Доруҳои дарозмуддат дохил маводи мухаддир бо дарозии миёна ва маводи мухаддир амалиёти дароз.

1. Инсулинҳои дарозмуддат (баъд аз 1,5-2 соат, қулла пас аз 3-12 соат, давомнокии 8-12 соат):

- Инсулин-изофан ва генетикаи муҳандисии инсонӣ (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Инсулини нимтетикии инсулин-изофан (Биогулин Н, Ҳумодар Б),

- инсулини монокомпонентии хук-изофан

(Monodar B, Protafan MS),

- пайвастагиҳои суспензияи инсулин-руҳ (Monotard MS).

2. Инсулинҳои дарозмуддат (фарорасии амал пас аз 4-8 соат, қулла баъд аз 8-18 соат, давомнокии умумӣ 20-30 соат):

- гларгинии инсулин (Лантус),

- детемир инсулин (Левемир Пенфилл, Левемир Флекс-Пен).

Макони сӯзандоруи инсулин

Ҷорӣ кардани инсулини дароз дар раг (ҷабби суст) сурат мегирад.

Маълумотномаи вақт

Он тақрибан дар як вақт, субҳ ва бегоҳ қабул карда мешавад ва вояи субҳ одатан ҳамзамон бо инсулини кӯтоҳ қабул карда мешавад.

Хӯрдани пас аз сӯзандоруи инсулин

Инсулини дарозмуддат ба истеъмоли ғизо ҳеҷ гуна алоқамандӣ надорад, на ба ифлосшавии ғизоии инсулин, базальро тақлид мекунад, аз ин рӯ пас аз истеъмоли инсулини дарозмуддат хӯрок хӯрдан лозим нест.

Инсулин бо давомнокии миёна.

Он бо маъмурияти зеризаминӣ баъд аз 1-2 соат ба амал меояд, авҷи амал пас аз 6-8 соат, давомнокии амал 10-12 соатро ташкил медиҳад. Микдори муқаррарӣ 24 адад / шабонарӯзро дар 2 вояи он ташкил медиҳад.

- Инсулин-изофан (муҳандиси генетикии инсон) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Инсулин-изофан (нимтайёркунандаи инсон) - Биогулин Н, Ҳумодар Б.

- Инсулин-изофан (монокомпоненти хук) - Monodar B, Protafan MS.

- пайвастагиҳои суспензияи инсулин - руҳ - Monotard MS.

- Протеини нейтралии NPH Hagedorn (NPH-инсулинҳо, масалан, Ҳумулин Н ®, Protofan XM ®)

- Рӯҳ (синк-инсулинҳо, масалан, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Сурфен (сурфен-инсулин, масалан, Депо-Инсулин ®)

Он баъд аз 4-8 соат ба амал оғоз мекунад, авҷи амал пас аз 8-18 соат, давомнокии амал 20-30 соат аст.

- Гларгинии инсулин (Lantus) - вояи муқаррарии 12 адад дар як рӯз. Гларгини инсулин қуллаи муайяни амал надорад, зеро он ба суръати нисбатан устувор ба ҷараёни хун ворид мешавад, аз ин рӯ як маротиба ворид карда мешавад. Он дар 1-1,5 соат ба кор оғоз мекунад. Ҳеҷ гоҳ гипогликемияро намедиҳад.

- Детемир инсулин (Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен) - миқдори муқаррарии 20 ПИЕС / рӯз. Азбаски он қуллаи хурд дорад, беҳтар аст, ки вояи шабонарӯзиро ба 2 вояи тақсим кунед.

Инсулинҳои дарозмуддат бо пешгӯиҳои ба таври назарраси ғайридавлатии амал тавсиф карда мешавад, ки нисбат ба инсулинҳои маъмулии инсонӣ хос аст. Онҳо оҳиста аз анборкунӣ ворид карда мешаванд ва самараи тӯлонӣ доранд, ҳадди муайяни амал надоранд (ки эҳтимолияти гипогликемияи шабона ва дар вақти хӯрокхӯриро коҳиш медиҳад) ва то 24 соат эътибор дорад, дар як рӯз 1 ё 2 бор истифода бурда мешавад. Табобати мунтазами инсулин бо зиёд шудани вазни бадан ҳамроҳ аст ва беморони гирифтори диабети намуди 2 одатан вазни зиёдатӣ доранд, зиёдшавии вазни бадан ҳангоми табобати инсулин номатлуб дониста мешавад. Таҳқиқотҳо бо инсулинҳои дарозмуддат вазни баданро нисбат ба дигар инсулинҳои базалӣ камтар нишон медиҳанд.

Омодагии кӯтоҳ инсулин

Инсулин яке аз гормонҳои муҳими бадани инсон мебошад.Инсулин дар гадуди зери меъда истеҳсол мешавад ва ба равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои бадан таъсири зиёд дорад.

Ҳангоми истеҳсоли сусти инсулин, шахс беморӣеро ба вуҷуд меорад, ки диабети диабет дорад. Дар натиҷаи рушди ин касалӣ вайроншавии ҷараёни мубодилаи карбогидрат ба назар мерасад.

Одамони гирифтори диабет бо он дучор мешаванд, ки сатҳи инсулин дар бадан ба таври сунъӣ бояд нигоҳ дошта шавад.

Миқдори инсулин ба бадан ворид кардашуда аз фарқи байни инсулин тавлидшудаи бадан ва миқдори инсулинро, ки организм барои фаъолияти мӯътадил талаб мекунад, вобаста аст.

Препаратҳои мавҷудаи инсулин вобаста ба суръати таъсир ва давомнокии амали маводи мухаддир дар бадан ба якчанд навъҳо тақсим мешаванд. Як намуди инсулин инсулин мебошад.

Инсулини дарозмуддат бо таъсири ин моликият таъсири тӯлонитар дорад, ин навъи дору инсулини дароз номида мешавад. Ин навъи гормонҳои сунъӣ нақши гормонҳои асосиро мебозанд, ки дар бадани бемор заминаи зарурии инсулинро ба вуҷуд меорад.

Маводи мухаддири ин навъи қодиранд, ки рӯзона дар бадан инсулин гиранд. Дар давоми рӯз, барои муқаррар кардани гормон дар хун, 1-2 тазриқ гузарондан кифоя аст.

Оҳиста-оҳиста истифодаи инсулини дарозмуддат боиси ба эътидол овардани сатҳи гормоналӣ дар бадан мегардад.

Таъсир дар рӯзи дуввум ё сеюм ба даст меояд, бояд қайд кард, ки таъсири ҳадди аксар пас аз 2-3 рӯз ба даст меояд ва дору дар муддати чанд соат ба кор шурӯъ мекунад.

Маъруфтарин омилҳои дарозмуддати инсулин инҳоянд:

• Инсулин Монодар Лонг,
• Инсулин Ултралонг,
• Инсулин Lantus.

Дар байни маводи мухаддир, ки доруҳои дарозмуддат дорост, ба ном доруҳои бефосили инсулин ҷудо мешаванд. Инсулин ҳангоми ба организм ворид шудани он, ҳадди муайяни амал надорад. Таъсири ин доруҳо ба бадан ҳамвор ва ҳалим аст. Машҳуртарин доруҳои ин гурӯҳ Левемир ва Лантус мебошанд.

Ҳама намудҳои инсулинро бавосита қабул мекунанд ва ҳар дафъа ҷои таъин кардани вояи инсулинро бояд иваз кунанд. Препаратҳои инсулин набояд омехта карда шаванд.

Пеш аз интихоби инсулинҳои дарозмуддат шумо бояд маълумотро дар бораи он, ки ин навъи инсулин чӣ мешавад, омӯхтед. Ғайр аз он, шумо бояд иттилооти дар дастурамал барои истифода омӯхтаро омӯзед ва бо эндокринолог машварат кунед.

Духтур бояд на танҳо вояи маводи мухаддирро ҳисоб кунад, балки инчунин ҷадвали тазриқро таҳия намояд.

То имрӯз, ду намуди инсулинҳои дарозрӯяи амалкунанда барои табобати беморӣ истифода мешаванд:

• Инсулинҳо бо давомнокии амал то 16 соат,
• Инсулинҳои Ultra дарозмуддат бештар аз 16 соат.

Ба гурӯҳи аввалини инсулин инҳо дохил мешаванд:

1. Генсулин Н.
2. Биосулин Н.
3. Исуман Н.М.
4. Инсони Базал.
5. Protafan Н.М.
6. Ҳумулин NPH.

Ба гурӯҳи ултра-амалкунандаи инсулин инҳо дохил мешаванд:

Инсулинҳои ултралонг бетағйиранд. Ҳангоми ҳисоб кардани вояи як сӯзандору бо доруи дорои таъсири ултра дароз, ин хусусият бояд ба назар гирифта шавад. Қоидаҳои боқимондаи интихоб барои ҳамаи намудҳои инсулин маъмуланд.

Ҳангоми ҳисоб кардани миқдори як сӯзандоруи ягонаи инсулин ба бадан, нишондиҳанда бояд чунин бошад, ки консентрати глюкоза дар тӯли тамоми вақт байни сӯзандоруҳо дар сатҳи муқаррарӣ дар сатҳи худ боқӣ монад. Тағирёбии имконпазир набояд дар ин вақт набояд аз 1-1.5 ммоль / L зиёд бошад.

Ҳангоми интихоби дурусти миқдори инсулин, консентратсияи глюкоза дар хун устувор аст.

Истифодаи доруҳои дорои инсулин, ки мӯҳлати истифодаашон гузаштааст, манъ аст.

Истифодаи инсулини мӯҳлати таъиншуда дар табобат метавонад боиси зиёд шудани арақ, заифӣ, ларзиш, гирифторшавӣ ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто кома дар бадани бемор гардад.

Омодагиҳои муосири инсулинро на танҳо тавассути тазриқ, балки метавонад ҳангоми истеъмоли хӯрокворӣ тавассути доруи шифобахш истеъмол кунанд.

Идоракунии шифоҳии дору як пешрафти умедбахшест, ки барои осон кардани ҳаёти одами диабет пешбинӣ шудааст.

Инсулини дарозмӯҳлат аз ҷониби саноати дорусозӣ дар ду шакл дар шакли таваққуф ё маҳлули тазриқӣ истеҳсол карда мешавад.

Инсулин коҳиши миқдори глюкозаро дар бадан тавассути зиёдшавии ҷабби ҳуҷайраҳои мушакҳо ва ҷигар таъмин намуда, ба суръати синтези пайвастагиҳои сафеда таъсир расонида, онро суръат мебахшад, истеҳсоли глюкозаро тавассути гепатоцитҳо коҳиш медиҳад.

Ҳангоми дуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин, ки амали тӯлонитар дорад, фаъолкунии он пас аз 4 соат қабул карда мешавад. Қуллаи муассирӣ пас аз 8-20 соат пас аз ворид шудани дору ба бадан рух медиҳад.

Вақти фаъолияти баландтарин аз хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор ва ҳаҷми тазриқ вобаста аст. Амали инсулин дар бадан 28 соат пас аз ворид шуданаш дар бадан қатъ мегардад.

Ҳангоми дуршавӣ аз ин нишондиҳандаҳои вақт, ин метавонад мавҷудияти шароити патологиро дар бадани бемор нишон диҳад. Ва дар ин ҷо бояд дар бораи инсулин дар диабети зараровар тасаввурот пайдо шавад.

Истифодаи дору ба таркиби дору имкон медиҳад, ки гормон дар муддати чанд вақт дар бофтаи чарб бошад, ки он имкон медиҳад, ки ҷараёни он ба ҷараёни хун суст карда шавад.

Нишондодҳо барои истифодаи инсулини дарозмуддат:

1. Бемор диабети намуди 1 дорад.
2. Бемор диабети навъи 2 дорад.
3. Иммунитети бемор ба доруҳои шифоҳӣ барои паст кардани сатҳи шакар дар хун таҳия шудааст.
4. Ҳамчун як ҷузъи терапияи комплексӣ истифода кунед.
5. Гузаронидани мудохилаҳои ҷарроҳӣ.
6. Мавҷудияти диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор.

Ҳаҷми гормонҳои истифодашавандаро эндокринолог алоҳида ва бо назардошти хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор муайян мекунад. Микдори онро метавонад танҳо пас аз гирифтани натиҷаи муоинаи ҳамаҷонибаи бемор ва гирифтани озмоишҳои лабораторӣ, эндокринолог ҳисоб кунад.

Пеш аз ворид намудани ҷароҳат шиша бо инсулин манъ аст. Пеш аз ворид намудани дору, танҳо шиша бо алфози дасти шуморо ҳаракат кардан лозим аст, ки ин таркиби якхеларо ба вуҷуд меорад ва ҳамзамон ба шумо имкон медиҳад, ки дору пеш аз воридкунӣ гарм карда шавад.

Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди маводи мухаддир ба дигараш, инчунин зарур аст, ки миқдори гирифтаи инсулинро танзим кунед.

Яке аз омилҳои маъмули дарозмуддати инсулин Digludek мебошад. Ин дору як амали иловагии тӯлонӣ дорад. Он як аналоги инсулини инсон аст. Истеҳсолкунандаи ин дору ширкати Даниягӣ Novo Nordisk мебошад.

Амали ин дору ба зиёд кардани истифодаи глюкоза аз плазмаи хун аз ҷониби ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои бофтаи мушак асос ёфтааст.

Ин раванд бо илова кардани гормон ба ретсепторҳои ҳуҷайра фаъол мешавад. Таъсири дуюми дору ин манъ кардани истеҳсоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар мебошад, ки миқдори глюкозаро дар бадани бемор кам мекунад.

Давомнокии ин дору аз 42 соат зиёд аст. Консентратсияи максималии инсулин дар бадан баъд аз ворид намудани дору 24-36 соат ба даст оварда мешавад.

Доруи инсулин-гларгин аз ҷониби ширкати фаронсавии Sanori-Aventis таҳия шудааст.Дар таркиби дору инсулин-гларгин, м-крезол, хлориди руҳ, глицерол, натрий гидроксиди, об барои тазриқ ҳамчун таркиби ёрирасон дар таркиби дору истифода мешаванд.

Ин шакли маводи мухаддир як аналогияи инсулин дар инсон аст.

Бо ворид намудани дору дар як рӯз як бор, консентратсияи устувори пайвастаги дар бадани бемор пас аз тартиби маъмурият дар давоми 2 то 4 рӯз мушоҳида карда мешавад.

Давомнокии тӯлонии амали маводи нашъаовар ба шумо имкон медиҳад, ки онро дар давоми рӯз танҳо як маротиба истифода баред. Пас аз тазриқ, дору як соат пас аз тазриқ сар мешавад.

Дору танҳо тавассути тазриқи зеризаминӣ истифода мешавад. Дору ба чарбуи фарбеҳро дар холигоҳи китф ё раг ворид карда мешавад.

Истифодаи ҳассосияти инсулин-гларгин ё ҷузъи ҷузъҳои дору монеа аст. Ғайр аз он, ин дору барои кӯдакони то 6 сола истифода намешавад.

Маводи мухаддир Ҳумулин L як асбоби тиббист, ширкати амрикоии Eli-Lilly. Агент боздоштани стерилияи инсулини кристаллии инсон аст. Маводи мухаддир амали тӯлонӣ дорад.

Дар видеои ин мақола, духтур идома додани ошкор кардани инсулинро идома медиҳад.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд.

Инсулин як дору барои таъин кардани ҳолати диабетикӣ аст, ки воридкунии он консентратсияи глюкозаро дар хун паст намуда, ҷабби онро тавассути бофтаҳои (ҷигар ва мушакҳо) афзоиш медиҳад. Инсулини дароз чунин номида мешавад, зеро давомнокии амали он аз вариантҳои дигари дору зиёдтар аст ва барои ин миқдори камтарини маъмур талаб карда мешавад.

Намунаҳои номҳои маводи мухаддир:

• Ланту
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин Ултралонг,
• Инсулин Ултратард,
• Левемир,
• Левулин,
• Ҳумулин.

Дар шакли суспензия ё маҳлул барои тазриқ мавҷуд аст.

Инсулини дарозмуддат консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро мушакҳо ва ҷигар тақвият медиҳад, синтези маҳсулоти сафедаҳоро суръат мебахшад ва суръати тавлиди глюкозаро аз ҷониби гепатоцитҳо (ҳуҷайраҳои ҷигар) коҳиш медиҳад.

Агар миқдори як амалкарди инсулин дуруст ҳисоб карда шуда бошад, фаъолкунии он 4 соат пас аз тазриқ сар мешавад.

1. Мавҷудияти диабети намуди 1.
2. Мавҷудияти диабети намуди 2.
3. Иммунитетро ба доруҳои даҳонӣ барои коҳиш додани глюкозаи плазма.
4. Ҳамчун табобати мураккаб истифода баред.
5. Амалиёт.
6. Диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор.

• "Инсулини дароз"
• "Инсулини асосӣ",
• "Базал"
• Инсулин дароз карда шудааст
• "Инсулини дароз."

Дастурамал барои истифода

Диабетикҳои навъи 1 (кам навъи 2) бо доруҳои инсулин, ки бе онҳо зиндагӣ карда наметавонанд, хуб шиносанд. Барои ин гормон имконоти гуногун мавҷуданд: амали кӯтоҳ, давомнокии миёна, таъсири дарозмуддат ё омехта.

Инсулини дарозмӯҳлат вақте истифода мешавад, ки барои давраи муайяни сӯзандоруҳо зарур аст.

Тавсифи гурӯҳ

Фаъолияти инсулин танзими равандҳои метаболикӣ ва ғизодиҳии ҳуҷайраҳо бо глюкоза мебошад. Агар ин гормон дар бадан мавҷуд набошад ё он дар миқдори зарурӣ тавлид нашавад, шахс хатари ҷиддӣ дорад, ҳатто марг.

Худи интихоби гурӯҳи препаратҳои инсулин қатъиян манъ аст. Ҳангоми тағир додани дору ё истфода бемор бояд зери назорат қарор гирад ва сатҳи глюкоза дар плазмаи хунро назорат кунад. Аз ин рӯ, барои чунин таъинотҳои муҳим, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Инсулинҳои дарозмӯҳлат, ки номашон аз ҷониби духтур дода мешавад, одатан дар якҷоягӣ бо ин гуна доруҳои дигари кӯтоҳ ё миёна истифода мешавад. Одатан, онҳо дар табобати диабети намуди 2 истифода мешаванд.

Чунин доруҳо пас аз 4-8 соат ба бадан таъсир мекунанд ва пас аз 8-18 соат консентратсияи максималии инсулин муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, вақти умумии таъсир ба глюкоза - 20-30 соат.

Якчанд намуди ин аналоги гормонҳои инсон мавҷуданд. Ҳамин тавр, онҳо як ултраашорт ва версияи кӯтоҳро, тӯл кашида ва омезиш медиҳанд.

Навъи аввал ба бадан 15 дақиқа пас аз воридшавӣ таъсир мерасонад ва сатҳи ҳадди инсулинро дар давоми 1-2 соат пас аз ворид кардани пӯст пайдо кардан мумкин аст. Аммо давомнокии модда дар бадан хеле кӯтоҳ аст.

Агар мо инсулинҳои дарозмуддатро ба назар гирем, номҳои онҳоро дар ҷадвали махсус ҷойгир кардан мумкин аст.

Инсулини дароз барои дақиқ тақлид кардани таъсири гормонҳои инсон истифода мешавад. Онҳоро шартан ба 2 категория тақсим кардан мумкин аст: давомнокии миёна (то 15 соат) ва амали ултра-тӯлонӣ, ки то 30 соат мерасад.

Истеҳсолкунандагон варианти якуми доруро дар шакли моеъи хокистарранг ва абрнок сохтанд. Пеш аз ворид кардани ин тазриқ, бемор бояд контейнерро такон диҳад, то ранги ягона ба даст ояд. Танҳо пас аз ин сӯиистифодаи оддӣ ӯ метавонад онро ба пайдарпай дохил кунад.

Инсулини дарозмӯҳлат ба тадриҷан зиёд кардани консентратсияи он ва нигоҳ доштани он дар ҳамон сатҳ равона карда шудааст. Дар лаҳзаи муайян, вақти консентратсияи максималии маҳсулот фаро мерасад, ки пас аз он сатҳи он оҳиста паст мешавад.

Вақте ки сатҳ паст мешавад, аҳамият надиҳед, ки пас аз он вояи навбатии доруро ворид кардан лозим аст. Ҳеҷ гуна тағироти тезро дар ин нишондиҳанда набояд гузошт, бинобар ин табиб хусусияти ҳаёти беморро ба назар мегирад ва пас аз он доруи мувофиқ ва миқдори онро интихоб мекунад.

Таъсири ҳамвор ба ҷисми бе ҷаҳиши ногаҳонӣ инсулини дарозмуддатро дар табобати асосии диабет самаранок месозад. Ин гуруҳи доруҳо хусусияти дигар доранд: онро бояд танҳо дар паҳлӯ ҷойгир кунанд, на дар холигоҳи шикам ва дастҳо, чуноне ки дар вариантҳои дигар. Ин ба вақти азхудкунии маҳсулот вобаста аст, зеро дар ин ҷо он хеле суст рух медиҳад.

Вақт ва миқдори маъмурият аз намуди агент вобаста аст. Агар моеъ дорои пайдарпаии абрнок бошад, ин доруи дорои фаъолияти баландтарин аст, бинобар ин вақти консентратсияи максималӣ дар давоми 7 соат рух медиҳад. Чунин маблағҳо дар як рӯз 2 маротиба истифода бурда мешаванд.

Агар доруворӣ чунин ҳадди максималии консентратсия надошта бошад ва таъсир дар давомнокӣ фарқ кунад, он бояд 1 маротиба дар як рӯз ворид карда шавад. Восита ҳамвор, пойдору устувор аст. Моеъ дар шакли оби соф бе ҳузури ҷинси абрнок дар поён истеҳсол мешавад. Чунин инсулинҳои дарозмуддат Lantus ва Tresiba мебошанд.

Интихоби вояи барои диабет хеле муҳим аст, зеро ҳатто шабона шахс метавонад бемор шавад. Шумо бояд инро ба назар гиред ва сари вақт тазриқи заруриро ворид кунед. Барои дуруст интихоб кардани ин интихоб, хусусан шабона, ченкунии глюкоза бояд дар давоми шаб анҷом дода шавад. Ин беҳтарин дар ҳар 2 соат анҷом дода мешавад.

Барои интихоб кардани вояи рӯзона, шахс бояд тамоми рӯз гурусна бошад ва ҳамон андоза глюкозаро гузаронад, аммо ҳар соат. Норасоии ғизо барои тартиб додани тасвири пурра ва дақиқи тағйирот дар бадани бемор кӯмак хоҳад кард.

Доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддати инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 истифода бурда мешаванд. Ин барои нигоҳ доштани як қисми ҳуҷайраҳои бета ва инчунин пешгирии рушди кетоацидоз анҷом дода мешавад. Беморони дорои навъи дуюми диабети қанд баъзан маҷбур мешаванд, ки чунин дору таъин кунанд.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2, инсулини дарозмуддат доруи ҳаётан муҳим аст. Ва ин изҳорот беасос нест. Агар кӯмак сари вақт нарасад, бекор кардани ҳатто як тазриқ метавонад ба марг оварда расонад.

Агар бадан дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ бошад, одатан бемор ба режими табобат бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ ниёз дорад. Дар ин ҳолат, сӯзандоруҳо пас аз хӯрокхӯрӣ ба таври зеризаминӣ дода мешаванд.

Инсулинҳои дарозмуддатро истифода бурда, бемор бадани худро бо тақлими дақиқи гормонҳои инсон таъмин менамояд. Одатан, инсулини дарозмуддат, ки номҳояшон дар зер баррасӣ хоҳанд шуд, ба ду гурӯҳ тақсим мешавад: давомнокии амал 15 соат ва давомнокии амал то 30 соат.

Бо суръати суст ба сатҳи баландтарини консентратсия расида, инсулини дарозмуддат фаъолона коҳишро тадриҷан оғоз мекунад ва бе аксуламалҳои шадид ва ҷаҳишҳо дар хуни бемор ба амал меояд. Ва дар ин ҷо муҳимтар аз он аст, ки лаҳзаи таъсири тазриқ ба сифр мубаддал нашавад ва ба вояи навбатии дору ворид шавад. Инсулини дароз ба монанди ҳама гуна доруҳои дигар бартарӣ ва нуқсонҳои худро дорад.

• муқаддимаи оддӣ
• режими табобатӣ ҳам барои бемор ва ҳам хешовандони вай содда ва фаҳмо аст,
• нишондиҳандаи пасти омезиши малака ва маълумоти зарурӣ барои табобат,
• вуҷуд надоштани зарурат ба назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хун,
• назорати мустақили ҷараёни беморӣ ва терапияи давомдор имконпазир аст.

• хавфи устувори гипогликемия,
• гиперсулинемияи устувор, ки хавфи таҳияи гипертонияро зиёд мекунад,
• ѓизои сахт ва тазриќ,
• вазни

Ҳангоми дуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин, ки амали тӯлонитар дорад, фаъолкунии он пас аз 4 соат қабул карда мешавад. Қуллаи муассирӣ пас аз 8-20 соат пас аз ворид шудани дору ба бадан рух медиҳад.

Вақти фаъолияти баландтарин аз хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор ва ҳаҷми тазриқ вобаста аст. Амали инсулин дар бадан 28 соат пас аз ворид шуданаш дар бадан қатъ мегардад.

Ҳангоми дуршавӣ аз ин нишондиҳандаҳои вақт, ин метавонад мавҷудияти шароити патологиро дар бадани бемор нишон диҳад. Ва дар ин ҷо бояд дар бораи инсулин дар диабети зараровар тасаввурот пайдо шавад.

Миқдори гормонҳои воридшавандаро духтури муроҷиаткунанда барои ҳар як бемор алоҳида муайян мекунад. Шумо метавонед вояи худро танҳо пас аз машварати мутахассис ва гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ ҳисоб кунед.

Ҷунбиши инсулин манъ аст. Пеш аз тазриқ дар хурмо ҳаракат кардан лозим аст. Ин ба ташаккули таркиби якхела ва ҳамзамон яксон намудани дору аз гармии дастҳо мусоидат мекунад.

Пас аз тазриқ сӯзанро фавран тоза накунед. Барои вояи пурраи он якчанд сония дар зери пӯст гузоштан лозим аст.

Ислоҳот бояд аз гузариши инсулини ҳайвоноти пайдоиши ҳайвон ба одам гузарад. Микдори бори дигар интихоб карда мешавад. Инчунин, гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд таҳти назорати тиббӣ ва санҷиши зудтари консентратсияи хун дар хун бошад.

Тамоми препаратҳои инсулин ба пӯст ба зер оварда мешаванд ва ҳар як воридкунии минбаъда бояд дар ҷои дигар гузаронида шавад. Препаратҳои инсулинро омехта кардан мумкин нест.

1. Гипогликемия.
2. Ҳассосият ба ҷузъҳои дору.
3. Кӯдакони то 6 сола.
4. Ҳомиладорӣ

Пас аз машварат бо мутахассиси мазкур, ин ҳолатҳои зиддиятнок метавонанд ҳалкунанда набошанд, зеро таъсири мусбӣ нисбат ба хавфи мураккаби эҳтимолӣ хеле зиёд аст. Танҳо барои ҳисоб кардани миқдори инсулин, ки бояд дуруст ҳисоб карда шавад, лозим аст.

Тазоҳурҳои дарозмуддати зеризаминӣ ба диабетҳо имкон медиҳанд, ки аз зарурати гирифтани доруҳо дар як рӯз чанд маротиба халос шаванд, зеро онҳо дар тӯли рӯз назорат аз болои қанди хунро таъмин мекунанд.

1. Гормонро аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ намуда, бактерияҳо синтез карда мешаванд.
2. Ним-синтетикӣ, бо роҳи табдил додани ферментҳои гормонҳои хук.

Намудҳои доруҳои васеъгардонидашудаи инсулин

Инчунин моддаҳои зеризаминӣ дохил мешаванд: глицерол, хлориди руҳ, гидроксид натрий, об барои тазриқ.

Дар намуди зоҳирӣ, ин моеъи рангин, рангин барои сӯзандору ба бофтаи равғани бемор аст. Маводи мухаддир дорои якчанд шаклҳои озод аст:

• Системаи OpticClick, ки дорои 3 мл картридж мебошад. Панҷ картридж дар як баста.
• 3 мл қаламҳои сӯзандоруи OptiSet Вақте ки инсулин тамом мешавад, шумо бояд як картридж нав харед ва онро дар қалами сӯзандоруҳо насб кунед. Дар як бастаи картон, панҷ қалам барои сӯзандоруҳо.
• Картриджҳои Lantus Solotar, 3 мл Онҳо барои истифодаи яквақта ба рентген гузошта шуда, картриджҳо иваз карда намешаванд. Дар як бастаи картон, панҷ қаламчаи сӯзандору, бидуни сӯзанҳо.

Lantus як доруест, ки ба гурӯҳи фармакотерапевти доруҳои зиддидиабетӣ мансуб аст. Моддаҳои фаъоли Lantus - гларгинии инсулин як амали анали амали инсулин дар инсон мебошанд. Он пурра дар гардиши хун гудохта мешавад. зуд меояд.

Дору ба бадани бемор чунин таъсир дорад:

1. Глюкозаи хунро коҳиш медиҳад.
2. Ҷалби глюкоза ва истифодаи онро тавассути мушакҳои скелетӣ ва бофтаҳои чарбу афзоиш медиҳад.
3. Биотрансформацияи глюкозаро ба гликоген дар ҷигар таҳрик медиҳад.
4. Дар бофтаи мушак истеҳсоли сафедаҳоро афзоиш медиҳад.
5. Истеҳсоли липидҳоро зиёд мекунад.

Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз як маротиба, танҳо эндокринолог, бо назардошти вазнинии беморӣ, миқдорро таъин мекунад. Барои беморони дорои ҳамон шакар хун, миқдорашон аз сабаби таъсири гуногун ба бадани бемор ва ҳавасмандии физиологии онҳо метавонанд гуногун бошанд.

Lantus танҳо барои диабети навъи якум ва дуюм, барои калонсолон ва кӯдакони аз шаш сола боло таъин карда мешавад. Самаранокии дору барои кӯдакони то 6-сола санҷида нашудааст.

Асосан дар сурати таъин кардани вояи нодуруст зоҳир мешавад. Асосҳои.

Беморони норасоии рӯшнои инсулин ба сӯзандоруҳои мухаддир ба доруҳои ин гормон ниёз доранд. Инсулини кӯтоҳмуддат ҳамчун қисми ҷудонашавандаи табобати маҷмӯӣ барои диабет истифода мешавад.

Донистан муҳим аст!
Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо оид ба назорати доимии диабет маслиҳат дода мешавад!
Ба шумо танҳо ҳар рӯз лозим аст ...

Инчунин, инсулинҳои кӯтоҳро барои боздоштани шакар аз бемор ҳангоми давраҳои зиёд шудани гормон истифода бурдан мумкин аст: бо сироятҳои ҷиддӣ ва ҷароҳатҳо. Ҳангоми истифода, ин метавонад доруи ягонаи муқарраршуда бошад.

Миқдори шабонарӯзии инсулини кӯтоҳмуддат барои калонсолон 8-24 адад, барои кӯдакон - на бештар аз 8 адад. Бо сабаби зиёд шудани гормонҳои афзоиш ба хун, миқдор барои наврасон зиёд мешавад. Бемор метавонад мустақилона миқдорро ҳисоб кунад.

1 вояи гормон аз миқдоре иборат аст, ки барои омезиши воҳиди нон лозим аст ва вояи паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун. Ҳарду қисм ба сифр баробаранд. Барои диабетҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, коэффисиент 0,1 кам карда мешавад, бо вазни нокифояаш 0,1 зиёд мешавад.

Микдори воситахо ислох карда мешавад. Баландшавии он бо муқовимати инфиродӣ ба гормон, дар якҷоягӣ бо кортикостероидҳо, контрасептивҳо, антидепрессантҳо ва баъзе диуретикҳо, талаб карда мешавад.

Дору бо истифодаи як сӯзандору ё насоси махсуси инсулин қабул карда мешавад. Чунин дастгоҳ имкон медиҳад, ки протседура бо дақиқии максималӣ иҷро карда шавад, ва онро бо сӯзандори анъанавӣ анҷом додан мумкин нест. Шумо танҳо як ҳалли равшан бидуни таҳшинҳо ворид карда метавонед.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлатро 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд. Пас аз тазриқ, хӯрокро аз даст надиҳед.Хизмат баъди ҳар як вояи таъиншуда бояд якхела бошад. 2-3 соат пас аз гирифтани таоми асосӣ шумо бояд газак гиред. Ин барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун кӯмак хоҳад кард.

Барои тезонидани ҷараёни азхудкунии инсулин, минтақаи интихобшуда бояд пеш аз ворид кардан каме гарм карда шавад. Макони тазриқро массаж кардан мумкин нест. Тазриқ бо зеризаминӣ дар холигоҳи шикам анҷом дода мешавад.

Бо зиёд шудани консентратсияи хун, новобаста аз курси таъиншуда, миқдори иловагии инсулин лозим аст.

Миқдори гормонро барои ҳар як бемор аз ҷониби духтур муайян мекунад. Минбаъд, бемор дар асоси тавсияҳои ӯ мустақилона дозаро ҳисоб карда метавонад. Ҳангоми гузаштан аз инсулин аз ҳайвон ба вояи одам, боз интихоб кардан лозим аст.

Ҳангоми иваз кардани як навъи дору ба навъи дигар, назорати духтур лозим аст ва зуд-зуд тафтиш кардани консентратсияи хун дар хун лозим аст. Агар ҳангоми гузариш миқдори воридшуда аз 100 адад зиёд бошад, бемор ба беморхона фиристода мешавад.

Тазриқ бо зеризаминӣ ҳар дафъа ба ҷои дигар гузаронида мешавад. Сӯзандоруи инсулинро дар мушакҳои трисепс, минтақа дар наздикии ноф, дар чоряки болоии берунии gluteus maximus ё дар қисми болоии варақаи боло ҷойгир кардан мумкин аст.

Препаратҳои инсулинро набояд омехта кард ва ё иловакӣ кард. Сӯзандору набояд пеш аз ворид намудани он ба ларза ояд. Онро дар байни хурмо печондан лозим аст, то ки таркиб яксонтар гардад ва каме гарм кунад. Пас аз тазриқ, сӯзан зери пӯст барои якчанд сония барои пурра идора кардани дору гузошта мешавад ва сипас хориҷ карда мешавад.

Ғайр аз он, инсулини дарозмуддат барои пешгирии зуҳуроти субҳи барвақт ва танзими сатҳи плазмаи глюкозаи субҳ (дар холӣ будани меъда) таъин карда мешавад. Барои таъин кардани ин доруҳо, духтури шумо метавонад аз шумо сабти се ҳафтаи назорати глюкозаро талаб кунад.

Он пас аз 60 дақиқа фаъол мешавад, таъсири ҳадди аксар пас аз 2-8 соат ба даст меояд.Тамоми сатҳи глюкозаро дар хун ба танзим медарорад.

Навъи тамдиди боздоштан барои маъмурияти sc. Он дар зарфҳои 4-10 мл ё патрижҳои 1,5-3,0 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад.

Он дар давоми 1-1,5 соат кор мекунад.Маъмияти максималӣ пас аз 4-12 соат зоҳир мешавад ва ҳадди аққал 24 соат давом мекунад.

Боздоштани ҷорӣ намудани с / қ. Дар 3 мл патриҷҳо, 5 дона дар як баста.

Он пас аз 1-1,5 соат фаъол карда мешавад, самараи зиёдтарин дар муддати 4-12 соат рух медиҳад.

Инсулини васеъ барои маъмурияти sc. Дар 3 мл патриҷҳо, дар шишаҳои 5 мл ва 3 мл патриҷ барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд.

Инсулини дарозмуддат дар давоми 1,5 соат фаъол мешавад. Қуллаи фаъолият аз 3 то 10 соат ва давраи миёнаи амалиёт як рӯз аст.

Маънои истифодаи барнома. Он дар патриҷҳо барои ручкаҳои қалам барои сӯзандоруҳо 3 мл, дар шишаҳои 10 мл иҷро карда мешавад.

Он пас аз 60 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, ҳадди аққал як рӯз консентратсияи шакарро дар хун танзим мекунад.

Картриджҳо оддӣ мебошанд ва барои қаламҳои сӯзандоруҳо 3 мл, дар 10 мл шишачаҳо барои маъмурияти Sc.

Қуллаи фаъолият пас аз 3-4 соат рух медиҳад. Давомнокии таъсири агенти дарозмуддат 24 соатро ташкил медиҳад.

Инсулини дарозмуддат дар қаламҳои сӯзандоруҳои 3 мл амалӣ карда мешавад.

Номи моддаҳои гипогликемикӣ ва чӣ гуна истифода бурдани инсулинии дарозмуҳлатро танҳо духтури тавсияшаванда тавсия дода метавонад.

Илова бар ин, одамоне, ки гирифтори диабетанд, набояд агенти дарозмуддатро бо аналоги худ иваз кунанд. Як моддаи гормоналии васеъ бояд аз нуқтаи назари тиббӣ таъин карда шавад ва табобати он танҳо бо назорати қатъии духтур гузаронида мешавад.

Одатан, барои иваз кардани маводи мухаддир бо давомнокии миёнаи таъсир ба таркиби дарозмуддат таркиби паст кардани шакар истифода мешавад. Аз сабаби он, ки барои ба даст овардани самараи асосӣ таркиби миёнаи инсулин дар як рӯз ду маротиба ва тӯлонитарин як маротиба дар як рӯз қабул карда мешавад, тағир додани терапия дар ҳафтаи аввал метавонад боиси пайдоиши гипогликемияи шадид гардад.

Бо коҳиш додани миқдори маводи мухаддири дарозкардашуда то 30% вазъ метавонад ислоҳ карда шавад, ки он қисман норасоии гормонҳои дарозро бо истифодаи инсулини навъи кӯтоҳ бо ғизо ҷуброн мекунад. Баъд аз он, миқдори маводи дарозшудаи инсулин тасҳеҳ карда мешавад.

Таркиби базалӣ як ё ду бор дар як рӯз қабул карда мешавад.Пас аз ворид шудан ба бадан тавассути гормон, гормон пас аз чанд соат ба фаъолияти худ шурӯъ мекунад. Ҳамзамон, мӯҳлатҳои таъсир барои ҳар як ҷавоби дарозкардашудаи паст кардани шакар, ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, гуногун мебошанд.

Аммо агар инсулини навъи дароз лозим бошад, ба миқдори зиёда аз 0,6 воҳиди вазни 1 кг вазни инсон ворид кунед, пас вояи муайяншуда ба 2-3 сӯзандору тақсим карда мешавад. Ғайр аз он, бо мақсади пешгирии пайдоиши мушкилот, дар қисматҳои гуногуни бадан сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд.

Биёед бубинем, ки чӣ гуна оқибатҳои иловагии терапияи инсулинро пешгирӣ бояд кард.

Ҳар гуна табобати инсулин, новобаста аз давомнокии таъсири он, метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад:

• Гипогликемия - сатҳи глюкоза дар хун 3,0 ммоль / л поён мешавад.
• Аксуламалҳои аллергиявии умумӣ ва маҳаллӣ - дар пешоб, заҳролудшавӣ ва фишурдасозӣ дар ҷойгоҳи тазриқӣ.
• Вайроншавии мубодилаи фарбеҳ - бо ҷамъшавии чарбҳо, на танҳо дар зери пӯст, балки дар хун тавсиф карда мешавад.

Инсулини сусттаъсиршаванда барои пешгирии вазнинии диабети намуди 1 ва навъи 2 имкони бештар медиҳад. Ғайр аз ин, инсулини дароз табобати диабетро осонтар мекунад. Барои истисно кардани зуҳуроти ин паҳлӯҳои тараф, диабетикҳо бояд парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда ҳар рӯз риоя кунанд ва макони сӯзандорудро доимо иваз кунанд.

Усулҳои ҳисобкунии инсулини кӯтоҳ

1. 1 намуди диабети қанд.
2. 2 навъи бемориҳо, вақте ки доруҳои паст кардани шакар дигар самаранок нестанд.
3. глюкоза баланд. Барои марҳилаи осон одатан 1-2 тазриқи инсулини дароз лозим аст.
4. Ҷарроҳии гадуди зери меъда, ки боиси вайроншавии синтези гормон гардид.
5. Терапияи шадидии диабети қанд: ва.
6. Давраҳои зиёд шудани талабот ба инсулин: бемориҳои баланд ҳарорат, сактаи қалб, осеби узвҳо, ҷароҳатҳои вазнин.

Инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ иҷозат дода мешавад, зеро он ба хун ва шири сина дохил намешавад.

Пас аз иҷрои вазифаҳои худ, инсулинии кӯтоҳ бо пайдоиши аминокисмҳо барҳам мехӯрад: 60% гормон дар гурдаҳо, 40% ҷигар истифода мешавад, як қисми ночиз ба пешоб медарояд.

Инсулини кӯтоҳ дар шакли маҳлул бо консентратсияи 100, аксар вақт 40 адад дар як миллилитр бароварда мешавад. Барои тазриқ бо истифода аз сӯзандорҳо, дору дар зарфҳои шишагӣ бо резинаи резинӣ, барои истифода дар қаламҳои сӯзандоруҳо - дар патридҳо ҷойгир карда мешавад.

• таъсири тези гипогликемикӣ.
• маъмурият фавран пеш аз хӯрок.
• имкони фавран пас аз хӯрок хӯрдан. Ин хусусан дар табобати диабети кӯдакона муҳим аст, зеро пешакӣ маълум нест, ки оё кӯдак тамоми қисмро аз сар мегузаронад.
• мусоидат ба мӯътадилсозии гликемия дар ҳолатҳои ғайриоддӣ.
• қобилияти зиёд кардани миқдори карбогидратҳои зуд дар парҳези шумо бе фишори диабет.
• эҳтимолияти гипогликемия кам шуд.
• пас аз хӯрдани шакар беҳтар.

Беморони диабети декомпенсионӣ, як тамоюли рӯзона ба инсулини ултрасорт интиқол дода мешаванд. Он инчунин барои кӯдакони хурдсол бо тағирёбии иштиҳо ва наврасон ҳангоми тағирёбии фаъолонаи гормон тавсия дода мешавад.

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам.Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабетикҳо то 4 апрел (бо назардошти)
метавонад онро ба даст орад - танҳо 147 рубл!

• Мақолаи мо дар бораи ҳисобкунии миқдор
  —

Ҳисоботи дар боло овардашуда ба шумо имкон медиҳад, ки танҳо пас аз хӯрдан афзоиши гликемияро ҷуброн кунед. Агар пеш аз истеъмол кардани шакар аз меъёри муқаррарӣ зиёд бошад, бояд миқдори инсулини кӯтоҳ зиёд карда шавад. Гумон меравад, ки 1 ҷузъи иловагии гормон барои паст кардани шакар ба 2 ммоль / л лозим шавад.

Барои ҳисоби дақиқтари ислоҳи вояи шумо метавонед формулаи Форшамро истифода баред. Барои табдил додани ммол / л ба мг%, онҳо бояд ба 18 зиёд шаванд.

1. Сайти тазриқро интихоб кунед. Белии бештар истифодашаванда, на аз 3 см аз ноф наздиктар аст.
2. Сӯзандори шиша ва яктарафа аз бастаро озод кунед.
3. Сарпӯши резинии шишаро бандед ва миқдори пешакии ҳисобшудаи доруро ба сӯзандору кашед.
4. Пахш карда ба сӯзан тамоми ҳаворо хориҷ мекунад.
5. Пӯстро дар ҷои воридшавӣ ба сар ҷамъ кунед, то танҳо пӯст ва равғани пӯст ба он дохил шаванд. Ба мушакҳо набояд таъсир расонд.
6. Сӯзанро ба ҷои таҳшин ҷойгир кунед ва ҳама инсулинро ворид кунед.
7. Бе баровардани сӯзанҳо ё бӯй кардани он, якчанд сония интизор шавед.
8. Сӯзанро оҳиста тоза кунед, сипас пӯстро озод кунед.

Масофа аз ҷои сӯзандоруи пешина набояд аз 2 см кам бошад.Не на пӯст ва на сӯзан бо машрубот коркард намешаванд, зеро он метавонад таъсири инсулинро ба таври назаррас суст кунад.

Боварӣ ҳосил кунед!
Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз ...

Инсулини дарозмуддат - Хусусиятҳои табобати диабет

Ҳангоми рӯза гирифтани сатҳи глюкозаи хун, бояд ислоҳ карда шавад. Инсулинҳои маъмултарини дарозмуддат инҳо Левемир ва Лантус мебошанд, ки беморро дар ҳар 12 ё 24 соат як маротиба ворид кардан лозим аст.

Он ниёз ба табобати инсулинро муайян мекунад ва дорувориҳои мушаххасро духтури муроҷиаткунанда таъин мекунад ва пешгӯиҳои мусбӣ дар табобати бемор ниҳоят аз риояи қатъии тавсияҳои беморон вобаста аст.

Инсулини дароз дорои хосияти аҷибест, ки он гормонҳои табииро, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои гадуди меъда истеҳсол мешавад, тақлид карда метавонад. Дар баробари ин, дар чунин ҳуҷайраҳо мулоим аст, барқароршавии онҳоро ба вуҷуд меорад, ки дар оянда имкон медиҳад, ки терапияи ивазкунандаи инсулинро рад кунад.

Инъексияи дарозмуддати инсулин бояд ба беморони дорои сатҳи баланди шакар дар давоми рӯз дода шавад, аммо бояд кафолат дода шавад, ки бемор на дертар аз 5 соат қабл аз хоб хӯрок мехӯрад.

Агар барои коҳиш додани сатҳи глюкозаи хӯрокворӣ дар давоми рӯз инсулинро кӯтоҳ кардан лозим аст, пас инсулин дарозии замини инсулинро кафолат медиҳад, пешгирии аълои кетоацидоз буда, инчунин дар барқарор кардани ҳуҷайраҳои бетараф кумак мекунад.

Барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти муқаррарӣ, бемор бояд тарзи дурусти ҳисоб кардани миқдори шабонарӯзии Lantus, Protafan ё Левемирро ёд гирад, то сатҳи глюкоза дар 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад.

Барои ин, дар давоми ҳафта шумо бояд сатҳи шакарро шабона ва субҳ дар холӣ будани меъда чен кунед. Он гоҳ шумо бояд арзиши шакарро субҳи дирӯз арзиши шабона дар шаб ҳисоб кунед ва афзоишро ҳисоб кунед, ки ин нишондиҳандаи ҳадди ақали миқдори заруриро медиҳад.

Бояд қайд кард, ки Лантуҳро шинондан мумкин нест, бинобар ин онро бо 1ED ё 1,5ED сӯзандору лозим аст, аммо Левемирро бо арзиши зарурӣ об карда, сӯзандор кардан мумкин аст.Дар рӯзҳои минбаъда шумо бояд назорат кунед, ки шакар рӯза хоҳад дошт ва миқдорро зиёд ё кам кунед.

Он дуруст ва дуруст интихоб карда мешавад, агар дар тӯли як ҳафта шакар рӯза аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, агар арзиши он баландтар бошад, пас ҳар се рӯз миқдорро 0,25 адад зиёд кунед.

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
  
• Бартараф кардани тромбозии рагҳо - 70%
  
• Бартараф намудани як зарбаи сахт - 90%
  
• Тасдиқи фишори баланди хун - 92%
  
• Тавоноӣ дар давоми рӯз, хоби шабона беҳтар шудааст - 97%
  

Истеҳсолкунандагони Ji dao
ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва бо дастгирии давлат маблағгузорӣ мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини шаҳр имкони гирифтани доруро бо тахфифи 50% дорад.

Диабетикҳо инсулини кӯтоҳро ба таври зеризаминӣ идора мекунанд, аз он ҷо он ба хун ғарқ мешавад. Дар шароити реаниматсия маъмурияти дохиливарданӣ истифода мешавад. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки тезутунд шудани шадиди диабетро фавран қатъ кунед ва дарҳол ба эҳтиёҷоти зуд тағирёбанда ба гормон дар давраи барқароршавӣ посух диҳед.

Омори диабет ҳар сол ғамгинтар мешавад! Ассотсиатсияи диабети Русия даъво дорад, ки аз даҳ нафар дар мамлакати мо диабети қанд ба даст омадааст. Аммо ҳақиқати бераҳмона ин аст, ки худи ин беморӣ даҳшатнок нест, балки мушкилиҳои он ва тарзи зиндагие, ки ба он оварда мерасонад.

Дастурҳои махсус ва чораҳои эҳтиётӣ

Чунин доруҳо пас аз 4-8 соат ба бадан таъсир мекунанд ва пас аз 8-18 соат консентратсияи максималии инсулин муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, вақти умумии таъсир ба глюкоза –соат аст. Бештари вақт, шахс барои ворид кардани сӯзандоруҳои ин дору бояд 1 тартибро талаб кунад, камтар аз ин ду маротиба анҷом дода мешавад.

Инсулини дарозмуддат барои табобати кетоацидоз пешбинӣ нашудааст. Ҷасадҳои кетон аз бадан танҳо тавассути ворид намудани судури инсулини кӯтоҳ хориҷ карда мешаванд.

Барои диабети навъи 1, ҳам инсулинҳои ҳам дароз ва ҳам кӯтоҳ истифода мешаванд. Тарки дароз ҳамчун пой амал мекунад, яъне дар хун миқдори инсулинро нигоҳ медорад, ки гадуди меъда бояд онро ба ҳолати муқаррарӣ барорад.

Ҷойҳои гуногуни сӯзандоруҳо дар натиҷаи ниҳоӣ фарқият надоранд, яъне консентратсияи дору дар хун дар ҳама ҳолатҳо якхела хоҳад буд. Барои ҳар як сӯзандории баъдӣ ҷойҳоро иваз кардан лозим аст.

Ҳангоми гузаштан аз инсулин аз миёна ба дароз, шумо бояд таҳти назорати духтур ва глюкометр қарор гиред, зеро миқдори ворид кардани инсулин танзим карда мешавад ва барои коҳиш додани шакар дар хун чораҳои иловагӣ андешида мешаванд (ҳабҳо, инсулини кӯтоҳ).

Барои пешгирии гипогликемияи шабона ва пас аз бедоршавӣ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам кунад ва инсулини кӯтоҳро бо ғизо зиёд кунед. Танҳо духтур бояд вояи ҳисоб кунад.

Микдори инсулини дароз дар ҳолати муайян карда мешавад, агар:

• тағирёбии ғизо
• бо афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ,
• бемориҳои сироятӣ
• амалиёт
• фарзанддор шудан
• бемориҳои системаи эндокринӣ
• бемории гурда (бахусус нокомӣ),
• диабет дар пиронсолон (65 ё бештар),
• бо вазни зиёдатӣ ё вазни вазн,
• нӯшидани машрубот
• сабабҳои дигаре, ки ба консентратсияи глюкоза дар хун таъсир мерасонанд.

Эҳтиёт бошед барои онҳое, ки гемоглобини гликозилшуда аз меъёр камтар аст. Дар ин гуна одамон бемории гипогликемия ҳам рӯз ва ҳам шабона бо ягон сабаб маълум аст.

Инсулини кӯтоҳмуддатро аксар вақт варзишгароне, ки дар бодибилдинг машғуланд, истифода мебаранд. Таъсири дору ба таъсири агентҳои анаболитикӣ баробар аст. Инсулини кӯтоҳ интиқоли глюкозаро ба тамоми ҳуҷайраҳои бадан, хусусан ба бофтаи мушак фаъол мекунад.

Ин ба зиёд ва нигоҳ доштани оҳанги мушакҳо мусоидат мекунад. Дар ин ҳолат, воя аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Давраи қабул 2 моҳ давом мекунад. Пас аз танаффуси 4 моҳ, дору такрор карда мешавад.

Баъзан, бо норасоии карбогидратҳо дар хӯрокҳои истеъмолшуда, организм захираҳои равғани равғанро ба сифати манбаъи энергия шурӯъ мекунад. Ҳангоми ҷудо шудан ҷасадҳои кетон бо номи ацетон бароварда мешаванд.

Дар ҳолати глюкозаи баланд ва мавҷуд будани кетонҳо дар пешоб, бемор маъмурияти иловагии инсулинро талаб мекунад - 20% -и миқдори рӯз. Агар пас аз 3 соат беҳбудӣ ба назар нарасад, тазриқро такрор кунед.

Диабет бо ҳарорати баланди бадан (то 37 ° C) бояд глюкометрия гузаронад ва инсулин гирад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзӣ 10% зиёд карда мешавад. Дар ҳароратҳои то 39 ° C, вояи шабонарӯзӣ 20-25% зиёд карда мешавад.

Инсулини амалкунанда: номҳои доруҳои дарозмуддат. Намудҳои инсулин ва амали онҳо

Рӯзи хуб ба ҳама! Тавре ки ман дар мақолаи ахири худ “Инсулини гормон - аввалин сӯзишвории мубодилаи карбогидрат” -ро навиштам, инсулини инсон шабонарӯз тавлид мешавад. Сирри инсулинро ба базаль ва ҳавасманд тақсим кардан мумкин аст.

Дар одаме, ки норасоии мутлақи инсулин дорад, ҳадафи табобат наздик кардани сирри физиологӣ аст, ки ба қадри имкон базал ва ҳавасмандкунанда аст. Дар ин мақола ман ба шумо мегӯям, ки чӣ гуна вояи дурусти инсулини базалиро интихоб кунед. Дар байни диабетҳои мо ибораи "сатҳи пасзаминро нигоҳ доред" истифода мешавад ва барои ин бояд миқдори кофии инсулини дарозмуддат дошта бошад.

Таъсири иловагӣ

Ташаккули антитело ба инсулин метавонад ба аксуламали мукаммали мутақобила бо сафедаҳо оварда расонад. Ин муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад. Аксар вақт муқовимат ба гормон бо ворид шудани гӯшти хук ё инсулин мушоҳида мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат таъсири нодирро ба бор меоранд. Аксуламалҳои аллергиявӣ одатан дар шакли нутқии пӯст, пӯст пайдо мешаванд. Дар баъзе мавридҳо озори дар макони тазриқӣ ба қайд гирифта мешавад.

Ҳангоми аз меъёр зиёд ё истифодаи нодурусти инсулини кӯтоҳ, синдроми гипогликемикӣ, ки бо якбора паст шудани глюкозаи хун тавсиф мешавад, имконпазир аст. Аломатҳои гипогликемия: чарх задани сар, дарди сар, гуруснагии шадид, суръати тези дил, зиёд шудани арақ, изтироб ва асабоният.

Барои бартараф кардани нишонаҳо, шумо бояд як маҳлули глюкоза нӯшед, пас аз 15-20 дақиқа - як қисми кофӣ сафеда ва карбогидратҳоро гиред. Ба бистарӣ наравед: ин метавонад фарорасии coma гипогликемикиро ба вуҷуд орад.

Инсулини кӯтоҳмуддат дар сатҳи глюкозаи хун зуд ва муассирро ба меъёр меорад. Чунин терапияи ҷойивазкунӣ ба диабет имкон медиҳад, ки бо қувваи пурра зиндагӣ кунанд ва мушкилиҳои имконпазирро пешгирӣ кунанд.

Ҳангоми истифодаи инсулини дарозмуддат бояд дар хотир дошт, ки аз ҳад зиёд зиёд шудани миқдор метавонад гипогликемия, кома ва комаро ба вуҷуд орад. Аксуламалҳои аллергӣ, сурхшавӣ ва нутқашон дар макони тазриқӣ истисно карда намешаванд.

Инсулини дарозмуддат танҳо барои назорати глюкоза пешбинӣ шудааст, ки ба кетоацидоз ёрӣ намедиҳад. Барои хориҷ кардани ҷасадҳои кетон аз бадан инсулини кӯтоҳ истифода мешавад.

Дар диабети навъи 1, инсулини дароз бо доруҳои кӯтоҳмуддат якҷоя карда мешавад ва ҳамчун унсури асосии табобат аст. Барои нигоҳ доштани консентратсияи дору ҳамон вақт, сайти тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешавад.

Гузариш аз инсулин аз миёна ба дарозо бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад ва мунтазам сатҳи глюкозаи хунро чен кунад. Агар вояи эҳтиёҷот қонеъ нашуда бошад, он бояд бо истифодаи доруҳои дигар тасҳеҳ карда шавад.

Барои пешгирии гипогликемияи шабона ва субҳ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам карда, миқдори онро кӯтоҳ кунанд. Ҳисобкунии миқдори доруҳоро духтур анҷом медиҳад.

1. Гипогликемия.
2. Ҳолати Coma ва preomatomatose.
3. Кӯрӣ ва нутқашон дар макони тазриқӣ.
4. Аллергия
5. Вайрон шудани липидҳои бадан.

Барои чӣ сӯзандоруи инсулин лозим аст?

Инсулини устувор бо суръати тез таъмин намудани глюкозаро таъмин мекунад. Ин доруҳоро танҳо духтур таъин мекунад, вақте ки санҷиши мустақили хуни бемор бо глюкометр дар тӯли ҳафта вайроншавии назарраси ин нишондиҳанда дар субҳро нишон медиҳад.

Дар ин ҳолат, инсулинҳои кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддатро метавон таъин кард. Дар ин робита аз ҳама самаранок, албатта, доруҳои дарозмуддат мебошанд. Онҳо барои табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет истифода мешаванд. Рӯзона 1-2 бор ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Бояд қайд кард, ки инсулинро тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст, ҳатто агар ҳолате, ки диабетик аллакай инъексияи кӯтоҳмуддат дода бошад. Чунин терапия ба шумо имкон медиҳад, ки ба бадан дастгирии лозимӣ диҳед ва пешгирии рушди бисёре аз мушкилотро пешгирӣ кунед.

Муҳим!
Идоракунии инсулини дарозмуддат ҳангоми вайрон шудани комили панкреатия рух медиҳад (истеҳсоли гормонро қатъ мекунад) ва фавти фаврии ҳуҷайраҳои бета мушоҳида мешавад.

Инсулини дароз дар тӯли 3-4 соат пас аз ворид шудан ба амал оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, кам шудани шакар дар хун ва беҳбудии назарраси ҳолати бемор ба назар мерасад. Таъсири максималии истифодаи он пас аз 8-10 соат ба назар мерасад. Натиҷаи бадастомада метавонад аз 12 то 24 соат идома ёбад ва аз миқдори инсулин вобаста аст.

Таъсири ҳадди ақал имкон медиҳад, ки миқдори инсулин ба миқдори 8010 адад расонида шавад. Онҳо 14-16 соат амал мекунанд. Инсулин ба миқдори 20 адад. ва қодиранд, ки сатҳи шакарии хунро тақрибан дар як рӯз муқаррарӣ нигоҳ доранд.

Инсулинро васеъ истифода бурдан муҳим аст. Он барои мӯътадил сохтани глюкозаи хун пас аз хӯрдан истифода намешавад, зеро он ба зудӣ амал намекунад, масалан, инсулини кӯтоҳ амал мекунад. Ғайр аз он, сӯзандоруи инсулинро бояд ба нақша гирифт.

Агар шумо вақти тазриқро нарасонед ё холигоҳро дар назди онҳо дароз ё кӯтоҳ кунед, ин метавонад ба бад шудани ҳолати умумии бемор оварда расонад, зеро сатҳи глюкоза доимо «меафтад», ки хавфи мураккабро зиёд мекунад.

Таснифи доруҳои дорои инсулин

Инсулини дарозмуддат

Диабетҳои навъи якум инсулинҳои дарозмуддатро ҳамчун инсулини базалӣ ва дар навъи дуюм ҳамчун монотерапия таъин мекунанд. Мафҳуми инсулини bazal инсулинро дар назар дорад, ки бояд дар дохили организм рӯзона, новобаста аз хӯрок, тавлид карда шавад. Аммо бо диабети намуди 1, на ҳама беморон гадуди зери меъда доранд, ки метавонанд ин гормонро ҳатто дар вояи ҳадди аққал тавлид кунанд.

Дар ҳар сурат, намуди табобати 1 бо тазриқи кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ инсулин илова карда мешавад.Инсулинҳои дарозмуддати инсулин субҳи барвақт ба холии холӣ, як бор дар як рӯз, камтар аз ду нафар, анҷом дода мешаванд. Дору пас аз як то се соат ба кор шурӯъ мекунад, аз 12 то 24 соат фаъол аст.

Ҳолатҳое, ки таъини инсулини дарозмуддат зарур аст:

• фурў рафтани зуҳури субҳ
• мӯътадилгардонии қанди хун дар субҳ дар холӣ будани меъда ва
• табобати навъи дуюми диабет, барои пешгирии гузариши он ба навъи якум,
• дар намуди аввали диабет - канорагирӣ аз кетоацидоз ва қисман нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета.

Инсулинҳои изофӣ фаъол буданд, ки қаблан дар интихоби онҳо маҳдуд буданд; ба беморон NPH-инсулин бо номи Protofan таъин карда шуд. Он ранги абрнок дорад ва пеш аз воридкунӣ шиша бояд ларзид.Дар айни замон, ҷомеаи эндокринологҳо далелро дар бораи протофан ба системаи иммунӣ таъсири манфӣ расонида, онро ба истеҳсоли антидено ба инсулин ҳавасманд мекунанд.

Ҳамаи ин ба реаксия оварда мерасонад, ки антителоҳои инсулин ворид мешаванд ва ин ғайрифаъол аст. Инсулини басташуда низ метавонад шадид шавад, агар ин дигар зарурат набошад. Ин аксуламал эҳтимол дорад, ки аломати каме возеҳ дошта бошад ва ба миқдори хурд дар шакар дар давоми 2-3 ммоль / л мусоидат кунад.

Ин ҳолатро худи бемор эҳсос намекунад, аммо дар маҷмӯъ, тасвири клиникӣ манфӣ мешавад. Ба наздикӣ, дигар доруҳо таҳия карда шуданд, ки ба бадани бемор чунин таъсир намерасонанд. Аналогҳо

Онҳо ранги шаффоф доранд, пеш аз тазриқ ларзишро талаб намекунанд. Аналогияи дарозмуддати инсулинро дар ҳама гуна дорухонаҳо ба осонӣ харидан мумкин аст.

Нархи миёнаи Lantus дар Федератсияи Русия аз 3335 то 3650 рубл ва Protofan - 890-970 рубл мебошад. Тафсири диабетҳо нишон медиҳанд, ки Lantus дар тӯли рӯз таъсири якранг ба қанди хун дорад.

Пеш аз таъин кардани инсулини дарозмуддат, эндокринолог аз бемор талаб мекунад, ки сабти назорати қанди хунро, ки аз як то се ҳафта дар як рӯз сохта шудааст, сабт кунад. Ин тасвири пурраи ҷаҳишҳо дар глюкозаи хун ва зарурати бекор кардани таъини ин навъи инсулинро нишон медиҳад.

Агар духтур доруро бидуни назардошти тасвири клиникии сатҳи шакар дар хун таъин кунад, пас беҳтараш бо эндокринолог тамос гиред.

Микдори шабонаи дарозмуддати инсулин

Тавсия дода мешавад, ки шумо як шабонарӯз як миқдори инсулини дарозро оғоз кунед. Агар шумо ҳоло инро накарда бошед, бубинед, ки глюкозаи хун шабона чӣ гуна рафтор мекунад. Санҷишҳоро барои оғози ҳар 3 соат - соати 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 иҷро кунед. Агар дар муддати муайян шумо тағъироти зиёди нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар самти коҳиш ё баръакс афзоиш дошта бошед, пас ин маънои онро дорад, ки вояи инсулин чандон хуб интихоб нашудааст.

Дар ин ҳолат, шумо бояд ин бахшро ба таври муфассал дидан кунед. Масалан, шумо шаб бо шакар 6 ммоль / л, дар соати 00:00 - 6,5 ммоль / л баромад мекунед ва дар 3:00 он ногаҳон ба 8.5 ммоль / л мерасад ва субҳ шумо бо миқдори зиёди шакар меоянд. Вазъият чунин аст, ки инсулинии шабона кофӣ набуд ва онро бояд тадриҷан зиёд кард. Аммо як нукта ҳаст. Агар дар тӯли шаб чунин афзоиш ва ҳатто баландтар ба вуҷуд ояд, пас ин на ҳамеша норасоии инсулинро дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад гипогликемияи ниҳонӣ бошад, ки ба бозсозӣ номида шудааст - афзоиши глюкозаи хун.

Барои фаҳмидани он ки чаро шабона шакар баланд мешавад, ба шумо лозим аст, ки ҳар соат ин фосиларо аз назар гузаронед. Дар ҳолати тавсифшуда, шумо бояд соати 00: 00, 01:00, 02:00 ва 03:00 саҳар тамошо кунед. Агар дар ин фосила сатҳи глюкоза кам шуда бошад, пас эҳтимол дорад, ки ин "пинҳоншавии пешрафта" бо бозгашт бошад. Агар ин тавр бошад, пас бояд баръакс, миқдори инсулини асосӣ кам карда шавад.

Ғайр аз он, шумо бо ман розӣ мешавед, ки ғизои истеъмолкардаатон ба арзёбии инсулини асосӣ таъсир мерасонад. Ҳамин тавр, барои дуруст баҳо додани кори инсулини базалӣ, набояд инсулин ва глюкозаи амалкунандаи кӯтоҳе дар хун дошта бошанд. Аз ин рӯ, пеш аз баҳодиҳии инсулини бегоҳӣ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ хӯрок хӯред ё пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаред, то хӯрок ва инсулини кӯтоҳкардашуда тасвири возеҳро нест накунанд.

Аз ин рӯ, барои хӯроки шом тавсия карда мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратро истеъмол кунанд, ба истиснои сафедаҳо ва равғанҳо. Азбаски ин моддаҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва то андозае метавонанд сатҳи шакарро зиёд кунанд, ки он низ метавонад ба арзёбии дурусти кори инсулини базальтии шабона халал расонад.

Микдори дарозмуддати ҳаррӯзаи инсулин

Чӣ тавр "базал" -ро дар нисфирӯзӣ тафтиш кардан мумкин аст? Ин аст, низ хеле содда. Зарур аст, ки таомро истисно кунанд. Идеалӣ, ба шумо лозим аст, ки дар давоми рӯз гурусна бошед ва ҳар соат қанди хун гиред.Ин ба шумо нишон хоҳад дод, ки афзоиш дар куҷо коҳиш аст. Аммо аксар вақт ин имконнопазир аст, хусусан дар кӯдакони хурдсол. Дар ин ҳолат, нигоҳ кунед, ки чӣ гуна инсулин дар давраҳо кор мекунад. Масалан, аввал наҳорӣ гузаред ва ҳар соат аз лаҳзаи бедоршавӣ ё ворид кардани инсулини рӯзмарраи асосӣ (агар шумо як бор дошта бошед), то хӯроки нисфирӯзӣ, пас аз чанд рӯз хӯроки нисфирӯзӣ ва баъд аз хӯроки шомро чен кунед.

Ман мехоҳам бигӯям, ки тақрибан ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат бояд 2 бор дар як рӯз ба истиснои Lantus, ки танҳо як маротиба анҷом дода мешаванд, ворид карда шавад. Фаромӯш накунед, ки ҳамаи инсулинҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Лантус ва Левемир, қуллаи хоси секретор доранд. Одатан, қуллаи он дар 6-8 соати амали маводи мухаддир рух медиҳад. Аз ин рӯ, дар чунин лаҳзаҳо метавонад глюкоза кам шавад, ки он бояд бо миқдори ками XE дастгирӣ карда шавад.

Ман ҳамчунин мехоҳам бигӯям, ки вақте шумо вояи инсулини базалиро тағир диҳед, пас шумо бояд ҳамаи ин қадамҳоро якчанд маротиба такрор кунед. Ман фикр мекунам, ки 3 рӯз кофӣ аст, то боварӣ ҳосил намоем, ки таъсир дар ҳама самт рух додааст. Ва вобаста аз натиҷа, амалҳои зеринро иҷро кунед.

Ҳангоми арзёбии ҳаррӯзаи инсулин аз хӯроки пешина ҳадди аққал 4 соат ва беҳтараш 5 соат бояд гузаранд. Барои онҳое, ки инсулинҳои кӯтоҳ (Actrapid, Humulin R, Gensulin R ва ғайра) ва на ултрасорт истифода мебаранд (Новорапид, Апидра, Ҳумалог), фосила бояд дарозтар бошад - 6-8 соат, зеро ин ба хусусиятҳои амал вобаста аст Ин изолинҳо, ки ман бешубҳа дар мақолаи навбатӣ муҳокима хоҳам кард.

Умедворам, ки ман ба таври возеҳ ва ба осонӣ тарзи интихоби дозаҳои инсулинро дароз баён кардаам. Агар шумо ягон савол дошта бошед, озод ҳис намоед. Пас аз он ки шумо вояи инсулини дарозмуддатро дуруст интихоб кардаед, шумо метавонед интихоб кардани вояи инсулини кӯтоҳмуддатро оғоз кунед. Ва он гоҳ шавковар оғоз меёбад, аммо дар ин бора дар мақолаи навбатӣ. Дар ин миён - хайр!

Бо гармӣ ва ғамхорӣ, эндокринолог Дилара Лебедева

Диабети навъи 1 табобат карда намешавад. Барои мӯътадил кардани вазъ бемор бояд ҳар рӯз. Якчанд намуди доруҳои ин гормон мавҷуданд, аммо муҳимтарини онҳо инсулин мебошанд.

Бе инсулин, организм наметавонад дуруст фаъолият кунад. Ин гормон барои мубодилаи сафеда, равған ва карбогидрат масъул аст. Дар ҳолати набудани он ё консентратсияи паст, равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан суст мешаванд. Ин ба мушкилиҳои хавфноке оварда мерасонад, ки метавонанд марговар бошанд.

Ҳамаи беморони диабет ба инсулин, махсусан доруҳои дарозмуддат ниёз доранд. Беморӣ аз сабаби мавҷуд набудани ҳуҷайраҳои бемор дар организм, ки барои истеҳсоли гормонҳои худ, инсулин, ки равандҳои мубодилаи моддаҳо ва сатҳи глюкозаро танзим мекунанд, инкишоф меёбад. Ҳамин тариқ, доруҳои ҳозиразамони муосир имкон медиҳанд, ки бадани бемор ба таври устувор кор кунад.

Диабет барои мушкилии он хатарнок аст. Инсулинро, ки ба бемор таъин карда мешавад, масалан, амали тӯлонӣ, аз рушди ин мушкилот, ки аксар вақт боиси марг мегардад, пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми интихоби инсулини миёна ё дарозмуддат, ки номҳои онҳо баъзан ошуфта мешаванд, худидоракунии дорусозӣ муҳим нест. Агар ба шумо тағир додани дору ё вояи шабонарӯзӣ лозим ояд, бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Хусусиятҳои истифодаи инсулини дароз

Инсулини дарозмуддат, вобаста аз намуди диабет, метавонад бо агенти зудтаъсир, ки барои иҷрои вазифаи асосии худ сохта мешавад ё ҳамчун як доруи ягона истифода бурда шавад. Масалан, дар шакли аввали диабет, инсулини дарозмуддат одатан бо доруи кӯтоҳ ё ултрасорт якҷоя карда мешавад. Дар шакли дуюми диабет, доруҳо алоҳида истифода мешаванд. Ба рӯйхати пайвастагиҳои шифоҳии гипогликемикӣ, ки моддаҳои гормоналии одатан якҷоя карда мешаванд, чунинанд:

1. Султонилёра.
2. Меглитинидҳо.
3. Бигуанидо.
4. Thiolidolidiones.

Инсулини дарозмуддатро метавон ҳамчун як дастгоҳи ягона қабул кард, ба монанди дигар доруҳо

Одатан, барои иваз кардани маводи мухаддир бо давомнокии миёнаи таъсир ба таркиби дарозмуддат таркиби паст кардани шакар истифода мешавад. Аз сабаби он, ки барои ба даст овардани самараи асосӣ таркиби миёнаи инсулин дар як рӯз ду маротиба ва тӯлонитарин як маротиба дар як рӯз қабул карда мешавад, тағир додани терапия дар ҳафтаи аввал метавонад боиси пайдоиши гипогликемияи шадид гардад. Бо коҳиш додани миқдори маводи мухаддири дарозкардашуда то 30% вазъ метавонад ислоҳ карда шавад, ки он қисман норасоии гормонҳои дарозро бо истифодаи инсулини навъи кӯтоҳ бо ғизо ҷуброн мекунад. Баъд аз он, миқдори маводи дарозшудаи инсулин тасҳеҳ карда мешавад.

Таркиби базалӣ як ё ду бор дар як рӯз қабул карда мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадан тавассути гормон, гормон пас аз чанд соат ба фаъолияти худ шурӯъ мекунад. Ҳамзамон, мӯҳлатҳои таъсир барои ҳар як ҷавоби дарозкардашудаи паст кардани шакар, ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, гуногун мебошанд. Аммо агар инсулини навъи дароз лозим бошад, ба миқдори зиёда аз 0,6 воҳиди вазни 1 кг вазни инсон ворид кунед, пас вояи муайяншуда ба 2-3 сӯзандору тақсим карда мешавад. Ғайр аз он, бо мақсади пешгирии пайдоиши мушкилот, дар қисматҳои гуногуни бадан сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд.

Биёед бубинем, ки чӣ гуна оқибатҳои иловагии терапияи инсулинро пешгирӣ бояд кард.

Ҳар гуна табобати инсулин, новобаста аз давомнокии таъсири он, метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад:

• Гипогликемия - сатҳи глюкоза дар хун 3,0 ммоль / л поён мешавад.
• Аксуламалҳои аллергиявии умумӣ ва маҳаллӣ - дар пешоб, заҳролудшавӣ ва фишурдасозӣ дар ҷойгоҳи тазриқӣ.
• Вайроншавии мубодилаи фарбеҳ - бо ҷамъшавии чарбҳо, на танҳо дар зери пӯст, балки дар хун тавсиф карда мешавад.

Инсулини сусттаъсиршаванда барои пешгирии вазнинии диабети намуди 1 ва навъи 2 имкони бештар медиҳад. Ғайр аз ин, инсулини дароз табобати диабетро осонтар мекунад. Барои истисно кардани зуҳуроти ин паҳлӯҳои тараф, диабетикҳо бояд парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда ҳар рӯз риоя кунанд ва макони сӯзандорудро доимо иваз кунанд.

Насли нав маблағҳои дарозмуддат медиҳад

Ба наздикӣ дар бозори фармасевтӣ барои табобати беморони калонсоли диабети нав ду формулаи дарозмуддат, FDA, тасдиқшудаи дарозмуддат ба роҳ монда шудааст:

• Деглудек (ба ном. Тресиба).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба доруи навест, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст

Деглудеки инсулини дарозмуҳлат барои маъмурияти пӯст таъин карда шудааст. Давомнокии танзими глюкозаи хун бо он тақрибан 40 соатро ташкил медиҳад. Барои муолиҷаи диабет бо шакли якум ва дуюми мушкилии беморӣ истифода мешавад. Барои исбот кардани бехатарӣ ва самарабахшии доруи нави озодшуда як қатор таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар онҳо бештар аз 2000 нафар беморони калонсол ширкат варзиданд. Degludec ҳамчун иловаи табобати даҳонӣ истифода шудааст.

То ба имрӯз, истифодаи маводи мухаддир Degludec дар ИА, Канада ва ИМА иҷозат дода шудааст. Дар бозори дохилӣ, рушди нав бо номи Tresiba пайдо шуд. Таркиб дар ду консентратсия амалӣ мешавад: 100 ва 200 U / мл, дар шакли қалам бо сӯзандоруҳо. Ҳоло танҳо бо ёрии як супер-агенти дарозмуҳлати амалкунанда сатҳи шакар дар хунро дар як ҳафта танҳо се маротиба ҳалли як инсулин ба эътидол овардан имконпазир аст.

Мо омодагии Ryzodeg-ро тавсиф мекунем. Агенти васеъгардонидашудаи Ryzodeg як омезиши гормонҳо мебошад, ки номҳои онҳо ба диабетонҳо маълуманд, ба монанди инсулинҳои базавии Degludec ва Aspart-и зуд амалкунанда (таносуби 70:30). Ду моддае, ки ба инсулин монанданд, бо рецепторҳои эндогении инсулин ҳамкорӣ мекунанд, ки аз ин рӯ онҳо таъсири фармакологии худро ба таъсири инсулини инсон монанд мекунанд.

Бехатарӣ ва самарабахшии доруи дарозмӯҳлати таҳияшуда бо як озмоиши клиникӣ собит гардид, ки дар он 360 диабетони калонсол ширкат доштанд.

Ryzodeg дар якҷоягӣ бо дигар таоми пасткунандаи шакар гирифта шуд. Дар натиҷа, камшавии шакар дар хун то дараҷае ба даст оварда шуд, ки қаблан онро танҳо бо истифодаи препаратҳои дарозмуддати инсулин ба даст овардан мумкин буд.

Дорухои гормоналии дарозмӯҳлати Tresiba ва Ryzodeg дар одамоне, ки вазнинии шадиди диабет доранд, манъ карда мешаванд. Ғайр аз он, ин доруҳо, ба монанди аналогҳои дар боло муҳокимашуда, бояд танҳо аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шаванд, вагарна таъсири манфии шакли гипогликемия ва намудҳои аллергияро пешгирӣ кардан мумкин нест.

Намудҳои тазриќ

Бемори диабети маҷбур аст, ки ҳар рӯз ва гормон якчанд маротиба дар як рӯз сӯзандору гузаронад. Инсулини ҳаррӯза барои мӯътадил шудани вазъ кӯмак мекунад. Бе ин гормон, норасоии қанди хун имконнопазир аст. Бе сӯзандору бемор мемирад.

Табобатҳои замонавии диабет якчанд намудҳои тазриқро пешниҳод мекунанд. Онҳо аз давомнокӣ ва суръати таъсир фарқ мекунанд.

Доруҳои доруҳои кӯтоҳ, ултраашорт, якҷоя ва тӯлонӣ доранд.

Кӯтоҳ аст ва қариб пас аз маъмурият ба кор шурӯъ мекунад. Консентратсияи максималӣ дар давоми як-ду соат ба даст оварда мешавад ва пас таъсири тазриқӣ тадриҷан аз байн меравад. Умуман, чунин доруҳо тақрибан 4-8 соат кор мекунанд. Одатан, инъексияҳоро фавран пас аз хӯрок истеъмол кардан тавсия карда мешавад, ки пас аз он консентратсияи глюкоза дар хуни бемор меафзояд.

Асоси табобатро инсулин дароз мекунад. Вобаста аз намуди маводи мухаддир дар давоми 10-28 соат амал мекунад. Давомнокии амали дору дар ҳар як бемор, вобаста аз хусусияти ҷараёни беморӣ, фарқ мекунад.

Хусусиятҳои доруҳои дарозмӯҳлат

Инсулини дарозмуддат барои он лозим аст, ки ҷараёни тавлиди гормонҳои худро дар беморон ба таври дақиқ тақлид намоед. Ду намуди чунин доруҳо мавҷуданд - доруҳои миёнаи дарозмуддат (тақрибан 15 соат татбиқ мешаванд) ва доруҳои ултра-амалкунанда (то 30 соат).

Доруворӣ ба мӯҳлати миёна якчанд хусусиятҳои татбиқ доранд. Худи инсулин ранги хокистарранг-сафед дорад. Пеш аз ворид кардани гормон, шумо бояд ранги ягонаро ба даст оред.

Пас аз ворид намудани дору тадриҷан зиёдшавии консентратсияи гормон ба назар мерасад. Дар баъзе лаҳзаҳо, авҷи амали маводи мухаддир мерасад, ки пас аз он консентратсия тадриҷан кам шуда, нопадид мегардад. Пас бояд сӯзандоруи нав карда шавад.

Микдори интихобшуда барои он муайян карда шудааст, ки дору метавонад холати шакарро ба таври муассир назорат кунад ва аз сатрхои тез байни сӯзандору канорагирӣ кунад. Ҳангоми интихоби вояи инсулин барои бемор, духтур ба назар мегирад, ки давраи авҷи фаъолияти маводи мухаддир чӣ қадар аст.

Хусусияти дигар ин сайти тазриќ аст. Баръакси доруҳои кӯтоҳмуддат, ки ба холигоҳи шикам ё бадан ворид карда мешаванд, инсулин дароз дар рони ҷойгир аст - ин ба шумо имкон медиҳад, ки таъсири ҷараёни ҳамворро ба бадан ба даст оред.

Ин афзоиши ҳамвор дар консентратсияи дору мебошад, ки самаранокии онро ҳамчун сӯзандоруи пойдор муайян мекунад.

Иқдомро чанд вақт мешавад?

Якчанд доруҳо барои инсулини дароз мавҷуданд. Аксари онҳо бо пайдарпаии абрнок ва мавҷудияти фаъолияте тавсиф мешаванд, ки тақрибан 7 соат пас аз воридшавӣ ба амал меоянд. Чунин доруҳо дар як рӯз ду маротиба ворид карда мешаванд.

Баъзе доруҳо (Tresiba, Lantus) 1 бор дар як рӯз истеъмол мекунанд. Ин доруҳо бо давомнокии бештари кор ва ҷаббидашавии тадриҷӣ, бидуни авҷи фаъолият тавсиф мешаванд, яъне гормонҳои воридшуда дар тӯли тамоми амал фаъолона амал мекунанд. Хусусияти дигари ин доруҳо дар он аст, ки онҳо боришоти абрӣ надоранд ва бо ранги шаффоф фарқ мекунанд.

Духтур дар машварат ба шумо кӯмак мекунад, ки беҳтарин дору барои як беморро интихоб кунед. Мутахассис инсулини асосии амали миёна ё дарозмуддатро интихоб мекунад ва номҳои беҳтарини доруҳоро мегӯяд. Интихоби инсулини дарозмуддатро ба дасти худ тавсия дода намешавад.

Чӣ тавр интихоб кардани вояи?

Диабет шабона хоб намекунад. Аз ин рӯ, ҳар як бемор медонад, ки интихоби истфода кардани дору то чӣ андоза муҳим аст, ки дар вақти истироҳати шабона шакарҳои шакарро пешгирӣ кунед.

Барои интихоби дақиқ имконпазир аст, шумо бояд ҳар ду соат як шабонарӯз қанди хунро чен кунед.

Пеш аз он ки шумо истеъмоли инсулинро оғоз кунед, амали тӯлонӣ тавсия дода мешавад, ки аз таоми шом хӯрок хӯред. Дар давоми шаб, сатҳи шакар чен карда мешавад ва сипас, дар асоси ин маълумотҳо, миқдори зарурии тазриқ пас аз муҳокима бо духтур муайян карда мешавад.

Муайян кардани меъёри ҳаррӯзаи маводи мухаддир дарозмуддат низ муносибати махсусро талаб мекунад. Беҳтарин вариант рад кардани хӯрок дар тӯли рӯз бо ченкунии ҳаррӯзаи сатҳи шакар мебошад. Дар натиҷа, шомгоҳ, бемор аниқ медонад, ки ҳангоми сӯзандоруи қанд дар хун чӣ гуна рафтор мекунад.

Мушкилоти имконпазир аз тазриќ

Ҳар гуна инсулин, новобаста аз давомнокии амал, метавонад як қатор таъсири тарафро ба бор орад. Одатан, сабаби мушкилот норасоии ғизо, миқдори нодуруст интихобшуда, нақшаи идоракунии доруҳоро дар бар мегирад. Дар ин ҳолатҳо рушди оқибатҳои зерин имконпазир аст:

• зуҳуроти аксуламали аллергӣ ба дору,
• нороҳатӣ дар ҷойгоҳи тазриқ,
• рушди гипогликемия.

Тавре ки шумо медонед, гипогликемия метавонад ба душвориҳои ҷиддӣ, то ба комаи диабетӣ оварда расонад. Аз риоя кардани ҳамаи дастурҳои табобате, ки духтур тавсия додааст, худдорӣ кунед.

Чӣ гуна бояд мушкилиро пешгирӣ кард?

Диабет як бемории ҷиддӣ аст ва мубориза бо он душвор аст. Бо вуҷуди ин, танҳо худи бемор метавонад зиндагии бароҳатро таъмин кунад. Барои ин тамоми тадбирҳоеро татбиқ кардан зарур аст, ки ба пешгирӣ кардани мушкилӣ ва саломатии бад мусоидат мекунанд.

Асоси табобати диабети навъи 1 инъексия аст, аммо худмуомилагӣ хатарнок аст. Аз ин рӯ, барои саволҳои марбут ба маводи мухаддир, бемор бояд танҳо бо як духтур муроҷиат кунад.

Барои солим будан, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред. Инсулин ба туфайли гардиши шакар дар хун кӯмак мекунад, аммо бемор бояд тамоми кӯшишҳоро ба харҷ диҳад, то онҳоро ба хашм наоварад. Бо ин мақсад, табибон парҳези махсусро таъин мекунанд, ки барои мӯътадил шудани вазъи бемор кӯмак хоҳад кард.

Ҳар гуна доруе, ки барои табобат истифода мешавад, бояд мувофиқи дастури духтур истифода шавад.

Диабети қанд тавсиф кардани қобилияти бадан барои вайрон кардани глюкоза мебошад, ки дар натиҷаи он дар хун ҳал мешавад ва дар фаъолияти матоъ ва узвҳои дарун ихтилолҳои гуногун ба вуҷуд меоранд. Дар диабети намуди 1, ин ба истеҳсоли нокифояи инсулини гадуди зери меъда вобаста аст. Ва барои таркиби ин гормон дар бадан, табибон ба беморони худ инсулини дарозмуддатро таъин мекунанд. Ин чист ва чӣ гуна ин доруҳо кор мекунанд? Ин ва бисёр чизҳои дигар ҳоло муҳокима карда мешаванд.

Инсулинҳои дарозмуддат

Тазоҳурҳои дарозмуддати зеризаминӣ ба диабетҳо имкон медиҳанд, ки аз зарурати гирифтани доруҳо дар як рӯз чанд маротиба халос шаванд, зеро онҳо дар тӯли рӯз назорат аз болои қанди хунро таъмин мекунанд. Ин амал ба он далел асос ёфтааст, ки тамоми амалҳои дарозмуддат катализаторҳои химиявиро дар бар мегиранд, ки самараи онҳоро афзоиш медиҳанд.

Илова бар ин, ин доруҳо вазифаи дигар доранд - онҳо раванди ҷабби шакарро дар бадан суст мекунанд ва ба ин васила беҳбуди ҳолати умумии беморро таъмин мекунанд. Таъсири аввалини баъд аз тазриқ аллакай баъд аз 4-6 соат мушоҳида мешавад, дар ҳоле ки он метавонад вобаста ба шиддати ҷараёни диабет ба 24-36 соат идома ёбад.

Номҳои доруҳои дар тӯли инсулин мавҷудбуда:

Ин доруҳоро бояд танҳо аз ҷониби духтури дорухона таъин кунанд, зеро ҳисоб кардани миқдори дурусти дору хеле муҳим аст, ки пас аз тазриқ инъикоскунандаи таъсири тараф намешавад. Маводи дору ба вартаи думбарду рон ва даст.

Ин доруҳоро дар ҳарорати минус 2 дараҷа нигоҳ доштан лозим аст (дар яхдон имконпазир аст). Ин ба оксидшавии дору ва пайдоиши омехтаи гранулӣ дар он халал мерасонад. Пеш аз истифода, шиша бояд ларзиш карда шавад, то таркиби он якхела шавад.

Нигоҳдории нодурусти дору самаранокии он ва мӯҳлати истеъмолро коҳиш медиҳад

Инсулинҳои нави дарозмуддат бо давомнокии таъсир ва таркиб фарқ мекунанд. Онҳоро шартан ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

• гормонҳои инсонӣ якхела,
• пайдоиши ҳайвонот.

Бори аввал аз гадуди чорвои калон ҳосил карда мешавад ва 90% диабетҳо хуб таҳаммул карда мешаванд. Ва онҳо аз инсулини пайдоиши ҳайвон танҳо дар миқдори аминокислотаҳо фарқ мекунанд. Чунин доруҳо қиматтаранд, аммо бартариҳои зиёд доранд:

• барои ба даст овардани самараи максималии табобатӣ ворид намудани миқдори хурдтар лозим аст,
• липодистрофия пас аз ворид шудани онҳо камтар ба назар мерасад,
• ин доруҳо аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд намеоранд ва ба осонӣ барои назорат кардани сатҳи шакар дар хуни ҷабрдидагони аллергия истифода бурда мешаванд.

Бисёр вақт диабетҳои бетаҷриба мустақилона доруҳои кӯтоҳмуддатро бо доруи дарозмуддат иваз мекунанд. Аммо ин кор комилан имконнопазир аст. Дар ниҳоят, ҳар яке аз ин доруҳо вазифаи худро иҷро мекунанд. Аз ин рӯ, бо мақсади ба эътидол овардани шакар дар хун ва беҳтар кардани некӯаҳволӣ, шумо ҳеҷ гоҳ муолиҷаро мустақилона танзим карда наметавонед. Танҳо як духтур бояд ин корро кунад.

Шарҳи кӯтоҳ

Маводи мухаддир, ки номҳои онҳо дар зер тавсиф карда мешаванд, дар ҳеҷ сурат набояд бидуни амри духтур истифода шаванд! Истифодаи нодурусти онҳо метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Маводи мухаддир ба шакли зеризаминӣ қабул карда мешавад, на зиёда аз 1 бор дар як рӯз. Тавсия дода мешавад, ки тазриқро дар вақти хоб дар як вақт дода шавад. Истифодаи Basaglar аксар вақт бо пайдоиши паҳлӯҳои тараф ҳамроҳӣ мешавад, ки дар байни онҳо маъмултаринҳоянд:

• аллергия
• дабдабанок дар поёни ва рӯи.

Ин яке аз беҳтарин доруҳо мебошад, ки аналогияи инсулини инсон аст. 90% беморонро хуб таҳаммул мекунанд. Танҳо дар баъзе диабетикҳо истифодаи он боиси пайдоиши аксуламал ва аллергия ва липодистрофия (бо истифодаи тӯлонӣ) мегардад.

Тресиба як инсулини ултра-амалкунанда мебошад, ки метавонад шакарро дар зери назорат то 42 соат нигоҳ дорад. Ин маводи мухаддир дар як рӯз 1 маротиба дар як вақт қабул карда мешавад. Микдори вояи он алохида хисоб карда мешавад.

Чунин давомнокии тӯлонии ин дору бо он вобаста аст, ки таркиби он ба зиёд шудани ҷараёни коркарди инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан ва кам шудани суръати истеҳсоли ин унсур аз тарафи ҷигар мусоидат мекунад, ки имкон медиҳад, ки сатҳи қанд дар хун коҳиш дода шавад.

Аммо ин восита камбудиҳои худро дорад. Онро танҳо калонсолон истифода бурда метавонанд, яъне он барои кӯдакон хилофи аст. Ғайр аз он, истифодаи он барои табобати диабет дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ ғайриимкон аст, зеро ин метавонад ба вазъи саломатии кӯдаки таваллуднашуда таъсири манфӣ расонад.

Он инчунин як аналоги инсулини инсон аст. Он бо зеризаминӣ 1 маротиба дар як рӯз дар як вақт ворид карда мешавад. Он 1 соат пас аз қабул ба кор шурӯъ мекунад ва 24 соат боқӣ мемонад. Аналогӣ дорад - Гларгин.

Хусусияти Lantus дар он аст, ки онро дар наврасон ва кӯдакони аз 6-сола боло истифода бурдан мумкин аст. Дар аксари ҳолатҳо, хуб таҳаммул карда шуд. Танҳо баъзе диабетҳо пайдоиши аксуламали аллергия, дабдабанок шудани поёни сарҳад ва липодистрофияро ба вуҷуд меоранд.

Барои пешгирии рушди липодистрофия бо истифодаи тӯлонии ин дору тавсия дода мешавад, ки давра ба давра сайти тазриқӣ иваз карда шавад. Шумо метавонед инро дар китф, раг, меъда, бутҳо ва ғайра кунед.

Он як аналоги оддии ҳалшаванда дар инсулин мебошад. Дар муддати 24 соат, ки ба ассотсиатсияи маълуми молекулаҳои детемир инсулин дар минтақаи тазриқ ва пайвастагии молекулаҳои маводи мухаддир ба альбумин бо занҷири кислотаи равған вобаста аст.

Маводи мухаддир вобаста ба ниёзҳои бемор, 1-2 маротиба дар як рӯз зеризаминӣ ворид карда мешавад. Он инчунин метавонад пайдоиши липодистрофияро ба вуҷуд орад ва бинобар ин макони сӯзандору бояд ҳамеша тағйир дода шавад, ҳатто агар тазриба дар ҳамон ҷо ҷойгир карда шавад.

Дар хотир доред, ки инсулинҳои дарозмуддат доруҳои пурқувват мебошанд, ки бояд ба таври қатъӣ тибқи нақша истифода шаванд ва бидуни вақташ ворид карда шавад. Истифодаи чунин доруҳо аз ҷониби духтур, инчунин миқдори онҳо таъин карда мешавад.

Ҳамагӣ сад сол пеш диабети қанд бемории марговар ҳисобида мешуд. Духтурон медонистанд, ки ин беморӣ чӣ гуна зоҳир мешавад ва сабабҳои ғайримустақим номида мешаванд - масалан, ё. Ва танҳо дар даҳаи дуввуми асри гузашта, олимон нақши ӯро дар кашф ва ҳисоб карданд. Ин барои диабетон наҷоти воқеӣ буд.

Гурӯҳҳои препаратҳои инсулин

Принсипи асосии табобати диабети навъи I ворид кардани миқдори муайяни инсулини синтезшуда ба хуни бемор аст. Тибқи нишондодҳои инфиродӣ, ин гормон барои диабети навъи II низ истифода мешавад.

Нақши асосии инсулин дар бадан иштирок дар мубодилаи карбогидратҳо ва муқаррар кардани сатҳи муносиби шакар дар хун мебошад.

Фармакологияи муосир доруҳои инсулинро бо назардошти суръати фарорасии гипогликемикӣ (паст кардани сатҳи шакар дар хун) ба категорияҳо ҷудо мекунад:

Давомнокии дароз: тарафдор ва муқобил

То ба наздикӣ, доруҳои дарозмӯҳлати инсулин ба ду зергурӯҳ тақсим мешуданд: миёна ва дарозмуддат. Дар солҳои охир, дар бораи рушди инсулини мӯҳлати изофаи иловагӣ маълум аст.

Фарқи калидии байни доруҳои ҳар се зергуруҳ давомнокии таъсири гипогликемикӣ мебошад:

• таъсири давомнокии миёна 8-12, дар баъзе беморон - то 20 соат,
• амали дарозмуддат - 20-30 (дар баъзе ҳолатҳо 36) соат,
• амали иловагии тӯлонӣ - зиёда аз 42 соат.

Инсулинҳои устувори растанӣ одатан дар шакли суспензия мавҷуданд ва барои идоракунии зеризаминӣ ё дохилимарказӣ пешбинӣ шудаанд.

Одатан, дар одаме, ки диабет надорад, инсулин пайваста тавлид мешавад. Омодагиҳои дарозмуддати инсулин барои тақлид кардани чунин як раванд дар беморони гирифтори диабет таҳия карда шудаанд. Кори дарозмуддати онҳо дар бадан бо терапияи нигоҳдорӣ хеле муҳим аст. Кам кардани шумораи тазриқҳо боз як бартарии чунин доруҳо мебошанд.

Аммо як маҳдудият вуҷуд дорад: инсулинҳои дарозмӯҳлати амалкунанда барои комаи диабетӣ ё дар ҳолати preomatous бемор истифода шуда наметавонанд.

Инсулин аз Isofan

Ин ҷавҳари фаъол дар маводи мухаддир истифода мешавад. мӯҳлати миёна амал. Намояндаро метавон фаронсавии Insuman Bazal GT ҳисоб кард. Он дар намуди суспензия бо 40 ё 100 дона инсулин мавҷуд аст. Ҳаҷми як шиша мутаносибан 10 ё 5 мл аст.

Хусусияти дору ин таҳаммулпазирии хуби он ба беморонест, ки ба дигар инсулинҳо тоқатнопазир қайд карда шудаанд. Илова бар ин, маводи мухаддир метавонад дар модарони ҳомиладор ва ширмак истифода шавад (назорати тиббиро талаб мекунад). Изофан инсулин ҳар рӯз як маротиба ворид карда мешавад.

Арзиши тахминии як бастаи панҷ шиша 5 мл - аз 1300 рубл.

Гларгинии инсулин

Ин дору дароз амал беназир аст. Далели он, ки аксари инсулин дорои қуллаи ба ном вуҷуд дорад. Ин лаҳзаест, ки консентратсияи гормон дар хун ба ҳадди аксар мерасад.Истифодаи гларгини инсулин чунин як лаҳзаи авҷи аълоро бартараф мекунад: дору яксон ва доимо амал мекунад. Дору барои як маъмурияти ҳаррӯза пешбинӣ шудааст.

Яке аз номҳои тиҷоратӣ Lantus аст. Дар Фаронса ҳамчун боздоштани сӯзандоруи зеризаминӣ истеҳсол карда мешавад. Арзиши дору тақрибан 3500 рубл барои 5 сӯзандоруҳои ҳар 3 мл.

Инсулин degludec

Ин номи байналмилалии маводи мухаддир аст. амалкунандаи Тӯҳфаи дароз . Тибқи арзёбии коршиносон, ҳоло он дар тамоми ҷаҳон як хел нест. Номи савдо - "Tresiba Penfill", кишвари истеҳсолкунанда - Дания. Шакли барориш - патриҷҳо бо ҳаҷми 3 мл (100 адад инсулин / мл), дар қуттӣ - 5 патриҷ. Арзиши тахминии дору тақрибан 7500 рубл аст.

Дору як маротиба дар 24 соат дар вақти дилхоҳ қабул карда мешавад (минбаъд он бояд риоя шавад). Инсулин degludec барои муолиҷаи диабети қанд дар беморони калонсол, аз ҷумла шахсони 65-сола пешбинӣ шудааст. Ҳоло он барои табобати диабети қанд дар ҳамширагӣ, занони ҳомиладор, инчунин дар кӯдакон ва наврасон истифода намешавад.

Дар бадани солим инсулин пайваста ҷудо карда мешавад (ихроҷи асосӣ) ва ҳангоми кам кардани сатҳи глюкозаи хун (масалан, пас аз хӯрдан), тавлид мешавад. Агар норасоии инсулин дар бадани инсон ба амал ояд, вай бояд инсулинро тавассути сӯзандору, яъне табобати инсулин ворид кунад.

Нақши инсулинии дарозмуддат (дарозмуддат), ки дар шакли қалам мавҷуд аст, инъикоси секресияи асосии (давомдори) панкреатикӣ мебошад.

Мақсади асосии дору нигоҳ доштани консентратсияи зарурии дору дар хун барои муддати тӯлонӣ мебошад. Аз ин рӯ, онро инсулини базалӣ меноманд.

Ин гормонро одатан ба ду намуд тақсим мекунанд: доруҳо (NPH) бо амали дароз ва аналогҳо.

Насли оянда инсулини дарозмуддат

Барои диабетҳо, инсулин NPH инсон ва аналогҳои дарозмуддати он мавҷуданд. Ҷадвали поён фарқиятҳои асосии байни ин доруҳоро нишон медиҳад.

Дар моҳи сентябри соли 2015, инсулини нави дарозмуддати Abasaglar ҷорӣ карда шуд, ки қариб бо Lantus маъмулӣ шабеҳ аст.

Инсулини дарозмуддат

Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддир (FDA, ИМА FDA) - Як муассисаи давлатии тобеи Департаменти тандурустии ИМА дар соли 2016 боз як аналоги дарозмуддати инсулин, Toujeo-ро тасдиқ кард. Ин маҳсулот дар бозори дохилӣ мавҷуд аст ва самаранокии онро дар табобати диабет собит мекунад.

Инсулин NPH (Протеини бетарафии NPH Hagedorn)

Ин як шакли инсулини синтетикӣ мебошад, ки дар тарҳрезии инсулини инсон модел шудааст, аммо бо протамин (протеини моҳӣ) бой карда шудааст, ки таъсири онро коҳиш диҳад. NPH абрист. Аз ин рӯ, қабл аз истеъмол бояд онро хуб омехта карда хуб омехта кунед.

NPH шакли арзонтарини инсулини дарозмуддат мебошад. Мутаассифона, он хатари баландтари гипогликемия ва вазни зиёдро дорост, зеро он дар фаъолияти баландтарин намоён аст (ҳарчанд таъсири он тадриҷан ва на ба монанди инсулин дар як bolus аст).

Ба беморони диабети навъи 1 одатан ҳар рӯз ду вояи инсулин NPH дода мешавад. Ва беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд дар як рӯз як маротиба тазриқ кунанд.Ин ҳама аз сатҳи глюкоза дар хун ва тавсияҳои духтур вобаста аст.

Аналогҳои дарозмуддати инсулин

Инсулин, ки ҷузъҳои кимиёвии он чунон тағйир ёфтаанд, ки онҳо ҷаббида ва самараи доруро суст мекунанд, аналоги синтетикии инсулин ба ҳисоб меравад.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ва Tresiba як хусусияти умумӣ доранд - давомнокии дарозтари амал ва қуллаи камтар намоёни фаъолият нисбат ба NPH. Аз ин рӯ, истеъмоли онҳо хатари гипогликемия ва зиёдшавии вазнро коҳиш медиҳад. Аммо, арзиши аналогҳо баландтар аст.

Инсулин дар Abasaglar, Lantus ва Tresiba як маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд. Баъзе беморон инчунин дар як рӯз Левемирро истифода мебаранд. Ин ба намуди 1 диабет, ки фаъолияти онҳо аз 24 соат камтар аст, дахл надорад.

Тресиба навтарин ва айни замон аз ҳама гаронтарин инсулин дар бозор мебошад. Бо вуҷуди ин, он як бартарии муҳим дорад - хатари гипогликемия, хусусан шабона, пасттарин аст.

Инсулин чӣ қадар давом мекунад

Нақши инсулини дарозмуддат ин ифода кардани секрецияи асосии инсулин тавассути гадуди зери меъда мебошад. Ҳамин тариқ, сатҳи якхелаи ин гормон дар хун дар тамоми фаъолияти он таъмин карда мешавад. Ин ба ҳуҷайраҳои бадани мо имкон медиҳад, ки дар давоми 24 соат глюкозаи дар хун ҷудошударо истифода баранд.

Инсулинро чӣ гуна ворид кардан лозим аст

Дар зери пӯст ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат ба ҷое, ки қабати чарбии он фарбеҳ аст, ворид карда мешаванд. Қисми паҳлӯии рони беҳтарин барои ин мақсадҳо мувофиқ аст. Ин ҷой имкон медиҳад, ки доруи суст ва яксон ҷаббида шавад. Вобаста аз таъин аз ҷониби эндокринолог, шумо бояд дар як рӯз як ё ду тазриқ гузаронед.

Басомади тазриќ

Агар ҳадафи шумо ин аст, ки ҳадди имкон паст кардани сӯзандоруҳои инсулин дошта бошед, пас аналогҳои Abasaglar, Lantus, Toujeo ё Tresiba истифода баред. Як тазриқ (субҳ ё шом, аммо ҳамеша дар як шабонарӯз) метавонад сатҳи якхелаи инсулинро дар шабонарӯз таъмин кунад.

Ҳангоми интихоби NPH барои нигоҳ доштани сатҳи гормонҳои хун дар як рӯз ба шумо шояд ду тазриба лозим аст. Аммо, ин ба шумо имкон медиҳад, ки вояро вобаста ба вақти рӯз ва фаъолият танзим кунед - дар давоми рӯз баландтар ва ҳангоми хоб камтар.

Хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи инсулини базальӣ

Исбот шудааст, ки аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо NPH эҳтимолияти зиёд ба гипогликемия (хусусан гипогликемияи шадид дар шаб) доранд. Ҳангоми истифодаи онҳо эҳтимолияти ба даст овардани ҳадафҳои гемоглобини HbA1c гликатсия карда шавад.

Инчунин далелҳо мавҷуданд, ки истифодаи аналогҳои дарозмуддати инсулин дар муқоиса бо изофлан NPH вазни баданро коҳиш медиҳад (ва дар натиҷа, муқовимат ба маводи мухаддир ва талабот ба маводи мухаддир коҳиш меёбад).

Диабети навъи I дарозмуддат

Агар шумо аз диабети навъи 1 ранҷ мекашед, гадуди меъдаатон қудрати ба вуҷуд овардани инсулинро надорад. Аз ин рӯ, пас аз ҳар хӯрок, шумо бояд доруи дарозмуддатро истифода баред, ки секретсияи ибтидоии инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета тақсим кунад. Агар шумо тазриқро пазмон шавед, хатари пайдоиши кетоацидози диабетӣ пайдо мешавад.

Ҳангоми интихоби байни Abasaglar, Lantus, Levemir ва Tresiba, шумо бояд баъзе хусусиятҳои инсулинро донед.

• Lantus ва Abasaglar назар ба Левемир профили каме ҳамвор доранд ва барои аксари беморон 24 соат фаъол мебошанд.
• Левемирро шояд ду бор дар як шабонарӯз гирифтан лозим аст.
• Бо истифодаи Левемир, вояиҳоро мувофиқи вақти рӯз ҳисоб кардан мумкин аст ва ҳамин тариқ хавфи гипогликемияи шабона ва назорати рӯзро кам мекунад.
• Доруҳои Toujeo, Tresibia, нишонаҳои дар боло нишондодашударо дар муқоиса бо Лантус ба таври муассир коҳиш медиҳанд.
• Шумо инчунин бояд оқибатҳои паҳлӯии доруҳо, ба монанди як беморӣ, ба назар гиред. Ин аксуламалҳо нисбатан камёбанд, аммо онҳо метавонанд рӯй диҳанд.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки аз аналогҳои инсулини дарозмуддат ба NPH гузаред, дар хотир доред, ки эҳтимол эҳтимол миқдор пас аз хӯрок кам карда шавад.

Инсулини дарозмуддат барои диабети навъи II

Табобат барои диабети навъи II одатан аз ворид кардани парҳези дуруст ва доруҳои шифоҳӣ оғоз меёбад (Метформин, Сиофор, Диабетон ва ғайра). Аммо, ҳолатҳое мешаванд, ки духтурон маҷбуранд табобати инсулинро истифода баранд.

Маъмултаринҳо дар зер оварда мешаванд:

• Таъсири нокифояи доруҳои даҳонӣ, қобилияти ба даст овардани гликемияи муқаррарӣ ва гемоглобини гликатсионӣ
• Номгӯи монеаҳо ба маъмурияти шифоҳӣ
• Ташхиси диабети қанд бо сатҳи баланди гликемикӣ, нишонаҳои клиникӣ
• Инфаркти миокард, ангиографияи ишемиявӣ, инсулт, сирояти шадид, ҷарроҳӣ
• Ҳомиладорӣ

Профили дарозмуддати инсулин

Вояи аввалия одатан 0,2 а / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Ин ҳисобкунак барои одамоне, ки муқовимати инсулинро надоранд, бо функсияи муқаррарии ҷигар ва гурдаҳо эътибор дорад. Микдори инсулин танхо аз чониби духтури шумо (!) Таъин карда мешавад.

Илова ба давомнокии амал (тӯлонитарин ин дегледек, кӯтоҳтарин муҳандиси генетикии инсон инсулин-изофан аст), ин доруҳо низ аз ҷиҳати зоҳирӣ фарқ мекунанд. Дар мавриди инсулин NPH, қуллаи паҳншавӣ бо мурури замон паҳн мешавад ва аз 4 то 14 соат пас аз воридкунӣ рух медиҳад. Аналогияи фаъоли детемири инсулин дар тӯли 6 то 8 соат пас аз ворид кардан ин қуллаи баландтаринро медиҳад, аммо он камтар ва камтар зоҳир мешавад.

Аз ин рӯ гларгини инсулинро инсулини асал меноманд. Консентратсияи он дар хун хеле кам аст, аз ин рӯ хатари гипогликемия камтар аст.

Бемории Алтсгеймер: сабабҳо ва табобат. Чӣ ба шумо лозим аст, ки бидонед