Orlistat (Orlistat)

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Orlistat. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикрҳои мутахассисони соҳаи тибро оид ба истифодаи Orlistat дар амалияи худ. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Orlistat дар ҳузури аналогҳои сохтории мавҷуда. Истифода барои табобати фарбеҳӣ, камвазнӣ ва вазн дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Таркиби дору.

Orlistat - ингибитори lipase. Ҳангоми даҳан гирифтан, orlistat lipases меъда ва меъда монеъ мешавад. Дар натиҷа, пардаи парҳезӣ пароканда мешавад ва ҷабби онҳо аз рӯдаи ҳозима кам мешавад. Ҳангоми истифодаи мунтазам, ин таъсир ба кам шудани вазни бадан дар беморони гирифтори фарбеҳӣ оварда мерасонад. Orlistat амалан аз рӯдаи рӯда ва рӯда нест ва аз ин рӯ, тақрибан таъсире ба resorptive надорад.

Таркиб

Orlistat + иловагиҳо.

Фармакокинетика

Дар ихтиёриён бо вазни муқаррарии бадан ва фарбеҳӣ, таъсири системавии дору камтар аст. Пас аз ворид кардани якмоҳаи шифоҳии дору дар миқдори 360 мг, тағирёбии orlistat дар плазма муайян карда нашуд, яъне маънои консентратсияи он аз сатҳи 5 нг / мл камтар аст. Ҳеҷ нишонаҳои ҷамъкунӣ мавҷуд набуданд, ки собит мекунад, ки доридани маводи мухаддир камтар аст. Дар миқдори камтарин, orlistat метавонад ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ворид шавад. Аз рӯи маълумотҳои дар таҷрибаи ҳайвонот ба даст омада, мубодилаи моддаҳои orlistat асосан дар девори рӯда сурат мегирад. Тадқиқотҳо дар ашхоси дорои вазни муқаррарӣ ва вазни зиёдатӣ нишон доданд, ки роҳи асосии бартарафкунӣ нест кардани доруи ғазабнашаванда бо наҷос мебошад. Бо наҷосат тақрибан 97% вояи қабулшудаи дору хориҷ карда шудааст, ва 83% дар шакли ивазнашудаи orlistat. Ихроҷи умумии гурдаҳои ҳамаи моддаҳо, ки дар таркиби orlistat алоқаманданд, камтар аз 2% -и миқдори гирифташуда мебошад. Вақти пурра аз байн бурдани дору аз бадан (бо наҷосат ва пешоб) 3-5 рӯз аст.

Нишондод

• фарбеҳӣ (дар якҷоягӣ бо парҳези калорияноки мӯътадил).

Варақаҳои нашршуда

Капсулаҳо 120 мг (баъзан иштибоҳан ҳабҳо номида мешаванд).

Дастурамал оид ба истифода ва низом

Дар давоми ҳар як хӯроки асосӣ ё дар давоми як соат пас аз хӯрокхӯрӣ 120 мг ба таври даҳонӣ истеъмол кунед, одатан на зиёдтар аз 3 бор дар як рӯз. Агар хӯроки шумо камвазн бошад, шумо метавонед orlistat гузаред.

Таъсири иловагӣ

• ихроҷи равғанӣ аз рӯдаи рост,
• ҳамвор
• эволютсияи газ бо миқдори муайяни ихроҷ
• варам мекунад
• табақи равғанӣ (steatorrhea),
• ҳаракатҳои рӯда зуд-зуд
• талаби ҳатмӣ ба ҳалокат расонидан,
• исқоти ҳамл.

Гайринишондод

• синдроми музабсорбсияи музмин,
• холестаз
• ҳассосияти ба Orlistat.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Orlistat ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ бо эҳтиёти шадид истифода бурда мешавад.

Ҳангоми таҳқиқоти заҳролудшавии репродуктивӣ дар ҳайвонот, таъсири тератогенӣ ва эмбриотоксикии дору ба мушоҳида нарасидааст. Дар сурати набудани таъсири тератогенӣ дар ҳайвонот, чунин таъсирро дар одамон набояд интизор шуд.

Истифода дар кӯдакон

Дастурҳои махсус

Бояд дар хотир дошт, ки басомад ва вазнинии таъсири тарафҳо бо зиёд шудани миқдори равған дар хӯрок меафзояд. Бо коҳишёбии миқдори равған дар хӯрок, эҳтимолияти таъсири тараф коҳиш меёбад. Тавсия дода мешавад, ки миқдори равғани дар як рӯз истеъмолшуда барои ҳама хӯрокҳо баробар тақсим карда шавад.

Ҳангоми табобат, вақте вазни бадан кам мешавад, имкон дорад ҷараёни равандҳои патологиро, ки аксар вақт бо фарбеҳӣ алоқаманданд, беҳтар кард гипертония артериалӣ, диабети қанд, ихтилоли мубодилаи моддаҳо.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Орлистат нишон додааст, ки ҷаббида аз рӯдаи рӯда аз бетакаротин, альфа-токоферол коҳиш меёбад.

Бо амитриптилин, аторвастатин, бигуанидҳо, дигоксин, фибратҳо, флуоксетин, лосартан, фенитоин, контрасептивҳои шифоҳӣ, фентермин, правастатин, варфарин, нифедипин GITS (системаи спиртӣ-меъдаву меъдаву алкогол) байни маводи мухаддир). Бо вуҷуди ин, назорат кардани кори MNO-ро бо табобати ҳамҷоя бо варфарин ё дигар антикоагулянтҳои шифоҳӣ зарур аст.

Ҳангоми ҳамзамон бо доруҳои орлистат ва антиеплептикӣ ба вуқӯъ омадани ҳолатҳои инкишофи мусодирӣ мушоҳида карда шуд. Алоқамандии сабабӣ байни рушди мусодиракунӣ ва терапевтсияи ористратсия барқарор карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, беморон бояд тағироти имконпазир дар басомад ва / ё шиддатнокии синдроми рагкаширо назорат кунанд.

Аналогҳои маводи мухаддир Orlistat

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Алли
• Ксеналтен
• Ксеналтен,
• Ксеналт Слим,
• Xenical
• Рӯйхат
• Listata Mini,
• Орлимакс
• Orlimax Light,
• Orlistat Canon
• Орсотен
• Орсотин Слим.

Аналогҳо барои таъсири табобатӣ (маблағ барои табобати фарбеҳӣ):

• Акнекутан,
• Тавозуни бактериявӣ
• Блокатори карбогидрат
• Гарчилин
• Форси Гарсиа
• Goldline
• Тасаллӣ парҳез
• Dietol compositum,
• Парҳез
• Диетрин табиӣ,
• Доктор Тейсс Нова,
• Идеалӣ
• Коэнзим Q10 бо Гинкго,
• Ламисплат
• Линдах,
• Комплекси магний,
• Меридиа
• Метформин
• Мукофалк,
• Нормофлорин
• Окодолин,
• Орсослим
• Редуксин
• Полисорб
• Сибутрамин,
• Мулоимӣ,
• Слим Плюс,
• Тримекс,
• Фенотропил,
• Фигурин
• Фитолакҳо,
• Фитомукил,
• Ҳудия Ҳаёт,
• Ҳудия Слим
• Формула Citrimax Plus,
• Citrosept
• Шугафри.

Гурӯҳи фармакологӣ

Фармакодинамика

Як ингибиторҳои мушаххаси липазҳои меъда. Он пайванди ковалентиро бо минтақаи фаъоли serine аз липазҳои меъда ва меъда дар люменаи меъда ва рӯдаҳои хурд ташкил мекунад. Фермаи ғайрифаъолшуда қобилияти вайрон кардани равғанҳои ғизоиро дар шакли триглицеридҳо (ТГ) аз даст медиҳад. ТГ-ҳои истифоданашаванда азхуд карда намешаванд ва дар натиҷа коҳиши истеъмоли калория ба кам шудани вазни бадан оварда мерасонад. Консентратсияи фарбеҳро дар наҷосат 24–48 соат пас аз ҳомилшавӣ зиёд мекунад. Назорати самарабахши вазни бадан, камшавии анборҳои равғаниро таъмин мекунад.

Барои зуҳури фаъолият, азхудкунии системавии orlistat талаб карда намешавад; дар вояи тавсияшудаи табобатӣ (120 мг 3 бор дар як рӯз), он ба фурӯ рафтани равғанҳои ҳосилкардаи тақрибан 30% монеъ мешавад.

Фармакокинетика

Абсорбсия паст аст, пас аз 8 соат аз воридшавӣ, orlistat бетағйир дар плазма муайян карда намешавад (консентратсия аз 5 нг / мл).

Гӯшдории системавии orlistat кам мебошанд. Пас аз ворид кардани 360 мг радиоактив бо 14 C-orlistat, радиоактивии қуллаи плазма пас аз тақрибан 8 соат ба даст омад, консентратсияи orlistat бетағйир ба ҳадди муайяншавӣ наздиктар буд (камтар аз 5 нг / мл). Дар таҳқиқоти терапевтӣ, аз ҷумла мониторинги намунаҳои плазмаи бемор, orlistat бетағйир дар плазма муайян карда шуданд ва консентратсияи он паст (камтар аз 10 нг / мл) буд, ва ҳеҷ нишонаҳои андӯхтан мавҷуд набуданд, ки бо ҷабби ҳадди ақали дору мувофиқ аст.

Дар vitro Orlistat бештар аз 99% ба сафедаҳои плазма, асосан бо липопротеинҳо ва альбуминҳо пайваст аст. Orlistat ба миқдори кам ба ҳуҷайраҳои хунгузар ворид мешавад. Он асосан дар девори рӯдаи рӯда ва бо ташаккули метаболитҳои фармакологии ғайрифаъол M1 (ҳалқаи лактонии чор узви гидролизшуда) ва M3 (M1 боқимондаҳои N-формиллеукини ғилофаксия) мубодила мешавад. Дар як таҳқиқот дар беморони фарбеҳ, ки 14 C-orlistat, 2 метаболит, M1 ва M3-ро ғизо гирифтаанд, тақрибан 42% миқдори умумии радиоактивии плазмаро ташкил медиҳад. M1 ва M3 як ҳалқаи бета-лактон доранд ва дорои фаъолнокии ингибитории зидди липазҳо мебошанд (дар муқоиса бо orlistat, онҳо мутаносибан 1000 ва 2500 маротиба заиф мебошанд). Бо назардошти фаъолнокии паст ва консентратсияи пасти метаболитҳои плазма (тақрибан 26 нг / мл ва 108 нг / мл барои M1 ва M3, мутаносибан 2–4 соат пас аз ворид кардани orlistat дар вояи табобатӣ), ин метаболитҳо фармакологӣ ночиз ҳисобида мешаванд. Метаболитти асосии M1 Т-и кӯтоҳ дорад_1/2 (тақрибан 3 соат), метаболит дуюм бо оҳиста хориҷ мешавад (Т.)_1/2 - соати 13.5). Дар беморони фарбењї C_сс метаболит M1 (вале на M3) мутаносибан ба вояи orlistat зиёд мешавад. Пас аз як доруи ягонаи шифоҳии 360 мг 14 C-orlistat аз ҷониби беморони вазни муқаррарии бадан ва аз фарбеҳӣ гирифтор шудан, раҳо шудани орлистатро тавассути рӯдаҳо роҳи асосии ихроҷ буд. Орлистат ва метаболитҳои он M1 ва M3 низ бо өт бароварда мешаванд. Тақрибан 97% моддаҳои радиоактивӣ бо нишонгузорӣ номбаршуда бо наҷосат хориҷ карда шуданд, аз ҷумла 83% - бетағйир.

Ихроҷи умумии гурда аз радиоактивӣ бо 360 мг 14 C-orlistat камтар аз 2% буд. Вақти пурра нест кардан бо наҷосат ва пешоб 3-5 рӯз аст. Ихроҷи Orlistat дар беморони вазни муқаррарии бадан ва фарбеҳӣ якхела буд. Дар асоси маълумоти маҳдуд, Т._1/2 orlistat ҷаббида аз 1-2 соат аст.

Нишондоди доруи Orlistat

табобати фарбеҳӣ, аз ҷумла кам ва нигоҳ доштани вазни бадан, дар якҷоягӣ бо парҳези калория,

кам кардани хатари ба даст овардани вазни бадан пас аз кам шудани ибтидои он.

Orlistat барои беморони фарбеҳ бо индекси массаи бадан (BMI) аз ≥30 кг / м 2 ё ≥28 кг / м 2 ҳангоми мавҷудияти омилҳои дигари хатар (диабети қанд, гипертония артерия, дислипидемия) нишон дода мешавад. (Ҳисобкунии ИВБ: BMI = M / P 2, дар онҷо M - вазни бадан, кг, P - баландӣ, м.)

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Orlistat ҳангоми ҳомиладорӣ аз сабаби набудани маълумоти мӯътамади клиникӣ, ки бехатарии истифодаи онро тасдиқ менамояд, манъ аст.

Муайян карда нашудааст, ки orlistat ба шири сина мегузарад ва аз ин рӯ истифодаи синсен ® ҳангоми синамаконӣ тавсия дода намешавад.

Таъсироти иловагӣ

Басомади аксуламалҳои манфӣ дар зер чунин муайян карда шудааст: хеле зуд (> 1/10), аксар вақт (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: хеле зуд - ихроҷи равғанӣ аз рӯдаи рост, газ бо миқдори муайяни ихроҷ, талаби ҳатмӣ барои defecate, steatorrhea, зиёд шудани ҳаракатҳои рӯда, варақаҳои фуҷур, ҳамворшавӣ, дард ё нороҳатӣ дар шикам.

Одатан, ин аксуламалҳои манфӣ мулоим ва муваққатӣ буда, дар марҳилаҳои аввали табобат (дар 3 моҳи аввал) рух медиҳанд. Басомади ин аксуламалҳои манфӣ бо зиёд шудани миқдори равған дар парҳез меафзояд. Беморон бояд дар бораи эҳтимолияти пайдоиши ин аксуламалҳои манфӣ огоҳ карда шаванд ва тарзи рафъи онҳо бо роҳи беҳтар кардани парҳез, хусусан аз рӯи миқдори равғани дар он мавҷудбуда, омӯхта шавад. Аксар вақт - табларзаи мулоим, дард ё нороҳатӣ дар рӯдаи рост, номуайянии рӯда, шамолкашӣ, осеби дандон, бемории резини.

Аз системаи нафаскашӣ, узвҳои меъда ва миёнаравӣ: аксар вақт сироятҳои болоии нафаскашӣ, аксар вақт сироятҳои роҳҳои нафасии поёнӣ мебошанд.

Аз системаи масуният: хеле кам - ки нутқашон, пешоб, ҳасад, ангиоэдема, бронхоспазм, анафилаксия.

Аз системаи асаб: хеле зуд - дарди сар.

Аз ҷониби ҷигар ва рӯдаи заҳра: хеле кам - зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳо ва фосфатазаҳои сілтӣ, гепатит.

Аз гурдаҳо ва роҳҳои пешоб: аксар вақт сироятҳои рӯдаи пешоб.

Дигар: хеле зуд - зуком, аксар вақт - дисменорея, изтироб, заъф.

Агар ягон эффекти иловагии дар дастур нишондода шиддат ё ягон таъсироти дигаре, ки дар дастурҳо номбар нашудаанд, пайхас карда шаванд, шумо бояд ба духтур хабар диҳед.

Ҳамкорӣ

Орлистат ба фармакокинетикаи этанол, дигоксин (дар як вояи ягона таъин карда мешавад) ва фенитоин (дар вояи ягонаи 300 мг таъин карда мешаванд) ё биобобилияти нифедипин (лавҳаҳои истихроҷи устувор) таъсир намерасонанд. Этанол ба фармакодинамика (ихроҷи чарб бо равған) ва ба таркиби системавии orlistat таъсир намерасонад.

Ҳангоми истифодаи яклухти орлистат ва циклоспорин, сатҳи охирин дар плазма коҳиш меёбад (orlistat ва siklosporine бояд ҳамзамон қабул карда нашаванд, то эҳтимолияти таъсироти доруворӣ коҳиш дода шавад, циклоспорин бояд 2 соат пеш аз 2 соат ё баъд аз гирифтани orlistat гирифта шавад).

Ҳангоми истифодаи якбораи варфарин ё дигар антикоагулянтҳои ғайримустақим бо orlistat, сатҳи протромбин метавонад коҳиш ёбад ва арзиши нишондиҳандаи INR метавонад тағир ёбад, аз ин рӯ мониторинги INR лозим аст. Orlistat азхудкунии бета-каротинро дар иловаҳои парҳезӣ то 30% коҳиш медиҳад ва азхудкунии витамини Е (дар шакли токоферол ацетат) тақрибан 60% -ро бозмедорад.

Он таъсири биобозӣ ва таъсири гиполипидемияи правастатинро зиёд мекунад, консентратсияи он дар плазма 30% зиёд мешавад.

Ҳангоми ҳамзамон бо orlistat ворид кардани витаминҳои A, D, E ва K коҳиш меёбад. Агар поливитаминҳо тавсия дода шаванд, онҳо бояд ҳадди аққал 2 соат пас аз гирифтани Ксеналтен ® ё пеш аз хоб қабул карда шаванд.

Талафоти вазн метаболизмро дар беморони гирифтори диабет беҳтар карда метавонад, ки дар натиҷа миқдори доруҳои гипогликемии даҳон бояд кам карда шавад.

Аз сабаби мавҷуд набудани маълумот дар бораи фаъолияти муштаракҳои фармакокинетикӣ якбора истифодаи акарбоз тавсия дода намешавад. Ҳангоми истифодаи якбора бо orlistat, пастшавии сатҳи амиодарон дар плазма пас аз як вояи якбора ба қайд гирифта шуд. Истифодаи яквақтаи orlistat ва amiodarone танҳо бо тавсияи духтур имконпазир аст.

Orlistat метавонад ба таври ғайримустақим имконпазирии биогазонии контрасептивҳои шифоҳиро коҳиш диҳад, ки метавонад ба рушди ҳомиладории номатлуб оварда расонад. Дар ҳолатҳои дарунравии шадид истифодаи намудҳои иловагии контрасепсия тавсия дода мешавад.

Таъсироти клиникии назаррас бо дигоксин, амитриптилин, фенитоин, флюксетин, сибутрамин, аторвастатин, правастатин, лосартан, глибанкламид, контрасептивҳои шифоҳӣ, нифедипин, фуросемид, каптоприл, атенолол ва этанол қайд карда нашудааст.

Аз меъёр зиёд

Ҳолатҳои аз меъёр зиёд тавсиф карда нашудаанд.

Як миқдори вояи 800 мг орлистат ё вояи чандкаратааш то 400 мг дар як рӯз 3 маротиба дар тӯли 15 рӯз аз ҷониби одамони вазни мӯътадили бадан ва фарбеҳӣ таъсири манфии мушаххас надорад.

Агар миқдори зиёди вояи orlistat муайян карда шавад, бемор бояд дар муддати 24 соат назорат карда шавад .. Мувофиқи тадқиқотҳо дар ҳайвонот ва одамон, таъсири системавӣ бо хусусиятҳои хоскунандаи липаз дар орлистат бояд зуд барқарор карда шаванд.

Дастурҳои махсус

Дар давраи табобат, бояд парҳези мутавозин ва камқуввати калориянок дошта, дорои зиёда аз 30% калория дар шакли чарбҳо ва меваю сабзавотҳо бой карда шавад.

Пеш аз таъин кардани orlistat, роҳи органикии фарбеҳӣ, ба монанди гипотиреоз, бояд истисно карда шавад.

Эҳтимолияти таъсири тарафҳо аз рӯдаи рӯдаву рӯда бо миқдори зиёди чарбҳо дар ғизо зиёдтар мешавад (зиёда аз 30% калорияҳои рӯзона). Истеъмоли ҳаррӯзаи чарбҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳо бояд байни се хӯроки асосӣ тақсим карда шавад. Азбаски orlistat ҷабби баъзе витаминҳои ҳалшаванда бо равғанро коҳиш медиҳад, беморон бояд доруҳои поливитаминиро, ки дорои витаминҳои дар ҳалли чарбҳо фарбеҳ мебошанд, бигиранд то истеъмоли мувофиқи онҳоро таъмин кунанд. Ғайр аз он, таркиби витамини D ва бета-каротин дар беморони фарбеҳ метавонад нисбат ба одамоне, ки фарбеҳӣ нестанд, камтар бошад. Мультивитаминҳо бояд 2 соат пеш аз ё 2 соат пас аз гирифтани orlistat, масалан, пеш аз хоб гирифта шаванд. Дар беморон, ки иловаҳои профилактикии витамини нагирифтаанд, ҳангоми ду ё зиёда пайдарҳам рафтан ба назди духтур дар солҳои аввал ва дуюми табобат бо orlistat, паст шудани сатҳи витаминҳо дар плазма ба қайд гирифта шудааст. Азбаски ҷабби витамини К ҳангоми гирифтани orlistat кам шуда метавонад, дар бемороне, ки Orlistat дар заминаи истеъмоли дарозмуддати варфарин гирифта мешаванд, параметрҳои коагулятсияи хун бояд назорат карда шаванд.

Қабули orlistat ба миқдори зиёда аз 120 мг 3 маротиба дар як рӯз, таъсири иловагиро ба бор намеорад.

Агар ҳамзамон истифодаи Orlistat бо циклоспорин имконнопазир бошад, назорати доимии таркиби сиклоспорин дар плазма зарур аст.

Дар баъзе беморон, дар заминаи orlistat, миқдори оксалатҳо дар пешоб метавонад зиёд шавад. Ба монанди дигар доруҳо, ки вазни баданро коҳиш медиҳанд, дар баъзе гурӯҳҳои беморон (масалан, бо анорексияи асаб ё булимия), эҳтимолияти сӯиистифода аз orlistat вуҷуд дорад.

Индуксияи Orlistat талафи вазн мумкин аст бо назорати беҳтари метаболикии диабети қанд якҷоя карда шавад, ки миқдори камтарини агентҳои гипогликемии шифоҳӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа, метформин) ё инсулинро талаб мекунад. Агар пас аз 12 ҳафтаи терапия бо Ксеналтен ®, камшавии вазни бадан аз 5% -и аслиаш камтар бошад, пас ба духтур муроҷиат кардан лозим аст, ки табобат бо orlistat идома ёбад.

Табобат набояд аз 2 сол зиёд бошад.

Ксеналтен ® барои истифода дар амалияи педиатрӣ пешбинӣ нашудааст.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои ҳаракаткунандаи хидмат. Он ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва нигоҳдории техникаи ҳаракат таъсир намерасонад.

Дастурамал барои истифодаи Orlistat, миқдор

Капсулҳоро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ба таври шифоҳӣ мегиранд ва бо об шуста мешаванд. Дастурамал барои истифодабарӣ Orlistat тавсия медиҳад, ки маводи мухаддирро дар як рӯз 3 маротиба ҳангоми хӯроки асосӣ қабул кунед.

Дар ҳолате, ки агар хӯрок фарбеҳ набошад, шумо метавонед истеъмоли доруро партоед.

Дастурҳои махсус

Барои он ки миқдори кофии ғизо қабул карда шавад, тавсия дода мешавад, ки поливитаминҳо гирифта шаванд (ҳадди аққал 2 соат пас аз истеъмоли дору ё дар вақти хоб).

Ба бемор бояд парҳези камравған тавсия дода шавад, зеро эҳтимолияти таъсири тарафҳо аз рӯдаи меъда метавонад зиёд шавад, агар Orlistat ҳангоми хӯрдани хӯроки дорои миқдори зиёди чарбҳо гирифта шавад (масалан, 2000 ккал дар як рӯз, ки зиёда аз 30% дар намуди чарбҳо мебошад, ки тақрибан ба 67 г баробар аст). )

Таъсири иловагӣ

Дастурамал имкон медиҳад, ки ҳангоми таъини Orlistat эффектҳои зеринро таҳия кунед:

• Резиши равған аз рӯдаи рост,
• Фурӯпошӣ
• Баровардани газҳо бо миқдори муайяни ихроҷ,
• Чашм
• Steatorrhea
• Ҷойивазкунии рӯдаҳо
• Талаби таъсирбахш ба ҳалокат расонидан,
• Худдорӣ аз дуршавӣ.

Гайринишондод

Orlistat дар ҳолатҳои зерин хилофи аст:

• Холестаз
• Синдроми Малабсорбсияи,
• Аз 18-сола боло
• Preомиладорї ва синамаконӣ,
• Истифодаи ҳамешагӣ бо сиклоспорин,
• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои таркиби дору.

Бо эҳтиёт тавсия диҳед:

• Нефролитиаз (мавҷудияти сангҳои оксалати калсий),
• Таърихи гипероксалурия.

Аз меъёр зиёд

Аз меъёр зиёд, одатан, аз ҷониби тарафҳо аз рӯдаи меъда зоҳир карда мешавад. Ҳолати беморро назорат кардан, табобати симптоматикӣ зарур аст.

Аналогҳои Orlistat, нарх дар дорухонаҳо

Агар зарур бошад, Orlistat-ро иваз кунед, инро бо аналоги моддаҳои фаъол - доруҳо анҷом додан мумкин аст:

Ҳангоми интихоби аналогӣ бояд дарк кард, ки дастурҳо оид ба истифодаи Orlistat, нарх ва шарҳҳо ба доруҳои дорои чунин таъсир дахл надоранд. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.

Нарх дар дорухонаҳои Русия: Orlistat 60 мг 42 капсул - аз 430 то 550 рубл, 120 мг 42 капсул - аз 1048 то 1200 рубл, тибқи 793 дорухона.

Дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C, аз дастрасӣ аз нур ва намӣ нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Шартҳои паҳн кардани дорухонаҳо бо дорухат мебошанд.

4 баррасии "Orlistat"

Orlistat ним солро гирифт. Дар ин муддат вай 28 кг вазн кашид. Дар аввал ман аз нааши моеъ азоб мекашидам ва пас аз он маводи мухаддирро муқаррарӣ таҳаммул кардам. Бо мақсади ба даст овардани ин қадар самаранок, албатта, ман парҳезро риоя кардам. Дар як рӯз - аз 1200 ккал зиёд нест.

Агар шумо равған нахӯред, пас ба шумо ин дору лозим нест. Ӯ равғани шуморо хориҷ намекунад, он чизеро, ки хӯрда мешавад, хориҷ мекунад.

Ман вазни худро гум кардам ва ба таври назаррас. Моҳи аввал тақрибан 8 кило аст ... баъд тақрибан 5 ... Ман бо грамм дурӯғ намегӯям ва рӯзҳоро ҳисоб накардам. Хӯроки асосӣ ин аст, ки ҳафтаи аввалро таҳаммул кунед ва витаминҳо гиред.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли капсула истеҳсол карда мешавад: андозаи №1, желатини сахт, бадан ва сарпӯши кабуд, таркиби капсула тақрибан гранулҳои сафед ё сафед (7 ё 21 дона. Дар блистер, дар бастаи картон 1, 2, 3, 4, 6) , 12 пакет).

1 капсула дар бар мегирад:

• моддаҳои фаъол: orlistat - 120 мг,
• ҷузъҳои иловагӣ: крахмал натрий карбоксиметил (гликолати натрий), селлюлозаи микрокристаллӣ, повидон, тальк, натрий лорил сулфатӣ,
• пӯст: диоксиди титан (E171), желатин, ранги кабуди патентнокшуда.

Нишондод барои истифода

• терапияи фарбеҳӣ, аз ҷумла таъмини паст ва нигоҳ доштани вазни бадан, дар якҷоягӣ бо парҳези калориянок,
• коҳиш додани хатари ба даст овардани вазни бадан пас аз расидан ба пастшавии аввалияи он.

Дору барои беморони фарбеҳи дорои индекси вазни бадан (BMI) ≥ 30 кг / м² ё беморони дорои BMI ≥ 28 кг / м² ҳангоми мавҷудияти омилҳои хавфнок ба монанди гипертония, дислипидемия ва диабети қанд тавсия дода мешавад.

Муҳосибаи ИВБ аз рӯи формулаи зерин амалӣ карда мешавад: M (M - вазни бадан дар кг) / P 2 (P - баландӣ дар м).

Гайринишондод

• холестаз
• синдроми malabsorption,
• синну сол то 18 сол
• ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
• истифодаи яквақта бо сиклоспорин,
• Ҳассосияти баланд ба ҳама гуна унсурҳои дору.

Нисбӣ (бо эҳтиёт истифода кунед):

• нефролитиаз (мавҷудияти сангҳои оксалати калсий),
• таърихи гипероксалурия.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, Orlistat дору мебошад, зеро дар занҳои ҳомила маълумоти мӯътамади клиникӣ мавҷуд нест, ки бехатарии истифодаи онро тасдиқ мекунад.

Маълум нест, ки ин дору аз шири одам бароварда шудааст ё не, бинобар ин ҳангоми истеъмоли ширдиҳӣ манъ аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

• фенитоин, амитриптилин, дигоксин, сибутрамин, флюксетин, лосартан, правастатин, аторвастатин, контрасептивҳои шифоҳӣ, глибенкламид, фуросемид, нифедипин, этанол, атенолол, каптоприл - ҳеҷ гуна робитаҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок бо orlistist ба қайд гирифта нашудааст.
• этанол, фенитоин (ҳангоми вояи 300 мг), дигоксин (дар як вояи ягона истифода мешаванд) - фармакокинетикаи ин моддаҳо тағир намеёбад, таъсири этанол ба таъсироти системавӣ ва фармакодинамика (ихроҷи равғанҳо бо наҷосатҳо) орлистат ба қайд гирифта намешавад,
• нифедипин (дар шакли лавҳаҳои устувори релсент) - биобон будани дору тағир намеёбад,
• сиклоспорин - сатҳи плазмаи он паст мешавад, шумо бояд ин доруҳоро дар як вақт қабул накунед, дар ҳолати зарурӣ истифодаи якҷояи сиклоспорин тавсия дода мешавад, ки 2 соат қабл аз ва ё пас аз орлистат истифода шавад (назорати доимии сатҳи сиклоспорин дар плазма зарур аст),
• акарбоза - дар бораи таъсири фармакокинетикӣ мавҷуд нест, истифодаи яквақта тавсия дода намешавад,
• амиодарон - бо ин якҷоякунӣ, камшавии миқдори плазми амиодарон қайд карда мешавад, вояи якҷоя бо orlistat танҳо бо амри духтур имконпазир аст,
• антикоагулянтҳои ғайримустақим (аз ҷумла варфарин) - имкон медиҳад, ки сатҳи протромбин коҳиш дода шуда, арзиши нишондиҳандаи таносуби меъёрҳои байналмилалии меъёрӣ (INR) тағйир дода шавад, ки дар натиҷа мониторинги INR лозим аст,
• бета-каротин - ҷаббидааш 30% кам мешавад,
• правастатин - консентратсияи плазмаи ин модда (то 30%) ва биожасозиро афзоиш медиҳад, ки ба зиёд шудани таъсири липидҳо оварда мерасонад;
• Витамини Е (дар шакли токоферол ацетат) - азхудкунии он тақрибан 60% кам мешавад,
• доруҳои шифоҳии зиддидиабетикӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа / метформин), инсулин - шояд коҳиш додани миқдори ин доруҳо аз сабаби беҳтар шудани мубодилаи моддаҳо дар беморони гирифтори диабет,
• контрацептивҳои шифоҳӣ - имконпазир аст, ки биоб мавҷудияти онҳо (бинобар таъсири ғайримустақими orlistat) дар заминаи дарунравии шадид кам карда шавад, истифодаи намудҳои иловагии контрасепсия тавсия дода мешавад.

Аналогҳои Orlistat: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Бознигариҳои Orlistat

Бемороне, ки маводи мухаддир мегиранд, асосан дар бораи Orlistat тафсирҳои мусбат мегузоранд. Бисёриҳо қайд мекунанд, ки пас аз курси терапия онҳо тавонистанд ба таври назаррас вазни худро гум кунанд, дар ҳоле ки зуҳуроти махсуси аксуламалҳои манфии дору вуҷуд надоштанд. Маводи мухаддир, ба гуфтаи баррасиҳо, оҳиста, аммо устувор амал мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки тақрибан дар шаш моҳ 10 кг вазни худро гум кунед. Беморон инчунин тавсия медиҳанд, ки дар давраи табобат ҳатман рафтори хӯрокро ислоҳ кунед ва барномаи дурусти мубориза бар зидди фарбеҳиро таҳти назорати мутахассиси ботаҷриба интихоб кунед.

Аммо, инчунин бознигариҳои беморони норозӣ ҳастанд, ки нишон медиҳанд, ки таъсири нокифояи дору ё набудани натиҷаи мусбат аз терапия аст. Бисёр шикоятҳо дар бораи рушди таъсироти номатлуби orlistat, чун қоида, дар шакли нороҳатии меъда, ҳамворшавӣ, ғадуди рӯдаҳои беназорат ва заифии зиёд вуҷуд доранд. Қайд карда мешавад, ки пайдоиши аксуламалҳои шадид дар баъзе ҳолатҳо боиси қатъ гардидани дору шудааст.