Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ: номҳои маводи мухаддир, дастурҳо

Препаратҳои инсулин дар шакли маҳлулҳо ва дар шакли суспензия дар шишаҳо ва системаҳои махсуси патронҳо (картридҳо, картриджҳо ва системаҳое, ки барои истифодаи қалам бо сӯзандоруҳо пешбинӣ шудаанд) мавҷуданд.

Маҳлули тазриқӣ дар зарфҳои шишаи стерилизатсия бо ҳаҷми 5 ва 10 мл бо фаъолияту қоида аз 20 то 100 ПИЕС дар 1 мл маҳлул истеҳсол карда мешавад.

Моддае, ки барои истифодаи тиббӣ пешбинӣ шудааст, хокаи дар об ҳалшаванда, гигроскопӣ, ки дорои 3,1% сулфур аст.

Маҳлулҳо монанди моеъи тоза, рангоранг ё каме зардранг бо кислотаҳо (рН) аз 2,0 то 3,5) мебошанд. Барои тайёр кардани маҳлул, хокаи кристалл дар об барои тазриқ ҷори карда мешавад (Aqua pro injectionibus), бо кислотаи кислотаи (Acidum hydrochloricum) бо илова намудани глицерин (Glycerinum) ва 0.25-0.3% маҳлул мешавад фенол (Phenolum) ё tricresol (Tricresolum) барои консервабарорӣ.

Суспензияҳои боэътимоди озодшуда ба дорухонаҳо бо шишаҳои 5 ва 10 мл дода мешаванд. Ҳар як шиша ба тугмаи резинӣ бо ҳадди ақалли алюминий герметикӣ мӯҳр зада мешавад.

Профили назорати физиологӣ гипогликемия бо доруи думарҳилавии Novomix тавсиф карда мешавад, ки он таваққуфи дутарафаро дар бар мегирад, ки аз 30% ултра-кӯтоҳтарин амалкунандаи инсулин ва 70% протамин-кристаллдори инсулини аспарт иборатанд.

То имрӯз олимон тавонистанд, ки масъалаи гузариши инсулинро тавассути меъда ҳал кунанд (зеро модда ин аст сафеда, он таҳти таъсири афшураҳои ҳозима нобуд мешавад ва инчунин як воситаи муассири табобати диабетикҳоро дар лавҳаҳо эҷод мекунад.

Амали фармакологӣ

Инсулинҳои инсулин ба гурӯҳи маводи мухаддир тааллуқ доранд, ки ба онҳо таъсир мерасонандҳозима ва ҷараёни равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан.

Инсулини эндогенӣ муҳим аст танзимгари мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар бадан, экзогенӣ хос аст antipyretic.

Вазифаҳои асосии инсулин:

• танзими мубодилаи моддаҳои ғ,
• барангехтани хӯрдани матоъҳои глюкоза ва равандҳои табдилёбии он ба гликоген,
• мусоидат ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳои бофтаи,
• зиёд шудани мағозаҳои гликогении мушакҳо,
• ҳавасмандкунии синтези пептид,
• кам шудани истеъмоли сафеда,
• ҳавасмандгардонии глюкозил трансфераза, маҷмӯи полиэнзим пирогат дегидрогеназа, фермент гексокиназ,
• монеаи lipaseки амали он ба фаъолсозии кислотаҳои равғании бофтаи равған нигаронида шудааст,
• ҷилавгирӣ аз липопротеинки "абрнокиро" кам мекунад хуноба пас аз хӯрдани хӯроки серравған.

Инсулин таъсир мерасонад мубодилаи моддаҳои ғ. Ин ба он вобаста аст, ки модда моддаҳои нақлиётро ҳавасманд мекунад. глюкоза ба воситаи мембранаҳои ҳуҷайраистифодаи онро бо бофандагон тақвият медиҳад ва инчунин ба он мусоидат мекунад биотрансформасияи гликоген дар ҷигар.

Дао ҷилавгирӣ аз гликогенолиз (раванде, ки тавассути он гликоген то глюкоза пароканда мешавад) ва глюконеогенез (раванди таълим глюкоза аз манбаъҳои ғайри карбогидратаз аминокислотаҳо, кислотаҳои равғанӣ ва ғайра) инсулин истеҳсоли онро қатъ мекунад глюкозаи эндогенӣ.

Таъсири як модда мубодилаи моддаҳо дар фурў нишонад липолиз (тақсимоти фарбеҳ). Дар натиҷа, даромад кам мешавад кислотаи озод дар ҷараёни системавии хун.

Инсулин ташаккулёбии онро пешгирӣ мекунад мақомоти ацетон (кетон) дар бадан, таҳрик медиҳад синтези кислотаи равғанӣ ва баъдтар маориф esters. Вай инчунин иштирок мекунад мубодилаи сафедаҳо: нақлиётро тақвият медиҳад аминокислотаҳо дар мембранаҳои ҳуҷайрабармеангезад синтези пептидистеъмоли матоъро кам мекунад сафедараванди тағиротро суст мекунад кислотаҳои аминокислотаҳо ба кислотаҳои оксокарбсиликӣ.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Механизми амали инсулин бо қобилияти коркарди он бо ресепторҳои мушаххас, ки дар сатҳи маҳаллӣ ҷойгиранд, алоқаманд аст мембранаи ҳуҷайраи плазма, ва шакл маҷмӯи ресепторҳои инсулин.

Дар якҷоягӣ бо ресептори инсулин он ба ҳуҷайра дохил мешавад, ки дар он ба равандҳо таъсир мерасонад фосфолизатсияи сафедаҳои ҳуҷайра, то ба имрӯз, дар бораи реаксияҳои минбаъда дар дохили ҳуҷайра маълумоти дақиқ мавҷуд нест.

Инсулин қариб дар тамоми узвҳо ва бофтаҳои бадани инсон амал мекунад, ҳол он ки ҳадафҳои асосии он инҳоянд ҷигар, бофтаи мушак ва равған.

Қобилияти пурра ҷабби кардани инсулин ва то чӣ андоза самараи истифодаи он ба макони тазриқӣ вобаста аст (дақиқтар аз он, ки дараҷаи таъминоти хун бо равғани пӯст дар макони тазриқӣ), миқдори воридшуда (зиёда аз 12-16 UNITS маҳлулро дар як ҷо намегиранд) боздоштан), консентратсияи моддаҳои фаъол дар омодагӣ, аз қабили инсулин, суръати ҷараёни хун дар маҳал, фаъолияти мушакҳо дар макони тазриқӣ.

Профили амали маводи мухаддир ба тамоюлоти назаррас дар одамони гуногун ва як шахс дучор мешавад.

Даромадан хунинсулин мепайвандад α ва β глобулинҳо. Одатан, меъёри ҳатмӣ аз 5 то 25% аст.

Таълим антитело рушди муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад, аммо ҳангоми истифодаи доруҳои муосир ва тозашуда ин падида хеле кам рух медиҳад.

Нимсолаи ҳаёти хун аз 10 дақиқа зиёд нест. Аксари домҳо хун инсулин дучор мешавадгидролизии ферментативии ҷигар ва гурдаҳоки катъиян махкум карда мешавад ферментҳои протеолитикӣ.

Ихроҷи моддаҳо хеле зуд рух медиҳад: тақрибан 60% он хориҷ карда мешавад гурда, тақрибан 40% - ҷигар (40%), каме камтар аз 1.5% нест карда мешавад пешоб дар шакли холис.

Нишондод барои истифода

Истифодаи инсулин асосан барои табобат нишон дода шудааст диабети вобаста ба инсулин (намуди I диабети қанд). Дар баъзе ҳолатҳо, тавсия дода мешавад, ки маводи доруро ба беморони гирифтори беморӣ гузаронанд диабет, ки аз insulin вобаста нестанд (намуди II диабети қанд).

Маводи мухаддир кӯтоҳ барои истифода бурда мешавад шакар камтар дар баъзе шаклҳо шизофрения, фурункулоз, тиротоксикоз, бемориҳои меъда, гепатити музминдар марҳилаҳои ибтидоии рушд сиррози.

Ғайр аз ин, онҳо аксар вақт чун таъин карда мешаванд агентҳои анаболитикӣ (табобатҳо барои зиёд кардани вазн) ба беморони аз камғизоии умумӣ гирифташуда ва ба беморони норасоии ғизо.

Восита инчунин метавонад ҳамчун яке аз ҷузъҳои ҳалли "поляризатсия", ки барои табобат истифода мешавад, истифода шавад норасоии шадиди коронарӣ (ҳолати бо сабаби спазми коронарӣ).

Инсулин оид ба бодибилдинг

Гумон меравад, ки истифодаи инсулин дар варзиш бозёфти воқеист. Ҳамзамон, истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддат таъсири заруриро таъмин мекунад ва, алахусус, дар якҷоягӣ бо ҳар гуна анаболикӣ ё агенти androgenic.

Агар одами солим инсулин ворид кунад, чӣ мешавад? Зери таъсири гормон баланд мешавад гузариши мембранаи ҳуҷайраи мушакҳо ва аз ин рӯ воридшавии ин моддаҳо ба ҳуҷайраҳо суръат мегирад ва мусоидат мекунад. Дар натиҷа, ҳатто дар вояи ҳадди аққал стероидҳо нисбат ба он вақте ки онҳо мустақилона истифода бурда мешаванд, натиҷаи назаррас доранд.

Пас, чӣ гуна инсулинро дар бодибилдинг гирифтан мумкин аст? Аввалан, аз ҳад зиёд зиёдатӣ накунед (бадан миқдори зиёди маводи ғизоиро, ки ба он ворид мешавад, нигоҳ медорад фарбеҳ) Дуюм, истеъмоли ҳадди аксарро кам кунед. карбогидратҳои оддӣ. Ва саввум, на ба вазн, балки ба инъикоси оина ва навори сантиметр тамаркуз кунед (шумо бояд ба андозаи пои по, бицепс, рони худ диққат диҳед). Пайдоиши пӯшишҳои чарбҳо дар холигоҳи шикам гувоҳи нодурусти интихобшуда мебошад.

Гайринишондод

Инсулинро барои бемориҳое, ки бо он сар мезананд, таъин кардан мумкин нест гипогликемия: дар зардпарвин, гепатити шадид, панкреатит, сиррози ҷигар, jade, дистрофияи амилоид, уролития, нуқсонҳои дили декомпенсиратсияшуда, захми пептикӣ, ба меъда ва рудаҳо таъсир мерасонад.

Бо эҳтиёт доруи инсулин таъин карда мешавад:

• беморони диабет, ки дар онҳо норасоии ишемиявӣ ё халалдор гардиши хун дар майна,
• беморон бо бемории сипаршакл,
• дар Бемории Эдисон (норасоии адренокортикалӣ, ки ҳангоми бештар аз 90% матоъ зарар мебинад ғадудҳои adrenal),
• дар норасоии гурда.

Таъсири иловагӣ

Идоракунии зеризаминии доруҳои инсулин метавонад инкишоф ёбад липодистрофия (патологияе, ки тавсиф мешавад) атрофия ё гипертрофияи бофтаи равған) дар макони тазриќ.

Бинобар ин, инсулинҳои муосир пурра тоза карда мешаванд аксуламалҳои аллергӣ дар заминаи истифодаи онҳо, онҳо хеле кам инкишоф меёбанд, вале эҳтимолияти чунин таъсироти тарафӣ истисно карда намешавад.

Дар ҳолати рушд аксуламалҳои аллергӣ навъи фаврӣ, бемор ба таври фаврӣ hyposensitization ва иваз намудани маводи мухаддир талаб мекунад.

Хусусиятҳои ҷорӣ намудани инсулин

Тибқи дастурҳои истифода, инсулин дар зери пӯст, мушак ё раг ворид карда мешавад. Аз ин бармеояд, ки истеъмоли дохиливаридӣ метавонад доруҳои танҳо кӯтоҳмуддат бошад ва танҳо дар сурати бемор нишонаҳо ҳолати пешакӣ ё ба афтод комаи диабетик.

Ворид шудан ба рагҳои доруҳо, ки дар шакли суспензия мавҷуданд, ғайри қобили қабул аст. Пеш аз ворид кардан дору бояд ба ҳарорати хонагӣ гарм карда шавад. Ин аз он вобаста аст, ки инсулини хунук каме сусттар ҷаббида мешавад.

Истифода бурдани сӯзандоруи пластикӣ барои тазриқ (на шиша). Сабаби ин дар он аст, ки дар сӯзандоруҳои шишагӣ фазои ба ном "мурда" назар ба сӯзандоруҳои пластикӣ калонтар аст. Ин, дар навбати худ, дурустии миқдори маводи мухаддирро коҳиш медиҳад ва ба гум шудани инсулин оварда мерасонад.

Қаламҳои сӯзандоруҳои инсулин бо картриджҳои махсус ва маҳлули дар дохили онҳо ҷойгиршуда истифода мешаванд. Онҳо барои ҷорӣ намудани ҳалли амали кӯтоҳ, миёна ва омехта (омехта) истифода мешаванд. Ҳангоми истифодаи чунин системаҳо, қабл аз ворид кардани дору, ҳар дафъа навиштан ё омехта кардан шарт нест.

Сӯзанҳо, ки дар сӯзандоруҳои муосир ва қаламҳои сӯзандоруҳо барои инсулин истифода мешаванд, он қадар лоғар ва кӯтоҳанд, ки ҳангоми тазриқ дард мекунанд. Ғафсии сӯзан одатан аз 0.3 то 0.4 мм аст, дарозӣ аз 12 мм зиёд нест (одатан аз 8 то 12 мм).

Ба куҷо дору ворид кардан лозим аст?

Саволи "Онҳо инсулинро ба куҷо ворид мекунанд?" Аксар вақт ба миён меоянд.

Доруи зудтарин даргардиши хун пас аз тазриқи зеризаминӣ ба қайд гирифта шудааст девори пешии шикам, оҳиста оҳиста модда ба худ ҷаббида мешавад хун аз китф ва китфи пешина ҷабби сусттарин пас аз ворид кардани маводи мухаддир ба фарбеҳро дар зери скапула ё думба мушоҳида карда мешавад.

Аз ин рӯ, дар амалияи клиникӣ, тазриқи зеризаминӣ роҳи беҳтарини маъмурияти табобати давомдор мебошад.

Бо дарназардошти он, ки дору ба суръатҳои гуногун аз хун дар қисмҳои мухталифи бадан ворид мешавад, духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳангоми холигоҳи аз ноф ва инчунин доруҳои дарозмӯҳлати амалкунанда (маҳлули турбид) ба холигоҳи маводи мухаддир ба холигоҳи маводи мухаддир ворид карда шаванд (ба монанди ҳалли маҳлул). hips ё буғумҳо.

Боз як қоидаи муҳим ин аст, ки минтақаҳои маъмурияти маводи мухаддир бо тартиби қатъӣ тибқи вақти рӯз иваз карда мешаванд (масалан, субҳ ба меъда як ҳалли кӯтоҳмуддат ворид карда мешавад, рӯзона ба минтақаи рон ва бегоҳ дар зери пӯсти доғҳо.

Сабаби ин дар он аст, ки дар сайтҳои гуногун ҳисобкунии дору барои миқдори XE гуногун хоҳад буд (тавре ки дар вақтҳои гуногуни рӯз).

Алгоритми сӯзандору ба дохили инсулин

Қоидаҳои асосии ворид кардани инсулин: пеш аз ворид кардан ба он, дурустии дору, намуди он, давомнокӣ ва миқдорро тафтиш карда, дастони худро шуста, тоза кардани ҷои тазриқро бояд таъмин кард.

Тарзи идоракунии инсулин чунин аст:

• Пеш аз истифода бурдани дору дар даст ба ҳарорати хонагӣ гарм карда мешавад. Шиша ба ларзиш дода намешавад, зеро ин метавонад ба ташаккули ҳубобҳо дучор ояд.
• Сарпӯши шиша бо спирти 70º маҳв карда мешавад.
• Онҳо дар дохили сӯзандору ба ҳаво миқдори зарурии инсулинро ҷалб намуда, ба шиша ворид мекунанд ва миқдори зарурии маводи мухаддирро то + 10 ED зиёдтар ҷамъ мекунанд.
• Микдори маҳлул тавассути шприц дар сатҳи чашм танзим карда мешавад (агар шумо кунҷро иваз кунед, хатои визуалии 1-5ED имконпазир аст)
• Шишаро ба ларза андохта, ҳубобҳоро тоза кунед.
• Пӯстро дар майдони тазриқа бо спирт муолиҷа накунед, зеро алкогол инсулинро нест мекунад ва дар натиҷа бемор метавонад ба вуҷуд ояд. липодистрофия. Агар ин зарур бошад, танҳо ба шустани пӯст ва хушк кардани он кифоя аст. Ворид намудани маводи мухаддир ба воситаи либос иҷозат дода мешавад.
• Дар минтақаҳои тавсияшавандаи маводи мухаддир сӯзандору гузаронида мешавад: 2,5 см аз ноф, 3 см аз китф, рон ва қисми болоии дум. Пӯшиши пӯст бо ангушти калон ва ангушт ба тавре сохта шудааст, ки қабати мушакро ба даст наоварад (вақте ки ба мушак ворид мешавад, дору ба хун нисбат ба қабати пӯст сусттар ворид мешавад). Дар тасвири зер нишон дода шудааст, ки чӣ гуна дуруст пӯстро гирифтан мумкин аст:

• Маҳлулро ним соат пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст (инсулин дар тӯли як соат ҷаббида мешавад, аз ин рӯ хӯрок тақрибан 15-30 дақиқа пас аз тазриқ мешавад).

Ҳангоми сӯзандору бояд сӯзандоруро чӣ гуна гузошта шавад

Сӯзан ба пӯст дар кунҷи 45º ворид карда мешавад, агар сӯзандорӯ ба пӯсти пӯст карда шавад, дар сурате, ки тазриқ бидуни сарпӯши пӯст анҷом дода шавад.

Агар пошидани маводи нашъаовар ба китф ё раг бастани сарпӯшҳо ба вуҷуд омадааст, пӯшише сурат намегирад, агар маводи мухаддир ба шикам ё дӯши сӯзандору ворид карда шавад (зеро қабати ғафси бофтаи пӯст аст).

Беҳтарин инсулин кадом аст?

Ба ин савол ҷавоби аниқ нест. Интихоби ибтидоии инсулин (инчунин вояи ва таъин кардани дору) дар беморхона, вобаста аз шиддатнокии беморӣ ва хусусиятҳои вазъи клиникӣ, ҳолати умумии бемор, суръати фарорасӣ сурат мегирад. таъсири гипогликемикӣ ва давомнокии амали он.

Ҳисобкунии вояи ва идораи инсулин

Микдори вояи маводи мухаддир дар ҳар як ҳолат алоҳида интихоб карда мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат барои дору дар зери пӯст ё мушак таъин карда мешаванд (дар баъзе ҳолатҳо ба дохили варид иҷозат дода мешавад). Ин қарорҳо зуд амал мекунанд, таъсири истифодаи онҳо нисбатан кӯтоҳ аст.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат дар тӯли рӯз 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок аз як то якчанд маротиба (вобаста ба хусусиятҳои ин беморӣ) ворид карда мешаванд. Таъсири паст кардани шакар пас аз 15-20 дақиқа инкишоф меёбад ва пас аз 2 соат ба ҳадди аксар мерасад (дар ҳоле ки давомнокии умумии амал аз 6 соат зиёд нест).

Доруҳои ин намуд асосан дар беморхона бо мақсади муқаррар кардани миқдори зарурии бемор, инчунин бо истифода бурда мешаванд koma диабетик ва прекомати(шароитҳое, ки зуд иваз шудани фаъолияти инсулинро дар организм талаб мекунанд).

Ғайр аз он, роҳҳои ҳалли кӯтоҳмуддат истифода мешаванд агентҳои анаболитикӣ. Бо ин мақсад, онҳо одатан дар вояи хурд истифода мешаванд (аз 4 то 8 адад дар як рӯз ё ду бор).

Доруҳои дарозмӯҳлати дарозмуддат (дарозмуддат) дорои якчанд шакли истфодабарорӣ мебошанд ва бо давомнокии гуногуни таъсир тавсиф мешаванд (масалан, инсулин аз Semylong, Long, Ultralong хориҷ мешавад).

Одатан, таъсир дар давоми 10-36 соат қайд карда мешавад. Истифодаи ин навъи дору метавонад шумораи тазриқи ҳамарӯзаро коҳиш диҳад.

Аксар вақт инсулинҳои дарозмуддат таваққуф мебошанд. Онҳо зери пӯст ё мушак ворид карда мешаванд, воридкунаки рагҳо қобили қабул нест. Истифодаи маводи мухаддир аз ин гурӯҳ кай манъ карда мешавад coma ва prekoma.

Ҳангоми интихоби маводи мухаддир, шумо бояд мӯҳлате таъмин намоед, ки дар давоми он таъсири паст кардани шакарбештар маълум, бо мурури замон бо навиштаҳои қабули вақт рост омад.

Агар ин зарур бошад, иҷозат дода мешавад, ки дар як сӯзандору якбора ду доруи дарозмуддатро омехта кунед.

Дар баъзе ҳолатҳо, беморон на танҳо ба нигоҳубини дарозмуддати дараҷаи зарурӣ ниёз доранд глюкоза, балки инчунин дар зуд ба эътидол овардани он. Барои ин, онҳо тавсия дода мешаванд, ки ворид намудани маводи мухаддир ҳам амали кӯтоҳ ва ҳам дарозмуддат бошад.

Одатан, сӯзандоруи боздоштани амали тӯлонӣ субҳ, пеш аз хӯрокхӯрии аввал анҷом дода мешавад, аммо маъмурият дар вақти дигари рӯз иҷозат дода мешавад.

Тазриқ тавсия медиҳад, ки беморон бо парҳези махсус барои диабет якҷоя шаванд. Арзиши энергетикии хӯрок дар ҳар як ҳолат бояд бо вазни бадани бемор ҳангоми табобат ва дараҷаи фаъолияти ҷисмонии ӯ муайян карда шавад.

Бо норасоии ғизо ва фаъолнокии ҷисмонӣ, бемор нишон дода шудааст, ки дар як рӯз ҳадди аққал 3000 килокалория, бо ғизои аз ҳад зиёд ва ғайрифаъолии ҷисмонӣ шумораи калорияҳо набояд аз 2000 зиёд бошад (оптималӣ - тақрибан 1700).

Чӣ гуна доруи ба сӯзандоруи инсулин гузошташударо бояд дод?

Агар шумо як навъи инсулинро ворид кардан хоҳед, поршени сӯзандору ба нишони мувофиқ ба шумораи лозимаи адад бармегардад, баъд аз он ки шишаи шиша бо маводи мухаддир пӯшонида мешавад ва пас аз пахш кардани поршен ҳаво ба он дохил мешавад.

Сипас, шишаро бо сӯзандору ба қафо зер кунед ва онҳоро дар як даст дар сатҳи чашм нигоҳ доред, поршенро то ба дараҷаи каме бештар аз нишондоди худ кашед.

Пунктсияи тӯрро бо дору дар маркази он бо истифодаи сӯзанаки ғафс барои сӯзандоруҳои оддӣ, беҳтар аст. Барои ворид кардани ҳаво ва ҷамъ кардани дору, аллакай як сӯзандоруи инсулин истифода шудааст - сӯзан ба макони пункти дохилӣ гузошта мешавад.

Агар дар дохили сӯзандору пуфакҳои ҳавоӣ пайдо шаванд, шумо бояд ангуштони худро ба сӯзандору каме пахш кунед ва бодиққат поршенро ба нишони миқдори дилхоҳ гузаронед.

Ҳисоб кардани миқдори инсулин

Ҳисоб ва таъин кардани миқдори дору аз он сар мешавад, ки вояи ҳадди шабонарӯзии маводи дороӣ набояд аз 1 воҳиди вазни бадании бемор зиёд бошад.

Вобаста аз хусусиятҳои ҷараёни беморӣ тавсияҳо оид ба дуруст ҳисоб кардани вояи маводи мухаддир дода мешаванд.

Дар дараҷаи диабети I, вояи он:

• 0.5 PIECES / кг - ба беморон, ки дар онҳо беморӣ чанде пеш кашф шудааст,
• 0,6 ПИЕС / кг - агар ҷуброн барои як сол ё бештар аз он идома ёбад,
• 0.7 ПИЕС / кг - дар ҳолати ҷубронпулии ноустувор,
• 0,8 ПИЕС / кг - дар ҳолати декомпенсация,
• 0,9 ПИЕС / кг - агар беморӣ мураккаб бошад кетоацидоз,
• 1,0 адад / кг барои занон дар 3 моҳи охирини ҳомиладорӣ.

Микдори инсулинро чӣ гуна ҳисоб кунед ва хато накунед? Барои роҳ надодан ба хатогиҳо, шумо метавонед ба мисоли дар поён овардашуда диққат диҳед.

Ҳисоб кардани доруҳои дарозмӯҳлат дар миқдори 0.6 PIECES / кг ва вазни 75 кг бемор: 0.6 * 75 = 45. 50% арзиши натиҷа гирифта онро ба поён (ба 20) баробар кардан лозим аст. Ҳамин тариқ, пеш аз хӯроки субҳ шумо бояд 12 адад ва боқимонда 8 - пеш аз шом ворид шавед.

Ҳисобкунии дуруст барои доруҳои кӯтоҳмуддат дар миқдори 0.6 PIECES / кг ва вазни 75 кг бемор аз рӯи формулаи зерин сурат мегирад: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Аз ин рӯ, аз 9 то 11 адад бояд пеш аз хӯроки субҳ ворид карда шавад. , аз 6 то 8 адад - пеш аз хӯрокхӯрӣ, боқимонда - аз 4 то 6 адад - пеш аз хӯрокхӯрӣ.

Аз меъёр зиёд

Зиёд кардани миқдори таъинкардаи духтур ногузир инкишофро ба вуҷуд меорад синдроми гипогликемӣки ҳамроҳӣ карда мешавад шакар хун паст ва метавонад ба бемор марг орад.

Ҳангоми ворид намудани вояи марговар, бемор бояд фавран ёрии аввалия расонад.

Аломатҳо гипергликемикӣ Шартҳои:

• эҳсоси ташнагӣ,
• зиёдшавии urination,
• хастагӣ,
• зиёдшавии хушкии mucosa даҳонӣ ва пӯст,
• пӯсти қаҳқоз,
• биниши норавшан,
• шуурнокии вайроншуда,
• аритмия,
• прекома,
• кома.

Оқибати зиёд кардани инсулин ин аст функсияи майна(ки махсусан барои пиронсолон хатарнок аст). Бемор метавонад инкишоф ёбад фалаҷ ё парез, қобилияти ақлиро ба таври назаррас коҳиш дод.

Инчунин бояд дар хотир дошт, ки вояи зиёд ба зарфҳо зарар мерасонад. Дар паси аризаи онҳо чандирии артериалӣ коҳиш меёбад ва ҷараёни хун дар мағзи сар бад мешавад.

Дар марҳилаҳои аввал гипогликемия чойи ширин, истифодаи асал ё афшураи мева ба сатҳи мӯътадил мусоидат мекунад.

Даркома фавран ворид намудани 10-20 мл мањлули консентратсия ба раг талаб карда мешавад глюкоза (20-40%). Агар имконияти ворид кардани маҳлул ба раг ба воя нарасад, иҷозат дода мешавад, ки:

• Тазриккунии дохиливарзӣ 1-2 мг глюкагон (глюкагон як антагонисти физиологии инсулин аст)
• тазриќ ба пуст 0,5 мл гидрохлориди энефрин 0,1% маҳлул
• лизо бо истифодаи 150 мл маҳлули 10% глюкоза.

Ҳамкорӣ

Таъсири паст кардани шакар тавассути истифодаи инсулин якҷоя бо:

• α-блокаторҳои адренергикӣ,
• кислотаи ацетилсалицил,
• клофибратсия,
• флюксетин,
• Ингибиторҳои MAO,
• циклофосфамид,
• метилдопа,
• тетрациклинҳо,
• ifosfamide.

Таъсири паст кардани шакар ҳангоми истифодаи дору дар якҷоягӣ бо коҳиш дода мешавад:

• хлорпротиксен,
• контрасептивҳои шифоҳӣ,
• GKS,
• диазоксид,
• гепарин,
• карбонати литий,
• салуретика,
• кислотаи никотинӣ ва ҳосилаҳои он,
• гормонҳои сипаршакл,
• дифенин,
• симпатомиметика,
• антидепрессантҳои трикикӣ.

Инсулинро чӣ тавр бояд нигоҳ дошт?

Дору дар ҷои хунук ва хунук нигоҳ дошта мешавад. Ҳарорати оптималии нигоҳдорӣ ҳарорат аз +2 то +8 дараҷа гарм ҳисобида мешавад (беҳтарин дар яхдон, дур аз яхдон).

Доруҳои яхкунӣ аз ин гурӯҳ, инчунин гармии аз ҳад зиёд қобили қабул нест.

Ҳарорати аз 30-35 дараҷа гарм барои дору зараровар аст.

Барои одамоне, ки тарзи ҳаёти фаъолро пеш мебаранд, беҳтарин роҳи ҳалли масъала ин халтаи термо инсулин мебошад.

Кай як дору ғоратшуда ҳисобида мешавад?

Дар сурати вайрон кардани ҳадди аққал як ҳолати нигоҳдорӣ, дору бояд партофта шавад. Инчунин, маҳлуле, ки бо ин ё он сабаб ранги худро дигар кардааст ва ҳалли он, ки дар он қитъаҳо, суспензияҳо ва нахҳо истифода нашудаанд.

Суспензия вайроншуда ҳисобида мешавад, агар бо нутқ омехта як таваққуфи якхелаи сафед ё сафедпӯст набошад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки танҳо инсулинҳои ултрасорт, амали кӯтоҳ ва зуд бояд шаффоф боқӣ монанд, илова бар ин, инчунин гларгинии инсулин амали дароз.

Дастурҳои махсус

Инсулин чист?

Википедия нишон медиҳад, ки инсулини гормон як моддаест, ки ба ҷараёни равандҳои метаболикӣ дар қариб ҳамаи бофтаҳои худ таъсири бисёрҷониба дорад.

Инсулини иммунорактивӣ мембразҳои плазмаро ба глюкоза бештар мегузаронад, ки гузариши тезтар ва осонтарро аз хун ба фазои дохили ҳуҷайра таъмин мекунад.

Норасоии синтези инсулин боиси халалдор шудани мубодилаи моддаҳо мегардад, ки дар натиҷа боиси инкишофи диабети қанд мегардад.

Инсулини масуният - ин чист? Кадом орган инсулин тавлид мекунад?

Ба саволҳои «кадом ғадуд инсулинро ба вуҷуд меорад?» Ё «Инсулин дар куҷо истеҳсол мешавад?» Википедия ҷавоб медиҳад, ки инсулин гормонро аз β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс (асосан дар дум ҷойгир аст) истеҳсол менамояд.гадуди зери меъда(Панкреас) ҷамъшавии ҳуҷайраҳои эндокринӣ).

Гормоне, ки организм бо он синтез мекунад, инсулин ё инсулинии иммунореактивӣ номида мешавад (ихтисор карда шудааст, ки IRI).

Манбаи аввалини истеҳсоли препаратҳои инсулин, ки имконият медиҳад тарзи ҳаёти мӯътадил барои одамоне, ки бадани худ гормонро мустақилона ба миқдори зарурӣ истеҳсол намекунад, вуҷуд доранд. гадуди зери меъда хук ва чорвои калон.

Каме беш аз 30 сол пеш барои табобати беморон диабети қанд ба истифодаи инсулини инсон шурӯъ кард. Барои ба даст овардани он, ба яке аз ду усул муроҷиат кунед:

• усули табдилдиҳии инсулини порсине, ки иваз кардани кислотаҳои аминокислотаи дар таркибашбударо дар бар мегирад аланин оид ба треонин,
• усули генетикии муҳандисӣ, ки тағир додани бахши махсуси ДНК-ро дар бар мегирад.

Таснифи препаратҳои инсулин

Маводи мухаддири айни замон истифодашавандаро одатан аз рӯи як қатор аломатҳо тақсим мекунанд:

• бо давомнокии амал,
• аз рӯи манбаъ
• вобаста ба рН-и маҳлул (метавонад бетараф ё кислота бошад)
• мавҷудияти консервантҳо дар тайёр (фенол, метил парабен, крезол, фенол-крезол),
• вобаста ба консентратсияи инсулин (40, 80, 100, 200, 500 адад дар як мл).

Гурӯҳбандӣ тибқи давомнокии амал:

• омодагӣ ultrashort
• доруҳои кӯтоҳмуддат
• доруҳои дарозмуддат (аз ҷумла дарозмуддат (фосилавӣ) ва дарозмуддат),
• доруҳои дарозмуддат
• доруҳои амалиёти якҷоя (доруҳои бифасикӣ).

Амали Ultrashort тавсиф карда мешавад лизпро, аспартинчунин glulisin.

Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ, номҳо:

• инсулини ҳалшаванда дар муҳандисии генетикии инсон,
• нимҳосили инсонии ҳалшаванда,
• монокомпоненти хук ҳалшаванда.

Инсулин дар мобайн аст инсулин изофан (муҳандиси генетикии инсон), инсулин изофан (нимарасмии инсонӣ) руҳ инсулин боздоштани мураккаб.

Кадом намуди инсулинҳои дарозмуддат? Ин категория аз гларгин ва детемир иборат аст.

Омодагӣҳои бифасикӣ - муҳандисии генетикии бифасикии инсон нимтетикӣ, бифасикӣ аспарт.

Мутобиқи таснифот, вобаста аз дараҷаи тоза, омодагӣ аз бофтаҳои ҳайвонот ба чунинҳо тақсим мешаванд:

Намудҳои инсулин вобаста ба пайдоиш:

• гӯшти хук (бо ҳарфи C ифода шудааст, монополист - SMP, монокомпонент - QMS),
• чорвои калони шохдор (гӯшти гов, ки бо ҳарфи G нишон дода шудааст, монополист - GMF, монокомпонент - GMK),
• инсон (бо ҳарфи H нишон дода шудааст).

Сатҳи инсулин дар хун - муқаррарӣ ва дуршавӣ аз он

Нишондиҳандае, ки сатҳи гормонро дар он нишон медиҳад хун шахси солим, дар ҳудуди аз 3 то 20 мкУ / мл мебошад.

Кам кардани он шарти пешрафти рушд мебошаддиабети қанд. Дар ин ҳолат, сабаби оқибатҳои ҷиддӣ метавонад зиёдшавии гомон дар хун бошад.

Баландшавии инсулин дар хун - ин чӣ маъно дорад?

Инсулин ҷараёнро манъ мекунад синтези глюкоза аз сафедаҳо ва липидҳо. Ҳамин тавр, бо зиёд шудани консентратсияи гормон зиёда аз 20 мкУ / мл (гиперинсулинизм), шахс ва инчунин бо норасоии инсулин, нишонаҳои худро пайдо мекунанд гипогликемия - асабоният меафзояд, хотира бад мешавад ва тамаркузи диққат кам мешавад, хастагӣ зиёд мешавад (бо гузашти вақт, он музмин мешавад), меафзояд фишори хун ва ғайра.

Сабабҳои зиёд шудани инсулин

Агар инсулин зиёд карда шавад хун, Сабаб дар он буда метавонад, ки шахс ғизои аз ҳад зиёди карбогидратҳо (яъне глюкоза) хӯрдааст.

Азбаски маҳсулоти дорои карбогидрат ба якбора баланд шудани сатҳи гормон мусоидат мекунад, шумо набояд пеш аз супурдани хун барои таҳлил барои санҷиши инсулин хӯрок хӯред. хун оид ба холӣ будани меъда).

Норасоӣ инчунин метавонад зиёдшавии сатҳи гормонҳоро ба вуҷуд орад. β-ҳуҷайраҳои панкреатикӣ (дар ин ҳолат, онҳо дар бораи ибтидоӣ, панкреатикӣ, гиперсинсулинизм) ва инчунин пинҳон шудани баъзе гормонҳои дигар (масалан, катехоламинҳо ё кортикотропин), зарар ба системаи асабҳассосият ретсепторҳои инсулин (дар ҳама ҳолатҳо, ташхис “дуюмдараҷа ё экстрапанкреатикӣ, гиперинсулинизм” мебошад).

Сабаби халалдор кардани беморӣ ПЖЖҳангоми гардиши инсулини баланд, онҳо метавонанд:

• варамҳо дар бораи ПЖЖки ба истеҳсоли гормон мусоидат мекунанд,
• камшавии консентратсияи дар бадан тавлидшуда глюкагон,
• гиперплазияи ҷазираҳои Лангерханс.

Инчунин зиёдшавии инсулин бо вазни зиёдатӣ ба назар мерасад. Афзоиши консентратсияи гормон аз он шаҳодат медиҳад ПЖЖбо бори иловагӣ кор мекунад.

Консентратсияи инсулини хунро чӣ гуна метавон коҳиш дод?

Пеш аз табобати зиёдкардаи инсулин, сабабҳои муайян кардани онро муайян кардан лозим аст. Одатан, пас аз рафъи он, ҳолати бемор ба муқаррарӣ бармегардад.

Барои роҳ надодан ба ҳамла гипогликемиячизи ширин хӯред ё маҳлулро сӯзанд глюкоза. Дар ҳолатҳои вазнин, маъмурият метавонад талаб карда шавад. глюкагон ё адреналин.

Сатҳи гормонро дар хона чӣ гуна паст кардан мумкин аст? Барои ба эътидол овардани сатҳи инсулин, шумо бояд аввал парҳез кунед. Ғизо бояд фраксия бошад (дар фасли камтарин дар як рӯз хӯрдан аз панҷ маротиба хӯрдан хуб аст) ва миқдори рӯзонаи хӯроки карбогидрат набояд аз 150 г зиёд бошад.

Ҳамзамон, дар ҷараёни хӯрокхӯрӣ ҷурғот, гӯшти мурғ, кефир, чарбуи равған, шир, панир, косибӣ, тухм, сабзавот, моҳӣ, меваҳои алоҳида бояд бартарӣ дошта бошанд.

Меъёри нишондиҳандаҳо инчунин ба фаъолияти ҷисмонӣ ва кам шудани вазн мусоидат мекунад.

Кадом шакар барои инсулин таъин карда мешавад?

Таҳлил барои муайян кардани консентратсияи гормон барои фарқ кардани шакли беморӣ барои одамоне, ки қаблан доруи инсулин нагирифтаанд, гузаронида мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки организм ба воридшавии гормонҳои экзогенӣ бо роҳи истеҳсоли антидено вокуниш нишон медиҳад.

Сатҳи баланди шакар яке аз нишонаҳост.синдроми мубодилаи моддаҳо. Вазъият чунин мешуморад пешакӣ.

Агар инсулин баланд шавад ва шакар муқаррарӣ бошад, дар ин бора гап занед шакли ба таҳаммулпазирии глюкоза ба инсулин тобовар ва диабети қанд. Ин метавонад як қатор дигарро низ нишон диҳад шароити тобовар инсулин.

Сатҳи баланд бо шакар паст аксар вақт нишондиҳанда аст гиперинсулинемияи патологӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, консентратсияи баланди гардиш хун гормонҳои алоқаманд гипертония,бемориҳои дил ва рагҳо.

Сатҳи пасти шакарҳои муқаррарӣ инчунин эндокринологро талаб мекунад, ки сабаби ин ҳолатро муайян кунад ва санҷишҳои заруриро гузаронад (чопкунии HLI, санҷиши антителоҳо ба инсулин, муайян кардани сатҳи антителаҳо ба GAD, озмоиши гемоглобини гликатсионӣ).

Қарор дар бораи зарурати тазриқ на аз нишондиҳандаҳои сатҳи шакар, балки бо назардошти сабабҳои чунин афзоиш қабул карда мешавад.

Одатан, ҳангоми ворид намудани дору ногузир ногузир мегардад, агар сатҳи шакар дар хун дар муддати тӯлонӣ дар доираи 12 ммоль / л нигоҳ дошта шавад ва лавҳаҳо ва парҳези қатъӣ ба кам шудани онҳо оварда намерасонанд.

Рамзкушоӣ аз санҷиши хун барои инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки маълумоти зарурӣ барои духтур гиред.

Меъёри занон ва мардон якхела аст. Нишондиҳандаҳои 3.3-7.8 ммоль / л нишон медиҳанд, ки noormoglycemia. Меъёри шакар дар меъда дар холӣ аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст. Пас аз хӯрокхӯрӣ миқдоре, ки аз 7,8 ммоль / л зиёд нест, муқаррарӣ ҳисобида мешавад.

Меъёри инсулин ҳангоми боркунии глюкоза то 7,7 ммоль / л аст. Агар ин нишондиҳанда дар ҳудуди 7,8-11,1 ммоль / л бошад, онҳо дар бораи таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза сухан мегӯянд.

Ҳумалогӣ (инсулин lispro), инсулин Левемир, Ҳумулин NPH, Ҳумулин Р.,Ҳумулин М.инсулин Апидраинсулин Humalog Mix 50инсулинЛента (NM ва NGN), NovoRapid Flexpenинсулин Protafan NM Penfillинсулин Актрапидинсулин Рапид (Insuman Rapid GT), инсулин Базал-нРабинбин кардани инсулин ва ғайра.

Инсулини ҳомиладор

Маҳдудиятҳои табобат диабети қанд бо истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ нест.

Бисёр одамон ташхис карданд диабети қанд, форумҳо ҷустуҷӯ барои маълумот оид ба маводи мухаддир махсус, пурсидани шарҳҳо дар бораи инсулин Ланту ё, масалан, шарҳи инсулин Левемир.

Аммо, дар хотир доштан бениҳоят муҳим аст, ки интихоби навъи маводи мухаддир ва вояи оптималӣ танҳо аз ҷониби духтури довар иҷро карда мешавад. Табобати кофӣ калиди он аст, ки бемор тарзи ҳаёти муқаррарии пурра дошта бошад, аз ин рӯ худидоракунии доруворӣ қобили қабул нест.

Баъзе беморон боварӣ доранд, ки инсулин ёрӣ намедиҳад ва маъмурияти он дар баъзе ҳолатҳо бо мушкилӣ ҳамроҳ мешавад. Дору ба бадан таъсири аниқан дорад глюкозаи хун паст.

Гирифтани он дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ, на ҳамчун чораи охирин, метавонад ба пешгирӣ ё то ҳадде таъхир расонад.

Ғайр аз одамоне, ки бо диабети қанд, шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир аз ҷониби мухлисони варзиши вазнин гузошта мешаванд. Ба онҳо таваҷҷӯҳ намуда, мо метавонем хулоса барорем, ки дар бодибилдинг, ин восита худро беҳамто нишон додааст анаболикӣ.

Нархи инсулин

Арзиш дар дорухонаҳо вобаста аз истеҳсолкунанда ва хусусиятҳои як дору фарқ мекунад. Ҳамин тавр, масалан, нархи инсулин Actrapid дар Украина - аз 166 то 435 грн, ваNovoRapid FlexPeн Шумо метавонед ба ҳисоби миёна 850 грн бихаред (дақиқтар бифаҳмед, ки чӣ қадар арзиш доштани инсулинро тавассути тамос гирифтан бо дорухонаҳои муайян метавон дарёфт).

Нархи инсулин Ланту дар шаҳрҳои калони Украина (масалан, дар Киев ё Донецк) - тақрибан 1050 грн, инсулин бихаред НовоРапид имконпазир барои 780-900 UAH, нарх Protafana Н.М. - аз 177 UAH, Ҳумалогӣ - аз 760 то 1135 грн, як шиша бо маводи мухаддир Инсон Базал тақрибан 72 грн, нархи инсулин Левемип - аз 1280 UAH.

Нархи миёнаи қалами сӯзандоруҳо ва бастаҳои сӯзанҳо барои он 800-850 грн. Қаламчаи инсулинро харедNovoPen 4 имкон барои тақрибан 700 грн, аммо арзиши як қалам NovoPen Эхо - тақрибан 1000 грн.

Таблетҳои инсулин (дору Новонорм) нархи аз 150 то 200 грн.

Шумо метавонед доруҳоро дар дорухонаҳои оддӣ, дар дорухонаҳои онлайн ва инчунин тавассути форумҳо барои муошират бо диабет бихаред, ки дар онҳо таблиғоти “харидан / фурӯхтан” аксар вақт ҷой дорад. Тавассути ҳамин захираҳо, инсулинро низ метавон фурӯхт.

Дар Москва ва Санкт-Петербург инсулинро аз куҷо харидан мумкин аст? Дору тақрибан дар ҳама дорухонаҳо фурӯхта мешавад, маълумот дар бораи онҳо мунтазам дар Интернет нав карда мешавад.

Намудҳои инсулин

Дар ибтидо инсулин аз пайдоиши ҳайвонот истифода мешуд. Бо гузашти солҳо, олимон тавонистанд ин гормонро бо роҳи сатҳи тозашавӣ ба таври химиявӣ ба даст оранд. Соли 1983 инсулини сунъӣ дар тиб васеъ паҳн карда шуд ва инсулини ҳайвонот манъ карда шуд.

Принсипи сохтани асбоб ин ҷойгиркунии маводи ген дар ҳуҷайраҳои штаммҳои ғайримогении Escherichia coli ё хамиртуруш мебошад. Пас аз чунин дучоршавӣ худи бактерияҳо гормонро ба вуҷуд меоранд.

Инсулинҳои ҳозиразамон аз ҷиҳати таъсир ва пайдарҳамии кислотаҳои аминокислотаҳо фарқ мекунанд. Аз рӯи дараҷаи тозагӣ, онҳо:

• анъанавӣ
• монополия,
• монокомпонент.

Ду намуди хӯрок ё инсулини кӯтоҳ мавҷуданд:

1. Инсулини кӯтоҳ: Биогулин Р, Actrapid Н.М., Монодар, Ҳумодар Р, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Инсулини Ultrashort: Инсулин Глулизин (Апидра), Инсулин Лизпро (Ҳумалог).

Доруҳои дарозмуддат ё доруҳои муқаррарӣ инсулинҳои дарозмуддат ва миёна мебошанд. Дар байни маъмултарин:

• инсулин изофан
• руҳ инсулин ва дигарон.

Баъзе доруҳо мавҷуданд, ки инсулинҳои зуд ва доруҳои дарозмуддат доранд - инсулинҳои омехта. Онҳо барои табобати инсулинии намуди 2 диабет истифода мешаванд.

Инсулинҳои омехта ба табобати анъанавии диабети намуди 1 низ дохил карда мешаванд.

Препаратҳои инсулин вобаста ба вақти дучор шудан ба бадани бемор ба гурӯҳҳо тақсим мешаванд. 5 намуди дору мавҷуд аст - инсулини ултра кӯтоҳ, кӯтоҳ, фосилавӣ, дароз (дароз) ва омехта.

Вақти кори онҳо дар бадан фарқ мекунад ва аз 1 соат то 24 соат аст. Дору доруи ултраашорт пас аз чанд дақиқа ба кор шурӯъ мекунад ва самараи он аз 1 то 3 соат идома меёбад, инсулин дароз карда мешавад пас аз як соат ва коҳиш додани глюкозаро дар давоми 24 соат идома медиҳад.

Омодагии инсулин дар ҳолатҳое, ки онҳо истифода мешаванд, фарқ мекунанд. Агар инсулин дароз бошад, ба бемор дар давоми рӯз глюкозаи мӯътадил диҳад, пас инсулини кӯтоҳмуддат низ инсулини ғизо номида мешавад - вай ҳангоми хӯрок ба бадан таъсир мерасонад ва табдилёбии карбогидратҳо дар давоми хӯрок ба глюкоза монеъ мешавад.

Инсулини Ultrashort барои ҳолатҳои якбора коҳиш ёфтани глюкоза пешбинӣ шудааст, ҳангоми кам кардани он фавран зарур аст.

Ин дору дар айни замон аз ҷониби як ширкати фармакологӣ ба монанди Ново Нордиск истеҳсол карда мешавад, ки корхонаҳои он дар Дания ва Ҳиндустон ҷойгиранд. Навъи маъмултарини Actrapid як синтетикӣ мебошад, ки шохиси Ҷоми Ҷаҳон дорад.

Ин истилоҳ барои "муҳандисии генетикии инсон" ва "monocomponent" маъно дорад. Ҳамзамон, ширкати даниягӣ моделҳои Actrapid MS-ро истеҳсол мекунад: баръакси аввал ин инсулин гӯшти хук аст (шохиси MS дараҷаи баланди тозагии дору ва миқдори ками ифлосҳоро дар он дорад).

Баъзан Actrapid MR низ пайдо мешавад, ки аз модели MS бо тозагии каме аз моддаҳои фаъол фарқ мекунад

Илова ба пайдоиши он, доруҳои инсулин аз рӯи суръати фарорасӣ ва давомнокии амал тасниф карда мешаванд. Ин маънои бартарӣ дар ин вазъиятро дорад, бештар аз ҳолати бемор вобаста аст. Навъҳои зерини инсулин мавҷуданд:

• омодагии ултрасорт (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• инсулини кӯтоҳмуддат (Actrapid, Humudar R),
• дорувории мӯҳлати миёна (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• доруи амали дароз
• доруи дарозмуддат.

Доруҳои инсулин асосан бо пӯст ба таври дохилӣ ва ба дохили варим ворид карда мешаванд. Сӯзандоруи дохиливарданӣ танҳо бо доруҳои кӯтоҳмуддат ва танҳо дар ҳолатҳои шадид бо прексияи диабети ва кома имконпазир аст. Пеш аз ворид кардани дору, шумо бояд онро дар кафи дастатон гарм кунед: маҳлули хунук оҳиста ҷаббида мешавад ва тазриқи дардовар аст.

Таъсири инсулин аз суръати вобастагӣ аз воя, ҷои истифода, марҳилаи беморӣ вобаста аст. Дору ба зудӣ пас аз ворид кардан ба девори пешинаи шикам зуд ба ҷараёни хун ворид мешавад, оҳиста аз сатҳи пеш аз қалам ва китфи минтақа ва дарозтарин аз дум ва скапула.

Пеш аз оғози тазриқ дар як ҷой ё ҷои дигар, шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед, ки ин сайтро ба таври дақиқ нишон диҳад. Машварат бо духтур низ зарур аст, агар он ҷои иваз кардани макони тазридаро талаб кунад.

Инсулин аз табиӣ ва сунъӣ иборат аст. Инсулини табиӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳо дар ғадуди меъда дар одамон ё ҳайвонот истеҳсол карда мешавад. Инсулини сунъӣ дар шароити лабораторӣ тавассути роҳи пайвасткунии моддаи асосӣ бо ҷузъҳои иловагӣ сохта мешавад. Навъи дуввум барои табобати беморони гирифтори диабет пешбинӣ шудааст.

Ҳангоми таъин кардани дору бояд эҳтиёткорона табобати беморони калонсол ва синну соли кӯдак бо мақсади кам кардани эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ бошад. Ҳамин тавр, донистани навъҳои инсулин шарти муҳим барои тартиб додани режими табобатӣ мебошад.

Ҳамчун терапия, тазриқи ҳаррӯзаи инсулин истифода бурда мешавад. Барои интихоби доруи дуруст, шумо бояд донед, ки кадом таснифи инсулин вуҷуд дорад. Ин равиш аз оқибатҳои номатлуб канорагирӣ мекунад.

Навъҳои инсулин аз рӯи параметрҳои зерин тақсим мешаванд:

1. Суръати амал пас аз ворид намудани маводи мухаддир
2. Давомнокии дору
3. Ин маводи мухаддир аз чӣ сохта шудааст
4. Шакли барориши маводи мухаддир.

Нуктаи муҳим! Шакли планшетии дору як доруи ҷудонопазири табобати пои диабет аст. Ҳангоми истифодаи мунтазам варам ба таври назаррас коҳиш меёбад ва хатари инкишофи гангрена кам мешавад.

Илова ба намудҳои асосӣ, инсулин инчунин ба воситаи моновоид ва омезиши якҷоя тақсим карда мешавад. Дар ҳолати аввал, дору танҳо як намуди инсулинро дорост - масалан, гӯшти хук ё гов. Дар ҳолати дуюм, маҷмӯи якчанд намуди инсулин истифода мешавад. Ҳарду намуди онҳо дар табобати диабет фаъолона истифода мешаванд.

Усули таъсири ҳар як намуди бадани инсон комилан гуногун аст ва ҳангоми табобати терапевтӣ бояд аз ҷониби духтур ба назар гирифта шавад.

Навъи ултра кӯтоҳ

Навъи тезтарини инсулин. Он пас аз ворид шудан ба хун ба фавран амал карданро оғоз мекунад. Ҳамзамон, амали он низ зуд мегузарад - аслан дар се-чор соат. Тақрибан як соат пас аз тазриқ, аксуламали максималии модда дар хун ба амал меояд.

Воридкунии маводи мухаддир пеш аз хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз он рух медиҳад. Вақти рӯз фарқ надорад. Агар шумо нақшаи қатъиро иҷро накунед, пас якбора паст шудани сатҳи шакар дар хун метавонад рух диҳад.

Намудҳои инсулин ва таъсири онҳо бевосита аз пайдоиш вобастаанд. Тавре ки дар боло қайд кардем, ду навъи асосӣ вуҷуд дорад - ин инсулин табиӣ аст ва дар лаборатория синтез шудааст.

Инсулини табиӣ, ки дар гадуди ҳайвонҳо истеҳсол мешавад, аз миқдори одамии се аминоксилотҳои номуносиб, ки метавонанд аллергияро ба вуҷуд оранд, каме фарқ мекунад. Инсулини хук ба инсон наздиктар аст, зеро дар таркиби он танҳо як чунин кислотаи аминокислота мавҷуд аст.

Инсулини наҳанг дар баъзе ҳолатҳо барои табобат истифода мешавад, зеро фарқияти он аз гормонҳои инсулин дар муқоиса бо ҳайвоноти хонагӣ зиёд аст.

Доруи синтезшуда ба ду намуд тақсим мешавад:

1. Генетикӣ тағйир дода шудааст - аналоги инсулини инсон аз синтези coli Escherichia бо як порс аминокислотаи гуногун гирифта мешавад.
2. Муҳандисӣ - ба инсулини порсини бо иваз кардани як кислотаи номатлуби аминокислота дар занҷир асос ёфтааст.
   Ҳар як дору ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ, дар асоси таҳлилҳо ва ҳолати умумии бемор интихоб карда мешавад.

Вобаста аз усули истеҳсолӣ, омодагӣ ба тариқи генетикӣ ва аналогҳои одам ҷудо карда мешаванд. Таъсири фармакологии охирин бештар физиологӣ аст, зеро сохтори химиявии ин моддаҳо бо инсулини инсон шабеҳ аст. Ҳамаи доруҳо аз давомнокии амал фарқ мекунанд.

Рӯзона гормон ба суръатҳои гуногун ба хун ворид мешавад. Сирри базавии он ба шумо имкон медиҳад, ки сарфи назар аз истеъмоли ғизо, консентратсияи мӯътадили шакарро нигоҳ доред.

Озодкунии ҳавасмандкунандаи инсулин ҳангоми хӯрокхӯрӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза, ки ба организм бо хӯрокҳои дорои карбогидратҳо дохил мешавад, коҳиш меёбад.

Бо диабети қанд, ин механизмҳо халалдор мегарданд, ки ин оқибатҳои манфиро ба бор меорад. Аз ин рӯ, яке аз принсипҳои табобат ин барқарор кардани ритми дурусти гормон ба хун мебошад.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддатро барои тақлид кардани секретсияи гормоналии алоқаманд бо истеъмоли ғизо истифода мебаранд. Сатҳи замина маводи мухаддирро бо амали дарозмуддат дастгирӣ мекунад.

Баръакси маводи мухаддир бо суръати баланд, шаклҳои васеъ новобаста аз хӯрок истифода мешаванд.

Омодагӣҳои инсулин вобаста ба давомнокии азхудкунӣ аз бофтаи пуст ва амали онҳо фарқ мекунанд. Инсулинҳои тӯлонӣ қодиранд, ки консентратсияи глюкозаро дар хун дар муддати 1-1,5 рӯз бо роҳи тақлид кардани як гормоналии базалӣ, ки бо истеъмоли ғизо алоқаманд нестанд, муқаррар кунанд.

Чунин таъсирро бо доруҳо бо давомнокии миёна истеҳсол мекунанд. Таъсири онҳо пас аз 1–4 соат мушоҳида карда мешавад ва тақрибан 12-16 соат давом мекунад.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлат миқдори глюкозаро дар хун кам карда, ба баровардани гормон марбут ба истеъмоли ғизо мебошад. Он ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ ҷорӣ карда мешавад. Воситаҳои амали ултрасорт самараи зуд доранд.

Инсулинҳои кӯтоҳ метавонанд аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ шаванд (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), ним синтетикӣ (Humudar R, Biogulin R) ё гӯшти хук (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Ба туфайли кори муштараки олимон, табибон, генетикҳо, биологҳо, биохимикҳо ва технологҳо имрӯзҳо мо як қатор намудҳои гуногуни препаратҳои инсулин дорем. Талаботи ҳар як шахс фардӣ мебошад. Инсулин равиши табобатиро ба беморони гирифтори диабет мутобиқ ва муттаҳид мекунад.

Панҷ намуди инсулин аз ултрашорт то тӯлонӣ мавҷуданд ва вобаста ба чанд вақт дар бадан фаъол буданашон тасниф карда мешаванд. Баъзе инсулинҳо комилан сабук ва шаффоф мебошанд, дар ҳоле ки баъзеи онҳо норавшан мебошанд.

Инсулини зуд (ультрашорт)

Инсулинҳои зуд таъсиркунанда намуди шаффоф доранд. Хеле зуд амал мекунад.

Пас аз воридкунӣ аз 1 то 20 дақиқа оғоз кунед. Таъсири максималӣ пас аз 1 соат ба даст оварда мешавад ва аз 3 то 5 соат давом мекунад.

Ҳангоми истифодаи инсулинҳо пас аз тазриқ истеъмол кардан зарур аст. Пас аз хӯрдан гипергликемияро рафъ кунед, яъне зарурати инсулинро барои тез тақсим кардани шакар пӯшонед.

Аз инсулинҳои ултрасорт айни замон дастрасанд:

• Апидра (инсулин глулисин)
• NovoRapid (инсулин аспарт)
• Humalog (инсулин lispro)

Ҳамаашон барои истироҳат ба зеризаминӣ мувофиқанд, аммо инсулинҳои аспарт ва лиспро метавонанд ба дохили варид ворид карда шаванд. Пас аз хӯрдан гипергликемияро рафъ кунед, яъне эҳтиёҷоти инсулинро барои тез тақсим кардани шакар пӯшонед.

Инсулини кӯтоҳмуддат: номҳои маводи мухаддир

Инсулини кӯтоҳ намуди шаффоф дорад. Онҳо дар давоми ним соат ба паст кардани глюкозаи хун оғоз мекунанд. Шумо бояд ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин ворид кунед. Фаъолияти максималӣ пас аз 2-4 соат ба даст меояд ва 6-8 соат давом мекунад.

• Инсон • Actrapid • Гумулин

Ҳамаи ин доруҳо барои маъмурияти зеризаминӣ мебошанд. Аммо азбаски истифодаи онҳо дар амалияи клиникӣ бартарӣ дорад, аксар вақт ба маъмурияти варидӣ дучор мешаванд. Амал каме дертар аз номҳои зуд иҷрошаванда меояд, ки маънои вояи каме калонтарро дорад. Мақсади асосӣ ислоҳи гипергликемияи постпандиалӣ мебошад.

Инсулинии миёнамӯҳлат (миёна дароз)

Инсулинҳои мобайнӣ шакли намоён доранд. Онҳо таваққуфи (омехтаи) кристаллҳои инсулини муқаррарии инсон бо протамин ва руҳ буда, ҷаббидаҳоро ба таъхир меандозад.Самаранокӣ пас аз як соат пас аз воридкунӣ пайдо мешавад, таъсири ҳадди аксар пас аз 4-12 соат ба даст меояд ва аз 16 то 24 соат давом мекунад.

Ин навъи доруҳо танҳо барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудаанд. Пеш аз ворид кардан ба он, ҳамеша дастурро оид ба истифода хонда, донед, ки чӣ гуна ба истифодаи инсулин омодагӣ мебинед. Одатан, ин манзара пеш аз истифода оҳиста ларзиш ё чарх мезанад.

Инсулини дарозмуддат

Инсулини дарозмуддат як ё ду бор дар як рӯз қабул карда мешавад. Амали он то 24 соат давом мекунад.

Агар шумо диабети навъи 1 дошта бошед, пас инсулинро ба амали дароз бояд бо сӯзандоруи зуд ё кӯтоҳ фаъол кунед. Агар шумо диабети навъи 2-ро талаб кунед, ки табобати инсулинро талаб мекунад, шояд барои иҷроиши кӯтоҳ ё фаврӣ ё лавҳаҳои дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмуддат иловашуда лозим ояд.

Духтури шумо ба шумо дар бораи комбинатсияи беҳтарин маслиҳат медиҳад.

Инсулини дарозмуддат дар айни замон дастрас аст:

• Лантус (гларгинии инсулин)
• Левемир (детемир инсулин)

Лантусро набояд бо дигар инсулин дар сӯзандору омехта кунед. Lantus барои истифода дар дастгоҳ дар шакли қалам бо номи SoloSTAR ва инчунин дар картриджи 3 мл барои истифода дар насоси ClikSTAR мавҷуд аст. Левемир барои истифода дар дастгоҳи қалам бо номи FlexPen ва инчунин патриҷи 3 мл барои истифода дар насоси инсулин дастрас аст.

Омезиши инсулин

Инсулинҳои омехта намуди намоён доранд. Ин намуди таркиби омехтаи инсулини зуд ё кӯтоҳмуддат бо миёнамӯҳлат, яъне ду намуди инсулин дар як тазриқ Агар инсулин 30/70 бошад, ин маънои онро дорад, ки он 30% инсулинҳои зудтаъсир ва 70% инсулинҳои фосилавиро дар бар мегирад ва 50/50 50% -и инсулинро ташкил медиҳад. ҳар яке аз онҳо.

Аз байни инсулинҳои омехта метавон фарқ кард:

• Commani Insuman 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Умулин M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% инсулин аспарт, 70% боздоштани протеини аспарт инсулин)
• Humalog Mix 25 (lispro 25% инсулин, 75% боздоштани протеин аз инсулин lispro)
• Humalog Mix 50 (lispro 50% инсулин, 50% боздоштани протеин аз инсулин lispro)

Дараҷаи тозакунии дору

Таснифи препаратҳои инсулин инчунин аз дараҷаи тозакунии онҳо ва зарурати ин тартиб вобаста аст:

1. Намуди анъанавиро тавассути лифтсия бо этил спирти кислота, филтратсия, намаккунӣ ва кристаллизатсияи бисёрсатҳавӣ ба даст меоранд. Ин усули тозакунӣ аз сабаби мавҷудияти омехтагӣ, ки ба расмиёт ислоҳ карда намешавад, беҳтарин ҳисобида намешавад.
2. Қуллаи monopic пас аз навъи анъанавии тозакунӣ ба даст оварда мешавад ва пас аз он филтратсия тавассути гели махсус сурат мегирад. Омодаҳо низ дар омодагӣ боқӣ мемонанд, аммо дар миқдори камтар.
3. Намуди монокомпонентӣ намунаи комил барои табобати беморӣ ба ҳисоб меравад, зеро дар тоза кардани он элеврексияи молекулавӣ ва хроматографияи ионҳо истифода мешаванд.

Табобати инсулин

Ғадуди гадуди меъда рӯзона 35-50 адад инсулинро ҷудо мекунад, ки ин барои вазни бадан 0,6-1,2 адад аст. 1 воҳиди инсулин ба 36 микрограмм (mcg) ё 0,036 мг баробар аст.

Секрецияи заминавии инсулин гликемия ва мубодилаи моддаҳоро дар байни хӯрок ва ҳангоми хоб таъмин мекунад. То 50% истеҳсоли ҳаррӯзаи инсулинро инсулини базальӣ ташкил медиҳад.

Сирри ғизоии инсулин болоравии қанди хун пас аз хӯрдан мебошад, ки безараргардонии гипергликемияи "пас аз хӯрок" ва ҷабби карбогидратҳоро таъмин мекунад. Миқдори инсулини парҳезӣ ба миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда мувофиқ аст.

Истеҳсоли инсулин аз вақти рӯз фарқ мекунад. Талабот ба ин гормон аз субҳ зиёдтар, тақрибан аз соати 4-и субҳ, сипас тадриҷан коҳиш меёбад.

Ҳангоми наҳорӣ барои 10-12 г карбогидратҳо 1,5-2,5 адад инсулин истеҳсол карда мешавад.

1.0-1.2 ва 1.1-1.3 агрегатҳо миқдори шабонарӯзи карбогидратҳоро шабу рӯз ҷудо мекунанд.

Омодагии кӯтоҳ инсулин

Actrapid-ро тавассути пӯст ба дохили чашм, ё дохилшавӣ ба дохили варид ворид кардан мумкин аст, гарчанде ки ин усули аввалини маъмул аст. Ронаи рост макони тазриқӣ аст, зеро дар ин ҳолат дору ба андоза ва прогрессивӣ ба хун ворид мешавад, гарчанде ки агар лозим бошад, метавонад ба дана, мушакҳои мимӣ ё шикам ҷойгир карда шавад.

Дар хотир бояд дошт, ки сӯзанро ба қатори ҷамъшудаи пӯст гузоред, то хатари вуруд ба мушак пешгирӣ карда шавад ва худи нуқтаи сӯзандору бояд ҳар дафъа бо сабаби рушди эҳтимолии липодистрофия тағир дода шавад.

Дар навбати худ, усулҳои дохиливарданӣ ва дохилиметриявии истеҳсоли Актрапид танҳо таҳти назорати духтур иҷозат дода мешавад, ки таъсири фаврии онро бо доруҳои шабеҳи миёна ё дарозмуддат ҷуброн кунад.

Дар мавриди истфода, омили бунёдии муайян кардани он, албатта, ҳолати инфиродии диабетик ва сатҳи кунунии глюкоза дар хуни ӯст. Ба ҳисоби миёна, маблағи муқаррарии шабонарӯзӣ як кило вазни беморро нисфи ё як IU (воҳиди байналмилалӣ) ташкил медиҳад.

Воқеан, аксар вақт диабетикҳо ин доруро дар як рӯз се маротиба - мутаносибан, се хӯроки асосӣ дар шакли наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом истеъмол мекунанд. Гарчанде ки, агар лозим бошад, басомади қабул дар як рӯз аз панҷ то шаш маротиба зиёд карда мешавад.

Вобаста аз моддаҳои мушаххас, таъсири гипогликемии Actrapid метавонад афзоиш ё, баръакс, суст гардад. Инро дар хотир доштан бамаврид аст, ки онро бо кам шудани шакар дар хун пешгирӣ накунед ё ин кӯшишҳоро ба сифр кам накунед. Ҳамин тавр, таъсири гипогликемикӣ дар якҷоягӣ бо баландтар хоҳад буд:

• сулфанамидҳо,
• ингибиторҳои ангидриди карбон,
• стероидҳо
• бромокрептин,
• клофибратҳо
• пиридоксин
• хитин
• fenfluramine
• андрогенҳо
• тетрациклин
• кетоназол
• квин
• этанол.

Доруеро, ки муддати кӯтоҳ дорад, бояд сию, беҳтараш чилу панҷ дақиқа пеш аз хӯрок таъин карда шавад. Вақте ки авҷи амали маводи мухаддир наздик мешавад, ба шумо газак лозим аст. Дору ба бадан дар тӯли бист то сӣ дақиқа таъсир мерасонад ва ҳадди ниҳоии худро дар тӯли ду-се соат пас аз тазриқ мегирад. Амали инсулин аз панҷ то шаш соат давом мекунад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат ҳангоми муайян кардани вояи инсулин истифода мешаванд, инчунин агар шумо ба самараи зуд ниёз дошта бошед ва доруи дорои амали кӯтоҳмуддат вуҷуд надорад. Соҳаи дигари татбиқи он ҳамчун агентҳои анаболитикӣ, ки ба ташкил ва таҷдиди қисмҳои сохтории ҳуҷайраҳо, бофтаҳои бадан, мушакҳо суръат мебахшад (бо миқдори хурд идора карда мешавад).

Яке аз камбудиҳои назарраси инсулинҳои кӯтоҳ дар он аст, ки истифодаи онҳо тазриқи бисёрро талаб мекунад. Аз ин рӯ, олимон доруҳои дарозмӯҳлатро таҳия кардаанд, ки беҳтарин вариант барои диабет ҳисобида мешавад: давомнокии онҳо аз 16 соат то як рӯз (вобаста ба беморӣ, хусусиятҳои бадан, усули истифода).

Аз ин сабаб, бадан дар як рӯз на зиёдтар аз ду то се сӯзандору талаб мекунад.

Давраи тӯлонии амали дору бо он вобаста аст, ки руҳ ё протамин (изофан, базальт, протафан) дар тайёрӣ ҳастанд, бинобар он онҳо инчунин инсулинҳои кӯтоҳро пароканда намекунанд, ба хун аз бофтаи пӯсти субот сусттар ба хун ворид мешаванд, ки таъсири дарозтарро таъмин мекунад.

Бо ҳамин сабаб, доруҳои миёнаравии амалкунанда барои аксуламали фаврӣ ба суръати глюкоза пешбинӣ нашудаанд: онҳо пас аз як ё ду соат пас аз тазриқ ба амал оғоз мекунанд.

Таъсири максималии маводи мухаддир бо давомнокии миёнаи онҳо назар ба доруҳо бо мӯҳлати кӯтоҳтар давом мекунад - он чор соат пас аз ворид кардани гормон оғоз мешавад ва пас аз дувоздаҳ соат коҳиш меёбад.

Инсулин ба таври махсус барои паст кардани шакар дар хун таҳия шудааст. Бо вуҷуди ин, намудҳои инсулин мавҷуданд, ки таъсири баръакс доранд ва онҳоро ҳангоми интихоби табобат ба назар гирифтан муҳим аст.

Имрӯз саноати фармасевтӣ шумораи зиёди доруҳои инсулинро истеҳсол мекунад, бинобар ин гурӯҳбандии онҳо аз рӯи фармакология ва дигар хусусиятҳо хеле васеъ аст. Танҳо духтури ташрифоваранда доруи дурустро интихоб карда метавонад.

Омодагӣ ин суспензияҳои таркибии инсулинҳои дароз ва кӯтоҳмуддат мебошанд. Чунин маблағҳо ба организм нисбат ба истифодаи ҳар як намуди дору ду маротиба камтар ворид карда мешаванд.

Намудҳо ва тавсифи инсулинҳои бифазикӣ дар ҷадвал оварда шудаанд.

Инсулини навъҳои номбаршудаи тасниф, аз ҷумла дар ҷадвал, танҳо дар дастгоҳҳои яхдон нигоҳ дошта мешаванд. Доруи кушода барои истифода дар тӯли як моҳ фаъол аст ва баъд аз он хосиятҳои шифобахшиаш гум мешаванд.

Интиқоли инсулинҳоро бо гели махсуси хунуккунӣ ё ях, танҳо дар сурати имконпазир будани интиқол дар яхдон, зарур аст. Хеле муҳим аст, ки маводи мухаддир ба ҳеҷ ваҷҳ бо сардтар ҳаракат накунад, вагарна хосиятҳои шифобахши он низ аз даст хоҳанд рафт.

Маводи дорувории зудтаъсир дар шишаҳо, патриҷҳо ва қаламҳои сӯзандоруи тайёр истеҳсол карда мешаванд. Маҳлул бо истифода аз сӯзандоруи инсулин, қаламҳои сӯзандору ва насосҳои махсус гузаронида мешавад.

Инсулини кӯтоҳ бо ду роҳ ба даст оварда мешавад:

1. Гормонро аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ намуда, бактерияҳо синтез карда мешаванд.
2. Ним-синтетикӣ, бо роҳи табдил додани ферментҳои гормонҳои хук.

Ҳарду намуди мухаддирро инсон меноманд, зеро бо таркиби аминокислотаҳо онҳо гормонро, ки дар гадуди меъда пайдо мешавад, такрор мекунанд.

Инсулини кӯтоҳ дар шакли маҳлул бо консентратсияи 100, аксар вақт 40 адад дар як миллилитр бароварда мешавад. Барои тазриқ бо истифода аз сӯзандору, маводи мухаддир дар зарфҳои шишагӣ бо резинаи резинӣ, барои истифода дар қаламҳои сӯзандоруҳо - дар картридҳо бастабандӣ карда мешаванд.

Муҳим: Чӣ гуна инсулини кӯтоҳро дар хона, роҳ ва дар кадом ҳарорат нигоҳ доштан, мо онро дар ин ҷо ба таври муфассал тавсиф кардем.

Агар мо дар бораи хусусиятҳои ин гуна доруҳо сӯҳбат кунем, шумо бояд бо инсулини кӯтоҳмуддат оғоз кунед. Ин доруи тозаи гормоналӣ мебошад, ки онро метавон бо ду роҳ сохт:

• инсулин аз пайдоиши ҳайвонот (аксар вақт хук барои ин мақсадҳо истифода мешавад),
• вақте ки технологияҳои генетикии муҳандисӣ истифода мешаванд, ки бо ёрии онҳо раванди биосинтез оғоз меёбад.

Он барои чӣ истифода мешавад?

Actrapid инсулинии кӯтоҳмуддат барои намудҳои гуногуни бемориҳо истифода мешавад: масалан, ба онҳо комаи гиперосмолярӣ ё кетоацидотикӣ, инчунин кетоацидоз дохил мешаванд. Ғайр аз он, нишонаи истифодаи он метавонад инсулин ба инсулини табиӣ (ҳайвонот), муқовимати инсулин ё липоатрофия бошад.

Бо вуҷуди ин, бемориҳои асосие, ки инсулини Actrapid талаб мекунанд, инҳоянд:

• диабети навъи 1
• диабети навъи 2
• ҳомиладорӣ бо вайронкунии ҳамешагии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва ё парҳези ғайрифаъол.

Бояд илова кард, ки бо навъи дуввуми диабет, сабабҳои муроҷиат ба истифодаи ин дору метавонанд гуногун бошанд. Аввалан, он бо муқовимати пурра ё қисман ба доруҳои гипогликемикӣ ба таври шифоҳӣ истифода мешавад, дуюм, бо намудҳои гуногуни амалиёт ва дар ниҳояти кор, дар сурати ягон бемории марбут ба ҷараёни диабет.

Дар таъсироти худ Actrapid шабеҳ доранд, ва онҳо доруҳои Maxirapid, Iletin Regular, Betasint ва дигар доруҳоро дар бар мегиранд. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки танҳо духтури муроҷиаткунанда зарурати истифодаи онҳоро муайян карда метавонад.

Аввалан, диабетик вазифадор аст, ки дар тӯли тамоми вақти истифодаи Actrapid сатҳи глюкозаро дар хуни худ мустақилона назорат кунад, алахусус агар ин маводи мухаддир ба таркиби маҳлули инфузия дохил карда шуда бошад.

Бояд илова кард, ки миқдори нодурусти дору ва инчунин қатъи беасоси истифодаи он метавонад ба гипергликемия (ё кетоацидоз диабетик) оварда расонад. Бо чунин рушди рӯйдодҳо, диабет метавонад боиси ташнагии шадид, заҳролудшавӣ, дилбеҷагӣ, сурхии пӯст ва гум шудани иштиҳо шавад.

Илова бар ин, дар ҳавои хориҷкардаи он як бӯи ацетон пайдо мешавад, ки намуди зоҳирии он дар пешобҳои бемор низ имконпазир аст.

Тавре ки дар боло қайд кардем, нишони дигари истифодаи Actrapid метавонад ҳомиладорӣ бошад: дар моҳҳои аввал, талабот ба инсулин кам мешавад, аммо ҳангоми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад, махсусан ҳангоми таваллуд.

Дарҳол пас аз таваллуди кӯдак, эҳтиёҷоти модар ба инсулин ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт, аммо баъд бадан боз маҷбур мешавад, ки ҳамон вояи ин доруро, ки пеш аз ҳомиладор аст, пур кунад. Тамоми давраи ғизодиҳии кӯдак диққати махсусро талаб мекунад, аммо он ҳама ба ҳолати шахсии ҳар як зан вобаста аст ва зарурати сӯзандору ба актрапидро духтури муоинаи ӯ муайян мекунад.

Инсулинро аз дорухонаҳо танҳо бо амри дорупошӣ хориҷ мекунанд. Пеш аз истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд бо усули истифодаи он, ки дар дастурҳо тавсиф шудааст, шинос шавед.

Доруҳо дар шакли маҳлулҳо истеҳсол карда мешаванд, ки ба бофтаи пӯст ворид карда мешаванд. Пеш аз ворид кардани инсулин прандиалӣ, консентратсияи глюкоза тавассути глюкометр чен карда мешавад.

Агар сатҳи шакар ба меъёри муқарраркардаи бемор наздик бошад, пас шаклҳои кӯтоҳ 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок ва шакарҳои ултра кӯтоҳ фавран пеш аз хӯрок истифода мешаванд. Агар нишондиҳанда аз нишондиҳандаҳои қабулшаванда зиёд бошад, вақт байни воридкунӣ ва хӯрокворӣ зиёд мешавад.

Микдори доруҳо дар воҳидҳо чен карда мешавад (ЮНИТС). Он собит намешавад ва алоҳида пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом ҳисоб карда мешавад. Ҳангоми муайян кардани миқдори дору сатҳи сатҳи шакар пеш аз хӯрок ва миқдори карбогидратҳоеро, ки бемор ният дорад истеъмол кунад, ба назар мегирад.

Барои қулай будан, мафҳуми воҳиди нон (XE) -ро истифода баред. 1 XU дорои 12-15 грамм карбогидратҳо мебошад. Тавсифи аксарияти маҳсулот дар ҷадвалҳои махсус оварда шудааст.

Гумон меравад, ки 1 воҳиди инсулин сатҳи шакарро 2,2 ммоль / л коҳиш диҳад. Инчунин зарурати тахминии омодасозии 1 XE дар давоми рӯз вуҷуд дорад. Дар асоси ин маълумотҳо, ҳисоб кардани вояи дору барои ҳар хӯрок осон аст.

Фарз мекунем, ки шахси дорои диабети қанд 8.8 ммоль / л аз глюкозаи хун дар субҳ дар меъдаи холӣ (бо ҳадафи инфиродӣ 6,5 ммоль / л) дорад ва ӯ ният дорад, ки барои 4 субҳ наҳорӣ бихӯрад. Фарқи байни нишондиҳандаи оптималӣ ва воқеӣ 2,3 ммоль / л аст (8,8 - 6,5).

Барои коҳиш додани шакар, бидуни назардошти хӯрок, 1 UNIT инсулин лозим аст ва ҳангоми истеъмоли 4 ӯ 6 PIECES маводи мухаддир (1.5 PIECES * 4 XE) лозим аст. Пас, пеш аз хӯрокхӯрӣ, бемор бояд 7 адад доруи прандиалӣ ворид кунад (1 воҳид 6 адад).

Барои беморони инсулин гирифтан, парҳези карб кам лозим нест. Истисноҳо вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ мебошанд. Ба онҳо тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 11-17 XE хӯред. Бо саъйи шадиди ҷисмонӣ миқдори карбогидратҳо метавонад то 20-25 XE зиёд шавад.

Духтур бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор, синну сол, нишонаҳо ва хусусияти бемор, навъ ва миқдори доруро муайян мекунад. Пеш аз истифодаи инсулин, дастурҳоро мутолиа кунед. Инсулинҳои кӯтоҳ метавонанд ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо доруҳои дарозмӯҳлат таъин карда шаванд.

Миқдори шабонарӯзии инсулини кӯтоҳмуддат барои калонсолон 8-24 адад, барои кӯдакон - на бештар аз 8 адад. Бо сабаби зиёд шудани гормонҳои афзоиш ба хун, миқдор барои наврасон зиёд мешавад.

Бемор метавонад мустақилона миқдорро ҳисоб кунад. 1 вояи гормон аз миқдоре иборат аст, ки барои омезиши воҳиди нон лозим аст ва вояи паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун.

Ҳарду қисм ба сифр баробаранд. Барои диабетҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, коэффисиент 0,1 кам карда мешавад, бо вазни нокифояаш 0,1 зиёд мешавад.

Микдори 0.4-0.5 U / кг барои беморони диабети нав ташхисшуда 1 ҳисоб карда мешавад. Вобаста аз намуди маводи мухаддир, дар як рӯз аз 1 то 6 тазриқро таъин кардан мумкин аст.

Вояи шабонарӯзии инсулини кӯтоҳмуддат: барои калонсолон - 8-24 адад, барои кӯдакон - на зиёда аз 8 адад.

Микдори воситахо ислох карда мешавад. Баландшавии он бо муқовимати инфиродӣ ба гормон, дар якҷоягӣ бо кортикостероидҳо, контрасептивҳо, антидепрессантҳо ва баъзе диуретикҳо, талаб карда мешавад.

Дору бо истифодаи як сӯзандору ё насоси махсуси инсулин қабул карда мешавад. Чунин дастгоҳ имкон медиҳад, ки протседура бо дақиқии максималӣ иҷро карда шавад, ва онро бо сӯзандори анъанавӣ анҷом додан мумкин нест. Шумо танҳо як ҳалли равшан бидуни таҳшинҳо ворид карда метавонед.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлатро 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд. Пас аз тазриқ, хӯрокро аз даст надиҳед. Хизмат баъди ҳар як вояи таъиншуда бояд якхела бошад. 2-3 соат пас аз гирифтани хӯроки асосӣ, шумо бояд хӯрок хӯред. Ин барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун кӯмак хоҳад кард.

Барои тезонидани ҷараёни азхудкунии инсулин, минтақаи интихобшуда бояд пеш аз ворид кардан каме гарм карда шавад. Макони тазриқро массаж кардан мумкин нест. Тазриқ бо зеризаминӣ дар холигоҳи шикам анҷом дода мешавад.

Бо зиёд шудани консентратсияи хун, новобаста аз курси таъиншуда, миқдори иловагии инсулин лозим аст.

Равшан аст, ки инсулин як доруест, ки ба одамони дорои диабети қанд имкон медиҳад, ки ба таври муқаррарӣ вуҷуд дошта бошанд. Аммо кадом ҳадафҳои мушаххас бо пешбурди он татбиқ карда мешаванд? Мақсади асосӣ - ба эътидол овардани глюкоза дар хун, хусусан пас аз хӯрдани карбогидратҳо.

Ҳадафи дигар аз байн бурдани хатари гипогликемия ва кома диабетикӣ мебошад. Шахсе, ки инсулин мегирад, вазни баданро бозмедорад, ки ин ҳам барои маводи мухаддир душвор аст.

Инсулин дар хун, рушди бемориҳои рагҳо, хароб кардани деворҳои онҳо ва дар натиҷа пайдоиши гангренаро манъ мекунад. Ниҳоят, истеъмоли инсулин ба шахс сатҳи зиндагии онҳоро ба таври назаррас беҳтар мекунад.

Ягона шарти ин риоя кардани қоидаҳои гирифтани дору мебошад.

Инсулини кӯтоҳ метавонад аз маводи ҳайвонот, одатан хукҳо ё синтетикӣ сохта шавад. Кадомаш барои ҳар як фарди алоҳида мувофиқ аст, духтур қарор медиҳад. Ин аз он далолат мекунад, ки суръати мубодилаи моддаҳо барои ҳама гуногун аст, инчунин вазн, синну сол ва бисёр ҷузъҳои дигар.

Ҳатто аз миқдори хӯрок хӯрдашуда. Микдори воридкардаи инсулини кӯтоҳ метавонад вобаста бошад. Боз як қоидаи муҳим ин истифодаи сӯзандоруҳои махсуси инсулин мебошад. Танҳо бо ёрии онҳо имкон дорад миқдори зарурии доруро дуруст чен кунанд.

Қоидаи сеюм - вақти гирифтани маводи мухаддир бояд якхела бошад. Бадан бояд ба ҷадвали маъмурият одат кунад, пас самаранокии он ба таври назаррас афзоиш хоҳад ёфт. Қоидаи чорум ин аст, ки ҳар як сӯзандоруи нави инсулин бояд дар ҷои дигар гузаронида шавад. Ҳамарӯза дар як нуқта захмгузорӣ кардан ғайриимкон аст, абсесса пайдо шуданаш мумкин аст. Дар айни замон, шумо макони тазриқро сафед карда наметавонед, зеро маводи мухаддир бояд ба хун ҳамвор бирӯяд.

1 Нишондод

Одатан, инсулини кӯтоҳ бо доруҳои миёна ва дарозмуддат якҷоя карда мешавад: кӯтоҳ пеш аз хӯрок ва дарозмуддат - субҳ ва пеш аз хоб қабул карда мешавад. Шумораи тазриқи гормон маҳдуд нест ва танҳо аз ниёзҳои бемор вобаста аст.

Барои кам кардани зарари пӯст, меъёр 3 тазриқи пеш аз ҳар хӯрок ва ҳадди аксар 3 тазриқ барои ислоҳи гипергликемия аст. Агар каме пеш аз хӯрокхӯрӣ шакар баланд шавад, маъмурияти ислоҳот бо тазриқи банақшагирифташуда якҷоя карда мешавад.

Вақте ки ба шумо инсулини кӯтоҳ лозим аст:

1. 1 намуди диабети қанд.
2. 2 навъи бемориҳо, вақте ки доруҳои паст кардани шакар дигар самаранок нестанд.
3. Диабети ҳомиладоршавӣ бо сатҳи баланди глюкоза. Барои марҳилаи осон одатан 1-2 тазриқи инсулини дароз лозим аст.
4. Ҷарроҳии гадуди зери меъда, ки боиси вайроншавии синтези гормон гардид.
5. Табобати шадиди шадиди диабет: комаи кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
6. Давраҳои зиёд шудани талабот ба инсулин: бемориҳои баланд ҳарорат, сактаи қалб, осеби узвҳо, ҷароҳатҳои вазнин.