Таъсири маводи мухаддир дар асоси репаглинид (Repaglinide)

Истифодаи агентҳои гипогликемикии синтетикӣ барои ҳалли мушкилоти диабет асоснок аст. Онҳо барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун кӯмак мекунанд ва таъсири бемориро кам мекунанд.

Яке аз ин моддаҳо Repaglinide аст.

Шакли барориш

Репаглинид дохил карда шудааст дар таркиби як гурӯҳи васеи маводи мухаддир бо номи савдо:

Таъсири ин доруҳо ба хусусиятҳои фармакологии моддаҳои репаглиниди (репаглинид) асос ёфтааст, ки ҷузъи асосии онҳост ва бо ёрии моддаҳои ёрирасон метавонад такмил ё тағир дода шавад.

Аксар вақт доруҳо дар шакли планшет бо консентратсияи моддаҳои фаъол дар 0,5, 1 ё 2 миллиграмм дастрас мебошанд.

Хусусиятҳои фармакологии модда

Таъсири асосии модда паст кардани шакар дар хун аст, ки он ба механизми монеаи кори каналҳои вобастагии ATP, ки дар снарядҳои ҳуҷайраҳои гадуди меъда ҷойгир аст, асос ёфтааст.

Репаглинид дар каналҳои калий, ба баровардани ионҳои К + аз ҳуҷайра мусоидат мекунад, ки ба кам шудани поляризатсияи деворҳои он ва озод шудани каналҳои калсий мусоидат мекунад. Ҳамаи ин ба зиёд шудани истеҳсоли инсулин ва хориҷшавии он ба хун мусоидат мекунад.

Ҷабби модда ҳарчи зудтар ба амал меояд, пас аз як соат консентратсияи баланд дар хун пайдо мешавад, тадриҷан паст шуда, пас аз 4 соат нопадид мегардад.

Дар ин ҳолат, маҳсулот бо сафедаҳои плазма беш аз 90 фоиз алоқаманд аст ва пас аз он пурра бо партофтани он коркард мешавад:

• оксиди оксиди дикарбон;
• аминҳои хушбӯй,
• глюкурониди аксил.

Ин моддаҳо таъсири гипогликемӣ надоранд ва бинобар рӯдаи руда ва қисман тавассути гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Доруҳои дар асоси репаглинидҳо барои таҳияи навъи 2 диабет ҳамчун доруи мустақил ва дар якҷоягӣ бо метформин ё тиазолидиндионҳо тавсия дода мешавад, вақте ки як дору самараи кофӣ нишон намедиҳад.

Гайринишондод барои дору инҳоянд:

• ҳузури диабети қанд навъи якум
• патологияи ҷиддии функсияи ҷигар,
• вайрон кардани љисми лактоза,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• истифодаи маводи мухаддир дар асоси gemfibrozil,
• кетоацидоз, кома ё прекома,
• мавҷудияти бемориҳои сироятӣ, зарурати дахолати ҷарроҳӣ ё дигар ихтилолҳое, ки дар онҳо инсулин терапия зарур аст,
• синни ноболиғ
• ҳассосияти барзиёд ба ҷузъҳои асосӣ ва паҳлӯии дору.

Аз он вақте ки моддаҳои фаъол қисман тавассути гурда бароварда мешаванд, беморони патологияи ин соҳа бояд доруро бо эҳтиёт истифода баранд. Ин ҳолат ба беморони гирифтори саломатӣ ва аз ҳолати фабриликӣ гирифтор аст.

Ҳангоми гирифтани репаглинид ҳангоми пешгирии гипогликемия ва кома сатҳи сатҳи шакарро бодиққат назорат кардан лозим аст. Бо якбора паст шудани глюкоза, миқдори дору коҳиш меёбад.

Дастурамал барои истифода

Қабули дору мувофиқи дастурамали дору, ки моддаро дар бар мегирад, гузаронида мешавад. Аксари доруҳо дар шакли планшет мавҷуданд, онҳо 15-20 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешаванд. Микдори дору дар хар як холат шахсан интихоб карда мешавад.

Беҳтар аст, ки ба гирифтани репаглинид бо ҳадди ақали меъёри 0,5 мг оғоз кунед. Пас аз як ҳафта шумо метавонед бо илова кардани миқдори дору 0,5 мг ислоҳ кунед. Микдори максималии иҷозатдодашуда бояд 4 мг дар як рӯз ё 16 мг дар як рӯз бошад.

Агар бемор қаблан як доруи мухталифи гипогликемикиро истифода карда, ба репаглинид интиқол дода шуда бошад, миқдори аввалини ӯ барои 1 мг бояд бошад.

Агар шумо қабули ҳабҳоро аз даст дода бошед, миқдори онро то навбатӣ зиёд накунед, ин метавонад ба паст шудани глюкоза дар хун ва фарорасии гипогликемия мусоидат кунад. Ҳама гуна тағирот дар тағирот ё тағир додани дору бояд зери назорати духтур ва зери нишондоди шакар дар пешоб ва хуни диабет гузаронида шавад.

Таъсири иловагӣ

Аксар вақт ҳангоми истифодаи дору дар асоси репаглинид гипогликемия ба амал меояд, ки он ҳам бинобар риоя накардани қоидаҳои истифодаи дору ва ҳам бо омилҳои инфиродӣ рух медиҳад: зиёд шудани физикӣ, риоя накардани парҳез ва ғайра.

Илова бар ин, таъсири тараф метавонад дар шакли зерин ба вуҷуд ояд:

• вайроншавии визуалӣ
• васкулит
• инкишофи бемориҳои дилу раг,
• аксуламали иммунӣ дар шакли доғҳо ва нутқашон,
• кома гипогликемӣ ва гум кардани шуур,
• вайрон шудани ҷигар,
• дард дар шикам, дилбеҳузурӣ, дарунравӣ ё қабз.

Вақте ки миқдор муқаррар карда мешавад ё дору ба дигар дору мегузарад, нишонаҳо аз байн мераванд.

Видеои доктор Малышева дар бораи нишонаҳои диабет:

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи репаглинид бояд амали онро бо дигар моддаҳо ба назар гирифт.

Барои баланд бардоштани самараи дору метавонад:

• Гемфиброзил
• стероидҳои анаболитикӣ
• Рифампицин,
• Триметоприм,
• Кларитромицин
• Итраконазол
• Кетоконазол ва дигар агентҳои гипогликемикӣ,
• ингибиторҳои оксидади моноамин ва фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин,
• доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ,
• блокаторҳои интихобии ғайримуқаррарӣ,
• салицилатҳо.

Истифодаи яквақтаи доруҳо бо репаглинид ва гемфиброзил хилофи он аст, зеро он ба зиёдшавии амали модда ва эҳтимолияти кома оварда мерасонад.

Дар кори репаглиниди, чунин агентҳо ба монанди:

Аз ин рӯ, онҳо метавонанд дар якҷоягӣ истифода шаванд.

Таъсири ночиз аз ҷониби репаглинид нисбат ба доруҳо: Варфарин, Дигоксин ва Теофиллин ба назар мерасад.

Самаранокии доруҳо коҳиш дода мешавад:

• контрасептивҳои шифоҳӣ
• глюкокортикостероидҳо,
• Рифампицин,
• гормонҳои сипаршакл,
• барбитуратҳо
• Даназол
• симпатомиметика
• Карбамазепин
• ҳосилаҳои тиазид.

Истифодаи онҳо бо ислоҳоти вояи маҳсулот тавсия дода мешавад.

Тавсияҳо барои истифода

Репаглинид барои истифода ҳангоми табобати парҳезӣ ва кӯшишҳои мӯътадили ҷисмонӣ ба шумо имкон намедиҳад, ки шакари хунро ба танзим дарорад.

Бо мурури замон, самаранокии дору коҳиш меёбад, ки бо пешравии беморӣ ва кам шудани ҳассосияти бадан ба амали маводи мухаддир алоқаманд аст. Сипас, духтур табобати дигарро таъин мекунад ё вояи ислоҳиро анҷом медиҳад.

Самаранокии дору бо таҳлили консентратсияи глюкоза дар хун ва пешоб мунтазам назорат карда мешавад. Бемор метавонад мустақилона таҳлили худро бо истифодаи воситаҳои хонагӣ анҷом диҳад, аммо давра ба давра бояд духтури ташрифоваранда бояд назорат дошта бошад. Барои ӯ, дар озмоишгоҳи клиникӣ озмоишҳо лозим аст.

Он инчунин сатҳи гемоглобини гликозилшавандаро тафтиш мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар бораи раванди табобат сурати пурраи сурат гиред. Вақте, ки нишондиҳандаҳо тағир меёбанд, вояи вояи онҳо ба таври мутақобила танзим карда мешавад.

Ин асбоб дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ ва машқҳои мунтазами ҷисмонӣ истифода мешавад, ки онро духтур таҳия кардааст. Дар ин ҳолат, тағирёбии вазни парҳез ё варзиш боиси ба тағъирёбии глюкозаи дар хун оварда мерасонад, ки ислоҳи дахлдори доруро талаб мекунад. Азбаски бемор ин корро зуд карда наметавонад, тавсия дода мешавад, ки тағироти ногаҳонӣ дар ғизо ва стресс пешгирӣ карда шаванд.

Репаглинидро дар як вақт бо агентҳои спиртдор истифода бурдан мумкин нест, зеро онҳо таъсири онро зиёдтар мекунанд. Худи дору ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт таъсир намерасонад, аммо ҳангоми гипогликемия рух медиҳад, ин қобилият хеле коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, ҳангоми истеъмоли дору, шумо бояд сатҳи консентратсияи глюкозаро назорат кунед ва пастшавии якбораи онро пешгирӣ кунед.

Ҳамон тавре ки зикр шудааст, беморони гирифтори патологияи функсияи гурда ва ҷигар, инчунин аз бемориҳои рагҳои дил ва рагҳои хунгузаранда бояд доруҳоро махсусан бодиққат истифода баранд.

Омӯзиши таъсири занони ҳомиладор ва ширмак вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, бехатарии дору барои кӯдак тасдиқ нашудааст ва дору дар ин давра таъин карда намешавад. Зане, ки ба маводи мухаддир ниёз дорад, бояд аз синамакконии кӯдакаш даст кашад.

Ин ба хусусиятҳои синну сол низ дахл дорад. Таъсири дақиқи дору ба беморони то 18 сола ва баъд аз 75 маълум нест. Дар ин гуна ҳолат, Репаглинид бо як аналоги мавҷуда иваз карда мешавад ва ё метавонад беморро дар пиронсолӣ идома диҳад, агар он таҳти назорати эндокринолог бошад.

Омодагӣ дар асоси репаглиниди

Синоними маводи мухаддир Репаглинид-Тева мебошад, ки амалаш ба ҷавҳари модда асос ёфтааст.

• Нархи ташхис аз 200 аст рубл барои 30 ҳаб,
• Жардин аз 200 рубл барои 30 ҳаб,
• NovoNorm аз 170 рубл барои 30 ҳаб,
• Инвокана аз 2000 рубл барои 30 лавҳа бо миқдори 100 мг,
• Форсига аз 2000 рубл барои 30 лавҳа бо миқдори 10 мг,

Нархи репаглинид ва аналогҳо аз якчанд омилҳо вобаста аст:

• вояи
• истеҳсолкунанда
• мавҷудияти моддаҳои алоқаманд
• сиёсати нархгузории занҷири дорухонаҳо ва ғайра.

Гирифтани доруҳои гипогликемикӣ барои бисёр беморони диабети навъи 2 шарти ҳаётан муҳим аст. Он ба онҳо имкон медиҳад, ки сифати ҳаётро беҳтар кунанд ва оқибатҳои харобиоварро коҳиш диҳанд. Аммо, ҳамаи ин танҳо он вақт имконпазир аст, ки агар талаботҳои дастур оид ба истифодаи маводи мухаддир ва назорати нишондиҳандаҳои вазъи бадан риоя шаванд.