NovoRapid Flekspen - дастурҳои расмӣ * барои истифода

НовоРапид инсулини ултра кӯтоҳ: ҳама чизҳои заруриро омӯзед. Дар ин саҳифа шумо дастурҳоро барои истифода бо забони оддӣ хоҳед ёфт. Фаҳмед, ки чӣ гуна миқдори дурусти вояи калонсолон ва кӯдаконро ҳисоб кардан лозим аст, ҳар як тазриқи тазриқӣ чӣ қадар кор мекунад, чӣ гуна аз шакараки хун ва таъсири дигар тарафҳо пешгирӣ кардан мумкин аст. Бифаҳмед, ки чӣ гуна агар сӯзандоруи ногаҳон инсулин паст кардани шакарро бас кунад.

Новорапид ба таври шитобкортарин инсулин дар ҷаҳон аст. Дар зер он бо аналогҳо ва инчунин доруи дароз муқоиса карда мешавад. Сӯзандоруи инсулинро бо усулҳои муассири табобат якҷоя кардан лозим аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки шакарини хунро дар тӯли 24 соат, чун одамони солим нигоҳ доред. Система, ки беш аз 70 сол бо диабети намуди 1 зиндагӣ мекунад, ба калонсолон ва кӯдакони диабети қанд имкон медиҳад, ки худро аз мушкилиҳои шадид муҳофизат кунанд.

Ultrashort инсулин NovoRapid: мақолаи муфассал

Сӯзандоруи ин ва дигар намудҳои инсулин бояд як қисми он анҷом дода шаванд. Беморони диабети навъи 2 бемории худро истифода мебаранд. Нақши асосиро дар нигоҳ доштани қанди муқаррарии хуни парҳез, пас инсулин ва ҳабҳоро мебозанд. Масалан, инсулинии кӯтоҳмуддат барои диабетикҳое, ки аз Новорапид пайравӣ мекунанд, беҳтар аст. Тафсилотро дар зер хонед.

Дастурамал барои истифода

Ҳангоми сӯзонидани НовоРапид, мисли ҳама гуна дигар намудҳои инсулин, шумо бояд парҳезро риоя кунед.

Вариантҳои парҳез вобаста ба ташхис:

Бисёре аз диабетикҳое, ки инсулинро зуд ворид мекунанд, пешгирӣ аз ташхиси гипогликемия имконнопазир аст. Дар асл, ин тавр нест. Шумо метавонед шакарро мӯътадил нигоҳ доред ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарурати ба таври сунъӣ баланд кардани сатҳи глюкозаи хуни шумо нест, то худро аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед. Видеоро тамошо кунед, ки ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо	Баъзе доруҳо таъсири тазриқи инсулинро заиф мекунанд, дигарон бошанд, баръакс, онро тақвият медиҳанд. Блокаторҳои бета метавонанд аломатҳои гипогликемияро пеш аз ҳуш шуданашон суст кунанд. Бо духтуратон дар бораи тамоми доруҳое, ки бо режими терапияи диабети қанд гирифтаед, сӯҳбат кунед.
Аз меъёр зиёд	Гипогликемияи шадид метавонад бо гум шудани шуур, вайроншавии мағзи сар ва ҳатто марг рух диҳад. Хонда шуд, ки чӣ гуна ба бемор дар хона ва дар беморхона ёрии тиббӣ расонидан лозим аст. Дар ҳолати беқурбшавӣ, ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
Шакли барориш	Инсулин НовоРапид дар 3 мл картриджҳо мавҷуд аст. Ин картриджҳоро дар ручкаҳои сӯзандоруҳои яквақтааи FlexPen бо қадами миқдори 1 IU мӯҳр кардан мумкин аст. Ин қадам барои диабетҳое, ки вояи ками инсулинро талаб мекунанд, номувофиқ аст. Як доруи бедавом бо номи Penfill фурӯхта мешавад.

Дар бораи пешгирӣ ва табобати омилҳо бихонед:

Бисёр диабетчиён мувофиқи эълони хусусӣ роҳҳои харидани инсулини Novorapid -ро аз дасташон меҷӯянд .. Инсулин доруи гормоналии хеле осебпазир аст. Он дар хурдтарин вайронкуниро вайрон мекунад. Ғайр аз он, сифати он аз рӯи намуди зоҳирӣ муайян карда намешавад. Инсулини вайроншуда новорапид метавонад тоза бошад.

Бо дасти худ харидорӣ карда, шумо эҳтимолан инсулинро вайрон ё ҳатто қалбакӣ хоҳед дошт. Ҳамзамон, шумо вақту пулатонро беҳуда сарф карда, назорати диабети шуморо вайрон мекунед. Новорапид ва дигар намудҳои инсулинро танҳо дар дорухонаҳои боэътимод ва боэътимод харед. Аз таблиғи хусусии фурӯши доруҳои қиматбаҳо худдорӣ кунед.

Новорапид - амали инсулин кадом аст?

Новорапид доруи ултрасорт мебошад. Олимон сохтори онро дар муқоиса бо инсулини муқаррарии одам каме тағйир додаанд, то ин ки вай қариб фавран пас аз тазриқ ба зудтар ба кор шурӯъ кунад. Хӯрокро на дертар аз 10-20 дақиқа пас аз воридкунии дору истеъмол кардан лозим аст. Ин метавонад зудтарин инсулин дар ҷаҳон бошад. Ҳарчанд тазриқи гормоналӣ барои ҳар як диабетик гуногун аст. Баъзеҳо шояд онро зудтар пайдо кунанд.

Чӣ гуна онро бояд биёрем?

Омӯзед ё. Дуруст истифода бурдани инсулин дар таркиби як қатор чорабиниҳо барои нигоҳдории шакар дар хун. Дар табобати диабет, ғизо нақши асосиро мебозад ва сипас интихоби намудҳои инсулин, интихоби миқдор ва ҷадвали тазриқро муайян мекунад.

Диабетҳое, ки бо маводи доруи Новорапид ва ҳаммонандони он мувофиқат мекунанд, пеш аз хӯрокхӯрӣ ба монанди инсулини рӯза чандон мувофиқ нестанд. Зеро онҳо нисбат ба онҳо ғарқтар амал мекунанд. Метавонад эпизодҳо ва инчунин ҷаҳишҳо дар сатҳи глюкоза бошанд. Истифодаи инсулини кӯтоҳ, масалан, шояд арзанда бошад. Гузашта аз ин, он арзонтар аст.

Якчанд рӯз лозим аст, ки нишондиҳандаҳои қанди хунро риоя кунанд. Пеш аз хӯрокхӯрӣ ба шумо тазриқи инсулини зуд лозим аст. Чунин шуда метавонад, ки ҳеҷ гоҳ истеъмоли Новорапидро 3 бор дар як рӯз лозим нест, аммо 1-2 тазриқи тазриқӣ кифоя аст ё шумо бе он бе ягон кор карда метавонед. Барои маълумоти бештар мақолаи "" -ро хонед. Тазриқи доруи Новорапид 10-20 дақиқа пеш аз хӯрок аст. Пас аз он ки инсулинро ба шумо ворид кардаед, хӯрокро аз даст надиҳед. Бихӯред.

Табобати диабети инсулин - аз куҷо оғоз кунед:

Тазриқ додани ин дору чӣ қадар аст?

Ҳар як миқдори воридшудаи инсулини Новорапид тақрибан 4 соат давом мекунад. 1-2 соат пас аз тазриба андозагирии шакар лозим нест, зеро дар ин муддат дору барои пурра амал кардан вақт надорад. 4 соат интизор шавед, сипас глюкозаи хуни худро чен кунед ва агар лозим бошад, вояи минбаъдаро ворид кунед. Беҳтараш имкон намедиҳад, ки ду вояи инсулини зуд дар як вақт амал кунанд. Барои ин кор, новорапидро бо фосилаи на камтар аз 4 соат қабул кунед.

Муқоисаи инсулини Новорапид ва Левемирро аз куҷо метавонам ёфт?

Новорапид ва - инҳо ҳеҷ як хел инсулин нестанд. Онҳоро муқоиса кардан мумкин нест, зеро онҳо мушкилоти комилан гуногуни назорати диабетро ҳал мекунанд. Онҳо метавонанд дар як вақт истифода шаванд. Бисёр диабетикҳо ин корро мекунанд. Шумо аллакай медонед, ки Новорапид инсулини ултра-кӯтоҳ дорад. Ӯ пеш аз хӯрок хӯрда мешавад, инчунин дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки ба шумо лозим аст, ки зуд зуд шакарро резед.

Левемир доруи дарозмуддат аст. Он тавре истифода бурда мешавад, ки дар хун 24 соат дар як рӯз консентратсияи заминаи инсулин вуҷуд дошта бошад. Ин шакари хунро беҳтар мекунад ва инчунин вайроншавии мушакҳо ва узвҳои дохилиро пешгирӣ мекунад. Левемир пешбинӣ нашудааст, ки пас аз хӯрок сатҳи глюкозаро зуд паст кунад.

Дар диабети навъи 1 ва навъи 2, дар ҳолатҳои вазнин, бояд 2 навъи инсулин ҳамзамон - дароз ва кӯтоҳ (ултрасорт) истифода шаванд. Ин метавонад Левемир ва Новорапид ё аналогие бошад, ки бо онҳо рақобат мекунанд. Доруҳои тавсияшаванда дар мақолаи “” номбар карда мешаванд. Ба инсулини нави дароз диққат диҳед, ки аз бисёр ҷиҳатҳо аз Левемир беҳтар аст.

Аналогҳои инсулин новорапид доруҳо ва. Онҳоро ширкатҳои дорусозони рақобаткунанда истеҳсол мекунанд. Ҳамаи ин намудҳои инсулин ба ҳамдигар хеле монанданд. мегӯяд, ки Ҳумалог нисбат ба Апидра ва Новорапид каме тезтар ва қавитар аст. Аммо, дар форумҳои диабетӣ, бисёр нашрияҳо ин маълумотро рад мекунанд.

Барои амалия фарқияти таъсири рақобаткунандаҳои инсулинҳои ultrashort он қадар муҳим нест. Одатан, диабетикҳо инсулинро ба онҳо ройгон ворид мекунанд. Бе зарурияти шадид беҳтар аст, ки аз Новорапид ба яке аз шабеҳи он гузариш накунед. Чунин гузариш ногузир назорати якчанд маротиба дар ҳафта ё ҳафта назорати шакарро бад мекунад.

Гузариш ба инсулини кӯтоҳмуддати одам бояд арзанда бошад. Масалан, дар. Ин тавсия барои диабетҳое, ки мувофиқат мекунанд. Профили амали инсулини кӯтоҳ ба сатҳи ассимилятсия рост меояд. Ва Novorapid ва дигар доруҳои ултрашорт хеле зуд амал мекунанд.

НовоРапид ҳангоми ҳомиладорӣ

Инсулин Новорапид мумкин аст барои назорати қанд дар таркиби занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шавад. Он барои модар ва ҳам ҳомила мушкилоти махсус эҷод намекунад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки Новорапид доруи ултрасорт мебошад. Ин нисбат ба инсулини муқаррарии кӯтоҳтар ва қавитар амал мекунад. Хавф барои бемор, хусусан дар нимаи аввали ҳомиладорӣ, вақте ҳассосияти бадан ба инсулин баландтар аст, меафзояд.

Ин маънои онро надорад, ки шумо аз истифодаи инсулини Новорапид ҳангоми ҳомиладорӣ даст кашед. Маводи мухаддирро метавон бо тавсияи духтур истифода бурд. Боварӣ ҳосил кунед, ки зани ҳомиладор чӣ гуна ҳисоб кардани вояи мувофиқро мефаҳмад. Барои чен кардани шакарҳои хуни шумо ҳар рӯз чандон танқид кардан лозим нест. Дар асоси ин ченакҳо миқдори инсулинро танзим кунед. Шумо маълумоти зиёдеро аз мақолаҳои "" ва "" хоҳед ёфт. Одатан, бо парҳези дуруст шумо бидуни инсулини Novorapid ва дигар доруҳои пурқудрати ултраашорт кор карда метавонед.

Маводи дорувории гипогликемӣ, аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон.
Омода: NOVORAPID® Flexpen®
Моддаҳои фаъоли дору: инсулин аспарт
Рамзгузории ATX: A10AB05
KFG: Аналогияи кӯтоҳмуддати одами инсулин
Рақами бақайдгирӣ: P № 016171/01
Санаи бақайдгирӣ: 01/27/05
Сабти соҳиб acc: NOVO NORDISK A / S

Нусхаи шакли Novorapid flekspen, бастабандӣ ва таркиби дору.

Ҳалли маъмурияти sc / iv шаффоф ва рангин мебошад.

1 мл
инсулин аспарт
100 ПИЧ *

Моддаҳои ёрирасон: глицерол, фенол, метакресол, хлориди руҳ, фосфати дигидрат, хлориди натрий, гидроксиди натрий, кислотаи кислотаҳо, об d / i.

* 1 агрегат ба 35 мкг аспарти инсулини суғурта мувофиқ аст.

3 мл - қаламҳои сӯзандоруҳои бисёркарата бо паҳнкунандаи (5) - бастаҳои картон.

Тавсифи маводи мухаддир ба дастурҳои расман тасдиқшуда оид ба истифода асос ёфтааст.

Амали фармакологӣ Novorapid flekspen

Доруи гипогликемикӣ, як аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон, ки аз ҷониби биотехнологияи рекомбинантӣ ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда шудааст, ки дар он протеини кислотаи аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи aspartic иваз карда мешавад.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии глюкоза дар хун бо зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабби бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар.

Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои B28 бо кислотаи аспартӣ дар NovoRapid Flexpen майли молекулаҳоро ба гексамераҳо табдил медиҳад, ки дар ҳалли инсулини оддӣ мушоҳида мешавад. Аз ин лиҳоз, NovoRapid Flexpen аз равғани пуст ба суръат зудтар ҷаббида мешавад ва нисбат ба инсулини инсон ҳалшаванда зудтар амал мекунад. NovoRapid Flexpen сатҳи глюкозаи хунро дар давоми 4 соати аввали пас аз хӯрок нисбат ба инсулини ҳалшавандаи одам сахттар коҳиш медиҳад.

Пас аз воридкунӣ, таъсир аз дору дар давоми 10-20 дақиқа пас аз воридшавӣ оғоз меёбад. Таъсири максималӣ 1-3 соат пас аз тазриқ мушоҳида карда мешавад. Давомнокии дору 3-5 соат аст.

Ҳангоми истифодаи инсулини NovoRapid Flexpen дар беморони гирифтори диабети навъи 1 паст шудани хатари гипогликемияи шабона дар муқоиса бо инсулини ҳалшавандаи инсон кам мешавад.Хатари гипогликемияи рӯзона зиёд нашудааст.

Инсулин аспарт инсулини экиппотенсивии инсонро ҳал мекунад, ки ба молу мулки он асос ёфтааст.

Озмоишҳои клиникӣ бо иштироки беморони калонсоли диабети навъи 1 нишон доданд, ки сатҳи маъмулии глюкозаи хун бо маъмурияти NovoRapid Flexpen дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон нишон дода шудааст.

Истифодаи NovoRapid Flexpen дар кӯдакон натиҷаҳои шабеҳи назорати глюкозаро дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон нишон дод. Дар кӯдакони 2-6 сола (26 бемор) озмоиши клиникии истифодаи ҳалкунандаи инсулин дар одам ва пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида шуд ва дар кӯдакони 6-12-сола як вояи фармакокинетикӣ / фармакодинамикӣ гузаронида шуд. сол ва наврасони 13-17 сола. Профили фармакодинамикии аспартои инсулин дар кӯдакон ба ҳолати дар беморони калонсол монанд будааст.

Тадқиқотҳои клиникӣ оид ба бехатарӣ ва самаранокии муқоисаи инсулин ва инсулини инсон дар табобати занони ҳомиладор бо диабети намуди 1 диабет (322 + 27 бемор: 157 аспсулин инсулин гирифтанд, 165 инсулини одам гирифтанд) ягон таъсири манфии аспарт инсулинро ба ҳомиладорӣ ё саломатӣ ошкор накард ҳомила / навзод. Озмоишҳои иловагии клиникии занони гирифтори диабети қанд, ки инсулин аспарт (14 бемор) ва инсулини инсон (13 бемор) гирифтаанд, муқоисаи профилҳои бехатариро дар баробари беҳтар шудани назорати глюкозаи пас аз хӯрок бо табобати инсулин аспарт нишон медиҳанд.

Фармакокинетикаи дору.

Пас аз ворид кардани миқдори инсулин, аспарт Tmax дар плазма нисбат ба маъмурияти инсулини одами ҳалшаванда ба ҳисоби миёна 2 маротиба камтар аст. Cmax дар плазмаи хун ба ҳисоби миёна 492 ± 256 pmol / L -ро ташкил медиҳад ва 40 дақиқа пас аз ворид кардани s / c ба миқдори 0,15 IU / кг вазни бадан дар беморони гирифтори диабети намуди 1 диабет ба даст оварда мешавад Консентратсияи инсулин пас аз 4-6 соат ба сатҳи аввалааш бармегардад. маъмурияти маводи мухаддир. Сатҳи азхудкунӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 каме пасттар аст, ки ба Cmax (352 ± 240 pmol / L) ва баъдтар Tmax (60 дақиқа) оварда мерасонад. Тағирёбии фардии индивидуалӣ дар Tmax ҳангоми истифодаи аспартини инсулин дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда барои инсон ба таври назаррас пасттар аст, дар сурате, ки тағирёфтаи ишорашуда дар арзиши Cmax барои инсулин аспарин калонтар аст.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

NovoRapid Flexpen барои маъмурияти SC ва iv пешбинӣ шудааст. NovoRapid Flexpen назар ба ҳалли инсулини инсон зудтар оғоз ва кӯтоҳтар аст. Бо сабаби зудтар сар задани амал, NovoRapid Flexpen бояд, одатан, фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад (агар лозим бошад, онро пас аз хӯрокхӯрӣ пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст).

Микдори маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар асоси сатҳи глюкоза дар хун муайян карда мешавад. NovoRapid Flexpen одатан дар якҷоягӣ бо доруҳои миёнамӯҳлат ё дарозмуддати инсулин истифода бурда мешавад, ки ҳадди аққал 1 бор дар як рӯз қабул карда мешаванд.

Одатан, талаботи умумии рӯз барои инсулин аз вазни бадан 0,5-1 U / кг аст. Ҳангоми ворид намудани дору пеш аз хӯрок, талабот ба инсулин аз ҷониби доруи NovoRapid Flexpen то 50-70% таъмин карда мешавад, талабот боқимонда ба инсулин тавассути инсулинии амалкунанда таъмин карда мешавад.

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт.

NovoRapid Flexpen ба минтақаи девори пеш аз шикам, паҳлӯ, китф ё банд ҷарроҳ карда мешавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ дар ҳамон майдони бадан бояд мунтазам иваз карда шаванд.

Мисли ҳама гуна дигар препаратҳои инсулин, давомнокии NovoRapid Flexpen ба миқдор, макони сӯзандору, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорат ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Идоракунии SC ба девори пешоби шикам нисбат ба маъмурият дар ҷойҳои дигар ҷараёни зудтар таъминшавиро фароҳам меорад. Бо вуҷуди ин, сарфи назар аз ҷойгиршавии макони тазриқ дар муқоиса бо инсулини ҳалкунандаи инсон зудтар оғоз меёбад.

Агар зарур бошад, NovoRapid Flexpen-ро метавон iv қабул кард, аммо танҳо аз ҷониби кормандони баландихтисоси тиббӣ.

Барои воридкунии дохиливарданӣ системаи инфузия бо истифода аз NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml бо консентратсияи 0,05 U / мл ба 1 U / мл инсулин дар 3,9% маҳлули хлориди натрий, 5% ё 10% маҳлули декстрози дорои 40 ммоль / л истифода мешавад. хлориди калий бо халтаҳои полипропиленӣ барои инфузия. Ин маҳлулот дар ҳарорати хонагӣ дар давоми 24 соат мӯътадиланд.Ҳангоми инфузияҳои инсулин мунтазам сатҳи глюкозаи хунро назорат кардан лозим аст.

NovoRapid Flexpen инчунин метавонад барои инфузияҳои с / с-и инсулин (PPII) дар насосҳои инсулин, ки барои инфузияҳои инсулин пешбинӣ шудаанд, истифода шавад. FDI бояд дар девори пешинаи шикам тавлид шавад. Ҷои инфузия бояд давра ба давра иваз карда шавад.

Ҳангоми истифодаи насоси инсулин барои инфузия, NovoRapid Flexpen набояд бо дигар намудҳои инсулин омехта карда шавад.

Бемороне, ки FDI-ро истифода мебаранд, бояд дар истифодаи насос, обанбори мувофиқ ва системаи қубури обкаш омӯзонида шаванд. Маҷмӯи инфузия (қубур ва катетер) бояд мувофиқи дастури истифодабаранда, ки ба маҷмӯи инфузия замима карда мешавад, иваз карда шавад.

Бемороне, ки NovoRapid Flexpen -ро бо PPI мегиранд, дар сурати вайрон шудани системаи инфузия, бояд инсулини иловагӣ дошта бошанд.

NovoRapid Flexpen як қаламчаи сӯзандоруҳои пеш аз пуркардашуда бо паҳнкунандаи аст. Қаламаки сӯзандору FlexPen барои истифода бо системаҳои тазриқӣ барои идоракунии инсулин дар ширкат бо сӯзанҳо бо сарпӯши кӯтоҳи NovoFayn пешбинӣ шудааст. Бастабандӣ бо сӯзанҳо бо рамзи "S" қайд карда шудаанд. Сӯзандоруи қалами Flexpen имкон медиҳад, ки аз 1 то 60 адад маводи мухаддир бо дақиқии 1 адад ворид карда шавад. Шумо бояд дастурҳои дақиқи дастурро, ки бо дастгоҳ дода шудааст, риоя кунед.

Қаламрави сӯзандорӯзии FlexPen танҳо барои истифодаи шахсӣ аст ва онро пур карда намешавад.

Таъсири иловагии Novorapid flekspen:

Таъсири иловагии ҳамроҳ бо таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат: гипогликемия (зиёд шудани арақ, раги пӯст, асабоният ё ларзон, изтироб, хастагӣ ё заифии ғайримуқаррарӣ, беэътиноӣ, гум шудани консентратсия, чарх задани сар, гуруснагии шадид, вайроншавии муваққатии визуалӣ, дарди сар , асаб, тахикардия). Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва / ё фишорбаландӣ, халалёбии муваққатӣ ё бебозгашти майна ва марг оварда расонад.

Ҳолати таъсири тарафҳо чунин муайян карда шудааст: каму беш (> 1/1000, 1/10000, Хусусиятҳои дору

Ингредиенти асосии таркибии инсулт аспартин инсулин мебошад, ки он таъсири пурқуввати гипогликемикӣ дорад ва аналогияи инсулини кӯтоҳ аст, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад. Ин модда тавассути истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда мешавад.

Дору бо мембранаҳои цитоплазми берунии аминокислотаҳо ворид шуда, маҷмӯи ақсои инсулинро ташкил медиҳад, равандҳоеро, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ба амал меоянд, оғоз мекунад. Пас аз паст шудани шакар дар хун қайд мешавад:

1. афзоиши нақлиёти дохили дохилӣ,
2. баланд шудани ҳозима,
3. фаъолсозии липогенез, гликогенез.

Ғайр аз он, ба паст шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар имконпазир аст.

НовоРапид назар ба инсулини одами ҳалшаванда бо равғани пӯсти зеризаминӣ беҳтар ҷаббида мешавад, аммо давомнокии таъсир хеле камтар аст. Амали дору дар давоми 10-20 дақиқа пас аз ворид кардан ворид мешавад ва давомнокии он 3-5 соат, консентратсияи максималии инсулин пас аз 1-3 соат қайд карда мешавад.

Тадқиқотҳои тиббии беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон доданд, ки истифодаи мунтазами НовоРапид эҳтимолияти шабро якчанд маротиба кам мекунад. Ғайр аз он, нишонаҳои коҳиши назарраси гипогликемияи пострандиалӣ мавҷуданд.

• ҳассосияти барзиёди бадан ба ҷузъҳои маҳсулот,
• кӯдакони то 6 сола.

Дору барои табобати бемориҳои байнисоҳавӣ истифода мешавад.

Чӣ тавр ҳисоб кардани истфода

Барои дуруст ҳисоб кардани миқдори дору, шумо бояд донед, ки инсулини гормон ултрашорт, кӯтоҳ, миёна, васеъ ва омехта аст. Барои ба сатҳи муқаррарӣ баргардонидани шакари хун доруе дар якҷоягӣ кӯмак карда мешавад, ки он дар меъдаи холӣ ва диабети навъи якум ё дуюм ворид карда мешавад.

Агар ба як бемор танҳо инсулини дарозмуддат нишон дода шуда бошад, дар ҳолати зарурӣ барои пешгирии паст шудани ногаҳонӣ дар ҷаҳиши шакар, NovoRapid танҳо қайд карда мешавад. Барои табобати гипергликемия, инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат метавонанд ҳамзамон, вале дар вақти гуногун истифода шаванд. Баъзан, барои ноил шудан ба натиҷаи пешбинишуда, танҳо як омехтаи инсулин тайёр карда мешавад.

Ҳангоми интихоби табобат духтур якчанд паҳлӯҳоро ба назар мегирад, масалан, ба туфайли амали инсулин дар тӯли вақт, имкон дорад, ки глюкозаро нигоҳ дорад ва бидуни тазриқи як доруи кӯтоҳи амалкунанда.

Интихоби амали дарозмуддат бо ин роҳ талаб карда мешавад:

1. қанди хун пеш аз наҳорӣ чен карда мешавад,
2. 3 соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ, ченаки дигар гиред.

Тадқиқотҳои минбаъда бояд ҳар соат гузаронида шаванд. Дар рӯзи аввали интихоби воя, шумо бояд хӯроки нисфирӯзиро гузаред, аммо хӯроки шом доред. Дар рӯзи дуюм, ченкунии шакар ҳар соат, аз ҷумла шабона, гузаронида мешавад. Дар рӯзи сеюм, андозагирӣ бо чунин тарз сурат мегиранд, ғизо маҳдуд нест, аммо онҳо инсулини кӯтоҳ ворид намекунанд. Натиҷаҳои идеалии субҳ: рӯзи аввал - 5 ммоль / л, рӯзи дуюм - 8 ммоль / л, рӯзи сеюм - 12 ммоль / л.

Дар хотир бояд дошт, ки NovoRapid консентратсияи қанди хунро нисбат ба аналогҳои худ якуним маротиба мустаҳкам мекунад. Аз ин рӯ, шумо бояд 0,4 вояи инсулини кӯтоҳ ворид кунед. Аниқтараш, истфода танҳо бо назардошти шиддати диабет муқаррар карда мешавад. Дар акси ҳол, вояи аз меъёр зиёд инкишоф меёбад, ки он як қатор мушкилиҳои нохушро ба вуҷуд меорад.

Қоидаҳои асосии муайян кардани ҳаҷми инсулин барои диабетик:

• давраи аввали диабети навъи якум - 0,5 ПИЕС / кг,
• агар диабети қанд аз як сол зиёд мушоҳида шавад - 0,6 U / кг,
• диабети мураккаб - 0,7 U / кг,
• диабети декомпенсиронидашуда - 0,8 U / кг,
• диабети қавӣ дар заминаи кетоацидоз - 0,9 ПИЕС / кг.

Занони ҳомиладор дар семоҳаи сеюм барои 1 U / кг инсулинро пешниҳод мекунанд. Барои фаҳмидани як вояи ягон модда, вазни баданро ба миқдори як шабонарӯз зиёд кардан лозим аст ва пас онро ба ду тақсим кардан лозим аст. Натиҷа мудаввар карда мешавад.

NovoRapid Flexpen

Ҷорӣ намудани маводи мухаддир бо истифода аз қаламчаи сӯзандоруҳо, дорои диспансер, рамзгузории ранг аст. Ҳаҷми инсулин метавонад аз 1 то 60 адад бошад, қадам дар сӯзандору бошад 1 адад. Дар NovoRapid, як сӯзанчаи Novofine 8 мм, Novotvist истифода мешавад.

Барои муаррифии гормон бо истифода аз қалами сӯзандоруҳо шумо бояд часпакро аз сӯзан дур кунед ва онро ба қалам андозед. Ҳар дафъае, ки барои сӯзандоруи нав сӯзан истифода мешавад, ин ба пешгирии афзоиши бактерияҳо мусоидат мекунад. Сӯзанро ба осеб расонидан, хам кардан, интиқол додан ба дигар беморон манъ аст.

Қаламчаи сӯзандоруҳо метавонад миқдори ками ҳаворо дар бар гиранд, то оксиген ҷамъ нашавад, вояи дақиқ ворид карда шудааст ва риояи чунин қоидаҳо нишон дода шудааст:

• бо гардиши селектори возофтор 2 ададро ворид кунед,
• қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан ба боло ҷойгир кунед, бо ангушт ангуштонро каме пахш кунед,
• тугмаи оғозро ҳамеша пахш кунед (селектор ба 0 аломат бармегардад).

Агар нутфае дар сӯзан пайдо нашавад, амал такрор мешавад (на зиёда аз 6 маротиба). Агар маҳлул ҷараён наёбад, ин маънои онро дорад, ки қалами сӯзандору барои истифода мувофиқ нест.

Пеш аз таъин кардани миқдор, селектор бояд дар ҳолати 0 қарор гирад. Баъд аз он, миқдори дилхоҳи маводи мухаддир занг зада, селекторро дар ҳарду самт танзим мекунад.

Барои муқаррар кардани миқдори дору аз меъёри муқарраршуда манъ карда шавад, миқдорро барои муайян кардани миқдори дору истифода баред. Бо ворид кардани гормон дар зери пӯст, техникаи тавсияшудаи духтур ҳатмист. Барои иҷро кардани тазриқ тугмаи оғозро пахш кунед, то он даме, ки селектор 0 бошад.

Даври муқаррарии нишондиҳандаи истфода барои гардиши дору сар намешавад; пас аз воридкунӣ, сӯзанро бояд зери пӯст дар тӯли 6 сония дошта, тугмаи оғозро нигоҳ доред. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки пурра аз рӯи духтур муқаррар карда шуда, NovoRapid ворид шавед.

Сӯзанро пас аз ҳар як сӯзандору бояд тоза кард, он набояд бо сӯзандору нигоҳ дошта шавад, вагарна маводи мухаддир сӯзонида мешавад.

Таркиби диабет

Маҳсулоти диабетии NovoRapid (инсулин) дар ду шакл истеҳсол карда мешавад - онҳо патриҷаҳои ивазшаванда Penfill ва ручкаҳои тайёр FlexPen мебошанд.

Таркиби картридж ва қалам якхела - он моеъи тоза барои тазриқ аст, ки дар он 1 мл компоненти фаъоли инсулин ассулинро дар ҳаҷми 100 PIECES дар бар мегирад. Як картриджи ивазшаванда, ба мисли як қалам, тақрибан 3 мл маҳлул дорад, ки 300 ададро ташкил медиҳад.

Картриджҳо аз шишаи гидролитикии дараҷаи I тайёр карда мешаванд. Дар як тараф бо дискҳои резинии полисопрен ва бромобутил ва аз тарафи дигар бо поршенҳои махсуси резинӣ пӯшида шудаанд. Дар картаи алюминий панҷ картриджи ивазшаванда мавҷуданд ва як блистер ба қуттии картон ҷойгир карда шудааст. Ба ҳамин тариқ қаламҳои сӯзандоруҳои сӯзандору FlexPen сохта шудаанд. Онҳо якдафъаина буда, барои якчанд вояи пешбинӣ шудаанд. Дар қуттии картон панҷто ҳастанд.

Дору дар ҷои хунук дар ҳарорати 2-8 ° C нигоҳ дошта мешавад. Он набояд дар назди яхдон ҷойгир карда шавад ва ё набояд ях карда шавад. Инчунин, картриджҳои ивазшаванда ва қаламҳои сӯзандоруҳо бояд аз гармии офтоб муҳофизат карда шаванд. Агар инсулини NovoRapid (картридж) кушода шавад, онро дар яхдон нигоҳ доштан мумкин нест, аммо онро бояд дар тӯли чор ҳафта истифода баранд. Ҳарорати нигоҳдорӣ набояд аз 30 ° C зиёд бошад. Муҳлати нигоҳдории инсулини кушоданашуда 30 моҳ аст.

Фармакология

Доруи NovoRapid (инсулин) дорои таъсири гипогликемикӣ мебошад ва ҷузъи фаъоли инсулин аспарт, як аналоги гормонҳои кӯтоҳи аз ҷониби одамон истеҳсолшуда мебошад. Ин модда тавассути истифодаи махсуси биотехнологияи ДНК рекомбинантҳо ба даст оварда мешавад. Дар ин ҷо штамми Saccharomyces cerevisiae илова карда мешавад ва кислотаи аминокислота бо номи "пролин" ба ҷои муваққатӣ иваз карда мешавад.

Дору бо ретсепторҳои мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо дохил мешавад, ки дар он маҷмӯаи ақсои инсулинро ташкил медиҳад, тамоми равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро фаъол мекунад. Пас аз кам шудани миқдори глюкоза дар плазма, афзоиши интиқоли ҳуҷайра, зиёдшавии ассимилятсияи бофтаҳои гуногун, афзоиши гликогеногенез ва липогенез ба амал меояд. Суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар кам мешавад.

Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота бо кислотаи аспартикӣ ҳангоми дучор шудан ба инсулин аспарт қобилияти молекулаҳоро дар гексамерҳо коҳиш медиҳад. Ин навъи гормон аз равғани пӯст ба беҳтар ҷаббида мешавад ва ба организм нисбат ба таъсири ҳалкунандаи инсулини стандартии инсон зудтар таъсир мерасонад.

Дар чаҳор соати аввал пас аз хӯрокворӣ, аспартин инсулин миқдори плазмаро дар муқоиса бо гормонҳои инсон ҳал мекунад. Аммо таъсири НовоРапида бо маъмурияти зеризаминӣ аз таъсири одами ҳалшаванда кӯтоҳтар аст.

NovoRapid чӣ қадар кор мекунад? Ин савол аксари одамони диабетро ба ташвиш меорад. Ҳамин тавр, таъсири маводи дору пас аз тазриқ дар 10-20 дақиқа рух медиҳад. Консентратсияи баландтарин гормон дар хун дар муддати 1-3 соат пас аз истеъмоли дору мушоҳида карда мешавад. Восита ба бадан дар муддати 3-5 соат таъсир мерасонад.

Тадқиқотҳои шахсони дорои диабети навъи I нишон доданд, ки хатари гипогликемияи шабона бо NovoRapid якчанд маротиба кам шудааст, алахусус дар муқоиса бо маъмурияти инсулини ҳалшаванда. Ғайр аз он, ҳангоми глюкозаи постандиалиалӣ дар плазма ҳангоми сӯзандору бо аспартин инсулин коҳиш ёфт.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Дору доруи НовоРапид (инсулин) барои шахсони гирифтори диабети навъи 1, ки аз инсулин вобаста аст ва барои беморони гирифтори диабети навъи 2 - аз инсулин вобаста нестанд (марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемикӣ, ки ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд, инчунин патологияҳои байнисарҳадӣ) .

Нисбати истифодаи дору гипогликемия ва ҳассосияти барзиёди бадан ба инсулин аспарт, препаратҳои дору мебошанд.

NovoRapid-ро барои кӯдакони то 6-сола бо сабаби набудани таҳқиқоти зарурии клиникӣ истифода набаред.

Тибби доруи "НовоРапид": дастурамал барои истифода

Маводи мухаддир NovoRapid як аналоги инсулин мебошад. Он фавран пас аз тазриќ ба кор сар мекунад. Микдори ҳар як бемор алоҳида аст ва аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад. Барои ноил шудан ба натиҷаҳои беҳтарин ин гормон бо инсулини дароз ё миёна амал мекунад.

Барои назорати гликемия миқдори глюкоза дар хун пайваста чен карда мешавад ва миқдори инсулин бодиққат интихоб карда мешавад. Одатан, вояи шабонарӯзӣ барои калонсолон ва кӯдакон аз 0,5-1 U / кг мебошад.

Ҳангоми сӯзандору бо доруи NovoRapid (дастурамал оид ба истифода тартиби дақиқро ба таври муфассал шарҳ медиҳад), эҳтиёҷоти инсон ба инсулин 50-70% таъмин карда мешавад. Қисми боқимонда аз ҷониби маъмурияти инсулини дарозмуддат (дарозмуддат) қонеъ карда мешавад. Афзоиши фаъолнокии ҷисмонии бемор ва тағирёбии парҳез, инчунин патологияҳои мавҷудаи пайдошуда, аксар вақт тағир додани миқдори воридшударо талаб мекунанд.

Гормон NovoRapid, дар муқоиса бо одами ҳалшаванда, зуд амал мекунад, вале на пайваста. Истифодаи сусти инсулин нишон дода мешавад. Алгоритми сӯзандору истифодаи доруҳоро фавран пеш аз хӯрокхӯрӣ дар бар мегирад ва агар зарурати фаврӣ вуҷуд дошта бошад, дору фавран пас аз хӯрокхӯрӣ истифода мешавад.

Бо сабаби он, ки NovoRapid дар бадан дар муддати кӯтоҳ амал мекунад, хатари гипогликемия дар шаб дар беморони гирифтори диабет ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Дар беморони куҳансол, инчунин дар одамоне, ки норасоии гурда ё ҷигар доранд, назорат кардани консентратсияи глюкозаи хун бояд зуд-зуд сурат гирад ва миқдори инсулини аспарт дар алоҳидагӣ интихоб карда шавад.

Идоракунии зеризаминии инсулин (алгоритми тазриқи гормоналӣ дар дастурҳои истифода ба таври муфассал шарҳ дода шудааст) тазриқро дар холигоҳи пеш аз шикам, рон, брахиалӣ ва делтоид ва инчунин дар доғҳо пешбинӣ мекунад. Майдоне, ки дар он тазриқҳо гузаронида мешаванд, бояд барои пешгирии липодистрофия тағйир дода шавад.

Бо ворид кардани гормон дар минтақаи пеш аз перитон, дору нисбат ба сӯзандоруҳо дар дигар қисмҳои бадан зудтар ҷаббида мешавад. Давомнокии таъсири гормон аз вояи, макони сӯзандору, дараҷаи гардиши хун, ҳарорати бадан, сатҳи фаъолияти ҷисмонии бемор вобаста аст.

Воситаи "НовоРапид" барои инфузияҳои дарозмуддати зеризаминӣ истифода мешавад, ки тавассути насоси махсус амалӣ карда мешаванд. Дору ба шикамдарди қаблӣ ворид карда мешавад, аммо ҷойҳо давра ба давра иваз карда мешаванд. Агар насоси инсулин истифода шавад, NovoRapid набояд бо дигар намудҳои инсулин дар он омехта карда шавад.Бемороне, ки гормонро бо истифодаи системаи инфузия мегиранд, бояд дар сурати вайрон шудани дастгоҳ доруворӣ дошта бошанд.

НовоРапидро метавон ба дохили варид ворид кард, аммо ин амалро бояд мутахассиси варзидаи соҳаи тандурустӣ анҷом диҳад. Барои ин намуди маъмурият, баъзан маҷмӯаҳои инфузия истифода мешаванд, ки дар онҳо инсулин ба миқдори 100 PIECES / мл ва консентратсияи он 0,05-1 ПИЕС / мл мебошад. Микдори дору дар 0.9% хлориди натрий, 5- ва 10% декстроза, ки дар таркиби он хлориди калий то 40 ммоль / л мебошад. Маблағи номбурда дар ҳарорати хонагӣ на бештар аз як рӯз нигоҳ дошта мешаванд. Бо инфузияҳои инсулин шумо бояд мунтазам хун барои глюкозаи он интиқол диҳед.

Микдори инсулинро чӣ тавр бояд ҳисоб кард?

Барои ҳисоб кардани миқдор, шумо бояд донед, ки инсулин омехта, дароз (дароз), миёна, кӯтоҳ ва ултрасорт мебошад. Аввалин шакар хунро ба меъёр медарорад. Он дар меъдаи холӣ ҷорӣ карда мешавад. Он барои шахсони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 нишон дода мешавад. Одамоне ҳастанд, ки танҳо як намуди инсулинро васеъ истифода мебаранд. Баъзе одамон танҳо NovoRapid-ро барои пешгирӣ кардани ногаҳонии глюкоза истифода мебаранд. Инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат метавонанд дар як вақт дар табобати диабет истифода шаванд, аммо онҳо дар вақти гуногун идора карда мешаванд. Барои баъзе беморон, танҳо истифодаи якҷояи маводи мухаддир барои ба даст овардани самараи дилхоҳ кӯмак мекунад.

Ҳангоми интихоби инсулини дароз, баъзе нюансҳоро бояд ба назар гирифт. Масалан, зарур аст, ки бе ворид кардани гормонҳои кӯтоҳ ва хӯрокҳои асосӣ, танҳо аз ҳисоби амали инсулини дароз дар тӯли рӯз қанд дар ҳамон сатҳ мемонад.

Интихоби вояи инсулини дарозмуддат чунин аст:

• Субҳ, бе наҳорӣ сатҳи шакарро чен кунед.
• Хӯроки нисфирӯзӣ хӯрда мешавад ва пас аз се соат сатҳи плазмаи глюкоза муайян карда мешавад. Санҷишҳои иловагӣ ҳар соат пеш аз хоб гузаронида мешаванд. Дар рӯзи аввали интихоби воя, хӯроки нисфирӯзиро гузаред, аммо хӯроки шом хӯред.
• Дар рӯзи дуюм, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ дода мешавад, аммо хӯроки шом иҷозат дода намешавад. Шакар, инчунин дар рӯзи аввал, бояд ҳар соат, аз ҷумла шабона, назорат карда шавад.
• Дар рӯзи сеюм, онҳо ченкуниро идома медиҳанд, одатан хӯрок мехӯранд, аммо инсулинро кӯтоҳ намекунад.

Нишондиҳандаҳои идеалии субҳ инҳоянд:

• дар рӯзи 1 - 5 ммоль / л,
• дар рӯзи 2-юм - 8 ммоль / л,
• дар рӯзи 3-юм - 12 ммоль / л.

Чунин нишондиҳандаҳои глюкоза бояд бидуни гормонҳои кӯтоҳмуддат ба даст оварда шаванд. Масалан, агар субҳи имрӯз шакар дар хун 7 ммоль / л ва дар шом бошад - 4 ммоль / л бошад, пас ин зарурати коҳиши вояи гормонҳои дарозро ба 1 ё 2 адад нишон медиҳад.

Аксар вақт, беморон формулаи Forshamро барои муайян кардани вояи шабонарӯзӣ истифода мебаранд. Агар гликемия аз 150-216 мг /% бошад, пас 150 аз сатҳи ченкардаи қанди хун гирифта мешавад ва шумораи натиҷа ба 5 тақсим карда мешавад. Дар натиҷа, як вояи як гормонҳои дароз ба даст оварда мешавад. Агар гликемия аз 216 мг /% зиёд бошад, 200 аз шакари ченшуда хориҷ карда мешавад ва натиҷа ба 10 тақсим карда мешавад.

Барои муайян кардани вояи инсулини кӯтоҳ, шумо бояд сатҳи шакарро дар тӯли ҳафта чен кунед. Агар ҳамаи арзишҳои рӯзона, ба истиснои бегоҳ, муқаррарӣ бошанд, пас инсулини кӯтоҳ танҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Агар сатҳи шакар пас аз ҳар хӯрок афтад, пас пеш аз хӯрок сӯзандору дода мешавад.

Барои муайян кардани вақти истифодаи гормон бояд аввал 45 дақиқа пеш аз хӯрок чен карда шавад. Минбаъд, шумо бояд ҳар панҷ дақиқа шакарро назорат кунед, то он даме ки сатҳи он ба 0.3 ммоль / л мерасад, танҳо пас аз он, шумо бояд хӯрок хӯред. Ин равиш пеш аз сар задани гипогликемия пешгирӣ мекунад. Агар пас аз 45 дақиқа шакар кам нашавад, шумо бояд бо хӯрок интизор шавед, то ки глюкоза ба сатҳи дилхоҳ нарасад.

Барои муайян кардани миқдори инсулини ултрасорт, ба одамоне, ки намуди 1 ва диабети навъи 2 доранд, тавсия дода мешавад, ки як ҳафта парҳез кунанд. Нигоҳ кунед, ки чӣ қадар ва чӣ гуна хӯрокҳо истеъмол мекунанд. Аз миқдори иҷозатдодашуда хӯрокро зиёд накунед.Шумо инчунин бояд фаъолияти ҷисмонии бемор, доруворӣ, мавҷудияти бемориҳои музминро ба назар гиред.

Инсулини Ultrashort 5-15 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад. Дар ин ҳолат вояи инсулини НовоРапидро чӣ гуна бояд ҳисоб кард? Дар хотир бояд дошт, ки ин дору сатҳи глюкозаро аз ивазкунандаи кӯтоҳкардааш 1,5 маротиба кам мекунад. Аз ин рӯ, миқдори NovoRapid 0,4 як миқдори як гормонҳои кӯтоҳ аст. Меъёрро метавон дақиқтар танҳо бо роҳи таҷриба муайян кард.

Ҳангоми интихоби вояи инсулин дараҷаи бемориро бояд ба назар гирифт, инчунин зарурати ҳар гуна диабетик дар гормон аз 1 U / кг зиёд нест. Дар акси ҳол, вояи аз меъёр зиёд метавонад ба амал ояд, ки ин метавонад якчанд мушкилотро ба бор орад.

Қоидаҳои асосии муайян кардани вояи диабет:

• Дар марҳилаи ибтидоии диабети навъи 1, миқдори гормон набояд аз 0,5 U / кг зиёд бошад.
• Дар намуди 1 диабет, ки дар бемор як сол ё бештар аз он мушоҳида мешавад, меъёри яквақтаии инсулин 0,6 U / кг мебошад.
• Агар диабети навъи 1 бо як қатор бемориҳои ҷиддӣ ҳамроҳ бошад ва нишондиҳандаҳои ноустувори глюкозаи хун дошта бошанд, миқдори гормон 0,7 U / кг мебошад.
• Дар диабетсиони диабетсионӣ миқдори инсулин 0,8 U / кг мебошад.
• Агар диабети қанд бо кетоацидоз бошад, пас тақрибан 0,9 U / кг гормон лозим аст.
• Ҳангоми ҳомиладорӣ, зан дар триместри сеюм ба 1,0 U / кг ниёз дорад.

Барои ҳисоб кардани вояи ягонаи инсулин, вояи шабонарӯзӣ бояд ба вазни бадан зиёд карда ба ду тақсим карда шавад ва нишондиҳандаи ниҳоӣ мудаввар карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Маводи мухаддир "НовоРапид" метавонад як қатор таъсироти бадро ба бор орад. Ин гипогликемия мебошад, ки дар шакли арақи аз ҳад зиёд, пӯсти пӯст, асабоният, эҳсосоти беасоси изтироб, ларзиши сарҳадҳо, заифии бадан, тамоюли вайроншуда ва пастшавии консентратсия зоҳир мешавад. Ғамхорӣ, гуруснагӣ, вайрон шудани таҷҳизоти визуалӣ, дилбеҷошавӣ, дарди сар, тахикардия низ ба амал меоянд. Гликемия метавонад ба аз даст додани тафаккур, судоргаҳо, вайрон шудани кори мағзи сар ва марг оварда расонад.

Аксар вақт, беморон дар бораи чунин зуҳуроти аллергӣ ба монанди пешоб, доғҳо гап мезананд. Шояд вайрон кардани меъда ва рӯдаҳо, пайдоиши ангиоэдема, тахикардия, кӯтоҳ будани нафас. Беморон пастшавии фишори хунро аз сар гузарониданд.

Дар байни аксуламалҳои маҳаллӣ, ки нутқашон дар минтақаи тазриќ, сурх ва дабдабаноки пӯст қайд карда шуд. Баъзан аломатҳои липодистрофия ба амал омадаанд. Дору метавонад дар марҳилаи ибтидоии табобат варамҳо ва инчунин вайроншавии рефраксияро ба вуҷуд орад.

Духтурон мегӯянд, ки ҳама зуҳурот муваққатӣ мебошанд ва асосан дар беморони вобастагӣ дида мешаванд ва аз таъсири маводи мухаддир инсулин пайдо мешаванд.

Агар гормон кор накунад, пас шумо ҳамеша метавонед доруи NovoRapid Flexpen иваз кунед. Аналогҳо, албатта, бояд аз ҷониби духтур интихоб карда шаванд. Маъмултарини онҳо:

Арзиши гормон

Тибби доруи NovoRapid танҳо бо амри духтур бароварда мешавад. Нархи панҷ патриҷи Penfill тақрибан 1800 рубл аст. Арзиши гормонҳои Flexpen 2000 рубл аст. Як баста дорои панҷ ручкаи инсулинии Novorapid мебошад. Нарх вобаста ба шабакаи тақсимотӣ метавонад каме фарқ кунад.

NovoRapid Flexpen як аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон аст, ки аз ҷониби биотехнология истеҳсол шудааст (протеин кислотаи аминокислота дар ҷои 28 занҷири В ба кислотаи аспартӣ иваз карда мешавад). Таъсири гипогликемии аспартин инсулин аз такмил додани қобилияти глюкоза тавассути бофтаҳои пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои мушакҳо ва фарбеҳӣ, инчунин ҷилавгирӣ аз таркиби глюкоза аз ҷигар иборат аст.
Таъсири доруи NovoRapid Flexpen қабл аз ворид шудани инсулини инсон, пеш аз вақт рух медиҳад, дар ҳоле ки дар давоми 4 соати аввали хӯрдан сатҳи глюкозаи хун паст мешавад.Ҳангоми маъмурияти sc, давомнокии амали NovoRapid Flexpen нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон кӯтоҳтар аст ва пас аз ворид шудан 10-20 дақиқа рух медиҳад. Таъсири максималӣ аз 1 то 3 соат пас аз ворид кардан рушд мекунад. Давомнокии амал - 3-5 соат.
Калонсолон Натиҷаҳои озмоишҳои клиникии беморони гирифтори диабети навъи I нишон доданд, ки ҳангоми ворид кардани NovoRapid Flexpen, сатҳи глюкоза баъд аз хӯрокхӯрӣ нисбат ба ҷорӣ кардани инсулини инсон камтар аст.
Пиронсолон ва пиронсолон. Тадқиқоти тасодуфӣ ва кӯр-кӯронаи беморони диабети 19 намуди II 65-83 сола (синни 70 сола) дар фармакодинамика ва фармакокинетикаи инсулин аспарт ва инсулини ҳалшаванда дар байни мардум муқоиса карда шуданд. Фарқияти нисбии арзиши аҳамияти фармакодинамикӣ (меъёри максималии инфузия - GIRmax ва AUC - меъёри инфузия барои 120 дақиқа пас аз ворид намудани препаратҳои инсулин - AUC GIR 0-120 мин) дар байни инсулин аспарт ва инсулинҳои инсон ҳамон тавре ки дар одамони солим ва беморон буданд, диабети зери синни 65
Кӯдакон ва наврасон. Дар кӯдаконе, ки бо NovoRapid Flexpen табобат карда мешаванд, самаранокии назорати дарозмуддати сатҳи глюкозаи хун ба монанди инсулини ҳалшаванда дар инсон баробар аст. Дар омӯзиши клиникии кӯдакони 2-6 сола, самаранокии назорати гликемикӣ бо маъмурияти инсулини ҳалшаванда дар назди хӯрок ва аспарт аспартум пас аз хӯрокхӯрӣ муқоиса карда шуд ва дар кӯдакони 6-12 сола ва наврасони 13-17 сола фармакокинетика ва фармакодинамика муайян карда шуд. сола. Профили фармакодинамикии аспартои инсулин дар кӯдакон ва калонсолон якхела буд. Таҳқиқоти клиникии беморони гирифтори диабети навъи I нишон доданд, ки ҳангоми истифодаи инсулин аспарт, хатари инкишоф додани гипогликемияи шабона нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон камтар аст, дар мавриди басомади ҳолатҳои гипогликемия дар давоми рӯз, фарқияти назаррас вуҷуд надошт.
Давраи ҳомиладорӣ. Дар таҳқиқоти клиникӣ, ки дар 322 зани ҳомиладор бо намуди I диабет гузаронида шудааст, бехатарӣ ва самарабахшии аспарт ва инсулини инсулин муқоиса карда шудаанд. 157 нафар аспартсияи инсулин гирифтанд, 165 нафар. - инсулини инсон. Дар ин ҳолат, дар муқоиса бо инсулини инсон ягон таъсири манфии аспарти инсулин ба зани ҳомиладор, ҳомила ё тифли навзод ошкор нашудааст. Ғайр аз он, дар як тадқиқот дар 27 зани ҳомиладор бо диабети қанд, 14 нафар. аспартин инсулин гирифтанд, 13 нафар. - инсулини инсон. Мувофиқи натиҷаҳои тадқиқот, сатҳи бехатарии ин препаратҳои инсулин нишон дода шудааст.
Ҳангоми ҳисоб кардани вояи (бо молҳо), аспартин инсулин зкуипотент ба ҳалли инсулин дар инсон мебошад.
Фармакодинамика Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҳолати B-28-и молекулаи инсулин бо кислотаи аспартикӣ дар доруи NovoRapid Flexpen, ба коҳиш ёфтани гексамераҳо, ки бо ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон мушоҳида мешавад, оварда мерасонад. Аз ин рӯ, NovoRapid Flexpen ба равғани хун аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон зудтар ворид мешавад. Вақти расидан ба ҳадди ниҳоии инсулин дар хун тақрибан нисфи он аст, ки ҳангоми ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон.
Консентратсияи максималии инсулин дар хуни беморони диабети намуди I 492 ± 256 пмоль / л ба 30-40 дақиқа пас аз ворид кардани доруи NovoRapid Flexpen ба миқдори 0,15 U / кг вазни бадан ба даст оварда мешавад. Сатҳи инсулин пас аз воридшавӣ ба 4-6 соат ба ҳолати аввала бармегардад. Сатҳи азхудкунӣ дар беморони гирифтори диабети намуди II каме пасттар аст. Аз ин рӯ, консентратсияи максималии инсулин дар ин гуна беморон каме камтар аст - 352 ± 240 pmol / L ва дертар ба даст оварда мешавад - ба ҳисоби миёна пас аз 60 дақиқа (50-90).Ҳангоми ҷорӣ намудани NovoRapid Flexpen, тағирпазирии вақт барои расидан ба консентратсияи максималӣ дар як бемор ба таври назаррас камтар мешавад ва тағирёбии сатҳи консентратсияи максималӣ назар ба ҷорӣ кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон зиёдтар аст.
Кӯдакон ва наврасон.
Фармакокинетика ва фармакодинамикаи НовоРапид
Флекспен дар кӯдакон (2-6 сола ва 6-12 сола) ва наврасон (13-17 сола) бо намуди I диабети қанд омӯхта шудааст. Инсулин аспарт дар ҳарду гуруҳи синнусолӣ зуд ҷаббида шуд, дар ҳоле ки вақти расидан ба Cmax дар хун ҳамон тавре ки дар калонсолон буд, баробар буд. Аммо, сатҳи макс буд
фарқият дар кӯдакони синну соли гуногун, бо нишон додани аҳамият
интихоби инфиродии вояи доруи NovoRapid Flexpen.
Пиронсолон ва пиронсолон.
Дар беморони гирифтори диабети намуди II 65-83 сола (синни миёна - 70 сол)
фарқияти нисбӣ дар арзишҳои фармакокинетикӣ
дар байни инсулин, аспарт ва инсулини инсон дар одамони солим ва беморони гирифтори диабети то 65 сола як хел буданд. Беморони синну соли калонтар сатҳи камтар азхудкуниро доранд, ки инро вақти дарозтари ба даст овардани инсулин Cmax - 82 мин бо фазои чорқабилавии 60-120 мин нишон медиҳад, дар ҳоле ки аҳамияти Cmax он ба беморони гирифтори диабети II-и синнашон то 65-сола баробар буд. ва каме камтар аз беморони гирифтори диабети I.
Функсияи ҷигар.
Дар 24 нафаре, ки ҳолати гуногуни ҷигар доранд (аз норасоии норасоии шадиди ҷигар), фармакокинетикаи инсулин аспарт пас аз таъиноти якдафъаина муайян карда шуд. Дар беморони норасоиҳои вазнини миёна ва вазнини ҷигар, суръати азхудкунӣ коҳиш ёфта, тағирёбандатар аст, ки инро афзоиши вақт то Cmax то 85 дақиқа собит мекунад (дар одамоне, ки фаъолияти муқаррарии ҷигар ин вақт 50 дақ аст). Арзишҳои AUC, Cmax ва CL / F дар ашхосе, ки функсияи пасти ҷигар доранд, дар қиёс бо шахсоне, ки вазифаи муқаррарии ҷигар доранд, баробар буданд.
Функсияи гурда. Дар 18 шахсе, ки ҳолати мухталифи функсияи гурда (аз муқаррарӣ то норасоии шадиди гурда), фармакокинетикаи инсулин аспарт пас аз таъин намудани яккаратаи он муайян карда шудааст. Дар сатҳҳои гуногуни тозакунии креатинин дар арзишҳои AUC, Cmax ва CL / F-и инсулин аспарт фарқияти назаррас ба назар нарасид. Миқдори маълумотҳо дар бораи беморони дорои функсияҳои гурда миёна ва шадид маҳдуд буд. Беморони гирифтори норасоии гурда аз гемодиализ гузаронида намешаванд.

Истифодаи маводи мухаддир Novorapid flekspen

Микдори Усули дору аз доруи NovoRapid Flexpen инфиродӣ буда, аз ҷониби духтур мувофиқи хусусиятҳо ва ниёзҳои бемор муайян карда мешавад. Одатан, NovoRapid Flexpen дар якҷоягӣ бо доруҳои дарозмӯҳлат ва амалкунандаи инсулин истифода бурда мешавад, ки ҳадди аққал 1 бор дар як рӯз ворид карда мешаванд.
Талаботи инфиродӣ ба инсулин одатан 0.5-1.0 U / кг / рӯзро ташкил медиҳад. Ҳангоми истифодаи ғизо, истеъмоли хӯрок 50-70% инсулинро аз ҷониби NovoRapid Flexpen, боқимонда бо инсулинҳои миёна ва дарозмуддат қонеъ карда мешавад.
Усули истифодаи маводи мухаддир NovoRapid Flexpen бо фарорасии зудтар ва давомнокии кӯтоҳи амал нисбат ба инсулини ҳалшавандаи инсон тавсиф мешавад. Бо сабаби зудтар сар задани амал, NovoRapid Flexpen бояд одатан пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Агар зарур бошад, ин доруро каме пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.
НовоРапид дар зери пӯсти девори пешаки шикам, сина, дар мушакҳои делтоид аз китф ва доғҳо ворид карда мешавад. Минтақаи сӯзандору бояд ҳатто дар дохили майдони бадан иваз карда шавад. Ҳангоми сӯзандору ба девори пешинаи шикам таъсир намудани дору дар 10-20 дақиқа оғоз меёбад. Таъсири максималӣ пас аз ворид кардан аз 1 то 3 соат аст. Давомнокии амал 3-5 соат аст.Дар мавриди ҳамаи инсулинҳо, маъмурияти sc ба девори пешоби шикам нисбат ба он вақте, ки ба ҷойҳои дигар ворид карда мешавад, зудтар ҷаббида мешавад. Бо вуҷуди ин, оғози зудтари амали NovoRapid Flexpen, дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда, новобаста аз макони тазриқӣ нигоҳ дошта мешавад.
Агар лозим бошад, NovoRapid Flexpen-ро метавон iv ҷорӣ кардан мумкин аст, зеро ин тазриҳоро танҳо таҳти назорати духтур иҷро кардан мумкин аст.
НовоРапидро барои идомаи скайп бо ёрии насосҳои мувофиқ истифода бурдан мумкин аст. Идоракунии муттасили sc дар девори пешинаи шикам ба амал бароварда мешавад, макони сӯзандору бояд ба таври даврӣ иваз карда шавад. Ҳангоми истифодаи насосҳои инфузия, NovoRapid набояд бо ягон дигар препаратҳои инсулин омехта карда шавад. Бемороне, ки насосҳои инфузиониро истифода мебаранд, бояд оид ба истифодаи ин системаҳо дастурҳои дақиқ гиранд ва зарфҳо ва қубурҳои мувофиқро истифода баранд. Маҷмӯи инфузия (қубурҳо ва каннулҳо) бояд мувофиқи талаботи дастурҳои замимашуда иваз карда шаванд. Бемороне, ки дар системаи насос НовоРапидро истифода мебаранд, бояд ҳангоми нокомӣ инсулин дошта бошанд.
Функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурда метавонад талаботи беморро ба инсулин коҳиш диҳад. Ба ҷои он ки инсулини инсонро ҳал кунанд, дар ҳолатҳое, ки кӯдакон мехоҳанд зуд амал кардани инсулинро масалан, қабл аз хӯрок, ба даст оранд, NovoRapid FlexPen бояд истифода бурда шавад.
NovoRapid Flexpen - қалам бо сӯзандоруе, ки қаблан пур карда шудааст, барои истифода бо сӯзанҳои кӯтоҳкардашудаи NovoFine®. Бастабандӣ бо сӯзанҳои NovoFine® бо аломати S. Flexpen ба қайд гирифта шудааст, ки имкон медиҳад аз 1 то 60 адад маводи мухаддир бо дурустии 1 адад ворид карда шавад. Шумо бояд дастурҳоро оид ба истифодаи тиббии дору, ки дар баста аст, риоя кунед. NovoRapid Flexpen танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст, ки дубора истифода намешавад.
Дастурамал барои истифодабарии доруи NovoRapid Flexpen
NovoRapid барои тазриқ ба пуст ва ё тазриқи пайваста бо истифодаи насосҳои инфузия пешбинӣ шудааст. НовоРапидро инчунин метавон зери раги зери назорати табиб таъин кард.
Дар насосҳои инфузия истифода баред
Барои насосҳои инфузия қубурҳо истифода мешаванд, ки сатҳи он аз полиэтилен ё полиолефин иборат аст. Баъзе инсулин дар сатҳи дохилии зарфи инфузия ҷаббида мешаванд.
Истифода бароиiv муаррифӣ
Системаҳои инфузионӣ бо NovoRapid 100 IU / мл дар консентратсияи инсулин аз 0,05 то 1,0 IU / мл дар маҳлули инфузия, ки дорои 0,9% хлориди натрий, 5 ё 10% декстроза ва 40 хлорид / л хлорид мебошанд Калий, ки дар зарфҳои инфузия полипропилен буда, дар давоми 24 соат дар ҳарорати хона мӯътадил аст.Ҳангоми инфузияи инсулин назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.
Дастурамал барои истифодабарии доруи НовоРапид
Flexpen барои бемор
Пеш аз истифодаи NovoRapid Flexpen
тамғакоғазро барои намуди дурусти истифодашуда санҷед
инсулин Ҳамеша барои ҳар як тазриқ аз сӯзан истифода кунед
канорагирӣ аз сироят
Қалами сӯзандороро истифода набаред: агар қалами сӯзандоруи FlexPen афтид, агар он хароб ё деформатсия шуда бошад, зеро дар ин ҳолатҳо он метавонад
ихроҷи инсулин. Агар қалами сӯзандоруҳо дуруст нигоҳдорӣ нашуда бошанд ё ях карда шуда бошанд. Агар маҳлули инсулин шаффоф набошад ё
рангоранг.
Барои роҳ надодан ба ташаккули инфилтратсия, шумо бояд ҳамеша
ҷойҳои тазриқро иваз кунед. Беҳтарин ҷойҳои шиносоӣ инҳоянд
девори пешинаи шикам, бандҳо, рони пеш
ё китф. Таъсири инсулин ҳангоми истифодаи он зудтар аст
ӯро ба камар.
Ин доруи инсулинро чӣ гуна бояд идора кард: инсулинро дар зери пӯст, бо тавсияи духтур ё дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандоруҳо бояд истифода бурд.

Дастурҳои махсус барои истифодаи маводи мухаддир Novorapid flekspen

Микдори нокифоя ё қатъи табобат (махсусан бо намуди I диабети қанд) метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабетӣ оварда расонад, ки эҳтимолан марговаранд. Бемороне, ки назорати сатҳи глюкозаи хунро ба таври назаррас беҳтар кардаанд, масалан бо сабаби нигоҳубинии шадид, тағир ёфтани аломатҳои муқаррарии худ - прекурсорҳои гипогликемияро мушоҳида мекунанд, ки ба беморон пешакӣ огоҳ карда мешаванд.
Натиҷаи фармакодинамикии аналогҳои баландсуръати инсулин метавонад рушди нисбатан босуръати гипогликемия дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон бошад.
NovoRapid Flexpen бояд фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Фавран саршавии амали он бояд ҳангоми табобати беморони гирифтори бемориҳо ё истеъмоли доруҳо, ки ҷабби ғизо дар рӯдаи ҳозимаро суст мекунанд, ба назар гирифта шавад.
Бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан сироятҳо ва шамолхӯрӣ одатан талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд.
Гузаронидани беморон ба нав ё навъи инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори концентрация, намуд, намуд, пайдоиши инсулинро (ҳайвон, одам, аналогияи инсон) ва / ё усули истеҳсоли онро тағир диҳед, зарур аст, ки вояи дозаро танзим кунед. Беморонеро, ки NovoRapid Flexpen-ро истеъмол мекунанд, метавонанд дар муқоиса бо инсулини муқаррарӣ, миқдори тазриқро зиёд кунанд ё миқдорро тағир диҳанд. Зарурати интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли аввалаи доруҳои нав ва ҳам дар тӯли чанд ҳафтаи аввал ё моҳҳои истифодаи он пайдо шавад.
Гузаштан аз хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Машқи фавран пас аз хӯрок хавфи гипогликемияро зиёд мекунад.
NovoRapid Flexpen дорои метакресол мебошад, ки дар баъзе ҳолатҳо метавонад аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Новорапид (инсулин аспарт) метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шавад. Мувофиқи 2 озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда (157 ва 14 зани ҳомиладор, ки мутлаки инсулинро гирифтаанд), нисбат ба инсулини инсон ҳеҷ гуна таъсири манфии инсулин аспарт ба зани ҳомиладор ё ҳомила / навзод муайян карда нашудааст. Мониторинг ва мониторинги сатҳи глюкозаи хун бояд дар занони ҳомиладор бо диабети қанд (намуди I ё диабети навъи II, диабети ҳомиладор) дар тамоми давраи ҳомиладорӣ ва инчунин заноне, ки ҳомиладории банақшагирифта доранд, гузаронида шавад. Зарурати инсулин одатан дар триместри якуми ҳомиладорӣ кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд. Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад. Дар табобати диабет бо Новорапид ҳангоми синамаконӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад.
Табобат барои модари парасторӣ барои кӯдак хатаре надорад. Бо вуҷуди ин, шояд лозим шавад, ки вояи Новорапидро ислоҳ кунад.
Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо. Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад. Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое шавад, ки ин қобилиятҳо ба даст меоянд
аҳамияти махсус (масалан, ҳангоми рондани мошин ё мошини истифода).
Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои бемороне, ки нишонаҳои суст ё тамоман надоранд доранд, муҳим аст - прекурсорҳои гипогликемия ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд. Дар чунин ҳолат, мувофиқати ронандагиро бояд тарозу дод.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир Novorapid flekspen

Як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд.
Маводи мухаддир, ки метавонад талаботи инсулинро кам кунад: агентҳои шифоҳии гипогликемӣ, окреотид, ингибиторҳои MAO, блокаторҳои ғайрителективӣ β-адренергияи ретсепторҳо, ингибиторҳои ACE, салицилатҳо, спиртдор, анаболик стероидҳо, сульфаниламидҳо.
Маводи мухаддир, ки метавонад талаботи инсулинро зиёд кунад: контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, даназол. Блокаторҳои адренергикӣ метавонанд аломатҳои гипогликемияро ниқор кунанд.
Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.
Мутобиқатӣ. Илова кардани баъзе доруҳо ба инсулин метавонад ғайрифаксияи онро дошта бошад, масалан, доруҳое, ки дорои тиол ё сульфит мебошанд.

Микдори зиёди доруи Новорапид флекспен, аломатҳо ва табобат

Гарчанде ки таърифи мушаххаси вояи зиёд барои инсулин таҳия карда нашуда бошад, пас пас аз истеъмол гипогликемия пайдо мешавад.
Дар ҳолати гипогликемияи ҳалим, хӯрокҳои глюкоза ё шакар бояд ба таври шифоҳӣ гирифта шаванд. Аз ин рӯ, ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки доимо бо онҳо чанд дона шакар ё ширинӣ пазанд.
Дар ҳолати гипогликемии шадид, вақте ки бемор дар ҳолати ҳушёр аст, бояд тазриқи глюкагон (0,5-1 мг) -ро гузаронад, ки онро шахсоне иҷро карда метавонанд, ки дастурҳои дахлдор гирифтаанд. Мутахассиси соҳаи тандурустӣ метавонад беморро глюкозаи ваборо таъин кунад. Глюкозаро дар сурати он, ки бемор ба маъмурияти глюкагон дар тӯли 10-15 дақиқа вокуниш нишон надиҳад, бояд iv қабул карда шавад. Пас аз он ки бемор дубора ба ҳуш ояд, ӯ бояд дар дохили худ карбогидратҳо гирад, то ки дубора такрори гипогликемияро пешгирӣ кунад.

Шартҳои нигоҳдории доруи Novorapid flekspen

Муҳлати нигоҳдорӣ 2,5 сол. Қалами сӯзандоруҳои истифодашуда бо NovoRapid Flexpen набояд дар яхдон нигоҳ дошта шавад. Қаламчаи сӯзандору, ки ҳамчун ашёи эҳтиётӣ барои шумо истифода мешавад ё бояд дар давоми на зиёдтар аз 4 ҳафта нигоҳ дошта шавад (дар ҳарорати на бештар аз 30 ° C). Қалами сӯзандоруҳои истифоданашуда бо маводи мухаддир NovoRapid Flexpen бояд дар яхдон дар ҳарорати 2-8 ° C (аз яхдон дур) нигоҳ дошта шавад. Ях накунед. Барои муҳофизат аз таъсири рӯшноӣ, қаламчаи сӯзанакро бо ҳадди аққал нигоҳ доред.

Рӯйхати дорухонаҳо, ки дар он шумо метавонед Novorapid flekspen харед:

CNF (доруҳо ба формулаи миллии маводи мухаддир дар Қазоқистон дохил карда мешаванд)

АЛО (Ба Феҳристи доруҳои ройгони амбулаторӣ дохил карда шудааст)

ED (Ба Рӯйхати доруҳо дар доираи ҳаҷми кафолатноки маҳсулоти тиббӣ, ки бояд аз Дистрибюторҳои Муттаҳид харида шаванд) дохил карда шудааст

Истеҳсолкунанда: Ново Нордиск A / S

Гурӯҳбандии анатомӣ-терапевтӣ ва химиявӣ Инсулин аспарт

Рақами бақайдгирӣ: № РК-ЛС-5№021556

Санаи бақайдгирӣ: 04.08.2015 - 04.08.2020

Таъсири иловагии NovoRapid Penfill

• Таъсири иловагии ҳамроҳ бо таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат: гипогликемия (зиёд шудани арақ, раги пӯст, асабоният ё ларзон, изтироб, хастагӣ ё заифии ғайримуқаррарӣ, беэътиноӣ, гум шудани консентратсия, чарх задани сар, гуруснагии шадид, вайроншавии муваққатии визуалӣ, дарди сар , асаб, тахикардия). Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва / ё фишорбаландӣ, халалёбии муваққатӣ ё бебозгашти майна ва марг оварда расонад. Ҳолати таъсири тарафҳо чунин муайян шудааст: каму беш (> 1/1000, 1/10000,

Хусусиятҳои NovoRapida

НовоРапид аломати бевоситаи инсулини табиии инсон ҳисобида мешавад, аммо аз ҷиҳати амалиёт он хеле нерӯманд аст. Компоненти асосии он инсулин аспартин мебошад, ки таъсири кӯтоҳтарини гипогликемикӣ дорад. Бо сабаби он, ки ҳаракати глюкоза дар дохили ҳуҷайраҳо меафзояд ва ташаккули он дар ҷигар суст мегардад, сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Пас аз коҳиш додани миқдори шакар дар хун, равандҳои зерин ба амал меоянд:

Маҳлули NovoRapid метавонад ба зеризаминӣ ё варид ворид карда шавад.Аммо маъмурияти зери пӯст тавсия дода мешавад, пас NovoRapid нисбат ба инсулини ҳалшаванда зудтар самарабахштар ҷаббида мешавад. Аммо давомнокии амал на он қадар дарозтар аз инсулини ҳалшаванда аст.

NovoRapid қариб пас аз тазриқ фаъол мешавад - пас аз 10-15 дақиқа, самараи бештар пас аз 2-3 соат ба назар мерасад ва давомнокии онҳо 4-5 соат аст.

Беморон дар давраи истифодаи ин ҳалли доруворӣ хавфи камтар шудани гипогликемияи шабро қайд мекунанд. Ғайр аз он, хавотир нашавед, ки инсулин НовоРапид ба бадан одатпазир мешавад, шумо ҳамеша метавонед ин доруро бекор ё тағир диҳед.

Нишондодҳо барои истифодаи NovoRapida

Дору барои бемориҳои зерин таъин карда мешавад:

НовоРапид ба беморони зерин зид аст:

Инсулин НовоРапид барои назорати диабети зан дар тамоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ тасдиқ шудааст.

Баъзан, тавассути тазриқи NovoRapid аксуламалҳои манфӣ пайдо мешаванд:

Дар вазъияти аз меъёр зиёди бадан чунин аксуламалҳо пайдо мешаванд:

1. Фавран
2. Гипотензия,
3. Пӯшиши пӯст.

Истеҳсоли NovoRapida

Ширкати истеҳсолӣ NovoRapida - Ново Нордиск, кишвар - Дания. Номи байналхалқӣ инсулин аспарт.

NovoRapid дар ду шакл дастрас аст:

1. Картриджҳои ивазшаванда Penfill.

Худи доруҳо дар ин намудҳо як хеланд - моеъи холис, рангин, 100 мл компоненти фаъол дар 1 мл. Ҳамчун қисми қалам ва картриджҳои 3 мл инсулин.

Истеҳсоли инсулини NovoRapid тибқи технологияи махсус дар асоси штамми Saccharomyces cerevisiae гузаронида мешавад, кислотаи аминокислотаҳо бо кислотаи аспартик иваз карда мешавад, ки дар натиҷа комплекси ретсепторҳо ба даст меояд, равандҳои дар ҳуҷайраҳо фаъолбударо ба кор медарорад, инчунин таркиби химиявии ҷузъҳои асосӣ (гликоген синтетазаҳо, гексокин).

Фарқи байни намудҳои NovoRapid FlexPen ва NovoRapid Penfill танҳо дар шакли озод аст: навъи якум қалами сӯзандоруҳо, дувумӣ патриҷаҳои ивазшаванда мебошанд. Аммо худи ҳамон дору он ҷо рехта мешавад. Ҳар як бемор имкон дорад, ки кадом намуди инсулинро барои ӯ қулайтар бошад.

Ҳарду намуди доруҳоро танҳо дар дорухонаҳои чакана харидорӣ кардан мумкин аст.

Аналогҳои NovoRapida

Агар NovoRapid барои ягон диабет барои диабет қодир набошад, пас духтур истифодаи аналогҳои зеринро тавсия медиҳад: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Нархи онҳо тақрибан якхела аст.

Аксар вақт беморон ба табибони худ савол медиҳанд: "Кадомаш беҳтар аст - Humalog ё NovoRapid?". Аммо ягон маълумоти дақиқ барои ҷавоб додан мавҷуд нест, зеро намудҳои гуногуни инсулин ба ҳар як беморе, ки диабет доранд, таъсири гуногун доранд. Одатан, аллергия ба назар мерасад, ки гузариш аз як дору ба дигараш пайдо мешавад.

Мувофиқи хулосаи беморон, NovoRapid назар ба ҳамтоёни кӯтоҳмуддаташ тезтар аст. Боз як бартарии муҳим бо инсулин NovoRapid - занон метавонанд онро ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ истифода баранд.

Ғайр аз он, дар беморони гирифтори диабет савол ба миён меояд: "Кадомаш беҳтар аст - Апидра ё НовоРапид?". Албатта, ҳама интихоб мекунанд, ки кадомаш қулайтар. Апидра инчунин инсулини кӯтоҳмуддат аст, он 4-5 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, аммо бояд ба таври қатъӣ пеш аз хӯрок хӯрдан ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ворид карда шавад, ки на ҳама вақт барои бемор қулай аст.

• Дастурамал барои истифодаи AKTRAPID NM PENFILL
• Дар таркиби маводи мухаддир AKTRAPID NM PENFILL
• Нишондодҳо AKTrapID NM PENFILL
• Шароити нигоҳдории маводи мухаддир AKTRAPID NM PENFILL
• Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир ACTRAPID NM PENFILL

Кодекси ATX: Роҳи алименталӣ ва мубодилаи моддаҳо (A)> Омодагӣ барои табобати диабети қанд (A10)> Инсулинҳо ва аналогҳои онҳо (A10A)> Инсулинҳо ва аналогҳои онҳо кӯтоҳ фаъолият мекунанд (A10AB)> Инсулин (инсон) (A10AB01)

Шакл, таркиб ва банду баст

Ҳалли барои тазриќ шаффоф, рангин.

Иловагиҳо: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, кислотаи гидрохлориди гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани рН), об d / i.

* 1 IU ба 35 мкг инсулини ташнагии одам мувофиқ аст.

3 мл - патриҷҳои шишагӣ (5) - бастаҳои картон.

Тавсифи маводи мухаддир ACTrapID NM ПЕНФИЛЛ соли 2012 дар асоси дастурҳои дар сомонаи расмии Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Беларус ҷойгиршуда таъсис дода шудааст.

Низоми истфода

Маводи мухаддир барои SC ва / ҳангоми воридшавӣ пешбинӣ шудааст.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад.

Одатан, талаботи инсулин аз 0.3 то 1 IU / кг / рӯз аст. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар вақти балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад. Actrapid ® NM инсулини кӯтоҳи фаъол аст ва метавонад дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода шавад.

Актрапид ® НМ одатан ба воситаи зеризаминӣ дар минтақаи девори пешаки шикам ҷойгир карда мешавад. Агар ин қулай бошад, пас тазриқро инчунин дар раг, минтақаи gluteal ё мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Агар тазриқ ба қатори дарозкардаи пӯст ворид карда шавад, хатари воридкунии вуруд ба дохили дору кам карда мешавад. Сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст бимонад, ки вояи пурраи онро кафолат медиҳад. Барои коҳиш додани хатари липодистрофия макони сӯзандоруро дар минтақаи минтақаи анатомӣ мунтазам тағйир додан лозим аст. Actrapid ® NM инчунин метавонад ба / дарояд ва ин гуна амалиётро танҳо мутахассисони соҳаи тиб амалӣ карда метавонанд.

Ҳангоми ворид кардани доруи Actrapid ® NM Penfill ® аз патрон танҳо дар ҳолати набудани машк иҷозат дода мешавад. Дар ин ҳолат шумо бояд доруҳоро ба дохили сӯзандоруи инсулин бидуни истифодаи ҳаво гиред ё тавассути системаи инфузия тазриқ кунед. Ин амалро бояд танҳо духтур иҷро кунад.

Actrapid ® NM Penfill ® барои истифода бо сӯзандоруи Ново Нордиск ва NovoFine ® ё NovoTvist ® пешбинӣ шудааст. Тавсияҳои муфассал оид ба истифода ва маъмурияти дору бояд риоя карда шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, ғадуди гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад.

Зарурати ислоҳи вояи низ метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад.

Таъсири номатлуб

Инсулин НовоРапид дар баъзе ҳолатҳо метавонад як қатор аксуламалҳои манфии баданро ба вуҷуд орад, он метавонад гипогликемия ва нишонаҳои он бошад:

1. ранги пӯст,
2. арақи аз ҳад зиёд
3. ларзиши даст
4. изтироби беасос
5. сустии мушакҳо
6. тахикардия
7. пардаҳои асаб.

Дигар зуҳуроти гипогликемия тамоюли вайроншавӣ, коҳиши таваҷҷӯҳ, мушкилоти биниш ва гуруснагӣ хоҳанд буд. Тафовутҳо дар глюкозаи хун метавонанд мусодира, гум шудани шуур, осеби ҷиддии майна ва маргро ба вуҷуд оранд.

Аксуламалҳои аллергӣ, аз ҷумла пешоб, инчунин вайрон шудани рӯдаи ҳозима, ангиоэдема, кӯтоҳ будани нафас ва тахикардия камёбанд. Аксуламалҳои маҳаллӣ бояд нороҳатиро дар минтақаи сӯзандоруҳо меноманд:

Аломатҳои липодистрофия, рефраксияи беқурбшуда истисно карда намешаванд.Духтурон мегӯянд, ки чунин зуҳурот муваққатан табиӣ буда, дар беморони вобастагӣ аз сабаби амали инсулин пайдо мешаванд.

Фармакодинамика

Инсулин аспарт - аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон, ки аз ҷониби биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамп истеҳсол карда мешавад Saccharomyces cerevisiae .

Таъсири гипогликемии аспартин инсулин ба зиёдшавии истифодаи глюкоза аз бофтаҳои бофтаҳои пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои мушакҳо ва ҳуҷайраҳо ва камшавии суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар вобаста аст.

Аспартин инсулин зудтар ба кор шурӯъ мекунад ва ҳамзамон дар 4 соати баъд аз хӯрокворӣ глюкозаи хунро нисбат ба инсулини ҳалкунандаи инсон сахттар мекунад. Давомнокии аспартинҳои инсулин пас аз истеъмоли зеризаминӣ нисбат ба инсулини ҳалкунандаи инсон кӯтоҳтар аст.

Тасвири 1. Консентратсияи хун пас аз як вояи як инсулини аспарт, ки пеш аз хӯрок (хатти сахт) сӯзонда шудааст ё инсулини ҳалкунандаи инсонро 30 дақиқа пеш аз хӯрок (хатти таслим) ба беморони намуди 1 диабет сӯзанд.

Пас аз воридкунӣ, амали аспартои инсулин дар давоми 10-20 дақиқа пас аз воридшавӣ оғоз меёбад. Таъсири максималӣ 1-3 соат пас аз тазриқ мушоҳида карда мешавад. Давомнокии дору 3-5 соат аст.

Инсулин аспарт инсулини экиппотенциалӣ ҳалшаванда дар инсон бо молярия мебошад.

Кӯдакон ва наврасон

Истифодаи аспартини инсулин дар кӯдакон натиҷаҳои монандро барои назорати гликемикии дарозмуддат дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон нишон дод.

Дар кӯдакони хурдсол омӯзиши клиникӣ бо истифодаи инсулини одами ҳалшаванда ва аспарт аспарт пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида шуд (20 нафар беморони аз 2 то 6 сола, 4 нафари онҳо аз 12 сола дар синни 12 ҳафта буданд), инчунин таҳқиқот фармакокинетика / фармакодинамикӣ (омӯзиши FC / PD) бо истифодаи як вояи як бор дар кӯдакон (6-12 сола) ва наврасон (13-17 сола) гузаронида шуд. Профили фармакодинамикии аспартои инсулин дар кӯдакон ба ҳолати дар беморони калонсол монанд будааст.

Таъсирбахшӣ ва бехатарии аспартини инсулин, ки ҳамчун як bolus инсулин дар якҷоягӣ бо инсулин детемир ё инсулин degludec ҳамчун инсулин муқаррар карда мешавад, дар ду озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда дар наврасон ва кӯдакони аз 1 сола то 18-сола омӯхта шуд (n) = 712). Дар таҳқиқот 167 кӯдаки аз 1 то 5 сола, 260 - аз 6 то 11 сола ва 28 - 12 - 17 сола ширкат варзиданд. Профилҳои беҳбуди HbA 1c ва бехатарӣ дар ҳамаи гурӯҳҳои синнусол муқоиса карда шуданд.

Озмоишҳои клиникӣ бо иштироки беморони дорои диабети навъи 1 нишон доданд, ки дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар одам миқдори пас аз консентратсияи глюкозаи хун ва аспарт инсулин мушоҳида шудааст (нигаред Тасвири 1).

Тибқи натиҷаҳои ду таҳқиқоти тӯлонии кушод бо иштироки беморони гирифтори диабети навъи 1 (мутаносибан 1070 ва 884 бемор), аспарт инсулин ба коҳиш ёфтани сатҳи Hb ба сатҳи 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) ва 0 мусоидат кард. 15 фоиз (95% CI: 0.05, 0.26) дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар одам, фарқият аҳамияти маҳдуд дорад.

Озмоишҳои клиникӣ бо иштироки беморони дорои диабети навъи 1 нишон доданд, ки хатари гипогликемияи шабона бо асппари инсулин дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон нишон дода шудааст. Хатари гипогликемияи рӯзона ба таври назаррас афзоиш наёфт.

Тадқиқоти тасодуфии, дукарата, параграфии FC / PD-и инсулин аспарт ва инсулини ҳалкунандаи инсон дар беморони калонсоли диабети навъи 2 (19 беморони 65-83 сола, синни миёнаи 70 сола) гузаронида шуданд.Фарқияти нисбии хусусиятҳои фармакодинамикӣ (GIR max, AUC GIR, 0-120 дақ.) Дар байни инсулин аспарт ва инсулини инсон дар беморони калонсол ба хосиятҳои ихтиёриёни солим ва ҷавонони гирифтори диабет монанд буданд.

Тадқиқотҳои клиникӣ оид ба бехатарӣ ва самаранокии муқоисаи инсулин ва инсулини инсон дар табобати занони ҳомиладор бо диабети намуди 1 диабет (322 зани ҳомиладор, 157 аспсулин инсулин, 165 инсулини ҳалкунандаи инсон) ягон таъсири манфии аспарт аспартро ба ҳомиладорӣ ё саломатӣ ошкор накардаанд. ҳомила / навзод.

Тадқиқотҳои иловагии клиникӣ дар 27 зане, ки диабети гестатсионӣ инсулин аспарт ва инсулинро қабул мекунанд (инсулин аспарт 14 зан, инсулини ҳалшаванда - 13), мутобиқати профилҳои бехатариро дар баробари беҳтар шудани назорати консентратсияи глюкоза пас аз хӯрокхӯрӣ ҳангоми табобат бо инсулин аспарт нишон медиҳад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

НовоРапид ® Флекспен ® (инсулин аспарт) ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Маълумот аз ду озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда (322 + 27 занони ҳомиладор ташхисшуда) ҳеҷ гуна таъсири манфии инсулин аспарт инсулинро ба ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила ва тифли нав дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар одам ошкор накардааст (ниг. Фармакодинамика).

Мониторинги бодиққати сатҳи глюкозаи хун ва мониторинги занони ҳомиладор бо диабети қанд (намуди 1, намуди 2 ё диабети гестатсионӣ) дар тамоми ҳомиладорӣ ва дар давраи ҳомиладории имконпазир тавсия дода мешавад. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми синамаконӣ, NovoRapid ® FlexPen ® метавонад истифода шавад, зеро ворид кардани инсулин ба модари ҳамширагӣ барои кӯдак таҳдид намекунад. Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки вояи маводи мухаддирро танзим кунад.

Таъсири иловагӣ

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони NovoRapid ® FlexPen ® мушоҳида мешаванд, асосан аз таъсири фармакологии инсулин вобастаанд.

Таъсири маъмултарини тараф ҳангоми табобат ин гипогликемия мебошад. Ҳодисаи гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфодабарии дору ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ ).

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, гематома, варам ва ғазаб дар маҳалли ҷойгиршавӣ). Ин аломатҳо одатан табиӣ мебошанд.

Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати невропатияи шадид оварда расонад, ки одатан баръакс аст. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Рӯйхати аксуламалҳои манфӣ дар ҷадвал оварда шудааст.

Ҳама аксуламалҳои манфии дар поён овардашуда, дар асоси маълумоти дар рафти озмоишҳои клиникӣ гирифташуда, мувофиқи басомади рушд мувофиқи гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд MedDRA ва системаҳои мақомоти. Ҳолати аксуламалҳои манфӣ чунин муайян шудааст: хеле зуд-зуд (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100, навигарие, ки эндокринологҳо маслиҳат медиҳанд Мониторинги доимии диабет! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

NovoRapid аз гормонҳои муқаррарии инсон каме фарқ мекунад, аз ин рӯ он зудтар ба кор шурӯъ мекунад ва беморон метавонанд ба хӯрдан сар кунанд. фавран пас аз ҷорӣ намудани он . Дар муқоиса бо инсулинҳои анъанавӣ, NovoRapid натиҷаҳои беҳтарро нишон медиҳад: дар диабетикҳо глюкоза пас аз хӯрок хӯрда мешавад ва миқдор ва вазнинии нӯшокиҳои шабона коҳиш меёбад. Тарафҳои мусбат аз таъсири қавитари дору иборатанд, ки ба аксарияти одамони гирифтори диабет имкон медиҳад миқдори онро коҳиш диҳад.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои диабети қанд тавсия дода мешавад ва онро эндокринологҳо дар кори худ истифода мебаранд, ин Ҷи Дао Диабетҳо мебошад.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%

Истеҳсолкунандагони Ji Dao як ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва аз ҷониби давлат маблағгузорӣ карда мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини шаҳр имкони гирифтани доруро бо тахфифи 50% дорад.

NovoRapid як ҳалли тайёр барои маъмурияти зеризаминӣ аст, он барои ҳама намуди диабет истифода мешавад, агар ягон инсулини шахсии шумо вуҷуд надошта бошад. Дору барои кӯдакон (аз 2 сола) ва пиронсолон, занони ҳомиладор иҷозат дода мешавад. Онро метавон бо ёрии қаламҳои сӯзандоруҳо зад. Барои муолиҷаи шароити шадиди гипергликемикӣ маъмурияти дохиливарданӣ имконпазир аст.

Маълумоти муҳим барои диабет дар бораи инсулин НовоРапид аз дастурҳои истифода:

Дар 2 шакл дастрас аст:

• NovoRapid Penfill - 3 мл патриҷҳо барои истифода дар қаламрави сӯзандоруҳо, дар бастаи 5 дона.
• NovoRapid Flekspen - қаламҳои сӯзандоруҳои яккарата пур кардашуда бо 3 мл аспарт, 5 дона дар як қутт. Миќдори истфода - 1 воњид.

Тибқи дастурҳо, инсулин Penfill ва Flekspen дар таркиб ва консентратсия монанданд. Penfill барои истифода қулайтар аст, агар миқдори ками дору лозим бошад.

Таъсири маъмултарини манфии инсулин ин аст. Он вақте пайдо мешавад, ки миқдори инсулини тазриқшуда аз эҳтиёҷоти бадан зиёд аст. Аксар вақт (0,1-1% диабет) аллергия метавонад ҳам дар макони тазриқӣ ва ҳам дар маҷмӯъ пайдо шавад. Аломатҳо: дабдабанок, бемулоҳизае, ки нутқ, мушкилоти ҳозима, сурх. Дар 0.01% ҳолатҳо аксуламалҳои анафилактикӣ имконпазиранд.

Ба таври муваққатӣ дар давраи коҳиши якбора дар гликемия дар диабет, нишонаҳои нейропатия, вайроншавии чашм ва варам мушоҳида кардан мумкин аст. Таъсири иловагии мазкур бидуни табобат худ аз худ нест мешавад.

Фармакодинамика	Амали асосии NovoRapid, мисли ҳама гуна дигар инсулин, паст кардани шакар дар хун аст. Он ба гузарондани мембранаҳои ҳуҷайра ба таври назаррас беҳтар карда мешавад, ки глюкозаро дар дохили он мегузорад, аксуламали тақсимоти глюкозро фаъол мекунад, мағозаҳои гликогенро дар мушакҳо ва ҷигар афзоиш медиҳад ва синтези чарбу ва сафедаҳоро фаъол мекунад.
Шакли барориш
Нишондод	Намуди 1 диабет Навъи 2, агар доруи пасткунандаи шакар ва парҳез кофӣ набошад, Навъи 2 ҳангоми ҳомиладорӣ, шароитҳое, ки табобати муваққатии инсулинро талаб мекунанд, масалан, кома кетоацидотикӣ, 3 ва 5 намуд.
Таъсири иловагӣ
Интихоби вояи	Миқдори дуруст вобаста ба таркиби карбогидратҳои хӯрок ҳисоб карда мешавад. Вояи зиёд бо шиддати ҷисмонӣ, стресс, бемориҳои табларза меафзояд.
Таъсири маводи мухаддир	Баъзе доруҳо метавонанд талаботи инсулинро зиёд ё кам кунанд. Инҳо асосан доруҳои гормоналӣ, антидепрессантҳо, доруи табобати гипертония мебошанд.Блокаторҳои бета метавонанд нишонаҳои гипогликемияро сабуктар кунанд ва шинохтанашонро душвортар кунанд. Истифодаи машрубот бо NovoRapid манъ аст , зеро он ба таври назаррас ҷуброни диабетро бадтар мекунад.
Қоидаҳо ва вақти нигоҳдорӣ	Тибқи дастурҳо, инсулини истифоданашуда дар яхдон нигоҳ дошта мешавад, ки қодир аст ҳарорати 2-8 ° C -ро нигоҳ дорад. Картриджҳо - дар давоми 24 моҳ, қаламҳои сӯзандоруҳо - 30 моҳ. Бастабандии оғозшуда дар ҳарорати хонагӣ барои 4 ҳафта нигоҳ дошта мешавад. Аспарт дар офтоб дар ҳарорати аз 2 ва зиёда аз 35 дараҷа нобуд мешавад.

Азбаски NovoRapid ба шароити нигоҳдорӣ хеле ҳассос аст, беморони диабети қанд бояд дастгоҳҳои махсуси хунуккуниро барои интиқоли он гиранд. Инсулинро тавассути эълонҳо харидан мумкин нест, зеро доруи вайроншуда метавонад аз муқаррарӣ фарқ накунад.

Нархи миёнаи инсулин NovoRapid:

• Картриджҳо: 1690 руб. барои як баст, 113 рубл. ба 1 мл.
• Қаламҳои сӯзандору: 1750 руб. барои як баст, 117 рубл. ба 1 мл.

Биёед ба таври муфассалтар биандешем, ки чӣ гуна дуруст NovoRapid-ро дуруст идора кардан лозим аст, вақте ки амали он оғоз ва ба охир мерасад, дар сурате, ки инсулин метавонад кор накунад ва кадом доруҳоро бо он омезиш додан лозим аст.

Новорапид (Flekspen ва Penfill) - дору зуд амал мекунад

Гурӯҳи фармакологӣ

NovoRapid инсулини ултра кӯтоҳмӯҳлат ба ҳисоб меравад. Таъсири паст кардани шакар пас аз ворид кардани он назар ба ҳангоми истифодаи Actrapid ва аналогҳои онҳо пештар дида мешавад. Оғози амал дар муддати аз 10 то 20 дақиқа пас аз тазриқ аст. Вақт аз хусусиятҳои инфиродии диабет, ғафсӣ аз бофтаи пӯст дар макони тазриқӣ ва таъминоти хуни он вобаста аст. Таъсири максималӣ пас аз тазриқ 1-3 соат аст. Онҳо инсулини NovoRapid-ро 10 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд . Ба туфайли амали босуръат, вай фавран шакарҳои воридшударо хориҷ мекунад ва ба ҷамъшавии он дар хун роҳ намедиҳад.

Одатан, аспарт дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дароз ва миёна амал мекунад. Агар диабетик насоси инсулин дошта бошад, вай танҳо ба гормонҳои кӯтоҳ ниёз дорад.

Вақти амал

Барои пешгирии зиёни зиёдатӣ ба пӯст ва бофтаи пӯст дар макони тазриқ, инсулин НовоРапид танҳо дар ҳарорати хонагӣ бошад ва сӯзан ҳар дафъа нав бошад. Минтақаи сӯзандору доимо тағйир меёбад, ҳамон майдони пӯстро пас аз 3 рӯз метавон дубора истифода бурд ва танҳо дар сурати пайдоиши сӯзандораҳо дар он нарасид. Ҷабби зуд босуръат хосияти девори пешаки шикам аст. Он дар атрофи ноф ва паҳлӯҳои паҳлӯ ҷойгир аст ва тавсия дода мешавад, ки инсулини кӯтоҳ ворид карда шавад.

Пеш аз истифодаи воситаҳои нави воридкунӣ, қалам ё сӯзандоруҳо, шумо бояд дастурҳои онҳоро барои батафсил омӯзед. Дар аввал, чен кардани шакар дар хун бештар аз маъмулӣ аст. Барои боварӣ кардан ба миқдори дурусти маҳсулот, ҳама масолеҳи сарфшуда бояд бошад ба таври қатъӣ истифодашаванда . Истифодаи такрории онҳо метавонад хатари зиёд шудани таъсири тарафҳоро дар бар гирад.

Амали фармоишӣ

Агар миқдори ҳисобшудаи инсулин кор накунад ва гипергликемия рух диҳад, онро танҳо пас аз 4 соат бартараф кардан мумкин аст. Пеш аз ворид кардани қисми навбатии инсулин, шумо бояд сабабҳои кор накардани онро муайян кунед.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 23 апрел (бо назардошти) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

1. Мӯҳлати истифоданашуда ё шароити номатлуби нигоҳдорӣ. Агар дору дар офтоб фаромӯш шуда бошад, яхкардашуда бошад ва ё муддати дароз дар гармӣ бе халтаи гармидиҳӣ бошад, шиша бояд бо нав аз яхдон иваз карда шавад. Маҳалли вайроншуда метавонад абрнок шавад ва дар дохили он пора ҷараён гирад. Ташаккули имконпазири кристаллҳо дар поён ва деворҳо.
2. Тазриби нодуруст, миқдори ҳисобшуда. Истифодаи навъи дигари инсулин: бар ивази кӯтоҳ дароз.
3. Зарар ба қалами сӯзандору, сӯзанаки бесифат. Патентнокии сӯзан тавассути фишурдани қатраҳои маҳлул аз сӯзандору назорат карда мешавад. Иҷрои қалами сӯзандораҳоро тафтиш кардан номумкин аст, бинобар ин он дар гумони аввалини шикастагӣ иваз карда мешавад. Диабет бояд ҳамеша иловаи эҳтиётии инсулин дошта бошад.
4. Истифодаи насос метавонад системаи инфузияро халалдор кунад. Дар ин ҳолат, он бояд пеш аз мӯҳлат иваз карда шавад. Насос одатан дар бораи вайроншавӣ бо сигнали овозӣ ё паём дар экран огоҳ мекунад.

Фаъолияти афзояндаи инсулини NovoRapid метавонад ҳангоми аз меъёр зиёд алкогол, машрубот ва фаъолияти нокифояи ҷигар ва гурдаҳо мушоҳида карда шавад.

Иваз кардани NovoRapida Levemir

НовоРапид ва Левемир доруҳои ҳамон як истеҳсолкунанда мебошанд, ки таъсири куллан гуногун доранд. Тафовут дар чист: Левемир инсулини дароз аст, ки то 2 маротиба дар як рӯз барои эҷод кардани афлесун аз секресияи гормонҳои асосӣ ҷорӣ карда мешавад.

NovoRapid ултраашортест, ки пас аз хӯрдан паст кардани шакар лозим аст. Ҳеҷ гуна ҳолатро бо ҷои дигаре иваз кардан мумкин нест, ки ин дар навбати аввал ба гипер- ва пас аз чанд соат ба гипогликемия оварда мерасонад.

Диабет табобати мураккабро талаб мекунад, барои мӯътадил кардани шакар, ба шумо ҳам гормонҳои дароз ва кӯтоҳ лозим аст. Инсулини NovoRapid аксар вақт маҳз бо Левемир омехта карда мешавад, зеро таъсири мутақобилаи онҳо хуб омӯхта шудааст.

Дар айни замон, инсулин NovoRapid ягона доруи ултраашорт дар Русия аст, ки аспарт ҳамчун ҷавҳари фаъол мебошад. Дар соли 2017, Ново Нордиск дар ИМА, Канада ва Аврупо инсулини нави Fiasp -ро ба кор даровард. Илова ба аспарт, он ҷузъҳои дигар дорад, то амали он тезтар ва устувортар бошад. Чунин инсулин пас аз хӯрокхӯрӣ миқдори зиёди карбогидратҳои тезро ҳал карда метавонад. Онро инчунин диабетҳое, ки иштиҳои ноустувор доранд, метавонанд истифода баранд, зеро ин гормонро фавран пас аз хӯрок хӯрдан, бо назардошти миқдори хӯрокхӯрӣ метавон истифода бурд. Онро дар Русия ҳоло харидан ғайриимкон аст, аммо ҳангоми фармоиш аз дигар кишварҳо, нархи он нисбат ба NovoRapid хеле зиёд аст, тақрибан 8500 рубл. барои бастабандӣ.

Аналогҳои мавҷудаи NovoRapid инсулинҳои Humalog ва Apidra мебошанд. Профили амали онҳо, новобаста аз он, ки моддаҳои фаъол аз ҳам фарқ мекунанд, мувофиқат мекунад. Иваз кардани инсулин ба аналогӣ танҳо дар сурати аксуламалҳои аллергӣ ба бренди муайян зарур аст, зеро ивазкунӣ интихоби вояи навро талаб мекунад ва ногузир боиси бадшавии муваққатии гликемия мегардад.

Нишондод барои истифода

Равандҳои гипогликемикӣ зуд инкишоф меёбанд, агар диабетик дорои патологияҳои ҳамшаҳр бошад ва доруҳо, ки ҷабби ғизоро суст мекунанд, истифода мешаванд. Талабот ба доруҳо бо ихтилолҳои ҳамешагӣ меафзояд. Агар бемор бо узвҳои дарунӣ мушкилот дошта бошад, бадан ба инсулин ниёз надорад.

Пас аз он ки беморон ба дигар доруҳо гузаранд, нишонаҳои гипогликемия тағир ё коҳиш меёбанд. Духтурон ҳамеша ҳолати беморро ҳангоми гузариш ба навъи дигари гормон назорат мекунанд. Вақте ки дору тағир меёбад, миқдор танзим карда мешавад. Тағйир додани миқдори доруҳои истифодашуда ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои дигар, пас аз қатъшавӣ ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ талаб карда мешавад.

Микдори он аз ҷониби эндокринолог барои ҳар як бемор, бо назардошти эҳтиёҷоти ӯ, ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Новорапид бо ҳадди аққал 1 бор дар як рӯз бо инсулини миёна ва дарозмуддат сӯзандору гузаронида мешавад. Глюкозаи хун, вояи аз меъёр зиёди инсулин барои муайян кардани роҳи мувофиқ барои гликемия танзим карда мешавад.Кӯдакон аз 1,5 то 1 воҳид қабул карда мешаванд. як кг вазн. Тағир додани парҳез ва тарзи ҳаёти шумо тасҳеҳи миқдорро талаб мекунад.

Новорапид пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад, эҳтимолияти гипогликемияи шабона паст мешавад.

Диабетик метавонад доруи худро мустақилона таъин кунад, тазриқи зеризаминӣ дар холигоҳи шикам, рон, дар мушакҳои deltoid сохта мешавад. Майдони сӯзандору тағир меёбад, то липодистрофия инкишоф наёбад.

Доруҳо барои PPII истифода мешаванд, насосҳои инсулин барои инфузия истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, дар пеши шикам тазриқ оварда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, Новорапид ба дохили варид ворид карда мешавад, танҳо мутахассисони дорои таҷриба ин гуна тазриқҳоро таъин мекунанд.

Таъсири инсулини rDNA ба бадан баъзан ҳолати беморонро бадтар мекунад. Таъсири асосии он коҳишёбии глюкоза - гипогликемия мебошад. Басомади пайдоиши ин ҳолат дар гурӯҳҳои гуногуни беморон аз рӯи миқдор ва сифати назорат муайян карда мешавад.

Барои табобати самараноки диабети қанд дар хона, коршиносон маслиҳат медиҳанд DiaLife . Ин воситаи беназир аст:

• Глюкозаи хунро норм мекунад
• Функсияи гадуди меъдаро танзим мекунад
• Пуфакро тоза кунед, мубодилаи обро танзим мекунад
• Бинишро беҳтар мекунад
• Муносиб барои калонсолон ва кӯдакон.
• Бе зиддият

Истеҳсолкунандагон ҳама иҷозатномаҳо ва шаҳодатномаҳои сифатро ҳам дар Русия ва ҳам дар кишварҳои ҳамсоя гирифтанд.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Дар сомонаи расмӣ харед

Дар марҳилаҳои аввали курси терапия тағирёбии рефраксия ба амал меояд, дард, гиперемия, илтиҳоб ва нутқашон дар макони тазриқ. Чунин аломатҳо бо мурури замон бе табобат нопадид мешаванд.

Ислоҳи фаврии гликемия боиси бад шудани вазъият мегардад.

Таъсирҳои дигари номатлубе, ки дар диабет дида мешаванд, дар шакли ихтилоли гуногуни узвҳо ва системаҳо ба вуҷуд меоянд:

• масуният суст мешавад
• системаи асаб вайрон мешавад,
• рӯъё бад мешавад
• варам дар макони тазриќ.

Гипогликемия бо зиёдшавии инсулин, вайрон кардани ҷараёни терапия ба вуҷуд меояд. Шакли ҷиддии бетартибӣ барои диабет барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошад. Мушкилот бо системаи таъминоти хун вуҷуд доранд, мағзи сар халалдор мешавад, эҳтимолияти марг зиёд мешавад.

Гайринишондод

баландбардории ҳассосияти инфиродӣ ба инсулин аспарт ё ягон ҷузъи таркиби он.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

НовоРапид ® Флекспен ® (инсулин аспарт) ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Маълумот аз ду озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда (322 + 27 занони ҳомиладор ташхисшуда) ҳеҷ гуна таъсири манфии инсулин аспарт инсулинро ба ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила ва тифли нав дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар одам ошкор накардааст (ниг. Фармакодинамика).

Мониторинги бодиққати сатҳи глюкозаи хун ва мониторинги занони ҳомиладор бо диабети қанд (намуди 1, намуди 2 ё диабети гестатсионӣ) дар тамоми ҳомиладорӣ ва дар давраи ҳомиладории имконпазир тавсия дода мешавад. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми синамаконӣ, NovoRapid ® FlexPen ® метавонад истифода шавад, зеро ворид кардани инсулин ба модари ҳамширагӣ барои кӯдак таҳдид намекунад. Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки вояи маводи мухаддирро танзим кунад.

Таъсири иловагӣ

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони NovoRapid ® FlexPen ® мушоҳида мешаванд, асосан аз таъсири фармакологии инсулин вобастаанд.

Таъсири маъмултарини тараф ҳангоми табобат ин гипогликемия мебошад. Ҳодисаи гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфодабарии дору ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ ).

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, гематома, варам ва ғазаб дар маҳалли ҷойгиршавӣ). Ин аломатҳо одатан табиӣ мебошанд.

Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати невропатияи шадид оварда расонад, ки одатан баръакс аст. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Рӯйхати аксуламалҳои манфӣ дар ҷадвал оварда шудааст.

Ҳама аксуламалҳои манфии дар поён овардашуда, дар асоси маълумоти дар рафти озмоишҳои клиникӣ гирифташуда, мувофиқи басомади рушд мувофиқи гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд MedDRA ва системаҳои мақомоти. Ҳолати аксуламалҳои манфӣ чунин муайян шудааст: хеле зуд-зуд (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100, навигарие, ки эндокринологҳо маслиҳат медиҳанд Мониторинги доимии диабет! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

NovoRapid аз гормонҳои муқаррарии инсон каме фарқ мекунад, аз ин рӯ он зудтар ба кор шурӯъ мекунад ва беморон метавонанд ба хӯрдан сар кунанд. фавран пас аз ҷорӣ намудани он . Дар муқоиса бо инсулинҳои анъанавӣ, NovoRapid натиҷаҳои беҳтарро нишон медиҳад: дар диабетикҳо глюкоза пас аз хӯрок хӯрда мешавад ва миқдор ва вазнинии нӯшокиҳои шабона коҳиш меёбад. Тарафҳои мусбат аз таъсири қавитари дору иборатанд, ки ба аксарияти одамони гирифтори диабет имкон медиҳад миқдори онро коҳиш диҳад.

Дастурамал барои истифода

Инсулин НовоРапид аз ҷониби ширкати фармасевтии Дания Novo Nordisk истеҳсол карда мешавад, ки ҳадафи асосӣ такмил додани назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори диабет мебошад. Моддаҳои фаъоли маводи мухаддир аспарт мебошанд. Молекулаи он шабеҳи инсулин аст, вай онро дар сохтори худ такрор мекунад, ба ҷуз фарқияти ягона, аммо муҳим - як кислотаи аминокислота. Аз ин рӯ, молекулаҳои аспарт бо ташаккули гексамерҳо, ба монанди инсулинҳои оддӣ, пайваст намешаванд, аммо дар ҳолати озоданд, бинобар ин онҳо барои кам кардани шакар тезтар ба кор медароянд. Чунин ивазкунӣ ба туфайли технологияҳои муосири биоинженерӣ имконпазир гардид. Муқоисаи аспарт бо инсулини инсон ягон таъсири манфии тағирёбии молекуларо ошкор накардааст. Баръакс, таъсири маъмурияти маводи мухаддир қавитар ва устувортар гардид .

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои диабети қанд тавсия дода мешавад ва онро эндокринологҳо дар кори худ истифода мебаранд, ин Ҷи Дао Диабетҳо мебошад.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%

Истеҳсолкунандагони Ji Dao як ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва аз ҷониби давлат маблағгузорӣ карда мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини шаҳр имкони гирифтани доруро бо тахфифи 50% дорад.

NovoRapid як ҳалли тайёр барои маъмурияти зеризаминӣ аст, он барои ҳама намуди диабет истифода мешавад, агар ягон инсулини шахсии шумо вуҷуд надошта бошад. Дору барои кӯдакон (аз 2 сола) ва пиронсолон, занони ҳомиладор иҷозат дода мешавад.Онро метавон бо ёрии қаламҳои сӯзандоруҳо зад. Барои муолиҷаи шароити шадиди гипергликемикӣ маъмурияти дохиливарданӣ имконпазир аст.

Маълумоти муҳим барои диабет дар бораи инсулин НовоРапид аз дастурҳои истифода:

Дар 2 шакл дастрас аст:

• NovoRapid Penfill - 3 мл патриҷҳо барои истифода дар қаламрави сӯзандоруҳо, дар бастаи 5 дона.
• NovoRapid Flekspen - қаламҳои сӯзандоруҳои яккарата пур кардашуда бо 3 мл аспарт, 5 дона дар як қутт. Миќдори истфода - 1 воњид.

Тибқи дастурҳо, инсулин Penfill ва Flekspen дар таркиб ва консентратсия монанданд. Penfill барои истифода қулайтар аст, агар миқдори ками дору лозим бошад.

Таъсири маъмултарини манфии инсулин ин аст. Он вақте пайдо мешавад, ки миқдори инсулини тазриқшуда аз эҳтиёҷоти бадан зиёд аст. Аксар вақт (0,1-1% диабет) аллергия метавонад ҳам дар макони тазриқӣ ва ҳам дар маҷмӯъ пайдо шавад. Аломатҳо: дабдабанок, бемулоҳизае, ки нутқ, мушкилоти ҳозима, сурх. Дар 0.01% ҳолатҳо аксуламалҳои анафилактикӣ имконпазиранд.

Ба таври муваққатӣ дар давраи коҳиши якбора дар гликемия дар диабет, нишонаҳои нейропатия, вайроншавии чашм ва варам мушоҳида кардан мумкин аст. Таъсири иловагии мазкур бидуни табобат худ аз худ нест мешавад.

Фармакодинамика	Амали асосии NovoRapid, мисли ҳама гуна дигар инсулин, паст кардани шакар дар хун аст. Он ба гузарондани мембранаҳои ҳуҷайра ба таври назаррас беҳтар карда мешавад, ки глюкозаро дар дохили он мегузорад, аксуламали тақсимоти глюкозро фаъол мекунад, мағозаҳои гликогенро дар мушакҳо ва ҷигар афзоиш медиҳад ва синтези чарбу ва сафедаҳоро фаъол мекунад.
Шакли барориш
Нишондод	Намуди 1 диабет Навъи 2, агар доруи пасткунандаи шакар ва парҳез кофӣ набошад, Навъи 2 ҳангоми ҳомиладорӣ, шароитҳое, ки табобати муваққатии инсулинро талаб мекунанд, масалан, кома кетоацидотикӣ, 3 ва 5 намуд.
Таъсири иловагӣ
Интихоби вояи	Миқдори дуруст вобаста ба таркиби карбогидратҳои хӯрок ҳисоб карда мешавад. Вояи зиёд бо шиддати ҷисмонӣ, стресс, бемориҳои табларза меафзояд.
Таъсири маводи мухаддир	Баъзе доруҳо метавонанд талаботи инсулинро зиёд ё кам кунанд. Инҳо асосан доруҳои гормоналӣ, антидепрессантҳо, доруи табобати гипертония мебошанд. Блокаторҳои бета метавонанд нишонаҳои гипогликемияро сабуктар кунанд ва шинохтанашонро душвортар кунанд. Истифодаи машрубот бо NovoRapid манъ аст , зеро он ба таври назаррас ҷуброни диабетро бадтар мекунад.
Қоидаҳо ва вақти нигоҳдорӣ	Тибқи дастурҳо, инсулини истифоданашуда дар яхдон нигоҳ дошта мешавад, ки қодир аст ҳарорати 2-8 ° C -ро нигоҳ дорад. Картриджҳо - дар давоми 24 моҳ, қаламҳои сӯзандоруҳо - 30 моҳ. Бастабандии оғозшуда дар ҳарорати хонагӣ барои 4 ҳафта нигоҳ дошта мешавад. Аспарт дар офтоб дар ҳарорати аз 2 ва зиёда аз 35 дараҷа нобуд мешавад.

Азбаски NovoRapid ба шароити нигоҳдорӣ хеле ҳассос аст, беморони диабети қанд бояд дастгоҳҳои махсуси хунуккуниро барои интиқоли он гиранд. Инсулинро тавассути эълонҳо харидан мумкин нест, зеро доруи вайроншуда метавонад аз муқаррарӣ фарқ накунад.

Нархи миёнаи инсулин NovoRapid:

• Картриджҳо: 1690 руб. барои як баст, 113 рубл. ба 1 мл.
• Қаламҳои сӯзандору: 1750 руб. барои як баст, 117 рубл. ба 1 мл.

Биёед ба таври муфассалтар биандешем, ки чӣ гуна дуруст NovoRapid-ро дуруст идора кардан лозим аст, вақте ки амали он оғоз ва ба охир мерасад, дар сурате, ки инсулин метавонад кор накунад ва кадом доруҳоро бо он омезиш додан лозим аст.

Новорапид (Flekspen ва Penfill) - дору зуд амал мекунад

Гурӯҳи фармакологӣ

NovoRapid инсулини ултра кӯтоҳмӯҳлат ба ҳисоб меравад. Таъсири паст кардани шакар пас аз ворид кардани он назар ба ҳангоми истифодаи Actrapid ва аналогҳои онҳо пештар дида мешавад. Оғози амал дар муддати аз 10 то 20 дақиқа пас аз тазриқ аст. Вақт аз хусусиятҳои инфиродии диабет, ғафсӣ аз бофтаи пӯст дар макони тазриқӣ ва таъминоти хуни он вобаста аст. Таъсири максималӣ пас аз тазриқ 1-3 соат аст. Онҳо инсулини NovoRapid-ро 10 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд . Ба туфайли амали босуръат, вай фавран шакарҳои воридшударо хориҷ мекунад ва ба ҷамъшавии он дар хун роҳ намедиҳад.

Одатан, аспарт дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дароз ва миёна амал мекунад. Агар диабетик насоси инсулин дошта бошад, вай танҳо ба гормонҳои кӯтоҳ ниёз дорад.

Вақти амал

Барои пешгирии зиёни зиёдатӣ ба пӯст ва бофтаи пӯст дар макони тазриқ, инсулин НовоРапид танҳо дар ҳарорати хонагӣ бошад ва сӯзан ҳар дафъа нав бошад. Минтақаи сӯзандору доимо тағйир меёбад, ҳамон майдони пӯстро пас аз 3 рӯз метавон дубора истифода бурд ва танҳо дар сурати пайдоиши сӯзандораҳо дар он нарасид. Ҷабби зуд босуръат хосияти девори пешаки шикам аст. Он дар атрофи ноф ва паҳлӯҳои паҳлӯ ҷойгир аст ва тавсия дода мешавад, ки инсулини кӯтоҳ ворид карда шавад.

Пеш аз истифодаи воситаҳои нави воридкунӣ, қалам ё сӯзандоруҳо, шумо бояд дастурҳои онҳоро барои батафсил омӯзед. Дар аввал, чен кардани шакар дар хун бештар аз маъмулӣ аст. Барои боварӣ кардан ба миқдори дурусти маҳсулот, ҳама масолеҳи сарфшуда бояд бошад ба таври қатъӣ истифодашаванда . Истифодаи такрории онҳо метавонад хатари зиёд шудани таъсири тарафҳоро дар бар гирад.

Амали фармоишӣ

Агар миқдори ҳисобшудаи инсулин кор накунад ва гипергликемия рух диҳад, онро танҳо пас аз 4 соат бартараф кардан мумкин аст. Пеш аз ворид кардани қисми навбатии инсулин, шумо бояд сабабҳои кор накардани онро муайян кунед.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 23 апрел (бо назардошти) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

1. Мӯҳлати истифоданашуда ё шароити номатлуби нигоҳдорӣ. Агар дору дар офтоб фаромӯш шуда бошад, яхкардашуда бошад ва ё муддати дароз дар гармӣ бе халтаи гармидиҳӣ бошад, шиша бояд бо нав аз яхдон иваз карда шавад. Маҳалли вайроншуда метавонад абрнок шавад ва дар дохили он пора ҷараён гирад. Ташаккули имконпазири кристаллҳо дар поён ва деворҳо.
2. Тазриби нодуруст, миқдори ҳисобшуда. Истифодаи навъи дигари инсулин: бар ивази кӯтоҳ дароз.
3. Зарар ба қалами сӯзандору, сӯзанаки бесифат. Патентнокии сӯзан тавассути фишурдани қатраҳои маҳлул аз сӯзандору назорат карда мешавад. Иҷрои қалами сӯзандораҳоро тафтиш кардан номумкин аст, бинобар ин он дар гумони аввалини шикастагӣ иваз карда мешавад. Диабет бояд ҳамеша иловаи эҳтиётии инсулин дошта бошад.
4. Истифодаи насос метавонад системаи инфузияро халалдор кунад. Дар ин ҳолат, он бояд пеш аз мӯҳлат иваз карда шавад. Насос одатан дар бораи вайроншавӣ бо сигнали овозӣ ё паём дар экран огоҳ мекунад.

Фаъолияти афзояндаи инсулини NovoRapid метавонад ҳангоми аз меъёр зиёд алкогол, машрубот ва фаъолияти нокифояи ҷигар ва гурдаҳо мушоҳида карда шавад.

Иваз кардани NovoRapida Levemir

НовоРапид ва Левемир доруҳои ҳамон як истеҳсолкунанда мебошанд, ки таъсири куллан гуногун доранд. Тафовут дар чист: Левемир инсулини дароз аст, ки то 2 маротиба дар як рӯз барои эҷод кардани афлесун аз секресияи гормонҳои асосӣ ҷорӣ карда мешавад.

NovoRapid ултраашортест, ки пас аз хӯрдан паст кардани шакар лозим аст. Ҳеҷ гуна ҳолатро бо ҷои дигаре иваз кардан мумкин нест, ки ин дар навбати аввал ба гипер- ва пас аз чанд соат ба гипогликемия оварда мерасонад.

Диабет табобати мураккабро талаб мекунад, барои мӯътадил кардани шакар, ба шумо ҳам гормонҳои дароз ва кӯтоҳ лозим аст. Инсулини NovoRapid аксар вақт маҳз бо Левемир омехта карда мешавад, зеро таъсири мутақобилаи онҳо хуб омӯхта шудааст.

Дар айни замон, инсулин NovoRapid ягона доруи ултраашорт дар Русия аст, ки аспарт ҳамчун ҷавҳари фаъол мебошад. Дар соли 2017, Ново Нордиск дар ИМА, Канада ва Аврупо инсулини нави Fiasp -ро ба кор даровард. Илова ба аспарт, он ҷузъҳои дигар дорад, то амали он тезтар ва устувортар бошад. Чунин инсулин пас аз хӯрокхӯрӣ миқдори зиёди карбогидратҳои тезро ҳал карда метавонад. Онро инчунин диабетҳое, ки иштиҳои ноустувор доранд, метавонанд истифода баранд, зеро ин гормонро фавран пас аз хӯрок хӯрдан, бо назардошти миқдори хӯрокхӯрӣ метавон истифода бурд. Онро дар Русия ҳоло харидан ғайриимкон аст, аммо ҳангоми фармоиш аз дигар кишварҳо, нархи он нисбат ба NovoRapid хеле зиёд аст, тақрибан 8500 рубл. барои бастабандӣ.

Аналогҳои мавҷудаи NovoRapid инсулинҳои Humalog ва Apidra мебошанд. Профили амали онҳо, новобаста аз он, ки моддаҳои фаъол аз ҳам фарқ мекунанд, мувофиқат мекунад. Иваз кардани инсулин ба аналогӣ танҳо дар сурати аксуламалҳои аллергӣ ба бренди муайян зарур аст, зеро ивазкунӣ интихоби вояи навро талаб мекунад ва ногузир боиси бадшавии муваққатии гликемия мегардад.

Ҳомиладорӣ

Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки инсулин НовоРапид заҳрнок нест ва ба рушди ҳомила таъсир намерасонад, бинобар ин ҳангоми истифодаи ҳомиладорӣ иҷозат дода мешавад. Мувофиқи дастурҳо, ҳангоми таваллуд кардани кӯдак бо диабети қанд, ислоҳи такрории дона лозим аст: коҳиш дар 1 триместр, зиёдшавии 2 ва 3 Дар вақти таваллуди кӯдак, инсулин хеле камтар талаб карда мешавад, пас аз таваллуди зан зан одатан ба миқдори пеш аз ҳомиладор ҳисоб карда мешавад.

Aspart ба шир намерасад, аз ин рӯ синамаконӣ ба кӯдак ҳеҷ зиёне намерасонад.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед.

Насли нави Novorapid Penfill ба баланд шудани сатҳи инсулин дар хун кӯмак мекунад.

Восита ба осонӣ ва ба зудӣ ҷаббида мешавад, новобаста аз парҳез, ба намуди ултра-кӯтоҳ инсулин ишора мекунад.

Дар шакли қаламҳои якдафъаина ва картриджҳои ивазшаванда барои дастгоҳҳои тазриқӣ мавҷуданд.

Мактубҳо аз хонандагони мо

Мавзӯъ: Шири хуни бибияш ба меъёр баргашт!

Ба: Сайти маъмурият

Кристина
Москва

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Инсулин Аспарт - ҷузъи асосии дору, таъсири қавии гипогликемикӣ дорад. Ин як аналоги инсулинии кӯтоҳ аст, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад. Инсулин Аспарт тавассути технологияи рекомбинатии ДНК сохта шудааст.

Дору бо мембранаҳои берунаи цитоплазми кислотаҳои гуногуни аминокислотаҳо ҳамкорӣ мекунад, миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад ва равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро таҳрик медиҳад.

Пас аз коҳишёбии консентратсияи шакар дар бадан, чунин тағйирот ба амал меоянд:

• интиқоли ҳуҷайравии микроэлементҳо,
• ҳазмкунии матоъ меафзояд
• гликогенез, липогенез.

Кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар имконпазир аст. Новорапид бо бофтаи чарбу хуб ҷаббида мешавад, аммо давомнокии амали он нисбат ба инсулини табиии инсон камтар аст.

Дору 10-20 дақиқа пас аз тазриқ фаъол мешавад, 3-5 соат давом мекунад, консентратсияи максималии гормон пас аз 1-3 соат мушоҳида карда мешавад.

Истифодаи мунтазами Новорапид эҳтимолияти гипогликемияи шабро якчанд маротиба кам мекунад. Ҳолатҳои коҳиши назарраси гипогликемияи постпандиалӣ маълуманд. Дору тавсия дода мешавад.

Нишондод барои истифода

Равандҳои гипогликемикӣ зуд инкишоф меёбанд, агар диабетик дорои патологияҳои ҳамшаҳр бошад ва доруҳо, ки ҷабби ғизоро суст мекунанд, истифода мешаванд. Талабот ба доруҳо бо ихтилолҳои ҳамешагӣ меафзояд.Агар бемор бо узвҳои дарунӣ мушкилот дошта бошад, бадан ба инсулин ниёз надорад.

Пас аз он ки беморон ба дигар доруҳо гузаранд, нишонаҳои гипогликемия тағир ё коҳиш меёбанд. Духтурон ҳамеша ҳолати беморро ҳангоми гузариш ба навъи дигари гормон назорат мекунанд. Вақте ки дору тағир меёбад, миқдор танзим карда мешавад. Тағйир додани миқдори доруҳои истифодашуда ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои дигар, пас аз қатъшавӣ ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ талаб карда мешавад.

Микдори он аз ҷониби эндокринолог барои ҳар як бемор, бо назардошти эҳтиёҷоти ӯ, ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Новорапид бо ҳадди аққал 1 бор дар як рӯз бо инсулини миёна ва дарозмуддат сӯзандору гузаронида мешавад. Глюкозаи хун, вояи аз меъёр зиёди инсулин барои муайян кардани роҳи мувофиқ барои гликемия танзим карда мешавад. Кӯдакон аз 1,5 то 1 воҳид қабул карда мешаванд. як кг вазн. Тағир додани парҳез ва тарзи ҳаёти шумо тасҳеҳи миқдорро талаб мекунад.

Новорапид пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад, эҳтимолияти гипогликемияи шабона паст мешавад.

Диабетик метавонад доруи худро мустақилона таъин кунад, тазриқи зеризаминӣ дар холигоҳи шикам, рон, дар мушакҳои deltoid сохта мешавад. Майдони сӯзандору тағир меёбад, то липодистрофия инкишоф наёбад.

Доруҳо барои PPII истифода мешаванд, насосҳои инсулин барои инфузия истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, дар пеши шикам тазриқ оварда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, Новорапид ба дохили варид ворид карда мешавад, танҳо мутахассисони дорои таҷриба ин гуна тазриқҳоро таъин мекунанд.

Таъсири инсулини rDNA ба бадан баъзан ҳолати беморонро бадтар мекунад. Таъсири асосии он коҳишёбии глюкоза - гипогликемия мебошад. Басомади пайдоиши ин ҳолат дар гурӯҳҳои гуногуни беморон аз рӯи миқдор ва сифати назорат муайян карда мешавад.

Барои табобати самараноки диабети қанд дар хона, коршиносон маслиҳат медиҳанд DiaLife . Ин воситаи беназир аст:

• Глюкозаи хунро норм мекунад
• Функсияи гадуди меъдаро танзим мекунад
• Пуфакро тоза кунед, мубодилаи обро танзим мекунад
• Бинишро беҳтар мекунад
• Муносиб барои калонсолон ва кӯдакон.
• Бе зиддият

Истеҳсолкунандагон ҳама иҷозатномаҳо ва шаҳодатномаҳои сифатро ҳам дар Русия ва ҳам дар кишварҳои ҳамсоя гирифтанд.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Дар сомонаи расмӣ харед

Дар марҳилаҳои аввали курси терапия тағирёбии рефраксия ба амал меояд, дард, гиперемия, илтиҳоб ва нутқашон дар макони тазриқ. Чунин аломатҳо бо мурури замон бе табобат нопадид мешаванд.

Ислоҳи фаврии гликемия боиси бад шудани вазъият мегардад.

Таъсирҳои дигари номатлубе, ки дар диабет дида мешаванд, дар шакли ихтилоли гуногуни узвҳо ва системаҳо ба вуҷуд меоянд:

• масуният суст мешавад
• системаи асаб вайрон мешавад,
• рӯъё бад мешавад
• варам дар макони тазриќ.

Гипогликемия бо зиёдшавии инсулин, вайрон кардани ҷараёни терапия ба вуҷуд меояд. Шакли ҷиддии бетартибӣ барои диабет барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошад. Мушкилот бо системаи таъминоти хун вуҷуд доранд, мағзи сар халалдор мешавад, эҳтимолияти марг зиёд мешавад.

Гайринишондод

• таҳаммулнопазирӣ ба бадани ҷузъҳои маводи мухаддир,
• Ба кӯдакони то 6 сола иҷозат надиҳед.

Духтурон новорапидро таъин намекунанд, агар беморон аксуламали аллергияро ба ҷузъҳои муайяни ин дору дошта бошанд.

Ҳангоми сафар ба ҷойҳо бо минтақаҳои гуногуни вақт, шумо бояд аз духтуратон бифаҳмед, ки чӣ гуна доруро дуруст истифода мебаранд. Агар шахс сӯзандорро қатъ кунад, гипергликемия инкишоф ёбад. Дар диабети навъи 1, ин ҳолат бештар зуд-зуд рух медиҳад. Аломатҳо тадриҷан пайдо мешаванд, бо мурури замон шиддат мегиранд.

Дилбењузурї, ќайкунї, хоболудї пайдо мешавад, пӯст пажмурда мешавад, намнокӣ дар луобпардаи даҳон кам мешавад, шумо ҳамеша ташнагӣ ҳис мекунед, ҳирс бад мешавад. . Агар гипергликемия гумонбар шавад, фавран терапия барои наҷот додани ҳаёти бемор гузаронида мешавад. Табобати аз ҳад зиёд аломатҳоро иваз мекунад, аммо гипогликемия боқӣ мемонад.

Беморӣ ҳангоми зиёд шудани миқдори инсулин ба амал меояд.Шиддатнокӣ на танҳо аз миқдори доруҳо, балки аз басомади истифода, ҳолати бемор, мавҷудияти омилҳои вазнинкунанда вобаста аст.

Аломатҳои гипогликемия пайдарпай инкишоф меёбанд ва бе назорат кардани миқдори глюкоза мушкил мешаванд. Бо намуди сабуки ин беморӣ ба беморон тавсия дода мешавад, ки барои табобат бештар шакар ё карбогидрат истеъмол кунанд, шарбати мева ё чойи ширин нӯшанд.

Беморон ҳамеша бояд ҳамроҳашон ширинӣ ва ё дигар шириниро бо худ бигиранд, то сатҳи шакарашон дар ҳолати бемадор будан худро ба эътидол орад. Дар ҳолати вазнин, беморон ҳуши худро гум мекунанд, духтурон ё шахсони наздике, ки медонанд, ки чӣ кор карда метавонанд.

Барои беҳтар намудани ҳолати диабет, ба вай ба таври глюкагон дохил карда мешавад ё ба пӯст. Агар дору вазъро такмил надиҳад, бемор ба ҳуш наояд, маҳлули декстрозро истифода баред, ба дохили варид тазриқ диҳед.

NovoRapid Flexpen як аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон аст, ки аз ҷониби биотехнология истеҳсол шудааст (протеин кислотаи аминокислота дар ҷои 28 занҷири В ба кислотаи аспартӣ иваз карда мешавад). Таъсири гипогликемии аспартин инсулин аз такмил додани қобилияти глюкоза тавассути бофтаҳои пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои мушакҳо ва фарбеҳӣ, инчунин ҷилавгирӣ аз таркиби глюкоза аз ҷигар иборат аст.

Таъсири доруи NovoRapid Flexpen қабл аз ворид шудани инсулини инсон, пеш аз вақт рух медиҳад, дар ҳоле ки дар давоми 4 соати аввали хӯрдан сатҳи глюкозаи хун паст мешавад. Ҳангоми маъмурияти sc, давомнокии амали NovoRapid Flexpen нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон кӯтоҳтар аст ва пас аз воридшавӣ 10-20 дақиқа рух медиҳад. Таъсири максималӣ аз 1 то 3 соат пас аз ворид кардан рушд мекунад. Давомнокии амал - 3-5 соат.

Натиҷаҳои озмоишҳои клиникии беморони гирифтори диабети навъи I нишон доданд, ки ҳангоми ворид намудани доруи NovoRapid Flexpen, сатҳи глюкоза баъд аз хӯрдан назар ба ҷорӣ кардани инсулини инсон пасттар аст.

Кӯдакон ва наврасон. Дар кӯдаконе, ки бо NovoRapid Flexpen табобат карда мешаванд, самаранокии назорати дарозмуддати сатҳи глюкозаи хун ба монанди инсулини ҳалшаванда дар инсон баробар аст. Дар як тадқиқоти клиникии 26 кӯдаки 2-6 сола, самаранокии назорати гликемикӣ ҳангоми ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар назди хӯрок ва аспарт аспаме, ки пас аз хӯрок таъин карда шудааст, муқоиса карда шуд ва дар кӯдакони 6-12 сола ва наврасони 13–12 фармакокинетика ва фармакодинамика муайян карда шуд. 17 сола. Профили фармакодинамикии аспартои инсулин дар кӯдакон ва калонсолон якхела буд. Таҳқиқоти клиникии беморони гирифтори диабети навъи I нишон доданд, ки ҳангоми истифодаи инсулин аспарт, хатари инкишоф додани гипогликемияи шабона нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон камтар аст, дар мавриди басомади ҳолатҳои гипогликемия дар давоми рӯз, фарқияти назаррас вуҷуд надошт. Ҳангоми ҳисоб кардани вояи (бо молҳо), аспартин инсулин зкуипотент ба ҳалли инсулин дар инсон мебошад. Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҳолати B-28-и молекулаи инсулин бо кислотаи аспартикӣ дар доруи NovoRapid Flexpen, ба коҳиш ёфтани гексамераҳо, ки бо ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон мушоҳида мешавад, оварда мерасонад. Аз ин рӯ, NovoRapid Flexpen ба равғани хун аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон зудтар ворид мешавад. Вақти расидан ба ҳадди ниҳоии инсулин дар хун тақрибан нисфи он аст, ки ҳангоми ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон. Консентратсияи максималии инсулин дар хуни беморони диабети намуди I 492 ± 256 пмоль / л ба 30-40 дақиқа пас аз ворид кардани доруи НовоРапид Флекспен ба андозаи 0,15 U / кг вазни бадан ба даст оварда мешавад. Сатҳи инсулин пас аз воридшавӣ ба 4-6 соат ба ҳолати аввала бармегардад. Сатҳи азхудкунӣ дар беморони гирифтори диабети намуди II каме пасттар аст.Аз ин рӯ, консентратсияи максималии инсулин дар ин гуна беморон каме камтар аст - 352 ± 240 pmol / L ва дертар ба даст оварда мешавад - ба ҳисоби миёна пас аз 60 дақиқа (50-90). Ҳангоми ҷорӣ намудани NovoRapid Flexpen, тағирпазирии вақт барои расидан ба консентратсияи максималӣ дар як бемор ба таври назаррас камтар мешавад ва тағирёбии сатҳи консентратсияи максималӣ назар ба ҷорӣ намудани инсулини ҳалшаванда дар инсон зиёдтар аст.

Дар беморони куҳансол ё бо вайроншавии функсияи ҷигар ё гурдаҳо, фармакокинетикаи NovoRapid Flexpen омӯхта нашудааст. Фармакокинетика ва фармакодинамикаи NovoRapid Flexpen дар кӯдакон (6-12 сола) ва наврасон (13-17 сола) бо диабети навъи I омӯхта шудааст. Аспарт инсулин дар гурӯҳҳои синну соли таҳқиқшуда зуд ғарқ карда шуд, дар ҳоле ки вақти ба ҳадди аксар расидани консентратсияи хун дар синни калонсолон баробар буд. Бо вуҷуди ин, сатҳи консентратсияи максималӣ дар кӯдакони синну соли гуногун гуногун аст, ки зарурияти интихоби инфиродии вояи NovoRapid Flexpenро нишон медиҳад.

Огоҳӣ барои истифода

Бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан сироятҳо ва шамолхӯрӣ одатан талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд.

Гузаронидани беморон ба нав ё навъи инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори концентрация, намуд, намуд, пайдоиши инсулинро (ҳайвон, одам, аналогияи инсон) ва / ё усули истеҳсоли онро тағир диҳед, зарур аст, ки вояи дозаро танзим кунед. Беморонеро, ки NovoRapid Flexpen-ро истеъмол мекунанд, метавонанд дар муқоиса бо инсулини муқаррарӣ, миқдори тазриқро зиёд кунанд ё миқдорро тағир диҳанд. Зарурати интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли аввалаи доруҳои нав ва ҳам дар тӯли чанд ҳафтаи аввал ё моҳҳои истифодаи он пайдо шавад.

Гузаштан аз хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Машқи фавран пас аз хӯрок хавфи гипогликемияро зиёд мекунад. NovoRapid Flexpen дорои метакресол мебошад, ки дар баъзе ҳолатҳо метавонад аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир NovoRapid Flexpen ҳангоми ҳомиладорӣ маҳдуд аст. Тадқиқотҳои ҳайвонот нишон доданд, ки аспартин инсулин, ба монанди инсулин, инсон дорои эмбриотоксикӣ ва тератогенӣ нест. Назорати пурзӯр ҳангоми табобати занони ҳомиладор бо диабети тамоми ҳомиладорӣ ва инчунин дар ҳолатҳои ҳомиладории гумонбар тавсия дода мешавад. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш меёбад ва дар триместри дуюм ва сеюм ба таври назаррас меафзояд. Дар табобати диабет бо NovoRapid Flexpen ҳангоми синамаконӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Табобат дар давраи ҳомиладорӣ барои кӯдак хатаре таҳдид намекунад. Бо вуҷуди ин, дар ин давра, шояд лозим ояд, ки модар барои тағир додани миқдор.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо. Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад. Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое бошад, ки таваҷҷӯҳи зиёд талаб карда мешавад (масалан, ҳангоми рондани мошин ё мошини истифодашуда). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои бемороне, ки нишонаҳои суст ё тамоман надоранд доранд, муҳим аст - прекурсорҳои гипогликемия ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд. Дар чунин ҳолат, мувофиқати ронандагиро бояд тарозу дод.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Доруҳое, ки метавонанд талаботи инсулинро кам кунанд: агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, октреотид, МАО ингибиторҳо, блокаторҳои ғайрителективии β-адренергияи ретсепторҳо, ACE ингибиторҳо, салицилатҳо, спиртдор, стероидҳои анаболитӣ, сульфаниламидҳо.

Маводи мухаддир, ки метавонад ниёз ба инсулинро зиёд кунад: контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, GCS, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, даназол.

Блокаторҳои адренергикӣ метавонанд аломатҳои гипогликемияро ниқор кунанд.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.

Мутобиқатӣ. Илова кардани баъзе доруҳо ба инсулин метавонад ғайрифаксияи онро дошта бошад, масалан, доруҳое, ки дорои тиол ё сульфит мебошанд.

Аналогҳо, баррасиҳои бемор

Агар рух дода бошад, ки инсулин НовоРапид Пенфилл бо ягон сабаб ба бемор мувофиқат намекунад, духтур истифодаи аналогҳоро тавсия медиҳад. Маҳсулоти маъмултарин Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg мебошанд. Арзиши онҳо тақрибан якхела аст.

Бисёре аз беморон аллакай доруи НовоРапидро муайян кардаанд, қайд мекунанд, ки таъсир зуд ба даст меояд, аксуламалҳои манфӣ камёбанд. Дору барои табобати диабети намуди якум ва дуюм аъло мебошад. Қисми асосии диабетон чунин мешуморанд, ки ин восита хеле қулай аст, алалхусус сӯзандоруҳо, ки онҳо зарурати хариди сӯзандоруҳоро бартараф мекунанд.

Дар амал, инсулин дар заминаи ҷараёни дарозмуддати инсулин истифода мешавад, он барои нигоҳ доштани глюкозаи хун дар давоми рӯз имкон медиҳад, пас аз хӯрдан глюкозаро коҳиш диҳад. НовоРапид ба баъзе беморон танҳо дар ибтидои аввали беморӣ нишон дода мешавад.

Набудани маблағро якбора паст шудани глюкоза дар кӯдакон номидан мумкин аст, ки дар натиҷа беморон метавонанд худро бад ҳис кунанд. Барои пешгирии чунин мушкилот, бояд ба инсулин ба муддати дурудароз гузаред.

Ғайр аз он, диабетикҳо қайд мекунанд, ки агар вояи нодуруст интихоб карда шавад, нишонаҳои гипогликемия инкишоф меёбанд ва вазъи саломатӣ бад мешавад. Видеои ин мақола мавзӯи инсулини Новорапидро идома медиҳад.

Усули ворид ва истеъмол Новорапид

Талаботи инфиродӣ ба инсулин одатан 0.5-1.0 U / кг / рӯзро ташкил медиҳад. Вақте ки басомади истифодаи мутобиқи истеъмоли ғизо 50-70% аст, ниёз ба инсулин аз ҷониби NovoRapid Flexpen ва боқимонда бо инсулинҳои миёна ва дарозмуддат қонеъ карда мешаванд.

Усули истифодаи маводи мухаддири NovoRapid Flexpen бо суръати тезтар оғоз ва кӯтоҳтар аз амали инсулин дар инсон тавсиф мешавад. Бо сабаби зудтар сар задани амал, NovoRapid Flexpen бояд одатан пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Агар зарур бошад, ин доруро каме пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.

НовоРапид дар зери пӯсти девори пешаки шикам, сина, дар мушакҳои делтоид аз китф ва доғҳо ворид карда мешавад. Минтақаи сӯзандору бояд ҳатто дар дохили майдони бадан иваз карда шавад. Бо ворид намудани сӯзандору дар девори пешоб, таъсири маводи дору дар дақиқаи 10-20 оғоз меёбад. Таъсири максималӣ пас аз тазриқ дар байни 1-3 соат аст. Давомнокии амал 3-5 соатро ташкил медиҳад.Мувофиқи ҳама инсулинҳо, воридкунии зеризаминӣ ба девори пешаки шикам нисбат ба он вақте, ки ба ҷойҳои дигар ворид карда шудааст, зудтар ҷаббида мешавад. Бо вуҷуди ин, саршавии зудтари амали NovoRapid Flexpen дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар одам, новобаста аз макони тазриқӣ нигоҳ дошта мешавад. Агар лозим бошад, NovoRapid Flexpen-ро метавон iv ҷорӣ кардан мумкин аст, зеро ин тазриҳоро танҳо таҳти назорати духтур иҷро кардан мумкин аст. НовоРапидро барои идомаи скайп бо ёрии насосҳои мувофиқ истифода бурдан мумкин аст. Идоракунии муттасили sc дар девори пешинаи шикам ба амал бароварда мешавад, макони сӯзандору бояд ба таври даврӣ иваз карда шавад. Ҳангоми истифодаи насосҳои инфузия, NovoRapid набояд бо ягон дигар препаратҳои инсулин омехта карда шавад. Бемороне, ки насосҳои инфузиониро истифода мебаранд, бояд оид ба истифодаи ин системаҳо дастурҳои дақиқ гиранд ва зарфҳо ва қубурҳои мувофиқро истифода баранд. Маҷмӯи инфузия (қубурҳо ва каннулҳо) бояд мувофиқи талаботи дастурҳои замимашуда иваз карда шаванд.Бемороне, ки дар системаи насос НовоРапидро истифода мебаранд, бояд ҳангоми нокомӣ инсулин дошта бошанд. Функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурда метавонад талаботи беморро ба инсулин коҳиш диҳад. Ба ҷои он ки инсулини инсонро ҳал кунанд, дар ҳолатҳое, ки кӯдакон мехоҳанд зуд амал кардани инсулинро масалан, қабл аз хӯрок, ба даст оранд, NovoRapid FlexPen бояд истифода бурда шавад. NovoRapid Flexpen - қалам бо сӯзандоруе, ки қаблан пур карда шудааст, барои истифода бо сӯзанҳои кӯтоҳкардашудаи NovoFine®. Бастабандӣ бо сӯзанҳои NovoFine® бо аломати S. Flexpen ба қайд гирифта шудааст, ки имкон медиҳад аз 1 то 60 адад маводи мухаддир бо дурустии 1 адад ворид карда шавад. Шумо бояд дастурҳоро оид ба истифодаи тиббии дору, ки дар баста аст, риоя кунед. NovoRapid Flexpen танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст, ки дубора истифода намешавад.

Дастурамал барои истифодабарии доруи NovoRapid Flexpen

NovoRapid барои тазриқ ба пуст ва ё тазриқи пайваста бо истифодаи насосҳои инфузия пешбинӣ шудааст. НовоРапидро инчунин метавон зери раги зери назорати табиб таъин кард.

Дар насосҳои инфузия истифода баред

Барои насосҳои инфузия қубурҳо истифода мешаванд, ки сатҳи он аз полиэтилен ё полиолефин иборат аст. Баъзе инсулин дар сатҳи дохилии зарфи инфузия ҷаббида мешаванд.

Истифодабарии маъмурияти ив

Системаҳои инфузия бо NovoRapid 100 IU / мл дар консентратсияи инсулини аспарт 0,05 то 1,0 IU / мл дар маҳлули инфузия, ки дорои 0,9% хлориди натрий, 5 ё 10% декстроза ва 40 хлорид / л хлорид мебошанд Калий, ки дар зарфҳои инфузия полипропилен буда, дар ҳарорати шабонарӯз 24 соат мӯътадил аст.Ҳангоми инфузияи инсулин назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Он бо рецепторҳои мушаххас дар мембранаи берунаи цитоплазмии ҳуҷайраҳо кор мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои калидӣ (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтаз ва ғайра) -ро ҳавасманд мекунад. Пастравии глюкозаи хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёдшавии гирифтории матоъ, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ва ғ.

Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои B28 бо кислотаи аспартин дар инсулин аспарт майли молекулаҳоро ба гексамераҳо табдил медиҳад, ки дар ҳалли инсулини оддӣ мушоҳида мешавад. Аз ин лиҳоз, аспартин инсулин аз равғани пӯст ба суръат зудтар ҷаббида мешавад ва назар ба инсулини инсон ҳалшаванда зудтар амал мекунад. Аспартои инсулин глюкозаи хунро дар давоми 4 соати аввали пас аз хӯрокворӣ нисбат ба инсулини ҳалкунандаи инсон сахттар коҳиш медиҳад. Давомнокии аспартинҳои инсулин пас аз истеъмоли зеризаминӣ нисбат ба инсулини ҳалкунандаи инсон кӯтоҳтар аст. Таъсири дору пас аз воридкунии пӯст дар давоми 10-20 дақиқа пас аз воридшавӣ оғоз меёбад. Таъсири максималӣ 1-3 соат пас аз тазриқ мушоҳида карда мешавад. Давомнокии дору 3-5 соат аст.

Озмоишҳои клиникӣ дар мавриди беморони дорои диабети навъи 1 нишон доданд, ки ҳангоми истифодаи инсулин аспартини инсулин нисбат ба инсулини ҳалшаванда инсон хатари камшавии гипогликемияи шабона нишон додааст. Хатари гипогликемияи рӯзона ба таври назаррас афзоиш наёфт.

Инсулин аспарт инсулини экиппотенсивии инсонро ҳал мекунад, ки ба молу мулки он асос ёфтааст.

Калонсолон Озмоишҳои клиникӣ бо иштироки беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон медиҳанд, ки дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда инсон консентратсияи пасти глюкозаи хун бо аспартин инсулинро нишон медиҳад.

Пиронсолон: Тадқиқоти тасодуфии, дукарата нобино, фармакокинетика ва фармакодинамикии (FC / PD) инсулин аспарт ва инсулини ҳалшаванда дар инсон дар беморони калонсоли диабети навъи 2 (19 беморони 65-83 сола, синну соли миёнаи 70) гузаронида шуданд. Тафовутҳои нисбии хусусиятҳои фармакодинамикии байни инсулин аспарт ва инсулини ҳалшаванда дар беморони солхӯрда ба хосиятҳои ихтиёриёни солим ва дар беморони ҷавоне, ки гирифтори диабет буданд, монанд буданд.

Кӯдакон ва наврасон. Истифодаи аспартини инсулин дар кӯдакон натиҷаҳои монандро барои назорати гликемикии дарозмуддат дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон нишон дод.
Дар кӯдакони хурдсол (26 беморони аз 2 то 6 сола) тадқиқоти клиникӣ бо истифода аз инсулини ҳалкунандаи инсон пеш аз хӯрок ва аспарт аспарт гузаронида шуд ва дар кӯдакон як вояи FC / PD гузаронида шуд (6 -12 сола) ва наврасон (13-17 сола). Профили фармакодинамикии аспартои инсулин дар кӯдакон ба ҳолати дар беморони калонсол монанд будааст.

Ҳомиладорӣ Тадқиқотҳои клиникӣ оид ба бехатарӣ ва самаранокии муқоисаи инсулин ва инсулини инсон дар табобати занони ҳомиладор бо диабети намуди 1 диабет (322 зани ҳомиладор ташхис карда шуда, 157 нафар аз онҳо инсулин аспарт, 165 - инсулини инсон гирифта шудаанд) ягон таъсири манфии аспартини инсулинро ба ҳомиладорӣ ва саломатии ҳомила ошкор накардаанд / навзод.
Тадқиқотҳои иловагии клиникӣ дар 27 зане, ки диабети гестатсионӣ инсулин ва инсулинро қабул мекунанд (инсулин аспарт 14 зан, инсулини инсон 13) мутобиқати профилҳои бехатариро дар баробари беҳтар шудани назорати глюкозаи пас аз хӯрок бо табобати инсулин аспарт нишон медиҳад.

Фармакокинетика
Пас аз ворид намудани зеризаминии аспартини инсулин, вақти расидан ба консентратсияи максималӣ (тс) дар плазмаи хун назар ба пас аз ворид кардани инсулини ҳалшаванда дар инсон ба ҳисоби миёна 2 маротиба камтар аст. Консентратсияи максималии плазма (Cmax) ба ҳисоби миёна 492 ± 256 pmol / L -ро ташкил медиҳад ва пас аз 40 дақиқа пас аз ворид намудани зеризаминӣ барои беморони гирифтори диабети навъи 1 вазни бадан 0,15 U / кг мерасад. Консентратсияи инсулин пас аз 4-6 соат пас аз ворид кардани дору ба сатҳи аввалияи худ бармегардад. Сатҳи азхудкунӣ дар беморони типи 2 диабет каме пасттар аст, ки ба консентратсияи максималии поёнтар (352 ± 240 пм / л) ва баъдтар t max (60 дақиқа) оварда мерасонад.

Тағйирёбии дохилии инфиродӣ дар t max ҳангоми истифодаи insart aspart инсулин дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар одам хеле пасттар аст, дар сурате, ки тағирёбии нишондодашуда дар C max барои инсулин аспартин баландтар аст.

Фармакокинетика дар кӯдакон (6-12 сола) ва наврасон (13-17 сола) бо диабети намуди 1. Ҷабби аспартули инсулин дар ҳарду гуруҳ бо суръати баланд ба ҳадди калонтарини мушакҳои калонсолон ба амал меояд. Бо вуҷуди ин, дар ду гурӯҳи синнусолӣ бо ҳадди аксар фарқиятҳо мавҷуданд, ки аҳамияти вояи инфиродии доруро таъкид мекунанд. Пиронсолон: Фарқияти нисбии фармакокинетикӣ байни инсулин аспарт ва инсулини ҳалшаванда дар беморони калонсол (65-83 сола, синну соли миёнаи 70 сола) навъи 2 диабети навъи диабетӣ ба шахсиятҳои ихтиёриёни солим ва дар беморони ҷавоне, ки гирифтори диабет буданд, монанд буданд. Дар беморони калонсол паст шудани сатҳи ҷаббида ба назар мерасад, ки он ба суст шудани t max (82 (тағирёбанда: 60-120) дақиқа) оварда расонид, дар ҳоле ки C max ҳамон тавре буд, ки дар беморони ҷавон бо диабети навъи 2 ва камтар аз камтар мушоҳида шуд. беморони диабети навъи 1. Набудани функсияи ҷигар: Дар 24 беморе, ки функсияи ҷигар аз ҳолати оддӣ то беқурбшавии шадид фарқ мекунад, омӯзиши фармакокинетика бо як вояи инсулини аспарт гузаронида шуд. Дар шахсоне, ки функсияи сусти ҷигар доранд, суръати азхудкунии инспартсияи инсулин коҳиш ёфта, тағирёбандатар аст, ки дар натиҷа суст шудани t max аз 50 дақиқа дар шахсони дорои функсияи муқаррарии ҷигар то 85 дақиқа дар шахсони дорои функсияи сусти ҷигари вазнинии миёна ва шадид.Майдоне, ки дар вақти каҷшавии консентратсия, консентратсияи максималии плазма ва тозакунии пурраи дору (AUC, C max ва CL / F) ба кӯчаҳои дорои функсияҳои паст ва муқаррарии ҷигар монанд буданд. Норасоии гурда: Дар 18 беморе, ки вазифаи гурдаашон аз муқаррарӣ то беқурбшавии шадид фарқ мекунад, тадқиқоти фармакокинетикии инсулин аспартин гузаронида шудааст. Таъсири возеҳи тоза кардани креатинин ба AUC, C max, t max инсулин аспарт ёфт нашуд. Ин маълумотҳо аз нишондиҳандаҳо барои шахсоне, ки вазифаи гурдаашон шакли мӯътадил ва шадид доранд, маҳдуд карда шуданд. Ашхосе, ки норасоии гурда доранд, ба диализ ниёз доранд, ба ин таҳқиқот дохил карда нашудаанд.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ
Тадқиқотҳои клиникӣ дар асоси маълумотҳои тадқиқоти умумиҷаҳонии бехатарии фармакологӣ, заҳролудшавии истифодаи такрорӣ, генотоксикалӣ ва заҳролудшавии репродуктивӣ барои одамон ягон хатаре наёфтанд. Дар санҷишҳои in vitro, аз ҷумла ҳатмӣ ба ретсепторҳои инсулин ва омили ба инсулин монанд-1 ва инчунин ба афзоиши ҳуҷайра, рафтори аспартинҳои инсулин ба рафтори инсулини инсон шабеҳ аст. Таҳқиқотҳо инчунин нишон доданд, ки паҳншавии пайвастагии аспартин ба рецепторҳои инсулин ба онсулин барои инсулини инсон баробар аст.

Усули истфода ва истифода:

Барои ба даст овардани назорати оптималии гликемикӣ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун мунтазам чен карда шуда, миқдори инсулин муқаррар карда шавад.

Одатан, талаботи шахсии рӯзона барои инсулин дар калонсолон ва кӯдакон аз 0,5 то 1 U / кг вазни бадан аст. Вақте ки дору пеш аз хӯрокхӯрӣ истеъмол карда мешавад, инсулин аз ҷониби NovoRapid® FlexPen® 50-70% таъмин карда мешавад, талабот боқимонда ба инсулин тавассути инсулинии дарозмуддат таъмин карда мешавад.

Баландшавии фаъолнокии ҷисмонии бемор, тағир додани ғизои муқаррарӣ ё бемориҳои ҳамроҳикунанда метавонад тасҳеҳи миқдорро талаб кунад.

NovoRapid® Flexpen® нисбат ба инсулини ҳалкунандаи инсон зудтар оғоз ва кӯтоҳтар аст. Бо сабаби зудтар сар задани амал, NovoRapid® FlexPen® бояд, одатан, фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад ва агар лозим бошад, пас аз каме хӯрок истеъмол карда шавад. Бо дарназардошти давомнокии кӯтоҳи амал дар муқоиса бо инсулин, хавфи тавлиди гипогликемияи шабона дар беморони гирифтаи NovoRapid® Flexpen® камтар аст.

Гурӯҳҳои махсуси бемор
Мисли дигар инсулинҳо, дар беморони калонсол ва беморони норасоии гурда ё ҷигар, консентратсияи глюкозаи хун бояд бодиққат назорат карда шавад ва миқдори аспарт аспарт алоҳида ислоҳ карда мешавад.

Кӯдакон ва наврасон
Дар сурати истифода бурдани инсулини одами ҳалшаванда дар NovoRapid® FlexPen® беҳтар аст, масалан, ҳангоми фавран ба амал баровардани ин дору, масалан, вақте ки барои кӯдак риоя кардани фосилаи вақти байни сӯзандору ва истеъмоли ғизо мушкил аст.

Гузариш аз дигар препаратҳои инсулин
Ҳангоми интиқол додани бемор аз дигар омилҳои инсулин ба NovoRapid® FlexPen®, ислоҳи дозаҳои NovoRapid® FlexPen® ва инсулинии базалӣ талаб карда мешавад.

NovoRapid® Flexpen® ба пӯст ба минтақаи девори пешаки шикам, рон, китф, делтоид ё gluteal ворид карда мешавад. Ҷойҳои сӯзандору дар ҳамон як минтақаи бадан бояд мунтазам иваз карда шаванд, то хатари липодистрофия кам карда шавад. Монанди ҳама омилҳои инсулин, маъмурияти пӯст ба девори пешоби шикам нисбат ба маъмурият дар ҷойҳои дигар зудтар ҷаббида мешавад. Давомнокии амал аз воя, ҷои қабул, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорат ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.Аммо, сарфи назар аз ҷойгиршавии макони тазриқ дар муқоиса бо инсулини ҳалкунандаи инсон зудтар оғоз меёбад.

НовоРапид® -ро барои инфузияҳои зеризаминии инсулин (PPII) дар насосҳои инсулин, ки барои инфузияҳои инсулин пешбинӣ шудаанд, истифода бурдан мумкин аст. FDI бояд дар девори пешинаи шикам тавлид шавад. Ҷои инфузия бояд давра ба давра иваз карда шавад.

Ҳангоми истифодаи насоси инсулин барои инфузия, НовоРапид® набояд бо дигар намудҳои инсулин омехта карда шавад.

Бемороне, ки FDI-ро истифода мебаранд, бояд дар истифодаи насос, обанбори мувофиқ ва системаи қубури обкаш омӯзонида шаванд. Маҷмӯи инфузия (труба ва катетер) бояд мувофиқи дастури истифодабаранда, ки ба маҷмӯи инфузия замима карда шудааст, иваз карда шавад.

Бемороне, ки НовоРапид® -ро бо FDI мегиранд, бояд дар сурати вайрон шудани системаи инфузия, инсулини иловагӣ дошта бошанд.

Идоракунии дохиливаридӣ
Агар лозим шавад, НовоРапид ® метавонад ба дохили варид ворид карда шавад, аммо танҳо аз ҷониби кормандони баландихтисоси тиббӣ.

Барои воридкунии дохиливарданӣ, системаи инфузия бо NovoRapid® 100 IU / мл бо консентратсияи 0,05 IU / мл то 1 IU / мл инсулин дар аспи 0,9% маҳлули хлориди натрий, 5% маҳлули декстроза ё 10% маҳлули декстрози дорои 40 ммоль / л хлориди калий бо истифодаи контейнерҳои инфузияи полипропиленӣ. Ин қарорҳо 24 соат дар ҳарорати хонагӣ устувор мебошанд. Сарфи назар аз муддате ором шудан, миқдори муайяни инсулин дар ибтидо аз ҷониби системаи инфузия ҷаббида мешавад. Ҳангоми инфузияҳои инсулин пайваста назорат кардани консентратсияи глюкозаи хун лозим аст.

Таъсири иловаги:

Аксуламали маъмултарини манфӣ гипогликемия мебошад. Сатҳи таъсири тарафҳо вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими меъёр ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба қисмати поён).

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, гематома, варам ва ғазаб дар маҳалли ҷойгиршавӣ). Ин аломатҳо одатан табиӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Рӯйхати аксуламалҳои манфӣ дар ҷадвал оварда шудааст.

Ихтилоли системаи масуният

Баъзан - занбӯрҳо, донаҳои пӯст, доначаҳои пӯст Камёбӣ - аксуламалҳои анафилактикӣ * Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизоАксар вақт - гипогликемия * Ихтилоли системаи асабКамёфт - невропатияи перифералӣ ("невропатияи шадид")

Вайрон кардани узвҳои чашм

Каме - хатогиҳои рефрактикӣ Каме - ретинопатияи диабетик Ихтилоли пӯст ва бофтаи пӯстКаме - липодистрофия *

Ихтилолоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ

Кам-зуд - аксуламалҳо дар маҳалли тазриќ Каме - шишагӣ

* Нигоҳ кунед "Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ"

Ҳама аксуламалҳои манфии дар поён овардашуда, ки дар асоси маълумотҳои вурудоти озмоишҳои клиникӣ гирифта шудаанд, аз рӯи басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи аксуламалҳои манфӣ чунин муайян карда мешавад: бисёр вақт (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100 ба мақолаҳои ҳамҷавор

Аз замонҳои қадим онҳо зағирро парвариш мекарданд. Ин фарҳанг на танҳо барои истеҳсоли матоъ истифода мешавад, балки инчунин рӯйхати васеи хосиятҳои фоиданок дорад. Навъҳои махсус парваришёфта барои истеҳсоли тухми серғизои фарбеҳ мавҷуданд.

Сабзӣ - яке аз сабзавотҳои маъмулест, ки дар таомҳои миллии тақрибан тамоми ҷаҳон ба таври устувор муқаррар карда шудааст. Ин зироати решавӣ ҳам дар шакли табиӣ ва ҳам дар қисми хӯрокҳои гуногун истифода мешавад. Яке аз ин хӯрокҳо сабзӣ зављааш бо сметана мебошад.

Ҳангоми сироят кардани бофтаҳои мулоим ва луобпардаҳо, доруи тетраборати натрий дар низоми мураккаби табобат таъин карда мешавад. Ҳалли барои истифодаи беруна пешбинӣ шудааст, ки бо амали маҳаллӣ дар бадан тавсиф карда мешавад.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дору дар шакли маҳлули обии як модда бо консентратсияи 100 IU / мл (35 мкг ба 1 IU) сохта мешавад. Ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон илова карда шуд:

• намакҳои кислотаи фосфорӣ,
• кислотаи гидрохлорид ва намакҳои руҳ ва натрий,
• омехтаи глицерол, фенол, метакресол,
• гидроксиди натрий.

Дар қаламҳои сӯзандоруҳои 3 мл, дар ҳар як қуттии картон 5 дона мавҷуд аст.

Кӯтоҳ ё дароз

Дар таркиби локалии молекулавии B28 фарқияти аналогии биотехнологии синтези гормонҳои инсон ба назар мерасад: ба ҷои пролин, ба таркиби кислотаи аспартик. Ин хусусият ҷабби равғанро аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини инсон метезонад, зеро дар об шабеҳе ба он монанд намешавад, ки ассоциацияҳои оҳиста вайроншавандаи 6 молекула ба вуҷуд оянд. Ғайр аз он, хусусиятҳои зерини дору аз тағирот дар гормонҳои гадуди инсон фарқ мекунанд:

• қаблан саршавии амал
• бузургтарин таъсири гипогликемикӣ дар 4 соати аввали пас аз хӯрдан,
• давраи кӯтоҳи таъсири гипогликемикӣ.

Бо назардошти ин хусусиятҳо, дору ба гурӯҳи инсулинҳо бо таъсири ултрасорт тааллуқ дорад.

Бо эҳтиёт

Хатари баланди тарки шакар дар вақти терапия дар беморон рух медиҳад:

• ингибиторҳои ҳозима
• мубталои бемориҳое, ки боиси паст гардидани молабсорбсия мешаванд,
• бо функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо.

Барои беморон назорати бодиққат аз болои гликемия ва вояи вурудшаванда зарур аст:

• аз 65 сола боло
• зери 18 сола
• бо бемории рӯҳӣ ё коҳиши функсияи рӯҳӣ.

Чӣ тавр NovoRapid Flexpen -ро бояд истифода кард?

Картридҷи маҳлул ва миқёси пасмонда дар як дастгоҳи дастгоҳ ҷойгиранд, ва паҳнкунанда ва триггер аз тарафи дигар. Баъзе қисмҳои сохторӣ ба осонӣ осеб мебинанд, бинобар ин пеш аз истифода қисмҳои ҳама қисмҳоро санҷидан лозим аст. Сӯзанҳо бо дарозии 8 мм бо номҳои тиҷоратии NovoFayn ва NovoTvist барои дастгоҳ мувофиқанд. Шумо метавонед дастаро бо тампончаи пахтаи дар этил спиртдор шуед, аммо ба моеъ дохил шудан иҷозат дода намешавад.

Дастурамалҳо усулҳои зерини маъмуриро дарбар мегиранд:

• дар зери пӯст (сӯзандору ва тавассути насос барои инфузияҳои доимӣ),
• инфузия ба рагҳо.

Дар навбати охир, доруро бояд ба консентратсияи 1 U / мл ё камтар аз он таҳрик дод.

Чи тавр тазриқро бояд дод?

Моеъи хунукшударо ворид накунед. Барои маъмурияти зеризаминӣ чунин соҳаҳо:

• девори пешии шикам
• сатҳи берунии китфи
• минтақаи сими пеш
• майдони берунии болоии минтақаи gluteal.

Техника ва қоидаҳои анҷом додани тазриқи ҳар як истифода:

1. Номи доруҳоро дар ҳолати пластикӣ хонед. Сарпӯшро аз картридж хориҷ кунед.
2. Пеш аз гирифтани филм аз он сӯзанро нав кунед. Сарпӯшҳои берунӣ ва дохилиро аз сӯзан дур кунед.
3. 2 ададро дар паҳнкунак занед. Сӯзанро бо сӯзан боло дошта, ба картридж сабук сабт кунед. Тугмаи пардаро пахш кунед - дар паҳнкунак, нишондиҳанда бояд ба сифр гузарад. Ин ба пешгирии воридшавии ҳаво ба бофтан кӯмак мекунад. Агар зарур бошад, санҷишро то 6 маротиба такрор кунед, набудани натиҷа аз вайрон шудани дастгоҳ шаҳодат медиҳад.
4. Нагузоред, ки пахш кардани тугмаи парда, вояи интихоб кунед. Агар тавозун камтар бошад, вояи заруриро нишон додан мумкин нест.
5. Сайти тазриқро аз сайти пешина фарқ кунед.Пайванди пӯстро бо равғани пӯст бардоред ва аз гирифтани мушакҳои дарунбуда худдорӣ намоед.
6. Сӯзанро ба ҷои банди ҷойгир кунед. Тугмаи пардаҳоро ба нишони «0» -и паҳнкунандаи пахш кунед. Сӯзанро дар зери пӯст гузоред. Пас аз ҳисоб кардани 6 сония, сӯзанро гиред.
7. Бе хориҷ кардани сӯзан аз сӯзандору, ба сарпӯши боқимондаи ҳимоявӣ пӯшед (на дарун!). Сипас ҷудо кунед ва партоед.
8. Сарпӯши картриджро аз дастгоҳ пӯшед.

Табобати диабет

Пеш аз оғози терапия бо инсулини кӯтоҳ, ба беморон тавсия дода мешавад, ки аз мактаби диабетикӣ гузаранд, то чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори зарурӣ ва муайян кардани нишонаҳои гипо- ва гиперликеми саривақт муайян карда шавад. Гормонҳои кӯтоҳмуддат фавран пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешаванд.

Миқдори инсулинро барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом аз ҷониби духтур метавонад ба миқдори муайяншуда муайян кунад ё аз ҷониби беморон бо назардошти гликемия пеш аз хӯрок хӯрдан ҳисоб кунад. Новобаста аз реҷаи интихобшуда бемор бояд мустақилона назорат кардани арзишҳои глюкозаро омӯзад.

Табобати кӯтоҳмуддати доруворӣ асосан бо истифодаи доруҳо барои назорат кардани сатҳи базавии глюкозаи хун ҳамроҳ карда мешавад, ки онҳо аз 30 то 50% эҳтиёҷоти умумии инсулинро ташкил медиҳанд. Микдори миёнаи шабонарӯзии доруи кӯтоҳ барои одамони ҳамаи синну солҳо 0,5-1,0 U / кг мебошад.

Роҳнамои тахминии муайян кардани миқдори шабонарӯзии 1 кг вазн:

• намуди 1 беморӣ / ташхиси аввал / бидуни мушкилот ва декомпенсация - 0,5 адад,
• давомнокии беморӣ аз 1 сол зиёд аст - 0,6 адад,
• мушкилиҳои ошкоршудаи ин бемориро нишон дод - 0.7 ПИЕС,
• декомпенсация дар робита бо гликемия ва гемоглобин - 0.8 ПИЕС,
• кетоацидоз - 0.9 ИМ,
• гестатсия - 1,0 ПИЧ.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо

Пастшавии эҳтимолии глюкозаи плазма, ки одатан бо фарорасии ногаҳонӣ тавсиф мешаванд ва бо нишонаҳои зерин клиникӣ мебошанд:

• пӯсти саманд, хунук ба ламс, тарӣ, махлуқ,
• тахикардия, гипотензияи артериалӣ,
• дилбењузурї, гуруснагї,
• коҳиш ва халалёбии визуалӣ,
• тағиротҳои равонӣ аз заифии умумӣ бо ташвиқоти психомоторӣ (асабоният, ларзиш дар бадан) то депрессияи ҳуш ва ҳабс.

Системаи марказии асаб

Аломатҳои паҳлӯӣ дар заминаи гипогликемия инкишоф меёбанд ва аломатҳои зерин зоҳир карда мешаванд:

• дарди сар
• чарх мезанад
• хоболуд
• ноустуворӣ дар истода ва нишаст,
• барҳам додани фазо ва вақт,
• шуури паст ва ё фишурдашуда.

Бо ба даст овардани фаврии профили муқаррарии гликемикӣ, невропатияи реверсивии дардҳои перифералӣ мушоҳида карда шуд.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Дар таҳқиқоте, ки бо иштироки занони ҳомиладор ва ширдеҳ гузаронида шудааст, ягон ҳисси манфӣ ба ҳомила ва кӯдак пайдо нагардид. Низоми истфода аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Намунаҳои зерин муайян карда шуданд:

• 0-13 ҳафта - талабот ба гормон кам мешавад,
• 14-40 ҳафта - афзоиши талабот.

Микдори аз меъёр зиёди NovoRapida Flexpen

Ҳангоми ворид кардани маҳлул ба миқдори зиёд аз ниёзҳои бадан, нишонаҳои гипогликемия ба вуҷуд меоянд. Шахсе, ки дар тафаккур қарор дорад, метавонад мустақилона ёрии аввалини худро бо гирифтани маҳсулоти карбогидрати осон ҳосил кунад. Ҳангоми набудани тафаккур глюкагон дар зери пӯст ё мушакҳо ба миқдори 0,5-1.0 мг ё глюкозаи дохиливаридӣ ворид карда мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ҳангоми муолиҷаи патологияи дил ва рагҳо, ба назар гирифта мешавад, ки бета-блокаторҳо метавонанд клиникии гипогликемияро пинҳон кунанд ва блокаторҳои канали калсий ва клонидин самаранокии доруро коҳиш медиҳанд.

Ҳангоми муолиҷа бо доруҳои психотропӣ, бодиққат назорат кардан лозим аст, зеро доруҳо, ба монанди ингибиторҳои моноимин оксидаза, доруҳои литий, бромокриптин метавонанд таъсири гипогликемикиро тақвият диҳанд ва антидепрессантҳои трициклӣ ва морфин, баръакс, кам карда шаванд.

Истифодаи контрасептивҳо, гормонҳои сипаршакл, ғадуди adrenal, гормонҳои афзоиш ҳассосияти ретсепторҳоро ба дору ё самаранокии онро коҳиш медиҳад.

Октреотид ва ланреотид ҳам дар заминаи терапияи инсулин ҳам гипо- ва гипергликемияро ба вуҷуд меоранд.

Моддаҳои Тиол ва сулфит асппарти инсулинро нест мекунанд.

Барои омехта кардан дар як система, танҳо изофан-инсулин, маҳлули физиологии хлориди натрий, маҳлули 5 ё 10% декстроз (бо миқдори 40 ммоль / л хлориди калий) иҷозат дода мешавад.

Маҳлул бо аспартини инсулин, ки дар NovoRapid Penfill мавҷуд аст. Ба маблағҳое, ​​ки бо давомнокӣ ва вақти фарорасии таъсир муқоиса карда мешаванд, инҳо дохил мешаванд:

Истеҳсолкунанда

Ново Нордиск (Дания).

Новорапид (NovoRapid) - аналоги инсулини инсон

Маводи мухаддир НовоРапид воситаи нави наслест, ки норасоии инсулинро ҷуброн карда метавонад. Он нисбат ба дигар василаҳои монанд якчанд бартариҳо дорад, ба осонӣ ва зуд ҷаббида мешавад, фавран қанди хунро ба меъёр медарорад ва метавонад новобаста аз истеъмоли хӯрок истифода шавад, зеро инсулин ултрасорт мебошад.

NovoRapid дар 2 намуд истеҳсол мешавад: қаламҳои тайёр Flexpen, патриҷаҳои ивазшаванда Penfill. Таркиби доруҳо дар ҳарду ҳолат як хеланд - моеъи тоза барои тазриқ, як мл дорои 100 IU ҷавҳари фаъол мебошад. Картриҷ, ба монанди қалам, 3 мл инсулин дорад.

Нархи 5 картридияи NovoRapid Penfill ба ҳисоби миёна 1800 рубл, FlexPen тақрибан 2 ҳазор рублро ташкил медиҳад. Як баста аз 5 қаламҳои сӯзандору иборат аст.

Хусусиятҳои дору

Ингредиенти асосии таркибии инсулт аспартин инсулин мебошад, ки он таъсири пурқуввати гипогликемикӣ дорад ва аналогияи инсулини кӯтоҳ аст, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад. Ин модда тавассути истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда мешавад.

Дору бо мембранаҳои цитоплазми берунии аминокислотаҳо ворид шуда, маҷмӯи ақсои инсулинро ташкил медиҳад, равандҳоеро, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ба амал меоянд, оғоз мекунад. Пас аз паст шудани шакар дар хун қайд мешавад:

1. афзоиши нақлиёти дохили дохилӣ,
2. баланд шудани ҳозима,
3. фаъолсозии липогенез, гликогенез.

Ғайр аз он, ба паст шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар имконпазир аст.

НовоРапид назар ба инсулини одами ҳалшаванда бо равғани пӯсти зеризаминӣ беҳтар ҷаббида мешавад, аммо давомнокии таъсир хеле камтар аст. Амали дору дар давоми 10-20 дақиқа пас аз ворид кардан ворид мешавад ва давомнокии он 3-5 соат, консентратсияи максималии инсулин пас аз 1-3 соат қайд карда мешавад.

Тадқиқотҳои тиббии беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон доданд, ки истифодаи мунтазами НовоРапид эҳтимолияти шабро якчанд маротиба кам мекунад. Ғайр аз он, нишонаҳои коҳиши назарраси гипогликемияи пострандиалӣ мавҷуданд.

• ҳассосияти барзиёди бадан ба ҷузъҳои маҳсулот,
• кӯдакони то 6 сола.

Дору барои табобати бемориҳои байнисоҳавӣ истифода мешавад.