Insuman Bazal GT

Номи маводи мухаддир	Истеҳсолкунандаи кишвар	Ингредиенти фаъол (INN)
Insuran Nph	Россия	Инсулини инсон, Исофан
Ринсулин Nph	Россия	Инсулини инсон, Исофан
Росинсулин C	Россия	Инсулини инсон, Исофан

Номи маводи мухаддир	Истеҳсолкунандаи кишвар	Ингредиенти фаъол (INN)
Биосулин Н.	Ҳиндустон, Россия	Инсулини инсон, Исофан
Возулим-Н.	Ҳиндустон	Инсулини инсон, Исофан
Генсулин Н.	Лаҳистон, Россия	Инсулини инсон, Исофан
Протафан Нм	Дания	Инсулини инсон, Исофан
Protafan Nm Penfill	Дания	Инсулини инсон, Исофан
Ҳумодар B 100 дарё	Украина	Инсулини инсон, Исофан

Ҷадвалро ба пуррагӣ васеъ кунед »

Номи маводи мухаддир	Шакли барориш	Нарх (тахфифшуда)

Дору харед Аналогии Rinsulin Nphnpch гумон. s / c 100me / ml 3ml n5 (картридж)1 019.00 руб. Бо харид расонидани Аналогии Rinsulin Nphr rr d / дар. 100ме / мл 3ml n5 (картридж)1 005.00 руб. Бо харид расонидани

Номи маводи мухаддир	Шакли барориш	Нарх (тахфифшуда)

Дору харед Аналогии Protafan NmМардум. nm боздоштани penfil барои тазриќ 100мл / мл 3мл №5891.00 руб Бо харид расонидани Аналогии Protafan NmИнсулин nm flakon 100me / ml 10ml372.00 руб Бо харид расонидани Аналогии Protafan Nmnm боздоштани пенфилл барои маъмурияти пӯст барои 100 у / мл 3 мл 5 патриот895.10 руб. Бо харид расонидани Аналогии Protafan Nmnm таваққуф барои маъмурияти зеризаминӣ 100 адад / мл 10 мл423.00 руб Бо харид расонидани

• Тайёрӣ
• Insuman Bazal GT

Дастури таълимӣ

• Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Германия)
• Бастабандишуда: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Олмон) Санофи-Авентис Восток, ZAO (Россия)

Шакли барориш
Боздоштан барои истеъмоли миқдори 100 IU / 1 мл: fl. 5 мл 5 дона.
Боздоштан барои маъмурияти СТ 100 IU / 1 мл: Картриджҳо 3 мл 5 дона., Картриджҳо дар сӯзандоруҳо Solostar ® 3 мл 5 дона.
Таваққуф барои истифодаи тариқи 100 IU / мл: Картриджҳои 3 мл 5 дона., Картриджҳо дар сӯзандоруҳо Solostar ® 3 мл 5 дона.
Боздоштан барои истеъмоли миқдори 100 IU / мл: fl. 5 мл 5 дона.

Доруи гипогликемикӣ, инсулинии амалкунанда. Insuman ® Basal GT инсулинро дар таркиби инсулини инсон шабеҳ дорад, ки аз ҷониби муҳандисии генетикӣ бо истифода аз E.coli K12 135 pINT90d гирифта шудааст.

Инсулин консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, таъсироти анаболитикиро афзоиш медиҳад ва таъсири катаболикиро коҳиш медиҳад. Он интиқоли глюкозаро ба ҳуҷайраҳо ва синтези гликоген дар мушакҳо ва ҷигар афзоиш медиҳад, истифодаи пируватро беҳтар мекунад ва гликогенолиз ва глюконеогенезро бозмедорад. Инсулин липогенезро дар ҷигар ва бофтаи равған афзоиш медиҳад ва липолизро манъ мекунад. Ба гардиши аминокислотаҳо ба ҳуҷайраҳо ва синтези сафеда мусоидат мекунад, ҷараёни калийро ба ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад.

Insuman ® Bazal GT инсулини дарозмӯҳлат буда, оҳиста-оҳиста оҳиста-оҳиста фаъолият оғоз мекунад. Пас аз воридкунӣ, таъсири гипогликемикӣ дар давоми 1 соат рух медиҳад, ба ҳадди аксар пас аз 3-4 соат мерасад ва 11-20 соат идома меёбад.

Дар беморони солим, T 1/2 -и инсулини плазма тақрибан 4-6 дақиқа аст. Дар нокомии гурда, T 1/2 дароз мекунад.

Бояд қайд кард, ки фармакокинетикаи инсулин таъсири метаболикии онро инъикос намекунад.

Консентратсияи мақсадноки глюкоза дар хун, препаратҳои инсулин, ки бояд истифода шаванд, режими вояи инсулин (миқдор ва вақти истеъмол) дар алоҳидагӣ муайян ва танзим карда шаванд, то онҳо ба хӯрок, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти бемор мувофиқат кунанд.

Қоидаҳои дақиқ ба танзим даровардани миқдори инсулин вуҷуд надорад. Аммо, миқдори миёнаи шабонарӯзии инсулин дар як рӯз 0,5-1 ME / кг вазни баданро ташкил медиҳад ва ҳиссаи инсулини инсон бо амали дарозмуддат 40-60% -и миқдори зарурии рӯзонаи инсулинро ташкил медиҳад.

Ба бемор оид ба басомади муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун дастурҳои зарурӣ дода мешавад, инчунин тавсияҳои мувофиқ дар сурати тағир ёфтани парҳез ё реҷаи терапияи инсулин.

Гузариш аз навъи дигари инсулин ба Insuman ® Bazal GT

Ҳангоми интиқол додани беморон аз як намуди инсулин ба намуди дигар, ислоҳи режими вояи инсулинро талаб кардан мумкин аст: масалан, ҳангоми гузариш аз инсулин аз ҳайвон ҳайвон ба одами инсулин, ҳангоми гузаштан аз як препаратҳои инсулинии одам ба дигар ё ҳангоми гузаштан аз режими ҳалкунандаи инсулин дар одам ба низом, аз ҷумла инсулини дарозмуддат.

Пас аз гузаштан аз инсулини аз ҳайвон ҳайвоншаванда ба инсулини инсон, бояд коҳиш додани миқдори инсулин лозим шавад, хусусан дар бемороне, ки қаблан консентратсияи глюкозаи хун дар хун кам буданд, дар беморони майлдошта ба инкишофи гипогликемия, дар бемороне, ки қаблан вояи баланди инсулинро талаб мекарданд. бо ҳузури антитело ба инсулин.

Зарурати ислоҳи (коҳиш додани) доз фавран пас аз гузаштан ба навъи инсулин пайдо мешавад ё тадриҷан дар тӯли якчанд ҳафта пайдо мешавад.

Ҳангоми аз як намуди инсулин ба намуди дигар ва сипас дар ҳафтаҳои аввал гузарондани бодиққат назорат кардани миқдори глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Бемороне, ки бинобар мавҷудияти антитело миқдори зиёди инсулинро талаб мекунанд, дар бемористон таҳти назорати тиббӣ ба намуди дигари инсулин гузаранд.

Танзими иловагии вояи

Такмилдиҳии назорати метаболикӣ метавонад ба зиёд шудани ҳассосият ба инсулин оварда расонад, ки метавонад талаботи бадан ба инсулинро кам кунад.

Ғайр аз он, агар тағирёбии вазни бадан, тағирёбии тарзи ҳаёт (аз ҷумла парҳез, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра) ва дигар ҳолатҳое, ки майл ба гипо ё гипергликемияро афзоиш медиҳанд, тағир додани миқдор зарур аст.

Дар беморони куҳансол зарурати инсулин кам карда мешавад. Аз ин рӯ, оғози табобат, зиёд кардани миқдор ва интихоби вояи нигоҳдорӣ дар беморони куҳансоле, ки диабети қанд доранд, бояд бо эҳтиёт пешгирӣ карда шавад, то аксуламалҳои гипогликемикӣ пешгирӣ карда шаванд.

Дар беморони норасоии ҷигар ё гурда талабот ба инсулин кам карда мешавад.

Ҷорӣ намудани маводи мухаддир Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT одатан дар тӯли 45-60 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад. Минтақаи сӯзандору дар ҳамон як соҳаи маъмурият ҳар дафъа бояд тағир ёбад. Тағир додани минтақаи идораи инсулин (масалан, аз холигоҳи шикам то минтақаи паҳлӯ) бояд танҳо пас аз машварат бо духтур анҷом дода шавад, зеро азхудкунии инсулин ва аз ин рӯ, таъсири паст кардани консентратсияи хун вобаста ба минтақаи идора метавонад фарқ кунад (масалан, холигоҳи шикам ё
минтақаи шим).

Insuman ® Bazal GT набояд дар намудҳои гуногуни насосҳои инсулин (аз он ҷумла имплантатсия) истифода шавад.

Дар дохили воридкунӣ дору тамоман истисно карда мешавад!

Insuman ® Basal GT-ро бо инсулин дар миқдори гуногун, бо инсулин аз ҳайвоноти ҳайвонот, инсулинҳои аналогӣ ё дигар доруҳо, омехта накунед.

Insuman ® Bazal GT-ро бо ҳама препаратҳои гурӯҳи санофи-авентисии инсулин дар инсон омехта кардан мумкин аст. Insuman ® Basal GT набояд бо инсулин, ки махсус барои истифодаи насосҳои инсулин пешбинӣ шудаанд, омехта кунад.

Дар хотир доштан лозим аст, ки консентратсияи инсулин 100 IU / мл мебошад (барои 5 мл шиша ва 3 мл патриж), аз ин рӯ истифодаи танҳо шприцҳои пластикӣ, ки барои ин консентратсияи инсулин пешбинӣ шудаанд, ҳангоми истифодаи шишачаҳо ва ё OptiPen Pro1 ё сӯзандоруҳои ClickSTAR дар ҳолати истифода бурдан лозим аст. картридҳо. Сӯзандори пластикӣ набояд дигар дору ё миқдори боқимондаи онро дар бар гирад.

Шартҳои истифода Insuman ® Basal GT дар шиша

Пеш аз он ки маҷмӯи аввалини инсулинро аз шиша хориҷ кунед, сарпӯши пластикиро гиред (мавҷудияти сарпӯш шаҳодат медиҳад, ки шишаи кушода нашуда аст). Дарҳол пеш аз занг задан, суспензияро хуб омехта карда, шишаро дар кунҷи шадид дар байни хурмоҳои дастҳо нигоҳ дошта, бодиққат рӯй гардонед (ин набояд кафк шавад). Пас аз омехта, суспензия бояд якрангии якранг ва ранги сили сафед дошта бошад. Таваққуфро истифода бурдан мумкин нест, агар он ягон шакли дигар дошта бошад, масалан. агар таваққуф шаффоф боқӣ монад, ё дар худи моеъ, дар поёни ё девораҳои шиша пайдо шудани пора ё пораҳо. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд як шишаи дигареро истифода баред, ки ба шартҳои дар боло зикршуда мувофиқат кунад ва шумо инчунин бояд ба духтур хабар диҳед.

Пеш аз ҷамъоварии инсулин аз шиша ба сӯзандору, як миқдори ҳаво ба миқдори муқарраршудаи инсулин бояд ба шиша ҷамъ карда шавад ва ба шиша ворид карда шавад (на ба моеъ). Сипас сӯзанро бо сӯзандору бояд бо сӯзандору ба қафо бардоред ва миқдори зарурии инсулинро гиред. Пеш аз тазриқ, пуфакҳои ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед. Дар ҷойгоҳи сӯзандору лозим аст, ки пӯшиши пӯстро ҷамъ кунед, зери сӯзан сӯзан гузоред ва инсулинро оҳиста ворид кунед. Пас аз тазриќ сўзан бояд оњиста бароварда шавад ва як мода пахтаро ба майдони тазриќ барои якчанд сония пахш кунед. Дар нишони шиша бояд санаи аввалин маҷмӯаи инсулин навишта шавад.

Пас аз кушодани шишачаҳо дар ҳарорати на зиёд аз 25 ° C дар давоми 4 ҳафта дар ҷои аз нур ва гарм ҳифзшуда нигоҳ дошта шавад.

Шартҳои истифода Insuman ® Basal GT дар картриджҳо

Пеш аз насб кардани картридж (100 IU / мл) дар қаламчаи сӯзандоруҳои OptiPen Pro1 ва ClickSTAR, онро бояд 1-2 соат дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред (тазриқи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст). Пас аз он, патриҷро оҳиста рӯй гардонед (то 10 маротиба), таваққуфи якхеларо ба даст овардан лозим аст. Ҳар як картридж ба таври иловагӣ се дакикаи металлӣ дорад, то зудтар омехта карда мешавад. Пас аз насб кардани картридж ба қалами сӯзандору, пеш аз ҳар як сӯзандоруи инсулин, қаламчаи сӯзандоруро якчанд маротиба афтонед, то суспензияи якхеларо пайдо кунед. Пас аз омехта, суспензия бояд якрангии якранг ва ранги сили сафед дошта бошад. Таваққуфро истифода бурдан мумкин нест, агар он ягон шакли дигар дошта бошад, масалан. агар он шаффоф боқӣ монад, ё дар худи моеъ, дар поёни ё деворҳои картридж, пора ё пораҳо пайдо шудаанд. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд як картриджи дигаре истифода баред, ки ба шароити дар боло зикршуда мувофиқат кунад ва шумо инчунин бояд ба духтур хабар диҳед. Пеш аз сӯзандору ҳар як футури ҳавоӣ бояд аз картридж хориҷ карда шавад.

Картридж барои омехта кардани Insuman ® Bazal GT бо инсулинҳои дигар пешбинӣ нашудааст. Картридҳои холӣ пур карда намешаванд. Дар сурати вайрон шудани қалами сӯзандоруҳо, шумо метавонед вояи заруриро аз картридж бо истифода аз сӯзандоруи анъанавӣ ворид кунед. Дар хотир бояд дошт, ки консентратсияи инсулин дар картридж 100 IU / мл мебошад, аз ин рӯ, танҳо аз сӯзандораҳои пластикӣ, ки барои консентратсияи додашудаи инсулин пешбинӣ шудаанд, истифода кардан лозим аст. Сӯзандору набояд дигар дору ва миқдори боқимондаи онро дарбар гирад.

Пас аз насб кардани картридж онро дар тӯли 4 ҳафта бояд истифода кард. Тавсия дода мешавад, ки картриджҳоро дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C дар ҷои аз нур ва гармӣ муҳофизатшуда нигоҳ доред. Ҳангоми истифодаи картридж қаламчаи сӯзандораро набояд дар яхдон нигоҳ доред (зеро сӯзандоруҳо бо инсулини хунуккардашуда дардовартаранд). Пас аз насб кардани картриджи нав, шумо бояд пеш аз ворид кардани вояи аввал қаламчаи сӯзандораҳоро тафтиш кунед.

Қоидаҳои истифода ва коркарди қалами сӯзандоруҳои аз қабл пуркардашудаи SoloStar ®

Пеш аз истифода бурдани қалам, сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ 1-2 соат нигоҳ дошта шавад ва пеш аз истифода картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандору санҷед ва пас аз он, ки суспензияро дар дохили он хуб омехта кунед, қаламчаи сӯзандораро дар меҳвари худ кунонида, дар кунҷи шадиди дасти хурмо нигоҳ доред. Қалами сӯзандору бояд танҳо ҳамон вақт истифода шавад, ки пас аз омехта, суспензия якранг ва ранги сили сафед дорад. Қалами сӯзандораро набояд истифода кард, агар таваққуфи он пас аз омехта ягон намуди дигар дошта бошад, яъне. агар он шаффоф боқӣ монад, ё дар худи моеъ, дар поёни ё деворҳои картридж, пора ё пораҳо пайдо шудаанд. Дар ин ҳолатҳо, як қаламчаи сӯзандоруи гуногунро истифода баред ва ба духтур хабар диҳед.

Қаламҳои холии сӯзандору SoloStar ® набояд дубора истифода шаванд, онҳо бояд нест карда шаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламе аз сӯзандоруи пешакӣ пуркардаро бояд танҳо як бемор истифода барад, онро ба шахси дигар интиқол додан мумкин нест.

Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору, маълумотро дар бораи истифода бодиққат хонед.

SoloStar ® Маълумоти қалам барои сӯзандоруҳо

Пеш аз ҳар истифода, сӯзанро ба қалами сӯзандору нав кунед ва санҷиши бехатарӣ гузаронед.

Танҳо сӯзанҳоро истифода баред, ки бо SoloStar ® мувофиқанд.

Барои пешгирии садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сирояти инфексияро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд.

Руйи сӯзандору SoloStar ®-ро ҳангоми хароб шудан ё боварӣ надоштанатон дуруст истифода нахоҳед кард.

Ҳангоми гум кардан ё хароб шудан ба нусхаи асосии қалами сӯзандору SoloStar ® бояд ҳамеша эҳтиёткор бошад.

Агар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar ® дар яхдон нигоҳ дошта шавад, онро 1-2 соат қабл аз воридкунии таъиншуда хориҷ кардан лозим аст, то таваққуф ба ҳарорати хонагӣ расад. Истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст. Қаламчаи сӯзандоруҳои истифодашудаи SoloStar ® бояд нест карда шавад.

Peno сӯзандору SoloStar ® бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шавад. Қисми берунии SoloStar ® сирпиёзро бо матои намӣ тоза кардан мумкин аст. Ба моеъи моеъи SoloStar ® шуста нашавед, зеро ин метавонад зиён расонад.

SoloStar ® Pen Sprine Pen инсулинро ба таври дақиқ пароканда мекунад ва истифодаи он бехатар аст.

Қалам барои сӯзандору боэҳтиётро талаб мекунад. Аз ҳолатҳое, ки ба риштаи сӯзандору SoloStar ® расанд, худдорӣ кунед. Агар қалами сӯзандору аз SoloStar ® барои вайрон шудан гумонбар карда шавад, ручкаи нави сӯзандоруҳоро истифода баред.

1. Назорати инсулин

Шумо бояд тамғакоғаро дар SoloStar ® Pen Pene тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил намоед, ки он дар таркиби инсулин дуруст аст. Барои маводи мухаддир Insuman ® Basal GT сӯзандору SoloStar ® сафед бо тугмаи сабз барои тазриқ. Пас аз баровардани сарпӯши қалами сӯзандоруҳо, намуди инсулинро дар дохили он тафтиш кардан лозим аст: суспензия пас аз омехта бояд якрангии якранг ва ранги сафеди сафед дошта бошад.

2. Гузаронидани сӯзан

Танҳо сӯзанҳоро истифода баред, ки бо қаламчаи сӯзандору SoloStar ® мувофиқ бошанд. Барои ҳар як сӯзандоруи минбаъда сӯзанҳои нави стерилизатсияро истифода бурдан лозим аст. Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзан бояд ба ручи сӯзандору бодиққат насб карда шавад.

3. Гузаронидани санҷиши бехатарӣ

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад, то қалам ва сӯзанҳои хуб кор кунанд ва пуфакҳои ҳавоӣ бароварда шаванд.

Микдори баробар ба 2 адад бояд чен карда шавад. Сарпӯшҳои дарунӣ ва дохилӣ бояд хориҷ карда шаванд.

Ҳангоми гирифтани сӯзанаки сӯзандору ба сӯзан, патриҷи инсулинро бо ангуштонатон ламс кунед, то ҳама пуфакҳои ҳавоӣ ба сӯзан равона карда шаванд.

Тугмаи тазриқро пурра пахш кунед.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалам ва сӯзан дуруст кор мекунанд.

Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, пас қадами 3 бояд то насби инсулин дар нӯги сӯзан такрор карда шавад.

Миқдори вояи як дақиқаро аз вояи ҳадди ақал (1 воҳид) то ҳадди ниҳоии (80 адад) муқаррар кардан мумкин аст. Агар вояи зиёда аз 80 воҳиди лозим бошад, бояд 2 ё зиёда сӯзандору таъин карда шавад.

Равзанаи тозакунӣ бояд пас аз анҷом ёфтани санҷиши бехатарӣ “0” нишон диҳад. Пас аз он, вояи заруриро таъин кардан мумкин аст.

5. Маъмурияти вояи

Бемор бояд дар бораи техникаи тазриқ огоҳ карда шавад.

Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад. Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. То гирифтани сӯзан тугмаро дар ин ҳолат 10 сония нигоҳ доред. Ин воридшавии вояи интихобшудаи инсулинро пурра таъмин мекунад.

6. Хориҷ кардан ва нест кардани сӯзан

Дар ҳама ҳолатҳо, сӯзанро баъди ҳар як сӯзандору бояд хориҷ ва партоед. Ин пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироятро, ба дохили инсулин ворид шудани ҳаво ва вуруди инсулинро таъмин мекунад.

Ҳангоми кушодан ва нест кардани сӯзан бояд чораҳои махсус андешида шаванд (масалан, техникаи гузоштани сарпӯшро бо як даст) барои кам кардани хатари садамаҳои вобаста ба истифодаи сӯзан ва инчунин пешгирии сироят.

Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандору SoloStar ®-ро бо сарпӯш пӯшед.

Гипогликемия, ки таъсири маъмултарини терапияи инсулин мебошад, метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори таъинкардаи инсулин аз зарурати он зиёд бошад. Эпизитҳои шадиди такрории гипогликемия метавонад боиси пайдошавии аломатҳои неврологӣ, аз ҷумла кома, судоргаҳо шаванд. Эҳтиётҳои дароз ё вазнини гипогликемия метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд.

Дар бисёре аз беморон аломатҳо ва зуҳуроти нейрогликопения пеш аз фаъол кардани системаи симпатикии асабҳо метавонанд нишонаҳои рефлекс (дар ҷавоб ба инкишофи гипогликемия) бошанд. Одатан, бо коҳиши зудтар ё тезтар паст шудани консентратсияи хун дар хун, зуҳуроти рефлексии фаъолсозии системаи асаб ва нишонаҳои он бештар возеҳтар аст.

Бо якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун, рушди гипокалиемия (мушкилот аз системаи дилу рагҳо) ё рушди омоси мағзи сар имконпазир аст.

Ҳодисаҳои номатлубе, ки дар озмоишҳои клиникӣ, ки аз рӯи синфҳои системаи системавӣ гурӯҳбандӣ шудаанд ва тартиби коҳишёбии пайдоиши пайомадҳо мушоҳида мешаванд, хеле зуд-зуд (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100 ва аксуламалҳои аллергиявӣ): зуд-зуд - зарбаи анафилактикӣ, басомади номаълум - аксуламалҳои умумии пӯст, ангиоэдема, бронхоспазм, ташаккули антитело ба инсулин (дар баъзе ҳолатҳо, мавҷудияти антитело ба инсулин метавонанд тағир додани миқдори инсулинро барои ислоҳ кардани тамоюл ба гипер- ё гипогликемия талаб кунанд). RP G аксуламалҳои бевосита ба инсулин ё ба ёридињанда аз маводи мухаддир метавонад ҳаёти бемор таҳдид ва талаб қабули фаврии тадбирҳои кўмаки фавќулодда дахлдор.

Аз ҷониби системаи эндокринӣ: басомади номаълум - паст шудани фишори хун.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - варам, басомади номаълум - нигоҳ доштани натрий. Таъсири ба ин монанд бо такмили назорати нокифояи метаболикии қаблӣ бо истифодаи терапияи пуршиддати инсулин имконпазир аст.

Аз ҷониби мақомоти биниш: басомад номаълум аст - вайроншавии муваққатии визуалӣ (бо сабаби тағирёбии муваққатии тургории линзаҳои чашм ва нишондиҳандаи синфактивии онҳо), бадшавии муваққатӣ дар ҷараёни ретинопатияи диабетикӣ (бо сабаби табобати пуршиддати инсулин бо баландшавии шадид дар назорати гликемикӣ), амаврозияи муваққатӣ (дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан, агар онҳо бо фотокоагулятсия табобат нагиранд (терапияи лазерӣ)).

Аз ҷониби пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ: басомад номаълум аст - рушди липодистрофия дар маҳалли тазриба ва суст шудани ҷабби маҳалии инсулин. Мунтазам тағир додани маконҳои тазриқӣ дар минтақаи идоракунии тавсияшаванда метавонад ин аксуламалҳоро коҳиш ё қатъ кунад.

Ихтилолҳои умумӣ ва ихтилолот дар макони тазриқӣ: басомади номаълум - сурхшавӣ, дард, нутқ, пешоб, варам ё аксуламали илтиҳобии макони тазриқӣ. Аксуламалҳои маъмултарин ба инсулин дар маҳалли тазриба одатан пас аз чанд рӯз ё якчанд ҳафта аз байн мераванд.

- Ҳассосияти баланд ба инсулин ба ягон ҷузъҳои ёрирасони дору, ба истиснои ҳолатҳое, ки табобати инсулин ҳаётан муҳим аст.

Бо эҳтиёт, дору бояд дар ҳолати нокомии гурда (кам шудани талабот ба инсулин бо сабаби кам шудани мубодилаи инсулин имконпазир бошад), дар беморони калонсол (коҳиши тадриҷии функсияи гурда метавонад ба зиёдшавии торафт афзояндаи инсулин оварда расонад), дар беморони гирифтори норасоии ҷигар (талаботи инсулин метавонад) коҳиш аз сабаби паст шудани қобилияти глюконеогенез ва коҳиш ёфтани мубодилаи инсулин) дар беморони гирифтори стенозии шоҳрагҳои коронарӣ ва мағзи мағзи сар Дар беморони х, эпизодҳои гипогликемикӣ метавонанд аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошанд, зеро хатари зиёд шудани мураккабии дил ва ё мағзи сар аз гипогликемия вуҷуд дорад), дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан онҳое, ки бо фотокоагулятсия (терапияи лазер) табобат нагирифтаанд, зеро бо гипогликемия, хатари амурози муваққатӣ мавҷуд аст - кӯрии пурра, дар беморони дорои бемориҳои гузаранда (зеро талабот ба инсулин меафзояд).

Табобат бо Insuman ® Bazal GT бояд ҳангоми ҳомиладорӣ идома дода шавад. Инсулин аз монеаи placental убур намекунад.

Таъмини самараноки назорати метаболикӣ дар тамоми ҳомиладорӣ барои заноне, ки пеш аз ҳомиладорӣ диабет доранд ё барои заноне, ки диабети ҳомиладориро доранд, ҳатмист.

Талабот ба инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш ёбад ва одатан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин зуд кам мешавад (хатари зиёдшавии гипогликемия). Ҳангоми ҳомиладорӣ ва хусусан баъд аз таваллуди кӯдак, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.

Агар шумо ҳомиладоред ё ҳомиладорӣ ба нақша гирифтаед, ҳатман ба духтур хабар диҳед.

Ҳангоми синамаконӣ ҳангоми табобати инсулин ягон маҳдудият вуҷуд надорад, аммо вояи инсулин ва ислоҳи парҳез метавонад талаб карда шавад.

Аломатҳо: Микдори аз меъёр зиёди инсулин, масалан, ворид намудани инсулини барзиёд дар муқоиса бо масрафи ғизо ё энергия, метавонад ба гипогликемияи шадид ва баъзан дароз ва ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Муолиҷа: Эпизилҳои сабуки гипогликемия (бемор ҳушёр аст) тавассути гирифтани карбогидратҳо дар дохили он метавон қатъ карда шуд. Мумкин аст, ки вояи инсулин, истеъмоли хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ муқаррар карда шавад. Эпидемияҳои шадидтари гипогликемия бо кома, рагкашӣ ё беқурбшавии неврологӣ бо маъмурияти г / ё г / г / г бо маҳлули консентратсияи декстроз манъ карда мешавад. Дар кӯдакон, миқдори декстроза дар таносуби вазни бадани кӯдак муқаррар карда мешавад. Пас аз зиёд кардани консентратсияи глюкоза дар хун, истеъмоли дастгирии карбогидратҳо ва мушоҳидаҳо талаб карда мешаванд, зеро пас аз рафъи пайдоиши клиникии нишонаҳои гипогликемия, такмили он имконпазир аст. Дар ҳолатҳои гипогликемияи шадид ва дарозмуддат ҳангоми воридкунии глюкагон ё истифодаи декстроза, тавсия дода мешавад, ки маҳлули камтар концентрацияшудаи декстроз бо мақсади пешгирии инкишофи такрории гипогликемия гузарад. Дар кӯдакони хурдсол, бо назардошти рушди эҳтимолии гипергликемияи шадид, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.

Дар шароити муайян, тавсия дода мешавад, ки беморро дар шӯъбаи реаниматсионӣ бистарӣ кунанд, то ҳолати онҳоро бодиққат назорат кунанд ва табобати ҷориро идома диҳанд.

Истифодаи ҳамешагӣ бо доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, ингибиторҳои ACE, дисофирамид, фибробҳо, флюксетин, ингибиторҳои MAO, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатҳо, амфетамин, анаболитикӣ стероидҳо ва гормонҳои мардона, кибензолин, фенофосфамина, фенофосфамина ва фенофосфамин аналогҳои он, сулфанамидҳо, тетрациклинҳо, тритоккалин ё трофосфамид метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро афзоиш диҳанд ва афзоиш ёбад hypoglycemia redraspolozhennost.

Истифодаи ҳамзамони corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, oestrogens ва gestagens (мисол, айни замон дар PDA), ҳосилаҳои phenothiazine, гормон афзоиши маводи мухаддир sympathomimetic (мисол, epinephrine, salbutamol, terbutaline), гормонҳои сипаршакл, barbiturates, кислотаи никотинӣ, фенолфталеин, ҳосилаҳои фенитоин, доказозин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро суст кунанд.

Намакҳои бета-блокаторҳо, клонидин, литий метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият ё суст кунанд.

Этанол метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват кунад ё суст кунад. Истеъмоли этанол метавонад ба гипогликемия оварда расонад ё сатҳи глюкозаи сатҳи хунро то сатҳи хатарнок паст кунад. Таҳаммулпазирии этанол дар бемороне, ки инсулин мегиранд, паст мешавад. Духтур бояд миқдори имконпазири этилиро истеъмол кунад.

Ҳангоми истифодаи якбора бо пентамидин, рушди гипогликемия имконпазир аст, ки баъзан метавонад ба гипергликемия табдил ёбад.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо агентҳои симпатолитикӣ, аз қабили бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, суст ё тамоман набудани нишонаҳои рефлекс (дар ҷавоб ба гипогликемия) фаъолсозии системаи симпатикии асаб имконпазир аст.

Дору дорунома аст.

Доруро аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред, дар ҳарорати аз 2 ° то 8 ° C аз нур нигоҳ доред. Ба яхкунӣ роҳ надиҳед! Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Дар беморони норасоии норасоии ҷигар эҳтиёҷ ба инсулин кам карда мешавад.

Дар беморони норасоии гурда зарурати инсулин кам карда мешавад.

Дар беморони куҳансол зарурати инсулин кам карда мешавад. Аз ин рӯ, оғози табобат, зиёд кардани миқдор ва интихоби вояи нигоҳдорӣ дар беморони куҳансоле, ки диабети қанд доранд, бояд бо эҳтиёт пешгирӣ карда шавад, то аксуламалҳои гипогликемикӣ пешгирӣ карда шаванд.

Дар ҳолати назорати нокифояи гликемикӣ ё тамоюли ба зуҳуроти гипер- ё гипогликемия гирифтан, қабули қарор дар бораи ислоҳи вояи инсулин, риояи режими муқарраршудаи маъмурияти инсулинро санҷидан лозим аст, боварӣ ҳосил намоед, ки инсулин ба минтақаи тавсияшуда ворид карда шудааст, дурустии техникаи тазриқ ва дигар омилҳо, ки метавонад ба таъсири инсулин таъсир расонад.

Зеро Истифодаи ҳамзамон як қатор доруҳо метавонад таъсири гипогликемикии доруи Insuman ® Basal GT-ро суст ё афзоиш диҳад, ҳангоми истифодаи он, шумо набояд дигар доруҳоро бе иҷозати махсуси духтур истифода набаред.

Агар гипогликемия пайдо шавад, агар миқдори инсулин аз зарурати он зиёд бошад.

Дар бемороне, ки консентратсияи пасти глюкоза дар хун доранд, ҳангоми оғози табобати дигар инсулин хатари пайдоиши гипогликеми баланд аст.

Ба монанди дигар инсулинҳо, эҳтиёт бояд кард ва мониторинги шадиди концентрацияи глюкозаи хун бояд дар беморон гузаронида шавад, ки барои онҳо эпизоди гипогликемикӣ метавонад аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошад, ба монанди беморони стенозии шадиди артерияҳои ишемиявӣ ё мағзи (хатари мураккабии дил ва ё мағзи гипогликемия) , инчунин дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, хусусан агар онҳо фотокоагулятсия (терапияи лазер) нагузашта бошанд, зеро онҳо хатари амурози муваққатӣ (кӯрии пурра) бо инкишофи гипогликемия доранд.

Баъзе аломатҳо ва нишонаҳои клиникӣ мавҷуданд, ки метавонанд ба бемор ё дигар одамон дар бораи рушди гипогликемия ишора кунанд. Ба инҳо дохил мешаванд: арақ аз ҳад зиёд, намӣ дар пӯст, тахикардия, халалдор шудани ритми дил, зиёд шудани фишори хун, дарди сандуқ, ларзон, изтироб, гуруснагӣ, хоболудӣ, вайроншавии хоб, тарс, депрессия, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, изтироб, парестезия дар даҳон ва атрофи даҳон, раги пӯст, дарди сар, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, инчунин ихтилоли муваққатии неврологӣ (суханронӣ ва биниши вайроншуда, нишонаҳои фалаҷӣ) ва ҳиссиёти ғайриоддӣ. Бо коҳишёбии зиёдшавии консентратсияи глюкоза, бемор метавонад худдорӣ ва ҳатто шуурро аз даст диҳад. Дар ин ҳолатҳо хунукӣ ва намии пӯст ба назар мерасанд ва рагкашӣ низ пайдо шуданаш мумкин аст.

Ҳар як беморе, ки гирифтори инсулин аст, бояд дарк кардани аломатҳои ғайриоддӣ, ки нишонаҳои инкишофи гипогликемия мебошанд, омӯзад. Бемороне, ки глюкозаи хунро мунтазам назорат мекунанд, эҳтимолияти зиёд дорад, ки гипогликемия инкишоф ёбанд. Бемор метавонад коҳиши консентратсияи глюкозаи хунро тавассути хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд пешбинишуда дуруст кунад. Бо ин мақсад, бемор бояд ҳамеша бо худ 20 г глюкоза дошта бошад. Дар шароити вазнини гипогликемия, тазриқи зеризаминии глюкагон нишон дода шудааст, ки онро духтур ё кормандони ҳамширагӣ карда метавонанд. Пас аз такмили кофӣ, бемор бояд хӯрок хӯрад. Агар гипогликемияро фавран бартараф кардан имкон надиҳад, фавран духтурро даъват кардан лозим аст. Зарур аст, ки фавран ба духтур дар бораи рушди гипогликемия хабар диҳед, то ки ӯ дар бораи зарурияти муқаррар кардани миқдори инсулин қарор қабул кунад.

Риоя накардани парҳез, гузарондани сӯзандоруҳои инсулин, зиёд шудани талабот ба инсулин дар натиҷаи сироятҳо ё дигар бемориҳо ва кам шудани фаъолнокии ҷисмонӣ метавонад ба зиёдшавии консентратсияи глюкозаи хун (гипергликемия) ва эҳтимол бо зиёд шудани консентратсияи ҷисми кетон дар хун (кетоацидоз) оварда расонад. Кетоацидоз метавонад дар давоми чанд соат ё рӯз инкишоф ёбад. Ҳангоми нишонаҳои аввалини ацидозҳои метаболикӣ (ташнагӣ, зуд-зуд заҳролудшавӣ, гум шудани иштиҳо, хастагӣ, пӯсти хушк, нафаскашии амиқ ва босуръат, консентратсияи баланди ацетон ва глюкоза дар пешоб), як ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст.

Ҳангоми иваз кардани духтур (масалан, ҳангоми беморхона дар натиҷаи садама, беморӣ дар рухсатӣ), бемор бояд диабети қанд дошта бошад.

Беморон бояд дар бораи шароитҳое, ки тағир ёфтанашон, камхарҷ аст ё тамоман нишонаҳо дар бораи рушди гипогликемияро огоҳ мекунанд, масалан:

- бо беҳтаршавии назаррас дар назорати гликемикӣ,

- бо рушди тадриҷии гипогликемия,

- дар беморони куҳансол,

- дар беморони гирифтори нейропатияи автономӣ,

- дар беморони дорои таърихи тӯлонии диабети қанд;

- дар бемороне, ки ҳамзамон бо доруҳои муайян табобат мегиранд.

Чунин ҳолатҳо метавонанд ба гипогликемияи шадид оварда расонанд (эҳтимолан бо гум шудани ҳуш), пеш аз он ки бемор дарк намояд, ки ӯ гипогликемияро рушд дода истодааст.

Агар миқдори гликозилшудаи гликогилдори муқаррарӣ ё камшуда муайян карда шавад, имкони инкишоф додани давраҳои такрорӣ, эътирофнашаванда (алахусус, шабона) -и гипогликемия бояд ба назар гирифта шавад.

Барои кам кардани хатари гипогликемия, бемор бояд меъёрҳои истеъмол ва миқдори ғизоро риоя кунад, тазриқи инсулинро дуруст иҷро кунад ва аз нишонаҳои пайдошавии гипогликемия огоҳ карда шавад.

Омилҳое, ки майлу рағбатро ба рушди гипогликемия афзоиш медиҳанд, мониторинги бодиққатро талаб мекунанд ва метавонанд ислоҳкунии миқдорро талаб кунанд. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

- тағирот дар соҳаи маъмурияти инсулин,

- баланд шудани ҳассосият ба инсулин (масалан, рафъи омилҳои стресс),

- фаъолияти ҷисмонии ғайриоддӣ (афзоиш ё давомнок),

- патологияи байнисарҳадӣ (кайкунӣ, дарунравӣ),

- истеъмоли нокифояи ғизо,

- хӯрокхӯрӣ,

- баъзе бемориҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (аз қабили гипотиреоз ва нокофии гипофиз ё нокифоягии кортекс);

- ҳамзамон истифодаи доруҳои муайян.

Ҳангоми бемориҳои дохилӣ, назорати пуршиддати метаболикӣ лозим аст. Дар бисёр ҳолатҳо, ташхиси пешоб барои ҳузури ҷасади кетон муайян карда мешавад ва барои муайян кардани миқдори инсулин аксар вақт зарур аст. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд пайваста истеъмоли ҳадди аққал миқдори карбогидратҳоро давом диҳанд, ҳатто агар онҳо танҳо миқдори ками хӯрок истеъмол кунанд ё агар онҳо варам кунанд. Беморон набояд маъмурияти инсулинро комилан қатъ кунанд.

Реаксияҳои салиб-иммунологӣ

Дар шумораи хеле зиёди беморон, ки ба инсулини ҳайвоноти ҳайвоноти ҳассос ҳассосанд, гузариш ба инсулин дар одам аз сабаби вокуниши байниминологӣ ба инсулин ва инсулини пайдоиши ҳайвонот мушкил аст. Агар бемор ба инсулини ҳайвоноти ҳайвонот ва инчунин ба м-крезол ҳассос бошад, таҳаммулпазирии доруи Insuman ® Basal GT бояд дар клиника бо истифодаи санҷишҳои intradermal баҳо дода шавад. Агар озмоиши интрадермалӣ ҳассосияти инсулинро ба одамон нишон диҳад (аксуламал ба зудӣ, масалан, Артус), пас табобати минбаъда бояд таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Қобилияти мутамарказ кардани бемор ва суръати аксуламалҳои психомотор метавонад дар натиҷаи гипогликемия ё гипергликемия, инчунин дар натиҷаи халалёбии визуалӣ вайрон карда шавад. Ин метавонад дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо муҳиманд, хатари муайяне эҷод кунад (автомобил ё дигар механизмҳо).

Беморон бояд ҳангоми рондан эҳтиёт бошанд ва аз гипогликемия канорагирӣ кунанд. Ин хусусан дар беморон, ки кам-кам дар бораи нишонаҳои нишонаи гипогликемия ва ё эпизодихии гипогликемия каманд ё надоштани он муҳим аст. Чунин беморон бояд дар бораи имконияти рондани мошин ё дигар механизмҳо ба таври инфиродӣ қарор қабул кунанд.

Амали фармакологӣ

Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенез ва гликогеногенез, синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад, суръати истеҳсоли глюкозаро ҷигар коҳиш медиҳад.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи рецепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Бо фаъол кардани синтези CAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ба ҳуҷайра (мушакҳо) бевосита ворид шудан, маҷмӯи рецепторҳои инсулин равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген ва ғайра). Паст шудани глюкозаи хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар (камшавии тақсимоти гликоген) ва ғ.

Пас аз ворид намудани с / с, таъсир дар муддати 1-2 соат рух медиҳад, таъсири ҳадди аксар дар фосилаи байни 2-12 соат, давомнокии амал 18-24 соат аст, вобаста аз таркиби инсулин ва вояи, фарқиятҳои назарраси байниҳамдигарӣ ва дохилии шахсро инъикос мекунад.

Намуди 1 диабет.

Намуди 2 диабети қанд, марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ, муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ (комбинатсияи табобат), бемориҳои байнисарҳадӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ (моно ё комбинатсияи терапия), диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ (бо табобати парҳезӣ бесамар).

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои аллергӣ (пешоб, ангиоэдема - табларза, кӯтоҳ будани нафас, паст шудани фишори хун),

гипогликемия (пардаи пӯст, зиёд шудани арақ, аращ, нафаскашӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, изтироб, парестезиоз дар даҳон, дарди сар, хоболудӣ, бехобӣ, тарс, рӯҳияи депрессия, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, норасоии ҳаракат, нутқ ва нутқ ва ғ. биниши), комаи гипогликемикӣ,

гипергликемия ва ацидозҳои диабетикӣ (ҳангоми вояи кам, тазриқи гузаронидан, ғизои бад, бо табларза ва сироятҳо): хоб, ташнагӣ, коҳиши иштиҳо, шустушӯи чеҳраҳо),

шуури вайроншуда (то инкишофи прекоматоз ва кома),

вайроншавиҳои биниши муваққатӣ (одатан дар аввали табобат),

аксуламалҳои салибии иммунологӣ бо инсулини инсон, зиёдшавии титрии антителолҳои зидди инсулин ва пас аз он гликемия,

гиперемия, нутқашон ва липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) дар ҷои тазриқ.

Дар аввали табобат - варам ва рефрактсия суст (муваққатӣ буда, ҳангоми табобат идома меёбад).

Дастурҳои махсус

Пеш аз гирифтани шиша инсулинро шаффофияти маҳлул тафтиш мекунад. Вақте ки ҷасадҳои хориҷӣ пайдо мешаванд, дар чашми шишагӣ лоғар ё боришоти моддаҳо, маҳлули маводи мухаддир истифода намешавад.

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт.

Микдори инсулин дар ҳолатҳои бемориҳои сироятӣ, дар ҳолати вайрон шудани ғадуди сипаршакл, бемории Аддисон, гипопититаризм, норасоии музмини гурда ва диабети қанд дар одамони аз 65 сола боло бояд муқаррар карда шавад.

Сабабҳои гипогликемия инҳо буда метавонанд: аз меъёр зиёд шудани инсулин, иваз кардани дору, хӯрокхӯрӣ, ғизо, дарунравӣ, стрессҳои ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (бемориҳои пешрафтаи гурдаҳо ва ҷигар, инчунин гипофунксияи кортек, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), иваз кардани ҷой. Инъексияҳо (масалан, пӯст дар холигоҳи шикам, китф, раг) ва инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо. Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулин ба инсон мумкин аст, ки консентратсияи глюкоза дар хун кам карда шавад. Гузаронидани бемор ба инсулини инсон бояд ҳамеша аз ҷиҳати тиббӣ асоснок карда шуда, танҳо таҳти назорати табиб гузаронида шавад.

Тамоюли рушди гипогликемия метавонад қобилияти беморонро дар иштироки фаъолона дар ҳаракат, инчунин нигоҳ доштани мошину механизмҳо суст кунад.

Беморони диабети қанд метавонанд гипогликемияи ночизеро, ки онҳо ҳис мекунанд, тавассути хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд манъ кунанд (тавсия дода мешавад, ки шумо ҳамеша бо худ ақаллан 20 г шакар дошта бошед). Дар бораи гипогликемияи интиқолшуда, ба духтури муроҷиаткунанда хабар додан зарур аст, ки дар бораи ислоҳи ислоҳ табобат гирад. Ҳангоми ҳомиладорӣ камшавии (I триместр) ё зиёдшавии (II-III триместр) талаботи инсулинро ба назар гирифтан зарур аст. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Дар давраи ширдиҳӣ, мониторинги ҳаррӯза барои чанд моҳ лозим аст (то он даме ки ниёз ба инсулин ба эътидол оварда мешавад).

Ҳамкорӣ

Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо.

Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла доруҳои гипогликемии даҳонӣ, сульфаниламидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ангидридҳои ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо (аз ҷумла салицилатҳо), анаболикӣ. (аз ҷумла станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li + препаратҳо, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор.

Глюкагон, соматропин, кортикостероидҳо, контрацептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва диуретикҳои давр, BMKK, гормонҳои сипаршакл, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметика, даназол, антицепрессантҳо, клонидин, кальцитонин, антитонитин, антитониттонит, антропиттон эпинефрин, блокаторҳои ретсепторҳои H1-гистамин.

Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро пурқувват ва суст гардонанд.

Диабетолог: "Барои ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун."

Таркиб ва шакли нашр

Базалин инсулин дар се шакл дастрас аст:

1. Ҷамъ кардани панҷ шиша, ҳар панҷ миллилитр
2. Як шиша барои даҳ миллилитр,
3. Картриджҳо барои се миллилитр, барои қаламҳои сӯзандоруҳо. Ҳар як патрон як капсула дорад, ки 1 мл моддаҳои фаъол дорад.

Картриджҳо маъмултаринанд, зеро иваз намудани онҳо душвор нест ва истифодаи қалами сӯзандоруҳо роҳи мувофиқ ва қариб дарднок аст.

Дар ҳар як шиша ё картрид дар 1 миллилитр модда тақрибан 100 фунт стерлинги инсулин мавҷуд аст.

Ин доруи пасткунандаи шакар иборат аст:

• Инсулини инсон - ҷузъи асосии фаъол аст, барои он ки вояи зиёдатӣ ё нокофии инсулинро пешгирӣ кунад, ки оқибатҳоро ба бор меорад, бодиққат назорат карда шавад.
• М-крезол - дар ин дору миқдори кам дорад, нақши ҳалкунанда барои моддаҳои иловагӣ мебозад, инчунин антисептик, фармакодинамика ва фармакокинетикаи муассир

Ин дору як ҳосилшудаи инсулин дар инсон аст, танҳо бо иловаи моддаҳое, ки ба ҷаббида ва давомнокии амал таъсир мерасонанд.

Амволи пасткунандаи қанд дар Инсуман Базал ба туфайли:

1. Барои суръат гирифтани ихроҷи шакар аз бадан - ҳамзамон самараи заиф дар азхудкунии карбогидратҳо дар рӯдаи меъда ва инчунин суръат гирифтани ихроҷи шакар аз тарафи гурдаҳо ҷараён дорад.
2. Азхудкунии шакар дар бофтаҳои бадан меафзояд - аз ин рӯ, аксарияти глюкоза ба бофтаҳои ва ҳуҷайраҳои бадан ворид мешавад ва аз ин рӯ консентратсияи он дар хун коҳиш меёбад,
3. Суръатбахшии липоногенез - ин амвол ба як қатор массаи бадан оварда мерасонад, зеро карбогидратҳо дар ҷараёни хун дар узвҳои дохилӣ табдил меёбанд. Ва метаболите, ки дар натиҷаи он ба вуҷуд меояд, дар бофтаҳои пӯсти зердастӣ, чароғ, мушакҳо ва дигар бофтаҳои бадан фарбеҳро нигоҳ медоранд;
4. Ҳавасмандкунии гликоногенез - дар ин ҳолат як анбори махсус барои глюкоза ба вуҷуд меояд, ки полисахарди мураккаб мебошад. Бо норасоии глюкоза дар хун, ин полисахарид афзоиши сатҳи худро дар хун вайрон мекунад,
5. Пастшавии синтези глюкоза аз тарафи ҷигар - дар ҷигар метоболизияи бисёр карбогидратҳо, равғанҳо ва ҳатто сафедаҳо мавҷуданд, ки зери таъсири ферментҳои мушаххас метавонанд глюкозаро ташкил кунанд;
6. Ташаккули ретсепторҳои инсулин - ин маҷмӯа дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳои бадан ҷойгир аст ва гузариши глюкозаро ба дарун меафзояд, ки консентратсияи он дар хун коҳиш меёбад ва самарабахшии ҳуҷайра зиёд мешавад. Ин натиҷа аз ҷониби варзишгароне, ки мехоҳанд бо истифода аз инсулин ба натиҷаҳои беҳтар ноил шаванд, бомуваффақият истифода мешавад.

Пас аз дастурҳо оид ба истифода, Insuman Bazal, онро бояд ба зеризаминӣ ворид карда шавад. Ин барои пешгирӣ кардани афзоиши якбораи консентратсияи инсулин дар хун зарур аст. Аз ин рӯ, шумо бояд ҳамеша вақти воридкуниро назорат кунед ва соати воридшавии навбатиро ҳисоб кунед, зеро таъсири дору 1-2 соат пас аз ворид шудан ба даст оварда мешавад ва самараи максималӣ дар давоми 20-24 соат ба назар мерасад.

Ин дору дар рушди диабети навъи якум ба инсулин вобаста аст. Воқеан, бо ин варианти ин беморӣ пастшавии синтези инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои Лангерханс дар гадуди зери меъда мушоҳида мешавад, ки истифодаи табобати ивазкуниро талаб мекунад.

Ин дору ҳамчун терапияи дарозмуддати инсулин истифода мешавад, ки онро бо доруи зуд амалкунандаи инсулин Insuman Rapid якҷоя кардан мумкин аст.

Дар қаламчаи сӯзандоруҳо ва ё бо ёрии сӯзандоруи инсулин, insuman Bazal GT-ро истифода бурда, ҳамроҳи духтуратон ҳамоҳанг кардан лозим аст. Дар ин ҳолат, қабули аввалинҳо бояд дар беморхона таҳти назорати мутахассиси тиб гузаронида шавад. Он ба танзими миқдори зарурии инсулин, назорат кардани воридкунии ҳаррўзаи дору ва назорати вокуниши бадан ба ин табобат кӯмак хоҳад кард.

Барои истифодаи чунин доруҳо вояи мушаххас мавҷуд нест, зеро вояи инфиродӣ барои ҳар як бемор интихоб карда мешавад. Вояи шабонарӯзӣ бо вазни бадан ҳисоб карда мешавад ва 0,4-1,0 U / кг мебошад.

Ҳангоми ҳисоб кардани миқдор, бояд ба назар гирифтан лозим аст, ки бемор чӣ гуна табобати парҳезии муқарраршударо риоя мекунад, ки тарзи ҳаёт ва фаъолияти онро дар як рӯз пеш мебарад. Ин доруро ба таври қатъӣ зеризаминӣ қабул кардан мумкин аст. Шарти асосӣ ин иваз кардани макони тазриқӣ мебошад. Ин ба туфайли амали мушаххаси маҳаллии дору ва пешгирии вайроншавии матоъ ва некроз дар якҷоягӣ бо дору зарур аст.

Чунин амалҳо бояд бо духтури муроҷиаткунанда ҳамоҳанг карда шаванд. Азбаски қисмҳои гуногуни бадан дараҷаи гуногуни инкишофи шабакаи рагҳои хун ва лимфаро доранд, аз ин сабаб, қисми инсулин ба ҷараёни хун ворид шуда метавонад.

Духтур бояд андеша кунад, ки сатҳи глюкоза ҳангоми тағир додани Insuman дар ҷойҳои гуногуни имконпазири тазриқӣ чӣ гуна аст.

Ҳангоми истифодаи Insuman Bazal, хусусиятҳои зерро ба назар гирифтан лозим аст:

• Ҷои муаррифӣ
• Тағйирот дар вазни бадан - бо зиёд шудан, миқдор мутаносибан зиёд мешавад, дар ин ҳолат, муқовимати бофтаи матоъ ба инсулин ба амал омада метавонад, афзоиши назарраси консентратсияи глюкоза ва рушди шароити терминалӣ,
• Тағирот дар парҳез ва тарзи ҳаёт - парҳез барои диабет барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун дар як меъёри муқаррарӣ нигаронида шудааст, дар сурати тағир додани хусусияти ғизо ё тағир додани менюи муқаррарӣ, вояи зарурии дору бояд дубора ҳисоб карда шавад. Чунин амалҳо бояд пас аз тағйири тарзи ҳаёти онҳо анҷом дода шаванд, дар баъзе ҳолатҳо, беморон бояд миқдори камтарини инсулинро (тасвири фаъол) талаб кунанд ва дар баъзе ҳолатҳо, миқдори калон (беморӣ, кам шудани фаъолият),
• Гузариш ба инсулин ба одам аз ҳайвон - чунин амал танҳо таҳти назорати табиб иштирок мекунад, танҳо ӯ бояд вояи онро ислоҳ кунад. Дар диабетикҳо, ҳассосияти баланд ба инсулин ба одам зиёд аст, бинобар ин аксар вақт вояи маводи мухаддир коҳиш меёбад.

Бо рушди бемориҳои ҳамроҳ бо нокомии ҷигар ё ба он оварда расонидани он, назорати глюкоза бояд гузаронида шавад ва миқдори истеъмоли қанди доруи коҳишёфта бояд кам карда шавад. Азбаски мубодилаи моддаҳои инсулин ва инчунин синтези глюкоза дар ҷигар кам мешавад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Пеш аз он ки ба таври мустақим занг занед, шумо бояд сифаташро санҷед.Барои ин, шумо бояд як шиша гиред ва боварӣ ҳосил кунед, ки ҳадди ақалли пластикӣ ҳаст, ки мегӯяд, ки он кушода нашудааст. Сипас ҳолати худи роҳи сироятро арзёбӣ кунед.

Он бояд сафед, тунук, бо мувофиқат бошад. Агар боришот, мавҷудияти хала, шаффофияти худи суспензия мушоҳида карда шавад, ин ҳолати пастсифати доруро нишон медиҳад.

Пеш аз занг задан, таваққуфро хуб омехта кардан лозим аст. Дар сӯзандору, ҳаво мувофиқи миқдори дилхоҳро кашед ва ба шишача бидуни суспензия даст нарасонед. Сипас, бе гирифтани сӯзанҳо, шишаро рӯй гардонед ва миқдори зарурии Инсуманро ҷамъ кунед.

Ҳангоми истифодаи қаламҳои сӯзандору ва картриджҳо инчунин ҳолати худи суспензия ва иҷрои қалами сӯзандораҳоро бояд баҳо дод. Пеш аз истифода бурдани дастгоҳ, шумо бояд дастгоҳро бо оҳиста афтонед ё якчанд маротиба ларзонед, то тавқифи якхела дошта шавад.

Агар қаламҳои сӯзандоруҳо шикаста бошанд ва дар айни замон ягон имкони харидории нав пайдо нашавад, шумо метавонед аз сӯзандору истифода баред. Insuman Bazal 100 IU / мл, ҷавҳари асосии фаъол дорад, бинобар ин шумо бояд сӯзандоруҳоро, ки махсус барои ин вояи маводи мухаддир таъин шудаанд, истифода баред.

Таъсири иловагӣ

Дар пасманзари истифодаи доимии Инсуман рушди:

1. Гипогликемия - дар сурати зиёд шудани миқдори инсулин аз ҳад зиёд ё бадан ба касе ниёз надоштааст,
2. Гипергликемия - зуд-зуд ривоҷ меёбад, миқдори нокифояи инсулин ё кам шудани ҳассосияти баданро ба маводи мухаддир нишон медиҳад.

Чунин шароит бо саршавии шадид, аз даст додани ҳуш, эҳтимолияти асабӣ, эҳсоси қавии гуруснагӣ мушоҳида мешавад. Инчунин дарди шадиди сар, изтироб, асабоният, вайронкунии эҳтимолӣ дар ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо ҷой доранд.

Бо коҳиш ёфтани сатҳи шакар, беморон тахикардия, коҳиш ёфтани фишори хун ва пӯсти самандро инкишоф медиҳанд.

Камшавии зуд ва зиёдшавии глюкоза низ метавонад ба саломатии инсон таъсири номатлуб гузорад. Дар чунин ҳолатҳо ангиопатияи рагҳои хурди маҳаллисозӣ инкишоф меёбад. Аксар вақт, вайроншавии визуалӣ, торикии чашм ба амал меоянд. Ин ҳолати системаи гардиши хун ба инкишофи нобино оварда мерасонад.

Ҳангоми ба як ҷо ворид кардани инсулин атрофияи бофтаи пӯст дар он ҷо пайдо мешавад, захм пайдо мешавад. Инчунин, ин гуна амалҳо метавонанд ба инкишофи абссесса ва некрозии матоъ оварда расонанд.

Дар ҷузъҳои Insuman аксуламал ба ҳассосият метавонад ба вуҷуд ояд, ки дар он нутқашон шадид, доғи пӯст бо инфилтрати дарднок ё нуқтаи сиёҳ, ки бо нишон додани некроз бофтаи бадан оварда мерасонад (падидаи Артус). Шояд пайдоиши мушкилоти нафаскашӣ, ки ба рушди бронхоспазм, ангиоэдема, сурхии ҳама пӯст ишора мекунад.

Аз меъёр зиёд

Бо ворид намудани миқдори зиёди инсулин, аксуламали вазнини гипогликемияи бадан ба вуҷуд меояд. Вақте ки нишонаҳои аввал пайдо мешаванд, барои боздоштани ин ҳолат бояд чораҳо андешида шаванд. Пеш аз ҳама, шумо бояд барои санҷиши экспресс барои сатҳи шакар дар хун гузаред. Агар нишондиҳандаҳо паст бошанд, шумо бояд миқдори ками шакарро дар дохили он гиред.

Ҳангоми аз даст додани ҳуш, паҳншавии мутамаркази глюкоза ба ҷабрдида ворид мешавад, ки ба дохили суд ворид карда мешавад ва сипас қатра бо ҳалли иловакардашудаи глюкоза пайваст карда мешавад. Пас аз он, бемор таҳти назорат қарор гирифта, сатҳи шакар дар хун пайваста чен карда мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи яквактаи якчанд вариантҳои доруҳои пасткунандаи шакар ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда мерасонад, зарур аст, ки истеъмоли доруҳоро бо духтуратон ҳамоҳанг созед.

Ҳамчунин истеъмоли доруҳои Insuman бо доруҳо, ки метавонанд таъсири доруи антибиетикиро коҳиш диҳанд, манъ аст: эмтрогенҳо, симпатомиметика, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳо, соматотропин ва аналогҳои он, доруҳои зиддимикотикӣ.

Агар ба бемор ин гуна маводи мухаддир истеъмол кардан лозим ояд, ин лаҳзаҳо бояд бо пизишк муроҷиат кунанд.

Аналогҳо ва арзиши тахминӣ

Нархи пойгоҳи Insuman дар қаламрави Русия аз 765.00 рубл то 1,585 рубл аст.

Агар лозим ояд, мо метавонем дар оянда истифодаи аналогҳои дигари Insuman Bazal-ро ҳамоҳанг созем. Онҳо аз рӯи таркиб ва давомнокии амал қариб якхелаанд. Онҳо инчунин як ҳосилаҳои инсулинии инсонро бо иловаи дигар моддаҳо дар бар мегиранд.

Аналогҳои Базал Insuman инҳоянд:

1. Protafan TM, истеҳсол - Дания. Ин гипогликемикро бо нархи 850 рубл то 985 рубл харидан мумкин аст.
2. Ринсулин NPH, истеҳсолот - Россия. Ин восита дар шиша ва картридҳо мавҷуд аст, шумо метавонед бо нархи аз 400 рубл то 990 рубл харед.
3. Ҳумулин NPH, Истеҳсол - ИМА. Дар дорухонаҳо бо нархи 150-400 рубл пайдо кардан мумкин аст.