Чаро рӯзномаи худидоракунии назорати диабет лозим аст?

Барои ҳар касе, ки ба бемории гирифторӣ дучор омадааст, рӯзномаи назорати худии диабет зарур аст. Далел дар он аст, ки тағиротҳои хурдтарин дар ҳолати саломатӣ бомуваффақият ва пурра назорат карда мешаванд. Андозаи пешниҳодшудаи таъсир кафолат додани патология ва сари вақт муайян кардани аломатҳои аввалини мушкилии пайдошударо кафолат медиҳад.

Нақли худидоракунии назорат барои диабет чист

Бо истифода аз як ҳуҷҷати дастӣ мустақилона ҳар гуна тағиротро дар саломатии худ пайгирӣ кардан мумкин аст. Он, инчунин метавонад файли тайёр аз Интернет чоп карда шавад (ҳуҷҷати PDF). Рӯзнома одатан барои як моҳ тарҳрезӣ мешавад, баъд аз он онҳо ҳуҷҷати наве мегиранд ва ба нусхаи қаблӣ замима мешаванд.

Агар чунин рӯзномаи худидоракунии диабетро чоп кардан имконнопазир бошад, кӯмакро аз ҳисоби дафтарчаи дастӣ ё дафтарчаи оддӣ, рӯзнома гирифтан мумкин аст.

Чаро ин рӯзнома лозим аст?

Таъмини худидоракунӣ дар намуди 1 ва диабети 2 аҳамияти ҳаётӣ дорад. Бахшҳои зерин бояд мавҷуд бошанд:

• хӯрок хӯрдан - субҳ, наҳор ва шом,
• таносуби нуқтаҳои нон барои ҳар яке аз ин сеансҳо,
• истеъмоли инсулин ё маводи мухаддир барои паст кардани сатҳи шакар,
• маълумот дар бораи ҳолати бемор дар маҷмӯъ,
• нишондиҳандаҳои фишори хун дар як рӯз як маротиба сабт мешаванд,
• пеш аз хӯрок хӯрдан баркашидан.

Ҳамаи ин ба диабет имкон медиҳад, то фаҳмад, ки аксуламали бадан боиси ба вуҷуд омадани номҳои гипогликемикӣ мегардад ва имкон медиҳад, ки сатҳи рӯзона ба назар гирифта шавад. Ба муайян кардани миқдори зарурии дору, муайян кардани аксуламали физиологӣ ба таъсири манфии баъзе омилҳо ва ба назар гирифтани ҳамаи меъёрҳои муҳим диққат диҳед. Ин барои пиронсолон ва, масалан, барои занони ҳомиладоре, ки гирифтори бемории қанд аст, хеле муҳим аст.

Иттилооти бо ин роҳ сабтшуда ба мутахассис имкон медиҳад, ки терапияро ислоҳ кунад, номҳои дорувории мувофиқро илова кунад. Ба тағир додани реҷаи машқи ҷисмонӣ ва баҳодиҳии самаранокии тамоми чораҳои андешидашуда диққати махсус дода мешавад.

Чӣ гуна метавон рӯзномаи худидоракуниро нигоҳ дорад

Шарти асосӣ бояд канорагирӣ кардан аз хатоҳои сабтҳои муҳим ва қобилияти таҳлили дурусти маълумоти бадастомада бошад. Ҳамаи онҳо қаблан таъин карда шуданд (аз хӯроки истеъмолшуда то вазни умумии). Маҳз ҳамин педиатрия барои аксарияти кулли беморони диабетӣ душвортарин ба ҳисоб меравад.

Сутунҳои ҷадвал бояд сутунҳоро дар бар гиранд, ба монанди:

1. сол ва моҳ
2. вазни бадан бемор ва параметрҳои гемоглобини гликозилшуда (дар шароити лабораторӣ муқаррар карда шудааст),
3. сана ва вақти ташхис,
4. сатҳи глюкометрии ҳадди аққал се бор дар як рӯз,
5. вояи миқдори номҳои планшетҳои пасткунандаи шакар ва инсулин.

Ғайр аз он, ҳаҷми XE барои ҳар як хӯрок истеъмол карда мешавад ва дар он ҷо ҳамеша қайде мавҷуд аст, ки дар он некӯаҳволӣ, ҷасадҳои кетон дар пешоб ва сатҳи фаъолияти воқеии ҷисмонӣ нишон дода мешаванд.

Шумо метавонед ноутбукро ба сутунҳои махсус тақсим кунед ё рӯзномаи тайёрро дар ҳама гуна матбуот харед. Ҳамчун қисми муайянкунии шароити мувофиқ, ба ғайр аз таносуби гликемия дар диабет, дигар нишондиҳандаҳои назоратшаванда мувофиқи фармони эндокринолог илова карда мешаванд. Барои беморони гипертония шумораи андозагирии фишор назаррастар мешавад.

Рӯзномаи ғизо низ ҳангоми ҳомиладорӣ муҳим аст, агар зан ба беморӣ бештар дучор ояд. Дар баъзе ҳолатҳо, мувофиқи мақсад аст, ки илова кардани рӯзномаи ғизо, ки барои худидоракунии диабети навъи 2 муҳим аст, ҳангоми хавфҳои фарбеҳӣ ё камғизоӣ зиёд мешавад.

Барномаҳо ва замимаҳои муосир

Версияҳои электронӣ мавҷуданд, ки барои беморон бинобар имконоти идора кардани онҳо дар дастгоҳҳои электронӣ хеле қулайтар хоҳанд буд. Он метавонад смартфонҳо, планшетҳо, ноутбукҳо ва компютерҳо бошад.

Аввалин барномаҳо - Ин диабети иҷтимоӣ аст, ки дар соли 2012 аз Стансияи мобилии гази саломатии ЮНЕСКО ҷоиза гирифт. Барои ҳар як категорияи ҳолати патологӣ, аз ҷумла ҳомиладоршавӣ, воқеӣ аст. Диққат диҳед, ки:

Бо шакли вобаста ба инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки таносуби инсулинро барои тазриқро дуруст интихоб кунед. Он дар асоси карбогидратҳо ва гликемияи истифодашуда гузаронида мешавад.

Бо як шакли мустақили таркиби гормоналӣ, Диабети иҷтимоӣ имкон медиҳад, ки чунин нуќсонҳо дар бадани инсон ташхис дода шаванд, ки ташаккули мушкилотро нишон медиҳанд.

Ин барнома барои дастгоҳҳое кор фармуда шудааст, ки дар системаи Android кор мекунанд.

Барномаи ояндаДиққати рӯзномаи диабети глюкозаи диабети қобили таваҷҷӯҳ дорад. Хусусиятҳои асосӣ интерфейси дастрас ва қобили истифода буда, пайгирии иттилоот дар бораи сана ва вақт, гликемия, шарҳи маълумот.

Барнома ба шумо имкон медиҳад, ки барои як ё якчанд корбар ҳисобҳо эҷод кунед, ирсоли маълумотро ба тамосҳои дигар таъмин кунед (масалан, ба табиби қабулкарда). Дар бораи қобилияти содир кардани чизе ба барномаҳои ҳисобшудаи истифодашуда фаромӯш накунед.

Diabetes Connect инчунин барои Android сохта шудааст. Он ҷадвали хубе дорад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар бораи вазъияти клиникӣ маълумоти пурра гиред. Барнома барои ҳама намуди беморӣ мувофиқ буда, нишондиҳандаҳои гуногуни глюкозаро дастгирӣ мекунад (масалан, ммоль / л ва мг / дл). Бартариҳои таъмин намудани парҳези ғизои даъватшавандаи инсон, миқдори гузариши XE ва карбогидратҳо.

Имконияти ҳамоҳангсозӣ бо дигар барномаҳои интернет мавҷуд аст. Пас аз ворид намудани маълумоти шахсӣ, бемор дастурҳои тиббии заруриро мустақиман дар Diabetes Connect мегирад.

Шумо инчунин метавонед DiaLife -ро насб кунед:

Ин рӯзномаи онлайнии мониторинги ҷуброни шакар дар хун ва мувофиқати терапияи парҳезӣ аст.

Замимаи мобилӣ чизҳои монанди маҳсулоти GI, хароҷоти калория ва ҳисобкунак, пайгирии вазни баданро дар бар мегирад. Дар бораи рӯзномаи истеъмол набояд фаромӯш кард, ки ин омори калорияҳо, карбогидратҳо, липидҳо ва сафедаҳоро имкон медиҳад.

Ҳар як маҳсулот корти шахсии худро дорад, ки таркиби химиявӣ ва арзиши ғизоии мушаххасро нишон медиҳад.

Ин ҳама барномаҳое нестанд, ки сазовори таваҷҷӯҳ бошанд. Шумо метавонед D-Expert, Magazine Diabet, SIDiary, Diabetes -ро насб кунед: M. Тавсия дода мешавад, ки нармафзори муайян бо эндокринолог мувофиқа карда шавад.

Рӯзномаи худидоракунии мониторинг ва ҳадафи он

Барои диабет, алахусус бо навъи аввали беморӣ, рӯзномаи худтанзимкунӣ зарур аст. Пуркунии доимӣ ва баҳисобгирии ҳамаи нишондиҳандаҳо ба шумо имкон медиҳад, ки:

• Ҷавоби баданро ба ҳар як сӯзандории алоҳида муайян кунед,
• Таҳлили хунро таҳлил кунед,
• Глюкозаро дар бадан дар муддати як рӯз назорат кунед ва бо гузашти он чашм бинед,
• Бо истифода аз усули санҷиш сатҳи инфиродии инсулинро муайян кунед, ки барои ҷудошавии XE лозим аст;
• Фавран омилҳои номусоид ва нишондиҳандаҳои ғайримуқаррариро муайян кунед,
• Ҳолати бадан, вазн ва фишори хунро назорат кунед.

Нишондиҳандаҳои муҳим ва тарзи ислоҳи онҳо

• Хӯрок (субҳона, хӯроки шом ва хӯроки нисфирӯзӣ)
• Миқдори дона нон барои ҳар як қабул,
• Миқдори миқдори инсулин ва ё доруи коҳишдиҳандаи шакар (ҳар истифода),
• Ҳисобкунаки глюкозаи хун (на камтар аз 3 бор дар як рӯз),
• Маълумот дар бораи некӯаҳволии умум,
• Фишори хун (1 бор дар як рўз),
• Вазни бадан (1 бор дар як рӯз пеш аз наҳорӣ).

Беморони гипертония фишорро бештар дар ҳолати зарурӣ тавассути ҷудо кардани сутуни алоҳидаи ҷадвал чен мекунанд.

Консепсияҳои тиббӣ нишондиҳандаи зеринро дар бар мегиранд: "Хук барои ду қанди муқаррарӣ"ҳангоми сатҳи глюкоза пеш аз ду қисми се хӯрок (наҳорӣ + хӯроки нисфирӯзӣ ё хӯроки нисфирӯзӣ + хӯрок). Агар "сурб" муқаррарӣ бошад, пас инсулинро ба кор дароварад, ки ба миқдори муайяни рӯз барои вайрон кардани қисмҳои нон зарур аст. Мониторинги бодиққат аз рӯи ин нишондиҳандаҳо ба шумо имкон медиҳад, ки вояи инфиродии хӯрокхӯриро ҳисоб кунед.

Аз ҷониби ҳам истифодабарандаи бовариноки компютер ва ҳам шахси оддӣ як рӯзномаи худидоракуниро таҳия кардан мумкин аст. Онро метавон дар компютер таҳия кард ё дафтареро кашид.

• Рӯзи ҳафта ва санаи тақвимӣ
• Глюкометр-сатҳи шакар дар як рӯз се бор,
• Микдори инсулин ё планшетҳо (аз рӯи вақти қабул - саҳарӣ, бо ван. Ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ),
• Миқдори адад нон барои ҳама хӯрок, инчунин тавсия дода мешавад, ки хӯрокхӯрӣ,
• Эзоҳҳо дар бораи некӯаҳволӣ, сатҳи ацетон дар пешоб (агар имкон бошад ё мувофиқи санҷишҳои ҳармоҳа), фишори хун ва норасоиҳои дигар.

Мазкр барои шириниҳо солим. Пирожни барои диабет. Муфассалтар дар ин мақола.

Ҷадвали намуна

Вазни бадан:
Хел:
Некўаҳволии умумӣ:
Таърих:

Барномаҳои муосири назорати диабет

Ғалладонагиҳо бо диабет. Кадом иҷозат дода шудааст ва кадом тавсияҳо аз ғизо хориҷ карда мешаванд? Муфассалтар дар ин ҷо.

Нишонаҳои диабети қанд дар мардон.

Вобаста ба дастгоҳ, шумо метавонед зеринро таъин кунед:

• Диабет - рӯзномаи глюкоза,
• Диабети иҷтимоӣ,
• Назоратчии диабет,
• Идоракунии диабет,
• Маҷаллаи диабет,
• Пайвасти диабет
• Диабет: M,
• SiDiary ва дигарон.

• Барномаҳои диабети қанд,
• DiaLife,
• Ёвари тиллои диабет
• Diabet App ҳаёт,
• Ёрдамчии диабет
• ГарбКонтрол,
• Такси саломатӣ
• Назоратчии диабети қанд бо глюкоза
• Diabet Minder Pro,
• Назорати диабети қанд,
• Диабет дар Санҷиш.

Ғайр аз он, тамоми корҳои ҳисоббарорӣ дар асоси нишондиҳандаҳои дақиқи глюкоза, ки диабетик нишон додаанд ва миқдори хӯроки хӯрдашуда дар XE иҷро карда мешаванд. Ғайр аз он, ворид кардани маҳсулоти муайян ва вазни он кифоя аст ва он гоҳ худи барнома нишондиҳандаи дилхоҳро ҳисоб мекунад. Агар мехостанд ё ғоиб бошанд, шумо метавонед онро дастӣ ворид кунед.

• Миқдори ҳаррӯзаи инсулин ва миқдори бештари он барои як сол муқаррар карда намешавад,
• Инсулини дарозмуддат ҳисобида намешавад,
• Имконияти сохтани диаграммаҳои визуалӣ вуҷуд надорад.

Нишондиҳандаҳои асосӣ, ки дар рӯзнома ворид карда мешаванд

• шумораи хӯрок
• шумораи нон дар як рӯз ва барои ҳар як хӯрок,
• вояи ҳаррӯзаи инсулин ва ҳар хӯрок,
• маълумоти глюкометр (3 бор дар як рўз),
• нишондиҳандаҳои фишори хун (ҳадди аққал 1 бор дар як рӯз),
• маълумот дар бораи вазни бадан (1 маротиба дар як рӯз пеш аз наҳорӣ).

Роҳи аз ҳама мувофиқ барои нигоҳ доштани рӯзнома ин ҷадвал аст, ки дар он сатрҳо рӯзҳои ҳафта ва сутунҳо нишондиҳанда мебошанд. Агар шумо ҷадвалро дар шакли электронӣ нигоҳ доред, пас маълумотҳоро ҷамъбаст кардан барои ба даст овардани нишондиҳандаҳои умумӣ дар як рӯз, ҳафта, моҳ ё дигар давраи ҳисоботӣ хеле осон аст. Ҳуҷҷати электронӣ инчунин ба шумо имкон медиҳад, ки диаграммаи вобастагиро тартиб диҳед, агар шумо ё духтуратон ба он ниёз дошта бошед. Аммо рӯзномаи коғазӣ хеле иттилоотӣ аст ва ғайр аз қалам ва ҳокими дигар талаб намекунад.

Барои кӣ рӯзномаи худтанзимкунӣ муҳим аст

Рӯйхати худидоракунии назорати диабет ба духтур ниёз надорад, аммо пеш аз ҳама шумо бояд онро барои як лаҳза нигоҳ доред. Барои беморон дар категорияҳои зерин тағир додани ҳама, ҳатто ҳадди аққали тағирот муҳим аст:

• дар оғози беморӣ, вақте ки на шумо ва на духтур оид ба аксуламали инфиродии бадан маълумоти дақиқ надоранд ва миқдор дар асоси стандартҳои умумӣ интихоб карда мешавад,
• вақте ки ягон бемории дигар ошкор мешавад ва дар лаҳзае, ки шумо бо ягон чизи дигар бемор мешавед (аксари доруҳо ба сатҳи глюкозаи хун таъсир мерасонанд, духтурон бояд ҳам миқдори инсулин ва ҳам миқдори доруҳои таъиншударо ислоҳ кунанд),
• заноне, ки ҳомиладориро ба нақша гирифтаанд, ҳомиладор ҳастанд ё синамаконӣ мекунанд, инчунин заноне, ки дар пеш менопауза ва менопауза мегузаранд;
• тарзи зиндагии шумо тағир ёфт: шумо ба варзиш шурӯъ кардед, машқҳои ҷисмониро зиёд ва кам кардед,
• ҷаҳиши сатҳи глюкоза ба қайд гирифта мешавад.

Аммо ҳатто бемороне, ки муддати дароз бо диабети қанд беморанд ва реҷаи зиндагиашонро ислоҳ кардаанд, низ бояд рӯзнома дошта бошанд. Ҳузури он интизомӣ аст ва камбудиҳо дар чен кардани сатҳи глюкоза камтар ба назар мерасанд, яъне диабети қанд мунтазам назорат карда мешавад. Шумо хоҳед дид, ки вазн, фишор ва ҳаҷми инсулини воридшуда дар ин давра чӣ гуна тағир ёфтааст. Шумо инчунин метавонед вобастагии ҳолати аз истеъмоли ғизоро пайгирӣ кунед. Яъне, парҳези шумо аз ибтидо чӣ буд ва акнун чӣ мехӯред.

Навъҳои рӯзнома кадомҳоянд

Аксар вақт буклети рӯзномаи дар клиника ё дар мактаби диабет бепул дода мешавад. Он аз сатҳи таҷҳизоти клиника вобаста аст ва ҳатман як шакли додашуда нест. Шумо метавонед рӯзномаро дар мағозаҳои китоб, дар шӯъбаҳои лавозимоти тиббӣ ё тавассути Интернет харед. Ин қулай аст, ки дар он аллакай ҷадвал гузошта шудааст, ҳама ҷадвалҳо мавҷуданд, танҳо барои ворид кардани маълумот боқӣ мемонанд.

Дар нусхаи электронӣ, рӯзнома барои ҷавонон мувофиқтар аст - маълумотро бевосита аз телефон ворид кардан мумкин аст, қалам ва қалам лозим нест. Шумо метавонед рӯзномаро ба духтур танҳо тавассути фиристодани почтаи электронӣ ё чоп ба воситаи нишон диҳед. Аксар вақт истеҳсолкунандагони глюкометрҳо вариантҳои рӯзномаи электронии мустақилро пешниҳод мекунанд.

Ба наздикӣ барномаҳое барои смартфонҳо пайдо шуданд, ки дар онҳо маълумот ворид кардан мумкин аст. Онҳо инчунин ба осонӣ барои ташриф ба назди духтур бор мекашонанд, ягона чизе, ки онҳо намедонанд чӣ гуна сохтани ҷадвалро намедонанд.

Яъне, интихоби усули рӯзнома дар асоси ритми зиндагӣ хеле оддӣ аст, пас аз 1-3 ҳафта шумо ба таври худкор маълумот ворид мекунед ва нороҳатиро ҳис намекунед.

Арзиши худдорӣ

Мониторинги худии диабет онҳо муайянкунии мустақилро барои беморони дорои шакар хун (ё пешоб) меноманд. Ин истилоҳ баъзан ба маънои васеътар ҳамчун қобилияти баҳодиҳии ҳолати шахс, дуруст анҷом додани чорабиниҳои табобатӣ, масалан, риоя кардани парҳез ё тағир додани вояи доруи шакар истифода мешавад.

Азбаски мақсади асосии табобати диабет мунтазам нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун аст, зарурати муайян кардани он зуд-зуд ба миён меояд. Дар боло гуфта шуд, ки бемор набояд ба ҳиссиёти субъективии худ такя кунад.

Назорати анъанавии шакар дар хун: танҳо дар меъдаи холӣ ва, чун қоида, на бештар аз як маротиба дар як моҳ, кифоя ҳисобида намешавад. Хушбахтона, дар солҳои охир, бисёр воситаҳои баландсифати таъини экспрессии шакар ё пешоб мавҷуданд (тасмаҳои санҷишӣ ва глюкометрҳо). Шумораи афзояндаи беморони гирифтори диабет дар тамоми ҷаҳон, аз ҷумла дар мамлакати мо, мунтазам назорати худбинии шакарро анҷом медиҳад. Маҳз дар ҷараёни чунин худдорӣ фаҳмиши дурусти бемории шумо пайдо мешавад ва малакаҳои мубориза бо диабет ташаккул меёбад.

Мутаассифона, дар мамлакати мо воситаҳои худидоракунӣ ҳанӯз кофӣ нестанд. Истифодаи доимии тасмаҳои озмоишӣ аз бемор хароҷоти молиявиро талаб мекунад. Ба ҷуз касе чизе машварат кардан душвор аст: кӯшиш кунед, ки маблағҳои дар ихтиёр доштаатонро тақсим кунед! Беҳтар аз харидани пул ба усулҳои шубҳаноки "табобати" диабет ё на он қадар муҳим, балки маҳсулоти гаронбаҳои "диабетӣ" барои хариди тасмаҳои санҷишӣ худдорӣ кардан беҳтар аст.

Намудҳои худидоракунӣ

Ҳамин тавр, бемор метавонад мустақилона шакар ё шакари пешобро муайян кунад.Шакари пешобро бо тасмаҳои озмоишӣ бидуни кӯмаки асбобҳо муқоиса карда, бо тасмаҳои бо пешоб покшуда бо миқёси рангҳои дар баста дастрасбуда муайян мекунанд. Рангкунии шадид бештар, миқдори шакар дар пешоб зиёдтар аст.

Тасвири 4. Тасмаҳои визуалии санҷиши хун.

Ду намуди доруҳо барои муайян кардани шакар дар хун вуҷуд доранд: тасмаҳои ба ном «визуалӣ», ки баробари тасмаҳои пешоб кор мекунанд (муқоисаи ранг бо миқёси ранг) ва инчунин дастгоҳҳои паймон - глюкометрҳое, ки натиҷаи чен кардани сатҳи шакарро ҳамчун рақам дар экран нишон медиҳанд. Ҳисобкунак инчунин бо истифодаи рахҳои санҷишӣ кор мекунад, ки ҳар як дастгоҳ танҳо “рахи” худро дорад. Аз ин рӯ, ҳангоми харидани дастгоҳ, пеш аз ҳама, бояд ба назар гиред, ки минбаъд барои ба даст овардани тасмаҳои санҷишӣ мувофиқанд.

Баъзе беморон хатогии овардани метри глюкозаи хун аз хориҷа доранд ё аз дӯстон хоҳиш мекунанд, ки ин корро кунанд. Дар натиҷа, онҳо метавонанд дастгоҳе гиранд, ки онҳо тасмаҳоро гирифта натавонанд. Дар айни замон, бозори дохилӣ ҳоло интихоби васеи дастгоҳҳои баландсифат ва боэътимод дорад (расми 5). Интихоби василаи худидоракунӣ, ҳар як бемори диабет бояд қарор кунад, ки ба ӯ чӣ беҳтар аст.

Расми 5. Глюкометрҳо - воситаи назорати мустақили шакар дар хун

Тасмаҳои санҷишӣ барои муайян кардани шакар пешоб арзон ва истифодаи онҳо осонтар аст. Аммо, агар мо ба ёд орем, ки ҳадафҳои диабети қанд бояд чӣ гуна бошанд, он гоҳ фаҳмида мешавад, ки чаро назорати худӣ дар пешоб камтар арзишманд аст.

Дар ҳақиқат, азбаски талош кардан барои сатҳи мӯътадили қанди хун лозим аст ва шакар дар пешоб танҳо вақте пайдо мешавад, ки сатҳи хун аз 10 ммоль / л зиёд аст, беморро ором кардан мумкин нест, ҳатто агар натиҷаҳои андозагирии пешоб ҳамеша манфӣ бошанд. Баъд аз ҳама, шакарҳои хун дар ин ҳолат метавонад дар доираи номатлуб бошад: 8-10 ммоль / л.

Камбуди дигари назорати мустақили шакар пешоб қобилияти муайян кардани гипогликемия нест. Натиҷаи манфии шакар дар пешоб метавонад ба сатҳи муқаррарӣ ё ба дараҷаи баланд бардошташуда ё паст кардани шакар дар хун мувофиқат кунад.

Ва дар ниҳоят, ҳолати аз сатҳи миёна паст шудани меъёри гурда метавонад мушкилоти иловагӣ ба миён орад. Масалан, он метавонад 12 ммоль / л бошад, пас маънои худидоракунии назорати шакар пешоб тамоман гум шудааст. Ба ҳар ҳол, муайян кардани ҳадди ниҳоии як гурда Барои ин муқоисаи такрории муайянкардаи ҷуфтшудаи шакар дар хун ва пешоб истифода бурда мешавад.

Дар ин ҳолат, қанди пешоб бояд дар "қисмати нав" чен карда шавад, яъне. дар давоми ним соат пас аз пурра холӣ кардани пешакӣ ҷамъоварӣ карда мешавад. Шакри хун бояд дар як вақт муайян карда шавад. Ҳатто вақте ки миқдори зиёди ин гуна ҷуфтҳо мавҷуданд - шакар хун / шакар - пеш аз ҳама на ҳама вақт имконпазир аст, ки меъёри гурдаҳоро муайян кунад.

Ҷамъбасти гуфтаҳои боло, ба хулосае омадан мумкин аст, ки худтаъмини мониторинги миқдори шакар дар пешоб барои арзёбии пурраи ҷуброни диабет кофӣ нест, аммо агар худтаъминкунии сатҳи шакар дар хун ғайриимкон бошад, он беҳтар аз ҳеҷ чиз нест!

Мониторинги худидоракунии сатҳи шакар дар хун беморро гаронтар мекунад, вай мураккабии мураккабро талаб мекунад (барои гирифтани хун ба шумо ангуштон задан лозим аст, дастгоҳро ба таври мувофиқ ҷойгир кардан лозим аст ва ғ.), Аммо мундариҷаи иттилооти он пуррагӣ мебошад. Глюкометрҳо ва тасмаҳои санҷишӣ барои онҳо нисбат ба тасмаҳои визуалӣ гаронтар мебошанд, гарчанде ки тибқи баъзе гузоришҳо, онҳо аз дақиқаи аввал пасттар нестанд. Дар ниҳояти кор, интихоби воситаҳои худдорӣ бо назардошти имкониятҳои молиявӣ, эътимод ба дуруст муайян кардани ранги тасмаҳои визуалӣ ҳангоми муқоиса бо миқёс ва ғайра боқӣ мемонад.

Дар айни замон, интихоби василаи худидоракунӣ хеле калон аст, дастгоҳҳои нав доимо пайдо мешаванд, моделҳои кӯҳна такмил дода мешаванд.

Ҳадафҳои худидоракунӣ

Мисоли 1: Муайян кардани шакар хун дар ду ҳафта як маротиба - дар як моҳ ва танҳо дар холӣ будани меъда (мувофиқи намунае, ки дар клиника гирифта шудааст). Ҳатто агар нишондиҳандаҳо дар ҳудуди қаноатбахш қарор дошта бошанд, чунин худтанзимкунӣ ба ҳеҷ ваҷҳ кофӣ номумкин аст: таърифҳо хеле нодиранд, илова бар ин, маълумот дар бораи сатҳи қанди хун дар тӯли рӯз тамоман нест мешавад!

Мисоли 2: Назорати мунтазам, дар як рӯз чанд маротиба, аз он ҷумла баъд аз хӯрок. Ғайр аз он, натиҷаҳои муддати тӯлонӣ доимо қаноатбахш нестанд - аз 9 ммоль / л. Чунин худдорӣ новобаста аз басомади баланд ҳам наметавонад онҳоро самаранок номид.

Маънии худдорӣ - на танҳо ҳангоми санҷиши даврии сатҳи шакар дар хун, балки инчунин дуруст баҳо додани натиҷаҳо, ҳангоми банақшагирии амалҳои муайяншуда, агар мақсадҳои нишондиҳандаҳои шакар ба даст наоянд.

Мо дар боло зикр карда будем, ки ҳар як беморе, ки диабет дорад, дар соҳаи бемории худ дониши васеъ дорад. Бемори салоҳиятдор ҳамеша метавонад сабабҳои бад шудани нишондиҳандаҳои шакарро таҳлил кунад: шояд пеш аз он ки хатогиҳои ҷиддӣ дар ғизо ва дар натиҷа вазни зиёдатӣ ба даст омада бошанд? Шояд ягон бемории шамолхӯрӣ, табларза вуҷуд дошта бошад?

Аммо, на танҳо дониш муҳим аст, балки малакаҳо низ. Қодир будан дар ҳама гуна ҳолатҳо қарори дуруст қабул кардан ва дуруст амал кардан худ аллакай натиҷаи на танҳо сатҳи баланди дониш дар бораи диабет, балки қобилияти идора кардани бемории шумо ҳангоми ба даст овардани натиҷаҳои хуб аст. Бозгашт ба ғизои дуруст, вазни худро гум кардан ва такмили худдорӣ маънои назорати ҳақиқии диабетро дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, қарори дуруст фавран бо духтур муроҷиат кардан ва аз кӯшиши мустақилона ҳал кардани вазъ даст мекашид.

Ҳангоми ҳадафи асосӣ муҳокима карда, ҳоло мо метавонем вазифаҳои алоҳидаи худидоракуниро таҳия кунем:

1. Арзёбии таъсири ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ ба шакар хун.
2. Тафтиши ҳолати ҷуброни диабети қанд.
3. Идоракунии ҳолатҳои нав ҳангоми ҷараёни беморӣ.
4. Дар ҳолати зарурӣ миқдори инсулинро тағир диҳед (барои беморони терапияи инсулин).
5. Муайян кардани гипогликемия бо тағирёбии имконпазир дар табобати маводи мухаддир барои пешгирии онҳо.

Ҳолати худидоракунӣ

Шакли хун (пешоб) -ро бояд чанд вақт ва дар кадом вақт муайян кунед? Оё ман бояд натиҷаҳоро сабт кунам? Барномаи худтаъминкунӣ ҳамеша инфиродӣ аст ва бояд имконот ва тарзи ҳаёти ҳар як беморро ба назар гирад. Бо вуҷуди ин, як қатор тавсияҳои умумӣ метавонанд ба ҳамаи беморон дода шаванд.

Натиҷаҳои мониторинги худтаъминкунӣ ҳамеша сабт кардан беҳтар аст (бо сана ва вақт, инчунин ҳама гуна ёддоштҳоро мувофиқи салоҳдиди худ). Ҳатто агар шумо бо истифодаи хотираи глюкозаи хун бо хотира истифода баред, барои таҳлили худ ва муҳокимаи қайдҳои муфассал бо духтуратон қулайтар аст.

Ҳолати худидоракунӣ бояд ба нақшаи зерин наздик шавад:

• муайян кардани миқдори шакар дар пешоб пас аз хӯрдан 1-7 маротиба дар як ҳафта, агар натиҷаҳо доимо манфӣ бошанд (дар пешоб шакар нест).
• агар миқдори қанд муайян карда шуда бошад, басомад бояд якхела бошад, аммо бояд пеш аз хӯрок ва 1-2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ муайян карда шавад.
• Агар ҷуброн барои диабет қаноатбахш набошад, муайянкунии шакар дар як рӯз то 1-4 маротиба зиёд карда мешавад (таҳлили вазъ ҳамзамон гузаронида мешавад, дар ҳолати зарурӣ, маслиҳат бо духтур).
• худи ҳамон низоми худидоракунӣ лозим аст, ҳатто агар сатҳи шакар қаноатбахш бошад, агар бемор инсулин гирад,
• муайян кардани шакар дар хун дар як рӯз 4-8 маротиба ҳангоми бемориҳои ҳамроҳишаванда, тағироти назарраси ҳаёт ва инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ.

Гемоглобини гликатсияшуда

Илова ба арзёбии мустақими сатҳи шакар дар хун, як нишондиҳандаи хеле муфид мавҷуд аст, ки сатҳи миёнаи шакарро дар тӯли 2-3 моҳи оянда инъикос мекунад - гемоглобини гликатсияшуда (HbA1c). Агар арзиши он аз лабони болоии меъёр дар ин лаборатория зиёд набошад (дар лабораторияҳои гуногун меъёрҳо каме фарқ кунанд, одатан меъёри болоии он 6-6,5% аст) аз 1% зиёд бошад, тахмин кардан мумкин аст, ки дар давраи зикршуда қанди хун наздик буд. ба сатҳи қаноатбахш. Албатта, ин беҳтар аст, агар ин нишондиҳанда дар як беморе, ки диабети қанд ба одамони солим рост меояд.

Ҷадвали 1. Шакарнокии миёнаи хун

Фаҳмидани сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ба ғайр аз назорати худии шакар дар хун (пешоб) на бештар аз 1 маротиба дар ҳар 3-4 моҳ муайян карда мешавад. Дар зер мукотиба байни сатҳи гемоглобини HbA1c ва сатҳи миёнаи шабонарӯзии хун дар 3 моҳи гузашта нишон дода шудааст.

Рӯзномаи диабети қанд

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, сабти натиҷаҳои худдорӣ муфид аст. Бисёре аз беморони гирифтори диабет рӯзномаҳоеро нигоҳ медоранд, ки дар он ҳама чизе, ки ба ин беморӣ марбут аст, мегузоранд. Ҳамин тавр, мунтазам арзёбӣ кардани вазни шумо хеле муҳим аст. Ин маълумот бояд ҳар дафъа дар рӯзнома сабт карда шавад, пас динамикаи хуб ё бади ин нишондиҳандаи муҳим мавҷуд хоҳад буд.

Тавсия дода мешавад, ки дар як ҳафта як маротиба вазнро аз ҳамон миқёс, дар меъдаи холӣ, дар либосҳои сабук ва бе пойафзол баркашед. Дар мувозинат бояд дар сатҳи ҳамвор насб карда шавад, пеш аз вазни он, тирчаи он ба сифр баробар аст. Барои онҳое, ки ба назорати ин параметрҳо ниёз доранд, онҳоро дар рӯзнома қайд кардан лозим аст.

Ғайр аз он, бисёр ҷузъҳои тарзи ҳаёти ҳаррӯзаи бемор метавонад ба сатҳи шакар дар хун таъсир расонад. Ин, пеш аз ҳама, ғизо, инчунин фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва ғайра мебошад. Чунин қайдҳо дар рӯзнома, масалан, "меҳмонон, торт" ё "шамолкашӣ, ҳарорати 37,6" метавонанд тағирёбии "ғайричашмдошт" дар қанди хунро шарҳ диҳанд.

I.I. Дедов, Э.В. Суркова, А.Ю. Майорҳо