи гликемияи бемор муҳим аст. Он метавонад дар давоми рӯз ноустувор бошад.

Мавзӯи дастрасӣ гипергликемия ҳангоми истифодаи диализ, анурия имконпазир аст (дар узвҳо пешоб нест), ҳангоме ки глюкозаи аз ҳад зиёд организмро тарк намекунад. Ин метавонад ба ҳолати гиперосмолярӣ оварда расонад, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад ва ба кӯмаки фаврӣ ниёз дорад.

Гемодиализ хатарнок аст гипогликемиявақте ки сатҳи глюкоза аз 3,3 ммоль / л аст. Дар ин ҳолат вайроншавии гемодинамикӣ, равандҳои асаб ва хусусиятҳои реологии хун имконпазиранд.

Барои диабетикҳо оид ба гемодиализ, рӯйхати доруи камкунандаи шакар маҳдуд аст. Одатан, ба ҷорӣ намудани глипизидҳои кӯтоҳмуддат муроҷиат кунед, аммо на бештар аз 10 мг дар як рӯз. Меглитинидҳоро (танзими прандиалӣ) рад кардан тавсия дода мешавад, зеро истеъмоли онҳо хавфи гипогликемияро зиёд мекунад. Метформин дар гемодиализ комилан хилофи аст.

Диабет оид ба гемодиализ тавсия дода мешавад, ки режими интенсивии инсулин. Дар рӯзи ин амал, вояи инсулин бояд кам карда шавад - ин тадбир пешгирии гипогликемияи intradialysis мебошад. Барои инсулини кӯтоҳмуддат, миқдорро фавран пеш аз расмиёт кам кардан кофӣ аст, дар баъзе ҳолатҳо он бояд пеш аз ҷаласа пурра бекор карда шавад.

Гемодиализ барои тоза кардани хуни вақте истифода мешавад, ки гурдаҳо ин вазифаро иҷро карда наметавонанд. Тартиби бояд таҳти назорати мутахассиси анҷом.Ҳангоми чунин терапия бояд парҳези муайянро риоя кунед ва гликемияи назоратро риоя кунед, зеро тағир додани миқдори инсулин ё доруи гипогликемикӣ метавонад лозим бошад (онро иваз кардан мумкин аст).

Парҳези гурдаҳо

Патологияи мураккаби марбут ба вайроншавии функсияи гурда ва марги ҳуҷайраи ин узв камбудиҳои музмини гурда номида мешавад.

Бисёр вақт, инкишофи ин беморӣ боиси бемориҳои дарозшавии гурда мегардад, масалан, пиелонефрит, гломерулонефрит, пайдоиши калсий дар гурдаҳо, амилоидоз ва ғ.

Дар 75% ҳолатҳо, норасоии музмини гурда оқибати диабети қанд, гломерулонефрит (як бемории аутоиммунӣ, ки ба гломерули гурда таъсир мекунад) ва гипертония аст.

Ба беморон, ки дар онҳо рушди патология ба марҳилаи охирин ворид шудааст, гемодиализ мунтазам гузаронида мешавад. Ин усули сахтафзорест, ки тоза кардани экстренаралии хуни маҳсулоти метаболикии заҳролудро дар бар мегирад. Ҳангоми гемодиализ, ба эътидол даровардани об ва электролитҳо.

Зарурати диализ на танҳо ҳангоми нокомии шадид ва музмини гурда, балки ҳангоми заҳролудшавӣ бо маводи мухаддир, машрубот ва заҳрҳо низ ба миён меояд. Гипергидратсияи ба ҳаёт таҳдидкунанда (масалан, омоси мағзи сар ва ё шуш) нишонаи тоза кардани дастгоҳ дар асоси таҷҳизот мебошад.

Чаро парҳез муҳим аст

Таъсири иловагии раванд ин аз даст додани як қатор моддаҳои арзишнок мебошад, аз ин рӯ ғизо дар диализ гурда нақши муҳим дорад. Нюансҳои терапияи парҳезӣ бояд бо табиби ҳузурдошта мувофиқа карда шаванд (машварат бо нутқшинос ва нефролог матлуб аст), зеро

ҷисми ҳар як шахс инфиродӣ аст. Табиат ва дараҷаи ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, басомад ва давомнокии тозакунии хун, инчунин таркиби маҳлулҳои диализ ба хусусиятҳои ғизоӣ таъсир мерасонанд.

Бо вуҷуди ин, барои ҳамаи бемороне, ки мунтазам ин амалро иҷро мекунанд, принсипҳои асосии ғизо таҳия карда шудаанд.

Бештар дар бораи манъкуниҳо

Ба шахси гемодиализ набояд дар як рӯз аз 6 г натрий гирад. Идеалӣ, агар бемор аз намаки ошӣ комилан даст кашад. Парҳези одамони гирифтори гипертонияи артерия бояд намак бошад.

Шумо метавонед таъми табақро бо илова кардани ҳанутҳои гуногун, хӯришҳо, хардали ҷудошуда, ҳалли заифи сирко беҳтар кунед. Истисно - horseradish, ќаламфури ва дорчин

Органҳои шахси гирифтори норасоии музмини гурда мушкили хориҷ кардани калий доранд. Ҳангоми гемодиализ аз элементи зиёдатӣ хориҷ карда мешавад. Ҷамъшавии назарраси калий дар байни сессияҳо бениҳоят хатарнок аст ва метавонад ба боздоштани дил оварда расонад. Дар хотир бояд дошт, ки аломати аввалини гиперкалиемия ин бехудӣ ва заифи дастҳост.

Дар беморони аз тозакунии хун гузаранда одатан мубодилаи фосфор-калтсий вайрон мешавад. Номутавозиниро танҳо мутахассис аз ҷониби мутахассиси соҳаи таҳлили сатҳи калтсий ва фосфор дар хун муайян мекунад. Гурдаҳои зарардида аз бартараф кардани фосфорҳои барзиёд, ки ба шуста кардани калтсий аз устухонҳо тоб оварда наметавонад, тоб оварда наметавонанд. Ин ба заифӣ ва сустии устухон ва инчунин дигар мушкилот оварда мерасонад.

Ислоҳ тавассути маҳдуд кардани менюи маҳсулоти ширӣ ва дигар маҳсулоти аз фосфор бой сурат мегирад. Ғайр аз он, табиб доруҳои калтсий ва доруҳоро, ки D3 доранд, интихоб мекунад. Аксар вақт, пайвастагиҳои фосфат инчунин муқаррар карда мешаванд, ки ба азхудкунии фосфор халал мерасонанд, масалан, almagel ё civilylamer. Барои гирифтани самараи дилхоҳ аз доруҳо, онҳо бояд мувофиқи дастурҳо гирифта шаванд.

Барои беморе, ки аз норасоии гурда ранҷ мекашад, алюминий бениҳоят зараровар аст. Омодагӣҳое, ки дар таркибашон ҳастанд, метавонанд ба бадан зарари назаррас расонанд, масалан, ба камхунии шадид, вайроншавии бофтаи устухон ва боиси вайрон шудани системаи асаб - дементи алюминий.

Беморон набояд мустақилона маҷмааҳои поливитаминии дорои иловаҳои минералиро интихоб кунанд

Ба рӯйхати маҳсулоти маҳдудкунанда ҳангоми гемодиализ дохил мешавад:

• меваҳои хушк аз калий - мавиз ва зардолуи хушк;
• меваҳои ситрусӣ, ангур ва банан,
• чормащз ва лӯбиё
• шўрбои гӯштӣ ва занбурўғӣ,
• offal, барои мисол, гурдаҳо, дил, ҷигар,
• баъзе сабзавотҳо (помидор ва картошка судак),
• кабудӣ (чормағз ва исфаноҷ),
• маҳсулоти ширии фосфории баланд,
• моҳии дуддодашуда ва намакдор ва моҳӣ,
• Нӯшокиҳои изотоникӣ
• какао
• зардии тухм
• консервҳо, ҳасибҳо ва ҳасибҳо,
• Маҳсулоти нонпазӣ
• ғалладона (истисно - биринҷ).

Агар ба бемор диализи гурда нишон дода шавад, дар ҷараёни пухтупаз истифодаи зарфҳои алюминий манъ аст.

Гӯшт ва моҳӣ аввал бояд судак карда шаванд. Ба беморони таҳти табобат ҷойдошта шӯрбо истеъмол кардан мумкин нест. Хӯрокпазии минбаъда масъалаи таъми аст. Гӯшт ва моҳиро тавассути илова кардани ҳанут хушбӯй кардан мумкин аст.

Муддати дароз (6 то 10 соат) афтидани сабзавоти биносту решаканшуда миқдори натрий ва калийро дар хӯрок кам мекунад. Дар ҷараёни ин, обро якчанд маротиба иваз кардан лозим аст (агар ғизо хусусан аз калий бой бошад, об ҳадди аққал 10 маротиба иваз карда мешавад ва вақти обшавӣ то 24 соат зиёд мешавад).

Маҳсулоти пурра ё қисман маҳдудшуда

Парҳези беморон оид ба гемодиализ хориҷ кардани парҳези парҳези гӯшт / моҳӣ / шўрбои занбурўғҳо, чарбуҳои гуногуни ҳайвоноти ҳайвонот, гӯштҳои равғанӣ, хӯрокҳои баланди намак (хӯроки консервшуда, панирҳои сахт / коркардшуда, микросхемаҳо, мукааб шӯрбоҳо, чормағзҳои намакин, ҳасибҳо, соусҳо, маринадҳо, кетчупҳо, равғани намакин, маргарин, сабзавоти консервшуда), лӯбиёгиҳо, ҷигар, мағзи сар, гурдаҳо, гӯштҳои дуддодашуда, тухм сахт пухта, ғалладона ва макарон, маҳсулоти ширӣ.

Истифодаи хӯрокҳои дорои миқдори зиёди калийро маҳдуд кунед - карри, занбурўѓҳо, қаҳва, хокаи шир, афшураҳои мева, қандум, банан, моҳии баҳрӣ, тухмиҳо, тухми кунҷит, чормағз, маҳсулоти лубиж, шоколад, формулаи шир, себи хушк, равғани заминӣ, меваҳои хушк ва руҳ , кетчуп, исфаноҷ, лаблабу, пиво, авокадо, афшураҳои мева, чошнии помидор, зардолу, қанд, ангур, гелос, анҷир, наск.

Маҳсулоти дорои фосфор маҳдуд аст: С., чормащз, нон тамоми ғалладонагиҳо, ғалладонагиҳо, шири какао, панир, тухм, лӯбиёгиҳо, донача, панир, косибӣ. Чой / қаҳва, какао, обҳои минералии натрий аз нӯшокиҳо хориҷ карда мешаванд.

Моҳӣ ва баҳрӣ

захираи17,54,60,0139 моҳии дуддодашуда26,89,90,0196 куртаи сиёҳ28,09,70,0203 Икорный салом гранул32,015,00,0263 моҳии консервшуда17,52,00,088

Афшура ва пухт

шарбати каду0,00,09,038

* маълумот аз ҳар 100 г маҳсулот аст

Маҳсулоти пурра ё қисман маҳдудшуда

Парҳези беморон оид ба гемодиализ хориҷ кардани парҳези парҳези гӯшт / моҳӣ / шўрбои занбурўғҳо, чарбуҳои гуногуни ҳайвоноти ҳайвонот, гӯштҳои равғанӣ, хӯрокҳои баланди намак (хӯроки консервшуда, панирҳои сахт / коркардшуда, микросхемаҳо, мукааб шӯрбоҳо, чормағзҳои намакин, ҳасибҳо, соусҳо, маринадҳо, кетчупҳо, равғани намакин, маргарин, сабзавоти консервшуда), лӯбиёгиҳо, ҷигар, мағзи сар, гурдаҳо, гӯштҳои дуддодашуда, тухм сахт пухта, ғалладона ва макарон, маҳсулоти ширӣ.

Истифодаи хӯрокҳои дорои миқдори зиёди калийро маҳдуд кунед - карри, занбурўѓҳо, қаҳва, хокаи шир, афшураҳои мева, қандум, банан, моҳии баҳрӣ, тухмиҳо, тухми кунҷит, чормағз, маҳсулоти лубиж, шоколад, формулаи шир, себи хушк, равғани заминӣ, меваҳои хушк ва руҳ , кетчуп, исфаноҷ, лаблабу, пиво, авокадо, афшураҳои мева, чошнии помидор, зардолу, қанд, ангур, гелос, анҷир, наск.

Маҳсулоти дорои фосфор маҳдуд аст: С., чормащз, нон тамоми ғалладонагиҳо, ғалладонагиҳо, шири какао, панир, тухм, лӯбиёгиҳо, донача, панир, косибӣ. Чой / қаҳва, какао, обҳои минералии натрий аз нӯшокиҳо хориҷ карда мешаванд.

Ҷадвали маҳсулоти манъшуда

Сабзавот ва кабудӣ

Протеинҳо, г.	Равғанҳо, г.	Карбогидратҳо, г.	Калорияҳо, ккал
сабзавотҳои лӯбиёгӣ	9,1	1,6	27,0	168
ҳасиб	1,8	0,1	4,4	19
пиёз сабз	1,3	0,0	4,6	19
пиёз	1,4	0,0	10,4	41
бодиринг консервшуда	2,8	0,0	1,3	16
бодиринг	0,8	0,1	1,7	11
шалғамчаи	1,2	0,1	3,4	19
radish сафед	1,4	0,0	4,1	21
шалғам	1,5	0,1	6,2	30
карафс	0,9	0,1	2,1	12
помидор консервшуда	1,1	0,1	3,5	20
хорсаро	3,2	0,4	10,5	56
сирпиёз	6,5	0,5	29,9	143
исфаноҷ	2,9	0,3	2,0	22
sorrel	1,5	0,3	2,9	19
зардолу	0,9	0,1	10,8	41
банан	1,5	0,2	21,8	95
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
шафтолу	0,9	0,1	11,3	46
занбурўѓњо	3,5	2,0	2,5	30
занбурўѓњо бодиринг	2,2	0,4	0,0	20
Ғалладонагиҳо ва ғалладонагиҳо
semolina	10,3	1,0	73,3	328
донаҳои ҷуворимакка	8,3	1,2	75,0	337
ҷав марворид	9,3	1,1	73,7	320
занбӯруц арзан	11,5	3,3	69,3	348
Орд ва макарон
макарон	10,4	1,1	69,7	337
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Ашёи хом ва seasonings
хардал	5,7	6,4	22,0	162
занҷабил	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
филфили хоки сиёҳ	10,4	3,3	38,7	251
чошнии помидор	1,7	7,8	4,5	80
Панир ва косибӣ
панири косибӣ	17,2	5,0	1,8	121
Маҳсулоти гӯштӣ
фарбеҳ	2,4	89,0	0,0	797
мурғ дуддодашуда	27,5	8,2	0,0	184
мурғобӣ	16,5	61,2	0,0	346
мурғони дуддодашуда	19,0	28,4	0,0	337
гусфанд	16,1	33,3	0,0	364
Моҳӣ ва баҳрӣ
захираи	17,5	4,6	0,0	139
моҳии дуддодашуда	26,8	9,9	0,0	196
куртаи сиёҳ	28,0	9,7	0,0	203
Икорный салом гранул	32,0	15,0	0,0	263
моҳии консервшуда	17,5	2,0	0,0	88
Равғанҳо ва чарбҳо
чарбу чорво	0,0	99,7	0,0	897
равғани пухтупаз	0,0	99,7	0,0	897
Афшура ва пухт
афшураи помидор	1,1	0,2	3,8	21

* маълумот аз ҳар 100 г маҳсулот аст

Тарафдор ва муқобил

Тарафдор	Омӯз
Азотемияро коҳиш медиҳад, фишори баланди хунро мӯътадил мекунад, варамро коҳиш медиҳад, халалдоршавиро дар мубодилаи фосфор-калсий бартараф мекунад. Аз ҷиҳати молиявӣ қимат нест.	Парҳези қатъӣ дар давоми табобат.

Фикру натиҷаҳо

Ғизои қатъии беморон оид ба гемодиализ, алахусус барои беморони фишори баланди хун, мавҷудияти варам ва мубодилаи моддаҳои калсий-фосфор шарти ҳаётан муҳим аст. Тибқи гуфтаи беморон, ба хӯрокҳои намакдор ё каме намакин одат кардан душвор аст, таомҳо таомнопазиранд, аммо интихоби дигаре нест.

• «... Пас аз осеб дидани заҳролудшавии гурда ва рушди бемории музмин гурда, ба ӯ гемодиализ таъин карда шуд. Санҷишҳои бад буданд, фишори хун пайваста баланд шуд, варамҳо. Таъмини парҳези намаки табобатӣ. Худи ҳамон лаҳза ба ғизои намакин одат кардан хеле душвор буд. Сабзаҳои кабудӣ (parsley, бодиён, сирпиёз, пиёз, parsnips) кӯмак карданд ва инчунин соусҳоро дар асоси шир ва қаймоқ омода карданд. Ман парҳези худро сахт назорат мекардам. Ҳама чизро дар равғани растанӣ пухтам. Гарчанде, ки парҳез ба таври муқаррарӣ риоя карда мешавад ва ҷои рафтан дар он нест, шумо бояд мутобиқ шавед, агар шумо зиндагӣ кардан мехоҳед».

Парҳези гурда ба парҳези диабет

Беморони диабетик, ки нокомии гурдаҳоро дар марҳилаи охир инкишоф медиҳанд, ҳаёти худро тавассути протсессҳои диализ дастгирӣ мекунанд. Ҳангоми ин равандҳо партовҳои дорои нитроген аз хун хориҷ карда мешаванд.

Гемодиализ як амали гарон ва ногувор буда, хатари сироятёбӣ дорад. Барои кам кардани басомади он, беморон даъват карда мешаванд, ки истеъмоли сафеда ва моеъро маҳдуд кунанд.

Дар ин марҳилаи нокомии гурда, таркиби карбогидрат, ки аз протеин бой аст, комилан мувофиқ нест. Дар аксари ҳолатҳо, сафедаҳои парҳезӣ ба карбогидратҳо иваз карда мешаванд.

Баъзе марказҳои диализии Ғарб ҳоло тавсия медиҳанд, ки беморони диабети онҳо ба ҷои карбогидратҳо равғани зайтунро истеъмол кунанд. Он дорои равғанҳои серғизои солим мебошад.

GI дар терапияи парҳезӣ барои бемориҳои гурда

Парҳези гурда барои диабети қанд бояд кам-карб бошад ва миқдори ҳадди ақали протеини ҳайвонотро дар бар гирад. Чунин ғизо глюкозаро дар хун зиёд намекунад, ба ин васила кори гурдаҳоро ба вуҷуд меорад ва ҳамзамон мушкил намекунад.

Худи диабет шахсро дар тӯли ҳаёташ маҷбур мекунад, ки ба табобати парҳезӣ, ки ба интихоби маҳсулоти GI асос ёфтааст, риоя кунад. Ин нишондиҳанда дар рақамӣ таъсири маҳсулоти хӯрокворӣ ба сатҳи глюкозаи хун пас аз истифодаи он инъикос карда мешавад.

Дар намуди дуюми диабет, парҳез ҳамчун табобати асосӣ амал мекунад ва дар намуди ба инсулин вобаста, он табобати мувофиқаткунандаест, ки терапияи инсулинро пурра мекунад.

GI ба якчанд категория тақсим мешавад:

1. 0 - 50 ПИЕС - нишондиҳандаи паст,
2. 50 - 69 ПИЕС - миёна,
3. 70 адад ва аз он боло нишондиҳандаи баланд аст.

Вақте ки одам шакар зиёд аст, пас комилан рад кардани хӯрокҳо бо GI-и баланд. Парҳези асосӣ аз маҳсулоти дорои GI кам иборат аст, хӯрок бо нишондиҳандаҳои миёна иҷозат дода мешавад, ки ба меню шомили истисно якчанд маротиба дар як ҳафта бошад.

Бо парҳези номуносиб, вақте ки бемор карбогидратҳои зуд ҳазмшавандаро мехӯрад, на танҳо қанди хун зиёд мешавад, балки рагҳои хунгузар метавонанд зиёд шаванд, зеро чунин хӯрок холестирини бад дорад.

Ҳангоми ташхиси бемор ба норасоии шадиди гурда ва шакарҳои хунаш мунтазам зиёд мешавад, истеъмол кардани хӯрокҳо бо нишондиҳандаи гликемикии паст муҳим аст.

Нишондод барои гемодиализ

Ба ҳамаи бемороне, ки ташхиси "марҳилаи терминалии норасоии музмини гурда" (CRF) доранд, тартиби тозакунии хун тавассути дастгоҳи "сунъии гурда" нишон дода шудааст

Агар хонанда ба парҳез барои гемодиализ гурда таваҷҷӯҳ дошта бошад, дар ин ҷо шумо низ бояд фаҳмед, ки дар кадом вазъиятҳои душвор тартиби тоза кардани сунъии гурда истифода мешавад. Азбаски шароити патологии гурда ва ғизои дурусти мувозинати онҳо ҷузъҳои ҷудонопазири муолиҷаи самарабахш мебошанд, ки ҳаёти беморро бо норасоии музмини гурда тамдид мекунанд.

Ҳамин тавр, ҳангоми гемодиализ, беморони норасоии гурда бояд дар чунин ҳолатҳо бошанд:

• Зиёд шудани ҷамъшавии моеъ дар бадани бемор, ки метавонад ба пайдоиши шуш оварда расонад.
• Камшавии таносуби ҷараёни филтратсия дар гломерули гурда (дар зери 15-20 мл / мин).
• Аз ҳад зиёд баҳо додани консентратсияи креатин дар хун (аз 600 мкмоль / л ва зиёдтар).
• Дар заминаи азотермия зуҳури аломатҳои хастагии умумӣ.
• Заҳролудшавии васеъи бадани бемор бо маҳсулоти тақсимоти сафедаҳо ва равандҳои метаболикии гузашта.

Муҳим: бо мақсади ба чунин шароити вазнин дучор нагардидани бемор, тавсия дода мешавад, ки гемодиализро дар шароити аввалини онҳо оғоз кунанд. Ва чӣ қадаре ки зудтар тартиб муқаррар карда шавад, эҳтимолияти зиёдтар кардани умри бемор вуҷуд дорад.

Бояд донист, ки гемодиализ кори гурдаи солимро ба пуррагӣ иваз намекунад. Беморе, ки тозакунии сунъии хунро мегузарад, то дараҷае ё дигар хоҳад, мубодилаи вайрон, инчунин аз даст додани микроэлементҳо, канданиҳои фоиданок ва ғ.

Аз ин рӯ, фаҳмидани ин қадар зарур аст, ки парҳези дуруст барои гемодиализ калиди ҳолати муқаррарии ҷисмонӣ ва рӯҳии беморони гирифтори норасоии музмини гурда мебошад. Инчунин бояд донад, ки худи табобати парҳезӣ аз басомади раванд, давомнокии он дар давоми як ҷаласа, сифати ҳалли диализ ва хусусиятҳои физиологии бадани бемор комилан вобаста аст.

Аз ин рӯ, муҳокима кардани парҳези шумо бо мутахассиси ғизо пеш аз гемодиализ хеле муҳим аст. Принсипҳои асосии ғизои дуруст барои беморони гемодиализ дар зер оварда мешаванд.

Истеъмоли сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо ва намак

Ҳангоми табобати бемориҳои гурда бе гемодиализ, миқдори сафедаи истеъмолшуда қатъиян маҳдуд аст - на бештар аз 0,5 г дар як кило вазни бемор дар як рӯз. Ҳамин чиз ба намак дахл дорад - дар як рӯз 5 г ё камтар. Агар ин беморӣ бо зиёдшавии фишорбаландии фишор ҳамроҳ бошад, пас намакро умуман истеъмол кардан тавсия карда намешавад - таркиби табиии он дар хӯрок кофист.

Бо гемодиализ, баръакс, зиёд намудани истеъмоли сафедаҳо тавсия дода мешавад. Ин ба талафоти зиёди моддаҳои ғизоӣ вобаста аст: микроэлементҳо, аминокислотаҳо, витаминҳо ва олигопептидҳо. Истеъмоли ҳаррӯзаи протеин бояд дар як кило вазн на камтар аз 1,2 грамм бошад.

Истеъмоли равғанҳо ва карбогидратҳо низ бояд оптималӣ бошад, ба истиснои ҳолатҳое, ки норасоии гурда аз сабаби диабети қанд оварда шуда буд. Миқдори карбогидратҳои дар ғизо истеъмолшуда дар ин ҳолат қатъиян маҳдуд аст.

Истеъмоли об

Дар беморе, ки ба гемодиализ гирифтор мешавад, функсияи гурда ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки метавонад ба миқдори хориҷшудаи пешоб таъсир расонад. Дар баъзе ҳолатҳо, пешоб душвор буда метавонад ва ё ҳатто ғоиб набошад, гарчанде ки маҳз ҳамин равандҳои физиологии табиӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки тавозуни обро дар бадан ба танзим дароред.

Ҳамин тавр, беморон, алахусус бо норасоии хун ва гипертонияи артериалӣ, бояд дар миқдори моеъи истеъмолшуда маҳдуд бошанд. Оби ба бадан ворид шудан ва ба андозаи лозимӣ барнагаштан метавонад пайдоиши варам ва инчунин ҷаҳишҳои тезро дар фишори хун ба вуҷуд орад.

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, чунин маҳдудият қобили қабул нест.Ҳамин тавр, бо поликистикӣ ва пиелонефрит, мушкилот бо пешоб мавҷуд нест ва диабети қанд, диурез ҳамарӯза метавонад зиёд бошад.

Консентратсияи баланди пайвастагиҳои нитрогенӣ дар хун низ метавонанд хатарнок бошанд. Аммо, бо сабаби ба моеъ ворид шудани моеъ, консентратсияи онҳо метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад ва ҳолати бемор беҳтар шавад. Ҳамин тариқ, маҳдудкунии режими нӯшиданӣ ҳангоми гемодиализ метавонад танҳо мувофиқи нишондодҳо ва пас аз машварати мувофиқ бо табиби ҳузурдошта сурат гирад.

Истеъмоли микроэлементҳо

Гемодиализ гурда усули пок кардани бадани як қатор моддаҳо мебошад, дар сурате, ки гурдаҳои инсон ба ин вазифа мустақилона тоб оварда наметавонанд. Дорухатҳо барои ин метавонанд чунинанд: - Норасоии шадиди ё музмини гурда.

- Заҳролудшавӣ. - Аз меъёр зиёд доруҳо.

- Заҳрнок бо майзадагӣ. - Аз ҳад зиёд об дар бофтаҳо ва узвҳо.

Бо истифодаи диализ аз бадан хориҷ карда мешаванд: - Креатинин барзиёд (маҳсулоти ниҳоии тақсимоти сафедаҳо). - Уреа.

- пайвастагиҳои кислотаи борӣ. - Салицилатҳо.

- Сулфаниламидҳо. - Спирти этил ва метил.

- Аз ҳад зиёд об. - электролитҳои калий, натрий, калсий.

- Заҳрҳои гуногун. Аксари ин моддаҳо ба бадан бо хӯрок ворид мешаванд.

Табобати дароз ва меҳнатӣ агар беморон парҳези худро тағир надиҳанд, бефоида хоҳад буд.

Парҳез барои гемодиализии гурдаҳо ба системаҳои ғизоӣ, ки дар асри гузашта таҳия шудааст, ишора мекунад. Духтурон ӯро мизи рақами 7 меноманд.

Он бо назардошти мубодилаи инсон дар вақти тоза кардани хун тавассути гурдаи сунъӣ сохта шудааст. Он ҳам дар худи табобат ва ҳам пас аз каме пас аз он мушоҳида карда мешавад.

Илова бар он, ки дар меню сафедаи он қадар зиёд нест, бештари он бояд ба бадан ҳамроҳ бо хӯроки растанӣ дохил шавад. Протеинҳои пайдоиши ҳайвонот маҳдуданд ва онҳо бояд каме аз коркарди гармӣ гузаранд.

Истеъмоли моеъ низ кам мешавад. Гурдаҳои шахси аз гемодиализ гирифташуда ба чунин бор тоб оварда наметавонанд.

Ба ҳисоби миёна, духтурон тавсия медиҳанд, ки дар як рӯз на зиёдтар аз 1 литр моеъ, бо аксарияти оби тозашуда муқаррар карда шавад. Ҳама хӯрокҳо бе намак омода карда мешаванд.

Миқдори ками доруҳоро танҳо духтур иҷозат дода метавонад, аммо ин на зиёдтар аз 2-3 г дар як рӯз аст. Беҳтар аст, ки хӯрокро пеш аз хӯрок намакин кунед.

Маҳсулоте, ки миқдори зиёди калий, калсий, натрий, кислотаи оксалалӣ комилан хориҷ карда мешаванд ё маҳдудияти шадид доранд. Тавсия дода мешавад, ки хӯрдани хӯрок дар ҳарорати миёна.

Дар як рӯз шаш хӯрок таъин карда мешавад. Одатан, ба беморон лозим нест, ки менюи худро созанд.

Бо гемодиализияи гурда, бисёриҳо табобат мегиранд ва пайваста таҳти назорати табибон қарор доранд. Ғизои онҳо ба таври инфиродӣ тартиб дода мешавад.

Бо вуҷуди ин, дар хона дастгоҳҳои гуногун барои гемодиализии гурдаҳо мавҷуданд. Касоне, ки ин намуди табобатро мегиранд, аз дастурҳои муфассалтар оид ба ғизо фоида мегиранд.

Ғизодиҳии гемодиализ, парҳези инфиродӣ ё хуб интихобшударо талаб мекунад. ки аз бисёр омилҳо вобастаанд, аз ҷумла мавҷудият ё набудани мушкилӣ, давомнокии табобат ва ғайра. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ҳамаи дастурҳои табибро риоя кунед, ки хусусиятҳои бадани бемор ва инчунин нюансҳои табобати ӯро медонад.

Агар шумо барномаи табобати диабети навъи 1 ё барномаи табобати диабети навъи 2-ро омӯхтаед ва тавсияҳоеро риоя кунед, пас шумо медонед, ки парҳези карбогидрат кам аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки шакари хунро ба миқдори муқаррарӣ ва мӯътадил нигоҳ дорад, чун дар одамони солим бе диабет.

Муфассалтар дар бораи он ки усули бори хурд чӣ гуна аст. Шумо аллакай худатон дидаед, ки парҳези «мутавозиншуда», инчунин парҳези кам ва сафеда ва камвазн имкон намедиҳад, ки шакар ба эътидол ояд.

Онҳо бо карбогидратҳо изофабор мешаванд, аз ин рӯ, қанд дар хун дар як беморе, ки диабети қанд аст ва тез меафзояд.

Бо вуҷуди ин, духтурон тавсия медиҳанд, ки парҳез бо истеъмоли протеини маҳдуд барои диабет барои рушди сустии гурда ва таъхири оғози диализ идома диҳад. Дар ин парҳез, аксарияти протеини парҳезӣ бо карбогидратҳо иваз карда мешаванд.

Гумон меравад, ки ин усули ғизо сарбории гурдаҳоро коҳиш диҳад, ҳарчанд он ба диабет имкон намедиҳад, ки шакарро дар хун нигоҳ дорад. Чӣ тавр парҳези мувофиқро барои гурдаҳо интихоб кардан мумкин аст? Кадом парҳез беҳтар аст - сафеда кам ё карбогидрат кам? Ҷавоб: он аз он вобаста аст, ки нефропатияи диабетикии шумо дар кадом марҳила аст.

Нуқтаи бозгашт вуҷуд надорад. Агар шумо аз он гузаред, glomeruli он қадар вайрон шудааст, ки норасоии шакар дар хун дигар имкон намедиҳад, ки функсияи гурдаҳоро барқарор ё беҳтар кунад.

Доктор Бернштейн пешниҳод менамояд, ки ин нуқтаи бозгаштан суръати филтратсияи гломерулярии гурдаҳо тақрибан 40 мл / мин мебошад. Агар сатҳи филтратсияи glomerular камтар бошад, пас парҳези карбогидрат бо сафедаҳо, ки дигар ғизо намерасонанд, дигар кӯмак нахоҳанд кард, балки танҳо оғози марҳилаи охири нокомии гурдаҳоро суръат мебахшанд.

Агар суръати филтратсияи гломерулӣ 40-60 мл / дақиқа бошад, пас норасоии қанди хун бо парҳези карбогидратҳо барои барқарор кардани фаъолияти гурда дар муддати тӯлонӣ кӯмак хоҳад кард. Ниҳоят, агар суръати филтратсия glomerular аз 60 мл / дақиқа зиёд бошад, пас дар зери парҳези парҳезии кам, гурдаҳо пурра барқарор карда мешаванд, ба монанди одамони солим.

Дар ин ҷо бифаҳмед, ки чӣ гуна сатҳи филтратсияи гломерулярии худро ҳисоб кунед.

Ба ёд оред, ки парҳези карбогидратии паст бевосита гурдаҳоро табобат намекунад. Шубҳае нест, ки он ба шумо имкон медиҳад, ки дар диабети қанд сатҳи муқаррарии хунро нигоҳ доред.

Гумон меравад, ки бо ин сабаб функсияи гурда барқарор карда мешавад, агар нуқтаи бозгаштан ҳанӯз нарасида бошад. Барои нигоҳ доштани шакари мӯътадили мӯътадил, ҳатто ҳангоми парҳези карбогидратҳо, шумо бояд ин низомро қатъиян риоя кунед.

Шумо бояд ба хӯрокҳои ғайриқонунӣ таҳаммул накунед, чун мусулмонони православӣ аз гӯшти хук ва арвоҳ бебаҳо мебошанд. Шакарро бо глюкометр ҳадди аққал 5 бор дар як рӯз андозед, дар режими худкомаи шакар хун зиндагӣ кунед.

Кӯшише, ки шумо бояд анҷом диҳед, чандин маротиба пардохт хоҳад кард, агар боварӣ ҳосил кунед, ки шакаратон устувор аст. Пас аз чанд моҳ, санҷишҳо нишон медиҳанд, ки функсияи гурда мӯътадил ё беҳтар шудааст.

Дигар душвориҳои диабети қанд низ паст мегарданд.