Левемир ё Лантус?

Кадом дору беҳтар аст: Левемир ё Лантус аксар вақт беморони диабетро ба ҳаяҷон меорад. Ҳар ду дорусозӣ як шакли истфодакунандаи инсулини базаль мебошанд ва бо амали тӯлонӣ тавсиф карда мешаванд. Аз ин рӯ, барои ҷудо кардани самарабахштарин барои худ, шумо бояд бо ҳар кадоми онҳо дар алоҳидагӣ шинос шавед ва ба принсипи кори доруҳо, пешгирӣ ва таъсири манфӣ, ки ҳангоми табобат бо Lantus ё Levemir рӯй дода метавонанд, диққати махсус диҳед.

Муҳим ба донистани! Ҳатто диабети пешрафта метавонад дар хона бидуни ҷарроҳӣ ё беморхона табобат карда шавад. Танҳо хонед, ки Марина Владимировна чӣ мегӯяд. тавсияи хондан.

Фарқияти байни молекулаи Lantus ва инсулини инсон чӣ гуна аст

Инсулин Лантус (Гларгин) бо истифодаи усулҳои генетикии генетикӣ истеҳсол карда мешавад. Он бо роҳи рекомбинатсияи Escherichia coli Escherichia coli бактерияҳои ДНК (штаммҳои K12) ба даст оварда мешавад. Дар молекулаи инсулин Гларгин аспарагинро бо глицин дар ҷои 21-и занҷири А иваз карда, ду молекулаи аргинин дар ҳолати 30-и занҷири В илова карда шуд. Илова кардани ду молекулаи аргинин ба C-терминали занҷири B-нуқтаи изоэлектрикиро аз pH 5,4 то 6,7 иваз кард.

Молекулаи Lantus инсулин - бо рНи каме кислотааш осонтар хал мешавад. Дар айни замон, он камтар аз инсулини инсон аст, ки дар рН-и физиологии бофтаи зеризаминӣ ҳал мешавад. Иваз кардани аспарагини А21 бо глицин ба изоэлектрӣ бетараф аст. Он барои таъмини ҳаммонанди дар натиҷаи инсулини инсон бо пойдории хуб таъмин карда мешавад. Инсулини глулин дар кислотаи pH 4.0 истеҳсол карда мешавад, аз ин рӯ омехта бо инсулин дар сатҳи бетарафи рН ва инчунин ба он шӯр ва ё оби соф манъ карда шудааст.

Инсулин Лантус (Гларгин) аз сабаби он, ки арзиши махсуси рН паст аст, таъсири дароз дорад. Тағирот дар рН ба он оварда расонд, ки ин навъи инсулин дар рН-и физиологии бофтаҳои зеризаминӣ камтар об мешавад. Лантус (Гларгин) як роҳи ҳалли равшан ва возеҳ аст. Пас аз ворид кардани дохили инсулин, он дар рН-и бетарафи физиологии фазои пӯсти зертобеъ микроэлементҳо ташкил мекунад. Инсулин Лантусро барои тазриқ бо шӯр ё об шинондан мумкин нест, зеро аз ин сабаб рН-и он ба меъёр наздик мешавад ва механизми амали тӯлони инсулин халалдор мешавад. Бартарии Левемир дар он аст, ки ба назар чунин менамояд, ки ин имконпазир аст, гарчанде ки ин расман тасдиқ нашудааст, бештар дар зер бихонед.

Инсулин Левемир (Детемир) боз як аналоги инсулинии деринаест, ки рақиби Lantus аст, ки онро Ново Нордиск сохтааст. Дар муқоиса бо инсулини инсон, кислотаи аминокислотаҳо дар молекулаи Левемир дар ҳолати 30 занҷири В хориҷ карда шуд. Ба ҷои ин, бақияи кислотаи равғанӣ, кислотаи myristic, ки 14 атомҳои карбон доранд, ба лизини кислотаи аминокислотаҳо дар ҳолати 29-и занҷири В пайваст карда мешаванд. Бо ин сабаб, 98-99% инсулин Левемир дар хун пас аз ворид кардан ба альбумин мепайвандад.

Левемир оҳиста аз майдони тазриқ ҷаббида мешавад ва таъсири дароз дорад. Таъсири таъхирнопазири он аз он иборат аст, ки инсулин ба ҷараёни хун сусттар ворид мешавад ва инчунин молекулаҳои аналогии инсулин ба ҳуҷайраҳои ҳадаф сусттар ворид мешаванд. Азбаски ин навъи инсулин ҳадди намоёни амал надорад, хатари гипогликемияи шадид 69% ва гипогликемияи шабона 46% коҳиш меёбад. Инро натиҷаҳои таҳқиқоти 2-сола дар беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон доданд.

Кадом инсулини дарозмуддат беҳтар аст - Лантус ё Левемир?

Лантус ва Левемир аналогҳои дарозмуддати инсулин мебошанд, ки дастоварди охирин дар табобати диабет бо инсулин мебошад. Онҳо аз он ҷиҳат муҳиманд, ки онҳо профили мӯътадили амалро бидуни қуллаҳо доранд - диаграммаи консентратсияи плазмаи ин намуди инсулин шакли «мавҷи ҳавоӣ». Он консентратсияи физиологии муқаррарии инсулинро дар заминаи (замина) нусхабардорӣ мекунад.

Лантус ва Детемир намудҳои мӯътадил ва пешгӯишавандаи инсулин мебошанд. Онҳо дар беморони гуногун ва инчунин дар рӯзҳои гуногун дар ҳамон як бемор қариб якхела амал мекунанд. Акнун ба диабетик лозим нест, ки қабл аз истеъмол кардани инсулини дарозмуддат чизе омехта кунад, аммо қабл аз он ки протафан бо инсулини "миёна" зиёдтар шуда бошад.

Дар бастаи Lantus навишта шудааст, ки ҳамаи инсулин бояд дар тӯли 4 ҳафта ё 30 рӯз пас аз чопи он истифода шаванд. Левемир мӯҳлати истеъмолии расмиро 1,5 маротиба дароз, то 6 ҳафта ва ғайрирасмӣ то 8 ҳафта дорад. Агар шумо дар парҳези карбогидратҳо барои намуди 1 ё намуди 2 диабет дошта бошед, эҳтимол дорад ба миқдори ками рӯзонаи инсулин дароз карда шавад. Аз ин рӯ, Левемир қулайтар хоҳад буд.

Инчунин пешниҳодҳо мавҷуданд (исбот нашудааст!), Ки Lantus хавфи саратро нисбат ба дигар намудҳои инсулин зиёдтар мекунад. Сабаби имконпазир ин аст, ки Лантус ба ретсепторҳои гормонҳои афзоиш, ки дар рӯи ҳуҷайраҳои саратон ҷойгир аст, эътибори баланд дорад. Маълумот дар бораи иштироки Lantus ба саратон исбот нашудааст, натиҷаҳои таҳқиқот зид мебошанд. Аммо дар ҳар сурат, Левемир арзонтар аст ва дар амал бадтар нест. Бартарии асосӣ дар он аст, ки Lantus-ро ҳеҷ гоҳ набояд шинонд ва Левемир бошад - агар имкон бошад, ғайрирасмӣ. Инчунин, пас аз оғози истифода Левемир назар ба Lantus дарозтар нигоҳ дошта мешавад.

Бисёре аз беморони диабети қанд ва эндокринологҳо чунин мешуморанд, ки агар миқдори зиёди вояҳо таъин карда шаванд, он гоҳ як тазриқи як шабонарӯзи Lantus кофӣ аст. Дар ҳар сурат, левемирро дар як рӯз ду маротиба сӯзандору лозим аст ва бинобар ин, бо миқдори зиёди инсулин, бо Lantus табобат кардан қулайтар аст. Аммо агар шумо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро пайгирӣ кунед, ки истинодҳо дар зер оварда шудаанд, пас ба шумо вояи зиёди инсулин тамоман лозим намешавад. Мо амалан чунин миқдори калонро истифода намекунем, ки онҳо тамоми рӯз кор мекунанд, ба истиснои беморони гирифтори диабети навъи 2 бо фарбеҳии шадид. Зеро танҳо усули бори хурд ба шумо имкон медиҳад, ки назорати хуби шакарро дар намуди 1 ва диабети навъи 2 ба даст оред.

Мо қанди хунро дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ медорем, чуноне ки дар одамони солим 24 соат дар як рӯз, каме каме пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок. Барои расидан ба ин ҳадафи шӯҳратпараст шумо бояд инсулинро ба миқдори хурд дар як рӯз ду маротиба ворид кунед. Агар диабет бо миқдори ками инсулини дарозмуддат табобат карда шавад, давомнокии амали Лантус ва Левемир тақрибан якхела хоҳад буд. Дар ин ҳолат, бартариҳои Левемир, ки мо дар боло тавсиф кардем, зоҳир мешаванд.

Чаро истифодаи NPH-инсулин (протафан) номатлуб аст?

То охири солҳои 90-ум, намудҳои кӯтоҳи инсулин мисли об тоза буданд ва боқимондаҳо абрнок, тунук буданд. Инсулин аз сабаби илова кардани ҷузъҳо, ки заррачаҳои махсусро ташкил медиҳанд, ки дар зери пӯсти одам оҳиста пароканда мешаванд, абрнок мешаванд. То ба имрӯз, танҳо як намуди инсулин абрнок боқӣ мондааст - давомнокии миёнаи амал, ки онро NPH-инсулин меноманд, он низ протафан аст. NPH ба "Протеини бетарафии Ҳаҷорн", сафедаи пайдоиши ҳайвон аст.

Мутаассифона, NPH-инсулин метавонад системаи иммуниро барои тавлиди антидено ба инсулин ҳавасманд кунад. Ин антиденҳо нест намекунанд, балки муваққатан қисми инсулинро бастанд ва ғайрифаъол мекунанд. Сипас инсулини басташуда ҳангоми нодаркор шудан ба он ногаҳон фаъол мешавад. Ин таъсир хеле заиф аст. Барои диабетҳои оддӣ, як дуршавии шакар аз ± 2-3 ммоль / л ташвишовар нест ва онҳо инро пай намебаранд. Мо кӯшиш мекунем, ки шакари хунро ба таври комил муқаррарӣ нигоҳ дорем, масалан 4,6 ± 0,6 ммоль / л пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок. Барои ин, мо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети навъи 2 -ро амалӣ мекунем. Дар вазъияти мо, амали ноустувори инсулини миёна ба назар намоён мегардад ва манзараро вайрон мекунад.

Проблемаи протеини нейтрали Ҳаҷорн боз як мушкилӣ дорад. Ангиография як ташхиси рагҳои хунгузар мебошад, ки қалбро сер мекунад, то фаҳмем, ки то чӣ андоза онҳо аз атеросклероз зарар мебинанд. Ин як тартиби муқаррарии тиббӣ аст. Пеш аз гузаронидани он ба бемор тазриқи гепарин дода мешавад. Ин як антикоагулянт аст, ки тромбоцтҳоро аз ҳам часпидан ва бастани рагҳои хунро бо лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад. Пас аз анҷом ёфтани амалиёт, тазриқи дигар гузаронида мешавад - NPH барои "хомӯш кардани" гепарин ворид карда мешавад. Дар фоизи ками одамоне, ки бо инсулин протафан табобат карда шудаанд, дар ин ҷо аксуламали шадид аллергия пайдо мешавад, ки ҳатто метавонад боиси марг гардад.

Хулоса ин аст, ки агар ба ҷои NPH-инсулин истифодаи баъзеи дигар имконпазир бошад, пас беҳтараш ин корро анҷом диҳед. Одатан, диабетикҳо аз NPH-инсулин ба аналогҳои дарозмуддати инсулин Левемир ё Лантус интиқол дода мешаванд. Ғайр аз он, онҳо инчунин натиҷаҳои беҳтарини назорати шакарро нишон медиҳанд.

Ягона чароғе, ки имрӯз истифодаи NPH-инсулин дар ИМА мувофиқ аст, дар ИМА (!) Кӯдакони хурдсоли диабети навъи 1 ҳастанд. Онҳо барои табобат вояи хеле пасти инсулинро талаб мекунанд. Ин миқдорҳо чунон хурд ҳастанд, ки инсулинро бояд об кард. Дар Иёлоти Муттаҳида, ин кор тавассути истифодаи ҳалли хусусии инсулин, ки истеҳсолкунандагон ройгон пешниҳод мекунанд, анҷом дода мешавад. Аммо, барои аналогҳои инсулинии амали дарозмуддат, чунин қарорҳо вуҷуд надоранд. Аз ин рӯ, доктор Бернштейн маҷбур аст, ки ба беморони ҷавони худ сӯзандоруи NPH-инсулинро таъин кунад, ки онро 3-4 бор дар як рӯз халос кардан мумкин аст.

Дар давлатҳои русзабон, ҳалли бренди барои об кардани инсулин дар давоми рӯз, бо ягон пул ва боз ҳам ройгон дастрас нестанд. Аз ин рӯ, одамон инсулинро тавассути харидани шӯр ё об барои сӯзандору дар дорухонаҳо равон мекунанд. Ва ба назар мерасад, ки ин усул аз рӯи баррасиҳо дар форумҳои диабет камтар ё камтар кор мекунад. Бо ин роҳ, Левемир (вале на Лантус!) Инсулинро фаъол сохтааст. Агар шумо NPH-инсулинро барои кӯдак истифода баред, шумо бояд онро бо маҳлули намакии мисли Левемир равон кунед. Бояд дар хотир дошт, ки Левемир хубтар амал мекунад ва гӯр кардани он камтар аст. Муфассалтар дар мақолаи "Чӣ гуна инсулинро бо об андозед, то вояи пастро дуруст ворид кунед"

Чӣ гуна субҳ дар меъдаи холӣ шакар кардан лозим аст

Фарз мекунем, ки шумо шабона ҳадди имконпазири доруи таъсирбахшро барои намуди 2 диабет истеъмол мекунед. Бо вуҷуди ин, шакари хуни шумо дар субҳ дар меъдаи холӣ аз меъёри муқаррарӣ зиёд аст ва он шабона зиёд мешавад. Ин чунин маъно дорад, ки ба шумо як шабонарӯз тазриқи инсулин дароз карда мешавад. Бо вуҷуди ин, пеш аз таъин кардани чунин тазриқ, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки диабетик 5 соат пеш аз хоб хӯроки шом дорад. Агар шакар хун дар шаб баланд шавад, аз он сабаб, ки беморе, ки диабет дер шом шудааст, пас инсулин дароз карда намешавад. Итминон ҳосил кунед, ки одати солиме пеш аз хӯрок хӯрданро таҳия кунед. Дар телефони мобилии худ дар соати 5.30 панде насб кунед, ки вақти таоми шом аст ва шом соати 6-дақиқа аз 6.30-дақиқа ҳастед. Пас аз як зиёфати барвақти рӯзи дигар, шумо хушбахт мешавед, ки барои наҳорӣ хӯроки сафеда истеъмол кунед.

Навъҳои васеи инсулин инҳоянд: Лантус ва Левемир. Дар боло дар ин мақола мо ба таври муфассал муҳокима кардем, ки онҳо аз ҳамдигар чӣ фарқ доранд ва кадоме аз онҳо беҳтар аст. Биёед бубинем, ки тазриқи инсулини дароз дар шаб чӣ гуна кор мекунад. Шумо бояд бидонед, ки ҷигар хусусан дар безараргардонии инсулин субҳи барвақт, чанде пеш аз бедоршавӣ фаъол аст. Ин ном дорад падидаи субҳи барвақт. Ӯст, ки субҳи барвақт дар меъдаи холӣ шакар дорад. Ҳеҷ кас сабабҳои онро аниқ намедонад. Бо вуҷуди ин, он метавонад хуб назорат карда шавад, агар шумо хоҳед, ки субҳ дар меъдаи холӣ шакарро ба даст оред. Муфассалтар "Феномени субҳи субҳ ва чӣ гуна онро назорат кардан."

Бо сабаби зуҳури субҳи барвақт, сӯзандешии дарозмуддати инсулин дар шаб тавсия мешавад, ки на дертар аз 8.5 соат пеш аз бедор шудан. Таъсири сӯзандоруи инсулини дарозмуддат дар шаб, пас аз 9 соат ба он заиф шудааст. Агар шумо парҳези карбогидратии пасти диабетро риоя кунед, пас миқдори ҳама намуди инсулин, аз ҷумла инсулин дар шаб, нисбатан кам аст. Дар чунин ҳолат, одатан таъсири тазриқи шом аз Левемир ё Лантус пеш аз хотима ёфтани шаб қатъ мешавад. Гарчанде ки истеҳсолкунандагон мегӯянд, ки амали ин навъи инсулин тӯлонитар давом мекунад.

Агар сӯзандоруи инсулинии тӯлонии шумо тамоми шаб ва ҳатто субҳ ҳам идома ёбад, ин маънои онро дорад, ки шумо аз ҳад зиёд ворид кардаед ва дар нимаи шаб шакар аз меъёр кам мешавад. Беҳтар аз ҳама, даҳшатҳо ва дар бадтарин ҳолатҳо гипогликемияи шадид хоҳад буд. Шумо бояд ҳушдоре таъин кунед, ки пас аз 4 соат, дар нисфи шаб бедор шавад ва қанди хуни худро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз 3,5 ммоль / л камтар бошад, пас вояи шабонаи инсулинро ба ду қисм тақсим кунед. Яке аз ин қисмҳоро фавран не, балки пас аз 4 соат гиред.

Он чизе ки ба шумо лозим нест:

Микдори шабонаи инсулинро тамдид кунед, бо он шитоб накунед. Зеро, агар он хеле баланд бошад, пас дар нисфи шаб гипогликемия бо даҳшатҳо хоҳад буд. Саҳарӣ, шакар ба таври рефлексӣ чунон баланд мешавад, ки "болои он меғелонад". Ин падидаи Сомоҷӣ номида мешавад.
Ғайр аз он, вояи субҳонаи Лантус, Левемир ё Протафанро зиёд накунед. Агар ин ба меъда холӣ шавад, ин ба паст шудани шакар кумак намекунад.
1 тазриқи Лантусро дар тӯли 24 соат истифода набаред. Лантусро на камтар аз ду бор дар як рӯз ва беҳтараш 3 бор - шабона, баъд илова бар соати 1-3 субҳ ва саҳар ва баъд аз нисфирӯзӣ лозим аст.

Мо бори дигар таъкид месозем: агар миқдори шабонарӯзии инсулин дароз карда шавад, шабона рӯза зиёд намешавад, аммо субҳи рӯзи дигар на кам мешавад, балки зиёд мешавад.

Тақсим кардани вояи шоми инсулини дарозкардашуда ба ду қисм, ки яке аз онҳо дар нисфи шаб сӯзонда мешавад, дуруст аст. Бо ин низом, миқдори умумии шом дар таркиби инсулин метавонад 10-15% кам карда шавад. Он инчунин беҳтарин роҳи назорат кардани зуҳури субҳи барвақт аст ва қандҳои муқаррарии хун дар субҳ дар меъдаи холӣ. Сӯзандоруи шабона ҳангоми ба кор бурдани он ҳадди аққалро ба бор меорад. Бифаҳмед, ки чӣ тавр тирҳои инсулинро бидуни душворӣ ба даст оред. Дар нимаи шаб, шумо метавонед як ҳолати инсулинии дарозмуддатро дар ҳолати нимароҳат гузоред, агар шумо ҳама чизро дар ин бегоҳ омода кунед ва пас аз он дубора хуфтаед.

Миқдори ибтидоии инсулинро дар шаб чӣ гуна ҳисоб кардан мумкин аст

Ҳадафи ниҳоии мо интихоб кардани чунин вояи Лантус, Левемир ё Протафан мебошад, то шакар рӯза дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад. Субҳи субҳ дар меъдаи холӣ муқаррар кардани шакар мушкил аст, аммо ин мушкилот низ ҳал карда мешавад, агар шумо кӯшиш кунед. Чӣ тавр онро ҳал кардан дар боло тавсиф карда шудааст.

Ҳама беморони диабети навъи 1 ба шабонарӯзӣ ва субҳ сӯзандоруҳои инсулинро дароз мекунанд ва инчунин пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини босуръатро талаб мекунанд. Он дар як рӯз 5-6 тазриқро рӯй медиҳад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 вазъият осонтар аст. Ба онҳо лозим меояд, ки камтар тазриқ кунанд. Хусусан, агар бемор парҳези карбогидратро паст риоя кунад ва бо лаззат аз машқ кардан танбалӣ накунад. Ба беморони диабети навъи 1 инчунин тавсия дода мешавад, ки ба парҳези карбогидрат кам гузаранд. Бидуни он, шумо новобаста аз он ки чӣ қадар миқдори вояи инсулинро ҳисоб мекунед, шумо наметавонед дуруст шакарро идора кунед.

Пеш аз ҳама, мо шакарро бо глюкометр чен карда, 10-12 маротиба дар 3-7 рӯз барои фаҳмидани он ки чӣ гуна рафтор мекунад, чен мекунем. Ин ба мо маълумот медиҳад, ки ба шумо кадом вақт инсулин ворид кардан лозим аст. Агар функсияи ҳуҷайраҳои бета гадуди он қисман ҳифз карда шуда бошад, пас имкон дорад, ки танҳо шабона ё дар вақти хӯрокхӯрии махсус ворид карда шавад. Агар ба беморе, ки навъи 2 диабет дорад, ба сӯзандоруи инсулини дароз лозим аст, пас бояд пеш аз ҳама Лантус, Левемир ё Протафан ворид карда шавад.Оё субҳи тазриқи дарозмуддати инсулин лозим аст? Ин аз нишондиҳандаҳои метр вобаста аст. Бифаҳмед, ки шакаратон дар тӯли рӯз чӣ қадар рӯза мегирад.

Аввалан, мо миқдори ибтидоии инсулинро дароз карда ҳисоб мекунем ва пас аз рӯзҳои дигар онро то натиҷа қабул кардан натиҷа медиҳем

Дар давоми 7 рӯз мо шакарро бо глюкометр шабона чен мекунем, ва субҳи рӯзи дигар дар холӣ будани меъда.
Натиҷаҳо дар ҷадвал сабт карда мешаванд.
Мо барои ҳар рӯз ҳисоб мекунем: субҳ шакар дар субҳ дар меъдаи холии меъда дар шаб.
Мо рӯзҳое, ки диабетикҳо пеш аз 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрда буданд, бекор мекунем.
Мо арзиши минималии ин афзоишро дар давраи мушоҳида мебинем.
Дар маълумотнома маълумот пайдо хоҳад шуд, ки чӣ тавр 1 ЮНИТ-и инсулин шакари хунро паст мекунад. Инро омили ҳассосияти инсулинии путативӣ меноманд.
Баландшавии ҳадди ақали шакарро дар як шабонарӯз бо коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосият ба инсулин тақсим кунед. Ин ба мо як вояи ибтидоӣ медиҳад.
Бегоҳӣ миқдори ҳисобшудаи инсулинро дароз кунед. Мо ҳушдор додем, ки дар нисфи шаб бедор шавем ва шакарро тафтиш кунем.
Агар шабона шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л камтар бошад, миқдори шабонаи инсулин бояд паст карда шавад. Усул ёрӣ медиҳад - дар соатҳои 1-3 интиқол додани як қисми онро ба тазриқи иловагӣ.
Рӯзҳои минбаъда мо вояи зиёд ё кам мекунем, бори дигар тазриқи тазриқ мекунем, то даме, ки шакар субҳ дар ҳудуди муқаррарӣ аз 4,6 ± 0,6 ммоль / л бошад, ҳамеша бидуни гипогликемияи шабона аст.

Маълумотҳои намуна барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоии шабонарӯзии Лантус, Левемир ё Протафан

Мо мебинем, ки маълумотҳо барои рӯзи панҷшанбе бояд партофта шаванд, зеро бемор хӯроки шомро дер ба итмом расонд. Дар рӯзҳои боқимонда, ҳадди ақали шакар дар як шаб ҷумъа буд. Ин 4,0 ммоль / L-ро ташкил дод. Мо афзоиши ҳадди ақалро мегирем, на ҳадди аксар ё ҳатто миёна. Мақсад аз он иборат аст, ки вояи ибтидоии инсулин на он қадар баланд бошад, на баланд. Илова бар ин, беморро аз гипогликемияи шабона суғурта мекунад. Қадами навбатӣ ёфтани коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосият ба инсулин аз арзиши ҷадвал аст.

Фарз мекунем, ки дар як бемории диабети намуди 1, гадуди меъда инсулинро тамоман қатъ кардааст. Дар ин ҳолат 1 воҳиди инсулинии дарозкардашуда миқдори шакарии хунро дар одами вазни 64 кг тақрибан 2,2 ммоль / л паст хоҳад кард. Чӣ қадаре ки шумо вазн кунед, амали инсулин сусттар мешавад. Масалан, барои одами вазнаш 80 кг, 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л гирифта мешавад. Мо масъалаи тартиб додани таносубро аз курси арифметикаи мактаби ибтидоӣ ҳал мекунем.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, мо ин арзишро бевосита мегирем. Аммо барои беморони гирифтори диабети намуди 2 ё диабети навъи 1 дар шакли сабук, он хеле баланд хоҳад буд. Фарз мекунем, ки гадуди зери меъдаатон инсулинро истеҳсол мекунад. Барои рафъи хатари гипогликемия мо аввал «бо маржа» дида мебароем, ки 1 вояи инсулин миқдори қандро ба 4,4 ммоль / л ва вазни 64 кг паст менамояд. Шумо бояд ин вазнро барои вазни худ муайян кунед. Таносуб созед, тавре ки дар мисоли болоӣ. Барои кӯдаке, ки вазни 48 кг дорад, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммоль / л гирифта мешавад. Барои беморони серғизо бо диабети навъи 2 бо вазни баданаш 80 кг, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3,52 ммоль / л хоҳад буд.

Мо аллакай дарёфтем, ки барои беморамон ҳадди ақали афзоиши шакар дар як шабонарӯз 4,0 ммоль / л аст. Вазни баданаш 80 кг аст. Барои ӯ, тибқи баҳодиҳии «эҳтиёт» -и 1 U инсулини дарозмуддат, вай шакарини хунро 3,52 ммоль / л коҳиш медиҳад. Дар ин ҳолат, барои ӯ, вояи ибтидоии инсулин дар шаб 4,0 / 3,52 = 1,13 адад хоҳад буд. Ба 1/4 PIECES наздиктарин гиред ва 1.25 PIECES гиред. Барои дақиқ кардани чунин вояи паст, ба шумо лозим аст, ки чӣ тавр кардани инсулинро омӯзед. Лантусро ҳеҷ гоҳ таҳрик додан лозим нест. Аз ин рӯ, он бояд 1 адад решакан карда шавад ё фавран 1,5 адад. Агар шумо ба ҷои Лантус Левемирро истифода баред, пас онро ба таври дақиқ ворид кунед, ки 1.25 PIECES-ро аст.

Ҳамин тавр, онҳо як шабонарӯзи аввалини дарозшудаи инсулинро ворид карданд. Дар рӯзҳои баъдӣ мо онро ислоҳ мекунем - зиёд ё кам шудани шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л. Барои ноил шудан ба ин, ба шумо лозим аст, ки вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои шаб ҷудо кунед ва қисмро дертар дар нимаи шаб бигиред. Тафсилоти болоро дар бахши "Чӣ гуна бояд субҳ дар шакар рӯза диҳед" -ро хонед.

Ҳар як беморони диабети навъи 1 ё навъи 2, ки дар парҳези карбогидрат кам ҳастанд, бояд омӯхтани инсулинро барои дақиқ ворид кардани вояи пастро омӯзанд. Ва агар шумо то ҳол ба парҳези карбогидратии кам нагузаред, пас шумо дар ин ҷо чӣ кор мекунед?

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ гуна миқдори тахминии ибтидоии инсулинро шабона ҳисоб кардан мумкин аст. Агар шумо дар мактаб арифметикаро ёд гирифта бошед, пас шумо метавонед онро ҳал кунед. Аммо ин танҳо оғози кор буд. Азбаски вояи оғоз эҳтимолан хеле кам ё аз ҳад зиёд аст. Барои танзими вояи инсулини дарозмуддат, шумо сатҳи қанди хунии худро дар давоми якчанд рӯз ҳангоми хоб ва сипас субҳ дар меъдаи холӣ менависед. Агар зиёдшавии ҳадди шакар дар як шабонарӯз аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, пас воя дуруст аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд танҳо он рӯзҳоеро ба назар гиред, ки дар он шумо на камтар аз 5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдед. Барвақт хӯрдан одати муҳим барои диабетҳое мебошад, ки бо инсулин табобат мекунанд.

Агар зиёдшавии ҳадди шакар дар як шабонарӯз аз 0,6 ммоль / л зиёд бошад - ин чунин маъно дорад, ки вояи як шабонарӯз дароз кардани инсулин бояд зиёд карда шавад. Инро чӣ тавр бояд кард? Зарур аст, ки онро ҳар 3 рӯз 0,25 PIECES афзоиш диҳед ва сипас ҳар рӯз назорат кунед, ки ин ба зиёдшавии шабонаи шакар хун чӣ гуна таъсир хоҳад расонд. Оҳиста-оҳиста зиёд кардани вояи онро то он даме, ки шакар дар субҳ аз шакарҳои шоми шумо бештар аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад. Аз нав хонед, ки чӣ гуна падидаи субҳи барвақтро идора кунед.

Чӣ гуна бояд вояи оптималии инсулинро дар шаб интихоб кард:

Ба шумо лозим аст, ки хӯрок хӯрдан барвақт, 4-5 соат пеш аз хоб.
Агар шумо шом дер кардед, пас чунин рӯз барои танзими миқдори инсулин дар шабона мувофиқ нест.
Ҳафтае як маротиба дар рӯзҳои гуногун, ними шаб шакаратонро тафтиш кунед. Он бояд ҳадди аққал 3,5-3,8 ммоль / L бошад.
Миқдори шоми инсулини дарозкардашударо зиёд кунед, агар дар давоми 2-3 рӯз дар як шакар сафол дар меъдаи холӣ аз миқдори дирӯза пеш аз хоб 0,6 ммоль / л зиёдтар бошад.
Нуқтаи қаблӣ - танҳо он рӯзҳоро ба назар гиред, ки ҳангоми таоми шом барвақт хӯрдед!
Барои беморони гирифтори диабети намуди 1 ва навъи 2, ки парҳези карбогидратро паст пайравӣ мекунанд. Микдори як шабонарӯз дароз кардани инсулин тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз 0,25 адад дар ҳар 3 рӯз зиёд карда шавад. Мақсад аз он иборат аст, ки худро аз ҳадди гипогликемияи шабона суғурта кунед.
Муҳим! Агар шумо вояи шабонаи инсулинро тамдид карда бошед - 2-3 рӯзи оянда, боварӣ ҳосил кунед, ки дар нисфи шаб шакаратонро тафтиш кунед.
Чӣ мешавад, агар шакар шабона ногаҳон аз меъёр муқаррарӣ пайдо шавад ё дар хоб шуморо ба ташвиш андозад? Ҳамин тавр, шумо бояд миқдори инсулинро, ки пеш аз хоб сӯзандоруи онро бояд кам кунад.
Агар ба шумо лозим аст, ки миқдори шоми инсулинро дароз карда шавад, тавсия дода мешавад, ки як қисми онро ба тазриқи иловагӣ дар соати 1-3-и шаб интиқол диҳед.

Гипогликемияи шабона бо даҳшатҳо як ҳодисаи нохуш ва ҳатто хатарнок аст, агар шумо танҳо зиндагӣ кунед. Биёед бифаҳмем, ки чӣ гуна онро пешгирӣ кардан мумкин аст, вақте ки шумо ба барқароркунии диабети як шабонарӯз диабети шумо шурӯъ мекунед. Ҳушдорро тавре танзим кунед, ки пас аз зарбаи шом 6 соат шуморо бедор кунад. Вақте ки шумо бедор мешавед, қанди хунатонро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз 3,5 ммоль / л бошад, карбогидратҳоро каме бихӯред, то ки гипогликемия пайдо нашавад. Дар рӯзҳои аввали табобати инсулин диабети қанд дар шаб, инчунин вақте ки шумо кӯшиши зиёд кардани вояи инсулинро дар як шабонарӯз назорат мекунед. Ҳатто яке аз чунин ҳолатҳо маънои онро дорад, ки вояи кам кардан лозим аст.

Аксар диабетҳои карбогидратҳои пастсифат дар як шабонарӯз камтар аз 8 адад инсулин доранд. Ба истиснои ин қоида, беморони дорои диабети намуди 1 ё 2, фарбеҳӣ, гастропарези диабетӣ ва инчунин онҳое, ки ҳоло ба бемории сироятӣ гирифторанд. Агар шумо як шабонарӯз инсулинро бо миқдори 7 дона ва ё аз он зиёдтар ворид кунед, он гоҳ хосиятҳои он нисбат ба вояи хурд тағйир меёбад. Ин бисёртар давом мекунад. Гипогликемия ҳатто метавонад пеш аз хӯрокхӯрӣ рӯзи дигар рух диҳад. Барои роҳ надодан ба ин нохушиҳо, «Чӣ тавр миқдори зиёди инсулинро ворид кардан» -ро хонед ва тавсияҳоро риоя кунед.

Агар ба шумо миқдори зиёди шомҳои Lantus, Levemir ё Protafan лозим аст, яъне он аз 8 адад зиёд бошад, пас тавсия медиҳем, ки онро баъдтар дар нисфи шаб ҷудо кунед. Бегоҳӣ, беморони гирифтори диабет тамоми лавозимоти заруриро омода мекунанд, дар нимаи шаб соати зангдор месозанд, дар ҳолати занги худ дар ҳолати нимароҳ тир мепарваранд ва дарҳол дубора хуфтаанд. Аз ин рӯ, натиҷаҳои табобати диабет хеле беҳтар карда мешаванд. Субҳи рӯзи дигар барои пешгирии гипогликемия ва гирифтани қанди муқаррарии хун маблағи бебаҳо лозим аст. Гузашта аз ин, вақте ки шумо техникаи тазриқи инсулини бедардкунандаро азхуд мекунед, нороҳатӣ ночиз хоҳад буд.

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ тавр шабона Латнус, Левемир ё Протафанро забт кардан мумкин аст. Аввалан, мо муайян менамоем, ки оё ин кор тамоман карда намешавад. Агар маълум шавад, ки ба шумо лозим аст, пас мо вояи аввалро ҳисоб ва ба он ҳис мекунем. Ва он гоҳ мо онро дуруст мекунем, то субҳ дар шакар дар меъдаи холӣ 4,6 ± 0,6 ммоль / л муқаррарӣ бошад. Дар нисфи шаб, он набояд аз 3,5-3,8 ммоль / L паст нашавад. Нуктае, ки шумо дар вебсайти мо омӯхтед, ин аст, ки дар нисфи шаб тирандозии иловагии инсулинро барои назорат кардани зуҳури субҳи барвақт анҷом диҳад. Як қисми вояи шом ба он интиқол дода мешавад.

Акнун биёед дар бораи вояи субҳи инсулин тасмим гирем. Аммо ин ҷо мушкилот пеш меояд. Барои ҳалли масъалаҳои бо сӯзандоруи инсулин дарозкардашуда, шумо бояд дар давоми рӯз аз хӯрокхӯрӣ то хӯрокхӯрӣ гурусна шавед. Мо Lantus Levemir ё Protafan-ро барои нигоҳ доштани шакарҳои рӯзадории муқаррарӣ ворид менамоем. Дар шаб шумо хоб мекунед ва табиатан гурусна мешавед. Ва дар нисфирӯзӣ барои назорат кардани шакар дар меъдаи холӣ, шумо бояд огоҳона аз хӯрок даст кашед. Мутаассифона, ин ягона роҳи дурусти ҳисоб кардани вояи субҳи инсулин мебошад. Тартиби дар поён ба таври муфассал тавсифшуда.

Фарз мекунем, ки шумо дар давоми рӯз миқдоре дар шакар доред ё он устуворона баланд мешавад. Саволе аҳамияти бузург дорад: оё шакаратон дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ зиёд мешавад? Ба ёд оред, ки инсулинро барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ ва рӯза лозим аст, то ки пас аз хӯрдани шакар дар хун пешгирӣ карда шавад. Мо инчунин инсулини ултрасортро истифода мебарем, ки он зуд шакарро ба ҳадди кам коҳиш диҳад, агар он ба ҳар ҳол афтад.

Хомӯш кардани шакарҳои хун пас аз хӯрдани инсулинии кӯтоҳ ё ҳангоми субҳ тазриқ кардани инсулин, барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ аст. Аз ин рӯ, фаҳмидани он, ки шакаратон дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад, хеле муҳим аст ва танҳо пас аз он режими инсулинро барои рӯз таъин намоед. Духтурони бесавод ва диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки дар рӯзе, ки дарозмуддат лозим аст ва баръакс инсулинро кӯтоҳ истифода баранд. Натиҷаҳо ғамгинанд.

Онро бо роҳи таҷриба муайян кардан лозим аст, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Оё он дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ ҳам зиёд мешавад? Мутаассифона, шумо бояд барои гирифтани ин маълумот гурусна бошед. Аммо озмоиш комилан ҳатмист. Агар ба шумо барои ҷуброн кардани зуҳуроти субҳи барвақти сӯзандоруи инсулини дароз лозим надиҳад, пас эҳтимол дорад, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз дар меъдаи холӣ баланд шавад. Аммо ба ҳар ҳол шумо бояд тафтиш ва боварӣ ҳосил кунед. Ғайр аз ин, шумо бояд озмоиш гузаронед, агар шабона сӯзандоруи инсулини дарозкарда гиред.

Чӣ гуна интихоб кардани вояи Лантус, Левемир ё Протафан:

Дар рӯзи таҷриба, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ нахӯред, аммо пас аз бедор шуданатон 13 соат хӯрок хӯред. Ин ягона вақтест, ки ба шумо иҷозат дода мешавад дер хӯрок хӯред.
Агар шумо Siofor ё Glucofage Long бигиред, пас вояи муқаррарии худро субҳ бигиред.
Дар давоми рӯз миқдори зиёди об нӯшед, шумо метавонед чойҳои алафӣ бидуни шакар истифода баред. Ба хушкӣ гуруснагӣ надиҳед. Қаҳва, какао, чойи сиёҳ ва сабз - беҳтараш нӯшидан мумкин нест.
Агар шумо доруҳои диабетро, ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад, пас имрӯз қабул накунед ва умуман онҳоро тарк кунед. Бихонед, ки кадом доруи диабети бад ва кадоме аз онҳо хубанд.
Бедоршавии хунро бо ченаки глюкозии хун чен кунед ва пас аз 1 соат, баъд аз 5 соат, пас аз 9 соат, пас аз 12 соат ва 13 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ, чен кунед. Ҳамагӣ, шумо дар давоми рӯз 5 андоза мекунед.
Агар дар тӯли 13 соати рӯзадории рӯзмарра шакар зиёда аз 0,6 ммоль / л зиёд шуда, афтидан нашавад, пас шумо бояд субҳ ба меъдаи холӣ сӯзандоруи инсулинро талаб кунед. Мо вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои инъексияҳо ҳамон тавре, ки як шабонарӯз дароз карда мешавад, инсулин ҳисоб мекунем.

Мутаассифона, барои танзими миқдори субҳи инсулинии дарозмуддат, шумо бояд як шабонарӯз нопурра рӯза гиред ва бубинед, ки шакар дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Дар як ҳафта ду маротиба рӯзҳои гурусна мондан хеле ногувор аст. Аз ин рӯ, то ҳафтаи оянда интизор шавед, ки озмоиши якхеларо оид ба инсулини дарозмуддат танзим намоед. Мо таъкид мекунем, ки ҳамаи ин амалҳои носолим танҳо барои он беморон лозиманд, ки парҳези карбогидратро пайравӣ мекунанд ва кӯшиш мекунанд, ки шакарро ба таври комил 4.6 ± 0.6 ммоль / L нигоҳ доранд. Агар тамоюлоти ± 2-4 ммоль / л шуморо ташвиш надиҳанд, пас шумо ташвиш дода наметавонед.

Бо диабети навъи 2, эҳтимол дорад, ки шумо пеш аз хӯрок инъексияи инсулинро тезтар кунед, аммо ба шумо лозим нест сӯзандоруи инсулинро дароз кунад. Аммо, инро бидуни таҷриба пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, бинобар ин, аз анҷом додани он танқисӣ накунед.

Фарз кунед, ки шумо шабона ва эҳтимолан субҳ ба табобати диабети навъи 2 бо тазриқи инсулин шурӯъ кардед. Пас аз муддате, шумо имкон пайдо мекунед, ки миқдори дурусти инсулинро нигоҳ доред, то миқдори муқаррарии қанди хун дар тӯли 24 соат дар як рӯз нигоҳ дошта шавад. Дар натиҷаи ин, гадуди зери меъда метавонад ба ҳадде расад, ки ҳатто бидуни тазриқи инсулини рӯза, он пас аз хӯрдан болоравии шакарро коҳиш медиҳад. Ин аксар вақт бо намуди сабуки шакли диабети навъи 2 рух медиҳад. Аммо агар пас аз хӯрдани шакар дар хуни шумо нисбати одамони солим аз меъёри муқаррарӣ зиёда аз 0,6 ммоль / л зиёд бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо инчунин пеш аз хӯрок барои тазриқи инсулин кӯтоҳ лозим аст. Барои тафсилоти бештар нигаред ба "Ҳисоб кардани миқдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок."

Инсулинҳои васеъи Лантус ва Левемир: ҷавобҳо ба саволҳо

Гемоглобини гликатсияшуда то 6,5% коҳиш ёфт - хуб, аммо корҳое ҳаст, ки бояд кунад :). Lantus метавонад дар як рӯз ду маротиба зарба занад. Ғайр аз он, мо тавсия медиҳем, ки ҳама барои такмил додани назорати диабет ин корро кунанд. Баъзе ҷойҳо барои интихоби Левемир ба ҷои Лантус вуҷуд доранд, аммо онҳо ночизанд. Агар Лантус ба таври ройгон дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона дар як рӯз ду маротиба инсулинро, ки давлат ба шумо медиҳад, ворид кунед.

Дар мавриди номувофиқатии Lantus ва NovoRapid ва дигар вариантҳои инсулин аз истеҳсолкунандагони гуногун. Ин овозаҳои беақл ҳастанд, ки бо чизе тасдиқ карда намешаванд. Ҳангоми гирифтани ройгон як инсулини хуби воридшуда аз ҳаёт лаззат баред. Агар шумо бояд ба ватан гузаред, пас шумо ин лаҳзаҳоро бо ностальгия дар хотир хоҳед дошт. Дар бораи "Барои ман ҷуброни диабети қанд душвортар шудааст." Ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва тамоми дигар амалҳоро, ки дар барномаи диабети типи 1 мо нишон дода шудааст, иҷро намоед. Ман қотеъона тавсия медиҳам, ки ҳадди аққал ду бор дар як рӯз, субҳу шом ва на як бор, тавре ки ҳама ба онҳо маъқуланд.

Ман дар ҷои шумо хоҳам буд, баръакс, бо ҷидду ҷаҳд Lantusро мезаданд ва дар як рӯз ду бор, на танҳо шаб. Дар ин ҳолат, шумо метавонед бидуни тазриқи Апидра кӯшиш кунед. Ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва ҳама намудҳои дигари фаъолиятеро, ки дар барномаи табобати диабети навъи 2 тавсиф шудааст, иҷро кунед. Мониторинги умумии шакар дар хун дар як ҳафта 1-2 маротиба анҷом диҳед.Агар шумо парҳезро бодиққат риоя кунед, барои диабети навъи 2 дору гиред ва ҳатто бештар аз ин, машқҳои ҷисмониро бо хушнудӣ кунед, пас бо эҳтимолияти 95% шумо бе сӯзандоруи инсулин ҳам метавонед кор кунед. Агар бе шакар шакаратон аз меъёр зиёд мемонад, пас аввал Лантусро ворид кунед. Тазриби инсулини босуръат пеш аз хӯрок барои диабети навъи 2 танҳо дар ҳолатҳои вазнин лозим аст, агар бемор аз ғизои пасти карбогидрат риоя кунад ва умуман ба низом риоя кунад.

Мақолаи “Усули тазриқи инсулин” -ро хонед. Як каме машқ кунед - ва бифаҳмед, ки чӣ гуна инъексияҳоро бе ягон дард амалӣ мекунанд. Ин ба тамоми оилаи шумо сабуки назаррас хоҳад овард.

Бале, чунин аст. Ғайр аз он, шумо бояд ҳатто барои Lantus ё Levemir барои пулатон ба ҷои истифодаи ройгони "миёна" -и protafan харед. Чаро - ба таври муфассал дар боло муҳокима карда шуд.

Невропатия, пойи диабетикӣ ва дигар мушкилот аз он вобаста аст, ки чӣ гуна шумо қанди хунро ба муқаррарӣ нигоҳ медоред. Кадом навъи инсулинро шумо истифода мекунед аҳамият надорад, агар он барои ҷуброни диабети хуб кӯмак кунад. Агар шумо аз протафан ба Левемир ё Лантус ҳамчун инсулини дароз гузаред, назорати назорати диабет осонтар мешавад. Диабетҳо аз дард ва дигар нишонаҳои нейропатия халос шуданд - ин ба он вобаста аст, ки онҳо шакарҳои хунро беҳтар кардаанд. Ва намудҳои мушаххаси инсулин ба ин ҳеҷ коре надоранд. Агар шумо дар бораи невропатӣ ба ташвиш оед, пас мақоларо дар бораи кислотаи липои кислота хонед.

Бо таҷриба бо сӯзандоруи инсулини дароз, шумо метавонед субҳ дар меъдаи холӣ шакарро беҳтар кунед. Агар шумо парҳези "мутавозин" -ро бихӯред, ки бо карбогидратҳо зиёд бошад, шумо бояд вояи зиёди Левемирро истифода баред. Дар ин ҳолат, вояи шабонгоҳро дар соати 22.00-00.00 санҷед. Пас авҷи амали он соати 5.00-8.00 субҳ хоҳад буд, вақте ки зуҳуроти субҳи барвақт то ҳадди имкон зоҳир мешавад. Агар шумо ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва миқдори шумо аз Левемир кам бошад, тавсия дода мешавад, ки аз маъмурияти 2-рӯза дар як рӯз ба 3 ё ҳатто 4 тазриқ гузаред. Дар аввал, ин мушкил аст, аммо шумо зуд одат мекунед ва шакар субҳ шуморо хушбахт мекунад.

Духтурони шумо аниқ аз коре дилгиранд. Агар дар тӯли 4 сол шумо аллергия ба инсулинро таҳия накарда бошед, пас гумон аст, ки он ногаҳон пайдо шавад. Ман ба чизҳои зерин диққат медиҳам. Парҳези карбогидратҳо барои диабет на танҳо қандро беҳтар мекунад, балки эҳтимолияти ҳама гуна аллергияро коҳиш медиҳад. Азбаски қариб ҳама маҳсулоте, ки метавонад аллергияро ба вуҷуд орад, мо аз парҳез хориҷ мекунем, ба истиснои тухми мурғ.

Не, ин дуруст нест. Овозаҳое буданд, ки Лантус саратонро ба вуҷуд меорад, аммо ин тасдиқ нашудааст. Гузариш аз protafan ба Левемир ё Лантус - аналогҳои васеи инсулин. Сабабҳои ночизе вуҷуд доранд, ки аз Лантус интихоб кардани Левемир беҳтар аст. Аммо агар ба Лантус бепул дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона инсулини баландсифати босифатро ворид кунед. Эзоҳ Мо тавсия медиҳем, ки як маротиба на аз як маротиба ба як маротиба аз як маротиба на як бор, аз зарби Lantus ду-се маротиба.

Шумо синну сол, вазн, вазн, навъи диабети қанд ва давомнокии бар абасро қайд намекунед. Барои саволи шумо тавсияҳои возеҳе вуҷуд надоранд. Шумо метавонед 15 ададро дар нисфи тақсим кунед. Ё миқдори умумии онро ба 1-2 адад кам кунед ва аллакай онро дар нисфи тақсим кунед. Ё шумо метавонед дар бегоҳ бештар аз саҳар ғусл кунед, то зуҳури субҳи барвақтро хушк кунад. Ҳамаи ин фардӣ аст. Худидоракунии умумии пурраи шакарро анҷом диҳед ва мувофиқи натиҷаҳои он амал кунед. Дар ҳар сурат, гузариш аз як тазриқи як Lantus дар як рӯз ба ду дуруст аст.

Ба саволи шумо ҷавоби аниқ нест. Худидоракунии умумии пурраи шакарро анҷом диҳед ва мувофиқи натиҷаҳои он амал кунед. Ин роҳи ягонаи дуруст муайян кардани вояи дароз ва зуд инсулин мебошад. Ман ба шумо тавсия медиҳам, ки мусоҳиба бо волидони кӯдаки 6-сола, ки диабети намуди 1 дорад. Онҳо тавонистанд пас аз гузаштан ба парҳези дуруст инсулинро пурра тарк кунанд.

Инсулини дарозмуддат, ки ба Левемир тааллуқ дорад, барои зуд паст кардани шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Мақсади истифодаи он тамоман гуногун аст. Шакар дар вазъияти шумо зери таъсири хӯрокҳои ба тозагӣ хӯрдашуда баланд мешавад. Ин маънои онро дорад, ки миқдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок, дуруст интихоб нашудааст. Ва, эҳтимолан, сабаби асосии хӯрдани хӯрокҳои номувофиқ аст. Барномаи типии 1-и диабет ва ё намуди 2-и диабетро хонед. Сипас, ҳамаи мақолаҳоро дар сутуни Инсулин бодиққат омӯзед.

Дар мақола, шумо ба таври муфассал дарк кардед, ки Lantus ва Левемир, инсулини дарозмуддат ва протафан NPH-инсулин чӣ гунаанд. Мо фаҳмидем, ки чаро истифодаи шабонарӯзӣ ва саҳар инъексияи инсулинро дуруст кардан мумкин аст ва бо кадом мақсад он дуруст нест. Чизи асосие, ки бояд омӯхта шавад: инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда рӯзадории муқаррарии шакарро нигоҳ медорад. Он пас аз хӯрок хӯрдани суръат дар шакар пешбинӣ нашудааст.

Дар ҷойҳое, ки кӯтоҳ ё ултра лозим аст, барои истифода бурдани инсулин кӯшиш накунед. Мақолаҳои "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid ва Apidra-ро хонед. Инсулини кӯтоҳи инсон "ва" Сӯзандоруи инсулини зуд. Чӣ гуна шакарро ба муқаррарӣ коҳиш диҳед, агар он ҷаҳида бошад. " Агар шумо хоҳед, ки ба пешгирии ин маризӣ гирифтор нашавед, диабети худро бо инсулин дуруст табобат кунед.

Мо дида баромадем, ки чӣ гуна миқдори дахлдори инсулинро дар шаб ва субҳ ҳисоб кунем. Тавсияҳои мо аз он чизе, ки дар китобҳои маъмул навишта шудааст ва аз он чизе ки дар «мактаби диабет» таълим дода мешавад, фарқ мекунанд. Бо ёрии омӯзиши бодиққат худ аз худ кардани шакар, боварӣ ҳосил кунед, ки усулҳои мо самараноктар бошанд ҳам, бо вуҷуди ин вақтро сарф мекунанд. Барои ҳисоб кардан ва мувофиқ кардани миқдори инсулини дарозмуддат, шумо бояд субҳона ва хӯроки нисфирӯзиро гузаред. Ин хеле ногувор аст, аммо, мутаассифона, усули беҳтаре вуҷуд надорад. Ҳисоб кардан ва ба тартиб даровардани миқдори инсулинҳои дароз дар шаб осонтар аст, зеро шабона, вақте ки шумо хоб мекунед, дар ҳеҷ сурат хӯрок намехӯред.

Инсулинҳои дарозкардашудаи Лантус, Левемир ва протафан барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ дар як рӯз лозиманд.
Ултрашорт ва инсулини кӯтоҳ - миқдори зиёди шакарро, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, хомӯш кунанд.
Ба ҷои сӯзандоруи инсулин ба миқдори зиёд аз инсулин истифода набаред!
Кадом инсулин беҳтар аст - Лантус ё Левемир? Ҷавоб: Левемир бартариҳои ночиз дорад. Аммо агар шумо Лантусро ройгон гиред, пас оромона ӯро зада гиред.
Дар намуди 2 диабет, аввал шабона ва / ё субҳ инсулинро дароз кунед ва пас, агар лозим бошад, пеш аз хӯрок инсулинро тез кунед.
Тавсия дода мешавад, ки аз protafan ба Лантус ё Левемир гузаред, ҳатто агар шумо ба пули худ инсулини навро харед.
Пас аз гузаштан ба парҳези карбогидратҳо барои диабети намуди 1 ё 2, миқдори ҳама намуди инсулин 2-7 маротиба кам карда мешавад.
Дар мақола дастурҳои қадам ба қадам дар бораи чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори инсулинҳои дароз дар шаб ва субҳ оварда шудаанд. Онҳоро таҳқиқ кунед!
Барои назорати хуби зуҳури субҳи барвақтӣ тавсия дода мешавад, ки тазриқи иловагии Лантус, Левемир ё Протафан гирифта шавад.
Диабет, ки 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдаанд ва илова бар инсулин дар соати 1-3-и бегоҳ, дар субҳ дар меъдаи холӣ қанди муқаррарӣ доранд.

Умедворам ин мақола барои шумо муфид буд. Агар имконпазир бошад, тавсия дода мешавад, ки барои беҳтар кардани натиҷаҳои табобати диабет, иваз кардани миёнаи NPH-инсулин (протафан) бо Lantus ё Левемир. Дар шарҳҳо шумо метавонед оид ба табобати диабет бо намудҳои дарозшудаи инсулин саволҳо диҳед. Маъмурияти сайт фавран вокуниш нишон медиҳад.

Механизми кор

Доруи фармасевтии Левемир аналоги инсулин дар инсон аст. Таъсири шифобахши дароз дорад ва барои табобати диабет ба таври васеъ истифода мешавад. Компоненти фаъоли Левемир нисбат ба бофтаҳои нисбатан суст тақсим карда мешавад ва аз ин сабаб таъсири дору меафзояд. Нормализатсияи шакар дар хун тавассути азхудкунии глюкоза бо бофтаҳои бадан ва коҳиш додани он аз тарафи ҷигар ба даст оварда мешавад. Давомнокии таъсири табобатии Левемир 24 соатро ташкил медиҳад ва аз ин рӯ, инсулини дарозро дар як рӯз 1 ё 2 бор истифода бурдан мумкин аст. Дар ин ҳолат, дору пас аз 4-6 соат, қуллаҳо пас аз 10-18 соат ба амал меоянд.Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки барои Левемир сӯзандору таъин карданд ва доруҳои гипогликемикии шифоҳиро гирифтаанд, коҳиши басомади гипогликемияи шабона қайд карда шуд.

Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Маводи мухаддир "Лантус", мисли аналогии худ, глюкозаи хунро паст мекунад. Бо вуҷуди ин, таъсири табобатии ин дору бо сабаби гларгинии инсулин дар таркиби он ба даст оварда мешавад. "Лантус" инчунин доруи дарозмуддат мебошад, ки авҷи он дар 8-10 соат аст. Пас аз ворид шудан ба равғани пӯсти модда, маҳлул аз таъсири кислотаҳо микропрептитҳо ташкил мекунад, ки аз он инсулин мунтазам ба миқдори кам бароварда мешавад ва бо мурури замон консентратсияи оптималии маводи мухаддирро ташкил мекунад.

Димка Шергин навиштааст 03 апрели соли 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli; лат. Escherichia coli, ихтисораи маъмули E. coli) як навъи бактерияҳои грамм-манфии асо, анаэробҳои факултативӣ, ки як ҷузъи микрофлораи муқаррарии рӯдаи инсон.

Шумораи зиёди навъҳои Escherichia coli (Escherichia coli) мавҷуд аст, аз ҷумла зиёда аз 100 патогенӣ ("enterovirulent") Намудҳо, ки дар чаҳор синф муттаҳид мешаванд: энтеропатогенӣ, энтеротоксигенӣ, энтероинвазивӣ ва энтероморрагикӣ. Байни Escherichia патогенӣ ва ғайритоҷикӣ ҳеҷ фарқияти морфологӣ мавҷуд нест.

Олег Савитский навиштааст 03 апрели соли 2017: 217

Ташаккур барои тавсифи маводи мухаддире, ки дар қаламрави паси мо истифода мешаванд. Маълум мешавад, Детемир инсулин тамоман нест. Санҷед. Агар шумо дар нашрияҳои худ матн дар бораи инсулини муосир ворид кунед, онро бо "шишаҳо" сабт нанамоед ва бо сӯзандоруҳо истед, нагӯед. Инҳо расмҳои муқаррарии 20 сол пеш ҳастанд ва шакар низ ранг карда шудааст. Ба ҳар ҳол, вақте ки шумо глюкометрро тасвир мекунед, дар хотир дошта бошед, ки тавре ки дар тасвирҳои қаблӣ гирифтаед, ангуштро “аз паҳлӯ” наафтодан беҳтар аст. Зиёда аз 10 сол аст, ки Lantus зарфҳои шишагини худро қонеъ накардааст, ин "асри гузашта" аст. Шакли барориш - патриҷи 300 адад ва ё чун қоида, қаламҳои сӯзандоруҳои сӯзандору SoloStar. Дар Orel, Lantus чӣ гуна озод карда мешавад? Умуман, Lantus ва ин Левемир, аз афташ, аллакай кӯҳнаанд, "онҳо" он рӯйхатро бо доруҳои нав, ҳатто беҳтар, монанд мекунанд. Дар бораи табобати муосири диабет тавассути телефон ё дар бораи шаманизм ва наҷот додани мӯъҷизаҳои маҳаллӣ беҳтар нависед. Лутфан байни намудҳои диабет фарқ кунед, ҳадди аққал 1 ва 2.

Елена Антонетс навиштааст 03 апрели соли 2017: 219

Иловаҳо хурд ба мақола

Ман аллакай дар ин масъала шарҳ додаам https://moidiabet.ru/blog/zame…

Аз ин рӯ, ман номаи каме афзояндаамро такрор мекунам.

Дар ин марҳилаи рушди тибб, ҳама инсулинҳои инсонии ген-муҳандисӣ тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудаанд ва аз ҷониби мо E. colli E. coli ё Saccharomyces cerevisiae хамиртуруши синтез карда мешаванд, ки дар он як дона ДНК ба инсон иваз карда шудааст. Ман инро ба шумо тахминан шарҳ медиҳам. Кӣ ғамхорӣ мекунад, дар Интернет хонед, ҳадди аққал дар ин ҷо http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Калимаи "аналогӣ" ба забони русӣ "дар баъзе ҷиҳатҳо шабеҳ аст". Ҳамин тавр, дар мавриди инсулинҳо, ANALOGUES инсулинҳои инсон мебошанд, ки сохтори молекуларо дигар карданд. Инҳо дар бар мегиранд:

1. Инсулинҳои ултра-кӯтоҳ, бо зудтар оғоз ёфтан ва давомнокии кӯтоҳи амал фарқ мекунанд. Ин аст:

HUMALOG (lispro) - кислотаҳои аминокислотаҳо дар мавқеъҳои 28 ва 29-и занҷири В-и инсулин дар молекулаи инулини одам бо ҳамдигар иваз мешаванд.

НОВОРАФИД (аспарт) дар молекулаи инсулини инсон, протеини аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ иваз карда мешавад.

АПИДРА (глулисин) - дар молекулаи инсулини инсон, аспарагини аминокислота дар ҷои В3 ба лизин иваз карда мешавад ва лизин бо ҷои кислотаи глутаминӣ дар ҳолати В29 иваз карда мешавад, ки ба зудтар азхудкунии дору оварда мерасонад.

2. Инсулинҳои дарозмӯҳлат (аналогҳои қавии инсулини инсон). Ин аст:

Левемир (детемир) тавассути биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад. Он як аналоги одилонаи ҳалшаванда дар инсулини дарозмуддати инсон бо профили ҳамвории фаъолият аст. Таъсири тӯлонии доруи Левемир® FlexPen® ба он вобаста аст, ки иттиҳодияи молекулаҳои детемирии детемир дар маҳалли ҷойгиршавӣ ва пайвастагии молекулаҳои дору ба альбумин тавассути пайвастшавӣ бо ҳалқаи кислотии равған (ниг. Дастурҳои расмӣ).

ЛАНТУС (гларгин) як аналоги инсулини инсон аст, ки бо роҳи рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК -и навъи Escherichia coli (штаммҳои К12) ба даст оварда шудааст. Инсулини глулин ҳамчун аналогияи инсулини инсон тарҳрезӣ шудааст, ки бо қобилияти пасти муҳити бетараф тавсиф карда мешавад. Дар таркиби маводи мухаддир Lantus® он комилан ҳалшаванда аст, ки бо реаксияи кислотаи маҳлул барои тазриба таъмин карда мешавад (рН 4). Пас аз ворид шудан ба равғани пӯсти арақ, маҳлули кислота нейтрализатсия мешавад, ки боиси пайдоиши микропрецепт мегардад, ки аз он миқдори ками гларгинҳои инсулин бароварда мешаванд ва профили пешгӯишаванда, ҳамвор (бе қуллаҳо) -ро таъмин мекунанд "вақти консентратсия", Инчунин амали дарозмуддати маводи мухаддир (ба дастурҳои расмӣ нигаред). Давомнокии миёнаи амалиёт 24 соат, ҳадди аксар 29 соат аст.

Ситораи TUJEO (ҳамон гларгин, танҳо дар консентратсияи 300 IU дар 1 мл). Дар ин бора ба шумо алоҳида мегӯям: аз сабаби чунин консентратсияи баланд пас аз маъмурияти зеризаминӣ, Тужео анборҳои нисбатан зичтарро бо сатҳи камшуда ташкил медиҳад (дар муқоиса бо гларгинии 100ММ / мл), аз ин рӯ Tujeo тадриҷан ва тӯлонӣ аз анбор ба ҷараёни хун ҷудо мешавад ва бештар дорад.ҳамвор»Профили амал нисбат ба Лантус. Давомнокии Тужео - то 36 соат.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - як аналоги инсулини инсон аст, ки ОСМОНИ амалкунанда аст (то 40 соат). Пас аз тазриқи зеризаминӣ он дар бисёр амборҳои зеризаминӣ ҳал мешавад, ки аз он ҷараёни доимии ҷудошавии инсулини дегледек ба ҷараёни хун ба вуҷуд омада, профили ултраю дароз ва ҳамвор ва таъсири устувори гипогликемикии доруро таъмин мекунад (ба дастурҳои расмӣ нигаред).

Як далели ҷолиб))): 1 кг инсулинро дар 25 ферменти кубӣ (биореактор) тавассути Escherichia coli гирифтан мумкин аст, ё. аз 35 ҳазор сар чорвои ҳайвоноти кишоварзӣ, тавре ки пеш аз рушди инженерияи генетикӣ анҷом дода шуда буд.

Фармасевтҳои "Левемир"

Барои ба даст овардани самаранокии баланди табобат ҳангоми истифодаи доруҳои истифодашуда муҳим аст, ки онҳо бо риояи ҷадвали миқдор ва давомнокии тавсияшудаи табобат дуруст истифода набаранд.

Инсулин Левемир ба ҳар як бемор вобаста ба вазнинии беморӣ ва хусусиятҳои баданаш алоҳида таъин карда мешавад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки худтанёркунӣ танҳо вазъро бадтар карда метавонад, бинобар ин дар ҷараёни терапия шумо бояд ҳама тавсияҳои духтури баландихтисосро риоя кунед. Одатан, Левемир 1-2 бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Бо вуҷуди ин, агар исроркорона ба фаъолияти ҷисмонӣ машғул шуда бошад ё дар парҳези муқаррарии худ тағиротҳо ба амал омада бошад, ислоҳкунии миқдор талаб карда мешавад.

"Левемир" ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемикӣ муқаррар карда мешавад. Вақти ворид намудани инсулин муддати тӯлонӣ метавонад барои бемор қулай бошад.Бо вуҷуди ин, дар оянда бояд ба мӯҳлати муқарраркардаи тазриқи аввал риоя кардан муҳим аст. Диабетҳое, ки бояд ба Левемир аз дигар намудҳои инсулин гузаранд, бояд миқдорро аз назар гузаронанд ва ҳангоми гузариш глюкозаи хунро бодиққат назорат кунанд.

Дору Lantus

Барои истифодаи доруҳои фармасевтии "Лантус" қаламҳои махсуси сӯзандоруҳо пешбинӣ шудаанд. Пеш аз табобат муҳим аст, ки дастурҳои онҳоро хонед ва аз тавсияҳои истеҳсолкунанда саркашӣ накунед. Агар қалами сӯзандору корношоям бошад, бояд онро партофт ва маҳсулоти нав гирифт. Шумо метавонед маҳлулро аз картриджҳо ба сӯзандоруе кашед, ки танҳо барои ҷорӣ кардани инсулин пешбинӣ шудааст ва сӯзандору таъин кунед. Дору як маротиба дар як рӯз, қатъиян дар як вақт қабул карда мешавад. Микдор ва давомнокии курс барои бемор алохида интихоб карда мешавад. Ҷолиби диққат аст, ки агар пас аз хӯрокхӯрӣ қанди хун аз меъёрҳои одамони солим бештар аз 0,6 ммоль / л зиёд бошад, пас духтур метавонад пеш аз хӯрокхӯрӣ боз як инсулини кӯтоҳ таъин кунад.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Барои муайян кардани он, ки кадомаш беҳтар аст: "Лантус" ё "Левемир", мавҷудияти омилҳоеро, ки истифодаи ягон дорухоро манъ мекунанд, муқоиса кардан лозим аст. Ҳамин тавр, "Лантус" барои шахсони дорои ҳассосияти он ба ҷузъҳои он тавсия дода намешавад. Дар кӯдакони то 6-сола, инчунин заноне, ки кӯдак таваллуд мекунанд, ягон дору таъин карда намешавад. Маводи дорувории "Левемир" дорои маҳдудиятҳо барои истифодаи ҳаммонанд мебошад.

Фарқи байни Левемир ва Лантус амалан вуҷуд надорад ва ин тааҷҷубовар нест, зеро онҳо ҳамон функсияи табобатиро иҷро мекунанд. Монанд ба доруҳо ва таъсири тараф. Ҳангоми истифодаи ин доруҳо, бемор метавонад бо чунин оқибатҳои нохуш рӯ ба рӯ шавад:

кам шудани глюкозаи хун,
вайроншавии визуалӣ
Edema Quincke,
варам кардан дар маҳалли тазриқ,
атрофияи чарбҳои пӯсти зеризаминӣ,
нигоҳ доштани натрий дар бадан,
ларза
эҳсоси изтироб
хастагӣ,
бемории эпидермис,
асабоният
бетартибӣ
асабоният
дилҳои шадид
дарди сар
паст кардани фишори хун
нафаскашии душвор.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Табибон оид ба кадоме аз доруҳои пешниҳодшуда мувофиқат надоранд. Баъзе таҳқиқотҳо нишон доданд, ки Левемир назар ба Лантус таъсири равшантар коҳишдиҳандаи шакарро нишон медиҳад. Бо вуҷуди ин, назорати арзишҳои плазми глюкозаи аз тарафи Левемир ва Лантус пешбинишуда якхела буд. Ва инчунин, дар байни ин доруҳо дар ҳамон сатҳ хатари гипогликемия буд. Дар робита ба ин, шумо танҳо метавонед бифаҳмед, ки кадом дору барои табобати диабети диабет беҳтар аст пас аз озмоиши як ва дуюм доруи дуюм.

Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?

Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.

Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.

Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>

Чӣ гуна аз Лантус ба Левемир гузаштан мумкин аст

Ҳарду Левемир ва Лантус аналогҳои инсулини инсон мебошанд, ки фарқияти кам дар байни худ доранд, ки ҳангоми азхудкунии сусти онҳо ифода мешаванд.

Агар бемор дар бораи чӣ гуна аз Лантус ба Левемир гузарониданро ба ҳайрат орад, пас тавсия дода мешавад, ки инро танҳо таҳти назорати духтур ва бо дарназардошти тарзи ҳаёти бемор, афзоиш ё мӯътадилии ҷисмонӣ анҷом диҳед.

Чӣ гуна тарзи ҳаёти солимро бо диабети намуди 2 гузаронидан мумкин аст

Диабет роҳи зиндагӣ аст. Ягон намуди беморӣ табобатнашаванда аст. Беморон бояд сатҳи тамоми ҳаёташонро нигоҳ доранд ...

Ҳарду маводи мухаддир насли нави инсулин мебошанд. Ҳарду барои беморони дорои намуди 1 ва диабети навъи 2, як маротиба дар 12-24 соат барои нигоҳ доштани сатҳи зарурии шакар рӯза мегиранд.

Ин дору танҳо зери пӯст истифода мешавад, усулҳои дигар метавонанд ба инкишофи комаи гликемикӣ оварда расонанд.

Ҳангоми терапия, Lantus ба таври қатъӣ дар соатҳои муайяни вақт як бор бо риояи миқдор истифода бурда мешавад, зеро дору таъсири дарозмуддат дорад. Омезиши Лантус бо дигар намудҳои инсулин ё доруҳо қатъиян манъ аст. Табобат бояд бо тавсияи духтурон ва таҳти назорати доимии духтур гузаронида шавад.

Хусусиятҳо

Гларгин - инсулин, ки як қисми Lantus аст, тақлими гормонҳои инсон аст ва дар муҳити бетараф ба муддати тӯлонӣ пароканда мешавад.

Ҳангоми таъин кардани табобати беморони дорои ташхиси намуди 2 диабет, номувофиқатӣ бо дигар доруҳо ба назар гирифта намешавад. Дар ин ҳолат, мумкин аст, ки бо баъзе доруҳои шифоҳӣ якҷоя карда шаванд.

Ҳолатҳои кам шудани талабот ба инсулин

Функсияи гурда. Аксар вақт дар беморони калонсол пайдо мешавад ва сабаби кам шудани талабот ба инсулин мебошад.
Беморони гирифтори бемориҳои ҷигар. Дар ин гурӯҳи беморон коҳиши глюконеогенез ва мубодилаи заифи инсулин ба назар мерасад, ки дар натиҷа ниёз ба гормон кам мешавад.

Дастурамал барои истифода

Дору ба пизишкон ба беморони аз 6 сола калонтар дода мешавад. Микдори як бор дар як рӯз як маротиба дар холигоҳи шикам, гамбусса ё китф сурат мегирад. Тавсия дода мешавад, ки майдони татбиқ бо ҳар як воридкунии минбаъда иваз карда шавад. Истифодаи дохили сӯзандору ба таври қатъӣ манъ карда мешавад, зеро хатари пайдо шудани ҳамлаи шадиди гипогликемия вуҷуд дорад.

Ҳангоми гузаштан аз терапия, ки дигар доруи зидди антибиабетӣ истифода шуда буд, ислоҳкунии табобати ҳамҷоя ва инчунин миқдори инсулинҳои базалӣ имконпазир аст.

Барои пешгирии пайдоиши гипогликемия, вояи моҳи аввали табобат 30% кам карда мешавад. Дар ин давра тавсия дода мешавад, ки вояи инсулини кӯтоҳмуддат то ба эътидол овардани вазъ афзоиш ёбад.

Омехта кардан ё фасод кардани Lantus бо дигар доруҳо қатъиян манъ аст. Ин метавонад бо тағирёбии давомнокии амали гларгин ва пайдоиши зуҳуроти таҳнишиниҳо халалдор шавад. Дар давраи аввали терапияи нав назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун лозим аст.

Таъсири иловагӣ

Таъсири ҷиддии тарафии терапия бо истифодаи маводи мухаддир Lantus рушди гипогликемия мебошад.

Бо вуҷуди ин, як қатор оқибатҳои ҷиддӣ ва на он қадар зиёд барои гирифтани Lantus вуҷуд доранд:

миалгия
бронхоспазм
пешоб
ретинопатия
липоатрофия,
липохипертрофия,
кам шудани биниш
зарбаи анафилактикӣ,
Edema Quincke,
варам дар макони тазриќ.

Дар хотир бояд дошт, ки агар яке аз ин ҳолатҳо рух диҳад, шумо бояд фавран бо як духтур муроҷиат намоед, то режими табобатро ислоҳ кунед. Давраи тӯлонии аломатҳои махсусан хавфнок метавонад боиси вайрон шудани системаи асаб ё бад шудани ҳолати бемор то марг бошад.

Оё аз диабет мурдан мумкин аст?

Бемории диабет яке аз бемориҳои маъмултарини эндокринӣ мебошад. Ин бемории марговар аст. То имрӯз ...

Барои чӣ инсулини дарозмуддат лозим аст?

Барои нигоҳ доштани шакар дар рӯзадории инсулин Lantus, Levemir ё Protafan лозим аст. Миқдори ками инсулин дар хуни одам ҳамеша давр мезанад. Ин сатҳи пасзаминаи (базальный) инсулин номида мешавад. Панкреас инсулинро дар асоси 24 соат дар як рӯз пайваста таъмин менамояд. Ғайр аз он, вай дар ҷавоб ба хӯрок, илова бар он якбора миқдори зиёди инсулинро ба хун партофт. Ин як вояи bolus ё bolus номида мешавад.

Болусҳо консентратсияи инсулинро дар муддати кӯтоҳ зиёд мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки шакар зиёдкардашуда, ки дар натиҷаи азхудкунии хӯроки хӯрдашуда ба амал меояд, зуд хомӯш карда шавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, гадуди зери инсулин ё инсулин нест. Тазриқи дарозмуддати инсулин пасзаминаи инсулинро, консентратсияи базалинро таъмин мекунад. Муҳим аст, ки бадан сафедаҳои худашро «ҳазм накунад» ва кетоацидози диабетӣ ба амал наояд.

Барои чӣ инсулинро Лантус, Левемир ё протафан меандозад:

Меъёри қанд дар хун дар ҳама вақти рӯз, алахусус саҳар.
Барои пешгирии табдил додани диабети намуди 2.
Бо диабети намуди 1 - зинда нигоҳ доштани қисми ҳуҷайраҳои бета, гадуди зери меъдаро ҳифз кунед.
Пешгирии кетоацидозҳои диабетикӣ як мушкилии шадид ва марговар аст.

Ҳадафи дигари табобати диабети қанд бо инсулини дароз ин пешгирии марги бархе аз ҳуҷайраҳои бетанкун аст. Тазриқҳои Лантус, Левемир ё Протафан сарбории ғадудро кам мекунад. Бо ин сабаб, шумораи ками ҳуҷайраҳои бета мемиранд, бештари онҳо зинда мемонанд. Тазриқ кардани инсулини дароз дар шаб ва / ё саҳар, эҳтимолияти зиёд шудани диабети навъи 2 ба диабети намуди 1 дучор намеояд. Ҳатто барои беморони гирифтори диабети навъи 1, агар як қисми ҳуҷайраҳои бета зинда бошанд, ҷараёни беморӣ беҳтар мешавад. Шакар намерасад, ба мӯътадил наздик меистад.

Инсулини дарозмуддат барои мақсадҳои тамоман гуногун аст, назар ба инсулине, ки зуд амал мекунад пеш аз хӯрок. Он пас аз хӯрок хӯрдан аз хӯшаҳои шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Ғайр аз он, он набояд зуд истифода шавад, агар шакар дар шумо пайдо шавад. Барои он ки инсулини дарозмуддат барои ин хеле суст аст. Барои азхуд кардани хӯрокҳои истеъмолкардашуда, инсулинҳои кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳро истифода баред. Ҳамин чиз барои зуд ба ҳадди аксар расонидани шакар баланд аст.

Агар шумо кӯшиш кунед, ки кадом намудҳои васеъи инсулин бо инсулин дароз карда шаванд, натиҷаҳои табобати диабет хеле бад хоҳад шуд. Бемор пайваста дар шакар хун зиёд мешавад, ки хастагӣ ва депрессияро ба вуҷуд меорад. Дар давоми чанд сол, мушкилиҳои шадид ба вуҷуд меоянд, ки шахсро маъюб месозад.