Хусусиятҳои нигоҳубини ҳамширагӣ барои беморони гирифтори диабет

Ҳангоми нигоҳубин ба беморони гирифтори диабет, таносуби таносуби байни фаъолияти кофии ҷисмонӣ, карбогидратҳо дар бадан гирифташуда ва миқдори инсулин (ё лавҳаҳои пасткунандаи шакар) риоя кардан лозим аст.

Шумо метавонед истеъмоли карбогидратро коҳиш диҳед ва истифодаи умумии калорияро тавассути ҷорӣ кардани терапияи парҳезӣ татбиқ кунед, гарчанде ки ин усули иловагӣ аст.

Бо ҳама намуди диабет, муайян кардани шакар дар хуни шумо муҳим аст.

Дар навъи аввал ин амал бештар анҷом дода мешавад: субҳ дар як ҳафта як маротиба ва то ҳадди лозима пеш аз хӯрок ва баъд аз ду соат. Дар намуди дуюм, сатҳи шакар дар як моҳ чанд маротиба чен карда мешавад. Ин корро бо глюкометр анҷом додан беҳтар аст.

Инчунин муайян кардани таркиби шакар дар пешоб муҳим аст. Инро бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ иҷро кунед. Ҳама маълумот бояд дар рӯзномаи мушоҳидаҳои бемор бо сана, вақт, номҳои доруҳои таъиншуда бо нишон додани миқдори истеъмол дохил карда шаванд.

Ҳангоми таъин кардани маъмурияти зеризаминии инсулин, қоидаҳои муайянро риоя кардан лозим аст. Ҳамин тавр, тазриқ дар тарафи рост ва чапи холигоҳи шикам, паҳлӯии чапи даст аз болои оринҷ, дарун ва берунӣ иборатанд. Ҳангоми зуд-зуд ворид кардани инсулин кӯшиш кунед, ки майдони тазриқро иваз кунед. Ҳангоми ҳамҷоя кардани ду намуди инсулин, шумо бояд барои ҳар як сӯзандоруи алоҳида ва макони ҷудошавии алоҳида истифода баред. Пас аз воридшавӣ аз бемор хоҳиш бояд кард, ки каме ҳаракат кунад, бинобар инсулин ба хун тезтар ворид мешавад. Пас аз ним соат пас аз тазриқ, бемор бояд хӯрок хӯрад.

Ҳангоми нигоҳубин ба беморони диабети қанд, диққати махсус бояд ба гигиенаи шахсӣ дода шавад. Агар ин беморон дар ҳолати хоб бошад, ин диққат дучанд мешавад. Зарур аст, ки пешгирии пурраи захмҳои фишор, беморро пас аз ҳар як маъмурияти физиологӣ бишӯед, зеро қанди баланди хун пӯстро ба хашм оварда, боиси кыҷҷа мегардад. Пас аз шустан, пӯст хушк мешавад ва бо хока коркард карда мешавад.

Дар диабети қанд диққати махсусро ҷалб кардан лозим аст, ки онро бояд бо хамираи махсус бо таъсири зидди илтиҳоб гузаронидан лозим аст. Далел ин аст, ки чунин беморон бо бемориҳои зуд-зуд дар mucosa даҳонӣ ва милкҳо дар шакли гингивит ва стоматит тавсиф мешаванд. Илова ба шустани даҳонатон, бо инфузияҳои фитотерапия ва эликсҳои дандоншӯӣ даҳон кунед.

Ҳама гуна тағирот дар реҷаи бемор метавонад боиси аз ҳад зиёд шудани ҳаёт ва ё норасоии қанди хун гардад. Аз ин рӯ, ҳангоми баромадан аз хона, бемор бояд вояи инсулин, чанд дона шакар ва қайде дар бораи миқдори инсулин дошта бошад.

Аломатҳои махсусе ҳастанд, ки тавассути онҳо шумо бемориро аз норасоӣ (гипогликемия) ё барзиёдии (шакар) гипергликемия мекашед. Ҳамин тавр, гипогликемия бо заъфи ногаҳонӣ, дарди сар, чарх задани сар ва фишурдани мушак тавсиф мешавад. Шояд эҳсоси шадиди гуруснагӣ, арақи калон, хурӯҷи рӯҳӣ. Ин ҳолат, одатан аз истеъмоли машрубот ба вуҷуд меояд, хеле зуд инкишоф меёбад ва хусусан барои беморони гирифтори диабети навъи 1 хос мебошад. Дар ин ҳолат ба бемор 4-5 дона шакар, ширинӣ, чойи ширин ё оби ширин бо газ дода мешавад.

Гипергликемияи (аз ҳад зиёд) шакар хун тадриҷан (аз як соат то якчанд рӯз) инкишоф меёбад ва дар пайдошавии дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, норасоии иштиҳо, пайдоиши эҳсоси шадиди ташнагӣ, пӯсти хушк, кӯтоҳ будани нафас зоҳир мешавад. Бемор letargic, монеа мегардад. Ин вазъро метавонад тавассути стресс ё шадидшавии бемории музмин сар кунад. Ҳангоми гипергликемия, тазриқи инсулин таъин карда мешавад ва шаробе дода мешавад. Ҳангоми нигоҳубин ба беморон, ҳар ду соат ченкунии мунтазами шакар гузаронида мешавад ва инсулин то муқаррар шудани глюкозаи хун мунтазам гузаронида мешавад. Агар сатҳи шакар паст нашавад, бемор бояд фавран дар беморхона бистарӣ карда шавад.

Дастоварди муҳимтарини диабетология дар сӣ соли охир афзоиш ёфтани нақши ҳамшираҳо ва ташкили ихтисоси онҳо дар диабети қанд мебошад, ки чунин ҳамшираҳо ба беморони гирифтори диабет ёрии баландсифат мерасонанд, ҳамкории беморхонаҳо, амалияи умумӣ ва амбулаториро ташкил мекунанд ва ба беморон таълим медиҳанд.

Вазифаҳои ҳамшираҳои махсус оид ба нигоҳубини диабет ба ӯҳдадориҳои мушовир хеле монанданд.

Барои беҳтар кардани сифати ҳаёти беморони гирифтори диабет, як ҳамшира талаб мекунад:

• ? Сабабҳои рушди беморӣ ва мушкилиҳои онро шарҳ диҳед.
• ? Принсипҳои табобатро аз қоидаҳои оддии оддӣ ва тадриҷан васеъ кардани тавсияҳо оид ба табобат ва мушоҳида муайян намоед, беморонро барои назорати мустақили беморӣ омода созед.
• ? Ба беморон додани тавсияҳои муфассал оид ба тағир додани ғизохӯрӣ ва тарзи ҳаёт.
• ? Ба беморон адабиёти заруриро тавсия диҳед.

Хусусияти табобати диабет дар он аст, ки бемор бояд мустақилона табобати маҷмӯиро барои ҳаёт гузаронад. Барои ин ӯ бояд дар бораи тамоми паҳлӯҳои бемории худ огоҳ бошад ва қодир аст табобатро вобаста ба вазъи мушаххас иваз кунад ва дар ин кор як ҳамшира бояд кӯмак кунад.

Ҳангоми банақшагирии ҳама гуна чорабиниҳои табобатӣ баҳодиҳии сифати ҳаёти беморони гирифтори диабетро анҷом додан лозим аст.

Асабҳои диабети қанд аксаран сифати ҳаётро бадтар мекунанд, тактикаи пуршиддат барои беҳтар кардани назорати гликемикии сифати зиндагӣ кам намешавад.

Ба сифати ҳаёт, мусоидат кардани бемор барои мустақилона идора кардани беморӣ, таъсири мусбат мерасонад. Ин имконият аз провайдерҳои тиббӣ, сиёсати диабети қанд ва тибби музмин вобаста аст. Худи беморон метавонанд сиёсати дурустро таҳия кунанд, агар кормандони тиббӣ овози беморро гӯш кунанд. Таҷрибаи чунин кор мавҷуд аст, ки он бо кӯмаки равоншиносон амалӣ карда мешавад.

Этиология, патогенез, марҳилаҳои инкишоф ва нишонаҳои беморӣ. Усулҳои табобат, барқароркунии пешгирикунанда, мушкилӣ ва ҳолатҳои фавқулоддаи беморони гирифтори диабет. Принсипҳои асосии парҳез ва терапияи доруворӣ. Фоидаҳои фаъолияти ҷисмонӣ.

Боби 1. Шарҳи адабиёт дар мавзӯи таҳқиқот

1.1 диабети навъи I

1.2 Таснифи диабети қанд

1.3 Этиологияи диабети қанд

1.4 Патогенези диабети қанд

1.5 Марҳилаҳои рушди диабети намуди 1

1.6 Нишонаҳои диабети қанд

1.7 Табобати диабети қанд

1.8 Шароити фавқулодда барои диабет

1.9 Асабҳои диабет ва пешгирии онҳо

1.10 Машқ дар диабети қанд

Боби 2. Қисми амалӣ

2.1 Ҷои таҳсил

2.2 Объекти таҳсил

2.3 Усулҳои таҳқиқот

2.4 Натиҷаҳои таҳқиқот

2.5 Таҷрибаи "Мактаби диабети қанд" дар GBU RME DRKB

Диабет (DM) яке аз мушкилоти пешрафтаи тиббӣ ва иҷтимоии тибби муосир мебошад. Паҳншавии васеъ, маъюбии барвақти беморон ва сатҳи баланди фавт барои коршиносони ТУС асоси он шуд, ки диабет ҳамчун эпидемияи бемории ғайрисироятӣ баррасӣ карда шавад ва мубориза бар зидди он афзалияти системаи миллии тандурустӣ дониста шуд.

Дар солҳои охир, дар ҳама кишварҳои тараққикарда баландшавии бемории диабет ба назар мерасад. Хароҷоти молиявии табобати беморони гирифтори диабети қанд ва мураккабии он ба рақамҳои астрономӣ мерасад.

Бемории диабети навъи I (вобаста ба инсулин) яке аз бемориҳои маъмултарини эндокринӣ дар кӯдакӣ мебошад. Дар байни беморон кӯдакон 4-5% -ро ташкил медиҳанд.

Қариб ҳар як кишвар барномаи миллии диабет дорад. Дар соли 1996, тибқи Фармони Президенти Федератсияи Россия «Дар бораи чораҳои дастгирии давлатии шахсони гирифтори диабет», барномаи федералии «Диабети қанд» қабул карда шуд, аз ҷумла ташкили хидмати диабетологӣ, таъминоти доруворӣ ба беморон ва пешгирии диабет. Соли 2002 барномаи федералии мақсадноки "Диабет" дубора қабул карда шуд.

Мушкилот: Мушкилоти диабет бо паҳншавии назарраси ин беморӣ ва инчунин далел барои рушди бемориҳои мураккаби ҳамроҳшаванда ва маъюбон, маъюбии бармаҳал ва фавт муайян карда мешавад.

Мақсад: омӯзиши хусусиятҳои нигоҳубини ҳамширагӣ барои беморони гирифтори диабет.

1. Омӯзиши манбаъҳои маълумот дар бораи этиология, патогенез, шаклҳои клиникӣ, усулҳои табобат, барқарорсозии пешгирӣ, мушкилӣ ва ҳолатҳои фавқулоддаи беморони гирифтори диабет.

2. Мушкилоти асосиро дар беморони диабет муайян намоед.

3. Зарурати таълими беморони диабет дар мактаби диабетро нишон диҳед.

4. Таҳияи мубоҳисаҳои пешгирикунанда дар бораи усулҳои асосии терапияи парҳезӣ, худидоракунӣ, мутобиқшавии равонӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ.

5. Санҷиши маълумоти сӯҳбатро дар байни беморон.

6. Бо мақсади баланд бардоштани дониш оид ба нигоҳубини пӯст, фоидаи фаъолияти ҷисмонӣ ёддоштҳо таҳия кунед.

7. Шиносоӣ бо таҷрибаи мактаби диабетикии GBU RME DRKB.

Боби 1. Шарҳи адабиёт дар мавзӯи таҳқиқот

1.1 диабети навъи I

Бемории диабети навъи I (IDDM) як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки бо норасоии мутлақ ё нисбии инсулин аз сабаби вайроншавӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди меъда тавсиф мешавад. Дар рушди ин раванд, ҳавасмандии генетикӣ ва инчунин омилҳои муҳити зист аҳамияти муҳим доранд.

Омилҳои пешбаранда, ки ба рушди IDDM дар кӯдакон мусоидат мекунанд, инҳоянд:

сироятҳои вирусӣ (энтеровирус, вируси сурхча, паротит, вируси коксаки В, вируси зуком),

сироятҳои intrauterine (ситомегаловирус),

кам ё кам шудани давомнокии ғизодиҳии табиӣ,

намудҳои гуногуни стресс

ҳузури агентҳои заҳролуд дар хӯрок.

Дар диабети навъи I (аз инсулин вобаста), ягона роҳи табобат ин мунтазам ворид кардани инсулин аз берун дар якҷоягӣ бо парҳези қатъӣ ва парҳез мебошад.

Диабети навъи I дар синни 25-30 сола рух медиҳад, аммо метавонад дар ҳар синну сол: дар кӯдакӣ, чиҳил ва дар 70-сола рух диҳад.

Ташхиси диабети қанд аз рӯи ду нишондиҳандаи асосӣ муқаррар карда мешавад: сатҳи шакар дар хун ва пешоб.

Одатан, глюкоза бо филтратсия дар гурдаҳо таъхир меёбад ва шакар дар пешоб муайян карда намешавад, зеро филтри гурда ҳама глюкозаҳоро нигоҳ медорад. Ва бо сатҳи қанд дар хун беш аз 8.8--9.9 mmol / L, филтри гурда ба интиқоли шакар ба пешоб шурӯъ мекунад. Мавҷудияти онро дар пешоб тавассути тасмаҳои махсуси санҷишӣ муайян кардан мумкин аст. Ҳадди ақали сатҳи шакар дар он, ки он дар пешоб ошкор мешавад, ҳадди гурда номида мешавад.

Афзоиши глюкозаи хун (гипергликемия) то 9-10 ммоль / л боиси ихроҷи он дар пешоб (глюкозурия) мегардад. Глюкоза ҳангоми пешоб хориҷ карда мешавад, бо миқдори зиёди об ва намакҳои минералӣ. Дар натиҷаи норасоии инсулин дар бадан ва имконнопазир гардидани глюкоза ба ҳуҷайраҳо, онҳо, ки дар ҳолати гуруснагии энергетикӣ қарор доранд, равғанҳои баданро ҳамчун манбаи энергия истифода мебаранд. Маҳсулоти тақсимоти чарбҳо - ҷисми кетон, бахусус ацетон дар хун ва пешоб ҷамъ шуда, боиси рушди кетоацидоз мегардад.

Диабети қанд бемории музмин мебошад ва дар тӯли тамоми умр беморӣ ҳис кардан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, ҳангоми таълим бояд аз калимаҳои “беморӣ”, “бемор” даст кашад. Ба ҷои ин, бояд таъкид кард, ки диабет ин беморӣ нест, балки роҳи зиндагӣ аст.

Хусусияти идоракунии беморони гирифтори диабети қанд дар он аст, ки нақши асосӣ дар ба даст овардани натиҷаҳои табобат ба зиммаи бемор гузошта мешавад. Аз ин рӯ, ӯ бояд дар бораи тамоми паҳлӯҳои бемории худ огоҳ бошад, то режими табобатро вобаста ба вазъи мушаххас танзим кунад. Беморон аз бисёр ҷиҳат бояд масъулиятро барои вазъи саломатии худ ба дӯш гиранд ва ин танҳо дар сурате имконпазир аст, ки онҳо дуруст омӯзонида шаванд.

Волидон барои вазъи саломатии кӯдаки бемор масъулияти бузурге доранд, зеро на танҳо саломатӣ ва некӯаҳволии онҳо дар айни замон, балки пешгӯиҳои тамоми зиндагии онҳо аз саводнокии онҳо дар масъалаҳои диабет ва рафтори дурусти кӯдак вобаста аст.

Дар айни замон, диабет дигар беморие нест, ки беморонро аз имконоти муқаррарӣ зиндагӣ, кор ва бозии варзишӣ маҳрум кунад. Агар шумо парҳез ва режими дурустро бо имконоти муосири табобат риоя кунед, ҳаёти бемор аз ҳаёти одамони солим чандон фарқ намекунад. Омӯзиши беморон дар марҳилаи кунунии рушди диабетология ҷузъи муҳим ва калиди табобати муваффақонаи беморони диабет бо терапияи дору мебошад.

Консепсияи муосири идоракунии диабет ин бемориро ҳамчун тарзи муайяни ҳаёт муоина мекунад. Тибқи вазифаҳои дар айни замон мавҷудбуда, системаи самарабахши нигоҳубини диабетӣ ноил шудан ба мақсадҳои зеринро таъмин мекунад:

нормаликунонии пурра ё қариб пурра кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо барои рафъи душвориҳои шадид ва музмини диабет,

баланд бардоштани сифати ҳаёти бемор.

Ҳалли ин мушкилот саъйю кӯшиши зиёдро аз кормандони ибтидоӣ талаб мекунад. Таваҷҷӯҳ ба омӯзиш ҳамчун воситаи муассири беҳтар кардани сифати нигоҳубини ҳамширагӣ дар тамоми минтақаҳои Русия меафзояд.

1.2 Таснифи диабети қанд

I. Шаклҳои клиникӣ:

1. Аввалӣ: генетикӣ, асосӣ (бо фарбеҳӣ ва бе он).

2. Дуюм (симптоматикӣ): гипофиз, стероид, сипаршакл, адреналин, панкреатикӣ (илтиҳоби гадуди зери меъда, осеби варамҳо ва ё хориҷшавӣ), биринҷӣ (бо гемохроматоз).

3. Диабети занони ҳомиладор (ҳомиладоршавӣ).

II. Аз рӯи шадидӣ:

3. курси шадид.

III. Намудҳои намуди диабет (табиати курс):

Навъи 1 - вобаста ба инсулин (бо майл ба ацидоз ва гипогликемия, асосан ҷавонон),

Навъи 2 - мустақили ғайри инсулин (мӯътадил, диабети пиронсолон).

IV. Ҳолати ҷуброни мубодилаи мубодилаи карбогидрат:

1.3 Этиологияи диабети қанд

SD-1 ин беморӣест, ки ба риски меросӣ тобовар аст, аммо саҳми он дар рушди беморӣ хурд аст (рушди худро тақрибан 1/3 муайян мекунад) - Мутобиқшавӣ дар дугоникҳо дар SD-1 ҳамагӣ 36% -ро ташкил медиҳад. Эҳтимоли инкишофи CD-1 дар кӯдаки модари бемор 1--2%, падар - 3-6%, бародар ё хоҳар - 6%. Як ё якчанд нишонаҳои ҳазори аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои б, ки антиденҳо ба ҷазираҳои панкреатикӣ, антитело ба глутамат декарбоксилаза (GAD65) ва антиденҳо ба тирозин фосфатаза (IA-2 ва IA-2c) дар 85-90% беморон ёфт мешаванд. . Бо вуҷуди ин, аҳамияти асосӣ дар нобудшавии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра ба омилҳои масунияти ҳуҷайра дода мешавад. CD-1 бо ҳлаплипҳои HLA, ба мисли DQA ва DQB алоқаманд аст, дар ҳоле ки баъзе аллелҳои HLA-DR / DQ метавонанд ба рушди беморӣ авҷ гиранд, дар ҳоле ки дигарон муҳофизат мекунанд. Бо афзоиши зиёд, CD-1 дар якҷоягӣ бо дигар аутоиммун эндокринӣ (аутоиммун тиреоидит, бемории Эдисон) ва бемориҳои ғайриминокинӣ ба монанди алопеция, витилиго, бемории Крон, бемориҳои ревматикӣ.

1.4 Патогенези диабети қанд

CD-1 дар нобудшавии 80-90% ҳуҷайраҳои б-ро бо роҳи аутоиммун нишон медиҳад. Суръат ва шиддатнокии ин раванд метавонад ба таври назаррас фарқ кунад.Аксар вақт, бо ҷараёни маъмулии ин беморӣ дар кӯдакон ва ҷавонон, ин раванд зуд ба зудӣ зуҳури зӯроварии бемориро ба амал меорад, ки дар он танҳо чанд ҳафта аз саршавии нишонаҳои аввалини клиникӣ то рушди кетоацидоз (то комаи кетоацидотикӣ) мегузарад.

Дар дигар ҳолатҳо, нисбатан камтар, одатан, дар калонсолони аз 40 сола ин беморӣ бо суръати баланд пайдо шуданаш мумкин аст (диабети ниҳоят калони аутоиммунии калонсолон - LADA), дар ҳоле ки дар ибтидои ин беморӣ чунин беморон аксар вақт бо ДМ-2 ташхис карда мешаванд ва якчанд сол ҷубронро барои диабети қанд бо роҳи таъин намудани доруи сулфанилюторӣ ба даст овардан мумкин аст. Аммо дар оянда, одатан пас аз 3 сол, аломатҳои норасоии инсулин мушоҳида мешавад (вазни зиёдатӣ, кетонурия, гипергликемияи шадид, новобаста аз гирифтани ҳабҳои паст кардани шакар).

Патогенези диабети диабет-1, тавре ки нишон дода шудааст, ба норасоии мутлақи инсулин асос ёфтааст. Набудани глюкоза ба бофтаҳои ба инсулин вобаста (равған ва мушак) ба норасоии энергия оварда мерасонад, ки дар натиҷа липолиз ва протеолиз шиддат мегиранд, ки бо кам шудани вазн алоқаманданд. Афзоиши гликемия боиси гиперосмолярия мегардад, ки он диурези осмотикӣ ва деградиатсияи шадидро ҳамроҳӣ мекунад. Дар шароити норасоии инсулин ва норасоии энергия, истеҳсоли гормонҳои муқобил (глюкагон, кортизол, гормонҳои афзоиш) маҳдуд карда мешаванд, ки бо вуҷуди зиёд шудани гликемия, боиси глюконеогенез мегардад. Тавсеаи липолиз дар бофтаи равған ба зиёдшавии консентратсияи кислотаҳои озоди равған оварда мерасонад. Бо норасоии инсулин қобилияти липосинтетикии ҷигар халалдор мешавад ва кислотаҳои озодонаи чарбҳо ба кетогенез дохил карда мешаванд. Ҷамъшавии ҷасади кетонҳо ба пайдоиши кетозҳои диабетикӣ ва дар оянда - кетоацидоз оварда мерасонад. Бо афзоиши прогрессивии дегидратсия ва ацидоз, кома пайдо мешавад, ки дар сурати набудани терапияи инсулин ва регидратсия ногузир марг ба охир мерасад.

1.5 Марҳилаҳои рушди диабети намуди 1

1. Риски генетикӣ ба диабети бо системаи HLA алоқаманд.

2. Моменти ибтидоии гипотетикӣ. Зарари ба-ҳуҷайраҳо аз ҷониби омилҳои гуногуни диабогенӣ ва омезиши равандҳои иммунӣ. Беморон аллакай аллергияро ба ҳуҷайраҳои ислер дар титри хурд доранд, аммо secretion инсулин ҳоло ҳам азоб намекунад.

3. Инсулини аутоиммунии фаъол. Титр антибиотик баланд аст, шумораи ҳуҷайраҳои б кам мешавад, секретсияи инсулин кам мешавад.

4. Сатҳи коҳишёфташудаи секулули инсулин. Дар ҳолатҳои стресс, бемор метавонад таҳаммулпазирии муваққатии вайроншавандаи глюкозаро (NTG) ва глюкозаи плазмавии рӯзадории (NGF) муайян кунад.

5. Зуҳуроти клиникии диабети қанд, аз ҷумла бо ҳодисаи эҳтимолии "моҳи асал". Сирри инсулин яку якбора кам мешавад, зеро зиёда аз 90% ҳуҷайраҳои б-фавтиданд.

6. Пурра нобуд сохтани б-ҳуҷайраҳо, қатъ гардидани секретсияи инсулин.

1.6 Нишонаҳои диабети қанд

шакар баланди хун

эісоси ташнагии бардавом

талафи вазн, ки бо тағирёбии парҳез сабаб намешавад,

сустӣ, хастагӣ,

вайроншавии визуалӣ, аксар вақт дар шакли "пардаи сафед" дар пеши чашм,

асабоният ва карнай дар дастҳо,

эҳсоси вазнинӣ дар пойҳо ва тазқиқи мушакҳои гӯсола,

суст шифо ёфтани захмҳо ва барқароршавии дароз аз бемориҳои сироятӣ.

1.7 Табобати диабети қанд

Худидоракунӣ ва намудҳои худидоракунӣ

Мониторинги худидорӣ дар диабет муқаррар кардани мустақилияти шакар ва шакарҳои хун ва шакар аз ҷониби бемор мебошад ва нигоҳ доштани рӯзномаи ҳаррӯза ва ҳарҳафтаинаи худ мебошад. Дар солҳои охир, бисёр воситаҳои баландсифати муайянкунии фаврии шакар ё пешоб (тасмаҳои санҷишӣ ва глюкометрҳо) сохта шудаанд. Маҳз дар вақти худдорӣ фаҳмиши дурусти бемориҳо пайдо мешавад ва малакаҳои идоракунии диабет ташаккул меёбад.

Ду имконият вуҷуд дорад - худмуайянкунии шакар ва хун. Шакари пешобро бо тасмаҳои санҷиши визуалӣ бидуни кӯмаки асбобҳо муқоиса карда, бо рангҳои пешоб бо намаки пешоб ба миқёси рангҳои дар баста дастрасшуда муқоиса мекунанд. Рангкунии шадид бештар, миқдори шакар дар пешоб зиёдтар аст. Пешобро ҳафтае 2-3 бор дар як рӯз ду бор санҷиш лозим аст.

Ду намуди воситаҳо барои муайян кардани шакар вуҷуд доранд: ба ном тасмаҳои тестии визуалӣ, ки ба мисли тасмаҳои пешоб кор мекунанд (муқоисаи рангҳо бо миқёси рангҳо) ва дастгоҳҳои паймон - глюкометрҳо, ки натиҷаи чен кардани сатҳи шакарро ҳамчун рақам дар экран нишон медиҳанд. намоиш. Ченаки хун бояд чен карда шавад:

ҳар рӯз пеш аз хоб

пеш аз хӯрокхӯрӣ, фаъолияти ҷисмонӣ.

Илова бар ин, дар ҳар 10 рӯз як шабонарӯз (4-7 маротиба дар як рӯз) назорат кардани шакарҳои хун лозим аст.

Ҳисобкунак инчунин бо истифодаи рахҳои санҷишӣ кор мекунад, ки ҳар як дастгоҳ танҳо “рахи” худро дорад. Аз ин рӯ, ҳангоми харидани дастгоҳ, пеш аз ҳама, барои таъмини минбаъдаи тасмаҳои мувофиқ барои санҷиш зарур аст.

Хатогиҳои маъмулӣ ҳангоми кор бо тасмаҳои санҷишӣ:

Ангуштро бо машрубот ба таври кофӣ тоза кунед: омехтаи он метавонад ба натиҷаи таҳлил таъсир расонад. Дастҳои худро бо оби гарм шуста, хушк кунед, антисептикҳои махсусро истифода бурдан лозим нест.

Пунктсия на аз рӯи паҳлуии distal phalanx-и ангушт, балки дар болини хурди он сурат мегирад.

Камшавии миқдори нокифояи хун ба вуҷуд меояд. Ҳаҷми хун ҳангоми кори визуалӣ бо тасмаҳои санҷишӣ ва ҳангоми кор бо баъзе глюкометрҳо метавонанд гуногун бошанд.

Дар майдони санҷиш хун хун занед ё тарки дуввумро "кобед". Дар ин ҳолат, вақти аниқи такрории ибтидоиро номумкин кардан ғайриимкон аст, ки дар натиҷа натиҷаи ченак метавонад хато бошад.

Ҳангоми кор бо тасмаҳои визуалии санҷишӣ ва глюкометрҳои насли аввал вақти ба хун дар рахи санҷиширо риоя кардан лозим нест. Шумо бояд сигналҳои садои ҳисобкунакро дақиқ пайгирӣ кунед ё бо дасти дуюм соъат дошта бошед.

Хуни майдони санҷиширо ба таври мӯътадил тоза кунед. Ҳангоми истифодаи дастгоҳ хун ё пахтаи дар майдони санҷиш гузошташуда дақиқии андозагириро паст мекунад ва равзанаи фотосенсивии ҳисобкунандаро ифлос мекунад.

Бемор бояд мустақилона омӯзонида шавад, хун кашад, тасмаҳои визуалӣ ва глюкометрро истифода барад.

Ҳангоми паст будани ҷубронпулӣ барои диабет, дар як шахс ҷасади кетонҳои зиёд метавонад ба вуҷуд ояд, ки ин метавонад ба мушкилии ҷиддии диабет - кетоацидоз оварда расонад. Бо вуҷуди рушди сусти кетоацидоз, бояд кӯшиш ба паст кардани шакар дар хун, агар аз рӯи натиҷаҳои санҷишҳои хун ё пешоб он баланд шавад. Дар ҳолатҳои шубҳанок, шумо бояд бо ёрии лавҳаҳои махсус ё тасмаҳои махсус дар пешоб мавҷуд будани асетонро муайян кунед.

Назорати худтаъминкунӣ на танҳо санҷиши мунтазами сатҳи шакар дар хун, балки дуруст баҳо додани натиҷаҳо, банақшагирии амалҳои муайян дар сурати ноил шудан ба мақсадҳои нишондиҳандаи шакар мебошад.

Ҳар як бемори диабет бояд дар соҳаи бемории худ дониш гирад. Бемори салоҳиятдор ҳамеша метавонад сабабҳои бад шудани нишондиҳандаҳои шакарро таҳлил кунад: шояд пеш аз он ки хатогиҳои ҷиддӣ дар ғизо ва дар натиҷа вазни зиёдатӣ ба даст омада бошанд? Шояд ягон бемории шамолхӯрӣ, табларза вуҷуд дошта бошад?

Аммо, на танҳо дониш муҳим аст, балки малакаҳо низ. Қодир будан дар ҳама гуна ҳолатҳо қарори дуруст қабул кардан ва дуруст амал кардан оғоз кардан натанҳо натиҷаи на танҳо сатҳи баланди дониш дар бораи диабет, балки қобилияти идора кардани бемории шумост ва ҳангоми ба даст овардани натиҷаҳои хуб. Бозгашт ба ғизои дуруст, вазни худро гум кардан ва такмили худдорӣ маънои назорати ҳақиқии диабетро дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, қарори дуруст фавран ба духтур муроҷиат кардан ва аз кӯшиши мустақилона ҳал кардани вазъ саркашӣ кардан буд.

Ҳангоми баррасии ҳадафи асосии худидоракунӣ, мо ҳоло вазифаҳои алоҳидаи онро таҳия карда метавонем:

баҳодиҳии таъсири ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ ба қанди хун,

арзёбии ҷуброни диабети қанд

Идоракунии ҳолатҳои нав дар давоми беморӣ,

* муайян кардани мушкилоте, ки ба кӯмаки тиббӣ ва тағирот ниёз доранд.

Барномаи худидоракунӣ ҳамеша инфиродӣ аст ва бояд имконот ва тарзи ҳаёти оилаи кӯдакро ба назар гирад. Бо вуҷуди ин, як қатор тавсияҳои умумиро барои ҳамаи беморон пешниҳод кардан мумкин аст.

1. Натиҷаҳои худидоракунии мониторинг ҳамеша беҳтар аст (бо сана ва вақт) сабт кунед ва бо духтур бо истифода аз қайдҳои муфассал сӯҳбат кунед.

2. Дар асл, низоми худидоракунӣ бояд ба нақшаи зерин наздик шавад:

сатҳи қанди хунро дар холӣ будани меъда ва баъд аз 1-2 соат пас аз хӯрдан 2-3 маротиба дар як ҳафта муайян кунанд, ба шарте ки нишондиҳандаҳо ба сатҳҳои мақсаднок мувофиқ бошанд, натиҷаи қаноатбахш набудани шакар дар пешоб аст,

сатҳи қанди хунро дар як рӯз 1-4 маротиба муайян кунед, агар ҷуброн барои диабет қонеъкунанда набошад (дар баробари ин - таҳлили вазъ, дар ҳолати зарурӣ, машварат бо духтур). Ҳамон як низоми худидоракунӣ лозим аст, ҳатто агар сатҳи қаноатбахши шакар, агар терапияи инсулин гузаронида шавад,

муайян кардани қанд дар хун дар як рӯз 4-8 маротиба дар давраи бемориҳои ҳамроҳишаванда, тағироти назаррас дар тарзи ҳаёт,

Ба таври даврӣ усули худдорӣ ва режими худро муҳокима кунед (беҳтараш бо намоиш), ва инчунин натиҷаҳои онро бо гемоглобини гликатсионӣ муқоиса кунед.

Бемор ба натиҷаҳои худидоракунӣ ба рӯзнома ворид карда мешавад, ки барои худмуайянкунӣ ва муҳокимаи минбаъдаи он бо духтур замина эҷод мекунад. Муайян кардани шакар дар вақти гуногун дар давоми рӯз, бемор ва волидони ӯ дорои малакаҳои зарурӣ метавонанд миқдори инсулинро тағир диҳанд ё парҳези худро тағир диҳанд, ба арзишҳои қобили қабул қодир бошанд, ки дар оянда метавонад мушкилоти пешгирии ҷиддиро пешгирӣ кунанд.

Бисёре аз беморони гирифтори диабет рӯзномаҳо нигоҳ медоранд, ки дар он ҳама чизҳои марбут ба ин беморӣ саҳм мегиранд. Ҳамин тавр, мунтазам арзёбӣ кардани вазни шумо хеле муҳим аст. Ин маълумот бояд ҳар дафъа дар рӯзнома сабт карда шавад, пас динамикаи хуб ё бади ин нишондиҳандаи муҳим мавҷуд хоҳад буд.

Ғайр аз он, баррасии чунин мушкилиҳои маъмул дар беморони диабети қанд, ба монанди фишори баланд ва холестирини хун. Беморон ба назорати ин параметрҳо ниёз доранд, ва онҳоро дар рӯзномаҳо қайд кардан зарур аст.

Дар айни замон, яке аз меъёрҳои ҷуброн кардани диабет сатҳи муқаррарии фишори хун (BP) мебошад. Баландшавии фишори хун барои чунин беморон махсусан хатарнок аст дар онҳо, ОМ назар ба ҳисоби миёна 2-3 маротиба бештар инкишоф меёбад. Маҷмӯи гипертония ва диабети қанд ба бори гарони ҳар ду беморӣ оварда мерасонад.

Аз ин рӯ, фельдшер (ҳамшираи шафқат) бояд ба бемор зарурати назорати мунтазам ва мустақили фишори хунро фаҳмонад, усули дурусти андозагириро омӯзад ва беморро боварӣ бахшад, ки саривақт бо мутахассис машварат кунад.

Дар айни замон, беморхонаҳо ва дармонгоҳҳо таркиби гемоглобини гликатсияшуда (HLA1c) -ро таҳқиқ мекунанд, ин санҷиш ба шумо имкон медиҳад, ки шаклҳои хунро дар 6 ҳафтаи охир чӣ гуна тасвир кард.

Ба беморони диабети навъи I тавсия дода мешавад, ки ин нишондодро дар ҳар 2-3 моҳ як маротиба муайян кунанд.

Индекси гемоглобини гликатсияшуда (HbA1c) нишон медиҳад, ки бемор бемории худро то чӣ андоза хуб идора мекунад.

Нишондиҳандаи гемологлобини гликатсияшуда чӣ мегӯяд (HLA1 s)

Камтар аз 6% - бемор диабет надорад ё вай ба беморӣ ба ҳаёт комилан мутобиқ шудааст.

6 - 7,5% - бемор хуб аст (қаноатбахш) ба ҳаёт бо диабет одат кардааст.

7.5 -9% - беморон қаноатманд нестанд (суст) ба ҳаёт бо диабет одат кардаанд.

Зиёда аз 9% - беморон ба ҳаёт бо диабети қанд чандон мутобиқ нестанд.

Бо назардошти он, ки диабет як бемории музмин мебошад, ки назорати дарозмуддати амбулатории беморонро талаб мекунад, табобати самараноки он дар сатҳи муосир назорати мустақили ҳатмиро талаб мекунад. Аммо, бояд дар хотир дошт, ки танҳо худмаблағгузорӣ ба сатҳи ҷуброн таъсир намерасонад, агар беморе, ки омӯзонида шудааст, натиҷаҳои худро ба сифати нуқтаи ибтидоӣ барои мутобиқати вояи инсулин истифода набарад.

Принсипҳои асосии терапияи парҳезӣ

Ғизогирии беморони гирифтори диабети навъи I аз назорати доимии истеъмоли карбогидратҳо (адад нон) иборат аст.

Ғизо аз се гурӯҳи асосии моддаҳои ғизоӣ иборат аст: сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо. Ғизо инчунин дорои витаминҳо, намакҳои минералӣ ва об мебошад. Ҷузъи муҳими ҳамаи ин карбогидратҳост, зеро онҳо танҳо баъд аз истеъмол қандро зиёд мекунанд. Ҳама ҷузъҳои дигари ғизо ба сатҳи шакар пас аз хӯрок таъсир намерасонанд.

Чунин аст мазмуни калорияҳо. Калория миқдори энергияест, ки дар ҳуҷайраҳои бадан ҳангоми "сӯзишворӣ" дар дохили он пайдо мешавад. Бояд дарк кард, ки байни мундариҷаи калориянокии ғизо ва зиёд шудани шакар хун ҳеҷ гуна робитаи мустақим вуҷуд надорад. Танҳо хӯрокҳои аз карбогидрат бой бойгардонида мешаванд, ки хуни шуморо зиёд мекунад. Ҳамин тавр, мо танҳо ин маҳсулотро дар парҳез дида мебароем.

Карбогидратҳоеро, ки бо ғизо пазмон мешаванд, чӣ гуна метавонам ҳисоб кунам?

Барои осон кардани ҳисоб кардани карбогидратҳои ҳозима, онҳо мафҳумеро ба монанди нон нон (XE) истифода мебаранд. Умуман қабул шудааст, ки 10-12 г карбогидратҳои ҳозима дар як XE ва XE набояд ягон рақами муайяншударо ифода кунанд, балки барои осон кардани ҳисоб кардани карбогидратҳои дар ғизо истеъмолшуда мусоидат мекунад, ки дар ниҳоят ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори кофии инсулинро интихоб кунед. Донистани системаи XE, шумо метавонед аз вазнинии ғизо даст кашед. XE ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори карбогидратҳоро дар як чашм фавран пеш аз хӯрок хӯред. Ин бисёр мушкилоти амалӣ ва равониро бартараф мекунад.

Якчанд дастурҳои умумии ғизо барои диабет:

Барои як хӯрок, барои як сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз 7 ХЕ (вобаста аз синну сол) бихӯред. Бо калимаҳои "як хӯрок" мо маънои наҳорӣ (якҷоя бо дуюм ва дуюм), хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шомро дорем.

Байни ду хӯрок, шумо метавонед як XE-ро бе решакан кардани инсулин бихӯред (ба шарте, ки шакар дар хун муқаррарӣ аст ва мунтазам назорат карда мешавад).

Як XE барои азхудкунии он тақрибан 1,5-4 адад инсулинро талаб мекунад. Талаботи инсулин ба XE метавонад танҳо бо истифодаи як рӯзномаи худёрона муқаррар карда шавад.

Системаи XE дорои нуқсонҳои худ аст: интихоби парҳез аз рӯи танҳо XE физиологӣ нест, зеро ҳама таркибҳои муҳими ғизо бояд дар парҳез мавҷуд бошанд: карбогидратҳо, сафедаҳо, равғанҳо, витаминҳо ва микроэлементҳо. Тавсия дода мешавад, ки миқдори калорияи рӯзонаи хӯрокворӣ тақсим карда шавад: 60% карбогидратҳо, 30% протеин ва 10% равғанҳо. Аммо ба шумо лозим нест, ки миқдори сафеда, равған ва калорияҳоро махсус ҳисоб кунед. Ҳамин тавр, то ҳадди имкон миқдори ками гӯшти равғанӣ ва равғанӣ ва ҳар қадар сабзавот ва мева истеъмол кунед.

Инҳоянд қоидаҳои оддии риоя кардани онҳо:

Ғизо бояд дар қисмҳои хурд ва аксар вақт (рӯзе 4-6 маротиба) гирифта шавад (хӯроки нисфирӯзии ҳатмӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом дуюм).

Ба парҳези муқарраршуда риоя кунед - кӯшиш кунед, ки хӯрокро аз даст надиҳед.

Аз ҳад зиёд хӯрок хӯред - қадаре, ки духтур ё ҳамшираи тавсияшуда бихӯред.

Нони яклухти нон ё С.

Ҳар рӯз сабзавот бихӯред.

Аз истифодаи равғанҳо, шакар худдорӣ кунед.

Дар ҳолати аз диабет вобаста будани инсулин (диабети I диабет), истеъмоли карбогидратҳо дар хун бояд дар давоми рӯз якхела бошад ва ба андозаи он бо инсулинема мувофиқ бошад, яъне. вояи инсулин.

Табобати диабет дар тамоми умр таҳти назорати эндокринолог гузаронида мешавад.

Беморон бояд донандки инсулин як гормоне мебошад, ки тавассути гадуди меъда истеҳсол мешавад ва қанди хунро паст мекунад. Намудҳои препаратҳои инсулин мавҷуданд, ки аз пайдоиш ва давомнокии амал фарқ мекунанд. Беморон бояд амалҳои инсулинҳои кӯтоҳ, тӯлонӣ ва омехта, номҳои тиҷоратии маъмултарин доруҳои инсулинро дар бозори Русия бо таваҷҷӯҳ ба иваз кардани доруҳо бо ҳамон мӯҳлати амали худ бидонанд. Беморон фарқияти возеҳро байни инсулини "кӯтоҳ" аз қоидаҳои нигоҳ доштани инсулин, қоидаҳои нигаҳдории инсулин, системаҳои маъмултарини идоракунии инсулин: сӯзандору - қалам, насосҳои инсулинро доранд.

Ҳоло терапияи интенсивии инсулин ҷараён дорад, ки дар он инсулини дарозмӯҳлат дар як рӯз 2 бор қабул карда мешавад ва пеш аз ҳар хӯрок инсулини кӯтоҳ амалкунанда бо ҳисоби дақиқи карбогидратҳо гирифта мешавад.

Нишондод барои табобати инсулин:

Мутлақ: намуди I диабет, кома ва кома.

Нисбатан: диабети навъи II, ки бо доруҳои даҳонӣ ислоҳ намешавад, бо рушди кетоацидоз, ҷароҳатҳои вазнин, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, бемориҳои сироятӣ, бемориҳои вазнини соматикӣ, фарсудашавӣ, мушкилии микроваскулярии диабет, гепатоз, невропатияи диабетӣ.

Бемор бояд малакаҳои дуруст идора кардани инсулинро азхуд намояд, то ҳамаи бартариҳои препаратҳо ва дастгоҳҳои муосири инсулинро пурра истифода барад.

Ҳамаи кӯдакон ва наврасони мубталои диабети I бо доруҳои инсулин (қаламҳои сӯзандоруҳо) бояд таъмин карда шаванд.

Таъсиси қаламҳои сӯзандоруҳо барои идораи инсулин ба маъмурияти маводи мухаддир мусоидат кардааст. Азбаски ин қаламҳои сӯзандоруҳо комилан мустақил мебошанд, зарурияти ҷамъоварии инсулин аз шиша вуҷуд надорад. Масалан, дар қаламчаи сӯзандоруҳои NovoPen 3 як картриджи ивазшаванда бо номи Penfill миқдори инсулинро дорад, ки чанд рӯз идома мекунад.

Сӯзанҳои ултра лоғар ва силиконпӯшкардашуда тазриқи инсулинро дард намекунад.

Қаламҳои сӯзандораҳоро дар ҳарорати хонагӣ барои истифодаи онҳо нигоҳ доштан мумкин аст.

Хусусиятҳои маъмурияти инсулин

Инсулини кӯтоҳмуддат бояд 30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад (агар лозим бошад 40 дақиқа).

Инсулини ултра-кӯтоҳмуддат (гумалог ё новорапид) фавран пеш аз хӯрок, дар ҳолати зарурӣ - ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрок қабул карда мешавад.

Сӯзандоруи кӯтоҳмуддати инсулинро дар бофтаҳои пӯсти холигоҳи шикам тавсия мекунанд, инсулинро бо дарозии миёна - ба рагҳо ва данаҳо ба зеризаминӣ.

Барои пешгирии рушди липодистрофия ҳар рӯз тағйир додани маконҳои тазриқи инсулин дар ҳамон майдон тавсия дода мешавад.

Қоидаҳои маъмурияти маводи мухаддир

Пеш аз сар шудан. Аввалин чизе, ки ба нигоҳубин бояд тозагии дастҳо ва макони тазриқӣ бошад. Танҳо ҳар рӯз дастонро бо собун шустанӣ кунед. Беморон илова бар ин майдони тазриќро бо мањлули антисептикии пӯст табобат мекунанд. Пас аз табобат, сайти тазри таъиншуда бояд хушк шавад.

Инсулини дар айни замон истифодашаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад.

Ҳангоми интихоби макони тазриқӣ, пеш аз ҳама, ду вазифаро дар хотир бояд дошт:

1. Чӣ тавр меъёри зарурии азхудкунии инсулинро дар хун таъмин кардан мумкин аст (аз соҳаҳои мухталифи бадан, инсулин бо суръати гуногун ғарқ мешавад).

2. Чӣ гуна бояд дар як ҷой сӯзандоруҳоро зуд-зуд пешгирӣ кард.

Меъёри. Абсорбсияи инсулин аз инҳо вобаста аст:

аз маҳалли ҷойгиршавии он: ҳангоми ворид кардани меъда, маводи нашъаовар дар зарфи 10-15 дақиқа, дар китфи пас аз 15-20 дақиқа, дар паҳлӯи пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад. Тавсия дода мешавад, ки ба холигоҳи инсулин инсулинро кӯтоҳ кунед ва инсулинро ба кор даровардан ба ронҳо ва данаҳо

аз фаъолияти ҷисмонӣ: агар бемор инсулин ворид кунад ва машқҳо гузаронида шавад, дору ба хун зудтар ворид мешавад,

ҳарорати бадан: агар бемор хунук шавад, инсулин оҳиста азхуд хоҳад шуд, агар вай нав ванна гирифта бошад, тезтар,

аз амалҳои тиббӣ ва солимгардонӣ, ки гардиши хун дар маконҳои тазриқро беҳтар мекунад: массаж, ҳаммом, сауна, физиотерапия барои тезонидани ҷабби инсулин,

Паҳнкунии сайтҳои тазриқӣ. Эҳтиёт бояд шуд, то тазриқ дар масофаи кофӣ аз пешинаи қаблӣ анҷом дода шавад. Ҷойивазкунии сайтҳои тазриқӣ аз пайдоиши мӯҳрҳо дар зери пӯст худдорӣ мекунанд (инфилтратҳо).

Ҷойҳои берунии китф, минтақаи зеркапулярӣ, сатҳи берунии раги берун ва сатҳи паҳлуии девори шикам ҷойҳои қулайтарини пӯст мебошанд. Дар ин ҷойҳо, пӯст дар пӯшиш хуб нигоҳ дошта мешавад ва ҳеҷ гуна осеб ба рагҳои хунгузар, асабҳо ва периостум вуҷуд надорад.

Омодагї барои тазриќ

Пеш аз он ки шумо як инсулини дарозмуддат ворид кунед, шумо бояд хуб омехта кунед. Барои ин, қаламчаи сӯзандору бо картриджи пуркардашуда на камтар аз 10 маротиба ба боло ва поён ҳаракат мекунад. Пас аз омехта, инсулин бояд сафед ва абрнок шавад. Пеш аз ворид кардан инсулинро бо амали кӯтоҳ (ҳалли маҳлули) омехта кардан лозим нест.

Ҷой ва техникаи тазриқи инсулин

Инсулин одатан ба пуст дору мешавад, ба истиснои ҳолатҳое, ки он ба дохили мушак ё варам ворид карда мешавад (одатан дар беморхона). Агар қабати равғани пӯсти зеризаминӣ дар макони тазриқ хеле лоғар бошад ё сӯзан хеле дароз бошад, инсулин ҳангоми воридшавӣ ба мушакҳо ворид шуда метавонад. Ворид кардани инсулин ба мушакҳо хатарнок нест, аммо инсулин назар ба ҳангоми сӯзандору зуд ба хун ворид мешавад.

1.8 Шароити фавқулодда барои диабет

Дар давоми дарс, аҳамияти сатҳи муқаррарии шакар дар меъда ва пеш аз хӯрок (3,3-5,5 ммоль / л), инчунин 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ (

Ҳуҷҷатҳои монанд

Омӯзиши таъсири шоколад ба миқдори шакар, сатҳи умумии холестерин, вазни бадан, фишори хун, дараҷаи дил. Таҳлили нақши касбии ҳамшира дар нигоҳубини ҳамшираи беморони гирифтори диабети навъи 2.

рисолаи 2,2 M, илова 06/16/2015

Ҷанбаҳои тиббии мушкилоти диабети қанд. Хусусиятҳои психологии шахсияти беморони гирифтори диабет. Муқаррароти умумӣ оид ба кӯмаки равонӣ ба шахсони дорои нуқсонҳои равонӣ. Принсипҳои психотерапия барои бемориҳои психосоматикӣ.

рисолаи 103.6 K, илова 03/17/2011

Диабет ҳамчун яке аз мушкилоти глобалии замони мо. Интихоби таърихи мисоли беморони гирифтори диабет барои солҳои 2005-2007. Сатҳи худдорӣ дар беморони гирифтори диабет. Эҳтимолияти мушкилӣ. Миқдори холестирин дар ғизо.

ҳуҷҷати мӯҳлатӣ 529.4 K, илова 3/11/2009

Ҳамширагӣ ҳамчун асоси нигоҳубини амалӣ. Тавсифи диабети қанд. Ташкили кори беморхона ва нигоҳубини ҳамширагӣ барои кӯдакони мубталои диабет дар шӯъбаи сомоматикӣ. Категорияҳои дахолати ҳамширагӣ.

коғаз мӯҳлати 470.2 K, илова 07/10/2015

Тавсифи диабет ҳамчун як проблемаи глобалӣ. Омӯзиши таснифот ва марҳилаҳои рушди беморӣ. Хусусиятҳои раванди ҳамширагӣ дар диабети қанд. Технологияи нигоҳубини беморон. Ёрии аввал барои ҳолати гипогликемикӣ.

коғаз мӯҳлати 509.8 K, илова 08/17/2015

Диабет, намуди он ва сабабҳои он. Арзёбии оморӣ ва таҳлили нишондиҳандаҳои бемории диабет бо ёрии маҷмӯи STATISTIKA. Таҳлили коррелятсия ва ақибмонии ақибмонда, сохтани модели чандкарата.

коғаз мӯҳлати 1000.6 K, илова 07/06/2008

Омӯзиш ва таҳлили татбиқи сиёсати давлатӣ дар соҳаи ҳифзи тиббию иҷтимоии шаҳрвандони гирифтори диабет дар қаламрави Приморский. Пешниҳодҳо оид ба беҳтар намудани пешниҳоди маводи дорувории Барномаи Афзалияти Миллии Саломатӣ.

рисолаи 82.9 K, илова 05/14/2014

Нишонаҳо ва рафти ҷараёнҳои диабети қанд, мушкилиҳои имконпазир. Ташкили корҳои ҷисмонӣ дар кӯдакони диабети қанд. Имкониятҳои рушди шароити гипогликемикӣ. Ғизо барои кӯдаки бемор. Таъмини нигоҳубини ҳамширагӣ дар беморхонаи шӯъбаи соматикӣ.

рисолаи 509.5 K, илова 01/08/2015

Таснифи диабети қанд. Аз диабет вобаста ба инсулин. Варианти диабети вобаста ба инсулин. Этиология. Патогенез. Расми клиникӣ. Кардиопатияи диабетик Комаи шакар дар беморони диабет. Комаи гипергликемӣ.

Реферат 41.6 К, илова шудааст 6 апрели соли 2007

Сохтори молекулаи инсулин. Нақш ва аҳамияти гадуди зери ҳозима. Механизми амали ин гормон тавассути ресепторҳои сафеда. Истифодаи васеъи инсулин барои табобати беморони гирифтори диабет. Бемориҳои марбут ба амали инсулин.

Абстракт 175.0 K, илова карда шуд 04/12/2015

Нақши гигиена барои беморе, ки диабет дорад. Тавсияҳои умумӣ оид ба нигоҳ доштани холати даҳон, пойҳо ва ритм дар ҳаёти ҳаррӯза. Арзиши психотерапияи оқилона. Усулҳои худидоракунӣ ва усулҳои арзёбии сифати табобати диабети дарозмуддат.

Пешниҳоди кори хуби худро ба пойгоҳи дониш осон аст. Шакли зеринро истифода баред

Донишҷӯён, аспирантҳо, олимони ҷавон, ки пойгоҳи донишро дар таҳсил ва кори худ истифода мебаранд, аз шумо хеле миннатдор хоҳанд буд.

Ташкили хонабеморхонааммоҳангоми нигоҳубини саҳарйдИбет

Гигиена дар ҳаёти ҳар як шахс муҳим аст, аммо он дар беморони гирифтори диабет нақши махсусан муҳимро мебозад. Ин на танҳо гигиенаи шахсӣ, нигоҳ доштани гигиенаи хонагӣ, гигиенаи либос, ғизо, инчунин рушди фаъолияти физикӣ, маҷмӯаҳои терапияи физикӣ, сахтшавӣ ва рафъи одатҳои бадро дар бар мегирад.

Барои пешгирии рушди гипогликемикӣ дар бемороне, ки субҳи барвақт инсулинро таъин мекунанд, тазриқ бояд пас аз машқҳои саҳарӣ, пас аз назорат кардани сатҳи гликемия анҷом дода шавад.

Иҷрои машқҳои ҷисмонӣ ва расмиёти минбаъдаи об (ҷорӯб, шустушӯ, оббозӣ ё оббозӣ) баданро ором мекунад ва муқовимати онро ба беморӣ афзоиш медиҳад.

Гигиенаи даҳон

Дар диабети қанд бемориҳои дандонҳо ва милкҳо зуд-зуд ривоҷ меёбанд ва мушкилтаранд, аз ин рӯ нигоҳубини шикам бояд аҳамияти махсус дода шавад. Беморони гирифтори диабет бояд мунтазам (1 маротиба дар 6 моҳ) ба дандонпизишк муроҷиат кунанд, бемории сӯзанро сари вақт табобат кунанд, ҷароҳатҳоро гиред.

Хатари зарари пой дар диабети қанд хеле баланд аст. Ҳатто консепсияи синдроми пойҳои диабетӣ мавҷуд аст. Бо вайроншавӣ ба нуқтаҳои канории периферӣ, рагҳои хунгузар, ҳассосият ва таъминоти хун ба узвҳои дурии поёнӣ якбора кам мешаванд. Дар ин ҳолатҳо, пойафзолҳои оддӣ метавонанд ба деформатсияи пой, захм ва рушди гангренаи диабетӣ оварда расонанд. Деформатсияи пой ба пайдоиши қитъаҳои баланд шудани фишор дар сатҳи plantar оварда мерасонад. Дар натиҷа, осеби илтиҳоби бофтаҳои мулоими пой ба амал меояд ва пас аз он пайдоиши захми пепсикӣ ба амал меояд. Ғайр аз он, ҳама хисорот ба пӯст бо зиёдшавии гликемия ва таъминоти заифи хун боиси сирояти оммавӣ бо паҳншавии дастгоҳи ligamentous ва osteoarticular мегардад. Табобати диабетикии пойҳо як раванди мушкил ва тӯлонӣ аст. Аммо тавассути пешгирии тадбирҳои инфиродӣ барои нигоҳубини пойҳо бемориҳо ва мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Омили муҳим дар нигоҳ доштани саломатӣ риоя кардани ритмия дар ҳаёти ҳаррӯза мебошад. Пеш аз ҳама, мо дар бораи ивазшавии кор ва истироҳат, бедоршавӣ ва хоб гап мезанем. Дар байни ҳама намудҳои истироҳат, аз ҷиҳати физиологӣ муҳимтарин хоб аст. Норасоии хоб самаранокии нигоҳубини диабетро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Барои зуд хӯрдани хоби тез ва хоби гарон тавсия дода мешавад:

Хӯроки охирин ҳадди аққал 2 соат қабл аз хоб (истисно танҳо барои он беморон иҷозат дода мешавад, ки инсулинро фаъолона истифода мебаранд ва ба шароити гипогликемикӣ майл доранд - ба чунин беморон тавсия дода мешавад, ки 30-40 дақиқа пеш аз хоб хӯрокхӯрии иловагӣ гиранд - мева, кефир),

30 - шомгоҳӣ дар ҳавои тоза,

дар майдони хуб дорувор хобида

мавқеи бароҳат, ошно ва истироҳат кардан

бо истифода аз пешниҳоди худкор барои истироҳат кардани мушакҳо.

Масъалаи зарурати истифодаи доруи хоб ва седативҳоро духтур ба таври инфиродӣ ҳал мекунад.

Диабет бемории якумрӣ аст, аз ин рӯ, барои бисёриҳо чунин ташхис боиси депрессия, гум шудани шавқ ба ҷаҳони беруна мегардад. Эндокринолог бояд мунтазам мусоҳибаҳои психотерапевтиро бо беморон ва аъзои оилаи ӯ гузаронад ва таъкид кунад, ки бо режими дуруст ва табобат бемор метавонад тарзи ҳаёти мӯътадил дошта бошад, вазифаҳои касбии худро иҷро кунад ва худро аз заифӣ ҳис накунад.

Бемор бояд омӯзиши худкорро азхуд кунад, дар ҳолати зарурӣ як равоншинос ё психиатр бояд ба табобат ҷалб карда шавад.

Ба вуҷуд овардани вазъияти мусоиди психологӣ барои бемор дар ҷои кор, дар оила, гирду атроф бо фаҳмиш ва нигоҳубин хеле муҳим аст.

Системаи омӯзиш ва худдорӣ аҳамияти калон дорад, зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки ҷубронро нигоҳ доред ва рушди ангиопатия ва невропатияи шадидро пешгирӣ кунед. Таълим ва худдорӣ иборат аст аз:

шиносоӣ бо моҳияти беморӣ, механизмҳои рушди он, пешбинӣ, принсипҳои табобат,

риояи тартиби дурусти кор ва истироҳат,

ташкили ғизои дурусти тиббӣ,

назорати доимии вазни бадан,

омузиши клиникаи кома ва чораҳои пешгирии онҳо, инчунин расондани ёрии таъҷилӣ

омӯзиши усулҳои тазриқи инсулин.

худидоракунии мониторинги нишондиҳандаҳо дар хун ва пешоб (бо истифодаи тасмаҳои нишондиҳанда, глюкометрҳо). Усулҳои зерин барои баҳодиҳии танзими миёнамӯҳлат ва дарозмуддати шакар дар хун истифода мешаванд.

Муайян кардани сатҳи HbA1 ё HbA1c барои арзёбии сифати табобати диабети дарозмуддат (3 моҳ) истифода мешавад. Ин намуди гемоглобинҳо тавассути ҳатмии қанди хун ба молекулаи гемоглобин ба вуҷуд меоянд. Чунин ҳатмӣ дар бадани шахси солим низ рух медиҳад, аммо азбаски шакар дар хун дар диабет зиёд мешавад, ҳатмии он ба гемоглобин пурзӯртар мешавад. Одатан, то 5-6% гемоглобин дар хун аз шакар иборат аст. Гузашта аз ин, сатҳи шираи хун баландтар аст, ҳамон қадар HbA1 ё HbA1c пайдо мешавад. Дар аввал, ин пайвастӣ "суст" аст, яъне. барқароршаванда аст, аммо вақте ки сатҳи баландшавии қанди хун дар тӯли якчанд соат давом мекунад, ин пайвастагӣ «мустаҳкам» мешавад - он то даме ки ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки гемоглобинро дар испурч вайрон мекунанд, давом мекунанд. Азбаски давомнокии умри эритроцит тақрибан 12 ҳафта (ё 3 моҳ) аст, сатҳи гемоглобини бо шакар (HbA1 ё HbA1c) ҳолати метоболизии беморро дар ин давра инъикос мекунад, яъне. се моҳ. Фоизи гемоглобин, ки бо молекулаи глюкоза алоқаманд аст, дар бораи дараҷаи зиёд шудани шакар хун тасаввур мекунад: он баландтар аст, дараҷаи шакар дар хун ва баръакс. Тағйирёбии калон дар сатҳи HbA1 бо шакарнокии хун дар шакли ноустувор (лабилин) рух медиҳад, ки он махсусан барои кӯдакони гирифтори диабет ё беморони ҷавон. Аммо вақте ки шакар дар хун мӯътадил аст, аз тарафи дигар, алоқаи мустақим байни меъёрҳои метаболизмии хуб ё бад ва арзишҳои HbA1 ё HbA1c паст ё баланд аст.

Имрӯзҳо, бешубҳа исбот карда мешавад, ки қанди баланди хун яке аз сабабҳои асосии инкишофи оқибатҳои манфии диабети қанд, ба ном мураккаби дермонии он мебошад. Аз ин рӯ, суръати баланди HbA1 аломати бавоситаи инкишофи имконпазири дермонии диабети қанд мебошад.

Меъёрҳои сифати табобати диабети қанд аз HbA1 ва HbA1c инҳоянд: мубодилаи моддаҳо - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, ҷубронпулии хуб ё хеле хуб барои мубодилаи моддаҳо - 7.0-9.0%, 6, 0-8.0%, ҷуброни қаноатбахши мубодила - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, ҷубронпулии қаноатбахши мубодилавӣ 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, декомпенсация метаболизм 13.0-15%, 12-14%.

Арзишҳои боло нишондиҳанда мебошанд, хусусан азбаски доираи онҳо аз усули муайян вобастагӣ дорад ва танҳо он нишондиҳандаҳое, ки бо як усул ба даст оварда шудаанд, метавонанд бо ҳам муқоиса карда шаванд.

Усули дигари баҳодиҳии сифати табобат барои бемории диабет ин муайян кардани таркиби хуни фруктозамин, ки альбумини ба глюкоза вобаста аст. Сатҳи фруктосамин сатҳи миёнаи шакар дар хунро дар давоми 2-3 ҳафтаи охир инъикос мекунад. Дар хотир доред, ки фруктозамин бо фруктоза ҳеҷ иртиботе надорад.

Азбаски дар HbA1 дар муқоиса бо HbA1 тағироти назаррас дар таркиби хуни фруктозамин дар 2-3 ҳафта рух медиҳад, сатҳи он ба шумо имкон медиҳад, ки ҳамчун табобат барои фосилаи кӯтоҳтар (6-8 ҳафта) муроҷиат кунед. Аз ин рӯ, танзими бомуваффақияти қанд дар хун боиси коҳиши хеле зуд дар таркиби ибтидоии баланди фруктозамин дар хун мегардад. Аз ин лиҳоз, омӯзиши фруктозамин барои диабети навтаъсисбахш муҳим аст, ҳангоми табобати самарабахш сатҳи шакар зуд ба меъёр медарояд ва дар давоми 2-3 ҳафтаи охири табобат тасаввуроти умумӣ дар бораи дараҷаи ҷуброни диабети қанд зарур аст.

Фруктозамин - сатҳи муқаррарӣ205-285 ммоль / л

Хусусиятҳои нигоҳубини диабет

Тадбирҳои асосии диабет ба эҷоди як таносуби мувофиқ байни карбогидратҳои ғарқшуда, фаъолнокии ҷисмонӣ ва миқдори инсулини тазриқшуда (ё лавҳаҳои пасткунандаи қанд) равона карда шудаанд.

Табобати парҳезӣ - коҳиш додани истеъмоли карбогидрат, назорат кардани миқдори ғизои карбогидратҳои истеъмолшуда. Ин усули ёрирасон аст ва танҳо дар якҷоягӣ бо муолиҷаи маводи мухаддир самаранок аст.

Фаъолияти ҷисмонӣ - таъмини режими мувофиқи кор ва истироҳат, кам шудани вазни бадан барои шахси мувофиқ, назорати истеъмоли энергия ва истеъмоли энергия.

Табобати ивазкунии инсулин - интихоби сатҳи ибтидоии инсулинҳои васеъ ва боздоштани болоравии глюкозаи хун пас аз хӯрдан бо инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт.

Табобати нашъамандӣ барои беморони диабети навъи II як гурӯҳи зиёди доруҳоро дар бар мегирад, ки духтур онҳоро интихоб ва таъин менамояд.

Бемори диабети қанд ба назорати доимии нишонаҳои ҳаётан муҳим ниёз дорад.

Таърифи шакари хун бояд бо навъи 1 диабети қанд анҷом дода шавад: ҳафтае як бор субҳ. Агар зарур бошад, дар давоми рӯз: пеш аз хӯрок ва 2 соат пас аз хӯрок, субҳи барвақт ва шаб.

Дар намуди 2 диабети қанд, барои якчанд маротиба дар моҳҳои гуногуни рӯз ченакҳоро гирифтан кифоя аст. Агар шумо худро бадбахт ҳис кунед - бештар.

Барои осонӣ, рӯзномаеро тартиб диҳед, ки дар он на танҳо нишондодҳои қанди хун, вақт ва сана, инчунин вояи доруҳои қабулшуда ва парҳезро қайд кунед.

Усули дақиқ ва муосир бо глюкометр гузаронида мешавад. Гузоштани як қатра хун дар лавҳаи як нишондиҳандаи яквақта, ки ба дастгоҳи глюкозаи оксидади биосенсор пайваст аст, кофӣ мебошад ва пас аз чанд сония сатҳи глюкоза дар хун (гликемия) маълум мешавад.

Тағйирёбии вазни бадан. Барои назорат кардани самараи табобат ва ҳисоб кардани миқдори инсулин беморро ҳар рӯз санҷидан лозим аст.

Муайян намудани шакар дар пешоб. Санҷиш бо тасмаҳои санҷишӣ гузаронида мешавад. Барои таҳлил, ё пешобе, ки дар як рӯз ҷамъоварӣ шудааст ё як қисми нимсоата истифода мешавад (пас аз ҳоҷатхона дар ҳоҷатхона, шумо бояд як пиёла об нӯшед ва баъд аз ним соат пас дар дохили зарф таҳлил кунед).

Индекси гликолизонидашудаи гемоглобин як семоҳа як маротиба аз рӯи санҷиши биохимиявии хун гузаронида мешавад.

(!) Сӯзандоруи инсулинро чӣ гуна дуруст идора кардан

Агар миқдори шакаре, ки дар пешоб хориҷ карда мешавад, аз 10% карбогидратҳои аз хӯрок бадастомада зиёд аст, маъмурияти зеризаминии инсулин таъин карда мешавад.

Агар доруи парҳезӣ ва парҳез дар диабети навъи II самарабахш набошад, дар сурати шиддат ёфтани беморӣ ё омодагӣ ба ҷарроҳӣ, инсулинро низ ба дохили дорухо таъин мекунанд.

Дар айни замон, миқдори зиёди омилҳои инсулин мавҷуданд, ки давомнокии амалашон гуногун мебошанд (ултраашорт, кӯтоҳ, миёна, дароз), аз ҷиҳати тозагӣ (монополист, монокомпонент), хусусияти намудҳо (инсон, хук, гов, генетикии муҳандисӣ ва ғайра)

Духтур метавонад дар як вақт ё таркиби мухталифи ду намуди доруи инсулинро таъин кунад: давомнокии кӯтоҳи амал ва амалиёти миёна ё дароз.

Одатан, як доруи кӯтоҳмуддати инсулин дар як рӯз 3 маротиба (пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ) қабул карда мешавад. Омодагии дарозмуддати инсулин - 1 ё 2 бор дар як рўз.

Доруи инсулин дар воҳиди амал ё миллилитр 0,1 мл = 4 адад.

Инсулин дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта мешавад. Агар шӯъбаи шумо онро дар яхдон нигоҳ дорад, пас пеш аз ворид кардан ба шумо лозим аст, ки ампуларо дар дасти худ гарм кунед.

Барои истифодаи тазриќ:

• сӯзандоруҳои махсуси инсулин, ки хатми онҳо ба шумо имкон медиҳад миқдори то 2 ададро риоя кунад.
• қалам барои сӯзандору - "пенфил", барои ҷорӣ намудани препаратдори баландсифати инсулин (пенфил, 0.1 мл = 10 ED)
• Насоси инсулин як дастгоҳи хурди электронӣ мебошад, ки ба либосҳои бемор вобаста аст. Насос миқдори ками инсулинро тавассути катетер дар тӯли шабонарӯз интиқол медиҳад. Ин хавфи мураккаби шабро коҳиш медиҳад, беморро аз эҳтиёҷоти бисёр андозагирӣ ва тазриқ озод мекунад.

Ҷойҳо барои тазриқи инсулин:

• • Аз тарафи рост ва чапи холигоҳ аз боло ё поён аз камар (аз масофаи 5 см дар атрофи тугмаи шикам канорагирӣ кунед)
  • Руйҳои пеш ва берунӣ (10 см поёнтар аз думҳо ва 10 см аз зону)
  • Дар беруни даст аз болин аст.
    1. фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед
    2. беморро дар сатҳи ҳамвор гузоред, сарашро ба паҳлӯи худ гузоред,
    3. нафаскашӣ, фишори хун ва набзи худро тамошо кунед,
    4. наметавонад ба хӯрдан ва нӯшидан маҷбур карда шавад
    5. Агар имконпазир бошад, тазриқи зеризаминиро таъин кунед: 1 мг гидрохлориди глюкагон дар 1 мл маҳлулро об кунед.
    • Шакари хуни худро чен кунед.
    • Беморро бори охирин ҳангоми инсулин сӯзондан ё ҳабс нӯшиданро пурсед.
    • Агар дар палатаи пешоб зуд-зуд ва фоидаовар бошад, онро бинӯшед, то ки лихорадка нагузарад.
    • Агар бемор кома инкишоф диҳад: бепарвоии пурра ба рӯйдод, нигоҳ доштани пешоб, бӯи асетон (себи афтидашуда) аз даҳон, паст кардани фишори хун, нафаскашии чуқур (нафасгирии тӯлонӣ ва нафасгирии кӯтоҳ), тафаккури вайроншуда, фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.
    • Ба таври зеризаминӣ як доруи кӯтоҳмуддати инсулинро бо суръати 0.3 PIECES / кг ворид кунед, яъне 15-21 PIECES барои одами вазни 70 кг.

Ҳар ҳафта майдони тазриқро иваз кунед, то варам ва варамро пешгирӣ кунад.

Дар худи ҳамон минтақа, нуқтаҳои гуногунро барои тазриқ интихоб кунед, то ба пӯст зарар нарасонанд.

Агар ба шумо лозим аст, ки дар як вақт ду намуди инсулин ворид кунед, барои ҳар яки онҳо сӯзандоруи алоҳида ва сайти тазриқро истифода баред (шумо онҳоро омехта карда наметавонед).

Агар бемор имкон дорад, ки пас аз тазриқ ҳаракат кунад, дар ин бора аз ӯ пурсед. Инсулин ба хун зудтар ворид мешавад.

Дар хотир доред, ки 20-30 дақиқа пас аз тазриқ, шӯъба бояд миқдори ғизоро, ки духтур зикр кардааст, бихӯрад.

Шароити хатарнок барои беморе, ки диабети қанд аст.

Ҳар гуна вайронкунии низом метавонад ба нарасидани (гипогликемия) ё аз ҳад зиёд (гипергликемия) шакар дар хун оварда расонад, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад.

Агар шӯъбаи шумо аз хона баромада бошад, итминон ҳосил кунед, ки дар ҷайбаташ навиштаҷот дар бораи беморӣ, миқдори муқарраршудаи инсулин ва шакар мавҷуд аст. Беморе, ки инсулин мегирад, бояд ҳангоми аломати аввали гипогликемия пораҳои шакар истеъмол кунад.

Норасогиро аз барзиёдии қанди хун чӣ гуна бояд фаҳмид?

Ғамгинӣ, заифии ногаҳонӣ, дарди сар. Ларзон дар тамоми бадан, судоргаҳои мушакҳо

Дилбењузурї ва ќайкунї

Пӯст хунук, тар аст, арақи калон дорад.

Пӯсти хушк, хушк. Лабҳои талх.

Ҳисси амиқи гуруснагӣ.

Ташнагии беохир, набудани иштиҳо.

Нафаскашӣ муқаррарӣ ё набуда аст.

Ташвиқоти ногаҳонии рӯҳӣ (асабоният, хоҳиши баҳс, шубҳа, милитсия).

Хастагӣ, таназзул, танбалӣ.

Баъд аз чанд дақиқа вазъ зуд босуръат инкишоф меёбад.

Он тадриҷан аз 1 соат то якчанд рӯз инкишоф меёбад.

Он аксар вақт дар шаб инкишоф меёбад, зеро ниёз ба бадан ба инсулин ҳадди субҳи барвақт аст.

Беморони типи 1 диабет бештар ҳассос мебошанд.

Истеъмоли машрубот ба ҳамла оварда мерасонад.

Он стресс, бемории шадид ё шадидшавии музминро ба вуҷуд меорад.

Ёрии таъҷилӣ барои гипогликемия.

Шакарро дар ҷигар (4-5 дона дар шакли хушк ё дар шакли шарбат), асал, ширинӣ, чойи ширини гарм, шарбати мева, оби ҷӯшон диҳед. Пас аз 5-10 дақиқа, нишонаҳо бояд рафъ шаванд.

Агар бемор ҳуш гум шавад:

Пас аз 10-15 дақиқа, шӯъба бояд дубора ба ҳуш ояд. Агар ин кор наояд, тазриќро такрор кунед.