Комаи диабетикӣ - нишонаҳо, ёрии таъҷилӣ, оқибатҳо

Яке аз бемориҳои аз ҳама хавфноки замонавӣ ин диабет аст. Бисёриҳо ҳатто намедонанд, ки аз сабаби ифодаи нишонаҳо, ки онҳо диабет доранд. Хонда шуд: Аломатҳои асосии диабети қанд - кай бояд эҳтиёт бошанд? Дар навбати худ, норасоии инсулин метавонад ба ихтилоли хеле ҷиддӣ оварда расонад ва дар сурати набудани табобати мувофиқ, ба ҳаёт таҳдид мекунад. Душвории аз ҳама ҷиддии диабет кома мебошад. Кадом намуди комаи диабетӣ маълуманд ва чӣ гуна ба бемор дар ин ҳолат кӯмаки аввалия расонидан мумкин аст?

Комаи диабетикӣ - сабабҳои асосӣ, намудҳои комаи диабетикӣ

Дар байни ҳама мураккабии диабет, як ҳолати шадид ба монанди комаи диабетикӣ дар аксари ҳолатҳо баръакс аст. Мувофиқи эътиқоди маъмул, комаи диабетӣ як ҳолати гипергликемия мебошад. Яъне, якбора зиёд шудани шакар хун. Дар хакикат. Комаи диабетӣ метавонанд намудҳои гуногун дошта бошанд:

Гипогликемикӣ
Комаи гиперосмолярӣ ё гипергликемикӣ
Кетоацидотикӣ

Сабаби кома диабетӣ метавонад якбора зиёд шудани миқдори глюкоза дар хун, табобати номатлуби диабет ва ҳатто аз ҳад зиёди инсулин, ки дар он сатҳи шакар аз меъёр камтар меафтад.

Аломатҳои кома гипогликемикӣ, ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ

Дар аксари ҳолатҳо шароити гипогликемикӣ хос аст. барои диабети намуди 1, гарчанде ки онҳо дар беморони гирифтори доруҳо дар лавҳаҳо рух медиҳанд. Чун қоида, рушди давлат пеш аз ҳама аст якбора зиёд шудани миқдори инсулин дар хун. Хатари комаи гипогликемикӣ дар шикасти (бебозгашт) системаи асаб ва майна аст.

Кома гипогликемӣ - аломатҳо

Дар ҳамлаҳои шуш қайд кард:

Заифии умумӣ.
Баландшавии ташвиши асаб.
Дасту пойҳои ларзон
Баландшавии зиёд.

Бо ин нишонаҳо муҳим аст фавран ҳамларо бас кунед бо мақсади роҳ надодан ба инкишофи давлати пешакӣ, ки хусусиятҳои хоси он чунинанд:

Ларзон, зуд ба крем табдил меёбад.
Ҳисси амиқи гуруснагӣ.
Ташвиқоти асаб Abrupt.
Арақи вазнин.

Баъзан дар ин марҳила рафтори бемор қариб беназорат мегардад - то хашмгинӣ ва зиёдшавии гирифторшавӣ ҳатто дароз кардани дасту пойҳои беморро пешгирӣ мекунад. Дар натиҷа, бемор ориятро дар фазо гум мекунад ва аз даст додани тафаккур рух медиҳад. Чӣ бояд кард

Ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ

Бо аломатҳои ҳалим бемор бояд фавран чанд порча шакар, тақрибан 100 г куки ё 2-3 tablespoons мураббо (асал) диҳад. Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми диабети ба инсулин вобаста, шумо бояд ҳамеша ширинии “дар оғӯш” дошта бошед.
Бо аломатҳои шадид:

Агар ӯ тавонад, ба даҳони бемор чойи гарм резед (шиша / 3-4 қошуқ шакар).
Пеш аз сукути чой бояд дар байни дандон як маҳфуз гузошта шавад - ин барои пешгирии фишурдани даҳон мусоидат мекунад.
Бинобар ин, дараҷаи беҳтаршавӣ, ғизои беморро бо карбогидратҳо (меваҳо, хӯрокҳои ордӣ ва ғалладонагиҳо) ғизо диҳед.
Барои роҳ надодан ба ҳамлаи дуюм, субҳи рӯзи дигар миқдори инсулинро 4-8 адад кам кунед.
Пас аз бартараф кардани аксуламали гипогликемикӣ, бо духтур маслиҳат кунед.

Агар кома инкишоф ёбад бо гум шудани шуурон гоҳ пайравӣ мекунад:

40-80 мл глюкозаро ба дохили варид ворид кунед.
Ба таври фаврӣ мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Ёрии аввал барои комаи гиперосмолярӣ

Беморро дуруст ҷойгир кунед.
Ҷойгир кардани канал ва истисноии ретаксияи забонҳоро истисно кунед.
Танзими фишорро амалӣ кунед.
Ба дохили варид 10-20 мл глюкозаро (маҳлули 40%) ворид кунед.
Ҳангоми заҳролудии шадид - фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Кома диабетик дар кӯдакон ва калонсолон: сабабҳо ва оқибатҳои он

Бемории диабет ба гурӯҳи бемориҳо мансуб аст, ки дар онҳо сатҳи шакар дар хун баланд мешавад. Ин ҳолат метавонад ба пиршавии бармаҳали бадан ва зарар ба қариб ҳамаи узвҳо ва системаҳои он оварда расонад.

Эндокринологҳо итминон доранд, ки агар чораҳои пешгирикунанда андешида шуда, терапияи салоҳиятдор гузаронида шавад, дар бисёр ҳолатҳо имкон дорад, ки пайдоиши кома дар диабет пешгирӣ ё ҳатто қатъ карда шавад. Дар ҳақиқат, дар аксар ҳолатҳо, чунин мушкилӣ бо терапияи саривақтӣ, назорати нокифояи худ ва риоя накардани парҳез рух медиҳад.

Дар натиҷа, як ҳолати гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд, ки ин ба инкишофи кома дар диабети қанд оварда мерасонад. Баъзан набудани саривақт сабук кардани чунин зуҳурот ҳатто метавонад боиси марг гардад.

Комаи диабетикӣ чист ва сабабҳо ва намудҳои он кадомҳоянд?

Таърифи кома диабетик аст - ҳолатеро тавсиф мекунад, ки ҳангоми норасоӣ ё барзиёдии глюкоза дар хун диабетик аз даст медиҳад. Агар дар ин ҳолат ба бемор ёрии таъҷилӣ дода нашавад, ҳама чиз метавонад марговар бошад.

Сабабҳои асосии кома диабетӣ ин афзоиши босуръати консентратсияи глюкоза дар хун аст, ки бо сабаби секрецияи нокифояи инсулин аз гадуди зери меъда, набудани худдорӣ, табобати бесавод ва дигарон ба вуҷуд меояд.

Бе инсулин кифоя аст, бадан наметавонад глюкозаро коркард кунад, зеро он ба энергия табдил намеёбад. Чунин норасоӣ ба он оварда мерасонад, ки ҷигар мустақилона глюкозаро ба вуҷуд меорад. Дар ин замина, рушди фаъоли ҷисми кетонҳо ба назар мерасад.

Ҳамин тавр, агар глюкоза дар хун назар ба организмҳои кетон тезтар ҷамъ шуда бошад, пас шахс ҳушашро гум мекунад ва комаи диабетикиро инкишоф медиҳад. Агар консентратсияи шакар дар якҷоягӣ бо таркиби мақомоти кетон афзоиш ёбад, пас бемор метавонад ба комаи кетоацидотикӣ афтад. Аммо дигар намудҳои чунин шароит мавҷуданд, ки бояд ба таври муфассал баррасӣ шаванд.

Умуман, ин намудҳои комаи диабетӣ фарқ мекунанд:

гипогликемикӣ,
гипергликемикӣ,
кетоацидотикӣ.

Кома гипогликемикӣ - метавонад ҳангоми коҳиш ёфтани сатҳи шакар дар ҷараёни хун ба амал ояд. Ин вазъро то ба кай давом кардан мумкин нест, зеро бисёр аз шиддатнокии гипогликемия ва саломатии бемор вобаста аст. Ин ҳолат ба диабетикҳое, ки хӯрокро аз даст медиҳанд ё онҳое, ки вояи инсулинро риоя намекунанд, ҳассос аст. Гипогликемия инчунин пас аз истеъмоли аз меъёр зиёди машрубот ё машруботи спиртӣ пайдо мешавад.

Навъи дуюм - комаи гиперосмолярӣ ҳамчун мушкилии диабети навъи 2 ба вуҷуд меояд, ки норасоии об ва шакарҳои аз ҳад зиёди хунро ба вуҷуд меорад. Оғози он бо сатҳи глюкоза аз 600 мг / л зиёд аст.

Аксар вақт аз ҳад зиёди гипергликемия гурдаҳо ҷуброн карда мешаванд, ки онҳо глюкозаи барзиёдро бо пешоб хориҷ мекунанд. Дар ин ҳолат, сабаби инкишофи кома дар он аст, ки ҳангоми деградатсияи аз тарафи гурдаҳо ҷудошуда бадан маҷбур мешавад, ки обро сарфа кунад, ки метавонад боиси гипергликемияи шадид гардад.

Гиперосмолярҳо s. diabeticum (лотинӣ) назар ба гипергликемия 10 маротиба зиёдтар инкишоф меёбад. Асосан, намуди он дар беморони калонсол диабети навъи 2 ташхис карда мешавад.

Кома диабетикии кетоацидотикӣ бо диабети намуди 1 инкишоф меёбад. Ин навъи комаро вақте мушоҳида кардан мумкин аст, ки кетонҳо (кислотаҳои зарарноки ацетон) дар бадан ҷамъ мешаванд. Онҳо маҳсулоти иловагии мубодилаи кислотаи равғанӣ мебошанд, ки дар натиҷаи норасоии шадиди инсулин гормон ба вуҷуд омадаанд.

Комаи гиперлактакидемиявӣ дар диабет хеле кам ба назар мерасад. Ин гуногунӣ барои беморони куҳансол, ки функсияи ҷигар, гурда ва дилро доранд, хос аст.

Сабабҳои инкишофи ин намуди комаи диабетӣ баланд шудани маълумотнокӣ ва истифодаи нодурусти гипоксия ва лактат мебошанд. Ҳамин тавр, бадан бо кислотаи lactic заҳролуд мешавад, ки дар он миқдори зиёд ҷамъ оварда шудааст (2-4 ммоль / л). Ҳамаи ин боиси вайрон кардани тавозуни лактат-пируват ва пайдоиши ацидозҳои метаболикӣ бо фарқияти назариявии анионӣ мегардад.

Кома, ки аз навъи 2 ё диабети навъи 1 бармеояд, мушкилии маъмултарин ва хатарнок барои калонсолони синнашон 30-сола мебошад. Аммо ин падида барои беморони хурд хатарнок аст.

Комаи диабетикии кӯдакон аксар вақт бо намуди ба инсулин вобаста вобастагӣ дорад, ки он солҳо тӯл мекашад. Комасҳои диабетикии кӯдакон аксар вақт дар синни томактабӣ ё мактабӣ, баъзан дар сандуқ пайдо мешаванд.

Гузашта аз ин, дар синни 3-солагӣ, чунин ҳолатҳо назар ба калонсолон бештар рух медиҳанд.

Комаи диабетикӣ - нишонаҳо, ёрии таъҷилӣ, оқибатҳо

Комаи диабетикӣ як ҳолати бадани инсон бо диабети қанд аст, ки бо вайроншавии ҷиддии метаболикӣ тавсиф карда мешавад. Он метавонад бо сабаби кам ё зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун ба амал ояд. Рушди комаи диабетӣ ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз дорад. Дар сурати муддати тӯлонӣ набудан, метавонад оқибатҳои марговарро ба бор орад.

Якчанд навъҳои комаи диабетӣ мавҷуданд, ки ҳар кадоми онҳо муносибати терапевтиро талаб мекунад. Онҳо бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд меоянд, механизмҳои гуногуни рушд доранд.

Мутахассисон намудҳои зеринро ҷудо мекунанд:

Кома кетоацидотикӣ - дар одамоне, ки гирифтори диабети навъи 1 ҳастанд, инкишоф меёбад. Он бо баровардани миқдори зиёди кетонҳо, ки дар бадан дар натиҷаи коркарди кислотаҳои равғанӣ ба амал меоянд, ба амал меояд. Аз сабаби зиёд шудани консентратсияи ин моддаҳо, шахс ба кома кетоацидотикӣ меафтад.
Кома гиперосмолярӣ - дар одамоне, ки гирифтори диабети навъи 2 ҳастанд, инкишоф меёбад. Аз сабаби камғизоии шадид. Сатҳи глюкозаи хун метавонад ба бештар аз 30 ммоль / л расад, кетонҳо вуҷуд надоранд.
Комаи гипогликемикӣ - дар одамоне, ки вояи нодурусти инсулинро ба сӯзандору медиҳанд ва ё ба парҳез риоя намекунанд, инкишоф меёбад. Бо комаи гипогликемикӣ, глюкоза дар хуни одам ба 2,5 ммоль / л ва камтар мерасад.
Комаи лактикии ацидоз як намуди нодири комаи диабетикӣ мебошад. Он дар заминаи гликолизи анаэробӣ рушд мекунад, ки ба тағирёбии баланси лактат-пируват оварда мерасонад.

Ҳар гуна комаи диабетикӣ бинобар зиёд ё набудани инсулин, ки истеъмоли фаврии кислотаҳои равғаниро ба вуҷуд меорад. Ҳамаи ин ба пайдоиши маҳсулоти зери оксидҳо оварда мерасонад. Онҳо консентратсияи минералҳоро дар хун кам мекунанд, ки кислотаҳоро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Ин ба оксидшавии хун ё ацидоз оварда мерасонад.

Ин кетозест, ки дар кори мақомоти узвҳои дохилӣ дар комаи диабетӣ мушкилоти ҷиддӣ ба вуҷуд меорад. Системаи асаб бештар аз ҳама чиз ранҷ мекашад.

Комаи диабетикӣ бо рушди босуръат, вале давра ба давра тавсиф мешавад. Аввалин нишонаҳое, ки шахс ба зудӣ ба кома меафтад, дар як рӯз ё бештар аз он мушоҳида мешавад. Агар шумо ягон нишонаҳои ҳолати беҳушро бинед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Гипергликемия бо афзоиши босуръати консентратсияи шакар якчанд маротиба тавсиф мешавад. Комаи кетоацидотикиро метавон асабоният ва кайкунӣ, хастагӣ, заҳролудшавӣ, дард дар шикам ва хоболудиро эътироф кард. Инчунин, бемор бӯи тези аҷиби ацетонро аз даҳон дорад. Ӯ метавонад аз ташнагӣ, ғалтаки зуд-зуд, гум шудани ҳис шикоят кунад.

Бо рушди гипогликемия дар одамон консентратсияи шакар дар хун якбора коҳиш меёбад. Дар ин ҳолат, ин нишондод ба ҳадди поён аз 2,5 ммоль / L мерасад. Эътирофи фарорасии ояндаи кома гипогликемикӣ хеле содда аст, шахс чанд соат пеш аз он, ки аз эҳсоси беасоси изтироб ва тарс, зиёд шудани арақ, ларзиш ва ларзон, хоболудӣ ва заъф, ҳасос ва заъф шикоят мекунад. Агар шахс ёрии саривақтии тиббиро нагирифта бошад, ин ҳама бо мусодираи рагкашӣ ва гум кардани ҳушиҳо пурра карда мешавад. Ин шарт аз ҷониби:

Надоштан ё кам шудани иштиҳо,
Мушкилоти умумӣ
Дарди сар ва чарх задани сар,
Қабз ва ё дарунравӣ.

Дар сурати набудани кӯмаки саривақтӣ барои комаи диабетӣ, шахс метавонад ба оқибатҳои вазнин дучор ояд. Бо рушди ин ҳолат, назорат кардани ҳарорати бадан хеле муҳим аст. Ин хеле муҳим аст, ки он коҳиш наёбад - беҳтар аст, ки он каме афзояд. Пӯст бояд хушк ва гарм бошад. Сарфи назар кардани нишонаҳои аввали кома диабет боиси сар шудани саҷда мегардад. Одам, гӯё, аз ҷаҳони оддӣ дур шуда истодааст ва намефаҳмад, ки ӯ кист ва дар куҷост.

Духтурон қайд мекунанд, ки барои шахсони тайёрнашуда муайян кардани комаи диабетӣ бо коҳиши якбора дар фишори хун, набзи заиф ва нарм кардани чашмҳо осонтар аст. Барои боздоштани ин раванд, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Танҳо як духтури салоҳиятдор метавонад амали дурусти терапевтиро анҷом диҳад.

Агар шумо нишонаҳои аввали кома диабетиро дар шахс эътироф кунед, кӯшиш кунед, ки фавран ба ӯ ёрии аввал расонед. Он амалҳои зеринро дар бар мегирад:

Беморро дар шикам ё паҳлӯяш гузоред,
Либоси ҷомаи ӯро кашида гиред;
Ҳавоҳои нафасро аз бӯй озод кунед, то ки одам намемонад,
Ёрии таъҷилиро даъват кунед
Нӯшидани каме чойи ширин ва ё шарбатро,
Пеш аз расонидани ёрии таъҷилӣ нафасгирии шахсро назорат кунед.

Агар шумо нишонаҳои комаи диабетиро донед, шумо метавонед ҳаёти одамро ба осонӣ наҷот диҳед. Шумо инчунин метавонед аввал ёрии тиббии худро пешниҳод кунед, ки хавфи оқибатҳои вазнинро кам мекунад. Табобати намудҳои гуногуни com-и диабетӣ комилан фарқ мекунад, бинобар ин шумо дигар фаъолиятҳоро карда наметавонед.

Танҳо тавассути ташхиси визуалӣ ташхиси комаи диабетӣ имконнопазир аст. Барои ин, бемор ба як қатор озмоишҳои лабораторӣ мегузарад, ки аз он санҷиши умумии хун, ки сатҳи глюкозаро муайян мекунад, аҳамияти бузургтарин дорад. Ба ғайр аз ӯ, ташхиси биохимиявии хун, пешоб низ гузаронида мешавад.

Ҳар гуна намуди комаи диабетикӣ бо зиёдшавии консентратсияи глюкозаи хун аз 33 ммоль / л мушоҳида мешавад. Ягона истисно гипогликемикӣ мебошад, ки дар натиҷа сатҳи шакар дар зери 2,5 ммоль / L паст мешавад. Ҳангоми гипергликемикӣ, шахс ягон нишонаҳои фарқкунандаро эҳсос намекунад. Комаи кетоацидотиро бо пайдоиши ҷасадҳои кетон дар пешоб ва комаи гиперосмолярӣ бо зиёд шудани осмолярсияи плазма эътироф кардан мумкин аст. Комаи лактаидемикадорӣ бо зиёдшавии консентратсияи кислотаи lactic дар хун ташхис карда мешавад.

Дар табобати комаи диабетӣ муҳимтаринро метавон саривақтии ғамхорӣ номид. Агар шахс муддати дароз ягон дору истеъмол накунад, вай хатари пайдоиши вазнини шадидро ба монанди варам кардани мағзи сар ё шуш, инсулт, сактаи қалб, тромбоз, норасоии гурда ё нафаскашӣ ва бисёр дигарон дорад. Аз ин рӯ, фавран пас аз он ки духтур ташхисро тасдиқ мекунад, бемор ба расондани ёрии тиббӣ шурӯъ мекунад.

Агар шахс дорои комаи кетон бошад, табибон тамоми корҳои имконпазирро барои барқарор кардани аломатҳои ҳаётан муҳим ба амал меоранд: фишори хун, нафаскашӣ, суръати дил. Инчунин, бемор бояд ба ҳушёрӣ оварда шавад. Духтур ҳамлаҳоро бо маҳлули глюкоза ва хлориди натрий қатъ мекунад, ки тавозуни об ва намакро барқарор мекунад.

Табобати комаи лактикии лактикӣ аз гузаронидани чорабиниҳо дар баробари кетоацидотикӣ иборат аст. Аммо, дар ин ҳолат, барқарор кардани тавозуни кислота-пой аҳамияти махсуси табобатӣ дорад.Вақте ки нишонаҳои ҳаётан муҳим ба табобати оддӣ ва симптоматикӣ бармегарданд, дар беморхона ба миқдори муайяни глюкоза ва инсулин сӯзандору гузаронида мешавад.

Агар беморони гирифтори диабети навъи 2 ё одамони атрофи ӯ нишонаҳои комаи гипогликемикии дарпешистодаро пайхас кунанд, комилан имконпазир аст, ки инкишофи чунин ҳолатро пешгирӣ кунанд. Шумо метавонед ҳамларо бо хӯрдани хӯрокҳои карбогидрат қатъ кунед: як пораи хурди шакар, нонпазӣ, як spoonful аз роҳбанд ё чойи муқаррарии ширин. Баъд аз ин, шумо бояд як гузориши бароҳат бигиред ва саломатии беҳтарро интизор шавед. Агар ин ба амал наояд, ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Вақте ки диабетикҳо комаи гипогликемикиро, ки дар натиҷаи инсулин аз ҳад зиёд ба вуҷуд меоянд, одамон бояд карбогидратҳои сустро истеъмол кунанд. Бо ин мақсадҳо, истифодаи пиёзи ҷуворимакка тавсия дода мешавад. Дар шаклҳои вазнини осеб, ба ин тариқ комаи гипогликемиро боздоштан имконнопазир аст. Дар ин ҳолат, мутахассис глюкагон ё маҳлули глюкозаро ба дохили варид ворид мекунад.

Барои коҳиш додани хатари кома диабетикӣ дастурҳои зерин бояд риоя карда шаванд:

Имтиҳонҳоро мунтазам гузаронед,
Тавсияҳои духтурро иҷро кунед,
Дуруст ва мунтазам хӯрок хӯред
Мунтазам шакар хуни худро назорат кунед
Роҳбарии тарзи ҳаёти фаъол
Аз одатҳои бад даст кашед
Ҳадди ақаллияти стресс ва изтиробро дар ҳаёти худ кам кунед.

Тағйироти патологӣ дар консентратсияи глюкоза дар хун ҳамеша боиси пайдоиши мушкилиҳои ҷиддӣ дар бадан мегардад. Шиддати онҳо аз суръати ёрии тиббӣ вобаста аст. Аз сабаби зиёд шудани пешобе, ки дар гурдаҳо истеҳсол мешавад, шахс дегидратсияи шадидро ба вуҷуд меорад, ки пас аз истеъмоли моеъ зиёдтар мешавад. Ин ба кам шудани миқдори хун оварда мерасонад, ки фишори хунро паст мекунад. Ин сабаби ихтилоли гардиши хун дар тамоми узвҳо ва бофтаҳо мегардад, аммо ин падида барои майна бештар хатарнок аст.

Якҷоя бо пешоб электролитҳо, ки барои фаъолияти мӯътадил заруранд, аз бадан хориҷ карда мешаванд.

Комаи диабетикӣ як тамоюли ҷиддӣ дар фаъолияти бадан аст. Он тақрибан ҳамеша оқибатҳоро дар фаъолияти бадан раҳо мекунад. Аммо, дараҷаи зараровар аз он вобаста аст, ки ёрии тиббии саривақтӣ чӣ гуна буд. Бо воридшавии босуръати маводи мухаддир, тамоюлҳои ҷиддиро пешгирӣ кардан мумкин аст. Дар ҳолати ба таъхир афтодани шахс метавонад марговар хотима ёбад. Омор нишон медиҳад, ки марг дар 10% ҳолатҳои кома диабетӣ рух медиҳад.

Комаи диабетикӣ як мушкилие мебошад, ки бо диабет пайдо мешавад. Ҳолати бо суръати барқ баланд мешавад. Иҷро накардани чораҳои фавқулодда метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ ва ҳатто марг оварда расонад. Аз ин рӯ, барои ҳар як диабетик муҳим аст, ки нишонаҳо ва аломатҳои пеш аз кома диабетикиро пешгирӣ кунанд ва ҳангоми ошкор шудани онҳо кадом чораҳо андешида шаванд.

4 намуди комаи диабетӣ мавҷуданд: кетоацидотикӣ, гиперосмолярӣ, гиперлактакидемикӣ ва гипогликемикӣ.

Бештар диабети навъи 1 аксар вақт инкишоф меёбад комаи кетоацидотикӣ. Он дар заминаи норасоии инсулин ва болоравии якбора дар шакар хун ба амал меояд. Дар натиҷа, миқдори глюкоза кам мешавад, мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад, корношоямии ҳамаи системаҳо ва баъзе узвҳо ба вуҷуд меояд. Coma Ketoacidotic дар муддати 1-2 рӯз (баъзан тезтар) меафзояд. Сатҳи шакар, ки дар он кома ба амал меояд, метавонад ба 19-33 ммоль / л ва зиёдтар бошад. Дар сурати набудани чораҳои саривақтӣ, диабетик метавонад аз ҳуш ояд.

Диабети навъи 2 аксар вақт боиси он мегардад комаи гиперосмолярӣ. Ин намуд инчунин аз сабаби нарасидани инсулин инкишоф меёбад. Он бо дегидратсияи якбораи бадан ва зиёдшавии ҷамъшавии натрий, глюкоза ва ионҳои карбогидрид дар хун ҳамроҳӣ мешавад. Дар зери таъсири гиперосмолярӣ, дар бадани инсон ихтилоли ҷиддӣ ба амал меояд, ки аксар вақт аз даст додани ҳуш меояд.

Ду намуди боқимондаи комаи диабетӣ дар ҳарду намуди беморӣ яксонанд. Комаи гиперлактакидемӣ бо ҷамъшавии кислотаи lactic дар хун инкишоф меёбад. Сабаб ин набудани инсулин аст. Дар натиҷаи рушди кома таркиби химиявии хун тағир меёбад, некӯаҳволӣ бад мешавад ва гум шудани ҳушҳо имконпазир аст.

Намудҳои номбаршудаи кома гипергликемикӣ мебошанд. Онҳо дар заминаи яку якбора боло рафтани шакар дар хун ба амал меоянд. Раванди баръакс ба рушд оварда мерасонад комаи гипогликемикӣ. Шиканҷа аз камшавии глюкозаи хун то сатҳи фавқулодда оғоз меёбад. Ин ба гуруснагии энергетикии майна оварда мерасонад. Бо комаи гипогликемӣ, шакар дар хун то 3,32-2,77 ммоль / литр кам мешавад. Агар шумо нишонаҳои пайдошавандаро сарфи назар кунед, сатҳи глюкоза метавонад ба 2.77-1.66 ммоль / литр коҳиш ёбад. Дар ин ҳолат, ҳамаи аломатҳои хосияти гипогликемия пайдо мешаванд. Беморе, ки чунин нишондодҳо дорад, бояд барои табобат ба беморхона муроҷиат кунад. Қиматҳои муҳими шакар - 1,66-1,38 ммоль / литр - боиси гум шудани шуур мегардад. Танҳо ёрии таъҷилии мутахассисон касро наҷот дода метавонад.

Ҳар як намуди комаи диабетикӣ бо сабабҳои худ пеш аст.

Сироятҳои гипергликемикӣ аз норасоии шадиди инсулин ба вуҷуд меоянд, ки ин боиси афзоиши босуръати глюкозаи хун мегардад. Аксар вақт омилҳои зерин метавонанд ба норасоии инсулин оварда расонанд:

ҳомиладорӣ
сироят
ҷароҳат ва мудохилаҳои ҷарроҳӣ,
истифодаи дарозмуддати глюкокортикоидҳо ё диуретикҳо,
аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳолатҳои стресс,
нокомии парҳез, рӯзадории тӯлонӣ, истеъмоли машрубот.

Сабаби кома кетоаидзотикӣ заҳролудшавӣ бо мақомоти кетон ва ацетон аст. Норасоии инсулин баданро маҷбур мекунад, ки энергияро аз сафедаҳо ва равғанҳо пур кунанд, на аз глюкоза. Дар ҷараёни истеҳсоли номатлуби энергия кетонҳо ва кислотаи ацетон ба миқдори зиёд ба вуҷуд меоянд. Барзиёдии онҳо захираҳои сілтиро азхуд намуда, кетоацидозро (патологияи вазнини метаболикӣ) ва халалдоршавии мубодилаи об-электролитҳоро ба вуҷуд меорад.

Пешравии кома гиперосмолярӣ метавонад аз ҳисоби истеъмоли аз ҳад зиёди диуретикҳо, дарунравӣ ва қайкунӣ аз ҳар гуна этимология, иқлими гарм ва ҳарорати баланди ҳаво, диализи перитоналӣ ё гемодиализ, хунравии дароз бошад.

Комаи лактазидемикӣ метавонад норасоии дил ё нафаскаширо ба вуҷуд орад. Кома баъзан бо астма бронх, бронхит, нокомии гардиши хун, патологияи дилҳо ривоҷ меёбад. Аксар вақт сабаби кома ин илтиҳоб ва инфексия, бемориҳои музмини ҷигар ё гурда мебошад. Беморони гирифтори алкоголизми музмин низ дар хатар мебошанд.

Сабаби кома гипогликемикӣ дар нарасидани шакар дар хун аст. Ин ҳолат метавонад боиси аз меъёр зиёд шудани инсулин ё доруҳои шифобахш барои шифобахш гардад. Аксар вақт гипогликемия аз он сабаб рух медиҳад, ки диабетик пас аз истеъмол кардани инсулин хӯрок хӯрдааст ё карбогидратҳои нокифоя хӯрдааст. Баъзан сатҳи пасти шакар дар паси паст шудани функсияи адреналӣ ё қобилияти ҷасорати инсулин ҷигар пайдо мешавад. Сабаби дигари кома гипогликемикӣ ин кори пуршиддати ҷисмонӣ мебошад.

Ҳар як намуди комаи диабетӣ хусусиятҳои хоси худро дорад. Гарчанде ки нишонаҳо аксар вақт монанданд, ташхиси ниҳоиро танҳо баъд аз санҷишҳои лабораторӣ метавон анҷом дод.

Кома гиперликемикӣ бо нишонаҳои дар поён овардашуда ҳамроҳӣ карда мешавад.

Ташнагии зиёд.
Пешоб зуд-зуд.
Заифии умумӣ, ки аксар вақт дарди сарро ҳамроҳӣ мекунад.
Аруси асаб, баъд аз он хобҳо.
Иштиҳо коҳиш ёфтааст.
Дилбењузурї (дар баъзе њолатњо бо ќайкунї ҳамроҳ мешавад).

Дар байни нишонаҳои иловагии кома гиперосмолярӣ деградиатсияи шадид, функсияҳои нутқ ва арефлексия (аломати хоси кома) мебошанд.

Аломатҳои кома кетоацидотикӣ тадриҷан пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат, духтурон пеш аз бӯҳрон имконият доранд, ки табобати пурра гузаронанд. Аммо, агар диабетик ба нишонаҳои ибтидоӣ аҳамият надиҳад, пас бад шудани вазъ, ки бо нафаскашии чуқур ва ғавғо зоҳир мешавад, дардҳои якбора дар холигоҳи шикам бе локализатсияи муайян, летаргия имконпазиранд. Аломати хоси комаи кетоацидотикӣ бӯи ацетон аз даҳон аст.

Coma lactacidemic, дар муқоиса ба намудҳои қаблӣ, хеле зудтар рушд мекунад ва худро дар шакли суқути рагҳо нишон медиҳад. Аз нишонаҳои хоси ин кома як заифии зуд афзоишёбанда, анорексия, дэмирий ва ҳушдори сустшавандаро қайд кардан мумкин аст.

Нишонаҳои комаи гипогликемикӣ аз нишонаҳои комаи гипергликемӣ каме фарқ мекунанд. Ба онҳо тарс, изтироб, зиёд шудани аращ, заминларза ва эҳсоси қавии гуруснагӣ дохил мешаванд. Агар шумо чораҳои саривақтӣ надиҳед, ҳолати умумии бадан метавонад бадтар шавад: заифӣ, рагкашӣ пайдо мешаванд. Апогеяи комаи гипогликемикӣ гум кардани тафаккур мебошад.

Дар ҳузури диабети қанд дар кӯдакон, саргузаштҳои кома дарди сар, дилбеҳӣ ва кайкунӣ, аз даст додани иштиҳо (то пурра мавҷуд набудани он), ташнагии шадид, хоболудӣ мебошанд. Бордоршавии зуд-зуд, забони хушк ва лабҳо низ имконпазир аст.

Донистани нишонаҳои кома диабетикӣ пешрафти онро дар вақташ боздошта метавонад. Ҳангоми аломати аввали бӯҳрон, бояд ёрии таъҷилӣ фавран даъват карда шавад. Пеш аз омадани духтурон, ба диабет бояд ёрии таъҷилӣ дода шавад. Пеш аз ҳама, беморро дар паҳлӯяш ё меъдааш гузоред. Ба забон пайравӣ кунед, мутмаин бошед, ки он ғарқ намешавад ва нафаскаширо душвор намекунад. Ба ҳавои тоза иҷозат диҳед, ки ба ҳуҷраи диабетӣ дарояд.

Ғайр аз он, барои намудҳои гуногуни кома диабетикӣ, тактикаҳои нигоҳубин каме фарқ мекунанд. Бо навъи гиперосмолар пойҳои беморро печонед ва гарм кунед. Консентратсияи глюкозаро бо глюкометр санҷед, пешобро бо лентаи санҷонии кетон санҷед. Ягон чораи дигар лозим нест. Интизор шавед, ки ёрии таъҷилӣ расад.

Шаклҳои кетоацидотикӣ ва лактаидемияи кома дахолати фаврии мутахассисонро талаб мекунанд. Дар ин ҳолат, бо кӯшиши мустақил барои пешгирии инкишофи кома кор нахоҳад кард. Ягона коре, ки шумо карда метавонед, назорат кардани нафаскашӣ ва қалби бемор то омадани духтур аст.

Бо кома гипогликемӣ, хеле зуд расондани ёрии таъҷилӣ муҳим аст. Одатан шакли сабук бо гум шудани ҳушдор ҳамроҳ намешавад. Дар ин ҳолат, бемор метавонад мустақилона чораҳои заруриро андешад. Ҳангоми аломатҳои аввалини кома, ки ба шумо наздик аст, шумо бояд карбогидратҳоро каме суст истеъмол кунед (нон, макарон), бо шакар чой нӯшед ё 4-5 лавҳаи глюкозаро пароканда кунед. Гипогликемияи шадид заифии равонро ба вуҷуд меорад. Бо рушди чунин ҳодисаҳо, ҷабрдида бе кӯмаки беруна наметавонад. Агар бемор рефлекси фурӯбаранда дошта бошад, онро бо ҳама гуна моеъи ширин бинӯшед (барои ин нӯшокиҳоро бо ширинчатҳо истифода набаред). Дар ҳолати набудани рефлекси фурӯбаранда, дар зери забон каме глюкоза кашед.

Дар хотир доред: бо ҳама намуди комаи диабетӣ, бе иҷозати духтур инсулин иҷозат дода намешавад.

Пас аз бистарӣ шудан дар ҳолати комаи диабетӣ, ҳадафи асосии табибон ба эътидол овардани сатҳи глюкоза дар хун ва мубодилаи моддаҳои бадан дар маҷмӯъ мебошад. Табобат таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад ва аз якчанд марҳила иборат аст. Аввалан, ба бемор миқдори инсулин дода мешавад (дар сурати гипогликемия, глюкоза бояд ворид карда шавад). Минбаъд терапияи инфузия бо қарорҳои махсус барои барқарор кардани тавозуни об, таркиби электролитҳо ва муқаррар кардани кислотаҳои хун гузаронида мешавад. Пас аз чанд рӯзи табобат бемор ба шӯъбаи эндокринология интиқол дода мешавад ва то барқарор шудани вазъ дар беморхона нигоҳ дошта мешавад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ёрии аввалияи саривақтӣ ва табобати босалоҳият барои пешгирии оқибатҳои ҷиддии кома диабет кӯмак хоҳад кард: фалаҷ, омоси мағзи сар, сактаи дил, инсулт, сепсис, кома ва ё марг.

Комаи диабетӣ як ҳолати вазнин барои диабет аст. Аз ин рӯ, диабет бояд дар хотир дошта бошад, ки танҳо интизоми сахт, назорати вазн, риояи қоидаҳои ғизо, фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ ва худдорӣ аз доруворӣ барои зиндагии пурраи зиндагӣ кӯмак мекунад ва ба пайдоиши ҳолати хатарнок роҳ надиҳад.

Аметов А., Касаткина Е., Франц М. ва дигарон. Тарзи зиндагиро бо диабет омӯхт. Москва, Нашриёти Интерпракс, 1991, 112 саҳ., Тиражи иловагӣ 200,000 нусха.
Жолондз М.Я. Фаҳмиши нави диабет. Санкт-Петербург, нашриёти «До», 1997,172 саҳ. Нашри ҳамон китоб таҳти унвони «Диабет. Фаҳмиши нав ” SPb., Нашрияи "Ҳама", 1999., 224 саҳ., Тиражи 15000 нусха.
Иванова, В. Бемориҳои сипаршакл ва диабет / V. Иванова. - М .: Рӯзномаи ҷаҳонии "Силсилаи", 2012. - 487 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Намудҳои Coma Diabetic

Мутахассисон намудҳои зеринро ҷудо мекунанд:

Кома кетоацидотикӣ - дар одамоне, ки гирифтори диабети навъи 1 ҳастанд, инкишоф меёбад. Он бо баровардани миқдори зиёди кетонҳо, ки дар бадан дар натиҷаи коркарди кислотаҳои равғанӣ ба амал меоянд, ба амал меояд. Аз сабаби зиёд шудани консентратсияи ин моддаҳо, шахс ба кома кетоацидотикӣ меафтад.
Кома гиперосмолярӣ - дар одамоне, ки гирифтори диабети навъи 2 ҳастанд, инкишоф меёбад. Аз сабаби камғизоии шадид. Сатҳи глюкозаи хун метавонад ба бештар аз 30 ммоль / л расад, кетонҳо вуҷуд надоранд.
Комаи гипогликемикӣ - дар одамоне, ки вояи нодурусти инсулинро ба сӯзандору медиҳанд ва ё ба парҳез риоя намекунанд, инкишоф меёбад. Бо комаи гипогликемикӣ, глюкоза дар хуни одам ба 2,5 ммоль / л ва камтар мерасад.
Комаи лактикии ацидоз як намуди нодири комаи диабетикӣ мебошад. Он дар заминаи гликолизи анаэробӣ рушд мекунад, ки ба тағирёбии баланси лактат-пируват оварда мерасонад.

Комаи диабетикӣ бо рушди босуръат, вале давра ба давра тавсиф мешавад. Аввалин нишонаҳое, ки шахс ба зудӣ ба кома меафтад, дар як рӯз ё бештар аз он мушоҳида мешавад. Агар шумо ягон нишонаҳои ҳолати беҳушро бинед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Гипергликемия бо афзоиши босуръати консентратсияи шакар якчанд маротиба тавсиф мешавад.Комаи кетоацидотикиро метавон асабоният ва кайкунӣ, хастагӣ, заҳролудшавӣ, дард дар шикам ва хоболудиро эътироф кард. Инчунин, бемор бӯи тези аҷиби ацетонро аз даҳон дорад. Ӯ метавонад аз ташнагӣ, ғалтаки зуд-зуд, гум шудани ҳис шикоят кунад.

Надоштан ё кам шудани иштиҳо,
Мушкилоти умумӣ
Дарди сар ва чарх задани сар,
Қабз ва ё дарунравӣ.

Ташхис

Табобати комаи лактикии лактикӣ аз гузаронидани чорабиниҳо дар баробари кетоацидотикӣ иборат аст. Аммо, дар ин ҳолат, барқарор кардани тавозуни кислота-пой аҳамияти махсуси табобатӣ дорад. Вақте ки нишонаҳои ҳаётан муҳим ба табобати оддӣ ва симптоматикӣ бармегарданд, дар беморхона ба миқдори муайяни глюкоза ва инсулин сӯзандору гузаронида мешавад.

Пешгирӣ

Барои коҳиш додани хатари кома диабетикӣ дастурҳои зерин бояд риоя карда шаванд:

Имтиҳонҳоро мунтазам гузаронед,
Тавсияҳои духтурро иҷро кунед,
Дуруст ва мунтазам хӯрок хӯред
Мунтазам шакар хуни худро назорат кунед
Роҳбарии тарзи ҳаёти фаъол
Аз одатҳои бад даст кашед
Ҳадди ақаллияти стресс ва изтиробро дар ҳаёти худ кам кунед.

Оқибатҳои

Якҷоя бо пешоб электролитҳо, ки барои фаъолияти мӯътадил заруранд, аз бадан хориҷ карда мешаванд.

Ёрии таъҷилӣ барои комаи кетоацидотикӣ, аломатҳо ва сабабҳои кома кетоаидзотикӣ барои диабет

Омилҳоки талаботро ба инсулин зиёд мекунанд ва ба рушди комаи кетоацидотикӣ мусоидат мекунанд, одатан инҳоянд:

Ташхиси дерини диабет.
Табобати бесаводи таъиншуда (миқдори дору, ивазкунӣ ва ғайра).
Нодида гирифтани қоидаҳои худдорӣ (истеъмоли машрубот, ихтилоли парҳезӣ ва меъёрҳои фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра).
Сироятҳои чирку.
Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ / рӯҳӣ.
Бемории рагҳо дар шакли шадид.
Амалиёт.
Таваллуд / ҳомиладорӣ.
Стресс.

Coma Ketoacidotic - аломатҳо

Аломатҳои аввал шудан:

Пешоб зуд-зуд.
Ташнагӣ, дилбеҳузурӣ.
Хобҳо, заифии умумӣ.

Бо бад шудани бадӣ:

Бӯи ацетон аз даҳон.
Дарди шадиди шикам.
Қайкунӣ шадид.
Ғавғо, нафаскашии чуқур.
Сипас оқибатҳои беқурбшавӣ, шуури сустшуда ва ба кома меоянд.

Coma Ketoacidotic - ёрии аввал

Пеш аз ҳама бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда, ҳамаи вазифаҳои ҳаётан муҳимро тафтиш кунад - нафаскашӣ, фишор, дилсӯзӣ, ҳуш. Вазифаи асосӣ дастгирӣ кардани нафаскашӣ ва нафаскашӣ то расидани ёрии таъҷилӣ мебошад.
Барои баҳо додани он, ки оё шахс огоҳ аст, шумо метавонед ба таври оддӣ: ба ӯ ягон савол диҳед, ба решҳои худ каме сабук кунед ва гиреҳҳои гӯшҳояшро резед. Агар аксуламал набошад, шахс ба хавфи ҷиддӣ дучор мешавад. Аз ин рӯ, таъхир кардани даъват кардани ёрии таъҷилӣ ғайриимкон аст.

Қоидаҳои умумӣ оид ба кӯмаки аввалия барои комаи диабетӣ, агар навъи он муайян карда нашавад

Аввалин чизе, ки хешовандони бемор бояд бо аломатҳои аввалия ва хусусан аломатҳои ҷиддии кома иҷро кунанд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед . Беморони гирифтори диабет ва оилаҳои онҳо одатан бо ин аломатҳо шиносанд. Агар имкони рафтан ба назди духтур набошад, пас дар аломатҳои аввалини он шумо бояд:

Ба дохили мушак ба дохили инсулин ворид кунед - 6-12 адад. (ихтиёрӣ).
Вояи зиёд кунед субҳи рӯзи дигар - 4-12 адад / дар як рӯз, 2-3 тазриқ дар давоми рӯз.
Истеъмоли карбогидрат бояд ба тартиб оварда шавад., чарбҳо - истисно кунед.
Шумораи меваҳо / сабзавотҳоро афзоиш диҳед.
Оби маъдании элементҳоро истеъмол кунед. Дар вақти набудани онҳо - об бо spoon гудохта аз содаи нӯшиданӣ.
Энема бо ҳалли сода - бо тафаккури ошуфта.

Хешовандони бемор бояд хусусиятҳои ин бемориро бодиққат омӯзанд, табобати муосири диабет, диабетология ва ёрии аввалияи саривақтӣ - танҳо он вақт ёрии аввалияи фаврӣ самарабахш хоҳад буд.