Дарди панкреатит > Табобат ва пешгирӣ

Тамоми мундариҷаи iLive аз ҷониби коршиносони соҳаи тиб бо мақсади таъмин намудани дақиқии баландтарин ва мувофиқати далелҳо мавриди баррасӣ қарор мегиранд.

Мо қоидаҳои қатъии интихоби манбаъҳои иттилоотро дорем ва мо танҳо ба сайтҳои эътимоднок, пажӯҳишгоҳҳои илмӣ-тадқиқотӣ ва ба қадри имкон тадқиқоти тиббии тасдиқшуда муроҷиат мекунем. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки рақамҳо дар қавс (ва ғайра) пайвандҳои интерактивӣ ба чунин омӯзишҳо мебошанд.

Агар шумо фикр кунед, ки ягон маводи мо носаҳеҳ, кӯҳна ё дигар саволҳост, онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Панкреатит имрӯз як бемории хеле маъмул аст. Тибқи омор дар панҷ соли охир, ҳар як зани 4-ум ва ҳар ҳаштумин мард дар ҷаҳон аз панкреатит азият мекашад! Далелҳои коҳишёбанда. Ҳамин тавр, панкреатит илтиҳоби гадуди зери меъда мебошад, ки вазифаи асосии он истеҳсоли инсулин ва ферментҳо барои тақсимоти дуруст ва мунтазами ғизо мебошад.

Ҳама гуна дард дар минтақаи перитонеум ё илоҳӣ, ки ҳамроҳӣ ба рафтан натавонистани рост, нишастан муқаррарӣ, инчунин аз даст додани иштиҳо, ғӯзапояҳои мулоим ва равғанӣ, даҳон хушк бо ташнагӣ ва кайкунӣ, аз даст додани вазни ногаҳонӣ ва қабзшавии тӯлонӣ, албатта шуморо бояд огоҳ кунад, зеро бемориҳои дар боло тавсифшуда. метавонад нишонаҳои пешравии панкреатит бошад.

, , , , , , , , ,

Сабабҳои дарди панкреатит

Сабабҳои дард бо панкреатит гуногунанд: аз камғизоии мунтазам (саривақт, бо ҳиссаи зиёди пухта, ҷолибу равған), то патологҳои заҳр ва дувоздаҳӣ, ҷароҳатҳо, ҷароҳатҳо ва оқибатҳои амалиёт дар холигоҳи шикам, гирифтани баъзе доруҳо (фуросемид, эстрогенҳо, зуд-зуд истифода бурдани антибиотикҳо), омосҳои холигоҳи шикам, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, намуди 1 ва диабети диабети 2, тағъироти гормоналӣ ва касалиҳои меросӣ ба ин беморӣ. Тақрибан дар нисфи ҳолатҳо, сабаби аслии касалиро муайян кардан имконнопазир аст. Бемориҳои панкреатикӣ нисбат ба мардон бештар ба занон таъсир мерасонанд.

, , , , , ,

Локализатсияи дард дар панкреатит

Кадом дардҳо бо панкреатит одатан беморонро халалдор мекунанд? Ҷавоби мушаххас ба ин савол вуҷуд надорад, зеро дарди илтиҳоби ғадуд метавонад гуногун бошад: дӯхтан, буридан, захмдор шудан, локализатсия дар як нуқтаи мушаххас (масалан, дар зери қабати рост) ва ё дар холигоҳи шикам ва баъзан ҳатто дар шикам ё таскин додан пушти шумо.

Намуди дард аз кадом қисми илтиҳоб аст, вобаста аст: сар, бадан ё дум. Агар сари гадуди меъда илтиҳоб карда шуда бошад, он дар тарафи рости зери қабурға дард мекунад, агар бадани ғадуд, дард дар «зери коса» мушоҳида карда мешавад, агар дум тамоми паҳлӯи чапи перитонаро дард кунад, аммо дарди шадидтарин дар зери қабурғаи чап қайд карда мешавад.

Локализатсияи дард дар панкреатит хеле норавшан аст, аксар вақт беморон дақиқ муайян карда наметавонанд, ки ин дард чӣ гуна аст, онҳо мегӯянд, ки "ҳама чиз дард мекунад" - дар ин ҳолат сухан дар бораи илтиҳоби пурраи гадуди пешина меравад: ҳам бадан ва ҳам сар ва дум. Дар ин ҳолат, дард метавонад ба коксикс, қафо (тавре ки атрофи беморро печонидааст), пой, илиак ва майнаи inguinal дода шавад. Аксар вақт, занон аз дарди аҷиб дар периней шикоят мекунанд, ки аслан ба рафтан халал мерасонад.

Дарди қафо бо панкреатит низ зуд-зуд рух медиҳад, зеро гадуди бемор ба тамоми узвҳои перинтия нурӣ медиҳад. Аз ин рӯ, ақибмонӣ осеб мебинанд. Бо худи ҳамон принсип, қафо бо илтиҳоби гурдаҳо дард мекунад.

Дарди сар бо панкреатит як зуҳуроти маъмул аст, ки дар заминаи заифии умумӣ ва хастагӣ дар бадан ба амал меояд.Ҳамзамон, илтиҳоби ғадуди меъда, чун қоида, бо баланд шудани ҳарорати бадан ҳамроҳӣ намекунад, аммо қариб ҳамеша дар шакли зардпарвинии рӯй ва пӯст зоҳир мешавад. Қобили зикр аст, ки аксар вақт (махсусан агар ин беморӣ аллакай дар марҳилаи музмин қарор дошта бошад) дарди шадид бо панкреатит вуҷуд надорад ва беморӣ дар шакли пинҳонӣ идома дорад (дарди шадид ё ҳамлаи панкреатит вуҷуд надорад).

Бо чунин панкреатит, ки "санг" ном дорад (бинобар ташаккули санг дар таркиби гадуди меъда), сарди ғадуд шадид мешавад, сатҳи амилаза дар хун ва пешоб меафзояд. Дар ин ҳолат, дар заминаи норасоии шадиди меъда, беморон аз дарунравии дарозмуддат ва шамолкашии доимӣ шикоят мекунанд. Ин намуди панкреатит хавфнок аст, ки илова бар нишонаҳои дар боло зикршуда, ки аксар вақт бидуни дахолати тиббӣ муайян кардан номумкин аст (масалан, сатҳи амилаза дар хун ва пешоб, сатҳи шакар дар хун), муҳити мусоид барои инкишофи диабети ҳам диабетҳои 1 ва 2 намуди (диабети ниҳонӣ, на ба инсулин вобаста).

Панкреатитҳои шадидро чӣ гуна бояд эътироф кард?

Панкреатитҳои шадид, ки маъмулан "ҳамла ба гадуди зериӣ" номида мешавад, бемории бениҳоят хатарнок аст ва яке аз бемориҳои маъмултарини узвҳои рӯда. Бо ин панкреатит, меъда "худи худро ҳазм мекунад" ва агар шумо саривақт дахолат накунед ва беморро бо доруҳои дуруст таъмин накунед ва парҳези дурустро бо миқдори ками шакар, варам, илтиҳоби нахи атрофи ғадуд то некрозии ин узви ҳаётан муҳим таҳия накунед.

Ҳамин тавр, панкреатитро шадид бо ҳузури шикоятҳои зерин эътироф кардан мумкин аст:

Дарди шадид дар холигоҳи болоӣ (зери қабати рост).
Пойафзол, дарди шадид, ҳангоми нишастан ё хобида, зонуҳои худро ба поён хам мекунанд.
Набера
Қайкунӣ (бо наҷосатҳо).
Бадгӯӣ ба ҳама хӯрок, аз ҷумла ва оби оддии ошомиданӣ.
Ҳисси пур будани рӯдаҳо, варам кардан.
Пӯсти тараш саманд бо реги хокӣ ё зарду.
Диққати назаррас (худи бемор инро ҳис мекунад) паст шудани фишори хун ва баланд шудани суръати дил.

Ташхиси дард бо панкреатит

Ташхис дар панкреатитҳои шадиди санҷишҳо ва амалҳои зеринро талаб мекунад:

Санҷиши умумии хун.
Биохимияи хун (имкон медиҳад, ки сатҳи амилазаро дар хун ва пешоб пайгирӣ кунед).
Рентгени холигоҳи шикам.
УЗИ холигоҳи шикам.
Фиброгастродуоденоскопия ("санҷиш" дар одамони оддӣ) - барои муайян кардани ҳузури захмҳо ва неоплазмаҳо кӯмак мекунад ва инчунин барои таҳлил шарбати меъда имкон медиҳад.
Лапароскопия
Томографияи компютерӣ (агар онкология гумонбар шавад).

Идоракунии дард ба панкреатит

Дардҳо дар панкреатитҳои шадид ба таври равшан зоҳир мешаванд ва худи онҳо худи шахсро ба ин гуна муносибат мекунанд. Табобат ба таври қатъӣ таҳти назорати табиб аст. Агар дар шакли музмини музмини панкреатит бемор аллакай медонад, ки чӣ гуна ин беморӣ ва чӣ гуна сабук кардани дардро (бо назардошти ҳамлаҳои қаблӣ) пас дар ҳолати ҳамлаи панкреатит шадиди шадид (алалхусус ибтидоӣ), шумо бояд фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед. Бояд қайд кард, ки саволи ҷовидонӣ "чӣ гуна дардро бо панкреатит халос кардан мумкин аст?", Ҷавоби оддӣ - хунук аст. Хунук дардро дафъ мекунад ва онро сабук мекунад. Дардҳои ноқил дар панкреатит аксар вақт ваҳмро ба вуҷуд меорад ва диққати шуморо парешон мекунад, аммо агар бо ягон сабаб ташрифи духтур ғайриимкон бошад, амалҳои зерин иҷро карда мешаванд:

Ҳангоми камхӯрӣ истеъмоли хӯрокро то 18-24 соат маҳдуд кунед (аз нӯшидан - танҳо оби минералии сілтӣ ё чойи суст бе шакар).
Ба минтақаи дард (аз гипохондриум аз рост ба ноф) хунукро истифода баред (шумо метавонед панели гармидиҳиро бо ях истифода баред). Дар ҳеҷ сурат, ба перитоний гарм накунед! Ин метавонад ба варам ва сепсис оварда расонад, ки аксар вақт мудохилаи фаврии ҷарроҳиро талаб мекунад.
Дар давраи авҷ гирифтан ва як-ду рӯз пас аз ҳамла як қатра бо маҳлули глюкоза ё реосорбилакт (200-400 мл) тавсия дода мешавад.
Пас аз гуруснагии аввалия бемор ҳатман хӯрок мехӯрад, зеро гадуди зери илтиҳоб барои нарасидани ғизо худи ҳазм шуданро оғоз мекунад. Дар ин ҳолат, шумо метавонед ба хӯрдани каме сар кунед. Диққат! Шакар бояд барои сабт кардани вояи кам маҳдуд карда шавад, зеро истеъмоли шакар акнун метавонад боз ҳамла кунад. Аммо бадан ҳоло ҳам ба глюкоза ниёз дорад, бинобар ин агар dropper бо глюкоза тавлид нашуда бошад, чойи сиёҳи заифро метавон каме ширин кард.
Ҳама орд, пухта, равғанро хориҷ кунед. ҳама он чизе, ки дар меъда аллакай бемор аст, бояд миқдори зиёди энергияро сарф кунад, ки дар бадани заиф нест. Шумо метавонед як тухм судак, як пора нон дирӯз (ё дар тостер хушк кардашуда), як қатор куки кукиҳои печенагӣ ё якчанд хушккунак бихӯред. Як ҷуфти себи хушк, афшураи мавизҳои ҷӯшонидашуда ё чой аз калтаки гулҳо низ хеле хуб нишон дода шудаанд (беҳтар аст, ки калтаки садбарги тару тозаи навро гиред ва дар термосҳо нисбат ба нӯшидани чой аз халтаҳо беҳтар кунед). Дар decoctions дар боло зикршуда витамини С ва глюкоза (фруктоза) мавҷуданд, ки безарар, аммо барои бадан хеле заруранд.
Пас аз 3-4 рӯз, пас аз парҳез, ҳолати умумии бемор бояд мӯътадил шавад. Бо вуҷуди ин, шумо бояд парҳезро бо миқдори ками шакари тоза, нӯшокиҳои шадид ва дурӣ аз ғизои носолим риоя кунед. Дар вақти хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ, вобаста ба миқдори доруҳо 1-2 таблеткаи як ферментативӣ (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) тавсия дода мешавад (муҳим аст, ки миқдори рӯзонаи фермент аз 25,000 зиёд набошад).
Пеш аз ташхиси пурраи гастроэнтерологӣ бо муайянкунии минбаъдаи сабабҳои панкреатит ба машварати гастроэнтеролог муроҷиат кунед. Ҳатто агар шумо худро беҳтар ҳис кунед, бемориро сар накунед, зеро мушкилот бо гадуди меъда метавонад қадами аввалини рушди диабет бошад.

Дард дар панкреатит музмин назар ба шадид камтар мушоҳида мешавад. Беморони гастроэнтеролог чунин дардҳоро монанди кундзеін, беқувват (иҷозати рафтан), пас аз хӯрдан шиддат медиҳанд. Он метавонад ба нуқтаҳои гуногуни рӯдаи peritoneum диҳад, аммо аксар вақт дар зери қабати чапи худ дард мекунад. Дард дар панкреатитҳои музмин проблемаи аввалиндараҷа нест, вале аллакай дуввумдараҷа мебошад, зеро онҳо дар заминаи бемориҳои рӯда, бемориҳои рӯдаҳо ва он рӯдаи рӯда, гепатити В ва С, пароти (пароти), зарари рӯда бо гельминтҳо ва инчунин дар заминаи истифодаи дарозмуддат ва доимӣ ба вуҷуд меоянд. машрубот (дар як рӯз зиёда аз 50 грамм спирти қавӣ ва зиёда аз 80 шароби хушк). Таъсири манфӣ ба гадуди меъда инчунин истифодаи доимии оби газдор ва нӯшокиҳои барзиёд, ки боиси илтиҳоби доимии гадуди зери шамолкашии доимӣ мегардад ва тадриҷан сиррози бофтаи ғадудҳо мегардад. Дар шакли музмини панкреатит, дард на ҳама вақт пайдо мешавад, балки танҳо вақте ки камбудиҳо дар парҳез ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, агар шумо панкреатит музмин бошед, шумо бояд парҳези дурустро риоя кунед. Яъне:

Истеъмоли мӯътадили хӯрокҳо бо миқдори зиёди шакар «мураккаб»: шоколад, пирожни ва шириниҳо, маҳсулоти орд.
Нӯшокиҳои газдор ва афшураҳои консентратсионӣ, нӯшокиҳои хунуккардашудаи хунукшуда.
Хӯрокҳои пухта, равғанин ва тунд.
Аз seasoning сӯиистифода накунед.

Дар боло маънои онро надорад, ки шумо бояд дар озуқаворӣ маҳдуд шавед, танҳо суиистифода накунед ва аз ҳад зиёд. Шумо набояд гӯшт, моҳӣ ё занбурўѓҳоро худдорӣ кунед, зеро сафедаҳо бадан дар ҳақиқат бадан ниёз доранд, танҳо пас аз парҳез, пухтан ва ё истифода бурдани ин маҳсулотҳои судак беҳтар аст. Донистани он муҳим аст, ки шӯрбоҳои сарватдор дар шўрбои равғанӣ ба таври қатъӣ хилофианд.Беҳтар аст, ки шӯрбоҳоро дар шўрбои табиии сабзавот пухт, пас онҳо ба осонӣ ҳазм мешаванд ва фоида меоваранд.

Пешгирии дарди панкреатит

Пешгирии панкреатит ҳам дар шадид ва ҳам музмин хеле оддӣ аст ва он танҳо бо ғизои мувофиқ хотима намеёбад. Зарур аст, ки режими рӯзро риоя кунед, шабона хӯрок нахӯред (зеро шабона ба гадо суст ҳаракат мекунад ё ба истилоҳ "режими хоб", ба монанди тамоми бадан. Бо хӯрок хӯрдан дар шаб мо "онро бедор мекунем" ва маҷбурем ба кор барем. Хӯрок ва машрубот, инчунин бисёр хӯроки равғанӣ ва пухташуда хубтар аст, гӯштҳои пухта ва пухта бихӯред ва истеъмоли ордро кам кунед.Ман ширинии зиёдро нахӯред (дар пирожниҳо ва шоколадҳо, чун қоида, шакарҳои оддиро илова кунед, ки аз тарафи ферментҳои панкреатикӣ вайрон кардан мушкил аст). Агар ete, ки хӯроки меояд - беҳтар омодагӣ ферментҳо, ки бояд даст дар содаи шомил нестанд ва афшураьои бо рангњои нигоҳубин гадуди шуморо бозситонад ва солим мондан ..!

Панкреас - сохтор ва функсияҳои асосӣ

Дард дар гадуди дардҳост

Панкреас як узви системаи ҳозима аст, ки дар паси меъда дар пушти шикам ҷойгир аст. Он бо шакли хоси хос аст, сар, бадан ва дум дорад. Дарозии гадуди зери меъда 16-22 см буда, вазни он тақрибан 80 грамм аст.

Панкреас сохтори алвеолярӣ-қубурӣ дорад. Он ба лобулаҳои рангаи хокистарранг ва гулобӣ тақсим шудааст, ки ҳар яки онҳо аз бофтаи ғадудҳо иборат буда, дорои системаи худии каналҳои ихроҷӣ мебошанд. Ин каналҳои хурди ихроҷӣ ба каналҳои калонтар пайваст карда мешаванд, ки дар навбати худ ба каналҳои хурди ихроҷӣ муттаҳид карда мешаванд. Канали умумии ихроҷӣ дар тӯли тамоми узвҳо мечаспад ва ба он duodenum дохил мешавад.

Лобулҳои ғадуд аз ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меоянд, ки шарбати гадуди зери меъда, ферментҳои ҳозимаро тавлид мекунанд. Аз лобулаҳо пинҳон аз рӯдаи умумӣ баробари тамоми ғадуд ба duodenum мегузарад. Дар байни лобулаҳои ғадуд гурӯҳҳои ҳуҷайраҳои ғадудҳо ҳастанд, ки ба ном ҷазираҳои Langerhans ҳастанд. Ин кластерҳои ҳуҷайраҳо каналҳои ихроҷ надоранд ва онҳо бевосита ба хун инсулин ва глюкагон тавлид мекунанд. Панкреатсия як ғадуди як намуди омехтаи секреция мебошад, ки он ҳам таъсири эндокринӣ ва ҳам экзокриниро иҷро мекунад:

Вазифаи экзокринӣ дар ҳозима иштирок кардан аст. Ғадд шарбати гадуди меъдаро ба вуҷуд меорад ва тавассути каналҳо онро ба duodenum мебарорад. Ҳамарӯза тақрибан 500-700 мл афшура истеҳсол мешавад, ки дар он ферментҳои зарурӣ барои ҳазм кардани ғизо - амилаза мавҷуданд, ки ба табдил додани крахмал ба шакар, трипсин ва химотрипсин - ферментҳо, ки ба тақсимоти сафедаҳо, липаза, барои тақсимоти равғанҳо ва ғайра мусоидат мекунанд. ҳамин тавр, шарбати панкреатӣ шарбати муҳими ҳозимаест, ки барои ҳазмкунии ҷузъҳои органикии ғизо зарур аст.
Функсияи эндокринии ғадда секретсияи глюкагон ва инсулин - гормонҳоест, ки дар танзими мубодилаи карбогидратҳо иштирок мекунанд.

Панкреатсия бо узвҳои дигари рӯдаи ҳозима дар иртибот аст. Ҳар гуна раванди патологӣ, ки ба он таъсир мерасонад, ба ҳозима таъсири манфӣ мерасонад. Бе ферментҳои тавассути он истеҳсолшуда тақсимоти мӯътадили ғизо ғайриимкон аст ва бидуни гормонҳои глюкагон ва инсулин танзими равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан ғайриимкон аст.

Чӣ тавр дард бо панкреатит ба амал меояд?

Кадом дард бо панкреатит ба назар мерасад ва дар куҷо он бо панкреатит дард мекунад? Пайдоиши дард бо якчанд сабаб аст.

Дард дар панкреатитҳои музмин, инчунин шадид, пеш аз ҳама, аз ҳисоби монеаи пастшавандаи канал барои интиқоли секресияи ғадуд рух медиҳад.Илова бар ин, сабаби дард метавонад вайрон шудани гардиши микроқиматсия дар бофтаҳои узв, пайдоиши манбаи супурдан ва пайдоиши патологияи degenerative бошад.

Ҳангоми беморӣ дар шакли шадид, пас тағироти патологии марбут ба зиёдшавии супурдан дар бофтаҳои узв бартарӣ доранд.

Дар ин ҳолат, рушди тамоми спектри аломатҳои хоси раванди супурдан ба амал меояд:

пайдоиши варам дар бофтаҳои бадан вуҷуд дорад,
аст, вайрон кардани фаъолияти бадан,
тағирёбии ранг ба амал меояд.

Ҷамъшавии моеъ дар бофтаи ғадуд дар ҳолати варам ба зиёд шудани фишурдаи матоъ оварда мерасонад, илова бар он, зиёд шудани андозаи он ба рӯдаҳо таъсир намуда, онро фишурда мекунад. Сквози рӯдаҳо ба дарди тез меорад.

Ҳар як беморӣ хусусиятҳои инфиродӣ дорад, аз ин рӯ, бо рушди патология, локализатсияи дард дар панкреатит дар ҳар як ҳолат каме фарқ мекунад.

Аксар вақт, пайдоиши нороҳатӣ ва дарди шадид дар холигоҳи шикам мушоҳида мешавад.

Агар ферментҳои бофтаи ғадуд тавлидшуда роҳи худро наёбанд, онҳо ба ҳудуди мақомот ворид мешаванд ва ин нишонаҳои дардро шадидтар мекунад.

Панкреатитҳои музмин бо ҳузури аломати дард бо шиддатнокии нисбатан кам тавсиф мешавад, ва худи дард кундзеін ва дарднок аст, метавонад камарбанд бошад ва ба ҳассосияти ҳамлаҳои гулудард монанд шуда, беморро гумроҳ кунад.

Аксар вақт дардҳои камар дар шикам ва ақрабак бо панкреатит ба вуҷуд меоянд, агар ин беморӣ музмин шавад.

Сабабҳои дард метавонанд шумораи зиёди сабабҳо бошанд, ки дар байни онҳо фарқ кардан мумкин аст:

Ҳар гуна бемории рӯдаи ҳозима метавонад пайдоиши панкреатитро ба вуҷуд орад.
Гирифтани осеби пардаи шикам.
Нокомӣ дар заминаи гормоналии бадан.
Мағлуб кардани бадан аз ҷониби кирмҳо.
Аз ҳад зиёд истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ.
Қабули беасос ҳангоми табобати доруҳо, масалан. Антибиотикҳо.
Ғизои партовӣ.
Бадии меросӣ.

Тибқи омори тиббӣ, дар 30% ҳолатҳои муайяншуда сабаби дақиқи панкреатитро муайян кардан номумкин аст.

Локализатсияи дард ва табиати онҳо

Аломати дард дар шикам нишонаи аз ҳама хостари панкреатит мебошад. Маҳаллисозӣ ва хислат вобаста аз он, ки кадом қисми ғадуд ба раванди илтиҳоб таъсирпазир аст, фарқ дошта метавонанд.

Панкреас ба сар, бадан ва дум тақсим карда мешавад. Агар раванди илтиҳобӣ ба сар таъсир расонад, пас тарафи рост дар гипохондрия дард мекунад. Локализатсияи раванди патологӣ дар ҷисми бадан боиси нороҳатӣ дар меъда мегардад ва илтиҳоби думи ғадуд бо ҳиссиёти ногувор дар тарафи чап зоҳир мешавад.

Бо илтиҳоби тамоми узв, тамоми қисми шикамии бадан ба осеб оғоз мекунад. Аломати дард дар қафо паҳн мешавад, аксар вақт дард метавонад дар пой падид ояд, дар занҳо дард ба минтақаи шикам расад.

Вобаста аз кадом минтақаи бадан паҳн шудани аломат ва инчунин кадом минтақаи узв аз таъсири илтиҳоб ба назар гирифта шудааст, намуди дард метавонад гуногун бошад:

гунг
дарднок
буридан
тез
эҳсоси фурӯзон метавонад пайдо шавад
паҳншавии дард дар минтақаи муайян ё даруни шикам.

Таҳияи аломати дард метавонад бо баланд шудани ҳарорати бадан ва пайдоиши ғадуди лоғарӣ ҳамроҳӣ кунад.

Сабаби асосии пайдоиши дард монеаи рӯдаиҳо, пайдоиши варам ва ҷароҳатҳост, ки ба рафтани секреция халал мерасонанд. Ҷамъшавии афшураи панкреатӣ боиси зиёд шудани фишор ва қатъ гардидани хун ба ҳуҷайраҳои бофтаи гадуди зери меъда мегардад. Раванди илтиҳобӣ боиси вайрон шудани мембранаҳои асаб мегардад.

Бо шиддат ёфтани шакли музмини беморӣ дар шахс, дарди пуразоб ба назар мерасад, ки онро дар минтақаи ломбарор метавон локалӣ кард. Дар баъзе ҳолатҳо ҳиссиёти дард тоқатфарсо мегардад, зеро дардҳое, ки дар ғадуд ба вуҷуд меоянд, ҳиссиёти ногуворе, ки фишор ба рӯдаҳо ба бор меоянд, ҳамроҳ мешаванд.

Мавқеи ғадуд чунин аст, ки ҳангоми васеъшавӣ он ба қисмҳои гуногуни рӯдаи дувоздаҳ ва ҷигар фишор меорад.

Оқибати фишороварӣ ба ҷигар ин рушд дар бемор будани мушкилии кори узв мебошад ва дар шакли холесистит зоҳир мешавад, ҷараёни рафтани заҳр аз заҳри халал халалдор мешавад.

Қувваи дард дар панкреатитҳои шадид метавонад чунин бошад, ки шахс дар заминаи замин зарбаи шадид бардорад.

Муддати ҳамлаи дард метавонад гуногун бошад ва ҳамлаҳо дар давоми шаб рух диҳанд.

Бо мақсади коҳиш додани зуҳуроти аломатҳои ногувор ҳангоми пайдоиши онҳо, ба бемор бояд ҷойгоҳи нишаст ва ҷасади бадан дар паҳлӯ ҷойгир карда шавад.

Ин мавқеъ ба таври иловагӣ ба шумо имкон медиҳад, ки шиддатро дар минтақаи холигоҳи шикам озод кунед, ки он ҳолати беморро низ беҳтар мекунад.

Усулҳои ташхис ва пешгирии бемориҳои гадуди зери меъда

Пешгирии хушунатҳо дар панкреатит хеле оддӣ аст. Инчунин пешгирии худи бемор.

Барои пешгирии рушди илтиҳоби гадуди меъда, шумо бояд на танҳо ғизои солимро риоя кунед, балки режими ҳаррӯзаро риоя кунед. Шабона хӯрок хӯрдан тавсия дода намешавад, ин ба он вобаста аст, ки дар ин давраи рӯз бадан ба ҳолати сусти корӣ мегузарад.

Шумо набояд хӯроки зуд истеъмол накунед, шумо инчунин истеъмоли машрубот, равған ва пухта бояд кам кунед. Истифодаи гӯшти судак ва пухта барои хӯрок матлуб аст. Ғайр аз он, барои истеъмоли маҳсулоти орд ва шириниҳо маҳдуд карда мешавад.

Пеш аз иштирок дар зиёфат, бояд кори баданро осонтар кардан лозим аст, ки омилҳои ферментативиро дар бар гирад, ки амилазаро, ки яке аз ферментҳои асосии истеҳсолкунандаи гадуди зери меъда аст, дошта бошад.

Барои он ки фавран кӯмак ҷӯед ва муайян кардани мавҷудияти ягон бемориро дар бадан гиред, шумо бояд бидонед, ки нишонаҳои аввалини ин беморӣ чист.

Ин аломатҳо инҳоянд:

дарди тез ё дарднок дар холигоҳи шикам,
дарди камар дар минтақаи чароғ,
пайдоиши ҳисси дилбеғӣ ва кайкунӣ,
зуҳури нафрат барои ҳама гуна хӯрок,
варам мекунад
мустаҳкамии пӯст,
паст кардани фишори хун
баланд шудани суръати дил.

Агар шубҳа дар бораи панкреатит бошад ё вақте ки нишонаҳои аввалини беморӣ пайдо мешаванд, ташхиси ҳамаҷониба бояд барои ташхиси дақиқ гузаронида шавад.

Ҳангоми ташхис усулҳои зерини ташхис истифода мешаванд:

Гузаронидани санҷиши лаборатории хун.
Санҷиши хун биохимикӣ. Ин таҳлил сатҳи амилазаро дар хун ошкор мекунад.
Рентгени холигоҳи шикам.
Фиброгастродуоденоскопия. Истифодаи ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҳузури захмҳо ва неоплазмаҳоро муайян кунед, илова бар ин, усул имкон медиҳад, ки шарбати меъдаҳои беморро барои таҳлил ба даст оред.
Лапароскопия Усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми зарурат маводи биопсия гиред. Биопсия имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон дар ҳузури саратон гумонбар шаванд.
Томографияи ҳисоббарор - дар сурати омосҳои гадуди зери меъда гузаронида мешавад.

Яке аз усулҳои маъмултарини ошкор кардани патология ин ултрасадоӣ мебошад.

Дар ҳолати зарурӣ, духтур метавонад ба таври иловагӣ дигар намудҳои ташхисро таъин кунад.

Рафтани дард дар хона

Агар бемор нишонае дард дошта бошад, ки метавонад ба сутунмӯҳра дода шавад, аломати ногуворро қатъ намуда, минтақаи бемориро нарм мекунад. Бо ин мақсад, шумо метавонед дар хона хунукро истифода баред. Як шишаи оби гарм бо оби ях ё ях ба муддати 15-20 дақиқа татбиқ карда мешавад, ки пас аз он барои муддате тоза карда мешавад ва пас сессия такрор карда мешавад. Компрессии хунук сатҳи зуҳури дардро коҳиш медиҳад ва ҳолати шахси мубталои панкреатитро сабук мекунад.

Ҳангоми зуҳуроти аввалини нишонаҳои дард, як духтурро даъват кардан лозим аст. Пеш аз омадани духтур, бо мақсади коҳиш додани дард, ба ғайр аз хунукӣ, шумо метавонед ба бемор планшети No-shpa диҳед ва ҳар 30 дақиқа бе гази минералӣ бе газ бинед.

Пеш аз омадан ба назди духтур истифодаи доруҳои дардовар тавсия дода намешавад, зеро истифодаи онҳо метавонад ташхиси минбаъдаи бемориро мушкилтар кунад. Ғизо бояд пурра партофта шавад. Пас аз расонидани кӯмаки аввалия ба бемор ӯро барои муоина ва табобати минбаъда ба беморхона интиқол медиҳанд.

Шумо метавонед пас аз муоина шумо дардро бо дардкунанда бартараф кунед. Бо ин мақсад, шумо метавонед маводи мухаддир ба монанди Baralgin, Citramon ё Paracetamol истифода баред.

Низоми беморхона барои табобати панкреатит истифодаи иловагии якчанд гурӯҳи доруҳои гуногунро дар бар мегирад, ки истеҳсоли ферментҳои гадуди меъдаро беҳтар мекунанд, ҳозимаро беҳтар мекунад ва кислотаҳоро аз кисаи хӯрок ҳангоми интиқол аз меъда ба рӯдаҳо кам мекунад.

Бартараф кардани нишонаҳои дард дар беморхона

Пас аз муоина ва муқаррар кардани ташхиси дақиқ ин беморӣ табобат мешавад. Усулҳои дар ин ҳолат истифодашуда аз дараҷаи инкишофи беморӣ вобастаанд. Духтури ташрифоваранда интихоби усулҳои табобатро бо назардошти маълумоти дар рафти санҷиш гирифташуда ва хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор муайян мекунад.

Равон кардани дард дар шароити беморхона метавонад бо истифодаи анальгетикҳои ғайримолиявӣ анҷом дода шавад.

Дорухои аз ҳама самаранок инҳоянд:

Парацетамол тавсия дода мешавад, ки ҳадди ақали миқдори вояи он қабул карда шавад ва дар ҳолати нокифоягӣ он метавонад зиёд карда шавад.

Агар таъсири анальгетикии Парацетамол кифоя набошад, пас Ибупрофен ва Диклофенак барои сабук кардани дард истифода мешаванд.

Дар оянда, табобати мураккаб истифодаи доруҳои ба якчанд гурӯҳҳои гуногуни доруворӣ тааллуқдоштаро дар бар мегирад.

Ин гурӯҳҳо инҳоянд:

Блокаторҳои ресепторҳои H2 гистамин.
Омодагӣ дорои ферментҳои ҳозима.
Доруи доруи дорои соматостатин гормон ё пайвастагиҳои синтетикӣ бо он.
Антиеметика
Доруҳое, ки ба кам кардани сарбории гадуди меъда мусоидат мекунанд.

Ба сифати доруҳо, ки ферментҳои панкреатикро дар бар мегиранд, масалан, Pancreatinum ва Panzinorm. Ин дору на танҳо сарбориро ба ғадуд коҳиш медиҳад, балки инчунин ба тағир додани дараҷаи кислотаҳо дар пораи хӯрок ҳангоми интиқол аз холигоҳи меъда то холии duodenum мусоидат мекунад.

Доруҳои антиеметикӣ эҳсоси дилбеҳузуриро коҳиш медиҳанд ва нидои бозмондаро қатъ мекунанд, ки ин беморро беҳтар ҳис мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи блокаторҳои ретсепторҳои гистаминии H2 метавонанд талаб карда шаванд. Чунин доруҳо метавонанд фаъолияти ферментҳои дар гадуди зери меъда пасттар шуда, синтези кислотаи гидрохлориро дар холигоҳи меъда монеъ кунанд. Маводи машҳуртарини ин гурӯҳ Famotidine мебошад.

Истифодаи маводи мухаддир бо сомоматостатин метавонад дардро дар панкреатит кам кунад. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ Octreotide аст. Истифодаи ин навъи доруҳо метавонад ба натиҷаҳои мусбати пойдор ноил шавад.

Маълумот дар бораи аломатҳои хоси панкреатит дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Аломатҳои дард бо панкреатит чӣ гуна пайдо мешаванд

Дарди шадид ё кунди панкреатит аломати хоси рушди панкреатит мебошад, ки дар заминаи сабабҳои зерин рух медиҳад:

холецистите, ки дар холигоҳи заҳролуд ривоҷ меёбад,
захми пептикии меъда ё дувоздаҳ,
сӯиистифода аз маҳсулоти спиртӣ, алахусус дар мардон.

Механизми рушди дард дар осеби гадуди меъда, ин пешравии патологии зерини пуфак дар узвест, ки таҳти таъсири патогении илтиҳоби инкишофёбанда рух медиҳад:

рушди ишемияи ғадудро, ки ҳамчун раванди вайроншудаи микроциркулятсия дар сохторҳои бофтаи тавсифшаванда тавсиф мекунад,
ихтилолҳои обструктивӣ дар пояи каналҳои гадуди меъда,
рушди тағйироти дистрофӣ дар зери таъсири илтиҳоб.

Рушди халалдоршавӣ дар ғад аз табиати ин беморӣ вобаста аст. Дар ҷараёни панкреатитҳои шадид, тағъирот дар шиками ғадуди зарардида, ки табиати илтиҳобӣ доранд, босуръат инкишоф меёбанд, ки ба зуҳури тамоми нишонаҳои классикӣ, ки ба ин равандҳо мувофиқанд, мусоидат мекунанд, ки чунин ифода карда мешаванд:

ташаккули дард
пайдоиши ғусса,
фаъолияти вайроншуда
ташаккули сурх.

Пайдоиши варам, ки дар натиҷаи ҷамъшавии аз ҳад зиёди моеъ ба рушди таъсири манфии иловагӣ дар шакли фишурдани сохторҳои бофтаи ғадуд мусоидат мекунад. Рушди тағйиротҳои дистрофӣ ва ихтилоли табиати некротикӣ метавонад ҳам ҳамчун манбаи инфиродии осеби панкреатикӣ ва инчунин прогрессияи шакли умумии некрозии панкреатӣ нишон дода шавад. Рушди ин гуна патологияҳо дар пуфаки ғад боиси вайрон шудани тамомияти лобаҳои паренхима мегардад.

Ин ба азхудкунии ҷузъҳои ферментативии панкреатикӣ берун аз синусҳои анатомии рӯдаи панкреатит мусоидат мекунад, бинобар ин, зуҳури дард бо панкреатит бо назардошти хислати водоративӣ боз ҳам шиддат мегирад, ки дар зери он таъсири вайроншавии патологии функсияҳои гурда, ҷигар ва дигар узвҳо ва бофтаҳо ва инчунин дардҳо ба амал омада метавонанд.

Рушди ихтилоли илтиҳобӣ дар ғадуд дар шакли музмини музмин ба ғадуди паренхималӣ бо зуҳуроти дардноки камтар шадид мушоҳида мешавад. Пас аз илтиҳоби ғадуд оғоз шудани ҷараёни ивазкунии сохторҳои бофтаи матоъ бо бофтаҳои пайвасткунанда ва рушди равандҳои ишемикӣ фаъол мешаванд. Дар баъзе минтақаҳои бадан, кистҳо ва ҷойҳои кальцификатсия ба ташаккулёбӣ оғоз мекунанд. Натиҷаи рафти чунин ихтилолҳо фишурдаи минтақаҳои қобили ғадуд, инчунин вайрон шудани ҷараёни ферментҳои гадуди меъда ва зиёд шудани шиддатнокии ҳассосияти дардовар мебошанд.

Шакли тӯлонии як давраи музмини бемории гадуди зери меъда инкишофи аллодиенсия, яъне пайдоиши синдроми дард ҳангоми дучоршавӣ бо илтиҳоби нарм тавсиф меёбад.

Дар давраи таваллуди кӯдак дар занон, пас аз холелитиаз, истеъмоли нодурусти витамини витаминҳо ва афзоиши холестирин дар хун, зарари панкреатсионӣ ба вуҷуд меояд. Эҳтимоли инкишофи ин патология бо саршавии ҳар як триместри ҳомиладорӣ меафзояд, аз ин рӯ, дар марҳилаҳои охир, дар зиёда аз 50% ҳолатҳо, модарони оянда ин бемориро муайян мекунанд.

Нишонаҳои симптоматикии ин намуди панкреатит ба нишонаҳои токсикоз шабоҳат доранд ва танҳо пас аз пайдоиши дарди дард ё гӯшҳошон, ки метавонанд дар тамоми бадан ба амал оянд: аз қафо ба чап, дар гулу, дар пои чап, дар чап, духтурон ба бемор табобати иловагии ташхисро таъин мекунанд.

Тавсиф ва маҳаллисозии дард

Агар қисми чапи гадуди дард сар кунад, пас ҳама бояд донад, ки чӣ кор кардан лозим аст ва барои кӯмаки мувофиқ ба куҷо муроҷиат кардан лозим аст. Пайдоиши дарди кунди ё шадид дар минтақаи эпигастрӣ як сабаби фаврӣ барои ташрифи фаврӣ ба гастроэнтеролог, ташхиси пурра ва таъин кардани табобати мувофиқ мебошад.

Табиати зуҳурот ва минтақаи локализатсияи ҳассосиятҳои дардовар ҳангоми рушди осеби панкреатикии меъда нишондиҳандаҳои инфиродӣ мебошанд, ки онҳо низ ба шакли беморӣ вобастаанд.

Хусусияти дард дар панкреатитҳои шадид

Бо пайдоиши бемории шадиди панкреатӣ дард пас аз хӯрок дар меъда рух медиҳад, хусусан агар ин хӯрок аз ҳад зиёд равған, тунд ва шӯр бошад. Раванди минбаъдаи равандҳои патологӣ дар шикамҳои узви зарардида ба зиёд шудани шиддатнокии дард мусоидат мекунад.

Агар дард дард кунад, бемор ба ҷустуҷӯи мавқеи бадан, ки метавонад саломатии умумиро осон кунад, шитоб мекунад. Аммо, ҳеҷ овора, на мавқеи ҷанин ва на дар тарафи он, ҳеҷ чиз табиати дардро нарм намекунад. Дарди маҳалии дар шикам болоии локалӣ буда, дар аксари ҳолатҳо, он метавонад минтақаи гипохондриуми чап ё рост бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, дард дар рушди панкреатитҳои шадид метавонад дорои зуҳуроти монанд ба зуҳуроти клиникии пекториси гулудард бошад.

Онҳо бо эҳсоси сӯхтагӣ дар фазои ретростерналӣ бо баргаштан ба минтақаи қафо, бозу ва қисми поёнии буғуми даҳон дар тарафи чап зоҳир карда мешаванд.

Хусусияти дард дар панкреатит музмин

Шакли музминии бемории панкреатикӣ дар калонсолон бо зуҳуроти аломатҳои дардноки номуайян, ки метавонанд маҳалгароӣ ва шиддатнокии гуногун дошта бошанд, тавсиф карда мешавад. Он метавонад танҳо дар тӯли шабу рӯз, ҳам шабу рӯз, дар шакли ҳамлаҳои шадид заиф, канда, канда ва намоён шавад. Дард метавонад рух диҳад:

дар тарафи чап бо бозгашт ба минтақаи чароғ дар тарафи чап,
дар минтақаи гипохондрия дар рост ё чап бо аломати камарбанди
дар стернаи поёнӣ,
дар паси
дар шикам боло ё миёна.

Инчунин бояд қайд кард, ки бо бемории музмин, нишонаҳои дардовар хусусияти шиддатёбанда ва шиддатнокии гуногун доранд.

Фаромӯш накунед, ки пайдоиши дард дар ҷараёни музминии музмини панкреатит аз хӯрок ва истифодаи хӯрокҳои манъшуда, ки пас аз 30-40 дақиқа дар сатҳи луобпардаи рӯдаи меъда таъсир мерасонанд, вобаста аст.

Панкреас пас аз хӯрок хӯрда мешавад, яъне ҳангоми хӯрдани хӯрок бо фоизи зиёдтари равған, исфанҷа ё намак, инчунин нӯшидани спиртдор ё газдор, инчунин хӯрокҳои бодиринг ё дуддодашуда.

Бемор шудан дар меъдаи холӣ хеле камёб аст. Пас аз беҳтар шудани вазъи беҳбудии умумӣ, пас аз чанд вақт, дарди шадид дар гипохондрия боз бо шиддат метавонад боз ба амал ояд.

Баъзе беморон ҳайрон мешаванд: «Чаро дарди ногаҳонӣ дар панкреатит низ ногаҳон аз байн меравад?»

Дар он ҳолатҳое, ки ҳиссиёти дардовар бо шиддатнокии зиёд якбора зуҳуроти худро қатъ мекунанд ва ҳолати бемор зуд ба эътидол оварда мешавад, ин метавонад на боиси хурсандӣ, балки барои ҷарроҳии иловагии ташхис бошад. Ин бо он далел асоснок аст, ки бо ин хусусияти ифшои дард, вайроншавии некротикӣ ба гадуди пешравӣ метавонад пешрафт кунад.

Ташхиси дард

Агар колик ба дардҳои шадид ва фишороваранда дар эпигастрияи бемор дохил карда шавад, тартиби зерини ташхис таъин карда мешаванд:

озмоишҳои хун барои омӯзиши клиникӣ, ки дар он сатҳи баланди ESR муайян карда мешавад ва дигар нишонаҳо, ки рушди раванди илтиҳобиро нишон медиҳанд;
санҷишҳои хун барои омӯзиши биохимиявӣ, ки дар он консентратсияи ферментҳои гадуди меъда, ба монанди трипсин, амилаза ва ғайра муайян карда мешаванд
ташхисҳои пешоб ва табур,
УЗИ холигоҳи шикам
Рентгени peritoneum,
Гузариши esophagogastroduodenoscopy,
Гузариши эндоскопии ретранслятсияи холангиопанкреатография,
MRI ё CT.

Ташхиси палпати холигоҳи шикам низ гузаронида мешавад, ки дар он вақт бемор он ҷойҳоро қайд мекунад, вақте ки фишор меорад, дард мекунад.

Нуқтаҳо ва минтақаҳои пальпация

Панкреда як мақомоти хеле калон буда, аз се шӯъба иборат аст:

сари қалмоқе
мақоми prismat
дум каме хам шуд.

Ҳангоми зарари панкреатикӣ ба ин узв, тавре ки қаблан гуфта шуд, аввал ғадуди зери чапаш дард мекунад ва пас аз он дигар нишонаҳои клиникии патология пайдо мешаванд, ки дар шакли дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, табларза, дарди сар, ихтилоли ғадуд, кам ва гум шудани иштиҳо, қабз ё дарунравӣ. Бемор аксар вақт шабона ба ҳоҷатхона сар мекунад. Коликҳои меъда дар заминаи равандҳои вайроншудаи ҳозима дар шикам рӯда инкишоф меёбанд, лиму пайдо мешавад. Аксар вақт дардҳои шикам дар шиками поён метавонанд ба назар расанд.

Нуқтаҳо ва минтақаҳои palpation мақомоти зарардида ба муайян кардани хусусият ва гуногунии ҷараёни патологӣ кӯмак мерасонанд. Барои ин кор, нуқтаҳои зеринро санҷида:

Нуқтаҳои Десжардин, ки аз боло ва аз тарафи рости ноф ҷойгир шудаанд, 3 см.
Нуқтаҳои Майо-Робсон, ки дар квадратсияи чапи холигоҳи шикам ҷойгир шудаанд. Намуди дард дар ин лаҳза маънои доғи доғ ва рушди шакли музмин ё шадиди патологияи меъда мебошад.
Нуқтаҳои губергрита дар тарафи чапи холигоҳ дар муқобили нуқтаи Десардин ҷойгиранд.
Нуқтаҳои Kacha, ки дар минтақаи охири мушакҳои ректус дар холигоҳи шикам ҷойгиранд.
Нуқтаи Мард-Гай, ки дар гипохондриум ҷойгир аст, ба тарафи чапи мушаки ректус abdominis.

Аммо, барои ташхиси дақиқ, натиҷаҳои ҳама ташхисҳои ташхисӣ ба назар гирифта мешаванд.

Чӣ гуна дардро дар хона халос кардан мумкин аст

Бо рушди шакли шадиди харобиоваре, ки ба меъда дохил мешаванд, нишонаҳои дардноки ногаҳон нопадид шуда метавонанд аломати оқибатҳои манфӣ гардад. Клиникаи шиками шадидро танҳо мутахассиси соҳаи ҷарроҳӣ дар шакли табиӣ дуруст баҳо медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми гирифтани доруҳо бо таъсири бедардсозанда, кунддии шиддати нишонаҳои дард рух медиҳанд, ки ташхиси дурустро гузоштан душвор аст. Пас, вақте ки дардҳо ё дар гипохондрия пайдо мешаванд, чӣ бояд кард ё андешида шавад? Ва чӣ гуна метавонад ҳамлаи гадуди меъда давом кунад?

Ҳангоми ҳамлаи бемории шадиди панкреатикӣ дар хона ё дар ҷои кор, шумо метавонед амалҳои зеринро бартараф намоед:

Ба беморон осоиштагии комилро таъмин кунед, ба истиснои амалиётҳои ногаҳонӣ.
Ҷои хунукро, ки дар он ҷойгоҳ дард бештар намоён мешавад, дар шакли печи гармидиҳӣ ё шишаи пластикӣ бо ях ҷойгир кунед.
Барои дар муддати кӯтоҳ истисно кардани ҳама маҳсулоти хӯрокворӣ, ҳадди аққал то расидани ёрии таъҷилӣ, танҳо 40-45 дақиқа нӯшокиҳои кислотаи алкалини 1/3 пиёла иҷозат дода мешавад.

Агар дар тӯли як соат пас аз гирифтани доруҳои дардкунанда дар шакли лавҳаҳо дард ба поён нарасад, пас бояд бо маҳлули No-shpa ё Papaverine тазриқ карда шавад.

Гирифтани доруҳои қавӣ бо таъсири бедардсозанда тавсия дода намешавад, танҳо пеш аз омадани гурӯҳи тиббӣ, доруҳои ғайримарказро гирифтан мумкин аст.

Пойафзолҳо

Барои сабукгардонии дарди панкреатикӣ доруи зерини спектри бедардкунандаи тавсия дода мешавад:

лавҳаҳои парацетамол
тайёрии ибупрофен
диклофенак.

Микдори истфода бо назардошти хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор интихоб карда мешавад.Зарур аст, ки табобатро бо ҳадди ақали доруворӣ, бо тадриҷан зиёд намудани воя, оғоз кунед.

Дар ҳолатҳои шадид, бо дарди шадид ва норасоии шадиди таъсири табобатии доруҳои дар боло зикршуда, потенсиали таъсири NSAID-ҳоро бо транквилизаторҳо ва доруҳои зидди психотропӣ метавон истифода бурд.

Шакли музмини панкреатит бояд бо табобати мураккаб, ки навъҳои зерини гурӯҳҳои мухаддирро дар бар мегирад, табобат карда шавад.

Фермент панкреатин, ки ба дастгирӣ ва такмил додани равандҳои ҳозима кӯмак мекунад, инчунин барои коҳиш додани сарбории функсионалӣ ба ғадуди паренхиматии зарардида, ки барои рафъи ҳамлаҳои дард ё кам кардани шиддати зуҳуроти онҳо кӯмак мекунад.

Соматостатини гормон

Ин модда дорои хосияти беназири коҳиш додани ҳассосияти одам ба аломатҳои дардовар мебошад. Он дорои таъсири пурқувват бо давомнокии баланд.

Қобили зикр аст, ки рӯйхати зиддиятҳо ва таъсироти иловагии ин компонент хеле васеъ аст. Аз ин рӯ, мақсади он ба таври инфиродӣ бо назардошти ҳамаи хусусиятҳои бадани ҳар як бемор гузаронида мешавад.

Як генералии ин гормон низ таҳия карда шудааст, ки ҳамин гуна таъсир дорад, ки онро Октреотид номид.

Блокаторҳои ресепторҳои H2 гистамин

Бо истифодаи ингибиторҳои насоси протон ё истифодаи блокаторҳои рецепторҳои H2 гистамин, ки маъмултарини онҳо Famotidine бо рӯйхати ҳадди ақали аксуламалҳои манфӣ ва қобилияти беҳтар кардани сифати хун мебошад, инчунин сатҳи сарбории функсионалӣ ба ғадудро кам кардан мумкин аст. Ин дору вазифаи секретории ғадуди меъдаро кам мекунад, ки имкон медиҳад онро то ҳадди имкон барқарор созем.

Рафъи дард дар беморхона

Табобати беморон дар беморхона, дар беморхона, дар ҳолатҳои вазнин бо ҳамлаи шадиди панкреатикӣ ё шадидшавии патологияи музмин анҷом дода мешавад. Барои бартараф кардани синдроми дард, доруҳои як амали спектри маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин аст, ки самараноктарини онҳо инҳоянд:

Ғайр аз он, ин доруҳоро бо доруҳои зидди рӯҳӣ, транквилизатор ва антидепрессант якҷоя кардан мумкин аст, ки таъсири фармакологии ҳамдигарро тақвият медиҳанд.

Пас аз гузаштани тамоми дардҳо, ба бемор ғизои махсус бо ҷадвали №5 таъин карда мешавад.

Пешгирӣ ва оқибатҳои он

Пешгирии патологияи гадуди зери меъёри зерин иборат аст:

пурра аз ҳаёт хориҷ кардани маҳсулоти спиртдор ва тамоку;
дастрасии саривақтӣ ба духтур ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввалини ногувор дар минтақаи эпигастрӣ,
ташкили ғизои мувофиқ ва мутавозин,
нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим
пеш аз хоб қадамҳои шом баред
истисно аз газакҳои шабона,
рафъи эътирозҳои гуруснагӣ ва гуруснагӣ,
сари вақт табобати ҳамаи ихтилолҳои патологӣ дар рӯдаи рӯда.

Бо дарназардошти ҳамаи ҷанбаҳои дар боло зикршуда ва тавсияҳои табиб иштирок карда, ҳар як бемор метавонад қувват, саломатӣ ҳис кунад ва солҳои бисёр хушбахтона зиндагӣ кунад.

Чӣ дардҳост

Шиддатнокӣ ва табиати дард дар панкреатит аз марҳилаи беморӣ, вақти рӯз, пур будани меъда вобаста аст.

Ҳамин тавр, дарди дардноки давомдор шахсро дар ибтидои авҷ гирифтани дунболагирӣ мекунад. Одатан, онҳо пас аз хӯрдан пайдо мешаванд, аммо баъзан шумо метавонед шабона пайдоиши спазмро мушоҳида кунед.

Агар рушди панкреатит бо шиддатёбии захми пептикии он дувум мувофиқат кунад, табиати дард тағйир меёбад - он буридан, сӯзондан, локализатсия дар минтақаи узвҳои бемор ва субҳ пайдо мешавад. Ин патология инчунин бо пайдоиши дардҳои ба ном гуруснагӣ тавсиф мешавад.

Баъзан, ҳолати табибро ба духтур шарҳ дода, бемор ҳангоми муайян кардани макони сукут гум мешавад. Ин бо он вобаста аст, ки дар панкреатитҳои шадид тасвири клиникӣ хеле норавшан аст: дарди камарро на танҳо дар холигоҳи шикам, балки дар қафои поён низ ҳис кардан мумкин аст. Аксар вақт ҳатто дастҳо ва пойҳо дард мекунанд, гарчанде ки ба шахси дурдаст аз дору тасаввур кардан душвор аст, ки чӣ тавр дасту пой бо гадуди меъда пайванданд. Сабаби ин ҳассосиятҳои аҷибро танҳо духтур муайян карда метавонад.

Дар куҷоянд

Роҳҳои шадид бо панкреатит дар шикам пайдо мешаванд. Дар ин ҷо ғадуди ғадуди илтиҳобӣ ҷойгир аст. Дард дар тамоми шиками болоӣ паҳн мешавад. Онҳо ба дард дар меъда ва шиками поён ҳамроҳ мешаванд, аксар вақт дар тарафи рост мезананд. Ин ҳиссиёти ногувор ба марҳилаи ибтидоии панкреатит шадиди ҳамроҳӣ мекунанд.

Ғизои нокифоя ҳазмшуда, ки дар рӯдаи хурд ҷамъ шудааст, луобпардаи рӯдаҳоро ба хашм меорад ва рушди раванди илтиҳобиро ба вуҷуд меорад. Дар он ҷо дисбактериози пурқувват мавҷуд аст, ки дар натиҷаи он шахс ногаҳон вазни худро гум мекунад. Равандҳое, ки дар рӯда ба амал меоянд, ҳиссиёти нороҳаткунанда ба бор меоранд, ки дар байни онҳо дард афзалият дорад.

Шиддат ёфтани панкреатит метавонад пайдоиши шишаи гадуди зери меъда ва каналҳои онро ба вуҷуд орад, ки дар натиҷа вайроншавии бофтаҳои ба узви бемор рухдода ба амал меоянд. Мувофиқи ақсои асаб, ки гадуди зери меъдаро иҳота мекунанд, синдроми дард ба дигар қисмҳои бадан паҳн мешавад, алахусус ба пушт ва перинеум.

Ануш

Бо шадид шудани панкреатит, тамоми раванди ҳозима вайрон мешавад. Аз сабаби коркарди носолими хӯрок, дар рӯдаҳо илтиҳоб пайдо мешавад ва нишонаҳои дарунравӣ ё қабз ба вуҷуд меоянд. Дар ҷараёни ҳаракатдиҳии рӯда ва баъд аз он, дар дохили гуруснагӣ дард мавҷуд аст. Эҳсосот он қадар дардоваранд, ки шахс маҷбуран хоҳиши таназзулро бозмедорад ва ба ин васила вазъро бадтар мекунад.

Гипохондрия

Вобаста аз он, ки кадом қисми илтиҳобро дар бар мегирад, дардро дар тарафи рост ё чап локализатсия кардан мумкин аст ва дар баъзе ҳолатҳо онро ба сандуқ дода метавонанд.

Вақте ки ба тамоми гадуди зери меъда таъсир мерасонад, дард тамоми минтақаи эпигастриро мегирад: секунҷа, ки нуқтаҳои он дар қафаси сина ва ҳарду гипохондрия ҷойгиранд. Чунин ҳангомаҳоро ҳангоми сактаи қалб мушоҳида кардан мумкин аст, аммо духтури ботаҷриба ба осонӣ муайян карда метавонад, ки ин синдром бо гадуди меъда алоқаманд аст.

Агар дард танҳо дар тарафи рост ҳис карда шавад, ин маънои онро дорад, ки илтиҳоби сар ба гадуди зери меъда ва агар аз чап, дум бошад.

Дасту пой

Фаъолиятҳо дар рӯдаи меъда ба ҳолати умумии саломатии инсон таъсир мерасонанд. Ҳангоми панкреатит норасоии шадиди микроэлементҳо ва витаминҳо, калтсий ва дигар маъданҳои муҳим аз бадан шуста мешаванд ва дар натиҷа артрит ва артроз ба амал меоянд. Аз ин рӯ, ҳайрон нашавед, ки агар буғумҳои зону ё зону ба панкреатит осеб расонанд: ин натиҷаи вайроншавии сусти бофтаи устухон аст.

Норасоии панкреатит боиси заҳролудшавии умумии бадан мегардад. Дигаргуниҳои патологие, ки ба системаҳои хунгузар ва асаб таъсир мерасонанд, аз сабаби равандҳои постерактивӣ дар рӯда ва норасоии доимии моддаҳои ғизоӣ ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, аксарияти беморони панкреатит аз тағирёбии ногаҳонии фишори хун ва мигрени шадид шикоят мекунанд, ки ҳамлаи онҳо баъзан аз ду то се рӯз давом мекунад.

Ҳамла чӣ қадар давом мекунад

Давомнокии ҳамлаҳои панкреатит, шиддат ва макони ҷойгиршавӣ аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза зарар мебинад ва ба кадом қисмҳои он илтиҳоб ёфтааст.Оғози нишонаҳои аввалия одатан дар охири хӯрок ё дарҳол баъд аз он рух медиҳад. Чунин дард қариб ҳамеша идома меёбад. Инкишофи нишонаҳои дуввум пас аз 2 соат аз лаҳзаи сар задани шиддат оғоз меёбад.

Аломати аввали панкреатит шадиди дард аст, ки одатан дар зери қошуқ ва гипохондриум локализатсия карда мешавад. Агар зарар ба тамоми ғадуд таъсир расонад, дард халалдор мешавад. Дар ин ҳолат ҳарорат баланд мешавад, тахикардия ба амал меояд, фишори хун паст мешавад. Шояд пайдоиши кӯтоҳ будани нафас ва нопадид шудани он гилро, инчунин пинҳон шудани арақи часпак аст. Пӯсти рӯи рӯй саманд гашта, ранги хокистарии хокиро пайдо мекунад, хусусиятҳои рӯй ба таври назаррас равшантар карда мешаванд. Дар шаклҳои махсусан вазнинии бемор, ҳатто пас аз қатъ шудани ҳамла, сианоз пайдо мешавад, кӯҳнапарастона зоҳир намешавад.

Илова бар ин нишонаҳо дигаранд, ки духтури ботаҷриба фавран илтиҳоби ғадуди меъдаро муайян мекунад:

Холигоҳи шикам аст - ин ба сабукшавии бофтаи мушакҳои шикам,
Бо фишори сабук ба холигоҳи шикам, шиддати мушакҳо рух намедиҳанд ва ё хеле заифанд,
Парези рӯдаҳо ва меъда мавҷуд аст - мушакҳо барои контраксияи он кор намекунанд.

Дар марҳилаҳои аввали панкреатит, бемор метавонад падидаҳоеро ба монанди тағироти зуд дар қабз ва дарунравиро аз сар гузаронад. Бештари вақт, чунин тағирот дар ҳолати рӯда пас аз истеъмоли хӯрокҳои спиртӣ, турши, шӯр ва тағирнопазир рух медиҳанд.

Хусусияти дард дар панкреатит

Панкреатити шадид бо пайдоиши дард пас аз таъсири омилҳои исқоти ғадуди меъда тавсиф мешавад: ғизои ҷолибу нӯшокӣ ё маводи мухаддир. Дар аввал, сабук, дардҳо зуд зиёд мешаванд. Релеф на тағйироти ҳолат ва на кӯшиши бархостан ва дар атрофи ҳуҷра рафтанро меоварад. На дар паҳлӯ, на дар ҳолати ҷанин ва на дар ҳолати нимсафед такя ба болишт, он осонтар мешавад. Агар одам мекӯшад, ки дар қафо хобад, дард пурра тоқатнопазир мегардад. Ягона мавқе, ки дар он синдроми дард каме коҳиш ёфтааст, нишастан бо майл ба пеш аст.

Одатан, ҳангоми ҳамлаи панкреатит, беморон аз дарди шикам шикоят мекунанд - аниқтараш, қисми болоии он, ки ба минтақаи эпигастрӣ рост меояд. Эҳсосоти нохуш метавонанд ба гипохондриуми чап ё рост гузаранд. Дар баъзе ҳолатҳо, дарди шадид дар паси стерума бо ҷунбиши чап ба амал меояд, ки дасти чап, пушти сар ё поёнии ҷоғ ва баъзе вақт ҳамаро якбора фаро мегирад. Барои фарқ кардани он аз ҳамлаи пекторис гулудард, зеҳн ва дониши духтури ботаҷриба талаб карда мешавад.

Дар панкреатит музмин табиати дард тағйир меёбад. Онҳо даврӣ, шиддатнокӣ ва шиддатнокии гуногун мешаванд, аммо одатан хеле қавӣ - баъзан он қадар зиёданд, ки боиси ихтилоли равонӣ мегарданд.

Нишонаи махсусан хавфнок якбора нопадид шудани дард мебошад, хусусан агар пеш аз он он шадид буд. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки некрозии бофтаи гадуди зери меъда сар шудааст ва бемор ба таври фаврӣ ба ҷарроҳӣ ниёз дорад.

Ёрии аввал

Ҳамлаи аввалини панкреатит метавонад шахсро ба таври ғайричашмдошт ҳангоми хона, дар зиёфат ё ҷои кор ба даст орад. Барои худи бемор ва атрофиёнаш хеле муҳим аст, ки ба ваҳм тоб наоранд ва барои сабук кардани ҳолати ӯ ҳама чизро анҷом диҳанд.

Фаврии ёрии таъҷилиро фавран даъват кунед.
Ҳангоми ҳамла, бемор ба истироҳати пурра ниёз дорад - ҳам ҷисмонӣ ва ҳам эҳсосӣ. Беҳтараш ӯро ба хонаи алоҳидае, ки ба ҳаммом ва ҳоҷатхона наздиктар аст, кашед ва дастрасиро ба ҳама ғайр аз табиб маҳдуд кунед.
Дардҳо ба ҷойгоҳи нишаста хеле сусттар мешаванд.
Нафаскашии рӯякӣ бо навбат ба таъхир медарояд ва дардро сабук мекунад.
Бемор набояд ба бовар кардан ба хӯрдан ё нӯшидани чизе (як порча майгу бодиринг, як пиёла арақ ва ғайра) дода шавад, ин танҳо ҳолати ӯро бадтар мекунад.
Агар бемор бемор бошад, шумо метавонед куфрро бо қувваи тасаввурот водор созед: пешниҳод кардани як табақи калони борщи ғафс ё як порчаи ғоратшудаи торт бо қаймоқи равған. Агар ин нокифоя бошад, шумо метавонед ангуштони худро ба решаи забон пахш кунед - сабукӣ фавран мерасад.
Ҳатто агар дардҳо сахт бошанд ҳам, шумо бояд аз гирифтани анальгетикҳо худдорӣ кунед: аксарияти онҳо танҳо ҳолати беморро бадтар карда метавонанд ва ба ташхиси дуруст халал расонанд.
Як тазриқи тазриқи папаверин, drotaverine ё no-shp ба рехтани спазми қавӣ кӯмак мекунад. Аз қабули таблетка ҳангоми ҳамла, кайкунӣ метавонад танҳо шиддат гирад.
Шумо ҳеҷ гоҳ набояд халта ё ҷойгоҳи гармкуниро бо ях дар меъдаатон истифода баред! Таъсири хунук боиси афзоиши вазоспазм ва бад шудани ҳолати бофтаҳои узви бемор мегардад.
Ба бемор бояд миқдори зиёди об бе газ дода шавад, дар ҳарорати хонагӣ, - ҳар 30-45 дақиқа як пиёла.

Чӣ гуна дардро зуд сабук кардан

Дардро дар панкреатитҳои шадиди зуд зуд бартараф кунед:

Новокаин,
Кетанова
Омнопона,
Трамадола
Фентанил.

Илова бар доруҳои дард, антидепрессантҳо, антипсихотикҳо ва транквилизаторҳо барои сабук кардани ҳолати эмотсионалии бемор таъин карда мешаванд. Ҷорӣ намудани дардовар дар якҷоягӣ бо истифодаи антибиотикҳо, antispasmodics ва дигар доруҳо. Ин тадбирҳо ҳамаҷониба истифода бурда мешаванд, то беморро зуд аз дард халос кунад ва ҳолати умумиро сабук кунад.

Синдроми дард, ки дар натиҷаи шадид шудани панкреатит музмин ба амал меояд, бо доруҳои зерин бартараф карда мешавад:

Баралгин,
Диклофенак,
Ибупрофен
Метамизол
Парасетамол.

Онҳо инчунин дар ҳолатҳое истифода мешаванд, ки ҳангоми бартараф кардани дард дар вақти панкреатит музмин зарур аст. Микдори ҳар як дору аз ҷониби духтур муайян карда мешавад, бо назардошти синну соли бемор ва маълумот дар бораи кадом бемориҳо бо илтиҳоби гадуди меъда.

Агар бемор аз хӯрок хӯрад, дард боз ҳам заифтар мешавад ва ба зудӣ тамоман нест мешавад.

Беҳтарин табобат барои дард дар вақти авҷ гирифтани вазъ рӯза аст. Бемор бояд се рӯз аз хӯрок хӯрдан худдорӣ карда, танҳо чойи заиф ва сардтарро бо spoon асал ва оби минералӣ бе газ бихӯрад. Дар рӯзи чорум, шумо метавонед каме бихӯред - пиёзи моеъ, шӯрбои пухта, шир skim.
Истифодаи tinctures гуногун барои машрубот барои сабук кардани дард қатъиян манъ аст! Онҳо на танҳо ҳолати беморро бадтар мекунанд, балки, баръакс, метавонанд онро бо таъсири таъсири хашми спиртдор ба гадуди илтиҳобии шадид бадтар кунанд.
Йога ва тибби алтернативӣ муфид буда метавонанд, аммо онҳо бояд танҳо пас аз машварат бо духтуратон истифода шаванд.

Парҳези панкреатит

Пас аз тарк кардани рӯза, бемор бояд хӯроки сершуморро риоя кунад, хӯрокҳои пухта, равған ва тунд, миқдори зиёди намак ва ҳанутро аз байн барад.

Ғалладонагиҳои моеъ ва нимҳарбӣ, ки бо об ё шири фарбеҳ тайёр карда шудаанд,
Шўрбои заифи мурғ (барои он ки онро боз ҳам иштиҳотар кунед, шумо метавонед як навъи бодиёнро панҷ дақиқа пеш аз поёни пухтупаз гузоред),
Зарфҳо аз гӯшти мурғи судак,
Гӯшти соусӣ, гӯшти гӯсфанд, пирожни буғ,
Моҳии судак
Табақҳои гӯштӣ ва моҳӣ, ки дар танӯр пухта мешаванд (бе қаҳваи қоғаз)
Авокадо сабзавот,
Меваҳои ширин ва пухта.

Ба бемор тавсия дода мешавад, ки принсипҳои ғизои фраксияро риоя кунанд: хӯрокро дар қисмҳои хурд дар як рӯз чанд маротиба гиред (4-6 плюс газакро пеш аз хоб).

Табобати панкреатит бояд танҳо таҳти назорати духтур гузаронида шавад: Истифодаи беназорати табобат ва доруҳои мардумӣ метавонад боиси бад шудани вазъи саломатии шумо гардад.

Хонандагони мӯҳтарам, андешаи шумо барои мо хеле муҳим аст, аз ин рӯ, мо бо хушнудӣ ба ёд меорем, ки чӣ гуна дарди панкреатитро дар шарҳҳо сабук бояд кард, он барои дигар корбарони сайт низ муфид хоҳад буд.
“Ман бист сол аст, ки бо панкреатит зиндагӣ мекунам. Аммо, як бор, ҳамчун духтари понздаҳсола, пас аз гӯш кардани пешгӯиҳои ғамангези духтур дар бораи диабети рӯза ва марги тақрибан панҷ сол пас, вай комилан дилашро гум кард. Гарчанде ки, шояд, ин бефоида буд, ки вай маро ба ин тарсондааст: Ман ҳабҳоро ба таври қатъӣ аз рӯи ҷадвал гирифтам, дар тӯли ду сол дар парҳези қатъӣ нишастам - танҳо ғалладонагиҳо дар об, шӯрбоҳои тозашуда ва - дар рӯзҳои ид - котлетҳои буғӣ. Вай ду маротиба гум шуд (аз кӯдакӣ вай зани фарбеҳ буд). Вай baralgin, drotaverine гирифт, бисёр оби минералӣ бе газ нӯшид. Пас, албатта, ӯ ҳама чизро ба хӯрдан сар кард, аммо то ҳол равған ва пухта намерасад. Дар тӯли солҳо якчанд маротиба ба панкреатсия гирифтор шуданд, аммо ба беморхона наомаданд. То ҳол қанд нест. ”

“Агар шумо панкреатит дошта бошед, чизи асосӣ ин асабонӣ нашавед. Боиси ташвиш аст - ана ҳамин, интизор шавед ҳамла. Аз ҳад зиёд кор кардан низ зараровар аст. Ман пайхас кардам: Ман аз кори маъмулӣ зиёдтар кор хоҳам кард - беҳтараш фавран носпочка ё панкреатин бигиред, вагарна шумо бояд се рӯз дар оби минералӣ нишаста, дар тӯли як моҳ доруҳои ҷиддӣ бигиред. "

Панкреатит шадиди

Асоси панкреатит шадиди ҷараёни худи худгардкунии бофтаи худи ғадудҳо мебошад. Одатан, ферментҳои аз ғадуд хориҷшуда фаъол нестанд. Барои фаъол кардани ферментҳои ғайрифаъол миқдори кофии өт лозим аст, ки дар люмени он duodenum мавҷуд аст. Дар панкреатитҳои шадид бо сабабҳои гуногун, фаъолсозии бармаҳали ферментҳо на дар рӯда, балки дар рӯда ба амал меояд, ки боиси вайрон шудани бофтаҳои он мегардад.

Равандҳои патологӣ, ба монанди зиёд шудани истеҳсоли шарбати гадуди меъда, вайрон шудани ҷараёни он, тағир ёфтани таркиби химиявии он ба панкреатит оварда мерасонад. Аксар вақт ба инкишофи ин беморӣ сӯиистифодаи нӯшокиҳои спиртдор, сӯиистифода аз хӯроки равғанӣ ва пухта, захмҳои осеби ғадуди гадуди меъда, бемориҳои узвҳои ҳозима (ҷигар, рӯдаи рӯдаи дувоздаҳ) ва бемориҳои системаи рагҳо мусоидат мекунанд.

Сарфи назар аз омили таҳриккунанда, рушди панкреатит шадиди якхела сурат мегирад. Дар зери таъсири агрессивии ферментҳо, дар бофтаҳои ғадуд варамҳо ташаккул меёбанд. Агар беморӣ саривақт ташхис карда шуда, табобати мувофиқ оғоз карда шуда бошад, шиш бе мушкилӣ нест мешавад. Шаклҳои вазнини патология ба пешрафти edema, фишурдани зарфҳои ғадуд ва ғуссаи некроз оварда мерасонанд. Манбаи некроз метавонад хурд ё умумӣ бошад, вақте ки ҳама ё қариб ҳамаи гадуди зери меъдаҳо некротикӣ мебошанд. Ҳамлаи панкреатитҳои шадид одатан пас аз хӯрдан ё нӯшидани машруботи спиртӣ ногаҳон ба вуҷуд меояд. Аломатҳои асосии он ҳамла иборатанд аз:

Дарди шадид дар камар аз болоии болост. Рӯзҳои аввали 1-3 дардҳо сахтанд, баъд аз он онҳо кам мешаванд ва тира мешаванд, дард мекунанд
Дилбењузурї, ќайкунї
Табларза. Ҳангоми панкреатитҳои мураккаб, ки ҳамроҳ аз супурдан оварда мешавад, ҳарорати бадан метавонад ба 38-39 ° C баланд шавад.
Шамолёбӣ, эҳсоси пуррагӣ, варақаҳои воз
Фишори хун коҳиш ёфт, дилҳои шадид ва чарх задани сар

Ташхиси панкреатитҳои шадид осон нест, хусусан дар марҳилаи аввал. Ташхиси дифференсиалӣ лозим аст, ки ба он хун, пешоб, ултрасадо дар шикам, гастроскопия, рентгени шикам дохил мешаванд.

Панкреатит музмин

Панкреас танҳо дар ҳолати вайрон шудан дард мекунад

Панкреатит музмин - илтиҳоби музмини гадуди зери меъда аст. Он метавонад ибтидоӣ, дуюмдараҷа ва пайдошаванда бошад, дар заминаи дигар бемориҳои рӯдаи руда рӯ ба рӯ шавад.Панкреатитҳои шадиди табобатнашаванда (дар 50-70% ҳолатҳо) метавонанд ба шакли музмин мубаддал шаванд, вақте ки қисмҳои некроз тадриҷан ба бофтаи сиёҳ табдил меёбанд, бо иваз кардани бофтаҳои солим ба амал меоянд, аммо аксар вақт панкреатитҳои музмин дар заминаи холецистит, холелитиаз, зери таъсири шадид ва хӯроки равғанӣ, майзадагии музмин, ихтилоли системаи масуният ва ғайра.

Дар баробари пешрафти беморӣ, ҷудошавии ферментҳои гадуди меъда, деформатсияи вазнинии рӯҳо, кальций дар бофтаҳои ғадудҳо ва ҷамъшавии шарбати гадуди зери меъда вуҷуд дорад. Ин ногузир ба вайроншавии функсияи гадуди меъда оварда мерасонад. Дар натиҷа, ҳозима вайрон мешавад, механизмҳои истеҳсол ва воридшавии инсулин ба хун вайрон мешавад. Хатари инкишофи диабет вуҷуд дорад.

Панкреатити музмин дардҳо дар минтақаи эпигастрӣ зоҳир мешавад, ки ба тарафи чап, камтар ба гипохондриум аз тарафи чап нур мепарварад. Дард чандин соат пас аз хӯрок хӯрдан ва шабона ба дард меоварад, дард мекунад. Дард дар табиат доимӣ аст, аксар вақт дар майдони китфи чап, дар клавиштаи чап. Дард метавонад дар тӯли якчанд ҳафта ва ҳатто моҳҳо нороҳат бошад, ором шавад ва дар тӯли давраҳо вазнинтар шавад. Дар давраи шиддат ёфтани дард, хислати дард дар шакли шадиди панкреатит пайдо мешавад. Онҳо ба камарбанд мубаддал мегарданд, бо ҳамроҳкунӣ ва варам кардан.

Иштиҳои панкреатитҳои музмин, чун қоида, каме азоб мекашад ё коҳиш меёбад, аммо аз тарси ба ҳамлаи нави дард гирифтор шудан, бисёр беморон аз хӯрокхӯрӣ даст мекашанд. Аз ин рӯ, бисёр вақт бо ин беморӣ талафоти якбора вазнин аст.

Вайрон кардани вазифаи ғадуди экзокринӣ ба ихтилоли ҳозима оварда мерасонад, ки бо қабз, варам кардан зоҳир мешавад. Ҳамаи ин дар аввали беморӣ мушоҳида карда мешавад, зеро панкреатит афзоиш меёбад, охур бештар моеъ мешавад, ташаккули газ зиёд мешавад ва колики рӯда пайдо мешавад.
Агар табобат карда нашавад, панкреатитҳои музмин метавонад бо рушди диабети қанд, зардпарвин ва ғайра мушкил гардад.

Саратони гадуди меъда

Саратони гадуди зериобӣ як неоплазми ашаддӣ мебошад, ки аз ҳуҷайраҳои худи паренхимаи ғадудҳо ривоҷ меёбад. Ин як патологияи нодирест, ки мардум одатан аз он мекашанд. Дар аксари ҳолатҳо, саратон дар марҳилаҳои охир ташхис карда мешавад, бинобар ин пешгӯи беморӣ хеле номусоид аст.
Сабабҳои инкишофи беморӣ пурра омӯхта нашудаанд, аммо исбот шудааст, ки инкишофи он тавассути:

бемориҳо (диабети қанд, кистаҳо, панкреатит музмин)
тамокукашӣ ва суиистифода машрубот
омилҳои ғизоӣ (хӯроки барзиёди равғанӣ, тунд дар ғизо)

Тасвири клиникии саратони меъда аз шакли патология ва локализатсияи он вобаста аст. Аломати хос ин дардест, ки дар натиҷаи афзоиши варам, нашъунамои он ба бофтаи атроф ва фишурдани ақсои асаб ба амал меояд. Дард метавонад гуногун бошад: дард метавонад пульсирование, кундзеін ё тез, буридан, пароксизм. Барои беморони гирифтори намудҳои пешрафтаи саратон ташхиси “қалмоқе” хос аст: дарди шадид беморро нишаста, хам мекунад ва болиштро ба меъдааш фишор медиҳад.

Аз сабаби пайдоиши варам, каналҳои маъмули узвҳои өт, гадуди панкреатикӣ, люмени duodenal ва раги сплитӣ баста мешаванд. Ин ба эвакуатсияи бармаҳал ва пасти ҷигар, зиёд шудани фишор дар канал ва рушди зардпарвинии табиати механикӣ оварда мерасонад. Пӯст ба ранги сабзранг, пӯст, кибраш мегирад. Кори дил, ҷигар, гурдаҳо халалдор мешавад, системаи асаб азоб мекашад, ҳолати бемор бадтар мешавад.

Дар робита бо заҳролудшавии прогрессивии бадан, чунин аломатҳо ба монанди заъф, летарги, бепарвоӣ ва табларза пайдо мешаванд.Аз сабаби ҳозима ва ҷаббида, инчунин кам шудани иштиҳо, талафоти якбора ба назар мерасад.

Ташхиси саратони меъда дар марҳилаҳои аввал, сарфи назар аз мавҷудияти усулҳои ғайритассивии ташхис душвор аст. Дар аксари ҳолатҳо табобат бо усули амалиётӣ гузаронида мешавад. Шарти зарурии амалиёт набудани метастазҳо мебошад.

Табобати бемориҳои гадуди меъда

Ҳамлаҳои панкреатитро бояд дар ҳолати статсионарӣ табобат кард

Табобати панкреатитҳои шадид дар шӯъбаи ҷарроҳӣ ба таври қатъӣ гузаронида мешавад, бемороне, ки шакли вазнини ин бемориро доранд ва дорои вазнинӣ ҳастанд, дар шӯъбаи эҳёгарӣ ҷойгир карда мешаванд. Табобат ҳам бо усулҳои консервативӣ ва ҳам ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Дар панкреатитҳои музмин, қарор дар бораи беморхона ба шиддатнокии аломатҳо вобаста аст. Мақсади асосии табобат сабукгардонии дард, барқарор кардани функсияи ғадуд ва пешгирии рушди мушкил мебошад.

Барои аз байн бурдани дард, доруҳои дармонӣ ва ғайримарказӣ истифода мешаванд. Микдори вояи маводи фаровардашавандаро духтури назораткунанда вобаста ба ҳолати бемор интихоб мекунад. Бо ин мақсад, истифодаи ферментҳои панкреатикӣ бо миқдори кофии липаза (Creon, Panzinorm) бо ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои насоси протон (Омепразол, Пантопразол) тавсия дода мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад ферментҳоро аз нобудшавӣ дар зери шарбати меъда муҳофизат кунед ва истироҳати физиологии гадуди зери меъда таъмин кунед.

Дар панкреатитҳои шадид, инчунин ҳангоми шиддат ёфтани шакли музмини патология, терапияи зиддимикробӣ истифода мешавад. Одатан антибиотикҳои васеъ спектр истифода бурда мешаванд (Ампициллин, Кефзол, Клафоран ва ғ.).

Физиотерапия ба таври васеъ истифода мешавад. Таъсири бедардсозанда ва зиддиилтиҳобӣ дорад. Одатан, он дар давраи регрессияи авҷгирифта муқаррар карда мешавад. Бештари вақт, электрофорези маҳлули новокаин, ҷараёнҳои диадинамикӣ, афшураҳои модулятории синусоидалӣ таъин карда мешаванд. Дар табобати бемориҳои гадуди зери парҳези махсус нақши муҳим дода мешавад. Бе ғизои тиббӣ табобати бемор қариб ки номумкин аст.

Принсипи асосии терапияи парҳезӣ дар ин ҳолат истифодаи ғизоест, ки рӯдаҳоро ҳифз мекунад. Дар 2-3 рӯзи аввал ба бемор гуруснагӣ нишон дода мешавад, танҳо нӯшидан иҷозат дода мешавад, дар ҳоле ки ҳаҷми ҳаррӯзаи моеъ ҳадди аққал 1,5 литр аст. Нӯшидани оби маъдании карбонати газдор, шўрбои розаи ваҳшӣ, чойи суст тавсия дода мешавад. Ҳамин ки ҳолати бемор беҳбуд меёбад, вай аввал ба миқдори маҳдуд ва баъд ба ғизои хуб интиқол дода мешавад. Шумо бояд дар қисмҳои хурд хӯрок хӯред, ҳадди аққал 5-6 бор.

Тавсия дода мешавад, ки маҳсулотро аз парҳез, ки сарбории гадуди онҳоро зиёд мекунад, хориҷ кунед. Инҳоянд нони тару тоза, кӯзаҳо, каннодҳои пухта, пицца, гӯшти равғанӣ, офтал, ҳасиб, гӯштҳои дуддодашуда, шўрбои равғанӣ ва шӯрбоҳо, равған, маргарин, чойи қавӣ, қаҳва, нӯшокиҳои газдор. Машруботи спиртӣ бояд комилан бартараф карда шавад ва тамокукашӣ маҳдуд карда шавад. Дар сурати набудани таъсири табобати консервативӣ, ислоҳи ҷарроҳии беморӣ гузаронида мешавад. Усулҳои табобати ҷарроҳӣ инчунин дар рушди мушкилӣ истифода мешаванд, масалан, агар перитонит некрози панкреатикӣ (некрозии бофтаи ғадуд) ва ғ.

Дар ин ҳолат, холигоҳи шикам шуста мешавад (lavage peritoneal), хориҷ кардани бофтаи ғадуди вайроншуда, хориҷ кардани заҳр ва ғайра. Ҷарроҳии панкреатикӣ хеле мураккаб ҳисобида мешавад ва мутаассифона, бо фавти баланд ҳамроҳӣ мешавад. Одатан, ягон духтур наметавонад натиҷаи амалиётро дуруст пешгӯӣ кунад, аз ин рӯ дахолати ҷарроҳӣ танҳо ҳамчун чораи охирин аст. Пас аз шифо ёфтан, бемор таҳти назорати табиб аст.Дар як сол якчанд маротиба ӯ бояд аз муоинаи тиббӣ гузарад, миқдори зарурии тадқиқотро духтур вобаста ба вазнинии ин беморӣ муайян мекунад.

Пас аз беморӣ ба беморон тавсия дода мешавад, ки ба режими кор ва истироҳат риоя кунанд, аз нӯшидани машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ худдорӣ кунанд. Бо ремиссияи доимӣ табобати санаторӣ таъин карда мешавад.

Панкреас, ки чаро он кор мекунад, маводи видеоии мавзӯиро нақл мекунад:

Норасоиҳо дар фаъолияти ғадуди меъда барои шахс нороҳати зиёде ба вуҷуд оварда, ба ҳаёти муқаррарӣ халал мерасонанд. Панкреатит дар шакли шадид ё музмин ташхис карда мешавад. Дард бо панкреатит метавонад ба шиддатнокии баланд расад, ки онҳо аз даст додани иштиҳо, вазни зиёдатӣ, қобилияти муқаррарӣ нишастан, роҳ рафтан ҳамроҳӣ мекунанд. Донистани он, ки чӣ гуна ташхиси панкреатитро муайян карда тавонад ва дар хона ва дар беморхона тобовар бошад.

Механизми дард дар панкреатит

Равандҳои илтиҳобӣ ва degenerative, ки дар гадуди меъда рух медиҳанд, панкреатит номида мешаванд. Равандҳои зерини дар гадуди рӯда ба механизми пайдоиши дард таъсир мекунанд:

Баста шудани (монеъ шудан) системаи рӯдаи ғадуд аз сабаби рукуди афшураи гадуди меъда ва рӯда. Радматсия дар натиҷаи спазми шадиди рӯдаи ғадуд, тағйири пайдарпаӣ (баланд шудани часпак дар натиҷаи истеъмоли машрубот, заҳролудшавӣ аз бадан) шарбати гадуди зери меъда ё бинобар пайдоиши варамҳо, сангҳо, кори каналҳо (паразитҳо (кирмҳо) дар каналҳо).
Вайрон кардани микроциркулияи бофтаҳои. Ҳангоми панкреатит, дар ғадуд гардиши хун кам мешавад, ки ҳуҷайраҳои онҳо бо хун суст таъмин карда мешаванд.
Тағйироти дистрофӣ дар гадуди зери меъда. Бофтаҳои бо ферментҳои гадуди зери меъда вайроншуда, ки аз миқдори зарурӣ зиёдтар ҷамъ мешаванд.
Равандҳои илтиҳобӣ, ки дар онҳо дабдабанокунии матоъҳо ва стромаҳои (сохторҳои) дастгирӣкунандаи ғадуд ба амал меоянд. Дар натиҷа, зиёд ва дабдабанок пайдо мешавад.

Омилҳои провокативӣ

Мутахассисон сабабҳои зиёди сар задани пайдоиши панкреатитро муайян мекунанд. Тибқи омор, дар 30% беморон сабаби пайдоиши илтиҳоби гадуди меъда муайян карда намешавад. Панкреатит метавонад бо сабабҳои зерин ба амал ояд:

Истеъмоли машрубот дар вояи аз ҳад зиёд. Алкогол яке аз сабабҳои асосии панкреатит мебошад, бинобар нӯшидани нӯшокиҳои оҳанӣ муқаррарӣ фаъолият намекунад, ки ин барои саломатии тамоми организм хеле манфӣ аст.
Хатогиҳо дар ғизо. Ғизои равғанӣ, пухта ва ҷолиб, аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд истеъмол кардани шарбати меъда ва вайроншавӣ ба ғадуд оварда мерасонад.
Аномалияҳо дар кори заҳра (бемории заҳра). Ғадуди гадуди зери меъда ва заҳра ба узвҳои duoden ба таври ғайримуқаррарӣ баромад мекунанд. Агар роҳи канал бо сангҳо баста шуда бошад, рагони ҳозима ба амал меояд, ки боиси илтиҳоб ё вайрон шудани ғадуд мегардад.
Вазъиятҳои стресс, шиддати асаб.
Ҷароҳатҳо, амалиёти ҷарроҳӣ, захмҳои шикам, холигоҳи шикам, ки дар он ғадуди меъда вайрон шуда метавонад.
Диабети қанд.
Ихтилоли гормоналӣ.
Сироятҳо (зуком, паротит, шамолкашӣ, гепатити вирусӣ).
Неоплазма дар перитонеум.
Бадии меросӣ.
Фишори баланди хун.
Бемориҳои илтиҳоби рӯдаи рӯда ва рӯдаи рӯдаи он. Гастрит, дуоденит, захмҳо метавонанд ба озод шудани шарбати рӯдаҳо таъсири манфӣ расонанд.
Таъсири манфии таҷҳизоти тиббӣ. Бисёре аз доруҳо антибиотикҳо, гормонҳо, доруҳои зидди стероидалӣ нест, ки ба гадуди онҳо таъсири манфӣ мерасонанд ва метавонанд боиси илтиҳоб шаванд.

Табиат ва локализатсияи дард дар панкреатит

Эҳсоси дардҳои панкреатит гуногунанд, такрори ҳамарӯза доранд ва аз ҷойгиршавии анатомияи фокус вобаста аст - масоҳати осеби панкреатикӣ (сар, бадан, дум), намуди раванди илтиҳобӣ. Табиати дард дар панкреатит гуногун аст:

Дар панкреатитҳои музмин, локализатсияи возеҳ дард вуҷуд надорад, вай метавонад шиддатнокии гуногун дошта, давра ба давра рух диҳад (навъи крем). Шиддатнокии дард шабона рух медиҳад. Дар илтиҳоби музмини ғадуд, дард дар ҷойгузин мешавад:

холигоҳи болоӣ ва миёна,
минтақаи чароғ, дар шакли камар ё қисман - дар тарафи чап,
майдони бозгашт
сандуқи поёнӣ (минтақаи қабати поёнӣ).

Дар панкреатитҳои шадид, беморон дардро дардовар, тоқатнопазир, шадид, фишурда, шадид ва камарбанди ҳис мекунанд, ки дар ҷойгузин карда мешаванд:

шиками чап
баргашт
гипохондрияи чап,
шикам.

Чӣ гуна дардро дар панкреатти шадид сабук бояд кард

Илтињоби шадиди гадуди ногаҳон рух медиҳад, аксар вақт бемор бояд дар ҷои кор ё дар хона ёрии аввал расонад. Терапияи ин намуди панкреатит танҳо дар беморхона таҳти назорати табиб гузаронида мешавад. Дар ҳолати дарди шадид дар камар, бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда, амалҳои зеринро иҷро кунед:

Таъмини осоиштагии бемор - ҳам ҷисмонӣ (ҳаракатҳои ногаҳонӣ дард меорад) ва эҳсосӣ.
Либосҳоро хориҷ кунед ё набароред, ки ба нафаскашии муқаррарӣ халал мерасонад ё меъдаро маҳдуд мекунад.
Барои кам кардани дард, маҷрӯҳро ба тарафи бадан дароз кардан лозим аст ё дар ҳолати ҷанин гузоштанро тавсия додан лозим аст.
Бемор бояд ҳар як соат чоряки пиёла оби ҷӯшонидашуда ё оби минералиро бе газ нӯшад.
Сармо дардро сабук мекунад. Дар тӯли 10-15 дақиқа шумо метавонед ба меъдаатон гармтар, халтаҳои хунуккардашуда бо gel ё як шиша оби яхкардашуда гузоред (дар маҳалли ҷойгиршавии дард).
Ба бемор иҷозат диҳед, ки антиспасмодикро бигирад - No-shpa, Papaverine ё Drotaverin, агар имконпазир бошад, ба воситаи яке аз ин доруҳо ба дохили варид ворид кунед.

Танҳо духтурон метавонанд намуди илтиҳобро муайян кунанд. Бо мақсади бадтар накардани вазъият ҳатто пеш аз омадани табибон, ҳангоми ҳамлаи шадид, ба осебдидагон манъ аст:

Нафасҳои чуқур гиред - онҳо дардро шадидтар мекунанд.
Бихӯред.
Аз дард кашед (Спазмалгон, Аналгин, Баралгин) - онҳо дардро кунд мекунанд ва метавонанд мутахассисонро аз ташхиси дурусти беморӣ пешгирӣ кунанд.
Омодагиҳои ферментиро (Mezim, Creon, Festal) гиред, ки он ҳолати беморро бадтар карда метавонад.
Ҳангоми қайкунӣ, барои тоза кардани меъда маҳлулҳо ё доруҳо истифода набаред.
Гарм кардани минтақаи шикам - ин метавонад ба варам ва сепсис оварда расонад.

Табобати статсионарӣ

Пас аз дар беморхона хобондан, бо мақсади муайян кардани нишонаҳои панкреатит, ба бемор ташхис таъин карда мешавад, ки иборат аст:

озмоиши умумии хун
Рентген ва УЗИ перитонум,
биохимияи хун,
фиброгастродуоденоскопия (садо),
лапароскопия
томографияи компютерӣ.

Барои сабук кардани дард, табибон метавонанд анальгетикҳои маводи мухаддирро таъин кунанд ва дар ҳолатҳои вазнин, нақшаи анестезия бо таъин кардани антипсихотикҳо, антиспазмодикҳо, антибиотикҳо, транквилизаторҳо, антидепрессантҳо илова карда мешавад. Маъмултарин анальгетикҳо:

Табобати панкреатитҳои шадид барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Ғайр аз гирифтани дору, бемор бояд парҳези қатъиро риоя кунад. Дар рӯзҳои аввали пас аз беморхона духтурон тавсия медиҳанд:

Истироҳати хоб. Бедор шудан ва ҳаракат кардан бояд тадриҷан, пас аз иҷозати духтур бошад.
Гуруснагӣ - давомнокии он аз ҷониби мутахассис муайян карда мешавад, пас аз поёни парҳез, он тадриҷан васеъ мешавад.

Табобати дард дар панкреатит музмин

Табобати илтиҳоби музмин ба детоксикатсияи бадан, рафъи дард, сабук кардани раванди илтиҳоб ва ба эътидол овардани ҳозима равона шудааст.Пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи перитоне ва ҳангоми ҳузури натиҷаҳои санҷиш, гастроэнтеролог барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ режими муолиҷаро таҳия мекунад, ки истифодаи доруҳо, препаратҳои антиэнзим, витаминҳо ва парҳезро дар бар мегирад. Аз доруҳо, духтурон таъин мекунанд:

Инибиторҳои secretion панкреатӣ - барои боздоштани муваққатии (пӯшидани) ғадуд истифода мешаванд. Ба доруҳои ин гурӯҳ Гордокс, Контрикал, Контривен, Апрокал дохил мешаванд. Ин доруҳо:
- суст шудани кори протеазияи элементҳои ҳуҷайра ва плазмаи хун,
- пешгирии некрозии меъда,
- кам кардани системаи kinin-kallikreinovoy (KKS).
Доруи гормоналии Соматостатин ё аналогҳои он (Октреотид) - барои коҳиш додани дард дар панкреатит музмин, ҷудошавии серотонинро дар ғад.
Доруҳои ферментӣ (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - ба ҳолати саломатии бемор чунин таъсир мерасонанд:
- мусоидат ба раванди коркарди хӯрок,
- шиддатнокии дардро кам кунад
- мўътадил кардани кор ва кам кардани сарборӣ ба гадуди меъда,
- ба азхудкунии дурусти моддаҳои органикӣ мусоидат мекунанд.
Блокаторҳои ретсепторҳои H2 (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - барои ҷилавгирӣ кардани секреция дар ғадуди гадуди меъда тавассути манъ кардани истеҳсоли кислотаи гидрохлорикӣ дар рӯдаҳо пешбинӣ шудаанд.
Блокаторҳои (ингибиторҳои) насоси протон - Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Мақсади асосии ин доруҳо таъмин намудани ҷилавгирӣ аз кислотаи хлор тавассути бастани насоси протон дар ҳуҷайраҳои parietal мебошад.
Доруҳои диуретикӣ - Диакарб, Триампур, Фуросемид.
Антигистаминҳо (Пиполфен, Супрастин, Перитол, Дифенгидрамин) - барои кам кардани дабдабанокии ғадудҳо таъин карда мешаванд.
Антацидҳо (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - барои безарар гардонидани кислотаи гидрохлорӣ, ки бо меъда ҷудо мешавад.
Antispasmodics (Drotaverin, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - барои сабук кардани дард таъин карда мешавад.
Доруҳои бактериявӣ (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) - барои нест кардани микрофлораи бактериявӣ истифода мешаванд, ки метавонанд сироят ёбанд. Антибиотикҳо тамоми микрофлораро дар рӯда комилан нест мекунанд, бинобар ин онҳо дар якҷоягӣ бо пробиотикҳо (Linex) истифода мешаванд.
Холинолитикҳо - Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Доруҳои ин гурӯҳ функсияи ҳозимаро ба эътидол меоранд.
Доруҳои антисекреторӣ - Омепразол, Лансопразол, Омез. Доруҳо дардро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд, ҷудошавии кислотаи гидрохлориро ҷилавгирӣ мекунанд ва равандҳои илтиҳобиро кам мекунанд.

Панкреатит музминро чӣ тавр ва дар куҷо азоб медиҳад?

Бо илтиҳоби музмини узв, дард метавонад дар қафо ба амал ояд, зеро гадуди меъда дар холигоҳи шикам ғарқ мешавад.

Агар илтиҳоб дар сари узв ба назар расад, пас он дар гипохондриуми рост зарар меорад. Аломатҳои ногувор метавонанд дар зери гипохондриуми рост, дар гулу, дар қафо ё тамоми перитоне пайдо шаванд. Маҳаллисозии онҳо на ҳамеша дар як нуқта қайд карда мешавад. Аз ҷониби худи онҳо нишонаҳои илтиҳоб дард мекунанд, буриданд ё дӯхтанд. Ҳамааш аз он вобаста аст, ки дар гадуди зери илтиҳоб аст. Баъзан шахс наметавонад ин нишонаҳои панкреатти музминро интиқол диҳад.

Бо бадани илтиҳобии гадуди зери дард дар зери чоҳи меъда пайдо мешавад. Ҳангоми илтиҳоби думи бадан дар аломатҳо ва дар зери гипохондриаи чап нишонаҳои ногувор ба амал меоянд.

Аксар вақт локализатсияи нишонаҳои панкреатит то он дараҷа нофаҳмо аст, ки ба шахс муайян кардани он ки маҳз куҷо азоб медиҳад, душвор аст.

Хусусияти дард

Табиат ва локализатсияи дард дар панкреатит метавонад ба таври инфиродӣ баррасӣ карда шавад, аммо аз тарафи дигар, онҳо аз ҷараёни илтиҳоб вобастаанд. Дар панкреатитҳои шадид, дард дарҳол пас аз хӯрдани хӯрок халалдор мешавад.Бо пешравии ихтилоли патологӣ, дард бо панкреатит тадриҷан меафзояд.

Бемор ба ҷустуҷӯҳои номуваффақи гузориши мусоидат мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо, на «ҷанин» (пойҳо ба меъда бардошта мешаванд), на мавқеи паҳлӯӣ ва на ним ҷои нишаста сабукии деринаи интизориро намеоранд. Дар ҳолати supine, нишонаҳои возеҳтар дард ба қайд гирифта мешаванд.

Аксар вақт дард бо панкреатит дар холигоҳи болоӣ локализатсия карда мешавад. Ин одатан қисми эпигастрӣ аст, аммо баъзан дард метавонад ба гипохондриуми чап ё рост гузарад. Баъзан, дард дар панкреатитҳои шадид ба хусусияти дардноки пекториси гулудард монанд аст.

Онҳо бо пухтупаз, сӯзондани аломатҳои ногувор дар стернерум, ба тарафи чапи қафо, канори чапи болини пой ва дастак зоҳир карда мешаванд. Панкреатитҳои музмин дар он зоҳир мешавад, ки дард локализатсияи аниқ надорад. Онҳо метавонанд аз рӯи шиддатнокӣ фарқ кунанд:

Дар минтақаи камар дар шакли камарбанди пурра ё нимаи камарбанди чап.
Дар минтақаи қафо бидуни паҳн ба минтақаҳои ҳамсоя.
Дар минтақаи қисми поёнии стернум (дар минтақаи қабатҳои поёни).
Дар холигоҳи миёна ё болоии.

Аксарияти беморони гирифтори панкреатит музминро бо даврияти дард, ки ба ибораи дигар, як намуди фишорбаландӣ мушоҳида мекунанд. Бо панкреатит, дард метавонад шиддатнокии гуногун дошта бошад. Аммо аксар вақт ин баланд аст, ки ҳатто ихтилоли рӯҳӣ рух дода метавонад.

Диққат диҳед! Дард дар панкреатит музмин бевосита бо истифодаи хӯрокҳои равғанӣ, ҷолибу пухта ва спиртдор алоқаманд аст. Нишонаҳои аввали дард баъд аз ним соат пас аз хӯрок хӯрдан мушоҳида карда мешаванд.

Дарди ба мисли захм, яъне дард дар меъдаи холӣ хеле кам аст. Баъзан, пас аз давраҳои беҳтаршавӣ, фосилаи зиёд шудани дард ба амал меояд.

Агар дард аз байн рафта бошад, ин на ҳамеша сабаби шодист. Ин аст, хусусан дар ҳолатҳое, ки дард хеле сахт буд. Нишонаҳои нопадидшавии он нишон медиҳанд, ки дар аксари бофтаҳои некроз инкишоф меёбад.

Рафъ кардани дард дар беморхона

Дар сурати панкреатитҳои вазнин, бемор бояд фавран дар беморхона бистарӣ карда шавад. Барои сабук кардани дард дар беморхона, анальгетикҳои маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин аст. Кадомҳо барои панкреатитҳои шадид маъмуланд? Аксар вақт истифода мешавад:

Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, анальгетикҳои маводи мухаддир бо транквилизаторҳо, антидепрессантҳо ва антипсихотикҳо якҷоя карда мешаванд. Ин доруҳо амали якдигарро тақвият медиҳанд.