Холестирин мақсаднок дар IHD

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Дар бадан, холестирин ба эҷод кардани ҳуҷайраҳо ва тавлиди гормонҳо мусоидат мекунад. Холестирин аз ҳад зиёд дар хун метавонад дар дохили рагҳо ба вуҷуд омада, ба ном плакат таъсис диҳад. Миқдори зиёди варақҳо эҳтимолияти сактаи дил ё инсултро зиёд мекунад. Таҳлили холестерини LDL аксар вақт барои муайян кардани хатари инкишофи бемориҳои дил гузаронида мешавад.

LDL чист?

Ду намуди липопротеидҳо холестиринро дар тамоми бадан мегузаронанд: зичии паст (LDL) ва баланд (HDL). Сатҳи умумии холестирин ин комбинатсияи онҳо ва триглицеридҳо, як намуди равғанест, ки дар бадан ҷамъ мешавад. HDL як намуди "хуб" аст, ки холестирин барзиёдро аз ҷараёни хун хориҷ мекунад ва ба ҷигар бармегардонад, дар он ҷо нобуд ва хориҷ карда мешавад.

Чаро онро “бад” меноманд?

LDL холестирини "бад" номида мешавад, зеро агар он дар хун аз ҳад зиёд бошад, метавонад оҳиста дар артерияҳо ҷамъ шавад - зарфҳое, ки хунро аз дили шумо тавассути бадан интиқол медиҳанд, онҳоро тангтар мекунад, ки хатари бемориҳои дил, сактаи қалб, инсултро зиёд мекунад. ва бемории ишемияи дил.

LDL асосан фарбеҳро интиқол медиҳад ва танҳо миқдори ками сафеда аз ҷигар ба қисматҳои дигари бадан.

Маълумоти бештар дар бораи таҳсил

Ҳар як шахси аз 20 сола ва калонтар аз як маротиба дар панҷ сол як маротиба санҷида мешавад. Таҳлили LDL дар мардон пас аз 60 сол ва занҳо баъд аз 50 сол, ҳангоми климакс, бояд на камтар аз як маротиба дар як сол гузаронида шаванд.

Таҳлил ҳамчун як қисми санҷиши биохимиявии хун гузаронида мешавад - диаграммаи липидҳо, ки оё шумо хавфи бемории ишемияи дилро аз назар гузаронида, моддаҳои дар хун холестиринро нишон медиҳанд.

Барои одамоне, ки як ё якчанд омилҳои асосии хатари бемориҳои дилу раг доранд, профили липид бояд зуд-зуд гирифта шавад.

Озод ҳис намоед, ки саволҳои худро ба гематологи пурравақт мустақиман дар сайт шарҳ диҳед. Мо албатта ҷавоб хоҳем дод. Савол диҳед >>

Омилҳои асосии хавф барои LDL баланд иборатанд аз:

• тамокукашӣ
• вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ,
• на парҳези солим
• набудани фаъолияти ҷисмонӣ
• синну сол (мардони аз 45 сола боло ва занон 55 сола ва калонтар),
• фишори баланди хун
• бемории коронарии қаблӣ ё сактаи дил, ки аллакай рух дода буд,
• диабети қанд ё prediabetes.

Барои кӯдакон ва наврасон тавсия дода мешавад, ки таҳлилро як маротиба дар синни 9 то 11 сола ва бори дигар дар синни 17-21 солагӣ гузаронанд.

Ба натиҷа чӣ таъсир расонда метавонад?

Хӯроки охирин бояд ҳадди аққал 12 соат пеш аз таҳлил сурат гирад. Таҳлили холестирини LDL метавонад нодуруст бошад, агар дар давоми рӯз, пеш аз таҳлил, шахс хӯроки равғанӣ ва пухта, нӯшокиҳои спиртӣ мехӯрад. Натиҷаҳои таҳқиқот инчунин ба меҳнати вазнини ҷисмонӣ таъсир мерасонанд.

Гирифтани доруҳои гуногун бояд якчанд ҳафта пеш аз додани хун таъхир карда шавад. Агар қатъи муваққатии дору номумкин бошад, пас шумо бояд аввал ба духтур дар бораи ҳама доруҳо ва вояи гирифташуда хабар диҳед.

Рентгенография, ултрасадо, ташхиси рӯда ва ё физиотерапия набояд дар ҳамон рӯзе, ки озмоиши холестеринро анҷом диҳад, анҷом дода шавад.

Рамзкушоӣ

Санҷиши хун, ки декодироват кардани он, мушкилоти калон нест, сатҳи холестиринро дар миллимоллҳо дар як литр хун нишон медиҳад (ммоль / л). Холестирин ва HDL аз ҷумлаи омилҳое мебошанд, ки духтур барои пешгӯии ҳаётатон ё хавфи сактаи қалб ё сактаи дил дар 10 соли оянда истифода мебарад.

Арзишҳои муқаррарӣ

Меъёри LDL аз синну сол фарқ мекунад ва аз ҷинсҳои бемор вобаста аст. Агар шахс дорои омилҳои хавф барои бемориҳои дил, аз қабили фишори баланди хун, диабет ва ё агар касе тамокукашӣ кунад, нигоҳ доштани сатҳи пасти LDL боз ҳам муҳимтар мегардад.

Аз ин рӯ, ҳангоми баррасии доираи муқаррарӣ, хавф ё мавҷудияти бемориҳои дилу раг бояд ба назар гирифта шавад.

аз 21 то 50 сола3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 Мардони 50 ва калонтар4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 Занон

аз 21 то 50 сола3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 Занон

50 ва калонтар4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 Занони ҳомиладор6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

Коэффисиенти атерогенӣ

Коэффисиенти атерогенӣ (КА) таносуби байни чарбҳои хуб ва бадро инъикос мекунад. Пешгирии инкишофи атеросклероз ба он вобаста аст. Барои ҳисоб кардани ОА, холестирин аз он муайян карда мешавад, ки аз он HDL хориҷ карда мешавад ва фарқият ба HDL тақсим карда мешавад.

Меъёри киштии кайҳонӣ 2-3 ададро ташкил медиҳад. Нишондиҳандаи камтар аз 2 хатарнок нест, баръакс, нишон медиҳад, ки хатари атеросклероз хеле кам аст. Аммо зиёда аз 3-4 воҳидҳои ОМ хатари баланди рушди патологияро нишон медиҳанд.

Бояд қайд кард, ки ОМ бо синну сол тағйир меёбад. Арзиши камтарини он дар навзодон мушоҳида мешавад ва дар тӯли солҳо пайваста меафзояд.

Аммо ҳатто дар одамони пиронсол коэффисиент набояд аз 3,5 адад зиёд бошад.

Арзишҳои зиёдшуда

Дар одамоне, ки миқдори зиёди хӯроки дорои равғанҳоро истеъмол мекунанд ва одатан ягон нишонае ба вуҷуд намеоранд, ҳолати баландшавии LDL, ки онро гиперхолестеролемия низ меноманд, мушоҳида мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, ин танҳо бо рӯйдодҳои муҳим ҳамроҳӣ мекунад. Масалан, сактаи дил ё инсулт метавонад дар натиҷаи зарари гиперхолестеролемия ба амал ояд ва бо нишонаҳои ҳамроҳаш равад.

Чунин ҳодисаҳо одатан рух медиҳанд, то он даме ки таркиби зиёдшуда боиси пайдоиши варақаҳо дар рагҳо гардад, ки онҳо онҳоро маҳдуд мекунанд ва аз ин рӯ хун камтар аз онҳо мегузарад. Ин метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад. Агар дар артерияи ишоравӣ монеаи шадид ба вуҷуд омада бошад, дард ба сандуқ метавонад аз кам шудани гардиши хун ба мушакҳои дил ба вуҷуд ояд.

Санҷиши хун роҳи ягонаи фаҳмидани он аст, ки холестирин дар хуни шумо баланд аст.

LDL кам шудааст

Дар бештари ҳолатҳо, агар холестирини LDL паст карда шавад, ин беҳтар аз онест, ки аз меъёр зиёдтар аст. Гарчанде ки таъсири дақиқи сатҳи паст (гипохолестеролемия) ба саломатӣ то ҳол омӯхта мешавад, муҳаққиқон аз он, ки чӣ тавр гипохолестеролемия ба солимии равонӣ таъсири манфӣ мерасонад, изҳори нигаронӣ мекунанд. Одамони дорои холестирин паст аксар вақт нишонаҳои депрессия ва изтироб доранд ва азбаски холестирин ба истеҳсоли гормонҳо ва витамини D дохил мешавад, ба саломатии майна таъсир мерасонад. Витамини D барои афзоиши ҳуҷайра муҳим аст. Агар ҳуҷайраҳои мағзи сар ба саломатӣ гирифтор шаванд, шахс изтироб ё депрессияро эҳсос мекунад. Робита байни холестирин ва солимии равонӣ то ҳол пурра омӯхта нашудааст ва таҳқиқ нашудааст.

Мушкилоти дигар бо холестирини ками LDL занони ҳомиладор аст, ки хатари таваллуди бармаҳал ва ё кӯдаки камвазн доранд.

Бо холестироли кам, дарди сандуқие нест, ки ба ҷамъ шудани моддаҳои равғанӣ дар артерия ишора кунад, ба монанди холестирин зиёд, ин эҳтимол аз чизе вобаста ба парҳез ё ҳолати ҷисмонии шумост. Барои он, ки онро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед, бояд дарк кард, ки танҳо истеъмоли хӯроки аз холестерол бой холат мушкилотро ҳал намекунад, бо духтур маслиҳат кунед, ки дар ин ҳолат чӣ кор бояд кунед.

Пешгирӣ

Тағироти тарзи зиндагӣ роҳи муҳимест барои солим будан.

Ин метавонад ба пешгирии мушкилоти ҷиддии аз холестирин баланд, ба монанди бемориҳои дил, бемориҳои артериалии периферикӣ, сактаи дил ва сактаи дил кӯмак кунад.

Ва муҳим аст, ҳатто агар шумо дору истеъмол кунед, назорат кардани беморӣ.

Тағйир додани парҳези шумо ба парҳези боэътимоди меваҳо, сабзавот, ғалладонагиҳо, моҳӣ, маҳсулоти ширии камвазн метавонад ба шумо дар мубориза бо вазни зиёдатӣ, холестирини LDL ва фишори хун кӯмак расонад. Ташкил кардани одатҳои солим дар хӯрок қисми ҳаёти ҳаррӯзаи шумо мебошад ва яке аз беҳтарин корҳое, ки шумо метавонед барои паст кардани холестирини LDL кунед. Якчанд нақшаҳои ғизои солиме ҳастанд, ки шумо метавонед интихоб кунед, ба монанди парҳези DASH ё парҳези Миёназамин.

Агар шумо саволе дошта бошед, ки чӣ хӯрокворӣ истеъмол мекунед, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Баъзе хӯрокҳои растанӣ метавонанд ба паст кардани холестирини LDL кӯмак расонанд. Аммо онҳоро барои табобати таъинкардаи духтуратон истифода набаред. Таҳқиқотҳо собит накардаанд, ки онҳо хатари бемориҳои дилро коҳиш медиҳанд. Новобаста аз он ки шумо ин гуна маҳсулотро истифода мебаред, ҳатман истифодаи парҳезҳо, машқҳо ва доруҳои дорухатро давом диҳед.

Мисли ҳама гуна шаклҳои нави табобат, бо духтур сӯҳбат кунед. Ин хусусан муҳим аст, агар шумо статинҳоро қабул кунед.

Омезиши статинҳо ва иловаҳои алоҳида метавонад оқибатҳои хатарнокро ба вуҷуд оранд.

Барои паст кардани сатҳи LDL:

• Плантайн - он кӯмак мекунад, ки рӯдаҳои хурд холестеролро камтар азхуд кунанд, мутаносибан камтараш ба ҷараёни хун ворид мешавад. Таъсири асосии он ин зиёд кардани ҳаракатҳои рӯда бо таъсири ҳамҷоякунандаи исҳоловар аст.
• Эстерҳои стеролӣ ё станол - метавонанд миқдори холестиринро, ки рӯда рӯда мешавад, маҳдуд кунанд ва дар якҷоягӣ бо парҳез истифода баранд.
• Бирин хамиртуруши сурх - дорои табиии ловастатин мебошад. Ин иловапулӣ метавонад аз бадани шумо аз холестерин зиёд бардорад, аммо дар сурати зиёд будани вояи зиёдатӣ, аз ҷумла рабдомиолиз ва гепатит, оқибатҳои хатарнокро ба бор меоранд. Дарҳол ба духтур муроҷиат кунед, агар шумо ба он муносибати бад дошта бошед, масалан дардҳои вазнини мушакҳо ё нишонаҳои гепатит.
• Баъзе иловаҳои парҳезӣ ҳастанд, ба монанди витамини Е ва бета-каротин, ки холестиринро кам мекунанд, аммо бо духтуратон сӯҳбат кунед, то боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо барои шумо бехатаранд.

Машқи мунтазам низ аҳамияти ҳалкунанда дорад. Баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки машқҳои мунтазами аэробӣ тақрибан 12 ҳафта метавонанд холестирини HDL-ро зиёд кунанд. Сатҳи триглицериди шумо ва фишори хун низ бояд мувофиқ бошад. Варзишҳо бояд ҳадди аққал 4-5 бор дар як ҳафта баргузор шаванд, агар шумо 50 сола бошед ва 2-3 маротиба калонтар бошед. Талафоти вазн, дар ҳолати зарурӣ, ба шумо барои солим будан кӯмак мекунад.

Қатъи тамокукашӣ низ ҳатмист.

Азбаски холестироли паст он чизест, ки аксарият нигаронкунанда нестанд, чораҳои пешгирии он хеле кам ба назар мерасанд. Санҷишҳои зуд-зуд барои мувозинат кардани сатҳи холестирин. Аз ҳама бемориҳои меросӣ, ки бо холестирин алоқаманданд, огоҳ бошед. Дар ниҳоят, нишонаҳои изтироб ва стрессро ҷустуҷӯ кунед, хусусан онҳое, ки худро бераҳм меҳисобанд.

Шумо бояд холестирини муқаррарӣ дар тамоми умри худ дошта бошед.

Як тасаввурот дар он аст, ки одамон метавонанд солиёни дароз назорати холестиринро бад дошта бошанд ва пас тасмим гирифтаанд, ки чора андешанд.

То он вақт, лавҳаҳо аллакай дар деворҳои артерияҳои шумо гузошта мешуданд. Аз ин рӯ, риоя кардани тарзи ҳаёти солим аз синни барвақтӣ ин қадар муҳим аст.

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Видеои муфидро дар ин мавзӯъ санҷед.

Чӣ гуна бояд холестиринро озмоиш кунем ва ташхиси хунро чӣ гуна дуруст дарк кунем

Таҳлили холестирин ба як ташхиси ташхисӣ дохил карда мешавад. Чаро ва чӣ гуна хунро барои холестирин супурдан мумкин аст? Холестирини хун ба рушди атеросклероз чӣ гуна таъсир мерасонад? Ташхиси пурраи ташхиси таркиби хун аз чӣ иборат аст?

Холестерол барои бадани мо ҳаётан муҳим аст. Он устувории мембранаи ҳуҷайраҳои ҳамаи зарфҳоро таъмин мекунад. Холестерол ғилофи муҳофизати нахҳои асабро ташкил мекунад. Аз сабаби холестерол ҳама гормонҳои мардона ва занона синтез карда мешаванд. Кислотаҳои равғанӣ дар таркиби худ ин модда доранд ва онҳо дар раванди ҳозима иштирок мекунанд. Меъёри моддаҳо дар хун набояд аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад. Афзоиши нишондиҳандаи умумӣ ба атеросклероз ва дар натиҷа бемории ишемиявии дил, инсулт, сактаи қалб оварда мерасонад. Табибон тавсия медиҳанд, ки ҳар касе, ки ба синни 20 расидааст, холестиринро назорат кунад.

Барои таҳлили фаврӣ ва андозагирии хона, шумо метавонед таҳлилгари сайёри биохимиявии хунро истифода баред. Таҷҳизоти таҳлилии экспресс истифода мешаванд. Барои одамоне, ки синнашон аз 60 боло аст, онҳо бояд ҳамасола санҷишҳои холестеролро гузаранд.

Таҳлили биохимиявӣ

Тадқиқоти биохимиявӣ таҳлили муфассали нишондиҳандаҳои ҳамаи ҷузъҳои хун аст. Рамзи рамзгузории он имкон медиҳад, ки таркиби сифатӣ ва миқдорӣ арзёбӣ карда шавад. Аз рӯи натиҷаҳои усули лабораторӣ, вазъи саломатии инсон ва тамоми системаҳоро муайян кардан мумкин аст. Намунаи хун барои биохимия аз раги улнар гирифта мешавад. Барои муайян кардани ҳар як ҷузъи хун бо истифода аз реактивҳои махсус. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки холестиринро ферментӣ муайян кунед. Реагентҳо аксуламали як моддаро бо роҳи оксид кардани онро чен мекунанд.

Холестирин

Нишондиҳандаи муҳимтарини мубодилаи чарбу холестирин аст. Меъёри умумӣ барои калонсолон аз 3,0 то 6,0 ммоль / л аст. Дар мардон ин сатҳ ҳамеша дар муқоиса бо занон баландтар аст. Таҳлили мундариҷаи моддаҳо фраксияҳои LDL, HDL ва триглицеридҳои онро баррасӣ мекунад. Сатҳи муқаррарӣ чунин маъно дорад:

1. LDL - дар мардон на камтар аз 2,0, на зиёдтар аз 4,8 ммоль / л, занон - аз 1,9 то 4,5 ммоль / л.
2. HDL - дар мардон на камтар аз 0,7 зиёд нест аз 1,6 ммоль / л, занон - аз 0,9 то 2,3 ммоль / л.

Меъёри ТГ аз синну соли шахс вобаста аст ва дар ммоль / л чен карда мешавад.

Протеини маъмул

Протеинҳо дар интиқоли моддаҳои биологӣ иштирок мекунанд. Онҳо холестиринро, ки обро ҳал намекунад, ба ҳама бофтаҳои бадан интиқол медиҳанд. Суръати умумии сафеда 62 - 83 г / л. Тағирот дар нишондиҳанда ба поён ба бемориҳои ҷигар, гадуди зери меъда, онкология ишора мекунад. Афзоиши ин ҷузъ метавонад дар бораи сироятҳои шадиди онкологӣ, ревматизм сӯҳбат кунад.

Синтезатсия дар ҷигар, мочевина гурдаҳоро бо пешоб хориҷ мекунад. Он бо ҷигар аз аммиаки заҳрдор сохта шудааст. Сатҳи муқаррарии мочевина дар калонсолон аз 2,5 то 7,3 ммоль / л аст. Агар консентратсия зиёд карда шавад, ба таври илова сатҳи мочевинро дар пешоб муайян кунед. Вақте ки мочевина дар пешоб ва хун дар як вақт сатҳи баланд дорад, пас ин нишон медиҳад, ки нокомии дил, сактаи дил аз гурда ё миокард, пиелонефрит. Агар мочевина дар хун ва пешоб кам шавад, пас равандҳои патологӣ дар ҷигар имконпазиранд.

Усулҳои ченкунии холестирин хуноба

Омӯзиши биохимиявии хуноба барои холестирин навъҳои зерин дорад:

• рангориметрӣ
• нефелометрӣ
• титрометрӣ
• фториметрӣ ва усулҳои дигар.

Озмоиши маъмултарини холестирин колориметрӣ мебошад. Анализаторҳои экспресс-портативӣ ба ин усули андозагирӣ асос ёфтаанд.

Таҳлилгари портативии биохимиявӣ

Озмоиши экспрессии биохимиявии хун ҳангоми зарурияти ҳарчи зудтар чен кардани холестирин зарур аст. Дастгоҳ барои ба даст овардани натиҷаҳои экспресс имкон медиҳад, ки нишондиҳандаи умумӣ ва фраксияҳои онро муайян кунед. Барои ин тасмаҳои озмоишӣ истифода мешаванд, ки дар онҳо реагентҳои махсус истифода мешаванд. Таҷҳизот аксуламали холестеролро дар монитор нишон медиҳад.Таҳлили экспресс метавонад мустақилона гузаронида шавад. Барои ин, хунро аз ангушти ишоратӣ гиред.

Пунктсияи ангушт бо ланцҳо иҷро карда мешавад, пас ба тасмачаи санҷишӣ истифода карда мешавад. Тасмаҳои озмоишӣ реагентҳоро дар бар мегиранд: хромоген, пероксидаза, эстераза холестерол ва оксиди холестерол. Дар ҷараёни реаксия, глюкоксидаза ба як раванди химиявӣ бо холестирин ворид мешавад. Энергияи партобшуда ба холестирин табдил меёбад. Дастгоҳ сатҳи холестиринро дар ммоль / л ё г / л нишон медиҳад.

Шифркунии арзишҳо ба шумо имкон медиҳад, ки зиёдшавии консентратсияи моддаҳоро муайян кунед. Дар занон ин нишондиҳандаҳо пеш аз фарорасии климакс, чун қоида, сатҳи муқаррарӣ доранд. Натиҷаҳо дар мардон аз ҷиҳати афзоиш фарқ мекунанд. Ин тавзеҳ медиҳад, ки бемориҳои бештари рагҳои дил ва рагҳои хун дар мард мушоҳида мешаванд. Дастгоҳи экспресс-экспресс на ҳама вақт натиҷаҳои дақиқ медиҳад ва хатогиҳо дорад.

Усули Златкис-Зач

Кашфи липопротеинҳои хуноба ба реаксияи молекулаҳои озоди онҳо асос ёфтааст. Барои ин усул реагентҳои махсус истифода мешаванд: сулфур, ангидрид, фосфат, хлориди ферри. Ба реагентҳо хуноба илова карда мешавад, пас барои оксидих хлориди ферри илова карда мешавад. Ҳангоми реаксия маҳлул ранги дигаргун мекунад.

Андозаи холестирин ройгон

Вақте ки ба шумо лозим аст, ки санҷиши консентратсияи холестиринро озод кунед, дар аввал он аз хуноба бо истифодаи спирти этилӣ ҷудо карда мешавад. Барои чен кардани фраксияи LDL ва холестерини озод, реактивҳои сантионин, помидор, сулфати пиридин гирифта мешаванд. Ҳангоми реаксия, холестирин дар найчаи санҷиш ҷойгир мешавад ва сатҳи LDL бо ин модда муайян карда мешавад.

Холестирин умумии

Таҳлили холестиринро ба вазъи саломатии инсон доварӣ кардан мумкин нест. Таҳқиқоти лабораторӣ оид ба нишондиҳандаи умумӣ маблағи таркиби умумии hdl, ldl, triglycerides, VLDL мебошанд. Таъбири ченак таркиби миқдори онҳоро муайян мекунад. Аз ҳисоби омили меросӣ метавонад зиёдшавии нишондиҳандаҳои аҳамияти умумидошта дошта бошад. Ва агар одаме, ки гирифтори бемории генетикӣ ба гиперхолестеринемия аст, миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонотро истеъмол кунад, пас эҳтимолияти инкишофи атеросклероз меафзояд.

Липопротеинҳои зичии кам

LDL - пайвастагиҳои сафеда бо холестирин. Онҳо онро ба ҳама бофтаҳои бадан таслим мекунанд. Афзоиши LDL боиси пайдоиши плакҳо, инкишофи атеросклероз мегардад. Зарарҳои склеротикии ташаккулёфта люменро кам мекунанд ва ба ин роҳ ҷараёни хунро дар зарф коҳиш медиҳад. Барои омӯзиш усули колометрӣ истифода мешавад. Барои гирифтани биоматериалҳо аз рагҳо хун гирифта мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқи таҳлил шартҳои зарурӣ бояд риоя карда шаванд:

• ташхис ба таври қатъӣ оид ба холӣ будани меъда гузаронида мешавад, истеъмоли хӯрок бояд 12 соат пеш аз таҳқиқ,
• Дар давоми як соат пеш аз супоридани хун тамоку накашед.

Ҳадафи ин таҳқиқот муайян кардани эҳтимолияти атеросклероз ва хатари бемории ишемияи дил (бемории ишемияи дил) мебошад. Санҷиш ҳангоми санҷиши муқаррарӣ ва дар сурати зиёд шудани консентратсияи сатҳи умумӣ таъин карда мешавад. LDL дар занон ва мардон гуногун мебошанд.

Ҷадвали 1. Липопротеинҳои зичии кам

Сабабҳои асосии зиёдшавии консентратсияи LDL дар хун инҳоянд:

• хӯроки серравғани ҳайвонот,
• набудани машқ
• вазни зиёдатӣ
• одатҳои бад
• диабет ва гипертония,
• гиперлипопротеинемия,
• халалдоршавӣ дар ҷигар,
• омили синну сол (дар занони пас аз 55 сола).

Ба зиёдшавии арзишҳои LDL метавонад рӯзадории дарозмуддат, бо назардошти кортикостероидҳо ва андрогенҳо ва ҳомиладорӣ дар занон таъсир расонад.

Липопротеинҳои зичии баланд

HDL (hdl) хосиятҳои зидди атрогенӣ дорад. Афзоиши липопротеидҳо хатари атеросклероз, бемории ишемикии дилро коҳиш медиҳад. Липидҳои зичии баланд аз сафедаҳо ва равғанҳо ба вуҷуд омада, дар ҷигар синтез карда мешаванд. Онҳо холестерини барзиёдро аз бофтаҳо хориҷ мекунанд ва дар шакли кислотаҳои ҷигар аз ҷигар бароварда мешаванд. Агар консентратсияи HDL коҳиш ёбад, пас ин хатари баланди атеросклерозро нишон медиҳад. Сатҳи аз ҳад зиёди липидҳо рушди онро бозмедоранд.

Бо касби меросӣ ба гиперхолестеринемия, ғизо бо миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонҳо, HDL наметавонад холестерини барзиёдро комилан аз байн бардорад. Он дар деворҳои артерияҳо ҷамъ шуда, лавҳаҳои атеросклеротикиро ташкил медиҳад. Барои муайян кардани дараҷаи инкишофи атеросклероз, омӯзиши лабораторӣ таъин карда мешавад. Меъёри липопротеинҳо дар занон ва мардон нишондиҳандаҳои гуногун доранд.

Ҷадвали 2. Липопротеинҳои зичии баланд

Пастравии HDL метавонад рушди атеросклероз, патологияҳои музмини ҷигар ва диабети қандро нишон диҳад. Сатҳи пасти липидҳои зичии баланд метавонанд бо сабабҳои зерин бошанд:

• вазни баланди бадан
• бо назардошти диуретикҳо, прогестинҳо, β-блокаторҳо,
• парҳези карбогидрат баланд
• маҳсулоти тамоку.

Липидҳои зиччи баланд консентратсияи LDL-ро камтар мекунанд. Ин фраксияи холестирин миқдори зиёди кислотаҳои серғизо дорад. Онҳо фаъолияти системаи асабро ба танзим медароранд. Паст шудани сатҳи HDL омили манфӣ мебошад.

Триглицеридҳо ва VLDL

Нишондиҳандаи дигари муҳим дар таҳлил миқдори триглицеридҳо мебошад. Онҳо ҳосилаҳои глицерол ва кислотаҳои равған мебошанд. Манбаъҳои триглицеридҳо чарбҳоянд, ки бо хӯрок таъмин мешаванд. Афзоиши триглицеридҳо нишон медиҳад, ки инкишофи атеросклероз, гипертония, бемориҳои ишемияи дил, гепатит ва якчанд бемориҳои дигар. Консентратсияи нишондиҳанда аз синну соли бемор вобаста аст.

Ҷадвали 3. Триглицеридҳо

Липидҳои зичии хеле кам нишондиҳандаҳои асосии atherogenicity мебошанд. Онҳо триглицеридҳоро ба бофтаҳои аз ҷигар ва рӯдаҳо интиқол медиҳанд. VLDLP ташаккули плакҳои склеротикиро фаъол мекунад. Меъёри VLDL бояд аз 0,26 то 1.04 ммоль / L бошад. Озмоишҳои лабораторӣ барои мундариҷаи VLDL навъи дислипидопротеинемияро муайян мекунанд ва ҳамчун нишондиҳандаи тасвири умумии мубодилаи липидҳо хизмат мекунанд. Усули химиявӣ сатҳи глицеролро, ки ҳангоми гидролиз ба вуҷуд меояд, муайян мекунад.

Усули ферментативӣ нисбат ба усули химиявӣ бартарӣ дорад. Барои ин триглицеридҳо аз хуноба хун бароварда мешаванд, глицери озодшуда бо метапериодиди натрий оксид карда мешавад. Барои ин усул реактивҳо истифода мешаванд: гептан, изопропанол, кислотаи консентратсияи сулфур ва дигар реактивҳои зарурӣ, инчунин маҳлули калибрченкунӣ, ки қисми маҷмӯа мебошанд. Моҳияти усули муайян кардани сатҳи триглицеридҳо ташхиси гиперлипопротеинемия мебошад. Афзоиши консентратсия ихтилоли мубодилаи моддаҳои липидро нишон медиҳад.

Холестирин ва пешгирии бемориҳои CHD

• Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
• Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Мавҷудияти бемории ишемияи дил дар натиҷаи вайроншавии тӯлонии қоидаҳои ғизо, беэътиноӣ ба варзиш ва таъсири одатҳои бад ба назар мерасад. Қобили зикр аст, ки раванди пиршавӣ низ омилест, ки эҳтимолияти бемории ишемияи дилро афзоиш медиҳад.

Дар аввали пайдоиши ин беморӣ тағирот ночизанд, аммо бо гузашти вақт онҳо шиддат мегиранд ва ба назар мерасанд. Дар худи зарфҳо плакҳои холестеринии фарбеҳро ташкил медиҳанд, ки гузаришро бозмедоранд, дар натиҷа дил ғизои дуруст намегирад. Набудани табобати саривақтӣ метавонад ба оқибатҳои вазнин оварда расонад - сактаи дил ва инсулт.

Бемории ишемияи дилро тавассути ғизои дуруст ва тағироти тарзи зиндагӣ пешгирӣ кардан мумкин аст. Танҳо ин, албатта, наметавонад беморро пурра табобат кунад, аммо табобати табобатро осон кардан имконпазир аст. Аммо, ин ашё барои саломатӣ хеле муҳим аст. Илова бар ин, ҳамчун пешгирии ин табобат самарабахштарин мебошад. Мутахассисон исбот кардаанд, ки ғизо дар пешгирии атеросклероз, ки нишондиҳандаи бемории ишемияи дил аст, нақши муҳим дорад.

Аксар вақт сабаби бемории қалб холестирин аст. Ҷисм ин моддаро ба таври худ ба миқдори кофӣ истеҳсол мекунад, аммо бо хӯрок ба бадан аз ҳад зиёд ба бадан дохил мешавад.

Дар хун ду навъи липопротеинҳо мавҷуданд: липопротеинҳои зичии баланд (HDL) ва зичии пасти липопротеинҳо (LDL). Навъи аввал барои бадан муфид аст ва сатҳи он баландтар бошад, ҳамон қадар беҳтар аст. Масалан, он метавонад мондани равғанҳоро ба деворҳои рагҳои хун пешгирӣ кунад ва ҳолати баданро беҳтар созад. Меъёри навъи дуюм низ зараровар нест. Вай дар рушди мушакҳо ва дар баъзе равандҳо иштирок мекунад.

Аммо миқдори зиёди модда дар бадан метавонад зиён расонад. Муҳимтар аз ҳама он аст, ки дар хун тавозуни ду липопротеин вуҷуд дорад. Агар он шикаста бошад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Миқдори зиёди холестирин ва триглицеридҳо дар деворҳои рагҳои хун часпак ташкил мекунанд. Парвариши онҳо, ба таври назаррас ғизои узвҳоро, ки сабаби атеросклероз мебошад, коҳиш медиҳад. Дар бештари ҳолатҳо, холестирин баланд аз сабаби хатогиҳои ғизоӣ аст. Ин асосан истеъмоли миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонот мебошад. Барои назорати нишондиҳандаҳо шумо бояд мунтазам аз муоина гузаред. Шумо метавонед нишондиҳандаҳоро дар хона тавассути дастгоҳи махсус чен кунед.

Бемории ишемияи дил ва холестирин

Натиҷаҳои таҳқиқот нишон доданд, ки агар сатҳи холестирин баланд шавад, чунин беморӣ 4 маротиба бештар инкишоф меёбад.

Пастравии холестирин ба камшавии хатари пайдоиши он дар нимсола оварда мерасонад.

Баъзан қонуншиканиҳои саривақт ошкоршуда эҳтимолияти табобатро зиёд мекунанд.

Тибқи омори мавҷудаи тиббӣ:

• натиҷаи марговар бо холестирини баланд (аз 5,5 то 6,0) аз ишемия дучанд мешавад,
• хавфи патология дар зери таъсири дигар омилҳо, ба монанди тамокукашӣ, диабет, фарбеҳӣ меафзояд.

Сатҳи холестирин аз он вобаста аст ба эҳтимолияти бемории артерияи ишемиявӣ.

Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки аз 20-солагӣ аз таҳлили холестерин гузаред. Ва инчунин парҳез ва тарзи ҳаётро назорат кунед. Омилҳои хавфе вуҷуд доранд, ки холестирин ва пайдоиши ишемияро доранд:

1. Тамокукашӣ.
2. Истеъмоли машрубот.
3. Синну сол 40+
4. Аз ҳад зиёд вазни бадан.
5. Ғизои номуносиб (бартарии равғанҳои ҳайвонот дар парҳез)
6. Набудани фаъолияти ҷисмонӣ.
7. Гиперхолестеринемия.
8. Риски генетикӣ.
9. Диабети қанд
10. Гипертония

Ишемия асосан дар мардон рух медиҳад, гарчанде ки барои занон ин истисно нест. Алкогол масъалаи баҳснок аст: баъзе коршиносон мегӯянд, ки вояи хурд сатҳи HDL-ро дар хун афзоиш медиҳад ва баъзеҳо комилан манфиати онро рад мекунанд.

Як чиз маълум аст, ки ҳатто як миқдори ками машрубот метавонад ба ҷигар таъсир расонад ва, тавре ки шумо медонед, ин синтезатори холестирин аст.

Ишемия ва холестирин аз ҳамдигар вобастаанд, бинобар ин дар ҳузури чунин беморӣ кам кардани миқдори равған дар хун муҳим аст, зеро ҳаёти бемор аз он вобаста аст.

Асосҳои ташхиси бемориҳои ишемияи дил

Ташхис одатан аз ҷониби як кардиолог дар асоси шикояти бемор дар бораи нишонаҳои хоси ин беморӣ гузаронида мешавад. Инчунин, асоси ташхис санҷишҳо мебошанд. Як қатор таҳқиқотҳо, аз ҷумла омӯзиши холестирин ва таносуби липопротеинҳо идома доранд. Дар аксари ҳолатҳо, холестирин дар IHD аз меъёр зиёд аст. Ташхиси глюкозаи хун ва триглицеридҳо низ гузаронида мешавад. Дар асоси натиҷаҳои ин таҳлилҳо як тадқиқоти муҳим гузаронида мешавад - ЭКГ. Ҳадафи таҳқиқ пайгирии фаъолияти дил аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки вайронкунии кори онро пайгирӣ кунед.

Дар якҷоягӣ бо усулҳои дигар, ултрасадани дил ба таври фаъол истифода бурда мешавад. Бо истифода аз он, шумо метавонед ҳолати баданро ба таври визуалӣ муайян кунед: андозаҳо, кори клапан ва ғайра. Эхокардиографияи стресс бо бори вазнини ҷисмонӣ истифода мешавад. Вай ишемияи миокардро ба қайд мегирад. Яке аз усулҳои ташхис санҷиш бо фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Ин зарур аст, агар вайронкуниҳо танҳо дар ҳолати ҳаяҷонбахш рух дода бошанд, инро дар марҳилаи аввал мушоҳида кардан мумкин аст. Он аз пиёдагардӣ, омӯзиши вазн, зинапоя ба кӯҳ баромада истифода мебарад. Маълумот дар қайди махсус сабт карда мешавад.

Бо истифода аз электрокардиография, ҳолати ҳаяҷони барқ, гузарониши миокард арзёбӣ карда мешавад. Санҷиши махсус тавассути esophagus ворид карда мешавад ва сипас дил сабт мешавад. Пас аз он ки духтур ташхис мегузорад, дору таъин мекунад ва менюи махсус тартиб медиҳад.

Табобати ҳатмӣ истифодаи доруҳои махсус мебошад, ки аксар вақт духтурон доруи Симвастатинро таъин мекунанд.

Парҳез барои бемории ишемияи дил

Сатҳи холестирин дар IHD одатан баланд мешавад, аз ин рӯ, парҳези махсус қоидаҳои муҳим дар табобат мебошад. Ғизо барои ишемия дар асоси ҷадвали № 10, ки аз атеросклероз таҳия шудааст, ташкил карда мешавад. Барои табобат, шумо бояд баъзе қоидаҳоро риоя кунед. Парҳез аз кам шудани истеъмоли равғанҳои ҳайвонот, камшавии истеъмоли карбогидратҳо ва ба ин васила коҳиш додани калорияҳо, зиёд кардани миқдори хӯрокҳои нахдор, зиёд шудани миқдори равғанҳои растанӣ, кислотаҳои серғизо ва кам кардани истеъмоли намак асос ёфтааст.

Инчунин истифодаи шакар, мураббо, мураббо ва шириниҳои гуногун кам карда мешавад. Аксари хӯрокҳое, ки шумо истеъмол мекунед, равғанҳои ҳайвонот ҳастанд, бинобар ин шумо бояд танҳо аз ҳама хатарноктаринҳоро маҳдуд кунед. Шумо бояд аз хӯрдани хӯрок даст кашед:

• ҷигар
• мағзи сар
• зардии тухм
• равғани консервшуда
• гӯшти хук
• oysters
• ҳасибҳо,
• салла
• майонез
• фарбеҳ
• калмар
• маккор.

Шумо ҳамчунин бояд ба назар гиред, ки кадом хӯрокҳо дар парҳез бояд мавҷуд бошанд:

1. Хӯрокҳои моҳӣ ва маҳсулоти баҳрӣ. Иқдор ва калмар истисно карда шудаанд, аммо ҳама моҳии оби шӯр иҷозат дода шудаанд. Чунин хӯрокҳо тақрибан се бор дар як ҳафта истеъмол карда мешаванд. Шумо инчунин метавонед бодиринг истифода баред, он дар ҳама шаклҳо муфид аст.
2. Дар як рӯз 500 грамм сабзавот, зеро онҳо манбаи нахи парҳезӣ барои бадан мебошанд.
3. С. гандуме, ки аз пектин бой аст.
4. Зағир, тухми кунҷит, зеро онҳо моддаҳои зиёде доранд, ки дар атеросклероз ва ишемия муфиданд.
5. Карам сафед дар ҳама гуна шакл ва ҳама гуна сабзавот.
6. Миқдори маҳдуди картошка.
7. Бодинҷон, лаблабу, карам сурх.
8. Lingonberries, viburnum, cornel, анор, моторӣ, blueberries, Клубничка, ангур, шарбат.
9. Лӯбиёгиҳо, маҳсулоти лубиж холестиринро бо нах кам мекунанд. Маҳсулоти лубиё ба бадан таъсири мусбӣ мерасонад.
10. Равғанҳои растанӣ.
11. Маҳсулоти ширӣ бо миқдори ками равғанҳо.
12. Нон бо С., ҷавдор.
13. Кӯр бо ғалладонагиҳои гуногун.

Дар парҳез чойи сабз, об бо лимӯ, шўрбои садбарг, оби минералӣ ҳанӯз ҳам зарур аст.

ИХД

Ҳангоми табобат шумо бояд парҳези махсусро риоя кунед, ки ба коҳиш додани холестирини бад кӯмак мекунад.

Зарфҳоро дуруст пухтан лозим аст, сабзавот бояд пухта ё пухта шаванд, ҳасиб ва маҳсулоти дуддодашуда умуман нестанд. Шумо бояд тақрибан 5 маротиба дар як рӯз хӯрок хӯред, аммо дар қисмҳои хурд.

Ин ғизо барои муддати дароз тарҳрезӣ шудааст ва мутавозин дониста мешавад. Хӯроки асосии якҷоя кардани маҳсулот бо арзишҳои гуногуни ғизоӣ.

Ин парҳез афзалиятҳо ва нуқсонҳои равшан дорад.

• гуногун
• сербории доимӣ, аз ҳисоби нигоҳ доштани пораҳои хӯрокҳо,
• Норасоии холестирин,
• беҳтар кардани некӯаҳволии бемор.

1. риояи парҳез душвор аст, зеро ин ғайриоддӣ аст
2. зуд дилгиркунанда
3. Аз сабаби набудани маҳсулоти шинос таҳаммул дар сатҳи равонӣ мушкил аст.

Парҳез бояд ба тарзи ҳаёти доимӣ табдил ёбад. Бо вуҷуди мушкилиҳои аввалия, ба он одат кардан мумкин аст.Коршиносон мегӯянд, ки шумо наметавонед ба ғизо тамаркуз кунед, аммо шумо бояд парҳезро бо варзиш якҷоя кунед. Агар шумо шахси солхӯрда бошед, шумо метавонед худро бо қадамзанӣ, велосипедронӣ маҳдуд кунед. Ин шарти зарурии барқароркунии муваффақ аст. Ғайр аз он, парҳезҳои гуногун ба шумо имкон медиҳанд, ки ба парҳези нав зуд мутобиқ шавед ва тарзи ҳаёти солим давомнокии онро ба таври назаррас афзоиш диҳад.

Дар бораи ин бемории ишемияи дил дар видеои ин мақола шарҳ дода шудааст.

• Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
• Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Нишонаҳои бемории ишемияи дил дар занон

Дар давоми солҳои зиёд, бемуваффақият мубориза бо гипертония?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки табобати гипертонияро ҳар рӯз гирифта онро осон аст.

Нишонаҳои бемории ишемияи дил дар занон баробари мардон ҳастанд, аммо занон бештар ба ин беморӣ гирифторанд. IHD пайдо мешавад, агар мушакҳои дил ба миқдори зарурӣ оксиген нагиранд. Дар заминаи IHD, атеросклерозии шоҳрагҳои дил метавонад ривоҷ ёбад. Фарқи байни бемории шадид ва музмини ишемикиро муайян намоед. Оқибати ин беморӣ марги ногаҳонӣ аст. Қайд кардан муҳим аст: бемории ишемиявӣ аксар вақт ба марг оварда мерасонад.

Тавре ки аллакай қайд шуда буд, бемории ишемияи дил дар занон бештар маъмул аст. Чаро? Ин ба он вобаста аст, ки занон гормонҳои ҷинсӣ доранд, ки деворҳои рагҳои хунро аз вайроншавӣ муҳофизат мекунанд.

Бо менопауза, заминаи гормоналӣ заиф мегардад - ин нишон медиҳад, ки дар оянда зан бештар осебпазир ва ба бемориҳо, аз ҷумла бемориҳои ишемияи дил гирифтор мешавад.

Якчанд шаклҳои ин касалиҳо ҳастанд. Ҳар яке аз онҳо, вобаста аз чӣ гуна гуруснагии оксиген фарқ мекунанд. Баъзан ин беморӣ бидуни аломатҳои возеҳ мегузарад, аммо дар вақти мавҷудияташ он идома меёбад.

Бемории ишемияи дил метавонад ба pectoris гулудард оварда расонад. Дар ҳолати ин беморӣ зан на танҳо ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ, балки ҳангоми стресс ҳам норасоии нафасро ҳис мекунад. Пекториси Angina ин хатар аст: аломати асосии он дард дар паси стерна аст.

Навъи навбатии бемории ишемияи дил "angina ноустувор" номида мешавад. Агар ҳамлаҳои гулударди шиддат ёбад, ин нишон медиҳад, ки беморӣ пешрафта аст. Бояд донист, ки пекторис гулудард бо зуҳуроти он метавонад як ҷавоби сактаи қалб бошад. Бо бемории ишемикӣ, таҳрифи ритми дил имконпазир аст, пас беморӣ музмин мешавад. Инфарзи миокард боиси марги як қисми муайяни мушакҳои дил мегардад.

Ин ҳамла бинобар ҷудо шудани плак аз деворҳои артерия ба амал меояд, инчунин ҳангоми бастани артерия низ ба амал меояд. Марги ногаҳонӣ ҳабси дилро дар бар мегирад, зеро оксиген ба мушакҳои ӯ ворид намешавад. Аксар вақт фавти ногаҳонии дил пас аз вайрон кардани артерияи калон ба амал меояд. Тамоми нишонаҳои дар боло зикршуда ва шаклҳои бемории ишемияи дил метавонанд ба ҳамдигар «мувофиқат кунанд», ки ин вазъро боз ҳам вазнинтар мекунад. IHD метавонад дар заминаи аритмия ба амал ояд.

Рушди CHD

Дил барои кашидани хун лозим аст, аммо ин узв ба таъминоти хун низ ниёз дорад. Мушаки дил миокард номида мешавад. Вай хунро аз рагҳои хунгузар мегирад. Ин артерияҳо ба якчанд хурд тақсим мешаванд - онҳо ба минтақаҳои мушаххаси дил маводи ғизоӣ медиҳанд. Агар люмени артерияҳо тангтар шаванд, майдони муайяни дил гуруснагии оксигенро эҳсос мекунад. Маводи ғизоӣ ба он намерасад, аз ин рӯ, бемории ишемияи дил инкишоф меёбад. Бемории ишемияи рагӣ аксар вақт дар натиҷаи атеросклерози рагҳо ба вуҷуд меояд.

Дар ин гуна ҳолат, лавҳаҳои холестирин ба деворҳои худ гузошта мешаванд ва люмени артерия танг мешавад. Ҳамин тариқ, хун дар дил хеле бад мегузарад. Дар аввал, одам муқаррарӣ нафас мекашад, аммо ҳангоми давидан ё заифии ҷисмонӣ дар паси стернаум дард ҳис карда мешавад. Чӣ қадаре ки майдони шоҳрагҳои коронарӣ банд бошанд, ҳамон қадар дил бештар азият мекашад. Бо чунин беморӣ метаболизатсияи мушакҳои дил бадтар мешавад ва дардҳо аллакай дар оромӣ пайдо мешаванд. Дар заминаи нишонаҳои пекторис, норасоии музмини дил метавонад ба вуҷуд ояд.

Агар люменаи артерия пурра пӯшида шавад, инфаркти миокард ба вуҷуд меояд, ки ин боиси боздоштани дил ва марг мегардад. Дараҷаи зарар ба мушакҳои дил аз он вобаста аст, ки маҳз кадом як басташавӣ рух додааст. Агар раги калон банд бошад, функсияҳои дил хеле вайрон мешаванд: оқибатҳо бебозгаштанд. Аз ҳама хатарнок ин басташавии якбораи раги ишемарӣ мебошад - ин ба марг оварда мерасонад.

Нишонаҳои бемории ишемияи дил кадомҳоянд? Хусусияти ин беморӣ он аст, ки он метавонад асимптоматикӣ бошад. Дар ин ҳолат, беморӣ бо ташхиси ҳамаҷониба муайян карда мешавад. Якчанд аломатҳои бемории ишемияи дил вуҷуд доранд: дар аксар мавридҳо, шахс дар қафои стернерум дард ҳис мекунад. Дар гардан ва дастҳо ҳиссиёти ногувор ба назар мерасанд. Дар вақти рафтуомади муқаррарӣ, шахси бемор кӯтоҳии нафасро ҳис мекунад, аз хоб хеста ӯро душвор мегардонад.

Шакли аритмикӣ боиси кӯтоҳ будани нафас ва зарбаи сахти дил мегардад, халалҳо дар кори дил низ ба назар мерасанд. Инфаркти миокард боиси дарди сахт дар паси стернум мегардад. Онҳо ба ҳамлаи пекторис гулудардро монанд мекунанд, аммо ҷиддӣ ҳастанд. Дар ҳолати чунин дард, доруҳои анъанавӣ кӯмак намекунанд.

Бояд қайд кард, ки ҷараёни бемории ишемияи дил бебозгашт аст. Олимон то ҳол маводи мухаддирро таҳия накардаанд, ки метавонад пурра IHD-ро шифо диҳад. Усулҳои муосири табобат барои назорати беморӣ ва пешгирии оқибатҳои он истифода мешаванд.

Оқибатҳои

Аломатҳои осеби дил бо гурдаҳо, майна ва гадуди онҳо муносибати дақиқ доранд. Бо як роҳи асимптоматикӣ сатҳи холестиринро дар бадан зиёд кардан мумкин аст. Ин ба ҳолати рагҳои хунгузар таъсири манфӣ мерасонад. Аммо люмени зарфҳо ҳоло ҳам метавонанд васеъ бошанд. Диабети қанд ва баландшавии холестирин одатан ба бемории ишемиявӣ оварда мерасонанд: Плитаҳои холестерин дар бадан 50% -и лужаро афзоиш медиҳанд.

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Вақте ки мушакҳои дил таҷдид карда мешаванд, сохтори он тағир меёбад, ин ба нокомии дил оварда мерасонад. Агар беморон сари вақт табобат нашаванд, беморон тадриҷан зиёд шудани нишонаҳоро эҳсос мекунанд. Дар занон ва мардон аксар вақт норасоии нафас ба амал меояд, дард дар паси гардан пайдо мешавад. Дар марҳилаи пешрафта, дард хеле сахт аст. Норасоии кори конвегиалӣ мушоҳида мешавад. Маҷмӯи имконпазир дар шуш ва афзоиши фишори фишор. Бо шакли пешрафтаи бемории ишемияи дил, одам ҳатто ҳангоми истироҳат дар паси гардан дардро ҳис мекунад. Дар ин марҳилаҳо оқибатҳои хатарнок зоҳир мешаванд: инфаркти миокард ё ҳабси дил.

Барои ЧУДО табобате нест. Дар тӯли ҳаёт, бемор бояд доруҳои муқарраршуда истеъмол кунад ва дар ҳама чиз принсипҳои солимро риоя кунад. Муолиҷаро саривақт оғоз кардан муҳим аст. Ҳамин тариқ, пешгирӣ аз мураккабии хатарнок ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ имконпазир мегардад. Бояд оқилона хӯрок хӯрдан лозим, танҳо хоб, аммо чизи асосӣ фаромӯш кардани одатҳои бад! Илова бар ин, глюкозаи хун бояд ба меъёр оварда шавад. Шумо наметавонед иҷозат диҳед, ки бадан дорои холестирини баланд бошад. Барои пешгирии бемориҳои ишемияи дил, шумо бояд тарзи ҳаёти солимро пеш баред.

Сабабҳо, аломатҳо ва табобати стресс стресс 3 FC

Яке аз омилҳои муҳимтарин, ки ба сатҳи фавт таъсир мерасонад, бемории дилу рагҳо ба шумор меравад. Натиҷаи марговар асосан аз бемориҳои ишемияи дил (CHD) иборат аст. Шакли маъмулии он pectoris гулудардист, ки дар навбати худ инчунин дараҷаи шадидияти 4 дараҷа дорад.

• Моҳият ва типологияи шаклҳои беморӣ
• Беморӣ чӣ гуна инкишоф меёбад?
• Ташхиси беморӣ
• Ёрии таъҷилӣ ҳангоми ҳамла
• Табобати бемориҳо

Моҳият ва типологияи шаклҳои беморӣ

Дил, мушаки асосии бадан, тавассути гардиши оксиген ва маводи ғизоӣ тавассути шоҳрагҳо ғизо мегирад. Агар шахс кори муайяни ҷисмонӣ кунад, талаботи рӯзона метавонад зиёд шавад. Мувофиқи он, ҷараёни хун ба узви асосӣ меафзояд.

Артерияҳои коронарӣ ва коронарӣ, ки ба дил хидмат мерасонанд, аз аорт омадаанд. Агар онҳо муқаррарӣ набошанд, ҷараёни хун вайрон мешавад. Ва ин маънои онро дорад, ки як қисми муайяни мушакҳои дил камтар оксиген ва моддаҳои заруриро барои фаъолияти мӯътадил мегиранд.

Ин норасогиро ишемия меноманд. Агар ин ҳолат зиёда аз 30 дақиқа идома ёбад, кардиомиоцитҳо дар дил мемиранд, ки ба инфаркти миокард оварда мерасонад. Патология метавонад ҳангоми ҳадди имконпазир будани фаъолияти ҷисмонӣ фаъол шавад ва ҳамроҳ бо дард ҳамроҳ бошад.

4 синфи функсионалии беморӣ (FC) мавҷуданд. Меъёри асосии тафовут аз вазнинии шакл ва имконоти фаъолияти ҷисмонӣ иборат аст:

1. FC 1 ин бемории нисбатан сабук аст, ки дар он ба машқи мӯътадил иҷозат дода мешавад. Ҳамла танҳо дар ҳолати фишори вазнини ҷисмонӣ имконпазир аст.
2. ФК 2 маҳдудиятҳои фаъолияти ҷисмониро дар бар мегирад. Ин синф беморонро дар бар мегирад, ки ҳамлаи гулударди пас аз 500 метр ё ҳангоми зинапоя ба ошёнаи дуюм баромад. Ғайр аз он, ба беморон тавсия дода намешавад, ки дар ҳавои хунук ва шамоли сахт, фаъолият пас аз бедор шудан ё аз ҳад зиёд аз ҷиҳати эмотсионалӣ рафтан машғул шаванд. Ҳамаи ин низ метавонад ба бад шудани некӯаҳволӣ сабаб шавад.
3. ФК 3 шахсро аз ҷиҳати ҷисмонӣ ба таври назаррас маҳдуд мекунад. Ҳамла метавонад бо суръати миёнаи 100-500 м роҳро қадам монад ва ба зинапоя ба кӯҳ барояд.
4. FC 4 шакли сахттарин аст. Ин маъюбӣест, ки дар он ҳол мусибатҳо метавонанд ҳатто вақте, ки шумо ҳанӯз ҳам ҳастед, пайдо шаванд.

Инчунин бояд қайд кард, ки беморони гирифтори як намуди бемории FC 3, чун қоида, метавонанд қобилиятҳои худро хуб назорат кунанд. Онҳо инчунин метавонанд муносибати ҳамлаҳоро пешбинӣ кунанд. Ин кӯмак мекунад, ки онҳоро пешакӣ безарар созем ва шиддатро ба ҳеҷ чиз кам накунем.

Беморӣ чӣ гуна инкишоф меёбад?

Зарари рагҳо метавонад боиси пайдоиши диабети қанд, холестирин ва дигар сабабҳо гардад, ки дар натиҷа дар деворҳои шоҳрагҳо лавҳаҳои ба ном вуҷуд доранд. Онҳо гузаришро дар рагҳо танг мекунанд ва ба гардиши муқаррарии хун халал мерасонанд.

Аксар вақт ҳамлаи бемории ишемияи дил бо пекториси гулудард бо ФК 3 ё 4 аксар вақт дардҳои шадид ҳамроҳӣ мекунанд. Аммо баъзан онро танҳо бо кӯтоҳ будани нафас, сулфа ва сустӣ маҳдуд кардан мумкин аст. Хусусияти фарқкунандаи ин беморӣ: вақте, ки бӯҳрон рух медиҳад, шумо ҳамеша метавонед аниқ ва ибтидо ва охири онро муайян кунед.

Дард метавонад дар минтақа дар тарафи чапи бадан, дар паси стернум паҳн шавад. Баъзан он дасти чап, даҳон ё китфи китфро мегирад. Дар ин ҳолат, бемор ҳисси фишор ва фишорро дар минтақаи дил эҳсос мекунад. Бо FC 3 ё 4, дард инчунин метавонад бо нишонаҳои дар боло номбаршуда ҳамроҳӣ кунад - кӯтоҳ будани нафас, сулфа ва ғ.

Ҳангоми ҳамла, шахс, чун қоида, дарди хосро пахш мекунад. Онро бо чизе ошуфта кардан мумкин нест ва бартараф кардан мумкин нест, агар доруҳои мувофиқ дар дастанд. Хушбахтона, мусодираи он одатан кӯтоҳ аст ва аксар вақт ногаҳон, дар авҷи авҷи ноумедӣ канда мешавад. Беморӣ пеш аз ҳама хавфнок аст, эҳтимолияти зиёдшавии инфаркти миокард.

Одатан, ҳамла ба ФК 3 ё 4 тақрибан 3-5 дақиқа тӯл мекашад, аммо дар баъзе беморон он метавонад ба таври назаррас ба таъхир афтад. Дар ҳолатҳои махсусан беэътиноӣ ё пас аз изофаҳои изофаи шадид, шиддатнокии дард дар бемор метавонад аз мавҷ то шадид бошад. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед, зеро нейтрализаторҳои муқаррарӣ бӯҳронро боздошта наметавонанд.

Инчунин бояд қайд кард, ки вобаста ба пешгӯӣ ва хусусияти ҳамлаҳо, пекторис дар стенди 3 ё 4 устувор ва ноустувор аст:

1. Шакли устувор нишон медиҳад, ки бемор метавонад фарорасии бӯҳронро пешгӯӣ кунад. Вай мутмаин аст, ки агар ӯ аз меъёри муайяни фаъолияти ҷисмонӣ зиёд набошад, дардро пешгирӣ карда метавонад. Дар ин ҳолат, беморӣ ба осонӣ назорат карда мешавад. Хӯроки асосӣ пешакӣ муайян кардани доираи оне, ки иҷозат дода шудааст ва имкониятҳои худро ҳисоб кунед.
2. Дар сурати шакли ноустувор, мусодираи беморӣ бидуни сабабҳо ва шартҳои пешакӣ оғоз шуда метавонад. Доираи беморӣ инчунин дар он аст, ки доруҳои муқаррарӣ метавонанд ёрӣ надиҳанд.

Шаклҳои бемор асосан ҷараёни ташхис ва табобатро муайян мекунанд, ки ба бемор таъин карда мешавад.

Ташхиси беморӣ

Аз сабаби тасвири мушаххаси клиникӣ, барои мутахассисон ташхиси бемории ишемияи рагӣ душвор нест. Кардиолог метавонад дар асоси шикоятҳои бемор бемориро муайян кунад. Ташхис эҳтимолияти бештар дорад, агар яке аз хешовандони бемор аз чунин ҳамлаҳо дар шакли FC 3 ё 4 азоб мекашад.

Барои тасдиқи ин беморӣ як қатор ташхисҳо бо усулҳои инструменталӣ истифода мешаванд.

Мониторинги Ҳолтер

Инҳо дар бар мегиранд:

• электрокардиограмма
• Мониторинги Холтер ЭКГ
• санҷишҳои стресс
• УЗИ дил,
• биохимияи хун,
• сцинтиграфияи миокард,
• ангиографияи коронарӣ.

Усули маъмултарин ва дастраси ташхис ин электрокардиограмма мебошад. Барои ба даст овардани маълумоти дақиқ, тавсия дода мешавад, ки онро бевосита ҳангоми ҳамла анҷом диҳед.

Мониторинги Ҳолтер як қатор ЭКГ-ро дар бар мегирад, ки натиҷаҳои он бо истифодаи дастгоҳи махсус дар давоми рӯз сабт карда мешаванд. Дар айни замон, бемор бо реҷаи маъмулии худ ба тиҷорат машғул аст. Вай нишондодҳои мониторингро дар рӯзномаи худ менависад.

Ултрасадоҳои дил норасоиҳоро дар кори дастгоҳи клапан ва контраксияҳои миокард нишон медиҳанд, ки одатан ишемияи мушакҳои дилро ҳамроҳӣ мекунанд.

Озмоиши хуни биохимиявӣ барои ташхис кардани вазъи рагҳои хун истифода мешавад. Аз ҷумла, онҳо барои холестерин ва дараҷаи зарари атеросклеротикӣ тафтиш карда мешаванд, ки ба шумо имкон медиҳад дараҷаи шиддатнокии гардиши хунро муайян кунед.

Ёрии таъҷилӣ ҳангоми ҳамла

Pectoris Angina ин бемории музмин мебошад. Аз ин рӯ, табобати пурра на ҳамеша имконпазир аст ва танҳо бо дахолати ҷарроҳӣ.

Аммо пеш аз ҳама, бемор ва атрофиёни наздик бояд омӯзанд, ки чӣ гуна кӯмаки аввалия барои ҳамлаҳо расонида шавад.

Нитроглицерин ва омодагӣ ба он воситаи асосии боздоштани бӯҳрон мебошанд. Ҳангоми нишонаҳои аввалия, бемор бояд як лавҳаро дар зери забон гузошта, онро пароканда кунад. Агар ҳамла қавӣ бошад, шумо танҳо ду нафарро дода метавонед. Беҳтар аст, ки агар даҳони даҳон хеле тар шавад. Микдори максималии, 5 ҳаб, дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки аз духтурон кӯмак талаб карда намешавад, гирифта мешавад.

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Ба ҷои планшет, шумо инчунин метавонед дорупошӣ истифода баред. Натиҷаҳои амали нитроглицеринро дар якчанд дақиқа дидан мумкин аст.

Баъзан онҳо кӯшиш мекунанд, ки ҳамларо бо ёрии валидол қатъ кунанд. Ин як хатои амиқ аст, зеро ин дору на танҳо кӯмак намекунад, балки метавонад ба саломатӣ зарари ҷиддӣ расонад.

Аммо дигарон метавонанд усулҳои оддиро барои осон кардани раванди бӯҳрон истифода баранд. Барои ин, ба қадри имкон ҷисмонӣ ва ахлоқии беморро мӯътадил кардан лозим аст:

• ба шахс иҷозати истодан ва нафас кашидан лозим аст, агар ҳамла бо саъйи шадиди ҷисмонӣ рух дода бошад,
• Агар стресс сабаби ин аст, бемор бояд боварӣ ҳосил кунад,
• Таъмини одамро бо ҷойгоҳе нишастан ё ним ҷои нишаст ва инчунин вуруди оксигени тоза таъмин кардан муҳим аст.
• бадан бояд аз ҳама гуна ашёи фишурда, аз ҷумла аз камар, гулӯ, либоси аз ҳад зиёди берунӣ,
• Оби гармро ба пои шумо гузоштан мумкин аст.

Табобати бемориҳо

Барои мақсадҳои табобатӣ аспирин бояд истифода шавад. Дору доруи часпакии хунро кам мекунад ва дар дохили он зарфҳоро осон мекунад.Бо ин мақсад қабул кардани тавсияҳо:

• блокаторҳои бета,
• антагонистҳои калсий
• амалҳои омехтаи доруҳои зиддиадренергикӣ,
• василаторҳо.

Одатан, седативҳо ба курси терапевт дохил карда мешаванд. Фаҳмидани он муҳим аст, ки табобат бояд аз ҷониби як кардиолог назорат карда шавад. Ҳангоми мавҷудияти ин ташхис, инчунин омӯхтани якчанд одатҳои муфид арзанда аст:

1. Ҳамеша як бастаи нитроглицерин ё дорупошӣ гузаред. Шумо инчунин метавонед доруҳоро дар ҷои кор ва дар хона таъмин кунед.
2. Пеш аз он ки бори изофии ҷисмонӣ ё эҳсосӣ имконпазир бошад, шумо бояд як лавҳаро дар зери забон ҷойгир кунед.
3. Фарҳанги ғизо нигоҳ доред ва низомро нигоҳ доред. Вазъияти киштиҳо мустақиман ба ин вобаста аст. Чӣ қадаре, ки холестерол ба деворҳои онҳо гузошта мешавад, ҷараёни хун ва ғизои мушакҳои дил бадтар мешавад ва гирифторшавӣ дарозтар ва шадидтар хоҳад шуд.
4. Ҳолатро назорат кунед ва мунтазам дар имтиҳонҳои умумӣ иштирок кунед. Ин як шарти ҳадди ақал то ҳадди ақал коҳиш додани мусодира аст. Азоб фарбеҳӣ, диабети пешрафта ё дигар бемориҳои дилу раг, халос шудан аз ин беморӣ хеле душвор аст.
5. То ҳадди имкон ҳаракат кунед. Ҳангоми гулобии FC 3 варзиш ва гаштугузори бошиддат манъ аст. Бо вуҷуди ин, иҷозат дода мешавад, ки оҳиста ҳаракат кунед, мустақилона харид кунед ё пиёда равед. Қаблан, меъёри фаъолияти ҷисмонии шумо бояд бо мутахассис баррасӣ карда шавад.

Бояд тамокукашӣ ва аз ҳад зиёд истеъмоли хӯроки равғанӣ рад карда шавад. Агар ҳамаи чораҳои пешгирикунанда ва табобатӣ барои пурра барқароршавӣ кумак накунанд, метавонад ба бемор мудохилаи invaziv тавсия дода шавад. Ин метавонад ҷарроҳӣ ё артерияҳои коронарии пластикӣ бошад. Чунин табобати радикалӣ дар ҳолате татбиқ карда мешавад, ки агар ҳамлаҳои гулударди дар шакли FC 3 ё 4 ба ҳаёти бемор хатари воқеӣ таҳдид кунад.

Бемореро оғоз надиҳед, ки метавонад рушди мутавозини ихтилолҳои дилу рагро ба вуҷуд орад: тахикардия, шаклҳои вазнинии аритмия, сактаи дил. Одатан, мушкилӣ пеш меравад ва ба маъюбӣ оварда мерасонад.

- бо гузоштани шарҳ шумо Шартномаи Корбарро қабул мекунед

• Аритмия
• Атеросклероз
• Рагҳои варикозӣ
• Варикоцеле
• Рагҳо
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотензия
• Ташхис
• Дистония
• Зарбаи
• Сактаи дил
• Искандария
• Хуни
• Амалиёт
• Дил
• Зарфҳо
• Пекторис гулудард
• Тахикардия
• Тромбоз ва тромбофлебит

• Чойи дил
• Гипертония
• Дастпонаи фишурда
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Санҷишҳои хун, таҳқиқоти иловагӣ

Санҷишҳои гуногуни хун барои муайян кардани он, ки оё бемор бемории ишемияи дил дорад ё хатари баланди инкишофи он вуҷуд дорад. Зарур аст, ки на танҳо санҷиши умумии хун гузаронида шавад, балки як қатор санҷишҳои биохимиявӣ, ки нишонаҳои нишондиҳандаҳои калонро муайян мекунанд. Бо вуҷуди ин, дуршавӣ аз нишондиҳандаҳо аз меъёр дар ташхиси хун на ҳама вақт мавҷудияти бемориро нишон медиҳад. Барои он ки ҳадди имкон дуруст бошад, санҷиши хун пешакӣ бо духтуратон омодагӣ ба санҷишҳо ва маҳдудиятҳои муайянро пеш аз рӯзи хайрия гирифтан муҳокима кунед.

Мумкин аст таъин карда шавад:

• Санҷиши хун барои муайян кардани элементҳо, сатҳи гемоглобин ва ESR,
• Профили липидҳои плазма,
• Санҷишҳои хун, ки нишонаҳои махсусро муайян мекунанд, ки хатари инкишофи бемории ишемияи дилро нишон медиҳанд.
• Муайян кардани шакар хун, на танҳо дар холӣ будани меъда, балки бо бори вазнин,
• Сатҳи электролитҳои плазма,
• Муайян намудани ферментҳои муайян ва сафедаҳои плазма,
• Санҷиши хун барои муайян кардани омилҳои коагулятсия, хусусан барои он беморон, ки antikoagulants ва агентҳои antiplatelet мегиранд.

Профили липид: холестирин ва ҷузъҳои иловагӣ

Намунаҳои хун аз раги кубитӣ миқдори липидҳои плазма ё моддаҳои ба он вобастаро муайян мекунанд. Мутахассисон консентратсияи баланди холестиринро бо хуруҷи бемориҳои дилу раг алоқаманд мекунанд. Холестирин як спирти липофилӣ, як моддаест, ки аз тарафи ҷигар тавлид мешавад ё бо хӯрокҳои муайян дохил мешавад. Бадан барои нигоҳ доштани саломатии тамоми ҳуҷайраҳо холестиринро талаб мекунад. Аммо консентратсияи барзиёди он ба бемории ишемияи дил оварда мерасонад.

Арзишҳои идеалӣ барои одамони 20 сола ва ҷавонтар аз 2,9-5,1 ммоль / л ва барои одамони 21 сола аз 5,5-5,8 ммоль / л аст. Афзоиши консентратсияи холестирин бо синну сол рух медиҳад, аммо ҳудуди он вуҷуд дорад, ки хатари патологияҳо якбора меафзояд.

Таҳлилро ҳар лаҳза, ҳатто бе рӯза гирифтан мумкин аст. Аммо, агар холестирин ҳамчун як қисми умумии профили липид муайян шуда бошад, пас аз 12 соат аз истеъмол ва истеъмоли нӯшокӣ (ба истиснои об) бамаврид аст. Барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқтарин, ҳадди аққал ду моҳ пас аз сактаи дил, ҷарроҳӣ, инфексияҳои шадид, ҷароҳатҳо ё таваллуди кӯдак бояд гузаранд.

Липопротеинҳои зичии баланд ё паст: нақш дар беморӣ

Консентратсияи баланди липопротеинҳои зичии дар хун муайяншуда холестиринро "хуб" меноманд. Онҳо одатан бо хатари коҳиш ёфтани осеби рагҳо ва инчунин рушди бемориҳои ишемияи дил алоқаманданд. Бисёре аз муҳаққиқон боварӣ доранд, ки HDL холестеринро "барзиёд" мепайвандад ва онро аз плазма хориҷ мекунад.

Сатҳи онҳо набояд аз 1,6 ммоль / л камтар бошад ва консентратсияи HDL ҳар қадаре, ки бемор барои бемор беҳтар бошад.

Липопротеинҳои зичии паст дар плазма, аксаран холестиринро "бад" меноманд. Мутахассисон сатҳи баланди ин молекулаҳоро бо хуруҷи патологияҳои дилу раг, аз ҷумла бемории ишемияи дил, омилҳои он (инсулт ё сактаи қалб) ва марги ногаҳонӣ мепайвандад. Пастшавии сатҳи LDL-фраксия ҳадафи асосии табобати доруҳо (статинҳо) ҳисобида мешавад, ки консентратсияи холестиринро кам мекунанд.

Арзишҳои мақсаднок барои бемории ишемияи дил инҳоянд:

• Камтар аз 1.8 ммоль / л барои беморони гирифтори мушкилоти рагҳои хун ё шахсон ва онҳое, ки хатари ба вуҷуд овардани бемориҳои дилу раг доранд.
• Камтар аз 2,5 ммоль / л барои одамоне, ки хатари баланди бемориҳои қалб доранд, аммо бидуни нишонаҳо
• Камтар аз 3,4 ммоль / л барои одамони солим, ки дар оянда ба бемории ишемияи дил гирифтор мешаванд.

Пеш аз супоридани хун барои муайян кардани ин нишондиҳандаҳо, истеъмол ва нӯшидан (ғайр аз об) дар давоми 8-12 соат зарур аст. Аз лаҳзаи таваллуд, амалиёт ё сактаи қалб, захмҳои вазнин бояд бештар аз 2 моҳ гузарад, то таҳлил то ҳадди имкон дуруст бошад.

Триглицеридҳои хун: чаро онҳоро муайян мекунанд?

Консентратсияи баланди триглицеридҳои хун бо бемориҳои дил ва осеби рагҳо алоқаманданд. Дар хун миқдори гуногуни консентратсияҳои триглицеридҳо дар давраҳои гуногун мавҷуданд, ки аз хӯрокҳои спиртӣ ва равғанҳои қабулшуда ва аз ҳад зиёд будани шириниҳо дар парҳез вобастаанд. Сабабҳои патологии сатҳи баланди ин молекулаҳо метавонанд фарбеҳӣ ва бемории сипаршакл, зарари ҷигар бошанд.

Арзиши ҳадаф барои кӯшиши на камтар аз 1.69 ммоль / L аст. Барои он, ки таҳлил ҳадди имкон дуруст бошад, хун бояд пас аз 12 соат рӯза гирифта шавад (шумо танҳо об менӯшед).

Консентратсияи шакар дар хун: чаро онҳоро муайян мекунанд?

Муайян кардани шакар хун, ки ба таври қатъӣ дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Сатҳи баландшуда диабети қанд ё шароити таҳаммулпазирии вайроншавии глюкозаро нишон медиҳад. Бо ин, организм аз сабаби мушкилоти синтез ё фаъолияти инсулин, хусусан фарбеҳӣ, глюкозаро хуб намесозад.

• Қанди хун аз 5,5 ммоль / л арзиши муқаррарӣ аст,
• Аз 5,6 то 6,9 ммоль / л - ин зиёдшавии қанд дар хун аст, имрӯз он таҳаммулпазирии вайроншавандаи глюкоза ҳисобида мешавад, ки қаблан "предабитез" ном дошт. Бемороне, ки шакарҳои хун дар ин меъёрҳо меистанд, хатари зиёдтари рушди диабет доранд, онҳо парҳез, ислоҳи тарзи ҳаёт ва фаъолияти ҷисмониро талаб мекунанд.
• Зиёда аз зиёда аз 7.0 ммоль / л дар ду ё зиёда намунаҳои хун нишонаи инкишофи диабетро нишон медиҳад.

Гемоглобин A1c (гликатсия) сатҳи миёнаи глюкозаи беморро дар давоми 2-3 моҳи охир нишон медиҳад. Афзоиши гемоглобини гликатсияшуда ҳам қаблан ва ҳам диабети қандро аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият медиҳад.

Гумон меравад, ки беморони гирифтори диабет бештар ба бемориҳои ишемияи дил гирифтор мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо хатари сактаи қалб доранд. Тадбирҳои глобалии пешгирикунанда барои коҳиш додани хатари бемории ишемияи рагҳо паст кардани сатҳи LDL, парҳез, машқ ва диққати наздик ба фишори хун.

Коршиносон қайд мекунанд, ки беморони гирифтори сатҳҳои HgbA1c аз 5.7% то 6.4% хатари зиёд барои инкишофи диабет доранд (яъне онҳо prediabetes ташхис мекунанд), тағироти тарзи зиндагӣ барои онҳо метавонад фоидаовар бошад. Сатҳи HgbA1c аз 6.5% зиёдтар ё баробар ба диабети қанд мебошад.

Хуни ин таҳқиқотро ҳар вақт, бидуни омодагӣ ва гуруснагӣ ҷамъ кардан мумкин аст.

Бо таҳрири инфаркти миокард

Тағйироти намоёни морфологӣ дар дил бо инфаркти миокард ва кардиосклероз пас аз инфаркт. Тасвири осеби атеросклеротикӣ (ё тромбоз) -и шоҳрагҳои дил, ки одатан дар қисматҳои проксималии артерияҳои калон мушоҳида мешавад, барои ҳама шаклҳои клиникии бемориҳои ишемияи дил маъмуланд. Аксар вақт шохаи интервентрикулярии чапи артерияи коронарии чап зарар мебинад, камтар аз артерияи коронарии рост ва шохаи лифофаи артерияи чапи чап. Дар баъзе ҳолатҳо стенозии танаи артерияи коронарии чап муайян карда мешавад. Дар ҳавзи артерияи зарардида аксар вақт тағирёбии миокард муайян карда мешаванд, ки ба ишемия ё фиброз мувофиқанд, тағироти мозайка хосанд (минтақаҳои зарардида ба минтақаҳои зарарнишудаи миокард наздиканд), ва бо бастани пурраи люмении артерияи коронарӣ дар миокард, чун қоида, пост-инфаркт пайдо мешавад. Дар бемороне, ки инфаркти миокард доранд, аневризмаи дил, перфоратсияи септумаи интервентрикулярӣ, ҷудокунии мушакҳо ва аквапарди папилярӣ ва тромбиактери intracardiac муайян карда мешавад.

Бо пекторис гулудард

Байни зуҳуроти пекторис ва тағироти анатомикӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ ҳеҷ гуна возеҳии дақиқ вуҷуд надорад, аммо нишон дода шудааст, ки Платесҳои атеросклеротикӣ бо сатҳи ҳамвор бо эндотелия барои пекториси босуботи гулударди бештар мушоҳида мешаванд, дар ҳоле ки дар варақаҳои илтиҳобии ҷароҳат, риштагӣ ва ташаккулёбӣ бештар дар пекториси пешрафтаи ангина пайдо мешаванд. traribi parietal.

Барои асоснок кардани ташхиси бемории ишемияи дил, бояд шакли клиникии он (аз шумораи дар таснифот овардашуда) мувофиқи меъёрҳои маъмулии ташхиси ин беморӣ муқаррар карда шавад. Дар аксари ҳолатҳо, калиди ташхис ин эътирофи пекторис ё инфаркти миокард мебошад - зуҳуроти маъмултарин ва маъмултарини бемории ишемияи дил, дигар шаклҳои клиникии ин беморӣ дар амалияи ҳаррӯзаи тиббӣ камтар ба назар мерасанд ва ташхиси онҳо мушкилтар аст.

Ногаҳон марги коронарӣ

Гумон меравад марги ногаҳонии коронарӣ (ҳабси ибтидоии дил) ба бесуботии электрии миокард алоқаманд аст. Марги ногаҳонӣ як шакли мустақили бемории ишемияи қалб ҳисобида мешавад, агар ягон асос барои ташхиси дигар намуди бемории ишемияи дил набошад: масалан, марг, ки дар марҳилаи аввали инфаркти миокард рух додааст, ба ин синф дохил карда нашудааст ва бояд марг аз инфаркти миокард ҳисоб карда шавад. Агар чораҳои реаниматсионӣ амалӣ карда нашудаанд ва ё номуваффақ буданд, пас ҳабси ибтидоии дил ҳамчун марги ногаҳонии таснифшуда тасниф карда мешавад. Охирин марг ҳамчун марг дар ҳузури шоҳидон фавран ё дар тӯли 6 соат аз лаҳзаи сар задани сактаи дил пайдо мешавад.

Angector pectoris Edit

Пекториси Angina ҳамчун як зуҳури IHD чунин тақсим мешавад:

• Пекториси стенокардияи устувор (бо нишон додани синфи функсионалӣ).
• Синдроми коронарӣ X
• Пекториси вазнии ангина
• Ангина ноустувор
  • гулударди пешрафта
  • гулударди якум
  • angina пас аз инфаркт

Angector pectoris Edit

Пекторис гулудард бо эпизодҳои муваққатии дарди сина, ки бо фишори ҷисмонӣ ё эҳсосӣ ё омилҳои дигар оварда шудаанд, ба зиёдшавии эҳтиёҷоти метаболикии миокард оварда мерасонанд (фишори хун, тахикардия). Дар ҳолатҳои муқаррарии пекторис гулударди, дарди сандуқ (вазнинӣ, сӯхтан, нороҳатӣ), ки ҳангоми фишори ҷисмонӣ ё эҳсосӣ ба вуҷуд меоянд, одатан ба дасти чап, майса мебарояд. Хеле кам, локализатсия ва радиатсияи дард ғайримуқаррарӣ мебошанд. Ҳамлаи пекториси гулударди аз 1 то 10 дақиқа, баъзан то 30 дақиқа, вале на бештар. Дард, чун қоида, пас аз қатъ шудани бор ё 2-4 дақиқа пас аз истеъмоли sublingual (зери забон) нитроглицерин қатъ мегардад.

Аввал пайдо шуд Пекторис гулудард дар зуҳурот ва пешгӯиҳо гуногун аст, аз ин рӯ онро бидуни натиҷаҳои мониторинги бемор дар динамика ба категорияи пекторис бо курсҳои муайян эътимод кардан мумкин нест. Ташхис дар тӯли 3 моҳ аз рӯзи ҳамлаи аввалини дарди бемор муқаррар карда мешавад. Дар ин муддат, ҷараёни пекториси гулударди муайян карда мешавад: ҳамбастагии он ба ҳеҷ чиз, гузариш ба устувор ё прогрессивӣ.

Ташхис гулударди устувор стрессҳо дар ҳолатҳои зуҳури устувори беморӣ дар шакли пайдоиши табиии ҳамлаи дард (ё тағиротҳои ЭКГ қабл аз ҳамла) ҳангоми бори дараҷаи муайян ба муддати на камтар аз 3 моҳ муқаррар карда мешаванд. Вазнинии пекториси стенокардияи устувор сатҳи ҳадди озмоиши ҷисмонии беморро тавсиф мекунад, ки синфи функсионалии шиддатнокии онро муайян мекунад ва дар ташхиси муқарраршуда нишон дода мешавад.

Пекториси прогрессивии гулудард Стресс бо афзоиши нисбатан босуръати басомад ва шиддати ҳамлаи дард ҳангоми тавсеаи таҳаммулпазирии варзиш тавсиф мешавад. Ҳамлаҳо ҳангоми истироҳат ё дар бори камтар рух медиҳанд, пешгирӣ аз нитроглицерин мушкилтар аст (аксар вақт он зиёд кардани миқдори яккаратаи онро талаб мекунад), баъзан онҳо танҳо ҳангоми ворид кардани анальгетикҳои маводи мухаддир боздошта мешаванд.

Гулударди стихиявӣ аз пекториси гулудӣ фарқ мекунад, ки ҳамлаи дард бидуни иртиботи намоён бо омилҳое, ки ба эҳтиёҷоти метаболикии миокард оварда мерасонад, ба вуҷуд меояд. Ҳамлаҳо метавонанд ҳангоми истироҳат бидуни таҳқири возеҳ, аксаран шабона ё саҳарӣ, баъзан хусусияти даврӣ дошта бошанд. Аз рӯи локализатсия, шуоъхӯрӣ ва давомнокӣ, самарабахшии нитроглицерин, ҳамлаҳои гулударди стихиявӣ аз ҳамлаҳои пекториси гулудард каме фарқ мекунанд.

Пекторис-ангии вариантӣ, ё Гулударди Prinzmetal, қайд кунед, ки ҳолатҳои пекториси стихиявии гулудард бо баландшавиҳои муваққатии ЭКГ-и сегменти ST ҳамроҳӣ карда мешаванд.

Таҳрири инфаркти миокард

Чунин ташхис дар ҳузури клиникӣ ва (ё) лабораторӣ (тағирёбии фаъолияти ферментҳо) ва электрокардиографӣ, ки зуҳури фокуси некроз дар миокардро калон ё хурд нишон медиҳад, таъин карда мешавад. Агар дар ҳолати сактаи қалб беморро ҳарчи зудтар дар ИБА ба бемористон интиқол надиҳанд, мушкилиҳои шадид ба амал меоянд ва оқибати марговар эҳтимол дорад.

Миқдори калон инфаркти миокард танҳо бо тағирёбии патогеномикии ЭКГ ё афзоиши мушаххаси фаъолнокии ферментҳо дар хуноба (фраксияҳои муайяни фосфокиназҳои креатин, лактати дегидрогеназа ва ғайра) бо тасвири клиникии атипикӣ асоснок карда мешавад. Ферментҳои номбаршуда ферментҳои реаксияҳои оксиди мебошанд. Дар шароити муқаррарӣ, онҳо танҳо дар дохили ҳуҷайра пайдо мешаванд. Агар ҳуҷайра нобуд шавад (масалан, бо некроз), пас ин ферментҳо озод карда мешаванд ва дар лаборатория муайян карда мешаванд.Афзоиши консентратсияи ин ферментҳо дар хун ҳангоми инфаркти миокард синдроми резорбция-некротикӣ номида мешавад.

Навъи трансмурализии инфаркти дил аз дигарон фарқ дорад, ки дар он ба мушакҳои дил зарар мерасонанд. Агар ҳангоми сактаи муқаррарии дил танҳо қабати миёнаи мушакҳои дил (миокард) осеб дида бошад, пас қабати трансмуралӣ зарари ҳам қабатҳои беруна ва ҳам дохилиро - эпикард ва эндокардро дар бар мегирад. манбаи номаълум?

Ташхис фокуси хурд Инфаркти миокард бо тағироти босуръат рушдёбанда дар сегменти ST ё мавҷи Т бидуни тағироти патологӣ дар маҷмӯи QRS ташхис карда мешавад, аммо дар сурати мавҷуд будани тағироти муқаррарӣ дар фаъолияти фермент. Дар муқоиса бо сактаи қалбии калон (transmural), пайдоиши манбаи хурди некроз ба паҳншавии набзи ҳаяҷоновар дар тамоми дил халал намерасонад.

Кардиосклерози Postinfarction

Нишон додани кардиосклерози пас аз инфаркт ҳамчун мушкилии бемории ишемияи дил ба ташхис на дертар аз 2 моҳ пас аз пайдо шудани инфаркти миокард дода мешавад. Ташхиси кардиосклерози пас аз инфаркт ҳамчун шакли мустақили клиникии бемории ишемияи дил муайян карда мешавад, агар пекторис ва дигар шаклҳои бемории ишемияи дил, ки таснифоти пешбинишуда пешбинӣ шудаанд, вуҷуд надоранд, аммо нишонаҳои клиникӣ ва электрокардиографии склерозҳои фокалии миокард (ритми пойдор, халалдоршавии музмин, нишонаҳои тағироти cicocricialium) ЭКГ). Агар дар давраи тӯлонии муоинаи бемор нишонаҳои электрокардиографии сактаи дил мавҷуд набошанд, ташхисро бо ҳуҷҷатҳои тиббӣ, ки ба давраи инфаркти шадиди миокард вобаста аст, асоснок кардан мумкин аст. Ташхис мавҷудияти аневризмаи музмини дил, вайроншавиҳои дохилии миокард, вайрон шудани мушакҳои папиллярии дил, тромбози дохилиакард, хусусияти гузаронидан ва вайроншавии ритми дил, шакл ва марҳилаи норасоии дилро муайян мекунад.

Шакли аритмикӣ Edit

Аритмияи қалб ё нишонаҳои нокомии қалбчаи чап (дар шакли ҳамлаҳои нафас, нафастангии дил, шуши пулакӣ) ҳамчун муодили ҳамлаҳои гулудард ё гулударди стихиявӣ пайдо мешаванд. Ташхиси ин шаклҳо душвор аст ва ниҳоят дар асоси ҷамъбасти таҳқиқоти электрокардиографӣ дар намунаҳо бо вазн ё ҳангоми мушоҳидаи монитор ва маълумотҳо аз ангиографияи интихобшудаи ташаккулёфта ташкил карда мешаванд.