Кефсепим - дастурҳои расмӣ барои истифода

Нишондод барои истифодаи дору Кефсепим ҳастанд:
- пневмония (мӯътадил ва вазнин), ки бо сабаби Streptococcus pneumoniae (аз ҷумла, дар якҷоягӣ бо бактериемаи якхела), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ё Enterobacter spp., ба вуҷуд омадааст;
- сироятҳои рӯдаи пешоб (ҳам мураккаб ва ҳам бе мушкилӣ),
- бемориҳои сироятии пӯст ва бофтаҳои нарм;
- сироятҳои мураккаби дохили шикам (дар якҷоягӣ бо метронидазол), ки ба сабаби Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., ба вуҷуд омадаанд;
- ҷараёнҳои сироятӣ, ки дар заминаи ҳолати норасоии масуният ба вуҷуд омадаанд (масалан, нейтропенияи febrilӣ);
- пешгирии сироятёбӣ ҳангоми ҷарроҳии шикам;

Таъсири иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дарунравӣ, дилбеҳӣ, кайкунӣ, қабз, дарди шикам, диспепсия,
Системаи дилу раг: дард дар паси сина, тахикардия,
Аксуламалҳои аллергиявӣ: нутқашон, доғи пӯст, анафилаксия, табларза,
Системаи марказии асаб: дарди сар, хастагӣ, бехобӣ, парестезия, изтироб, ошуфтаастӣ, тазқираҳо,
Системаи нафаскашӣ: сулфаи, дарди гулу, кӯтоҳ будани нафас,
Аксуламалҳои маҳаллӣ: ҳангоми воридшавӣ ба дохили варид - флебит, бо воридкунии дохиливарданӣ - гиперемия ва дард дар маҳалли воридшавӣ
Дигар: астения, арақ, вагинит, омоси периферӣ, дарди бозгашт, лейкопения, нейтропения, зиёдшавии вақти протромбин,

Ҳомиладорӣ

Истифодаи маводи мухаддир Кефсепим дар давраи ҳомиладорӣ танҳо он ҳолатҳо имконпазир аст, ки манфиатҳои пешбинишуда ба модар аз хатари эҳтимолан ҳомила зиёдтар бошанд.
Дар ҳолати зарурӣ, истеъмоли дору ҳангоми ширдиҳӣ бояд дар бораи қатъи синамаконӣ қарор қабул кунад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи вояи зиёди аминогликозидҳо ҳамзамон бо дору КефсепимАз болои фаъолияти функсияи гурда бо назардошти нефротоксиби эҳтимолӣ ва ототоксидити антибиотикҳои аминогликозид диққати махсус бояд дод. Нефротоксидиҳо пас аз истифодаи яквақта бо сефалоспоринҳои дигар бо диуретикҳо, ба монанди фуросемид, мушоҳида карда шуданд. Доруҳои зидди илтиҳобии nonsteroidal, сустшавии рафъи цефалоспоринҳоро зиёд намуда, хатари хунравиро зиёд мекунанд. Консентратсияи Кефсепим аз 1 то 40 мг / мл. бо чунин маҳлулҳои парентералӣ мувофиқанд: маҳлули хлориди натрий 0,9%, тазриқ барои 5% ва 10% глюкоза барои тазриқ, барои тазриқ 6M натрий лактати натрий барои тазриқ, 5% глюкоза ва 0.9% маҳлули хлориди натрий барои тазриқӣ, маҳлули Ringer бо лактат ва 5% махлули декстроза барои тазриќ. Барои роҳ надодан ба таъсири имконпазири мухаддирот бо дигар доруҳо, маҳлулҳои Кефсепим (ба монанди аксари антибиотикҳои бета-лактам) набояд ҳамзамон бо маҳлулҳои метронидазол, ванкомицин, гентамицин, трамамицин сулфат ва нетилмицин сулфат ворид карда шаванд. Дар ҳолати таъин намудани доруи Кефсепим бо ин доруҳо, шумо бояд ҳар як антибиотикро алоҳида ворид кунед.

Шакли истфода:

хока барои маҳлули дохиливарданӣ ва воридшавӣ

дар як шиша дорои:

Унвон

Композиция, г.

0,5 г

1 г.

Моногидрати гидрохлориди Cefepime, бо cefepime ҳисоб карда мешаванд

(то pH аз 4.0 то 6.0)

хока аз сафед ба зарду сафед.

Амали фармакологӣ

Фармакодинамика

Цефепима антибиотики васеъ спектри цефалоспорин мебошад. Цепепим синтези сафедаҳои девори ҳуҷайраро бактерия медиҳад, дорои спектри васеи бактерицидҳо бар зидди бактерияҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ, аз ҷумла штампҳои бисёр ба аминогликозидҳо ё антибиотикҳои сефалоспорини насли сеюм ба монанди ceftazidime.

Cepepime ба гидролизии аксари бета-лактамазаҳо хеле тобовар аст, ба бета-лактамазаҳо наздикии худро дорад ва зуд ба ҳуҷайраҳои бактерияҳои грам-манфӣ ворид мешавад.

Исбот карда шудааст, ки cefepime барои протеини ҳатмии пенисиллинии навъи 3 (PSB), пайвастагии баланд барои намуди 2 PSB ва наздикии мӯътадил барои навъи 1a ва 16 PSB дорад. Cepepime ба доираи васеи бактерияҳо бактерицид дорад.

Cepepime бар зидди микроорганизмҳои зерин фаъол аст:

Staphylococcus aureus (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамаз), Staphylococcus epidermidis (аз ҷумла штаммҳое, ки бета-лактамазаро истеҳсол мекунанд) ва дигар штампҳои Staphylococcus spp. C), пневмонияи стрептококкӣ (аз ҷумла штаммҳои муқовимати миёна ба пенисиллин - консентратсияи ҳадди аққали монеа аз 0,1 то 1 мкг / мл), дигар стрепококкҳои бета-гемолитӣ. (гурӯҳҳои C, G, F), Streptococcus bovis (гурӯҳи D), Streptococcus spp. гурӯҳҳои viridians,

Эзоҳ: Аксарияти штаммҳои enterococcal, ба монанди Enterococcus faecalis ва стафилококкҳои метициллин ба аксари антибиотикҳои цефалоспорин, аз ҷумла сефепим тобовар мебошанд.

Calcoaceticus acinetobacter (зотҳои анитратус, lwofii),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (аз ҷумла Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Кампилобактер jejuni,
Enterobacter spp. (аз он ҷумла Enterobacter cloacae, Aerobes Enterogen), Enterobacter sakazakii),
Escherichia колӣ,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Зукомҳои гемофилӣ (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамаз),
Haemophilus parainfluenzae, Хафния алвей,
Klebsiella spp. (аз ҷумла Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (аз ҷумла штаммҳои истеҳсолкунандаи бета-лактамаз),
Neisseria gonorrhoeae (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамаза),
Neisseria meningitidis,
Агломерансҳои Pantoea (қаблан ҳамчун agglomerans Enterobacter маълум буданд),
Proteus spp. (аз ҷумла Proteus mirabilis ва Proteus vulgaris),
Providencia spp. (аз ҷумла Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (аз ҷумла Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (аз ҷумла Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterokolitica,

Эзоҳ: cefepime бар зидди штампҳои бисёрсолаи Stenotrophomonas maltophilia, ки қаблан ҳамчун Maltophilia Xanthomonas ва Pseudomonas maltophilia маълум буданд, ғайрифаъол мебошанд.

Анаэробҳо:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (маъруф бо Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,

Эзоҳ: Cepepime зидди Bacteroides fragilis ва Clostridium difficile ғайрифаъол аст. Муқовимати дубораи микроорганизмҳо ба sefepime оҳиста инкишоф меёбад.

Фармакокинетика

Консентратсияи миёнаи плазми тефепим дар калонсолони солим дар давраҳои мухталиф пас аз ворид намудани як вуруд ба муддати 30 дақиқа то 12 соат ва консентратсияи максималӣ (C)._тах) дар ҷадвали зер оварда шудааст.

Консентратсияи миёнаи сефепимаи плазма (мкг / мл) пас аз ворид намудани дохиливардия.