Зарари гурда дар диабети қанд

Нефропатия зарари мушаххаси гурда дар диабети қанд аст, ки ҳамчун дермонии ин беморӣ тасниф шуда, дар заминаи ангиопатияи системавӣ рушд мекунад.

Хатари асосии нефропатияи диабетӣ рушди нокомии гурда мебошад, ки метавонад ба марг оварда расонад.

Таъмини саривақтии чорабиниҳои пешгирикунанда ва табобатӣ метавонад шиддати зарарро ба рагҳои гурда паст кунад ва ба ин васила сифати зиндагии беморро дароз ва беҳтар созад.

Хусусиятҳои рушди патология

Бо истилоҳи нефропатии диабетӣ, табибон ҳама намуди озордидаи рагҳоро, ки гурдаҳоро (микроангиопатия) ғизо медиҳанд, дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои узв пайдо шудаанд. Патология инчунин бо гломерулосклероз маълум аст. Дар беморони гирифтори диабет, 75% ҳолатҳо гломерулосклероз мушоҳида мешавад.

Таъсири гурдаҳо зери таъсири чунин омилҳо инкишоф меёбад:

набудани назорати гликемикӣ,
давра ба давра баланд шудани фишори хун,
тамоюл дар профили липид,
курси дарозмуддати диабети қанд,
predisposition генетикӣ.

Барои рушди бемории гурда якчанд назария вуҷуд дорад - метаболизм ва гемодинамикӣ пайдоиши ин бемориро бо сабаби гипергликемия, сатҳи баланди глюкоза дар хуноба нишон медиҳад. Назарияи генетикӣ мегӯяд, ки бемории гурда дар натиҷаи тамоюли генетикии бемор ба вуҷуд меояд.

Вазифаи асосии гурдаҳо филтратсияи хун аст, ки бадан тавассути ҳалқаҳои капиллярӣ, яъне glomeruli ё glomeruli иҷро мешавад. Суръати раванд аз рӯи майдони филтратсия ва фишор муайян карда мешавад.

Илова бар ин, сатҳи филтратсияи glomerular омили таснифоти нефропатияи диабетӣ ба ҳисоб рафта, ҳамчун хусусияти иловагӣ дар ташхиси дараҷаи нокомии гурда баррасӣ мешавад. Яке аз механизмҳое, ки суръати филтратсияро кам мекунад, диабети қанд мебошад.

Дар ҳолати халалдор шудани мубодилаи моддаҳо, шумораи зиёди маҳсулоти сафедаҳо, липидҳо ва карбогидратҳо ташаккул меёбанд ва дар хуни одам ҷамъ мешаванд. Ворид кардани гурдаҳо бо хун, гликопротеинҳо, сафедаҳо ва липидҳо дар бофтаҳои ҷамъ оварда мешаванд, ки ба glomeruli гурда ва фаъолияти сустшуда зарар мерасонанд.

Анатомияи патологии гломерулосклероз

Шаклҳои морфологии гломерулосклерозро фарқ мекунанд:

шакли гиреҳ дар пайдоиши гиреҳҳои склеротикии шакли байзӣ дар гломерули гурда ифода ёфта, бештар дар намуди I диабети қанд мушоҳида мешавад. Нодулҳо метавонанд аксари гломерули гурдаҳоро ишғол намуда, пайдоиши аневризмҳо ва ғафси патологиро дар бофтаҳои мембранаҳои таҳкурсии атроф ба вуҷуд оранд,
шакли диффузалии бемор бо ғафсшавии якхелаи бофтаҳои гломерули ва мембранаҳо бе ташаккули гиреҳ ифода меёбад,
шакли эксудативӣ бо ташаккули формацияҳои мудаввар дар сатҳи капиллярҳои гломерулҳо ҳамроҳӣ мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, рушди яквақта шаклҳои nodular ва diffuse патологияи гурда имконпазир аст.

Ҳангоми рушди диабети қанд, осеби гурда афзоиш меёбад, тағирёбии degenerative дар эпителий ба амал меояд, мембранаҳои таҳхона парапротеинҳоро ҷамъ мекунанд ва ба гиалин монанд мешаванд ва матоъҳо бо ҷойҳои пайвасткунанда ва равған иваз карда мешаванд.

Дар натиҷаи нефропатияи диабетӣ, glomeruli мемирад, гурдаҳо функсияҳои худро гум мекунанд, фиброз перигломерулӣ меафзояд ва баъдан нокомии гурда.

Нишонаҳои беморӣ

Дар диабети қанд, ҳама дигаргуниҳои патологӣ дар гурдаҳо дар паси филтрияи хун бо миқдори зиёди шакар - омили асосии вайронкунанда ба вуҷуд меоянд. Глюкозаи барзиёд ба бофтаҳои узв таъсири бевоситаи заҳролуд намуда, қобилияти филтратсияи онҳоро паст мекунад.

Аз сабаби зиёдтар гузарондани мембранаҳо, сафеда (альбумин), ки бо функсияи табиӣ дар хун мемонад, ба пешоб дохил мешавад. Мавҷудияти миқдори зиёдтари альбумин дар пешоб яке аз шартҳои асосии ташхис барои нефропатияи диабетӣ мебошад.

Аломатҳои хоси бемории гурда иборатанд аз:

протеинурия - ошкор кардани сафеда ҳангоми таҳлили пешоб,
ретинопатия - зарар ба ретинияи чашм,
гипертония - фишори баланди хун.

Омезиши аломатҳои номбаршудаи патологияи гурда дар диабети қавӣ диққати онҳоро баланд мебардорад ва аз ин рӯ меъёри ташхиси ин беморӣ мегардад.

Дар марҳилаи ибтидоии рушди беморӣ осеби гурда асимптоматикӣ мебошад. Барои пешгирии мушкилии эҳтимолӣ, табибон ташхиси солонаи ҳамаи беморони диабетро тавсия медиҳанд. Ҳатмӣ озмоишҳои хун ва пешоб барои креатинин, ҳисоб кардани сатҳи филтратсия glomerular ва санҷишҳои пешоб барои альбумин мебошанд.

Бемороне, ки бинобар майлу генетикии худ дар хатаранд, бояд ба омезиши аломатҳои диабети қанд ва гломерулосклероз таваҷҷӯҳ кунанд:

афзоиши миқдори пешоб (полиурия),
летаргия, заъф, кӯтоҳ будани нафас,
нутқашон, сироятҳои пӯст,
фишори баланди хун
пайдоиши маззаи металл дар даҳон,
ташнагиро зиёд кард
зуд-зуд судоргаҳои пой
варам кардан
талафоти вазн бо ягон сабаби номаълум
суст шифо ёфтани захм
дарунравї, дилбењузурї, ќайкунї,
сироятҳои рӯдаи пешоб
аз даст додани тафаккур.

Ташхиси саривақтии тиббӣ роҳи ягонаи роҳ надодан ба пайдоиши зарари диабети гурда ва пешгирии рушди тағйироти бебозгашт дар бадан мебошад.

Марҳилаҳо ва зуҳуроти клиникӣ

Бо диабети қанд, зарари гурда дар марҳилаҳо инкишоф меёбад:

марҳилаи аввал бе нишонаҳои намоёни беморӣ мегузарад. Зарари аввалин ба гурдаҳо метавонад бо суръати баланди филтратсия glomerular ва шиддатнокии гардиши хун, нишон дода шавад,
зуҳуроти ҷудогонаи клиникии гломерулосклероз дар марҳилаи гузариш ба назар мерасанд. Сохтори гломерули гурда тадриҷан тағйир меёбад, деворҳои капиллярҳо ғафс мешаванд. Микроалбумин то ҳол дар ҳудуди муқаррарӣ аст. шиддатнокии гардиши хун ва сатҳи филтратсияи хун дар сатҳи баланд боқӣ мемонад,
марҳилаи пеш аз нефротикӣ осеби гурда аз сабаби диабет бо зиёдшавии сатҳи альбумин тавсиф мешавад. Даврияти баланд шудани фишори хун,
бо марҳилаи нефротикӣ ҳама аломатҳои хоси патологияи гурда устуворона мушоҳида карда мешаванд - протеинурия, камшавии гардиши хун ва сатҳи филтратсияи хун, баландшавии доимии фишори хун. Сатҳи креатинин дар хун каме баланд шудааст. Санҷишҳои хун афзоиши нишондиҳандаҳоро нишон медиҳанд - ESR, холестирин ва ғайра. Шояд пайдоиши хун дар санҷишҳои пешоб,
Марҳилаи ниҳоӣ дар рушди патологияи диабетикии гурдаҳо марҳилаи нефросклеротикӣ (уремикӣ) мебошад. Он бо коҳиши якбораи фаъолияти гурдаҳо, зиёд шудани миқдори мочевина ва креатинин дар санҷишҳои хун дар пас аз паст шудани нишондиҳандаҳои сафеда тавсиф мешавад. Дар пешоб хун ва сафеда мавҷуд аст, камхунии шадид инкишоф меёбад. Дараҷаи баландшавии фишори хун ба андозаҳои маҳдуд мерасад. Сатҳи глюкозаи хун метавонад коҳиш ёбад.

Марҳилаи охирини рушди асабҳо дар диабети қандӣ бебозгашт ҳисобида мешавад ва ба норасоии музмини гурда оварда мерасонад, ки дар он бадан тавассути тоза кардани хун тавассути диализ ё трансплантатсияи гурда нигоҳ дошта мешавад.

Хусусиятҳои ташхисӣ

Пешрафти халалдоршавии гурда дар диабети қанд диққатро тадриҷан нишон медиҳад ва на ҳамеша натиҷаҳои санҷиш аз арзишҳои муқаррарӣ ба таври назаррас фарқ мекунанд. Сабаб дар он аст, ки зиёдшавии альбумин дар пешоб фавран рух намедиҳад, балки ҳангоми патологияи гурда ривоҷ меёбад.

Дигар зуҳуроти клиникии мушкилии гурдаҳои диабети қанд, баланд шудани фишори хун ва пайдоиши варамҳо аксуламали бадан ба пастшавии сатҳи филтратсияи glomerular мебошанд.

Аз ин рӯ, муайян кардани протеинурия ва муайян кардани нишондиҳандаҳои сатҳи филтратсияи гурда дар гурдаҳо усули иттилоотии ташхис боқӣ мемонанд.

Самаранок муайян кардани ҳолати гурдаҳо ва дигар узвҳо дар диабети қанд низ метавонад бо истифодаи санҷишҳои лабораторӣ анҷом дода шавад:

таҳлили фруктозамин ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси мураккаби гурда ва ё муайян кардани эҳтимолияти инкишофи нокомии гурда,
санҷиши умумии хун имкон медиҳад, ки дар бадани равандҳои илтиҳобӣ, инфексияҳо ё инкишофи камхунӣ, ки бо патологияи гурда дар диабети қанд аст, доварӣ кунад;
таҳлили биохимиявии плазма миқдори креатинин, протеин, холестирин ва мочевинаро нишон медиҳад - нишондиҳандаҳое, ки ба ташхиси мураккаби гурда дар диабети қанд кӯмак мерасонанд;
муайян кардани норасоии магний имкон медиҳад, ки сабабҳои фишори баланди хун дар бемор, аз ҷумла номутобиқатии гурда,
уринализатсия роҳи самараноки муайян кардани мавҷудияти инфексияҳо дар роҳҳои пешоб, инчунин сафеда, шакар ва ацетон,
таҳлили микроалбумин барои ташхиси мураккабии гурдаҳо дар диабети аллакай дар марҳилаи аввали инкишофи онҳо зарур аст.

Барои ташхиси нисбатан самарабахши халалдор кардани халалдоршавии гурдаҳо ва дигар узвҳо усулҳои муоинаи дастгоҳӣ ва дастӣ истифода мешаванд. Боздиди як офтальмолог ба муайян кардани аломати хоси мушкилии гурда - ретинопатия кӯмак мекунад.

УЗИ гурда усулест, ки тағироти сохториро дар бофтаҳои узв муайян мекунад. Барои муайян кардани рушди раванди патологӣ мунтазам аз УЗИ гурда гузаронидан тавсия дода мешавад.

Дар аксари ҳолатҳо, мушкилии патологӣ на он қадар натиҷаи сироятҳо ҳамчун муносибати сабукфикрона ба саломатӣ мебошад. Боздиди мунтазами духтур, иҷрои ҳама тавсияҳои ӯ ва тарзи ҳаёти солим саломатиро беҳтар мекунад ва оқибатҳои даҳшатноки нефропатияи диабетиро пешгирӣ мекунад.

Чӣ гуна диабет ба гурдаҳо таъсир мерасонад?

Гурдаҳо дар диабет ҳамчун мақомоти мақсаднок гурӯҳбандӣ карда мешаванд. Диабати қанд ба узвҳо ва системаҳои гуногун таъсир мерасонад ва таъсир ба ҳуҷайраҳои эпителияи гурда истисно карда намешавад.

Ҳатто дар заминаи терапияи давомдори доруворӣ, бемориҳои вазнин инкишоф меёбанд. Дар байни патологияҳои маъмултарин инҳоянд:

Аз ин рӯ, бо диабети қанд, мушкилии гурдаҳо дар шакли тағиротҳои нефропатикӣ махсусан хатарноканд. Парҳези махсус эҳтимолияти нокомии гурдаҳоро дар диабет коҳиш медиҳад, зеро миқдори ками глюкоза ба рушди равандҳои харобкунанда монеъ мешавад,

пиелонефрит. Рушди ҷараёни ғайрисиёсии илтиҳоб бо осеб ба сохторҳои гурда, ки пайдоиши бактерия мебошад, бо диабети навъи 2 ё намуди 1 ба амал меояд. Ин бо кам шудани масуният ва сатҳи баланди глюкоза, ки барои микробҳо заминаи ба вуҷуд меорад

уролития. Вайроншавии равандҳои метаболикӣ боиси зиёд шудани хатари пайдоиши оксалатҳо дар гурдаҳо мегардад. Калкулит эпителияи гурдаҳоро захмдор мекунад.

Тағйироти харобкунанда дар узв дар заминаи пайдоиши сангҳо ба ихтилоли гардиши хун ва инчунин равандҳои трофикӣ бо функсияи ҷабби оварда мерасонад. Бо сабаби паст шудани ҳассосияти бадан ба алдостерон бо гипергликемия, ҷамъшавии намакҳо ба амал меоянд.

Сабабҳои бемории гурда дар диабети қанд

Зарари гурдаҳо бо ташаккулёфтаи диабет яке аз омилҳои маъмултарини ин беморист. Ин бо филтратсияи хун бо миқдори зиёди глюкоза ва вайрон шудани сохторҳои узви он вобаста аст.

Дар байни омилҳои хавф барои рушди нефропатия инҳоянд: гипергликемияи бебозгашт, мубодилаи моддаҳо, гипертония, артерияи бад, одатҳои бад ва вазни зиёдатӣ.

Элементҳои оҳиста харобшудаи филтр ба доғ табдил меёбанд. Дар натиҷа, гурдаҳо бо диабети қанд наметавонанд вазифаҳои худро аз сабаби кам шудани миқдори бофтаи ба кор даровардани хун, иҷро кунанд.

Бо баробари пешрафти ин раванд, заҳролудшавӣ инкишоф меёбад, ки метавонад боиси нокомии гурда гардад. Дар ин марҳила, ба бемор табобати саривақтӣ, аз ҷумла истифодаи маводи мухаддир ва инчунин диализ лозим аст.

Дар сурати набудани табобати саривақтӣ, функсияи филтратсия аз сабаби вайрон шудани монеаи матоъ вайрон мешавад, ки он тавассути воридшавии сафеда дар пешоб зоҳир мешавад, ки одатан набояд дар моеъи биологӣ бошад.

Коҳиши кори узв метавонад ба инкишофи шароити терминал оварда расонад. Курси аз ҳама хатарноки патология, ки бо диабет ба вуҷуд омадааст, ин илова намудани гипертонияи артериалӣ мебошад. Дар ин ҳолат, гурдаҳои диабетикӣ дар оҳанги овардан ва бурдани артериолаҳо номутавозуниро эҳсос мекунанд.

Афзоиши фишор ва вайроншавии девори рагҳо дар заминаи як ҳолати гипергликемикӣ боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо бо як қатор дигаргуниҳои патологӣ дар равандҳои биохимиявӣ мегардад.

Протеини гликозилшуда дар мембранаҳои гурда фаъолнокии ферментҳоро, ки гузаришро дар девори рагҳо ва ташаккули радикалҳои озод зиёд мекунад, зиёд мекунад. Ин механизм рушди нефропатияи диабетиро метезонад.

Нишонаҳои рушди патология

5 марҳилаи клиникии нефропатия мавҷуданд:

Курси асимптоматикӣ. Аломатҳо мавҷуд нестанд, патология бо усулҳои иловагии ташхис муайян карда мешавад.
Марҳилаи тағироти ибтидоӣ дар сохтори гурдаҳо. Филтратсияи glomerular оҳиста-оҳиста бадтар мешавад.
Курси пренефротикӣ. Афзоиши консентратсияи микроалбумин ба инкишофи протеинурияи аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок оварда намерасонад. Баъзе беморон метавонанд нишонаҳои гипертонияро инкишоф диҳанд.
Курси нефротикӣ. Афзоиши фишори хун пайваста мушоҳида мешавад. Протеин дар пешоб муайян карда мешавад; таҳлили хун афзоиши сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо ва холестеринро нишон медиҳад. Функсияи филтратсия кам мешавад, беморон варам доранд.
Ҷараёни улемикӣ. Паст шудани функсияи филтратсия ба он оварда мерасонад, ки креатинин ва мочевина дар хун дар консентратсияи баланд мавҷуданд. Пастшавии сафеда ба рушди варам ва баландшавии фишори хун оварда мерасонад.

Нефропатияи диабетӣ метавонад муддати тӯлонӣ зоҳир нашавад ва ба сифати зиндагии бемор таъсир нарасонад. Дар ин ҳолат, нишонаҳои вай тамоман ғоиб нестанд.

Дар марҳилаҳои якум ва дуюм, тағироти ночиз дар беҳбудӣ ба қайд гирифта мешаванд. Дар заминаи диабети қанд гурдаҳо осеб ба даст меоранд, нохушӣ дар минтақаи карин. Дар беморон, инкишофи синдроми edematous вуҷуд надорад. Дар айни замон, дар пешоб сафеда вуҷуд надорад.

Дар марҳилаи сеюм, ягон зуҳуроти возеҳи нефропатия ба назар намерасанд. Ҳангоми тамос гирифтан бо мутахассис, беморон метавонанд аз тадриҷан баланд шудани фишори хун шикоят кунанд. Гирифтани доруҳо ба пастшавии муваққатӣ оварда мерасонад. Протеин дар пешоб муайян карда мешавад.

Дар марҳилаи чоруми раванди патологӣ, гипертонияи артериалӣ устувор мешавад ва бо тахикардия ҳамроҳӣ мешавад. Дар давоми рӯз афзоиши варам ба локализатсияи маъмулӣ дар рӯи ва дастҳо мушоҳида мешавад.

Афзоиши хастагӣ ва дарди сар ба вайроншавии саломатии умумӣ бо зиёд шудани хастагӣ ва паст шудани кор оварда мерасонад. Дард инчунин ба холигоҳи шикам ва сандуқ паҳн мешавад.

Марҳилаи панҷуми нефропатия бо дабдабаноки доимии рӯй ва ҷамъшавии моеъ дар холигоҳи шикам, аз даст додани иштиҳо, дарунравӣ, қайкунӣ ва дилбеҳӣ тавсиф мешавад.

Ҳаҷми пешоб ҳар рӯз коҳиш меёбад. Заифӣ ва хастагӣ фаъолияти беморро маҳдуд мекунад ва иҷрои корҳои муқаррариро душвор мегардонад.

Тағирот дар дастгоҳи гломерулярӣ пас аз чанд сол пас аз бемории диабети бемор оғоз меёбад. Сатҳи некӯаҳволӣ метавонад дар 10-15 соли охир якбора бад шавад.

Шиддати аломатҳо аз он вобаста аст, ки диабети рушдёбанда ба гурдаҳо чӣ гуна таъсир мекунад.

Усулҳои ташхиси диабети қанд

Пас аз муоинаи бемор, духтур як қатор озмоишҳои ташхисро таъин мекунад. Агар норасоии гурда дар диабет дар марҳилаҳои аввал ошкор карда шавад, ин пешгӯиҳоро хеле беҳтар мекунад.

Аз усулҳои асосии ташхис истифода мешаванд:

озмоиши умумии клиникии хун,
таҳлили умумии клиникии пешоб,
биохимияи хун бо муайян кардани сатҳи альбумин ва креатинин,
Намунаи Зимницкий
Санҷиши Реберг-Тареев, ки имкони чен кардани сатҳи филтратсияи glomerular-ро медиҳад.

Таҳлилҳо ба мо имкон медиҳанд, ки дараҷаи бемориро ва самаранокии терапевтро муайян кунем.

Табобати гурдаҳо барои диабет

Табобати гурдаҳо барои намуди 1 ё диабети навъи 2 бо дору анҷом дода мешавад. Интихоби доруҳо пас аз арзёбии нишонаҳои клиникӣ, муайян кардани марҳилаи беморӣ, инчунин вайронкунии эҳтимолии узвҳо сурат мегирад.

Гурӯҳҳои зерини маводи мухаддир истифода мешаванд:

Ингибиторҳои ACE. Доруҳои гипертония барои мӯътадил кардани фишори хун, ки метавонад рафти нефропатияро бадтар кунад, таъин карда шудааст. Таъсири мусбӣ ба фаъолияти системаи дилу раг ва пешгирии прогрепсияи нефропатия тавассути истифодаи дароз ва мунтазами ингибиторҳои ACE ба даст оварда мешавад.
доруҳои инсулин. Ин доруҳо дар роҳи патология амал мекунанд ва шакарро кам мекунанд. Ин сустшавии филтрияи гурда ва рагҳои хунро бозмедорад. Микдори он аз чониби духтур мувофики сатхи глюкоза дар хуноба хун интихоб карда мешавад,
агентҳои гипогликемикӣ. Қабули доруҳои суфра барои назорат кардани шакар дар хун имкон медиҳад. Механизми амал ба инсулин шабоҳат дорад. Ҳангоми муолиҷа, шумо бояд сатҳи глюкозаро чен кунед, дар ҳолати зарурӣ миқдори он кам мешавад ё зиёд мешавад.

Трансплантатсияи диализ ё гурда ҳангоми набудани таъсири терапияи доруворӣ ва паст шудани функсияи филтратсия истифода мешавад, нишондиҳандае, ки ба 15 мл / мин / 1,73 м2 намерасад.

Дар ин ҳолат, табобати ивазкунӣ нишон дода мешавад, ки он ба таъмин намудани некӯаҳволии бемор равона карда шудааст.

Ғайр аз он, он бояд барои гиперкалиемия истифода шавад, ки ба таъсири маводи мухаддир қодир нест ва нигоҳ доштани моеъ дар бадан. Трансплантатсия дар сурати пайдоиши аломатҳои намоёни норасоии сафеда ва энергия қайд карда мешавад.

Тартиби гемодиализ филтр кардани хунро бо ёрии дастгоҳи сунъии гурда дар бар мегирад. Рафти он дар тӯли ҳафта то се маротиба нишон дода мешавад.

Илова ба детоксикация, он ба паст шудани фишори хун кумак мекунад. Гиализатсия бо эҳтиёти шадид аз сабаби паст шудани фишор ва сироят сурат мегирад.

Табобати нефропатия дар шароити статсионарӣ ё амбулаторӣ гузаронида мешавад. Табобати амбулаторӣ дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ ва инчунин натиҷаҳои қаноатбахши санҷиш гузаронида мешавад.

Дар ин ҳолат, шумо бояд ба назди мутахассис дар давраи истеъмоли доруҳо барои арзёбии динамикаи раванди патологӣ муроҷиат намоед. Дар ҳолатҳои вазнин, агар зарари гурда бо вайронкунии равшану возеҳи кори узв ҳамроҳ бошад, табобат дар беморхона гузаронида мешавад.

Парҳез барои нефропатияи диабетикӣ

Парҳез барои гурдаҳо бо диабети қанд асоси табобат аст, зеро риояи парҳез ва дохил кардани хӯрокҳои солим ба парҳез барои мӯътадил шудани ҳолати бемор кӯмак мекунад ва хатари пайдоишро коҳиш медиҳад.

рад кардани истифодаи ширинӣ. Консервҳо, маҳсулоти дорои миқдори зиёди шакар, боиси баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун, боиси бад шудани вазъи бемор мегардад,
маҳдудияти намак. Маҳсулоте, ки миқдори зиёди намак дорад, метавонад боиси дар моеъ монеъ шудани матоъ, фишори гурдаҳо,
хӯрдани хӯрок дар қисмҳои хурд. Барои беморон кам кардани миқдори порсҳо муҳим аст, зеро миқдори зиёди хӯрокҳо як маротиба хӯрда на танҳо ба зиёд шудани сарборӣ ба рӯда, балки ба афзоиши босуръати глюкоз оварда мерасонад. Бояд дар назар дошт, ки дар диабети қанд истеҳсоли ферментҳои ҳозима вайрон мешавад. Ҳаҷми миёнаи хидмат 200-300 грамм,
менюи мутавозин. Истисно аз маҳсулоти парҳезӣ, пухта, инчунин маҳсулоти дуддодашуда ва орд аз парҳез барои диабет метавонад ба норасоии энергия ва саломатии бади бемор оварда расонад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки мувозинат дар меню дар марҳилаи тағйироти клиникӣ, то рушди оқибатҳои бебозгашт.

Нақшаи ҳаррӯзаи ғизо аз хӯрдани миқдори кофии карбогидратҳо, сафедаҳо ва равғанҳо иборат аст. Унсурҳои гуногуни микроэлементҳо бояд ба бадан ворид шаванд, хусусан бо норасоии музмини гурда.

Дар ин марҳила, монеаи гурда ба рафтани моддаҳои муфид шурӯъ мекунад, онҳоро аз бадан бо пешоб хориҷ мекунад.

Нишондиҳандаи асосӣ ҳангоми интихоби ғизои бехатар барои беморони гирифтори диабет ченкунии шохиси гликемикӣ мебошад. Он миқдори карбогидратҳоеро, ки дар бадан ворид ва шикастанд ва ба сатҳи глюкоза таъсир мерасонанд, инъикос мекунад.

Мақсади асосии парҳез барои нефропатия интихоби хӯрок бо индекси пасти гликемикӣ мебошад. Онҳо азхуд мешаванд ва ба зиёдшавии босуръати сатҳи глюкоза оварда намерасонанд. Афзалият бояд ба:

меваҳо ва буттамева, ба монанди навъҳои гуногуни currants, gooseberry сабз, себ ва ситрусҳо,
сабзавот, аз ҷумла лӯбиёи сабз, бодинҷон, пиёз, наск, нахуд ва карам намудҳои гуногун.
ҷав ва марворидҳои ҷав, биринҷҳои ваҳшӣ, ярмаи ва булгур,
маҳсулоти ширӣ бе шакар ва шираи иловагӣ.

Беморони гирифтори ин патология бояд аз маҳсулоте истифода баранд, ки шохиси гликемикии онҳо аз 50 адад зиёд набошад. Истифодаи маҳсулот, аз қабили мева ва буттамева, ки табобати гармиро нагузаштаанд, бояд пеш аз ҳама субҳ сурат гиранд.

Бо сабаби аз даст додани нахи арзишнок ҳангоми коркарди механикӣ, илова кардани афшураҳои нав фишурдашуда ё картошка пухта тавсия карда намешавад.

Пешгирии бемории гурда дар диабети қанд

Азбаски хисороти гурда дар диабети қанд шадид аст, вазифаи беморон ва мутахассисоне, ки онҳоро назорат мекунанд, нигоҳ доштани узв мебошад.

Диабет бояд фишори хуни онҳоро мунтазам назорат кунад. Дар байни дигар чораҳои пешгирикунанда, инҳоянд:

мониторинги мунтазами глюкоза
баҳодиҳӣ ба параметрҳои лабораторӣ,
истеъмоли ҳатмии доруҳои таъинкардаи духтур,
табобати патологияҳои ҳамшафат.

Муҳим аст, ки беморон мунтазам аз муоинаи гурда гузаранд, зеро қаблан ошкор намудани тағирот ба шумо имкон медиҳад, ки терапевтро танзим кунед ва рушди мураккабро пешгирӣ кунед.