Панкреас - дуввумин оҳан дар системаи ҳозима, вазни он 60-100 г, дарозӣ 15-22 см.
Фаъолияти эндокринии гадуди зери ҷазираҳои Лангерханс, ки аз намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳо иборат аст, сурат мегирад. Тақрибан 60% дастгоҳи гадуди зери меъда аз β-ҳуҷайраҳост. Онҳо гормон истеҳсол мекунанд инсулин, ки ба ҳама намудҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад, аммо дар навбати аввал глюкозаи плазма кам мешавад.
Ҷадвал. Гормонҳои гадуди зери меъда
Инсулин (полипептид) аввалин протеин мебошад, ки синтетикӣ дар берун аз бадан дар соли 1921 аз ҷониби Baileys ва Banti истеҳсол шудааст.
Инсулин гузариши мембранаи ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбҳоро барои глюкозаро ба таври назаррас афзоиш медиҳад. Дар натиҷаи ин, суръати гузариши глюкоза ба ин ҳуҷайраҳо дар муқоиса бо мубодилаи глюкоза ба ҳуҷайраҳо дар сурати мавҷуд набудани инсулин тақрибан 20 маротиба зиёд мешавад. Дар ҳуҷайраҳои мушак инсулин синтези гликогенро аз глюкоза ва дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ - чарб фарбеҳро мусоидат мекунад. Таҳти инсулин, гузариши мембранаи ҳуҷайра барои аминокислотаҳо низ меафзояд, ки сафедаҳо дар ҳуҷайраҳо синтез карда мешаванд.
Наќшаи. Гормонҳои асосӣ, ки ба глюкозаи хун таъсир мерасонанд
Гормонҳои дуюм глюкагон - бо ҳуҷайраҳои ҷазираҳо ҷудошуда (тақрибан 20%). Глюкагон бо табиати химиявии худ полипептид ва антагонисти инсулин бо таъсири физиологӣ мебошад. Глюкагон таркиби гликогенро дар ҷигар тақвият медиҳад ва сатҳи глюкозаро дар плазмаи хун баланд мекунад. Глюкагон барои сафарбар кардани фарбеҳро аз амборҳо фароҳам меорад. Як қатор гормонҳо ба монанди глюкагон амал мекунанд: STH, глюкокортиконд, адреналин, тироксин.
Ҷадвал. Таъсири асосии инсулин ва глюкагон
Намуди мубодила
Инсулин
Глюкагон
Рутбахшии мембранаҳои ҳуҷайра барои глюкоза ва истифодаи онро зиёд мекунад (гликолиз)
Синтези гликогенро таҳрик медиҳад
Глюкозаи хунро паст мекунад
Гликогенолиз ва глюконеогенезро таҳрик медиҳад
Он дорои таъсири мутақобил
Глюкозаи хунро зиёд мекунад
Шумораи баданҳои кетон дар хун кам мешавад
Шумораи ҷасадҳои кетон дар хун меафзояд
Гормон сеюми ғадуди зери меъда аст сомоматостатин тавассути 5 ҳуҷайра ҷудо карда шудааст (тақрибан 1-2%). Соматостатин озодшавии глюкагон ва азхудкунии глюкозаи рӯдаҳоро бозмедорад.
Гипер- ва гипофунксияи ғадуди зери меъда
Вақте ки гипофунксияи ғадуди меъда рух медиҳад диабети қанд. Он бо якчанд аломатҳо тавсиф мешавад, ки пайдоиши онҳо бо зиёд шудани шакар дар хун мушоҳида мешавад - гипергликемия. Афзоиши глюкоза дар хун ва аз ин рӯ дар филтратаи glomerular ба он оварда мерасонад, ки эпителияи tubula навъи глюкозаро пурра ба худ намегирад, аз ин рӯ, дар пешоб хориҷ карда мешавад (глюкозурия). Дар пешоб талафоти шакар вуҷуд дорад - urination шакар.
Миқдори пешоб зиёд шудааст (полиурия) аз 3 то 12 ва дар баъзе ҳолатҳо то 25 литр. Ин ба он вобаста аст, ки глюкозаи нодаркор фишори осмотикии пешобро, ки дар он об нигоҳ медорад, зиёд мекунад. Об тавассути каналҳо ба қадри кофӣ ҷаббида намешавад ва миқдори пешобе, ки гурдаҳо хориҷ мекунанд, зиёд мешавад. Норасоии об боиси ташнаи беморони диабети қанд мегардад, ва ин ба фаровонии об оварда мерасонад (тақрибан 10 л). Дар робита бо ихроҷи глюкоза дар пешоб, хароҷоти сафедаҳо ва равғанҳо ҳамчун моддаҳое, ки мубодилаи энергияи организмро таъмин мекунанд, якбора меафзояд.
Суст шудани оксиди глюкоза боиси метоболизми вайроншавандаи чарбҳо мегардад. Маҳсулоти оксиди нопурраи чарбҳо ба вуҷуд меоянд - ҷасаҳои кетон, ки ба гузариши хун ба ҷониби кислота - ацидоз оварда мерасонад. Ҷамъшавии ҷасадҳои кетон ва ацидоз метавонанд ҳолати вазнин ва марговарро ба вуҷуд оранд - комаи диабетик, ки бо гум шудани ҳуш, нафаскашӣ ва гардиши хун ба амал меоянд.
Гиперфунксияи гадуди зери меъда як бемории хеле камёб аст. Барзиёдии инсулин дар хун боиси якбора кам шудани шакар дар он мегардад - гипогликемияки метавонад боиси гум шудани шуур гардад - комаи гипогликемӣ. Сабаби он ки системаи марказии асаб ба норасоии глюкоза хеле ҳассос аст. Ҷорӣ шудани глюкоза ҳамаи ин падидаҳоро нест мекунад.
Танзими функсияи гадуди зери меъда. Истеҳсоли инсулин вобаста ба консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун тавассути механизми робитаи манфӣ танзим карда мешавад. Баландшавии сатҳи глюкозаи хун истеҳсоли инсулинро зиёд мекунад, дар ҳоле ки гипогликемия, ташаккули инсулин, баръакс, ҷилавгирӣ мекунад. Истеҳсоли инсулин метавонад бо ҳавасмандкунии асаби вагус афзояд.
Функсияи эндокринї
Панкреас (вазни калонсолон 70-80 г) вазифаи омехта дорад. Матоъҳои acinous аз ғадуд шарбати ҳозимаро ба вуҷуд меоранд, ки он ба lumen duodenum бароварда мешавад. Функсияи эндокринӣ дар гадуди кластерҳо (аз 0,5 то 2 миллион) ҳуҷайраҳои пайдоиши эпителиалиро иҷро мекунад, ки онҳо ҷазираҳои Лангерханс (Пирогов-Лангерханс) номида мешаванд ва 1-2% массаи онро ташкил медиҳанд.
Танзими паракринии ҳуҷайраҳои ҷазираи Langerhans
Дар ҷазираҳо якчанд намудҳои ҳуҷайраҳои эндокринӣ мавҷуданд:
- a-ҳуҷайраҳо (тақрибан 20%), ки глюкагонро ташкил медиҳанд,
- -ҳуҷайраҳо (65-80%), инсулинро синтез мекунанд,
- δ-ҳуҷайраҳо (2-8%), соматостатинро синтез мекунанд,
- Ҳуҷайраҳои ПП (камтар аз 1%), ки полипептиди гадуди меъдаро истеҳсол мекунанд.
Кӯдакони хурдсол G-ҳуҷайра доранд, ки гастрин истеҳсол мекунанд. Гормонҳои асосии панкреатикӣ, ки равандҳои мубодилаи моддаҳоро танзим мекунанд, инсулин ва глюкагон мебошанд.
Инсулин - полипептид аз 2 занҷир иборат аст (занҷираи A аз 21 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳо ва занҷираи B аз 30 боқимондаи аминокислотаҳо иборат аст), ки бо пулҳои дисульфидӣ пайваст карда шудаанд. Инсулин тавассути хун асосан дар ҳолати озод интиқол дода мешавад ва таркиби он 16-160 мкУ / мл (0,25-2,5 нг / мл) мебошад. Дар як рӯз (3 ҳуҷайраҳои одами солим барои калонсолон) 35-50 адад инсулин (тақрибан 0.6-1.2 дона / кг вазни бадан) истеҳсол мекунад.
Ҷадвал. Механизмҳои интиқоли глюкоза ба ҳуҷайра
Намуди матоъ
Механизми
Протеини интиқолдиҳандаи GLUT-4 барои интиқоли глюкоза дар мембранаи ҳуҷайра зарур аст
Зери таъсири инсулин ин сафеда аз цитоплазма ба мембранаи плазма мегузарад ва глюкоза тавассути паҳншавии осон ба ҳуҷайра дохил мешавад
Ҳавасмандкунӣ бо инсулин ба зиёдшавии суръати глюкоза ба ҳуҷайра тавассути омили 20-40 оварда мерасонад.Дар интиқоли глюкоза дар бофтаҳои мушак ва равғанҳои равған ба инсулин вобаста аст.
Дар мембранаи ҳуҷайра сафедаҳои мухталифи интиқолдиҳандаи глюкоза мавҷуданд (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), ки новобаста аз инсулин ба мембрана дохил мешаванд
Бо истифода аз ин сафедаҳо тавассути густариши глюкоза тавассути градиенти концентрация ба ҳуҷайра интиқол дода мешавад
Ба бофтаҳои вобаста ба инсулин дохил мешаванд: мағзи сар, эпителийи меъдаву рӯда, эндотелий, ҳуҷайраҳои сурх, линза, п-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангеранс, мадуллаи гурдаҳо, весикулаҳои борик.
Сирри инсулин
Сирри инсулин ба базаль тақсим карда мешавад, ки ритми возеҳи сиркадианро дорад ва бо хӯрок мусоидат мекунад.
Сирри basal сатҳи оптималии глюкозаро дар хун ва равандҳои анаболитикии организмро ҳангоми хоб ва фосилаи байни хӯрок таъмин мекунад. Ин тақрибан 1 U / соат аст ва 30-50% сирри рӯзонаи инсулинро ташкил медиҳад. Сирри basal бо фаъолияти дарозмӯҳлати ҷисмонӣ ё гуруснагӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Сирри ҳавасмандкунандаи хӯрок афзоиш додани секрецияи базалин дар натиҷаи истеъмоли ғизо мебошад. Ҳаҷми он 50-70% рӯзро ташкил медиҳад. Ин секреция сатҳи глюкозаро дар хун дар ҳолати истеъмоли иловагии рӯда нигоҳ медорад ва имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳо босифат ҷаббида ва истифода шаванд. Ҷиддияти secretion ба вақти рӯз вобаста аст, табиати думарҳилавӣ дорад. Миқдори инсулин, ки дар хун ҷудо мешавад, ба миқдори карбогидратҳои гирифташуда мувофиқат мекунад ва барои ҳар 10-12 г карбогидрат 1-2,5 инсулинро ташкил медиҳад (саҳарӣ 2-2,5 адад, рӯзона - 1-1,5 адад, бегоҳӣ - тақрибан 1 адад) ) Яке аз сабабҳои ин вобастагии секрецияи инсулин аз вақти рӯз, сатҳи баланди хун дар гормонҳои протезулярӣ (пеш аз ҳама кортизол) дар субҳ ва коҳиши он дар шом мебошад.
Наќшаи. Механизми ҷудо шудани инсулин
Марҳилаи аввал (шадид) -и секрецияи ҳавасмандгардонидашудаи инсулин дер давом намекунад ва бо экзоцитоз тавассути β-ҳуҷайраҳои гормон, ки дар байни хӯрок аллакай ҷамъ оварда шудааст, алоқаманд аст. Ин ба таъсири рӯҳбаландкунанда ба β-ҳуҷайраҳо на он қадар глюкоза ба монанди гормонҳои рӯдаи рӯда - гастрин, энтероглюкон, глицин, пептид-1 ба мисли глюкагон, ҳангоми истеъмоли ғизо ва ҳозима ба хун дохил мешавад. Марҳилаи дуввуми сирри инсулин аз амали секрецияи инсулин дар ҳуҷайраҳои растанӣ тавассути худи глюкоза вобаста аст, ки сатҳи он дар натиҷаи хун азхудкунии он баланд мешавад. Ин амал ва зиёд шудани секретсияи инсулин то он даме ки сатҳи глюкоза барои як шахси муқаррарӣ ба ҳадде мерасад, идома меёбад, яъне. Дар хуни рагҳо 3.33-5.55 ммол / л ва дар хуни капиллярӣ 4.44-6.67 ммоль / л.
Инсулин дар ҳуҷайраҳои мақсаднок тавассути ҳавасманд намудани ретсепторҳои мембранаи 1-TMS бо фаъолияти тирозин киназ ба амал меояд. Ҳуҷайраҳои асосии мақсадноки инсулин гепатоцитҳои ҷигар, миоцитҳои мушакҳои skeletal, adipocytes бофтаи равған мебошанд. Яке аз таъсироти муҳимтарини он камшавии глюкозаи хун аст; инсулин тавассути азхудкунии афзудаи глюкоза аз хун аз ҷониби ҳуҷайраҳои мақсаднок ба амал меояд. Ин ба воситаи фаъол кардани кори интиқолдиҳандагони глюкозаи трансмембранӣ (GLUT4), ки дар мембранаи плазмаи ҳуҷайраҳои мақсаднок ҷойгир шудаанд ва суръати интиқоли глюкоза аз хун ба ҳуҷайраҳо ба даст меояд.
Бо 80% инсулин дар ҷигар, боқимонда дар гурдаҳо ва миқдори кам дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбҳо. Нисфи ҳаёти он аз хун тақрибан 4 дақиқа аст.
Таъсири асосии инсулин
Инсулин гормонҳои анаболитикӣ буда, ба ҳуҷайраҳои мақсадноки бофтаҳои гуногун таъсир мерасонад. Қайд карда шуд, ки яке аз таъсироти асосии он - паст кардани сатҳи глюкоза дар хун тавассути зиёд кардани ҷабби он дар ҳуҷайраҳои ҳадафнок, суръат бахшидани ҷараёни гликолиз ва оксидшавии карбогидратҳо дар онҳо мебошад. Ҳавасмандгардонии синтези гликоген дар ҷигар ва мушакҳо тавассути инсулин ба паст шудани сатҳи глюкоза ва фурӯ рафтани глюконогенез ва гликогенолиз дар ҷигар мусоидат мекунад. Инсулин азхудкунии кислотаҳои аминокислотаҳоро аз тарафи ҳуҷайраҳо ҳавасманд мекунад, катаболизмро коҳиш медиҳад ва синтези сафедаҳоро дар ҳуҷайраҳо бармеангезад. Он инчунин мубодилаи глюкозаро ба равғанҳо, ҷамъшавии триацилглицеролҳо дар adipocytes бофтаҳои чарбу ҳавасманд намуда, липолизро дар онҳо манъ мекунад. Ҳамин тавр, инсулин таъсири умумии анаболитикиро дошта, синтези карбогидратҳо, равғанҳо, сафедаҳо ва кислотаҳои нуклеинро дар ҳуҷайраҳои ҳадафманд афзоиш медиҳад.
Инсулин ба якчанд ҳуҷайраҳои дигар таъсир мерасонад, ки онҳо вобаста ба суръати зуҳур ба се гурӯҳ тақсим мешаванд. Таъсири зуд сония пас аз бастани гормон ба рецептор ба амал омад, масалан, азхудкунии глюкоза, аминокислотаҳо ва калий аз ҷониби ҳуҷайраҳо. Таъсири суст дар давоми якчанд дақиқа пас аз фарорасии амали гормон - ҷилавгирӣ аз фаъолияти ферментҳои катаболизми сафеда, фаъолсозии синтези сафедаҳо. Таъсири таъхир инсулин пас аз басташавӣ ба рецепторҳо оғоз меёбад - транскриптсияи ДНК, тарҷумаи mRNA, афзоиши босуръати ҳуҷайра ва таҷдиди ҳуҷайра.
Наќшаи. Механизми амали инсулин
Танзими асосии секрецияи заминавии инсулин глюкоза мебошад. Баландшавии таркиби он дар хун то ба андозаи 4,5 ммоль / л зиёдшавии ҳамроҳшавии секретсияи инсулинро тавассути механизми зерин ҳамроҳӣ мекунад.
Глюкоза → паҳншавии бо иштироки интиқоли сафедаи GLUT2 ба β-ҳуҷайра → гликолиз ва ҷамъшавии ATP → бастани каналҳои калий, ки ба ATP ҳассосанд → озодшавии таъхир, ҷамъшавии К + ионҳо дар ҳуҷайра ва деполяризацияи мембранаи он → кушодани каналҳои вобастагии калтсий ва Ca 2 ионҳо + ба ҳуҷайра → ҷамъшавии Ca2 + ионҳо дар цитоплазма → афзоиш ёфтани инсулин инсулин. Сирри инсулин бо зиёд шудани сатҳи хун дар галактоза, манноза, кислотаи β-кето, аргинин, лейцин, аланин ва лизин низ ҳавасманд карда мешавад.
Наќшаи. Танзими секресияи инсулин
Гиперкалемия, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (доруҳо барои табобати намуди 2 диабет) бо роҳи бастани каналҳои калий дар мембранаи плазма β-ҳуҷайраҳо, фаъолияти секреторияи онҳоро зиёд мекунанд. Афзоиши секретсияи инсулин: гастрин, секретин, энтероглюкагон, глицин, пептиди 1 ба глюкагон, кортизол, гормонҳои афзоиш, ACTH. Пас аз фаъол шудани шӯъбаи парасимпатикии ANS афзоиши зиёдшавии секретсияи инсулет бо ацетилхолин ба назар мерасад.
Бастани сирри инсулин бо гипогликемия, зери таъсири сомоматостатин, глюкагон мушоҳида карда мешавад. Катехоламинҳо, ки фаъолтарии SNS-ро зиёд мекунанд, таъсири ингибиториро доранд.
Глюкагон - пептид (29 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳо), ки аз тарафи ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷазиравии гадуди зери меъда ташкил карда шудаанд. Он бо хун дар ҳолати озод интиқол дода мешавад, ки дар таркиби он 40-150 пг / мл мебошад. Таъсироти он ба ҳуҷайраҳои мақсаднок таъсир расонида, ретсепторҳои 7-TMS-ро ҳавасманд мекунанд ва сатҳи cAMP дар онҳо афзоиш меёбад. Нисфи ҳаёти гормон 5-10 дақиқа аст.
Амали контроллерии глюконон:
- Β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангергансро афзоиш медиҳад, secretion инсулинро афзоиш медиҳад
- Инсулиназаи ҷигарро фаъол мекунад
- Он ба метоболизм таъсири антагонистӣ дорад.
Диаграммаи системаи функсионалӣ, ки сатҳи глюкозаи оптималии хунро барои мубодилаи моддаҳо дастгирӣ мекунад
Таъсири асосии глюкагон дар бадан
Глюкагон гормонҳои катаболикӣ ва антагонисти инсулин мебошанд. Дар муқоиса бо инсулин, он глюкозаи хунро тавассути тақвият додани гликогенолиз, рафъи гликолиз ва ҳавасмандгардонии глюконогенез дар гепатоцитҳои ҷигар афзоиш медиҳад.Глюкагон липолизро фаъол мекунад, миқдори зиёди кислотаҳои равғаниро аз цитоплазма ба митохондрия барои β-оксидшавӣ ва ташаккули ҷасади бадан оварда мерасонад. Глюкагон катаболизми протеинро дар бофтаҳо авҷ медиҳад ва синтези мочевинро зиёд мекунад.
Сирри глюкагон тавассути гипогликемия, камшавии сатҳи кислотаи аминокислотаҳо, гастрин, холецистокинин, кортизол ва гормонҳои афзоиш беҳтар карда мешавад. Ихроҷи зиёдшуда бо фаъолнокии SNS ва ҳавасмандкунии β-AR бо катехоламинҳо ба назар мерасад. Ин ҳангоми хастагии ҷисмонӣ, гуруснагӣ сурат мегирад.
Сирри глюкагон бо гипергликемия, барзиёдии кислотаҳои равғанӣ ва мақомоти кетон дар хун, инчунин зери таъсири инсулин, соматостатин ва секретин ҷилавгирӣ мекунад.
Диффунксияи эндокринї ба меъда метавонад дар шакли секресияи нокифоя ё аз ҳад зиёди гормонҳо ба амал ояд ва боиси вайроншавии якбораи глюкозаи гомеостаз - рушди гипер- ё гипогликемия гардад.
Гипергликемия - ин афзоиши глюкозаи хун аст. Он метавонад шадид ва музмин бошад.
Гипергликемияи шадид аксар вақт он физиологӣ мебошад, зеро он пас аз хӯрдани глюкоза ба хун ба хун ворид мешавад. Давомнокии он одатан аз 1-2 соат зиёд намешавад, зеро гипергликемия ҷудошавии глюкагон ва ҳавасманд кардани ҷараёни инсулинро талаб мекунад. Бо зиёд шудани глюкозаи хун аз 10 ммоль / л, он ба пешоб хориҷ карда мешавад. Глюкоза як ҷавҳари аз ҷиҳати мусбӣ фаъол аст ва зиёдшавии он бо баланд шудани фишори осмотикии хун ҳамроҳ мешавад, ки метавонад ба дегидратсияи ҳуҷайраҳо, рушди диурези осмотикӣ ва аз даст додани электролитҳо оварда расонад.
Гипергликемияи музмин, ки дар он сатҳи баланди глюкоза дар хун чанд соат, рӯз, ҳафта ё бештар аз он идома дошта, метавонад ба бисёр бофтаҳои (махсусан рагҳои хун) зарар расонад ва аз ин рӯ ҳолати пеш аз патологӣ ва (ё) патологӣ дониста мешавад. Ин як аломати хоси тамоми як гурӯҳи бемориҳои метаболикӣ ва халалдор шудани ғадуди эндокринӣ мебошад.
Яке аз маъмултарин ва сахт дар байни онҳо ин аст диабети қанд (ДМ), ки ба 5-6% аҳолӣ таъсир мерасонад. Дар кишварҳои аз ҷиҳати иқтисодӣ рушдёфта шумораи беморон бо диабет дар ҳар 10-15 сол ду маротиба меафзояд. Агар диабет аз сабаби вайрон шудани секретсияи инсулин аз ҷониби β-ҳуҷайраҳо ба вуҷуд ояд, пас онро диабети намуди 1 - диабет-1 меноманд. Беморӣ инчунин метавонад бо паст шудани самаранокии инсулин дар ҳуҷайраҳои ҳадафии одамони калонсол рушд ёбад ва онро намуди 2 диабети қанд - SD-2 меноманд. Ҳамзамон, ҳассосияти ҳуҷайраҳои мақсаднок ба амали инсулин коҳиш меёбад, ки онро метавон бо вайрон кардани вазифаи секретории п-ҳуҷайраҳо (аз даст додани марҳилаи 1-и секрецияи ғизоӣ) якҷоя кард.
Гипергликемия (зиёдшавии миқдори глюкозаи венаи хун ба воя аз 5.55 ммоль / л) нишонаи маъмули диабети намуди 1 ва диабети навъи 2 мебошад. Вақте ки сатҳи глюкоза дар хун то 10 ммоль / л ва зиёдтар мерасад, дар пешоб глюкоза пайдо мешавад. Он фишори осмотикӣ ва ҳаҷми пешобро зиёд мекунад ва бо полиурия ҳамроҳ мешавад (зиёдшавӣ ва ҳаҷми заҳри баровардашуда то 4-6 л / рӯз). Бо сабаби баланд шудани фишори осмотикии хун ва пешоб, бемор ташнагӣ ва афзоиши истеъмоли моеъро (полидипсия) ба вуҷуд меорад. Гипергликемия (алахусус бо ДМ-1) аксар вақт бо ҷамъшавии маҳсулоти оксиди нопурраи кислотаҳои равғанӣ - кислотаҳои гидроксибутирикӣ ва ацетоасетикӣ (мақомоти кетон) ҳамроҳ мешаванд, ки бо пайдоиши бӯи хоси хафагӣ баровардашуда ва (ё) пешоб, рушди ацидоз зоҳир мешаванд. Дар ҳолатҳои вазнин, ин метавонад вайрон шудани системаи марказии асаб - ташаккули кома диабетикӣ, ки бо гум кардани ҳушдор ва марги бадан оварда мерасонад.
Мазмуни аз ҳад зиёди инсулин (масалан, ҳангоми табобати ивазкунандаи инсулин ё барангехтани секретсияи он бо препаратҳои сульфанилюратия) ба гипогликемия оварда мерасонад. Хатари он дар он аст, ки глюкоза ҳамчун субстратаи асосии энергия барои ҳуҷайраҳои майна хизмат мекунад ва ҳангоми коҳиш додани консентратсияи он ё коҳиш ёфтани он, майна бо сабаби вайрон шудани кор, вайроншавӣ ва (ё) марги нейронҳо халалдор мешавад. Агар сатҳи глюкоза паст карда шавад, он қадар тӯл мекашад, пас марг низ рӯй дода метавонад. Аз ин рӯ, гипогликемия бо кам шудани глюкозаи хун аз 2,2-2,8 ммоль / л) ҳамчун шарте дониста мешавад, ки дар он духтури ягон ихтисос бояд ба бемор ёрии аввалия расонад.
Гипогликемия одатан ба реактивӣ тақсим карда мешавад, ки пас аз хӯрдан ва дар меъдаи холӣ рух медиҳад. Сабаби гипогликемияи реактивӣ зиёд шудани секрецияи инсулин баъд аз хӯрдан бо вайронкунии меросии таҳаммулпазирии шакар (фруктоза ё галактоза) ё тағир додани ҳассосият ба лейсини аминокислота, инчунин дар беморони инсулинома (варами β-ҳуҷайра) мебошад. Сабабҳои гипогликемияи рӯзадорӣ - нокифоягии равандҳои гликогенолиз ва (ё) глюконеогенез дар ҷигар ва гурдаҳо (масалан, бо норасоии гормонҳои зиддирагментӣ: глюкагон, катехоламинҳо, кортизол), истифодаи аз меъёр зиёди глюкоза бо бофтаҳо, миқдори зиёди инсулин ва ғ.
Гипогликемия дар ду гурӯҳ аломатҳо зоҳир мешавад. Ҳолати гипогликемия барои бадан стрессест, ки дар ҷавоб ба он инкишоф, ки фаъолияти системаи симпатоадренал меафзояд, сатҳи катехоламинҳо дар хун меафзояд, ки боиси тахикардия, мидиазия, ларзиш, арақи хунук, дилбеҷошавӣ ва эҳсоси гуруснагии шадид мегардад. Аҳамияти физиологии фаъолсозии гипогликемияи системаи симпатоаденралӣ аз фаъол кардани механизмҳои нейроэндокринии катехоламинҳо барои зуд сафарбар кардани глюкоза ба хун ва мӯътадил кардани сатҳи он иборат аст. Гурӯҳи дуввуми аломатҳои гипогликемия бо вайрон шудани системаи марказии асаб алоқаманд аст. Онҳо дар одам тавассути кам шудани диққат, рушди дарди сар, эҳсоси тарсу ҳарос, беҷуръатӣ, ҳушдори вайроншуда, рагкашӣ, фалаҷи муваққатӣ, кома зоҳир мешаванд. Рушди онҳо бо сабаби норасоии шадиди субстратҳои энергетикӣ дар нейронҳо, ки дар сурати набудани глюкоза наметавонанд миқдори кофии ATP-ро гирад. Нейронҳо механизми ҷойгиркунии глюкозаро дар шакли гликоген надоранд, ба монанди гепатоцитҳо ва миоцитҳо.
Духтур (аз ҷумла стоматолог) бояд ба чунин ҳолатҳо омода шавад ва дар сурати гипогликемия ба беморони гирифтори диабет ёрии аввал расонад. Пеш аз он ки ба табобати дандонпизишкӣ муроҷиат кунед, бояд муайян созед, ки бемор ба кадом бемориҳо гирифтор аст. Агар ӯ диабети қанд дошта бошад, беморро дар бораи парҳези ӯ, миқдори инсулин ва истифодаи муқаррарии ҷисмонии ӯ пурсон мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки стресс, ки дар ҷараёни муолиҷа ба вуҷуд омадааст, хатари иловагии пайдоиши гипогликемияи бемор мебошад. Ҳамин тавр, дандонпизишк бояд ҳама гуна шакарро омода кунад - бастаҳои шакар, ширинӣ, шарбати ширин ё чой. Агар бемор нишонаҳои гипогликемияро нишон диҳад, шумо бояд фавран тартиби табобатро қатъ кунед ва агар бемор огаҳ бошад, ба вай шакарро дар ҳама гуна шакл тавассути даҳон диҳед. Агар ҳолати бемор бадтар шавад, фавран чораҳои зарурӣ андешида шаванд, то ёрии тиббии самаранок расонида шавад.
Нақши глюкагон дар бадан, механизми амал
Мағзи сар, рӯдаҳо, гурдаҳо ва ҷигар истеъмолкунандагони асосии глюкоза мебошанд. Масалан, системаи марказии асаб дар як соат 4 грамм глюкоза истеъмол мекунад. Аз ин рӯ, нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии он хеле муҳим аст.
Гликоген - моддаест, ки асосан дар ҷигар нигоҳ дошта мешавад, ин захираи тақрибан 200 грамм аст. Ҳангоми норасоии глюкоза ё вақте ки энергияи иловагӣ лозим аст (фаъолияти ҷисмонӣ, давидан), гликоген вайрон мешавад ва хунро бо глюкоза пур мекунад.
Ин нигаҳдорӣ барои тақрибан 40 дақиқа кофӣ аст. Аз ин рӯ, дар варзиш аксар вақт мегуфтанд, ки фарбеҳро танҳо баъд аз тамринҳои нимсоата, вақте ки тамоми энергия дар шакли глюкоза ва гликоген сарф мешавад, месӯзад.
Панкреас ба ғадудҳои секресияи омехта иборат аст - шарбати рӯда мебарорад, ки он ба дувоздаҳ мебарояд 12 ва якчанд гормонҳоро ҷудо мекунад, аз ин рӯ бофтаи он анатомӣ ва аз ҷиҳати функсионалӣ тафовут дорад. Ҳуҷайраҳои альфа глюкагонро дар ҷазираҳои Лангерханс синтез мекунанд. Модда метавонад бо дигар ҳуҷайраҳои узвҳои узвҳои меъдаву рӯда синтез карда шавад.
Якчанд омилҳо боиси ҷудошавии гормон мешаванд:
- Паст шудани сатҳи консентратсияи глюкоза ба сатҳи бениҳоят паст.
- Сатҳи инсулин.
- Афзоиши сатҳи хун дар кислотаҳои аминокислотаҳо (аланин ва аргинин).
- Машқи аз ҳад зиёд (масалан, дар вақти омӯзиши фаъол ё вазнин).
Функсияҳои глюкагон бо дигар равандҳои муҳими биохимиявӣ ва физиологӣ алоқаманд аст:
- зиёд гардиши хун дар гурда,
- нигоҳ доштани баланси электролитӣ бо роҳи зиёд кардани суръати хориҷшавии натрий, ки фаъолияти системаи дилу рагҳоро беҳтар мекунад;
- барқарорсозии бофтаи ҷигар,
- фаъолсозии баромади инсулинии мобилӣ,
- афзоиши калтсий дар ҳуҷайраҳо.
Дар вазъияти стресс, ки ба ҳаёт ва саломатӣ таҳдид мекунад, дар якҷоягӣ бо адреналин, таъсири физиологии глюкагон зоҳир мешавад. Он гликогенро фаъолона тақсим мекунад ва ҳамин тариқ глюкозаро зиёд мекунадтаъмини оксигенро барои таъмини мушакҳо бо нерӯи иловагӣ фаъол мекунад. Барои нигоҳ доштани тавозуни шакар, глюкагон бо кортизол ва соматотропин фаъолона ҳамкорӣ мекунад.
Сатҳи баланд
Афзоиши зиёдшавии секрецияи глюкагон бо гиперфунксияи гадуди зери меъда алоқаманд аст, ки бо патологияҳои зерин ба вуҷуд меояд:
- омосҳо дар минтақаи ҳуҷайраҳои альфа (glucagonoma),
- раванди шадиди илтиҳобии бофтаҳои гадуди зери меъда (панкреатит),
- нобуд кардани ҳуҷайраҳои ҷигар (сиррози),
- норасоии музмини гурда
- диабети навъи 1
- Синдроми Кушинг.
Ҳама гуна ҳолатҳои стресс (аз ҷумла амалиёт, ҷароҳат, сӯхта), гипогликемияи шадид (консентратсияи пасти глюкоза), бартарияти хӯроки сафеда дар ғизо боиси баланд шудани сатҳи глюкагон мегардад ва вазифаҳои аксари системаҳои физиологӣ вайрон шудаанд.
Сатҳи паст
Норасоии глюкагон пас аз ҷарроҳии панкреатикӣ (панкреэктомия) ба амал меояд. Гормон як навъ стимулятор оид ба истеъмоли моддаҳои зарурӣ дар хун ва нигоҳ доштани гомеостаз мебошад. Фибрози кистикӣ (як патологияи генетикӣ, ки бо вайроншавӣ ба ғадудҳои эндокринӣ алоқаманд аст) ва панкреатит дар шакли музмин паст шудани гормон ба назар мерасанд.
Таҳлилҳо - меъёр - тарзи гирифтан
| Синну сол | Арзиши минималӣ (бо пг / мл) | Арзиши максималӣ (бо pg / ml) |
| Кӯдакон (4-14 сола) | 0 | 148 |
| Калонсолон | 20 | 100 |
Ҳолате, ки глюкагон аз ҳад зиёд ташаккул меёбад, оқибатҳои ҷиддӣ дорад. Ҷисм бо глюкоза, кислотаҳои равғанӣ пур аст. Ҳолатҳои ҷудошуда хатарнок нестанд, аммо зиёдшавии консентратсияи гормон боиси тахикардия, гипертония ва дигар патологияҳои дил мегардад. Хатари инкишофи неоплазмҳои ашаддӣ мушкилии аз ҳама ҷиддӣ мебошад.
Набудани глюкагон ба муддати дароз боиси паст шудани фаъолият, чарх задани ҳушёрӣ, ҳушёрии норавшан, ларзиши сарҳадҳо, домана, заифӣ ва дилбеҷо мегардад.
Барои таҳлили гормонҳо намунаи хуни рагҳоро мегиранд. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, шумо бояд ба он омода шавед:
- Барои 10-12 соат пеш аз омӯзиш, аз хӯрок даст кашед.
- Истифодаи инсулин, катехоламинҳо ва дигар доруҳоро, ки ба фаъолият таъсир мерасонанд, истисно кунед. Агар истеъмоли дору бекор карда нашавад, ин дар самти таҳлил нишон дода мешавад.
- Пеш аз гирифтани намунаҳои хун, бемор бояд 30 дақиқа хоб ва истироҳат кунад.
Амали фармакологӣ
Дар тибби глюкагон синтетикӣ бо мақсадҳои табобатӣ дар шаклҳои вазнини гипогликемия ва ҳолатҳои патологии марбут истифода бурда мешавад. Як моддае ба глюкагон барои табобати навъи 2 истифода мешавад. Бо мақсади ташхис, дору барои омӯзиши узвҳои меъдаву рӯда талабгор мебошад.
Доруҳои асоси гормон аз ҷониби духтурон таъин карда мешаванд. Амали фармакологии глюкагон ба мақсадҳои зерин нигаронида шудааст:
- афзоиши консентратсияи глюкоза,
- коҳиш додани мушакҳо
- тағирот дар шумораи контрактсияҳои дил.
Нишондод барои истифодаи дору
Таъсири гормон ба консентратсияи глюкоза ва гликоген барои табобати патологияҳои гуногун истифода мешавад. Нишондод оид ба истифодаи маводи мухаддир инҳоянд:
- гипогликемияи шадид, вақте ки глюкозаро бо дроппер истифода намешавад
- фурӯзон шудани мотилаталогияи меъдаву руда ҳангоми ташхиси радиатсионӣ,
- беморони дорои мушкилоти равонӣ ҳамчун терапияи шок,
- дивертикулитҳои шадид (илтиҳоби рӯда бо ташаккули протрузияҳои халта);
- патологияи рӯдаи рӯдаи,
- барои ором кардани мушакҳои ҳамвори рӯдаҳо.
Гайринишондод
Глюкагонаи маводи мухаддир дар баъзе бемориҳо зид аст:
- ҳассосияти ба компонентҳои дору,
- гипергликемия (консентратсияи баланди глюкоза дар хун),
- инсулинома (бад, камхун, бадбахт, варами ҷазираҳои Лангерханси гадуди зери меъда),
- феохромоцитома (як неоплазми фаъолонаи гормон, ки боиси зиёд шудани секретсияи катехоламинҳо мебошад).
Глюкагон ё "гормонияи гуруснагӣ" сирри гадуди зери меъдаро пинҳон мекунад. Вай antagonist инсулин аст ва дар нигоҳ доштани тавозуни шакар дар хун фаъолона иштирок мекунад. Норасоӣ ва норасоии гормон патологияҳои гуногунро ба вуҷуд меорад.
Истеҳсолот ва фаъолияти глюкагон
Глюкагон як пептид аст, ки тавассути ҷазираҳои Лангерганс ва дигар ҳуҷайраҳои панкреатӣ истеҳсол мешавад. Волидони ин гормон preproglucagon мебошанд.
Таъсири мустақим ба синтези глюкагон дорад, ки организм аз ғизо гирифтааст. Инчунин, ба синтези гормон аз маҳсулоти протеин, ки шахс бо ғизо гирифтааст, таъсир мерасонад. Онҳо аргинин ва аланинро дар бар мегиранд, ки миқдори моддаҳои тавсифшударо дар бадан зиёд мекунанд.
Синтези глюкагон ба кори ҷисмонӣ ва машқ таъсир мекунад. Чӣ қадаре ки сарборӣ бошад, синтези гормон зиёд мешавад. Он инчунин ҳангоми рӯза босуръат истеҳсол мешавад. Ҳамчун агенти муҳофизаткунанда модда ҳангоми стресс истеҳсол мешавад. Баландшавии он ба баланд шудани сатҳи адреналин ва норепинефрин таъсир мерасонад.
Глюкагон барои ташаккул додани глюкоза аз сафедаҳои сафеда истифода мешавад. Ҳамин тавр, он тамоми узвҳои бадани одамро бо энергия таъмин менамояд. Вазифаҳои глюкагон иборатанд аз:
- пошхӯрии гликоген дар ҷигар ва мушакҳо, ки дар натиҷаи он захираи глюкоза дар он ҷо ҳосил мешавад ва ба мубодилаи энергия хизмат мекунад;
- вайроншавии липидҳо (равғанҳо), ки он ҳам ба таъминоти энергияи бадан оварда мерасонад;
- Истеҳсоли глюкоза аз маҳсулоти ғайри карбогидрат,
- таъмини афзоиши хун бо гурдаҳо;
- баланд бардоштани фишори хун
- зиёд шудани тапиши дил
- таъсири антиспазматикӣ,
- зиёдшавии миқдори катехоламин,
- ҳавасмандгардонии барқароркунии ҳуҷайраҳои ҷигар,
- суръатбахшии ҷараёни баровардани натрий ва фосфор аз бадан,
- танзими мубодилаи магний,
- афзоиши калтсий дар ҳуҷайраҳо,
- хуруҷ аз ҳуҷайраҳои инсулин.
Бояд қайд кард, ки глюкагон истеҳсоли глюкозаро дар мушакҳо мусоидат намекунад, зеро онҳо ретсепторҳои зарурие надоранд, ки ба гормон ҷавоб медиҳанд. Аммо рӯйхат нишон медиҳад, ки нақши материя дар бадани мо хеле калон аст.
Глюкагон ва инсулин - 2 гормонҳои ҷанг. Инсулин барои ҷамъ кардани глюкоза дар ҳуҷайраҳо истифода мешавад. Он бо миқдори зиёди глюкоза истеҳсол мешавад ва онро дар захира нигоҳ медорад. Механизми фаъолияти глюкагон дар он аст, ки он глюкозаро аз ҳуҷайраҳо хориҷ мекунад ва ба мақомоти бадан барои мубодилаи энергия равона мекунад. Инчунин бояд ба назар гирифт, ки баъзе узвҳои инсон, новобаста аз фаъолияти инсулин, глюкозаро мепазанд. Ба инҳо майнаи сар, рӯдаҳо (баъзе қисмҳои он), ҷигар ва ҳарду гурда дохил мешаванд.Барои он ки мубодилаи моддаҳои шакар дар бадан мутавозин карда шавад, гормонҳои дигар низ заруранд - ин кортизол, гормонияи тарс, адреналин, ки ба афзоиши устухонҳо ва бофтаҳо, соматотропин таъсир мерасонад.
Меъёри гормон ва тарки он аз он
Сатҳи гормонҳои глюкагон аз синну соли шахс вобаста аст. Дар калонсолон, байни андозаи арзишҳои болоӣ ва болоӣ хурдтар мебошанд. Ҷадвал чунин аст:
| Синну сол (солҳо) | Ҳадди поёнии миқдор (pg / ml) | Ҳудуди болоӣ (pg / ml) |
|---|
| 4-14 | 0 | 148 |
| Зиёда аз 14 | 20 | 100 |
Дуршавӣ аз меъёри ҳаҷми гормон метавонад як патологияро нишон диҳад. Аз ҷумла, ҳангоми муайян кардани миқдори ками модда як чизи зерин имконпазир аст:
- фиброзиси шадиди ғадуди эндокринӣ ва узвҳои нафаскашӣ,
- илтињоби музмини гадуди зери меъда,
- паст шудани сатҳи глюкагон пас аз ҷарроҳии панкреатикӣ ба амал меояд.
Вазифаҳои глюкагон бартараф кардани баъзе патологияҳои дар боло зикршуда мебошанд. Мазмуни баланди мундариҷа яке аз ҳолатҳоро нишон медиҳад:
- зиёдшавии глюкоза аз сабаби диабети намуди 1,
- варами меъда,
- илтињоби шадиди гадуди,
- сиррози ҷигар (вайроншавии ҳуҷайраҳо ба бофтаи варам),
- Истеҳсоли барзиёди глюкокортикоидҳо дар робита бо тавлиди ҳуҷайраҳои варамии онҳо,
- норасоии музмини гурда
- машқи аз ҳад зиёд
- фишори равонӣ.
Дар ҳолати зиёд ё кам шудани гормон, духтур дигар ташхисҳоро барои ташхиси дақиқ таъин мекунад. Барои муайян кардани сатҳи глюкагон, биохимияи хун анҷом дода мешавад.
Агентҳои дорои глюкагон
Синтези глюкагон аз гормонҳои ҳайвонот, бо назардошти он, ки онҳо ин моддаҳои сохтаи монанд доранд, гузаронида мешавад. Дору дар шакли моеъ барои тазриќ ва дар шакли њаб барои маъмурияти шифоњї бароварда мешавад. Сӯзандору ба дохили варам ё варамина дохил карда мешавад. Дору дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- диабети пасти глюкоза
- табобати иловагӣ барои депрессия,
- ниёз ба сабукгардонии найза дар рӯдаҳо,
- ором шудан ва рост кардани мушакҳои ҳамвор,
- бо бемориҳои рӯдаи рӯда,
- бо ташхиси радиатсионии меъда.
Дастурамал тавсиф мекунад, ки вояи тазриқ, ки ба дохили суди ворид карда мешавад ва ё тавассути ворид кардани раг ба дохили варид ворид карда намешавад, 1 мл аст. Пас аз тазриқ пас аз 10 дақиқа афзоиши сатҳи гормон, ки бо зиёд шудани миқдори глюкоза мушоҳида мешавад, ба назар мерасад.
Дору метавонад барои табобати кӯдакон истифода шавад. Агар вазни кӯдак аз 20 кг камтар бошад, вояи он набояд аз 0,5 мл зиёд бошад. Барои кӯдакони вазнин, миқдор аз 0,5 то 1 мл аст. Агар таъсири маъмурияти маводи мухаддир нокифоя бошад, тазриқ пас аз 12 дақиқа такрор карда мешавад. Онро дар ҷои дигар буридан лозим аст.
Табобати кӯдакон ва занони ҳомиладор метавонад танҳо дар клиника таҳти назорати мутахассиси тиб гузаронида шавад. Ҳангоми тайёрӣ ба ташхиси радиатсионӣ 0,25 мг - 2 мг дору ворид карда мешавад. Микдори вобастагӣ аз ҳолати бемор ва вазни ӯ аз ҷониби духтур ҳисоб карда мешавад. Қабули дору дар ҳама гуна шакл бидуни амри духтур қатъиян манъ аст.
Агар дору барои нигоҳубини таъҷилӣ истифода шавад, пас аз гирифтани он, шумо бояд маҳсулоти сафеда истеъмол кунед, як пиёла чойи ширинро бинӯшед ва 2 соат хоб равед.
Агар глюкоза аз меъёр зиёд бошад, ман бояд чӣ кор кунам?
Пеш аз он ки духтур биёяд, шумо метавонед бо истифодаи хӯрокҳои муайян глюкозаи худро зиёд кунед. Хӯрдани 50 г асал хуб аст, ки дар таркибашон фруктоза, глюкоза ва сахароза мавҷуданд. Баъд аз ҳама, танҳо фруктозаи сунъӣ зараровар аст. Ва агар глюкагон ва глюкоза ба миқдори кофӣ тавлид нашуда бошанд, ки моро бо глюкоза таъмин кунанд, шакар бояд ҳамчун ғизо гирифта шавад.
Барои барқарор кардани чойи қувват бо мураббо кӯмак кунед. Баъд аз изофабори шадид ё фишори асаб, бо хӯрокҳои серғизо хӯрок хӯрдан муфид аст. Ба рӯйхати онҳо маҳсулоти баҳрӣ, чормағз, себ, панир, тухмиҳои каду, равғани растанӣ дохил мешаванд. Фоида дар як ҳуҷраи вентилятсияшуда ва хоби солим оромӣ меорад.
Ин чист
Дар гормонҳои полипептид ҳангоми трансформатсия аз препроглюкон дар гадуди меъда ташаккул меёбад. Антагонисти инсулин барои назорат кардани сатҳи оптималии гликемия дар бадан зарур аст. Молекулаи гормонҳои пептид аз 29 аминокислота иборат аст.
Инсулин ва глюкагон бо ҳам алоқаманданд: ҷузъи дуввум фаъолияти якумро бозмедорад. Омезиши оптималии танзимкунанда ҳам коҳишёбии якбора ва ҳам зиёдшавии консентратсияи глюкозаро дар хун пешгирӣ мекунад. Маъмурияти як антагонисти инсулин сатҳи қанди хунро бо гипогликемия зуд барқарор мекунад.
Глюкагон номи дигар дорад - "гормонҳои гуруснагӣ". Сабаб таъсири якчанд омилҳо мебошад, ки зери таъсири онҳо организм нарасидани энергияро нишон медиҳад. Нуқтаи муҳим ин ворид шудани сигналҳо ба майна дар бораи кам шудани сатҳи глюкоза барои фаъол кардани секрецияи глюкагон мебошад, ки дар натиҷа эҳсоси гуруснагӣ пайдо мешавад.
Дар пасманзари корҳои вазнини ҷисмонӣ, сатҳи гормонҳои полипептид 5 маротиба ё бештар аз он зиёд мешавад, бо афзудани консентратсияи аланин ва аргинин (кислотаҳои аминокислотаҳо), нишондиҳандаҳо низ зиёд мешаванд. Дар кӯдаконе, ки аз модаре бо диабети қанд таваллуд шудаанд, аксар вақт сирри як антагонисти инсулин вайрон мешавад, ки метавонад боиси гипогликемияи навзод гардад.
Бингар, ки гипофиз кадом аст ва чӣ гуна бояд норасоии истеҳсоли гормонҳои афзоишро табобат кард? Мо ҷавоб дорем!
Дар ин мақола дар бораи чӣ гуна гирифтани Siofor ҳамчун терапияи нигоҳдории диабети навъи 2 дар ин мақола хонед.
Вазифаҳои бадан
Нақши асосӣ ноил шудан ба тавозуни гормонҳои меъда ва сатҳи глюкозии оптималӣ мебошад. Гормонҳои полипептид ҷудошавии инсулинро манъ мекунад, инкишофи гипо- ва гипергликемияро пешгирӣ мекунад.
Дигар вазифаҳои глюкагон дар бадан:
- назорати нишондиҳандаҳои натрий, бартараф кардани микроэлементҳои зиёдатӣ, ба эътидол овардани кори рагҳои дил ва рагҳо,
- суръат бахшидан ба вайроншавии равғанҳо, кам кардани консентратсияи холестирин, коҳиши хатари атеросклероз,
- таъсири ҳавасмандкунанда ба ҳуҷайраҳо барои ихроҷи инсулин,
- барқароршавии гепатоцитҳоро суръат мебахшад,
- фаъолсозии гардиши хун ба филтрҳои табиӣ. Таъмини нокифояи хун ба гурдаҳо яке аз сабабҳои вайроншавии нефрон, консентратсияи беқурбшавӣ, филтратсия, эндокринӣ ва функсияи ихроҷшудаи узвҳои лӯбиё мебошад.
Гормонҳои полипептид дорои таъсири монанд ба адреналин мебошанд. Дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки организм ба стресс, изофабори вазнини ҷисмонӣ вокуниш нишон медиҳад, хатар хавфи консентратсияи глюкозаро фавран зиёд мекунад. Хулоса - мушакҳо ба зудӣ як қисми иловагии ғизо ва энергияро барои амалҳои фаврӣ дар заминаи шитоби пурқувватшудаи адреналин мегиранд.
Кай бояд таҳлил гузаронад
Нишондиҳандаи асосӣ аломатҳое мебошад, ки рушди гипогликемияро нишон медиҳад. Дар ҳолати норасоии шадиди глюкоза дар хун, бемор бояд фавран таҳлилро барои гормонҳои меъда гузаронад, то фаҳмад, ки тамоюлҳои ҷиддӣ дар секретсияи танзимгарони муҳим чӣ гунаанд.
Нишондодҳои дигар:
- диабети гумонбаршуда
- бемор бо ягон сабабҳои маълум вазни худро гум мекунад
- дар раванди ташхиси раванди варам,
- бо пайдоиши решаҳои муҳоҷират дар бадан.
Қоидаҳои тайёрӣ
Риоя намудани қоидаҳои оддӣ муҳим аст:
- дар рӯзи пеш аз санҷиш шириниҳои зиёд истеъмол накунед, кори вазнин накунед, стрессро пешгирӣ накунед,
- пеш аз таҳлил барои ду рӯз, машрубот манъ аст,
- фосилаи оптималии байни интихоби ғизо ва хун аз 8 то 10 соат аст. Бо якбора паст шудани сатҳи шакар, шумо бояд фавран омӯзиш гузаронед, то консентратсияи антагонисти инсулин,
- ҳангоми набудани нишондиҳандаҳо барои таҳлили ҳолати фавқулодда, шумо бояд субҳи барвақт, пеш аз хӯрокхӯрӣ ба лаборатория оед. Шумо наметавонед ҳам бинӯшед, то истеҳсоли фаъоли ферментҳои ҷигарро сар накунед.
Сабабҳои тамоюл
Тағирёбии секресияи гормонҳои гадуди зери меъда аз бисёр омилҳо вобаста аст. Дар ҳолатҳои шадид на танҳо адреналин, балки сатҳи глюкагон низ меафзоянд. Бо арзиши парҳези нобаробар, истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки сафедаҳо (одатан аз ҷониби варзишгарон ё занҳо пас аз намудҳои муайяни парҳез) тағирот меафзояд. Якчанд патология вуҷуд дорад, ки ба фаъолияти гадуди меъда ва заминаи гормоналӣ таъсири манфӣ мерасонанд.
Глюкагон зиёд шуд
Махфии барзиёди гормон бар зидди бемориҳо ва шартҳои зерин қайд карда мешавад:
- саратони меъда
- диабети қанд
- рушди гипогликемия,
- Беморӣ ва синдроми Кушинг,
- норасоии гурда
- глюкономома - варами ҳуҷайраҳои алфа аз ҷазираҳои Лангерханс,
- сиррози ҷигар
- панкреатит
Сатҳи гормон дар давраи пас аз ҷарроҳӣ, ҳангоми ҷароҳат, сӯхтаҳо, стрессҳои шадид ва ихтилоли равонӣ ба таври назаррас баланд мешавад. Омили дигар ин истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки сафеда мебошад.
Фаъолияти танзимгарро чӣ гуна ба эътидол меорад
Таҳлили омилҳое, ки ба секретсияи гормонҳои гадуди зери меъда таъсир мерасонанд, муҳим аст. Дар сурати вайрон кардани қоидаҳои ғизо, шаҳват ба парҳези сафеда ё истифодаи сафедаҳо ба миқдори зиёд, зиёд кардани вазни мушакҳо, шумо бояд парҳезро танзим кунед. Бо сатҳи пасти глюкагон, миқдори сафеда бояд зиёд карда шавад, бо меъёри аз ҳад зиёд - кам карда шавад.
Агар зиёд шудани секресияи антагонисти инсулин ба стрессҳои шадиди равонӣ ё асаб алоқаманд бошад, тағир додани шуғл ё мӯътадил кардани иқлими иқлим дар оила муҳим аст. Рад кардани дарозии сатҳи глюкагон ба секретсияи инсулин таъсири манфӣ мерасонад, ки метавонад ба зиёд ё кам шудани консентратсияи глюкоза оварда расонад. Ҳарду ҳолат (гипер- ва гипогликемия) барои бадан хатарнок мебошанд.
Бо нишондиҳандаҳои критикии шакар (коҳиши якбора), саривақт ворид кардани аналоги синтетикии глюкагон гормон муҳим аст. Пас аз тазриқ, ҳолати бемор зуд мӯътадил мешавад, сатҳи глюкоза ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Мониторинги арзишҳои шакар барои дуруст ҳисоб кардани меъёри умумии гормонҳои гадуди меъда муҳим аст.
Ҳангоми муайян кардани бемориҳое, ки ба сатҳи антагонисти инсулин таъсири манфӣ мерасонанд, шумо бояд таҳти роҳбарии мутахассиси махсус терапевт кунед. Дар ҷараёни варам, дар аксари ҳолатҳо, барои тоза кардани неоплазма амалиёт лозим аст. Равандҳои патологӣ наметавонанд равандҳоро дар меъда ва рӯдаҳо оғоз кунанд: кам ё зиёд шудани консентратори антагонисти инсулин дар плазма хун ба ҳозима халал мерасонад.
Ҳангоми барқароршавӣ аз сӯхтаҳо ва ҷароҳатҳо, сатҳи глюкагон тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Таъмини эҳёи равонии бемор барои коҳиш додани хатари тағирёбии дараҷаи антагонисти инсулин муҳим аст.
Дар бораи сабабҳои кистаи функсионалии занон дар занон ва дар бораи табобати неоплазмаҳо маълумот гиред.
Дар ин саҳифа нишонаҳои васеъшавии тимус ва роҳҳои табобати ҳолати патологӣ навишта шудаанд.
Ба http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html равед ва дар бораи чӣ гуна табобати офталмопатияи эндокринӣ ва пешгирии пайдоиши хатарҳои хатарнок хонед.
Глюкагон синтетикӣ барои табобати бемориҳо
Доруи гормоналӣ дар асоси як моддае, ки аз гадуди чорвои калони шохдор ва хук иборат аст, истеҳсол карда мешавад. Дар таркиб, глюкагоне, ки аз ин ҳайвонҳо ба даст оварда шудааст, ба ҷузъи ҷисми инсон шабеҳ аст. Як доруи гормоналӣ як тазриқ аст.
Бо коҳиш ёфтани таназзули консентратсияи шакар (гипогликемия), ҳолати бемор пас аз муддати кӯтоҳ пас аз ворид кардани дохиливарзия ё дохиливаридии 1 мл глюкагон беҳтар мешавад. Дар кӯдакӣ, дору танҳо дар зери назорати эндокринолог иҷозат дода мешавад. Беҳтарин вариант ин аст, ки миқдори иҷозатдодашударо ба ду то се маротиба тақсим кунед, фосилаи байни сӯзандорҳо аз 10 то 15 дақиқа аст. Пас аз барқарор кардани консентратсияи глюкоза, шумо бояд чойи ширин хӯред ва бинӯшед, пас якуним то ду соат истироҳат кунед. Ҳангоми муолиҷаи дигар бемориҳо, миқдори аналоги глюкагони синтетикиро духтури иштироккунанда муайян мекунад.
Агар занони ҳомиладор гормонро ба таври қатъӣ тибқи меъёрҳои эндокринолог таъин кунанд, агар миқдори шакар ба сатҳи муҳим гузарад. Интихоби миқдори оптималӣ ва давомнокии табобат муҳим аст. Ҳангоми хӯрокхӯрии табиӣ, дору танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда қабул карда мешавад. Ҳангоми табобат бояд кӯдакро аз сина муваққатан боздорад.
Глюкагони синтетикӣ ҳамчун қисми табобати маҷмӯии бисёр патологияҳо истифода бурда мешавад:
- диабети қанд (бо рушди гипогликемия),
- рагҳои меъда ва рӯдаҳо, аз ҷумла бо дивертикулитҳои шадид,
- равандҳои патологӣ дар сутунмӯҳра ва каналҳо,
- бемории рӯҳӣ (ҳамчун қисми терапияи шок).
Шакли синтетикии глюкагон дар раванди тайёр кардани беморон ба муоинаи инструменталии рӯдаҳои поёнӣ ва болоии он натиҷаи хуб нишон медиҳад. Духтурон аксар вақт гормонро пеш аз рентген ва радиография истифода мебаранд.
Гормонҳои синтетикӣ тавсия дода намешавад:
- бо рушди гипергликемия,
- дар кӯдакони хурдсол, бо вазни бадан аз 25 кг,
- агар бемор варами адреналияи гормон истеҳсолкунандаи феохромоцитома дошта бошад,
- бо рушди инсулинома,
- бо ҳассосият ба моддаҳои фаъол.
Пас аз тамошои видеои зерин дар бораи глюкагон дар бадани худ маълумоти бештар гиред:
Бингар, ки гипофиз кадом аст ва чӣ гуна бояд норасоии истеҳсоли гормонҳои афзоишро табобат кард? Мо ҷавоб дорем!
Дар бораи сабабҳои кистаи функсионалии занон дар занон ва дар бораи табобати неоплазмаҳо маълумот гиред.
