Ман диабетикам

• 22 июни соли 2018
• Педиатрия
• Попова Наталя

Диабет як бемории маккорона аст. Шумо ҳатто дар ин бора фикр карда наметавонед, аммо ҳамзамон, бадан аллакай аз ин мушкилот ранҷ мебарад. Занони ҳомиладоре, ки ин беморӣ доранд ё гирифтори бемории он бояд ба ҳолати онҳо бодиққат бошанд, то кӯдаки таваллудшуда ташхиси фетопатияи диабетиро нагирад.

Диабет ва ҳомиладорӣ

Ташхиси диабети қанд дар одамони синну соли гуногун хеле маъмул аст. Гузашта аз ин, дар бисёр ҳолатҳо, одамон бо шакар баланди хун зиндагӣ мекунанд, ҳатто гумон намекунанд, ки онҳо чунин бемории хатарнок ё гирифторӣ ба он доранд. Диабети қанд барои мушкилии он, ки метавонад ба кома ва ҳатто марг оварда расонад, хатарнок аст. Занони гирифтори ин беморӣ ва ё дар канори диабети қанд ҳастанд, бояд на танҳо ҳомиладории онҳо, балки ҳатто ҳангоми банақшагирии он бодиққат бошанд. Дар диабети қанд, зане, ки мехоҳад ҳомиладор шавад, бояд ремиссияи устувори бемориро ба даст орад. Ин бояд тавре анҷом дода шавад, ки кӯдак аз чунин патология ба монанди фетопатияи диабетӣ ранҷ надиҳад.

Эмбриофетопатия

Кӯдакони навзод метавонанд аз патологияҳое, ки ҳангоми ташаккули ҳомила ба вуҷуд омадаанд, ранҷ кашанд. Онҳо фетопатия номида мешаванд. Чунин патологияҳо ё бемориҳо ба ду гурӯҳи асосӣ тақсим карда мешаванд, ки бо омилҳои ба онҳо пайдошуда муайян карда шудаанд:

• экзогенӣ - беруна,
• эндогенӣ - дохилӣ.

Дар ҳарду ҳолат, кӯдак мушкилоти ба саломатӣ ва рушд дучоршавандаро дорад, ки метавонад ба зиндагии минбаъдаи ӯ таъсир расонанд. Фетопатияи диабетикии ҳомила ба проблемаҳои эндогенӣ ишора мекунад, зеро он аз сабаби диабети қанд ё prediabetes модарон аст.

Фетопатияи диабетикии навзодон дар давраи инкишофи ботинӣ дар заминаи баланд шудани сатҳи шакар дар хуни модар инкишоф меёбад. Дар натиҷа, гадуди зери меъда, гурдаҳо ва гардиши хурди хун дар ҷанин ва баъдан ҳомила ба таври номуносиб ташаккул меёбанд ва фаъолият мекунанд. Агар тифл ин мушкилотро дар давраи ҳомиладории модар пайдо кардааст, пас фетопатияи диабетикии кӯдакон дар 4 ҳафтаи аввали ҳаёташ пас аз таваллуд зоҳир мешавад.

Сабабҳои беморӣ

Фетопатияи диабетикӣ ин як бемории патологии навзодон аст, ки дар натиҷаи диабет ё ҳолати prediabetic зани ҳомиладор пайдо мешавад. Чаро диабет ба кӯдаки оянда таъсир мерасонад? Бо диабети қанд, одам сатҳи зиёдтари қанди хун дорад, ки барои узвҳо ва бофтаҳои тамоми бадан хеле бад аст. Дар ин ҳолат гурдаҳо, системаи асаб, чашм, рагҳои хун, системаи мушакҳо, узвҳои узвҳои таносул мекашанд. Шакар ба осонӣ аз монеаи пласенталӣ ба хуни кӯдак ворид мешавад ва ин маънои онро дорад, ки дар бадани кӯдак он мушкилотҳое дучор меоянд, ки калонсолон гирифтори диабет мебошанд. То 4 моҳи ҳомиладорӣ ҳомила ҳанӯз қобилияти тавлиди инсулинро надорад, зеро гадуди меъда ҳанӯз ташаккул наёфтааст ва ин маънои онро дорад, ки кӯдак дар глюкозаи хун танг мекунад. Вақте ки гадуди ташаккулёфта ба кор шурӯъ мекунад, он гоҳ ин кори осон нест, фавран барои пӯшидан кор мекунад, ки ин боиси гипертрофияи ин орган мегардад. Сатҳи инсулин дар хуни ҳомила бармехезад ва ин ба дигар мушкилот оварда мерасонад - макросома: мақомоти бадани кӯдак то ҳол тавлид намешавад, системаи нафаскашӣ зарар мебинад. Ғадудҳои adrenal ва ғадуди гипофиз ба сар гирифтан сар мекунанд. Ҳамаи ин метавонад ба марг оварда расонад. Тибқи баъзе маълумотҳо, тақрибан 12% фавти ҳомиладорӣ аз ҳисоби диабети ройгони модар рух медиҳад.

Агар ба кӯдаки навзод бо фетопатияи диабетӣ ташхис карда шавад, табобатро аз рӯзҳои аввали ҳаёташ оғоз кардан лозим аст, зеро дар аксари ҳолатҳо (90%), кӯдаки дорои диабети зан бо диабетҳои гуногуни бачадон таваллуд мешавад.

Кӯдаки гирифтори фетопатияи диабетӣ ба чӣ монанд аст?

Занони ҳомиладор бояд мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаранд. Ин барои пешгирии ҳомиладории ҷанинӣ анҷом дода мешавад. Шакли баландшудаи хун ҳатто дар зане, ки бо диабети қанд ташхис нашудааст ва аз патология, ба монанди сатҳи баланди глюкоза пеш аз ҳомиладорӣ, ранҷ мебарад, нишонаи он аст, ки бо рушди ҳомила ҳама чиз метавонад дилхоҳ набошад. Аз ин рӯ, ҳам духтурон ва ҳам модари ҳомила бояд барои ҳифзи саломатии кӯдак чораҳои таъхирнопазир андешанд. Аломатҳои диабетикии ҳомила чунинанд:

• кӯдак хеле калон аст: вазни бадани тифли навзод аз 4 кило зиёд аст,
• ранги кабуди пӯсти навзод дар натиҷаи гуруснагии оксиген,
• сурхчаҳои хурди сурх - хунравии петехиалӣ,
• дабдабаноки шадиди рӯй, бадан, дастҳо,
• шиками калон аз сабаби қабати ғафси равғани пӯст,
• равғани бадани кӯдак хеле зиёд аст ва ба панири шири фарбеҳ,
• аз сабаби нокифоягии функсияи ҷигар, рушди зардпарвинии ба ном таваллудшудаи навзодон имконпазир аст - пӯсти кӯдак ва склера (сафедаҳо) -и чашм ранги зард пайдо мекунанд.

Фетопатияи диабетикии навзод нишонаҳои мушкилоти саломатӣ дорад.

Ташхиси ҳомиладор

Барои зани ҳомиладор мунтазам мушоҳидаҳоро як гинеколог мегузаронад, ки ҳомиладории ӯро пешгирӣ мекунад. Ӯ имтиҳон мегузаронад ва имтиҳонҳо ва санҷишҳои заруриро таъин мекунад. Аммо на танҳо ҳомиладорӣ бояд аз ҷониби мутахассис риоя карда шавад. Зане, ки мехоҳад модар шавад, бояд ин қадамро оқилона қабул кунад ва ба назди духтур муроҷиат кардан оғози банақшагирии модар мебошад. Фетопатияи диабетикии навзодон мушкилоти ҷиддии кӯдаки таваллуднашуда аст, на танҳо барои саломатӣ, балки барои ҳаёт низ хатарнок аст. Бемории диабети модар ё интизории ин беморӣ бояд бо доруҳои махсусе, ки сатҳи глюкозаи хунро паст мекунанд, табобат кард. Зани ҳомиладор бояд сатҳи қандро мунтазам санҷад, то онро паст кунад, ҳарчанд доруҳои антигисемикӣ монеаи пласенталиро намедиҳанд ва ба ҳомилае, ки аз ҳад зиёд шудани шакар хуни модарон зарар мебинад, кӯмак карда наметавонад.

Пешгӯи ба диабети қанд (prediabetes) дахолати як табибро талаб мекунад, чун худи беморӣ. Ҳомиладорӣ тамоми бадани зан ва фаъолияти онро тағир медиҳад. Мониторинги бодиққат ва кӯмак ҳангоми зарурат асоси кори духтуре мебошад, ки ҳомиларо пешгирӣ мекунад. Барои модари ҳомиладор бояд санҷишҳои хун барои шакар бояд мунтазам гузаронида шавад. Муоинаи ултрасадо, ки дар ҳафтаи 10-14 ҳафта таъин шудааст, патологияҳои пайдошавандаро муайян мекунад - ҳомилаи калон бо таносуби бадан, афзоиши натиҷаҳои ташхиси ҷигар ва испурч ҳомила, миқдори аз ҳад зиёди моеъи амниотикӣ.

Ташхиси тифли навзод

На танҳо нишонаҳои зоҳирии фетопатияи диабетикӣ барои кӯдаки навзод, ки аз баланд шудани шакар дар хуни модарон азоб мекашанд, хос аст. Вай мушкилоти зиёди функсионалӣ дорад. Дар кӯдаки навзод бо фетопатияи диабетикӣ, системаи нафаскашӣ хуб кор намекунад. Моддаҳои махсус - сурфактант - бо нафаскашии якуми кӯдак гардишро осон мекунад. Он дар шуши ҳомила фавран пеш аз таваллуд ташаккул меёбад ва дар вақти аввалин ҳомиладорӣ alveol-ро «меафзояд», то кӯдак нафас гирад. Агар шуш, тавре ки бо фетопатияи диабетӣ беқувват аст, пас дар онҳо норасоии сурфактант мавҷуд аст, ки боиси мушкилоти нафаскашӣ мегардад. Агар шумо чораҳои саривақтиро қабул накунед (ворид намудани доруҳои махсус, ки ба системаи махсуси дастгирии ҳаёт пайвастанд), тифли навзод метавонад бимирад. Илова бар нокомии нафас, фавран пас аз таваллуд дар кӯдаки дорои ташхиси фетопатии диабет, тағирот дар санҷиши хун ба монанди баланд шудани сатҳи гемоглобин, афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хун (полититонемия) ба назар мерасанд. Сатҳи шакар, баръакс, паст мешавад, зеро гадуди гипертония миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад.

Фетопатияи диабетикии ҳомила чӣ гуна аст?

Фетопатияи диабетикӣ ин ҳолати ҳомила ва баъд навзод аст, ки бинобар вайроншавии мушаххасе, ки дар натиҷаи сирояти модар бо диабет ба вуҷуд меояд. Ин тамоюлҳои аён дар рушди кӯдак дар батн дар семоҳаи аввал фаъолона зоҳир мешаванд, алахусус агар зан қабл аз ҳомиладорӣ ба ин беморӣ гирифтор шуда бошад.

Барои фаҳмидани он, ки дар кӯдак чӣ ихтилоли инкишоф ба амал омадааст, духтур як қатор санҷишҳои хунро (таҳлили умумӣ, санҷиши глюкоза бо машқ ва ғайра) таъин менамояд, ки ба воситаи он камбудиҳои рушди ҳомила дар марҳилаи аввалро муайян кардан мумкин аст. Инчунин, дар ин замон, гинеколог ҳолати ҳомиларо арзёбӣ мекунад, инчунин леситинро барои моеъи амниотикӣ санҷида мебарорад. Ҳамзамон, барои зан аз таҳлили фарҳангӣ ва озмоиши кафк гузаронидан муҳим аст, ки он мавҷудияти норасоӣ дар рушди ҳомила бо пайдоиши диабетро ошкор хоҳад кард. Агар ин беморӣ тасдиқ карда шавад, ҳолати таваллуди навзод пас аз таваллуд дар миқёси Апгар арзёбӣ карда мешавад.

Дигаргуниҳо дар вазъи саломатии тифли навзод, ки ҳангоми сирояти модар бо диабет пайдо шудаанд, душвор нест. Бештари вақт ин чунин тамоюлҳо зоҳир мешаванд:

• ҳузури гипогликемия,
• ихтилоли нафас
• камғизоӣ,
• гигантизм (кӯдак бо вазни калон таваллуд мешавад, на камтар аз 4 кг),
• заифии модарзод
• гипокалемия.

Муҳим: Ҳолати навзодон фавран пас аз таваллуд ба таъхир афтодани ташаккули ҳомилаи шуш, ки ба саломатии ӯ таъсир мерасонад - кӯдак нафасаш сахт оғоз мешавад, кӯтоҳии нафас ва дигар мушкилоти нафаскашӣ пайдо мешаванд.

Бо табобати дуруст барои модари интизорӣ, ҳомила мумкин нест фетопатияи диабетӣ дошта бошад, агар дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ духтурон сатҳи глюкозаро дар бадан ба таври қатъӣ назорат кунанд. Дар ин ҳолат, гинекологҳо мегӯянд, ки танҳо 4% навзодоне, ки модаронашон тавсияҳои тиббиро риоя накардаанд ва сари вақт ба духтур муроҷиат намекунанд, бо чунин аномалияҳо дучор меоянд. Аз ин рӯ, зарур аст, ки ба гинеколог мунтазам ташриф оред, то ки ӯ носолимиро дар кӯдак муайян кунад ва барои рафъи онҳо чораҳои дахлдор андешад - танҳо он вақт кӯдак солим таваллуд мешавад ва мушкилоти ҷиддиеро, ки ҳаёти сояро фаро мегирад, надорад.

Нишонаҳои рушди фетопатияи диабетикӣ

Муайян кардани ҳузури ин беморӣ ҳам дар ҳомила ва ҳам навзод душвор нест. Аксар вақт он бо як қатор аломатҳо рух медиҳад, ки пай бурдан душвор аст:

• варам дар рӯи,
• вазни вазнин, баъзан ба 6 кг мерасад,
• пӯсти мулоим ва бофтаҳои варам
• пӯсти доғе, ки ба хунравии пӯст такя мекунад;
• цианозии пӯст,
• пойҳои кӯтоҳ.

Инчунин, дар кӯдаки навзод мушкилоти нафаскаширо муайян кардан мумкин аст, ки дар натиҷаи нарасидани sirtfactant пайдо мешавад (моддаи махсус дар шуш, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки ҳангоми бори аввал нафас кушодани кӯдак ва кушода нашаванд).

Зардпарвин дар навзод низ як аломати хоси беморист.

Муҳим: ин ҳолатро бо сабабҳои муайян инкишофёбандаи зардпарвин физиологӣ омехта кардан мумкин нест. Гарчанде ки нишонаҳои ин беморӣ якхелаанд, зарур аст, ки зардпарвинро бо фетопатияи диабетӣ бо ёрии терапияи комплексӣ табобат кард, дар ҳоле ки ҷараёни функсияи беморӣ 7-14 рӯз пас аз таваллуди ҳомила аз байн меравад.

Ихтилоли неврологии навзод инчунин бо фетопатия ба амал меояд, ки дар натиҷаи сирояти модар бо диабет пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, оҳанги мушакии кӯдак кам мешавад, кӯдак муқаррарӣ хоб карда наметавонад, доимо ларзида, рефлекси ширдиҳиро ҷилавгирӣ мекунад.

Сабабҳои сирояти ҳомила бо фетопатияи диабетикӣ

Диабети қанд ба модари оянда боиси коҳиши инсулин мегардад - ин гормонҳои гадуди зери меъда аст, ки барои хориҷ кардани глюкоза аз бадан масъул аст. Дар натиҷаи ин, шакар хун якбора боло меравад, ки он боиси тавлиди барзиёди глюкоза аз ҷониби кӯдак мегардад ва он тавассути пласента ба он ворид мешавад. Дар натиҷа, гадуди ҳомила миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад, ки ин боиси пайдоиши чарбҳо мегардад, ки дар бачагӣ аз ҳад зиёд ҷамъ оварда мешавад. Ва, тавре ки шумо медонед, вазни зиёдатӣ ба ҳама зарар мерасонад, хоҳ вай тифли навзод бошад ва хоҳ калонсол, аз ин рӯ пешгирии он дар бадани кӯдак мондан муҳим аст, зеро онҳо аксар вақт дар натиҷаи зиёд шудани истеҳсоли инсулин ба марг оварда мерасонанд.

Сирояти ҳомила инчунин метавонад дар модари мубталои диабети гестатсионӣ ба амал ояд, ки он аз ҷониби истеҳсоли нокифояи инсулин аз ҷониби мақоми зан ба вуҷуд омадааст. Дар натиҷа, кӯдак глюкозаи кофӣ намегирад ва баръакс, модар аз меъёр зиёд глюкоза дорад. Ин падида дар марҳилаҳои баъдии ҳомиладорӣ рух медиҳад, бинобар ин он ба саломатии навзод камтар зарар дорад ва қодир аст, ки фавран пас аз таваллуд ба табобат ҷавоб диҳад.

Ташхиси беморӣ дар занон ва кӯдакон

Ба зани ҳомиладор лозим аст, ки як қатор озмоишҳоро, ки сирояти ҳомиларо тасдиқ мекунанд, гузаронад:

• таърихи тиб
• Моеъи амниотикӣ
• андозаҳои калони ҳомила, ки ба мӯҳлати муқарраршуда ҷавобгӯ нестанд,
• вайрон кардани андозаи узвҳои дохилӣ дар кӯдак, ки метавонад ҳангоми УЗИ мушоҳида карда шавад.

Дарҳол пас аз таваллуди кӯдаки навзод, ӯ низ як қатор озмоишҳо ва таҳлилҳоро гузаронид:

• чен кардани вазни бадан, таносубҳо ва баҳодиҳии ҳолати холигоҳи шикам,
• полицитемия (фоизи афзудаи ҳуҷайраҳои сурх),
• таҳлили сатҳи гемоглобин, ки дар фетопатияи диабетӣ якчанд маротиба зиёд мешавад,
• озмоиши хун биохимикӣ.

Инчунин, навзод бояд ба педиатр ва эндокринолог ташриф орад, ки дар арзёбии ҳолати кӯдак ва муқаррар кардани табобати дуруст кӯмак мекунад.

Табобати навзод

Муолиҷаи тифл дар чанд марҳила сурат мегирад, ки аз вазъи умумии саломатӣ вобастаанд:

1. Ҳар ним соат кӯдак фавран пас аз хӯрок додан бо шир ба маҳлули глюкоза оварда мешавад. Ин барои бартараф кардани гиполикемия лозим аст, ки дар натиҷаи кам шудани глюкоза дар хуни кӯдаки ба миқдори зиёд аз бадани модар воридшаванда (бо инкишофи батадриҷ) ба амал меояд. Дар акси ҳол, дар сурати мавҷуд набудани он, кӯдаки нав метавонад бимирад.
2. Вентилятсияи механикӣ, ки дар натиҷаи нафаскашии суст ё сусти кӯдак ба амал меояд. Он бояд то даме ки бадани кӯдак ба таври мустақил истеҳсол кардани сурфактант, ки барои кушодани пурраи шуш зарур аст, иҷро карда шавад.
3. Бо ихтилоли неврологӣ, кӯдак бо магний ва калсий сӯзандору мешавад.
4. Ҳамчун табобати зардпарвин дар навзод, ки бо функсияи вайроншудаи ҷигар, пӯсти сафедаҳои пӯст ва протеини чашм зоҳир мешавад, ултрабунафш истифода мешавад.

Ҳар як зан бояд донад, ки танҳо табобати мураккаби тифли навзод ба ӯ кӯмак мекунад, ки ин бемориро паси сар кунад ва пайдоиши онро истисно кунад. Аз ин рӯ, шумо бояд қувват гиред ва тамоми кӯшишро ба харҷ диҳед, то кӯдак тавоно ва солим ба воя расад.

Тавсифи мухтасар

Фетопатияи диабетик - бемории навзодон, ки дар навзодон пайдо мешавад, ва модаронаш аз диабети қанд ё диабети гестатсионӣ азоб мекашанд ва бо вайроншавии полисистикӣ, вайроншавиҳои метаболикӣ ва эндокринӣ тавсиф мешаванд.

Рамзи ICD-10:

Санаи таҳия ва таҷдиди протокол: 2017 сол.

Ихтисороти дар протокол истифодашуда:

Истифодабарандагони протокол: неонатолог, педиатр, акушер-гинеколог.

Категорияҳои бемор: кудакони навзод.

Сатҳи далелҳо:

Гурӯҳбандӣ

Ду комплекси аломатҳо мавҷуданд:
• Эмбриофетопатияи диабетикӣ - маҷмӯи симптомҳои клиникӣ ва лабораторӣ, ки дар навзодон аз модарони мубталои диабет ё диабети гестатсионӣ ташаккул ёфта, ба ғайр аз намуди хоси худ, маъюбон,
Фетопатияи диабетикӣ - маҷмӯи симптомҳои клиникӣ ва лабораторӣ, ки дар навзодон аз модарони мубталои диабет ё диабети гестатсионӣ ривоҷ меёбад ва ба носозӣ ҳамроҳ намешавад.

Сабаби фетопатияи диабетикии навзод ин диабет дар модари ҳомиладор аст

Духтурон ба ҳисоби миёна 0,5% занони ҳомиларо диабет ташхис медиҳанд. Гузаришҳои биохимиявӣ, ки ба ҳар як зани даҳуми ҳомиладор диабети қандии диабет вобаста нест (намуди 2 диабет). Ин диабети ба ном ҳестест, ки бо мурури замон дар нисфи ин занон ба диабет табдил меёбад.

Занҳое, ки аз диабет вобаста ба инсулин ҳастанд (намуди 1 диабети қанд) дар давраи ҳомиладорӣ аз давраҳои гипергликемия ва кетоацидоз мегузаранд, ки онҳоро бо давраҳои гипогликемия иваз кардан мумкин аст.

Кетоацидоз Ин вайрон кардани мубодилаи моддаҳои ғ. Дар натиҷаи норасоии инсулин.

Агар шумо онро сари вақт қатъ накунед, он гоҳ комаи диабети кетоацидотикӣ пайдо мешавад. Ғайр аз он, дар сеяки занони гирифтори диабет, ҳомиладорӣ бо мушкилот, аз қабили гестоз рух медиҳад. Онро дер токсикоз низ меноманд. Дар ин ҳолат, кори гурдаҳо, рагҳои хун ва мағзи модари оянда бад мешавад. Хусусиятҳои хос ин муайянкунии сафеда дар санҷиши пешоб ва баланд шудани фишори хун.

Нишонаҳои фетопатияи диабетикии навзод

Бо вуҷуди он, ки тибби муосир дорои дониши зиёд аст ва табибон таҷриба доранд ва аксар вақт ба ҳама гуна мушкилот ва аномалияҳо дучор меоянд, ҳатто ҳангоми ислоҳи диабети навъи 1 дар занони ҳомиладор, тақрибан 30% кӯдакон бо фетопатияи диабет таваллуд мешаванд.

Фетопатияи диабетӣ ин беморӣест, ки дар ҳомила дар натиҷаи диабети қанд (ё ҳолати пешгӯишавандаи) зани ҳомиладор пайдо мешавад. Ин ба вайрон шудани ғадуди зери меъда, гурдаҳо ва тағирот дар рагҳои microvasculature оварда мерасонад.

Омор ба мо мегӯяд, ки дар занони гирифтори диабети навъи 1, сатҳи фавти ҳомила дар давраи перинаталӣ (аз ҳафтаи 22-юми ҳомиладорӣ то рӯзи 7-ум пас аз таваллуд) 5 маротиба аз сатҳи муқаррарӣ баланд аст ва фавти кӯдакон то 28-уми рӯзи ҳаёт. (неонатал) бештар аз 15 маротиба.

Кӯдаконе, ки фетопатияи диабетик доранд, аксар вақт гипоксия музминии музмин ва ҳангоми таваллуди кӯдак хафакони шадид ё миёна ё депрессия нафас дорад. Ҳангоми таваллуд, чунин кӯдакон вазни зиёдатӣ доранд, ҳатто агар ҳомила барвақт таваллуд шуда бошад, вазни он метавонад ба вазни кӯдакони оддӣ бошад.

• вазни зиёдатӣ (зиёда аз 4 кило),
• пӯст ранги кабуду сурх дорад,
• доғи пӯст дар шакли хунравии pinpoint пӯст;
• дабдабанок шудани бофтаҳои мулоим ва пӯст,
• варам кардани рӯй
• шиками калон, ки бо бофтаҳои аз ҳад зиёди инкишофёбандаи ботини зеризаминӣ алоқаманд аст,
• кӯтоҳ, номутаносиб ба сӯи тана, дастҳо,
• норасоии нафас
• зиёд шудани миқдори ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурх) дар санҷиши хун,
• сатҳи баланди гемоглобин,
• камшавии глюкоза
• зардпарвин (сафедаҳои пӯст ва чашм).

Қобили зикр аст, ки ин зуҳуротро бо зардпарвинии физиологӣ омехта кардан мумкин нест, ки он дар рӯзи 3-4-уми ҳаёт зоҳир мешавад ва мустақилона аз рӯзи 7-8 мегузарад. Дар ҳолати фетопатияи диабетӣ, зардпарвин нишонаи дигаргуниҳои патологӣ дар ҷигар буда, мудохила ва табобати тиббиро талаб мекунад.

Дар соатҳои аввали ҳаёти навзод, ихтилоли асабӣ ба монанди:

• паст шудани мушакҳо
• фишори рефлекси ширгиранда,
• коҳишёбии фаъолият якбора бо ҳаяҷони ҳаяҷоновар (ларзиши сарҳадҳо, бехобӣ, изтироб) иваз мешавад.

Ташхиси барвақт

Ба зани ҳомиладоре, ки диабет дорад, пеш аз таваллуд шудани кӯдак, фетопатияи диабетӣ ташхис карда мешавад. Шарти асосии ин метавонад таърихи тибби модар бошад (мавҷудияти сабти диабети қанд ё ҳолати пешгӯишаванда ҳангоми ҳомиладорӣ).

Усули самараноки ташхис барои ҳомилаи диабетикии диабетикӣ ташхиси ултрасадо мебошад, ки дар давраи 10-14 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Ултрасадо метавонанд нишонаҳои ин бемориро нишон диҳанд:

• андозаи ҳомила аз меъёри барои синну соли ҳомилагӣ калонтар аст,
• таносуби бадан вайрон мешавад, ҷигар ва испурч гипертрофӣ доранд,
• миқдори зиёди моеъи амниотикӣ.

Табобати антенаталӣ

Ҳамин ки духтурон санҷиши зан ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашударо мегузаронанд ва метавонанд маълумотро бо эътимод ба ташхиси “фетопатияи диабетӣ” муоина кунанд, табобатро фавран оғоз кардан лозим аст, ки хатари таъсири зараровари ин беморӣ ба кӯдакро кам мекунад.

Дар давоми давомнокии ҳомиладорӣ, шакар ва фишори хун назорат карда мешавад. Мувофиқи табибе, табобати иловагии инсулин таъин карда мешавад. Ғизо дар ин давра бояд мутавозин карда шавад ва ҳамаи витаминҳоеро, ки барои модар ва кӯдак заруранд, дар бар гирад, агар ин нокифоя бошад, пас курси иловаи витаминсозиро таъин кардан мумкин аст. Бояд парҳезро ба таври қатъӣ риоя кунед, аз ҳад зиёд хӯрокҳои равғанӣ канорагирӣ кунед, парҳези ҳаррӯзаро то 3000 ккал маҳдуд кунед. Чанде пеш аз санаи муқарраршудаи таваллуд, бояд парҳезро бо карбогидратҳои ҳозима ғанӣ кард.

Дар асоси мушоҳидаҳо ва ултрасадо, табибон давраи оптималии таваллудро муайян мекунанд. Агар ҳомиладорӣ бе мушкилӣ идома ёбад, пас вақти мусоид барои таваллуди кӯдак 37 ҳафтаи ҳомиладорӣ дониста мешавад. Агар барои модар ё ҳомилаи таҳдидшуда хатари возеҳе мавҷуд бошад, санаҳоро иваз кардан мумкин аст.

Дар занони меҳнатӣ гликемия ҳатман назорат карда мешавад. Норасоии шакар метавонад ба контрактсияҳои сустшуда оварда расонад, зеро миқдори зиёди глюкоза барои контраксияҳои бачадон сарф карда мешавад. Аз сабаби нарасидани энергия таваллуд кардани зан душвор хоҳад шуд, ҳангоми таваллуд ё баъд аз он, гум шудани ҳуш ва эҳтимолан дар ҳолатҳои душвор, ба комаи гипогликемикӣ афтодан имконпазир аст.

Агар зан нишонаҳои гипогликемия дошта бошад, пас онҳоро бо карбогидратҳои тез манъ кардан лозим аст: ҳангоми нӯшидани оби ширин дар таносуби шакар ва об 1 қошуқи 100 мл, агар вазъ беҳтар нашавад, пас 5% маҳлули глюкоза ба дохили варам (бо драпер) ба андозаи 500 ворид карда мешавад. мл Ҳангоми рагкашӣ гидрокортизон дар ҳаҷми аз 100 то 200 мг, инчунин адреналин (0,1%) на зиёда аз 1 мл ворид карда мешавад.

Манипулятсияи баъди таваллуд

Пас аз ним соат пас аз таваллуд, ба кӯдак бо маҳлули глюкозаи 5% ворид карда мешавад, ки ин барои пешгирии рушди гипогликемия ва мушкилиҳои марбут ба он кӯмак мекунад.

Зане, ки дар меҳнат кор мекунад, миқдори инсулинро, ки ҳангоми таваллуд ба ӯ дода мешавад, 2-3 маротиба кам мекунад. Вақте ки сатҳи глюкозаи хун паст мешавад, ин ба пешгирии гипогликемия кӯмак мекунад. Дар рӯзи 10-уми баъд аз таваллуд, нормогликемия ба он арзишҳое, ки пеш аз ҳомиладорӣ ба зан хос буд, бармегардад.

Оқибати фетопатияи ташхиснашавандаи диабетик

Душвориҳо ва оқибатҳои фетопатии диабетӣ метавонанд хеле гуногун бошанд ва метавонанд ба тағйироти бебозгашт дар бадани навзод ё марг оварда расонанд, масалан:

• фетопатияи диабетикии ҳомила метавонад ба диабети навзод табдил ёбад, яъне диабети навзоди диабет,
• мундариҷаи бениҳоят пасти оксиген дар хун ва бофтаҳои навзод,
• синдроми нафасии тифли навзод,
• пас аз буридани ноф, глюкозаи модар ба хуни кӯдак ворид мешавад (гипогликемия дохил мешавад), ҳол он ки гадуди зери меъда инсулинро барои ба кор андохтани глюкозаро дар ҳамон миқдор идома медиҳад. Ин ҳолат бениҳоят хатарнок аст ва метавонад боиси марги тифли навзод,
• дар навзод хавфи мубодилаи моддаҳои маъданӣ зиёд мешавад, ки бо норасоии магний ва калсий алоқаманд аст, ки ин ба фаъолияти системаи марказии асаб таъсири манфӣ мерасонад. Дар натиҷа, чунин кӯдакон аз мушкилоти равонӣ ва равонӣ азият мекашанд ва дар рушд ақиб мемонанд,
• хавфи норасоии шадиди дил,
• хатари майл доштани кӯдак ба намуди 2 диабет вуҷуд дорад,
• фарбењї.

Бо назардошти ҳама дастурҳои табибон ва бодиққат назорат кардани саломатии онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ, духтурон барои ҳам зани ҳомиладоре, ки диабети қанд доранд ва кӯдаки ӯ пешгӯиҳои мусоид доранд.

Шумо ҳамеша бояд дар хотир доред, ки саломатии шумо ва саломатии фарзандони шумо бебаҳо аст ва вазъиятҳои умедбахш вуҷуд надоранд. Ва агар шумо қарор диҳед, ки модар шавед, пас ба шумо лозим аст, ки тавсияҳои табибонро риоя кунед. Ва он гоҳ шумо ва фарзанди шумо солим хоҳед буд!

Фетопатияи ҳомила барои диабети қанд

Шакли гестатсионии беморӣ дар бисёр занони ҳомиладор инкишоф меёбад ва бо тағирёбии параметрҳои биохимиявии хоси диабети типи 2 тавсиф карда мешавад.

Ташхиси барвақти чунин равандҳои патологӣ барои пешгирии шумораи зиёди мушкилиҳои хатарнок, аз ҷумла фетопатия, ин як патологияи ҳомила аст, ки дар заминаи глюкозаи баланд дар хуни зани ҳомиладор рух медиҳад.

Душворӣ аксар вақт бо вайрон шудани кори гурдаҳо, гадуди меъда, инчунин тамоюл дар системаи рагҳои кӯдак мушоҳида мешавад. Бо вуҷуди комёбиҳои тибби муосир дар табобати бисёр бемориҳо, пешгирии таваллуди кӯдакон бо чунин мушкилӣ номумкин аст.

Натиҷаи ҳомиладорӣ аз бисёр омилҳо вобаста аст:

• намуди диабети қанд
• ҷараёни беморӣ, инчунин ҷуброни он,
• мавҷудияти гестоз, полихидрамниоз ва дигар мушкилот,
• агентҳои табобатӣ, ки барои мӯътадил гликемия истифода мешаванд.

Фетопатияи ҳомила аксар вақт барои монеаи таваллуди табиии кӯдак баромад мекунад ва барои қисми кесаревӣ асос мебошад.

Маълумоти умумӣ

Фетопатии диабетикӣ (DF) ба навзодон аз модароне таъсир мекунад, ки диабеташон дар давраи ҳомиладорӣ ислоҳ шудан душвор буд. Парокандагии рушди intrauterine бо таъсири ҳомилаи гипергликемияи модарон - шакари баланди хун алоқаманд аст. Бо вуҷуди имконоти тибби муосир, сеяки занони ҳомиладор бо диабет кӯдаконе доранд, ки аломатҳои диабетикӣ диабет доранд. Басомади DF дар неонатология 3,5-8% -ро ташкил медиҳад. Гузашта аз ин, қариб 2% навзодон дорои патологияҳои бо ҳаёт номувофиқ мебошанд. Дар адабиёт шумо синонимҳоро барои фетопатияи диабетӣ пайдо карда метавонед: "синдроми кӯдаки навзод аз модар бо диабети гестатсионӣ" ё "синдроми кӯдаки модар аз диабети қанд".

Фетопатияи диабетикии ҳомила меафзояд, агар сатҳи шакарии зани ҳомиладор аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад. Хатари ташаккулёбии DF аз вазнинӣ ва дараҷаи ҷуброн барои диабет дар модар вобаста аст. Аксар вақт, курси декомпенссия ҳамроҳ бо диабол вобаста ба инсулин (навъи 1), камтар маъмул, диабет, ки аз инсулин вобаста аст (намуди 2). Дар баъзе ҳолатҳо, DF дар заминаи диабети муваққатии занони ҳомиладор (диабети ҳомиладоршавӣ) инкишоф меёбад.

Агар ду навъи аввали диабет шароити музмин бошанд, ки новобаста аз ҳомиладорӣ мавҷуданд, пас диабети гестатсионӣ пас аз ҳафтаи 20-уми ҳомиладорӣ бори аввал оғоз меёбад. Эҳтимолияти DF зиёд мешавад дар кӯдаконе, ки модаронашон омилҳои хавф доранд:

Нақшаи дуруст интихобшудаи доруҳои паст кардани шакар низ нақш мебозад. Ғайр аз он, на танҳо миқдор, балки режими истеъмоли дору аз ҷониби зан, ислоҳоти саривақтии нақша вобаста ба рафти ҳомиладорӣ, парҳез ва риояи табобат муҳим аст.

Фетопатияи диабетикӣ дар як тавозун дар системаи uteroplacental-ҳомила аст. Як силсилаи аксуламалҳои гормоналӣ оғоз мешаванд, ки ба инкишоф ва инкишофи кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таъсири патологӣ мерасонанд. Дар заминаи гипергликемияи модарӣ, глюкоза ба ҳомила ба андозаи зиёдтар аз он оварда мешавад. Азбаски инсулин аз пласента убур намекунад, гадуди ғадуди ҳомила ба таври фаъол гормонҳои худро тавлид мекунад. Гиперинсулинизатсияи ҳомила гиперплазияи бофтаи матоъро таҳрик медиҳад.

Дар натиҷа, макросома (андозаи калони ҳомила) бо тамоюлоти номутаносиби фарбеҳ, зиёд шудани қалб, ҷигар ва ғадудҳои adrenal ба амал меояд. Аммо фаъолияти ин узвҳо дар ҳомила аз сабаби номукаммалии функсионалӣ паст аст. Яъне афзоиши системаҳои бадан пеш аз рушди функсионалии онҳо. Суръати баланди афзоиши истеъмоли оксиген матоъро талаб мекунад. Ҳамин тавр норасоии музмини оксиген инкишоф меёбад.

Гиперинсулинизм камолоти системаи марказии асаб ва шушро бозмедорад. Аз ин рӯ, аз рӯзи аввали ҳаёт кӯдаки гирифтори бемориҳои роҳи нафас ва асабӣ мегардад. Агар истеъмоли барзиёдии глюкоза дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ рух дода бошад, пас носозии ҳомила зери таъсири гипергликемия ба вуҷуд меояд.

Нишонаҳои патология

Кӯдакони фетопатии диабетӣ аксар вақт дар батни гипоксия музминро аз сар гузарониданд.

Ҳангоми таваллуд онҳо метавонанд депрессияи нафас ё хафакониро эҳсос кунанд.

Хусусияти фарқкунандаи ин гуна кӯдакон вазни зиёдатӣ ба ҳисоб меравад. Арзиши он дар як ҳомилаи бармаҳал амалан аз вазни кӯдаки таваллудшуда фарқ надорад.

Дар соатҳои аввал аз лаҳзаи таваллуд дар кӯдак ихтилофҳои зеринро мушоҳида кардан мумкин аст:

• паст шудани мушакҳо
• фишори рефлекси ширгиранда,
• ҷойивазкунии фаъолияти камшуда бо давраҳои гиперактивалӣ.

• макросома - кӯдаконе, ки аз модарони диабет таваллуд шудаанд, вазни беш аз 4 кг доранд,
• дабдабанок пӯст ва бофтаҳои нарм,
• андозаи номутаносибе, ки ҳангоми афзун шудани ҳаҷми холигоҳи андозаи сар (тақрибан 2 ҳафта), пойҳои кӯтоҳ ва дастон,
• мавҷудияти ислоҳот,
• ҷамъшавии фарбеҳ,
• хатари баланди марги ҳомила (перинаталӣ),
• таъхир дар рушд, ҳатто дар батн зоҳир мешавад
• ихтилоли нафас
• кам шудани фаъолият
• кам шудани мӯҳлати таҳвил,
• афзоиши миқдори ҷигар, ғадудҳо ва гурдаҳо,
• барзиёдии гардиши китфҳо аз андозаи сар, ки аксар вақт ҷароҳатҳои баъд аз таваллуд ба вуҷуд меоянд,
• зардпарвин - он бо хусусиятҳои физиологии тифлон алоқаманд нест ва дар ҳафтаи аввали ҳаёт намегузарад. Саратон, ки дар заминаи фетопатия ба вуҷуд омадааст, равандҳои патологиро, ки дар ҷигар рух медиҳанд ва ба табобати ҳатмии доруҳо ниёз дорад.

Патогенезии ин мушкилот ҳолати тез-тези гипогликемикӣ ва гипергликемии зани ҳомиладор мебошад, ки дар моҳҳои аввали давраи ҳомиладорӣ рух медиҳад.

Оқибатҳо ва пешгӯи патологияи ташхиснашуда

Фетопатия дар тифли навзод эҳтимолан оқибатҳои бебозгашт ва ҳатто маргро ба бор меорад.

Мушкилоти асосӣ, ки метавонанд дар кӯдак инкишоф ёбанд:

• диабети навзод
• норасоии оксиген дар бофтаҳо ва хун,
• зуҳуроти синдроми депрессияи нафас (нокомии нафас),
• гипогликемия - дар сурати андешидани чораҳои саривақтӣ оид ба қатъ кардани нишонаҳои он дар навзод, марг метавонад ба амал ояд;
• вайроншавӣ дар ҷараёни мубодилаи моддаҳои минералӣ аз сабаби норасоии калтсий ва магний, ки метавонад боиси таъхири рушд шавад,
• нокомии дил
• майли навъи 2 диабет вуҷуд дорад,
• фарбењї
• полицитемия (афзоиши ҳуҷайраҳои сурх).

Маводи видеоӣ дар бораи диабети занони ҳомиладор ва тавсияҳо барои пешгирии он:

Фаҳмидани он муҳим аст, ки барои пешгирии асабҳои фетопатия ва инчунин расондани кӯмаки зарурӣ ба кӯдак, занони ҳомиладор бо диабети гестатсионӣ бояд дар муассисаҳои махсуси тиббӣ риоя карда шаванд.

Агар тифл бе носозии модарзодӣ таваллуд шуда бошад, он гоҳ эҳтимолияти ҷараёни фетопатия метавонад мусбат бошад. То охири 3 моҳи ҳаёт, кӯдак одатан пурра барқарор мешавад. Хатари диабет дар ин кӯдакон ночиз аст, аммо дар оянда эҳтимоли зиёд фарбеҳӣ ва вайрон шудани системаи асаб вуҷуд дорад.

Иҷрои тамоми тавсияҳои духтур ва назорати ҳамаҷонибаи ҳолати ӯ ҳангоми таваллуд ба мо имкон медиҳад, ки ҳам барои модари ҳомила ва ҳам кӯдаки ӯ натиҷаи хубе пешгӯӣ кунем.

Чӣ гуна бояд муносибат кард

Агар зани ҳомиладор аз диабет ранҷ мекашад ё ба он майл дорад (ба монанди предиабет), пас эҳтимол меравад, ки кӯдак ташхиси фетопатияи диабетиро дошта бошад. Тавсияҳои клиникӣ ба ҳавасмандкунии узвҳо ва системаҳои навзод ҳангоми ташаккули ҳомила нигаронида шудаанд. Азбаски сатҳи шакар дар хун паст карда мешавад, дар ду соати аввали ҳаёт миқдори муайяни глюкоза ба кӯдак ворид карда мешавад ва ҳар ду соат ба синаи модар барои илова кардани моддаҳои ғизоӣ ва иммуномодуляторҳо истифода мешавад. Пур кардани сатҳи глюкоза дар хуни тифли навзод муҳим аст, зеро ӯ дигар наметавонад онро тавассути хуни модар қабул кунад. Комаи гипогликемӣ ва марги кӯдак метавонад рух диҳад. Амалияи ҳавасмандгардонии нафас тавассути ҷорӣ намудани препаратҳои махсуси сурфактантӣ ва пайваст кардани навзод ба системаи вентилятсияи шуш ҳатмӣ мебошад. Фетопатияи диабетикӣ аз сабаби нокифоя будани калий ва магний, ки дар вазифаҳои неврологӣ иштирок мекунанд, хатарнок аст, аз ин рӯ, барои навзод доруҳо, ки ин микроэлементҳо доранд, таъин карда мешавад. Агар кӯдак зардпарвин дошта бошад, пас вайро дар халтае бо радиатсияи ултрабунафш ҷойгир карда, чашмонашро бо ороиши махсуси тунук пӯшонад.

Мушкилоти маризӣ

Бо вуҷуди ҳамаи чорабиниҳои гузаронидашуда, фетопатияи диабетикии навзод оқибатҳои пешгӯинашаванда дорад. Шояд кӯдак мӯътадил шуда бошад, тадриҷан тамоми узвҳо ва системаҳо дар ҳудуди муқаррарӣ ба фаъолият оғоз мекунанд ва кӯдак хуб рушд мекунад ва калон мешавад. Аммо ҳолатҳое ҳастанд, ки ҳамаи чораҳои андешидаи табибон пас аз таваллуди чунин кӯдак ба натиҷаҳои мусбӣ намеоранд ва кӯдак мемирад. Аммо дар аксари ҳолатҳо, кӯдаки дорои фетопатияи диабетӣ чунин мушкилиҳои зеринро ба вуҷуд меорад:

• Синдроми стресси нафасии навзодон - вайрон кардани функсияи нафасӣ бо гипоксияи бофтаҳо ва узвҳо,
• диабети навзодон,
• норасоии шадиди дил дар натиҷаи гипоксия ва ё гипогликемия.

Агар барои мӯътадилсозии ҳолати навзод бо фетопатияи диабетӣ чораҳои саривақтӣ андешида нашаванд, он гоҳ кӯдак бадтар шуда метавонад ва патологияҳоеро ба вуҷуд оварад, ки метавонанд боиси маъюбӣ ва марг гарданд.

Пешгирии фетопатияи диабетикӣ

Диабети қанд метавонад дар зане, ки ҳомиладории банақшагирифтаро сарфи назар аз вазъи саломатиаш метавонад ба вуҷуд орад, зеро ин як бемории ниҳонӣест, ки муддати дароз эҳсос намешавад. Аммо ҳомиладорӣ бояд бомасъулият ба назар гирифта шавад ва ҳангоми таваллуди модар, зан бояд ба назди духтур муроҷиат кунад ва аз ташхиси ташхисӣ гузарад. Ташхиси диабети қанд ё ҳолати пешгӯишаванда сабаби тарк кардани модар нест. Танҳо чораҳое лозиманд, ки сатҳи қанди хунро ба нишондиҳандаҳои қобили қабул паст кунанд ва онро дар тамоми ҳомиладорӣ нигоҳ доранд. Ин бояд барои ҳифзи кӯдак аз чунин мушкилоти ҷиддии саломатӣ, ба монанди фетопатияи диабетӣ, анҷом дода шавад.

Тавсияҳои духтуре, ки ҳомиларо сарварӣ мекунанд, бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд. Ҷадвали ташриф ба клиника, пеш аз санҷишҳои хун ва пешоб, ултрасадо имкон медиҳад, ки нооромии пайдоишро дар дохили батадриҷаи ҳомила саривақт муайян кунед ва барои мӯътадилсозии ҳолати кӯдаки оянда чораҳо андешед. Зане, ки аз шакарҳои баланди хун азият мекашад, бояд донад, ки доруҳое, ки онро дар бадани модар паст мекунанд, монеаи пласенталӣ ба бадани кӯдак ворид намешавад, яъне ин нишондиҳанда бояд ҳамеша бо доруҳо ва парҳез нигоҳ дошта шавад.

Модар ва кӯдак якҷоя бар зидди диабети қанд

Фетопатияи аммионии диабетикӣ ин беморӣест, ки дар давраи рушди батадриҷавии кӯдак тавлид мешавад ва мустақиман аз бадани модар вобастагӣ дорад. Ин аст, ки зан бояд танҳо дар бораи модар шудан фикр карда, барои саломатии худ масъул бошад. Шумо набояд ба тасодуфӣ эътимод кунед, ки ба марди кӯдаке ҳаёт бахшед, вай бояд ба қадри имкон солим бошад, зеро илова ба саломатии бади модар зиндагии нав метавонад хатарҳои зиёдеро интизор шавад. Ташхиси саривақтӣ, чораҳои босифат барои коҳиш додани таҳдид ба беҳбудии ҳомила ба зан имкон медиҳад, ки кӯдаки солим таваллуд кунад ва таваллуд кунад. Мушоҳидаҳо нишон медиҳанд, ки кӯдаки навзод, ки ба бемории диабетикии диабетӣ ташхис карда шудааст, бо эҳтиёт ва босифати табобат ва нигоҳубини то 2-3 моҳа, метавонад мушкилоти мавҷударо пурра бартараф кунад. Бале, баъзе нишонаҳои ин беморӣ боқӣ хоҳанд монд, аммо асосан кӯдак тавонистааст, ки зиндагии пурраи худро гузаронад.

Чораҳои эҳё

Агар кӯдаки гирифтори DF дар ҳолати зиқӣ таваллуд шуда бошад, аввал имтиёзҳои реаниматсионӣ талаб карда мешаванд. Бунёди орофаринс, назофаринс, вентилятсияи ёрирасон бо халта ва ниқоб ва таъминоти оксиген анҷом дода мешавад. Агар ҳолати кӯдак беҳтар нашавад, пас инкубатсияи трахея ва вентилятсияи механикии шуш анҷом дода мешавад. Агар брадикардия пас аз нафасгирии хафагӣ пайдо шавад, массажи бавоситаи дил оғоз карда мешавад, маҳлули адреналин ба дохили варид ворид карда мешавад.

Навзодон бо аломатҳои фетопатияи диабетикӣ функсионалӣ мебошанд, бинобар ин, ҳангоми нигоҳубини онҳо принсипҳои нигоҳубини кӯдаки бармаҳалро риоя мекунанд:

• ба шӯъба / шӯъбаи патологияи тифли навзод гузаронидан,
• пешгирии гипотермия (инкубатор, мизи тафсон),
• таъом бо усули алтернативӣ (аз як шиша, тавассути найчаи меъда). Барои хӯрокхӯрӣ шири модар истифода мешавад, дар сурати набудани он, омехтаи мутобиқшудаи шир.

Табобати симптоматикӣ

Табобати фетопатияи диабетикӣ синдром аст. Азбаски нишонаҳо хеле тағйирёбандаанд, режими табобат инфиродӣ аст. Мушкилоти асосии кӯдакони фетопатии диабетӣ гипогликемия мебошад. Барои ислоҳи он маҳлулҳои глюкоза истифода мешаванд - 10% ё 12,5%. Глюкоза тавассути реаксия ва дар шакли инфузияи дароз ворид карда мешавад. Агар ин режими табобат бесамар бошад, антагонистҳои инсулин (глюкагон, гидрокортизон) пайваст карда мешаванд.

Ислоҳи гипогликемия зери назорати доимии шакар дар хун гузаронида мешавад. Онро аз 2,6 ммоль / L боло нигоҳ доштан муҳим аст. Дар ҳолати вайрон кардани консентратсияи электролитҳои хун, маҳлулҳои глюконати 10% калсий ва 25% сулфат магний ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Бо полицитемия, терапияи инфузия ё қисман иваз кардани хун гузаронида мешавад. Саратон бо лампаҳои фототерапия табобат карда мешавад. Норасоии роҳи нафас, вобаста аз вазнинӣ, терапияи оксиген ва вентилятсияи механикиро талаб мекунад. Бо кардиомиопатия, норасоии дил, гликозидҳои дил, бета-блокаторҳо истифода бурда мешаванд. Барои қатъ кардани мусодирагӣ, седативҳо истифода бурда мешаванд.

Табобати ҷарроҳӣ барои ислоҳи ноқисҳои модарзод истифода мешавад. Бар асоси намуди аномалия ва ҳолати кӯдак мудохила фавран ё ба нақша гирифта мешавад. Аксар вақт барои нуқсонҳои дил амалиёт гузаронида мешавад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Пешгӯӣ дар кӯдакони фетопатии диабетикӣ бе маълулияти модарзодӣ одатан мусоид аст. То 4 моҳи ҳаёт, аломатҳои DF бе оқибатҳои нопадид мешаванд. Бо вуҷуди ин, кӯдакон ҳанӯз ҳам хатари инкишофи мубодилаи моддаҳои равғанӣ ва карбогидратҳо, вайроншавии неврологиро доранд. Аз ин рӯ, дар як сол як маротиба санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, машварати педиатрияи невролог ва эндокринолог тавсия дода мешавад.

Пешгирии фетопатияи диабетикӣ - муайян кардани занони ҳомиладор бо намудҳои гуногуни диабет. Ҳомиладорӣ якҷоя бо эндокринолог гузаронида мешавад. Ислоҳи дурусти шакари хун дар модари ҳомиладор муҳим аст. Расондан дар марказҳои перинаталӣ ё таваллудхонаҳои махсус беҳтар аст.