Сатҳи гемоглобини HbA1c

Олимон муайян карданд, ки барои коҳиш додани мураккабии диабет бояд сатҳи миёнаи глюкозаро дар хун (гемоглобини гликогини HbA1c) дар камтар аз 7.0 ммоль / л нигоҳ доштан лозим аст. Ин санҷиши хун ба мо имкон медиҳад, ки ба ақиб нигарем ва бубинем, ки дар тӯли ду-се моҳи охир мо бемории худро чӣ гуна назорат кардем.

Дар амал, шумораи ками диабетчиён чунин нишондодҳоро дастгирӣ мекунанд. Ҳамин тавр, миёнаи амрикоиҳое, ки диабети қанд доранд, сатҳи HbA1c дар байни 8.5 то 9 ммоль / л дорад. ”Гуфт Натаниел Кларк, MD, ноиби президенти Ассотсиатсияи Америкои Диабет дар конфронси диабет.

Сатҳи оптималии гемоглобини гликатсияшуда барои диабетик чӣ гуна аст?

Мувофиқи як тадқиқот дар Бритониё (UK Prospective Diabetes Study), миқдори муқаррарии шакарҳои миёнаи хун барои одамони дорои диабет аз 4,5 то 6,2 ммоль / л аст.

UKPDS тадқиқоти ҷиддӣ ва дарозмуддати беморони диабети навъи 2 мебошад, ки дар тӯли 20 сол дар байни 5000 бемор гузаронида шудааст. Таҳқиқот нишон дод, ки вақте ки сатҳи моеъи HbA1c аз 6.2 ммоль / л аст, пас мо ба мушкилӣ гирифтор мешавем. Пас чаро суръати гемоглобинро ба 6,2 ммоль / л паст накунед?

Сатҳи гемоглобини HbA1c

"Далелҳо вуҷуд доранд, ки агар шумо сатҳи HbA1c-и худро аз 7.0 паст кунед, пас пастшавии шадидшавӣ сар мешавад" мегӯяд доктор Кларк. «Аммо ин фоидаҳо бо шакарҳои миёнаи шакар дар хун фарқ мекунанд. Масалан, агар суръати гемоглобини глитаи шумо ба 9 баробар бошад ва шумо онро ба 8 кам карда бошед, шумо фоидаи бешубҳа ба даст меоред. Ва ин бартарӣ назар ба он ки HbA1c аз 8 то 7 коҳиш ёбад, ба таври назаррас баланд хоҳад шуд. Ва агар миқдори миёнаи шакар дар хун аз 7 поён афтад, пас дар ин ҷо мо на танҳо фоидаҳо, балки мушкилотро низ мушоҳида мекунем. Масалан, баъзе беморон дар ин қандҳо гипогликемия мегиранд, дар ҳоле, ки дигар беморон шояд инсулинашонро тағир диҳанд ё дигар дору таъин кунанд. ”

Β Дар Иёлоти Муттаҳида, маъмул шудааст, ки дар хона доштани тасмаҳои сайёр ҳангоми интиқоли гемоглобини HbA1c чен карда мешавад. Β Дар Русия, беморони гирифтори диабети қанд онҳо онҳоро камтар камтар истифода мебаранд ва ташхиси HbA1c-ро дар лаборатория бартарӣ медиҳанд.

Хусусиятҳо ва тарзи озмоиши гликозилшудаи Hb

Ин таҳлил барои ҳам духтурон ва ҳам барои беморон хеле қулай аст. Он нисбат ба санҷиши субҳ барои шакари хун ва санҷиши ҳассосияти 2-соатаи глюкоза бартарии равшан дорад. Манфиатҳо аз ҷиҳатҳои зерин иборатанд:

Муайян кардани таҳлил барои гликозилшудаи Hb мумкин аст дар вақти дилхоҳи рӯз сурат гирад, на ҳатман сутра ва меъдаи холӣ,
Аз нуқтаи назари меъёрҳои ташхисӣ, таҳлили гликозилшудаи Hb нисбат ба санҷишҳои лабораторӣ барои тезонидани сатҳи шакар дар хун дар сутуни рӯза муҳимтар аст, зеро он имкон медиҳад диабетро дар марҳилаи аввали рушд,
Санҷиш барои санҷиши ҳассосияти глюкозаи Hb чандин маротиба осонтар ва тезтар аст,
Ба туфайли нишондиҳандаҳои ба даст овардашудаи HbA1C, дар ниҳоят мавҷудияти диабети қанд (гипергликемия),
Озмоиши гликозилшудаи Hb нишон медиҳад, ки диабетик дар тӯли се моҳи охир боэътимод назорат кардани шакар дар хун,
Ягона чизе, ки метавонад ба муайянсозии дақиқи сатҳи гликозилшудаи Hb таъсир расонад, ин хунукӣ ё стресс аст.

Натиҷаҳои санҷиши HbA1C аз омилҳои зерин вобаста нестанд:

вақти рӯз ва санаи сикли ҳайзи занон,
хӯроки охирин
истеъмоли маводи мухаддир, ба истиснои доруҳо барои диабети қанд,
фаъолияти ҷисмонӣ
вазъи равонии шахс
lesions сироятӣ.

Тафовут дар дараҷаи нишондиҳандаҳо дар байни одамон

Дар кӯдакон ва наврасон нишондиҳандаҳо тамоман фарқ намекунанд. Агар дар кӯдакон сатҳи болотар ё аз сатҳи муқаррарӣ болотар бошад, пас ғизои кӯдаконро бодиққат назорат карда, онҳоро барои муоинаи мунтазам омода кунед, то натиҷаҳои ташхис бештар ё камтар қаноатбахш бошанд.
Дар байни мардон ва занон ҳам фарқият вуҷуд надорад.
Дар занони ҳомиладор, тавсия дода намешавад, ки HbA1C-и то 8-9 моҳаи ҳомиладорӣ зиёд аст, зеро аксар вақт натиҷа зиёд мешавад, аммо ин иштибоҳ аст.
Дар марҳилаҳои охирини ҳомиладорӣ арзиши каме боло рафтани таҳлил муқаррарӣ аст. Рад кардани нишондиҳандаҳои диабети қанд дар давраи таваллуди кӯдак метавонад ба вазъи саломатии модари оянда ҳангоми таваллуд таъсири бад расонад. Гурдаҳо азият мекашанд ва дар оянда кӯдакони дорои батадриҷ дохили инкишофи бадан ба назар мерасанд, ки ин раванди таваллуди кӯдакро хеле мушкил мекунад.

Меъёрҳои аҳамияти истинод

Дар шахси солим, HbA1C набояд аз 5,7 дарсад аз хун зиёд бошад.

Агар таркиби зиёдшуда аз 5,7% то 6% бошад, пас ин имкон медиҳад, ки диабети қанд дар оянда пайдо шавад. Барои паст кардани нишондиҳанда, ба шумо лозим аст, ки ба муддати як парҳези кам-карб гузаред ва сипас омӯзиши дуюм гузаронед. Дар оянда тавсия дода мешавад, ки саломатӣ ва ғизои шуморо бодиққат назорат кунед. Ин ҳолат ба назорати дақиқ дар хона ва лаборатория ниёз дорад.
Агар шумораи истинод аз 6.1-6.4% бошад, пас хавфи беморӣ ё синдроми метаболикӣ ниҳоят зиёд аст. Гузариш ба парҳези кам-карбонро наметавон таъхир кунед, шумо бояд тарзи ҳаёти солимро риоя кунед. Чунин вазъиятро фавран ислоҳ кардан осон нест, аммо агар шумо тамоми умр ғизои дурустро риоя кунед, пас шумо метавонед пайдоиши ин бемориро пешгирӣ кунед.
Агар сатҳи HbA1C аз 6,5% зиёд бошад, пас ташхиси пешакӣ муқаррар карда мешавад - диабети қанд ва баъдан дар дигар санҷишҳои лабораторӣ маълум мешавад, ки ин кадом навъи аввал аст ё дуюм.

Норасоии гемоглобин

Аввалан, шумо бояд бидонед, ки баландшавии арзиши хун метавонад на танҳо бемории эндокринологиро бо мубодилаи вайроншавии карбогидратҳо, балки камхунии норасоии оҳанро низ нишон диҳад. Барои истисно кардани бемории вазнин, пас аз санҷиш барои гемоглобини гликозилшуда лозим аст ва ҳатман сатҳи оҳанро дар бадан санҷед. Агар арзишҳои истинод дар таркиби оҳан дар асл аз сатҳи муқаррарӣ кам бошанд, пас табобати барқароркунии таркиби муқаррарии микроэлементҳо дар бадан муқаррар карда мешавад. Баъди табобати камхунии норасоии оҳан тавсия дода мешавад, ки барои сатҳи гемоглобин санҷиши иловагӣ гузаронда шавад. Агар норасоии оҳан ошкор карда нашуда бошад, пас зиёдшавии ин ҳолат аллакай бо мубодилаи карбогидрат вобаста хоҳад буд.

Тибқи омор, сабаби асосии зиёдшавии гемоглобин дар гипергикемия. Дар ин ҳолат, барои паст кардани сатҳи баланд, ба шумо лозим аст:

ба табобате, ки табиб ба ӯ таъин кардааст, қатъиян риоя кунед;
ба парҳези ками карб часпед
мунтазам аз имтиҳонҳо мегузаранд.

Агар арзиши HbA1C аз муқаррарӣ камтар бошад, пас ин нишон медиҳад гипогликемия аст. Гипогликемия дар муқоиса бо гипергликемия камтар ба амал меояд. Ин ҳолат инчунин ба ислоҳоти ҷиддӣ дар ғизо ва риояи бодиққат ба режими табобати духтури муроҷиаткунанда ниёз дорад. Қимати поёни HbA1C метавонад камхунии гемолитикиро низ нишон диҳад. Агар ба наздикӣ ба касе хунгузаронӣ гузаронида шуда бошад ё талафоти мӯътадили хун ба амал омада бошад, нишондиҳандаи HbA1C низ аз меъёр камтар хоҳад буд.

Гемоглобини гликатсияшуда: меъёри hba1c ва hb дар калонсолон ва наврасон

Гемоглобин чӣ гуна аст? Ин як ҷузъи ҳама гемоглобин аст, ки дар ҷараёни хун дар одам ҷорӣ мешавад ва ба глюкоза мепайвандад. Ин нишондиҳанда одатан бо фоизҳо чен карда мешавад, ҳамон қадар баландии шакар дар хун, фоизи гемоглобин зиёд хоҳад шуд.

Санҷиши гемоглобинии гликатсионӣ (hb) дар ҳолатҳои гумонбаршавии диабет яке аз муҳимтарин аст ва он сатҳи миёнаи шакарро дар 3 моҳи охир ба таври дақиқ нишон медиҳад. Бо таҳвили саривақтии таҳлил, мушкилиҳои саломатиро саривақт муайян кардан ё онҳоро бартараф кардан, беморро аз таҷрибаҳои нолозим наҷот медиҳад.

Санҷиш ба арзёбии сатҳи беморӣ, самаранокии табобат тавсия дода, барои оянда пешбинӣ менамояд. Таҳлили сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ҳатто дар сурати паст будани диабети қанд лозим аст.

Духтурон аломатҳои зеринро истифода мебаранд:

Танаффусҳо дар таҳлил ба шумо имкон медиҳанд, то бубинед, ки шакар дар хун чӣ гуна рафтор мекунад ва чӣ қадар консентратсияи он метавонад тағир ёбад. Субҳи рӯзи дигар хун, беҳтараш дар меъдаи холӣ, дода мешавад. Агар хунгузаронӣ ё хунравии ҷиддӣ рух дода бошад, беҳтар аст, ки ҷамъоварии маводро якчанд ҳафта ба таъхир андозед.

Нуктаи муҳим дар як лаборатория гирифтани маводи биологӣ мебошад, зеро усулҳои санҷиш дар муассисаҳои гуногуни тиббӣ метавонанд ба таври назаррас фарқ кунанд. Шумо таҳлилро баъдтар ба таъхир гузошта наметавонед, мушкилоти шакар ҳатто дар заминаи саломатии муқаррарӣ ба амал омада метавонад. Дар ҳолати ташхиси саривақтӣ як қатор оқибатҳои манфиро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Тарафдор ва муқобил

Санҷиши хуни хб дар муқоиса бо озмоиши глюкоза дар меъда, якчанд бартариҳои назаррас дорад. Маводи ҷамъоваришуда дар қубурҳои санҷишӣ то вақти таҳқиқ ба осонӣ нигоҳ дошта мешаванд, ҳоҷат нест, ки ба хайр додани хун танҳо ба меъдаи холӣ, ки эҳтимолияти натиҷаи нодурустро бо сабаби мавҷудияти бемориҳои сироятӣ ва стресс бартараф мекунад.

Плюс дигари дигари ин таҳқиқот қобилияти ташхис намудани халалдоршавии ғадуди меъда мебошад. Таҳлили меъдаи холӣ ба ин имкон намедиҳад, аз ин рӯ табобат аксар вақт дер мешавад, мушкилӣ пайдо мешавад.

Камбудиҳои санҷиши хун бояд дар бар гиранд:

арзиши нисбатан баланд
дар беморони камхунӣ, натиҷаҳои таҳлил метавонанд ғалат бошанд,
дар баъзе минтақаҳо ҷои гузаронидани таҳлил вуҷуд надорад.

Вақте ки бемор миқдори зиёди витаминҳои E, C, hb истеъмол мекунад, метавонад ба воситаи фиреб кам шавад. Илова бар ин, бо сатҳи пасти гормонҳои сипаршакл, зиёдшавии гемоглобин ба амал меояд, аммо глюкоза воқеан дар доираи муқаррарӣ мемонад.

Гемоглобини glycated чӣ бояд бошад?

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд

Нишондиҳандаи муқаррарӣ барои шахси комилан солим дар ҳудуди аз 4 то 6%, афзоиши гемоглобин то 6,5-7,5%, сухан меравад дар бораи эҳтимолияти инкишофи диабет ва инчунин норасоии оҳан дар бадан. Агар натиҷа 7,5% ё зиёдтар бошад, духтур диабети қандро ташхис хоҳад дод.

Тавре ки шумо мебинед, меъёрҳои гемоглобини гликатсияшуда аз нишондиҳандаҳои таҳлили классикии глюкоза баландтар аст (меъёр аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст). Духтурон ин ҳақиқатро бо он шарҳ медиҳанд, ки консентратсияи қанди хун дар давоми рӯз тағйир меёбад ва пас аз хӯрок хӯрдан нишондиҳандаи умумӣ метавонад то 7,3-7,8 ммоль / л афзояд.

Меъёри гемоглобини 4%, ба шакар 3,9 дар хун баробар хоҳад буд ва дар 6,5% ин нишондиҳанда то 7,2% боло меравад. Ҷолиби диққат аст, ки беморони дорои сатҳи ҳамон шакар дар хун метавонанд шумораи гуногуни hb дошта бошанд. Дар занон, чун қоида, чунин номувофиқӣ дар давраи ҳомиладорӣ бо пайдоиши инҳо ба амал меоянд:

Вақте ки сатҳи паст ё баландтар ва фавран аз меъёр аз даҳяки фоиз фарқ мекунад, он эҳтимолияти инкишофи диабети қанд аст. Ҳамин тавр, бо натиҷаи 7,5 то 8%, далелҳо барои ҷуброни диабети қанд вуҷуд доранд, вагарна хатари гипогликемия хеле зиёд аст.

Баъзе беморони гирифтори диабети навъи 2 диққати камро ба консентратсияи шакар дар ҷараёни хун нигоҳ медоранд, баъзан беморон ҳатто дар хона глюкометр надоранд. Дар чунин ҳолат, танҳо рӯза гирифтани қанд дар хун, ду маротиба чен карда мешавад. Аммо, ҳатто агар миқдори глюкоза ҳангоми таҳлил муқаррарӣ бошад ҳам, пас аз чанд соат пас аз наҳорӣ зиёд шудани он кафолат дода намешавад.

Донор хун барои таҳлил, шумо бояд дар хотир доред:

гликогемоглобинро дар ҳар синну сол гирифтан мумкин аст, меъёрҳо барои занҳо ва мардон якхела аст,
бо гемоглобини аз ҳад зиёд санҷидашуда эҳтимолияти мураккабро муайян кардан мумкин аст,
Тадқиқот сатҳи миёнаи глюкозаро дар 3 моҳ нишон медиҳад, ки табобати диабетро ислоҳ кардан мумкин аст.

Духтурон муяссар шуданд, ки алоқаи наздик байни санҷишҳои гликатсияшудаи гемоглобин ва давомнокии миёнаи умри одамро муайян кунанд. Қобили таваҷҷӯҳ аст, ки консентратсияи гемоглобин камтар аст, ҳамон қадар бемор зиндагӣ мекунад.

Натиҷаи беҳтарин барои саломатии мӯътадил консентратсияи миёнаи қанди хун мебошад, ки на зиёда аз 5,5% хоҳад буд. Ба ибораи дигар, меъёр норасоӣ аст, натиҷаи таҳлил ба ҳадди ниҳоии меъёр намерасад.

Баъзан, ҳатто бо як шохиси гемоглобини идеалии гликатсияшуда бо тағирёбии ҳамарӯзаи глюкозаи хун аз 5 ммоль / л, ягон кафолати инкишофи омилҳо вуҷуд надорад.

Кам ва баланд

Камшавии гемоглобини гликатсионӣ тавассути гипогликемия зоҳир мешавад, одатан ин нишон медиҳад, ки неоплазмаҳои ашаддӣ дар гадуди зери меъда ҳастанд - боиси ба вуҷуд омадани инсулин мегардад. Вақте ки сатҳи инсулин баланд аст, шакар хун паст мешавад.

Камшавии гемоглобин метавонад оқибатҳои гуногун дошта бошад, масалан, супурба бо доруҳои пасткунандаи шакар. Аз ин сабаб, ҳамеша парҳези парҳези карбонро риоя кардан, мунтазам машқ кардан лозим аст, вагарна бемор хавфи гирифторӣ ба норасоии адреналро дорад. Баъзан патологияҳои хеле камёб ташхис мешаванд:

таҳаммулнопазирии меросии глюкоза,
бемории фон Ҷирк,
Бемории Форбс, ба вай.

Агар гемоглобини гликозилшуда баланд шавад, пас ин нишон медиҳад, ки сатҳи шакар дар хун дар муддати тӯлонӣ баланд аст. Аммо, ин далел маънои рушди диабети қанд дар одамонро надорад. Дар чунин ҳолатҳо метоболизияи карбогидрат низ метавонад бад шавад: таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза, консентратсияи шакар танҳо субҳ.

Азбаски технологияҳои муайянкунии глюкозаи хун метавонанд фарқ кунанд, таҳқиқот якчанд маротиба лозим аст. Бо фаъолияти баробар дар одамони гуногун, фарқият дар ҳудуди як фоиз буда метавонад.

Баъзан санҷиш натиҷаи нодуруст медиҳад, ки бо зиёд ё кам шудани гемоглобини ҳомила рух медиҳад. Дигар омилҳои пасткунанда инҳоянд, ки: камхунӣ, хунравӣ, камхунии гемолитикӣ. Баъзе духтурон бо итминон итминон доранд, ки сабабҳоро дар ҷисмии бемор, синну сол ва вазни ӯ ҷустуҷӯ кардан лозим аст.

Ҷадвали нишондиҳандаҳои тестӣ чунин маълумотро дар бораи сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар бар мегирад:

дар зер аз 5 6-5,7% - мубодилаи моддаҳои карбогидрат муқаррарӣ аст, эҳтимолияти диабет камтар аст,
5.7 - 6% - хатари диабет зиёд мешавад, парҳез лозим аст,
6.1-6.4% - эҳтимолияти диабет кофӣ аст, парҳез бояд қатъиян бошад,
бештар аз 6,5% - ташхиси пешакии диабети қанд.

Барои тасдиқи ташхис муҳим аст, ки озмоишҳои иловагӣ гузаронида шаванд, гемоглобини камтар гликатсияшуда хатари ин бемориро камтар кунад.

Чӣ тавр нишондиҳандаҳоро ба ҳолати муқаррарӣ табдил диҳед

Меъёри сатҳи гемоглобини гликатсияшуда бе гузариш ба ғизои дуруст ғайриимкон аст, ки ба истифодаи миқдори кофии сабзавот ва меваҳои тару тоза асос ёфтааст (алахусус агар он тобистон берун аз тобистон бошад). Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати умумии ҷисми диабетикро беҳтар созед, ба зиёд шудани миқдори нахҳо кӯмак кунед, қанди хунро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред.

Барои беморе, ки диабети қанд, лӯбиёгиҳо, банан муфид хоҳад буд, онҳо инчунин миқдори зиёди нахҳоро доранд.Дар давоми рӯз, шумо бояд шир аз гӯшти йогурт бинӯшед, то гемоглобини 6 кам карда шавад, витамини D, калтсий дастаҳои устухонҳоро мустаҳкам кунад.

Ҳангоми диабети намуди дуюм, моҳӣ, гӯшт, чормағз ҳарчи зудтар истеъмол карда шавад, ки ин ба кам шудани вазн мусоидат мекунад, дар сурате, ки гемоглобини гликатсияшуда бояд пасттар шавад, кӯлҳои оддии мурғ барои диабети навъи 2 низ муфид мебошанд.

Беҳтар кардани некӯаҳволии диабети қанд, паст кардани муқовимати инсулин ва танзими қанди хун, ба хӯрокҳо дар кислотаҳои Омега-3 бо индекси пасти гликемикӣ кам кӯмак мерасонанд. Агар бемор 62 ё бештар аз он бошад ва шакар баланд шавад, тавсия дода мешавад, ки онро бо дорчин муқаррарӣ кунад. Ин дору муқовимати инсулинро камтар мекунад.

Илова бар парҳези махсус, духтур тавсия медиҳад:

бо варзиш фаъолона машғул шавед
сари вақт доруи зидди шакар ё инсулин гиред,
дар бораи хоб ва бедорӣ фаромӯш накунед,
мунтазам чен кардани глюкоза (ҳатто дар хона)? бо истифода аз, масалан, метри Acc Chek Gow,
Таъинотро бо духтур рад накунед.

Гемоглобин ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, гемоглобини гликатсияшуда баланд мешавад ва шакар дар ҳудуди меъёри муқаррарӣ қарор мегирифт.

Бо вуҷуди вазъи хуби саломатӣ, ин ҳолат барои ҳам зан ва ҳам кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда мушкилоти ҷиддӣ дорад.

Масалан, ин дар он зоҳир мешавад, ки кӯдакон бо вазни зиёди бадан таваллуд мешаванд - тақрибан 5 кило. Натиҷа таваллуди душвор хоҳад буд, ки ба оқибатҳои шадид вобаста аст:

ҷароҳатҳои таваллуд
хатари ба саломатии занон зиёдшуда.

Ҳангоми гузаронидани таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда меъёри занони ҳомиладор метавонад зиёд карда шавад, аммо худи таҳқиқотро метавон дақиқ номид. Ин падида бо он вобаста аст, ки қанд дар хун ҳангоми ҳомиладории кӯдак пас аз хӯрдан метавонад якбора зиёд шавад, аммо субҳ он аз меъёр камтар фарқ мекунад.

Дар видеои ин мақола, Елена Малышша идома додани ошкор кардани мавзӯи гемоглобинро идома медиҳад.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар шахси солим

Диабет, ки ба бемориҳои тамаддунӣ марбут аст, ҳамаи мо бемор шуда метавонем. Унсури муҳимтарини ташхис ва пешгирии он дар плазмаи хун аст.

Яке аз санҷишҳои боэътимодтарини имрӯза ченкунии гликатсия ё гликозилшудаи гемоглобини хун мебошад.

Ин нишондиҳандаи муҳимтарини биохимиявӣ мебошад, ки сатҳи шакарии хунро на дар вақти муайян, чӣ тавре ки дар таҳлили маъмулии мо нишон медиҳад, балки дар тӯли муддати тӯлонӣ нишон медиҳад.

Гемоглобини гликатсияшуда як пайвастагӣест, ки тавассути омезиши глюкоза ва аминокислотаҳои сафедаҳо дар сурати мавҷуд набудани ферментҳо ба даст оварда мешавад.

Дар натиҷа, танҳо як қисми гемоглобин бо глюкоза алоқаманд аст, ки он бо фоизҳо чен карда мешавад ва нишондиҳандаи ҳолати таҳдидкунандаи хун мебошад.

Он гоҳ ки Бо истифода аз ин санҷиш, диабет дар марҳилаҳои аввали он муайян карда мешавад. вақте ки имконпазир аст, ки вазъро назорат карда, табобати муассири саривақтиро таъин кард.

Таҳлили гемоглобин

Ин таҳлил нисбат ба санҷишҳои анъанавии хун бартариҳои бебаҳо дорад, ки онҳо танҳо дар меъдаи холӣ ва ҳангоми тайёрии пешакӣ гирифта мешаванд.

Он барои ҳам беморон ва ҳам духтурон қулай аст, зеро он дар ҳар вақти дилхоҳ гузаронида мешавад, на ҳатман дар меъдаи холӣ, новобаста аз он ки чӣ қадар хӯрок мехӯред ва новобаста аз мавҷудияти маводи мухаддир дар баданатон.
Самаранокии он хеле баландтар аст, зеро он диабетро дар марҳилаҳои аввал дақиқ муайян мекунад,
Худи тартибот нисбат ба санҷишҳои муқаррарӣ соддатар ва тезтар аст.
Ба туфайли ӯ табибон тасаввуроти боэътимоде мегиранд, ки чӣ гуна бемор дар тӯли 3 моҳи охир сатҳи шакарашро назорат мекунад.
Сифат ва саҳеҳии натиҷаҳои ченак аз мавҷудияти дигар бемориҳо дар бадан вобаста нест.
Натиҷаҳои таҳлил одатан дар як рӯз омода мешаванд.
Пеш аз гузаронидани ин таҳлил тавсия дода мешавад, ки сатҳи гемоглобин дар хун таҳлил карда шавад, зеро ҳолати камхунӣ натиҷаҳоро вайрон мекунад.

Гемоглобини гликатсияшуда: меъёр барои диабет

Қиматҳои HbA1C ба сатҳи муайяни глюкозаи хун дар 3 моҳи охир мувофиқанд.

Аз ин рӯ, дар ин давра арзиши гемоглобини гликатсияшуда камтар аст, сатҳи глюкоза дар хуни беморе, ки диабет дорад, дар ин давра камтар аст, ки ин беморӣ беҳтар ҷуброн карда мешавад.

Ҷадвали мувофиқати сатҳи глюкозаи HbA1C дар 3 моҳ:
миз>

Барои беморони гирифтори диабет мувозинати байни сатҳи муносиби шакар ва таҳдиди гипогликемия мушкил аст. Дар асл, шумо бояд инро тамоми умр омӯзед.

Пеш аз ҳама тавсия дода мешавад, ки парҳези карбогидратҳои пастро барои коҳиш додани миқдори инсулин ё лавҳаҳо риоя кунед, зеро хатари гипогликемия мустақиман ба миқдори инсулин дар бадан дохил мешавад.

Барои гурӯҳҳои гуногуни синнусолӣ нишондиҳандаҳои миёнаи меъёрҳои худ мавҷуданд.

Барои кӯдакон, наврасон, ҷавонон нишон дода шудааст, ки арзиши гемоглобини гликозилшудаи 5-5,5% тақрибан ба 5,8 ммоль / л глюкоза баробар аст.
Аммо барои одамони калонсоле, ки хатари хеле зиёд доштани гипогликемия доранд, сатҳи 7.5-8% муқаррарӣ ҳисобида мешавад, зеро рушди асабҳои диабетик нисбат ба ҷавонон камтар нигаронкунанда мебошанд.

Гемоглобини гликатшуда: дар давраи ҳомиладорӣ муқаррарӣ

Мавқеи ҷолибонаи зан ба тамоми системаи гормоналии худ фишори равонӣ мебахшад, ки дар натиҷаи он метавонад ҳатто дар онҳое, ки комилан солим мебошанд, зиёд гардад.

Ва азбаски зиёд шудани шакар дар занони ҳомиладор барои ояндаи ҳам модарон ва ҳам кӯдакон оқибатҳои манфӣ дорад, бояд онро назорат кард.

Душвор аст, ки одатан зан болоравии шакарро ҳис намекунад, ё он танҳо пас аз 1-4 соат баъд аз хӯрдан эҳьё мешавад ва дар айни замон саломатиро нест мекунад ва дар меъдаи холӣ нишондиҳандаҳо муқаррарӣ мебошанд.

Агар шакар дар меъдаи холӣ баланд шавад, пас ин барои занони ҳомиладор махсусан хатарнок аст.

Бо назардошти ин, озмоиши гемоглобин барои занони ҳомиладор мувофиқ нест. Ин танҳо яке аз имкониятҳои назорат аст, аммо на он қадар интихоби дуруст аст. Ин таҳлил дертар вокуниш нишон медиҳад, зеро он пас аз чанд моҳ идома ёфтани зиёд шудани қанди хунро нишон медиҳад.

Одатан, дар давраи ҳомиладорӣ, шакар аз 5 моҳи ҳомиладорӣ баланд мешавад, ки маънои онро дорад, ки таҳлили гемоглобини гликатсиякардашуда онро танҳо дар 7-8, қабл аз таваллуди кӯдак, ки ҷиноят дер шудааст, муайян мекунад.

Пас, барои занони ҳомиладор кадом озмоиш беҳтар аст? Як рӯзаи оддӣ низ қобили қабул нест, зеро дар ин ҳолат хатари ба даст овардани натиҷаи бардурӯғ мусбат аст ва мушкилоти аслиро намебинанд.

Роҳи роҳ ин аст, ки ё санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи 2-соатаро гиред, ё глюкометр харед ва пас аз хӯрдани он 3 маротиба (пас аз ним соат, як соат, 2 соат) сатҳи шакарро тамошо кунед.

Нишондиҳандаи 5.8 ммоль / л ё камтар аз меъёр аст.
Дар ҳудуди 5.8-6.5 ммоль / л - на он қадар хуб, шумо бояд тадбирҳоро барои паст кардани натиҷа ташкил кунед.
Аз 8,0 ммоль / л ва аз он зиёдтар - шумо бояд сари худро зону кунед, беҳтараш вазнин аст, шояд ин шуморо зиндагии кӯдаки таваллуднашударо хароб накунад ва гирифтанро бас кунад

Гемоглобини гликозилшаванда: муқаррарӣ дар кӯдакон

Барои шубҳа кардани волидон, донистани он муҳим аст, ки стандартҳои HbA1C барои кӯдакон барои калонсолони дар боло зикршуда якхела мебошанд.

Ин таҳлил ҳам барои мақсадҳои ташхис ва ҳам самаранокии табобат хуб аст.

Ин махсусан барои назорат кардани вазъият дар байни наврасон, ки қодиранд сатҳи мукаммали шакарро пеш аз таҳлили нақшавӣ ташкил кунанд, муфид аст.

Таҳлили гемоглобини глитсионӣ инро нигоҳ медорад: он ба таври дақиқ нишон медиҳад, ки чӣ гуна кӯдак ба тавсияҳои тамоми давраи гузашта дуруст риоя шудааст.

Гемоглобини гликатсияшуда меъёр аст

Гемоглобин гликатсия шудааст (ё гликатсия карда шудааст, HbA1c) нишондиҳандаи биохимиявист, ки сатҳи миёнаи шакар дар 3 моҳи охирро нишон медиҳад. Гемоглобин сафедаест, ки дар ҳуҷайраҳои хун сурх аст. Ҳангоми ба сафедаҳо зиёд будани глюкоза ба сафедаҳо онҳо бо пайвастагӣ гемоглобини гликатсияшуда пайваст мешаванд.

Нишондиҳандаи гемоглобини гликатсияшуда бо фоиз аз миқдори умумии гемоглобин дар хун муайян карда мешавад. Ҳар қадар, ки миқдори шакар баландтар бошад, ҳамон қадар миқдори гемоглобин мутаносиб мешавад ва ин нишондод баландтар аст.

Ғайр аз он, бо назардошти он, ки гемоглобин фавран ба ҳам мепайвандад, таҳлил на сатҳи қанди хун дар айни замон нишон медиҳад, балки нишондиҳандаи миёнаи чанд моҳ аст ва яке аз усулҳои маъмул дар ташхиси диабети қанд ва ҳолати prediabetic мебошад.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар хун

Ҳудуди муқаррарӣ барои шахси солим аз 4 то 6% ҳисобида мешавад, нишондиҳандаҳо аз 6,5 то 7,5% метавонанд хатари диабет ё норасоии оҳан дар баданро нишон диҳанд ва нишондиҳандаи болотар аз 7.5% одатан мавҷудияти диабетро нишон медиҳад. .

Тавре ки шумо мебинед, гемоглобини оддии гликатсияшуда барои санҷиши муқаррарии шакар дар хун одатан аз меъёри баландтар аст (аз 3,3 то 5,5 ммоль / л дар холӣ будани меъда).

Сабаби он дар он аст, ки сатҳи глюкоза дар хуни ягон шахс дар давоми рӯз меистад ва фавран пас аз хӯрок ҳатто метавонад ба 7,3 - 7,8 ммоль / л баробар шавад ва ба ҳисоби миёна дар як рӯз дар шахси солим он бояд дар дохили 3,9-6,9 ммоль / Л.

Ҳамин тавр, гемоглобини 4% -и гликатсияшуда ба миқдори миёнаи қанди 3,9 баробар аст. ва 6,5% тақрибан 7,2 ммоль / Л. Ғайр аз он, дар беморони дорои сатҳи миёнаи шакар дар хун, гемоглобини гликатсияшуда метавонад то 1% фарқ кунад.

Чунин номувофиқатҳо ба вуҷуд меоянд, зеро ташаккули ин нишондиҳандаи биохимиявӣ метавонад ба бемориҳо, стрессҳо ва норасоии организм дар баъзе микроэлементҳо (пеш аз ҳама оҳан) таъсир расонад.

Дар занҳо коҳиши гемоглобини гликатсияшуда аз меъёр дар давраи ҳомиладорӣ бо сабаби пайдошавии камхунӣ ё диабети занони ҳомила ба назар мерасад.

Гемоглобини глитатсияшударо чӣ гуна кам кардан мумкин аст?

Агар сатҳи гемоглобини гликатсияшуда зиёд карда шавад, ин нишон медиҳад, ки бемории ҷиддӣ ё имконияти инкишофи он вуҷуд дорад. Аксар вақт мо дар бораи диабети қанд сӯҳбат мекунем, ки дар он сатҳи баланди шакар дар хун мушоҳида мешавад. Камтараш норасоии оҳан дар бадан ва камхунӣ.

Давомнокии ҳаёти ҳуҷайраҳои сурхи хун тақрибан се моҳро ташкил медиҳад, ки ин барои давраи таҳлили гемоглобини гликатсия сатҳи миёнаи шакар дар хунро нишон медиҳад.

Ҳамин тариқ, гемоглобини гликатсияшуда қатраҳои якбора дар қанди хунро инъикос намекунад, балки он манзараи умумиро нишон медиҳад ва барои муайян кардани он, ки оё миқдори зиёди шакар дар муддати тӯлонӣ аз меъёр зиёд аст.

Аз ин рӯ, паст кардани сатҳи гемоглобин ва нишондиҳандаҳои мӯътадил дар як вақт имконнопазир аст.

Барои мӯътадил кардани ин нишондод, бояд тарзи ҳаёти солимро риоя кунед, парҳези муқарраршударо риоя кунед, доруҳои аз ҷониби духтур муқарраршуда қабул кунед ё сӯзандоруҳои инсулин гиред ва қанди хунатонро назорат кунед.

Дар диабети қанд, миқдори гемоглобини гликатсияшуда нисбат ба одамони солим каме баландтар аст ва то 7% иҷозат дода мешавад. Агар дар натиҷаи таҳлил нишондиҳанда аз 7% зиёд бошад, ин маънои онро дорад, ки диабети қанд ҷуброн карда намешавад, ки метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад.

Таҳлили HbA1c (гемоглобини гликардашуда)

HbA1c чист ва он дар ташхиси диабет чӣ гуна истифода мешавад? Глюкозаи ҳаррӯзаи хун аз чӣ фарқ дорад?

Маҷмӯи гемоглобин ва глюкоза дар хун HbA1c –ро ташкил медиҳад. Молекулаҳои гемоглобин як қисми ҳуҷайраҳои сурх мебошанд. Ҳангоме ки глюкоза бо ин молекулаҳо муттаҳид мешаванд, молекулаҳои гликатсионии гемоглобин, ки инчунин бо номи A1c ё HbA1c маълуманд, пайдо мешаванд. Чӣ қадаре ки глюкоза дар хун бошад, ҳамон қадар гемоглобин ба он вобаста хоҳад буд.

Бо сабаби он, ки ҳар 8-12 ҳафта таҷдиди ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои хунгузар), HbA1c арзиши миёнаи глюкозаро дар ин давра нишон медиҳад. Барои одамоне, ки гирифтори диабети қанд нестанд, меъёр як дараҷа то 6% аст.

Барои дуруст шарҳ додани натиҷаҳо дар тамоми ҷаҳон қоидаҳои ягонаи муайянкунии HbA1c қабул карда шуданд: таҳқиқот бояд бо истифода аз усули муайянкунии HbA1c, ки тибқи Барномаи миллии стандартизатсияи Гликохимоглобин (NGSP) ё Федератсияи Байналмилалии Кимиёи Клиникӣ (IFCC) тасдиқ шудаанд ва мувофиқи арзишҳои стандартӣ стандартизатсия шудаанд аз ҷониби Trial Control ва Complications Trial (DCCT) қабул шудааст. Аз сабаби хатогии зиёд дар натиҷаҳо усул ва дастгоҳҳои дигар барои муайян кардани HbA1c набояд истифода шаванд.

Консепсияи арзишҳои ҳадафӣ дар муосири муолиҷаи муассир ва бехатар инфиродӣ аст!

Интихоби ҳадафи HbA1c фармоишӣ

Синну сол ё давомнокии умр *

* Давомнокии зиндагӣ - давомнокии умр.
** Сатҳи муқаррарӣ мутобиқи стандартҳои DCCT: то 6%

HbA1c аз андозагирии оддии глюкозаи хун чӣ фарқ дорад?

HbA1c миёнаи дарозмуддатест, ки дар лабораторияҳо ё беморхонаҳо муайян карда мешавад. Дар айни замон, сатҳи глюкоза дар хун метавонад аз ҷониби духтури муроҷиаткарда ва худи бемор бо глюкометр дар хона чен карда шавад.

Басомади ченкунии HbA1c бояд аз ҳолати мушаххаси диабет вобаста бошад.

Дар маҷмӯъ, ҳангоми чен кардани сатҳи HbA1c риояи зерин бояд риоя карда шавад:

ҳар 3 моҳ, агар бемор барои беҳтар назорат кардани ҷараёни беморӣ саъй кунад,
ҳар 6 моҳ як маротиба, агар назорати беморӣ хуб ҳисобида шавад.

Агар шахс барои табобати диабет саъй накунад, зуд-зуд санҷидани сатҳи HbA1c бефоида аст. Бо вуҷуди ин, донистани дараҷаи HbA1c на танҳо имкон медиҳад, ки дар бораи беморӣ тасаввурот дода шавад, балки хатари якчанд омилҳоро пешгирӣ кунад.

Мукотибаи HbA1c ба глюкоза дар плазма дар меъдаи холӣ ва 2 соат баъд аз хӯрок.

Глюкозаи рӯза дар плазма, ммоль / л

Глюкозаи плазма 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ, ммоль / л

Натиҷаҳои HbA1c ва назорати диабет?

Бо диабети хуб назоратшаванда бидуни ҷаҳишҳо дар глюкозаи хун, гемоглобин афзоиш намеёбад.

Пастшавии 1% дар HbA1c нишон медиҳад, ки:

19% паст шудани эҳтимолияти катарактаҳои мураккаб, ки ба ҷарроҳӣ оварда мерасонанд - истихроҷи катаракта,
эҳтимолияти инкишоф додани нокомии дил 16% коҳиш ёфтааст,
эҳтимолияти ампутатсия ё марг дар натиҷаи бемории рагҳои перифералӣ 43% коҳиш ёфтааст.

Ҳангоми назорат накардани консентратсияи глюкоза сатҳи HbA1c метавонад зиёд шавад.

Дар ҳақиқат, сатҳи глюкозаи хун доимо дар ҳар як дақиқа тағйир меёбад. Аз ин рӯ, барои худтанзимкунӣ мунтазам санҷиши худии сатҳи глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Аммо сатҳи HbA1c хеле суст тағйир меёбад, тағирот дар нишондиҳандаҳо танҳо дар 10 ҳафта як маротиба сабт мешавад.

Мувофиқати HbA1c ба глюкозаи миёнаи ҳаррӯзаи плазма

Дастгоҳи асосӣ барои шахси гирифтори диабет як глюкометр мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад мустақилона дар хона чен кардани сатҳи глюкозаи хун, онро зери назорат гиред ва дар ҳолати зарурӣ барои ҷуброн кардани ихтилоли мубодилаи карбогидрат чораҳои таъҷилӣ андешед. Бихонед.

Озмоиши мунтазами глюкозаи хуни шумо бо ченаки глюкозии хун ба шумо имкон медиҳад, ки диабети шуморо назорат кунед. Бихонед.

Оё ҷавоб ба саволи шумо ёфт нашуд?

Гемоглобини гликатсиякардашуда, ки нишон медиҳад: ин чӣ, муқаррарӣ, гликозилшуда, сатҳи hba1c ҳадаф, таҳлил

Диабети қанд бемории пинҳонӣ ва хатарнок мебошад, ки дар марҳилаҳои аввал метавонад комилан асимптоматикӣ бошад.Имрӯз духтурон даъво доранд, ки ҳар як сокини панҷумини Замин ба ин беморӣ гирифтор аст, аммо на ҳама беморон аз бемории худ огоҳанд.

Яке аз санҷишҳои муҳим, ки метавонад бемории марҳилаи аввалро муайян кунад, ин омӯзиши гемоглобини гликатсияшуда дар хун аст. Ин санҷиш бояд дар аломати аввали диабети қанд гирифта шавад.

Гемоглобини гликозилшаванда чист ва он дар одамони солим кадом меъёр аст?

Гемоглобини гликатсионӣ чиро нишон медиҳад? Ин таҳлил муайян мекунад, ки то чӣ андоза гемоглобин дар одам ба глюкоза вобаста аст. Чӣ қадаре ки глюкоза дар хун зиёд шавад, сатҳи онҳо зиёдтар аст. Ин таҳқиқот ба воситаҳои ташхиси барвақтӣ марбут аст ва барои ташхиси кӯдакон мувофиқ аст. Гемоглобин дар давоми санҷиши клиникии хун муайян карда мешавад.

Таҳлил барои гемоглобини глитатсионӣ бениҳоят дақиқ ва қобили мувофиқ аст. Барои тайёр кардани он, ба шумо лозим нест, ки барвақттар хеста, хунро дар холӣ будани меъда супоред. Онро метавон дар вақти дилхоҳи рӯз супурд ва ҳамзамон қабл аз рафтан ба клиника дар бораи сандвич хӯрда андеша накард. Муайян намудани гемоглобини гликозилшуда миқдори миёнаи шакар дар плазма дар 12 ҳафтаи охирро нишон медиҳад.

Ҳангоми декодироват кардани таҳлил, донистани он муҳим аст, ки дар лабораторияҳои гуногун ин таркиби хунро метавон номид:

Гемоглобин a1c.
Гемоглобини гликозилшуда.
Гемоглобини гликемикӣ.
Гликохемоглобин.
Гликед.
HbA1C.

Бартарии асосии ин таҳлил он аст, ки санҷиш дар шакар хун дар 3 моҳи охир нишон медиҳад.

Яъне, агар бемор метавонад зуд пеш аз супурдани хун барои шакар ба муқаррарӣ баргардад, пас ин санҷиш бо ин санҷиш гузаронида намешавад.

Табибон аниқ метавонанд муайян кунанд, ки оё бемор дар давоми 12 ҳафтаи охир парҳезро вайрон кардааст ё тавсияҳои духтуронро ба таври қатъӣ риоя кардааст. Ғайр аз он, таҳлил дар hba1c ба шумо имкон медиҳад, ки самаранокии табобат ва табобати саривақтии табобатро арзёбӣ кунед.

Сатҳи мақсадноки гемоглобин ба андозаи фоиз чен карда мешавад. Ин нишондиҳандаи умумии гемоглобин дар хун аст. Ҳангоми рамзгузории таҳлил духтур бояд синну сол, ҷинс ва вазни беморро ба назар гирад. Имрӯз духтурон барои арзёбии ҳолати бемор аз ҷадвали зерин истифода мебаранд:

Камтар аз 5,7% ин сатҳи муқаррарӣ аст. Хатари инкишофи диабет хеле кам аст.
5.7-6.1% - ягон беморӣ вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, шумо бояд парҳезро танзим кунед ва карбогидратҳоро нест кунед. Бо чунин нишондиҳандаҳо ба бемор чораҳои пешгирикунанда тавсия карда мешавад.
6.1-6.5% - хатари баланди инкишофи диабети қанд. Бо ин натиҷаҳо, шумо бояд фавран парҳезро тағир диҳед ва тарзи зиндагиро тағир диҳед.
Зиёда аз 6,5% - табибон диабети қандро ташхис медиҳанд. Барои тасдиқ ё рад кардани ташхис ба бемор ташхисҳои иловагӣ таъин карда мешаванд.

Ин қиматҳои миёна барои муайян кардани гемоглобин дар кӯдакон ва калонсолон истифода мешаванд, аммо ҳар як бемор инҳирофи эҳтимолии худро дорад. Танҳо як духтур метавонад бо назардошти ҳамаи омилҳои беруна натиҷаҳои таҳлили шуморо ба таври кофӣ арзёбӣ кунад. Бояд қайд кард, ки нишондиҳандаҳои гемоглобини пасти гликатсияшуда барои саломатӣ низ хатарнок мебошанд.

Фоидаҳои таҳқиқот

Санҷиши хуни гликогини гликатсия ин санҷиши дақиқтари шакар аст. Натиҷаҳои санҷиш ҳамеша дақиқанд ва ба духтурон нишондиҳандаи сатҳи миёнаи плазма дар 3 моҳи охир нишон медиҳад. Ин озмоиш як қатор афзалиятҳои раднашаванда нисбат ба санҷиши муқаррарии шакар дар хун дорад, аз ҷумла:

Натиҷаҳои санҷиш ба вақти гирифтани хун таъсир намерасонанд.
Пас аз хӯрдан хун метавонад хун дода шавад.
Натиҷа ба истеъмоли машрубот таъсир намерасонад.
Натиҷа аз стресс таъсир намекунад.
Натиҷа ба фаъолияти ҷисмонӣ таъсир намерасонад.

Ғайр аз он, ин таҳлил нисбат ба дигар таҳқиқот аз ҷиҳати техникӣ хеле содда аст. Ҳамаи чизе, ки аз бемор талаб карда мешавад, додани хун аз ангуштон аст. Натиҷа дар давоми 24 соат омода мешавад. Ин омӯзиш имрӯз дар ҳама клиникаҳо гузаронида мешавад. Инчунин, дар маркази дилхоҳи ташхис як санҷиши хуни гемоглобинро гирифтан мумкин аст. Дар ин ҳолат, шумо метавонед натиҷаро зудтар ба даст оред.

Таҳлили ҳомиладорӣ

Сарфи назар аз ҳамаи афзалиятҳо, беҳтар аст, ки дар давраи ҳомиладорӣ дар занон барои гемоглобини гликатсияшуда санҷиш гузаронида нашавад. Сатҳи қанди хун барои модарони ҳомила тадқиқоти муҳим аст, аммо духтурон ҳангоми муайян кардани кӯдаки худ онро бо усулҳои дигар муайян мекунанд.

Аввалан, бояд дар бораи хатари қанди баланд барои зани ҳомиладор ва кӯдаки вай гуфтан лозим аст.

Бо зиёд шудани глюкоза дар хун, ҳомила ба таври фаъол меафзояд, ки он ҳамеша таваллудро мушкил мекунад, зеро таваллуд кардани кӯдаки вазни беш аз 4 кг мушкил аст.

Илова бар ин, зиёд шудани шакар ба саломатии модари ҷавон ҳамеша таъсири бад мерасонад, дар ҳоле ки кӯдак азият мекашад. Рагҳои хун вайрон мешаванд, бемориҳои гурда ривоҷ меёбанд, чашм паст мешавад ва ғайра.

Бо вуҷуди ин, назорати қанд дар хун дар занони ҳомиладор он қадар осон нест. Гап дар он аст, ки одатан дар занони мавқеъ сатҳи глюкоза пас аз хӯрок баланд мешавад. Дар 3-4 соате, ки он баланд мешавад, шакар саломатии модари интизорбударо вайрон мекунад. Аз ин сабаб, додани занҳо барои шакар ба таври муқаррарӣ дар холӣ будани меъда ба занони ҳомиладор бефоида аст. Ин таҳқиқот тасвири ҳақиқии ҳолати занро нишон дода наметавонад.

Санҷиш барои гемоглобини гликозилшуда барои занони ҳомила низ мувофиқ нест. Чаро? Танҳо аз он сабаб, ки занони ҳомиладор одатан ба мушкилоти зиёдшавии глюкоза дар хун на дертар аз 6 моҳи ҳомилшавӣ дучор мешаванд. Дар ин ҳолат, таҳлил танҳо пас аз 2 моҳ, яъне ба таваллуди кӯдак наздиктарро нишон хоҳад дод. Дар айни замон, тадбирҳо оид ба паст кардани шакар дигар натиҷаҳои дилхоҳ ба бор намеоранд.

Ягона роҳи баромадан дар давраи ҳомиладорӣ ин назорат кардани қанд пас аз хӯрдани хӯрок дар хона аст. Барои ин ба шумо лозим аст, ки дар дорухона таҳлилгари махсус харед ва пас аз хӯрок 30, 60 ва 120 дақиқа санҷиш гузаронед.

Меъёри занон дар ин ҳолат аз 7,9 ммоль / л зиёд нест. Агар нишондиҳандаи шумо аз ин нишона зиёд бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Барои гирифтани тасвири пурра, санҷиш бояд пас аз ҳар хӯрок гузаронида шавад ва нишондиҳандаҳоро дар дафтарчаи алоҳида нависед.

Сатҳи гемоглобин дар гликогилатсия дар хун вобаста ба ҳолати бемор метавонад зиёд ё коҳиш ёбад. Дар ҳар сурат, табобат бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад.

Одатан, марҳилаи аввали табобат ислоҳи ғизо ва тағирот дар ҷадвали кор ва истироҳат мебошад. Барои бисёре аз беморон, ки суръати гемоглобин дар хун каме баланд шудааст, ин барои коҳиш додани хатари рушди диабет кифоя аст.

Аммо, агар сатҳ паст карда шавад, баръакс, барои баланд бардоштани он бояд чораҳо андешида шаванд.

Агар духтур диабети қандро ташхис дода бошад, пас як парҳез дигар кифоя нест. Дар ин ҳолат, ташхиси иловагӣ таъин карда мешавад ва табобат тавсия дода мешавад. Агар шумо ҳамаи тавсияҳои мутахассисро риоя кунед, шумо метавонед солҳои тӯлонӣ умр ба сар баред, мунтазам сатҳи қандро дар хун назорат кунед.

Мушкилоти хос дар табобати диабет риояи хатти хуб байни шакарҳои баланд ва паст. Барои шахси солим меъёри гемоглобини гликозилшуда то 6,5% аст. Беморони диабети қанд бояд барои ин нишондиҳанда саъй кунанд.

Бо вуҷуди ин, барои ин гуна одамон HbA1C гликатсия карда шудааст - 7% хуб ҳисобида мешавад, ки дар он эҳтимолияти инкишофи асабҳо ба таври назаррас кам карда мешавад.

Ба гуфтаи табибон, ҳама одамон бояд ҳадди аққал як бор дар як сол санҷиши хун барои гемоглобини гликозилшуда гузаронанд. Назорати сатҳи гемоглобин дар кӯдакон хеле муҳим аст.

Имрӯз диабет ҷавонтар мешавад ва волидони кӯдакони хурдсол аксар вақт ба ин мушкилот дучор меоянд.

Мониторинги сатҳи ҳадафи hba1c дар кӯдакон ва наврасон ба шумо имкон медиҳад, ки бемориро дар зинаҳои аввали инкишофи он муайян кунед ва кӯдакро аз рушди мушкилиҳои хатарнок муҳофизат кунед.

Санҷиши хун дар гемоглобин барои беморони куҳансол низ хос аст. Маҳз онҳо аксар вақт бо мушкилиҳои пешрафта дучор меоянд, ки дар пирӣ табобаташон душвор аст. Чун қоида, санҷиши мунтазами хун барои саривақт муайян кардани хатари саломатӣ кӯмак мекунад, ки метавонад ҳаёти беморро ба таври назаррас дароз кунад.

Пас гемоглобин чӣ гуна аст? Ин қисми гемоглобинест, ки дар хун бо глюкоза пайваст аст.

Нишондиҳанда аз миқдори фаврии шакар дар хун вобастагӣ надорад ва барои ташхиси диабет дар марҳилаҳои аввал самаранок дониста мешавад.

Имрӯзҳо, дар ҳар як лаборатория, як мизи мукотиба бояд овезон карда шавад, ки нишондиҳандаи меъёрҳои ҳадафи гемоглобини hba1c мебошад. Ба тарзи ҳаёти солим роҳбарӣ кунед, зеро сабабҳои диабети қанд аксар вақт дар ғизои бад мебошанд.

HbA1c ё қанди хун: кадом таҳлил дурусттар аст

Тавре ки шумо медонед, сатҳи одамони шакар дар одамони солим ва диабетикҳо доимо тағйирёбанда аст. Ҳатто агар шароити таҳлил якхела бошад, масалан, оид ба холӣ будани меъда, пас нишондиҳандаҳо дар баҳор ва тирамоҳ фарқ мекунанд, пас аз хунукӣ, пас аз одам асабонӣ мешавад ва ғайра.

Аз ин рӯ, санҷиши шакарии хун асосан барои ташхис ва назорати босуръати диабети қанд истифода мешавад - барои интихоби вояи инсулин барои диабети 1, парҳез ё лавҳаҳои пасткунандаи шакар барои диабети 2.

Агар хун аз ангуштон гирифта шавад, глюкозаи рӯза 6,1 ммоль / л аст.

Таносуби сатҳи шакар дар хун пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрокхӯрӣ (гипергликемияи қаблӣ ва баъдӣ) барои дақиқ кардани муайян кардани ҷуброни диабети қанд кӯмак мекунад. Сатҳи глюкозаи постандалиалӣ 5 ммоль / л) тағирёбии ҳаррӯзаи шакар дар хун. Ин одамон нисбат ба онҳое, ки HbA1c-ро баланд кардаанд, эҳтимол дорад, мушкилӣ дошта бошанд, аммо сатҳи шакарашон дар тӯли рӯз он қадар тағйир намеёбад. Аз ин рӯ, барои пурра назорат кардани диабет, шумо бояд таҳлили гемоглобини гликатсияшуда ва санҷишҳои шакарии хунро якҷоя кунед.