ЗЕНТВА МЕТФОРМИН

Метформин-Зентива доруест, ки барои табобати намуди 2 диабети қанд пешбинӣ шудааст (DM 2). Истеҳсолкунанда - Sanofi India Ltd. / Zentiva. Дар байни синфи бигуанидҳо. Илова ба ҳадафи асосӣ, он холестирин ва фунтҳои иловагиро коҳиш медиҳад. Ингредиенти асосии фаъол ин гидрохлориди метформин аст.

Васила ба коҳиши истеҳсоли глюкоза аз ҷигар кӯмак мекунад, ҷабби онро дар рӯдаи ҳозима ба таъхир меандозад ва синтези чарбҳоро манъ мекунад. Ҳангоми истеъмоли мушакҳо ҳассосият ба инсулин меафзояд. Метформин ба мубодилаи моддаҳои lipid таъсири мусбӣ дорад. Холестирин, LDL, триглицеридҳоро коҳиш медиҳад. Консентратсияи шакар дар хун тавассути боздоштани ташаккули глюкоза кам мешавад. Дар ҷараёни таҳқиқот собит ё коҳиши мӯътадили вазни бадан пайдо шуд.

Нишондод барои истифода

Доруворӣ дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:

• табобати диабети навъи 2 ҳамчун монотерапия,
• табобати диабети навъи 2 бо инсулин ё дигар доруҳои пасткунанда;
• кам кардани душворӣ аз системаи эндокринӣ дар ашхоси дорои диабети намуди 2,
• терапияи мураккаб дар табобати фарбеҳӣ.

Дастурамал барои истифода

Дору барои калонсолон ва кӯдакони 10 сола аз рӯи нақшаи зерин таъин карда мешавад:

1. Монотерапия ё якҷоя бо дигар доруҳои планшетӣ

Онҳо табобатро бо вояи ҳадди аққал оғоз мекунанд - дар як рӯз 2-3 бор 500 мг. Пас аз 1-2 ҳафта, агар лозим бошад, миқдорро ислоҳ кунед. Микдори максималии он дар 3 вояи тақсимшуда 2000-3000 мг аст.

Доруворӣ рӯзе 2-3 бор аз 500-850 мг истеъмол карда мешавад. Ислоҳи сӯзандоруи инсулин.

1. Ашхосе, ки дараҷаи сабуки норасоии гурда доранд, як маротиба дар як рӯз 500 мг мегиранд. Максималии истфода 1000 мг 2 маротиба.

Гайринишондод

Дар мавридҳои зерин дору манъ карда мешавад:

• ҳассосияти ба компонентҳои дору,
• норасоии мӯътадил / шадид гурда,
• нокомии дил
• нашъамандӣ
• ба наздикӣ як сактаи қалб,
• нокомии ҷигар
• ҳомиладорӣ / ширмакконӣ.

Таъсири иловагӣ

Метформин аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо таъсири манфии зерин ба назар мерасанд:

• коҳишёбии ҷабби B12 (бо истифодаи дароз),
• ихтилоли меъдаву рӯда
• вайронкунии таъми
• аксуламалҳои пӯст
• ацидози лактикӣ.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Дору бо этанол мувофиқ нест. Инсулин, ҳосилаҳои кислотаи салицилӣ, МАО ингибиторҳо, сульфонилюреасҳо, ноотропҳо таъсири метформинро тақвият медиҳанд. Контрасептивҳои шифоҳӣ, гормонҳо, диуретикҳо, ниацин, фенотиазинҳо таъсири маводи мухаддирро коҳиш медиҳанд.

Шарт ва шароити нигоҳ доштани дору

Metformin Zentiva шароити махсуси сарфакориро талаб намекунад. Он дар ҳарорати 25 дараҷа дар бастаи аслӣ нигоҳ дошта мешавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Дар бозори фармакологӣ доруҳои зиёд дар асоси метформин мавҷуданд.

Маъмултарин номҳои савдо:

• Багомет, Аргентина,
• Glycomet, Ҳиндустон,
• Глюкофаг, Фаронса,
• Инсуфор, Туркия,
• Метформин Сандоз, Словения / Лаҳистон,
• Siofor, Олмон.

Шакли нашр, таркиб

Лавҳаҳо, ки бо сафед пӯшонида шудаанд, дарозпараст, дуқабата мебошанд, ки дар ҳарду ҷониб тақсимот доранд.

PRING крахмал натрий карбоксиметил - 40 мг, повидон 40 - 80 мг, диоксиди коллоид кремний - 14 мг, крахмал ҷуворимакка - 20 мг, стеарати магний - 6 мг.

Таркиби мембранаи филм: сепифилм 752 сафед (гипромеллоза - 35-45%, целлюлозаи микрокристаллӣ - 27-37%, стеарати макрогол - 6-10%, диоксиди титан - 18-22%) - 20 мг, макрогол 6000 - 0.23 мг.

10 дона - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (6) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (9) - бастаҳои картон.

Амали фармакологӣ

Доруи гипогликемикӣ барои истифодаи шифоҳӣ. Метформин як бигуаноид бо таъсири гипогликемикӣ мебошад, ки коҳишёбии консентратсияи базальт (рӯза) ва постпандиалия (2 соат пас аз оғози истеъмоли ғизо) дар плазмаи глюкозаро муайян мекунад. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюреа, метформин секрецияи инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета, ки меъда доранд, ҳавасманд намекунад ва хатари гипогликемияро ба вуҷуд намеорад.

Ҳассосияти ретсепторҳои перифералӣ ба инсулин ва истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад. Истеҳсоли глюкозаи ҷигарро тавассути манъ кардани глюконеогенез ва гликогенолиз коҳиш медиҳад. Ҷараёни азхудкунии глюкозаро ба таъхир меандозад.

Метформин синтези гликогении дохили ҳуҷайраҳоро фаъол сохта, дар синтазаи гликоген амал мекунад. Иқтидори ҳамлу нақли ҳама навъҳои мембранаҳои глюкозаро зиёд мекунад.

Метформин ба мубодилаи липидҳо таъсири судманд мерасонад: он холестирин, LDL ва триглицеридҳои умумиро паст мекунад.

Ҳангоми гирифтани метформин, вазни бадании бемор ё устувор мемонад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Дар беморони 10-16-сола, ки 1 сол бо метформин табобат карда мешаванд, нишондиҳандаҳои назорати гликемикӣ бо нишондиҳандаҳои аҳолии калонсол муқоиса карда шуданд.

Фармакокинетика

Пас аз воридкунии даҳонӣ метформин дар рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Бо ҳадди аксар 2,5 соат пас аз қабул шудан. Биофармоии вояи 500 ва 850 мг дар одамони солим 50-60% -ро ташкил медиҳад. Абсорбсияи метформин ҳангоми воридкунӣ тофта ва нопурра аст. Гумон меравад, ки фармакокинетикаи азхудкунии метформин ғайримуқаррарӣ аст. Вақте, ки метформин дар вояи тавсияшуда ва тибқи режими тавсияшуда истифода мешавад, Cs дар плазма дар давоми 24-48 соат ба даст оварда мешавад ва одатан аз 1 мкг / мл камтар аст. Меъёри метформин аз 5 мкг / мл зиёд нест, ҳатто ҳангоми истифодаи дору дар вояи ҳадди аксар.

Хӯрдан дараҷаро коҳиш медиҳад ва ҷабби метформинро суст мекунад. Пас аз ворид намудани як таблетаи 850 мг, камшавии C то 40%, камшавии AUC 25% ва зиёд шудани 35 дақиқа дар вақти то C max мушоҳида мешавад.

Метформин дар бофтаҳои зуд паҳн карда мешавад, амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Метформин ба ҳуҷайраҳои сурх дохил мешавад. C max дар хун аз плазмаи хун аз C max камтар аст ва тақрибан ҳамзамон ба даст оварда мешавад. Эҳтимол, ҳуҷайраҳои хунтаи сурх захираи дуввуми паҳнкунӣ мебошанд. Ба ҳисоби миёна V d дар ҳудуди 63-276 литр аст.

Метформин бе тағирёбии гурда бароварда мешавад, каме каме metabolized, метаболитҳо муайян карда нашудаанд.

Пас аз гирифтани маводи мухаддир дар дохили рӯда 20-30% моддаҳои ғарқшаванда хориҷ карда мешаванд. Клиренсияи гурдаи метформин беш аз 400 мл / дақиқа мебошад, ки ин шаҳодат медиҳад, ки метформин бо филтратсияи фломалии glomerular ва secretion tubular бартараф карда мешаванд. Пас аз истеъмоли даҳонӣ, T 1/2 тақрибан 6,5 соат аст.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, ҷамъшавии дору имконпазир аст, ки ба зиёд шудани консентратсияи метформин дар плазмаи хун оварда мерасонад.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Беморони дорои функсияҳои гурда. Маълумоте, ки дар беморони норасоии мӯътадили гурда ба даст оварда шудааст, хеле кам аст ва имкон намедиҳад, ки таъсири системавии метформинро дар ин зергурӯҳ баҳо диҳанд, чуноне ки дар одамони дорои функсияи муқаррарии гурда метавонад анҷом дода шавад.

Беморони кӯдакона. Пас аз як маротиба истифодаи як метформин дар миқдори 500 мг дар кӯдакон профили фармакокинетикӣ пайдо шуд, ки ба он монанд аст, ки дар калонсолони солим мушоҳида карда мешавад. Пас аз истифодаи такрории метформин ҳангоми миқдори 2 мг дар як шабонарӯз дар 2 рӯз дар кӯдакон дар тӯли 7 рӯз дар кӯдакон C max ва AUC 0-t коҳиш меёбад
мутаносибан 33% ва 40% нисбат ба аҳамияти ин параметрҳо дар беморони калонсоли диабети қанд, ки метформинро дар тӯли 14 рӯз ду маротиба 500 мг қабул кардаанд. Азбаски миқдори дору вобаста аз сатҳи гликемия алоҳида интихоб карда мешавад, ин маълумотҳо арзиши маҳдуд доранд.

Микдори таъин ва истифода

Дору ба тариқи шифоҳӣ гирифта мешавад. Планшетҳоро бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё дарҳол пас аз хӯрок бо миқдори ками моеъ қабул кунанд.

Доруи Metformin Zentiva бояд ҳамарӯза, бе фосила гирифта шавад. Агар табобат қатъ карда шавад, бемор бояд ба духтур хабар диҳад.

Монотерапия ва терапияи якҷоя дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии даҳон

Микдори аввалия, чун қоида, дар як рӯз 2-3 маротиба пас аз хӯрокхӯрӣ 500 мг ё 850 мг аст. Вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун афзоиши тадриҷан зиёд шудани миқдор мумкин аст.

Пас аз 10-15 рӯзи истифода, вояи бояд бо назардошти натиҷаҳои ченкунии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун ислоҳ карда шавад. Афзоиши вояи суст метавонад ба беҳтар шудани таҳаммулпазирии меъдаву рӯда мусоидат кунад.

Микдори нигоҳдорӣ одатан 1500-2000 мг / рӯз аст. Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад. Микдори максималии он 3000 мг / рӯз аст, ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Беморонеро, ки метформинро дар миқдори 2000-3000 мг дар як рӯз бо миқдори 500 мг қабул мекунанд, ба гирифтани метформин дар миқдори 1000 мг интиқол додан мумкин аст. Ҳадди ниҳоии тавсияшуда ин аст
3000 мг / рӯз, ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Дар ҳолати банақшагирии гузариш аз гирифтани дигар агенти гипогликемикӣ: шумо бояд истеъмоли доруи дигарро қатъ кунед ва Metformin Zentiva-ро дар вояи дар боло зикршуда оғоз кунед.

Комбинатсияи инсулин

Барои ба даст овардани беҳтари глюкоза дар хун метформин ва инсулинро ҳамчун табобати якҷоя истифода бурдан мумкин аст. Микдори аввалини Metformin Zentiva, одатан, 500 мг ё 850 мг 2-3 бор дар як рӯз, дар ҳоле ки вояи инсулин дар асоси консентратсияи глюкои хун интихоб карда мешавад.

Беморони дорои функсияи гурда

Метформинро дар беморони норасоии мӯътадили гурда (CC 45-59 мл / мин, GFR 45-59 мл / мин / 1.73 м 2 сатҳи бадан) танҳо дар сурати мавҷуд набудани шароитҳое, ки метавонанд хатари лакии ацидозро зиёд кунанд, истифода бурдан мумкин аст. дар шароити зерини танзими доза: вояи ибтидоии Metformin Zentiva 500 мг ё 850 мг 1 бор дар як рӯз.

Микдори максималии он 1000 мг / рӯз аст, ба 2 вояи тақсим карда мешавад. Мониторинги бодиққатонаи функсияи гурда лозим аст (ҳар 3-6 моҳ).

Агар QC 2 сатҳи бадан дошта бошанд, Metformin Zentiva бояд фавран қатъ карда шавад.

Беморони калонсол

Аз сабаби имконнопазирии қобилияти вайроншавии гурда, вояи маводи мухаддир Metformin Zentiva дар беморони куҳансол бояд зери мониторинги мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гурда интихоб карда шавад (консентратсияи креатининро дар хунравии хун на камтар аз 2-4 маротиба дар як сол муайян кунед).

Кӯдакон ва наврасон

Дар кӯдакони 10 сола ва калонтар, маводи мухаддир Metformin Zentiva метавонад ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин истифода шавад. Микдори аввалини қоида, дар як рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ 500 мг ё 850 мг аст. Пас аз 10-15 рӯз, миқдор бояд дар асоси нишондиҳандаҳои консентратсияи глюкоза дар хун ислоҳ карда шавад. Вояи максималии шабонарӯзӣ 2000 мг мебошад, ки ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: ҳангоми истеъмоли миқдори 85 г (ҳадди аксар аз 42,5 маротиба), рушди гипогликемия ба мушоҳида нарасид. Ҳангоми аз меъёр зиёди метформин метавонад лактат ацидоз пайдо шавад. Ацидози лактикӣ вазъияти фавқулодда мебошад ва табобати статсионариро талаб мекунад. Сабаби инкишофи ацидози лактикӣ инчунин метавонад ҷамъшавии дору аз сабаби вайрон шудани функсияи гурда бошад.

Аломатҳои барвақти ацидози лактикӣ дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, паст шудани ҳарорати бадан, дарди шикам, дарди мушакҳо ва баъд аз он, нафаскашии босуръат, чарх задани ҳуш, дарди сустшуда ва рушди кома ба амал омаданаш мумкин аст.

Дар заминаи барзиёдии метформин метавонад панкреатит пайдо шавад.

Муолиҷа: дар сурати нишонаҳои лоти ацидоз, табобат бо метформин фавран бояд боздошта шавад, бемор бояд фавран ба беморхона бурда шавад, консентратсияи кислотаи лактикӣ дар плазмаи хун муайян карда шавад ва ташхис тасдиқ карда шавад. Тартиби аз ҳама самаранок барои хориҷ кардани кислотаи лактикӣ ва метформин аз бадан ин гемодиализ мебошад. Табобати симптоматикӣ низ гузаронида мешавад.

Равобит бо дигар л / с

Агентҳои дорои радиоактиви йод

Истифодаи дохили судяи агентҳои радиоактивии йод метавонад боиси инкишофи нокомии функсияи гурда шавад ва ба ин васила ҷамъшавии метформин ва хатари аккосити лактикиро зиёд мекунад. Дар беморони гирифтори GFR> 60 мл / мин / 1,73 м2 минтақаи сатҳи бадан, метформинро пеш аз ва ё ҳангоми ташхиси рентгенӣ қатъ кардан лозим аст ва дар муддати 48 соат пас аз тамом шудани он барқарор карда намешавад, ба шарте ки тасдиқи кори муқаррарии гурда. Дар беморони дорои функсияи сусти гурдаҳои вазнинии миёна (GFR 45-60 мл / мин / 1.73 м 2) истифодаи метформин бояд 48 соат пеш аз ворид кардани як воҳиди дорои контрасти йод қатъ карда шавад ва на дертар аз 48 соат пас аз анҷоми таҳқиқот дубора барқарор карда шавад ва танҳо пас аз санҷиши такрорӣ. функсияи гурда дар сурати набудани нишонаҳои бадшавии он.

Ҳангоми заҳролудшавии шадиди машрубот хатари пайдоиши ацидози лактикӣ, хусусан дар ҳолати гуруснагӣ ё камғизоӣ, пас аз парҳези калориянок ё норасоии ҷигар зиёд мешавад. Ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир, машрубот ва доруҳои дорои этанол бояд дошта бошанд.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд

Истифодаи яквактаи даназол барои пешгирӣ кардани таъсири гипергликемии охирин тавсия дода намешавад. Агар табобат бо даназол зарур бошад ва пас аз қатъ кардани он, ислоҳ кардани миқдори метформин ҳангоми назорати консентратсияи глюкаи хун лозим аст.

Хлорпромазин ҳангоми миқдори зиёди вояи (100 мг / рӯз) миқдори глюкозаро дар хун афзун намуда, таркиби инсулинро кам мекунад. Ҳангоми табобати антипсихотикҳо ва пас аз қатъ кардани истеъмол онҳо, танзим кардани миқдори метформинро дар зери назорати консентратсияи глюкоза талаб мекунад.

GCS амали системавӣ ва маҳаллӣ таҳаммулпазирии глюкозаро коҳиш медиҳад, консентратсияи глюкозаро дар хун зиёд мекунад ва баъзан боиси кетоз мегардад. Ҳангоми табобати кортикостероидҳо ва пас аз қатъ гардидани истеъмоли онҳо, як вояи ислоҳоти метформин таҳти назорати консентратсияи глюкоза дар хун зарур аст.

Диуретика (бахусус ҳалқаҳо)

Истифодаи яквақтаи диуретикҳои "давр" метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ аз сабаби нокомии имконпазири гурда оварда расонад. Метформин бояд ба беморон таъин карда нашавад, агар CC аз 60 мл / мин камтар бошад.

Бета 2 -адреномиметика дар шакли тазриќ

Агонистҳои бета 2 -адренергикӣ консентратсияи глюкозаро дар хун аз сабаби ҳавасмандкунии β 2 -раденорецепторҳо зиёд мекунанд. Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун мунтазам назорат карда шавад. Агар зарур бошад, инсулин тавсия дода мешавад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон доруҳои дар боло овардашуда, вояи метформинро ҳангоми табобат ё пас аз қатъ карданаш ислоҳ кардан мумкин аст.

Доруҳои зидди гипертензӣ, ба истиснои ингибиторҳои ACE, метавонанд консентратсияи глюкозаро дар хун тағир диҳанд. Дар ҳолати зарурӣ миқдори метформинро танзим кардан лозим аст.

Ҳосилаҳои sulfonylureas, инсулин ва acarbose

Ҳангоми истифодаи якбора бо метформин, рушди гипогликемия имконпазир аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо метформин, рушди гипогликемия имконпазир аст.

Абсорбентро зиёд мекунад ва C max метформинро зиёд мекунад.

Маводи мухаддир

Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, квинидин, хинин, ранидидин, триамтерен, триметоприм ва ванкомицин, ки аз лӯлаҳои гурда ҷудо карда шудаанд, бо метформин барои системаҳои интиқоли қубурӣ рақобат мекунанд ва метавонанд боиси зиёд шудани C max то 60% шаванд.

Таъсири гипогликемии метформинро тавассути фенотиазинҳо, глюкагон, эстрогенҳо, аз ҷумла контрасептивҳои шифоҳӣ, фенитоин, симпатомиметика, кислотаи никотинӣ, изониазид, блокаторҳои канали калтсий кам кардан мумкин аст.

Левотироксин метавонад таъсири гипогликемии метформинро коҳиш диҳад. Мониторинги консентратсияи глюкозаи хун тавсия дода мешавад, хусусан ҳангоми оғоз ё қатъи терапияи гормонҳои сипаршакл ва ҳангоми зарурат, миқдори метформин бояд ислоҳ карда шавад.

Ҳангоми истифодаи метформин бо NSAID-ҳо, ингибиторҳои MAO, окситетрациклин, ҳосилаҳои кислотаи фибро, циклофосфамид, пробенецид, хлорамфеникол, сульфанамидҳои зиддимикробӣ метавонанд таъсири гипогликемикии метформинро зиёд кунанд.

Дар ихтиёриёни солим дар омӯзиши як вояи метформин ва пропранолол, инчунин метформин ва ибупрофен, дар параметрҳои фармакокинетикии онҳо ягон тағйире ба амал наомадааст.

Метформин метавонад таъсири табобатии фенпроқумони антикоагулянтро кам кунад. Ҳангоми истифодаи якҷоя мониторинги бодиққат MHO тавсия дода мешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Диабети беназорат ҳангоми ҳомиладорӣ бо зиёдшавии хатари нобаробарии модарзод ва марги перинаталӣ алоқаманд аст. Миқдори ками маълумотҳо нишон медиҳанд, ки гирифтани метформин дар занони ҳомиладор хатари инкишофи ноқисҳои модарзоди ҳомиларо зиёд намекунад. Таҳқиқоти ҳайвонот таъсири зараровар ба ҳомиладорӣ, рушди ҷанин ё ҳомила, ҷараёни меҳнат ва инкишофи баъд аз таваллудро нишон надодаанд.

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дар заминаи гирифтани метформин, дору бояд қатъ карда шавад ва терапияи инсулин таъин карда шавад.

Барои кам кардани хатари нобаробарӣ дар ҳомила сатҳи глюкозаи хунро дар сатҳи ба меъёр наздиктарин нигоҳ доштан лозим аст.

Метформин ба шири сина мегузарад. Таъсироти иловагии кудакони навзод / кӯдакон ҳангоми қабул кардани метформин мушоҳида карда нашуданд. Аммо, бо сабаби маълумоти маҳдуд, истифодаи маводи мухаддир ҳангоми синамаконӣ тавсия дода намешавад. Қарор дар бораи қатъ кардани синамаконӣ бояд бо назардошти манфиатҳои синамаконӣ ва хатари эҳтимолии таъсири тараф дар кӯдак қабул карда шавад.

Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми истифодаи Metformin, таъсири зерин метавонад ба амал ояд, ки онҳо мувофиқи синфбандии MedDRA ба синфҳои системаи системавӣ тақсим шудаанд. Муайян кардани басомади таъсири тарафҳо тибқи таснифоти ТУТ: хеле зуд-зуд (≥10%), аксар вақт (≥1% ва Аз системаи хун ва лимфа: басомад номаълум аст - камхунии гемолитикӣ.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: хеле кам - лактат ацидоз, кам шудани ҷабби витамини B 12 дар беморони камхунии мегалобластикӣ, басомад номаълум аст - невропатияи периферӣ дар беморони норасоии витамини В 12.

Аз системаи асаб: аксар вақт - таҳрифи таъми, басомад номаълум - энцефалопатия.

Аз рӯдаи ҳозима: бисёр вақт - дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, дарди шикам, аз даст додани иштиҳо. Ин таъсирҳои номатлуб аксар вақт ҳангоми шурӯъи терапия рух медиҳанд ва дар бисёр ҳолатҳо мустақилона ҳал карда мешаванд. Барои пешгирии пайдоиши онҳо, тавсия дода мешавад, ки як шабонарӯзи метформинро барои 2 ё 3 вояи ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ қабул кунед. Афзоиши сусти вояи маводи мухаддир метавонад ба беҳтар шудани таҳаммул аз рӯдаи ҳозима кӯмак расонад.

Аз ҷониби пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ: хеле кам - эритема, нутқашон пӯст, пешоб, басомади номаълум - ҳассосият.

Аз ҷониби ҷигар ва рӯдаи рӯда: хеле кам - зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар ё гепатит, ки пас аз истеъмоли дору гум мешавад.

Таъсир ба натиҷаҳои таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобӣ: басомад номаълум аст - паст шудани консентратсияи TSH дар плазма дар беморони гирифтори гипотиреоз, гипомагнемия дар заминаи дарунравӣ.

Кӯдакон ва наврасон

Интишори маълумот, маълумот дар бораи истифодаи пас аз бақайдгирӣ, инчунин натиҷаҳои санҷишҳои клиникии назоратшаванда дар шумораи маҳдуди кӯдакон дар гурӯҳи 10-16-сола, ки бо метформин 1 сол табобат карда буданд, нишон медиҳанд, ки рӯйдодҳои манфӣ дар кӯдакон хусусият ва вазнинӣ ба онҳое мебошанд, ки дар беморони калонсол.

Дастурҳои махсус

Ацидози лактикӣ нодир, вале ҷиддӣ аст (фавти баланд дар сурати мавҷуд набудани табобати фаврӣ), мушкилии метаболикӣ, ки дар натиҷаи ҷамъшавии метформин рух дода метавонад. Маълумот дар бораи ҳолатҳои бемории ацидоз ҳангоми табобат бо метформин дар беморони диабети қанд ва норасоии шадиди гурда ё вайроншавии шадиди кори гурдаҳо мавҷуданд. Диққати махсус бояд ба ҳолатҳое равона карда шавад, ки вайроншавии гурда метавонанд, масалан, дар ҳолати деградатсия (дарунравии шадид ё қайкунӣ) ё дар аввали терапияи гипертензия ё терапияи диуретикӣ (хусусан «даврашакл»), инчунин дар аввали табобати NSAID. Дар ҳолати ин шароити шадид, терапия бо Metformin Zentiva бояд муваққатан қатъ карда шавад.

Дигар омилҳои хавф низ бояд ба назар гирифта шаванд, масалан, диабетпен диабетпен диабет, кетоз, рӯзадории тӯлонӣ, истеъмоли аз меъёр зиёди алкогол, норасоии ҷигар ва ҳама гуна ҳолати вобаста ба гипоксияи шадид (масалан, норасоии қалб бо гемодинамикаи ноустувор, норасоии нафас, инфаркти шадиди миокард. )

Хатари ацидози лактикиро бояд ҳангоми пайдоиши аломатҳои ғайрисистемавӣ ба назар гиред, ба монанди креми мушакҳо, ихтилоли диспепсия, дарди шикам ва астения. Ба беморон супориш дода мешавад, ки фавран ба духтури худ дар бораи пайдоиши ин нишонаҳо хабар диҳанд, хусусан агар бемор қаблан метформинро табобат карда бошад. Дар ин ҳолат, терапия бо Metformin Zentiva бояд ҳадди аққал, то лаҳзаи ислоҳи вазъ қатъ карда шавад. Масъалаи барқароркунии терапевт бояд дар алоҳидагӣ, бо назардошти таносуби фоида / хавф, инчунин ҳолати функсияи гурда дар ин бемор ҳал карда шавад.

Ташхис: ацидози лактат бо камии кислотаи нафас, дарди шикам, гипотермия ва пас аз кома тавсиф мешавад. Нишондиҳандаҳои лабораторӣ иборатанд аз: коҳишёбии рН дар хун (камтар аз 7,25), консентратсияи кислотаи лактикӣ дар плазмаи хун аз 5 ммоль / л, зиёд шудани фарқияти анионӣ ва таносуби лактат / пируват. Агар ацидозҳои метаболикӣ шубҳа дошта бошанд, гирифтани метформинро қатъ намуда, беморро фавран дар беморхона хобондан лозим аст.

Духтурон бояд беморонро дар бораи хатари гирифторшавии ацидоз ва нишонаҳои он огоҳ кунанд.

Шумо бояд истеъмоли доруи Metformin Zentiva-ро 48 соат пеш аз амалиёти ҷарроҳии ба нақша гирифторшуда дар зери наркоз, сутунмӯҳраам ё эпидуралӣ қатъ кунед. Табобатро на дертар аз 48 соат пас аз ҷарроҳӣ ё пас аз барқароршавии истеъмоли ғизо ва танҳо бо функсияи муқаррарии гурда барқарор кардан мумкин аст.

Зеро метформин бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад, нишондиҳандаи QC бояд пеш аз оғози табобат назорат карда шавад ва сипас мунтазам:

- на камтар аз як маротиба дар як сол дар беморони дорои функсияи муқаррарии гурда,

- дар на камтар аз 2-4 маротиба дар як сол дар беморони дорои аҳамияти CC ба ҳадди аққали меъёрҳои муқаррарӣ ва дар беморони калонсол.

Ҳангоми истифодаи КК 2 рӯи бадан) истифодаи доруи Metformin Zentiva манъ аст.

Бад шудани функсияи гурда дар беморони калонсол аксар вақт аслан номутаносиб аст.

Дар ҳолати эҳтимолии вайроншавии вазифаи гурда дар ҳолати таназзул ё ҳангоми истифодаи доруҳои зидди гипертония, диуретикҳо (махсусан loopback) ё NSAIDҳо эҳтиёт бояд кард. Дар ин ҳолатҳо, тавсия дода мешавад, ки ҳолати функсияи гурда пеш аз оғози терапия бо Metformin Zentiva тафтиш карда шавад.

Беморони норасоии қалб хатари баландшавии гипоксия ва нокомии гурда доранд. Дар беморони норасоии музмини музмини дил, маводи мухаддир Metformin Zentiva -ро дар сурати мониторинги мунтазами кори дил ва гурдаҳо истифода бурдан мумкин аст.

Истифодаи доруи Metformin Zentiva барои беморони норасоии шадид ё музмини дил бо гемодинамикаи ноустувор манъ аст.

Метформин ба функсияҳои репродуктивии каламушҳои мард ё зан ҳангоми таъсир ба миқдори то 600 мг / кг дар як рӯз таъсир нарасонид, ки ин аз миқдори ҳадди тавсияшудаи шабонарӯзӣ дар одамон аз рӯи натиҷаҳои муқоисаи сатҳи рӯи бадан тақрибан 3 маротиба зиёд аст.

Кӯдакон ва наврасон

Пеш аз оғози табобат бо Metformin Zentiva, ташхиси намуди 2 диабети қанд бояд тасдиқ карда шавад.

Дар озмоишҳои клиникии идорашаванда, ки як сол давом мекунад, таъсири метформин ба афзоиш ва камолоти кӯдакон муайян карда нашуд. Аммо, аз сабаби набудани маълумоти дарозмуддат, тавсия дода мешавад, ки таъсири минбаъдаи метформин ба ин параметрҳо дар кӯдаконе, ки Metformin Zentiva мегиранд, хусусан дар кӯдакони 10-12 сола.

Дигар чораҳои эҳтиётӣ

- Беморон бояд парҳезро бо истеъмоли мунтазами карбогидрат дар давоми рӯз риоя кунанд. Беморони вазнбардор бояд пайваста аз парҳези калориянок риоя кунанд (вале на камтар аз 1000 ккал дар як рӯз).

- Барои назорати диабети қанд мунтазам санҷишҳои лабораторӣ бояд гузаронида шавад.

-Метформин ҳангоми монотерапия гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, аммо ҳангоми истифодаи инсулин ё дигар агентҳои гипогликемикӣ (масалан, сульфонилюреас, репаглинид) эҳтиёт тавсия дода мешавад.

- Табобати дарозмуддат бо метформин бо коҳиши консентратсияи витамини B 12 дар плазмаи хун ҳамроҳ мешавад, ки метавонад невропатияи перифералиро ба вуҷуд орад. Мониторинги мунтазами консентратсияи витамини B 12 тавсия дода мешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Истифодаи маводи мухаддир Metformin Zentiva ҳамчун монотерапия ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳо таъсир намерасонад.

Ҳангоми якҷоя кардани Metformin Zentiva бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (аз ҷумла сулфанилюреас, инсулин, меглитинидҳо), беморонро аз эҳтимолияти рушди шароити гипогликемикӣ огоҳ кардан лозим аст, ки дар он қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои хатарноке, ки таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд, бадтар шудааст. ва аксуламали босуръати психомотор.

Метформин барои аз даст додани вазн: дастур оид ба истифода, баррасиҳо ва арзиши он чанд аст?

Вақте ки риояи барномаҳои махсус, ки барои кам кардани вазни зиёдатӣ кӯмак намекунад, натиҷаҳои назаррас намедиҳанд, бисёр одамон ба истифодаи маводи мухаддире, ки барои аз даст додани вазн кӯмак мекунанд, шурӯъ мекунанд.

Яке аз ин доруҳо Metformin мебошад, ки на танҳо фунтҳои иловагиро самаранок мубориза мебарад, балки метаболизмро беҳтар мекунад ва фаъолияти узвҳои дохилиро беҳтар мекунад.

Бо вуҷуди ин, бисёриҳо манфиатдоранд, ки чӣ гуна Metforminро барои гум кардани вазн ба даст оранд, то натиҷаҳои намоён ба даст оранд ва таъсири худро нигоҳ доранд.

Метформин чист?

Метформин - доруе, ки Glucofage низ номида мешавад, дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст ва барои паст кардани шакар дар хун истифода мешавад. Он одатан барои табобати беморӣ ба монанди диабет истифода мешавад.

Дору доруҳои зеринро дар бадани инсон дорад:

• Холестерини бадро нест мекунад ва пайдоиши бемории атеросклерозро пешгирӣ мекунад
• Пайдоиши бемориҳо ба монанди инсултро бо сабаби пайдоиши диабет пешгирӣ мекунад
• Он барои пешгирии рушди диабети қанд истифода мешавад
• Супурдани иштиҳо

Дору доруҳо дорад ва барои муқаррар кардани миқдори дурусти дору озмоишҳои махсус ва машварати тиббиро талаб мекунад.

Чӣ қадар пул гирифтан мумкин аст?

Барои ба даст овардани ин модда чӣ қадар маблағ лозим аст?

Барои табобати ин беморӣ, диабети қанд барои як бемор вояи инфиродӣ таъин карда мешавад.

Аксар вақт, миқдори муқаррарии дору 2 саҳар дар як рӯз дар бомдод ва шабонгоҳ аст. Дору бо хӯрок истифода мешавад.

Ҳабро бояд бо оби зиёд шуста шавад. Вобаста аз дараҷаи беморӣ, зиёд кардани вояи маводи мухаддир, ки онро духтур таъин кардааст, имконпазир аст. Ин навъи маводи мухаддир барои синну сол аз 20 сола истифода намешавад.

Оё ман ҳангоми гирифтани Metformin вазни худро гум карда метавонам?

Истифодаи дору ҷабби шакарро кам мекунад ва ташаккули бофтаи равандаро кам мекунад. Албатта, шумо метавонед вазни худро гум кунед, аммо агар шумо ҳамаи қоидаҳоро риоя накунед, он роҳи дурро тай карда метавонад.

Барои кам кардани вазн, дору ба организм таъсири мусбати зерин мерасонад:

• Ҷабби карбогидратҳоро коҳиш медиҳад ва табиатан хориҷ мекунад
• Оксидҳои майҳоро оксид мекунад ва ба ҷабби онҳо монеъ мешавад
• Вазни зиёдатиро аз ҳисоби табдил додани ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба энергия барои бадан бартараф мекунад
• Мусоидат ба қисман гирифтани глюкоза тавассути бофтаи мушакҳо
• Іисси гуруснагии доимиро бартараф мекунад.

Шумо бояд бидонед, ки танҳо маводи мухаддир фунтҳои иловагиро бартараф карда наметавонад. Барои ин, шумо бояд пеш аз ҳама ғизои мувофиқро риоя кунед ва истеъмоли хӯроки зарароварро кам кунед. Иҷрои машқҳои асосии ҷисмонӣ, ки барои нигоҳ доштан ва мустаҳкам кардани натиҷа кӯмак мекунад, хеле муҳим аст.

Чӣ тавр Metformin барои аз даст додани вазн кӯмак мекунад?

• Истифодаи Metformin ҷабби шакарро коҳиш медиҳад ва мубодилаи моддаҳоро афзоиш медиҳад, дар натиҷа, пасмондаҳои фарбеҳ ба заррачаҳои хурдтар тақсим мешаванд, ки қисми онҳо ба энергия мубаддал мегарданд, қисми боқимондаи ҳиссаҳо аз бадан хориҷ карда мешаванд.
• Ғайр аз он, карбогидратҳоеро, ки инсон истеъмол мекунад, дар шакли пӯст ҷойгир мекунанд, ки ҳозимаро пешгирӣ мекунад, дар натиҷа карбогидратҳо аз бадан хориҷ карда мешаванд.
• Маводи мухаддир холестерини бадро аз байн мебарад, ки дар якҷоягӣ бо ғизои номатлуб ба бадан ворид мешавад ва интиқоли моддаҳои ғизоиро ба узвҳои дохилӣ беҳтар мекунад ва ба ин васила функсияи онҳоро беҳтар мекунад.
• Ғизои дуруст кӯмак мекунад, ки моддаҳои зараровар аз бадан ворид шаванд. ва ҷамъшавии ҳуҷайраҳои фарбеҳ, ва истифодаи маводи мухаддир фунтҳои иловагиро нест мекунад.

Барои гум кардани вазн Метформинро чӣ гуна менӯшед?

Аксар вақт истифодаи дору бе таъиноти духтур рух медиҳад, бинобар ин, шумо бояд ҳадди ақали ҳадди аксарро истифода баред.

Бори аввал дар давоми 10 рӯз, тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз ду ҳаб дар як рӯз, субҳ ва шом истифода шаванд. Восита пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад, шумо бояд як лавҳаро бо оби зиёд бинӯшед.

Бартараф кардани хӯрокҳо ба монанди:

• Ширин.
• Сабзӣ.
• Бирён.
• Орд.
• Алкогол
• Гӯшт ва моҳӣ.
• Нӯшокиҳои карбонатӣ.
• Гӯштҳои дуддодашуда.
• Маҳсулоти ҳасиб
• Консерваҳо.

Пас аз чанд ҳафтаи миқдори истеъмоли дору, мумкин аст, ки вояи онро то се ҳаб дар як рӯз зиёд кунад. Давраи истифодабарии дору на зиёда аз як моҳ аст, пас аз он бояд ҳадди аққал се моҳ танаффус гирифта шавад. Агар шумо Metformin-ро муддати дарозтар қабул кунед, вобастагӣ ва кам шудани натиҷа ба амал омада метавонад.

Зентива метформин

Metformin zentiva дар амалияи тиббӣ ҳамчун яке аз доруҳо барои диабети навъи 2 фаъолона истифода мешавад. Имрӯз, саноати фармасевтӣ миқдори зиёди доруҳои доруи шакарро истеҳсол мекунад ва метформин зентива яке аз онҳост.

Яке аз бартариҳои асосии дору дар он аст, ки дар муқоиса бо доруҳои аз сулфанилюреас гирифташуда, он гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Ин амвол бо он шарҳ дода мешавад, ки Metformin як stimulator secretion инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатӣ нест.

Дастурамал барои истифода

Таблетҳо даҳонӣ гирифта мешаванд. Ҳабро кӯфта ё буридан тавсия дода намешавад. Курси терапевтӣ барои истеъмоли ҳаррӯзаи дору барои 1 моҳ ҳисоб карда мешавад.

Усули истфода барои калонсолон:

• Тавсия дода мешавад, ки онро бо миқдори 500 мг бо ҳадди ҳадди шабонарӯзии 1,5 г, оғоз кунед.
• тадриҷан, пас аз 10 рӯз, миқдори 2 маротиба дар як рӯз 850 мг ё то 1000 мг, ҳадди максималии шабонарӯзии 3 г зиёд карда мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, фавран гузариш аз 500 мг ба 1000 мг иҷозат дода мешавад. Ҳисоб кардани миқдор ва курс аз ҷониби духтур, вобаста аз ҳолати бемор, гузаронида мешавад.

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Ҳангоми табобат бо Metformin Zentiva, беморони фарбеҳ камшавии вазни бадан ё мӯътадилшавии онро эҳсос мекунанд!

Метформин Рихтер

Таблетҳои метформин-Рихтер бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта, бо миқдори ками моеъ шуста шаванд (як пиёла об). Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад.

Аз сабаби зиёд шудани хатари ацидози ширӣ, дар ихтилоли вазнини мубодилаи модда миқдор бояд кам карда шавад.

Таркиб, варақаҳои озод

Доруворӣ дар лавҳаҳои дорои таркиби метформин иборат аст: 500, 850 ё 1000 мг.

Компонентҳои ҳамроҳ: крахмал натрий карбоксиметил, повидон-40, аэрозил, крахмал ҷуворимакка, E-572.

Компонентҳои пӯшиши филм: Sepifilm-752 (Сафед) Макрогол-6000.

500 мг - даври мудаввар, дар ду тараф, бо қабати муҳофизати сафед пӯшонида шудааст.

850 мг ва 1000 мг дарозии тӯм, дар рӯйпӯшҳои сафед мебошанд. Дар яке аз рӯи доруи 500 мг хатти тақсимкунанда мавҷуд аст, ки шикастаро осон мекунад ва ҳангоми тайёркунии 1000 мг он дар ҳарду тарафи он татбиқ карда мешавад.

Бо зарфҳои зардии 10 дона печонида мешаванд. Дар як қуттӣ картонҳои ғафс - 3/6/9 заррин бо тавсифи дастур.

Хусусиятҳои табобатӣ

Дору барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Таъсири паст кардани шакар аз пайвастагии асосии он - метформин таъмин карда мешавад. Модда ба гурӯҳи biguanides дохил мешавад - пайвастҳо бо хусусиятҳои гипогликемикӣ, ки метавонанд мундариҷаи гликемикиро дар бадан ба танзим дароранд. Он аз дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ бо он фарқ мекунад, ки он ба ҳуҷайраҳои ҷазираҳои ҷазираҳои Лангерханс, ки инсулини эндогениро синтез мекунад, таъсир намерасонад ва бинобар ин ба пайдоиши гипогликемия мусоидат намекунад.

Пас аз ворид шудан ба бадан, он ҳассосияти ретсепторро ба инсулин афзоиш медиҳад ва коркарди глюкозаро фаъол мекунад. Ғайр аз он, он бо ташаккул додани механизмҳои гликогенолиз, глюконеогенез ба ташаккули моддаҳо дар ҷигар монеъ шуда, ҷабби онро дар рӯдаи ҳозима бозмедорад.

Метформин гузариши глюкозаро такмил медиҳад, ба таносуби холестиринии зараровар ва фоиданок таъсири мусбӣ мерасонад. Амалан, ба маҷмӯи фунтҳои иловагӣ ҳеҷ таъсире нарасонд.

Модда дар рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад, консентратсияи баландтарини он дар хун пас аз 2-2,5 соат пайдо мешавад. Сатҳи ассимилятсия метавонад бо сабаби истеъмоли ғизо коҳиш ёбад, зеро азхудкунии онҳо суст мешавад. Метформин қариб бо сафедаҳои плазма амал намекунад, аммо он тавонад дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун гузарад.

Модда қариб ки метаболизҳои мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд намеорад, вай аз ҷониби гурдаҳо тақрибан дар ҳамон шакл бароварда мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Нархи миёна: 500 мг: (30 дона.) - 133 руб., (60 дона.) - 139 руб. 850 мг: (30 дона.) - 113 руб., (60 дона.) - 178 руб. 1000 мг: (30 дона.) -153 руб., (60 дона.) - 210 руб.

Бо истифодаи Metformin Zentiva назорати гликемия бояд хусусиятҳои якҷоя бо дигар доруҳоро ба назар гирад. Дар акси ҳол, ҳаммонандсозии яквақтаи доруҳои хосиятҳои гуногун метавонад ба аксуламалҳои пешгӯинашаванда ва таъсири тарафҳои шадид оварда расонад.

Таблетҳо барои нӯшидан бо агентҳои контрасти йод манъ карда мешаванд. Истеҳсолкунандагон тавсия медиҳанд, ки истифодаи метформинро ду рӯз пеш аз ташхиси рентгенӣ қатъ намоянд. Қабули резюме пас аз анҷоми расмиёт, пас аз ду рӯз иҷозат дода мешавад. Агар бемор зиддиятҳоро нодида гирад, натиҷаи амали муштараки доруҳо нокомии функсионалии гурда хоҳад буд, ки ба ҷамъшавии метформин дар бадан оварда мерасонад ва ба ҳаёт таҳдид мекунад - лакси ацидоз.

Комбинатҳои номатлуб

Алкогол Гирифтани дору дар заминаи заҳролудшавии шадиди спиртӣ ба ташаккул ёфтани ацидоз мусоидат мекунад. Вазъияти таҳдидкунанда, махсусан дар ҳолати шадид зоҳир мешавад, агар бемор гуруснагӣ ё ғизои бад дошта бошад (парҳез, рӯза) ё ихтилоли функсионалии ҷигар / гурда дошта бошад. Барои он ки бад шудани вазъи саломатӣ ба вуқӯъ наояд, ҳангоми гирифтани Metformin, шумо бояд истеъмоли нӯшокиҳоро бо машрубот, маводи мухаддир бо этанол истисно кунед.

Омезиши метформин бо дигар доруҳо, ки назорати симптоматикиро талаб мекунанд

• Даназол: бо сабаби таъсири эҳтимолии гипергликемикӣ якҷоя кардани метформин номатлуб аст. Агар бекор кардани Даназол имконнопазир бошад, миқдори метформинро бояд мунтазам назорат ва мувофиқи нишондиҳандаҳои шакар танзим кунанд.
• Хлорпромазин қодир аст, ки гликемияро дар миқдори калон зиёд кунад, ва инсулинро манъ кунад.
• GCS таҳаммулпазирии глюкозаро коҳиш медиҳад, гликемияны зиёд мекунад, дар баъзе ҳолатҳо ин метавонад кетозро ба вуҷуд меорад. Ҳангоми истеъмоли GCS ва пас аз бекор кардани онҳо, шумо бояд режими истфодашудаи метформинро тағир диҳед.
• Диуретик Маъмурияти муштарак метавонад сабаби коҳиш ёфтани функсияи гурда бошад.
• Ag2-агонистҳои адренергикӣ бо истифодаи рецепторҳои мувофиқ таркиби глюкозаи хунро зиёд мекунанд. Зарур аст, ки доимо миқдори метформинро тафтиш кунед ё онро бо инсулин иваз намоед.
• Маводи мухаддир бо сулфанилюреа, инсулинҳо ва салицилатҳо ҳангоми ҳамкорӣ бо доруи Zentiva таъсири гипогликемикиро тақвият медиҳад.
• Нифедипин азхудкунии метформинро тақвият медиҳад ва консентратсияи онро дар бадан зиёд мекунад.
• Доруҳои гурӯҳи катионикӣ аз сабаби он, ки онҳо аз найҳои гурда хориҷ карда мешаванд, бо метформин рақобат мекунанд ва аз ин рӯ қодиранд, ки таркиби онро ба таври назаррас афзоиш диҳанд.
• Таъсири Metformin Zentiva дар зери фенозитинҳо, эстрогенҳо (аз ҷумла дар қисми контрасептивҳои шифоҳӣ), симпатомиметика, кислотаи никотинӣ, BKK, агенти зиддисилӣ Изониазид суст шудааст.
• Мустаҳкамкунии амали ҳаб бо метформин ҳангоми якҷоя бо NSAIDs, MAOI, антибиотик Окситетрациклин, фибратҳо, циклофосфамид, сульфаниламидҳо мушоҳида карда мешавад.
• Маводи мухаддир метавонад таъсири Fenprokumonро суст кунад.

Таъсири иловагӣ

Назорати гликемия бо доруи Metformin Zentiva метавонад таъсири номатлуб дар шакли ихтилоли мухталиф дошта бошад:

• Хуни ва лимфа: камхунии гемолитикӣ.
• Метаболизм ва ғизо: ацидози лактикӣ, азхудкунии қобилияти цианокобаламин дар беморони патологияи норасоии фолий В12. Инчунин, пайдоиши нефромати перифералӣ дар беморони норасоии vit истисно карда намешавад. В12.
• NS: дисгеусия, энцефалопатия.
• Роҳҳои меъда: дилбеҷошавӣ, дилбеҳузурӣ, дарунравӣ, дарди шикам, кам шудани хоҳиши хӯрокхӯрӣ. Таъсири номатлуб аксар вақт дар оғози курси табобат ба амал меояд ва сипас тадриҷан нопадид мегарданд, ҳангоми гирифтани таблет. Барои пешгирии пайдоиши онҳо, вояи шабонарӯзӣ тавсия дода мешавад, ки ба 2-3 воя тақсим карда шавад ва ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё баъд аз нӯшидан. Ин усул воридшавии тадриҷии доруҳоро ба ҳуҷайраҳо таъмин намуда, дарки мулоимро дар бадан мусоидат мекунад.
• Қабатҳои пӯст ва с / с dermis: нутқ, пешоб, эритема, дар баъзе беморон - зиёд шудани ҳассосияти пӯст ба радиатсияи офтобӣ ва ултрабунафш.
• Ҷигар: баъзан баланд шудани фаъолнокии ферментҳо, ки пас аз қатъ гардидани курс, гепатит аз байн мераванд.
• Маълумоти озмоишгоҳи лабораторӣ: кам шудани таркиби гормоналии ТТ дар беморони гирифтори гипотиреоз, гипомагнемия аз сабаби дарунравӣ.

Аналогҳо Metformin

Агар зарур бошад, шумо метавонед доруҳоеро истифода баред, ки дорои таркиби монанд бо Metformin бошанд, инҳоянд:

• Ново Формин.
• Siofor.
• Глиформин.
• Глюкофагҳо.
• Глиминфор.
• Формин.
• Гликон.
• Софамет.
• Метоспанин.

Новобаста аз навъи маводи мухаддири аналогӣ, бояд дастурҳоро амиқ омӯзед ва бо оқибатҳои он шинос шавед.

Барои кам кардани вазни як дору кофӣ нест. Барои ба даст овардани натиҷаи намоён, ба мушкилот ҳамаҷониба муносибат кардан лозим аст. Истифодаи Metformin ба шумо имкон медиҳад, ки ҷараёни тақсим кардани майҳои фарбеҳро сар кунед, аммо дар ҳолати риоя накардани парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ, ин дору самаранок нахоҳад буд.

Шикояти одамон дар бораи метформин:

Metformin zentiva барои гум кардани вазн, дастур

Агар ин ҳуҷайраҳо муқовимат кунанд, яъне инсулин ҳассос нашавад, онҳо аз хун глюкозаро гирифта наметавонанд. Агентҳои гипогликемии даҳонӣ, ба истиснои инсулин. Аксуламали хеле ками аксуламалҳои пӯст, аз ҷумла эритема, ғадуд, пешоб.

Ҳангоми истифодаи якбора бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, акарбоза, салицилатҳои инсулин, МАО ингибиторҳо, оксибетрациклинҳои ингибиторҳои ACE, бо клофибратомицикофосфамид, таъсири гипогликемии метформинро метавон зиёд кард.

Ин гардиши номусоидест, ки ба фарбеҳӣ, муқовимати инсулин ва гиперинсулинизм оварда мерасонад.

Бо вуҷуди ин, маълумот дар бораи таъсири метформин ва калонсолон бо вазни зиёдтари вазни метформин мавҷуд нест, аз ин рӯ, мониторинги бодиққат ин параметрҳо дар кӯдаконе, ки бо метформин табобат карда мешаванд, хусусан дар вақти балоғат тавсия дода мешавад.

Метформин: дастур оид ба истифодаи вазни зиён

Sioforро чӣ иваз карда метавонад? Таъсири пасткунандаи шакар ба таври равшан намоён аст ва дар ҳама беморон мушоҳида карда мешавад. Лавҳаҳои филмбардор.

Пас аз гирифтани таблеткаҳои метформин, шумо тақрибан дарҳол нӯшокии спиртӣ истеъмол мекунед, интизор шудан шарт нест. Шумо метавонед дар як сол як маротиба витамини B12 гузаронед, то норасоии норасоӣ ҳангоми табобати пайваста бо метформин пешгирӣ карда шавад.

Ин вазъият бо Metformin таҳия шудааст, ки асосан барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар диабет пешбинӣ шудааст. Албатта, ба истиснои ҳолатҳое, ки вазни зиёдатӣ диабети ҳамроҳӣ мекунад. Барои коҳиш додани мураккабии диабет дар беморони калонсолоне, ки намуди вазни диабети навъи 2 ҳамчун доруи сатри аввал бо самаранокии терапияи парҳезӣ мебошанд.

Метформин: шарҳи гум кардани вазн

Siofor барои аз даст додани вазн Siofor ва дигар лавҳаҳои метформин метавонанд барои аз даст додани вазн на танҳо барои беморони гирифтори диабети навъи 2, балки барои одамони солим низ қабул карда шаванд. Дар боло дар ин саҳифа шумо хондаед, ки режими истфода бояд чӣ гуна бошад, то дарунравӣ, сатил, варамкунӣ ва дигар паҳлӯҳо пешгирӣ карда шавад.

Дар натиҷа, дар як муддати кӯтоҳ ман қариб 20 кг илова кардам. Миқдори максималии як рӯз чанд аст? Пеш аз ҷарроҳӣ ва дар давоми 2 рӯз пас аз он истифода набаред. Zentiva Slovakia Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки маводи мухаддир аслӣ Siofor нест, балки Glucophage.

Таблетҳои метформин ба бадан фоида ва зиён мерасонанд

"Метформин" агенти шифоҳии гипогликемикӣ мебошад, ки барои табобати навъи 2 диабети қанд таъин карда шудааст.

• Шакл ва таркиби озодкунии Metformin чист?

Маҷмӯи химиявии фаъол гидрохлориди метформин аст, ки таркиби он 500 миллиграмм аст. Моддаҳои ёрирасон инҳоянд: talk, povidone K90, илова бар ин, crospovidone, крахмал ҷуворимакка, диоксиди титан, стеарати магний, макрогол 6000.

Маводи мухаддир Metformin дар лавҳаҳо мавҷуд аст, онҳо доирашакл ва сафед мебошанд. Дар блистер 10 дона оварда шудааст. Доруҳои дорухат фурӯхта мешаванд.

• Механизми амали Metformin чист?

Метформин ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад ва дорои хусусиятҳои фармакологӣ мебошад, ки барои паст ва устувор кардани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун, бе синтези инсулин таъсири назаррас доранд.

Таблетҳои метформин метавонанд ҷараёни зиёд ва истифодаи глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ, хусусан мушакҳо, тақвият диҳанд, ки ин ба паст шудани сатҳи карбогидрат оварда мерасонад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки истифодаи самараноки шакар миқдори кофии машқи ҷисмониро талаб мекунад.

Маводи мухаддир равандҳои синтези биологии карбогидратҳоро дар ҷигар бозмедорад, ки ба мазмуни на танҳо глюкоза, балки триглицеридҳои хатарнок низ таъсири мусбат мерасонад. Норасоии сатҳи липидҳо ба ҷараёни диабет таъсири мусбӣ дошта, рушди асабро пешгирӣ мекунад.

Метформин кӯмак мекунад, ки вазни баданро коҳиш диҳад ва ба эътидол орад. Дуруст аст, ки ин ба риоя кардани парҳези махсус бо миқдори ками карбогидратҳо ва равғанҳо мусоидат намекунад.

Дору доруи фибринолитикӣ дорад, ки сабаби монеаи қисман басташавии ингибиторҳои плазминогении матоъ мебошад. Такмили гардиши хун дар бофтаҳо барои пешгирии инкишофи рагҳо, ки аксар вақт диабети қандро пешгирӣ мекунанд, хизмат мекунад.

Метформин дар рӯда фаъолона адсорб карда мешавад. Консентратсияи табобатии дору 2,5 соат пас аз воридшавӣ таҳия мешавад. Дору ба ҷамъшавӣ майл дорад ва метавонад дар чунин матоъҳо гирад: ғадудҳои даҳон, ҷигар, илова бар ин, гурдаҳо, мушакҳо.

Ихроҷи гидрохлориди метформин бо пешоб сурат мегирад. Мӯҳлати бартарафкунии он аз 9 то 12 соатро ташкил медиҳад. Бо бемории гурда ин нишондиҳандаи муҳим метавонад зиёд шавад.

• Метформин чӣ кор мекунад, барои бадани инсон чӣ фоидае аз он дорад?

Идоракунии доруи камкунандаи шакар Метформин (лавҳаҳо) ба истифодаи диабети навъи дуюм имкон медиҳад (бо ғайримуассир будани терапияи парҳезӣ, фаъолияти ҷисмонӣ, хусусан дар якҷоягӣ бо дараҷаи назарраси фарбеҳӣ).

Метформин дар намуди 2 диабети қанд бояд таҳти назорати мутахассисон бо натиҷаҳои таҳқиқоти лаборатории бемор гузаронида шавад. Истифодаи беиҷозат метавонад оқибатҳои ҷиддӣ ба бор орад.

Дар ҳолатҳои дар поён овардашуда истифодаи Метформин барои намуди 2 диабет қобили қабул нест:

• Норасоии шадиди ҷигар, • норасоии гурда, • ҳомиладорӣ, • табларза, • патологияи шадиди сироятӣ, • талабот ба табобати ҷарроҳӣ, • литик ацидоз, • заҳролудшавии шадиди спиртӣ,

Ғайр аз он, асбоб барои шароити гипоксия истифода намешавад.

• Метр барои метформин кадом аст? Метформинро барои диабет чӣ гуна бояд қабул кард?

Микдори таъсирнок ва бехатари одатан дар як рӯз аз 500 миллиграмм то 1 грамм гидрохлориди метформин аст. Дар оянда, вобаста аз сатҳи глюкоза, шумо метавонед миқдори доруҳои гирифташударо танзим кунед. Максималии миқдори шабонарӯзӣ 3 грамм аст.

Маводи мухаддир Metformin, ки мо дар бораи ин саҳифа сӯҳбатро идома медиҳем www.rasteniya-lecarstvennie.ru, набояд пора карда ё чӯб карда шавад. Тавсия дода мешавад, ки доруро дар як рӯз аз 2 то 3 бор, баъд аз хӯрок, бо ним пиёла об бихӯред. Табобат одатан якумрӣ аст.

• Оё Метформин метавонад аз меъёр зиёд бошад?

Аломатҳо инҳоянд: кам шудани ҳарорати бадан, дарунравӣ, кайкунӣ, дилбеҳузурӣ, чарх задани сарусадо ва зиёд шудани нафас. Муолиҷа чунинанд: беморхонаи фаврӣ, гемодиализ, терапияи симптоматикӣ.

• Таъсири иловагии метформин чист?

Ҳангоми гирифтани Metformin, тавсиф - эзоҳе, ки дар баста оварда шудааст, беморонро ҳушдор медиҳад, ки табобатро бо дору ҳамроҳ бо нишонаҳои манфӣ ҳамроҳӣ кунанд. Масалан, ин метавонад: дарди шикам, дарунравӣ, кам шудани иштиҳо, таъми металлӣ дар даҳон, зардаҷӯшӣ, аксуламалҳои аллергӣ, чарх задани сар, дарди сар, илова бар ин, заъф, инчунин тағйирот дар санҷиши хун.

Шароити гипогликемикӣ бо заифӣ ва сардард ҳамроҳ мешавад. Дар хотир доштан бамаврид аст, ки агар бемор маҷбур шавад, ки табобати ҳамаҷонибаро бо истифодаи метформин ва дигар доруҳои пастраванда риоя кунад. Бо монотерапия чунин оқибатҳо қариб ки ба амал намеоянд.

• Метформинро чӣ тавр бояд иваз кард?

Metadiene, Siofor 500, Bagomet, Metformin Novartis, Metospanin, Metformin-Teva, Metformin-BMS, Langerine, Metformin-Canon, Sofamet, Nova Met, Gliformin, Formin Pliva, Glucofage дароз, Metformin hydrochloride, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000 , Метформин М.В.-Тева, НовоФормин. Siofor 1000, Glycon, Glucofage, Metformin Zentiva, Metformin Rixter, Siafor, Glyformin Prolong, Glyminfor, Diaformin OD, Metformin, Metfogamma 500, инчунин Formmetin.

Беморон бояд дар хотир дошта бошанд, ки истеъмоли доруҳои дар таркиби шакар мавҷудбуда риояи парҳези карбро бартараф намекунад. Илова бар ин, фаъолияти ҷисмонӣ ва зарурати назорати мунтазами глюкоза муҳим аст. Дар бораи зарурати даст кашидан аз одатҳои бад фаромӯш накунед.

Метформин барои аз даст додани вазн: чӣ гуна онро гирифтан лозим аст, аз чӣ бояд тарсем + баррасиҳои касоне, ки вазни худро гум кардаанд ва табибон

Дар рӯзнома як ҷавҳари ҷолибе, ки аллакай дар самти табобати диабет мавқеи васеъро ба даст овардааст, метавонад баъзан ҳангоми рафтан ба бадани лоғар истифода шавад ва ҳамчун доруи зидди пиршавӣ омӯхта мешавад. Метформин барои аз даст додани вазн: чӣ гуна онро дуруст қабул кардан лозим аст, кӣ метавонад онро санҷад ва киро беҳтар бидуни он анҷом додан лозим аст, баррасиҳои табибон ва одамоне, ки вазнро аз форумҳо ва дар амалия гум кардаанд.

Метформин чист?

Ин доруи пасткунандаи қанди хун мебошад, ки тавассути канори атроф кор мекунад. Он ба синтези инсулин бевосита барангехт, аммо ба суръат ва шиддатнокии мубодилаи карбогидрат дар дигар узвҳо ва бофтаҳои бадан - берун аз гадуди таъсир мерасонад.

Паймоишгари тези мақола:

Механизмҳое, ки тавассути метформин дар бадан амал мекунанд, кадомҳоянд

Рӯйхати механизмҳои асосӣ таъсирбахш аст. Дар хўроки хушкии истеҳсолкунанда шумо метавонед онро дар ҳама гуна дастурҳои расмӣ хонед (талаб намоед, ки “дастурҳои метформинро истифода намоед”).

Бо суханони оддӣ, манфиатҳои асосии маводи мухаддир дар тасвири дар поён овардашуда тасвир шудаанд.

Механизмҳои номбаршудаи амал ба табобати бисёр патологияҳо мувофиқанд:

1. Диабети қанд
2. Ихтилоли таҳаммулпазирии глюкоза ("prediabetes"),
3. Синдроми фарбеҳӣ ва метаболикӣ,
4. Тухми тухмдони клеополистикӣ дар занон.

Метформин инчунин дар тибби варзишӣ ва барои пешгирии пиршавӣ истифода мешавад.

Маводи мухаддир гликати протеинро коҳиш медиҳад - яке аз сабабҳои асосии илтиҳоби системавии сисил. Аллакай ҷомеаҳои ҳавасмандон аз ин дору барои дароз кардани ҷавонон истифода мебаранд. Елена Малышева машҳур чандин бор тафсирҳои таҳқиқи метформинро садо дод. Ин на дурӯғин ва на муболиғаи хусусӣ, балки хулосаҳои имрӯзаи илми муосир аст.

Гиперинсулинизм - Масъалаи вазни зиёдатӣ

Инсулин як гормонест, ки гадуди меъда тавлид мекунад. Нақши он як барандаи молекулаҳои глюкоза дар ҳуҷайраҳои мо мебошад: «Салом! Мо якдигарро мешиносем! Ман ризқу рӯзӣ медиҳам, хӯроки нисфирӯзӣ хоҳем дошт! "

Гиперинсулинизм ин як ҳолати патологист, вақте ки гадуди меъда барои истеъмоли ғизо миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад, аммо аз сабаби коҳиш додани ҳассосияти ретсепторҳои бофтаи матоъ он аз хуни паст ҷаббида мешавад.

“Мо ӯро намешиносем - консентратсияро афзун намо!” - талабот ба гадуди зери меъда иборат аст. Ғаду иҷро мекунад: дар хун боз ҳам инсулин мавҷуд аст.

Ва ин дом барои зиёд кардани захираҳои равған дар бадан аст!

Азбаски консентратсияи баланди инсулин ба нигоҳдории фарбеҳ мусоидат мекунад: карбогидратҳо ва сафедаҳои истифоданашуда ба фарбеҳтар самаранок мешаванд.