Низомҳои табобати диабет вобаста ба инсулин

(Намуди 1 диабети қанд)

Қанди диабети навъи 1 одатан дар ҷавонони 18-29-сола рушд мекунад.

Дар заминаи ба воя расидан ва ба ҳаёти мустақилона гирифтор шудан, шахс стрессҳои доимиро аз сар мегузаронад, одатҳои бад ба даст меоранд ва решакан мешаванд.

Аз сабаби омилҳои муайяни патогенӣ (патогенӣ)- сирояти вирусӣ, истеъмоли зуд-зуд машруботи спиртӣ, тамокукашӣ, стресс, хӯрокҳои мусоид, тамоюли меросӣ ба фарбеҳӣ, бемории гадуди меъда - бемории аутоиммунӣ инкишоф меёбанд.

Моҳияти он дар он аст, ки системаи масунияти бадан бо худаш мубориза мебарад ва дар сурати диабет, ба ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зериоб (ҷазираҳои Лангерханс), ки инсулин тавлид мекунанд, мавриди ҳамла қарор мегиранд. Замоне мерасад, ки гадуди меъда худи худ истеҳсоли гормонҳои заруриро қатъ мекунад ё онро ба миқдори кофӣ истеҳсол намекунад.

Тасвири пурраи сабабҳои ин рафтори системаи масуният ба олимон дақиқ нест. Онҳо бовар доранд, ки ба рушди беморӣ ҳам вирусҳо ва ҳам омилҳои генетикӣ таъсир мерасонанд. Дар Русия, тақрибан 8% ҳамаи беморон диабети л дорад. Диабети навъи L одатан бемории ҷавонон аст, зеро дар аксари ҳолатҳо он дар наврасӣ ё ҷавонӣ рушд мекунад.Бо вуҷуди ин, ин намуди беморӣ дар шахси баркамол низ метавонад инкишоф ёбад. Ҳуҷайраҳои бетадории панкреатикӣ якчанд сол пеш аз пайдоиши нишонаҳои асосӣ оғоз меёбанд. Ҳамзамон, вазъи саломатии инсон дар сатҳи муқаррарии муқаррарӣ боқӣ мемонад.

Оғози беморӣ одатан шадид аст ва худи шахс метавонад санаи пайдоиши аломатҳои аввалро эътимод ҳосил кунад: ташнагии доимӣ, зуд-зуд шикам, гуруснагии таҳаммулпазир ва новобаста аз хӯрокхӯрӣ, вазни зиёдатӣ, хастагӣ ва нуқсони биниш.

Инро чунин шарҳ додан мумкин аст. Ҳуҷайраҳои бета вайроншавандаи панкреатӣ наметавонанд миқдори зиёди инсулинро тавлид кунанд, ки самараи асосии он коҳиш додани консентратсияи глюкоза дар хун аст. Дар натиҷа, бадан ба ҷамъшавии глюкоза шурӯъ мекунад.

Глюкоза- манбаи энергия барои бадан, аммо барои ворид шудан ба ҳуҷайра (ба аналогия: газ барои муҳаррик кор кардан лозим аст), ба он як баранда лозим аст -инсулин

Агар инсулин мавҷуд набошад, онгоҳ ҳуҷайраҳои бадан ба гуруснагӣ сар мекунанд (аз ин сабаб хастагӣ) ва глюкоза аз берун бо ғизо дар хун ҷамъ мешавад. Ҳамзамон, ҳуҷайраҳои "гуруснагӣ" ба мағзи сар дар бораи нарасидани глюкоза медиҳанд ва ҷигар ба амал медарояд, ки аз мағозаҳои гликогении худ як қисми иловагии глюкозаро ба хун партофт. Мубориза бо барзиёдии глюкоза, бадан ба зудӣ онро тавассути гурда тоза мекунад. Аз ин рӯ urination зуд. Ҷисман талафи моеъро бо хомӯшии доимии ташнагӣ таъмин мекунад. Бо вуҷуди ин, бо гузашти вақт, гурдаҳо вазифаҳои худро қатъ мекунанд, аз ин рӯ деградатсия, каҷкунӣ, дарди шикам, функсияи вайроншудаи гурдаҳо ҳастанд. Захираҳои гликоген дар ҷигар маҳдуданд, аз ин рӯ вақте ки онҳо ба поён мерасанд, организм ба коркарди ҳуҷайраҳои фарбеҳи худ барои тавлиди энергия шурӯъ мекунад. Ин талафоти вазнро мефаҳмонад. Аммо табдилёбии ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба озод кардани энергия нисбат ба глюкоза сусттар сурат мегирад ва бо пайдоиши "партовҳои" номатлуб ҳамроҳӣ мешавад.

Ҷасадҳои Кетон (яъне ацетон) дар хун ҷамъоварӣ мекунанд, ки миқдори зиёдтари он шароити барои бадан хавфнокро ба вуҷуд меорад - аз кетоацидозвазаҳролудшавӣ аз ацетон (ацетон мембранаҳои чарбии ҳуҷайраҳоро пароканда мекунад ва ба воридшавии глюкоза дар дохили он монеъ мешавад ва фаъолияти системаи марказии асабро ба таври чашмрас бозмедорад) то кома.

Маҳз аз он сабаб, ки мавҷудияти миқдори зиёдтари организмҳои кетониро дар пешоб ташхис медиҳад, зеро ташхиси намуди диабети навъи 1 гузаронида мешавад, зеро бемории шадид дар ҳолати кетоацидоз шахсро ба назди духтур мерасонад. Илова бар ин, аксар вақт дигарон нафаскашии «ацетон» -ро эҳсос мекунанд.

Азбаски нобудшавии ҳуҷайраи бета ба панкреатия тадриҷан аст, ташхиси барвақт ва дақиқро ҳатто дар сурати нишонаҳои возеҳи диабети қанд наметавон анҷом дод. Ин нобудкуниро бозмедорад ва миқдори ҳуҷайраҳои бета, ки ҳанӯз нобуд нашудаанд, наҷот медиҳад.

6 марҳилаи рушди намуди 1 диабет мавҷуд аст:

1. Риски генетикӣ ба намуди 1 диабет. Дар ин марҳила тавассути омӯзиши аломатҳои генетикии бемор натиҷаҳои назаррас ба даст овардан мумкин аст. Мавҷудияти антигенҳои HLA дар одамон хавфи диабети намуди 1 -ро хеле зиёд мекунад.

2. Лаҳзаи оғоз. Ба ҳуҷайраҳои бета аз омилҳои гуногуни патогенӣ (патогенӣ) таъсир мерасонанд (стресс, вирусҳо, авзои генетикӣ ва ғайра) ва системаи иммунӣ ба ташаккул додани антитело сар мекунад. Сирри беқурбшудаи инсулин ҳанӯз рух надодааст, аммо мавҷудияти антиденҳоро бо ёрии санҷиши иммунологӣ муайян кардан мумкин аст.

3. Марҳилаи prediabetes.Нобудкунии ҳуҷайраҳои бета, ба панкреатия тавассути аутоантиденоҳои системаи иммунӣ сар мешавад. Аломатҳо мавҷуд нестанд, аммо синтези вайроншуда ва ҷудошавии инсулинро бо истифодаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза аллакай муайян кардан мумкин аст. Дар аксари ҳолатҳо, антителоҳо ба ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда, антитело ба инсулин ё мавҷудияти ҳарду намуди антителҳо ҳамзамон муайян карда мешаванд.

4. Сирри инсулин коҳиш ёфтааст.Санҷишҳои стресс нишон дода метавонандвайронкунйтаҳаммулпазирӣбаглюкоза(NTG) вахалалдор шудани плазмаи глюкозаи рӯза(NGPN).

5. Асалому алайкум.Дар ин марҳила, тасвири клиникии диабет бо ҳамаи ин нишонаҳо оварда шудааст. Нобудшавии ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда ба 90% мерасад. Сирри инсулин якбора кам мешавад.

6. Тамоман нест кардани ҳуҷайраҳои бета. Инсулин тавлид намешавад.

Мавҷудияти диабети навъи 1 -ро танҳо дар марҳилае, ки тамоми нишонаҳо мавҷуданд, мустақилона муайян кардан мумкин аст. Онҳо дар як вақт пайдо мешаванд, бинобар ин кор кардан осон хоҳад буд. Мавҷудияти танҳо як аломат ё омезиши 3-4, масалан, хастагӣ, ташнагӣ, дарди сар ва нутқ, маънои диабети қандро надорад, гарчанде ки ин албатта касалиҳои дигарро нишон медиҳад.

Барои муайян кардани диабет диабети қанд.озмоишҳои лабораторӣ бароишакар хун ва пешоб,ки он метавонад ҳам дар хона ва ҳам дар клиника гузаронида шавад. Ин роҳи асосӣ аст. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки зиёд шудани шакар дар хун маънои мавҷудияти диабети қандро надорад. Ин метавонад бо сабабҳои дигар ба вуҷуд ояд.

Аз ҷиҳати психологӣ, на ҳама омодаанд, ки ҳузури диабети диабетро қабул кунанд ва шахс аксар вақт ба охир мерасад.Бо вуҷуди ин, ҳангоми муайян кардани аломати ташвишовар - «пешобҳои ширин» беҳтараш ба беморхона рафтан беҳтар аст. Ҳатто пеш аз пайдоиши санҷишҳои лабораторӣ, табибони англисӣ ва мутахассисони қадимаи Ҳиндустон ва Шарқӣ пай бурданд, ки заҳри беморони диабет ҳашаротро ҷалб мекунад ва диабети қандро "бемории пешоб" меноманд.

Дар айни замон як қатор василаҳои дастгоҳҳои тиббӣ барои назорати мустақил аз ҷониби сатҳи қанд дар хун истеҳсол карда мешаванд - метр глюкозаи хунватасмаҳои озмоишӣба онҳо.

Тасмаҳои санҷишӣбарои назорати визуалӣ дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад, истифода қулай ва барои ҳама дастрас аст.Ҳангоми харидани рахи санҷишӣ ба итмомрасии мӯҳлат диққат диҳед ва дастурҳоро хонед.Пеш аз истифодаи санҷиш, шумо бояд дастҳоятонро шустед ва хушк намоед. Пӯстро бо машрубот тоза кунед, талаб карда намешавад.

Беҳтар аст, ки сӯзанро як бор бо салиби даврӣ гиред ё лансети махсусро истифода баред, ки ба бисёр санҷишҳо замима карда мешавад. Он гоҳ захм зудтар шифо меёбад ва камтар дардовар аст. Беҳтар аст, ки болишро нахӯред, зеро ин сатҳи коркарди ангуштон аст ва пайванди доимӣ ба шифо ёфтани захм мусоидат намекунад ва майдон ба нохун наздиктар аст. Пеш аз тазриқ кардан ангуштонашро масҳ кардан беҳтар аст. Сипас хатти санҷишӣ гиред ва ба он қатори варам хунро гузоред. Қобили таваҷҷӯҳ аст, ки шумо набояд хун кашед ё дар рах тасарруф накунед. Барои ба даст овардани ҳарду майдони озмоишӣ, шумо бояд то қатраҳои кофӣ варақ занед. Барои ин ба шумо соат бо дасти дуюм лозим аст. Пас аз вақти дар дастур нишондодашуда, хунро аз рахи санҷишӣ бо пашми пахта хушконед. Дар равшании хуб, ранги ивазшудаи тасмачаи санҷиширо бо миқёсе, ки одатан дар қуттии санҷиш мавҷуд аст, муқоиса кунед.

Чунин усули визуалӣ барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун барои бисёриҳо нофаҳмо ба назар мерасад, аммо маълумот комилан боэътимод аст ва барои дуруст муайян кардани сатҳи баланд шудани шакар ё муқаррар кардани миқдори зарурии инсулин барои бемор.

Бартарии хатҳои озмоишӣ аз глюкометр арзиши нисбии онҳо мебошад.Аммоглюкометрҳо нисбат ба тасмаҳои озмоишӣ якчанд бартариҳои зиёд доранд.Онҳо сайёр, сабук. Натиҷа зудтар пайдо мешавад (аз 5 сон то 2 дақиқа). Як қатра хун метавонад хурд бошад. Зарур нест, ки хунро аз рах тоза кунед. Ғайр аз он, глюкометрҳо аксар вақт хотираи электронӣ доранд, ки дар онҳо натиҷаҳои ченакҳои қаблӣ ворид карда мешаванд, бинобар ин як навъ рӯзномаи озмоишгоҳи лабораторӣ мебошад.

Дар айни замон, ду намуди глюкометрҳо мавҷуданд.Якумаш ҳамон қобилияти чашми инсон дорад, ки тағирёбии ранги майдони озмоишро ба таври визуалӣ муайян мекунад.

Ва кори дуюм, сенсорӣ ба усули электрохимиявӣ асос ёфтааст, ки тавассути он ҷараёни реаксияи химиявии глюкоза дар хун бо моддаҳое, ки дар рах ҷойгир карда шудаанд, чен карда мешавад. Баъзе метрҳои глюкозаи хун холестиринро низ чен мекунанд, ки барои аксари беморони диабет муҳим аст. Ҳамин тариқ, агар шумо сеяки классикии гипергликемикӣ дошта бошед: заҳролудии тез, ташнагии доимӣ ва гуруснагии доимӣ ва инчунин як чизи генетикӣ, ҳама метавонанд дар хона ҳисобкунакро истифода баранд ё тасмаҳои санҷиширо дар дорухона харидорӣ кунанд. Баъд аз ин, албатта, шумо бояд духтурро бинед. Ҳатто агар ин нишонаҳо дар бораи диабети қанд сухан нагӯянд, дар ҳар сурат, онҳо тасодуфан рух надодаанд.

Ҳангоми ташхис аввал диабети қанд муайян карда мешавад, баъд вазнинии ин беморӣ (сабук, мӯътадил ва вазнин). Тасвири клиникии диабети намуди 1 аксар вақт бо мушкилиҳои гуногун ҳамроҳ карда мешавад.

1. Гипергликемияи доимӣ- Аломати асосии диабети қанд, дар ҳоле, ки шакари баланди хунро дар муддати тӯлонӣ нигоҳ медорад. Дар ҳолатҳои дигар, метавонад хусусияти диабетикӣ набошад, дар вақти гипергликемияи муваққатӣ дар одамон метавонад дар ҳама ҳолатҳо инкишоф ёбадсироятӣбемориҳодардавраи пас аз стрессё ихтилоли хӯрокхӯрӣ, ба монанди булимия, вақте ки касе миқдори хӯроки хӯрдашударо назорат намекунад.

Аз ин рӯ, агар дар хона бо ёрии рахи санҷиш афзоиши миқдори глюкозаи хунро муайян кардан мумкин бошад, ба хулоса шитоб накунед. Шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед - ин барои муайян кардани сабаби аслии гипергликемия кӯмак хоҳад кард. Сатҳи глюкоза дар бисёр кишварҳои ҷаҳон бо миллиграмм дар як декилитр (мг / дл) ва дар Русия бо миллимолл дар як литр (ммоль / л) чен карда мешавад. Омили табдили барои mmol / L дар mg / dl 18 аст. Ҷадвали зер нишон медиҳад, ки кадом аҳамиятҳо муҳиманд.

Глюкозаи хун (мол / л)

Глюкозаи хун (мг / дл)

Вазнинии гипергликемия

Сабабҳои диабети қанд

Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дорои рамзи ICD 10 - E 10. Ин навъи беморӣ асосан дар кӯдакии барвақт аст, вақте нишонаҳои аввалия пайдо мешаванд ва ташхиси навъи 1 диабет пайдо мешавад.

Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои гадуди зери бадан нобуд сохтани инсулин қатъ мешаванд. Ин як гормонест, ки раванди азхудкунии глюкозаро, ки аз хӯрок ба бофтаи матоъ ворид мешавад ва онро ба энергия табдил медиҳад, назорат мекунад.

Дар натиҷа, шакар дар хун пайдо мешавад ва метавонад ба гипергликемия оварда расонад. Беморони диабети навъи 1 ба тазриқии инсулин мунтазам ниёз доранд. Дар акси ҳол, афзоиши глюкоза метавонад комаро ба вуҷуд орад.

Дар намуди 2 диабет, гормон ба қадри кофӣ тавлид мешавад, аммо ҳуҷайраҳо дигар гормонро намешиносанд, дар натиҷа глюкоза нахӯрда мешавад ва сатҳи он боло меравад. Ин патология тазриқи гормониро талаб намекунад ва диабети аз ғайри инсулин вобаста номида мешавад. Ин намуди диабет пас аз 40-45 сол бештар инкишоф меёбад.

Ҳарду намуди беморӣ табобатнашавандаанд ва ислоҳи ҳамешагии консентратсияи шакар дар хунро барои беҳбудӣ ва ҳаёти муқаррарӣ талаб мекунанд. Бо диабети навъи 2 табобат бо лавҳаҳои паст кардани шакар, зиёдшавии ҷисмонӣ ва парҳези қатъӣ гузаронида мешавад.

Диабети навъи 1 нишонаи маъюбӣ ҳисобида мешавад ва барои мушкилии он хатарнок аст. Сатҳи ноустувори шакар ба тағироти харобиовар дар системаи генитурӣ ва рушди нокомии гурдаҳо оварда мерасонад. Ин сабаби асосии зиёдшавии фавт дар беморони гирифтори диабет аст.

Сабабҳои коҳиш додани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин ва чаро бадан ба нобуд кардани гадуди оғоз шурӯъ мешавад, аммо чунин омилҳоеро, ки ба рушди беморӣ мусоидат мекунанд, ҷудо кардан мумкин аст:

1. Гендер ва нажод. Қайд карда шуд, ки занон ва намояндагони нажоди сиёҳ бештар ба патология майл доранд.
2. Омилҳои меросӣ. Эҳтимол, дар волидони бемор, кӯдак низ аз диабети қанд азият мекашад.
3. Тағирот дар заминаи гормоналӣ. Ин инкишофи бемориро дар кӯдакон ва занони ҳомиладор шарҳ медиҳад.
4. Циррози ҷигар ва патологияи гадуди зери меъда.
5. Фаъолияти пасти ҷисмонӣ дар якҷоягӣ бо ихтилоли хӯрокхӯрӣ, тамокукашӣ ва сӯиистифодаи машрубот.
6. Фарбеҳӣ, ки боиси вайрон шудани рагҳои атеросклеротикӣ мебошад.
7. Қабули антипсихотикҳо, глюкокортикоидҳо, бета-блокаторҳо ва дигар доруҳо.
8. Синдроми Кушинг, гипертония, бемориҳои сироятӣ.

Диабет одатан дар одамон пас аз инсулт ташаккул меёбад ва бо катаракт ва пекториси ангина ташхис карда мешавад.

Аломатҳои аввалро чӣ гуна пай бурдан мумкин аст?

Аломатҳои аввали диабет дар ҳама намудҳо якхелаанд, танҳо дар шакли 1 намоёнтаранд:

• натавонистани ташнагӣ - диабетикҳо дар як рӯз то 6 литр об бинӯшанд,
• аз ҳад зиёд иштиҳо
• пешоб зуд ва миқдори зиёди пешоб.

Минбаъд, бо диабети навъи 1 аломатҳои иловагӣ ба назар мерасанд:

• бӯй ва маззаи ацетон,
• хушк шудан дар даҳон
• қобилияти барқарор кардани осеби пӯст,
• талафоти ногаҳонӣ ва заифии афзоянда,
• халалдоршавии хоб ва ҳамлаи мигрен,
• хавфи сироятёбӣ ва шамолкашӣ;
• деградатсия
• коҳишёбии функсияи визуалӣ,
• фишори хун ноустувор
• нутқашон ва пӯсти пӯст.

Ҳангоми бемории навъи 2, ҳамин аломатҳо ба қайд гирифта мешаванд, ба истиснои бӯи ацетон. Бо ин намуди патология ҷасадҳои кетон намерасанд, ки бӯи хос доранд.

Маънӣ ва принсипҳои табобати инсулин

Дар диабети қанд раванди ҷабби шакар ба ҳуҷайраҳо вайрон мешавад, зеро инсулин дар бадан хурд аст ё онро ҳуҷайраҳо нодида мегиранд. Дар ҳолати аввал, гормон бояд ба бадан тавассути тазриқ интиқол дода шавад.

Аммо вояи бояд ба миқдори глюкоза, ки аз хӯрок хӯрда мешавад, мувофиқат кунад. Инсулин аз ҳад зиёд ё нокифоя метавонад боиси гипо- ё гиперликемия гардад.

Карбогидратҳо манбаи глюкоза мебошанд ва донистани миқдори зиёди онҳо пас аз ҳар хӯрокхӯрӣ ба хун ворид мешавад, то миқдори дурусти гормонро пайдо кунад. Пеш аз ҳар хӯрок миқдори қанд дар хунро чен кардан лозим аст.

Барои диабетикҳо рӯзномаи махсусро нигоҳ доштан қулайтар аст, ки дар онҳо маълумоти глюкоза пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок, миқдори карбогидратҳо ва миқдори инсулин ворид карда мешавад.

Як воҳиди нон чист?

Микдори гормон вобаста ба миқдори карбогидратҳо ҳангоми ғизохӯрӣ ҳисоб карда мешавад. Барои нигоҳ доштани парҳез диабетикҳо бояд карбогидратҳоро ҳисоб кунанд.

Танҳо карбогидратҳои зуд ба ҳисоб гирифта мешаванд, ки зуд ғарқи мешаванд ва ба ҷаҳиш дар глюкоза оварда мерасонанд. Барои роҳат, чунин чизе ҳаст, ки “нон”.

Хӯрдани карбогидратҳо дар 1 XE маънои истифодаи ҳамон миқдори карбогидратҳоро дорад, ки дар ним буридаи нон 10 мм ғафсӣ ё 10 г мавҷуданд.

Масалан, 1 XE иборат аст аз:

• як пиёла шир
• 2 tbsp. л картошка пухта
• як картошкаи миёна
• 4 қошуқи вермишелӣ,
• 1 афлесун
• як шиша kvass.

Бояд дар назар дошт, ки шакар хӯроки моеъро нисбат ба хӯрокҳои тезтар зиёд мекунад ва 1 XE назар ба хӯрокҳои пухташуда камтар хӯроки хом (ғалладона, макарон, лӯбиёгиҳо) дорад.

Миқдори ҷоизшудаи XE дар як рӯз вобаста ба синну сол фарқ мекунад, масалан:

• дар 7-солагӣ ба шумо 15 XE лозим аст,
• дар 14 - писарон 20, духтарон 17 XE,
• дар синни 18 - писарон 21, духтарон 18 XE,
• калонсолон 21 XE.

Шумо метавонед на бештар аз 6-7 XE бихӯред.

Диабет бояд сатҳи глюкозаи онҳоро пеш аз ҳар хӯрок тафтиш кунад. Дар сурати кам будани шакар, шумо метавонед як табақе, ки аз карбогидрат бой аст, ба монанди ғалладони моеъ. Агар сатҳ баланд шавад, пас ба шумо лозим аст, ки ғизои зиччи ва камтари карбогидратро интихоб кунед (сэндвич, тухмҳои харошидашуда).

Барои 10 г карбогидрат ё 1 XE, 1,5-4 адад лозим аст. гормон инсулин. Микдори маҳсулот аз вақти сол ва вақти рӯз фарқ мекунад. Ҳамин тавр, дар шом, миқдори инсулин бояд камтар бошад ва субҳ онро зиёд кардан лозим аст. Дар тобистон, шумо метавонед шумораи камтарини гормонро дохил кунед ва дар зимистон вояи зиёд карда шавад.

Бо риояи чунин принсипҳо, зарурати тазриқи иловагиро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Кадом гормон беҳтар аст?

Табобати ҳама намуди диабет вобаста ба инсулин тавассути гормонҳои шаклҳои гуногуни пайдоиш анҷом дода мешавад:

• гормонҳои гадуди инсон,
• гормон, ки тавассути оҳанини хук истеҳсол мешавад
• гормонҳои гов.

Дар чунин ҳолатҳо гормонҳои инсон барои ислоҳи сатҳи глюкоза ҳатмӣ мебошанд:

• диабет ҳангоми ҳомиладорӣ
• Диабети мураккаб
• диабети навъи 1 бори аввал дар кӯдак ташхис дода шудааст.

Ҳангоми интихоби кадом гормон ба интихоби дурусти миқдори вояи дору диққат додан зарур аст. Танҳо аз ин ба натиҷаи табобат вобаста аст, на аз пайдоиш.

Инсулинҳои кӯтоҳ аз инҳо иборатанд:

Таъсири ин гуна доруҳо дар давоми чоряки як соат пас аз тазриқ сурат мегирад, аммо тӯли 4-5 соат давом намекунад. Чунин тазриќро бояд пеш аз хӯрдан ва баъзан дар байни хӯрок, агар шакар баланд шавад, анҷом додан лозим аст. Нигоҳ доштани миқдори инсулин бояд ҳамеша.

Пас аз 90 дақиқа, инсулинҳои миёнарав амал мекунанд:

Пас аз 4 соат, авҷи самаранокии онҳо мерасад. Ин намуди инсулин дар сурати набудани вақти наҳорӣ ва истеъмоли хӯрок сари вақт аз ворид кардан гирифта мешавад.

Шумо ин интихобро танҳо бо дониши боэътимоди он, ки кай ва чӣ вақт хӯрда мешавад ва чӣ қадар карбогидрат дар ин хӯрокро метавонед истифода баред. Баъд аз ҳама, агар шумо бо хӯрок дер бошед, пас эҳтимол дорад, ки глюкоза аз сатҳи қабулшуда пасттар бошад ва агар карбогидратҳо зиёд бихӯранд, шумо бояд тазриқи дигар гузаронед.

Инсулинҳои дарозмуддат барои идоракунӣ дар бомдод ва шабона қулай мебошанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

• Ҳумулин Н,
• Протафан
• Лента
• Хомофан
• Monotard NM ва MS,
• Илетин Мон

Ин гормонҳо беш аз 14 соат самаранок кор мекунанд ва пас аз тазриқ 3 соат ба кор оғоз мекунанд.

Дар куҷо ва кай онҳо инъексия мегиранд?

Стандарти табобати диабети ба инсулин вобастагӣ ба маҷмӯи тазриқи инсулин барои давомнокии гуногуни амал барои ба ҳадди аксар монанд кардани истеҳсоли табии гормон аз тарафи гадуди меъморӣ асос ёфтааст.

Одатан, инсулини кӯтоҳ ва дарозро пеш аз наҳорӣ, пеш аз хӯроки охирин, боз кӯтоҳ ва шабона сӯзандору дароз мекунанд. Дар дигар варианти дигар, инсулини дарозмуддат сутра ва шабона идора карда мешавад ва пеш аз ҳар хӯрок гормонҳои кӯтоҳ ворид карда мешавад.

Барои ворид кардани инсулин 4 минтақа тақсим шудааст.

1. Минтақаи шикам дар ҳар ду тарафи ноф дароз шуда, ҷонибҳоро фаро мегирад. Ин минтақа аз ҳама самаранок, вале дардовартарин ҳисобида мешавад. Баъд аз ворид шудан ба меъда зиёда аз 90% инсулини воридшуда ғарқ мешавад. Гормон ба 10-15 дақиқа пас аз тазриқ сар мекунад, таъсири ҳадди аксар пас аз як соат эҳсос мешавад. Барои коҳиш додани дард, тазриқро дар шакли бӯйи пӯст дар паҳлӯҳо анҷом медиҳанд.
2. Қисми даст ба берун аз дастон аз оринҷ то китф таъсир мекунад. Ин минтақа барои худидоракунии гормон бо сӯзандору хеле мувофиқ аст. Шумо бояд қалам харед ё аз хешовандон кӯмак пурсед. Аммо майдони дастҳо камтар ҳассос аст, тазриқ дард нахоҳад кард.
3. Ҳудуди болишт дар берун аз пои аз зону то гулӯ ҷойгир аст. Дар соҳаи дастҳо ва пойҳо на бештар аз 75% гормон ғарқ мешавад ва пас аз 60-90 дақиқа аз лаҳзаи қабул ба кор шурӯъ мекунад. Ин ҷойҳоро барои инсулини дароз истифода бурдан беҳтар аст.
4. Майдони майса аз ҳама нороҳаткунанда ва бесамар аст. Пас аз ворид кардан ба қафо камтар аз 40% вояи воридшаванда ғарқ карда мешавад.

Ҷои мувофиқтарин барои тазриқ ин маҳал дар ҳудуди 2 ангушти ноф аст. Ҳар дафъа набояд дар ҳамон ҷо бӯед. Ин метавонад боиси паст шудани қабати бофтаи чармин дар зери пӯст ва ҷамъшавии инсулин гардад, ки онҳо ба кор шурӯъ намуда, гипогликемияро ба вуҷуд хоҳанд овард. Минтақаҳои тазриқӣ бояд дар ҳолати фавқулодда як сӯзандоруро иваз кунанд, ки аз макони пункти қаблӣ ҳадди аққал 3-4 см дур шаванд.

Чунин шакли сӯзандорӯ одатан истифода мешавад: инсулини кӯтоҳ ба холигоҳи шикам ворид карда мешавад ва дароз ба сина сӯзонда мешавад. Ё омодагӣ гормонҳои омехта, масалан омехтаи Humalog.

Видеои дарсӣ оид ба идоракунии инсулин:

Диабети қанд бемории хатарнок ва табобатнашаванда буда, риояи қатъии тамоми тавсияҳои духтур, назорати мунтазами консентратсияи шакар ва риояи дақиқи ҷадвали тазриқи инсулинро талаб мекунад. Танҳо маҷмӯи ҳамаи ин амалҳо бемориро таҳти назорат гирифта, ба ташаккули оқибатҳои шадид ва дарозумрии умр меафзояд.

Аломатҳои диабети қанд

Якчанд вариантҳои гурӯҳбандии беморӣ мавҷуданд. Эндокринологҳо дар амалияи ҳаррӯзаи тиббӣ намудҳои зерини диабетро ҷудо мекунанд: аз инсулин вобаста (I) ва вобаста ба инсулин (II). Дар ҳолати аввал, ин беморӣ аз он иборат аст, ки гадуди ғадуди инсулин аз ҳад зиёд ба вуҷуд меорад. Дар дуввум - аз он сабаб, ки ҳуҷайраҳо наметавонанд аз он истифода баранд ва инчунин норасоии глюкозаро эҳсос кунанд.

Ҳарду намуди диабет дорои аломатҳои шабеҳи зиёд доранд. Онҳо асосан аз вазнинӣ фарқ мекунанд. Нишонаҳои бемории намуди I шадидтар, равшантар мебошанд ва ногаҳон, зуд пайдо мешаванд. Одамони гирифтори бемории намуди II одатан муддати дароз дарк намекунанд, ки онҳо бемор ҳастанд. Бадбахтии умумӣ метавонад ташхиси ҳақиқиро ба осонӣ пинҳон кунад. Бо вуҷуди ин, диабет бо сегонаи аломатҳои классикӣ маълум аст. Ин аст:

• ташнагии беохир
• зиёдшавии ташаккули пешоб,
• эҳсоси доимии гуруснагӣ.

Беморӣ метавонад нишонаҳои иловагиро нишон диҳад. Ин касалиҳо бисёранд, дар калонсолон аксар вақт инҳо рух медиҳанд:

• дарди гулу,
• Маззаи «оҳанин» дар даҳон,
• хушкӣ ва пӯстии пӯст, сироятҳои fungal,
• ҷароҳатҳои дароз шифо медиҳанд
• нутқро дар даҳон,
• дарди сар
• фишор паст мешавад
• бехобй
• кам шудани биниш
• тобоварӣ ба шамолкашӣ
• аз даст додани вазн
• сустии мушакҳо
• тақсимот.

Чаро гадуди тавлид гормонҳои ҳаётан муҳимро бозмедорад? Диабати аз диабет вобаста ба инсулин натиҷаи амали патологии системаи масуният мебошад. Вай ҳуҷайраҳои ғадудро бегона медонад ва онҳоро нест мекунад. Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дар кӯдакӣ, дар наврасон, ҷавонон босуръат рушд мекунад. Беморӣ дар баъзе занони ҳомиладор рух медиҳад, аммо баъд аз таваллуд мегузарад. Бо вуҷуди ин, чунин занон баъдан метавонанд бемории намуди II-ро инкишоф диҳанд.

Сабабҳои ин чӣанд? То кунун танҳо фарзияҳо мавҷуданд. Олимон чунин мешуморанд, ки сабабҳои ҷиддии сабабгори ин намуди беморӣ инсулин мешаванд:

• сироятҳои вирусӣ
• бемориҳои аутоиммунӣ
• бемории вазнини ҷигар
• predisposition меросӣ
• нашъамандӣ ба ширинӣ
• вазни зиёдатӣ
• стресси тӯлонӣ, депрессия.

Ташхиси диабети намуди I

Муайян кардани варианти вобаста ба инсулин ба беморӣ вазифаи оддӣ барои эндокринолог мебошад. Шикоятҳои бемор, хусусиятҳои пӯст барои ташхиси пешакӣ асос медиҳанд, ки баъдтар, чун қоида, бо ташхиси лабораторӣ тасдиқ карда мешавад. Ташхиси беморӣ бо истифодаи санҷишҳо ва санҷишҳои хун ва пешоб гузаронида мешавад.

- барои шакар (дар холӣ будани меъда ва 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ),

- таҳаммулпазирии глюкоза (диабет, ки аз инсулин вобаста аст, бояд аз предабиет фарқ карда шавад),

Мушкилот

Беморӣ системаи иммуниро ба таври назаррас халалдор мекунад. Бемор ба сироятҳо хеле осебпазир мешавад. Оқибатҳои беморӣ метавонанд шадид, вале муваққатӣ ва музмин бошанд. Душвории шадидтарин ин кетоацидоз, гипогликемия мебошанд. Ҳангоми ҷустуҷӯи манбаи энергия, ҳуҷайраҳо равғанҳоро ба ҷои глюкоза тақсим мекунанд. Афзоиши кислотавии хун дар ҳолати нарасидани моеъҳо ҳолати вазнинтарини диабетикро ба вуҷуд меорад - то комаи марговар. Бемор бо ғуссаи сар, ташнагӣ, кайкунӣ ва бӯи асетон аз даҳони вай азоб мекашад.

Агар миқдори ғизои гирифташуда ва миқдори инсулин дар бадан мувозинат накунанд, сатҳи глюкоза дар хун якбора паст мешавад (аз 3,3 ммоль / л). Дар ин ҳолат, рушди синдроми хатарноки гипогликемикӣ ногузир аст. Дар бадан энергияи кофист ва хеле шадид муносибат мекунад. Бемор аз ҳамлаи гуруснагии шадид азоб мекашад, ӯро ба арақ мепартоянд, баданаш ларзон аст. Агар шумо фавран шириниро намехӯред, кома пайдо мешавад.

Пешгирии мушкилиҳои муваққатӣ мумкин аст. Оқибатҳои музминро табобат кардан душвор аст. Аммо, агар табобат нашавад, як намуди патологияи вобаста ба инсулин метавонад ҳаёти шахсро якбора кӯтоҳ кунад. Асабҳои маъмултарини музмин:

• атеросклероз
• гипертония
• зарбаи
• инфаркти миокард
• захми трофикӣ, пои диабетикӣ, гангренаи дастҳо,
• катаракт, зарари рӯда,
• таназзули гурда.

Тарзи табобати диабет

Шахсе, ки инро ташхис додааст, бояд дарк кунад: ки комилан варианти вобаста ба инсулин вобаста ба касалиҳо имконнопазир аст. Танҳо доруворӣ танҳо кӯмак карда наметавонанд - ғизои дуруст лозим аст. Табобат бояд тарзи нави зиндагӣ бошад. Шарти муҳимтарин нигоҳ доштани сатҳи шакар дар миқдори оптималӣ мебошад (на зиёдтар аз 6,5 ммоль / л), вагарна мушкилиҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда намешавад.

Шумо бояд ҳолати худро бо глюкометр рӯзе чанд маротиба тафтиш кунед. Назорати шакар ба зудӣ ислоҳ кардани миқдори доруҳо ва парҳез кӯмак мекунад. Дар марҳилаи ибтидоии бемории диабет, ки аз инсулин вобастаанд, табобат бештар аз ҳабҳои паст кардани шакар оғоз меёбад. Бо вуҷуди ин, бо гузашти вақт, шумо бояд аксар вақт ба сӯзандоруҳои гормонӣ гузаред ё ҳардуи онҳоро якҷоя кунед.

Табобати инсулин

Тактикаи табобати бемории шакар намуди II танҳо ба таври инфиродӣ интихоб карда мешаванд. Имрӯз, терапияи инсулин як усули самараноки бастани ҷараёни патологӣ бо сабаби дорувориҳои самаранок мебошад. Ин лавҳаҳои гипогликемии Глифмин, Глюкобай, Дибикор ва Эслидин мебошанд. Инсулин барои тазриқӣ - Actrapid, Rinsulin, Insuman ва дигарон дар шакли фаврӣ ва тӯлонӣ мавҷуданд. Бемор бояд сӯзандоруи худро ёд гирад. Як тазриқ метавонад насоси инсулинро иваз кунад. Идоракунии гормон ба воситаи катетерҳои зеризаминӣ хеле мусоид аст.

Маҳсулоти иҷозатдодашуда

Принсипи парҳез аз он иборат аст, ки миқдори оптималии калорияро бо карбогидратҳо истеъмол карда, миқдори камтари истеъмол гиред. Он гоҳ, ки тағирёбии глюкоза дар диабет, ки аз инсулин вобастаанд, якбора нахоҳанд буд. Манъи кулли ҳама хӯрокҳои серғизо ва ширин. Агар шумо ин қоидаҳои ғизоро риоя кунед, беморӣ ба ҳадде кам мешавад.

Шумо бояд каме хӯрок хӯред, аммо аксар вақт, дар 5-6 қабулҳо. Ғизои бехатар ва солим иборат аст аз:

• шӯрбо карам сабзавот, шӯрбоҳо, шӯрбо лаблабу, borscht, okroshka,
• анор (маҳдуд)
• гӯшти лоғар, парранда,
• моҳӣ ва баҳрӣ,
• сабзавот (картошка каме),
• шири камғизо ва маҳсулоти ширӣ,
• маҳсулоти орднашаванда,
• меваҳои ширин ва турши,
• нӯшокиҳо - бо ширинкорон,
• асал

Табобатҳои халқӣ

Дорухатҳои тибби анъанавӣ ва воситаҳои ҳимояи хонагӣ метавонанд муфиданд:

1. Артишоки Ерусалим дар бемории диабет вобаста ба инсулин самаранок аст. Лўндаи хом беҳтарин хӯрда мешавад.
2. Тухм мурғ, бо афшураи 1 лимӯ (оид ба холӣ будани меъда) латукӯб карданд.
3. Инфузияи рухсатии чормағз (пухта монанди чойҳои муқаррарӣ).
4. Арзан, замин дар суфтакунандаи қаҳва. Як қошуқи хока бо шир дар меъдаи холӣ шуста мешавад (як дорухат махсусан барои беморони гирифтори варианти бемории шакар вобаста ба инсулин маъмул аст).

Фаъолияти ҷисмонӣ

Афзоиши диабет вобаста ба инсулин пеш аз одамоне, ки тарзи ҳаёти динамикиро пеш мебаранд. Бо фаъолияти мушакҳо, глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо беҳтар истифода мешавад. Давраи солимгардонӣ, шиноварӣ, лижаронӣ ё роҳгардӣ, боғдорӣ, боғдорӣ метавонад ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин зиёд кунад ва миқдори тазриқҳо коҳиш ёбад. Аммо, азбаски «шӯравӣ» -и амалҳои фаъол чанд соат тӯл мекашад, онро бартараф кардан мумкин нест, то ин ки ҳамлаҳои гипогликемия вуҷуд надошта бошанд. Намудҳои бори иҷозатдодашуда бояд бо духтур маслиҳат кунанд.

Диабет вобаста аз инсулин

Диабати вобастагии инсулин (ба монанди диабети наврасон ё ноболиғон) - инҳо номҳои кӯҳнаи диабети навъи 1 мебошанд - Ин аст он чизе ки ҳоло ин беморӣ номида мешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки гадуди меъда ҷудо кардани инсулинро аз сабаби нобудшавии ҳуҷайраҳои бета ба амал меорад. Инсулинро ба таври шифоҳӣ дар шакли таблет гирифтан ғайриимкон аст, бинобар ин бемор маҷбур аст, ки худро бо инсулин сӯзад. Инсулин бояд пайваста, дар тӯли тамоми ҳаёт, барои пешгирии қанд дар таркиби хун анҷом дода шавад.

Вазифаи асосии инсулин аз кушодани ҳуҷайраҳо иборат аст, ки глюкоза ба онҳо ворид шавад - манбаи энергияе, ки аз ғизои бадани мо истеҳсол мешавад. Манбаъҳои парҳезии карбогидратҳо, як бор дар бадан, ба глюкоза тақсим мешаванд ва инсулин глюкозаро ба ҳуҷайраҳо мерасонад.

Бо як намуди диабет вобаста ба инсулин, беморон низомҳои гуногуни табобати инсулинро истифода мебаранд. Пештар, терапияи ба ном анъанавии инсулин маъмул буд, дар он тазриқи инсулин дар як рӯз 3 маротиба пеш аз хӯрок. Микдори инсулин якхела буд, ба беморон тавсия дода мешуд, ки ҳар дафъа як хел хӯрок истеъмол кунанд, то дохили вояи муқарраршудаи дору бимонанд.

Бо мурури замон, системаи табобати ибтидоӣ (шиддатёфта) ташаккул ёфт, ки дар он беморон ду навъи инсулинро истифода мебаранд - кӯтоҳ ва дарозмуддат.

Диабетикҳои ба инсулин вобасташуда пеш аз хӯрок (барои «пӯшонидани» ғизо) инсулини кӯтоҳ (инсулини муқаррарӣ ё ултра кӯтоҳ) таъин мекунанд ва миқдори онҳо вобаста аз миқдори карбогидратҳои хӯрдашуда метавонад фарқ кунад.

Инсулини дарозмуддат ба беморони вобаста ба инсулин кӯмаки ҷиддӣ мерасонад он ба кори гадуди солим, ки инсулини табиии инсонро истеҳсол мекунад, тақлид мекунад. Беморон дар як рӯз 1-2 бор ба он тазриқ мекунанд, ки дар бадан «пасзамина» (базальный) концентрацияи инсулинро дар бадан ташкил кунад, ки он аз ҷосусӣ ва пастшавии сатҳи шакар хун муҳофизат мекунад.

Қант диабети гестаталии ба инсулин вобаста

Занони ҳомиладоре, ки қаблан диабети қанд надоштанд, аммо дар давраи ҳомиладорӣ миқдори зиёди глюкозаи хун доранд, ба диабети гестатсионӣ ташхис карда мешаванд.

Диабати гестатсионӣ дар 3-9% ҳамаи ҳомилаҳо, вобаста аз шумораи аҳолии таҳқиқшуда зоҳир мешавад. Аксар вақт, он дар триместри сеюм рух медиҳад. Ин намуди диабет танҳо 1% занҳои аз 20-сола поёнро таъсир мекунад, аммо 13% онҳое, ки аз 44-сола ҳомиладор ҳастанд.

Диабати гестатсионӣ бо роҳҳои гуногун табобат карда мешавад. Дар аввал парҳези парҳезӣ, машқҳо ва доруҳои шифоҳӣ таъин карда мешаванд ва агар ин барои назорат кардани қанди хун кифоя набошад, терапияи инсулин таъин карда мешавад. Бо ин роҳ беморони гирифтори диабети гестатсионӣ низ метавонанд ба намуди инсулин вобаста карда шаванд, гарчанде муваққатан.

Фарқи байни диабети занони ҳомиладор аз намудҳои 1 ва 2 дар он аст, ки пас аз таваллуди кӯдак диабети қанд паст мегардад ва табобат бо инсулин қатъ мегардад.

Хулоса кардан мумкин аст, ки номуайянии истилоҳи «диабет вобаста ба инсулин» дар он зоҳир мешавад, ки навъи якум ва дуюми диабет аслан бемориҳои мухталиф мебошанд, аммо беморони ҳарду намуди онҳо метавонанд аз инсулин вобаста бошанд. Занони ҳомиладор, ки диабети ҳомилагӣ доранд, инчунин бо инсулин табобат карда мешаванд. Аз ин рӯ, дар бораи беморони ба инсулин вобастагӣ сухан ронда, кас наметавонад фавран фаҳмад, ки диабет чӣ гуна аст.

Кӯдакони вобаста ба инсулин

Диабети навъи 1 асосан ба кӯдакон, наврасон ва ҷавонон таъсир мерасонад. Баъзан диабети қанд аз таваллуд рух медиҳад, гарчанде ки чунин ҳолатҳо хеле каманд.

Кӯдаки дорои диабети қанд бояд инсулинро барои худ истеъмол кунад

Фарзанди ба инсулин тобоварро ба воя расонед - озмоиши душвор на танҳо барои бемор, балки барои падару модараш низ душвор аст. Волидон бояд ин бемориро чуқур омӯхта, ба фарзандашон роҳи дурусти ворид кардани инсулин, миқдори карбогидратҳо ва нонҳоро чен кунанд, қанди хунашон чен кунанд ва ба ҳаёти муқаррарӣ мутобиқ шаванд.

Волидони кӯдакони ба инсулин вобастагӣ бояд масъалаҳои муҳимро бо эндокринолог муҳокима кунанд:

• Кай миқдор кӯдак қанди онҳоро чен мекунад?
• Гузаронидани табобати инсулин беҳтар кадом аст: истифода аз системаи болус ё насоси инсулин ?,
• Чӣ гуна гипогликемия ва шакар баланди хунро шинохтан ва табобат кардан мумкин аст?
• Мавҷудияти кетонурияро дар кӯдак муайян карда, онро қатъ кардан мумкин аст?
• Карбогидратҳо ба қанди хун чӣ гуна таъсир мерасонанд?
• Адад нонҳоро чӣ гуна бояд ҳисоб кард?
• Фаъолияти ҷисмонӣ ба қанди хун дар кӯдаки аз инсулин вобаста чӣ гуна таъсир мерасонад?
• Чӣ гуна бояд бе бемории диабет зиндагӣ карданро ёд гиред - ба мактаб равед, аз ҳузури ин беморӣ шарм надоред, ба лагерҳои тобистона, лагерҳо ва ғайра равед?
• Ман чанд маротиба ба эндокринолог ва дигар мутахассисони соҳаи диабет ташриф меорам?

Моҳӣ барои навъи 1 диабети қанд ё табдили бемор ба инсулин вобаста ба инсулин

Дар намуди 1 диабети қанд, вазъият метавонад вақте рух диҳад, ки ҳуҷайраҳои панкреатияи боқимонда инсулинро тавлид кунанд, ки боиси бекор ё коҳиши назарраси табобати таъиншудаи инсулин мегардад. Бисёре аз беморон дар ин давра фикр мекунанд, ки онҳо аз диабет шифо ёфтанд, аммо, мутаассифона, давраи «моҳи асал» -и диабет танҳо муваққатӣ аст.

Чаро ремиссияи муваққатии диабет вуҷуд дорад? Мелитуси навъи 1 дар заминаи нобудшавии ҳуҷайраҳои панкреатии худи инсулин ба вуҷуд меоянд. Вақте ки бемор сӯзандоруи инсулинро оғоз мекунад (вобаста ба инсулин мегардад), як қисми сарборӣ ба истеҳсоли инсулин худаш аз гадуди зери меъда хориҷ карда мешавад. Ин давраи истироҳат, ки тавассути сӯзандоруи инсулин таъмин карда мешавад, ба гадуди меъда ҳаво медиҳад, ки инсулинро аз ҳуҷайраҳои боқимонда бета тавлид кунанд.

Бо вуҷуди ин, дар тӯли чанд моҳ, аксарияти зиёди ин ҳуҷайраҳои бета нобуд карда мешаванд. Давраи моҳи асал пас аз он, ки гадуди меъда тавлиди миқдори кофии инсулинро барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун қатъ мекунад.

Тадқиқот "Асал дар кӯдакони дорои диабети навъи 1: басомад, давомнокӣ ва таъсири омилҳои гуногун ба он" гузаронида шуд. (PubMedPMID: 16629716). Он менависад, ки давраи моҳи моҳи балони диабети навъи 1 бо кам шудани талабот ба инсулин ҳангоми назорати хуби гликемикӣ тавсиф мешавад. Аҳамияти клиникии ин марҳила дахолати эҳтимолии фармакологӣ барои суст ё қатъ кардани худкушии бардавоми ҳуҷайраҳои боқимонда мебошад.

Гурӯҳи 103 кӯдаки гирифтори диабети то 12 сола ташхис карда шуд, ки дар натиҷа басомад, давомнокӣ ва омилҳое, ки қисман ремиссияи диабет таъсир мерасонанд, арзёбӣ карда шуданд. Тибқи натиҷаҳои таҳқиқот, маълум гардид, ки 71 кӯдак қисман ремиссияи диабети қанд ва як нафарашон - дар се нафар мебошанд. Давомнокии интиқол аз 4,8 то 7,2 моҳро дар бар гирифт.

Диабати аз диабел вобаста набуда (диабети "одамони пиронсолон" ё навъи 2)

Бояд қайд кард, ки он ҷо низ ҳаст диабет, ки аз insulin вобаста нестандки табибон имрӯз диабети навъи 2-ро даъват мекунанд. Дар ин навъи диабет, гадуди меъда инсулинро ба андозаи муқаррарӣ ҷудо мекунад, аммо ҳуҷайраҳо онро дуруст идора карда наметавонанд.

Мушкилоти асосии одамоне, ки намуди дуюмдараҷаи диабет доранд, вазни зиёдатӣ ва муқовимати инсулин (синдроми метаболикӣ) мебошад, ки ба ҳуҷайраҳои дуруст бо инсулин монеъ мешавад.

Баръакси навъи вобаста ба инсулин аз диабет, танҳо беморони дорои намуди 2 ин беморӣ метавонанд аз инсулин мустақил бошанд (ба истиснои ҳолатҳои ремиссияи муваққатии намуди 1 диабет). Ҳанӯз insipidus диабети қанд вуҷуд дорад, аммо ин як бемории тамоман гуногун аст, ки бо диабети анъанавӣ ҳеҷ иртиботе надорад.

Истилоҳоти “вобаста ба инсулин” ва “аз инсулин вобаста нест” диабети куллӣ нодуруст ва кӯҳна мебошанд. На танҳо беморони диабети навъи 1, балки диабетҳои намуди 2, инчунин заноне, ки диабети ҳомилагӣ ҳастанд, метавонанд аз инсулин вобаста бошанд. Ҳол он ки на танҳо ба инсулин вобаста аст, на танҳо одамоне, ки диабети навъи 2 ҳастанд, балки инчунин одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, то муддате барҳам хӯрдаанд (дар давраи балоғат).

Варианти диабети вобаста ба инсулин

Диабети аз шахсони ба insulin вобаста навъи 2 пайваста, одатан дар тӯли якчанд сол инкишоф меёбад. Бемор метавонад зуҳуротро тамоман пай надиҳад. Аломатҳои шадид инҳоро дар бар мегиранд:

• хастагй
• оҳиста захмҳоро шифо мебахшад
• беқурбшавии хотира
• коҳиш функсияи визуалӣ.

Ташнагӣ мумкин аст ва ё ба таври амиқ эҳсос шавад. Ин чиз ба urination зуд. Мутаассифона, диабети навъи 2 аксар вақт тасодуфан муайян карда мешавад. Бо вуҷуди ин, бо чунин беморӣ ташхиси барвақтӣ бениҳоят муҳим аст. Барои ин, шумо бояд мунтазам санҷиши хунро барои сатҳи шакар гузаред.

Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, бо мушкилоти пӯст ва луобпардаҳо зоҳир мешавад. Ин одатан:

• нутқашон, аз ҷумла vaginal,
• сироятҳои fungal
• хушкии
• табобати дарозмуддати устухонҳои ҷарроҳӣ, харошидан.

Бо ташнагии шадид бемор метавонад дар як рӯз то 3-5 литр бинӯшад. Зуд-зуд рафтан ба ҳоҷатхона.

Бо пайдоиши минбаъдаи диабети қандӣ, карахтӣ ва карнай дар дастҳо пайдо мешаванд, пойҳо ҳангоми рафтан поймол мешаванд. Дар занон кандидози душвортарин ба назар мерасад. Дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ инкишоф меёбад:

• талафоти вазн
• мушкилоти гурда
• гангрена
• ногаҳонии сактаи дил
• зарбаи.

Аломатҳои шадиди дар боло зикршуда дар 20-30% беморон аввалин аломатҳои возеҳи диабет мебошанд. Аз ин рӯ, барои пешгирӣ намудани чунин ҳолатҳо ҳар сол санҷишҳо гузаронидан хеле муҳим аст.