Доруҳои паст кардани холестирини хун: баррасии агентҳо

Табобати маводи мухаддир барои ихтилоли мубодилаи моддаҳои липид барои бесамарии парҳези липидҳо, фаъолияти оқилонаи ҷисмонӣ ва вазни вазн дар 6 моҳ муқаррар карда мешавад. Дар сатҳи холестирин дар хуни аз 6,5 ммоль / л зиёдтар, доруҳоро нисбат ба ин давра пештар таъин кардан мумкин аст.

Барои ислоҳ кардани мубодилаи липидҳо, доруҳои зидди атерогенӣ (коҳишдиҳандаи липидҳо) таъин карда мешаванд. Ҳадафи истифодаи онҳо паст кардани сатҳи холестирини "бад" (холестирини умумӣ, триглицеридҳо, липопротеинҳои хеле кам (VLDL) ва зичии кам (LDL)) мебошад, ки рушди атеросклерозро решакан мекунад ва хавфи зуҳуроти клиникии онро коҳиш медиҳад: стенокардия, сактаи дил, инсулт ва дигарон. бемориҳо.

Гурӯҳбандӣ

1. Қатронҳои мубодилаи анион ва доруҳо, ки ҷабби (ҷаббида) холестиринро дар рӯда кам мекунанд.
2. Кислотаи никотинӣ
3. Пробукол.
4. Фибрҳо.
5. Статинҳо (3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-A-редуктаза ингибиторҳо).

Вобаста аз механизми амал, доруҳоро барои паст кардани холестирини хун метавон ба якчанд гурӯҳҳо тақсим кард.

Маводи мухаддир, ки синтези липопротеинҳои атерогениро ("холестирини бад") бозмедоранд:

• статинҳо
• фибрҳо
• кислотаи никотинӣ
• пробукол
• бензафлавин.

Воситаҳое, ки ҷабби холестеринро аз ғизо дар рӯдаҳо суст мекунанд:

• секвестрҳои кислотаҳои safra,
• гуарем.

Ислоҳкуниҳои мубодилаи липид, ки сатҳи «холестирини хуб» -ро зиёд мекунад:

Севестественные кислотаҳо

Маводи мухаддире, ки кислотаи сафеда доранд, (холестирамин, колестипол) қатронҳои мубодилаи анион мебошанд. Пас аз он ки дар рӯдаҳо кислотаи өтро “ҷамъ мекунанд” ва онҳоро аз бадан хориҷ мекунанд. Дар бадан аз норасоии кислотаҳои safra сар мешавад, ки барои фаъолияти мўътадил заруранд. Аз ин рӯ, дар ҷигар ҷараёни синтез кардани онҳо аз холестирин сар мешавад. Холестирин аз хун "гирифта" мешавад, дар натиҷа консентратсияи он дар он ҷо коҳиш меёбад.

Холестирамин ва колестипол дар шакли хока мавҷуданд. Микдори шабонарӯзиро бояд ба 2 то 4 вояи тақсим карда, истеъмол кардани маводи мухаддир дар моеъ (об, афшура) истеъмол кунад.

Қатронҳои мубодилаи анион ба хун ворид намешаванд ва танҳо дар люменҳои рӯда амал мекунанд. Аз ин рӯ, онҳо хеле бехатаранд ва оқибатҳои ҷиддии номатлуб надоранд. Бисёре аз коршиносон чунин меҳисобанд, ки табобати гиперлипидемияро бо ин доруҳо оғоз кардан лозим аст.

Таъсироти иловашаванда варамкунӣ, дилбеҷузурӣ ва қабз, табларзаи камтар маъмул мебошанд. Барои пешгирии чунин аломатҳо истеъмоли моеъ ва нахи парҳезиро (нахи, кебек) зиёд кардан лозим аст.
Ҳангоми истифодаи дарозмӯҳлати ин доруҳо дар вояи баланд, вайроншавии ҷабби дар рӯдаи кислотаи фолий ва баъзе витаминҳо, асосан ҳалшаванда-май мавҷуд аст.

Маводи мухаддир, ки азхудкунии холестиринро дар рӯда бозмедорад

Бо суст кардани ҷараёни холестирин аз ғизо дар рӯдаҳо, ин доруҳо консентратсияи онро дар хун кам мекунанд.
Самаранокии бештари ин гурӯҳи маблағҳо гарантия мебошанд. Он иловаи фитотерапия аст, ки аз тухми лӯбиёи сиҷҷил ба даст омадааст. Он полисахаридро дар об ҳал мекунад, ки ҳангоми тамос бо моеъ дар люмени рӯда желе ташкил мекунад.

Гуарем молекулаҳои холестеринро аз девори рӯда ба таври механикӣ хориҷ мекунад. Он рафъи кислотаҳои өтро метезонад ва боиси зиёд шудани холестирин аз хун ба ҷигар барои синтези онҳо мегардад. Маводи мухаддир иштиҳоро хӯрда, миқдори ғизои хӯрдашавандаро коҳиш медиҳад, ки ба кам шудани вазн ва сатҳи липидҳо дар хун оварда мерасонад.
Гуарем дар гранулҳо истеҳсол мешавад, ки он бояд ба моеъ илова карда шавад (об, шарбат, шир). Доруро бо доруҳои зидди антитеросклеротикӣ якҷоя кардан лозим аст.

Таъсироти иловагӣ варамкунӣ, дилбеҳузурӣ, дард дар рӯдаҳо ва баъзан варақаҳои фуҷурро дар бар мегиранд. Бо вуҷуди ин, онҳо каме ифода меёбанд, хеле кам ба амал меоянд, ва идома додани табобат мустақилона мегузаранд.

Кислотаи никотинӣ

Кислотаи никотинӣ ва ҳосилаҳои он (enduracin, niceritrol, acipimox) витамини гурӯҳи Б. аст ва консентратсияи "холестирини бад" -ро дар хун коҳиш медиҳад. Кислотаи никотинӣ системаи фибринолизро фаъол мекунад ва қобилияти хунро барои ташкил кардани лотинҳои хун коҳиш медиҳад. Ин дору нисбат ба дигар доруҳои пасткунандаи липидҳо самараноктар аст, ки консентратсияи "холестерини хуб" -ро дар хун афзоиш медиҳад.

Табобати кислотаи никотинӣ дар муддати тӯлонӣ, бо тадриҷан зиёд шудани вояи он, гузаронида мешавад. Пеш аз ва пас аз гирифтани он, нӯшидани нӯшокиҳои гарм, хусусан қаҳва тавсия дода намешавад.

Ин дору меъдаро озурда мекунад, аз ин рӯ барои гастрит ва захми пептиз тавсия дода намешавад. Дар бисёре аз беморон, дар аввали табобат сурхии рӯи зоҳир мешавад. Оҳиста-оҳиста, ин натиҷа нопадид мешавад. Барои пешгирии он, тавсия дода мешавад, ки 305 дақиқа пеш аз дору 325 мг аспирин истеъмол карда шавад. 20% беморон пӯсти қоматро доранд.

Табобат бо омодагӣ бо кислотаи никотинӣ барои захми пептикии меъда ва duodenum, гепатити музмин, халалдор шудани ритми қалб, gout манъ карда шудааст.

Эндурацин як доруи дарозмуддати кислотаи никотинӣ мебошад. Ин аст, хеле беҳтар таҳаммул, ки боиси ҳадди ақали таъсири тараф. Онҳо метавонанд барои муддати дароз табобат карда шаванд.

Маводи мухаддир сатҳи холестиринро "хуб" ва "бад" -ро хуб коҳиш медиҳад. Дору ба сатҳи триглицеридҳо таъсир намерасонад.

Дору LDL-ро аз хун хориҷ мекунад ва ихроҷи холестиринро бо saf метезонад. Он peroxidation lipidро бозмедорад ва таъсири антиатросклеротикӣ нишон медиҳад.

Таъсири дору ду моҳ пас аз оғози табобат пайдо мешавад ва то шаш моҳи пас аз тамом шудани он идома меёбад. Онро бо ҳар гуна дигар воситаҳо барои паст кардани холестирин омехта кардан мумкин аст.

Дар зери таъсири маводи мухаддир дароз кардани фосилаи Q-T ба электрокардиограмма ва рушди аритмияи шадид имконпазир аст. Ҳангоми маъмурияти он электрокардиограммаро на камтар аз як маротиба дар 3 то 6 моҳ такрор кардан лозим аст. Шумо наметавонед пробуколро ҳамзамон бо cordarone таъин кунед. Дигар оқибатҳои номатлуб аз варамидан ва дарди шикам, дилбеҷошавӣ ва баъзан варақаҳои фуҷур иборатанд.

Пробукол дар аритмияи рентгения, ки бо фосилаи васеи Q-T, эпизодҳои зуд-зуд аз ишемияи миокард, ва инчунин сатҳи ибтидоии HDL алоқаманд аст, муқобил аст.

Фибрҳо сатҳи триглицеридҳоро дар хун то ҳадди камтар консентратсияи холестерини LDL ва VLDL паст мекунанд. Онҳо дар ҳолатҳои гипертриглицеридемияи назаррас истифода мешаванд. Воситаҳои маъмултарин инҳоянд:

• гемфиброзил (лопид, гевилон),
• fenofibrate (lipantil 200 M, treicor, собиқ lipip),
• цифрофибрат (липанор),
• холин fenofibrate (trilipix).

Таъсироти иловаги зарари мушакҳо (дард, заъф), дилбеҳузурӣ ва дарди шикам, фаъолияти вайроншудаи ҷигарро дар бар мегиранд. Фибрастҳо метавонанд ташаккули калсий (сангҳо) -ро дар заҳраи заҳра. Дар баъзе ҳолатҳо, дар зери таъсири ин агентҳо, ҷилавгирӣ аз гемопоэз бо рушди лейкопения, тромбоцитопения, камхунӣ рух медиҳад.

Фибрастҳо барои бемориҳои ҷигар ва заҳраҳои заҳра, гемопоэз таъин карда намешаванд.

Статинҳо доруи аз ҳама таъсирбахши липидҳо мебошанд. Онҳо ферментро, ки барои синтези холестерин дар ҷигар масъул аст, масдуд мекунанд, дар ҳоле ки таркиби он дар хун коҳиш меёбад. Ҳамзамон, шумораи ретсепторҳои LDL меафзояд, ки ба тезонидани истихроҷи "холестирини бад" аз хун оварда мерасонад.
Доруи аз ҳама маъмултарин инҳоянд:

• симвастатин (василип, зокор, ариз, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, сиккард, холвасим),
• ловастатин (кардиостатин, холетар),
• правастатин
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липимар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, лола),
• розувастатин (акорта, салиб, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор),
• питавастатин (ливазо),
• флувастатин (лескол).

Ловастатин ва симвастатин аз мухит сохта мешаванд. Ин "преграммҳо" мебошанд, ки дар ҷигар ба метаболитҳои фаъол табдил меёбанд. Правастатин ҳосилшудаи метаболитҳои fungal аст, аммо дар ҷигар метаболизм карда намешавад, аммо аллакай як ҷавҳари фаъол мебошад. Флувастатин ва аторвастатин доруҳои комилан синтетикӣ мебошанд.

Статинҳо як маротиба дар як рӯз шом таъин карда мешаванд, зеро авҷи ташаккули холестерин дар бадан шабона рух медиҳад. Оҳиста-оҳиста, вояи онҳо метавонад зиёд шавад. Таъсир аллакай дар рӯзҳои аввали маъмурият ба амал меояд ва ҳадди аксар дар як моҳ мерасад.

Statins хеле бехатар мебошанд. Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи миқдори зиёди воз, хусусан дар якҷоягӣ бо фибратҳо, функсияи вайроншудаи ҷигар имконпазир аст. Баъзе беморон дард ва сустии мушакҳоро эҳсос мекунанд. Баъзан дардҳои шикам, дилбеҷошавӣ, қабз, набудани иштиҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, бехобӣ ва дарди сар эҳтимол дорад.

Статинҳо ба метаболизми пурин ва карбогидрат таъсир намерасонанд. Онҳо метавонанд барои gout, диабети қанд, фарбеҳӣ таъин карда шаванд.

Статинҳо қисми стандартҳои табобати атеросклероз мебошанд. Онҳо ҳамчун монотерапия ё якҷоя бо дигар агентҳои зиддитеросклеротикӣ таъин карда мешаванд. Комбинатҳои тайёр аз ловастатин ва кислотаи никотинӣ, симвастатин ва эзетимибе (ингӣ), правастатин ва фенофибрат, розувастатин ва эзетимибе мавҷуданд.
Якҷоя кардани статинҳо ва кислотаи ацетилсалицил, инчунин аторвастатин ва амлодипин (дуплексор, кадует) мавҷуданд. Истифодаи таркиби тайёр риояи беморонро ба муолиҷа (мувофиқат) афзоиш медиҳад, аз ҷиҳати иқтисодӣ муфидтар аст ва оқибатҳои камтарро ба бор меорад.

Дигар доруҳои пасткунандаи липид

Бензафлавин ба гурӯҳи витамини B2 тааллуқ дорад. Он метаболизмро дар ҷигар беҳтар мекунад, ба паст шудани сатҳи хун дар глюкоза, триглицеридҳо, холестирияи умумӣ оварда мерасонад. Дору хуб таҳаммул карда мешавад, дар курсҳои дароз муқаррар карда мешавад.

Эфир дорои фосфолипидҳои муҳим, витаминҳои В, никотинамид, кислотаҳои серравгани чарбу, пантотенати натрий мебошад. Дору вайроншавӣ ва рафъи холестирини "бад" -ро беҳтар мекунад, хосиятҳои фоиданоки холестирини "хуб" -ро фаъол мекунад.

Lipostable дар таркиб ва амал ба Essential наздик аст.

Триглицеридҳои Омега-3 (омакор) барои табобати гипертриглицеридемия таъин карда мешаванд (ба истиснои намуди 1 гиперчиломикронемия), инчунин барои пешгирии инфаркти такрории миокард.

Эзетимибе (эзетрол) ҷабби холестиринро дар рӯда ба таъхир андохта, истеъмоли онро дар ҷигар коҳиш медиҳад. Он таркиби холестирини "бад" -ро дар хун коҳиш медиҳад. Дору аз омезиши статинҳо самараноктар мебошад.

Видео дар мавзӯи "Холестерол ва статинҳо: оё ин доруро гирифтан лозим аст?"