Гемоглобини гликатсияшуда: ин чӣ меъёрест, ки аз рӯи синну соли занон муқаррар карда мешавад

Чунин ба назар мерасад, ки чӣ гуна протеини дорои оҳан метавонад нишонаи ҷараёни пинҳоншудаи диабет бошад?

Аммо, бо зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар бадан, сафедаҳои гликозилшуда (гликатсия) ба ташаккулёбӣ оғоз мешаванд: гемоглобин, глюкатсия, фруктозамин ё альбумин, липопротеидҳои гликозилшуда. Афзоиши миқдори шакар ҳатто дар як муддати кӯтоҳ дар бадан зиёне мегузорад, ки пас аз якуним моҳ ё ҳатто ду нафар пайдо шавад.

Яке аз нишондиҳандаҳои равшани «ҷаҳиш» -и глюкоза дар хуни беморе, ки мақоми диабетро талаб мекунад, ин гемоглобини гликозилшуда мебошад, ки аз маҳсулоте, ки аз майдон баромадааст, ташаккул ёфтааст ва баъдан ба вазни зиёди шакарии гемоглобин гирифтор шудааст.

Ин таҳлил чӣ маъно дорад?

Гемоглобини гликозилшуда (ба таври мухтасар номида мешавад: гемоглобин A1c, HbA1c) нишондиҳандаи хуни биохимиявӣ мебошад, ки миқдори миёнаи қанди хунро дар тӯли дароз (аз се то чор моҳ) инъикос мекунад, дар муқоиса бо андозаҳои глюкозаи хун, ки танҳо дар бораи глюкозаи хун тасаввурот медиҳад. лаҳзаи таҳқиқот.

Гемоглобини гликатсияшуда фоизи гемоглобини хунро ба таври бебозгашт ба молекулаҳои глюкоза пайваст мекунад. Гемоглобини гликатсионӣ дар натиҷаи реаксияи Майллард байни гемоглобин ва глюкозаи хун ба вуҷуд омадааст. Афзоиши глюкозаи хун дар диабет ин реаксияро ба таври назаррас суръат мебахшад, ки ба зиёд шудани сатҳи гемоглобин дар хун оварда мерасонад. Давомнокии ҳаёти ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурхи хун), ки гемоглобинро дар бар мегирад, ба ҳисоби миёна 120-125 рӯзро ташкил медиҳад.

Маҳз аз ин рӯ сатҳи гемоглобин сатҳи миёнаи гликемияро тақрибан се моҳ нишон медиҳад.

Нишондод барои омӯзиш

Сатҳи гемоглобини гликозилшуда дар тибби муосир, пеш аз ҳама, барои ташхиси диабети қанд истифода мешавад. Илова бар ин, ин нишондиҳанда ҳамчун меъёри мутобиқатии интихоби терапияи паст кардани қанд хизмат мекунад ва ба мо имконият медиҳад, ки мушкилоти коҳиш ё зиёд кардани миқдори доруҳои қабулшударо ҳал намоем.

Нишондодҳо барои таъин кардани санҷиши хун барои гликозилшудаи гемоглобин метавонанд хизмат кунанд:

• таърихи диабети намуди диабети навъи якум ё дуюм,
• таҳаммулпазирии карбогидратҳо,
• фарбењї ва синдроми мубодилаи моддаҳо,
• диабети қанд
• афзоиши якбораи беасоси гликемия,
• ҳузури диабет дар хешовандони наздики хун.

• онро ҳар лаҳза гирифтан мумкин аст, на ҳатман дар меъдаи холӣ,
• ин нисбат ба санҷиши рӯзадории қанди хун, дақиқтар буда, ба шумо имкон медиҳад, ки диабетро пештар ошкор кунед,
• он назар ба озмоиши таҳаммулпазирии 2-соатаи глюкоза тезтар ва осонтар аст,
• ба шумо имкон медиҳад, ки ба савол ба таври возеҳ ҷавоб диҳед, ки оё шахс дорои диабет аст ё не,
• барои фаҳмидани он ки чӣ гуна диабетик дар 3 моҳи охир шаклҳои хуни худро назорат мекунад,
• Гемоглобини глитсионӣ ба нозукиҳои кӯтоҳмуддат, ба монанди хунукӣ ё ҳолатҳои стресс таъсир намерасонад.

Натиҷаи ин таҳлил аз чӣ вобаста нест:

• вақти рӯз, вақте ки онҳо хун медиҳанд,
• онҳоро ба шиками холӣ ё пас аз хӯрок хӯранд,
• ба ғайр аз доруи диабети дору,
• фаъолияти ҷисмонӣ
• ҳолати эмотсионалии бемор
• шамолкашӣ ва дигар сироятҳо.

Озмоиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда набояд дар меъдаи холӣ гузаронида шавад! Инро метавон пас аз хӯрдан, бозӣ кардани варзиш ... ва ҳатто пас аз нӯшидани машрубот ба амал овардан мумкин аст. Натиҷа баробар дақиқ хоҳад буд. Таҳлили мазкур аз соли 2009 аз ҷониби ТУТ барои ташхиси намуди 1 ва диабети навъи 2 ва инчунин мониторинги самаранокии табобат тавсия дода шудааст.

Гемоглобин гликатсияшуда (гликозилизатсия) чист ва ба он чӣ ҷавобгар аст?

Дар ҳуҷайраҳои хун ва эритроситҳои сафеда як сафеда (глобин) дар атрофи атомҳои оҳан пайвастаҳои хоси якрангро ташкил медиҳад. Онҳо барои нафаскашии инсон масъуланд, зеро онҳо ҳуҷайраҳои тамоми узвҳо ва бофтаҳоро бидуни истисно таъмин мекунанд.

Ин сафеда дар ҷараёни нафаскашии одам кори хубе мекунад: он ionҳои оксигенро аз шуш ба амал меорад, онҳоро барои беҳтар ҷаббитар мекунад ва аслан дар саросари бадани инсон тавассути гардиши хун паҳн мешавад. Оксиген дар бофтаҳо ва узвҳо барои равандҳои оксидӣ ва фаъолияти муқаррарии онҳо зарур аст.

Пас аз расонидани ионҳои оксиген, сафеда пайвастагиҳои гази оксиди карбонро мегирад ва онҳоро ба шуш бармегардонад, то аз он халос шаванд. Ин кор халалдор намешавад, қариб ҳамаи пайвастагиҳои оксиген, ки ба бадани инсон дохил мешаванд, тибқи роҳнамоӣ интиқол дода мешаванд, танҳо дар 2% оксиген дар хун мавҷуд аст.

Дар лаҳзаи кам шудани миқдори ҳуҷайраҳои оҳан, гемоглобин, ҳама бофтаҳо ва узвҳо оксиди камтар мегиранд. Ин метавонад бо гуруснагии ба ном оксиген ва дар натиҷаи оксидшавии манфӣ дучор ояд. Самаранокии тамоми системаҳо ва узвҳои муайяни муҳим коҳиш дода мешавад. Аз ин рӯ, гемоглобин дар хуни мо як навъ кафолати саломатии инсон ва вазифаҳои ҳаётан муҳим мебошад.

Азбаски сохтори гемоглобин метавонад ҳама гуна пайвастҳоро дарк кунад, якчанд намуди ин сафеда муайян карда мешавад. Илова ба забти молекулаҳои оксиген ва оксиди карбон, ки ба раванди табиии функсионалӣ дахл дорад, дар дигар ҳолатҳо дигар тағиротҳои сохтории гемоглобин ба вуҷуд меоянд, ки на ҳама вақт барои саломатии умумӣ мусбатанд.

Пайдоиши дигар пайвастагиҳо дар атрофи гемоглобин дар оҳан хусусияти зараровар ва баъзе патологияро нишон медиҳад.

Масалан, дар чунин ҳолатҳо, вақте ки дар хун глюкозаи барзиёд пайдо мешавад, он метавонад ба глобин ҳамроҳ шуда, гемоглобини гликозилшуда гардад. Баландшавии миқдори чунин гемоглобин метавонад нишонаи норасоии инсулин бошад.

Ҳолатҳое, ки глюкоза ба мембранаи ҳуҷайраҳои хунгузар ворид мешавад, аксуламали муайяне ба амал меояд: глобинҳои аминокислотаҳо ва глюкоза ба ҳамдигар фаъол мешаванд, гемоглобини гликозилшуда таъсири ин ҳамкорӣ мегардад.

Протеини глобин дар таркиби мақомоти сурх хеле доимӣ аст, ҳузури он дар муддати тӯлонӣ устувор аст. Он одатан 120 рӯз ё 4 моҳ аст. Дар ин давра, эритроситҳои сурх функсияҳои худро ба таври комил иҷро мекунанд. Замоне, ки ин давра ба поён мерасад, ҳуҷайраҳои хун дар испан ҷамъ меоянд.

Шакар, ки қаблан дар ҳуҷайраҳои хун сурх аст, низ нест мешавад ва акнун ба сафеда пайванд карда намешавад. Ҳамин тавр, ҷасадҳои сурх ва шакарҳои онҳо ба билирубин табдил меёбанд. Мувофиқи ҳама чизҳои дар боло зикршуда, мо гуфта метавонем, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун 3,5 - 4 моҳ зиндагӣ мекунанд ва фаъолият мекунанд. Аз ин рӯ, чунин меҳисобанд, ки гузаронидани тадқиқот оид ба гемоглобини гликатсияшуда вазъияти давраи ин замонро инъикос мекунад.

Новобаста аз он ки миқдори зиёди шакар дар хун муайян шудааст, протеини глобин молекулаҳои глюкозаро гирад ва пайвастагии гликозилшудаи HbA1c –ро ташкил медиҳад. Шароити пайдоиши ин раванд танҳо аз миқдори шакар дар ҷараёни хун вобаста аст.

Таҳлили гемоглобин чӣ гуна аст

Санҷиши гемоглобини глюкоза ё гемоглобин A1c (HbA1c) барои назорат кардани назорати дарозмуддати глюкоза (шакар) дар одамони диабети қанд гирифта мешавад.

Ҳангоме ки мониторинги ҳаррӯзаи шакарии хун бо глюкометр як тағирёбии ҳаррӯзаро нишон медиҳад, омӯзиши гемоглобин A1c нишон медиҳад, ки глюкоза дар тӯли 2 - 3 моҳи охир чӣ гуна назорат карда шудааст.

Таҳлил сатҳи гемоглобинро (бо шакар) дар хун муайян мекунад. Тавре ки дар боло қайд шуд, гемоглобин як сафедаест, ки оксиген дорад, ки дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуд аст.

Протеин ва шакар табиатан ҳамоҳанганд ва одамони дорои диабети нокифоя дар хуни худ миқдори зиёди шакар доранд, бинобар ин онҳо дар хуни онҳо фоизи зиёдтари HbA1c доранд.

Азбаски шакар гемоглобин тақрибан 120 рӯз ҷудонашаванда аст. Табибон метавонанд барои муайян кардани миқдори миёнаи шакар дар хуни инсон дар ин муддат аз санҷишҳо истифода кунанд.

Ҳангоми санҷиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда гирифта мешавад

Ҳолатҳое, ки дар он HbA1c бояд назорат карда шавад, инҳоянд:

• норасоии инсулин дар беморони хавфнок
• муқаррар кардани пур кардани глюкоза дар табобати диабетҳои 1 ва 2 дараҷа,
• муайян кардани сатҳи таҳдид аз бадшавии диабети қанд,
• ҳангоми ташхиси занони ҳомиладор.

Ба гурӯҳи хавфҳо кӯдаконе дохил шуда метавонанд, ки падар ва модарашон дар гузашта бемориҳои этиологии вирусӣ доштанд, масалан:

Санҷиш дар бораи мавҷудияти глобини гликатсияшуда дар ҳолатҳои зерини хатари норасоии инсулинии навъи дуюм зарур аст:

• 40 сола
• хешовандони бевоситаи диабети қанд
• фишори баланди хун,
• фарбеҳӣ ва вазни шадид
• муқаррар кардани сатҳи баланди ҳузури глюкоза дар гардиши хун,
• номувофиқат дар мубодилаи модда, бахусус чарбу ва афзоиши холестирин,
• дар давраи ҳомиладорӣ норасогии мубодилаи шакар дар хун ба амал омад ва кӯдаке бо вазни зиёдатӣ таваллуд шуд,
• истифодаи доруҳои гормоналӣ,
• бемориҳои гуногуни эпителий ва сатҳи пӯст,
• вайроншавии визуалӣ, катарактаҳо,
• бемориҳои системаи масуният, гипофиз ва ғадудҳо.
• пайдоиши бармаҳали атеросклероз дар занон дар синни 50-солагӣ, дар мардон 40-сола.

Барои аниқ кардани ҳолат ва боварӣ ба он, ки беморӣ хориҷ карда шудааст, нишонаҳо ва аломатҳо дохил мешаванд, ки ҳузури онҳо хатари диабети қандро пешбинӣ мекунад:

• ташнагии доимӣ
• зуд-зуд рехтан,
• пӯсти ғайритабиӣ хушк
• заифӣ ва рехтани мӯй дар занон,
• нутқашон аз пӯст ва захмҳои хурд,
• табобати дарозмуддати вайрон кардани тамомияти пӯст,
• вайроншавии визуалӣ
• карахтӣ ва эҳсоси шунавоӣ дар ангуштҳо,
• надоштани ҳомила дар занон, бачадон,
• мавҷудияти бемориҳое, ки дар онҳо микроорганизмҳои патогенӣ (организм) ба организм ворид мешаванд,

Барои нигоҳ доштани саломатии худ ва барои мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун, ҳар як зан бояд санҷиши хунро барои гемоглобини гликатсия гузаронад.

Омодасозии таҳлил

Ҳар як зан бояд ба омӯзиши пурраи на танҳо гемостаз, балки аз муоинаи пурра гузарад.

Тайёрӣ дар ин ҷо, ба қадри имкон хориҷ кардани ғизои чунин хӯрок, ки боиси зиёд шудани шакар дар хун мешавад.

Чунин парҳезҳо вақти зиёдро талаб мекунанд, ки он аз давраи фаъолияти гемоглобин вобаста аст.

Ҷадвали гемоглобини муқаррарии гликозилшаванда

Нишондиҳандаи муқаррарии занҳо аз рӯи синну сол дар ҷадвал оварда шудааст:

Ин ҷадвал далели маъмулан қабулшуда ва асосии ташхис аст. Агар нишонаҳои назаррас аз маълумоти ҷадвал ба назар расанд, пас ин аломат метавонад иштибоҳоти зеринро дар вазифаҳои ҳаётан муҳимми бадани зан нишон диҳад:

• Норасоии музмини оҳан
• Халалдор ё фаъолияти сусти гурда ва испурч,
• Оқибатҳои ҷарроҳӣ,
• Атеросклероз ё борикии деворҳои рагҳо ва капиллярҳо,
• Бемории диабет, дақиқтараш муайян кардани марҳила ва навъи он.

Нишондиҳандаҳо барои диабети қанд

Ҳангоми ташхис ё агар зан донад, ки ӯ бемор аст, биоматериал барои муайян кардани гемоглобин супорида мешавад. Вазифаҳои таҳқиқот:

• Муайян кардани дараҷаи ҳузури глюкоза дар хун.
• Ислоҳи ҳаҷми истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар.

Меъёри диабети қанд тақрибан 8% мебошад. Мавҷудияти чунин сатҳи баланд аз сабаби вобастагии дардноки бадан аст.

Дар ҳолати якбора паст шудани фоизи глюкоза, таҳияи тасвири гипогликемикӣ метавонад ба амал ояд.

Аз ҷумла, ин ба беморони куҳансол дахл дорад. Ҷавонон бояд барои хароҷоти қанд 6,5% кӯшиш кунанд, ки ин мушкилиро пешгирӣ мекунад.

• Нишондиҳандаи поёнтар аз норасоии оҳан ба нокомии оҳан ишора мекунад ва қодир аст ҳомила ба решакан шавад. Он ба таври фаврӣ бояд тарзи ҳаёти худро тағир дода, меваву сабзавоти мавсимӣ истеъмол кунад.
• Сатҳи баланди гемоглобини «шакар» аз он шаҳодат медиҳад, ки эҳтимол дорад, кӯдак калон шавад (аз 4 кг). Ҳамин тавр, ҷараёни физиологии табиӣ, ки ба ҳомиладорӣ хотима медиҳад, осон нахоҳад буд.

Умуман, таҳлили аввалӣ омодагии махсусро талаб намекунад. Барои гузарондани таҳқиқот, шумо танҳо хунро аз раг ба болои кунҷи дохилии оринҷ ё ангушт ангушт занед.

Санҷиши хун барои гемоглобин дар хона низ метавонад анҷом дода шавад. Ҳоло ҳисобкунакҳои сайёр барои глюкоза барои фурӯш дастрасанд.

Дар санҷиши хун гемоглобин чӣ гуна аст?

Барои пурра дарк кардани мафҳуми гемоглобин, аввал бояд ҷузъҳои онро баррасӣ кард.

Гемоглобин (Hb) - сафедае, ки дар эритроситҳои сурх мавҷуд аст, молекулаҳои оксигенро бо гардиши хун ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо мерасонад.

Глюкоза (қанди оддӣ) нақши манбаи асосии энергияро мебозад, ки онро организм ба аксуламали гуногуни биохимиявӣ ва нигоҳдории мубодилаи моддаҳо сарф мекунад. Бе сатҳи ҳадди ақали кофии қанд, фаъолияти пурраи системаи асаб ва майна ғайриимкон аст.

Молекулаи глюкоза, ки дар хун давр мезанад, ба таври худкор ба гемоглобин мепайвандад. Реаксия шароити махсусро дар шакли ферментҳо ё катализаторҳо талаб намекунад. Таркиби натиҷа пусидаро надорад, мӯҳлати он аз 120 рӯз зиёд нест.

Байни сатҳи гемоглобин ва шакарҳои оддӣ робитаи мустақим ба роҳ монда шудааст. Ҳамин тавр, ҳар як афзоиш дар HbA1c ба 1% ба зиёдшавии консентратсияи глюкоза ба 2 адад рост меояд. Сатҳи мӯътадили пайвастшавӣ дар одамони солим бо марги ҳаррӯзаи ҳуҷайраҳои сурхии кӯҳна ва пайдоиши нав, ки бо шакар ба кор намедароянд, дастгирӣ карда мешавад.

Чаро ва кай ба шумо лозим аст, ки барои гликогемоглобин санҷиш гузаронед?

Ташхис барои беморони нишонаҳои диабети қанд таъин карда шудааст: ташнагии аз ҳад зиёд ва гуруснагии беназорат, арақ, нофаҳмиҳои атроф, пӯсти хушк ва луобпардаҳо, аз ҳад зиёд заҳролудшавӣ, сироятҳои зуд-зуд, камшавии вазн ва кам шудани шиддати визуалии этиологияи номуайян.

Таҳлил ба маҷмӯи ҳатмӣ барои ташхиси ниҳоии ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат, инчунин муайян кардани сатҳи қанди оддӣ бо бор ва бе бор (фруктоза, глюкоза) ва с-пептид дохил карда шудааст.

Ташхиси гемоглобини гликатсияшуда барои беморони гирифтори диабети қанд аҳамияти махсус дорад. Миқдори такрорӣ дар як сол бо самаранокии терапевтӣ усулҳои интихобшуда бо дараҷаи вазнинии патология муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, сатҳи гемоглобини гликатсияшуда на камтар аз ду маротиба дар шаш моҳ муайян карда мешавад.

Чаро ташхиси хун дар HbA1c мунтазам гузаронида мешавад?

Чаро ташхиси хун дар HbA1c мунтазам гузаронида мешавад? Тибқи тавсияҳои ТУТ, муайян кардани гликогемоглобин барои назорати ҷараёни диабети ҳатмӣ ва кифоя ҳисобида мешавад. Лабораторияҳои гуногун аз асбобҳо ва андозаи хатогии онҳо фарқ мекунанд. Аз ин рӯ, назорат танҳо дар як лаборатория ва тасдиқи натиҷаҳое, ки аз меъёр дур мешавад, ба таври гуногун амалӣ карда мешавад. Тадқиқот барои:

• зарурати назорат кардани миқдори қанди оддӣ дар одамони диабети қанд,
• пайгирии сатҳи шакар аз се то чор моҳ пеш аз таҳлил,
• муайян кардани дараҷаи самаранокии усулҳои табобатии интихобшуда ва дар бораи зарурати ислоҳи онҳо;
• ҳамчун як қисми чораҳои пешгирикунанда, ки ба зудтар муайян кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат нигаронида шудаанд,
• пешгӯии рушди асабҳои диабети қанд.

Муайян карда шуд, ки пастшавии HbA1c то 1/10 сатҳи ибтидоӣ имкон медиҳад, ки хатари ретинопатия ва нефропатия то 40% кам карда шавад. Ретинопатия зарари патологӣ ба ретинадия мебошад, ки боиси нобино мегардад. Нефропатия бо вайрон кардани кори муқаррарии гурда тавсиф карда мешавад.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда барои шахси солим

Шарҳи пурраи маълумоти таҳлилии ба гардиши шаклҳои вариантҳои Hb дар хуни инсон халал мерасонад. Дар кӯдакони навзод, гемоглобини ҳомила низ то шаш моҳ мавҷуд аст. Аз ин рӯ, маълумот дар бораи фасл ҳамчун роҳнамои кофӣ барои худмаболакунии натиҷаҳои таҳлил ба даст оварда намешавад. Маълумоти пешниҳодшуда танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ аст.

Дар ҷадвал ҷадвали меъёри гемоглобин дар занҳо аз рӯи синну сол оварда шудааст.

Арзишҳои гемоглобини гликатсияшуда чӣ тавр шифр меёбанд?

Ҳангоми дарёфт кардани арзиш дар доираи арзишҳои қабулшаванда ва набудани тасвири клиникӣ хулоса бароварда мешавад, ки диабети қанд нест.

Афзоиши ночиз нишонаи ҳолати prediabetic ва зуҳури ҳуҷайраҳои таҳаммулпазирӣ ба амали инсулин гормон аст. Шарти мазкур мониторинги доимиро талаб мекунад, зеро шахс эҳтимолияти сар задани диабети қандро дорад.

Арзиши зиёда аз 6,5% нишон медиҳад, ки бемории ташхисшуда зуҳури диабети қандро дорад. Ҳадди ҷоизи гемоглобини гликемикӣ барои шахсони гирифтори диабет 7% -ро ташкил медиҳад. Дар ин ҳолат, беморӣ ба терапияи нигоҳдорӣ ба осонӣ таъсир хоҳад кард. Бо зиёд шудани сатҳи HbA1c, эҳтимолияти мушкилӣ меафзояд ва пешгӯи натиҷа бадтар мешавад.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар мардон ва занон пас аз 50-солагӣ каме баландтар аст. Ин бо коҳиши фаъолияти функсионалии гурдаҳо ва мубодилаи сусти мубодилаи карбогидратҳо вобаста аст. Синну сол яке аз омилҳои пешбари муайянкунандаи хатари баланди диабети қанд, хусусан бо касалиҳои меросӣ мебошад. Тавсия дода мешавад, ки беморони куҳансол арзиши ин нишондиҳандаро мунтазам тафтиш кунанд.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ҳангоми ҳомиладорӣ

Санҷиши хун барои гемоглобин дар вақти ҳомиладории кӯдак арзиши кофии ташхисӣ надорад. Дар занони мавқеъ, консентратсияи қанди оддӣ нобаробар тағйир меёбад, ҳадди ниҳоии ҳад дар семоҳаи охир ба амал меояд.

Натиҷаҳои санҷиши гликогемоглобин арзиши шакарро аз се то чор моҳ пеш аз таҳқиқот инъикос мекунанд. Ва дар занони ҳомиладор ҳангоми ташхис сатҳи шакарро афзалтар медонанд. Азбаски гипергликемия метавонад ба як қатор патологияҳои ҷиддии модар ва кӯдак оварда расонад (зарар ба бофтаҳои асаб ва узвҳои дарунии ҳомила, ҳомиладоршавӣ, бачапартоӣ, асфиксияи навзод, осеби таваллуд ва ғайра).

Алтернатива ба озмоиши гликогемоглобин озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ё санҷиши стандартии шакар дар хун аст. Дар сурати зарурати фаврӣ, ченкунии стихиявии хона бо глюкометр иҷозат дода мешавад. Ҳангоми декодировани санҷиши хун барои шакар, он ба назар гирифта мешавад, ки чанд вақт хӯрок хӯрдааст, ва ҳангоми чен кардани гемоглобини гликатсия тамоман аҳамият надорад.

Чӣ гуна барои гемоглобини глитатсионӣ озмоиш карда мешавад?

Аксари меъёрҳои лабораторӣ ба истеъмоли ғизо, вақти таҳвили биоматериал ё давраи ҳайз ҳассос мебошанд. Санҷиши хун барои муайян кардани сатҳи гемоглобин ба тартиботи махсуси омодагӣ ниёз надорад. Ин далел бо он маънидод карда мешавад, ки нишондиҳанда миқдори глюкозаро барои моҳҳои қаблӣ инъикос мекунад.

Муҳим: бо истифодаи санҷиш барои гемоглобини гликатсияшуда пайгирӣ кардани ногаҳонии глюкозаи хун имконнопазир аст.

Аммо, бемориҳои ҳамроҳишаванда, масалан:

• камхунии ҳуҷайраи доғҳо як патологияи меросӣ аст. Он бо шакли номунтазами гемоглобини сафеда (шакли доғ) тавсиф карда мешавад. Дар асоси ин, молекулаи глюкоза бо гемоглобин маҷмӯи мукаммалро ташкил карда наметавонад ва арзиши ин нишондиҳанда дар ин ҳолат бечунучаро нодида гирифта мешавад,
• камхунӣ ё хунравии вазнин ба қарибӣ хатари натиҷаҳои бардурӯғи манфиро зиёд мекунад,
• камхунии норасоии оҳан.

Дар байни сабабҳои ғайрипатологӣ, бояд гузарондани беморро ба наздикӣ қайд кард, ки ба маълумоти саҳеҳ оварда мерасонад. Аз ин рӯ, дар сурати вуҷуд доштан ё шубҳа доштани патологияҳои дар боло буда, корманди лабораторӣ бояд огоҳ карда шавад.

Тартиби гирифтани хун барои гликогемоглобин

Дар байни беморон аксар вақт савол ба миён меояд - хун барои гемоглобини глитатсияшуда аз куҷо пайдо мешавад? Хуни рагҳо ҳамчун биоматериал амал мекунад, ки онро ҳамшираи аз раги кубалитӣ дар хамида будаи зону ҷамъ мекунад.

Системаҳои ҳозиразамони ҷамъоварии хун бо қубурҳои вакуумӣ ва сӯзанҳо иборатанд. Манфиатҳо инҳоянд:

• набудани тамос бо биоматериал бо муҳит, ки ифлосшавии он ва сирояти дигаронро бартараф менамояд.
• ҷамъоварии хун на зиёда аз 10 сонияро мегирад,
• қобилияти ҷамъоварии найҳои сершумор дар як тазриқи ягона. Дар охири дигари сӯзанаки шапалак сӯзанаки дуюм аст, ки ба трубаи санҷишӣ ворид карда шудааст. Ҳамин тавр, лӯлаҳоро якбора иваз карда, сӯзанро аз раг тоза накунед,
• Кам кардани хатари нобудшавии ҳуҷайраҳои сурх дар лӯлаи санҷишӣ, зеро он миқдори оптималии антикоагулянт дорад. Дар ин ҳолат, миқдори зарурии хун бо вакуум идора карда мешавад, зеро он даме, ки хотима меёбад, гардиши хун ба найча қатъ мегардад,
• қобилияти нигоҳ доштани биоматериали ҷамъоваришуда дар давоми якчанд рӯз, ки ин ҳангоми гузарондани таҳлили такрорӣ махсусан муҳим аст. Дар ин ҳолат, шароити нигоҳдорӣ бояд риоя карда шавад: ҳарорати оптималӣ на бештар аз 8 ° C ва набудани фишори механикӣ.

Чӣ гуна гликогемоглобинро коҳиш додан мумкин аст?

Нигоҳ доштани арзиш дар дохили арзишҳои қабулшаванда хусусан муҳим аст, агар мубодилаи мӯътадили карбогидратҳо вайрон шавад. Тавсияи умумӣ барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим мебошад.

Афзоиши фаъолнокии ҷисмонӣ ба истифодаи захираҳои энергетикӣ мусоидат мекунад. Шумо набояд бо зӯрии ҷисмонӣ тамом кунед. Барои одамони гирифтори диабет, баръакс, хатарнок аст ва метавонад ба якбора паст шудани сатҳи шакар оварда расонад. То ҳадди имкон назорат кардани ҳиссиёти худ ва иҷрои ҳама гуна машқҳои ҷисмонӣ муҳим аст. Қадам дар ҳавои тоза ё рондани велосипед инчунин ба консентратсияи глюкоза ва гликогемоглобин таъсири мусбат расонида, имкон медиҳад, ки онҳоро муқаррарӣ нигоҳ доред.

Риояи парҳез ва парҳези дуруст яке аз усулҳои табобатии одамони гирифтори диабети навъи 2 мебошад. Ғайр аз он, дар марҳилаи ибтидоӣ ин барои ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат кофӣ аст. Шумо набояд миқдори зиёди карбогидратҳои оддӣ, пухта ва равғанро истеъмол накунед. Ва барои одамони гирифтори диабет, чунин маҳсулот бо ҳамроҳии машрубот қатъиян манъ аст.

Муҳим аст, ки на танҳо ғизо, балки саривақт хӯрок хӯрад. Фосилаи байни хӯрокхӯрӣ дароз ё кӯтоҳ боиси зиёд ё набудани глюкоза мешавад. Таҳияи терапияи парҳезӣ бояд аз ҷониби духтур бо назардошти таърихи пурраи тиббӣ гузаронида шавад ва мунтазам чен кардани глюкоза ва риояи рӯзномаи ғизо барои баҳодиҳии таъсири маҳсулоти муайян ба ин нишондиҳанда зарур аст.

Шумо бояд тамокукаширо қатъ кунед, зеро никотин таҳаммулпазирии ҳуҷайраҳоро ба амали инсулин ба таври назаррас афзоиш медиҳад. Глюкоза ба ҷамъшавии хун шурӯъ мекунад ва бо гемоглобин барзиёд амал мекунад.

Ҳама тавсияҳои духтур бояд ба таври қатъӣ риоя карда шаванд: миқдор ва басомади ҳабҳои пасткунандаи шакар ё тазриқи инсулин. Беэътиноӣ боиси гипер- ё гипогликемия мегардад, ки барои одамон хатарнок аст.

Хулоса кардан зарур аст, ки:

• меъёри гемоглобин дар хун дар мардон ва занон то 5,9% -ро ташкил медиҳад
• баъзе патологияҳои модарзодӣ ва набудани макроэлементҳо боэътимодии натиҷаҳои таҳлилро вайрон мекунанд,
• тафсири мустақилонаи маълумотҳои тестӣ мумкин нест.

Ҷулия Мартынович (Пешкова)

Маълумоташ олӣ, соли 2014 онро бо дипломи микробиология бо дипломи аъло дар бораи Донишгоҳи федералии таҳсилоти олии Донишгоҳи давлатии Оренбург хатм кардааст. Хатмкунандаи аспирантура FSBEI Донишгоҳи давлатии аграрии Оренбург.

Соли 2015 Институти Symbiosis ҳуҷайраҳо ва ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои Филиали Урали Академияи илмҳои Россия дар чорчӯбаи барномаи иловагии касбии «Бактериология» такмили ихтисос гузарониданд.

Лауреати Озмуни Умумиҷаҳонӣ оид ба беҳтарин корҳои илмӣ дар номинатсияи «Илмҳои биологӣ» -и соли 2017.

Кӣ таърифи гемоглобинро нишон медиҳад

Гемоглобини гликатсионӣ (HbA1C) ҳангоми глюкоза ба молекулаи гемоглобин пайваст мешавад. Ин ҳамкорӣ суст аст, аммо бебозгашт аст. Суръати он бевосита аз миқдори глюкоза дар хунгузаронии хун вобастагӣ дорад.

Муҳлати ҳаёти чунин гемоглобин тақрибан се моҳ аст. Аз ин рӯ, агар дар 120 рӯзи қабл зиёдшавии глюкозаи хун зиёд шуда бошад, пас муайян кардани гемоглобини гликатсионӣ инро нишон хоҳад дод.

Дар чунин ҳолатҳо санҷиши хун барои HBA1C гузаронида мешавад:

1. Ташхиси диабети қанд, аз ҷумла дар марҳилаи клиникӣ дар гурӯҳҳои хавф.
2. Дар табобати навъи 1 ва навъи 2 барои муайян кардани ҷуброни глюкоза.
3. Барои арзёбӣ кардани хатари пайдоиши диабети қанд.
4. Барои ташхиси занон ҳангоми ҳомиладорӣ.
5. Ба гурӯҳи хавф барои беморие чун диабети намуди 1 кӯдакон ва наврасон дохил мешаванд, ки волидони онҳо диабети қанд мебошанд, ки сироятҳои вирусӣ доштанд - сурхча, паротит, сирояти ситомегаловирус, дочка.

Тадқиқоти гемоглобини гликатсияшуда дар чунин гурӯҳҳои хавф барои рушди намуди 2 диабети қанд нишон дода шудааст:

• Синну сол аз 40 сол.
• Аз ҳад зиёд вазни бадан.
• Агар оила диабети қанд дошта бошад.
• Агар сатҳи баландшавии глюкоза дар хун муайян карда шавад.
• Агар мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ҳангоми ҳомиладорӣ вайрон шуда бошад, кӯдак бо вазни 4,5 кг ё бештар аз он таваллуд шудааст.
• Бо гипертонияи доимии артериалӣ.
• Ҳангоми ошкор кардани вайронкунии мубодилаи фарбеҳ - холестирин дар хун.
• Бо тағирёбии ногаҳонӣ дар вазн.
• Ҳангоми гирифтани доруҳои гормоналӣ.
• Барои бемориҳои ғадуди ғадуд ё гипофиз.
• Рушди бармаҳали атеросклероз (дар мардҳо то 40 сола, занон - 50).
• Рушди катаракта (абрнок шудани линза)
• Бо экзема, нейродермит, дерматит аллергия.
• Пас аз панкреатитҳои шадид, бо давомнокии ҷараёни илтиҳоби музмин дар гадуди зери меъда.

Илова бар ин, дар ҳама ҳолатҳои гумонбарии диабети қанд, табибон ташхисро барои омӯзиши гемоглобини гликатсияшуда истисно мекунанд. Агар бемор чунин аломатҳо дошта бошад:

1. Ташнагии зиёд.
2. Пешоб фаровон аст, хусусан шабона.
3. Пӯсти хушк.
4. Мӯй ва раҳсипор.
5. Пӯсти қавӣ ва доғҳои гуногун.
6. Мушкилии шифо ёфтани захмҳо.
7. Коҳиш додани шадиди аёнӣ.
8. Набурдагӣ, гӯшшикании узвҳои гуногуни бадан, хусусан ангуштҳо.
9. Бадбахтӣ.
10. Тамоюли сироятҳои музмини сироятӣ ё fungal (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
11. Ҳангоми табобати диабет тавсия дода мешавад, ки барои баҳодиҳии дурустии табобати муқарраршуда аз сатҳи гемоглобини гликатсияшуда гузаранд. Ин санҷиши хунро барои глюкоза бекор намекунад, аммо ба шумо имкон медиҳад, ки таркиби беназоратро дар муддати тӯлонӣ муайян кунед.

Вобаста аз он ки то чӣ андоза шумо метавонед саломатии хубро нигоҳ доред ва сатҳи тавсияшудаи глюкоза, басомади ин таҳқиқот муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, дар як сол аз 2 то 4 маротиба тавсия дода мешавад.

Барои муайян кардани қиматҳои НвА1С дар лабораторияҳо усулҳои гуногуни таҳлилӣ истифода бурда мешаванд, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки динамикаи ин нишондиҳанда дар худи ҳамон лаборатория мушоҳида карда шавад.

Хатари рушди диабет мустақиман аз сатҳи глюкоза вобаста аст. Аз ин рӯ, кам шудани гемоглобини ҳатто 1% хатари рушдро коҳиш медиҳад. Нефропатия (зарари гурда бо инкишофи норасоии функсия) 44%.

Ретинопатия (тағирот дар ретинаде, ки боиси нобино мегардад) 35%. Фавт аз касалии диабет 25%.

Дар айни замон, эндокринологҳо, хусусан дар пиронсолон, барои расидан ба сатҳи идеалӣ кӯшиш намекунанд, зеро ин боиси хатари тарки глюкоза дар хун, ҳатто мураккабе ба мисли гликемикии кома мегардад. Аз ин рӯ, барои одамони калонсол, меъёр аз арзиши болоӣ 10% зиёдтар аст.

Дар синни ҷавони фаъол нишондиҳандаҳои гемоглобинии гликатсияшуда бояд дар доираи арзишҳои муқаррарии худ нигоҳ дошта шаванд, ки ин кори хуб ва пешгирии рушди пайдоиши диабетро таъмин мекунад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ тағирёбии заминаи гормоналӣ ва ҳассосияти матоъ ба инсулин аз сабаби гормонҳои аз тарафи пласента ба амал омада коҳиш меёбанд.

Глюкозаи мӯътадили хун дар занони ҳомиладор набояд аз 5.1 ммоль / л зиёд бошад. Агар ин дараҷа баландтар бошад, аммо аз 7,8 ммол / л зиёд набошад, ба занон диабети гестатсионӣ ташхис карда мешавад. Ин намуди диабет метавонад ҳомиладорӣ бошад, аммо пас аз таваллуд, мубодилаи карбогидрат ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Аз ин рӯ, барои омӯзиши хатари инкишофи диабети қанд, занони ҳомиладор таҳлили гемоглобини гликатсияшуда ва санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар 22 - 22 ҳафтаи ҳомиладорӣ нишон дода шудаанд.

Илова бар ин, сатҳи HBA1C ҳатман дар занони ҳомиладор бо намуди 1 ва диабети навъи 2, хусусан онҳое, ки функсияи вайроншудаи гурда, фишори баланди хун доранд ё ҳангоми пайдо шудани холестирин зиёд бошад, ҳатман назорат карда мешавад.

Дар озмоиши хун гликозилонидашудаи Hb чӣ маъно дорад?

Барои фаҳмидани он, ки ин кадом омӯзиш кадом аст, бояд фаҳмид, ки дараҷаи нишондиҳанда аз таркиби глюкоза дар хун вобастагӣ дорад. Чӣ қадаре ки онро дарбар гирад, аксуламал ба таъсири гемоглобин ва дигар сафедаҳо тезтар аст. Сатҳи гликозилизатсия аз консентратсияи миёнаи глюкоза дар тӯли тамоми умри ҳуҷайраи сурх вобаста аст. Одатан давомнокии миёнаи 120 рӯз гирифта мешавад.

Он чӣ нишон медиҳад ва барои чӣ?

Гемоглобини гликозилшуда сатҳи глюкозаро дар хунравии хун дар тӯли муддати дароз инъикос мекунад. Воридшавӣ ба ҳуҷайраҳо бо афзоиши консентратсияи он ба таври назаррас афзоиш ёфт. Аз ин рӯ, сафедаҳо ба монанди гемоглобин, глобулин, альбумин, трансферрин, коллаген ва дигарон гликозил мешаванд.

Glycated Hb барои диабети қанд нишон медиҳад:

• дараҷаи декомпенсасияи мубодилаи глюкоза,
• хатари пайдоиши душвориҳои гуногун,
• сатҳи глюкоза барои семоҳаи оянда.

Дар беморе, ки диабети қанд аст, ин нишондиҳанда аз меъёр зиёд аст ва аз ин рӯ ҳамчун таҳқиқи васеъ истифода бурда мешавад.

Дар дигар ҳолатҳо, гемоглобини гликатсионӣ нишонаи хуби пешгӯи рушди бемориҳои зерин мебошад:

• саратони colorectal
• осеби рагҳо
• нефро- ва невропатия,
• заифшавии модарзод дар ҳомилаи рушдёбанда.

Диабет аз сабаби зиёд будани шакар дар хун хатари саратони колоректолиро 3 маротиба зиёд мекунад. Инчунин робитаи мустақим байни сатҳи сафедаҳои гликатсияшуда ва зарари рагҳо бо рушд вуҷуд дорад:

• атеросклероз,
• сактаи дил
• зарбаи ишемикӣ.

Протеинҳо, ки барои глюкоза алоқаманданд, баъзе функсияҳои муқаррарии худро аз даст медиҳанд. Аз ин сабаб, ҳама намуди мубодила вайрон карда мешавад. Тағйирёбии таъсири триглицеридҳо ва холестирин дар хун боиси тағири девори рагҳо ва рушди атеросклероз мегардад.

Индекси гемоглобин бо рушди патологияҳои дил ва тамоми системаи дилу раг сарфи назар аз рушди диабети қанд зич алоқаманд аст. Бинобар ин, мо метавонем хулоса барорем, ки сатҳи Hb A1c аломати пешгӯии мустақил аст. Ва зиёдшавии арзиши гемоглобини гликозилшаванда омили хавф барои рушди бемориҳо ва вазнин шудани системаи эндокринӣ мебошад.

Бо сабаби доираи васеи бемориҳои имконпазир, ки бо гликозилати гликоглазин алоқаманданд, маълум мегардад, ки барои муайян кардани ин нишондиҳанда кадом мақсад зарур аст ва чаро онро барои одамони хавфнок мунтазам назорат кардан лозим аст.

Таҳқиқ қимат аст ва барои ҳама дастрас нест, аз ин рӯ дар ин марҳила таҳлилро ҷорӣ кардан ғайриимкон аст.

Пайвастагии глюкоза бо гемоглобин

Оё нишондиҳанда бо синну сол дигар мешавад?

Меъёри Hb A1c аз синну сол вобаста нест ва тавре ки дар боло нишон дода шудааст, дар ҳудуди хеле ночиз тағйир меёбад. Бо вуҷуди ин, бо мурури замон бадан, таъсири омилҳои беруна, мубодилаи карбогидратҳо метавонанд бадтар шаванд, ки ин каме аз меъёр зиёд мешавад. Тағирёбии имконпазири нишондиҳандаро бо назардошти синну сол дар мардон ва занон ба назар гиред.

Ҷадвали 1. Гемоглобини гликозилшуда дар мардҳо аз рӯи синну сол

Ҷадвали 2. Гемоглобини гликозилшуда дар занҳо аз рӯи синну сол

Аз маълумотҳои дар боло овардашуда, мо метавонем хулоса барорем, ки таркиби гемоглобини гликатсияшуда бо синну сол зиёд мешавад. Ин метавонад бо тағирёбии мубодилаи моддаҳои карбогидрат бо мурури замон шарҳ дода шавад.

Дар кӯдакон ва калонсолон сатҳи гликозилшудаи Hb фарқ надорад, аммо таҳлили он набояд ба навзодон ва тифлони то 6 моҳа гузаронида шавад, зеро сатҳи баланди гемоглобини ҳомила ва мӯҳлати гуногуни иваз кардани он ба "калонсолон" дода мешавад.

Оё он байни мардон ва занон фарқ мекунад?

Дар ҷадвалҳои 1 ва 2 фарқияти ҳадди болоии меъёри гемоглобини 0,5% нишон дода шудааст. Аз ин хулоса баровардан мумкин аст, ки нишондиҳандаҳои занону мардон тақрибан якхелаанд. Тафовути 0,5% метавонад аз сатҳҳои гуногуни гемоглобин ва дигар сафедаҳо, ки бо глюкоза «ҷӯшонида» шудаанд, бошад.

Ҷадвали мукотиба барои Hb a1c ва глюкоза

Муайян кардани сатҳи Hb a1c фикри миёна ва ҳамгирошудаи таркиби глюкозаи хунро медиҳад.

Дар ҷадвал% мазмуни гликозилшудаи гемоглобин ва консентратсияи глюкозаи мувофиқ нишон дода шудааст, ки таносубро байни ин ду нишондиҳанда нишон медиҳад.

Hb a1c маҳдудиятҳои марбут ба таҳлили глюкозаро муқаррар мекунад. Хусусиятҳои муайян кардани сатҳи гликемия:

1. Таҳлили "дар инҷо ва ҳоло." Муайян кардани як андоза имконнопазир аст, ки дар як рӯз, як ҳафта ва як моҳ пеш дар сатҳи глюкоза чӣ рух додааст. Барои пурра баҳо додани динамикаи гликемия, ченкуниро чандин маротиба такрор кардан лозим аст.
2. Дар давоми рӯз, тағирёбии назаррас ба амал меоянд, ки аз шумораи зиёди омилҳо вобастаанд. Аз ин рӯ, барои таҳлил шартҳои муайян мавҷуданд:

• гуруснагӣ барои 8 соат ё бештар аз он ки пеш аз додани хун,
• анамнези амиқро барои муайян кардани омилҳое, ки метавонанд ба натиҷа таъсир расонанд,
• маҳдудияти истеъмоли доруҳои муайян.

Hb a1c арзиши миёнаро нишон медиҳад, ки барои ташхиси дуруст ва таъин кардани табобати дуруст кӯмак мекунад.

Ҳисобкунаки хун

Арзиш ва маҳдудиятҳои истифодаи усул дар диабети қанд

Андозаи оддии сатҳи глюкозаи хун барои ташхиси самаранок кифоя нест, зеро он дар давоми рӯз мунтазам тағйир меёбад ва аз омилҳои зерин вобаста аст:

• вақти хӯроки охирин
• таркиб ва миқдори хӯрок,
• вақти рӯз
• вазъи равонӣ-эмотсионалӣ.

Аз ин рӯ, таҳлил барои сатҳи глюкоза барои ташхис ва табобат ба таври кофӣ "салоҳиятдор" нест. Қимати муайян кардани сатҳи гемоглобин дар он аст, ки вай рақами миёнаи 30-60 рӯзро нишон медиҳад, на дар ягон давраи мушаххас. Андозагирии яквақтаи глюкоза метавонад ба нишондиҳанда дар давраи "қулла" ва "афтидан" таъсир расонад, ки ин тасвири умумиро нишон намедиҳад.

Таҳлил имкон медиҳад, ки дараҷаи таҳаммулпазирии қобилияти диабетро муайян созед. 4 сатҳи ҷуброн вуҷуд дорад:

1. Комилан ҷуброн карда шудааст (5.5-8).
2. Қисман ҷуброн карда мешавад (9-12%).
3. Пурра декомпенсация карда шудааст (> 13%).

Ин усул дар интихоби озмоиши диабети қанд натиҷаҳои хуб ба даст меорад, аммо дар баъзе минусҳо арзиши баланди омӯзиш ва дастрасии кам дар кишварҳои рӯ ба тараққӣ муайян карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки гемоглобини гликозилшуда дар семоҳа як маротиба назорат карда шавад, то динамикаи беморӣ ва самаранокии табобатро пайгирӣ кунад.

Маҳдудиятҳо ва нозукиҳои татбиқи метод:

• тағирёбии нишондиҳанда, ки бо сатҳи глюкоза алоқаманд нест (гемоглобинопатия, шаклҳои патологии ҳуҷайраҳои сурх, гемолиз),
• стандартикунонии нокифояи метод дар лабораторияҳо, ки эҳтимолияти хатогиҳо дар баҳисобгирӣ вуҷуд доранд;
• шарҳи нодурусти мутахассис оид ба натиҷаи таҳлил.

Ҳангоми мониторинги диабет, баррасии дуруст ва ҳамаҷонибаи натиҷаҳои мутахассис аз ҷониби мутахассис барои дуруст хулоса баровардан дар бораи ҳолати ҷории бемор кӯмак хоҳад кард.

Дар беморон, арзиши Hb a1c аз муқаррарӣ зиёдтар аст, ки ба оқибатҳои хос барои бадан оварда мерасонад. Ҳар як шахс алоҳида аст ва сатҳи гликозилизатсия барои ҳар як сафеда гуногун хоҳад буд. Аз ин сабаб, нишонаҳо ва мушкилии диабет яксон нестанд.

Ташхиси пурраи сафедаҳоро ваъда медиҳанд, аммо чунин ташхиси мунтазам танҳо бо истифодаи таҷҳизоти махсус имконпазир аст, зеро он хеле ҳаҷм ва ҳаҷм аст. Аз ин рӯ, дар ин марҳила нишондиҳандаи умумии Hb a1c истифода бурда мешавад.

Чӣ гуна бояд гирифт?

Ҳангоми таҳияи таҳлили Hb a1c дар шахс, фавран дар бораи он, ки чӣ гуна онро гирифтан лозим мешавад, ба миён меояд. Тайёрии махсус ба тадқиқот талаб карда намешавад. Ҳангоми миқдори зиёди гемоглобини ҳомила сатҳи гликозилшудаи Hb метавонад “бардурӯғ” зиёд шавад. Вақти рӯз ва ҳолати бемор комилан ба нишондиҳанда таъсир намерасонад. Девор аз лаборатория дар лаборатория дар вақти дилхоҳи рӯз сохта шудааст.

Омилҳое, ки боиси зиёд шудани Hb a1c мешаванд:

• Норасоии оҳан ва цианокобаламин,
• испурзи дурдаст (зиёд шудани умри эритроцит)
• гемоглобинопатия,
• "Кислотсия" -и ҳуҷайраҳои сурх бо коҳишёбии шохиси гидроген,
• тағирот дар параметрҳои биохимиявӣ (гипербилирубинемия),
• норасоии гурда
• хунгузаронӣ ва гемодиализ.

Баъд аз гирифтани доруи аспирин ва опиоид таҳлил гирифтан номумкин аст - ин метавонад ба натиҷа таъсир расонад. Азбаски давомнокии миёнаи мавҷудияти як ҳуҷайраи сурх пеш аз марги он тақрибан 120 рӯз аст, барои мониторинги пайваста тавсия дода мешавад, ки ҳар се-чор моҳ як бор омӯзиш гузаронида шавад.

Чаро ҳангоми ҳомиладорӣ?

Гемоглобини гликатсионӣ нишондиҳандаи ҷудонашавандаи пешгӯишаванда барои занони ҳомиладор бо диабети намуди I мебошад. Агар арзиши он аз ҳад зиёд бошад, хатари инкишофи носолимии модарзод дар кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда зиёд аст. Барои модар, ин ҳолат хатари бачапартоӣ ва таваллуд пеш аз вақт аст.

Глюкозаи баланд боиси мушкилот бо рагҳои хун мегардад, ки метавонад ба инсултҳои хурд ва ретинопатия бо бад шудани суръати биниш оварда расонад. Кӯдаке, ки пас аз тағирёбии мубодилаи карбогидратҳо ба зудӣ вазни худро баланд мекунад, ба 4 кило ё бештар аз он мерасад, ки ин метавонад ба оқибатҳои номатлуб ҳангоми таваллуд оварда расонад. Инчунин, ҳангоми ҳомиладорӣ сарбории гурдаҳо ба таври назаррас меафзояд ва ҳангоми сатҳи баланди глюкоза фаъолияти онҳо метавонад вайрон шавад. Вақте ки системаи экстретори истироҳат намекунад, токсикозҳои дер занони ҳомиладор ба вуҷуд меоянд, ки он ҳам барои модари интизорӣ ва ҳам барои кӯдак хатарнок аст.

Меъёри тавсияшудаи гемоглобин дар хуни занони ҳомиладор дар семоҳаи аввал камтар аз 5%, дар дуввум - камтар аз 6%.

Занони ҳомиладор ин ташхисро барои ташхиси диабети ниҳонӣ доранд. Шубҳаи ин беморӣ имкон медиҳад, ки хуни капиллярӣ гузаронида шавад, ки якчанд маротиба ҳангоми назорат гузаронида мешавад. Дар давраи ҳомиладорӣ хатари инкишоф ёфтани диабети қанд вуҷуд дорад, ки табобати фаврӣ ва мониторинги бемориро талаб мекунад.