Диабет ва рондани мошин: қоидаҳои бехатарӣ ва ёрии аввал барои ҳамлаи гипогликемия
Рондани мошин бо диабети қанд
Барои қобилияти рондани воситаи нақлиёт қобили диққат нест. Бо вуҷуди ин, барои гирифтани ин ҳуҷҷат, шумо бояд қонунгузории амалкунанда ва инчунин як қатор қоидаҳоеро, ки ба бемории қанд диабет имкон медиҳанд, бидонед ва риоя кунед.
Диабетҳое, ки хоҳиши гирифтани иҷозатнома доранд, бояд ба духтур муроҷиат кунанд, то хулосаи тасдиқкунандаи қобилияти рондани мошинро гиранд.
Барои ба даст овардани ҳуқуқи диабетикҳо чӣ гуна андешаи мусбатро ба миён меорад? Ин санҷишҳои шакарии хун ва инчунин санҷишҳои назорати алоқамандро дар бар мегирад.
Кадомҳо? Пеш аз ҳама, ин басомади зуҳуроти гипогликемия ва музминҳои музмин, ба монанди мушкилоти биниш, пойи диабетикӣ ва норасоии ҳассосият мебошад. Шумо инчунин бояд аз ҳолати ҷории худ огоҳ бошед.
Инҳоянд қоидаҳои бехатаре, ки ҳар як диабетик барои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ бояд донад:
- Пеш аз оғози ҳаракат, сатҳи қанди хунро бо глюкометр чен кунед,
- агар он хеле баланд ё баланд бошад, ба ҳаракат сар надиҳед ва агар ҳангоми рафтан шумо чунин нишонаҳоро ҳис кунед, фавран бас кунед,
- ҳамеша мошинро дар ҷои дастраси зуд нигоҳ доштани карбогидратҳо, глюкоза дар гел ё шарбати ширин, ки шумо метавонед дар сурати гипогликемия истифода баред, нигоҳ доред;
- агар шумо ба сафари дур рафтанӣ бошед, дар хотир доред, ки барои чен кардани сатҳи шакар, хӯрдани хӯрок ва инчунин истироҳат шумо бояд танаффус гиред.
- Ҳангоми мавҷудияти дору ва хӯрок дар ҳолати душвориҳои сайёҳӣ, ки метавонад ба шумо халал расонад, ҳамеша бо шумо сафар кунед.
Диабет ва ронандагӣ
Танҳо ташхиси диабети қанд наметавонист монеа барои рондани ҳаводор бошад. Маҳдудиятҳо бо инкишофи дермонӣ метавонанд ба миён оянд: ретинопатия, ки боиси кам шудан ё гум шудани биниш мегардад, полиневропати периферӣ - вайроншавӣ ба нахҳои асабии пойҳо бо гум шудани ҳассосият (ҳамин тавр, ба гуфтаи ривоят, дар ронандаи инфиродӣ Л.И. Брежнев ташхис шудааст: ӯ эҳсоси педалҳоро қатъ кард) , бо рушди синдроми пойи диабетӣ, вақте ки барои табобати ягон нуқси захми гирифторӣ лозим аст, ки пойро дар муддати дароз ё дар ҳолати ампутатсияи дасту пой афтонед.
Дигар вазъият, ки садди роҳи рондани мошин шудан метавонад ин гипогликемияи тез-тез, аз ҷумла гипогликемияи шадиди омӯхтанашаванда (гипогликемия бо ҳушдори маъюбӣ) ё мушкилии диабет, ба монанди эътироф накардани гипогликемия мебошад. Дар ин ҳолат, ронанда ҳам барои ронанда ва ҳам барои дигар истифодабарандагони роҳ хатарнок мешавад.
Агар шумо дер таъхири диабети қанд, ки метавонад ба ронандагӣ халал расонад ва шумо диабетро бидуни гипогликемияи шадид ва шадид назорат кунед, пас дар сурати риоя кардани қоидаҳои оддӣ ягон маҳдудият барои рондан вуҷуд надорад:
- Пеш аз ва ҳангоми сафари худ, бояд мониторинги худии сатҳи шакар дар хунро гузаронида шавад. Агар шумо сафари дуру дароз ба нақша гиред ва сатҳи глюкоза кам бошад, тавсия дода мешавад, ки карбогидратҳои иловагиро барои пешгирии гипогликемия бихӯред
- Шумо набояд ҳаракатро оғоз кунед, агар шумо эҳсоскунандаи таҳқиромези гипогликемия ё танҳо онро қатъ карда бошед
- Пеш аз сафар, ҳеҷ гоҳ як миқдори инсулинро аз меъёри муқаррарии шумо зиёд накунед ва инчунин вақти тавсияшуда байни истеъмоли инсулин ва хӯрокро риоя кунед.
- Пеш аз сафар, карбогидратҳоро ба миқдори камтар аз маъмулӣ нахӯред. Ин хусусан муҳим аст, агар шумо ҳангоми муолиҷа бо доруҳои гипогликемикӣ, ки метавонад ба гипогликемия (сулфанилюреас, глинидид) оварда расонад.
- Барои худдорӣ ҳангоми сафар шумо бояд аз роҳи асосӣ баромада, дар ҷое, ки таваққуфгоҳ доред, истед. Ҳеҷ гуна ҳолат ҳангоми рондани худдорӣ худдорӣ накунед: ҳангоми фиристодани SMS паёмҳои хавфнок хатарноканд
- Агар шумо фикр кунед, ки шакари хуни шумо афтид, фавран бас кунед, худдорӣ кунед ва агар лозим бошад, гипогликемияро қатъ кунед. Баъд аз ин, пас аз 15 дақиқа бори дигар сатҳи қанди хунро санҷед ва агар он муқаррарӣ бошад ва шумо шуури комил доред, пас пас аз 15 дақиқаи дигар шумо метавонед ҳаракатро идома диҳед. Агар бо ягон сабаб шумо бо худ глюкометр надошта бошед, аммо нишонаҳои гипогликемияро ҳис кунед, дар ин ҳолат шумо бояд бас кунед, карбогидратҳои ҳозимаро гиред, интизор шавед, то нишонаҳо аз байн раванд ва танҳо пас аз 15 дақиқа шумо метавонед ҳаракатро идома диҳед
- Карбогидратҳои ҳозимаро (шакар, лавҳаҳо ё гел бо глюкоза, афшура ё нӯшоки ширин) ба қадри имкон наздиктар нигоҳ доред - дар консол ва дар курсии пеши мусофирон. Онҳоро дар қутти дастпӯшак ё тана нигоҳ надоред
- Ҳамсӯҳбатони доимии шумо бояд донанд, ки дар куҷо карбогидратҳои ҳозимаро пайдо кардан мумкин аст.
- Барои сафарҳои тӯлонӣ, ба реҷаи маъмулии худ машғул шавед, фосилаи дароз байни хӯрокро пешгирӣ кунед, хӯрокро бо худ гиред, то шумо ҳамеша хӯрок хӯред, аз сафарҳои шабона, ки ритми муқаррариро вайрон мекунад, канорагирӣ кунед.
- Барои бехатарии иловагӣ, ҳамеша бо маълумот ва маълумот дар бораи бемории худ дастпонаи тиббӣ / калидчаи оҳанин / зумба пӯшед.
- Ва, албатта, қоидаҳои умумӣ: ҳеҷ гоҳ ё ҳангоми сафар дар мошин машрубот нанӯшед ва бо суръат «наравед», пас шумо худ ва дигар истифодабарандагони роҳ худро бехатар ҳис хоҳед кард
Мо ба шумо рондани бехатарро таманно мекунем!
Рондани мошин бо диабети қанд
Аз рӯи назария, агар пас аз додани шаҳодатномаи ронандагӣ шумо вазъи саломатӣ доред, шумо бояд фавран ба полиси БДА хабар диҳед, аммо кӣ ин корро мекунад? Ин дуруст аст, касе. Ғайр аз он, ба таври идеалӣ, шумо инчунин бояд дар бораи мушкилоти саломатӣ, ки метавонад зиёда аз се моҳ тӯл кашад ва ба қобилияти рондани шумо таъсир расонад, хабар диҳед.
Дар Аврупо, шахсони гирифтори диабет одатан ҳаққи сесоларо мегиранд, ки пас аз дубора пешниҳод шуданашон дароз карда мешавад. Ҳисобот додан ба оҷонсӣ дар бораи мушкилоти дар боло номбаршуда масъулияти бевосита аст, аммо тааҷубовар аст, ки аксарияти беморони диабет чунин намекунанд. На камтар аз беморони диабет, ронандагиро идома медиҳанд ва баъзе аз ин мушкилотро аз сар мегузаронанд.
Ин ҷо як парвандаи Англия аст: Мэри, зани миёнасоле, ки аз терапияи инсулин табобат мегирад, барои тамдиди шаҳодатномаи ронандагӣ муроҷиат кардааст. Духтури вай намедонист, ки вай мошинро кашидааст, то он даме ки аз анкета саволнома гирад. Ҳангоми пур кардани он, духтур бояд нишон диҳад, ки Марям гирифтори мусибатҳои вазнини гипогликемикӣ мебошад, ки бидуни нишонаҳои огоҳкунанда, ретинопатияи дуҷонибаи пролиферативӣ, ки барои онҳо терапияи лазер гузаронида шудааст, инфаркти миокард, ки бо пекториси ангина ва зарбаи гемипарез ба вуҷуд омадааст.
Талабот ба узвҳои чашм аз он иборат аст, ки "хондани рақами давлатии автомобил бо ҳарфҳои стандартӣ ва рақамҳои баландии 79,4 мм бо чароғи хуб дар рӯзона дар масофаи 20,5 м (тақрибан 23 қадам)". Агар мо инро ба қиматҳои ҷадвали Снелленн тарҷума кунем, пас нишондиҳандаи шадиди визуалӣ дар байни 6/9 ва 6/12 мебошад.
Диққат! Аммо, ба скотомҳо ва ба пароканда шудани нури дурахшон тавассути катарактҳо диққат диҳед (ки қобилияти рондани мошинро шабона маҳдуд мекунад). Мошин бо интиқоли автоматӣ барои беморони гирифтори дараҷаи гуногуни невропатия бехатартар аст, аммо ба ҳар ҳол шумо педалҳоро эҳсос кардан лозим аст.
Ширкатҳои суғуртаи автомобилӣ як ҳолати фаврӣ мешуморанд, ки онҳо бояд дарҳол пас аз ташхиси мазкур огоҳ карда шаванд. Онҳо инчунин мавҷудияти ҳама гуна ҳолати дар боло номбаршударо як далели муҳим дар шахси бемор мешуморанд. Гузашта аз ин, ширкатҳои суғурта метавонанд беморонеро, ки сари вақт дар бораи бемории худ гузориш надодаанд, ҷуброн накунанд.
Ширкатҳои суғурта миқдори гуногуни мукофоти суғуртавиро барои ронандагони диабет муайян мекунанд - тибқи як тадқиқот, ширкат андозаи мукофоти ба ширкати дигар додашуда барои ҳодисаи якхеларо ду баробар зиёд кардааст.
Оё ман метавонам ҳамчун ронанда барои диабети намуди 2 кор кунам?
Чанд сол пеш гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ барои диабети қанд душвор буд. Аммо имрӯз, рондани мошин бо диабети қанд маъмул аст. Фаромӯш набояд кард, ки ҳангоми рондан ронанда барои ҳаёташ ва ҳаёти мусофирон, ки дар воситаҳои нақлиёт дар роҳ иштирок мекунанд, масъулияти бузург ба дӯш дорад.
Меъёрҳои асосии муайянкунандаи имконпазирии рондани мошин бо диабет инҳоянд:
- намуд ва шиддатнокии беморӣ,
- мавҷудияти мушкилии ҷиддӣ, ки метавонанд ба идоракунии нақлиёт таъсир расонанд;
- омодагии психологии бемор барои чунин масъулияти бузург,
- эњтимолияти гипогликемияи ногаҳонӣ.
Қайд кардан муҳим аст, ки меъёри охирин ҷиддӣ ва муҳимтарин аст.
Агар ронанда якбора паст шудани шакар дар хун дошта бошад, ин метавонад на танҳо барои ӯ, балки барои дигар иштирокчиёни ҳаракат низ хатари калон дошта бошад.
Бо ин сабаб, танҳо чанд сол пеш ба чунин шахсон умуман ҳуқуқ дода нашуд. Ба ин беморон нафароне дохил мешаванд, ки инсулин ва препаратҳои махсуси мочевинаи сулфатро истифода мебаранд.
Ҳар як шахси гирифтори диабет бояд мутобиқи талаботи мавҷудаи шаҳодатномаи тиббии автомобилист аз комиссияи махсус гузашта бошад.
Агар бемор ягон мураккаб набошад, ва инчунин монеаҳои ҷиддӣ ва тавсияҳои дигари мутахассиси баландихтисос мавҷуд набошанд, пас ба ӯ шаҳодатномаи ронандагӣ дода мешавад. Одатан, ин ҳуҷҷатест барои рондани мошинҳои категорияи B (мошини мусофирбар бо иқтидори то ҳашт нафар).
Оё ман метавонам ҳуқуқ гирам?
Сарфи назар аз душвориҳои зиёде, ки аксар вақт дар заминаи диабети қанд ба вуҷуд меоянд, беморӣ имконияти рондани воситаҳои нақлиётро истисно намекунад. Барои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ, бемор розигии табиб ва иҷозати Бозрасии давлатии бехатарии роҳро (STSI) талаб мекунад. Бо вуҷуди ин, барои бехатарии диабет ва атрофиёни ӯ баъзе маҳдудиятҳо муқаррар карда шудаанд.
Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.
- Иҷозат барои рондани мошин барои диабети ҳар ду намуди он ба 3 сол эътибор дорад. Сабаби ин зарурати ташхиси мунтазами тиббӣ бо назардошти ҳама тағирот дар бадан ва ислоҳи мушкилоте мебошад, ки дар заминаи бемории аслӣ ба вуҷуд меоянд.
- Ба шахсе, ки шакари плазмаи музмин дорад, ба категорияи "В" ҳуқуқ дода мешавад. Яъне, шахси дорои чунин патология ҳуқуқ дорад ронандаи воситаи нақлиёт бошад, ҳангоми рондани микроавтобус, автобус ё мошини боркаши вазнаш аз 3,5 тонна истисно карда мешавад.
Масъалаи он, ки оё шахс мошинро бо диабети қанд ронданаш мумкин аст, аз ҷониби духтури ташрифоваранда ҳал карда мешавад. Нуктаҳои асосӣ, ки духтур ҳангоми қабули қарор эътимод дорад, вазнинии патология, таъсири беморӣ ба биниш, системаи дилу раг ва системаи асаб, инчунин эҳтимолияти гум кардани шуур.
Инро чӣ тавр бояд кард?
Бояд дарк кард, ки гузоштани ҳадаф барои ронанда будан барои диабет, шумо наметавонед пеш равед. Беморро аз як корманди соҳаи тиб пинҳон кардан ё дар бораи беҳбудии ӯ фиреб додан, бемор ҳаёти шахсии худро зери хатар мегузорад ва одамони атрофро зери хатар мегузорад.
Агар диабет бояд сазовор бошад, пас бояд ба назди духтур муроҷиат кунад, ки қайди он ба қайд гирифта шудааст. Он эндокринологест, ки таърихи бемориро ва хусусиятҳои инфиродии баданро медонад, ва қарор медиҳад, ки то чӣ андоза бехатар будани бемор ба мошин роҳ медиҳад. Барои хулосаи дуруст баровардан, духтур ташхисҳои махсусро таъин мекунад ва натиҷаҳои онҳоро дар харитаи тиббӣ қайд мекунад:
- Тафтиши визуалӣ Духтур аксуламали баданро тафтиш мекунад, дараҷаи вазнинии бемориро муайян мекунад ва таъсири диабети қанд ба фишори хун, системаи визуалӣ, ҳассосияти нуқтаи асабии пойҳо ва дигар нишондиҳандаҳоро қайд мекунад. Ғайр аз он, эндокринолог басомади ҳамлаҳои гипогликемияро муайян мекунад.
- Ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда.
- Таҳлили биохимиявии хун ва пешоб.
Аз рӯи натиҷаҳо, эндокринолог шаҳодатномаи махсус медиҳад, ки диабетик ба нозирот меравад. Ғайр аз он, корманди давлатие, ки барои додани шаҳодатномаи ронандагӣ масъул аст, тамоми нуктаҳои ҳуҷҷати тиббиро ба назар мегирад ва қарор медиҳад, ки оё ба ҷомеа хатарнок аст, ки ин шахсро ронандагӣ омӯзонад.
Чӣ гуна хатарро ба ҳадди ақал коҳиш додан мумкин аст?
Дар мошин нишаста, диабет бояд хатари вазъиятро дарк кунад ва барои муҳофизати худ ва ҷомеа аз ҳолатҳои ғайричашмдошт бояд ҳама корҳоро анҷом диҳад. Барои ин ӯ бояд якчанд қоидаҳоро риоя кунад:
Мошин барои ронандаи нобино ҳатмист.
- Дар шаш моҳи аввал пас аз ташхиси диабет ба ҳайси ронанда кор накунед. Ҳамин талабот барои диабетҳое, ки ба доруҳои нав мегузаранд. Маҳз дар ҳамин давра, хусусиятҳои беморӣ ва аксуламали бадан ба усулҳои нави терапия зоҳир мешаванд.
- Агар биниши чашм бад шавад, ронандагиро бояд бо айнак гузаронид.
- Гузаронидани мошин ба холӣ будани меъда манъ аст. Барои роҳ надодан ба ин ҳолат, воситаи нақлиёт бояд ғизои хӯрокхӯрӣ, инчунин карбогидратҳои сабук дошта бошад (нӯшокии ширин).
- Глюкометр бояд ҳамеша дар қисми дастпӯшак мавҷуд бошад. Барои бехатарии ҳадди аксар, глюкозаи плазма бояд 1 маротиба дар як соат чен карда шавад. Бо нишондиҳандаи камтар аз 5 ммоль / л, беҳтар аст муҳаррикро хомӯш кунед.
- Агар шахс мошинро ронданӣ шавад, тавсия дода мешавад, ки барои кам кардани хатари гипогликемия инсулинро аз миқдори каме камтар аз меъёр бароранд.
Нисбати ҳолатҳои ронандагӣ бо диабет
Норавандаи асосӣ барои рондани диабет гум шудани эҳсоси наздик шудан ба ҳамлаи гипогликемия мебошад, зеро ин марговар аст.
Омили муҳим инчунин мураккабест, ки дар заминаи бемории асосӣ пайдо мешавад. Ҳамин тавр, бо бад шудани ҳассосияти поёни асаб ва заифии мушакҳо, ки ба бемориҳои узвҳои поёни оварда мерасонад, ба бемор хулоса дода мешавад, ки шиддатнокии невропатия ва хатари рондани мошинро нишон диҳад. Онҳо инчунин эҳтимолияти гирифтани асабҳо дар асаби оптикӣ дар шакли катаракта, ретинопатияи диабетикӣ ё дигар бемориҳои системаи визуалиро кам мекунанд. Дар ин ҳолат, танҳо як офтальмолог метавонад дар бораи ҳолати бемор хулоса барорад.
Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?
Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.
Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан.Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.
Аммо оё имкон дорад, ки ин масъаларо ба ҷои натиҷа табобат кард? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>
Огоҳӣ ба ронандагон
Диабетҳое, ки ба қабул кардани инсулин шурӯъ кардаанд ё режими табобатиашонро иваз кардаанд. Ба ин беморон ҳушдор дода мешавад, ки онҳо набояд дар тӯли як ҳафта (ё вобаста аз хусусиятҳои инфиродӣ) пас аз оғози терапияи инсулин ё гузариш ба низоми дигари табобат, масалан, иваз кардани як навъи инсулинро ба намуди дигар ё гузариш аз як вақт ба маъмурияти яккарата истеъмол накунанд.
Нопадид ё нест кардани нишонаҳои огоҳкунандаи гипогликемия. Чунин диабетдорон бояд огоҳ карда шаванд, ки онҳо ронандагӣ накунанд. Баъзеи онҳо метавонанд мошинро ҳаракат кунанд, агар ҳар вақте ки онҳо хӯрок мехӯранд ва глюкозаи хунро чен мекунанд, инчунин агар хӯрок гиранд ва ҳар соат глюкозаро муайян кунанд.
Мушкилот аз узвҳои чашм. Ронандагони диабет, ки катарактҳо, экссудатҳо, макулопатия, ретинопатияи пролиферативӣ ё онҳое, ки таҳти таъсири лазер табобат мегиранд, танҳо пас аз ташхиси офталмологи худ метавонанд ронандагӣ кунанд.
Мушкилоти дасту по ё пой. Ҳангоми азназаргузаронии диабет, хулоса баровардан лозим аст, ки оё ронандагии онҳо бо хавф алоқаманд аст. Онҳо инчунин бояд ҳангоми рондани ин беморӣ аз рондан худдорӣ кунанд. Беморон бо пойҳои захм на ҳамеша дарк мекунанд, ки ширкатҳои суғуртаашон ин вазъро муҳим мешуморанд.
Онҳое, ки гирифтори невропатия ҳастанд, шояд аз ин огоҳ набошанд, бинобар ин, духтур бояд дар ин бора ба онҳо бигӯяд. Ҳарду кам шудани ҳассосият ва заифии мушакҳо ронандагиро душвор мегардонад.
Агар ронанда ҳангоми ҳамлаи гипогликемия ба амал ояд, ӯ бояд чӣ кор кунад?
ДИККАТ! Гипогликемия метавонад боиси пайдоиши ҳаракати маҷбурӣ шавад. Бемор бояд мошинро зудтар бехатар нигоҳ дорад ва оташро хомӯш кунад ва калидро аз қулф ҷудо кунад. Ӯ бояд глюкоза ё шакар гирад ва агар имкон бошад, аз ҷои ронанда ба ҷойгоҳи мусофирбар гузарад.
Маслиҳат! Баъзеҳо ба шумо маслиҳат медиҳанд, ки мошинро пурра тарк кунед, то ки дигар масъулият надошта бошед. Аммо, ин метавонад дар роҳи серодам ё дар роҳи мошингард хатарнок бошад, зеро беморони ҳолати гипогликемикӣ аксар вақт хатарро намефаҳманд, тамаркуз надоранд ва пойҳои ноустувор доранд.
Пас аз гирифтани глюкоза ё шакар, бемор бояд қисме аз карбогидратҳо истеъмол кунад ва пеш аз идома додани сафар, итминон ҳосил кунед, ки ӯ пурра сиҳат шудааст ва хатари ҳамлаи такрории гипогликемия вуҷуд надорад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд ҳадди аққал чоряк соат ё бештар аз он интизор шавед.
Ронандагии касбӣ
Онҳое, ки диабети қанд бо инсулин ҷуброн карда мешавад, набояд барои гирифтани ҳуқуқи рондани мошинҳои вазнин ё мусофиркашон талош кунанд. Дар Аврупо, агар шахсони дорои шаҳодатномаи дурусти ронандагӣ барои мошинҳои вазнин (HGV) ё нақлиёти мусофиркаши ҷамъиятӣ (PSV) сӯзандоруи худро бо инсулин оғоз кунанд, онҳо бояд ба агентии махсус хабар диҳанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, ба онҳо иҷозат дода мешавад, ки корро идома диҳанд, агар исбот кунанд, ки ин хатар нест, аммо дар аксар ҳолатҳо шаҳодатномаи ронандагии касбӣ бекор карда мешавад. Дар амал, дар шароити нигаронии афзояндаи бехатарии нақлиёти мусофирбар ва мурофиаҳои мухталиф, ширкатҳо гумон надоранд, ки ширкатҳоеро пайдо кунанд, ки диабетикро барои кашонидани автобусҳо, қаторҳо, ҳавопаймоҳо ё киштиҳо инсулин гиранд.
Дар баъзе ҳолатҳо, ин ба беморони гирифтори доруҳои сулфанилюторӣ дахл дорад, гарчанде ки беморони гирифтори диабет, ки дар ҳаб ҷуброн карда мешаванд, метавонанд шаҳодатномаи ронандагиро дар категорияҳои HGV ва PSV ҷуброн кунанд. Агар онҳо минбаъд ба инсулин ниёз дошта бошанд, онҳо метавонанд ҷои кори худро аз даст диҳанд.
Талаботи иҷозатномаи ронандагӣ
Имрӯзҳо, ҳар як бемор таваҷҷӯҳ дорад, оё мошинро бо диабет рондан мумкин аст?
Дар ин ҷо шумо ба саволҳои зерин посух дода метавонед: қариб ҳар як шахси гирифтори ин беморӣ мошини шахсии худро дорад. Ин ба ӯ имтиёзҳои муайян медиҳад: вай метавонад бо кор, табиат бо оилааш рафта, саёҳат кунад ва инчунин ба нуқтаҳои аҳолинишини дур сафар кунад.
Дар баъзе кишварҳои ҷаҳон ин бемории маъмул ба он бемориҳои ҷиддӣ ишора мекунад, ки дар он истифодаи рондани мошин қатъиян манъ аст. Ин бемории хатарнок ҳамон дараҷаи вазнинӣ ба ҳисоб меравад, масалан, бемориҳои дилу раг, бемориҳои қалб ва ҳатто эпилепсия.
Шумораи ками одамони нодон чунин мешуморанд, ки рондани мошин ва диабет комилан номувофиқ аст. Аммо ин тавр нест. Ашхоси аз ин беморӣ гирифташуда ҳуқуқи пурраи рондани мошинро доранд. Агар онҳо аз духтури эндокринолог ва полиси роҳ иҷозат гиранд, онҳо метавонанд автомобилро бехатар кашанд.
Рӯйхати талаботҳои муайяне мавҷуданд, ки ҳангоми гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ барои шахсони гирифтори диабет бояд риоя карда шаванд:
- шахси гирифтори диабет метавонад ҳуқуқҳои категорияи В-ро гирад, ки ба ӯ иҷозат дода мешавад, ки танҳо мошинҳоро ронад,
- Ба диабетикҳое иҷозат дода мешавад, ки мошинеро бо вазни на бештар аз 3500 кг,
- агар мошин зиёда аз ҳашт ҷойгоҳи мусофирбар дошта бошад, пас аз он барои беморе, ки гирифтори диабет аст, манъ кардани он манъ аст.
Дар ҳама ҳолатҳои инфиродӣ, вазъи саломатии беморро бояд ба назар гирифт. Ҳуқуқ барои одамони гирифтори диабет одатан танҳо се сол дода мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки шахс бояд мунтазам аз ҷониби мутахассиси шахсӣ муоина карда шавад ва дар бораи натиҷаҳо, мушкилиҳои имконпазир ва инчунин оқибатҳои манфии ин беморӣ гузориш дода шавад.
Қоидаҳои бехатарӣ барои рондани диабет
Пас оё мумкин аст ҳамчун ронанда барои диабети намудҳои гуногун кор кунанд? Ҷавоб оддӣ аст: имконпазир аст, аммо танҳо бо риояи қоидаҳои муайяни бехатарӣ дар роҳ.
Бемории диабет ягон сабабе барои рад кардани лаззат аз рондани мошини дӯстдоштаатон нест.
Аммо набояд фаромӯш кард, ки ҳама гуна роҳ макони хатарнок ва пешгӯинашаванда мебошад, ки дар ҷараёни он шумо бояд бодиққат ва ҳушёр бошед. Барои пурра рафъи хатар ҳангоми сафар бояд якчанд қоидаҳои оддии ва фаҳмо дар роҳро риоя кард.
Пеш аз ҳар сафар, бояд бодиққат маҷмӯаи кӯмаки аввалияро санҷед, ки илова ба маҷмӯи доруворӣ, бояд глюкометр дошта бошад. Агар бемор ҳадди аққал ҳадди аққал дар саломатӣ қайд кунад, пас бояд мошинро фавран боздорад, то фоизи глюкозаро тафтиш кунад.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки агар шумо худро бемадор ҳис кунед, мошинро идома додан манъ аст.
Пеш аз он ки шумо дар паси чарх гиред, шумо бояд ҳатман бинишатонро тафтиш кунед.
Боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки ҳама объектҳо дар роҳ ба таври равшан намоён мебошанд. Дигар нуктаи муҳим ин аст, ки шумо метавонед дар рӯзҳои аввали пас аз таъини як табобати нав рондани мошинро манъ накунед, хусусан агар доруҳо бо таъсири номаълуми тарафҳо таъин шуда бошанд.
Пас оё оё бо диабет рост шудан дуруст аст? Ин танҳо имконпазир аст, агар ягон мушкилии ҷиддӣ ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт таъсир нарасонад.
Маводи диабети қанд ва шаҳодатномаи ронандагӣ: чӣ гуна бояд якҷоя карда шавад?
Агар ронанда худро бад ҳис кунад, пас ронанда набошед. Одатан, бисёр диабетҳо ҷисми худро ба пуррагӣ мефаҳманд ва қобилияти шунидани онро доранд. Агар шахс ҳис кунад, ки ба сафари дарпешистода тоб оварда наметавонад, пас беҳтар аст, ки онро комилан даст кашед. Ин кӯмак мекунад, ки ба қадри имкон на танҳо ҳаёти шахсии худро, балки инчунин ҳаёти мусофиронро, ки бояд дар мошин наздик буданд, муҳофизат кунанд.
Баъзе маслиҳатҳо барои кӯмак кардан ба пешгирии сатҳи пасттари шакар дар вақти рондан ҳастанд:
- Пеш аз баромадан аз хона, шумо бояд сатҳи шакарро чен кунед. Агар он хеле паст бошад, пас шумо бояд фавран маҳсулотро бо карбогидратҳои оддӣ бихӯред, масалан шириниҳои ширин. Дар ҳеҷ сурат ба шумо лозим нест, ки аз хона рафтан то сатҳи шакар ба сатҳи муқаррарӣ баргардад,
- Боварӣ ҳосил кунед, ки гузориши муфассалро дар бораи ҳама карбогидратҳои хӯрдашуда нигоҳ доред. Ин бояд тавре кор карда шавад, ки дар сурати рух додани садама маълумоти хаттӣ оид ба муносибати сахт ва ҷиддӣ ба диабет мавҷуд бошад;
- Ҳангоми нигоҳ доштани лавҳаҳои глюкоза, оби ширин ва нӯшидан хеле муҳим аст. Ҳамчун чораи охирин, бояд месли фаврӣ бо мева дар наздикӣ бошад,
- ҳангоми сафари тӯлонӣ, шумо бояд ҳар ду соат танаффус гиред. Шумо инчунин бояд сатҳи шакарро назорат кунед.
Диабет ва ронанда мафҳумҳои мувофиқ мебошанд, агар шахс ба бемории худ муносибати масъулона дошта бошад. Риояи баъзе қоидаҳо ва талабот, ки барои муҳофизати ҳаёти шахсии шумо ҳангоми сафар хеле муҳим аст, хеле муҳим аст.
Видеои муфид
Як косаи чойи ширин яке аз роҳҳои мубориза бо ҳамлаи гипогликемия мебошад. Барои роҳҳои дигари мӯътадил кардани вазъ, ба видео нигаред:
Ин мақола ҷавоби дер боз интизори суолҳои бисёре аз беморон дар бораи шаҳодатномаи ронандагӣ барои диабети қанд аст. Тавре ки шумо медонед, манъи рондани мошин бо диабети қанд дер боз бекор карда шудааст. Аз он вақт инҷониб, агар бемор ягон мушкилие надошта бошад, вай метавонад мошинро ронад. Айнан ҳамин чиз ба одамоне дахл дорад, ки ҳамчун ронанда кор мекунанд.
Ҳамзамон, фаромӯш накунед номгӯи қоидаҳо, талабот ва тавсияҳое, ки ба сафар кардани на танҳо роҳат, балки бехатар мусоидат мекунанд. Итминон ҳосил кунед, ки мунтазам аз ҷониби духтур муоина карда, ҳамаи санҷишҳои заруриро гузаред, сатҳи шакарро чен кунед ва инчунин доруҳои мувофиқ гиред. Ин нуктаҳои муҳим барои ҳамвор кардани зуҳуроти шадиди беморӣ кӯмак хоҳанд кард, то онҳо ба ҳаёти пур ва солим халал нарасонанд.
- Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
- Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд
Муфассал. На маводи мухаддир. ->
Диабет: Қоидаҳои рондани автомобилҳои бехатар
Дар гузаштаи наздик, диабети қанд барои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ ва рондани мошин монеа шуда буд. Аммо, дар ҳоли ҳозир, ба гурӯҳи муайяни беморон иҷозати рондани мошини хусусӣ дода мешавад. Ба ин беморон беморони гирифтори диабети навъи 2 ва инчунин онҳое, ки инсулин мегиранд, курси устувори ин бемориро доранд.
Дар ниҳоят, ин масъала дар ҳар як ҳолат аз ҷониби эндокринолог ҳал карда мешавад. Ба беморони гирифтори диабети ройгони диабети қанд, ки ба рушди шароити гипогликемикӣ дучор мешаванд, рондани воситаҳои нақлиёт манъ аст.
Маълумот барои ронандагон бо диабети қанд
Дар ин мақола баъзе маълумот дар бораи қоидаҳои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ барои шахсони гирифтори диабети намуди 2 ё намуди 2 оварда мешавад. Ин мавод барои бисёриҳо муфид ва ҷолиб хоҳад буд, зеро мошинҳо муддати тӯлонӣ аз ашёи қиматбаҳо ба зарурати оддӣ табдил ёфтаанд ва бидуни он дар ҳаёти рӯзмарра мушкил аст.
Дар бисёр кишварҳо, тасмим дар бораи иҷозати рондани воситаи нақлиёт бо диабети қанд аз ҷониби эндокринологҳо алоҳида қабул карда мешавад ва ҳама нозукиҳои ин беморӣ ба назар гирифта мешаванд.
Аз эндокринолог чӣ талаб карда мешавад?
Духтур вазифадор аст, ки таърихи беморро пурра аз ташхис гузаронад ва сипас вазнинии диабет, ҷараёни он, саломатии умумӣ, басомади ҳамлаҳои гипогликемияро муайян кунад ва рӯйхати доруҳои истеъмолшударо тартиб диҳад.
Дар асоси ин маълумотҳо, эндокринолог сабти тиббиро пур мекунад, ки пас аз он бояд ба дасти нозири политсия дарояд. Охиринаш, дар навбати худ, ҳукми ниҳоиро дар бораи додани ҳуҷҷат ба диабет мебарорад.
Дар асл, барои онҳое, ки мехоҳанд шаҳодатномаи ронандагӣ дошта бошанд, диабети қанд ҳамеша набояд монеаи ҳалнашаванда гардад. Дар ҳеҷ сурат, мавҷудияти бемории шуморо аз полиси роҳ ё духтур пинҳон накунед. Ва боз ҳам бештар, кӯшиш накунед, ки ёрии лозимаро ба таври ғайриқонунӣ ба даст оред. Дар поёни кор, ин ҳама натанҳо ба ҷони шумо, балки ба вазъи саломатии дигар истифодабарандагони роҳ низ таҳдид мекунад.
Аксар вақт ба беморони гирифтори диабет ҳуқуқҳои категорияи «В» дода мешаванд ва автомобиле иҷозат дода мешавад, ки барои на бештар аз ҳашт нишасти мусофирон пешбинӣ шудааст.
Муҳим: Дараҷаи норасоии инсулин ва басомади мусодираи гипогликемикӣ одатан бунёдӣ нестанд, аммо дар хотир доштан муҳим аст, ки курси шадиди беморӣ бо кома, ҳушдори суст ва пастшавии чашм метавонад беморро аз гирифтани иҷозатномаи рондани мошин саркашӣ кунад.
Дар аксари ҳолатҳо, ҳуҷҷат ба бемор ба мӯҳлати 3 сол дода мешавад, ки пас аз он ӯ бояд бори дигар ташхиси тиббиро барои муайян кардани вазнинии беморӣ, мавҷудияти асабҳо ва ғайра гузаронад, зеро дар ин давра вазъи саломатии инсон метавонад тағир ёбад.
Дар бораи қоидаҳои рафтор барои ронандагони диабет
Одамони гирифтори диабет бояд ҳангоми рондани мошин эҳтиёткор ва бодиққат бошанд. Азбаски ҳамлаи навбатии гипогликемия метавонад ногаҳон рух диҳад ва ба пайдо шудани аломатҳо, ба монанди вайроншавии чашм, чарх задани сар, заъф, торикии чашм ва ғайра оварда расонад, риояи меъёрҳои бехатариро омӯхтан муҳим аст.
Ҳамин тавр, агар ба шумо бемории диабети қанд ташаккул ёбад ва то ҳол шаҳодатномаи ронандагӣ дошта бошед, ҳатман тавсияҳои зерро иҷро кунед:
- Агар шумо нишонаҳои аввали гипогликемияро ҳис кунед, фавран ҳаракат карданро қатъ намоед (ҳатто агар шумо дар ҷое шитоб дошта бошед). Агар зарур бошад, ҳушдорро фаъол кунед ва барои худидоракунии ҳамлаи рӯ ба инкишоф чораҳои таъхирнопазир андешед.
- Маҷмӯаи ёрии аввалини мошинатонро тафтиш кунед - илова бар маҷмӯи стандарти маъмул, он бояд дорои глюкометр бошад.
- Пеш аз он ки ба сафари тӯлонӣ гузаред, итминон ҳосил кунед, ки хӯрок хӯред. Ҳангоми сафари роҳ, кӯшиш кунед, ки парҳези маъмулии худро риоя кунед.
- Дар рӯзҳое, ки ба реҷаи маъмулии табобат тасҳеҳҳо ворид карда шудаанд ва инчунин дар ҳолатҳое, ки шумо худро заиф ҳис мекунед, автомобил нагиред.
- Дар дохили мошин ҳамеша хӯрок ва нӯшокиҳо мавҷуданд, ки метавонанд дар як муддати кӯтоҳ ҳамлаи гипогликемияро (афшураҳо, шакар тозашуда, шириниҳо ва ғайра) бартараф кунанд.
- Дар вақти муқарраршуда доруҳои заруриро фаромӯш накунед / вояи дурусти инсулинро барои пешгирӣ аз рушди гипергликемия пешгирӣ кунед.
Ва дар хотир доред: роҳ ҳоло ҳам як қаламрави хатарнок аст. Ин қоидаҳои оддиро риоя кунед ва сипас дилпур бошед, ки ҳама гуна сафарҳо ҳамеша бехатар ва осонанд!
Шаҳодатномаи ронандагӣ барои беморони диабети қанд
Тасаввур кардан душвор аст, ки ҳаёти мо дар сурате сад сол пеш ихтироъ карда намешуд. Имрӯз соҳиби мошин будан на танҳо нишонаи шукуфоӣ ва беҳбудии моддӣ аст, зеро барои бисёриҳо шарти зарурӣ дар он аст, ки дар вақти иҷрои ҳамаи вазифаҳои хизматӣ, истироҳати тобистонаи тобистона ва нигоҳубини волидони пиронсол дар деҳа қарор гирем.
Мошин дигар айшу нест. Онҳо онро мехаранд, баъзан манфиатҳои дигарро низ қурбонӣ мекунанд.Аммо бидуни шаҳодатномаи ронандагӣ, "дӯсти оҳанин" ин ҷуз як тӯҳфаи олиҷаноби назди тирезаҳо нест. Ва гарчанде ки баъзе ҷавонони бетаҷриба ба ман баҳс карданд, ки шумо бидуни иҷозатнома ронданаш мумкин аст, аксарияти онҳо бартарӣ доранд ба таври қонунӣ амал кунанд: хатм кардани курсҳои ронандагӣ, шаҳодатномаи тиббӣ ва сипас имтиҳон дар полиси роҳ. Муҳим нест, ки ин ҳама корҳои хона хеле мушкиланд, хусусан агар мушкилиҳои бо саломатӣ дошта бошанд.
Тибқи фармони № 84-и Вазорати тандурустии Беларус, рӯйхати бемориҳое, ки барои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ монеаи бевосита мебошанд, тасдиқ карда шуд. Ба инҳо, масалан, нуқсонҳои дил, эпилепсия, глаукома, бавосир, рагҳои варикозӣ ва бисёрҳо дохил мешаванд.
Дар гузаштаи наздик диабет низ дар ин рӯйхат буд. Чаро? Маркази ҷумҳуриявии машваратии эндокринологӣ ба ман фаҳмонд, ки қаблан беморони мо асосан дар ихтиёри инсулинҳои пастсифат буданд, ки таъсири онҳоро дақиқ пешгӯӣ кардан номумкин буд. Ин ба даст овардани ҷуброни устувори диабети қандро душвор гардонд. Имрӯзҳо, чунин мушкилот, чун қоида, ба вуҷуд намеоянд.
Ғайр аз он, беморон бештар саводнок шудаанд, моҳияти ин бемориро хуб медонанд ва қодиранд онро назорат кунанд. Сӯзандоруҳои яквақта, қаламҳои сӯзандору ва воситаҳои худидоракунӣ аз категорияи камёб нопадид шуданд. Ҳамаи ин ба диабетҳо имкон медиҳад, ки дар паси чархи мошин боварӣ ҳосил кунанд.
Ба диққати роҳбари шӯъбаи ташхиси ронандагӣ дар поликлиникаи 24-и Минск Нелли Алексеевна, имрӯз бемори диабети қанд, новобаста аз намуди бемории худ, метавонад шаҳодатномаи ронандагиро дар категорияҳои "А" (рондани мотосикл, мотороллер, мопед) ва "В" ба даст орад. (рондани мошинҳои инфиродӣ бидуни ҳуқуқи кори кироя).
Шарти асосии ин ноил шудан ба ҷуброни доимӣ ва дарозмуддати диабети қанд. Масъалаи қабул дар ҳар як ҳолат дар асоси хулосаи эндокринолог ҳал карда мешавад. Он нишон медиҳад, ки ҷараёни беморӣ, вазнинӣ, тамоюл ба кома.
Чунин хулоса бояд ба комиссияи санҷиши ронандагон пешниҳод карда шавад, ки пас аз он шаҳодатнома дода мешавад, ки мӯҳлати амали он 2 сол аст. Ба беморони гирифтори диабети декомпенсиратсия, ки ба рушди шароити гипогликемикӣ гирифторанд, ба мошин рондан иҷозат дода намешавад.
Ман тавонистам бо як шахсе, ки гирифтори диабети аз ҷониби инсулин вобастагӣ ба инсулин аст, мулоқот ва гуфтугӯ кунам, 10 нафари онҳо мошин меронад ва ӯ ҳеҷ гоҳ ба садамаи нақлиётӣ (садамаи нақлиётӣ) дучор нашудааст. Ин мард иқрор шуд, ки ҳангоми гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ, бояд ташхисашро пинҳон кунад.
Имрӯз, бисёр диабетчиён аз рӯи қалб ё қаллобӣ ба намунаи ӯ пайравӣ мекунанд. Ва бар абас ... Шаҳодатномаи тиббии ҳуқуқӣ, ки чароғҳои сабзро дар роҳҳо нишон медиҳад, бе пинҳон кардани бемории вазнин, кафолати бехатарии шумо ва мусофиронатон аст.
Дар ин ҷо танҳо як мушкил вуҷуд дорад: дар клиникаи "ронанда" ба ман гуфтанд, ки он 2 сол давом мекунад, аммо диабетчиён мегӯянд, ки онҳо бояд ҳар сол чунин шаҳодатномаро ба полиси БДА пешниҳод кунанд - мушкилот, талафи вақт, "маҷмӯи табъиз" ... Парокандаӣ. Аммо, сардухтури амбулаторияи 24-ум Владимир Иванович Апрелев ба ман гуфт, ки дар муассисае, ки ба ӯ супорида шудааст, комиссияи муноқишаҳо мавҷуд аст, ки ба он ҳама мутахассисони асосии шӯъбаи тандурустии шаҳр шомил буданд.
Ва агар шахс чунин шуморад, ки ба ӯ ҳуқуқи рондани мошин беасос рад карда ё литсензияи сурх бо шаҳодатномаи тиббӣ дода шавад, ӯ метавонад ба ин "суди ҳакамӣ" муроҷиат кунад.
Аз сӯҳбат бо одамоне, ки таҷрибаи назарраси ронандагӣ ва диабети қанд доранд, инчунин аз эндокринологҳо мо як қатор маслиҳатҳои муфидро барои автомобилҳои навҷавон бо диабет таҳия кардем.
Маслиҳат! Ба ҳеҷ ваҷҳ барои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ кӯшиш накунед. Дар хотир доред: бехатарии роҳ муҳим аст! Агар шумо ба шароити тез-тези гипогликемикӣ бо тез гум шудани ҳис майл дошта бошед, бидуни ноил шудан ба ҷуброни доимӣ ва дарозмуддати диабет ҳаракат накунед. Бо хоҳиши мутақобилаи табиб ва бемор ин мушкилот одатан зуд ва самаранок ҳал карда мешавад.
Ҳатто агар дараҷаи ҷуброн баланд бошад ва гипогликемия камёб бошад, ҳангоми сафар ҳамеша ҳамеша дар қутти дастпӯшак шакар ё дигар хӯрокҳои ширин, кукиҳо ва ширинӣ дошта бошед. Як лӯлаи сӯзандору бо глюкагон дар ҳолати дорухонаатон хеле бамаврид хоҳад буд. Вориди ин дору метавонад беморро диабетро аз ҳолати гипогликемикӣ ба зудӣ дур кунад.
Бигзор он ҳамеша бо шумо бошад (дар сумкаатон ё дар кисаи синаи куртаатон) варақаи тиҷории диабетӣ, ки ташхиси шумо, намуди диабет, суроғаи хона ва рақами телефон, навъи инсулинро истифода мебаред ва рақами телефонии духтур-эндокринологи шумо.
Агар шумо ҳангоми рондани мошин шумо эҳсосоти аввалини гипогликемияро ҳис кунед, ба макони бехатар биравед, истед ва барои мӯътадил шудани вазъ чора бинед. Шитоб накунед, то калиди оташсӯзиро боз гардонида, газро пахш кунед. Дар бораи он фикр кунед, ки оё шумо ба як мусофир чархи рульро мегузоред (агар шумо аз як нафар зиёдтар сафар кунед ва ҳамсафари шумо ҳуқуқи ронандагӣ дорад).
Ё шояд аз мошин баромада, ҳушдор дода, аз роҳгузарон фавран ёрии таъҷилиро даъват кунанд. Ҳангоми рондани мошин ҳеҷ гоҳ ба маконе, ки он ҷо шумо ёрии таъҷилии тиббиро мегиред, хатари ҷиддӣ надоред.
Рондани мошин ин фишори асабӣ ва ҷисмонӣ аст. Дар роҳ, якбора диққат ва сатҳи баланди аксуламал талаб карда мешавад. Аз ин рӯ, пеш аз рондан, шумо бояд карбогидратҳо зиёдтар бихӯред ва миқдори инсулинро, баръакс, кам кунед.
Агар шумо дар роҳ чанд соат кор кунед, кӯшиш кунед, ки ҳар 3 соат хӯрок хӯред, бо хӯроки нисфирӯзӣ бо хӯрокҳои сабук хӯрок хӯред. Дар бораи тазриқи инсулин ва назорати шакарро фаромӯш накунед. Дар хотир доред, ки шакари хун на дертар аз 20 дақиқа пас аз хӯрдан боло меравад. Аз ин рӯ, пас аз хӯрок хӯрдан фавран рондан лозим нест.
Диабет - рондани бидуни мушкилот
Чӣ тавре ки мошин барои бензин ё сӯзишвории дизелӣ барои ҳаракат ниёз дорад, инсон низ барои ҳаёт ниёз дорад. Бе он, дил нарасад, хун аз рагҳо хунгузар шавад, шушҳо онро бо оксиген бой месозанд, ки бофтаҳои бадан дохил намешаванд. Майна наметавонад ба кори бадан роҳбарӣ кунад ва мушакҳо ҳаракатҳои заруриро анҷом дода наметавонанд.
Муҳим: Энергетика ба мо тавассути карбогидратҳо, пеш аз ҳама глюкоза дода мешавад, ки пас аз азхудкунӣ дар рӯдаи рӯда, ба хун ворид мешаванд. Ин як сигнал барои гадуди зери меъда аст, ки вазифаи танзимкунандаи мубодилаи карбогидратро дар одамон иҷро мекунад.
Вай инро бо инсулин, як гормонҳои протеин, ки шакари хунро паст мекунад, ба вайроншавии полисахариди гликоген, ки бо глюкоза дар ҷигар ташкил шудааст, таъхир медиҳад ва ба ин васила истифодаи энергияро тавассути мушакҳо ва дигар ҳуҷайраҳо танзим мекунад. Норасоии инсулин ба диабети қанд (DM) оварда мерасонад. Яъне, ҷисми диабетик ҳар лаҳза бе энергия хатарнок аст.
Духтурон ба далели он ки беморе бо диабети қанд аз паси чарх медарояд, эътирози зиёде намебинанд. Шумо метавонед бо боварӣ мошинаи шахсии худро гузоред:
- ронандагони вобаста ба инсулин, ки аз диабети намуди 2 гирифтор ҳастанд,
- ки дорои инсулин бошанд, аммо ин курси устувори беморист.
Дар ҳар як ҳолат хулосаи ниҳоӣ барои эндокринолог дода мешавад. Танҳо беморони гирифтори диабети қанд, ки ба ташаннуҷи шароити тез-тези гипогликемикӣ дучор мешаванд, ба мошин рондан иҷозат дода намешавад.
Гипогликемия - ҳолати бадан, ки дар он қанди хун (глюкоза) аз меъёр зиёд аст. Одатан, организм сатҳи шакарии хунро дар доираи танг аз 4 то 6 ммоль / л нигоҳ медорад ва бо гипогликемия он аз меъёр зиёд аст. Гипогликемия аз сабаби миқдори зиёди инсулин ё дигар доруҳо (махсусан сульфонилюреас) ба амал меояд.
Агар миқдори вояи вобаста ба миқдори ғизои хӯрдашуда зиёд бошад, дору метавонад шакарро аз ҳад зиёд коҳиш диҳад. Кам шудани шакар дар хун боиси аз кор баромадани бисёр системаҳои бадан, аз ҷумла майна мегардад. Ин монеаи асосии ронандагӣ аст, зеро тибқи маълумоти оморӣ, ронандагон бо диабет 30% садамаҳои нақлиётӣ, асосан аз сабаби гипогликемия ба даст меоранд.
Одатан, диабетик дар аввал нутфае дар шакар хунро ҳис намекунад, пас каме каме ҳушёрӣ пайдо мешавад, гӯё вай як пиёла пиво ё сигори сахт дуддодашуда дошта бошад. Аммо аксуламал аллакай коҳиш ёфтааст ва ҳар гуна вазъияти душвор дар роҳ метавонад ба фоҷиа оварда расонад.
Ба тарафи роҳ ҳаракат кардан имконнопазир аст, масалан, дар шоҳроҳи ҳалқа ва мошинҳои наздик бо суръати 100 км / соат ва аз он болотар парвоз мекунанд. Ногаҳон қатъ кунед - ҳадди аққал ба бампери қафо дучор шавед, бадтарин - садамаҳои бисёрро ба бор оред.
Ҳамлаи гипогликемия - амали шумо
- Ҳамааш бас! Гипогликемия метавонад як ҳаракати рагкаширо барои давом додани ҳаракат ба вуҷуд орад. Акнун ба шумо лозим аст, ки ҳангоми рондани хӯрок хӯрок хӯред, як бастаи шарбати ширин гиред, Коркро кушода, ба даҳони худ биёред ва миқдори заруриро бинӯшед. Ва ҳамаи ин бояд ҳангоми рондан дар шароити вазнини ҳаракат ва бо як дасташ анҷом дода шавад. Қоидаҳои роҳ ҳангоми рондан хӯрок медиҳанд. Дар ҳар сурат, ба шумо лозим аст, ки мошинро суст ва манъ кунед, вақте ки ҳолати ҳаракат бехатар мешавад, оташро хомӯш кунед ва калидро аз қулф ҷудо кунед.
- Глюкоза ё шакар гиред (4-5 дона ё 200 мл афшураи мева ё шаробе дар шакар). Агар шумо тавонед, беҳтар аст ба курсии мусофирон ворид шавед ё ҳатто мошинро пурра тарк кунед. Гарчанде ки ин дар роҳи серодами автомобилӣ ниҳоят мушкил аст, чунки одамони дар ҳолати гипогликемикӣ буда хатарро дарк намекунанд, онҳо ба самти паст нигаронида шудаанд ва ноустувор мебошанд.
- Пас аз ҳамла, шумо бояд ҳадди аққал ним соат ё бештар аз он мунтазир шавед, пас сатҳи глюкозаро дар хун бо истифодаи глюкометр муайян кунед. Пеш аз идома додани сафар, шумо бояд хӯред, ки хатари як ҳамлаи такрории гипогликемияро бартараф намоед.
- Рӯзи дигар, пеш аз рондан, шумо бояд сатҳи қандро дар хун чен кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки он аз 5,5 ммоль / л камтар нест. Бо табобати саривақтӣ ва парҳези қатъӣ, бемор метавонад як мушкилии дигарро аз даст диҳад ё нест кардани нишонаҳои огоҳкунандаи гипогликемия. Духтурон ба таври қатъӣ тавсия медиҳанд, ки ронандагӣ накунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, мошин рондан мумкин аст, аммо танҳо бояд як соат санҷиши шакарии хун гузарад. Инчунин, чунин ронандаҳо ҳар дафъа пеш аз рондан, шумо бояд қисмати карбогидратҳоро бихӯред ва дар роҳ барои хӯрок хӯрдан ва ҳар соат глюкозаро муайян кунед.
Диабети навъи 2
Энтузиастҳои автомобилӣ бо ин ташхис, чун қоида, ба рушди гипогликемия осебпазир нестанд ва аз ин рӯ онҳо метавонанд бидуни дар бораи сатҳи шакар дар хун таваккал кунанд. Барои онҳо ин хеле муҳим аст, ки пешгирии саривақтии асрори диабети қанд.
- МАЪЛУМОТҲОИ ДИГАР Ронандагони диабет, ки катарактҳо, экссудатҳо, ретинопатияи пролиферативӣ, махсусан онҳое, ки терапияи лазерии ретинаро аз сар гузаронидаанд, метавонанд пас аз ташхиси офталмологи худ кашанд. Диабетҳое, ки диоптрияи бинии диоптрия доранд, бояд мошинро танҳо бо айнак ё линзаҳои контактӣ идора кунанд
- ПРОБЛЕМАҲОИ ИСТИФОДАИ ЗАХИРАҲОИ АМАЛИЁТ Ё НЕСТ. Беморони пойҳои захмдор бояд фикри ронандагиро тарк кунанд.
- Полиневропатияи диабетикӣ. Одамони полиневропатӣ бояд донанд, ки ҳассосияти кам ва заифии мушакҳо метавонад ронандагиро мушкил кунад. Мошин бо интиқоли автоматӣ барои беморони гирифтори дараҷаи гуногуни невропатия бехатартар аст, аммо ба ҳар ҳол шумо педалҳоро эҳсос кардан лозим аст.
Мушкилот бо полиси роҳ
Ҳангоми гипогликемияи шадид ҷараёни глюкоза ба майна коҳиш меёбад, ки он боиси чарх задани сараш, нофаҳмиҳо, сустӣ ва тағирёбии рафтор мегардад - полиси роҳ метавонад ба иштибоҳан ҳолати ронандагиро барои заҳролудшавӣ қабул кунад.
Огоҳӣ додан ба ронандагони бетаҷрибае, ки гипогликемияи шадидро (то мастигарӣ) метавонад ҳамроҳ бо заҳролудии ҳалим ҳангоми машрубот дар онҳое, ки ғизои муқаррариро сарфи назар мекунанд, арзёбӣ кунад, зеро дар ин ҳолат анборҳои карбогидратҳо дар ҷигар тамом мешаванд.
Огоҳӣ: Як намуди махсуси гипогликемияи реактивӣ аз нӯшокиҳои спиртдори камтаъсир (гин-тоникӣ, нӯшокиҳои энергетикӣ), ки дорои фруктоза ё лактоза (шакар шир) ё лейкини аминокислотаҳо мебошанд. Фруктоза ва лактоза озодшавии глюкозаро аз ҷигар монеа мекунанд ва лейкин истеҳсоли барзиёди инсулинро аз тарафи гадуди меъда бармеангезад.
Нафасе, ки сабаби чунин гипогликемия мебошад, метавонад мутахассисонро низ ба иштибоҳ орад. Дар ин гуна ҳолатҳо нозир ва роҳбари хадамоти тиббӣ на ҳама вақт дарк мекунанд, ки дар назди ӯ - масти мурда ё шахси дар ҳолати бад қарордошта, ки ба сабаби гипогликемия аст.
Оё ман метавонам бо диабет ҳуқуқ гирам?
Имрӯзҳо, бисёр одамон нақлиёти шахсиро барои зуд ва ба осонӣ ба кор, берун аз шаҳр, табиат ва ё ба ҷои дигар рафтан истифода мебаранд. Дар робита ба ин, бархе аз мардум суоле доранд, ки оё шаҳодатномаи ронандагӣ барои диабети қанд гирифтан мумкин аст ва оё бо ин ташхис мошин иҷоза дода шудааст.
Пӯшида нест, ки баъзе кишварҳои пешрафта миқдори диабети қандро ба шумораи бемориҳои ҷиддӣ дохил кардаанд, ки дар онҳо мустақилона рондани мошинҳои шахс манъ аст. Ин ба он вобаста аст, ки ин бемории ҷиддӣ дар баробари бемориҳои қалб, эпилепсия ва дигар патологияҳои ҷиддӣ ба шиддат ва хатар гузошта мешавад.
Дар қонунҳои Русия, рондани мошин бо диабет иҷозат дода шудааст, аммо пеш аз он, ки бемор аз он ҷо эндокринолог ташхиси амиқ гузарад ва духтур оқибат қарор медиҳад, ки диабетик ба мошин рондани мошин ҳуқуқ дорад.
Комиссияи тиббӣ
Эндокринолог метавонад тасмим гирад, ки шаҳодатномаи ронандагӣ барои намуди 1 ва диабети навъи 2 гирад. Сарфи назар аз он, ки навъи дуввуми беморӣ осонтар ба ҳисоб меравад, бемор инчунин аз ҳуқуқи рондани воситаи нақлиёт маҳрум карда мешавад.
Барои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ барои диабети қанд, шумо бояд дар эндокринолог сабти ном шавед. Ин духтур таърихи пурраи бемориро дорад, аз ин рӯ, вай метавонад хусусиятҳои инфиродии ҷисми беморро ба назар гирад ва донад, ки чӣ гуна патология таҳия шудааст.
Диабет барои санҷишҳои махсус ва ташхиси иловагӣ фиристода мешавад ва дар асоси маълумоти бадастомада, хулоса бароварда мешавад, ки оё шахс қодир аст мошинро барои худ ва дигарон бирасонад.
- Ҳангоми таъин, эндокринолог муайян мекунад, ки оё ягон шикоят дар бораи вазъи саломатӣ мавҷуд аст. Одатан, вақте ки диабет барои гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ иҷозат мегирад, ӯ аз ягон чиз шикоят намекунад. Аммо, дар ин марҳила, ташхис ба анҷом нарасидааст.
- Духтур беморро пурра ташхис медиҳад ва дар саҳифаҳои корти тиббӣ ҳамаи патологияҳои муайяншуда ва қаблан маълумшуда қайд карда мешавад. Дар сурати душвориҳои диабет, вайронкуниҳои ошкоршуда дар корт низ сабт карда мешаванд.
- Дар асоси ҳамаи маълумоти гирифташуда, вазнинии беморӣ муайян карда мешавад. Духтур ба инобат мегирад, ки шахс чанд вақт бемор аст, табобат чӣ қадар самарабахш аст, оё ягон мушкилӣ вуҷуд дорад ва кай онҳо ба пайдоиши онҳо сар мекунанд.
- Дар натиҷаи ташхиси бемор, омӯзиши лабораторияҳо ва таҳқиқоти лабораторӣ, дидани маълумоти дафтарчаи тиббӣ, басомади шадид муайян карда мешавад.Сипас, духтур дар бораи вазъи саломатии бемор хулоса мебарорад ва оё ӯ мустақилона автомобилро идора карда метавонад.
Барои гирифтани тасвири пурраи ҳолати бемор, имрӯз ҳама ташхиси зарурӣ барои диабетикҳо таъин карда мешаванд. Агар зарур бошад, бемор кардиограмма, УЗИ-и гадуди зери меъда ва ғадуди сипаршакл, инчунин дигар тадқиқотҳои муҳими мушаххас мекунад. Пас аз гирифтани натиҷаҳои санҷиш, эндокринолог ба шаҳодатномаи тиббӣ сабти дахлдор мегузорад.
Шаҳодатномаи гирифташуда якҷоя бо дигар ҳуҷҷатҳои тиббӣ, диабет бояд ба полиси БДА пешниҳод карда шавад. Ин ҷо нозир барои додани шаҳодатномаи ронандагӣ масъаларо дар бораи иҷозат додани шахс ба мошин рондан ҳалл мекунад.
Дар ин ҳолат, фаҳмидан бамаврид аст, ки барои фиреб додани духтур ва нишонаҳои ҷиддии онро пинҳон кунед. Манфӣ ба вазъи саломатӣ, ғайриимкон аст. Барои диабет бояд донист, ки рондани воситаи нақлиёти шахсӣ ҳангоми беморӣ метавонад на танҳо барои худи шахс, балки барои одамони атрофаш хатари бузурге дошта бошад.
Бо духтурон ва намояндагони полиси БДА ростқавлӣ нишон додан лозим аст ва худро фиреб надиҳед.
Дар ҳолати чашми заиф, аксуламали ҷудошуда ва дигар оқибатҳои манфии диабети қанд, беҳтараш рондани мошинро пешгирӣ кунед.
Маҳдудиятҳои ронандаи диабет
Баъзе одамон чунин мешуморанд, ки бо диабети қанд дар ҳама ҳолатҳо шаҳодатномаи ронандагӣ намедиҳанд, аммо ин далели дуруст нест. Бисёр диабетикҳо ҳангоми гирифтани садои лозимаи садҳо мақомоти тиббӣ ва полиси роҳ ҳуқуқ доранд, ки автомобилро ронанд.
Бо вуҷуди ин, қонунгузорӣ ба ашхоси гирифтори диабети қанд диққати махсус медиҳад. Аз ҷумла, диабетик имконият дорад, ки шаҳодатномаи ронандагиро танҳо категорияи В ба даст орад. Яъне вай танҳо мошинҳоро идора карда метавонад, барои мотоцикл, мошинҳои боркаш ва мошинҳои дорои трейлер, ҳуқуқи ронандагӣ дода намешавад.
Инчунин, одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, ҳуқуқ доранд автомобилеро, ки вазнаш на бештар аз 3500 кг мебошад, ронанд. Агар мошин зиёда аз ҳашт ҷой дошта бошад, пас чунин мошин барои диабет қобили кор нест; қонун ронандагиро бо чунин мошинҳо манъ мекунад.
- Дар ҳар сурат, ҳангоми додани иҷозат вазъи умумии саломатии бемор ба назар гирифта мешавад. Духтурон дар шаҳодатномаи тиббӣ басомади ҳамлаҳои гипогликемия ва дараҷаи вобастагӣ аз инсулинро нишон намедиҳанд, аммо дар ҳуҷҷат маълумоти мушаххас дар бораи хатарнок будани ронандагӣ барои шахс нишон дода мешавад.
- Аз ҷумла, полиси БДА маълумотро дар бораи вазнинии ин беморӣ, чӣ қадаре, ки диабетик бе ягон сабаби номаълум гум мешавад, чӣ қадар функсияи визуалӣ коҳиш медиҳад.
- Шаҳодатномаи ронандагӣ барои диабети қанд ба се сол дода мешавад. Пас аз он, шахс бояд комиссияи тиббиро дубора супорад ва вазъи саломатиашро тасдиқ кунад.
Чунин система ба шумо имкон медиҳад, ки рушди саривақтро сари вақт ошкор кунед ва оқибатҳои манфиро пешгирӣ кунед.
Ҳангоми рондани диабет чӣ гуна бояд рафтор кард
Агар саломатӣ имкон диҳад, диабет ҳуҷҷатҳоро барои ҳуқуқи истифодаи мошин мегирад. Барои пешгирӣ кардани изофаи ғайричашмдошт дар роҳ, бо ташхиси шабеҳ бояд баъзе қоидаҳоро риоя кунед ва ба тарзи муайян рафтор кунед.
Баландгардонии шакар бояд ҳамеша дар мошина бошад. Чунин ғизо шояд лозим шавад, агар гипогликемия дар диабети қанд рух диҳад, яъне вақте ки сатҳи глюкозаи хун якбора паст шавад. Агар дар ин лаҳза дар даст ягон чизи ширин набошад, одам ҳуши худро гум мекунад ва ин дар навбати худ сабаби садама дар шоҳроҳ мегардад.
Ҳангоми сафари дуру дароз ба шумо лозим аст, ки дар бораи хӯрок бо миқдори зиёди шакар, таъминоти инсулин, доруи камкунандаи шакар ва маводҳо барои ворид кардани он ба организм ғамхорӣ кунед. Ҳангоми сафари худ фаромӯш накунед, ки риояи режими махсуси хӯрокхӯриро талаб мекунад; шумо бояд сатҳи глюкозаи хунро бо истифодаи глюкометрҳои сайёр мунтазам чен кунед.
- Агар шумо проблемаи биниш дошта бошед, диабет бояд айнак ё линзаҳои контактиро истифода барад. Бо ҳамлаҳои ногаҳонӣ ва ғайри чашмдошти гипогликемия шумо бояд ронандагиро тарк кунед.
- Санҷиши хун барои шакар бояд ҳар соат дар вақти рондани одам гузаронида шавад. Агар глюкоза аз 5 ммоль / литр кам шавад, ворид шудан ба мошин хатарнок аст.
- Пеш аз ба сафар баромадан, бешубҳа шумо бояд хӯрок хӯред, то гуруснагӣ ҳис накунед. Як рӯз пеш аз он, ки шумо вояи зиёдати инсулинро ворид карда натавонед, беҳтар аст, агар вояи каме нодида гирифта шавад.
- Агар шумо танҳо бо диабети қанд ташхис шуда бошед ё агар диабетик ба намуди нави инсулин гузарад, шумо бояд муваққатан аз ронандагӣ даст кашед. Одатан, мутобиқгардонии бадан дар давоми шаш моҳ сурат мегирад, ки пас аз он шумо метавонед ронандагиро барқарор кунед.
Вақте, ки шумо ҳис мекунед, ки ҳамлаи гипогликемия ё гипергликемия наздик шуда истодааст, шумо бояд мошинро боздоред ва сигнали таваққуфро фурӯзон кунед. Баъд аз ин, тамоми тадбирҳои зарурӣ барои рафъи ҳамла андешида мешаванд.
Дар ҳоли ҳозир, диабетик ҳуқуқ дорад, ки то канори роҳ ё боғ парпеч кунад. Барои мӯътадил кардани вазъ, шахс барои барқарор кардани гликеми дар миқдори муқаррарӣ карбогидратҳоро босуръат мегирад.
Ғайр аз он, муҳим аст, ки боварӣ ҳосил карда шавад, ки ҳамла ба охир расидааст ва нишондиҳандаҳои шакарро бо истифодаи як метр глюкоза дар хуни ҳама гуна намудҳо тафтиш кардан лозим аст. Агар зарур бошад, карбогидратҳоро суст гиред. Шумо метавонед танҳо ҳамон вақт ҳаракат кунед, агар диабетик ба саломатии худ эътимод дошта бошад.
Видеои ин мақола дар бораи қоидаҳои супоридани имтиҳон барои шаҳодатномаи ронандагӣ сӯҳбат мекунад.