Инсулин Тресиба - табобати нави диабет

Ҳама одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, инчунин баъзе одамоне, ки диабети навъи 2 ҳастанд, терапияи заминавии инсулинро истифода мебаранд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо инсулинҳои дароз (базалӣ) -ро (Лантус, Левемир, Трешиба, NPH ва ғ.) Ворид мекунанд, ки барои глюкоза дар бадани мо байни хӯрок синтез карда мешаванд ва инчунин инъексияҳои кӯтоҳ (Actrapid NM, Humulin R) , Insuman Rapid) ё инсулини ултрасорт (Humalog, Novorapid, Apidra), яъне болусҳое, ки барои паст кардани сатҳи глюкозаи бо ғизо зарурӣ заруранд (Расми 1). Дар насосҳои инсулин, ҳардуи ин вазифаҳо аз ҷониби инсулин ултрасорт иҷро карда мешаванд.

Сурати 1 Табобати инсулин дар асоси-bolus

Дар бораи ҳисоб кардани миқдори рӯзонаи инсулин ва миқдори базавии инсулин ба таври муфассал дар мақолаи "Ҳисоб кардани миқдори базавии инсулин. " Дар доираи ин мақола, мо танҳо ба ҳисоб кардани миқдори инсулини bolus тамаркуз хоҳем кард.

Лозим ба ёдоварист, ки тақрибан 50-70% миқдори рӯзонаи инсулин ба инсулин bolus ва 30-50% дар базалин бошад. Ман диққати шуморо ба он ҷалб мекунам, ки агар миқдори шумо дар таркиби инсулини bazal (дароз) нодуруст интихоб карда шуда бошад, пас системаи ҳисоби дар поён тавсифшуда дар назорати глюкозаи хун ба шумо фоидае нахоҳад овард. Мо аз ислоҳи базавии инсулин тавсия медиҳем.

Бозгашт ба инсулин bolus.

Вояи инсулин bolus = инсулин барои ислоҳи глюкоза + инсулин дар як хӯрок (XE)

Биёед ҳар як ҷузъро муфассалтар таҳлил кунем.

1. Инсулин барои ислоҳи глюкоза

Агар шумо сатҳи глюкозаи худро чен карда бошед ва он аз арзишҳои мақсадноки аз ҷониби эндокринологи шумо тавсияшуда баландтар бошад, пас шумо бояд миқдори муайяни инсулинро барои паст кардани сатҳи глюкозаи хун ворид кунед.

Барои ҳисоб кардани миқдори инсулин барои ислоҳи глюкоза шумо бояд донед:

- сатҳи глюкоза дар айни замон

- арзишҳои глюкозии мақсадноки шумо (шумо метавонед онҳоро аз эндокринологатон пайдо кунед ва / ё истифодаи онро ҳисоб кунед) ҳисобкунак)

Коэффисиенти ҳассосият нишон медиҳад, ки чӣ андоза ммол / л 1 инсулин миқдори глюкозаро паст мекунад. Барои ҳисоб кардани коэффисиенти ҳассосият (ISF), "қоидаи 100" истифода мешавад, 100 ба вояи шабонарӯзии инсулин (SDI) тақсим карда мешавад.

Коэффисиенти ҳассос (CN, ISF) = 100 / LED

Мисол фарз кунед, ки SDI = 39 ED / рӯз, пас коэффисиенти ҳассос = 100/39 = 2.5

Умуман, шумо метавонед як коэффисиенти ҳассосиятро дар давоми рӯз гузоред. Аммо аксар вақт, бо назардошти физиологияи мо ва вақти истеҳсоли гормонҳои зиддирагмоналӣ, ҳассосияти инсулин дар субҳ нисбат ба бегоҳ бадтар аст. Яъне, субҳ дар бадани мо назар ба бегоҳ бештар инсулин лозим аст. Ва дар асоси маълумоти мо Мисолҳо, пас тавсия медиҳем:

- коэффитсиенти субҳ ба 2,0 коҳиш дода шавад;

- коэффисиенти 2,5-ро дар нимаи рӯз тарк кунед;

- Дар шом, ба 3,0 расед.

Акнун биёед миқдори инсулинро ҳисоб кунем ислоҳи глюкоза:

Инсулини ислоҳи глюкоза = (коэффисиенти ҳозира аз глюкоза) / коэффисиенти ҳассосият

Мисол шахси дорои диабети навъи 1, коэффисиенти ҳассосияти 2,5 (дар боло ҳисоб карда шудааст), қиматҳои мақсадноки глюкоза аз 6 то 8 ммоль / л, сатҳи глюкоза дар айни замон 12 ммоль / л аст.

Аввалан, арзиши ҳадафро муайян кунед. Мо фосилаи аз 6 то 8 ммоль / L дорем. Пас маънои формула чист? Аксар вақт, арифметикаи ду арзишро гиред. Ин аст, ки дар мисоли мо (6 + 8) / 2 = 7.
Инсулин барои ислоҳи глюкоза = (12-7) / 2.5 = 2 ПИЕС

2. Инсулин барои ғизо (дар XE)

Ин миқдори инсулинест, ки шумо бояд барои пӯшонидани карбогидратҳо, ки бо хӯрок ворид мешаванд, ворид шавед.

Барои ҳисоб кардани миқдори инсулин барои хӯрок, шумо бояд донед:

- шумо чанд адад нон ё грамм карбогидратҳо истеъмол кардан мехоҳед, ба хотир оред, ки дар мамлакати мо 1XE = 12 грамм карбогидратҳо (дар ҷаҳон 1XE ба 10-15 грамм карбогидрат рост меояд).

- таносуби инсулин / карбогидратҳо (ё таносуби карбогидратҳо).

Таносуби инсулин / карбогидратҳо (ё таносуби карбогидратҳо) нишон медиҳад, ки чӣ қадар грамм карбогидратҳо 1 воҳиди инсулинро фаро мегирад. Барои ҳисобкунӣ, "қоида 450" ё "500" истифода мешавад. Дар амал мо "қоида 500" -ро истифода мебарем. Яъне, 500 ба миқдори рӯзонаи инсулин тақсим карда мешавад.

Таносуби инсулин / карбогидратҳо = 500 / LED

Бозгашт ба мо Мисолҷое SDI = 39 ED / рӯз

таносуби инсулин / карбогидрат = 500/39 = 12.8

Яъне, 1 воҳиди инсулин 12,8 грамм карбогидратҳоро фаро мегирад, ки ба 1 XE мувофиқат мекунад. Аз ин рӯ, таносуби карбогидратҳои инсулин 1ED: 1XE

Шумо инчунин метавонед як таносуби инсулин / карбогидратро дар тӯли рӯз нигоҳ доред. Аммо, бар асоси физиология, аз он ки инсулин дар субҳ нисбат ба бегоҳ бештар лозим аст, тавсия медиҳем, ки зиёд кардани таносуби инс / субҳ дар субҳ ва коҳиш додани он.

Дар асоси мо Мисолҳотавсия медиҳем:

- субҳ миқдори инсулинро ба 1 XE зиёд кунед, яъне 1,5 ПИЕС: 1 XE

- дар нимаи рӯз истироҳат 1ED: 1XE

- дар шом низ тарк 1ED: 1XE

Акнун биёед миқдори инсулинро дар як хӯрок ҳисоб кунем

Микдори як бор инсулин дар як хӯрок = Танзими кунҷи / кунҷи * XE

Мисол: ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ, одам 4 ХЭ хӯрок мехӯрад ва таносуби инсулин / карбогидраташ 1: 1 аст.

Микдори инсулин дар як хӯрок = 1 × 4XE = 4ED

3. Миқдори умумии инсулини bolusро ҳисоб кунед

Чи тавре ки дар боло гуфта шуд

НАЗАРҲОИ БОЛУС INSULIN = Дастур оид ба ислоҳи сатҳи глюкозаҳо + дастур оид ба хӯрокворӣ (ON XE)

Дар асоси мо Мисолҳомегардад

Микдори инсулини bolus = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Албатта, дар назари аввал, ин системаи ҳисобкунӣ барои шумо душвор ва душвор метобад. Ин дар амал аст, ки барои ҳисоб кардани вояи инсулин bolus ба автоматизм бояд доимо баррасӣ карда шавад.

Дар хотима, ман мехоҳам хотирнишон созам, ки маълумоти дар боло овардашуда натиҷаи ҳисоби математикӣ дар асоси миқдори шабонарӯзии инсулин аст. Ва ин маънои онро надорад, ки онҳо бояд барои шумо комил бошанд. Эҳтимол, ҳангоми истифодаи барнома, шумо мефаҳмед, ки барои беҳтар кардани назорати диабет дар куҷо ва кадом коэффисиент зиёд кардан ё кам кардан мумкин аст. Танҳо дар ҷараёни ин ҳисобҳо, шумо рақамҳоеро қабул хоҳед кард, ки бар онҳо шумо метавонед сайр кунедна интихоб кардани вояи инсулин ба таври эмпирикӣ.

Умедворем, ки ин мақола муфид хоҳад буд. Мо ба Шумо дар ҳисоб кардани вояи инсулин ва сатҳи мӯътадили глюкоза муваффақият мехоҳем!

Маълумоти умумӣ дар бораи Тресиба

Моддаҳои фаъоли дору инсулин degludec (insulin degludec) мебошанд. Ин аст, ки тавре ки шумо аллакай фаҳмидед, Тресиба номи тиҷоратест, ки ширкат тасмим гирифт маводи мухаддирро пешниҳод кунад.

Монанди инсулинҳои Лантус, Левемир ё, гӯё, Новорапид ва Апидра, ин дору як аналоги инсулин мебошад. Олимон тавонистанд тавассути истифодаи биотехнологияҳои рекомбинантии ДНК бо доруи Saccharomyces cerevisiae ва тағир додани сохтори молекулавии инсулин инсон доруҳоро хосиятҳои беназир диҳанд.

Маълумоте мавҷуд аст, ки дар аввал истифодаи ин дору танҳо барои шахсони гирифтори диабети дуюмдараҷа ба нақша гирифта шуда буд. Бо вуҷуди ин, то ба имрӯз, беморони гирифтори дуюмин ва якум намуди диабет метавонанд ба тазриқи ҳамарӯзаи ин аналогияи нави инсулин гузаранд.

Принсипи кори Деглудек иборат аст аз муттаҳид кардани молекулаҳои дору ба мултиҳемерҳо (молекулаҳои калон) пас аз тазриқи зеризаминӣ, ки як навъ анбори инсулинро ба вуҷуд меорад. Баъдтар, миқдори ночизи инсулин аз анбор ҷудо карда мешаванд, ки ин ба ба даст овардани самараи тӯлонии Трешиба мусоидат мекунад.

Муҳим: Дорувориҳо дар муқоиса бо дигар омилҳои инсулин ва ҳатто аналогҳои мавҷуда ин гуна бартариро доранд, ки камтар сатҳи гипогликемия мебошанд. Ба гуфти истеҳсолкунандагон, гипогликемияи ҳангоми табобат бо инсулин Трезиб ҳангоми истфода қабул карда мешавад, амалан мушоҳида намешавад.

Ва азбаски гипогликемияи зуд-зуд дар беморони диабет хатарнок аст ва ҷараёни худи беморро хеле бадтар мекунад, ин як нуктаи муҳим аст. Шумо метавонед дар бораи хатари гипогликемияи диабет дар ин ҷо бихонед.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш 6 июл метавонад табобат гирад - РОЙГОН!

Бартарии дигари инсулин Тресиб: тағирёбии камтар дар сатҳи гликемикӣ дар давоми рӯз. Яъне, ҳангоми табобат бо инсулини Degludec, сатҳи шакар дар давоми рӯз дар сатҳи нисбатан устувор нигоҳ дошта мешавад, ки худ як бартарии назаррас аст.

Дар ҳақиқат, ҷаҳишҳои ногаҳонӣ барои саломатии диабетикҳо бо навъи якум ва дуюм хеле хатарнок мебошанд. Бартарии саввум, ки аз ҳар дуи боло бармеояд, ноил шудан ба ҳадафи беҳтар аст. Ба ибораи дигар, бо сабаби тағирёбии камтар дар сатҳи гликемия, ба духтурон имконият дода мешавад, ки ҳадафҳои беҳтарини табобатро таъин кунанд.

Огоҳӣ: Яъне, масалан, дар як бемор, арзиши миёнаи қанд дар рӯза 9 ммоль / л аст. Ҳангоми муолиҷа бо дигар доруҳои инсулин, бо назардошти тағирёбии назарраси қанд, духтур наметавонад ҳадафи муваффақиятро дар 6 ва ҳатто 5,5 ммоль / л таъин кунад, зеро вақте ки ин арзишҳо ба даст меоянд, давраҳои шакар ҳатто камтар аз 4 ё ҳатто 3 кам мешаванд! Чӣ ғайри қобили қабул аст!

Ҳангоми муолиҷа бо инсулин Трезиб, мақсадҳои беҳтарини табобатро муайян кардан мумкин аст (аз сабаби он, ки тағирпазирии амали дору ночиз аст), ҷубронпулии беҳтарро барои диабети диабет ба даст оварда, давомнокӣ ва сифати ҳаёти беморонро дароз мекунад.

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатнашаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувва ва қувваи зиёд ба даст меояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Мутаассифона, инсулини Tresiba барои беморони зери синни 18 сола, инчунин дар занони ҳомиладор ва ҳомиладор зид аст. Истифодаи маводи мухаддир дар шакли тазриқи варид манъ аст. Роҳи ягонаи воридкунӣ тазриқи зеризаминӣ мебошад. Давомнокии инсулин аз 40 соат зиёд аст.

Маслиҳат! Ҳанӯз маълум нест, ки ин хуб ё бад аст, гарчанде ки истеҳсолкунандагон ин нуктаро барои иловаи маводи мухаддир ҳисоб мекунанд ва то ҳол ҳамарӯза сӯзандоруҳоро тавсия медиҳанд. Рӯзи дигар тазриқ кардан тавсия дода намешавад, зеро, аввал инсулин на танҳо ба ду рӯз мерасад, ва дуввум риоя бадтар мешавад ва беморон метавонанд аз он ба ҳайрат оянд, ки агар имрӯз инъексия мекарданд ё ин дирӯз буд.

Дору дар шакли картридҳое, ки барои истифодаи қаламҳои сӯзандоруи Новопен (Тресиба Пенфилл) пешбинӣ шудаанд, инчунин дар қаламҳои тайёр барои яквақта истифода бурдани сӯзандоруҳо (Tresiba FlexTouch) истеҳсол карда мешавад, ки тавре аз номаш бармеояд, пас аз истифодаи ҳама инсулин бояд партофта шавад ва харидорӣ кунед нав FlexTouch.

Микдори тавсия: 200 ва 100 дона дар 3 мл. Чӣ гуна инсулин Трезиба бояд идора карда шавад? Чӣ тавре ки дар боло қайд карда шуд, Тресиба танҳо дар 24 соат як маротиба барои поп-пили зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Агар шумо қаблан ҳангоми гузариш ба табобати Tresib инсулинро ҳеҷ гоҳ ворид накарда бошед, ба шумо лозим аст, ки вояи 10 ваттро дар як рӯз 1 бор сар кунед.

Баъдан, аз рӯи натиҷаҳои ченкунии глюкозаи плазмаи рӯзадорӣ, титрсияи дозаҳо ба таври ҷудогона анҷом дода мешавад. Агар шумо аллакай терапияи инсулин дошта бошед ва духтури ташрифоваранда қарор додааст, ки шуморо ба Трезиба интиқол диҳад, пас вояи инсулин ба миқдори инсулинии қаблан истифодашуда баробар хоҳад буд (ба шарте, ки сатҳи гемоглобини гликатсияшуда на камтар аз 8 бошад ва инсулини базальӣ дар як рӯз як маротиба ворид карда шавад).

Дар акси ҳол, ҳангоми аз дигар базал интиқол додани миқдори камтарини инсулини Degludec талаб карда мешавад. Шахсан, ман ҷонибдори истифодаи вояи каме каме барои тарҷумаи шабеҳ ҳастам, зеро Тресиб аналоги инсулини инсон аст ва ҳангоми тарҷума ба аналогҳо, тавре ки шумо медонед, аксар вақт барои ба даст овардани нормогликемия миқдори камтар лозим аст.

Титркунии минбаъдаи доза ҳар 7 рӯз як маротиба анҷом дода мешавад ва ба ҳисоби миёна ду ченкунии қаблии гликемияи рӯза асос ёфтааст: Инсулин метавонад ҳам дар якҷоягӣ бо лавҳаҳои пасткунандаи шакар ва ҳам бо дигар препаратҳои инсулин (bolus) ворид карда шавад.

Камбудиҳои Трешиба кадомҳоянд? Мутаассифона, сарфи назар аз ҳамаи афзалиятҳо, маводи мухаддир низ камбудиҳо дорад. Ва ҳоло мо онҳоро барои шумо номбар хоҳем кард. Аввалан, он қобилияти истифода дар беморони ҷавон ва кӯдакон, занони ҳомиладор ва ширмаккон мебошад. Ягона вариант пӯст аст.

Ба инфузияҳои варидӣ Tresiba надиҳед! Камбуди навбатӣ, ба андешаи ман шахсан, набудани таҷрибаи амалӣ мебошад. Имрӯзҳо ба ӯ умеди калон гузошта шудааст ва дар тӯли 5-6 сол маълум мешавад, ки ӯ камбудиҳои иловагие нест, ки истеҳсолкунандагон маълум ё хомӯш нестанд.

Хуб, албатта, дар бораи камбудиҳо сухан ронда, мо ба шумо хотиррасон карда наметавонем, ки Тресиб ҳоло ҳам омодагии инсулин аст ва мисли дигар омилҳои инсулин, ин метавонад чунин таъсири тараф ва мураккаби терапияи инсулинро ба вуҷуд орад.

Муҳим: Ҳамчун аксуламалҳои аллергӣ (зарбаи анафилактикӣ, дашном, пешоб), липодистрофия, аксуламалҳои ҳассосият, аксуламалҳои маҳаллӣ (нутқ, дабдаба, гиреҳ, гематома, мустаҳкамӣ) ва албатта, ҳолати гипогликемия (ҳарчанд кам аст, аммо истисно карда намешавад).

Шумо нахоҳед, ки ҳадди аққал дар ояндаи наздик дар поликлиникаи Тресиб барои дорухат бепул табобат гиред. Ҳамин тавр, на ҳама имкон доранд, ки онро бо дасти аввал санҷанд.

Тресиба: тӯлонитарин инсулин

Дар тӯли 1,5 сол бо диабет, ман фаҳмидам, ки бисёр инсулинҳо мавҷуданд. Аммо дар байни дарозтаринҳо ё, ки онҳо ба тарзи дуруст номбар карда мешаванд, як чизи асосӣ нест, алахусус интихоб кунед: Левемир (аз НовоНордиск) ё Лантус (аз Санофи).

Диққат! Аммо, чанде пеш, вақте ки ман дар беморхонаи "модарӣ" будам, эндокринологҳо ба ман як навоварии мӯъҷизаи диабетӣ гуфтанд - инсулини дарозмуддати Тресиба аз НовоНордиск, ки чанде пеш дар Русия пайдо шуда буд ва аллакай ваъдаҳои калон дорад. Ман худро нодаркор ҳис кардам, зеро пайдоиши як доруи нав аз ман гузашт.

Духтурон итминон доштанд, ки инсулин ҳатто қандтарин "исёнгаронро" ором карда ва қуллаҳои баландро коҳиш медиҳад ва диаграммаи мониторро аз синусоиди пешгӯинашаванда ба хати рост табдил медиҳад. Албатта, ман фавран ба омӯзиши масъала бо истифода аз Google ва табибоне, ки медонистам шитофтам. Ҳамин тавр, ин мақола дар бораи инсулини хеле тӯлонии базалии Трешиба аст.

Муаррифии бозор

Солҳои охир бо як нажод фармасевтӣ барои таҳияи инсулинҳои дароз ҷашн гирифта шуданд, ки омодаанд дар мартаба пешвои бечунучаро дар ҷаҳон беҳтарин фурӯшанда аз Санофи бошанд. Танҳо тасаввур кунед, ки зиёда аз даҳ сол аст, ки Lantus дар фурӯш дар категорияи инсулин дар ҷои аввал аст.

Аз сабаби ҳимояи патенти маводи мухаддир, дигар бозигарони майдон танҳо иҷозат дода нашуданд. Санаи аввали мӯҳлати патент барои соли 2015 муқаррар карда шуда буд, аммо Санофи бо бастани як созишномаи ҳиллаӣ бо Эли Лили барои ҳуқуқи истисноӣ ба аналоги арзонтари Lantus -и худ, то охири соли 2016 мавқуф гузоштанро ба даст овард.

Дигар ширкатҳо он рӯзҳоро ҳисоб карданд, ки патент қудрати оғоз кардани истеҳсоли оммавии генерикҳоро аз даст медиҳад. Коршиносон мегӯянд, ки ба зудӣ бозор барои инсулинҳои дароз ба таври назаррас тағйир хоҳад ёфт.

Маводи мухаддир ва истеҳсолкунандагони нав пайдо мешаванд ва беморон бояд инро ҷудо кунанд. Дар ин робита, хуруҷи Тресиба хеле саривақт рух дод. Ва акнун дар байни Лантус ва Тресиба муборизаи воқеӣ хоҳад буд, алахусус вақте ки шумо фикр мекунед, ки маҳсулоти нав якчанд маротиба гаронтар хоҳад шуд.

Моддаҳои фаъол Трешиба - сартарош. Таъсири ултра дарозмуддати маводи мухаддир ба туфайли кислотаи гексадекандиоиз, ки қисми он ба ҳисоб меравад, имкон медиҳад, ки ба ташаккули бисёрҳазорсолаи устувор мусоидат кунад.

Онҳо депои инсулинро дар қабати зеризаминӣ ташкил медиҳанд ва баровардани инсулин ба гардиши система яксон бо суръати доимӣ, бе қуллаи ошкор, воқеияти дигар инсулинҳои базальӣ ба амал меояд.

Барои фаҳмондани ин раванди мураккаби фармакологӣ ба истеъмолкунандаи оддӣ (яъне барои мо), истеҳсолкунанда як аналоги возеҳро истифода мебарад. Дар вебсайти расмӣ шумо метавонед насби шевои марворидро мебинед, ки дар он ҳар як нӯги бисёрпаҳлӯст, ки пас аз як вақти он бо пойи ҳамзамон аз пой ҷудо мешавад.

Кори Трешиба, ки аз анбори он «қисмҳо-маҳлулҳо» -и инсулинро баробар мебарорад, ба ҳамин монанд аст, ки ҷараёни доимӣ ва ҳамвор дар хунро таъмин мекунад. Маҳз ҳамин механизм ба мухлисони пуртаҷрибаи Трешиба замина фароҳам овард, то онро бо насос ё ҳатто инсулини интеллектуалӣ муқоиса кунанд. Албатта, чунин изҳорот аз муболиғаи далерона берун нест.

Тресиба пас аз 30-90 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад ва то 42 соат кор мекунад. Бо вуҷуди давомнокии ҳайратангези амал, дар амал Трешиб бояд дар як рӯз 1 маротиба, ба монанди Lantus-и маъруф истифода шавад.

Муҳим: Бисёре аз беморон оқилона мепурсанд, ки оё миқдори изофаи инсулин пас аз 24 соат дар куҷост ва оё ин "думҳо" -ро дар паси худ мегузорад ва ин ба замина чӣ гуна таъсир мерасонад. Чунин изҳорот дар маводи расмии Тресиб ҷой надорад.

Аммо табибон шарҳ медиҳанд, ки чун қоида, беморон нисбат ба Лантус ба Трезиб ҳассосияти зиёд доранд, бинобар он, миқдори вояи он ба таври назаррас коҳиш меёбад. Бо миқдори дурусти дору, дору хеле осон ва пешгӯишаванда кор мекунад, бинобар ин дар бораи ҳисоб кардани «думҳо» гап задан лозим нест.

Хусусиятҳо

Хусусияти асосии Трешиба профили комилан ҳамвории он аст. Он чунон "бетонӣ" кор мекунад, ки амалан барои машқҳо ҷой намемонад.

Дар забони тиб, чунин як тағирёбии ихтиёрӣ дар амали як дору тағирпазирӣ номида мешавад. Ҳамин тавр, дар ҷараёни озмоишҳои клиникӣ муайян карда шуд, ки тағирпазирии Трешиба нисбат ба Lantus 4 маротиба камтар аст.

Вазъи мувозинат дар 3-4 рӯз

Дар оғози истифодаи Treciba, бояд возро дақиқ интихоб кунед. Ин метавонад вақтро талаб кунад. Бо вояи дуруст пас аз 3-4 рӯз, «ҷабби» мӯътадили инсулин ё «ҳолати устувор» таҳия карда мешавад, ки он дар доираи маъмурияти Трешиба озодии муайянро медиҳад.

Истеҳсолкунанда итминон медиҳад, ки маводи доруро дар вақтҳои гуногун қабул кардан мумкин аст ва ин ба самаранокӣ ва тарзи кор таъсир намерасонад. Аммо, духтурон ба ҳар ҳол тавсия медиҳанд, ки ба ҷадвали мӯътадил ва дору якбора истеъмол кардани дору тавсия дода шавад, то ки дар ҳолати режими бесарусомон нофаҳмо нашаванд ва «ҳолати мувозинатро» аз даст надиҳанд.

Tresiba ё Lantus?

Дар бораи хусусиятҳои мӯъҷизавии Трешиба фаҳмидам, ман фавран ба як эндокринологи шинохта бо саволҳо ҳамла кардам. Ман ба чизи асосӣ таваҷҷӯҳ доштам: агар маводи мухаддир ин қадар хуб бошад, пас чаро ҳама ба он гузашт намекунанд? Ва агар ба пуррагӣ ошкоро бигӯем, дар асл ба кӣ боз Левемир ниёз дорад?

Маслиҳат! Аммо, ҳамааш, маълум мешавад, ин чандон осон нест. Тааҷҷубовар нест, ки онҳо мегӯянд, ки ҳама диабети худашон доранд. Ба маънои боэътимоди калима. Ҳама чиз он қадар фардӣ аст, ки ҳеҷ гуна ҳалли тайёр тамоман вуҷуд надорад. Меъёри асосии баҳодиҳии самаранокии "рӯйпулии инсулин" ҷуброн аст. Барои баъзе кӯдакон, як маротиба тазриқи Левемир дар як рӯз барои ҷубронпулии кофӣ кофист (бале! Баъзеҳо ҳастанд).

Онҳое, ки ба Левемираи дугона тоб наовардаанд, одатан аз Lantus қаноатманданд. Ва касе дар Лантус худро аз синну сол бузург ҳис мекунад. Умуман, қарор дар бораи таъин кардани ин ё инсулин аз ҷониби духтури қабулкунанда қабул карда мешавад, ки эҳтиёҷот ва хусусиятҳои шуморо бо мақсади ягон ҳадафи хуби шакар таҳлил мекунад.

Рақобати инсулин байни Санофи ва Ново Нордиск. Мусобиқа дар масофаи дароз. Рақиби асосии Трешиба Lantus буд ва хоҳад буд. Он инчунин як маъмурияти ягона талаб мекунад ва барои амали дарозмуддат ва устувори худ маълум аст.

Таҳқиқоти муқоисавии клиникӣ байни Лантус ва Тресиба нишон доданд, ки ҳарду доруҳо бо вазифаи назорати гликемикӣ замина ба хубӣ мубориза мебаранд.

Бо вуҷуди ин, ду фарқияти асосӣ муайян карда шуданд. Якум, миқдори инсулин дар Тресиб кафолат дода шудааст, ки он то 20-30% кам карда шавад. Яъне, дар оянда баъзе манфиатҳои иқтисодӣ интизор мешаванд, аммо бо нархи ҷории инсулини нав, ин лозим нест.

Дуюм, шумораи гипогликемияи шабона 30% кам мешавад. Ин натиҷа ба бартарии асосии маркетинги Treshiba табдил ёфтааст. Ҳикояи басташавии шакар шабона даҳшатноки ҳар як диабет аст, алалхусус дар сурати набудани системаи доимии назорат. Аз ин рӯ, ваъда оид ба таъмини хоби ороми диабет дар ҳақиқат таъсирбахш менамояд.

Хатарҳои имконпазир

Илова ба самаранокии исботшуда, ҳама гуна доруҳои нав роҳи тӯлониест, ки эътибори касбиро дар асоси ҷорӣ намудани он ба амалияи васеъ паҳн мекунанд. Маълумот дар бораи таҷрибаи истифодаи Трешиба дар кишварҳои гуногун бояд андак ҷамъ карда шавад: духтурон ба таври анъанавӣ доруҳоеро, ки каме омӯхта шудаанд, табобат мекунанд ва ба беморон тавсия додани онҳо шитоб намекунанд.

Масалан, дар Олмон, нисбати Трезиб душманӣ ба вуҷуд омадааст. Ташкилоти мустақили Институти Олмон оид ба сифат ва самарабахшӣ дар соҳаи тандурустӣ таҳқиқоти худро анҷом дода, таъсири Трешибаро бо рақибонаш муқоиса кард ва ба хулосае омад, ки инсулини нав наметавонад аз ягон бартарии назаррас бархӯрдор бошад ( "Не арзиши иловашуда").

Оддӣ карда гӯем, чаро барои доруе, ки аз Lantus-и хуби кӯҳна чандон хуб нест, чанд маротиба зиёдтар пардохт кунед? Аммо ин ҳама нест. Мутахассисони олмонӣ инчунин таъсири иловагии истифодаи маводи мухаддирро дар духтарон пайдо карданд. Онҳо дар байни 100 духтари 15-сола дар давоми 52 ҳафта Трешибаро пайдо карданд. Бо дигар доруҳо хавфи мураккаб 5 маротиба камтар буд.

Умуман, дар ҳаёти диабетикии мо масъалаи тағир додани инсулини basal ба камол расидааст. Вақте ки кӯдак калонтар мешавад ва гирифтори диабет бо Левемир аст, муносибати мо тадриҷан бад мешавад. Аз ин рӯ, ҳоло умеди мо бо Lantus ё Tresiba алоқаманд аст. Ман фикр мекунам, ки мо тадриҷан ҳаракат хоҳем кард: мо аз пирии хуб оғоз хоҳем кард ва дар он ҷо хоҳем дид.

Тафсилот дар бораи дору

Истеҳсолкунанда: Ново Нордиск (Дания), Ново Нордиск (Дания)

Ном: Tresiba®, Tresiba®

Амали фармакологӣ:
Омодагии иловагӣ ба инсулин.
Он як аналоги инсулини инсон аст.

Маслиҳат! Амали Деглудек дар он аст, ки он истифодаи глюкозаро бо ҳуҷайраҳои чарбу ва мушакҳои бофтаҳо афзоиш медиҳад ва пас аз инсулин ба ретсепторҳои ин ҳуҷайраҳо пайваст мешавад. Амали дуввуми он ба паст кардани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар нигаронида шудааст.

Давомнокии дору аз 42 соат зиёд буда, консентратсияи тавозуни инсулин дар плазма пас аз ворид кардани инсулин 24-36 соат мерасад. Инсулин ба вояи вобастагӣ дорад.

Нишондод барои истифода: диабети диабети навъи I дар якҷоягӣ бо инсулинҳои кӯтоҳ ва ултра кӯтоҳ, диабети навъи II (ҳам ҳамчун монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемии даҳон). Истифодаи инсулин танҳо дар калонсолон имконпазир аст.

Усули истифода:
S / c, як маротиба дар як рӯз. Тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз як маротиба инсулин ворид карда шавад. Микдори инфироди муайян карда мешавад.

Таъсироти иловагӣ:
Шароити гипогликемикӣ, аксуламалҳои аллергӣ, липодистрофия (бо истифодаи дарозмуддат).

Гайринишондод:
Кӯдакони то 18-сола, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, гипогликемия, таҳаммулпазирии инфиродӣ.

Робитаҳои мухаддиротӣ:
Кислотаи ацетилсалицилӣ, спиртдор, контрасептивҳои гормоналӣ, стероидҳои анаболикӣ, сульфаниламидҳо таъсири гипогликемикиро тақвият медиҳанд.

Таъсири гипогликемикӣ суст шудааст - контрасептивҳои гормоналӣ, глюкокортикоидҳо, бета-блокаторҳо, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳои трициклӣ.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ:
Истифодаи инсулин Тресиб ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ истисноӣ аст, зеро дар ин давраҳо ягон маълумоти клиникӣ оид ба истифодаи он мавҷуд нест.

Шароит
Дар ҷои торик дар ҳарорати 2-8 ° C (ях накунед). Ба нури офтоб нигоҳ надоред. Шишаи истифодашударо дар муддати 6 ҳафта дар ҳарорати хонагӣ (на зиёдтар аз 25 ° C) нигоҳ доштан мумкин аст.

Таркиби:
1 мл маводи мухаддир барои тазриќ инсулин degludec 100 IU дорад.
Як картридж 300 дона (3 мл) дорад.

Чӣ гуна инсулини Tresiba -ро бояд истифода кард?

Дар ин мақола шумо метавонед дастурҳои инсулинро омӯзед, вояи интихобро алоҳида интихоб кунед, нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнокро омӯзед, инчунин маводи мухаддир Тресибро омӯзед, шарҳи корбаронро омӯзед. Тавре ки ҳама медонанд, ҷисми инсон бе инсулин ба таври мӯътадил фаъолият карда наметавонад.

Маслиҳат: Ин модда дар коркарди глюкоза, ки бо хӯрок пухта мешавад, кӯмак мекунад. Чунин мешавад, ки бо ягон сабаб дар бадан ягон носозӣ пайдо мешавад ва гормон кофӣ нест. Дар ин ҳолат, Тресиб ба наҷот хоҳад расид, вай амали тӯлонитар дорад.

Трешиба инсулин як доруест, ки ҷавҳари Degludec дорад, яъне он ба инсулини инсон монанд аст. Ҳангоми сохтани ин асбоб олимон тавонистанд биотехнологияро барои аз нав ташкил кардани ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae ва сохтори инсулинро дар сатҳи молекулавӣ тағйир диҳанд. То ба наздикӣ, як назария вуҷуд дошт, ки дору танҳо ба одамоне, ки диабети дуюм доранд, дастрас аст.

Аммо олимон исбот кардаанд, ки одамоне, ки ҳам намуди якум ва ҳам дуюми диабети қанд доранд, барои истифодаи ҳамарӯза бидуни хатари саломатӣ иҷозат дода мешаванд. Агар шумо амиқтар нигаред, пас таъсири асосии баданро дар маҷмӯъ бифаҳмед: пас аз ворид кардани маводи мухаддир макромолекулаҳо якҷоя шуда анбори инсулинро ташкил медиҳанд.

Пас аз якҷоякунӣ давраи ҷудошавии миқдори ками инсулин аз депо ва паҳн дар тамоми бадан фаро мерасад, ки ба амали тӯлонии дору кӯмак мекунад. Бартарии Trecib ба камшавии миқдори инсулин дар хун мусоидат мекунад.

Ғайр аз он, ҳангоми истифодаи инсулин мувофиқи дастурҳои духтури бемор имконпазир аст, ки хатогиҳо дар сатҳи шакар дар хун пешгирӣ карда шаванд ё мушоҳида карда нашавад. Се хусусияти Тресиб: DIABETES - ҲАҶИ СОЛЕ НЕСТ! "Диабет як бемории қотил аст, дар як сол 2 миллион нафар фавт!" Чӣ тавр худро наҷот диҳӣ? ”- Эндокринолог дар бораи инқилоб дар табобати диабет.

Гайринишондод

Бемор зери 18 сола. Давраи тамоми ҳомиладорӣ. Давраи синамаконӣ. Бедористӣ ба худи инсулин ё ҷузъҳои иловагии тибби Тресиб. Пас аз ворид намудани дору он дар 30-60 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад.

Муҳим: Дору 40 соат тӯл мекашад ва маълум нест, ки ин хуб ё бад аст, гарчанде ки истеҳсолкунандагон мегӯянд, ки ин бартарии бузург аст. Тавсия дода мешавад, ки ҳамарӯза ба вақти ҳамзамон ворид шавед.

Аммо агар, ба ҳар ҳол, бемор ҳар рӯз онро қабул мекунад, вай бояд донад, ки доруе, ки ӯ ворид кардааст, ду рӯз тӯл нахоҳад кашид ва инчунин метавонад дар вақти таъиншуда сӯзандоруро фаромӯш ё гум кунад. Инсулинро дар қаламҳои яккаратаи сӯзандоруҳо ва дар картриджҳо, ки ба ручки сӯзандору дохил карда шудааст, дастрас кардан мумкин аст. Микдори дору 150 ва 250 ададро дар 3 мл ташкил медиҳад, аммо вобаста ба кишвар ва минтақа метавонад фарқ кунад.

Якум, истифодаи инсулин, шумо бояд миқдори дақиқи худро интихоб кунед. Ин метавонад вақти муайянро талаб кунад. Тресиба инсулини дарозмуддат аст. Агар духтур миқдори дурусти вояро интихоб кунад, пас дар 5 рӯз тавозуни устувор ба вуҷуд меояд, ки минбаъд озодии истифодаи Тресибро фароҳам меорад.

Маслиҳат! Истеҳсолкунандагон даъво мекунанд, ки маводи мухаддирро дар дилхоҳ рӯз истифода бурдан мумкин аст. Аммо табибон то ҳол риояи режими маводи мухаддирро тавсия медиҳанд, то ки «тавозун» -ро халалдор накунанд. Тресибаро бо бавосита истифода бурдан мумкин аст, аммо воридшавӣ ба раг манъ карда мешавад, зеро ин ба пастшавии глюкоза дар хун оварда мерасонад.

Ворид кардани мушакҳо манъ аст, зеро вақт ва миқдори истфодашудаи вобастагӣ гуногун аст. Зарур аст, ки дар як рӯз як маротиба дар як вақт, беҳтараш субҳ ворид шавад. Аввалин миқдори инсулин: миқдори диабети навъи 2 - миқдори аввал 15 адад ва баъдан интихоби миқдори он.

Як намуди диабети қанд бояд дар як рӯз як маротиба бо инсулини кӯтоҳ амалкунанда ворид карда шавад, ки ман ҳамроҳи ғизо истеъмол мекунам ва сипас миқдори интихобкардаи худро интихоб мекунам. Ҷои воридшавӣ: минтақаи сина, китфи, холигоҳи. Боварӣ ҳосил кунед, ки нуқтаи тазриқро дар натиҷаи таҳияи липодистрофия тағир диҳед.

Беморе, ки қаблан инсулинро мутобиқи дастурҳо оид ба истифодаи Тресиб қабул накардааст, бояд дар як рӯз як маротиба дар 10 дона қабул карда шавад. Агар шахс аз дигар дору ба Тешиба гузарад, пас ман бодиққат миқдори глюкозаро дар хун ҳангоми гузариш ва ҳафтаҳои аввали истеъмоли доруи нав таҳлил мекунам.

Шояд вақти танзим, миқдори омодасозии инсулинро ислоҳ кардан лозим ояд. Ҳангоми гузариш ба Тресиба бояд ба назар гирифт, ки инсулин дар он беморе, ки қаблан самти асосии маъмурият дошт, пас ҳангоми интихоби миқдори истфода принсипи "воҳид ба воҳид" бояд ҳангоми интихоби мустақил риоя карда шавад.

Ҳангоми гузариш ба инсулин бо диабети намуди 1 диабет, принсипи «яксон ба воҳид» низ татбиқ карда мешавад. Агар бемор ҳангоми истифодаи дукарата инсулин мустақилона интихоб карда шавад, эҳтимол дорад, миқдорро бо нишондиҳандаҳои зерини шакар хун коҳиш диҳад.

Огоҳӣ: Тартиби истифода: шахс метавонад ихтиёран вақти маъмуриро вобаста ба эҳтиёҷаш иваз кунад, дар ҳоле ки вақти байни сӯзандорҳо набояд аз 8 соат камтар бошад. Агар бемор доруи доруро доимо фаромӯш кунад, пас бояд реинро тавре ки дар хотир дошт, татбиқ карда, ба режими муқаррарӣ баргардад.

Истифодаи Тресиб барои гурӯҳҳои хавфноки баланд: одамони синну соли пиронсол (беш аз 60 сола) - дору танҳо дар зери назорати глюкоза дар хун ва танзими миқдори инсулин, одамони дорои функсияҳои функсионалии гурда ё ҷигар - Трешиба метавонад танҳо зери назорати глюкоза дар хун ва танзими миқдор истифода шавад. инсулин

Шахсоне, ки синнашон то 18-сола аст, ҳанӯз омӯхта нашудаанд; дастур оид ба истфода таҳия карда нашудааст. Таъсироти иловагӣ Номутавозунӣ дар системаи мудофиавии бадан - ҳангоми истифодаи дору метавонад аксуламали аллергӣ ё ҳассосият инкишоф ёбад (дилбеҳодагӣ, хастагӣ, кайкунӣ, дабдабанок шудани забон ва лабҳо, нутқии пӯст).

Муҳим! Гипогликемия - ба сабаби зиёд истеъмол кардан ба вуҷуд омадааст ва дар навбати худ боиси аз даст додани тафаккур, мусибат, кори вайроншавии мағзи сар, кома ва амиқи марг. Он инчунин метавонад пас аз хӯрдани хӯрок, машқ ва номутавозун дар мубодилаи карбогидрат инкишоф ёбад.

Ҳар гуна бемориҳои дигар ба рушди гипогликемия мусоидат мекунанд, то барои пешгирӣ кардани ин шумо бояд миқдори доруро зиёд кунед. Липодистрофия - дар натиҷаи ба таври доимӣ ворид кардани дору дар ҳамон ҷо (бо сабаби ҷамъшавии инсулин дар бофтаи чарбу рух медиҳад ва баъдан онро вайрон мекунад) ва нишонаҳои зерин ба қайд гирифта мешаванд: дард, хунравӣ, варамкунӣ, гематома.

Агар истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух диҳад, шумо бояд ягон чизи ширинро ба монанди шарбати мева, чойи ширин ва шоколаби ғайрисабизӣ гиред. Пас аз беҳтаркунӣ, шумо бояд барои ислоҳи минбаъдаи доз бо духтуратон муроҷиат кунед. Ҳангоми истифодаи дору антибиотикҳо бо мурури замон метавонанд ба вуҷуд оянд, дар ин сурат тағир додани вояи дору барои пешгирӣ кардани мушкилӣ зарур аст.

Усули истфода ва маъмурият (дастурамал)

Treciba Penfill як аналоги ултра-амалкунандаи инсулин мебошад. Доруро як маротиба дар як рӯз дар вақти дилхоҳ аз рӯз ба таври зеризаминӣ ворид мекунанд, аммо истеъмоли доруро ҳамарӯза дар як вақт қабул кардан беҳтар аст.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, дору метавонад ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо агонистҳои ретсепторҳои PHGP, GLP-1 ё инсулин bolus истифода шавад. Ба беморони гирифтори диабети навъи 1 диабети Treshiba Penfill дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ барои муқаррар кардани инсулини прандиалӣ муқаррар карда мешавад.

Микдори Treshiba Penfill бояд мувофиқи инфексияи бемор муайян карда шавад. Барои беҳбуд бахшидани назорати гликемикӣ тавсия дода мешавад, ки дар асоси қиматҳои рӯза дар плазмаи глюкоза тасҳеҳи миқдор анҷом дода шавад.

Ба монанди ҳама гуна омодагӣ ба инсулин, барои тағир додани фаъолияти ҷисмонии бемор, тағир додани ғизои муқаррарӣ ё бемории ҳамроҳӣ, танзими миқдори Трешиба Пенфилл низ метавонад зарур бошад.

Микдори аввали дору

Беморони гирифтори диабети навъи 2, миқдори тавсияшудаи ибтидоии рӯзонаи Treciba Penfill 10 адад аст, ки пас аз интихоби вояи инфиродии дору интихоб карда мешавад.

Муҳим: Беморони гирифтори диабети навъи 1, дору дар як рӯз як бор дар якҷоягӣ бо инсулини прандиалӣ, ки якҷоя бо хӯрокхӯрӣ таъин карда мешаванд ва пас аз интихоби вояи инфиродии дору таъин карда мешавад.

Гузариш аз дигар омилҳои инсулин; назорати бодиққат ҷамъшавии глюкозаи хун ҳангоми интиқол ва дар ҳафтаҳои аввали доруи нав тавсия дода мешавад. Зарур аст, ки ислоҳоти табобати якхелаи гипогликемикӣ (миқдор ва вақти таъин намудани доруҳои инсулинии кӯтоҳ ва ултрасорт ё дигар доруҳои гипогликемикии якбора истифодашаванда) лозим ояд.

Беморони диабети навъи 2

Ҳангоми гузаронидан ба Treshiba Penfill беморони дорои диабети навъи 2, ки дар реҷаи терапияи базалӣ ва ё базал-болус ҳастанд ё дар режими терапевтӣ бо омехтаҳои тайёр / инсулинҳои худсохт.

Микдори Трешиба Пенфилл бояд аз рӯи миқдори инсулини базальӣ, ки бемор қабл аз гузариш ба навъи инсулин гирифтааст, тибқи принсипи тра ба ҳар як воҳид ҳисоб карда мешавад ва пас аз он ба эҳтиёҷоти инфиродии бемор тасҳеҳ карда мешавад.

Навъи 1 Беморони диабети қанд

Аксарияти беморони диабети навъи 1, ҳангоми гузаштан аз ягон инсулини базалӣ ба Трешиба Пенфилл, принсипи «як воҳид» -ро дар асоси вояи инсулини базалӣ, ки бемор қабл аз гузариш қабул карда буд, истифода мебаранд, пас миқдор мувофиқи эҳтиёҷоти инфиродии ӯ танзим карда мешавад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ки ҳангоми гузаронидан ба Tresiba Penfill терапияи инсулин бо инсулини базалӣ дар реҷаи маъмурияти дуҷонибаи рӯзона ё дар беморони дорои HLALC индекси 1/10), аксар вақт (1/100 то 1 / 1.000 то 1 / 10,000 то 1/1000), хеле кам (1 / 10,000) ва номаълум (ҳисоб кардан ғайриимкон аст дар асоси маълумоти мавҷуда).

Ихтилоли системаи иммунӣ:

Баъзан, аксуламалҳои ҳассос, пешоб. Ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - гипогликемия. Ихтилофҳо аз пӯст ва бофтаҳои пӯст: баъзан - липодистрофия. Ихтилолҳои умумӣ ва ихтилолот дар макони тазриқӣ: аксар вақт - аксуламалҳо дар маҳалли тазриба, камтар ба - варамҳои периферӣ.