Комаи гипогликемӣ > Душвориҳои диабет

Кома гипогликемӣ як ҳолати муҳими системаи эндокринист, ки дар заминаи паст шудани сатҳи шакар дар хун (яъне глюкоза) ба амал меояд. Ёрии аввал барои комаи гипогликемӣ аз ҷониби бемор фавран талаб карда мешавад, аммо пешниҳоди ғамхорӣ ниёз ба муайян кардани ҳолатро дорад, яъне муайян кардани нишонаҳои гипергликемия (бо зиёд будани глюкоза дар хун) ё агар ҳолати гипогликемия мустақим бошад.

Нишонаҳои гипергликемия ва гипогликемия

Нишонаҳои гипергликемия дар шакли шадид ё музмини курс дар зуҳуроти зерин мебошанд:

ташнагӣ, бахусус аз ҳад зиёд,
urination зуд
хастагӣ
талафоти вазн
биниши норавшан
пӯсти хушкаш, пӯсти хушк,
даҳони хушк
аритмия,
Нафаси Куссмаул
сироятҳои суст, (аз василаи отити беруна, кандидози вагинӣ), ки бо истифодаи терапияи анъанавӣ суст табобат карда мешаванд
кома.

Гипергликемияи шадид метавонад иловатан дар шароити зерин зуҳур кунад:

шуури беқурбшуда
кетоацидоз
деградатсия дар заминаи диурези осмотикӣ ва глюкозурия.

Аломатҳои гипогликемия ба автономӣ (адренергетикӣ, парасимпатикӣ) ва нейрогликопенӣ тақсим карда мешаванд. Аломатҳои шакли вегетативӣ дорои зуҳуроти зерин мебошанд:

баландшавии хашмгинӣ ва хашмгинӣ, тарс, изтироб, изтироб,
арақи аз ҳад зиёд
ларзиши мушакҳо (ларзон), гипертоникии мушакҳо,
фишори баланди хун
хонандагони диловар
раги пӯст
аритмия
дилбењузурї, имконпазир - ќайкунї,
сустии
гуруснагӣ.

Аломатҳои нейрогликопенӣ дар шакли шартҳои зерин пайдо мешаванд:

паст шудани сифати консентратсия,
чарх задани сар, дарди сар,
бетартибӣ
ҳамоҳангсозии вайроншуда
парестезия
"Чеҳраи дубора" дар чашм,
рафтори номуносиб
амнезия
ихтилоли хунгузар ва нафаскашӣ,
хоболуд
шуури беқурбшуда
заиф шудан
кома.

Сабабҳои комаи гипогликемикӣ

истифодаи дарозмуддати доруҳои муайян,
миќдори зиёди препаратњои инсулин,
вайрон кардани парҳез, истеъмоли машрубот,
фишори равонӣ-эмотсионалӣ, невроз, рӯҳияи паст, депрессия ва стресс,
варам дар гадуди, истеҳсоли барзиёди инсулин,
нокомии ҷигар
аз ҳад зиёд будани миқёси ҷисмонӣ (бо меҳнати вазнини ҷисмонӣ, ҳангоми варзиш).

Асабҳои комаи гипогликемикӣ

Кӯмаки аввалия барои кома гипогликемикӣ барои бемор бениҳоят муҳим аст, алахусус муҳим аст, ки дар сурати ба амал омадани ин ҳолат одамоне, ки дар ҳолати наздик ҳастанд, вокуниш нишон медиҳанд. Муҳимияти расонидани чунин кӯмак дар он аст, ки набудани он метавонад ба омоси мағзи сар оварда расонад ва ин, дар навбати худ, ба пайдоиши пайдоиши зарари бебозгашт ба системаи марказии асаб оварда мерасонад.

Бояд қайд кард, ки ҳангоми ҳамлаҳои тез-тез аз гипогликемия ва инчунин ҳолати тези кома гипогликемикӣ, беморони калонсол тағйирёбии шахсиятро ҳис мекунанд, дар кӯдакон бошад, зеҳнӣ паст мешавад. Дар ҳарду ҳолат, эҳтимолияти марг истисно карда намешавад.

Дар мавриди ҳолати комаи гипогликемикӣ дар пиронсолон ва хусусан дар онҳое, ки бемориҳои ишемиявии дил / мағзи сар ва бемориҳои дилу раг муҳиманд, ин хатарнок аст, зеро инфаркти ё миокард метавонад мушкилии ҷараёни он бошад .

Бо назардошти ин хусусият, пас аз қатъ гардидани нишонаҳои гипогликеми бояд як ЭКГ гузаред. Ҳангоми эпизодҳои тӯлонии кома гипогликемикӣ ва вазнинии зуҳуроти он, энцефалопатия, яъне осеби диффузии майна дар якҷоягӣ бо гуруснагии оксиген ва вайроншавии хун дар бофтаи мағзи сар имконпазир аст. Дар ин ҳолат, марги ҳуҷайраҳои асаб рух медиҳад, таназзули шахсият қайд карда мешавад.

Аввалин кӯмак барои комаи гипогликемикӣ: Эҳтиёт

Барои расондани ёрии аввалини тиббӣ дар ҳолате, ки аз кома гипогликемикӣ ба вуҷуд омадааст, дақиқ муайян кардан зарур аст, ки кадоме аз нишонаҳои ин ҳолат гипергликемияро нишон медиҳад (дар он сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад) ва кадом - гипогликемия (ки мутаносибан сатҳи глюкоза паст мешавад). Далел ин аст, ки ҳардуи ин парвандаҳо иҷрои чораҳоеро талаб мекунанд, ки ба ҳам муқобиланд.

Мо ба хонандагони худ хотиррасон мекунем, ки сатҳи баланди шакар бо зиёд шудани ташнагӣ, заъф ва дилбеҷагӣ ҳамроҳӣ мекунад. Ҳушёрӣ пӯсти хушк ва пастшавии умумӣ дар оҳанги чашмҳоро ҳамроҳӣ мекунад. Ғайр аз ин, бемор нафаскашии садои баланд ва бо бӯи «себ» ва асетон хос дорад. Агар паст кардани сатҳи шакар барои бемор муҳим бошад, пас дар бадан заифӣ ва ларзиш ба мушоҳида мерасад, арақи калон ҳаст. Ҳушёрӣ метавонад бо рагкашӣ ва набудани аксуламал ба рагҳо дар ҷавоб ба ламса ҳамроҳ шавад.

Барои бозпас гирифтани як одаме, ки дар ҳолати кома диабет (кома гипергликемикӣ) аст, ба таври фаврӣ тазриқи инсулин лозим аст. Одатан, дар беморони гирифтори диабет маҷмӯаи кӯмаки аввалия дар сурати чунин ҳолат мавҷуд аст, ки дар он ҳама чиз барои инъексия зарур аст (дастурҳои истфода, пашми пахта, машрубот, сӯзандоруҳо ва аслан инсулин).

Бо дарназардошти он, ки беморони гирифтори диабет, ки воқеан бо ин ҳолат дучор мешаванд, масунияти худро коҳиш медиҳанд, муҳим аст, ки имкони сироят ёфтан ба сайти тазриқро истисно накунед ва инчунин маъмулан чораҳои асепсини инсулинро қатъиян риоя кунед. Аз ин рӯ, барои расонидани кӯмаки аввалия ба комаи гипергликемикӣ дар шароити кӯча, мувофиқи ин талабот, пеш аз ҳама, беморро дар бораи мавҷудияти маҷмӯаи кӯмаки аввалия бо инсулин ҷустуҷӯ кардан лозим аст. Агар он ҷо бошад, дар раг ё китфи миқдори инсулин (50-100 адад) ворид карда мешавад. Бо дарназардошти он, ки бемор шояд пайдошудаи сӯзандораҳоро дошта бошад, дар ин маврид мурур кардан осон аст.

Ёрии таъҷилӣ бесабаб даъват карда мешавад, зеро ҳамзамон бо инсулин аз бемор талаб карда мешавад, ки ба маҳлули глюкоза (40%) ва намак бо маҳлули глюкоза (то 4000 мл, 5%) ворид карда шавад. Ғайр аз он, дар тӯли чанд соати оянда аз лаҳзаи қабул кардани инсулин миқдори чарбу ва сафедаҳои истеъмолшуда коҳиш меёбад, хӯрок бояд тақрибан 300 грамм (ҳадди аққал) карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (желе, меваҳо ва шарбатҳо), обҳои минералии сілтӣ тавсия дода шавад.

130. Ташхиси дифференциалии комаи кетоацидӣ ва гипогликемикӣ.

Комаи гипогликемикӣ асосан дар беморони диабети қанд, ки инсулин мегиранд, мушоҳида карда мешавад. Одатан, пеш аз фарорасии кома дар беморон дар муддати кӯтоҳ падидаҳои намоёни гипогликемия ба назар мерасанд (ҳисси тарс, арақ, дилсӯзӣ, чарх задани сар). Аммо дар баъзе ҳолатҳо, хусусан ҳангоми истифодаи протеин-руҳ-инсулин, гум кардани ҳуш якбора рух медиҳад. Аз нишонаҳои муҳим барои фарқ аз кома диабет бояд қайд кард: аломати дуҷонибаи Бабинский, набудани гипотензияи чашм, набзи на он қадар мулоим, набудани ташнагӣ, аксар вақт гуруснагии шадид, пӯсти тар, ларзиш, нафаскашии муқаррарӣ ва зиёд шудани асаб. Беморон ноороманд ва баъзан онҳоро дар гирди худ мезананд. Ҳавои нафасгиранда бӯи ацетон надорад. Дар пешоб на шакар ва на ацетон мавҷуд аст. Шакари хун аз 60 мг%.

Агар тафовут дар шароити махсус душвор бошад, духтур бояд ба бемор 20-40 мл маҳлули глюкозаи 20-40% диҳад. Дар ҳузури комаи гипогликемикӣ, беҳбуди зуд (баъзан танҳо муваққатӣ) рух медиҳад, ва комаи диабетикӣ ин чора ба он мусоидат намекунад.

Ин назар ба диабети қандӣ мушкилтар аст, ки дар он пеш аз ҳама бояд дар бораи имконияти комаи диабетикӣ, эътирофи он ҳодисаҳои нодире, ки дар онҳо терапияи инсулин гузаронида нашуда буд, дар назар доштан лозим аст, зеро духтур дар бораи эҳтимолияти комаи гипогликемикӣ фикр намекунад. Пеш аз ҳама, дар ҳолати нокифоя будани ғадуди гипофиз ва бемории Аддисон ва дар ҳолати дуввум - аденомаи панкреатӣ бояд гипогликемияро дар хотир дошт. Мусодираи такрории гипогликемикӣ ҳамеша ба мавҷудияти ин беморӣ шубҳанок аст.Дар ҳолатҳои номуайян, шумо бояд дар бораи сабабҳои хеле нодир фикр кунед (зарари вазнин ба ҷигар, ҳомиладорӣ, диабети гурда, кори мушакҳои сахт, ҷарроҳӣ, осеби мағзи сар).

Нишонаҳои зерин барои комаи диабетӣ хосанд: дар ҳолати пеш аз беморӣ, онҳо бениҳоят хаста ва letargic эҳсос мекунанд, аз аз даст додани иштиҳо шикоят мекунанд ва баъзан дардҳои шадидро дар шиками болоии шадид ҳис мекунанд. Дард метавонад боиси бемориҳои ҷарроҳии холигоҳи болоии болояш, хусусан захми перфоративӣ гардад. Чунин хатогӣ дар ташхис хусусан вақте имконпазир мегардад, ки агар қайди шадид бо ҳолати пешакӣ гузарад.

Ҳангоми кома беморон дар ҳолати эксикозӣ қарор доранд, аммо танҳо дар ҳолатҳои шадид имконпазир аст, ки пӯстро ба печ табдил диҳад. Пӯст хушк аст. Гипотензияи чашм. Шогирдон дилгир мешаванд. Лейкоцитоз ва полиглобулия қайд карда мешавад. Нафаскашии навъи Куссмаул, амиқ, мунтазам, баъзан бо таваққуф дар нафаскашӣ ё нафасгирӣ қатъ мешавад (нафаскашӣ дар ҳаҷми 1/4 мувофиқи Куссмаул) Одатан ҳарорати бадан ноором аст. Фишори хун, қисман аз сабаби суқути периферии вазомотор, қисман бо нокомии энергетикӣ-динамикии дил бо фосилаи дарозшудаи Q-T дар ЭКГ ва садои бармаҳали дуввуми дил паст мешавад. Норасоии энергия ва динамикии дил бо гипокалиемия алоқаманд аст, ки табиатан дар комаи диабетикӣ мушоҳида карда мешавад.

Ҳавои нафасгирифта бӯи асетон дорад (бӯи себ "дард мекунад"). Ташхиси пешоб ва хун метавонад ташхисро тасдиқ кунад.

Дар пешоб бо вазнинии хоси баланд реаксияҳо ба шакар ва ацетон ҳамеша мусбат мебошанд. Як намуди муқаррарӣ дар таҳшиншавии пешоб шумораи зиёди силиндрҳои кӯтоҳ мебошанд. Сатҳи шакар дар хун то 1000 мг% ё бештар аз он афзоиш меёбад, ишқилнокии захиравии хун коҳиш меёбад. Дараҷаи коҳиши алкалини захиравӣ ба шиддатнокии комаи диабетӣ мувофиқат мекунад. Комаи шадид бо сатҳи нисбатан пасти шакар дар хун мушоҳида мешавад.

Маълумоти умумӣ

Гипогликемия синдроми мубодилаи эндокринӣ мебошад, ки бо зуҳуроти адренергикӣ ва нейрогликопенӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Гурӯҳи якуми аломатҳо бо зиёдшавии синтези норепинефрин, дуюм бо посухи системаи марказии асаб муайян карда мешаванд. Афзоиши прогрессивии нишонаҳои клиникии гипогликемия, набудани ёрии таъҷилӣ ба кома оварда мерасонад. Патология одатан дар беморони дорои намуди 1 ва намуди 2 диабети қанд ва баъзан дар ашхосе, ки бе мубодилаи моддаҳои глюкоза вайрон мешаванд, рушд мекунад. Тибқи сарчашмаҳои гуногун, паҳншавии гипогликемия дар байни беморони диабет 45-65% -ро ташкил медиҳад. Натиҷаи маргбор дар 2-4% ҳолатҳои комаи гипогликемикӣ ба назар мерасад.

Гипогликемияи ногаҳонӣ бо суръати баланди вайроншавӣ ва хориҷ кардани глюкоза вобаста аст, ки аз сатҳи азхудкунии он дар рӯда ва / ё истеҳсоли ҷигар зиёд аст. Дар эндокринологияи клиникӣ, аксар вақт ҳолати вазнин бо ҷараёни декомпенсиратсияи диабети вобастаи инсулин муайян карда мешавад, дар чунин ҳолат муайян кардани сабаби кома қариб ғайриимкон аст. Бо дигар вариантҳои ин беморӣ омилҳои барангезандаи беруна инҳоянд:

Микдори нодурусти инсулин. Ҳолати гипогликемикӣ боиси номувофиқатии миқдори дору ба миқдори шакаре, ки аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад, ба амал меояд. Вазъияти ба ин монанд, масалан, ҳангоми хатогӣ дар интихоби ҳаҷми сӯзандоруҳо мумкин аст.
Хатогии маъмурияти инсулин. Омили триггер метавонад вайрон кардани техникаи тазриқ бошад. Мустаҳкамкунии амали инсулин ҳангоми тасодуфӣ ё қасдан ворид кардани дохили препарат ба амал меояд, ба маҳкама ворид кардани об.
Риоя накардани қоидаҳои ғизо. Норасоии глюкоза мумкин аст аз сабаби хӯрок хӯрдани хӯрок бошад, хусусан агар бемор инсулинро ба кор дарорад. Вазъияти ба ин монанд ҳангоми иҷрои машқи ҷисмонӣ ва афзоиши хароҷоти нерӯ имконпазир аст.
Истеъмоли машрубот. Одатан, беморон таркиби қандро дар нӯшокиҳои спиртӣ ба назар мегиранд, аммо таъсири коҳишдиҳии онҳоро фаромӯш мекунанд. Спирти этилӣ тавлиди глюкозаро аз пайвастагиҳои карбогидрат дар ҳуҷайраҳои ҷигар манъ мекунад. Миқдори истеъмоли машруботи спиртӣ ба давомнокии ҷилавгирӣ аз глюконеогенез мутаносиб аст, пас аз заҳролудшавӣ кома каме вақт метавонад ба вуҷуд ояд.
Марҳилаи ҷуброн барои диабети қанд. Вақте ки ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин афзоиш меёбад, коҳиши миқдори гормонҳо талаб карда мешавад. Агар табобат ислоҳ нашавад, миқдори дору аз ҳад зиёд мегардад.
Бемориҳои узвҳо. Кома аз сабаби патологияи узвҳои дохилӣ ва системаҳое, ки бо диабети қанд ҳамроҳ мебошанд. Консентратсияи коҳишёфтаи глюкоза бо тағирёбии degenerative дар ҷигар, вайроншавии ғизоӣ аз рӯдаҳо, норасоии музмини гурда ва номутавозунии гормон муайян карда мешавад.

Рушди ҳолати гипогликемия бо коҳиши сатҳи шакар дар хун то 4 ммоль / л ва камтар аз он гувоҳӣ медиҳад. Дар беморони гирифтори диабети қанд, ки баданаш ба ҳолати гипергликемия мутобиқ аст, на нишондиҳандаи мутлақи глюкоза ба назар гирифта мешавад, аммо якбора паст шудани консентратсияи он то 5 ммоль / л ё бештар. Хатари кома гипогликемӣ дар ин гурӯҳи одамон ҳатто бо шакарҳои муқаррарӣ ва каме камшуда вуҷуд дорад, зеро барои фаъолияти системаи марказии асаб на аҳамияти мутлақи гликемия, балки суботи нисбии он муҳим аст.

Бо коҳиши якбора дар шакар, бофтаҳои асаб наметавонанд ба зудӣ ба азхудкунии глюкозаи камтар консентратсия шаванд. Ҷилавгирӣ аз равандҳои метаболикӣ дар бофтаҳои сохторҳои майна қайд карда мешавад. Аввалан, корти мағзи сар ба гипогликемия вокуниш нишон медиҳад, ки онро аура нишон медиҳад. Азбаски норасоии шакар бадтар мешавад, равандҳои мубодилаи моддаҳо дар мағзи сар ва баъдан дар сохторҳои субкортикалӣ-диэнсфаликӣ вайрон мешаванд. Гузариш ба кома аз ҷониби рушди равандҳои патологӣ дар марказҳои ҳаётии нафаскашӣ ва қалб дар облуллаи medulla ташаккул меёбад. Агар гипогликемия тадриҷан зиёд шавад, нишонаҳои марҳила ба вайроншавии системаи марказии асаб муайян карда мешаванд. Ҷисм ба коҳиши босуръати шакар тавассути зиёд шудани истеҳсоли катехоламинҳо ва гормонҳо, ки раванди глюконеогенезро таҳрик мекунанд, вокуниш нишон медиҳад. Дар ин ҳолат зуҳуроти адренергикӣ ва аломатҳои фаъолкунии системаи симпатикии асаб бартарӣ доранд.

Нишонаҳои кома гипогликемикӣ

Вазъи кома дар заминаи гипогликемия ба прекома ва воқеан кома тақсим мешавад. Precoma тӯли 20-30 дақиқа идома меёбад. Зуҳуроти асосии он ин эҳсоси норавшан аз гуруснагӣ, ҷудо шудани арақи сард, заъифӣ, чарх задани сар, асабоният ва пас аз бепарвоӣ мебошад.Дар сурати набудани кӯмаки махсус, кома пайдо мешавад - ҳушёрӣ нест, пӯст тар мешавад, рангпарида ва хунук мешавад, нафаскашӣ рӯякӣ мешавад, басомади вай кам мешавад. Дар шаб, ин марҳилаҳо камтар фарқ мекунанд. Хоб рӯякӣ, изтиробовар аст, аксар вақт хобҳои даҳшатнок пайдо мешаванд. Беморон дар хоб фарёд мезананд ва фарёд мезананд, ки пас аз бедор шудан худ ба ҳайрат медароянд, тамоми рӯз худро танг ва хоболуд ҳис мекунанд. Вақте ки глюкоза ба бадан ворид мешавад, ҳолати онҳо ба муқаррарӣ бармегардад.

Бо назардошти марҳилаҳои ҷилавгирӣ аз мубодилаи моддаҳо дар бофтаи мағзи сар, 5 марҳилаи кома ҷудо карда мешаванд, ки дар зуҳуроти клиникии онҳо фарқ мекунанд. Дар марҳилаи аввал (кортикалӣ), нороҳатиҳои бебаҳо, дарди сар ва гуруснагӣ қайд карда мешавад. Суръати дил зуд аст, пӯст тар аст. Аломатҳо ҳалиманд ва на ҳамеша ҳамчун бадшавии некӯаҳволӣ шарҳ дода мешаванд. Марҳилаи дуввум (субкортикӣ-diencephalic) бо ташаккули аксуламалҳои автономӣ ва тағироти рафтор хос аст. Бо ягон сабаби номафҳум зиёд аращ зиёд мешавад, гилро зиёд мешавад, пайдоиши ларзишҳои хурд дар даст, биниши дукарата. Рафтори ҳаяҷоновар, рӯҳҳои шадид, баъзан бо унсурҳои хашмгин.

Дар марҳилаи сеюм, мобайн мағзи ба раванди патологӣ дохилшаванда мебошад. Оҳанги мушакҳо якбора баланд мешавад, мусиқии тоник-клоникӣ ба монанди эпилепсия ба амал меояд. Пӯст тарӣ мемонад, суръати дил дар 100 дақиқа бештар аст. Агар равандҳои мубодилаи моддаҳо халал расонанд, кома дуруст дар қисмҳои болоии oblongata medulla инкишоф меёбад. Бемор ҳушашро гум мекунад, рефлексҳо аз ҷиҳати патологӣ тақвият меёбанд, тапиши дил ва набзи тез босуръат боқӣ монда, нафаскашӣ нигоҳ дошта мешавад. Дар марҳилаи комаи амиқ, тамоми халтаи medulla oblongata дар ихтилоли мубодилаи моддаҳо иштирок мекунанд. Пӯст тар, саманд, хунук аст. Табларза қатъ мешавад, рефлексҳо тамоман решакан мешаванд, ритми дил ва нафаскашӣ суст мешавад, фишори хун паст мешавад.

Ташхис

Муоинаи беморон аз ҷониби эндокринолог ё терапевт анҷом дода мешавад. Меъёри асосии ташхис маҷмӯи аломатҳои хоси гипогликемикӣ бо сатҳи объективии пасти глюкоза (тибқи санҷиши хун) мебошад. Ин ба мо имконият медиҳад, ки ин навъи комаро аз комаи диабетӣ - кетоацидотикӣ, лактацидемикӣ ва гиперосмолярӣ фарқ кунем. Комплекси пурраи ташхисӣ инҳоро дар бар мегирад:

Тадқиқот. Ҳангоми сӯҳбат бо бемор ё хешовандони ӯ ҳангоми омӯзиши ҳуҷҷатҳои тиббӣ мавҷудияти диабети қанд муайян карда мешавад, навъи он, хусусияти ҷараён, шароитҳое, ки ба рушди кома мусоидат мекунанд. Шикоятҳои маъмулӣ ин эҳсоси ногаҳонии гуруснагӣ, ташвиш, чарх задани сар, зиёдтар аращ, дарди сар, заминҷунбӣ мебошад.
Санҷиш Арақи бебаҳо, рангоранг ва хунуккунии пӯст ба назар мерасанд. Вобаста аз марҳилаи кома, зиёд ё кам шудани суръати дил ва набз, зиёд ё кам шудани фишори хун, зиёд ё кам шудани рефлексҳо ба қайд гирифта мешавад.
Санҷиш барои глюкоза (хун). Дар одамоне, ки консентратсияи ибтидоии шакар доранд, нишонаҳои аввалини гипогликемия дар 2.77-3.33 ммоль / л муайян карда мешаванд, тасвири васеъи клиникӣ ба 1.66-2.76 ммоль / L мерасад. Барои кома, қиматҳои камтар аз 1.65 ммоль / л хос мебошанд. Ҳангоми декомпенсасияи диабет, нишондиҳандаҳо ба таври алоҳида шарҳ дода мешаванд.

Табобати кома гипогликемӣ

Кома босуръат рушд мекунад, аз ин рӯ чорабиниҳо аз ҷониби худи бемор, аъзои оилаи ӯ, мутахассисони хадамоти таъҷилии тиббӣ, кормандони шӯъбаҳои реаниматсия ва реаниматсия сурат мегиранд. Вазифаҳои асосии табобат барқарор кардани миқдори муқаррарии (одатӣ) шакар, равандҳои ҳаётан муҳим ва қобилияти ҳуҷайраҳо барои ба худ фурӯ гирифтани глюкоза мебошанд. Терапия дар се сатҳ гузаронида мешавад:

Нигоҳубини то таваллуд. Дар марҳилаи премома, баъзан барои норасоии глюкоза бо хӯрокҳои ширин кофӣ аст. Агар бемор имкон диҳад, ки хӯрок хӯрад, ба ӯ маҳсулоти дорои карбогидратҳои сабук - шириниҳо, барҳои қандӣ ва дигар шириниҳо пешниҳод карда мешавад. Агар танҳо рефлекси фурӯбаранда бетағйир боқӣ монад, ба як қошуқ чой бо шакар ё афшураи мева, ки селлюлоза надоранд, дода мешавад. Дар кома, як ҳалли шакар дар зери забон рехта мешавад.
Ёрии таъҷилии тиббӣ. Духтурон як маротиба ҷарроҳии 40% глюкозаро ба дохили варид ворид намуда, сипас 5% маҳлули қатрагӣ ташкил карданд. Ин нақша ба шумо имкон медиҳад, ки беморро ба шуури одамон расонед ва аз рушди такрории кома пешгирӣ кунед. Дар ҳолати вазнин ва набудани натиҷаи мусбӣ, глюкокортикоидҳо, глюкагон ё адреналин ба дохили варам ё варамика истифода мешаванд.
Реаниматсия дар шӯъба. Бо ғайримуассирии тадбирҳои дар боло зикршуда ва истисно кардани дигар патологияҳое, ки метавонанд комаро ба вуҷуд оранд, амалҳое иҷро карда мешаванд, ки интиқоли электролитҳоро тавассути деворҳои мембранаҳои ҳуҷайраҳои асаб ҳавасманд мекунанд. Бемор ба вентилятор пайваст аст, доруҳо, ки фаъолияти мушакҳои дил ва оҳанги рагҳои хунро дастгирӣ мекунанд. Омехтаи қутбнамохтор ба дохили варид ворид карда мешавад, ки аз маҳлулҳои инсулин, глюкоза ва хлориди калий мебошанд.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Дурнамо барои аксарияти беморон мусоид аст. Ёрии саривақтии тиббӣ хатари маргро кам мекунад, гипогликемия бомуваффақият бартараф карда мешавад. Пешгирӣ аз табобати дурусти дастгирии диабети қанд иборат аст: риояи режими парҳез ва истеъмоли инсулин, саъйи мӯътадили ҷисмонӣ бидуни давраҳои ғайрифаъол ё истеъмоли шадиди энергия. Беморон бояд мунтазам нишондиҳандаҳои глюкозаро назорат кунанд, агар онҳо ғайримуқаррарӣ бошанд, диабологро барои муайян кардани сабаб ва мувофиқ кардани миқдори инсулин тавсия диҳед.