Муайян намудани C-пептид дар диабети қанд
Сатҳи пептидҳо дар диабети қанд нишон медиҳад, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳои бетарафи панкреатикӣ, ки инсулинии худро истеҳсол мекунанд.
Таҳлил барои муайян кардани сабабҳои кам ё зиёд шудани таркиби пептидҳои С кӯмак мекунад.
Илова бар ин, маҳз ҳамин тадқиқот намуди диабетро муайян мекунад. Аз ин рӯ, ҳар як шахс, хусусан дар хатар, бояд донад, ки таҳлили пептидҳои С чӣ гуна аст, шахси солим бояд чӣ гуна меъёрҳо дошта бошад ва кадом нишонаҳоро нишон диҳад.
Фарқиятҳои байни диабети типи 1 ва навъи 2
"Бемории ширин" ин бемории эндокринист. Дар намуди 1 диабет, бофтаи гадуди зери меъда вайрон мешавад, ки ин аломати аутоиммунӣ мебошад. Раванди нобудшавии ҳуҷайраҳо боиси кам шудани консентратсияи пептиди С ва инсулин мегардад. Ин патология ҷавонтар номида мешавад, зеро он дар одамони то 30-сола ва кӯдакони хурдсол инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, таҳлили пептиди С ягона усулест, ки мавҷудияти беморро дақиқ муайян карда метавонад ва ба шумо имкон медиҳад, ки табобати фавриро оғоз кунед.
Намуди диабети навъи 2 бо ҳассосияти вайроншудаи ҳуҷайраҳои перифералӣ ба инсулини махфӣ тавсиф мешавад. Он аксар вақт дар одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ва майли генетикӣ пас аз 40 сол инкишоф меёбанд. Дар ин ҳолат, мумкин аст, ки пептиди С зиёд шавад, аммо мундариҷаи он аз сатҳи шакар дар хун камтар хоҳад буд.
Дар аввал чунин аломатҳои равшани мисли ташнагӣ ва зуд ба ҳоҷатхона рафтан пайдо шуда наметавонанд. Одам метавонад бадбахтии умумӣ, хоболудӣ, асабоният, дарди сарро эҳсос кунад, бинобар ин ба сигналҳои бадан аҳамият намедиҳад.
Аммо бояд дар хотир дошт, ки пешравии диабет ба оқибатҳои вазнин оварда мерасонад - инфаркти миокард, нокомии гурда, биниши суст, бӯҳрони гипертония ва бисёр дигар мушкилот.
Сабабҳои гузаронидани таҳлил
Духтур метавонад фармоишро таъин кунад, ки оид ба шумораи пептидҳо дар диабети қанд анҷом дода шавад. Ҳамин тавр, амалҳои зерин барои фаҳмидани кадом навъи бемор ва хусусиятҳои инкишофи он кӯмак хоҳанд кард. Барои ин корҳои зеринро иҷро кунед:
- Омили муайянкунандаи гипогликемияро дар намуди 1 ё диабети навъи 2 муайян кунед.
- Сатҳи инсулинро бо усули ғайримустақим муайян намоед, агар арзиши он нофаҳмо ё зиёд карда шуда бошад.
- Агар меъёрҳо риоя карда нашаванд, фаъолнокии антиденаҳои зидди инсулинро муайян кунед.
- Мавҷудияти ғадуди зери меъда пас аз ҷарроҳиро муайян кунед.
- Фаъолияти ҳуҷайраи бета дар беморони гирифтори диабети намуди 1 ва намуди 2 арзёбӣ кунед.
Барои муайян кардани пептидҳои С бояд ҳатмӣ бошад:
- намуди диабети қанд
- усули табобати патологӣ,
- гипогликемия, инчунин гумон кардани коҳиши махсус дар сатҳи глюкоза,
- ҳолати ғадуди меъда, агар лозим бошад, терапияи инсулинро қатъ кунад,
- наврасони вазни зиёдатӣ
- Истеҳсоли инсулин дар бемориҳои ҷигар,
- ҳолати беморони гирифтори ғадуди зери меъда,
Ғайр аз он, таҳлил як тартиби ҳатмӣ дар муайян кардани ҳолати саломатии зани мубталои синдроми поликистикӣ мебошад.
Тартиби таҳлили пептид
Барои муайян кардани кори гадуди зери таҳқиқ зарур аст.
Пеш аз таҳлил, шумо бояд ғизои мувофиқро риоя кунед.
Ғайр аз он, омодагӣ ба расмиёт корҳои зеринро дарбар мегирад:
- худдорӣ аз хӯрдани ҳадди аққал ҳашт соат,
- оби нӯшиданӣ танҳо бе шакар иҷозат дода мешавад,
- худдорӣ аз нӯшокиҳои спиртӣ,
- истисно маводи мухаддир
- худдорӣ аз сигоркашӣ на камтар аз се соат пеш аз таҳлил,
- истисно кардани фишори равонӣ ва ҷисмонӣ.
Озмоиши хун дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад. Азбаски шумо ҳадди аққал ҳашт соат пеш аз хӯрок хӯрдан наметавонед, беҳтарин вақт барои хун субҳ аст. Барои санҷидани пептидҳои С хуни рагҳо гирифта мешавад.
Сипас, биоматериали дар натиҷаи бадастомада ҷудо кардани хун аз сентрифуга мегузарад ва пас аз он ях баста мешавад. Минбаъд, дар лаборатория бо ёрии реагентҳои химиявӣ ташхиси хун дар зери микроскоп гузаронида мешавад. Дар ҳолатҳое, ки нишондиҳандаи пептид С муқаррарӣ ё ба сарҳади поёни он баробар аст, ташхиси дифференсиалӣ бо истифодаи санҷиши ҳавасманд карда мешавад. Дар навбати худ, он бо ду роҳ истеҳсол мешавад:
- истифодаи сӯзандоруи глюкагон (барои беморони гипертонияи гипертония манъ аст),
- наҳорӣ пеш аз санҷиши такрорӣ (истеъмоли карбогидратҳо на бештар аз 3 "шӯъбаи нон").
Натиҷаҳои таҳлилро аксар вақт пас аз се соат пас аз гирифтани биоматериал гирифтан мумкин аст. Илова бар ин, агар пеш аз омӯзиш рад кардани истифодаи доруҳо имконнопазир бошад, шумо бояд ба духтур ҳушдор диҳед, ки ин омилро ба инобат мегирад.
Мазмуни баланд пептид
Сатҳи муқаррарии пептид пеш аз хӯрок 0,26-0,63 ммоль / л (арзиши миқдорӣ 0,78-1,89 мкг / л) -ро ташкил медиҳад. Барои муайян кардани истеҳсоли афзояндаи гормонҳои гадуди зери меъда ба воситаи тазриқ, таносуби инсулин ба пептид муайян карда мешавад.
Арзиши нишондиҳанда бояд дар воҳид бошад. Агар он аз ҳамбастагӣ камтар бошад, пас ин аз зиёд шудани истеҳсоли инсулин шаҳодат медиҳад. Агар аҳамият аз ягонагӣ зиёд бошад, пас шахс ворид кардани инсулинро аз берун талаб мекунад.
Агар сатҳи баланди пептид дар хун муайян карда шуда бошад, ин метавонад чунин ҳолатҳоро нишон диҳад:
- рушди инсулинома,
- трансплантатсияи гадуди меъда ё ҳуҷайраҳои бета он,
- маъмурияти дохилии доруҳои гипогликемикӣ,
- норасоии гурда
- бемор вазни
- истифодаи дарозмуддати глюкокортикоидҳо,
- истифодаи дарозмуддати эстроген дар занон,
- рушди диабети намуди 2.
Арзиши муқаррарии пептид истеҳсоли гормонро нишон медиҳад. Чӣ қадаре ки он аз гадуди меъда сохта мешавад, ҳамон қадар он хубтар фаъолият мекунад. Аммо, вақте ки сатҳи пептид дар хун баланд мешавад, ин метавонад гиперинсулинемиеро нишон диҳад, ки дар марҳилаҳои аввали диабети навъи 2 инкишоф меёбад.
Агар сафеда зиёд шавад, аммо сатҳи глюкоза нест, ин муқовимати инсулин ё шакли фосилавиро (prediabetes) нишон медиҳад. Дар чунин ҳолат, бемор бе доруҳо, риояи парҳези кам-карб ва фаъолияти ҷисмонӣ метавонад кор кунад.
Агар инсулин бо пептид баланд шавад, пас патологияи навъи 2 инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, бемор бояд ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунад, то дар оянда ин гуна раванд ҳамчун терапияи терапия пешгирӣ карда шавад.
Мазмуни пасти пептид
Агар натиҷаҳои таҳлил нишон диҳанд, ки консентратсияи пастшудаи пептид нишон дода шудааст, ин метавонад чунин ҳолатҳо ва патологияҳоро нишон диҳад:
гипогликемияи сунъӣ (дар натиҷаи сӯзандоруҳо бо гормон), ҷарроҳии панкреатикӣ, рушди диабети намуди 1.
Вақте ки пептиди С дар хун паст мешавад ва консентратсияи глюкоза зиёд мешавад, ин маънои онро дорад, ки бемор дорои диабети навъи 2 ё диабет вобаста ба инсулин мебошад. Аз ин рӯ, ба бемор сӯзандоруи ин гормон ниёз дорад.
Инчунин бояд дар хотир дошт, ки сатҳи пептид метавонад дар зери таъсири омилҳо ба монанди истеъмоли машрубот ва фишори равонии қавӣ коҳиш ёбад.
Бо коҳиш ёфтани миқдори пептидҳо ва баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун, эҳтимолияти пайдоиши бебозгаштҳои «бемории ширин» зиёдтар аст:
- ретинопатияи диабетикӣ - вайрон шудани рагҳои хурд, ки дар ретинулаи чашм ҷойгир аст;
- вайрон кардани фаъолияти нуқтаҳои асаб ва рагҳои хунии пойҳо, ки боиси рушди гангрена ва сипас ампутатсияи ақрабаки поёни мебошанд;
- патологияи гурда ва ҷигар (нефропатия, сиррози, гепатит ва дигар бемориҳо),
- осебҳои гуногуни пӯст (ацантокератодерма, дермопатия, склеродактилия ва дигарон).
Ва ҳамин тавр, агар бемор бо шикоят аз ташнагӣ, даҳон хушк ва зуд-зуд заҳролуд шудан бо духтур маслиҳат кунад, эҳтимол дорад, вай диабети қанд дошта бошад. Таҳлили пептидҳои С барои муайян кардани навъи патология кӯмак мекунад. Бисёре аз муҳаққиқон мегӯянд, ки дар оянда диабети қанд ҳам бо инсулин ва ҳам пептиди С ворид карда мешавад. Онҳо тасдиқ мекунанд, ки истифодаи гормон ва сафеда ба таври ҳамаҷониба барои пешгирии оқибатҳои вазнин дар диабет кӯмак хоҳад кард.
Омӯзиши пептиди С умедбахш боқӣ мемонад, зеро ин як сафедаи муҳимест, ки самаранокии гадуди зери меъда ва эҳтимолияти мушкилии диабетро муайян мекунад. Видеои ин мақола метавонад муайян кунад, ки барои ташхиси диабет кадом озмоишҳо бояд гузаранд.
Пептиди C чист?
Дар амалияи муосир, аксар вақт санҷиши хуни C-пептид гузаронида мешавад. Дар диабети қанд, натиҷаҳои ин тадқиқот бениҳоят муҳим мебошанд. Аввалан, донистани он ки ин ҷавҳар чист.
Тавре ки маълум аст, проинсулин дар микросомҳои ҳуҷайраҳои бета-партаҳои исфанҷӣ синтез карда мешавад. Ин модда аз фаъолияти биологӣ безор аст. Аммо дар ҷавоб ба афзоиши глюкоза ҷараёни протеолиз оғоз меёбад. Молекулаи просинулин ба инсулини биологии фаъол ва C-пептид часпонида мешавад.
Ин молекулаи протеин аз ҷиҳати биологӣ фаъол нест. Бо вуҷуди ин, миқдори он суръати пайдоиши инсулинро дар ғадуди меъда нишон медиҳад. Ин аст, ки чаро дар раванди ташхис ба пептидҳо аҳамият додан хеле муҳим аст. Дар диабети навъи 2 ва навъи 1, нишондиҳандаҳо, ба таври дигар, гуногун мебошанд.
Нишондод барои омӯзиш
Кай духтурон ин таҳқиқотро тавсия медиҳанд? Рӯйхати нишондиҳандаҳо хеле таъсирбахшанд:
- Ташхиси дифференциалии диабети навъи якум ва дуюм.
- Ташхиси шароити гипогликемикӣ (масалан, агар шумо шубҳа дошта бошед, ки инсулинома ё шакли сунъии гипогликемия дорад).
- Натиҷаҳои таҳқиқот ба эҷоди режими муносиби табобати диабет кӯмак мекунанд.
- Ин амал барои баҳодиҳӣ ба фаъолияти ҳуҷайраҳои бета дар сурати қатъ шудани терапияи инсулин ба нақша гирифта шудааст.
- Санҷиш ба омӯзиши равандҳои синтези инсулин дар заминаи бемориҳои гуногуни ҷигар кӯмак мерасонад.
- Ин амал барои бемороне, ки аз касалии панкреатикӣ гузаштанд, таъин карда мешавад (имкон медиҳад, ки дар давоми амалиёт ҳамаи ҳуҷайраҳои узв хориҷ карда шаванд).
- Таҳлил инчунин як қисми ташхиси ҳамаҷонибаи синдроми тухмдони поликистикӣ мебошад.
Чӣ гуна бояд ба таҳвили намунаҳо тайёр карда шавад?
Тайёрии дуруст ба расмиёт имкон медиҳад, ки C-пептидро дар диабети қанд муайян кунем. Дар асл, шумо танҳо бояд тавсияҳои оддии зеринро иҷро кунед:
- ташхиси хун дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад (шумо бояд аз хӯрдани хӯрок то 8 соат ё бештар худдорӣ кунед),
- пеш аз расм, шумо метавонед танҳо оби тозаро бинед (бе шакар ва дигар иловаҳо),
- дар давоми ду рӯз пеш аз интихоб, шумо бояд аз машрубот даст кашед,
- дору истеъмол накунед (агар шумо ба ҳар ҳол бояд дору истеъмол кунед, бояд дар бораи онҳо ба духтур хабар диҳед),
- муҳим аст, ки аз фаъолиятҳои ҷисмонӣ даст кашед,
- се соат пеш аз расмиёт, шумо бояд тамокукаширо қатъ кунед.
Санҷиши хунии C-пептид барои диабет: чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Дар асл, тартибот хеле оддӣ аст. Таҳлили пептидҳо барои диабети диабет намунаҳои стандартии намунаҳои рагҳоро дар бар мегирад. Хуни дар қубурҳои хушк ё дар гели махсус ҷойгир карда мешавад, ки пас аз он аз сентрифуга гузаронида мешавад, то плазма аз элементҳои ташкилшуда ҷудо карда шавад. Баъд, намунаҳо яхкарда мешаванд ва сипас бо истифодаи кимиёвии махсус зери микроскоп тафтиш карда мешаванд.
Санҷиши ҳавасмандкунанда
Бояд қайд кард, ки тағирёбии дараҷаи чунин моддаҳо, ба монанди C-пептид дар диабети диабет, ҳамеша ҳамеша имконпазир аст. Ин меъёр одатан ҳатто дар беморони гирифтори бемории ташхисшуда ба қайд гирифта мешавад. Дар чунин ҳолатҳо, як озмоиши ба ном ҳавасмандкунанда гузаронида мешавад.
Пеш аз гирифтани хун, глюкагон, ки антагонисти инсулин аст, ворид карда мешавад. Аммо, ин моддаҳоро ба беморони фишори баланди хун таъин кардан мумкин нест ва ин як мушкилии маъмул дар диабет мебошад. Дар чунин ҳолатҳо ташхиси стандартии хун гузаронида мешавад, аммо пас аз наҳорӣ.
Ба ҳар ҳол, дар ҳолати беҳтарин, шумо бояд ҳам санҷиши стандартӣ ва ҳам ҳавасмандкунӣ гузаронед - ягона роҳи шумо метавонед ба натиҷаҳои боэътимод эътимод кунед.
Материяи оддии хун
Дарҳол қайд кардан бамаврид аст, ки миқдори C-пептид бо зиёдшавии консентратсияи инсулин, ки аз гадуди тавлидшуда мустақиман вобаста аст. Натиҷаҳои дақиқтаринро метавон ба даст овард, агар шумо барои таҳлили меъдаи холӣ хун гиред. Ҳадди меъёр аз 0.78 то 1.89 нг / мл мебошад. Дар омади гап, ин нишондиҳанда барои мардон, занон ва кӯдакон якхела аст.
Қобили зикр аст, ки баъзан барои ба даст овардани маълумоти пурра, санҷиши сатҳи инсулин низ гузаронида мешавад. Баъд духтур таносуби сатҳи C-пептид ва инсулинро ҳисоб мекунад: агар он аз 1 камтар бошад, пас ин нишон медиҳад, ки афзоиши секрецияи инсулинии эндогенӣ ба назар мерасад. Дар ин ҳолатҳо, агар нишондиҳанда аз 1 боло бошад, пас эҳтимол дорад, ки гормон ба бадан аз берун ворид карда шавад.
Афзоиши шумораи пептидҳо аз чӣ шаҳодат медиҳад?
Натиҷаҳои таҳлили стандартиро аллакай 3-4 соат баъд аз гирифтани хун гирифта метавонанд (чун қоида, онҳо рӯзи дигар дода мешаванд). Ва дар сабтҳои тиббии бисёре аз беморон мушоҳида мешавад, ки сатҳи ин сафеда дар хуни онҳо коҳиш ёфтааст. Ин аз чӣ шаҳодат медиҳад?
Рӯйхати сабабҳо хеле калон аст.
- Аввалан, бояд гуфт, ки C-пептид дар диабети навъи 2 зиёд мешавад (маҳз ҳамин омил ҳангоми ташхиси фарқияти диабет ба назар гирифта мешавад).
- Ин нишондод инчунин дар ҳузури инсулинома меафзояд (варами фаъоли гормон, ки аз ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда инкишоф меёбад), зеро ин неоплазма бо синтези пуршиддати инсулин ҳамроҳ мешавад.
- Зиёдшавии миқдори C-пептид дар пас аз нокомии прогрессивии гурда мушоҳида мешавад.
- Вайронкунии шабеҳи ин нишондиҳанда аксар вақт дар пасманзари бемориҳои ҷигар, аз ҷумла шаклҳои гуногуни гепатит ва сирроз ба назар мерасад.
- Фарбеҳии мард ба сатҳи C-пептид низ таъсир мерасонад.
- Истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ, аз ҷумла глюкокортикодҳо (доруҳои зидди илтиҳобӣ) ва эстрогенҳо метавонанд секретсияи инсулинро афзоиш диҳанд (ва мутаносибан миқдори пептидро зиёд кунанд).
- Сатҳи баланди C-пептид метавонад бо истифодаи доруҳо вобаста бошад, ки миқдори глюкозаро дар хун ба таври назаррас коҳиш диҳад.
- Ҳамин манзара пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бета ё трансплантатсияи тамоми гадуди зери меъда мушоҳида мешавад.
- Тавре ки дар боло қайд карда шуд, миқдори пептид аз сатҳи таркиби инсулин вобаста аст ва ин, дар навбати худ, ба сатҳи глюкоза мустақиман вобаста аст. Баландшавии сатҳи сафеда ба назар мерасад, агар бемор пеш аз санҷиш хӯрок хӯрад.
- Рӯйхати сабабҳо somatotropinoma -ро дар бар мегирад. Ин як варами хуби гипофиз мебошад, ки ба фаъолияти секретории системаи гипоталамикӣ-гипофиз таъсир мерасонад ва ба фаъолияти тамоми ғадудҳои эндокринӣ таъсир мерасонад.
- Баландшавии сатҳи C-пептид метавонад аз афзоиши apudoma натиҷа диҳад. Ин варам одатан аз ҳуҷайраҳои ислоҳи гадуди меъда иборат аст.
Паст шудани сатҳи C-пептид: сабабҳо
Бисёр одамон фикр мекунанд, ки чаро ин нишондод метавонад коҳиш ёбад. Сабабҳо метавонанд гуногун бошанд:
- C-пептид дар диабети навъи 1 коҳиш меёбад.
- Сабабҳо аз гипогликемияи сунъӣ иборатанд, ки бо ворид намудани доруҳои инсулин дар бадан алоқаманд аст.
- Пастравии сатҳи ин модда дар беморони ба ҷарроҳии радикалии панкреатикӣ гирифторшуда мушоҳида мешавад.
Албатта, танҳо духтури ташрифоваранда метавонад натиҷаҳои санҷишро дуруст фаҳмад. Барои ташхиси дақиқ ҳамеша санҷишҳои иловагӣ ва таҳқиқоти дастгоҳӣ лозиманд.
Чаро муайян кардани С-пептид дар диабети қанд бартарӣ дорад?
Албатта, ин тартиб аксар вақт гузаронида мешавад. Чаро муайян кардани сатҳи моддае ба монанди C-пептид дар диабети диабет назар ба ҳисоб кардани худи инсулин хеле самараноктар аст?
- Барои оғози кор, бояд қайд кард, ки ними ҳаёт дар хун дарозтар аст, зеро инсулин тезтар вайрон мешавад. Нишондиҳандаи аввал нисбатан устувортар аст.
- Ин тартиб ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи синтези инсулини табииро ҳатто дар заминаи ворид кардани гормонҳои сунъӣ дар бадан арзёбӣ кунед. Табобати инсулин монеаи таҳлил нест - натиҷаҳо ҳамоно дақиқ хоҳанд буд.
- Муайян кардани миқдори C-пептид имкон медиҳад, ки сатҳи дақиқи инсулин ҳатто ҳангоми мавҷуд будани равандҳои аутоиммунӣ дар бадан муайян карда шавад.
Кадом бемориҳои дигар ин озмоишро муайян мекунад?
Аксар вақт ин тартиб барои ташхиси тафриқавии диабет истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, сатҳи C-пептид метавонад дар заминаи дигар бемориҳо тағйир ёбад.
Масалан, ин таҳлил ба нақшаи ташхиси шубҳаи синдроми тухмдони поликистикӣ, бемории Кушинг ва нокомии музмини гурда дохил карда шудааст. Бо роҳи, дар ҳузури бемориҳои зикршуда, сатҳи C-пептид зиёд мешавад.
Табобати пептидҳо ва диабети қанд
Чанд сол пеш аз он ба таври умум қабул карда шуд, ки C-пептид аз ҷиҳати функсионалӣ фаъол нест. Аммо, таҳқиқоти солҳои охир нишон доданд, ки ин модда хусусиятҳои муҳим дорад.
Натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ нишон доданд, ки ворид кардани як С-пептид ба бадани бемор дар якҷоягӣ бо инсулин эҳтимолияти мураккабиро хеле коҳиш медиҳад. Масалан, дар байни одамоне, ки ин протеинро сӯзонданд, ҳолатҳои невропатия, нефропатия ва ангиопатияи диабетик камтар ба қайд гирифта шуданд.
Бо роҳи, солҳои охир пептидҳои Хавинсон маъруфияти хоса пайдо кардаанд. Бемории диабети қанд нишонаи терапия бо ёрии ин гуна доруҳо мебошад. Албатта, чунин табобат баъзе натиҷаҳо медиҳад, аммо шумо набояд ба пурра шифо ёфтан эътимод кунед. Ҷорӣ намудани пептидҳо (бо истифодаи доруҳои босифат) танҳо эҳтимолияти мушкилиро коҳиш медиҳад.
Имрӯз, маълум нест, ки чӣ тавр C-пептидҳо ба организм таъсир мерасонанд. Ин мавзӯъ кушода боқӣ мемонад. Бо вуҷуди ин, олимон хусусиятҳои ин ҷузъҳои сафедаҳо ва механизми кори онҳоро фаъолона омӯхта истодаанд.
Препаратҳоро дар таркиби моддаҳои дар боло зикршуда танҳо бо иҷозати духтур ва таҳти назорати наздик истифода бурдан мумкин аст. Истифодаи пептидҳо ивазкунандаи табобати анъанавӣ нест, аз ин рӯ, рад кардани инсулин ва дигар доруҳо ғайриимкон аст.
Пептиди C чист?
Таҳлиле мавҷуд аст, ки метавонад кори ҷазираҳои Лангарханҳоро дар гадуди зери меъда муайян кунад ва миқдори секрецияи гормонҳои гипогликемикиро дар бадан ошкор кунад. Ин нишондиҳанда пептиди пайвасткунанда ё C-пептид (C-пептид) номида мешавад.
Панкреас як навъ анбори гормонҳои сафеда аст. Он дар он ҷо дар шакли просинулин нигоҳ дошта мешавад. Вақте ки одам шакарро баланд мекунад, проинсулин ба пептид ва инсулин ҷудо мешавад.
Дар шахси солим таносуби онҳо ҳамеша бояд 5: 1 бошад. Муайянкунии C-пептид кам ё зиёд шудани истеҳсоли инсулинро нишон медиҳад. Дар ҳолати аввал, духтур метавонад диабети қанд ва дар ҳолати дуюм инсулинро ташхис кунад.
Таҳлили гормон: хусусиятҳо
Аҳамияти гормонро дар бадани инсон ночиз шуморидан душвор аст. Гумон меравад, ки он як ҷавҳари марказӣ мебошад, ки дар мубодилаи карбогидратҳо ва энергия фаъолона иштирок мекунад.
Бо вуҷуди ин, таҳлили ин гормон дар амалияи тиббӣ хеле кам тавсия дода мешавад ва ин далел ба бисёр сабабҳо асос ёфтааст. Аввалан, ҳангоми истеҳсоли инсулин гормон аввал ба ҷигар дохил мешавад ва дар он ҷо аз ҷониби мақомоти дохилӣ каме ҷаббида мешавад.
Ва танҳо баъд аз чунин занҷир он ба системаи гардиши инсон ворид мешавад, ки дар натиҷа сатҳи мушаххаси синтези онро ба меъда пурра инъикос карда наметавонад. Дуюм, инсулин ин аксуламали бадан ба истеъмоли хӯроки дорои глюкоза мебошад, аз ин рӯ пас аз хӯрдан он метавонад зиёд шавад.
Дар асоси чунин маълумот, мо гуфта метавонем, ки нишондиҳандаҳои C-пептид аз ҳама мӯътамад ва дурустанд. Азбаски он аз ҷигар мегузарад, он ба шакари хун, ки бо хӯрок меояд, ягон иртибот надорад.
Як қатор ҳолатҳо мавҷуданд, ки барои таҳлили ин нишондиҳанда зарур аст:
- Муайян кардан, ки пас аз нест кардани ҷарроҳии варами меъда метастазҳо мавҷуданд ё на.
- Муайян кардани сатҳи фаъолияти бета-ҳуҷайра барои интихоби терапияи мувофиқ аз рӯи натиҷаҳои омӯзиш.
- Муайян кардани сатҳи миёнаравии инсулин дар заминаи антиденаҳои ғайрифаъол, ки қиматҳои ба поён равонро тағйир медиҳад. Инчунин барои патологияҳои шадиди фаъолияти ҷигар тавсия дода мешавад.
Сатҳи C-пептид чандон аҳамият надорад, аз ин рӯ дар аксари ҳолатҳо барои патологияҳои зерин тавсия дода мешавад:
- Бо диабети намуди 1, вақте ки сафеда аз меъёр зиёд аст.
- Бо диабети навъи дуюм, вақте ки нишондиҳандаҳо аз меъёр зиёданд.
- Шакли гестатсионии диабет дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ. Дар ин вариант, духтур мекӯшад, ки хатари эҳтимолии инкишофи intrauterine кӯдакро муайян кунад.
- Вазъи бемор пас аз дахолат ба гадуди зери меъда.
- Бемориҳои аутоиммунӣ, ки функсияи гадуди меъда доранд.
- Ташаккули ғадуди гипофизӣ хатарнок аст.
- Бемориҳо, тухмдони поликистикӣ.
Сатҳи C-пептид ба шумо имкон медиҳад, ки омилҳои эҳтимолии гипогликемияро муайян кунед. Гормон дар он вақт баланд хоҳад буд, ки агар бемор доруи худро барои паст кардани шакар хун, ки синтетикӣ дорад, мегирад.
Сатҳи гормонро пас аз нӯшидани машруботи спиртӣ ба миқдори зиёд ва инчунин дар заминаи истифодаи доимии агентҳои дорои инсулин дар табобати диабет коҳиш додан мумкин аст.
Натиҷаҳои таҳлил: меъёр ва дуршавӣ
Нишондиҳандаи муқаррарӣ ба ҷинсҳои бемор вобаста нест, гурӯҳи синну солӣ ба ӯ ҳеҷ гуна таъсир намекунад ва аз 0,9 то 7,1 нг / мл аст. Дар мавриди беморони ҷавон меъёри C-пептид гуногун хоҳад буд ва дар ҳар ҳолат, он фарқ мекунад.
Дар меъдаи холӣ, сатҳи C-пептид гуногун хоҳад буд ва меъёри он аз 0.78 то 1.89 нг / мл мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, C-пептид баланд мешавад, аммо ин ҳолат набояд боиси ташвиш бошад, агар таҳқиқоти дигар мавҷудияти патологияро дар бадани бемор ошкор накарда бошанд.
Баъзан чунин мешавад, ки гормон дар меъдаи холӣ натиҷаи зиёдтар нишон намедиҳад. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки ҳисоби миқдори муқаррарии хун наметавонад навъи бемории беморро нишон диҳад. Дар ин интихоб, тавсия дода мешавад, ки барои муайян кардани меъёри инфиродӣ дар ин ҳолат санҷиш гузаронида шавад.
Духтур метавонад маслиҳатҳои зеринро пешниҳод кунад:
- Таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза.
- Сӯзандоруи глюкона (муқобили гипертонияи гипертония аст).
Барои ба даст овардани маълумоти дақиқ ва мӯътамад, бояд ду таҳқиқот гузаранд, ки тасвири пурраи клиникиро таъмин кунанд.
Сатҳи баланд C-пептид метавонад шароити зеринро нишон диҳад:
- Фарбеҳӣ дар ҳама марҳилаҳо.
- Намуди 2 диабети қанд.
- Инсулинома.
- Саратони гадуди сар.
- Ҳолати гипертрофии ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс.
C-пептид бо сабабҳои зерин паст карда мешавад: инсулини синтетикӣ ҷорӣ карда мешавад, ҳама намуди диабети қанд, стрессҳои шадид, дахолати ҷарроҳӣ ба гадуди зери меъда.
C-пептидҳо дар диабет ба таври назаррас коҳиш ёфт. Ва барои зиёд кардани истеҳсоли ин гормон тавсия дода мешавад, ки ҷисми инсулин ба бадани бемор ворид карда шавад.
Одатан, ин амалиётҳо танҳо пас аз таҳлили мухталиф ва ташхиси дақиқ тавсия дода мешаванд.
Гормон барои диабети қанд
Агар бемор ягон намуди бемории 1 дошта бошад, пас бофтаи гадуди зери меъда вайрон мешавад ва чунин як патология табиатан аутоиммун аст. Аз сабаби он, ки ҳуҷайраҳо нобуд мешаванд, консентратсияи инсулин дар бадани бемор коҳиш меёбад, дар ҳоле ки C-пептид сатҳи пастро нишон медиҳад.
Ҳеҷ кас аз ин патология эмин нест, он метавонад ба мардон ва занон, кӯдакон таъсир расонад. Бо вуҷуди ин, бар асоси омори тиббӣ, метавон гуфт, ки паҳншавии навъи якуми диабет дар одамони то 30-сола ташхис карда мешавад.
Ғайр аз он, ин шакли патология инчунин метавонад дар кӯдак инкишоф ёбад, дар сурате ки ӯ саломатии комил дорад. Дар ин таҷриба, санҷишҳо барои муайян кардани сатҳи гормон C-пептид ба шумо имкон медиҳанд, ки ташхиси ибтидоии дурусти ташхисро гузаронед ва табобати мувофиқро оғоз кунед.
Аз сабаби хусусиятҳои диабети "кӯдакӣ", саривақт аз ташхиси C-пептид барои муайян кардани патология бо мақсади пешгирии душвориҳои оянда дар оянда зарур аст.
Бемории навъи дуюм бо вайроншавии истеҳсол ва баровардани инсулин ҳамроҳ мешавад, ки дар натиҷа ҳассосияти бофтаҳои мулоими перифералӣ ба ин гормон аз сатҳи муқаррарӣ паст мешавад. Одатан, дар заминаи ин, C-пептид метавонад баланд бошад, аммо агар ба он назар гирем, ки консентратсияи глюкоза дар бадан кам аст.
Дар заминаи муайян кардани патология, натиҷаҳои боэътимоди таҳлил имкон медиҳанд, ки чораҳои зерин андешида шаванд:
- Навъи диабети қандро таъин кунед.
- Навъҳои доруҳоро коҳиш диҳед, миқдор ва миқдори истифодашударо муайян кунед.
- Гипогликемияро ташхис диҳед.
- Муқовимати инсулинро дар бемор муайян кунед.
- Синтези инсулинро арзёбӣ кунед.
Дар якҷоягӣ бо C-пептид, озмоиши инсулин метавонад ҳолати клиникиро пурра кунад, то режими дурусти табобатро ба ҳадди аксар расонад. Сатҳи инсулин аз ҷинсҳои бемор вобаста нест, балки аз синну сол вобаста аст.
Мутаассифона, бо вуҷуди пешрафти тибб, шумораи зиёди доруҳо, диабети қанд пурра табобат карда намешаванд. Ғайр аз он, механизмҳое, ки чунин ҳолатро дар бадани инсон бармеангезанд, ҳанӯз маълум нестанд.
Аммо, таносуби манфии байни вазни зиёдатӣ ва диабет муайян карда шуд. Духтурон гуфтанд, ки он одамоне, ки тарзи ҳаёти фаъол доранд, варзиш мекунанд, гормон C-пептид хеле камтар аст.
Дар ҷамъбасти ҳамаи маълумот, метавон гуфт, ки санҷиши C-пептид имкон медиҳад, ки натиҷаҳои боэътимод ба даст оранд, терапияи мувофиқро таъин кунад ва инчунин рушди патологияҳои мухталифи гадуди зери меъдаро назорат кунад.
Оё шумо аз чунин таҳлил гузаштаед? Оё ӯ барои муайян кардани тасвири клиникӣ барои мувофиқ кардани табобати зарурӣ кӯмак кард? Барои анҷом додани баррасии худ таҷрибаи худро мубодила кунед!
Дар кадом шароит ва бемориҳо таҳлил таъин карда мешавад?
Бемориҳое, ки дар он таҳлил таъин карда мешавад:
- намуди 1 ва диабети навъи 2
- бемориҳои гуногуни ҷигар
- тухмдони поликистикӣ,
- омосҳои меъда,
- ҷарроҳии гадуди зери меъда
- Синдроми Кушинг
- назорати табобати гормон барои намуди 2 диабети қанд.
Инсулин барои одамон муҳим аст. Ин гормонест, ки дар мубодилаи карбогидрат ва истеҳсоли энергия иштирок мекунад. Таҳлиле, ки сатҳи инсулинро дар хун муайян мекунад, на ҳамеша дуруст аст.
Сабабҳо инҳоянд:
- Дар ибтидо инсулин дар гадуди меъда ташкил мешавад. Вақте ки одам шакарро баланд мекунад, гормон аввал ба ҷигар дохил мешавад. Дар он ҷо, як қисми он ҳал мешавад, қисми дигар вазифаи худро иҷро намуда, шакарро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, ҳангоми муайян кардани сатҳи инсулин ин сатҳ ҳамеша нисбат ба синтези гадуди зери меъда камтар хоҳад буд.
- Озодкунии асосии инсулин пас аз истеъмоли карбогидратҳо рух медиҳад, сатҳи он пас аз хӯрдан боло меравад.
- Маълумотҳои нодуруст вақте ба даст меоянд, ки агар бемор бо диабети қанд ва бо инсулини рекомбинантӣ табобат карда шавад.
Дар навбати худ, C-пептид дар ҳеҷ ҷо қарор намегирад ва фавран ба хун ворид мешавад, аз ин рӯ, таҳқиқот рақамҳои воқеӣ ва миқдори дақиқи гормонеро, ки ба гадуди зери меъда ҷудо карда мешавад, нишон медиҳад. Илова бар ин, таркиб бо маҳлулҳои глюкоза алоқаманд нест, яъне сатҳи он пас аз хӯрдан зиёд намешавад.
Таҳлил чӣ гуна гузаронида мешавад?
Нимаи 8-и пеш аз гирифтани хун бояд сабук бошад, хӯроки равғанин надошта бошад.
Алгоритми таҳқиқот:
- Бемор ба меъдаи холӣ ба утоқи ҷамъоварии хун меояд.
- Ҳамшираи вай хуни рагҳоро аз ӯ мегирад.
- Хун дар трубаи махсус ҷойгир карда шудааст. Баъзан он дорои гели махсус мебошад, то ки хун лахт нашавад.
- Пас аз он труба ба центрифуга гузошта мешавад. Ин барои ҷудо кардани плазма лозим аст.
- Сипас хун дар яхдон гузошта шуда, то -20 дараҷа сард мешавад.
- Баъд аз он, миқдори пептид ба инсулин дар хун муайян карда мешаванд.
Агар бемор ба диабети қанд гумонбар шавад, ба ӯ озмоиши стресс таъин карда мешавад. Он аз ворид намудани глюкагони дохиливарданӣ ё воридшавии глюкоза иборат аст. Он гоҳ як андозагирии шакар хун вуҷуд дорад.
Ба натиҷа чӣ таъсир мерасонад?
Омӯзиш ғадуди зери меъдаро нишон медиҳад, аз ин рӯ қоидаи асосӣ риояи парҳез аст.
Тавсияҳои асосӣ барои бемороне, ки хунро ба C-пептид месупоранд:
- 8 соат пеш аз хайрия,
- шумо метавонед оби газдори газдорро нӯшед,
- шумо чанд рӯз пеш аз омӯзиш метавонед машрубот нанӯшед,
- фишори ҷисмонӣ ва эҳсосиро коҳиш диҳад,
- 3 соат пеш аз омӯзиш тамоку накашед.
Меъёри мардон ва занон якхела аст ва аз 0,9 то 7, 1 мкг / л аст. Натиҷаҳо аз синну сол ва ҷинс мустақил нестанд. Дар хотир бояд дошт, ки дар лабораторияҳои гуногун натиҷаҳои меъёр метавонад гуногун бошад, аз ин рӯ, арзишҳои истинод бояд ба назар гирифта шаванд. Ин арзишҳо барои лабораторияи мазкур миёна мебошанд ва пас аз ташхиси одамони солим муқаррар карда мешаванд.
Видеои лексия дар бораи сабабҳои диабет:
Кай сатҳи поён аз меъёр аст?
Агар сатҳи пептид кам бошад ва шакар, баръакс, баланд бошад, ин нишонаи диабет аст. Агар бемор ҷавон бошад ва фарбеҳ набошад, эҳтимол дорад, вай бо диабети намуди 1 ташхис карда мешавад. Ба беморони куҳансоле, ки майл ба фарбеҳӣ доранд, намуди 2 диабети қанд ва курси декомпенсация дода мешавад. Дар ин ҳолат ба бемор бояд сӯзандоруи инсулин нишон дода шавад. Ғайр аз он, бемор ба муоинаи иловагӣ ниёз дорад.
- ташхиси fundus
- муайян кардани ҳолати рагҳо ва асабҳои поёни сар,
- муайян кардани функсияи ҷигар ва гурдаҳо.
Ин узвҳо "ҳадаф" мебошанд ва пеш аз ҳама бо сатҳи баланди глюкоза дар хун азоб мекашанд. Агар пас аз ташхис бемор бо ин узвҳо мушкилӣ дошта бошад, ба вай фавран барқарор кардани сатҳи муқаррарии глюкоза ва табобати иловагии мақомоти зарардида лозим аст.
Камшавии пептид низ ба амал меояд:
- пас аз гирифтани ҷарроҳии як қисми гадуди зери меъда,
- гипогликемияи сунъӣ, яъне кам шудани шакар дар хун, ки тавассути сӯзандоруи инсулин ба амал омадааст.
Дар кадом ҳолатҳо сатҳи аз меъёр баландтар аст?
Натиҷаҳои як таҳлил кофӣ нахоҳанд буд, аз ин рӯ, бемор барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун ҳадди аққал як таҳлили дигар таъин мекунад.
Агар C-пептид баланд шавад ва шакар набошад, пас бемор ба муқовимати инсулин ё предбиабет ташхис карда мешавад.
Дар ин ҳолат, ба бемор ҳоло сӯзандоруи инсулин лозим нест, аммо вай бояд бетаъхир тарзи ҳаёти худро тағир диҳад.Аз одатҳои бад даст кашед, ба варзиш машғул шавед ва дуруст хӯрок хӯред.
Сатҳи баланди С-пептид ва глюкоза мавҷудияти диабети навъи 2-ро нишон медиҳад. Вобаста аз вазнинии беморӣ ба шахс доруҳо ё сӯзандоруи инсулин таъин кардан мумкин аст. Гормон танҳо амали тӯлонӣ таъин карда мешавад, ки 1-2 маротиба дар як рӯз. Агар ҳамаи талаботҳо риоя шаванд, бемор метавонад сӯзандорҳоро пешгирӣ кунад ва танҳо дар лавҳаҳо бимонад.
Илова бар ин, зиёдшавии C-пептид бо имконпазир аст:
- инсулинома - як варами меъда, ки миқдори зиёди инсулинро синтез мекунад,
- муқовимати инсулин - ҳолате, ки бофтаҳои инсон ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд;
- тухмдони поликистикӣ - бемории занона, ки бо ихтилоли гормоналӣ ҳамроҳӣ мешавад,
- норасоии музмини гурда - эҳтимолан як мушкилии пинҳоншудаи диабети қанд.
Муайян намудани C-пептид дар хун як таҳлили муҳим дар ташхиси диабети қанд ва баъзе патологияҳои дигар мебошад. Ташхиси саривақтии табобат ва табобати саривақтӣ ба ҳифзи саломатӣ ва умри дароз мусоидат мекунад.