Тазриқ кардани сӯзандоруи руҳи инсулин барои диабет

Боздоштани инсулини руҳи кристаллии тазриқӣ барои тазриқ (инсулин "K" ultralente) - як омодагӣ ба фаъолияти дарозмуддати инсулин барои табобати диабети қанд.

Боздоштани инсулини кристаллии руҳ ба доруҳои дарозмуддат камкунандаи шакар дахл дорад, ки пас аз воридшавӣ 6-8 соат пас аз ҳад зиёд таъсир ба ҳадди 16 - 16 соат мерасад ва то 30–36 соат идома меёбад.

Қоидаҳои ариза

Микдори боздоштан ва миқдори тазриқи як рӯз дар дохили дору барои ҳар як бемор бо назардошти миқдори шакар дар пешоб дар вақтҳои гуногуни рӯз, сатҳи шакар дар хун, инчунин давомнокии таъсири гипогликемикӣ муайян карда мешавад.

Ҳама омодагӣ бо рагҳои озодгардонидашудаи инсулин танҳо ба амал оварда мешаванд.

Дорухат оид ба боздоштани рӯҳи инсулин

Боздоштани инсулини руҳи кристаллии тазриқӣ барои тазриқ (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectionubus) ин боздоштани хушкидашудаи инсулини кристалл дар буфери ацетат бо сатҳи pH 7.1-7.5. 1 мл боздошта 40 IU инсулин дорад.

Таваққуф дар зарфҳои 5 ва 10 мл варақаҳои мӯҳрдор гузошта мешавад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Истифодаи дору Таваққуфи инсулини руҳ барои тазриқ дар табобати диабети намуди 1 тавсия дода мешавад, аз ҷумла дар кӯдакон ва занони мавқеъ. Ғайр аз он, ин восита метавонад дар терапияи тиббӣ барои намуди 2 диабети қанд истифода бурда шавад, алахусус бо самаранокии ҳабҳои паст кардани шакар, аз ҷумла ҳосилаҳои сулфанилюторӣ.

Инсулини руҳ барои муолиҷаи мураккабии диабет, аз қабили осеб ба рагҳои дил ва рагҳои хун, пойи диабетикӣ ва нуқсонҳои бинӣ васеъ истифода мешавад. Ғайр аз он, он барои амалиёти ҷиддии диабет ва ҳангоми барқароршавӣ аз онҳо, инчунин барои ҷароҳатҳои вазнин ё таҷрибаҳои пурқуввати эҳсосӣ зарурӣ мебошад.

Инсулини суспензияи руҳ танҳо барои тазриқ ба зеризамин пешбинӣ шудааст, аммо дар баъзе ҳолатҳо он метавонад ба дохили мушак ворид карда шавад. Истифодаи дохиливаридии ин дору ба таври қатъӣ манъ карда шудааст, зеро он метавонад ба ҳамлаи шадиди гипогликемия оварда расонад.

Микдори вояи доруи инсулини руҳ барои ҳар як бемор алоҳида ҳисоб карда мешавад. Монанди дигар инсулинҳои дарозмуддат, он бояд вобаста ба ниёзҳои бемор, як ё 2 бор дар як рӯз ворид карда шавад.

Ҳангоми истифодаи таваққуфи руҳи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ, дар хотир доштан хеле муҳим аст, ки дар 3 моҳи аввали таваллуд кардани кӯдак зан метавонад ба инсулин кам шавад ва дар 6 моҳи оянда, баръакс, афзоиш хоҳад ёфт. Ин бояд ҳангоми ҳисоб кардани вояи маводи мухаддир ба назар гирифта шавад.

Пас аз таваллуди кӯдак дар диабети қанд ва ҳангоми синамаконӣ, сатҳи қанди хунро бодиққат назорат кардан лозим аст ва дар ҳолати зарурӣ, миқдори инсулини руҳро танзим кунед.

Чунин мониторинги бодиққат оид ба ҷамъшавии глюкоза бояд то пурра ба эътидол овардани вазъ идома дода шавад.

Имрӯз, дар дорухонаҳои шаҳрҳои Россия боздоштани руҳҳои инсулин хеле кам аст. Ин асосан ба пайдоиши намудҳои муосиртари инсулинии дароз, ки ин доруро аз рафҳои дорухона ҷойгир карданд.

Аз ин рӯ, арзиши дақиқи руҳ инсулинро номбар кардан душвор аст. Дар дорухонаҳо ин дору бо номҳои тиҷоратии Инсулин Семилент, Бринсулмиди М.К., Илетин, Инсулин Ленте "HO-S", Инсулин Ленте SPP, Инсулин Lt VO-S, Инсулин-Лонг СКК, Инсулин SPP ва Monotard фурӯхта мешаванд.

Шарҳҳо дар бораи ин дору одатан хубанд. Бисёр беморони гирифтори диабет солҳои дароз онро бомуваффақият истифода мебаранд. Гарчанде ки дар солҳои охир онҳо ҳарчи бештар онро бо ҳамтоёни муосир иваз мекунанд.

Ҳамчун аналогҳои инсулини руҳ, шумо метавонед ҳама гуна препаратҳои дарозмуддати инсулинро номбар кунед. Ба онҳо Lantus, Insulin Ultralente, Insulin Ultralong, инсулин Ultratard, Левемир, Левулин ва NPH инсулин Ҳумулин дохил мешаванд.

Ин доруҳо доруҳо барои диабети насли охирин мебошанд. Инсулин, ки ба таркиби онҳо дохил карда шудааст, якхела инсулин аст, ки тавассути муҳандисии генӣ ба даст оварда шудааст. Аз ин рӯ, он амалан аллергияро ба вуҷуд намеорад ва аз ҷониби бемор хуб таҳаммул карда мешавад.

Хусусиятҳои муҳимтарини инсулин дар видеои ин мақола тавсиф карда шудаанд.

Инсулин (инсулин)

Он гормоне мебошад, ки аз тарафи б-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои гадуди зери меъдаи Лангерханс бароварда шудааст.

Вазни молекулавии инсулин тақрибан 12,000 нафарро ташкил медиҳад. Дар ҳосилҳо, вақте ки рН-и миёна тағир меёбад, молекулаи инсулин ба 2 мономер бо фаъолияти гормоналӣ пароканда мешавад. Вазни молекулавии мономер тақрибан 6000 аст.

Молекулаи мономер аз ду занҷири полипептид иборат аст, ки яке аз онҳо 21 пасмондаи кислотаи аминокислотаҳо мебошанд (занҷири А), дуюмӣ 30 пасмондаи аминокислотаҳоро дар бар мегиранд (занҷири В). Ба занҷирҳо бо ду пули дисульфидӣ пайваст карда мешаванд.

Дар айни замон синтез кардани як молекулаи инсулин ба амал бароварда шудааст.

Инсулин дорои қобилияти хоси танзими мубодилаи мубодилаи карбогидрат аст, азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳо афзун намуда, ба табдили он ба гликоген мусоидат мекунад. Он инчунин ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад.

Инсулин агенти мушаххаси зидди антибиетикӣ мебошад. Ҳангоми ворид шудан ба бадан шакарҳои хунро коҳиш медиҳад, ихроҷи онро дар пешоб коҳиш медиҳад, таъсири комаи диабетикиро нест мекунад.

Табобати диабет истифодаи инсулинро дар заминаи парҳези мувофиқ дар бар мегирад.

Фаъолияти инсулин аз ҷиҳати биологӣ (бо қобилияти паст кардани шакар дар хун дар харгӯшҳои солим) муайян карда мешавад. Барои як воҳиди амал (UNIT) ё воҳиди байналмилалӣ (1 IE), фаъолияти 0.04082 мг инсулини кристалл (стандарт) гирифта мешавад.

Илова ба таъсири гипогликемикӣ, инсулин як қатор таъсироти дигарро ба вуҷуд меорад: зиёдшавии мағозаҳои гликогении мушакҳо, зиёдшавии фарбеҳ, синтези пептидҳо, коҳиши истеъмоли сафедаҳо ва ғайра.

Инсулинро барои истифодаи тиббӣ аз ғадуди гадуди ширхӯрон (чорпоён, хукҳо ва ғайра) мегиранд.

Дар айни замон, дар баробари инсулинҳои муқаррарӣ (инсулин барои тазриқ) як қатор доруҳо бо таъсири дарозмуддат мавҷуданд.

Илова кардани руҳ, протамин (сафеда) ва буфер ба ин доруҳо суръати фарорасии таъсирнокии шакар, вақти таъсироти максималӣ ("қуллаи") ва давомнокии умумии таъсирро тағйир медиҳад.

Доруҳои дарозмӯҳлат нисбат ба инсулин барои тазриқ рН-и баланд доранд, ки тазриқи онҳоро камтар дардовар мекунад.

Дорувори дарозмуддатро ба беморон нисбат ба инсулин барои тазриқ таъин кардан мумкин аст, ки табобати беморони гирифтори диабетро хеле осон мекунад.

Амали зудтарин ва тӯлонитарин (тақрибан 6 соат) тавассути сӯзандоруи инсулин амалӣ карда мешавад, амали каме дарозтар (10-12 соат) бо таваққуфи амино-руҳ-инсулин ва баъд аз он протамин-цинк-инсулин барои тазриқ (то 20 соат) ва инсулин боздошта мешавад протамин (18-30 соат), таваққуфи руҳ-инсулин (то 24 соат), боздоштани протамин-цин-инсулин (24-36 соат) ва боздоштани кристаллҳои руҳ-инсулин (то 30-36 соат).

Интихоби маводи мухаддири истифодашаванда аз шиддати бемор, ҷараёни он, ҳолати умумии бемор ва дигар хусусиятҳои парванда, инчунин аз хусусиятҳои дору (суръати фарорасӣ ва давомнокии таъсири гипогликемикӣ, рН ва ғайра) вобаста аст.

Одатан, доруҳо бо амали тӯлонӣ барои беморони гирифтори шаклҳои мӯътадил ва вазнин дар ҳолатҳое таъин карда мешаванд, ки беморон қаблан дар як рӯз 2-3 ва ё зиёда аз он инсулин (муқаррарӣ) ворид мекарданд.

Дар шароити пеш аз вақт ва кома диабетӣ, инчунин дар шаклҳои вазнини диабет, ки майл ба кетозҳои зуд-зуд ва бемориҳои сироятӣ доранд, доруҳои дарозкардашуда муқобиланд, дар ин ҳолатҳо инсулинро барои тазриқи муқаррарӣ истифода мебаранд.

Инсулин барои тазриќ (Insulinum pro injectionibus).

Дору бо роҳи пароканда кардани инсулин дар кристалл (бо фаъолияти биологии ҳадди аққал 22 PIECES дар 1 мг) гирифта мешавад.

Ба маҳлули 1,6-1,8% глицерол ва фенол (0.25-0.3%) ҳамчун консервант дохил мешаванд, рН-и маҳлул 3,0-3,5. Моеъи шаффофи рангин. Дору бо таъсири 40 ё 80 PIECES дар 1 мл бароварда мешавад.

Асосан барои табобати диабет истифода мешавад.

Микдори вобастагӣ аз ҳолати бемор, миқдори шакар дар пешоб (ба андозаи 1 ED дар 5 г шакар дар пешоб хориҷ карда мешавад) муқаррар карда мешавад. Одатан, вояи (барои калонсолон) дар як рӯз аз 10 то 20 ададро ташкил медиҳад. Ҳамзамон, парҳези мувофиқ муқаррар карда мешавад.

Истифодаи инсулин ва интихоби вояиҳо таҳти назорати миқдори шакар дар пешоб ва хун ва назорати ҳолати умумии бемор сурат мегирад.

Дар комаи диабетикӣ, миқдори инсулин дар як рӯз то 100 фосила ё бештар аз он афзоиш дода мешавад (ҳамзамон ба бемор ба дохили ҷарроҳии глюкоза дода мешавад).

Инсулин барои тазриќ самараи зуд ва нисбатан кўтоњ пасткунандаи шакар дорад. Таъсир одатан дар тӯли 15-30 дақиқа пас аз тазриқ, "қуллаи" амал - пас аз 2-4 соат, давомнокии умумии амал то 6 соат мерасад.

Дору дар як рӯз 1-3 маротиба ворид карда мешавад, доруи пӯст дар зери пӯст ё ба дохили чашм 15-20 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид карда мешавад. Ҳангоми се маротиба ворид кардан, миқдор тақсим карда мешавад, то ҳангоми тазриқи охирин (пеш аз хӯрокхӯрӣ) миқдори камтарини инсулин барои пешгирӣ аз гипогликемияи шабона ворид карда шавад.

Инсулинро ба таври дохиливарданӣ (то 50 адад) танҳо барои комаи диабетӣ таъин карда мешавад, агар сӯзандоруи зеризаминӣ ба таври кофӣ муассир набошанд.

Ҳангоми гузаштан аз табобати инсулин барои сӯзандору ба доруи дарозмуддат, аксуламали беморро бодиққат назорат кардан лозим аст, хусусан дар 7-10 рӯзи аввал, вақте ки вояи маводи дарозкардашуда муайян карда шавад.

Барои муайян кардани аксуламали бемор ба доруҳои нав, тавсия дода мешавад, ки тадриҷан зиёдтар дар бораи қанд (пеш аз 2-3 рӯз) дар пешоб, ки дар қисмҳои рӯз дар қисмҳо ҷамъоварӣ карда мешаванд, инчунин омӯзиши қанди хун (субҳ дар меъдаи холӣ) гузаронида шавад.

Вобаста аз маълумотҳои бадастомада, соатҳои истеъмоли як доруи тӯлонӣ бо назардошти вақти фарорасии ҳадди кам кардани шакар, инчунин вақти истеъмоли иловагии инсулин ва тақсимоти карбогидратҳо дар ғизои ҳаррӯза муайян карда мешаванд.

Ҳангоми табобати минбаъда, миқдори шакар дар пешоб ҳадди аққал 1 бор дар як ҳафта санҷида мешавад ва сатҳи шакар дар хун 1-2 бор дар як моҳ аст.

Миқдори ками инсулин (4-8 адад 1-2 бор дар як шабонарӯз) барои камғизоии умумӣ, камғизоии ғизоӣ, фурункулоз, тиротоксикоз, қайкунӣ аз ҳад зиёди занони ҳомиладор, бемориҳои меъда (атони, гастроптоз), гепатит, шаклҳои ибтидоии сиррози ҷигар (глюкоза ҳамзамон муқаррар карда мешавад ( )

Дар амалияи равонӣ, инсулин барои фароҳам овардани шароити гипогликемикӣ дар табобати шаклҳои алоҳидаи шизофрения истифода мешавад. Кома инсулин бо сабаби воридкунии ҳамарӯза ба зери дорухат ва дохилиамтусулии инсулин, аз 4 ИУ оғоз карда, ҳар рӯз илова кардани 4 IU то пайдоиши доғ ё кома ба амал меояд.

Ҳангоми пайдо шудани софор, вояи инсулин дар давоми 2 рӯз зиёд намешавад, дар рӯзи 3-юм вояи 4 дона зиёд карда мешавад ва табобат ба зиёд кардани воз то пайдо шудани кома идома дода мешавад. Давомнокии комаи аввал 5-10 дақиқа мебошад, ки пас аз он касе бояд таваққуф кунад. Дар оянда давомнокии кома ба 30-40 дақиқа мерасад.

Дар ҷараёни муолиҷа онҳо касеро то 25-30 маротиба даъват мекунанд.

Қатъи кома бо инфузия ба дохили варид 20 мл маҳлули 40% глюкоза. Пас аз баромадан аз кома, бемор бо 150-200 г шакар ва наҳорӣ чой мегирад. Агар пас аз ворид намудани глюкозаи дохиливаридӣ кома бас нашавад, 400 мл чой, ки 200 г шакар дорад, тавассути труба ба меъда ворид карда мешавад.

Истифодаи инсулин дар ҳама ҳолатҳо бояд бо эҳтиёт сурат гирад. Бо вояи аз меъёр зиёд ва сари вақт истеъмол кардани карбогидратҳо, зарбаи гипогликемикӣ метавонад бо гум шудани шуур, рагкашӣ ва кам шудани фаъолияти дил ба амал ояд.

Вақте ки нишонаҳои гипогликемия пайдо мешаванд, ба бемор бояд 100 г нони сафед ё кукиҳо ва бо нишонаҳои аниқтараш 2-3 қошуқ ё зиёдтар шакар дода шавад.

Дар ҳолати зарбаи гипогликемикӣ, ба раг 40% глюкоза ворид карда мешавад ва миқдори зиёди шакар дода мешавад (ба боло нигаред).

Нисбат ба истифодаи инсулин бемориҳое мебошанд, ки бо гипогликемия, гепатити шадиди, сиррози, зардпарвин, гемолитик, панкреатит, нефрит, амилоидоз гурдаҳо, уролития, захми меъда ва рӯдаи duoden, нуқсонҳои декомпенсионии дил ба вуҷуд меоянд.

Ҳангоми мавҷудияти норасоии ишемиявӣ ва садамаи мағзи сар.

Аз сӯзандоруи инсулин метавонад паст будани рН-и маҳлул дардовар бошад.

Шакли таркиби инсулин: дар зарфҳои шишаи бетараф бо герметик печонида шуда, бо таваққуфи резинӣ бо зарфҳои металлӣ, 5-10 мл бо фаъолияти 40 ва 80 PIECES дар 1 мл.

Инсулинро аз шиша бо сӯзан бо сӯзандоруи сарпӯши резинӣ, ки қаблан бо спирт ё маҳлули йод ғарқ карда мешавад, ҷамъ мекунанд.

Нигаҳдорӣ: Рӯйхати B. Дар ҳарорати аз 1 то 10 °, яхкунӣ иҷозат дода намешавад.

Инсулин аз гадуди китҳо (инсулин кит) дар таркиби кислотаи аминокислота аз инсулини оддӣ каме фарқ мекунад, аммо аз ҷиҳати кам шудани шакар ба он наздик аст.

Дар муқоиса бо инсулини оддӣ, инсулини кететӣ каме сусттар амал мекунад, вақте ки дар зери пӯст ворид карда мешавад, фарорасии амал пас аз 30-60 дақиқа, ҳадди аксар пас аз 3-6 соат, давомнокии амал 6-10 соатро ташкил медиҳад.

Барои диабети қанд истифода мешавад (шаклҳои мӯътадил ва вазнин).

Азбаски ин дору дар таркиби химиявӣ аз инсулин, ки аз гадуди чорвои калони шохдор ва хук ба даст омадааст, фарқ мекунад, дар ҳолатҳое, ки ба инсулини оддӣ тобовар бошад, он инчунин ҳангоми реаксияи аллергӣ аз инсулини оддӣ истифода мешавад (аммо дар баъзе ҳолатҳо инсулин наҳанг низ реаксияи аллергияро ба вуҷуд меорад).

Ба зери пӯст ё ба дохили варим дар як рӯз 1-3 маротиба ворид кунед. Микдор, чораҳои эҳтиётӣ, мушкилиҳои имконпазир ва пешгирии ҳолатҳои монанд барои инсулин барои тазриқ.
Инсулини наҳанг барои кома диабетикӣ тавсия дода намешавад, зеро инсулин ҳангоми воридшавӣ нисбат ба инсулин сусттар аст.

Шакли озодкунӣ: дар шишаҳо бо зарядҳои резинӣ бо зарфҳои металлӣ, 5 ва 10 мл бо фаъолияти 40 PIECES дар 1 мл мӯҳр карда мешавад.

Нигоҳдорӣ: ба инсулин барои тазриқ нигаред.

Диабети қанд - омодагӣ ба инсулин

Инсулин-руҳ-суспензияи "А" (ICS "A") - руҳ-инсулини аморфӣ. Дору аз 1-1,5 соат пас аз ворид намудани пӯсти зеризаминӣ шурӯъ шуда, 10-12 соат давом мекунад (самараи бештар дар тӯли 5-7 соати пас аз тазриқ мушоҳида мешавад). Инсулин-цинк-суспензияи "А" ба доруи Голландия "ҳафт-лента" монанд аст.

Инсулин-руҳ-суспензияи "К" (ICS "K") - кристаллии руҳ-инсулин. Бо ворид намудани пӯсти зеризаминӣ, таъсири он пас аз воридшавӣ 6-8 соат аст. Он самараи бештарро пас аз 12-18 соат ба даст меорад ва пас аз 28-30 соат ба итмом мерасад. Аналогияи доруи даниягии "ултра-лента".

Таваққуфи инсулин-руҳ (ISC) омехтаи ICS "A" (30%) ва ICS "K" (70%) мебошад. Оғози дору баъд аз 1-1,5 соат ва 24 соат давом мекунад. Пас аз ворид кардани дору ду максимум таъсири он мушоҳида карда мешавад - пас аз 5-7 соат ва 12-18 соат, ки ба вақти амали оптималии доруҳои дохилшуда мувофиқат мекунад. Аналогӣ «лентаи нав» аст.

B-инсулин як маҳлули стерилизатсия ва рангини инсулин ва пролонгатори синтетикӣ омода аст.Оғози таъсири гипогликемикӣ як соат пас аз ворид шудан рух медиҳад. Давомнокии амал 10-16 соат аст. Он дар Олмон сохта шудааст.

Ҳамаи ин омилҳои дарозмуддати инсулин дар зарфҳои 5 мл бо миқдори 40 адад дар як миллилитр мавҷуданд. Пеш аз истифода бурдани шиша, то пайдо шудани халтаҳои яксон каме ларзонида шавад. Дар хотир доштан зарур аст, ки ҳамаи ин доруҳо танҳо метавонанд ба амал оварда шаванд. Тазоҳуроти дохиливардии онҳо қобили қабул нест. Шумо инчунин метавонед онҳоро бо комаи диабетӣ истифода набаред.

Инъексияи инсулинро чӣ тавр бояд кард?

Аксарияти беморони диабети қанд ба тазриқи ҳаррӯза инсулин доранд (баъзан рӯзе чанд маротиба). Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ҳар як бемор идора кардани инсулинро мустақилона ёд гирад.

Инъексияҳоро одатан дар зери пӯст ба майдони берун ва қафои китф ё зери майдони китфи мегиранд. Агар бемор мустақилона инсулин ворид кунад, ин амалро дар рагҳои чап ё рости (аз берун), дар доғҳо ё қисми марказии холигоҳ иҷро кардан қулайтар аст.

Барои инъексия аз сӯзандоруи махсуси инсулин "инсулин" ё сӯзандораҳои оддии хурд (1-2 мл) бо 0,1 мл тақсимкунӣ истифода бурдан беҳтар аст.

Пеш аз ворид кардани инсулин, пешакӣ муайян кардани миқдори маводи мухаддир ба сӯзандору ворид карда мешавад (дар ин ҳолат, бояд вояи таъинкардаи духтурро ба назар гиред).

Инро мисол меорем: агар 40 воҳиди инсулин ъ мл маводи мухаддир дошта бошад ва бемор бояд 20 адад ворид шавад, пас ба сӯзандорӯб 0,5 мл инсулин ворид карда мешавад, ки он ба 5 қисм аз 1 грамм ва 2,5 қисм аз сӯзандории 2 грамм мувофиқат мекунад.

Чунин ҳисобкунӣ тавассути сӯзандоруи анъанавӣ гузаронида мешавад, аммо беҳтар аст, ки барои сӯзандоруи инсулин сӯзандоруи махсусро истифода баред.

Ҳангоми сӯзандору бояд беэътидолии комилро риоя кард (бо мақсади пешгирӣ намудани сироят).

Техникаи воридкунии инсулин оддӣ аст ва ба омӯзиши махсуси тиббӣ ниёз надорад. Бо вуҷуди ин, аввалин тазриқро, ки бемор худаш месозад, бояд таҳти назорати ҳамшира ва бо кӯмаки ӯ анҷом дода шавад.

Пеш аз ворид намудани сӯзандору, бояд ампул бо инсулин, сӯзандору бо ду сӯзан, ҷуфти анатомикӣ, пахта ҷаббанда, спирти этилӣ ё метил (спирти денататсия), стерилизатор ё хӯрокҳои махсус барои ҷӯшонидани сӯзандору таъин карда шавад. Муҳим аст, ки бемор аз аввал аз ҳар як тазриқ ба таври ҷиддӣ гузарад ва ба тазриқ бо тазриқ одат кунад. Бузургӣ дар ин ҷо қобили қабул нест. Вайрон кардани стерилизатсия метавонад ба мушкилиҳои хавфнок (абсцесс ва ғайра) оварда расонад.

Пеш аз тазриқ сӯзандору ҷудо карда мешавад ва сипас дар якҷоягӣ бо сӯзанҳо ва ҷумакҳо дар оби тоза 5-10 дақиқа ҷӯшон мешавад. Сӯзандори хунуккардашуда бо ҷумакҳо тоза карда мешавад ва бе расидан ба рӯи поршен ва нӯги сӯзандору ҷамъ карда мешавад. Сӯзанро бо ҷумак ба сӯзандору ворид мекунанд, ҳаракати поршен оби боқимондаро аз сӯзандору хориҷ мекунад.

Инсулин аз шиша чунин ҷамъ карда мешавад: поршени сӯзандору ба нишонае, ки ба миқдори зарурии инсулин мувофиқ аст, оварда мешавад ва пас аз ҳадди резини ампула бо сӯзан ба сӯзандору пӯшонида мешавад.

Ҳангоми ворид кардани сӯзан ба ампула (пеш аз он, ки моеъ ғарқ шавад) ҳавои дар сӯзандору рехта мешавад (ин бо пахш кардани поршен анҷом дода мешавад). Сипас, лағжиши шиша, сӯзан ба маҳлули инсулин гузошта мешавад. Дар зери фишори ҳаво, моеъ ба сӯзандору ҷорӣ мешавад.

Пас аз ворид кардани миқдори дурусти дору, сӯзан ва сӯзандору аз ампула хориҷ карда мешаванд. Ҳангоми ин манипуляция, ҳаво метавонад ба сӯзандору ворид шавад.

Аз ин рӯ, сӯзандоруро бояд то даме ки сӯзан боло бардошт, нигоҳ доред ва сипас ҳаво ва моеъи каме аз он берун оваред (аз ин рӯ, шумо бояд ҳамеша ба дохили сӯзандору аз инсулин каме бештар инсулин гиред).

Қитъаи тазриқ бояд пеш аз пашми пахта бо спирт тоза карда шавад. Сипас, пӯст бо бофтаи пӯст ба дасти чап гирифта мешавад ва сӯзан бо дасти рост ворид карда мешавад.

Пас аз он, сӯзанро бо дасти чап дар якчояги бо сӯзандору нигоҳ доред ва поршенро то охири дасти росташ пахш кунед; пас аз гирифтани сӯзан, сайти сӯзандору бодиққат бо машрубот молида мешавад.

Ҳангоми сӯзандору бояд тазаккур дод, ки дар дохили сӯзан бо сӯзандору инсулин паҳн нашавад (танҳо сӯзанҳоро истифода баред, ки ба кушодани охири сӯзандору мувофиқ аст).

Тавре ки шумо мебинед, тамоми ҷараёни тазриқи тазриқ ягон душвории мушаххасро ба вуҷуд намеорад. Бемор зуд малакаҳои заруриро ба даст меорад. Он танҳо ба таври қатъӣ ҳамаи қоидаҳо ва чораҳои эҳтиётӣ лозим аст.

Инсулин дар табобати диабет инқилоб кардааст. Аммо терапия бо кӯмаки он, тавре ки аллакай қайд карда шуд, аз камбудиҳо озод нест: ҳангоми додани инсулин дар шакли тазриқи 2-3 ва баъзан ҳатто 4 бор дар як рӯз, баъзан гипогликемия мушоҳида мешавад (агар шумо парҳезро риоя накунед), дар баъзе ҳолатҳо шахс мавҷуд аст таҳаммулнопазирӣ, абсцесс пас аз тазриқ ва ғайра.

Инсулин як доруи сафеда аст. Аз ин рӯ, истифодаи он баъзан аксуламали аллергии баданро ба вуҷуд меорад. Аз ин рӯ, дар ин ҳолатҳо тавсия дода мешавад, ки силсилаи инсулинро тағир диҳед. Дар як қатор бемориҳо, инсулин умуман манъ аст.

Нашъамандӣ ба инсулин инкишоф намеёбад. Онро ба осонӣ бекор кардан мумкин аст, хусусан ҳоло, вақте ки агентҳои мухталифи гипогликемикӣ вуҷуд доранд, ки беморон тавассути даҳон қабул мекунанд. Ба инҳо, доруҳои доруи сулфанамид ва шаклдор дохил мешаванд.

Тавсифи моддаҳои пайвастагии суспензияи руҳҳои инсулин (суспензияи руҳ, мураккаб): дастурҳо, истифода, зиддиятҳо ва формула.

• Зараррасон, реактивҳо ва миёнаравон

1 мл маҳлули обии бетарафи стерилӣ руҳ (дар шакли хлорид) 47 мкг, хлориди натрий 7 мг, натрий ацетати 1,4 мг, метил параҳидроксибензоат 1 мг, инчунин гидроксидҳои натрий ва кислотаи гидрохлорӣ (барои ислоҳи рН) дар 10 мл шиша , дар бастаи картон 1 шиша.

Гавҳари препаратҳои руҳҳои руҳии истеҳсолкардаи Ново Нордиск бояд дар шароити асептикӣ то сатҳи муайянкардаи табиб тибқи миқдори зарурӣ (асосан барои кӯдакон) ва маҳдудиятҳои техникии сӯзандоруҳои инсулин, ки ба фурӯш бароварда мешаванд, анҷом дода шавад.

Дар ҷои торик дар ҳарорати 2 8 C. Дар яхдон. Дар ҳарорати аз на зиёдтар аз 25 C дар 6 ҳафта нигоҳ дошта шавад.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

2 сол Дар зарфи 10 IU / мл омехта карда мешавад, вақте ки дар яхдон дар яхдон дар ҳарорати 2-8 C наздик набошанд, ҷараёни инсулин дар тӯли 2 ҳафта устувор боқӣ мемонад.

Дар баъзе ҳолатҳо зуҳуроти аксуламалҳои аллергӣ ба ҷузъҳои дору имконпазир аст. Аз меъёр зиёд тавсия намудани он, саъйи вазнини ҷисмонӣ, ғизодиҳии номунтазам, бемориҳои сирояткунандае, ки дарунравӣ ва қайкунӣ метавонанд боиси гипогликемия шаванд.

Дар айни замон, гурба синдроми рагкашӣ, арақи шадид, эҳсоси доимии гуруснагӣ, набзи тези дил ва набот, тарс, изтироб ва гум шудани самт дар фазо дорад. Вақте ки ин нишонаҳо пайдо мешаванд, ташхиси хун барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун ва мувофиқ кардани табобат зарур аст. Дар чунин ҳолатҳо як қатра бо ҳалли маҳлули глюкоза истифода мешавад.

Агар ҳайвон инсулинро ба таври кофӣ қабул накунад ва тазриқ сари вақт анҷом дода нашавад, пас гипергликемия (ацидози диабетӣ) метавонад ба амал ояд. Ин метавонад бо пайдоиши ташнагии шадид, анорексия, хоболудӣ ва тангӣ.

Аввалин тазриқро субҳи пеш аз хӯрокхӯрӣ дода мешавад. Ғайр аз он, миқдори хӯрок бояд 50% -и миқдори ғизои ҳаррӯзаро ташкил диҳад. Ғизодиҳии дуюм пас аз 12 соат ва пас аз ворид кардани он гузаронида мешавад.

Бо риояи дастурҳо, ҳеҷ гуна таъсири тараф қайд карда намешавад. Гарчанде ки истифодаи тӯлонии канинсулин метавонад липодистрофияро ба вуҷуд орад. Доруҳоро ба ҳайвонот бо глюкозаи кам (гипогликемия) надиҳед.

E10 Аз диабет вобаста ба инсулин E11 Mellitus диабет вобаста ба инсулин O24 Аз диабет ҳангоми ҳомиладорӣ

Давомнокии миёнаи инсулин. Монокомпонент (хеле тоза) хук омехта аз руҳ-инсулин. Дар шакли суспензияи бетараф барои тазриқ иборат аст, ки дорои 30% аморф ва 70% инсулини кристаллиро дорад.

Фармакология

Таъсири фармакологӣ гипогликемикӣ мебошад.

Метаболизатсияи карбогидратҳо, липидҳо ва сафедаҳоро танзим мекунад. Он бо ретсепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми ҳуҷайраҳо ҳамҷоя мешавад ва маҷмӯи ресепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Тавассути фаъолкунии CAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ба ҳуҷайра (мушакҳо) бевосита ворид шудан, комплекс равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла

синтези ферментҳои калиди гликолизии гексокиназ, фосфофруктокиназа, пируват киназ ва дигаронро, аз ҷумла синтетазаи гликогенро дар узвҳои мавриди ҳадаф (ҷигар, мушакҳои скелетӣ) ба амал меорад. Рутбахшии мембранаҳои ҳуҷайраро барои глюкоза ва суръати истифодаи онро бо бофта зиёд мекунад.

Пастравии глюкозаи хун ба зиёдшавии липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо ва кам шудани истеҳсоли глюкозаи ҷигар ҳамроҳ мешавад. Таъсири ғайримустақим ба мубодилаи об ва минералҳо.

Абсорбент ва фарорасии таъсир аз усул (с / с ё м / м) ва макон (холигӣ, раг, думса), ҳаҷми тазриқӣ, консентратсияи инсулин дар дору ва ғайра вобаста аст. Он дар байни бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад, монеаи пласенталӣ ва ба сандуқ ворид намешавад. шир. T1 / 2 5-6 дақиқа аст. Он тавассути инсулиназа дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад (30 80%).

Намуди 1 диабети қанд, аз ҷумла дар кӯдакон ва занони ҳомиладор (бо ғайримуассир будани терапияи парҳезӣ), диабети навъи 2 (бо муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳонӣ, ки аз сулфанилюреа ба даст омадааст), бо бемориҳои байнисарҳадӣ, мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ, дар давраи баъдиҷарроҳӣ, бо ҷароҳатҳо ва шароити стресс дар беморони гирифтори диабет.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд, гипогликемия, инсулома.

Ҳангоми ҳомиладорӣ паст кардани (I триместр) ё зиёдшавии (II ва III триместр) талабот ба инсулин ба назар гирифта мешавад. Ҳангоми синамаконӣ, мониторинги пайваста дар тӯли якчанд моҳ тавсия дода мешавад (то он даме ки ниёз ба инсулин ба эътидол меояд).

Гипогликемия (бо вояи зиёд, истеъмоли ғизои лоғар ё таъхир, вазнинии ҷисмонӣ дар заминаи сироят ё бемориҳо, хусусан ҳангоми кайкунӣ ва дарунравӣ): паланг, арақ, дилбеҳузурӣ, бехобӣ, ларзон ва дигар аломатҳо то кома ва кома,

гипергликемия ва ацидозҳои диабетикӣ (ҳангоми вояи кам, сӯзандоруҳо, парҳези бад, дар заминаи сироят ва табларза), ки бо хоболудӣ, ташнагӣ, аз даст додани иштиҳо, шустушӯи чеҳра ва дигар аломатҳо, то ба кома ва кома ҳамроҳ мешаванд;

аллергия, дохил. аксуламалҳои анафилактоидӣ (нодир), дашном, ангиоэдема, омоси ларингиалӣ, зарбаи анафилактикӣ, гиперемия ва нутқашон дар маҳалли тазриқӣ (дар ҳафтаҳои аввали табобат), липодистрофия (бо истифодаи дарозмуддат дар як ҷо).

Ҳамкорӣ

контрасептивҳои гормоналии шифоҳӣ, доруҳои зидди стероидалӣ, гормонҳои сипаршакл, гепарин, препаратҳои литий, никотин (тамокукашӣ), тиазид ва диуретик. Этанол ва дезинфектантҳо фаъолияти (фармасевтӣ) коҳиш медиҳанд, бо инсулинҳои дорои фосфат ва дигар суспензияҳои руҳ-инсулин номувофиқанд (омехта кардан мумкин нест).

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: аломатҳои гипогликемия, арақи хунук, заъф, паллати пӯст, дилсӯзӣ, ларзиш, асабоният, дилбеҳузурӣ дар дастҳо, лабҳо, забон, дарди сар, дар ҳолатҳои вазнин, комаи гипогликемикӣ.

Муолиҷа: барои гипогликемияи ҳалим ва миёна, ворид намудани глюкоза (лавҳаҳои глюкоза, афшураи мева, асал, шакар ва дигар хӯрокҳои аз шакар), бо гипогликемияи шадид, махсусан ҳангоми аз даст додани тафаккур ва кома 50 мл маҳлули 50% -и iv глюкоза ва пас аз он пайваста инфузияи 5-10% маҳлули глюкозаи обӣ ё 1 2 мг глюкагон (i / m, s / c, iv), дар баъзе ҳолатҳо, диазоксиди iv 300 мг дар тӯли 30 дақиқа 4 соат;

Гипогликемия (бо вояи зиёд, истеъмоли ғизои лоғар ё таъхир, вазнинии ҷисмонӣ дар заминаи сироят ё бемориҳо, хусусан ҳангоми кайкунӣ ва дарунравӣ): паланг, арақ, дилбеҳузурӣ, бехобӣ, ларзон ва дигар аломатҳо то кома ва кома,

гипергликемия ва ацидозҳои диабетикӣ (ҳангоми вояи кам, сӯзандоруҳо, парҳези бад, дар заминаи сироят ва табларза), ки бо хоболудӣ, ташнагӣ, аз даст додани иштиҳо, шустушӯи чеҳра ва дигар аломатҳо, то ба кома ва кома ҳамроҳ мешаванд;

аллергия, дохил. аксуламалҳои анафилактоидӣ (нодир) - дашном, ангиоэдема, омоси ларингиалӣ, зарбаи анафилактикӣ, дар маҳалли тазриқӣ - гиперемия ва нутқ (дар ҳафтаҳои аввали табобат), липодистрофия (бо маъмурияти тӯлонӣ дар як ҷой).

контрасептивҳои гормоналии шифоҳӣ, доруҳои зидди стероидалӣ, гормонҳои сипаршакл, гепарин, препаратҳои литий, никотин (тамокукашӣ), тиазид ва диуретик. Этанол ва дезинфектантҳо фаъолияти (фармасевтӣ) коҳиш медиҳанд, бо инсулинҳои дорои фосфат ва дигар суспензияҳои руҳ-инсулин номувофиқанд (омехта кардан мумкин нест).

Гурӯҳи фармакологӣ

Омодагии гурӯҳи инсулин-руҳ-суспензия як давомнокии дароз доранд. Доруи инсулин-руҳ-суспензияи А (амино-руҳ-инсулин) самараи азимтарин пасткунандаи шакарро пас аз 1/11/2 пас аз тазриқ нишон медиҳад, ки тақрибан 7 соат давом мекунад ва сипас тадриҷан ба коҳиш оғоз меёбад. Давомнокии умумии таъсири паст кардани шакар ин дору 10 12 соатро ташкил медиҳад.

Доруи инсулин-руҳ-суспензияи K (кристаллии руҳ-инсулин) давомнокии дарозтарини амалро то 30 соат пас аз тазриқ дар бар мегирад, ҳадди максималӣ пас аз 12 то 18 соат муайян карда мешавад. Таваққуфи инсулин-руҳ (аморф ва кристаллҳои омехта) давомнокии умумии амали то 24 соат ва ҳадди аксар пас аз 8 то 12 соат аст.

Ҳангоми интиқол додани бемор ба сӯзандоруи инсулин-сина-суспензияи А омодагӣ, шумораи умумии инсулин, ки қаблан ба бемор дар ду ё зиёда аз он тазриқ дода мешуд, дар давоми рӯз пеш аз наҳорӣ ворид карда мешавад.

Ҳангоми интиқол ба сӯзандоруи протамин-цинк-инсулин ё ба дигар намудҳои инсулин-цинк-суспензия (К ё омехта) дар рӯзи аввали пеш аз наҳорӣ, инсулини оддӣ ба андозаи аз се як ҳиссаи миқдори умумии инсулин як рӯз пеш гирифта мешавад ва баъдан тазриқи муқарраршуда ворид карда мешавад. духтури яке аз инсулинҳои дарозмуддати дар боло зикршуда ба андозаи аз се ду ҳиссаи миқдори рӯзонаи инсулин.

Дар оянда, аз рӯзи дигар, мувофиқи фармони духтур, шумо метавонед танҳо ба як тазриқи инсулини фаъолро ба миқдори пурраи рӯзона пеш аз наҳорӣ гузаред ё тазриқи инсулинро бо инсулинҳои оддии инсулинро тавре ки дар боло тавсиф карда шудааст идома диҳед.

Ҳангоми интиқол додани бемор ба сӯзандоруи протамин-цинк-инсулин ё боздоштани инсулин-руҳ дар намуди ICC ва ICSC, парҳези ӯ бояд барқарор карда шавад, то шумораи зиёди хӯрокҳои аз карбогидратҳо нисбатан бой дар субҳ ва шом бошанд.

Ин барои ба даст овардани самараи ягонаи коҳишдиҳандаи қанд дар давоми рӯз бо тазриқи ҳамарӯзаи дору ва пешгирии фарорасии гипогликемияи шабона муҳим аст. Барои ин, ба беморон инчунин тавсия дода мешавад, ки як қисми ками хӯрокро барои истеъмоли хоб тарк кунанд (масалан, як пиёла шир ё кефир ва 50 грамм нон).

Барои интихоби доруи дахлдори инсулин бо таъсири дарозмуддат ва мувофиқ кардани вояи он ба духтури бемор, зарур аст дар бораи миқдори шакаре, ки ба беморон дар вақтҳои гуногуни рӯз ҷудо карда шудааст, маълумот дода шавад. Барои ин, бемор бояд ҳар рӯз пешобро барои таҳлил дар якчанд қисм ҷамъ кунад.

Агар маълум шавад, ки бемор пас аз парҳези физиологӣ, пеш аз ҳама дар нимаи аввали рӯз (пеш аз наҳорӣ ва баъд аз хӯроки нисфирӯзӣ) дар пешоб шакарро берун мебарорад, пас дар ин ҳолат суспензияи А-и инсулин таъин карда мешавад.

Бо тақсимоти бештари шакар дар пешоб, на танҳо дар давоми рӯз, балки бегоҳ низ духтур ба бемор таваққуфи инсулин-руҳро таъин мекунад. Агар ҳангоми шаб ва саҳар пеш аз наҳорӣ зиёд шудани секрецияи шакар бо пешоб вуҷуд дорад, пас дору барои инсулин-цинк-суспензияи К. таъин карда мешавад. Дар ин ду ҳолат, эҳтимол дорад, маъмурияти протеин-цинк-инсулин низ мувофиқ бошад.

Бемории шакар, N.R. Пясецкий

Дастурҳои махсус

Дар ҷараёни муолиҷа бо Канинсулин, гурба бояд дар парҳези қатъӣ бошад. Дору набояд таъин карда шавад, агар ҳайвон вазни зиёдатӣ дошта бошад. Инсулинро ҳамзамон бо антибиотикҳои тетрациклин, кортикостероидҳо, сульфанамидҳо ва прогестогенҳо истифода бурдан мумкин нест.

Агар низом ва хусусияти парҳез тағйир ёбад, вояи Канинсулин мутаносибан тағир меёбад. Микдор инчунин ҳангоми бемориҳои гурда ва ҷигар, пас аз ҷарроҳӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ ва бемориҳои сироятӣ муқаррар карда мешавад.

Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир

Кэтрин. Гурбаи мо аз 10 сола аст ва чанде пеш ба ӯ диабети қанд ташхис карда шуд. Духтур тазриқи тазриқи Канинсулинро дар як рӯз ду маротиба тавсия медиҳад. Ман гуфта наметавонам, ки ин таъсир хеле намоён аст, аммо гурба каме беҳтар ҳис мекунад, сатҳи глюкоза тадриҷан паст мешавад.

Анна Ман аз дору розӣ ҳастам. Мо тӯли солҳои тӯлонӣ канинсулинро истифода бурда истодаем, зеро гурба тақрибан 5 сол боз аз диабет вобаста ба инсулин аст. Ман ягон таъсири тарафро мушоҳида накардам, аммо миқдор зиёд карда нашуд. Барои беҳтар кардани ҳолати ҳайвон парҳези қатъиро риоя кардан хеле муҳим аст.

Олга Дар Интернет одатан баррасиҳои ихтилофи назар дар бораи маводи мухаддир мавҷуданд. Дар ин ҷо, бисёр чиз метавонад аз аксуламали инфиродии бадан ба ҷузъҳои таркибии Канинсулин вобаста бошад. Гурбаи мо ба он хуб таҳаммул мекунад, танҳо дарҳол пас аз тазриқ афзоиши кӯтоҳмуддати иштиҳо ба чашм мерасад.

Инсулини кӯтоҳ ва дарозмуддат - истифодаи якҷоя

Дар табобати муосири диабети қанд, ҳам инсулин ва ҳам инсулини кӯтоҳмуддат истифода мешаванд. Барои бисёре аз беморон, ки табобати мураккабро истифода мебаранд, дар як сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ ва васеъ ва дар натиҷа ба ҷои як дона як пункти пӯстро анҷом медиҳанд.

Шарикӣ

Инсулин ва амалкунандаи кӯтоҳмуддати фаъол ҳамеша на ҳамеша омехта мешаванд. Т.Н. мутобиқати кимиёвӣ (галенӣ) -и инсулин ба андозаи бештар ба шумо имкон медиҳад, ки инсулини кӯтоҳмуддат ва инсулинро муттаҳид кунед.

• Ҳангоми омехта бояд дар назар дошт, ки инсулини кӯтоҳ фаъолтар аст ва дар сурати номатлуб омехта, самараи он метавонад аз даст дода шавад. Исбот шудааст, ки инсулини кӯтоҳро дар ҳамон сӯзандору бо ҳалли протамин-инсулин омехта кардан мумкин аст. Таъсири инсулинии кӯтоҳ суст намешавад, бинобар инсулини ҳалшаванда ба протамин пайваст намешавад.
• Муҳим нест, ки дар кадом ширкатҳо ин доруҳоро истеҳсол кардаанд. Аз ин рӯ, омехта кардани актрапидро бо humulin H ё актрапид бо протафан осон аст. Ин омехтаҳои инсулин одатан нигаҳдорӣ мешаванд.
• Аммо, суспензияи кристаллии инсулин набояд бо инсулини кӯтоҳ омехта карда шавад, чунон ки дар якҷоягӣ бо иони барзиёди руҳ инсулини кӯтоҳ қисман ба инсулини дарозмӯҳлат табдил дода мешавад.

Бисёр вақт аст, ки беморон аввал инсулини кӯтоҳ ворид мекунанд ва сипас сӯзанро аз зери пӯст берун карда, инсулини руҳро ворид мекунанд. Ин аз ҷиҳати илмӣ исбот нашудааст, аммо тахмин кардан мумкин аст, ки ҳангоми воридшавӣ омехтаи инсулини кӯтоҳ бо руҳҳои инсулини руҳ дар зери пӯст пайдо мешавад ва ин ба бебозгашт ба азхудкунии ҷузъи аввал оварда мерасонад.

Барои роҳ надодан ба оқибатҳои манфӣ маъмурияти ҷудогонаи инсулини кӯтоҳ ва инсулин тавсия дода мешавад (дар шакли тазриқи ҷудогона дар ҷойҳои гуногуни пӯст, масофа байни нуқтаҳои тазриқӣ на камтар аз 1 см аст).

Нишондод барои истифодаи суспензияи протеин-цинк-инсулин

Барои боздоштани инсулини кристаллии руҳ барои диабети қанд дар шакли мӯътадил ва вазнин истифода мешавад.

Истеҳсолкунандагони диабети қанд низ инсулинро дар якҷоягӣ истеҳсол мекунанд. Чунин доруҳо ин маҷмӯи инсулинҳои кӯтоҳ ва инсулини протамин дар таносуби муайян (холестард, актрафан, шона ва ғайра) мебошанд.

Омехтагии самараноки самаранок, ки 30% инсулинҳои кӯтоҳ ва 70% протамини инсулин ё 25% инсулинҳои кӯтоҳ ва 75% инсулинро доранд. Таносуби компонентҳо дар дастурҳои истифода нишон дода шудааст.

Чунин доруҳо барои беморон мувофиқанд, ки парҳези доимиро риоя мекунанд ва тарзи ҳаёти фаъолро пеш мебаранд. (асосан муҳаббат байни пиронсолон бо диабети II).

Аммо, омодагӣ дар таркиби инсулин барои табобати фасеҳи инсулин номувофиқанд. Бо ин табобат тағир додани миқдори инсулини кӯтоҳ, вобаста аз мундариҷаи карбогидратҳо дар ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра зарур аст ва аксар вақт имконпазир аст. Микдори инсулини дарозмуддат (базальный) нисбатан каме фарқ мекунад.

Микдори таъин ва истифода

Чуқурии чуқур (дар даст, дар болоии боло, доғҳо, холигоҳ) пеш аз истифода шишаро то гирифтани суспензияи якхела ларзонед, фавран ҷамъ кунед ва вояи мувофиқро ворид кунед, макони тазридаро масҳ накунед.

Микдори дақиқ ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад (дар асоси консентратсияи глюкоза дар вазни хун ва бадан). Ҳангоми як вояи шабонарӯзии зиёда аз 0,6 U / кг, бояд дар шакли 2 ё зиёда тазриқ дар соҳаҳои мухталифи бадан ворид карда шавад.

Ҳангоми гузаштан аз тазриқи порсини баландсифат ё инсулини инсон, вояи бетағйир боқӣ мемонад, ҳангоми иваз кардани ин ё инсулини дигари омехта (мониторинги глюкозаи хун зарур аст), миқдор одатан тақрибан 10% кам карда мешавад (ба истиснои он ки аз 0,6 зиёд набошад). U / кг) мебошад. Беморон дар як рӯз 100 IU ё бештар аз он, ҳангоми иваз кардани инсулин тавсия дода мешаванд, ки дар беморхона бистарӣ карда шаванд.

Тадбирҳои бехатарӣ

Ҳангоми тағир додани табиат ва парҳез, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳои сироятӣ, табларза, дарунравӣ, гастропарез ва дигар шароитҳое, ки ҷараёни азхудкунии хӯрокро ба таъхир меандозад, мудохилаи ҷарроҳӣ, вайроншавии ғадуди қалбӣ, ғадудҳои узвӣ (бемории Эдисон), ғадуди гипофит (гипопититизм) ва ғ. норасоии гурда, пешравии бемории ҷигар, ҳомиладорӣ, синамаконӣ, дар кӯдакони пеш аз таваллуд ва беморони аз 65-сола боло (хатари зиёдшавии гипогликемия).

Дар сурати қатъ гардидани якбора тамокукашӣ бо диабети диабети навъи 1 коҳиш диҳед, фосиларо байни маъмуриятҳо зиёд кунед ва вояи дар заминаи агентҳое, ки гипогликемияро зиёд мекунанд (зиёд кунед - бо таъин кардани доруҳои гипергликемикӣ).

Дар 1-2 ҳафтаи аввал пас аз иваз кардани як навъи инсулин ба навъи доз имконпазир аст. Ҳангоми таъиноти аввалия, тағир додани инсулин, фишори ҷисмонӣ ё равонӣ дар одамоне, ки мошинро идора мекунанд, идоракунии механизмҳои гуногун ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт лозим аст.

Ҳангоми табобат ҳар 3 моҳ (ё бештар аз он, ки ҳолати ноустувор) консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад ва агар он аз 11,1 ммоль / л зиёд бошад, сатҳи кетонҳо (ацетон, кето кислотаҳо) дар пешоб муайян карда мешавад. Бо гипогликемия ва кетоацидоз, рН ва консентратсияи ионҳои калий дар хуноба сабт карда мешаванд,