Нейронтин - дастурҳои расмӣ барои истифода

Доруи Neurontin дар чунин шаклҳо мавҷуд аст:

• 100 мг, 300 мг ва 400 мг капсулаҳо, дар берун аз капсулаҳо сафед (100 мг), зард зард (300 мг) ё хокистарӣ-норанҷӣ (400 мг), кабуд ё хокистарӣ навишта шудаанд (номи дору, миқдори моддаҳои фаъол ва «PD») "), Дар дохили як ҷавҳари хокаи сафед ё қариб сафед,
• 600 мг ва 800 мг лавҳаҳои сафедпӯшшуда, эллиптикӣ, нишонаи сиёҳ (600 мг) ё афлесун (800 мг).

Ҳар ду капсула ва лавҳаҳои 10 дона дар бастаҳои блистер ҷойгиранд. Бастаҳо дар бастаҳои картонии 2, 5 ё 10 дона ҷойгир карда мешаванд.

Фармакодинамика

Габапентин, моддаҳои фаъоли Нейронтин барои пешгирӣ кардани рагкашӣ қодиранд.

Сохтори габапентин ба GABA шабеҳ аст, аммо ба мубодилаи он таъсир намерасонад. Як бор дар бадан, он бо зербиноҳои алфа-2-бета каналҳои вобасташудаи калтсийро муттаҳид мекунад, ки боиси кам шудани ҷараёни ионҳо мегардад калсийва эҳтимолияти рушдро коҳиш диҳад дарди невропатӣ.

Габапентин инчунин сатҳи марги глутамат вобаста ба ҳуҷайраҳои асабро коҳиш медиҳад, ташаккули GABA-ро афзоиш медиҳад ва ихроҷи нейротрансмиттерҳои гурӯҳи моноаминҳоро коҳиш медиҳад.

Фармакокинетика

Сатҳи максималии биозаврӣ 60% аст, аммо бо зиёд шудани миқдор кам мешавад. Консентратсияи максималии плазма пас аз 2-3 соат пас аз гирифтани дору мерасад. Габапентин қариб бо сафедаҳои плазма пайваст намешавад (на зиёда аз 3%).

Муҳлати ними ҳаёт тақрибан 5-7 соат аст, новобаста аз он ки вояи гирифта мешавад. Он танҳо бо сабаби кори гурда бетағйир боқӣ мондааст.

Нишондод барои истифода

Истифодаи неуронтин дар чунин ҳолатҳо нишон дода мешавад:

• дарди невропатӣ (дору танҳо ба шахсони аз 18-сола боло таъин карда мешавад),
• қисман судоргаҳо, новобаста аз мавҷудияти такмили миёна (онро аз 3-сола ҳамчун иловаи табобати асосӣ, аз 12-сола ҳамчун монотерапия гирифтан мумкин аст).

Таъсироти иловагӣ

Табобат бо нейронтин метавонад аз ҷониби бисёр узвҳо ва системаҳои бадан таъсир расонад:

• системаи ҳозима: ихтилоли табларза, ҳамворэҳсосасабоният ва ќайкунїдаҳон хушк, дарди шикам, бемории дандон, якбора кам шудани ё зиёд шудани иштиҳо,
• ҳолати умумӣ: сустии, дарди сар, синдроми зуком, дард дар қисматҳои гуногуни бадан, омоси дар қисмҳои периферии дастҳо ва рӯй, вазн,табларзамуқовимат ба сироятҳои вирусӣ коҳиш ёфт;
• системаи асаб: хотира, нутқ, фикрронӣ, роҳат, ҳассосият, бесарусомонӣ, хоболуд, чарх мезанад, ларза, депрессия, лаҳзаҳои рӯҳонӣ, бехобйдушманӣ
• системаи нафаскашӣ: кӯтоҳ будани нафасҳассосият ба касалиҳои сироятии системаи нафаскашӣ,
  пӯст: донача, нутқашон,
• системаи эндокринӣ: вазнинфишори баланди хун
• системаи гематопоэтикӣ: лейкопения, кӯфта, ният,
• системаи мушакӣ: дард дар узвҳо, сутунмӯҳраам, мушакҳо, майл ба шикастан.

Нейронтин, дастур барои истифода (Усул ва миқдор)

Дору ба таври шифоҳӣ бо хӯрок ё дар ҳар вақти дигар гирифта мешавад.

Низоми табобати дарди невропатӣ дар калонсолон:

• рӯзи аввал - 1 вояи 300 мг дору,
• рӯзи дуюм - 2 вояи 300 мг,
• дар рӯзи сеюм - 3 вояи 300 мг, дар баъзе ҳолатҳо, ин истфода аз аввали рӯз,
• рӯзҳои минбаъда - воя аз таъсир ва ҳолати бадан вобаста аст - он бетағйир мондааст ё тадриҷан зиёд карда мешавад (вояи максималӣ - 3,6 г дар як рӯз).

Микдори кисм мусодираи дар беморони аз 12 сола боло аз рӯи нақшаи шабеҳ, ки дар боло тавсиф шудааст, интихоб карда мешавад. Бо мақсади пешгирӣ аз навсозӣмусодираи зарур аст, ки фосилаи байни вояи маводи мухаддир аз 12 соат зиёд набошад.

Хусусиятҳои табобати қисман қисман дар кӯдакони 3-12 сола:

• вояи зарурӣ вобаста ба вазни кӯдак ҳисоб карда мешавад,
• аз рӯзи аввал таъин се маротиба таъин бо фосилаи на бештар аз 12 соат,
• вояи аввала - 10-15 мг / кг дар як рӯз,
• дар давоми се рӯз, воя аз ибтидо ба самараш зиёд мешавад,
• Микдори самарабахш: дар 3-5 сол - 40 мг / кг рӯзона, дар 5-12 сол - 25-35 мг / кг / рӯз.

Мавзӯи дастрасӣ норасоии гурдавояи метавонад кам карда шавад. Ҳангоми ислоҳ, ба нишондиҳандаи тозакунӣ диққат додан зарур аст креатинин.

Аз меъёр зиёд

Пайдоиши ин гуна аломатҳо метавонад нишондиҳандаи вояи зиёдро нишон диҳад:

• чарх мезанад,
• сухани носаҳеҳ ё ошуфта,
• биниши дукарата
• хоболудҳатто пеш аз рушд хоби letargic,
• дарунравї.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан барои сабук кардани нишонаҳо бояд чораҳо андешида шаванд. Агар шахс ба таври кофӣ кор накунад, хусусан дар шаклҳои вазниннорасоии гурданишон доред гемодиализ.

Ҳамкорӣ

Истифодаи муштараки нейронтин бо дигар доруҳо реаксияҳои аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ва тағирот дар механизми амали доруҳоро ба вуҷуд намеорад.

Агар шахс антацидҳои дорои алюминий ва магний дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки байни дору ва Нейронтин бояд ҳадди аққал 2 соат холӣ нигоҳ дошта шавад. Дар акси ҳол, дастрасии биобабентаи габапентин метавонад тақрибан 20% коҳиш ёбад.

Бо истифодаи ҳамзамон Морфин афзоиши ҳадди дард имконпазир аст, аммо ин падида аҳамияти клиникӣ надорад. Хеле кам бо ин комбинатсияи, агар вояи Морфин ва баландии нейронтин пайдо мешавад хоболуд. Дар ин ҳолат, бояд коҳиш додани миқдори яке аз маводи мухаддир.

Дастурҳои махсус

Дар табобати пиронсолон ва беморони гирифтори норасоии гурда тавсия дода мешавад, ки миқдорро кам кунанд. Агар бемор гузарад гемодиализ, бояд қайд кард, ки бо ин тартиб, габапентин аз плазма хуб бароварда мешавад, аз ин рӯ, ислоҳи вояи лозим метавонад зарур бошад.

Рондани мошинҳо ё кор бо механизмҳое, ки ҳангоми табобат бо Нейронтин ҳаракат мекунанд, номатлуб аст.

Доруро бекор кунед ё вояи тадриҷан коҳиш диҳед. Кам шудани миқдори якбора дар аксари ҳолатҳобехобй, араќ, нигаронӣдилбењузурї, дард дар ќисматњои гуногуни бадан, баъзан судоргаҳо.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумот дар бораи бехатарӣ ва таъсирбахшӣ барои ҳомиладорӣ ё ҳангоми синамаконӣ ба хулосаи ниҳоӣ рафтан кофӣ нест. Аз ин рӯ, он танҳо вақте таъин карда мешавад, ки барои саломатии зан хатари хеле калон вуҷуд дорад.

Дар шири сина занҳое, ки бо нейронтин табобат карда мешаванд, габапентин пайдо мешаванд. Ин ба кӯдак чӣ гуна таъсир мерасонад, маълум нест, аз ин рӯ таъом додан бояд қатъ карда шавад.

Гайринишондод

Тибқи дастурҳо, Нейронтин дар кӯдакони то 3-сола хилофи аст. Дар беморони гирифтори ҳассосияти ҷузъҳои дору бояд дору қабул карда нашавад. Баррасиҳои Neurontin тасдиқ мекунанд, ки ин доруро дар ҳолати нокомии гурда бо эҳтиёт гирифтан лозим аст.

Микдори таъин ва истифода

Тибқи дастурҳо, Нейронтинро новобаста аз истеъмоли хӯрок истифода бурдан мумкин аст. Агар ба шумо лозим кардани тағирот лозим бошад, пас ҳама тағирот тадриҷан, ба таври ҳамвор сурат мегирад. Бо дарди невропатикӣ, вояи аввалини Neurontin дар як рӯз 900 мг аст, онро бояд ба се вояи тақсим карда шавад. Агар зарур бошад, вояи тадриҷан то 3,6 г дар як рӯз зиёд карда мешавад. Ҳангоми қисман гирифторшавӣ, истфода якхела аст - аз 900 мг то 3,6 г дар як рӯз. Ин ҳам ба беморони калонсол ва ҳам ба кӯдакони дувоздаҳсола дахл дорад. Одатан, вояи се маротиба тақсим карда мешавад, аммо фосилаи байни вояи маводи мухаддир набояд аз дувоздаҳ соат зиёдтар бошад, то аз рагкашӣ такрор нашавад.

Барои кӯдакони аз 3 сола то дувоздаҳ дозала дар як кг вазни бадан дар як рӯз 10-15 мг аст. Инчунин, маводи мухаддир Neurontin дар як рӯз се маротиба дода мешавад, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад, ҳадди аққал се рӯз.

Беморони норасоии гурда бояд миқдори имконпазири миқдори каме истифода баранд. Табобат бояд аз ҷониби духтур назорат карда шавад.

Аналогҳои неуронтин

Аналогҳоро доруҳо меноманд, ки ҳамон таркиби химиявӣ доранд. То ба имрӯз дар бозори дохилии фармасевтӣ аналогҳои зерини Neurontin мавҷуданд:

• Габагамма
• Габапентин
• Хапентек
• Катена
• Конвалис
• Лепситин
• Тебантин
• Эгипентин
• Эппиронтин.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Истифодаи яквақтаи нейронтин бо антсидҳои алюминий ва магний дар якҷоягӣ бо кам шудани bioavability габапентин ҳамроҳ мешавад.

Ҳангоми дар якҷоягӣ бо гидрокодон, дар муқоиса бо монотерапияи гидрокодон, вояи вобастагии он дар C (консентратсияи максималӣ дар хун) ва AUC (консентратсияи умумии дору дар плазмаи хун) ба мушоҳида мерасад.

Шакли истфода:

лавҳаҳои бо филми пӯшонидашуда

1 600 мг таблет дар бар мегирад:

Моддаҳои фаъол: 600.0 мг габапентин.

Иловагиҳо: полоксамер 407 80,0 мг, коповидон 64,8 мг, крахмал ҷуворимакка 49,2 мг, магний стеарати 6,0 мг, филми ғилофӣ: опадра сафед YS-1-18111 24.0 мг таль 17.4 мг, гипролоза 6,6 мг, муми гиёҳӣ (candelila) 0.6 мг.

1 њаб 800 мг дорад:

Моддаҳои фаъол: 800.0 мг габапентин.

Иловагиҳо: полоксамер 407 106,7 мг, коповидон 86,4 мг, крахмал

ҷуворимакка 65,6 мг, магний стеарати 8,0 мг, филмҷилди: опадра сафед YS-I-18111 32,0 мг тал 23,2 мг, гибролоза 8,8 мг, муми гиёҳӣ (candelila) 0,8 мг.

Микдори дору 600 мг: лавҳаҳои парпечшудаи эллиптикии сафед бо "NT" ва "16" бо нақшу нигор. бел дар байни кандакорӣ аз як тараф ва хасу дар тарафи дигар.

Микдори 800 мг: лавҳаҳои бо пӯшонидашудаи эллиптикии сафед бо "NT" ва "26". бел дар байни кандакорӣ аз як тараф ва хасу дар тарафи дигар.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакодинамика

Габапентин ба осонӣ ба бофтаи мағзи сар ворид мешавад ва ба инкишофи ҳабс дар моделҳои гуногуни ҳайвоноти эпилепсияро пешгирӣ мекунад. Габапентин ба ретсепторҳои GABA наздикӣ надорад_А (кислотаи гамма-аминобутирӣ) ва GABA мавҷуданд ва ба метаболизми GABA таъсир намерасонанд. Габапентин ба ретсепторҳои дигар нейротрансмиттерҳо, ки дар майна мавҷуданд, банд нестанд ва ба каналҳои натрий таъсир намерасонанд.

Габапентин зичии баланд дорад ва ба зербанди α-2-δ (альфа-2-дельта) каналҳои аз калтсий вобаста ба шиддат пайваст мешавад ва гумон меравад, ки иттиҳодияи габапентин бо зерсарбанди α-2-δ дар механизми таъсири антиконвулсант дар ҳайвонҳо иштирок мекунад. Ҳангоми озмоиши як гурӯҳи калони молекулаҳои мақсадноки ин маводи мухаддир нишон дода шуд, ки зербанди a28 ягона ҳадафи он мебошад. Натиҷаҳое, ки дар якчанд моделҳои клиникӣ ба даст оварда шудаанд, нишон медиҳанд, ки фаъолияти фармакологии габапентинро тавассути пайвастшавӣ ба зербанди α-2-δ тавассути манъ кардани баровардани нейротрансмиттерҳои ҳаяҷонбахш дар баъзе қисмҳои системаи марказии асаб амалӣ кардан мумкин аст. Чунин фаъолият метавонад таъсири антиконвульсантаи габапентинро ба вуҷуд орад. Аҳамиятнокии ин механизмҳои амали габапентинро барои таъсироти антиконвульсанти он дар одамон ҳоло ҳам бояд муқаррар кард. Таъсири габапентин инчунин дар якчанд таҳқиқоти клиникӣ дар моделҳои ҳайвоноти дард нишон дода шудааст. Пешниҳод карда мешавад, ки пайвастани мушаххаси габапентин ба зербанди α-2-δ ба якчанд эффектҳои гуногун оварда расонад, ки метавонанд барои таъсири анальгетик дар моделҳои ҳайвонот масъул бошанд. Таъсири анальгетикии габапентин метавонад дар сатҳи мағзи ҳаром, инчунин дар сатҳи марказҳои баландтари мағзи сар тавассути ҳамкорӣ бо роҳҳои поёноб, ки интиқоли импульсҳои дардро маҳдуд мекунад, ба амал ояд. Аҳамияти ин хосиятҳои габапентин, ки дар тадқиқоти клиникӣ муайян карда шудаанд, номаълум аст.

Самаранокии клиникӣ ва бехатарӣ

Ҳамчун як қисми озмоиши клиникии терапияи адъювантии қисман гирифторшавӣ дар кӯдакони 3 то 12 сола, мавҷудияти фарқиятҳои миқдорӣ, вале аз ҷиҳати оморӣ эътимоднок дар суръати камшавии мусодираро дар гурӯҳи габапентин дар муқоиса бо гурӯҳи плацебо нишон доданд. Таҳлили иловагии даврияти вокуниш ба терапия вобаста ба синну сол (ҳангоми баррасии синну сол ҳамчун тағйири доимӣ ё ҳангоми муайян кардани ду зергурӯҳ: синну солашон 3-5 ва 6-12 сола) таъсири омории аҳамияти синну солро ба самаранокии терапевт нишон надод. Натиҷаҳои ин таҳлили иловагӣ дар ҷадвали зерин оварда шудаанд.

* Популяцияи "қасдан табобатшаванда" (MITT) ҳамчун маҷмӯи ҳамаи беморони ба гурӯҳи терапияи омӯзишӣ интихобшуда муайян карда шуд ва дар марҳилаҳои омӯзиши ибтидоӣ ва дукарата 28 рӯз арзёбӣ карда шудани рӯзномаи ҳабс карда шуд.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, консентратсияи максималии габапентин дар плазма дар давоми 2-3 соат ба даст оварда мешавад. Биобобилияти габапентин бо зиёд шудани миқдор тамоюли коҳиш дорад. Биобобилияти мутлақ ҳангоми гирифтани 300 мг капсул тақрибан 60% -ро ташкил медиҳад. Хӯрокҳо, аз ҷумла онҳое, ки миқдори зиёди чарб доранд, ба фармакокинетикаи габапентин таъсири клиникӣ надоранд. Фармакокинетикаи габапентин ҳангоми истифодаи такрории дору тағир намеёбад. Сарфи назар аз он, ки дар озмоишҳои клиникӣ, консентратсияи габапентин дар плазма одатан дар ҳудуди 2-20 мкг / мл фарқ мекарданд, вале он имкон намедод, ки самаранокӣ ё бехатарии дору пешгӯӣ карда шавад. Параметрҳои фармакокинетикӣ дар ҷадвал оварда шудаанд.

Ҷадвал.

Миёнаи ҷамъбастии (CV,%) фармакокинетикаи габапентин дар мувозинат бо вояи бисёр бо фосилаи миқдори ҳашт соат

Габапентин ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад ва ҳаҷми паҳншавии он 57,7 литрро ташкил медиҳад. Дар беморони эпилепсия, консентратсияи габапентин дар моеъи мағзи сари (CSF) тақрибан 20% консентратсияи ҳадди ақали плазма баробар аст. Габапентин ба шири синаҳои заноне, ки синамаконӣ доранд, мегузарад.

Маълумот дар бораи мубодилаи габапентин дар бадани инсон мавҷуд нест. Габапентин индуксияи оксидазҳои ғайриоддии ҷигарро, ки барои мубодилаи маводи мухаддир масъуланд, бармеангезад.

Габапентин бидуни истисно бо ихроҷи гурда бетағйир гузошта мешавад. Нисфи ҳаёти габапентин аз миқдори гирифташуда вобастагӣ надорад ва ба ҳисоби миёна аз 5 то 7 соат аст.

Дар одамони солхӯрда ва беморони дорои функсияҳои гурда, клиринги габапентин аз плазма коҳиш меёбад. Элементҳои доимӣ, тозакунии плазма ва тозакунии гурда аз габапентин ба тозакунии креатинин бевосита мутаносибанд.

Габапентин тавассути плазма тавассути гемодиализ хориҷ карда мешавад. Ба беморони функсияи вайроншудаи гурда ё онҳое, ки дар гемодиализ ҳастанд, тавсия дода мешавад, ки вояи маводи мухаддирро қабул кунанд (нигаред ба қисми «Истифодабарӣ ва маъмурият»).

Фармакокинетикаи габапентин дар кӯдакон дар 50 ихтиёриёни солим аз 1 моҳ то 12 сола омӯхта шудааст. Умуман, консентратсияи габапентин дар плазмаи кӯдакони аз 5 сола болотар, ба калонсолон ҳангоми истифодаи дору дар миқдори эквиваленти дар асоси ҳисоби мг / кг вазни бадан баробар аст.

Дар омӯзиши фармакокинетика дар 24 кӯдаки солим аз 1 то 48 моҳ, нишондиҳандаҳои таъсири дору (AUC) тақрибан 30% камтар буд, C_мах- ҳангоми тоза кардани воҳиди вазни бадан дар муқоиса бо маълумоти мавҷуда дар бораи кинетикаи маводи дору дар кӯдакони аз 5-сола болотар ҳисоб кардани сатҳи камтар ва баландтар.

Аз лиҳози хатоӣ / ғайрихаттӣ будани параметрҳои фармакокинетика

Биобобилияти габапентин бо зиёд шудани миқдор коҳиш меёбад, ки ба ғайримуқаррарӣ будани параметрҳои фармакокинетикӣ, ки шохиси биобастагӣ (F) мебошанд, масалан Ae%, CL / F, Vd / F. Бартараф кардани фармакокинетика (параметрҳои параметр бе назардошти F, аз қабили CLr ва T1 / 2) бо модели хатӣ беҳтар тавсиф карда мешаванд.

Консентратсияи плазмаи тавозуни габапентин дар асоси маълумоти кинетикӣ бо як вояи ягона пешгӯишаванда аст.

Дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода баред

Маълумот дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар занони ҳомиладор вуҷуд надорад.

Хатари умумӣ бо доруҳои эпилепсия ва зиддиэпилептикӣ

Хатари таваллуд кардани кӯдакони дорои нуқсонҳои модарзодӣ дар модароне, ки бо антиконвулянтҳо табобат мегиранд, 2-3 маротиба зиёд мешавад. Аксар вақт пӯсти лабони боло ва таги поя, нуқсони системаи дилу раг ва нуқсонҳои найчаи асаб мавҷуданд. Ғайр аз он, қабули якчанд антиконвулсантҳо метавонад нисбат ба монотерапия бо хатари зиёдтар дучор шавад. Аз ин рӯ, агар имконпазир бошад, яке аз антиконвульсантҳо истифода шавад. Занони синни таваллуд ва инчунин ҳама занҳое, ки ҳомиладор хоҳанд буд, бояд бо мутахассиси баландихтисос маслиҳат кунанд. Агар зан ҳомиладориро ба нақша гирад, зарурати идома додани терапияи антиконвулсант бояд боз баррасӣ карда шавад. Ҳамзамон, антиконвульсантҳо бояд якбора бекор карда нашаванд, зеро ин метавонад ба барқароршавии гирифторшавӣ бо оқибатҳои вазнин барои модар ва кӯдак оварда расонад. Дар баъзе ҳолатҳо, дар кӯдаконе, ки модарони онҳо гирифтори эпилепсия буданд, таъхири инкишоф ба мушоҳида мерасид. Аммо, муайян кардан номумкин аст, ки оё таъхири рушд бо омилҳои генетикӣ ё иҷтимоӣ, бемории модар ё терапияи антиконвулсант алоқаманд аст.

Габапентин хатари

Дар таҷрибаҳои ҳайвонот заҳролудшавии маводи мухаддир ба ҳомила нишон дода шудааст. Вобаста ба хатари эҳтимолӣ, одамон маълумот надоранд. Аз ин рӯ, габапентинро ҳангоми ҳомиладорӣ танҳо дар сурате истифода бурдан мумкин аст, ки манфиати пешбинишуда ба модар хатари эҳтимолии ҳомиларо асоснок кунад.

Дар ҳар як ҳолати ба қайд гирифташуда дар бораи алоқаи габапентин бо хатари афзояндаи аномалияҳои модарзод ҳангоми истифодаи он ҳангоми ҳомиладорӣ хулосаи амиқ баровардан имконнопазир аст.

Габапентин аз шири сина хориҷ карда мешавад, таъсири он ба кӯдаки ширхора маълум нест, аз ин рӯ, ҳангоми синамаконӣ, нейронтин бояд танҳо дар сурате таъин карда шавад, ки агар фоида ба модар хатари кӯдакро баръало зиёдтар кунад.

Таҳқиқоти ҳайвонот таъсири габапентинро ба ҳосилхезӣ мушоҳида накардаанд.

Микдори таъин ва истифода

Барои ҳама нишондодҳо схемаи титратсияи вояи табобати оғозёбӣ дар ҷадвали №1 оварда шудааст. Ин схема барои беморони калонсол ва наврасони 12 сола ва калонтар пешниҳод карда шудааст. Нақшаи титронӣ барои кӯдакони то 12 сола дар зер бо субтитр алоҳида оварда шудааст.

Ҷадвали №1 Схемаи титратсияи вояи маводи дору дар аввали табобат

Як рӯз 300 мг

300 мг 2 бор дар як рўз

300 мг 3 бор дар як рўз

Қатъи терапияи габапентин

Тибқи таҷрибаи клиникии муосир, дар сурати бекор кардани терапияи габапентин, он бояд новобаста аз нишонаҳо тадриҷан дар тӯли на камтар аз як ҳафта анҷом дода шавад.

Ҳангоми эпилепсия, табобати тӯлонӣ талаб карда мешавад. Микдори маводи дору аз чониби духтури иштироккунанда вобаста ба таҳаммулпазирии инфиродӣ ва самаранокии он муайян карда мешавад.

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло:

дар тадқиқотҳои клиникӣ, вояи таъсирбахш аз 900 то 3600 мг / рӯз аст. Табобатро мувофиқи нақшаи дар ҷадвали №1 дарҷгардида ё бо вояи 300 мг 3 бор дар як рӯз дар рӯзи аввал оғоз кардан мумкин аст. Баъдан, вобаста аз аксуламали бемор ба терапия ва таҳаммулпазирии дору, вояи он дар ҳар 2-3 рӯз 300 мг / рӯз, ҳадди аксар 3600 мг / рӯз зиёд карда мешавад. Дар баъзе беморон, зиёдшавии вояи суст метавонад мувофиқ бошад. Вақти ҳадди ақал, ки шумо метавонед вояи онро ба 1800 мг / рӯз зиёд кунед, 1 ҳафта, 2400 мг / рӯз - 2 ҳафта ва барои ба даст овардани ҳадди шабонарӯзии 3600 мг дар як рӯз, ҳадди аққал 3 ҳафта лозим аст. Озмоишҳои кушодаи клиникӣ дилбастагии хуби доруро дар вояи то 4800 мг / рӯз қайд карданд. Микдори умумии ҳаррӯза бояд ба се вояи тақсим карда шавад. Барои пешгирӣ аз дубора гирифтор шудан, фосилаи максималии байни вояиҳо бо вояи сесараи препарат набояд аз 12 соат зиёд бошад.

Кӯдакони 3-12 сола: вояи ибтидоии дору аз 10 то 15 мг / кг / рӯз аст, ки бо вояи баробар 3 бор дар як рӯз таъин карда мешавад ва тақрибан дар давоми 3 рӯз зиёд мешавад. Микдори самарабахши габапентин дар кӯдакони 5 сола ва калонтар аз 25-35 мг / кг / рӯз бо миқдори баробар дар 3 вояи тақсимшуда. Микдори самарабахши габапентин дар кӯдакони аз 3 то 5 сола 40 мг / кг / рӯзро бо миқдори баробар дар 3 вояи тақсимшуда ташкил медиҳад. Истеъмоли хуби дору дар вояи то 50 мг / кг / рӯз бо истифодаи дароз қайд карда шуд. Давомнокии максималии байни вояи маводи мухаддир набояд аз 12 соат зиёд бошад, то ки дубора барқарор шудани мусодираро манъ кунад.

Контентсияи габапентинро дар плазма назорат кардан лозим нест. Онро дар якҷоягӣ бо дигар антиконвулянтҳо бидуни назардошти тағйирёбии консентратсияи плазма ё консентратсияи дигар антиконвульсантҳо дар хуноба истифода бурдан мумкин аст.

Табобатро мувофиқи нақшаи дар ҷадвали №1 дар боло тасвиршуда оғоз кардан мумкин аст. Усули алтернативии миқдор - вояи аввалия дар як шабонарӯз тақрибан 900 мг / рӯз аст. Баъдан, вобаста аз аксуламали бемор ба терапия ва таҳаммулпазирии дору, вояи он дар ҳар 2-3 рӯз 300 мг / рӯз, ҳадди аксар 3600 мг / рӯз зиёд карда мешавад. Дар баъзе беморон, зиёдшавии вояи суст метавонад мувофиқ бошад. Вақти ҳадди ақал, ки шумо метавонед вояи онро ба 1800 мг / рӯз зиёд кунед, 1 ҳафта, 2400 мг / рӯз - 2 ҳафта ва барои ба даст овардани ҳадди шабонарӯзии 3600 мг дар як рӯз, ҳадди аққал 3 ҳафта лозим аст.

Ҳангоми табобати дарди периферии перевералӣ дар чунин шароит, ба монанди шакли дарди невропатии диабетикӣ ва невралгияи постерпетикӣ, самаранокӣ ва бехатарии дору дар муддати зиёда аз 5 моҳ дар тадқиқоти клиникӣ омӯхта нашудааст. Агар ба беморон зиёда аз 5 моҳ табобати дарди периферии периферӣ идома диҳад, духтури муроҷиаткунанда бояд ҳолати клиникии беморро арзёбӣ кунад ва зарурати табобати иловагиро муайян кунад.

Тавсияҳо барои ҳама нишонаҳо

Дар беморони вазнин, масалан, дар ҳолати кам шудани вазни бадан, пас аз трансплантатсияи узв ва ғайра, бояд дозро бо истифодаи миқдори камтар ё бо роҳи фосилаҳои дарозтар пеш аз зиёд кардани вояи он зиёдтар кард.

Истифодабарӣ дар беморони куҳансол (аз 65-сола)

Аз сабаби коҳиш ёфтани функсияи гурда, беморони куҳансол метавонанд ба ислоҳи миқдор ниёз дошта бошанд (барои иттилооти бештар нигаред ба ҷадвали 2). Хобшавӣ, омоси периферикӣ ва астения дар беморони калонсол бештар зуд-зуд рух медиҳанд.

Истифодабарӣ дар беморони норасоии гурда

Ба беморони дорои функсияҳои гурда ва / ё ба беморони гемодиализ тавсия дода мешавад, ки миқдори габапентинро мувофиқи ҷадвали № 2 коҳиш диҳанд:

Рақами ҷадвали 2. Микдори габапентин дар беморони калонсол вобаста ба функсиягурда