Доруи Amikacin 1000: дастурамал барои истифода

Дору дар шакли хокаи сафед таҳия карда мешавад, ки аз он барои ҳалли дохиливард ва варидҳо маҳлул тайёр кардан лозим аст.

Моддаҳои фаъоли сулфат амикацин, ки дар 1 шиша метавонад 1000 мг, 500 мг ё 250 мг бошад. Компонентҳои ёрирасон инчунин мавҷуданд: об, эдетати дисодиум, фосфати натрий гидроген.

Амали фармакологӣ

Дору доруи антибиотикии васеъ дорад. Дору доруи зидди бактериявӣ дорад, намудҳои бактерияҳоро, ки ба цефалоспоринҳо тобоваранд, мембранаҳои цитоплазмии онҳоро вайрон мекунад. Агар бензилпенициллин ҳамзамон бо тазриқ таъин карда шавад, таъсири синергетикӣ ба баъзе зотҳо қайд карда мешавад. Дору ба микроорганизмҳои анаэробӣ таъсир намекунад.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли хока мавҷуд аст, ки аз он барои сӯзандору ба дохили дохиливаридӣ маҳлул тайёр карда мешавад. Он моддаи микрокристаллии гигроскопии яхмос буда, дар зарфҳои шишагии шишабандии 10 мл дода мешавад. Ҳар як шиша дорои сулфати амикитаин (1000 мг) аст. 1 ё 5 шиша дар қуттии картон бо дастурҳо ҷойгир карда мешаванд.

Фармакокинетика

Баъд аз тазриқ дар дохили чашм, дору 100% ҷаббида мешавад. Ба бофтаҳои дигар дохил мешавад. То 10% ба сафедаҳои хун мепайвандад. Тағйирот дар бадан фош намегарданд. Он бо гурдаҳо тақрибан дар муддати 3 соат бетағйир гузошта мешавад. Консентратсияи амикацин дар плазмаи хун ҳадди аксар 1,5 соат пас аз ворид мешавад. Клиренсияи гурда - 79-100 мл / дақ.

Моддаҳои фаъоли сулфат амикацин, ки дар 1 шиша метавонад 1000 мг, 500 мг ё 250 мг бошад.
Амикацин доруи зидди бактериявӣ дорад, намудҳои бактерияҳоро, ки ба цефалоспоринҳо тобоваранд, мембранаҳои цитоплазмавии онҳоро несту нобуд мекунад.
Дору дар шакли хокаи сафед таҳия карда мешавад, ки аз он барои ҳалли дохиливард ва варидҳо маҳлул тайёр кардан лозим аст.

Фармакодинамика

Амикацин таъсири бактерицидӣ дорад. Моддаҳои фаъол бо 30S зерқисматҳои рибосомаҳо робита намуда, ба ташаккули матритса ва комплексҳои РНК-и нақлиётӣ монеъ мешаванд. Антибиотик ба истеҳсоли пайвастагиҳои сафеда, ки ситоплазми як ҳуҷайраи бактерияро ташкил медиҳад, монеъ мешавад. Доруи зидди самаранок аст:

бактерияҳои грам-манфии аэробӣ (псевдомонас, эсерихия, клебсиелла, серравия, провизия, энтеробактер, салмонелла, шигелла),
Патогенҳои грам-позитивӣ (стафилококкҳо, аз ҷумла штаммҳои ба пенисиллин тобовар ва сефалоспоринҳои насли 1).

Ҳассосияти тағирёбанда ба амикацин дорост:

стрептококки, аз ҷумла зотҳои гемолитикӣ,
enterecoccus дар наљос (доруи бояд дар якљоягї бо бензилпенициллин ворид карда шавад).

Таъсири антибиотик ба бактерияҳои анаэробӣ ва паразитҳои дохили ҳуҷайра дахл надорад. Антибиотикро ферментҳо вайрон намекунанд, ки фаъолияти дигар аминогликозидҳоро коҳиш медиҳанд.

Нишондод барои истифодаи Amikacin 1000 мг

Нишондод барои таъин кардани дору инҳоянд:

бемориҳои сирояткунандаи системаи нафас (пневмония, шадидшавии бронхит музмин, плеврити илозӣ, абсессси шуш);
септема, ки бо бактерияҳои ҳассос амикасин ба вуҷуд омадааст,
зарари бактериявӣ ба халтаи дил,
бемориҳои сироятии асабӣ (менингит, менингоэнцефалит),
сироятҳои шикам (холецистит, перитонит, пелвиоперитонит),
бемориҳои сирояткунанда ва илтиҳобии рӯдаи пешоб (илтиҳоби гурдаҳо ва узвҳо, осеби бактериявии пешоб);
осеби чиркуи бофтаҳои мулоим (сироятҳои захм, сирояти дуввум аллергӣ ва герпетикӣ, захми трофикии пайдоиши гуногун, пиодерма, флегмон),
равандҳои илтиҳобӣ дар узвҳои коси хурд (простатит, цервицит, эндометрит),
осеби сироятии бофтаҳои устухон ва пайҳо (артритҳои септикӣ, остеомиелит),
мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ бо воридшавии бактерияҳо.

Маҳсулоти ҷолиб

Маълумот дар бораи маҳсулот

Микдори тавсияшаванда: 1000 мг
Шакли барориш: хока барои тайёр кардани маҳлули д / дар / дар ва / м ҷорӣ. Ингредиенти фаъол: ->
Бастабандӣ: fl.
Истеҳсолкунанда: ҶСШК Синтез
Заводи истеҳсолӣ: Синтез (Россия)
Моддаҳои фаъол: амикацин

Хокаи тайёр кардани маҳлули дохиливард ва дохиливард - 1 шиша:

Моддаҳои фаъол: Амикацин (дар шакли сулфат) 1 г.

Шиша 1000 мл, 1 дона дар як қуттӣ картон.

Хокаи тайёр кардани маҳлул барои рагҳои дохиливарданӣ ва дохилимушаки ранги сафед ё қариб сафед сафед гигроскопӣ мебошад.

Пас аз он ки маъмурият зуд ва пурра азхуд карда шавад. Cmax дар плазмаи хун бо ворид кардани i / m ба миқдори 7.5 мг / кг - 21 мкг / мл, пас аз 30 дақиқаи инфузия бо вояи 7.5 мг / кг - 38 мкг / мл. Пас аз тазриқи дохилиамтекулярии Tmax - тақрибан 1,5 соат

Консентратсияи миёнаи терапевтӣ бо воридкунии варид ё дохиливарзия дар давоми 10-12 соат нигоҳ дошта мешавад.

Пайвастагӣ бо сафедаҳои плазма 4-11% -ро ташкил медиҳад. Вд дар калонсолон - 0,26 л / кг, дар кӯдакон - 0,2-0,4 л / кг, дар навзодон: дар синни 1 ҳафта ва вазни камтар аз 1500 г - то 0,68 л / кг, дар синни аз 1 ҳафта ва вазни беш аз 1500 г - то 0,58 л / кг, дар беморони фибрози кистикӣ - 0,3-0,39 л / кг.

Он дар моеъи берун аз ҳуҷайра (мундариҷаи абссессаҳо, эффузи плевра, моеъҳои асцитӣ, перикардий, sinovyial, лимфа ва перитонеаль) тақсим карда шудааст, дар консентратсияи баланд дар пешоб, дар кам - өт, шири сина, юмори обии чашм, сирри бронх, балғам ва ғарқ. моеъҳо. Он ба ҳама бофтаҳои бадан ворид мешавад, дар он ҷо ҳуҷайраҳои дохилӣ ҷамъ мешаванд, дар мақомоти бо таъмини хуби хун мушоҳида карда мешаванд: шуш, ҷигар, миокард, испурч ва махсусан дар гурда, ки дар он моддаҳои кортикалӣ ҷамъ мешаванд, консентратсияҳои поёнӣ - дар мушакҳо, бофтаҳои устухон ва устухон. .

Ҳангоми миқдори мӯътадили терапевтӣ (муқаррарӣ) барои калонсолон таъин карда мешавад, амикацин BBB-ро намепӯшонад, бо илтиҳоби менингҳо, гузариш каме зиёдтар мешавад. Дар кӯдакони навзод назар ба калонсолон консентратсияи моеъи мағзи сар калонтар ба даст оварда мешавад. Аз мондаи плаценталӣ мегузарад: дар хуни ҳомила ва моеъи амниотикӣ пайдо шудааст.

Т1 / 2 дар калонсолон - 2-4 соат, дар навзодон - 5-8 соат, дар кӯдакони калонтар - 2,5-4 соат, ниҳоии T1 / 2 - зиёда аз 100 соат (озодшавӣ аз анборҳои дохили ҳуҷайра).

Он бо гурдаҳо бо роҳи филтратсияи glomerular хориҷ карда мешавад (65-94%), асосан бетағйир. Клиренсияи гурда - 79-100 мл / дақ.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ.

T1 / 2 дар калонсолон бо вайроншавии функсияи гурда вобаста ба дараҷаи вайроншавӣ то 100 соат, дар беморони гирифтори фиброзияи кистикӣ - 1-2 соат, дар беморони сӯхта ва гипертермия, T1 / 2 аз сабаби зиёд шудани тозагӣ аз ҳисоби миёна камтар буда метавонад. .

Он ҳангоми гемодиализ хориҷ карда мешавад (50% дар тӯли 4-6 соат), диализи перитоналӣ камтар самарабахш аст (25% дар 48-72 соат).

Антибиотикҳои васеи спектри ним синтетикӣ аз гурӯҳи аминогликозидҳо, бактерицид мебошанд. Бо пайвастшавӣ ба зербанди 30S рибосомаҳо ба ташаккули як комплекси нақлиёт ва паёмнависии РНК монеъ шуда, синтези сафедаҳоро бозмедорад ва инчунин мембранаҳои цитоплазмавии бактерияҳоро вайрон мекунад.

Бар зидди микроорганизмҳои грамматикии аэробӣ хеле фаъол: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Баъзе микроорганизмҳои грам-мусбат: Стафилококк (аз ҷумла ба пенисиллин, баъзе цефалоспоринҳо тобовар). Бар зидди Streptococcus spp мӯътадил.

Ҳангоми ҳамҷояшавӣ бо бензилпенициллин, таъсири зидди синергетикӣ ба штаммҳои Enterococcus faecalis нишон дода мешавад. Микроорганизмҳои анаэробӣ ба дору тобовар мебошанд. Амикацин дар зери таъсири ферментҳо, ки дигар аминогликозидҳоро ғайрифаъол мекунанд, аз даст надиҳад ва бар зидди штаммҳои Pseudomonas aeruginosa, ки ба тобрамицин, гентамицин ва нетилмицин тобоваранд, фаъол боқӣ мемонад.

Антибиотикҳои гурӯҳи аминогликозид.

Дар дохили амикацин бо зарби ҳавопаймо дар давоми 30-60 дақиқа тавассути ҳавопаймо ворид карда мешавад.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи экскретори гурда, коҳиш додани миқдор ё зиёд кардани фосилаҳои байни маъмурият зарур аст. Дар сурати зиёд шудани фосилаи байни маъмурият (агар арзиши QC номаълум бошад ва ҳолати бемор мӯътадил бошад), фосилаи байни воридкунии доруҳо бо формулаи зерин муқаррар карда мешавад:

Барои ворид кардани оби iv (қатрагӣ) дору бо 200 мл маҳлули 5% декстроза (глюкоза) ё 0,9% маҳлули хлориди натрий пешакӣ иловакарда шудааст. Консентратсияи амикацин дар маҳлули маъмурияти варид набояд аз 5 мг / мл зиёд бошад.

Фосила (з) = консентратсияи креатинин хуноба × 9.

Агар консентратсияи креатинин хуноба 2 мг / дл бошад, пас тавсия дода мешавад, ки ҳар як 18 соат вояи ягонаи тавсияшуда (7,5 мг / кг) ворид карда мешавад Бо зиёд шудани фосила, вояи ягона тағир намеёбад.

Ҳангоми коҳиш додани як вояи як маротиба бо режими вояи доимӣ, вояи аввал барои беморони норасоии гурда 7,5 мг / кг мебошад. Ҳисобкунии миқдори минбаъда бо формулаи зерин амалӣ карда мешавад:

Микдори минбаъда (мг), ки дар ҳар 12 соат = КК (мл / мин) дар бемор гузаронида мешавад × вояи аввала (мг) / КК муқаррарӣ аст (мл / мин).

Сироятҳои роҳҳои нафас (бронхит, пневмония, эмфиемаи плевра, абссси шуш),
сепсис
эндокарди септикӣ,
Сироятҳои CNS (аз ҷумла менингит),
сироятҳои шикам (аз ҷумла перитонит),
сироятҳои узвҳои пешоб (пиелонефрит, цистит, уретрит),
сироятҳои чирку пӯст ва бофтаҳои мулоим (аз он ҷумла сӯхтаҳо, захми сироятшуда ва захмҳои фишори пайдоиши гуногун);
сироятҳои рӯдаи рӯда
сирояти устухонҳо ва узвҳо (аз ҷумла остеомиелит),
сирояти захм
сироятҳои баъдиҷарроҳӣ.

Невритҳои асаби шунавоӣ,
норасоии шадиди музмини гурда бо азотемия ва уремия,
ҳомиладорӣ
ҳассосияти ба компонентҳои дору,
ҳассосияти баланд ба дигар аминогликозидҳо дар таърих.

Бо эҳтиёт, дору бояд барои миастения гравис, паркинсонизм, ботулизм истифода шавад (аминогликозидҳо метавонанд вайронкунии интиқоли асабро талаб кунанд, ки боиси суст шудани мушакҳои скелет мегардад), деградатсия, норасоии гурда, дар давраи навзодӣ, дар кӯдакони бармаҳал, дар беморони калонсол, дар давраи ширдиҳӣ.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва кӯдакони то 6 сола манъ аст.

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, кори вайроншудаи ҷигар (зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, гипербилирубинемия).

Аз системаи гемопоэтикӣ: камхунӣ, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи периферии асаб: дарди сар, хоболудӣ, таъсири нейротоксикӣ (ҷунбиши мушакҳо, асабоният, ларзиш, эпилептикӣ), вайроншавии интиқоли асаб ва мушакҳо (ҳабси нафас).

Аз узвҳои ҳассос: ototoxicity (гум шудани гӯш, вайроншавии вестибулярӣ ва лабиринт, доғи баргаштнопазир), таъсири заҳролуд ба дастгоҳи вестибулярҳо (ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, чарх задани сар, асабоният, қайкунӣ).

Аз системаи пешоб: нефротоксионӣ - вайроншавии функсияи гурда (олигурия, протеинурия, микроематография).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: доғи пӯст, нутқ, шустани пӯст, табларза, шишаи Квинке.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: дард дар маҳалли тазриба, дерматит, флебит ва перифлебит (бо ворид кардани гуд).

Он бо пенициллинҳо, гепарин, цефалоспоринҳо, капреомицин, амфотерицин В, гидрохлоротиазид, эритромицин, нитрофурантоин, витаминҳои B ва C ва хлориди калий мувофиқ нестанд.

Микдори ҳадди аксар барои калонсолон 15 мг / кг / рӯз аст, аммо на бештар аз 1,5 г / рӯз дар 10 рӯз. Давомнокии табобат бо воридкунӣ 3-7 рӯз, бо / м - 7-10 рӯз.

Барои навзодони бармаҳал вояи аввалини онҳо 10 мг / кг, баъд ҳар як 18-24 соат 7,5 мг / кг, барои навзодон ва кӯдакони то 6-сола, вояи аввалия 10 мг / кг ва баъд 7.5 мг / кг ҳар 12 h барои 7-10 рӯз.

Барои сӯхтаҳо сироятшуда, вобаста ба кӯтоҳтар шудани T1 / 2 (1-1.5 соат) дар ин гурӯҳи беморон, миқдори 5-7.5 мг / кг ҳар 4-6 соат талаб карда мешавад.

Аксуламалҳои заҳролуд - гумшавии шунавоӣ, атаксия, чарх задани сар, вайроншавии пешоб, ташнагӣ, гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, садо ё эҳсоси пур кардани гӯш дар гӯш, норасоии нафас.

Амикасин-1000-ро чӣ гуна бояд гирифт

Дору ба бадан бо кӯмаки тазриқ тазриқ мешавад. Шумо бояд бо духтури худ маслиҳат кунед, то режими табобати мувофиқро интихоб кунед ё дастурҳои маводи мухаддирро хонед.

Пеш аз оғози истифода бояд санҷиши ҳассосият гузаронида шавад. Барои ин, дар зери пӯст антибиотик таъин карда мешавад.

Барои кӯдакони аз 1 моҳа ва калонсолон 2 варианти имконпазир имкон дорад: 5 мг ба 1 кг вазни як шахс дар як рӯз 3 бор ё 7,5 мг ба 1 кг вазни одам 2 бор дар як рӯз. Давомнокии муолиҷа 10 рӯз давом мекунад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 15 мг.

Истифодаи дору дар раванди илтиҳобии асаби шунавоӣ манъ аст.
Амикацин дар осеби вазнини гурда манъ аст.
Барои интихоби реҷаи мувофиқи табобат бояд ба духтур муроҷиат намоед.
Дору ба бадан бо кӯмаки тазриқ тазриқ мешавад.
Пеш аз истифода бурдани дору, санҷиши ҳассосиятро гузарондан лозим аст, зеро ин антибиотикро дар зери пӯст ворид мекунад.
Даври муолиҷа бо Амикацин 10 рӯз давом мекунад.

Барои навзодон режими табобат фарқ хоҳад кард. Аввалан, онҳо дар як рӯз 10 мг таъин карда мешаванд, баъд аз он миқдор дар як рӯз то 7,5 мг коҳиш дода мешавад. Кӯдаконро на бештар аз 10 рӯз табобат кунед.

Таъсири табобати симптоматикӣ ва ёридиҳанда дар рӯзи аввал ё дуюм пайдо мешавад.

Агар пас аз 3-5 рӯз дору ба қадри зарурӣ кор накунад, шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед, то дигар доруро интихоб кунед.

Рости меъда

Одаме метавонад дилбењузурї, ќайкунї ва гипербилирубинемияро аз сар гузаронад.

Ҳангоми истеъмоли дору дар синни пирӣ бояд эҳтиёт шавед.
Аксуламал аллергия ба маводи мухаддир аст, бо донаҳо, ки нутқашон ба пӯст.
Ҳангоме ки таъсири тараф қайд карда мешавад, рондани воситаи нақлиёт тавсия дода намешавад: он барои ронанда ва дигарон хатарнок буда метавонад.

Дастурҳои махсус

Баъзе аҳолӣ бояд қоидаҳои махсуси гирифтани маводи мухаддирро риоя кунанд.

Барои кӯдакон дору таъин кардан мумкин аст, агар фоидаи табобат аз зарари имконпазир зиёд бошад.
Доруворӣ ба занони ҳомиладор танҳо дар он ҳолатҳо таъин карда мешавад, вақте ки ҳаёти зан аз истеъмоли дору вобаста аст.
Доруворӣ ҳангоми ширдиҳӣ манъ аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ҳангоми ҳамзамон бо дигар доруҳо аксуламали манфӣ имконпазир аст. Ҳангоми табобат истифодаи косметика ва маҳлулҳо барои линзаҳои контактӣ тавсия дода мешавад.

Ҳангоми истеъмоли дору тавсия дода мешавад, ки косметикаро бо эҳтиёт истифода баред.
Ҳангоми аз меъёр зиёди дору, бемор ташнагӣ мебинад.Агар барзиёдии миқдори дору пайдо шавад, бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд

Бо истифодаи сиклоспорин, метоксифлуран, цефалотин, ванкомицин, NSAID, бо эҳтиёт истифода баред, зеро эҳтимолияти инкишофи мураккаби гурда меафзояд. Илова бар ин, бо диуретикҳои ҳалқапайванд, сисплатин бодиққат бошед. Хатари мушкилот ҳангоми истифодаи доруҳои гемостатикӣ меафзояд.

Мутобиқати спиртӣ

Дар ҷараёни терапия нӯшидани машрубот қатъиян манъ аст.

Аналогҳо ҳамчун ҳалли дастрас мебошанд. Агентҳои самарабахш Ambiotik, Lorikacin, Flexelit мебошанд.

Дар ҷараёни терапия нӯшидани машрубот қатъиян манъ аст.
Аналогияи самараноки дору Loricacin аст.
Дору гирифтан ғайриимкон аст, агар онро духтур таъин накарда бошад.

Amikacin 1000 Шарҳи

Диана, 35 сола, Харков: «Уролог барои табобати систит доруҳо таъин кард.Вай дар айни замон дигар доруҳо, табобатҳои халқиро гирифтааст. Ин зуд кӯмак кард, ман сабукиро аз рӯзи аввал пай бурдам. Восита самаранок ва арзон аст. "

Дмитрий, 37 сола, Мурманск: «Ман Амикасинро бо пневмония табобат кардам. Доруи зуд ва самаранок кӯмак мекунад, гарчанде ки дар як рӯз ду маротиба тазриқи тазриқӣ гузаронидан ғайриимкон аст. Хушҳолӣ ва арзиши паст. "