Torvacard: дастурҳо оид ба истифода ва чаро он зарур аст, нарх, баррасиҳо, аналогҳо

Воситаи муассири мубориза бо атеросклероз Torvacard мебошад. Он холестирини умумии то 30-46%, липопротеинҳои зичии пастро 40-60% паст ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад. Он аксар вақт барои пешгирии инфаркти миокард бо фишори баланди хун, бемориҳои рагҳои перифералӣ, бемориҳои ишемияи дил ва дигар патологияҳои дилу раг таъин карда мешавад. Дору махсусан барои диабети қанд самаранок аст.

Torvacard чист

Истеҳсолкунандаи Torvacard ширкати фармасевтии Чехия Zentiva мебошад. Восита ба доруҳои пасткунандаи липидҳо дахл дорад, ки амали онҳо бар зидди липопротеинҳои зичии паст (LDL) равона карда шудааст, ки холестиринро дар тамоми бадан мегузаронанд. Бо ин мақсад, Torvacard миқдори умумии холестиринро дар бадан коҳиш медиҳад (коҳиши интизории намуди "бад" 36 - 54%) ва аз ин рӯ дору ба синфи статинҳо тааллуқ дорад.

Холестирин ба алкоголҳои равғанӣ тааллуқ дорад ва дар бисёр равандҳои дар бадан иштироккунанда саҳм мегузорад: ба ташаккули витамини D, истеҳсоли кислотаҳо, гормонҳои стероид, аз ҷумла таносул Ҳаштод фоизи холестиринро организм ба вуҷуд меорад, дигарон бо хӯрок таъмин мешаванд. Модда дар об пароканда намешавад ва аз ин рӯ ба ҳуҷайраҳо бо ҷараёни хун ворид шуда наметавонад. Барои ин, он бо сафедаҳои нақлиёт муттаҳид шуда, липопротеинҳои зичии гуногунро ташкил медиҳад.

Холестирин ба ҳуҷайраҳои рост ба қисми LDL мерасад, ки гарчанде ки он нақши муҳимро мебозад, "холестирини бад" номида мешавад, зеро он ба деворҳои рагҳои хунгузар дучор мешавад. Липопротеинҳои зиччи баланд, HDL, ки холестирини хуб маълуманд, барои аз байн бурдани холестирин аз бадан ва тоза кардани деворҳои рагҳо масъуланд. Сатҳи баланди HDL барои бадани солим хос аст.

Агар консентратсияи LDL дар хун аз ҳад зиёд бошад, "холестирини хуб" иҷрои вазифаҳои худро қатъ мекунад. Дар натиҷа, лавҳаҳои холестирин ба деворҳои рагҳо мерезанд, ки бинобар танг шудани люменаи рагҳои хун ба басташавии ҷараёни хун оварда мерасонад. Амонатҳо аксар вақт ба деворҳои рагҳо ва шоҳрагҳо осеб мерасонанд, ки пайдоиши лахтаҳои хунро ба вуҷуд меоранд, ки вақте тромбоцитҳо ва дигар ҳуҷайраҳо ба шифо ёфтани ҷароҳат меоянд

Бо мурури замон, лавҳаҳои холестирин бофтаи рагҳои солимро сахттар ва иваз мекунанд, аз ин рӯ артерияҳо, рагҳо, капиллярҳо чандирии худро гум мекунанд. Дар зери таъсири қувваи хун, онҳо аксар вақт дарида, ба хунравии калон ё хурд оварда мерасонанд. Агар хунравӣ дар минтақаи дил ё мағзи сар рух диҳад, сактаи дил ба амал меояд. Ҳатто ҳангоми кӯмаки саривақтӣ, марг метавонад ба миён ояд.

Барои паст кардани синтези холестерин Torvacard фаъолияти фермент HMG-CoA редуктазаро, ки дар истеҳсоли спирти равғанӣ иштирок мекунад, бозмедорад. Ин боиси кам шудани синтези он ва ҳамзамон кам шудани шумораи липопротеинҳои зичии кам мегардад. Дар якҷоягӣ бо LDL, триглицеридҳо низ кам мешаванд - як намуди равған, ки баданро бо энергия таъмин мекунад ва дар ташаккули липопротеинҳо иштирок мекунад. Плюс ин аст, ки миқдори "холестирини хуб" таҳти таъсири Торвакард меафзояд.

Дастурамал барои истифодаи Torvacard

Ҳангоми терапия, бемор бояд парҳезеро риоя кунад, ки ба паст кардани сатҳи липидҳо равона шудааст. Шумо метавонед маводи мухаддирро ҳам бо хӯрок ва ҳам дар меъдаи холӣ истифода баред. Гирифтани Torvacard ҳангоми хӯрокхӯрӣ ҷаббидаҳоро суст мекунад, аммо самаранокии дору барои ин паст намешавад. Пеш аз табобат, барои таҳлили сатҳи липидҳо дар хун, дигар муоинаҳои зарурӣ гузаронидан лозим аст.

Консентратсияи максималии дору дар плазма пас аз як ё ду соат пас аз истифодаи он ба назар мерасад. 98% моддаҳои фаъол пас аз ба хун ворид шудан ба сафедаҳояш мепайвандад ва ба иҷрои вазифа идома медиҳад. Аксари Torvacard пас аз коркарди ҷигар баданро ҳамчун қисми safra тарк мекунад. Бо пешоб, на бештар аз ду фоиз берун меояд. Муҳлати нопадидшави 14 соатро ташкил медиҳад.

Торвакард ба туфайли аторвастатини худ қодир аст фаъолияти редуктазаи фермент HMG-CoA-ро қатъ кунад. Маводи дору дар лавҳаҳо бароварда мешавад, дар ҳар яки он - 10, 20 ё 40 мг ин моддаҳои фаъол. Як баста 30 ё 90 ҳаб дорад. Ба ғайр аз моддаҳои фаъол, таркиби дору аз инҳо иборат аст:

• целлюлозаи микрокристаллӣ - системаи ҳозимаро ба эътидол меорад, консентратсияи холестирин ва глюкозаро коҳиш медиҳад, токсинҳоро мепайвандад,
• оксиди магний - кислотаҳоро коҳиш медиҳад, устувории устухонро беҳтар мекунад, кори дил, мушакҳо, ҳуҷайраҳои асаб ва ғ.
• диоксиди кремний - як энтеросорбент, ки токсинҳо, аллергенҳо, бактерияҳо ва дигар маҳсулоти хашми метаболикиро дар бар мегирад;
• натрий крскармеллоза - пас аз ҳомилшавӣ ба планшет зуд ҳал мешавад,
• стеарати магний - ба ташаккули массаи якхела дар истеҳсоли лавҳа мусоидат мекунад;
• селлюлозаи гидроксипропил - қабати ғафс,
• лактоза моногидрат пуркунанда мебошад.

Липидҳои баланди хун (гиперлипидемия) нишонаи таъин кардани Torvacard мебошанд. Дору дар баробари парҳезе гиред, ки липопротеинҳои зичии паст ва триглицеридҳоро кам кунад, миқдори "холестирини хуб" -ро афзоиш диҳад. Torvacard инчунин дар ҳолатҳои зерин муқаррар карда мешавад:

• консентратсияи баланди триглицеридҳо дар хун (гипертриглицеридемия),
• дисбеталипопротеинемия,
• омезиши гипертриглицеридемия ва гиперхолестеринемия (холестирини баланд),
• ҳангоми гетерозиготӣ (ибтидоӣ) ва гомозиггии меросии гиперхолестеролемия, вақте ки парҳез ғайримуассир аст,
• бемориҳои системаи эндокринӣ дар ҳузури дислипидемия (вайрон кардани таносуби липидҳои хун) барои пешгирии яраи инфаркти миокард.

Бо бемориҳои маълуми коронарии дил, планшетҳои Torvacard барои пешгирии сактаи мағзи сар ва сактаи дил, осонсозии тартиботи барқарорсозии рагҳо (реваскуляризатсия) ва коҳиш додани эҳтимолияти дар беморхона хобидан дар ҳузури монеаи дил таъин карда мешаванд. Агар ягон нишонаҳои бемории ишемияи дил (CHD) мавҷуд набошад, дору таъин кунед, аммо шарти пайдоиши он вуҷуд дорад:

• фишори баланди хун
• тамокукашӣ
• сатҳи пасти холестирин хуб
• аз 55 сола
• predisposition меросӣ.

Барои пешгирии сактаи мағзи сар, Torvacard барои диабетҳои намуди 2 таъин карда мешавад, ки нишонаҳои бемории ишемияи дил надоранд, аммо гипертония, ретинопатия (зарар ба ретина), сафеда дар пешоб (альбуминурия), ки мушкилоти гурдаҳоро нишон медиҳанд. Агар диабетик тамокукашӣ кунад, доруро таъин кунед. Бояд қайд кард, ки аторвастатин метавонад боиси диабети одамоне гардад, ки дар ин беморӣ ҷойгиранд ва дар диабетикҳо сатҳи глюкозаро зиёд мекунад. Аз ин сабаб, шумо бояд доруи Торвардро бигиред, бо риояи тавсияҳои духтур.

Табобат аз 10 мг дар як рӯз оғоз мешавад, ки тадриҷан ба 20 мг мерасад. Шумо метавонед дар як рӯз аз 80 мг маводи мухаддир қабул накунед. Усулро духтур бо назардошти таҳлилҳо, хусусиятҳои инфиродии бемор интихоб мекунад. Барои беморони гирифтори гиперхолестеринемияи гомозигогемӣ, вояи он қариб 80 мг аст. Давомнокии курси терапевтро духтур муайян мекунад. Таъсири назаррас пас аз ду ҳафтаи аввал назаррас аст. Пас аз як моҳи оғози табобат, санҷишҳо барои липидҳои хун гузаронида ва режими табобат бояд ислоҳ карда шавад.

Гайринишондод

Torvacard қабл аз тарк кардани бадан дар ҷигар коркард мешавад, бинобар ин дору дар ҳолати осеби ҷиддии ин орган манъ аст. Шумо наметавонед доруро бо:

• сатҳи баланди трансаминазҳо - ферментҳо барои мубодилаи моддаҳо дар бадан, ки консентратсияи онҳо ҳангоми бемориҳои ҷигар зиёд мешавад;
• таҳаммулпазирии меросӣ ба лактоза, глюкоза, норасоии лактаза,
• синну сол то 18 сол
• аллергияи инфиродӣ ба ҷузъҳои ин дору.

Torvacard -ро ба занони синни борварӣ, ки аз контрасепсия истифода намебаранд, таъин накунед: статинҳо метавонанд ба бадани кӯдаки таваллуднашуда зарар расонанд. Дар давраи ҳомиладорӣ консентратсияи холестирин ва триглицеридҳо ҳамеша зиёд мешаванд, зеро ин моддаҳо барои ташаккули пурраи ҳомила заруранд. Тадқиқотҳо дар бораи таъсири маводи мухаддир ба кӯдакон гузаронида нашудаанд, аммо маълум аст, ки статинҳо қобилияти ворид шудан ба шири сина ва дар давраи ширдиҳӣ ба кӯдак таъсири бад доранд.

Торвакард барои мушкилот дар мубодилаи моддаҳо, тавозуни об-электролитҳо ва фишори баланди хун бодиққат таъин карда мешавад. Алкоголизм, бемориҳои ҷигар, диабети қанд, эпилепсия, ҷароҳатҳои чанде пеш рӯйдода, мудохилаҳои ҷиддии ҷарроҳӣ инчунин ҳангоми истифодаи дору эҳтиёткор будан, риояи дақиқи миқдор ва режими табобатро талаб мекунанд.

Таъсири иловагӣ

Гирифтани Torvacard метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад. Аз системаи асаб мушоҳида кардан мумкин аст:

• бехобй
• дарди сар
• депрессия
• парестезия - як намуди ихтилоли ҳассосӣ, ки бо сӯзонидан, гӯшшакл, goosebumps тавсиф карда мешавад;
• атаксия - вайрон кардани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳои мушакҳои гуногун,
• нейропатия - осеби degenerative-дистрофии нахҳои асабҳои табиати ғайримуқаррарӣ мебошад.

Бо системаи ҳозима мушкилот пайдо шуданаш мумкин аст: дард дар шикам, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ ё қабз, тағирёбии иштиҳо, диспепсия (ҳозимаи мушкил ва дарднок). Гепатит, зардпарвин, панкреатит метавонанд пайдо шаванд. Системаи мушакӣ ба Торвакард ҷавоб дода метавонад - тазриқ, дард дар мушакҳо ва буғумҳо, қафо, миозит (илтиҳоби мушакҳои скелетӣ).

Дар байни таъсири тарафҳои дору инҳоянд: дарди сандуқ, танинҳо, рехтани мӯй, заифӣ, вазни зиёд. Баъзан норасоии гурда, дар мардон - муллогӣ ба амал меоянд. Аллергия ба Торвакард ҳамчун заҳролудшавӣ, нутқашон, сурхии пӯст, дашном, дабдабанок зоҳир мешавад. Санҷиши хун метавонад коҳиши шумораи тромбоцитҳо, афзоиши фаъолнокии ферментҳои ҷигар, фосфокиназаи креатин ва тағирёбии сатҳи глюкозаро нишон диҳад.

Истифодаи яквақтаи Torvacard бо дигар доруҳо бо мақсади пешгирӣ намудани оқибатҳои иловагӣ машварати духтурро талаб мекунад. Якҷоя кардани аторвастатин бо доруҳое, ки консентратсияи онро зиёд мекунанд, хатарнок аст: чунин маҷмӯа метавонад рабдомиолизро (зарар ба мушакҳои скелетӣ) ба вуҷуд орад. Агар бемор чунин доруҳоро истеъмол кунад, духтур миқдори ҳадди ақалли Torvacard -ро ба бемор таъин мекунад, ки таҳти назорати доимӣ қарор дорад.

Тавсиф ва таркиб

Табларза байзавии, biconvex мебошанд. Онҳо бо қабати филми сафед ё қариб сафед пӯшонида шудаанд.

Ҳамчун ҷавҳари фаъол дар онҳо калтсий аторвастатин мавҷуд аст. Ба таркибҳои иловагӣ моддаҳои зерин дохил мешаванд:

• оксиди магний
• MCC
• шакар шир
• Аэрозил
• натрий крскармеллоза,
• E 572,
• гипролизи дараҷаи паст.

Снаряд аз моддаҳои зерин иборат аст:

• гипромеллоза,
• пропилен гликол 6000,
• хокаи talk
• титан сафед.

Таркиби таркибӣ ва вояи он

Маводи мухаддир Torvacard ба гурӯҳи гиполипидемияи доруҳо, статинҳо тааллуқ дорад. Мувофиқи тавсифи дастурҳо, он ингибиторе аз ферментҳои HMG-CoA редуктаз аст, ки оксигенро ба кислотаи mevalonic табдил медиҳад. Фурӯши GMG-CoA-редуктаза боқӣ мемонад Соати 21-29 бо сабаби мавҷудияти молекулаҳои фаъол пас аз мубодилаи ҷигар. Компоненти асосии фаъол мувофиқи дастурҳои феҳристи доруҳо (RLS) аторвастатин калсий аст. Ба компонентҳои ёрирасон оксиди магний, диоксиди кремний, лактоза моногидрат, гидроксипропил ва целлюлозаи микрокристаллӣ дохил мешаванд.

Амали асосии фармакологии торвакардҳо дар дастурҳо омадааст камшавии синтези LDL дар ҷигар, ва илова бар ин - афзоиши бемайлони фаъолнокии ҳамкорӣ бо ретсепторҳои ин фраксияи холестирин. Шакли истеҳсоли ин дору ҳабҳоест, ки дар болои он пӯшонида шуда, дар намуди зоҳирӣ ба капсулаҳо шабоҳат доранд. Дар се варианти истфодабарорӣ мавҷуд аст - Torvacard 10 мг, Torvacard 20 мг, Torvacard 40 mg.

Амали фармакологии Торвакард

Torvacard як доруест, ки ба гурӯҳи маводи мухаддир тобовар аст. Ин маънои онро дорад, ки он миқдори липидҳоро дар хун ва пеш аз ҳама холестиринро паст мекунад.

Маводи мухаддирро коҳиш медиҳад, дар навбати худ ба бисёр гурӯҳҳо тақсим мешавад ва Торвакард ба гурӯҳе мансуб аст, ки статинҳо ном доранд. Он як ингибитори интихобшудаи рақобатпазир аз редуктаз HMG-CoA мебошад.

Редуктазаи HMG-CoA як ферментест, ки барои табдили 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А ба кислотаи mevalonic масъул аст. Кислотаи Mevalonic як намуди пешгузаштаи холестирин аст.

Механизми фаъолияти Торвакард дар он аст, ки ин трансформатсияро бозмедорад, яъне бо редуктазаи HMG-CoA рақобат мекунад ва монеъ мешавад. Маълум аст, ки холестирин, инчунин триглицеридҳо ба таркиби липопротеинҳои зичии хеле кам дохил мешаванд, ки баъдан ба липопротеидҳои зичии паст табдил ёфта, бо рецепторҳои махсуси худ ҳамкорӣ мекунанд.

Моддаҳои фаъоли Torvacard - аторвастатин - барои паст кардани холестирин ва липопротеинҳои зич ва хеле паст масъуланд, ба зиёд шудани ретсепторҳои зичии липопротеинҳо дар ҷигар, дар рӯи ҳуҷайраҳо мусоидат мекунанд, ки ба суръат бахшидан ва шикастани онҳо таъсир мерасонанд.

Torvacard ташаккули липопротеинҳои зичии пастро дар беморони мубталои беморӣ ба монанди гиперхолестеролемияи гомозигогии оилаие, ки аксар вақт табобат бо дорувории анъанавӣ душвор аст, коҳиш медиҳад.

Инчунин, дору барои зиёд кардани шумораи липопротеинҳои зиччи баланд, ки барои ташаккули холестирин "хуб" масъуланд, кӯмак мекунад.

Фармакокинетика ва фармакодинамика

Фармакокинетика он тағиротест, ки худи дору дар бадани инсон ба амал меояд. Ҷабби он, яъне азхудкунӣ, хеле баланд аст. Инчунин, маводи мухаддир ба зудӣ консентратсияи максималии худро дар хун, пас аз як ё ду соат мерасад. Зиёда аз ин, дар занон сатҳи ба ҳадди аксар расидан ба консентратсия тақрибан 20% -ро ташкил медиҳад. Дар одамоне, ки бо сабаби алкоголизм аз сиррози ҷигар азоб мекашанд, консентратсияи худ аз меъёри 16 маротиба зиёд аст ва меъёри ба даст овардани он 11 маротиба аст.

Сатҳи азхудкунии Torvacard мустақиман ба истеъмоли ғизо вобаста аст, зеро он ҷаббидаҳоро суст мекунад, аммо ба паст шудани холестирини липопротеин зич таъсир намекунад. Агар шумо ин доруро шом, пеш аз хоб қабул кунед, пас консентратсияи он дар хун, баръакси вояи субҳ, хеле камтар хоҳад буд. Инчунин муайян карда шуд, ки миқдори зиёди маводи мухаддир калонтар бошад, ҳамон қадар зудтар ба худ ғарқ мешавад.

Биовозии Torvacard вобаста ба он, ки тавассути пардаи луобии системаи ҳозима ва аз ҷигар мегузарад, 12% -ро ташкил медиҳад.

Маводи мухаддир тақрибан 100% ба сафедаҳои плазма пайваст аст. Пас аз тағирёбии қисман дар ҷигар бо таъсири изоэнзимҳои махсус метаболитҳои фаъол ба вуҷуд меоянд, ки таъсири асосии Торвакардро доранд - онҳо редуктазияи HMG-CoA-ро манъ мекунанд.

Пас аз тағиротҳои муайян дар ҷигар, маводи дору бо өт ба рӯда дохил мешавад, ки тавассути он пурра аз бадан хориҷ мешавад. Нисфи ҳаёти Торвакард - вақте, ки консентратсияи дору дар бадан маҳз 2 маротиба коҳиш меёбад - 14 соат.

Таъсири маводи дору аз таъсири метаболитҳои боқимонда тақрибан як рӯз намоён аст.Дар пешоб миқдори ками маводи мухаддирро пайдо кардан мумкин аст.

Бояд ба назар гирифт, ки ҳангоми гемодиализ он намоиш дода намешавад.

Нишондод барои истифодаи дору

Torvacard дорои нишондодҳои хеле васеъ мебошад.

Бояд қайд кард, ки дору рӯйхати пурраи нишондиҳандаҳои истифодашударо дорад, ки ҳангоми таъин намудани он ба назар гирифта мешаванд.

Дастурҳои истифода ҳамаи ҳолатҳои истеъмоли маводи мухаддирро нишон медиҳанд.

Дар байни онҳо, аз ҷумлаи онҳо инҳоянд:

1. Torvacard барои коҳиш додани холестирини куллӣ, инчунин алоқаманд бо липопротеинҳои кам, супурдани аполипопротеин В, инчунин триглицеридҳо ва зиёд кардани миқдори холестирини баланд аз липопротеин барои одамоне, ки аз гетерозигот ё гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва инчунин навъи II липидияи липидемия таъин карда мешаванд . Таъсир танҳо ҳангоми парҳез назаррас аст.
2. Инчунин, ҳангоми парҳез, Торвард дар табобати гипертриглицеридемияи оилаи эндогении тиббӣ аз рӯи Фредериксон ва барои табобати дисбеталипопротеинемияи навъи сеюм, ки дар он парҳез самаранок набуд, истифода бурда мешавад.
3. Ин дору аз ҷониби бисёр коршиносон барои коҳиш додани сатҳи холестирин ва зичии пасти липопротеинҳо дар як беморӣ ба монанди гомозигусҳои оилаи гиперхолестеролеми истифода мешавад, агар парҳез ва усулҳои дигари табобати ғайри фармакологӣ самараи дилхоҳ надода бошанд. Асосан ҳамчун доруи сатри дуюм.

Ғайр аз он, ин дору барои бемориҳои дил ва рагҳо дар он беморони гирифтори омилҳои хавф барои рушди бемории ишемияи дил истифода мешавад. Ин беш аз 50-сола аст, гипертония, тамокукашӣ, гипертрофияи рентгенияи чап, диабети қанд, гурда, бемории рагҳо, инчунин мавҷудияти бемории ишемияи дил дар наздикон.

Он хусусан бо дислипидемияи ҳамроҳикунанда самаранок аст, зеро он рушди инфаркт, яраи марг ва ҳатто маргро пешгирӣ мекунад.

Аксуламалҳои манфӣ аз истифодаи маводи дору

Ҳангоми истифодаи дору дар бемор, як қатор аксуламалҳои манфӣ пайдо шуданаш мумкин аст.

Ҳангоми таъин намудани дору имкон медиҳад, ки эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ ба назар гирифта шаванд.

Шумораи зиёди таъсироти иловагӣ ҳангоми истифодаи дору боиси манъ кардани қатъии худидоракунии ин дору ҳангоми табобат мегардад. Доруворӣ ҳуқуқ дорад танҳо аз ҷониби духтур бо назардошти хусусиятҳои бадани бемор таъин карда шавад.

Ҳангоми истифодаи дору Торвакард намудҳои зерини аксуламалҳои манфӣ ба амал меоянд:

• Системаи асаби марказӣ ва перифералӣ - дарди сар, чарх задани сар, камхарҷӣ, бехобӣ, хобҳо, вайроншавии хотира, коҳиш ё пастшавии ҳассосияти перифералӣ, депрессия, атаксия.
• Низоми ҳозима - қабз ё дарунравӣ, эҳсоси дилбеҳузурӣ, чоҳ, ҳомиладории аз ҳад зиёд, дард дар минтақаи эпигастрӣ, якбора паст шудани иштиҳо, ба анорексия оварда мерасонад, инчунин роҳи дигар, илтиҳоби он дар ҷигар ва гадуди меъда, зардпарвин аз сабаби рукудёбии рӯда,
• Системаи мушак-мушакҳо - аксар вақт дардҳо дар мушакҳо ва буғумҳо, миопатия, илтиҳоби нахҳои мушакҳо, рабдомиолиз, дард дар қафо, ихтисороти рагкашии мушакҳои пой,
• Зуҳуроти аллергиявӣ - нутқашон ва дашномҳо дар пӯст, пешоб, аксуламал ба аллергия (зарбаи анафилактикӣ), синдромҳои Стивенс-Ҷонсон ва Лейл, ангиоэдема, эритема,
• Нишондиҳандаҳои лабораторӣ - зиёд ё кам шудани глюкозаи хун, зиёд шудани фаъолнокии креативфосфокиназа, аланин аминотрансфераза ва аминотрансферазаи аспартат, зиёдшавии гемоглобин,
• Дигарон - дарди сина, дабдабанок шудани сару поёни болоӣ, мулоимӣ, алопецияи фокалӣ, вазни зиёд, заифии умумӣ, коҳиш ёфтани тромбоситҳо, нокомии дуввум гурда

Реаксияҳои манфии ҳамаи доруҳои гурӯҳи статин низ чунин фарқ карда мешаванд:

1. коҳиш libido
2. гинекомастия - калоншавии ғадудҳо аз дармон дар мардон,
3. ихтилоли системаи мушакҳо,
4. Депрессия
5. бемориҳои нодир дар шуш бо табобати дарозмуддат,
6. пайдоиши диабети қанд.

Ҳангоми истеъмоли Torvacard ва ситостатикҳо, фибратҳо, антибиотикҳо ва доруҳои зиддифунгалӣ эҳтиёт бояд кард, зеро онҳо на ҳама вақт мувофиқанд. Ин инчунин ба гликозидҳои дил, хусусан Digoxin, дахл дорад.

Чунин аналогҳои Torvacard ба монанди Ловастатин, Росувастатин, Василип, Липримар, Акорта, Аторвастатин, Зокор истеҳсол карда мешаванд.

Тафсирҳо дар бораи дору асосан мусбӣ мебошанд, зеро статинҳо гурўҳи самараноки доруҳо мебошанд, ки холестиринро паст мекунанд.

Дар видео дар ин мақола коршиносон дар бораи статинҳо сӯҳбат хоҳанд кард.

Гурӯҳи фармакологӣ

Моддаҳои фаъол интихобӣ ва рақобатпазир HMG-CoA редуктазаро, як ферменте, ки дар ташаккули стероидҳо, аз ҷумла холестерин иштирок мекунад, бозмедоранд. Он инчунин шумораи ретсепторҳои LDL-ро дар ҷигар меафзояд, ки ба зиёд шудани ҳосил ва нобудшавии LDL оварда мерасонад.

Аторвастатин сатҳи LDL-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи гомозигогии оилаи паст мекунад, ки, чун қоида, бо дигар доруҳои гиполипидемия табобат карда намешавад.

Консентратсияи максималии аторвастатин 1-2 соат пас аз хӯрок хӯрдан мушоҳида карда мешавад. Ҳангоми истеъмоли дору дар шом, консентратсияи он нисбат ба саҳар 30% камтар аст. Биовозии дору танҳо 12% -ро ташкил медиҳад, ки ин аз он вобаста аст, ки ҷавҳари фаъол дар пардаи луобии рӯдаи ҳозима ва ҷигар метаболизм карда мешавад. То 98% маводи мухаддир ба сафедаҳои хун мепайвандад. Он аз бадан бо роҳи заҳролуд мешавад, ки мӯҳлати нопурраи он 14 соат аст.

Барои калонсолон

Торасемид дар якҷоягӣ бо парҳез тавсия дода мешавад:

• барои паст кардани консентратсияи зиёдтари холестирин, липопротеинҳои камшумор, аполипопротеин В ва триглицеридҳо ва зиёд кардани миқдори липопротеинҳои баландсуръат дар беморони гирифтори гиперлипидемияи аввалия, гиперлипидемияи гетерозигогӣ ва гуруснагӣ ва омезиши (омехта) гиперхолестеролемия (намудҳои IIa ва IIon Fron)
• бо афзоиши триглицеридҳо (навъи IV тибқи Фредриксон),
• бо дисбеталипопротеинемия (намуди III тибқи Фредриксон),
• бо гиперхолестеринемияи оилавии гомозигатсия ба паст кардани консентратсияи холестирол ва зичии пасти липопротеинҳо.

Торасемид барои патологияҳои системаи эндокринӣ ба беморони гирифтори хатари гирифторӣ ба бемории ишемияи дил таъин карда мешавад - аз 55-сола боло, вобастагии никотин, фишори баланди хун, диабет, бемории рагҳои хунгузар, таърихи инсулт, гипертрофияи чап, протеин дар пешоб, бемории ишемияи дил дар хешовандон хешовандон, аз ҷумла бо сабаби дислипидемия. Дар ин беморон, истеъмоли дору эҳтимолияти марг, инфаркти миокард, инсулт, аз нав ба беморхона баромадан аз сабаби пекторис гулудард ва эҳтиёҷ ба реваскуляризатсияро коҳиш медиҳад.

Torvacard набояд ба ноболиғон таъин карда шавад.

Барои ҳомиладор ва ширмакконӣ

Торвакард барои беморони мавқеъ ва синамаконӣ хилофи аст. Дору барои занони синну соли репродуктивӣ, агар онҳо аз контрасептивҳои боэътимод истифода набаранд, истифода карда намешавад. Ҳолатҳои маълуми таваллуди кӯдакон бо патологияи модарзод дар ҳолатҳое ҳастанд, ки масъалаи онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ Torvacard гирифта шудааст.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми табобат бо Торвакард аксуламалҳои манфии зерин метавонанд ба миён оянд:

• дарди сар, мулоимӣ, сардардӣ, вайроншавии хоб, ки метавонанд аз хоби шабона, хоболудӣ, бехобӣ, гум шудани хотира ё вайроншавӣ, депрессия, полиневропатияи периферӣ, гипестезия, парестезия, атаксия,
• дарди шикам ва шикам, дилбеҷошавӣ, ќайкунӣ, дарунравӣ, қабз, ҳамворшавӣ, гепатит, илтиҳоби гадуди меъда, зардпарвинии холестатикӣ, зиёдшавии иштиҳо, норасоии пурраи иштиҳо,
• дарди мушакҳо ва буғумҳо, дарди бозгашт, миопатия, илтиҳоби мушакҳои скелетӣ, рабдомиолиз, судоргаҳо,
• аксуламалҳои аллергӣ, ки бо дашном, қаҳваи пӯст, пешоб, шишаи Квинке, анафилаксия, халосаҳои буллоус, эритемаи мултимифм экссудативӣ,
• зиёд ё кам шудани глюкозаи хун,
• баланд шудани мазмуни гемоглобини гликозилшуда, фаъолияти ферментҳои ҷигар,
• дарди сандуқҳо
• дабдабаноке аз узвҳо
• disfunction eectile
• талафоти патологӣ
• дар гӯши худ садо медиҳанд
• паст шудани сатҳи тромбоситҳо дар хун,
• нокомии дуюм гурда
• вазни
• сустӣ ва бемасъулиятӣ.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Бо ҳамҷоякунии аторвастатин ва циклоспорин, фибратҳо, эритромицин, кларитромицин, иммуносупрессантҳо ва антимикотикҳои гурӯҳи азол, никотин ва никотинамид, доруҳо, ки метаболизмро бо иштироки 3A4 CYP450 изофментҳо ва консентратсия ва / афзоиш медиҳанд ва хатари миопатия. Аз ин рӯ, вақте ки чунин як комбинат ногузир аст, ба шумо лозим аст, ки хатарҳо ва фоидаи онро баркашед. Беморони чунин терапияи якҷояро бояд зери назорати доимии тиббӣ гузаранд ва дар ҳолати аз ҳад зиёд будани фаъолияти креатин киназ ё нишонаҳои миопатия, Torvacard бояд қатъ карда шавад.

Колестипол консентратсияи аторвастатинро паст мекунад, аммо таъсири коҳиши липидҳо дар таркиби он нисбат ба ҳар яке аз ин доруҳо алоҳида баландтар аст.

Аторвастатин таъсири доруҳоро зиёд мекунад, ки сатҳи гормонҳои стероидҳои эндогениро паст мекунанд.

Ҳангоми таъйини аторвастатин ба як вояи шабонарӯзии 80 мг ҳамзамон бо контрасептивҳои шифоҳӣ дар асоси нетиндрон ва этинидестралиол, зиёдшавии консентратсия дар хун мушоҳида карда шуд.

Ҳангоми гирифтани аторвастатин ҳангоми як вояи шабонарӯзии 80 мг бо дигоксин, зиёдшавии консентратсияи гликозидҳои дил ба қайд гирифта шудааст.

Дастурҳои махсус

Пеш аз гирифтани Torvacard, паст кардани холестирин бо парҳез, зиёд шудани ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ дар беморони гирифтори фарбеҳӣ ва табобати дигар патологияҳо арзанда аст.

Дар заминаи табобат, функсияи ҷигар метавонад вайрон шавад, бинобар ин ҳолати он пеш аз оғози Torvacard бояд тафтиш карда шавад, 6 ва 12 ҳафта пас аз оғози табобат, пас аз зиёд шудани миқдор ва инчунин давра ба давра, масалан, ҳар шаш моҳ. Ҳангоми табобат афзоишёбии фаъолияти ферментҳои ҷигар, махсусан дар 3 моҳи аввали табобат ба назар мерасад, аммо агар ин нишондиҳандаҳо зиёда аз 3 маротиба аз ҳад зиёд баҳо дода шаванд, шумо бояд миқдори аторвастатинро кам кунед ё истеъмоли онро қатъ кунед.

Инчунин табобат бояд қатъ карда шавад, агар нишонаҳои миопатия, мавҷудияти омилҳои хавф барои нокомии гурда вобаста ба рабдомиолиз, аз қабили фишори хун, сирояти шадиди ҷарроҳӣ, ҷарроҳии ҷиддӣ, осеби равонӣ, мусодираи беназорат, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, эндокринӣ.

Дар заминаи терапия сатҳи глюкоза дар бадан метавонад зиёд шавад, дар баъзе беморон зуҳури диабети қанд имконпазир аст, ки таъин кардани доруи камкунандаи шакарро талаб мекунад.

Маводи мухаддир ба қобилияти рондани мошин таъсир намекунад.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Torvacard бояд аз замони тавлиди доруворӣ дар тӯли 4 сол аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шавад. Дору аз дорухона мувофиқи амри духтур бароварда мешавад, аз ин рӯ онҳо ба худидоракунии дорусозӣ иҷозат дода намешаванд.

1. Анвистат. Ин доруи ҳиндуест, ки дар лавҳаҳои гандум мавҷуд аст. Онҳо, баръакси планшетҳои Torvacard, дар хатар қарор доранд, ки барои бемороне қулай аст, ки доруро пурра фурӯ бурда наметавонанд.
2. Атомакс Доруворӣ аз ҷониби ширкати Ҳиндустон HETERO DRUGS Limited истеҳсол карда мешавад. Он дар лавҳаҳои даврӣ, биконвекс бо хатар мавҷуд аст. Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 2 сол.
3. Аторвастатин. Маводи мухаддир аз ҷониби якчанд ширкатҳои Русия истеҳсол карда мешавад. Нархи он нисбат ба Torvacard пасттар аст, аммо чун охирин шумо метавонед бо фарқияти тибби ватанӣ итминон дошта бошед. Муҳлати нигоҳдории Аторвастатин нисбат ба Torvacard метавонад кӯтоҳтар бошад, масалан, он барои доруе, ки аз ҷониби Biocom ҶСП истеҳсол шудааст, 3 сол аст.

Шумо метавонед аналогро ба ҷои Torvacard танҳо пас аз машварат бо духтур гиред.

Арзиши Torvacard ба ҳисоби миёна 680 рубл аст. Нархҳо аз 235 то 1670 рубл мебошанд.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред

Ҳомиладоршавӣ бо истифодаи ин статин як зиддияте мебошад. Мувофиқи дастурҳо, дору инчунин ҳангоми синамаконӣ таъин карда намешавад, зеро аз он, ки дақиқ маълум нест, ки оё таркиби фаъоли аторвастатин ба шири сина мегузарад.

Тибқи дастурамалҳо, дар таҷрибаи тиббии педиатрӣ, бо сабаби мавҷуд набудани заминаи далелҳо барои истифодаи ин соҳа, тавсия дода намешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Дар сурати истифодаи ҳамзамон як қатор доруҳо хавфи пайдоиш ва пайдоиши миопатия ҳангоми таъин кардани доруҳои липидҳо, ки ташаккули холестеролро кам мекунад, меафзояд. Аз ҷумла, фибрҳо, микробҳо (ҳосилаҳои азол), циклоспорин ва як қатор дигар доруҳо. Дар дастурҳо як рӯйхати воситаҳо, ки бо ҳамдастии онҳо як қатор хусусиятҳоро дарбар мегиранд:

1. Бо таъиноти муваққатии травматика бо феназон ё варфарин - Ягон нишонаҳои ҳамҷояшавии аз ҷиҳати клиникӣ муҳим пайдо нашуд.
2. Бо маъмурияти синхронии доруҳо, ба монанди фибрҳои циклоспорин (гемфиброзил ва дигар доруҳои ин гурӯҳ), иммуносупрессантҳо, агентҳои антимикотикии ҳосилаҳои азол, доруҳо, ки метаболизмро бо CYP450 изоэнзим 3A4 манъ мекунанд, консентратсияи плазма Торвакард меафзояд. Мониторинги клиникии чунин беморон ва ҳангоми зарурат, ворид кардани доруҳо танҳо дар вояи аввал тавсия дода мешавад.
3. Бо истифодаи ҳамзамон Torvacard ба миқдори 10 мг дар як рӯз ва азитромицин ба миқдори 500 мг дар як рӯз, AUC аввалини онҳо дар плазма бетағйир мондааст.
4. Бо истифодаи баробари ин статин ва агентҳои табобатӣ, ки гидроксиди магний ва алюминийро дар бар мегиранд, статин AUC дар хун тақрибан 30-35% коҳиш ёфт, аммо таъсири клиникӣ тағир наёфт ва сатҳи пастшавии LDL дар плазмаи хун тағир наёфт, аммо духтур назорат лозим аст.
5. Колестипол. Ба ҳамин монанд, ба статинҳои имрӯз омӯхташуда, он инчунин як моддаест, ки коҳишдиҳандаи липидҳо ба гурӯҳи қатронҳои мубодилаи анион тааллуқ дорад. Бо истифодаи дӯстона, консентратсия дар плазмаи Торвакард қариб чоряк коҳиш ёфт, аммо самараи умумии клиникӣ аз оғози истифодаи маводи мухаддир ҳамзамон аз ҳар кадоми онҳо баландтар буд.
6. Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ. Идоракунии мувозии статини баррасишаванда дар вояи баланд (80 миллиграмм) бо ин доруҳо ба зиёдшавии намоёни сатҳи таркиби гормоналии дору оварда мерасонад. Тибқи дастурҳо, AUC-и эстрадиол этинил 20% ва норетистерон 30% афзоиш меёбад.
7. Дигоксин. Якҷоя бо дигоксин ба он оварда мерасонад, ки фоизи травма дар плазма 20% зиёд мешавад. Бемороне, ки дигоксинро дар якҷоягӣ бо статин дар миқдори зиёдтарин мегиранд (80 миллиграмм - ҳадди аксар, бо дастурҳо танзим карда мешаванд) бояд ба таври доимӣ назорат карда шаванд.

Нархи дору

Нархи миёнаи дору дар рафҳои дорухона аз вояи он ва шумораи ҳаб дар як баста вобаста аст. Дар Русия нархи миёнаи Торвакард дар кишвар чунин аст:

• Torvacard 10 мг - тақрибан 240-280 рубл барои 30 ҳаб, барои 90 ҳаб шумо бояд миқдореро дар ҳудуди 700-740 рубл диҳед.
• Torvacard 20 мг - мутаносибан 360-430 рубл барои 30 ҳаб ва 1050 - 1070 рубл барои 90 ҳаб.
• Torvacard 40 мг - тақрибан 540 - 590 рубл барои 30 ҳаб ва 1350 - 1450 рубл барои 90 дона.

Дар Украина Бозори фармасевтӣ барои Torvacard дар дорухонаҳо чунинанд:

• Torvacard 10 мг - тақрибан 110-150 грн барои 30 ҳаб, барои 90 ҳаб ба шумо лозим аст, ки миқдори 310 - 370 грн.
• Torvacard 20 мг - мутаносибан 90 - 110 грн барои 30 ҳаб ва 320 - 370 грн барои 90 ҳаб.
• Torvacard 40 мг - нарх аз 220 то 250 грн барои 30 ҳаб фарқ мекунад.

Сиёсати нархгузорӣ аз кишвар ва истеҳсолкунанда, аз хусусиятҳои бозори фармасевтӣ ва танзими минтақавии минтақа вобаста аст.

Аналогҳо Torvakard

Torvacard - доруе, ки худро хуб исбот кардааст, натиҷаҳои хуби клиникӣ нишон медиҳад ва оқилона дастрас аст - бо нархи арзон. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо (таҳаммулнопазирии инфиродӣ, тағир додани тавсияҳои тиббӣ, тағирёбии ҳолати бемор) шояд ҷои анвои аналогиро интихоб кардан лозим ояд.

Ҷойҳои ивазкунанда мавҷуданд бо ҳамон моддаҳои фаъол дар дастурҳо, мисли Торвакард - Аторвастатин. Ба онҳо Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor дохил мешаванд.

Илова бар онҳо, мутахассисони тиббӣ метавонанд ҳамтоёни хоҷагиро интихоб кунанд. гурӯҳ низ statins дорад. Ба онҳо доруҳо аз қабили Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal ва дигарон дохил мешаванд.

Боздидҳои истифода

Дар байни табибон, дар бораи баррасиҳои торвакард махсусан хушоянд ҳастанд. Он аксар вақт дар таъинот барои гиперхолестеролемияи генезияи гуногун пайдо мешавад. Бо гузашти солҳо, ин дору дар амал самараи худро исбот кард.

Жилинов С.А. Эндокринолог, Уфа: «Ман муддати зиёдест, ки ба беморони худ варамро идора мекунам. Ман ҳамеша натиҷаи мусбии устуворро бо ҳадди ақали мушкилот ё таъсири тарафҳо мебинам. Он дар табобати шароит бо холестирини баланд хеле хуб иҷро мекунад. Илова бар ин, дар пешгирии ишемияи дил, он низ нақши муҳим дорад. Ва бо нархи муайян тақрибан ҳар як бемор дастрас аст ”.

Мисли табибон, беморон низ дар бораи ин дору мулоҳиза мекунанд. Ҳангоми муқоиса бо дигар статинҳои маъмул, нарх ва дастрасии дору ба назар хеле ҷолиб аст.

Василенко С.К., ронандаи таксӣ, 50 сола, Керч: “Дар шаш соли охир ман дар холисҳои худ холестирин дорам. Ман ба клиника рафтам, духтури маҳаллӣ ба ман Торвакардро таъин кард. Дар аввал ман фикр мекардам, ки пулро беҳуда сарф кардам, аммо баъд дастурҳои доруро хондам, ба дастурҳои табиб гӯш додам ва фаҳмидам, ки таъсир фавран не, балки тадриҷан аст. Ва пас аз ду ҳафта, ман худам тағироти мусбиро дар саломатии худ ҳис кардам. Ҳоло ман ягон шикояти ошкоро надорам, ман худро даҳсола ҷавонтар ҳис мекунам. "

Chegoday E.A. 66 сола, Воронеж: “Аз давраи ҷавонӣ ман бо холестирини баланд мушкилӣ мекашам. Пеш аз гирифтани травка ман липимарро нӯшида будам - ​​мувофиқи дастурҳо дидан мумкин аст, ки онҳо тақрибан як хел доранд. Аммо ҳоло нархи липимар ҳосил мешавад, аз ин рӯ духтур пешниҳод кард, ки ман онро бо доруи арзон иваз кунам. Ман шахсан ягон фарқиятро намебинам, ҳеҷ гуна таъсири тараф аз ин рӯйхати калон дар дастурҳо, ман на ин дору ё на ин чиз наёфтам. Афсӯс, ки ин доруҳо ҳоло тамоми умри ман мастанд ».

Панченко Вера, 39 сола, саҳ. Антоновка: «Падари ман кайҳо боз диабети навъи 2 мебошад, пеш аз табобат консентратсияи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ба 8-9 расид. Вай вазни зиёдати бадан дорад ва ба гуфтаи табиб гуфтааст, аз ин рӯ холестерин ҳангоми таҳлил миқёси худро гум мекунад. Дар беморхонаи ноҳиявӣ ба мо маслиҳат дода шуд, ки ба ғайр аз тамоми табобат мо тибқи дастурҳо дар як шабонарӯз 20 миллиграмм торвакард нӯшем. Маълум шуд, ки ин хеле қулай буд - шумо бояд танҳо як маротиба дар як рӯз нӯшед. Танҳо он чизе, ки ба шумо лозим аст, зеро падар қариб 70-сола аст ва дар солҳои ӯ душвор кардани ҳама доруҳоро ба ӯ душвор аст. Гузашта аз ин, дастурҳо мегӯянд, ки истеъмоли дору ба хӯрок вобаста нест - ин диабети падари бачаҳо хеле осон аст. Дар моҳи аввал, вақте ки мо ин доруро истеъмол кардем, коҳиши чашмраси холестирин ба назар расид ва ҳоло ҳамааш хуб аст, вай хуб аст».

Тавре ки шумо мебинед, аз рӯи таҳлили ҳам духтурон ва ҳам беморони онҳо, доруи интихобкардаи липид-коҳишдиҳанда - Torvacard самаранокии хеле баланд дорад ва дар амалияи клиникӣ хеле маъмул аст. Инчунин аксар вақт дар бораи нархи оқилонаи гувоҳи ин статин шарҳҳо мавҷуданд. Он бояд ба назар гирифта шавад ва дар хотир бояд дошт, ки танквардро танҳо пас аз ташхиси пурра ва машварат бо мутахассисони лозимӣ бо риояи дастурҳои қатъии инфиродӣ таъин кардан мумкин аст.