Механизмҳои умумии патогенетикии рушди панкреатит музмин

Панкреатолитиаз ва кальцификатсияи паренхимаи гадуди зери меъда, тақрибан дар ҳама вариантҳои этиологии инкишофи КП, ба истиснои СО аутоиммунӣ, мушоҳида карда мешавад. Фарқияти байни панкреатолитиаз (пайдоиши калкулияи каналҳо) ва кальцифатсия (calcificatio pancreatica) -ро фарқ кардан лозим аст. Дар ҳолати охир, катаракта мустақиман дар бофтаи гадуди зери меъда ҷойгир аст. Аксар вақт кальцификатсия бо панкреатолитиаз ҳамроҳ карда мешавад, на камтар аз ин шароитҳо ҷудо карда мешаванд. Дар ҳузури калтсий дар каналҳо, одат дар бораи CP –и обструктивие, ки дар панкреатолитиаз ба вуҷуд омадааст, бо катализи паренхимаи панкреатӣ - дар бораи муайян кардани панкреатит.

То ба имрӯз, ҳамҷинсӣ будани гуруҳи панкреатит, ки бо панкреатолитиаз идома дорад ва комилан сангин карда нашудааст. Н. Сарлес соли 1991 мавҷудияти ду навъи бемориро, ки бо ташаккули санг дар гадуди меъда ҳамроҳӣ мекард, пешниҳод кард. Навъи якум бо мавҷудияти сангҳои шакли дуруст бо дараҷаи баланди калтсифатсия тавсиф мешавад ва бо истифодаи ашчогол ё ғизои нокифоя (нокифоя) алоқаи зич дорад.

Навъи дуввум бо ҳузури зарядҳои хурди сафеда, ки дараҷаи пасти калтсифатсия доранд, тавсиф мешавад. Чунин микроолитҳо аксар вақт рентгенҳои манфӣ доранд. Маълумоти онҳо бо суистеъмоли машруботи спиртӣ ва камғизоӣ, ки модарзодӣ ҳисобида мешавад, алоқаманд нест. Кашфҳои солҳои охир, аз ҷумла рамзикунонии патогенези Н.П., ҷудо кардани панкреатитҳои тропикӣ ҳамчун шакли алоҳида ва таҳлили хусусиятҳои морфологӣ ва клиникии ин беморӣ ба нуқтаи назари қаблии Н.Сарлес мувофиқат намекунанд.

Патогенези ин шаклҳои панкреатит гуногунанд, аммо механизмҳои зиёди онҳо ба ҳам алоқаманданд.

Калкулятор. Таъсиси СК одатан аз сабаби некрозияи фокалии ғадуди панкреатикӣ бо таҳниши калсий дар ҷойҳои некрозҳои қаблӣ ба амал меояд. Ин аз он вобаста аст, ки дар зери таъсири липаза дар манбаи некрозии чарбҳо, фарбеҳи бетараф ба кислотаҳои равғанӣ ва глицерол тақсим карда мешавад ва сипас калтсиди секретсияи панкреатӣ намакҳои ҳалнашавандаи кислотаҳои равғаниро ташкил медиҳад, ки дар маҳалли некроз қарор мегиранд.

Механизми дуввуми имконпазири калкулятсия дар доираи назарияи дар боло зикршудаи каналҳои хурди Н.Сарлес пешниҳод карда мешавад (назарияи литиазияи дохилитрадиалӣ), вақте ки боришоти сафеда дар каналҳои дохилибобулярӣ ё байнимарказӣ боиси монеаи онҳо ва фиброзияи прогрессивии акинус мегардад. Тавре ки шумо медонед, дар шароити мамониат, боришоти намаки калсий ба таври назаррас осон мешавад, ки дар натиҷа дар минтақаҳои фиброз, алоҳида аз каналҳои рӯда, локализатсия карда мешаванд.

Пас аз кашфи литостатин, онҳо ба он бовар карданд, ки ин сафеда дар шароити блокҳои хурд, ки ба кристаллҳои калтсий пайвастанд, ба кальций оварда мерасонад. Бо вуҷуди ин, далелҳо дар бораи он, ки лавҳаҳои сафеда (плитаҳо) асосан аз эпителияи талх (ва на сафедаҳо) иборатанд ва калтсий аксар вақт дар маркази сангҳои панкреатии натиҷа нестанд, ин назарияро қисман рад мекунанд.

Панкреатолитиаз. Механизми ташаккули санг то ҳол комилан возеҳ нест. Муқаррароти асосии назарияи инкишофи панкреатолитиаз ба се нуқта кам карда мешаванд: гиперсекретсияи калсий ва лактоферрин, нақши функсионалии литостатин. Дар ҳақиқат, сарфи назар аз коҳиш ёфтани секретсияи экзокринии бикарбонатҳо ва ферментҳои панкреатӣ дар CP, зиёдшавии секрецияи калсий ва лактоферрин ба назар мерасад.

Гиперсекретсияи калсий

Бо CP зиёд секрецияи базавии калтсий афзоиш меёбад, секретсияи он дар посух ба перфузияи рӯда бо хлориди изотоникии натрий ва холецистокинин ба дохили судӣ. Баландшавии зиёдшавии секрецияи калсий дар беморони гирифтори СП аз консентратсияи он дар хуноба хун, этиологияи панкреатит, холесистэктомияи қаблӣ ва мавҷуд будан ё набудани калкулятсияи радиологии муайяншуда вобаста нест. Ҳамзамон, бо саратони гадуди меъда калсий кам карда мешавад.

Аз ин рӯ, зиёдшавии он як аломати маъмули бемориҳои мухталифи гадуди зери меъда нест, балки як аломатест, ки танҳо барои CP хос аст. Далели ҷолиб ин аст, ки миқдори калтсий ва сафеда дар сирри панкреатикӣ аллакай дар марҳилаи аввали панкреатти музмини алкоголикӣ (пеш аз калтсифатсия) зиёд мешавад.

Баландшавии миқдори калтсий дар секрецияи панкреатия фаъолшавии трипсиногенро метезонад ва намакҳои он метавонанд дар муҳити элементҳои гидроэнергетикӣ барои каналҳои меъда ба вуҷуд оянд. Фаъолсозии трипсиноген дар дохили ғадуд дар якҷоягӣ бо монеаи каналҳои он бо микропрептиби калсий-протеин, ки дар марҳилаҳои аввали таҷрибавии панкреатти спиртӣ дар сагҳо ташаккул ёфтааст, метавонад механизми инкишофи калтситозро шарҳ диҳад (алахусус бо алкоголизм). Маълум нест, ки оё секрецияи барзиёди экзокринии калсий пеш аз беморӣ вуҷуд дорад.

Лактоферрин

Дар муқоиса бо назарияи литостатин, пешниҳод карда шуд, ки агар сабаби пайдоиши сафедаҳои сафеда боришоти сафеда бошад, ки аз консентратсияи он дар шарбати гадуди меъда вобаста аст, пас имкон дорад миқдори зиёди сафедаҳои муайянро муайян кунад. Ҳамин тариқ, дар таҳлили афшураи панкреатикӣ дар беморони гирифтори СП, консентратсияи калони протеини ҳатмии оҳан, лактоферрин ёфт шуд ва пешниҳод карда шуд, ки лактоферрин метавонад дар ташаккули зарядҳои сафеда нақш дошта бошад, зеро қобилияти он барои ҷобаҷо кардани сафедаҳои калони ацидофилҳо (масалан, альбумин) мебошад .

Ақидае вуҷуд дорад, ки баландшавии миқдори лактоферрин дар шарбати гадуди зери меъда танҳо барои беморони гирифтори панкреатолитиаз хос аст, зеро дигар бемориҳои панкреаталӣ консентратсияи баланди лактоферринро дар шарбати панкреатӣ нишон намедиҳанд. Гумон меравад, ки секрецияи лактоферрин бо истеъмоли машрубот ё норасоии экзокринии панкреатӣ алоқамандӣ надорад, зеро то ҳол маълум нест, ки ин беморӣ бо зиёд шудани консентратсияи он дар шарбати панкреатикӣ пеш омадааст ё ин натиҷаи он аст.

Ихтилолҳо дар системаи пероксиди lipid ва синтези оксиди азот

Модули атбумин ва гидролизҳои стихиявии он дар шарбати панкреатӣ ҳангоми ба он илова намудани маҳсулоти пероксидии липидҳо (LPO) ба амал меояд. Ин дар бораи нақши барангезандаи пероксидисидаи липидҳо ва маҳсулоти он дар гидролизи стихиявии сафедаҳои меъда (аз ҷумла литостатин ва пайдоиши ҳалнашавандаи протеини-калтсий) сухан медиҳад.

Таъсири мустақими радикалҳои озод оксиген ба динамикаи тағиротҳои морфологӣ дар гадуди дар vivo дар якчанд таҳқиқоти таҷрибавӣ омӯхта шудааст. Дар нашри охирин натиҷаҳои омӯзиши таъсири пероксиди гидроген ба тағирёбии ҳолати GLP ва динамикаи тағиротҳои морфологӣ дар гадуди гурба пешкаш карда шуданд. Идоракунии дастаҷамъии пероксиди гидроген ОП-ро бо тағироти маъмулии гистологӣ дар паренхимаи меъда рух дод. Ҳамзамон, ҳангоми воридкунии варидозии H202, тағироти назарраси гистологӣ дар гадуди қайд карда нашуд.

Далелҳо вуҷуд доранд, ки дар ҷараёни мураккаби СР, системаи антиоксидант мутавозин аст, дар ҳоле, ки ҳангоми рушди кистҳо, карбонатический ва шаклҳои псевдотумори CP, вобаста аз шиддат ва давомнокии беморӣ, номутавозунии системаи антиоксидантӣ муайян карда мешавад. Ҳатто пас аз ноилшавӣ ба ремиссия норасоии пероксидизияи липидҳо дар беморони гирифтори шакли дардкунандаи CP мушоҳида намешавад. Дар беморони гирифтори СР ва рецидиви ОП, консентратсияи плазма аз селени, витамини А, Е, П-каротин, ксантин, б-криптоксантин ва ликопен дар муқоиса бо шахсони солим ба назар мерасиданд.

Ҳамин тариқ, тавозуни системаи антиоксидантро ҳатто дар ҷараёни мураккаби CP наметавон гуфт. Ғайр аз он, муайян карда шуд, ки байни профилҳои антиоксидантҳо дар беморони гирифтори СП спиртӣ, СИ идиопатикӣ ва ОП-и такроршаванда фарқияти назаррас вуҷуд надорад. Ин мушоҳида умумияти ин механизми патогенетикӣ барои ҳама шаклҳои панкреатитро таъкид мекунад.

Интенсификацияи LP дар вақти ҷараёни илтиҳоби маҳаллӣ, ба вайроншавии микроциркулясия ва равандҳои метаболикӣ дар гадуди меъда, монеаи нафаскашии матоъ, ки дар навбати худ ба вайроншавии бофтаи узв мусоидат мекунад.

Оксиди азот (N0) як молекулаи радикалии озод диатомӣ аст, мавҷуд набудани заряд ва андозаи хурд он ба lipophilicity ва қобилияти баланди ворид шудан ба мембранаҳои ҳуҷайра ва сохторҳои ҳуҷайра мусоидат мекунад.

Муҳлати миёнаи умр дар бофтаҳои биологӣ 5,6 сония аст. Мавҷудияти як электрон бо чархчаи бесифат ба молекулаи NO таъсироти баланд медиҳад ва спектри амали биологиро афзоиш медиҳад. Таъсири cytotoxic аз N0 муайян карда шуд. Исботҳо мавҷуданд, ки ҳангоми синтез кардани оксиди нитрӣ дар шароити илтиҳоб вазодилятсия, зарари маҳаллӣ ба паренхимаи узвҳои ба илтиҳоб дучоршаванда ва ишемияи он мусоидат мекунад. Таъсироти аз ҷониби НО ҳосилшуда дар механизмҳои рушди OP ва CP нақши муҳим доранд.

Ихтилоли микроциркулясия ва гемостаз

Ихтилоли микроциркулятсия дар гадуди меъда аксар намудҳои этиологии панкреатитро ҳамроҳӣ мекунанд ва ҳамчун яке аз пайвандҳои патогенетикии СП хизмат мекунанд. Онҳо дар панкреатитҳои ишемиявӣ ва панкреатитҳое, ки дар заминаи бемориҳои системавии бофтаи пайвандкунанда ва васкулит ба вуҷуд меоянд, ба ҳисоб мераванд. Аҳамияти патогенетикии ихтилолҳои микроциркуляторӣ баҳснопазир аст, зеро вайрон кардани гардиши терминалии хун дар гадуди он ба ҳолати экзокринӣ ва эндокринии он таъсири манфӣ мерасонад.

Мувофиқи Допплерометрия, дар беморони гирифтори СР, ихтилоли гардиши хун ба қайд гирифта шудааст, ки дар аксари сарҳои ғадуди меъда намоёнанд. Шиддати CP бо нокифоягии қаблӣ ва баъдӣ аз гардиши хуни спланшнӣ тавсиф мешавад. Тибқи як таҳлили морфологии маконҳои эҳёшудаи панкреатия, муайян карда шуд, ки тағироти маъмултарин дар шоҳрагҳои узвҳои дохилии узвҳои гадуди онҳо гипертрофияи мушакҳо, гипереластоз, тағйири дистонӣ дар артерияҳои миёна ва хурд мебошанд. Ин тағирот дар 30% ҳолатҳо ба назар мерасанд, ки ин ба хулоса баровардан имкон медиҳад, ки ҳангоми шадидан шадид шудани вайроншавии назаррас ва эҳтимолан ибтидоии таъминоти хун ба гадуди меъда.

Дар давраи шиддатёбии CP, коагулятсияи хун меафзояд ва ҳамзамон фаъолияти фибринолитикӣ коҳиш меёбад. Агрегатсияи тромботерапия меафзояд, хосиятҳои реологии хун, часпакии он вайрон мешаванд, хосиятҳои физикию химиявии ҳуҷайраҳои сурх тағйир меёбанд.

Ихтилоли масуният

Дар айни замон, як миқдори зиёди корҳои илмӣ мавҷуданд, ки вайронкунии назаррасро дар дахлнопазирии клетикӣ ва юморалӣ дар CP нишон медиҳанд. Дар аксари таҳқиқотҳо дар масунияти ҳуҷайравӣ дар CP пастшавии таркиби Т-лимфоцитҳо ба қайд гирифта шудааст. Ҳангоми гузаштан ба ремиссия шумораи т-лимфоситҳо меафзояд, аммо ба таври назаррас коҳиш меёбанд. Бо шиддат ёфтани CP шумораи ёрирасони Т-супрессорҳо кам мешаванд ва таносуби байни онҳо низ тағир меёбад. Баъзе муаллифон бар асоси таносуби ёварон / супрессорҳо гурӯҳҳои беморони гирифтори СП-ро бо ҷузъи аутоиммунӣ муайян мекунанд (ёрдамчиён / супрессор 5.0).

Аксуламали аксари аксуламалҳои ҳуҷайравии иммунологии ҳуҷайра ба гадуди зери меъда. Зиёда аз нисфи беморони гирифтори СР як аксуламали мусбати бластформаҳои лимфоситҳо дар бофтаи гадуди зери меъда доранд. Дар марҳилаи авҷ гирифтан ва ремиссия дар бораи шиддатнокии аксуламали иммунологии ҳуҷайра ба бофтаи гадуди меъда тасаввуроте вуҷуд надорад. Як қатор муҳаққиқон афзоиши худро дар марҳилаи шадид қайд мекунанд, дар ҳоле ки далелҳои зиёд шудани онҳо дар марҳилаи ремиссияи CP мавҷуданд.

Гумон меравад, ки аксуламалҳои иммунологии ҳуҷайравӣ ба бофтаи гадуди меъда дар беморони гирифтори СП бо басомади якхела (ҳам ремиссия ва ҳам дар марҳилаи авҷ гирифтани беморӣ) пайдо мешаванд. Дар беморони гирифтори СР, аксуламали мусбати ҷилавгирии муҳоҷирати лейкоцитҳо бо антиген аз бофтаи гадуди зери меъда мушоҳида карда шуд, ҳассосияти ҳуҷайра ба трипсин ва инсулин бо тағироти калонтарин дар давраи шиддат муайян карда шуд. Ҳамин тариқ, ақида дар бораи нақши пешбарандаи ҷузъи ҳуҷайраи масуният дар хроникӣ ва пешрафти CP хеле оқилона аст, дар сурате, ки дар ОР тағирот дар масунияти ҳумор қайд карда мешавад.

Маълумотҳои адабиёт дар бораи сатҳи хунҳои синфҳои асосии иммуноглобулинҳо дар CP хеле зиддиятнок мебошанд ва эҳтимолан таърифи ҷудогонаи онҳо аҳамияти мустақили ташхисӣ надорад. Пайвасти муҳим дар илтиҳоб фаъолкунии ҷузъҳои системаи комплемент аст, ки метавонад фаъолияти химотактикиро нишон диҳад, лизисҳои ҳуҷайраро ба вуҷуд орад ва дар рушди реаксияҳои иммунологӣ иштирок кунад. Бо шиддат гирифтани CP коҳишёбии фаъолияти комплементӣ ба қайд гирифта шуд, ки инро бо мавҷудияти антиденаҳои зиддимикробӣ ва иштироки онҳо дар аксуламалҳои иммуникӣ бо истеъмоли комплемент шарҳ додан мумкин аст. Дар марҳилаи ремиссияи CP паст шудани фаъолнокии ҷузъҳои системаи комплемент идома дорад. Ин таъсир бо ташаккули комплексҳои иммунӣ бо антителоҳо ба трипсин, инсулин ва антиген аз бофтаҳои панкреатӣ шарҳ дода мешавад.

Иммунитети маҳаллӣ дар CP хуб фаҳмида намешавад. Ин бо мушкилиҳои биопсияи узвҳо ва протеолизии иммуноглобулинҳо аз ҷониби ферментҳо дар секредаи панкреатсионӣ, ки барои омӯзиш гирифта шудааст, вобаста аст. Натиҷаҳои муайян кардани консентратсияи иммуноглобулинҳо дар шарбати гадуди меъда низ яксон нестанд, инчунин вақте ки онҳо дар хун муайян карда мешаванд. Аз як тараф, шаҳодати мавҷуд набудани пурраи махфии IgA дар шарбати гадуди зери меъда мавҷуд аст. Аз тарафи дигар, бо дарназардошти он ки он ба афзоиши назарраси шадидшавии CP мубаддал мешавад, онҳо истифодаи ин нишондодро ҳамчун меъёри ташхисӣ пешниҳод мекунанд.

Далелҳо вуҷуд доранд, ки дар байни беморони гирифтори СР тағироти назаррас дар басомади паҳншавии антигенҳои системаи HLA дар муқоиса бо одамони солим ба назар мерасанд, ки эҳтимолияти вазнинии аксуламалҳои масунияти ҳумориро муайян кунанд.

Цитокинҳои про-илтиҳобӣ ва танзимкунанда дар патогенези панкреатитҳои шадид ва музмин нақши калидӣ доранд. Нақши муҳими цитокинҳо дар ташаккули фиброзҳои панкреатикӣ, некрозии панкреатикӣ маълум аст ва вақте онҳо ба ҷараёни умумии хун ворид мешаванд (бо табдил ёфтани аксуламали илтиҳоби маҳаллӣ ба як системаи системавӣ) - дар рушди синдроми заҳролудшавӣ ва нокомии бисёр узвҳо (сабаби маъмулан марг дар ОП).

Ҳатто ҳангоми панкреатитҳои мӯътадил, ки аз ҷониби ERCP оварда шудааст, баровардани назарраси системавии ситокинҳо ба амал меояд. Ҳоло исбот шудааст, ки номутавозунии цитокинҳои против ва илтиҳобӣ ба манфиати қаблӣ раванди илтиҳобиро (аз ҷумла бо панкреатит) ба вуҷуд меорад. Парокандагӣ дар истеҳсоли ситокинҳо метавонад яке аз пайвандҳо дар патогенези CP бо сабаби потенсиали фиброгенез аз ҷониби баъзеи онҳо гардад.

Апоптози ҳуҷайраҳои acinar дар патогенези панкреатит нақши муҳимро мебозад, ки занҷири патогенетикиро пӯшида, ҷараёни фиброгенезро дар гадуди меъда суръат мебахшад. Апоптоз марги генетикии барномарезишудаи як ҷисми зинда аст, ки дар якҷоягӣ бо хусусиятҳои ситологӣ ва таҷдиди молекулавии генетикӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.

Он бо омилҳои гуногуни вайронкунанда рух медиҳад: вирусӣ, заҳролуд (аз ҷумла бактерияҳои грам-манфии липополисахарид), доруҳо, ихтилоли гардиши хун ва ғ. Таъсири апоптоз метавонад фишори оксидӣ, фаъолшавии протеазҳо, танзими мубодилаи моддаҳои калсий бошад. Аз ин маълум мешавад, ки бо афзоиши аз ҳад зиёди апоптоз (бо ОП, дар ин нақш липополисахариди бактериявӣ нақши муҳим мебозад), некроз инкишоф меёбад, яъне. autolysis шадиди меъда. Бо суст шудани апоптоз, паҳншавии ҳуҷайраҳои аз ҷиҳати генетикӣ осебпазир меафзояд, ки ин боиси ба гиперплазия ва трансформатсияи варамҳо табдил меёбад.

Генаи p53 апоптозро ба танзим медарорад ва генҳои bc12, c-fos, c-myc ҷилавгирӣ мекунанд. Бо илтиҳоби дурудароз (хусусан вирусӣ), мутатсияҳои ин генҳо ба амал меоянд: p53 апоптозро ҷилавгирӣ мекунад ва bc12 таъсири онро тавассути омилҳои эпидермалӣ, тромбоситҳо, а- ва б-табдилдиҳанда меафзояд. Дар натиҷа, регенератсия вайрон мешавад, ҳуҷайраҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта пролиферативӣ паҳн мешаванд, умри ҳуҷайраҳо дароз мешавад ва эҳтимолияти тағирёбии онҳо меафзояд. Ҳамаи ин ба паҳншавии пренопластикӣ ва пас аз неопластикӣ мусоидат мекунад.

Сабабҳои пайдоиши

Сабабҳои муҳимтарини рушди панкреатит дуюмдараҷаи реактивӣ омилҳои зерин мебошанд:

сироятҳои рӯда
сурхакон, табларзаи арғувонӣ, зуком,
ARVI,
ҳолатҳои стресси дарозмуддат
хатогиҳо дар ғизо,
касалиҳои гелминтӣ,
заҳролудшавӣ
нокомии гормоналии
атеросклероз
таҳаммулпазирӣ ба маҳсулоти муайян,
тамокукашӣ ва майзадагӣ,
бемориҳои узвҳои ҳозима: гепатит, гастрит, холецистит, дискинезия, рӯдаи заҳра, захм, холелитиаз.

Бояд дарк кард, ки мавҷудияти як ё ҳатто якбора якчанд омилҳои этиологӣ ҳатман ба рушди диспансеризм оварда намерасонад. Гӯшдории ҳама ба ин омилҳо хавфи бемориро ба таври назаррас зиёд мекунад. Дар сурати набудани табобати мувофиқ, дисанкреатизм метавонад ба осонӣ ба панкреатит табдил ёбад, аз ин рӯ шумо онро беназорат нагузоред.

Зарар ба гадуди меъда дуюмдараҷа аст, ки дар заминаи дигар бемориҳо рух медиҳад

Ин раванд бо илтиҳоби шадид ва рушди босуръат тавсиф мешавад. Бемориро танҳо дар ҳолати муолиҷа кардани он узв, ки номутаносибии он ба пайдоиши дисанкреатизм оварда расонидааст, имконпазир аст. Ҷисм наметавонад вазифаҳои худро пурра иҷро кунад, ки ба тақсимоти нокифояи ферментҳои гадуди меъда ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад. Дар натиҷа, сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо ба таври кофӣ ҷаббида намешаванд.

Аломатҳои клиникии диспанкреатизм мустақиман бо илтиҳоби гадуди меъда ва инчунин нишонаҳои беморӣ, ки пайдоиши бемориҳоро ба вуҷуд меоранд. Аломати хоси беморї дард аст. Ҳассосиятҳои нохуш дар гипохондрия ва чапдаи боло ҷойгир шудаанд.

Бо гузашти вақт, дард дар кунҷи чапи бадан рух медиҳад. Дар кӯдакон ин беморӣ чунон сахт аст, ки онҳо ба клиникаи аппендисити шадид монанд мешаванд. Тағйирёбии ҷойнишин низ ба назар мерасад. Некҳо вазнин ё ҳатто лоғар мешаванд. Аломатҳои клиникӣ бо ин маҳдуд намешаванд. Беморон дилбеҳузурӣ, асабоният, кайкунӣ, тағирёбии мазза дар даҳон доранд.

Ҳатто ҳангоми пайдоиши маҳсулот, фарорасии дилбеҷошавии шадид шиддат мегирад. Аломатҳои заҳролудшавӣ дар намуди заъф, летаргия, хоболудӣ, бепарвоӣ, паст шудани фаъолият зоҳир мешаванд. Диспреатсионизм дар кӯдакон дар шакли нарасидани иштиҳо, аз даст додани вазн, ногаҳонӣ, дарди шадид зоҳир мешавад. Дар наљос, дона хўроки носолим.

Дарди шадид дар шикам метавонад ба зуҳуроти аппендицит шадид монанд бошад. Кӯдак танҳо дардро тоқат карда наметавонад

Бо афзоиши патологӣ, тасвири клиникӣ ба таври назаррас шадидтар мешавад:

зуд-зуд ќайкунї
табларза
дарди сар
баландшавии фишор
ихтилоли ихроҷ
аз даст додани иштиҳо
талафоти вазн
варам мекунад
пӯсти хушк, нохунҳои шикаста.

Ташхис

Тасдиқи ташхис метавонад душвор бошад. Бемор аввал барои машварат бо терапевт ва сипас гастроэнтеролог даъват карда мешавад. Як меъёри муҳиме, ки мавҷудияти ихтилоли функсионалии ин навъро нишон медиҳад, набудани тағйироти морфологӣ дар гадуди зери меъда мебошад.

Агар ягон шубҳа дар бораи диспансеризм мавҷуд бошад, духтур метавонад чунин таҳқиқотро таъин кунад:

УЗИ холигоҳи шикам,
озмоиши умумии хун
coprogram истисно dysbiosis,
сонография
озмоиши хун биохимӣ.

Ҷузъи асосии терапияи терапевтӣ барои дисканреатизм парҳез аст. Ислоҳи парҳез ба беҳтар шудани вазъ мусоидат мекунад.

Дар давраи табобат истеъмоли маҳсулоти хӯрокворӣ, консервантҳо, равған, пухта, гӯшт дуддодашуда, маринад, соусро истисно кардан зарур аст. Дар рӯзҳои аввал танҳо барои нӯшидан об иҷозат дода мешавад. Сипас чой бо ҳакерҳо, ғалладонагиҳо пухта ба парҳез ворид карда мешаванд. Дар рӯзи чорум маҳсулоти ширӣ ҷорӣ карда мешаванд. Ғайр аз он, парҳезро бо шӯрбоҳои сабзавотӣ бой гардонидан мумкин аст.

Сабзавот ва меваҳои хомро на дертар аз ду ҳафта истеъмол кардан мумкин аст.

Бисёр об бинӯшед. Оби табииро дар ғуруби хурд ва зуд-зуд нӯшидан лозим аст

Кӯшиш кунед, ки дар шабонарӯз, агар имкон бошад, шаш маротиба хӯрок хӯред. Ҳама хӯрокҳо бояд гарм бошанд. Дар парҳез бояд ғалладонагиҳо, гӯшти лоғар ва парранда, моҳӣ, маҳсулоти ширӣ мавҷуд бошанд. Барои истеъмоли чарб фарбеҳро маҳдуд кардан муҳим аст, беҳтараш ба хӯроки сафедаҳо дода шавад. Аз маҳсулоти ширӣ иҷозат дода мешавад, ки панир, косибӣ ва кефир кам бошад.

Сметана ҳамчун либос барои хӯрокҳо истифода мешавад. Шири ҳама бояд бо об фасод карда шавад. Сабзавот беҳтарин дар шакли пухта истифода мешаванд.

Ин метавонад сабзӣ, каду, помидор, каду, картошка, лаблабу, гулкарам ва гулкарам бошад. Дар давраи табобат ширинӣ хориҷ карда мешавад. Дар миқдори маҳдуд, ба хӯрдани мураббо, асал ва шакар иҷозат дода мешавад.

Шӯрбоҳои гиёҳхорӣ маъқуланд. Беҳтар аст, ки онҳоро пухтан дар шўрбои сабзавот, на гӯшт. Барои кӯдакон, шумо метавонед панир, косибии калтсий пухта метавонед. Барои ин шумо бояд калтсийро дар дорухона харед. Минбаъд як қошуқи хокаи он бо як литр шири гарм рехта мешавад. Шир бояд ҷингила шавад, пас аз он ба ҷумбонидан партофта мешавад.

Шӯрбоҳои гиёҳӣ ба таври назаррас фоида хоҳанд овард

Ёрии тиббӣ

Терапияи нашъамандӣ истифодаи чунин доруҳоро дар бар мегирад:

Омодагиҳои ферментативӣ: Панкреатин, Мезим, Фестал,
антиспасмодикҳо барои сабук кардани дард ва беҳтар кардани кори сфинктер: Но-шпа, Дротаверин,
пробиотикҳо барои мӯътадил кардани микрофлораи меъда,
комплексҳои витамини.
доруҳо барои беҳтар кардани рӯда: Motilium.

Ҳангоми ҳамлаи шадид, саривақт расонидани кӯмаки аввалия муҳим аст:

ба гурӯҳи ёрии таъҷилӣ даъват кунед
барои сабук кардани дард, бемор бояд паҳлӯ ба паҳлӯ хуфта, пойҳои ӯро пахш кунад, дар зону хам шуда, ба стернерум,
ба холигоҳи болоӣ хунук кунед, ин дардро кам хоҳад кард,
Spazmalgon ё No-shpa ба сабукгардонии найза кӯмак мекунад,
доруҳои антисекретор: Контраст, Омез, Гордокс,
Хӯрок тамоман манъ аст. Оби бе газ дода мешавад.

Оқибатҳои

Хатари асосии диспансеризм дар он аст, ки раванди патологӣ метавонад асимптоматикӣ бошад ва дар шакли гирифторҳои даврӣ худро нишон диҳад. Панкреатит реактивӣ метавонад ба чунин мушкилот оварда расонад:

диабети қанд
панкреатит музмин
гастрит
холецистит
аскитҳо
necrosis панкреатӣ,
раванди илтиёмї
мамониат рӯда,
равандҳои онкологӣ.

Пас, дисанкреатизм вайрон кардани функсияҳои гадуди зери меъда мебошад. Ин марҳилаи шадиди панкреатит нест, инчунин вазъи солими мақомоти он нест. Дурнамо мусоид аст, ки бо муносибати дуруст ва рафъи сабабҳо, дубора натавонистанро бомуваффақият пешгирӣ кардан мумкин аст. Беҳтар намудани вазъ пас аз бартараф кардани сабаби решавӣ ба амал меояд. Асоси табобат ғизои парҳезӣ мебошад, ки дар якҷоягӣ бо терапияи маводи мухаддир сурат мегирад.

Dispancreatism - бемории функсионалӣ, ки аз вайрон шудани кори муқаррарии гадуди зери меъда (кам ё зиёд шудани истеҳсоли ферментҳо ё тағйири таносуби онҳо дар секресияи ғадудҳо) ба вуҷуд меояд.

Нишонаҳои беморӣ

Диспанкреатизм аксар вақт асимптоматикӣ оғоз меёбад ва дар сурати курси кӯтоҳмуддат тамоман пайхас карда намешавад. Аммо, аксар вақт беморон (хусусан кӯдакон ва наврасон) аз дарди камарбанди пароксизмаи кунди дар гипохондрияи чап шикоят мекунанд. Аз ин сабаб, баъзан беморӣ ҳамчун аппендицит нодуруст муайян карда мешавад.

Ғайр аз ин, беморон метавонанд аз нишонаҳои ғайритабиӣ хабар диҳанд: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ (баъзан бо омехтаи saf), талх дар даҳон, нафаскашии бад, ғадуди рӯдаҳо ва варақаҳои озод.

Мушкилоти маризӣ

Панкреас барои истифодаи шакар масъул аст. Аз ин рӯ, дар ҳолатҳои вазнини диспанкреатизм, таъхири қатъии глюкоза дар хун ва пешоб ба назар мерасад, ки ин боиси аломатҳои ба монанди диабет оварда мерасонад.

Бадшавии умумӣ дар некӯаҳволӣ, хоболудии доимӣ, зиёд шудани арақ ва вайроншавии ритми дил ба назар мерасад. Капиллярҳои хурд низ азият мекашанд, ки ин дар ҳолати суст шифо ёфтани ҷароҳатҳо, вайроншавии чашм дида мешавад.

Оқибати ниҳоят нодир ва ҷиддии дискарреатсия, рушди кома шакар дар заминаи сатҳи глюкозаи хун мебошад.

Усулҳои табобати беморӣ

Бемориҳои ғадуди меъда ба табобати нашъамандӣ хуб ҷавоб медиҳанд. Одатан, маҷмӯи доруҳои зидди спазмодикӣ, дардкунанда ва ивазкунандаи ферментҳои гадуди меъда таъин карда мешаванд.

Ғайр аз он, бемор ба парҳези махсуси борфарорӣ бо миқдори зиёди об ва хориҷ карда шудан аз парҳези пухта ва равғанӣ, инчунин хӯрокҳои ҷолиб гузаронида мешавад.

Бо табобати дуруст, дисанкреатизм, чун қоида, пас аз чанд рӯз нест мешавад, гарчанде ки нишонаҳои боқимонда метавонанд дар тӯли якчанд ҳафтаи дигар пайдо шаванд.

Усулҳои пешгирии бемориҳо

Барои пешгирии рушди дисанкреатизм, пеш аз ҳама, ба шумо лозим аст, ки бори муқаррарӣ ба гадуди зери меъда гиред. Ин маънои онро дорад, ки аз парҳез хориҷ кардани миқдори аз ҳад зиёди ширинӣ ва машруботи спиртӣ, дохил нашудан ба хӯрокҳои чарбу ва тунд.

Инчунин, шумо бояд ба бемориҳои меъда ва рӯдаҳои хурд диққат диҳед, ки ин метавонад ба илтиҳоби каналҳои гадуди меъда оварда расонад.

Агар шумо дардро “дар меъда” ҳис кунед, таваккал накунед - ба маркази тиббии ilaya муроҷиат кунед. Дар ин ҷо, мутахассисони ботаҷриба ва таҷрибаи бисёрсолаи шумо шуморо аз аломатҳои ногувор халос мекунанд ва дар муддати тӯлонӣ шодии ҳаёти солимро бармегардонанд!

Ин истилоҳи тиббии мӯд аз ду калима гирифта мешавад: "dis" - вайрон ва "панкреатизм" - гадуди зери меъда. Ҳамин тариқ, мафҳуми "дисанкреатизм" дар кӯдак маънои намудҳои гуногуни вайронкунии функсияи синтетикии ин организмро дорад, ки бо тағироти морфологии узв ҳамроҳӣ карда намешавад. Зуҳуроти клиникӣ ва тағирёбии параметрҳои лабораторӣ дар кӯдакони ҳама синну сол якхелаанд. Принсипҳои умумии табобат низ хеле монанданд.

Сабабҳои Discancreatism

Дар айни замон, омилҳои мухталиф метавонанд ба рушди диспансеритизм мусоидат кунанд. Сабабҳои муҳимтарини ин ҳолат инҳоянд:

равандҳои шадиди сироятӣ, аз ҷумла сироятҳои рӯдаю нафасӣ,
фишори равонӣ ва эмотсионалӣ, махсусан музмин ё давомнок,
ғизои бад, махсусан дар муддати дароз,
дигар бемориҳои канали ҳозима, аз қабили меъда, ҷигар, рӯдаҳо.

Бояд дарк кард, ки мавҷудияти ягон омили таҳрикдиҳанда маънои ҳатман ба рушди диспансеризм оварда намерасонад. Бо вуҷуди ин, амали тӯлонии якчанд омилҳои пешгиркунанда хатари инкишофи ихтилоли функсионалии ғадуди меъдаро ба таври назаррас зиёд мекунад.

Диспанкреатизм як мафҳуми хеле васеъ аст, ки аз панкреатит фарқ мекунад, яъне набудани тағйироти морфологӣ. Дар шакли шадиди панкреатит тағироти хоси илтиҳобии узв ба қайд гирифта мешаванд, ки онҳо ҳангоми ташхиси инструменталӣ муайян карда мешаванд.

Дар шакли музмини музмини панкреатит, вайроншавии амиқи сохтори гадуди меъдаҳо ба қайд гирифта шудааст, ки ба тағирёбии назаррас дар қобилиятҳои функсионалии узв оварда мерасонад. Диспанкреатизм як намуди ҳолати premorbid (пеш аз беморӣ) мебошад, ки ҳангоми набудани таваҷҷӯҳи дуруст метавонад ба панкреатит табдил ёбад.

Хусусиятҳои клиникии диспансертизм

Диспанкреатизм дар кӯдакони ҳама синну сол ягон нишонаҳои клиникии мушаххас надорад. Тамоми нишонаҳои пайдошуда ба бисёре аз дигар бемориҳои гадуди меъда хосанд, ки раванди ташхисро хеле душвор менамояд. Аломатҳои клиникии ихтилоли функсионалии гадуди кӯдакон дар синну соли гуногун фарқ намекунанд. Кӯдаки калонсол (мактабхон, наврас) метавонад баръакси кӯдак ҳиссиёти худро ба таври муфассалтар тасвир кунад. Ғайр аз он, худ аз худ диспансертизм барои кӯдаки мактаб ва наврасӣ нисбат ба кӯдаки хурдсол бештар хос аст.

Дар байни аломатҳои маъмултарини диспансертизм инҳоянд:

аз даст додани иштиҳо то пурра мавҷуд набудани он,
дилбењузуркунандаи асаб, ки метавонад њангоми хўрок таќвият бахшад,
ќайкунї (аксар ваќт такрор карда мешавад), одатан хўроки хўрдашуда ва кам њосилшуда
дард дар шикам болоӣ, ки одатан хусусияти царакаткунанда ё дардкунанда дорад;
аломати хос ин тағир ёфтани ғадуди дарунӣ аст: табларза моеъ аст, бо ҳамроҳии бедардшудаи равғанӣ бӯи ҳомила дорад.

Тағйирот дар ҳолати умумии кӯдак хеле кам ба назар мерасанд, заифӣ одатан қайд карда мешавад, ки ба вайрон шудани ҳазми оммаҳои хӯрокворӣ оварда мерасонад. Дар муқоиса бо шакли шадиди панкреатит, баландшавии ҳарорат ва дарди шадид мушоҳида намешавад (ба хосияти ба ном “шиками шадид”).

Принсипҳои умумии ташхис

Тасдиқи ташхиси диспансератизм хеле душвор аст. Ҳангоми набудани тағирёбии морфологӣ дар гадуди меъда дар ултрасадо ё томография, яке аз меъёрҳои ташхиси ихтилоли функсионалии ин навъи онҳо буда метавонад.

Аксар вақт ҳангоми ташхиси бемориҳои меъда, пажӯҳишҳои зерин истифода бурда мешаванд:

алфа-амилаза ва липаза (бо бемориҳои гадуди меъда афзоиш меёбад),
омӯзиши сатҳи трипсин дар хун ва пешоб (инчунин меафзояд),
копрограмма (барои баҳогузории равандҳои ҳозима дар маҷмӯъ),
санҷиши умумии хун барои истисно кардани равандҳои илтиҳобии бадан.

Ташхиси ултрасадо тамоми узвҳои холигоҳи шикамро дар кӯдаки синну солаш анҷом додан мумкин аст ва омӯзиши кофӣ (аз ҷиҳати молиявӣ) ва комилан бехатар аст. Томография (резонанси мувофиқтари магнитӣ ё эмитентони позитрон) дар ҳолати ихтилоли дарозмӯҳлати функсионалии гадуди меъда барои пешгирии бемориҳои дигар бо аломатҳои шабеҳ заруранд.

Принсипҳои умумии табобат

Компоненти асосӣ ғизои парҳезӣ мебошад. Дар аксари ҳолатҳо, танҳо ислоҳи ғизо метавонад ҳолати кӯдакро комилан беҳтар кунад.

Ҳангоми муолиҷаи диспанкреатизм дар кӯдаки синну солаш ҳама чизҳои зерин бояд пурра истисно карда шаванд:

маҳсулоти нимтайёр ва маҳсулоти дорои консервантҳои гуногун,
хӯрокҳои пухта ва чарб
маринад, гӯшти дуддодашуда, соусҳои гуногун.

Ғизои парҳезӣ барои бемориҳои гадуди зери меъда бояд ба принсипҳои зерин мувофиқат кунад:

хӯроки хурд 5-6 бор дар як рўз, беҳтараш ҳамзамон,
ҳама хӯрокҳо бояд гарм бошанд, на хунук ва на гарм,
ҳама хӯрокҳо бояд бо истифода аз ҷӯшон, пухтан ё пухтан пухта шаванд,
афзалият ба сабзавот ва меваҳои мавсимӣ, ғалладонагиҳо, маҳсулоти ширии камравған, гӯшт ва моҳӣ танҳо ба навъҳои равғании камвазн дода мешавад.

Табобати ҳамаҷонибаи диспанкреатизм истифодаи чунин гурӯҳҳои доруҳоро дар бар мегирад:

ферментҳои панкреатикӣ (фесталь, мезим, панкреатин) барои осон кардани кори як узви осебпазир,
antispasmodics (drotaverine) барои беҳтар кардани кори сфинктерҳо ва коҳиш додани дард.,
про ва пребиотикҳо барои ба эътидол овардани микрофлораи рӯда.

Ҳама доруҳо бояд аз ҷониби духтур пас аз ташхиси лабораторӣ ва инструменталӣ таъин карда шаванд.

Ақидаи мутахассисон дар бораи диспансеризм, ба таври куллӣ метавонад фарқ кунад.Масалан, доктор Комаровский мавҷудияти чунин беморӣ ба монанди диспрецреатизмро эътироф намекунад ва табобати онро мувофиқи мақсад намешуморад. Бисёр мутахассисони дигар дар арзёбии ин истилоҳ ба ӯ шабеҳ ҳастанд, зеро дар таснифи байналмилалии бемориҳо мафҳуми "дискарреатсионизм" вуҷуд надорад. Дар аксари ҳолатҳо, ташхиси бодиққат барои истисно кардани шакли сабуки илтиҳоби панкреатӣ зарур аст.

Пешгирии ҳама гуна бемории гадуди зери меъда аз ғизои дуруст оғоз меёбад. Ва ҳама гуна шубҳа дар бораи халалдор шудани кори ин мақом бо кӯмаки духтури оилавӣ беҳтар аст.

Панкреатит дар байни кӯдакон, хусусан кӯдакони хурдсол, он қадар паҳншуда нест, аммо он ҳанӯз ҳам рух медиҳад. Ҳамзамон, нишонаҳои беморӣ дар кӯдак аз зуҳуроти панкреатит дар калонсолон каме фарқ мекунанд, ки ин метавонад ташхиси дурустро душвор гардонад ва ба таъхир дар табобат оварда расонад.

Мисли калонсолон, дар кӯдакон панкреатит метавонад дар шакли шадид ва музмин пайдо шавад. Шакли махсуси ин беморӣ дар кӯдакон ин ном ба ном панкреатит реактивӣ ё диспанкреатизм, ҳолати баръаксест, ки ҳамчун аксуламали гадуди меъда, сироятҳои ҳозима, камғизоӣ ва ғайра инкишоф меёбад.

Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

Дарди шикам. Кӯдакони калонсол аз дарди шадиди рехта дар тамоми шикам ва камар, шикоят дар гипохондриум бо нуронӣ дар қафои поён, сандуқ, бозуи чап шикоят мекунанд.
Одатан, қайкунӣ бедардкунии такрорӣ ҳамлаи дардоварро ҳамроҳ мекунад.
Аломатҳои зарба ва осеб ба узвҳо тавассути ферментҳои меъда, ки ба хун ворид мешаванд, зуд ривоҷ меёбанд: паст шудани фишори хун, рагҳои пӯст, доғҳои кабуд ё арғувон дар пӯсти холигоҳ, заъф, чарх задани сар ва гум шудани ҳуш. Аз таъсири заҳролудшавии ферментҳо ба системаи марказии асаб, кӯдак метавонад ташвиш, нофаҳмиҳо ва ҳатто галлюцинацияҳо ва ҳасадҳоро аз сар гузаронад.
Ихтилоли табларза - қабз ё дарунравӣ.
Бедор шудан, шиддати девори шикам.
Луобҳои хушк ва забон. Дар забон лаби пурраи сафед ё зард пайдо мешавад.
Табларзаи мӯътадил.
Аз сабаби вайрон шудани ҷараёни сӯзиш, фишурдани рӯдаи рӯдаи варамбуда зардпарвинро ба вуҷуд меорад: кӯдак дорои зардпарвинии пӯст ва луобпардаи намоёни (sclera чашм, луобпардаи даҳонӣ) мебошад.

Ошкор кардани нишонаҳои шадиди панкреатит дар навзодон ва кӯдакони хурдсол (то 1,5-2 сола) мушкилтар аст, зеро онҳо шикоят карда наметавонанд. Дарди шикам дар тифлон дар шакли доду фарёд, гиряи доимӣ ва ғуссаи "дар пораҳо" зоҳир мешавад. Шиддати девори шикам низ муайян карда шудааст, кайкунӣ на ҳамеша аст. Аммо инҳо нишонаҳои ғайритабиӣ мебошанд, ки метавонанд дар дигар бемориҳо (шадиди пиелонефрит, аппендисит ва ғ.) Инкишоф ёбанд, аз ин рӯ, ташхиси духтури ҷарроҳро лозим аст.

Панкреатит музмин

Дар ҷараёни музминии музмини панкреатит дар кӯдакон, аломатҳо ба монанди калонсолон мушоҳида мешаванд:

Дарди шикам, ки пас аз хатогии парҳез рух медиҳад (хӯрдани хӯроки равғанӣ, тунд, пухта, дуддодашуда ва ғайра). Кӯдакони панкреатит музмин ба ғизо бениҳоят ҳассос мебошанд ва шиддат ёфтани раванд дар он метавонад на танҳо вайронкунии дағалии парҳез, балки хатогиҳои ночиз, танаффуси дароз байни хӯрокро ба вуҷуд орад.
Дилбењузурї ва ќайкунї, ки бо камѓизої алоќаманданд.
Вайрон кардани равандҳои ҳозима, ки нишонаҳои онҳо наҷосати тобиши фарбеҳ, дарунравӣ, плуленсентсия мебошанд.
Азбаски ғизо ҷаббида намешавад, дар бадани кӯдак афзояндаи бисёр моддаҳои зарурӣ мавҷуд нест. Кӯдакон гипотрофияро (афсурдагӣ) хеле зуд ривоҷ медиҳанд, нишонаҳои камхунӣ ва гиповитаминоз (пӯсти хушк ва хушк, мӯи шикаста, нохунҳо ва ғ.). Бо роҳи дароз, ақибмонии рушд, рушди равонӣ имконпазир аст.

Нишонаҳои панкреатит реактивӣ

Аломатҳои реаксияи панкреатит дар кӯдакон бо кам шудани истеҳсоли ферментҳо аз гадуди зери меъда ва ихтилоли минбаъдаи раванди ҳозима шарҳ дода мешаванд:

Неки як пайдарҳамии нимсӯзӣ бо назардошти хӯрокҳои талафнашаванда бо пардаи равғанӣ аз зарф ё деворҳои косаи ҳоҷатхона шуста мешавад. Баъзе кӯдакон метавонанд қабзҳои музмин доранд.
Бедор шудан, ғуссаро дар шикам, ҳамвор.
Кӯдакони беш аз 2 сола мунтазам аз фишорбаландӣ ё дарди кунди атрофи ноф шикоят мекунанд. Одатан дард бо хатогиҳо дар ғизо вобаста аст.

Нишонаҳои шабеҳи зуҳуроти панкреатитҳои музмин ва реактивӣ метавонанд дар кӯдакон ва бо дигар бемориҳои системаи ҳозима - гастрит, дискинезияи биларӣ, дисбиоз, колит ва ғ. Пайдо шаванд. Аммо мавҷудияти ҳадди аққал як аломат ва ҳатто зиёда аз он, ки доимо мавҷуд аст, ҳатмӣ талаб карда мешавад. муоинаи кӯдак аз ҷониби педиатр ё гастроэнтеролог. Танҳо як духтур пас аз муоина, мусоҳиба ва таъин кардани тартиби иловагии ташхис метавонад панкреатитро дар кӯдак рад ё тасдиқ кунад ва табобати заруриро таъин кунад.

Панкреатит як бемории табиати илтиҳобии-дистрофии гадуди зери меъда (гадуди меъда) бо каналҳои худ мебошад, ки аксар вақт аз таъсири фаъоли ферментҳои худи он ба вуҷуд меояд.

Дар байни кӯдаконе, ки бемориҳои системаи ҳозима доранд, панкреатит бо басомади 5 то 25% рух медиҳад.

Панкреас - яке аз узвҳои рӯдаи ҳозима, ҳам ғадуди секресияи беруна ва ҳам дохилӣ мебошад.

Функсияи сирри берунаи он аз таҳияи секресияи ҳозима иборат аст, ки он тавассути каналҳо ба duodenum 12 мегузарад, ки дар он шарбати меъда фаъол мешавад ва дар ҳозима ғизо иштирок мекунад.

Функсияи интрекреторавии ғадуд аз истеҳсоли гормонҳои инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои махсуси ғадуд иборат аст, ки бидуни он глюкоза дар организм ҷаббида намешавад.

Маълумоти умумӣ

Панкреатит дар кӯдакон ин илтиҳоби автокаталитикӣ ва осеби дистрофии гадуди зери меъда аст. Паҳншавии панкреатит дар байни кӯдаконе, ки патологияи узвҳои ҳозима доранд, 5-25% -ро ташкил медиҳад. Раванди панкреатит дар кӯдак, баръакси калонсолон, хусусиятҳои худро дорад: беморӣ метавонад аз ҷониби омилҳои экзогенӣ ва эндогенӣ ба амал ояд, метавонад асимптоматик бошад, бо дигар бемориҳои узвҳои ҳозима пӯшонида шавад: гастрит, гастродуоденит, дисбиозҳои меъда ва ғ. Ҷустуҷӯи усулҳои ташхиси барвақт ва табобати саривақтии панкреатит. дар кӯдакон вазифаи муҳимтарини педиатрия ва гастроэнтерологияи кӯдакон мебошад.

Сабабҳои панкреатит

Рушди панкреатит дар кӯдакон аз таъсири патологӣ ба гадуди ферментҳои фаъолшудаи худ (пеш аз ҳама протеазҳо), ки бофтаҳои бадан, каналҳои ихроҷӣ ва рагҳои хунгард ғадудҳоро вайрон мекунад. Худкушии узв боиси пайдоиши реаксияи илтиҳобии он мегардад ва баровардани ферментҳо ва маҳсулоти тақсимоти бофтаҳои токсикӣ ба хун ва лимф боиси заҳролудшавии умумӣ мегардад.

Илтиҳоби музмин дар аксари ҳолатҳо дуюмдараҷа аст ва метавонад натиҷаи панкреатитҳои шадиди кӯдакон бошад. Зуҳуроти панкреатит дар кӯдакон дар зери таъсири омилҳои гуногуни этиологии табиати механикӣ, нейрогуморалӣ ва токсик-аллергӣ ба амал меояд.

Сабаби панкреатит дар кӯдакон метавонад вайрон шудани ҷудошавии секрецияи панкреатикӣ бошад, ки бо вайроншавӣ дар рушд ё монеаи каналҳои ихроҷии гадуди зери меъда, дувоздаҳ ва заҳра, ҷароҳатҳои кунди шикам, гельминтоз (аскарияс), дар заминаи бемориҳои меъдаву меъда, меъдаву рӯда, , гепатит, бемории галстук), патологияи ашаддӣ (саратони меъда).

Вақте ки кӯдак дуруст хӯрок намехӯрад - хӯрдан, хӯрок хӯрдан, хӯроки равғанӣ, хӯрокҳои тунд, микросхемаҳо, sodas, хӯрокҳои тез ва ғайра. Ҳассосияти барзиёди ғадуд бо фаъолнокии ферментҳои гадуди меъда метавонад ба амал ояд. аксуламал ба хӯрок ва дору (кортикостероидҳо, сульфаниламидҳо, ситостатикҳо, фуросемид, метронидазол, NSAIDҳо).

Панкреатит дар кӯдакон метавонад бо бемориҳои бофтаи пайвасткунанда, эндокринопатия, ихтилоли мубодилаи моддаҳо (фарбеҳӣ, гемохроматоз), гипотиреоз, фиброзияи кистикӣ, норасоии музмини гурда, сироятҳои шадиди вирусӣ ва бактериявӣ (паротит, гулӯи герпес, сирояти вирусии герпес, дисмендемия, септемемия, семеноз).

Гурӯҳбандӣ

Аз рӯи табиати он, панкреатит дар кӯдакон метавонад шадид ва музмин бошад. Панкреатитҳои шадид дар кӯдакон бо илтиҳоби катарралӣ ва варамгардонии ғадуди меъда, дар ҳолатҳои вазнин - хунравӣ, некрозии матоъ ва токсемия тавсиф мешаванд. Дар панкреатитҳои музмин дар кӯдакон, раванди илтиҳобӣ дар пасманзари тағирёбии degenerative - склероз, фиброз ва атрофияи паренхимаи гадуди меъда ва тадриҷан вайрон кардани фаъолияти он идома меёбад. Барои кӯдакон дар мактаб курси музмин, ки аксар вақт пинҳонии панкреатит хос аст, шакли шадид дар ҳама гурӯҳҳои синнусолӣ кам аст.

Вобаста аз тағйироти клиникӣ ва морфологӣ дар гадуди меъдаҳои шадиди едематозӣ (интерстициалӣ), геморрагикӣ, панкреатии чирку дар кӯдакон ва некрозҳои чарбуи нафасӣ фарқ мекунанд.

Панкреатитҳои музмин дар кӯдакон метавонад дар пайдоиш (ибтидоӣ ва миёна), дар ҷараён (такроршаванда ва ниҳон), вазнинии ҷараён (сабук, мӯътадил ва вазнин) фарқ кунад. Панкреатитҳои даврагӣ дар кӯдакон аз марҳилаи авҷгирифта, поинравии шадид ва ремиссия, пинҳон - мегузарад ва бо нишонаҳои шадиди клиникӣ ҳамроҳ намешавад.

Мушкилоти панкреатит дар кӯдакон метавонад як кистаи дурӯғ, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, диабети қанд.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Шакли сабуки панкреатитҳои шадид дар кӯдакон пешгӯиҳои мусоид дорад, бо шакли геморрагикӣ ва чирку, инчунин некрози панкреатикӣ, хатари баланди марг вуҷуд дорад. Дурнамои панкреатитҳои музмин дар кӯдакон аз басомади авҷгирифта вобаста аст.

Пешгирии панкреатит дар кӯдакон ғизои оқилона, синну соли мувофиқ, пешгирии бемориҳои меъдаву рӯда, бемориҳои сироятӣ, системавӣ, гельминтикӣ, дорувории қатъӣ аз ҷониби духтур таъиншударо дар бар мегирад. Кӯдаконе, ки панкреатитҳои музмин доранд, таҳти назорати клиникии педиатр ва гастроэнтерологи кӯдакон, табобати зиддиретровирусӣ ва санаторию курортӣ қарор доранд.

Бо панкреатит, функсияи ҳозимаи гадуди меъда одатан зарар мебинад.

Панкреатит шадиди - илтињоби шадиди гадуди зери меъда.

Панкреатит музмин - бемории музмини музмин, ки бо давраи шиддатнокӣ ва беҳбудии муваққатӣ мавҷуд аст.

Панкреатит реактивӣ (ё диспанкреатизм) вайронкунии баръакси вайронкунии функсияи гадуди зери меъда мебошад.

Discancreatism. Одатан, диспепсия боиси норасоии ҳозима мегардад ва ғайра. Ин ҳолат дуввумдараҷа аст, танҳо оқибатест, ки ҳар гуна нофаҳмиҳо дар бадан, нишонаи бемориро нишон медиҳад.

Асоси дисанкреатизм истеҳсоли нокифояи ферментҳо аз тарафи гадуди зери меъда мебошад, ки аз ин сабаб ғизо суст ҳосил мешавад. Дар ин ҳолат, ягон илтиҳоби панкреатикӣ вуҷуд надорад. Танҳо вайрон кардани функсияи он вуҷуд дорад, ки сабабҳои ба вуҷуд омадани чунин вазъияти душвор зуд аз байн мераванд.

Аломатҳое, ки аз дисконреатизм ба вуҷуд меоянд, ҳазми бади худро инъикос мекунанд: шамолкашӣ, асаб, диареяи дигар ва қабз, бо хӯрдан алоқаманд нестанд. Ҳангоми гузаронидани ташхиси ултрасадо (УЗИ), духтур метавонад афзоиши мӯътадили андозаи гадуди меъда ва дабдабаноки хурди онро муайян кунад.

Дар табобати диспансеризм ба парҳези №5 ("") риоя кунед, дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои ферментҳо таъин карда мешаванд.

Панкреатитҳои шадид дар кӯдакон

Дар таркиби шарбати панкреатикӣ ферментҳо, моддаҳое дохил мешаванд, ки ман менависам. Ин чӣ маъно дорад? Фермҳо ғизоро аз як ҳолати ғизо ба ҳолати молекула мегузаронанд. Масалан, онҳо як пораи гӯштро гирифта, ба молекулаҳо табдил медиҳанд, ба хонаи монанде, ки ба хишт тақсим карда шудааст. Ҳамин тавр, дар гадуди меъда чунин ферментҳо як даҳҳо димат мебошанд. Вай онҳоро истеҳсол мекунад, дар анборҳои муайян нигоҳ медорад ва ҳангоми гирифтани хӯрок ба қисмҳои ҳозима ғизо медиҳад.

Ҳамаи ин дар шароити муқаррарӣ рух медиҳад. Аммо вақте ки ягон гадуди меъда вайрон мешавад, анборҳо бо ферментҳо вайрон мешаванд. Ферментҳо ба зиёдшавӣ шурӯъ мекунанд - ҳазми хонаи худ, гадуди зери меъда. Ин як ҳолати хеле хатарнок аст, зеро ферментҳои панкреатикӣ бениҳоят хашмгинанд (дар хотир доред, ки онҳо гӯштро ҳазм карда метавонанд). Хушбахтона панкреатит шадид дар кӯдакон Ин хеле кам аст.

Сабабҳои шадиди панкреатит:

Сироятҳои вирусӣ ва бактериявӣ (паротит, зуком, гепатит).
Осеби шикам.
Реаксияҳои аллергӣ.
Доруҳо (гормонҳо, бисептолум ва ғайра).
Бемории хӯрдан: гирифтани миқдори зиёди хӯрокҳои равғанӣ, тунд, кислотаҳо, моддаҳои истихроҷӣ (шўрбои сахт).
Бемориҳои системаи ҳозима, ки бо зарари механикӣ ба бофтаи гадуди меъда ҳамроҳ мешаванд (санг дар заҳри заҳра, ихроҷи моддаҳо ба каналҳои меъда ва ғайра)

Нишонаҳои панкреатит шадиди

Тасвири клиникии "шиками шадид".
Дарди шадид дар холигоҳи болоӣ. Тавсифи дард аз герпес зостер (дар атрофи тамоми гӯшти бадан), қафо ва ба нимаи чапи сина дода мешавад.
Бо дарди шадид, афтидан ва зоидан имконпазир аст.
Дилбењузурї, ќайкунии такрорӣ, бепарво, на сабукиро меорад.
Шиддати мушакҳои шикам.
Дарунравии иловагӣ ва қабз.
Афзоиши ҳарорат ва бадшавии тадриҷӣ дар ҳолати умумӣ.

Табобати панкреатитҳои шадид . Беморхонаи таъҷилӣ. Табобат дар беморхона.

Парҳези панкреатит

Ба беморе, ки панкреатит музмин дорад, ҷадвали рақами 5 нишон дода шудааст (нигаред ба "Дискинезияи билиявӣ") бо баъзе хусусиятҳо:

Хӯроки серғизо (гӯшт, маҳсулоти ширӣ, моҳӣ).
Меъёр ва шириниро маҳдуд кунед.
Истифодаи моҳӣ, гӯшт, шўрбои занбӯруғ, чарбуи ва дигар равғанҳои сахт манъ аст.
Бо шиддатнокӣ, илова ба маҳдудиятҳои дар боло зикршуда, бояд истеъмоли сабзавот ва меваҳои тару тоза, афшураҳо, шакар, асал ва дигар шириниҳо бояд ҳадди ақалл кам карда шавад.
Ҳама хӯрокҳо дар буғ пухта, пухта, шикаста мешаванд.

Тибби фитотерапия барои панкреатит

Он бидуни шадид ва бо шакли мураккаб таъин карда мешавад. Бо авҷгирии шадид табобат муддати дароз, ҳадди аққал 6 моҳ, бо фосилаи кӯтоҳ дар 2-3 ҳафта дар ҳар 2 моҳ гузаронида мешавад. Таркиби алаф бояд ҳар 3 ҳафта иваз карда шавад. Ҳангоми авҷгирии нодир, гузаронидани курсҳои таъмирӣ барои 1-2 моҳ дар як сол 2 маротиба кофӣ аст.

Дардҳо ҳарчи зудтар муайян карда шаванд, миқдори доруҳои фитотерапияҳои истифодашуда камтар мешаванд, аз ин рӯ беҳтар аст, ки табобатро бо нисф ё ҳатто чоряки воя оғоз кунанд. Бо коҳиш ёфтани дард, вояи тадриҷан зиёд мешавад.

Infusion аз баргҳои peppermint. 5 г алафро бо оби ҷӯшон 1 пиёла рехта, 30-40 дақиқа пофишорӣ кунед, вазъият, ғунҷонед. Андешидани 1 tbsp. л 3-4 маротиба дар як рӯз 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок.

Infusion of zashmallow sushitsy алаф. 10 г гиёҳҳоро бо оби ҷӯшон 1 пиёла рехта, 30-40 дақиқа тарк кунед, вазъият, ғунҷонанд. Андешидани 2 tbsp. л - 1/4 пиёла 3-4 бор дар як рўз 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок.

A decoction аз rhizomes бо решаҳои elecampane. 6 г ашёи мазлумонро бо 200 мл оби ҷӯшон резед. Дар ванна об барои 15 дақиқа гарм кунед. Сард, шиддат. Андешидани 1 tbsp. л 3 бор дар як рўз 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок.

Шўрбои алафи Hypericum. 10 г гиёҳҳоро бо 200 мл оби ҷӯшон бирезед. Дар ванна об барои 15 дақиқа гарм кунед. Сард, шиддат. 1/4 пиёла 3 бор дар як рўз 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок.

Infusion аз hips Роза.15 г меваи буридашуда бо оби ҷӯшон 1 пиёла резед. Дар як шабонарӯз 2-3 соат боисрор кунед. 1/4 пиёла 3 бор дар як рўз 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок.

Артишок ё нок гилеми Ерусалим барои барқарор кардани гадуди меъда хеле муфид аст. Доруи дорои Артишоки Ерусалим: иловагии парҳезии "Дололет" (Русия, ҶСП "Диод").

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола - 3-6 ҳаб 1 бор дар як рӯз бо хӯрок. Муддати қабул 5 ҳафта. Қабули такрорӣ пас аз 2 ҳафта.

Кӯдакон - 1 маротиба дар як рӯз ба андозаи 1 ҳаб ба 25 кг вазни бадан. Муддати қабул 5 ҳафта.

гулҳои романсӣ - 4 қисм,
Алафи бофтаи Санкт Юҳанно - 4 қисм,
баргҳои наъно - 2 қисм,
алафи зардолу - 2 қисм,
алафи хушк - 3 қисм,
баргҳои plantain - 3 қисм,
алафи явшон - 2 қисм.

10 г маҷмӯаро бо 1 пиёла оби ҷӯшон бирезед, 30-40 дақиқа пофишорӣ кунед, вазъият, ғунҷонед. 1/3 пиёла 3 бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

тухмии бодиён - 3 қисм,
меваҳои сурхи хуни дулона - 2 қисм,
гулҳои ҷовидонӣ - 2 қисм,
баргҳои асал - 2 қисм,
гулҳои chamomile - 1 қисми.

Брю дар термос 2-3 tbsp. л ҷамъоварии мазлумони хушк 500 мл оби ҷӯшон, 2-3 соат боисрор, холӣ кунанд. 1/2 пиёла 3 бор дар як рўз 1 соат пас аз таом.

Pollолибе гул. 1 / 2-2 / 3 tsp бигиред. љолибе, љолибе ё љолибе 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок хӯред (онро бо 50 мл оби ҷӯшон пешакӣ пур кунед ва дар тӯли 3-4 соат истед).

Оби маъданӣ. Қабули оби минералӣ, мисли гастрит.

Вай шӯҳрати бузурге ба даст овард ва аксар вақт он ҳатто ба кӯдакон дода мешавад. Зери таъсири нашрияҳои хориҷӣ ва пажӯҳишҳои илмӣ, педиатрони ватанӣ тадриҷан ташхиси панкреатитҳои музминро ба реаксияи панкреатит ва « дисанкреатизм дар кӯдакӣ. " Бешубҳа, барои аксари волидон ин номҳо ҳангоми муоинаи фарзандон аз ҷониби духтур шунида шуда, метарсанд.

Маълум аст, ки гадуди зериӣ як узвест, ки дар равандҳои ҳозима иштирок мекунад, тамоми маҷмӯи ферментҳоеро, ки барои ҳазм кардани ғизо дар дувоздаҳ истеҳсол мешаванд ва пинҳон мекунанд. Ин функсияи гадуди зери меъда "экзокринӣ" номида мешавад. Илова бар он, дар функсияи гадуди меъда, вазифаи дигари ниҳоят муҳим функсияи "эндокринӣ" мебошад, ки вазифаи асосии он истеҳсол ва баровардани инсулини гормонӣ дар хун ва нигоҳ доштани консентратсияи муайяни шакар (глюкоза) дар хун мебошад.

Аз ин рӯ, баҳодиҳии фаъолияти гадуди меъда бояд ҳамчун ҷузъҳои экзокринӣ ва эндокринӣ гузаронида шавад.

Ва танҳо баъд аз тасдиқи номукаммалии функсияи панкреатии экстрокринӣ аз рӯи копрограмма (равғани бетараф дар ҳоҷатҳо), наҷосаи фекали эластаза, α-амилаза ва липаза хун, пас аз санҷиши тағйироти объективӣ дар ҳаҷм ё сохтори гадуди мувофиқи маълумоти ташхиси ултрасадо, инчунин мувофиқат таърихи тиббӣ (ҳамлаҳои панкреатит тасдиқ карда шудаанд), ташхиси панкреатитҳои музминро салоҳиятдор донистан мумкин аст.

Бояд қайд кард, ки норасоии воқеии "панкреатӣ" дар кӯдакон хеле кам ба назар мерасад ва чун қоида, бо камбудиҳои таваллуди ғадуди меъда ё бемориҳои генетикӣ (фибрози кистӣ) ба вуҷуд меояд.

Аксар вақт камшавии муваққатӣ ё нисбии функсияи гадуди гадуди зери меъда мебошад, ки онро педиатрони мо даъват мекунанд "Дискрантизм дар кӯдакон" ва "панкреатопатия."

Ин аксар вақт дахолати духтур ва доруҳоро барои панкреатит талаб мекунад.

Нишонаҳои дискарреатсионӣ дар кӯдакон

Нишонаҳои клиникии дисанкреатизм дар кӯдакон мустақиман бо илтиҳоби гадуди меъда ва инчунин нишонаҳои беморӣ, ки пайдоиши бемориҳоро ба вуҷуд меоранд.

Аломати хоси беморї дард аст. Ҳассосиятҳои нохуш дар гипохондрия ва чапдаи боло ҷойгир шудаанд.

Аломатҳои клиникӣ бо ин маҳдуд намешаванд. Дар кӯдакони бемор, дилбеҷузурӣ, асабоният, қайкунӣ, тағири таъми даҳон пайдо мешаванд.

зуд-зуд ќайкунї
табларза
дарди сар
баландшавии фишор
ихтилоли ихроҷ
аз даст додани иштиҳо
талафоти вазн
варам мекунад
пӯсти хушк, нохунҳои шикаста

Бо афзоиши патологӣ, тасвири клиникӣ ба таври назаррас шадидтар мешавад:

зуд-зуд ќайкунї
табларза
дарди сар
баландшавии фишор
ихтилоли ихроҷ
аз даст додани иштиҳо
талафоти вазн
варам мекунад
пӯсти хушк, нохунҳои шикаста.

Табобат барои дисанкреатизм

Табобати маводи мухаддир аз диспансертизм таъин намудани доруҳои як амали мухталифи гуногунро дар бар мегирад.

Дар ҳолати нокифоя будани секретори берунӣ, ҳамчун доруи симптоматикӣ, танҳо муваққатӣ доруҳои зерин нишон дода мешаванд - панкреатин, фесталь, панзинорм, сомилаз, солисим. Шумо инчунин метавонед no-shpa ва mezzim бигиред.

Терапияи мувофиқ инчунин барои ихтилоли функсионалӣ, ки бо механизмҳои танзими мағзи сар ба вуҷуд омадааст, зарур аст. Дар ин бора, транквилизаторҳо ва инчунин седативҳо нишон дода мешаванд. Қабули маводи мухаддир бояд таҳти назорати мутахассисони дахлдор гузаронида шавад. Дар ин ҳолат, он як психиатрист мебошад.

Тибби фитотерапия инчунин барои табобати ин беморӣ истифода мешавад. Танҳо чунин таъинот бояд аз ҷониби мутахассис анҷом дода шавад. Худ дору иҷозат дода намешавад.

Бо мақсади табобати дисанкреатизм, натиҷаи хубе ба даст овардан, баъзе маҳдудиятҳо дар парҳез муқаррар карда мешаванд. Дар ин бобат, аз хӯрокҳои равғанин ва ҷолиб, аз гӯшти дуддодашуда, даст кашидан лозим аст. Ба меню ва хӯрокҳои пухта ворид нашавед. Зарур аст, ки ҳама хӯрокҳоеро, ки бори меъда доранд.

Дар байни маҳсулоти ба парҳези ҳаррӯза дохилшаванда бояд гӯшт ва моҳӣ, инчунин сабзавотҳои пухта ё пухта тайёр карда шаванд. Нони хӯрдан, беҳтараш бидуни хамиртуруш ва об бо илова кардани сода.

Ғизо бояд фраксия бошад. Қисмҳо хурданд, тақрибан як грамм аз 180 то 230.

Аломатҳои диспанкреатизм бо табобати саривақтӣ зуд мегузаранд. Дар тӯли ҳафтаҳои 2 то 4 таъсири боқимонда метавонад ба вуқӯъ ояд. Танҳо онҳо тамоман аҳамият надоранд. Аз ин рӯ, онҳо ба осонӣ бартараф карда мешаванд.

Вайронкунӣ дар истеҳсоли ферментҳо ба нофаҳмиҳо дар бадан оварда мерасонад. Яке аз ин нуќсонњо панкреатопатия мебошад.

Ин беморӣ метавонад ба фаъолият таъсир расонад, ки ба фаъолияти системаи ҳозима таъсир расонида, боиси суст шудани системаи масуният мегардад.

Панкреатопатия чист?

Панкреатопатия вайронкунии кори ғадуди як табиати ғайримуқаррарӣ мебошад, ки дар он норасоии бадан мавҷуд аст, ки барои фаъолияти мӯътадили системаи ҳозима зарур аст. Агар онҳо кофӣ набошанд, ҷараёни ҳозима мушкил мешавад. Инчунин, норасоии ферментҳо ба ҳолати гадуди меъда таъсир мерасонад ва вазъро боз ҳам мушкилтар мекунад.

Ду намуди қонунвайронкунӣ мавҷуд аст:

Ибтидоӣ Намуди зоҳирии он ба мавҷудияти дигар бемориҳо вобаста аст.
Миёна Ин аз тарзи номатлуби зиндагӣ бармеояд. Аксар вақт ин боиси норасоии ғизо мегардад.

Ҳамчун як навъи алоҳида, панкреатопатияи реактивӣ, ки дар зери таъсири манфии беруна пайдо мешавад, баррасӣ карда мешавад. Он метавонад бемориҳои илтиҳобӣ, заҳролудшавӣ ё аксуламалҳои вазнини аллергӣ бошад.

Аксар вақт панкреатопатияи реактивӣ дар кӯдак рух медиҳад, зеро ҷисми кӯдак ба омилҳои манфӣ бештар осебпазир аст. Системаи иммунии калонсолон як қисми назарраси таъсири хатарнокро безарар мегардонад, аз ин рӯ, имкон дорад тағироти намоёни патологӣ пешгирӣ карда шавад.

Бо вайрон кардани ҷараёни ҳозима бо мубодилаи моддаҳо ва ассимилятсияи унсурҳои фоиданок мушкилот ба вуҷуд меояд. Бадии кор дар он аст, ки патология муддати тӯлонӣ пайдо намешавад, зеро он дар марҳилаи пешрафта муайян карда мешавад.

Механизм ва сабабҳои

Норасоии фермент метавонад бо якчанд омилҳо рух диҳад:

Синтези нокифояи онҳо аз ҷониби худи бадан.
Бастани каналҳо, ки тавассути он ферментҳо ба рӯдаҳо дохил мешаванд (бо синтези кофӣ).
Набудани фаъолияти ферментҳо дар рӯда, сарфи назар аз истеҳсол ва ихроҷи онҳо.

Барои ҳар яке аз ин ҳолатҳо сабабҳо мавҷуданд.

Норасоии фермент бинобар нокифоягии истеҳсолот зери таъсири патологияи меъда ба вуҷуд меояд:

ихтилоли модарзод
касалиҳои илтиҳобии меъда,
инкишофи бадан,
амалиёти интиқол дар гадуди зери меъда,
атрофия
иваз кардани бофтаи ғадуд бо бофтаи равған.

Ин мушкилот ба фаъолияти узв халал мерасонанд, ки дар натиҷа шумораи ферментҳои синтезшуда кам шуда метавонанд. Аз ин рӯ, табобати тамоми бемориҳо хеле муҳим аст ва ҳатто пешгирии он.

Панкреатит як бемории маъмулест, ки агар табобат карда нашавад, метавонад панкреатопатияро ба вуҷуд орад. Ва пайдоиши он қабл аз дискоцреатсионизм (дисканреатит) аст, ки онро рафъ кардан хеле оддӣ аст. Аммо нишонаҳои он аксар вақт нодида гирифта мешаванд, аз ин рӯ раванди патологӣ пеш рафта, ба ва баъд ба панкреатопатия мегузарад.

Рӯйҳо дар каналҳо зарари механикӣ ба узв ва бемориро ба вуҷуд меоранд:

ҷароҳатҳои пас аз амалиёт ҷудошуда,
пайдоиши варамҳо
сангҳо.

Аз ин сабаб, ферментҳои тавлидшуда ба луминҳои рӯда дохил шуда наметавонанд ё ба миқдори кам ворид мешаванд. Аз ин рӯ, одатан панкреатопатия дар калонсолон рух медиҳад.

Агар ферментҳо ба миқдори кофӣ тавлид шуда, ба рӯдаҳо ба осонӣ ворид шаванд, аммо кор накунанд, пас ин бо мушкилот дар рӯдаи ҳозима (зарар ба луобпардаи рӯда) ба амал меояд.

Панкреатопатия инчунин метавонад сабаби камғизоӣ бошад. Хӯрдан ё сӯиистифодаи ғизои вазнин ба меъдаву рӯда ва меъда сарборӣ эҷод мекунад, аз ин рӯ, мушкилот ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳо дар кӯдакон

Кӯдакон аксар вақт ба ин беморӣ гирифтор мешаванд - аз он сабаб, ки ҷисми онҳо дар маҷмӯъ ва узвҳои алоҳида дар ҷараёни ташаккулёбӣ қарор доранд ва хеле осебпазиранд. Аз ин рӯ, ба назар гирифтани зуҳуроти ин беморӣ дар айёми кӯдакӣ муҳим аст.

Патология метавонад дар муддати тӯлонӣ дар шакли пинҳонӣ вуҷуд дошта бошад ва аломатҳои хурд аксар вақт бо кори аз ҳад зиёд ва ё норасоии витамин омехта карда мешаванд.

Панкреатопатия бо нишон дода мешавад:

ранги пӯст,
сустии
талафоти вазн
дарунравї
рутуболёбии наљосат (наљос хокистарранг мегардад, дар он заррањои номатлуби озуќаворї пайдо шуда метавонанд),
пардаҳои асаб
ќайкунї
варам мекунад
вазнинӣ дар меъда
иштиҳои камбизоат.

Ғайримустақим, ҳузури ин беморӣ бепарвоии кӯдак, набудани хоҳиши иштирок дар бозиҳои беруна, ашкро нишон медиҳад.

Видеои доктор Комаровский:

Пешгирии патологӣ

Шумо метавонед бо ёрии чораҳои пешгирикунанда рушди панкреатопатияро пешгирӣ кунед. Онҳо наметавонанд таъсири ҳамаи омилҳои таҳрикдиҳандаро безарар гардонанд, аммо онҳо метавонанд хатарҳоро кам кунанд.

Саривақт табобат кардани бемориҳои илтиҳобӣ ва сироятии гадуди зери меъда.
Аз маводи мухаддир ва моддаҳои зараровар суиистифода накунед.
Аз хӯрокҳои партов даст кашед.
Аз ҳад нагузаред.
Аксар вақт ва қисмҳои хурд бихӯред.
Бештар мева ва сабзавот истеъмол кунед.
Миқдори намак ва ҳанутро кам кунед.
Ҳама гуна аломатҳои вайроншавии меъдаву руда рӯ ба рӯ шавед.

Ин чораҳо барои пешгирии пайдоиши ибтидоии панкреатопатия ва дахолати он кӯмак мекунанд.

Агар бемори саривақтӣ андешида шавад, беморӣ хавфнок ҳисобида намешавад. Аммо сарфи назар кардани патология, ҳолати бемор мушкилтар мегардад ва шакли пешрафтаи панкреатопатия метавонад ба марг оварда расонад.

Хулоса барои волидон

Панкреатит дар кӯдакон маъмул нест, аммо ҳангоми ошкор шудани он муносибати ҷиддӣ ва табобати беморро талаб мекунад, то рушди авҷгирии шадид ва мушкилии ин бемориро пешгирӣ кунад.

Фаҳмидани аҳамияти терапияи парҳезӣ ҳангоми табобати панкреатит муҳим аст. Резишҳои зуд-зуди беморӣ, ки аз ҷониби вайронкунии парҳез ба вуҷуд омадаанд, таъхир дар табобат метавонад боиси рушди диабети қанд гардад, ки тамоми ҳаёти ояндаи кӯдакро мушкил мекунад.

Педиатр Е.О. Комаровский дар бораи мушкилоти панкреатии кӯдакон чунин мегӯяд: