Ҳумулин нф

Таваққуф барои тазриқ (зеризаминӣ ё ба дохили варид) инсулини рекомбинати инсонро дар миқдори 40 ё 100 IU / мл дорад, дар 10 мл ампулҳо ё дар қатори 1.5 ва 3 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо дастрас аст.

Амали табобатӣ: фарорасӣ - 30 дақиқа пас аз қабул, ҳадди аксар - аз 1 то 3 соат, давомнокии аз 5 то 7 соат.

Дигар доруҳо таркиби мураккабтар доранд.

Масалан, Humulin MZ омехтаи ду инсулин аст: инсулини ҳалшаванда дар инсон (30%) ва боздоштани инсулини изофан-протамини инсон (70%). Номи пурраи инсулин бифасик аст (муҳандиси генетикии инсон).

Бифасикӣ аз хусусияти амали дору вобаста аст: Таъсири ибтидоӣ бо амали инсулинии кӯтоҳи фаъол, ки ба таркиби он дохил мешавад, муайян карда мешавад, пас амали амали тӯлонии инсулин зоҳир мешавад.

Оғози амал пас аз 30 дақиқа, самараи максималӣ пас аз 2-8 соат, давомнокии амал то 24 соат.

Бояд дар хотир дошт!

Ҳама доруҳои ин гурӯҳ дар дорухонаҳо дар шакли ампулаҳо ё ампулаҳо бо шаклҳои моеъ, дору пешниҳод карда мешаванд дар шакли планшет ба амал намеоядШумо наметавонед онҳоро бинӯшед. Инчунин ба даст овардани дорунома барои дору ба таври қатъӣ талаб карда мешавад. Эзоҳ ба маводи мухаддир замима карда мешавад, ки он тавсиф ва низомҳои миқдори истфодашро дар бар мегирад, аммо пеш аз истифодаи он ба мутахассис муроҷиат кардан лозим аст.

Усули татбиқ

Хумулинҳоро тавассути гузаштан аз рӯдаву рӯда (зеризаминӣ ё ба дохили варам) қабул мекунанд. Тибқи қоидаҳо, бемор бояд дарси таҳсилро гузарад, масалан, дар "мактабҳои диабетӣ". Дар аввал аз ҷониби духтур муайян кардани шумораи беморон дар як рӯз чанд адад.

• Микдори маводи мухаддир, ки духтур интихоб кардааст, вобаста аз намуди фаъолияти физики ва хурока, ки аз тарафи бемор (вале омузонида шудааст) вобаста аст.
• Истифодаи доруҳои таъиншуда тавсия дода мешавад. ба таври қатъӣ мунтазам. Маводи мухаддир новобаста аз он, ки бемор мард ё зан аст, бо самараи баробар истифода мешавад.

Дар кӯдакон, ин дору барои истифода тасдиқ карда шудааст. Истифодабарӣ инчунин бояд аз ҷониби гликемия назорат карда шавад. Илова бар ин, агар синну сол иҷозат диҳад, кӯдакон бояд қоидаҳои зиндагӣ бо диабетро омӯзанд.

• Барои беморони куҳансол назорати дақиқи функсияи гурда талаб карда мешавад ва миқдори камтарини дору бештар истифода карда мешавад.
• Дар давраи ҳомиладорӣ, доруҳо барои истифода тасдиқ карда мешаванд.
• Ҳумулинро барои синамаконӣ истифода бурдан мумкин аст, агар лактация нигоҳ дошта шавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳумулин метавонад ба липодистрофия (дар маҳалли тазриба), муқовимати инсулин, аксуламалҳои аллергия, коҳиш ёфтани калий ва вайроншавии муваққатии визуалӣ оварда расонад. Таъсири иловаги (аллергия) метавонад на аз ҷониби худи инсулин, балки аз моддаҳои моддаҳои таркибии он низ пайдо шавад, аз ин рӯ иваз кардани дигар доруи инсулин иҷозат дода мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Таъини гумулин талаб мекунад диққати алоҳида ҳангоми ҳамзамон бо доруҳои зерин:

• Густариши таъсири гипогликемикӣ:

1. Салицилатҳо,
2. Сулфанамидҳо,
3. Блокаторҳои бета,
4. Омодагӣ дорои этанол
5. Амфетамин
6. Стероидҳои анаболитикӣ,
7. Фибрҳо
8. Пентоксифиллин
9. Тетрациклинҳо
10. Пентоламин,
11. Циклофосфамид.

• Коҳиш додани таъсири гипогликемикӣ:

1. Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ
2. Глюкокортикостероидҳо,
3. Диуретикҳои тиазид,
4. Диазоксид
5. Антидепрессантҳои трикикӣ,
6. Гормонҳои сипаршакл,
7. Исониазид,
8. Барбитуратҳо
9. Кислотаи никотинӣ
10. Доксазосин
11. Глюкагон
12. Гормонҳои афзоиш,
13. Агентҳои симптомиметикӣ.

Гузаронидани ин доруҳо имконпазир аст, аммо тасҳеҳи миқдори гумулин лозим аст. Аксар вақт humulins ва антибиотикро якҷоя бо бемориҳои ҳамроҳикунанда истифода бурдан лозим аст.

Маблағи зиёди гумулин бо гипогликемия ҳамроҳ аст, махсусан ҳангоми хӯрокхӯрӣ, вайронкунии техникаи тазриқ ва фаъолияти ҷисмонӣ ба назар гирифта намешавад. Мутобиқи таҳқиқоти илмӣ, вобастагӣ ба қайд гирифта нашудааст.

Дорусозӣ маводи мухаддирро медиҳад дар асоси дорухат.

Лантус ва Левемир - инсулини дарозмӯҳлат

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Лантус ва Левемир як намуди муосири инсулин мебошанд, онҳо ҳар 12-24 соат барои намуди 1 ва диабети навъи 2 ворид карда мешаванд. Инсулини миёна бо номи protafan ё NPH низ то ҳол истифода бурда мешавад. Тазриқи инсулин тақрибан 8 соат давом мекунад. Пас аз мутолиаи мақола, шумо хоҳед фаҳмид, ки чӣ гуна ин ҳама инсулинҳо аз ҳамдигар фарқ мекунанд, кадоме аз онҳо беҳтар аст ва чаро шумо бояд ба онҳо сӯзандору ворид кунед.

• Амалҳои Лантус, Левемир ва Протапан. Хусусиятҳои ҳар яке аз ин навъи инсулин.
• Реҷаҳои табобат барои T1DM ва T2DM бо инсулини дароз ва зуд.
• Ҳисоб кардани миқдори Лантус ва Левемир шабона: дастурҳои қадам ба қадам.
• Инсулинро чӣ гуна бояд сӯзонд, то субҳ дар меъда холӣ бошад.
• Гузариш аз протафан ба инсулини муосир.
• Кадом инсулин беҳтар аст - Лантус ё Левемир.
• Чӣ тавр интихоб кардани вояи субҳ дар таркиби инсулин.
• Парҳез барои коҳиш додани миқдори инсулин 2-7 маротиба ва рафъи доғҳои шакарии хун.

Мо инчунин техникаи муфассал ва таъсирбахшро барои ба даст овардани сатҳи муқаррарии шакар дар хун дар субҳ дар меъдаи холӣ пешниҳод менамоем.

Беморони диабетиро, новобаста аз он ки бемор пеш аз хӯрок сӯзандоруи тези инсулин мегирад, бояд шабона ва / ё субҳ инсулин дароз карда шавад. Баъзе диабетикҳо ба табобат танҳо бо инсулин дароз карда мешаванд. Дигарон ба инсулинҳои дароз лозим нестанд, аммо пас аз хӯрок хӯрдани доғҳои хунро инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ мекунанд. Бо вуҷуди ин, баъзеҳо барои нигоҳ доштани шакарҳои муқаррарӣ ниёз доранд, вагарна мушкилии диабети қанд инкишоф меёбад.

Барои интихоби намудҳои инсулин, миқдор ва ҷадвали тазриқ барои шахси дорои диабети қанд “тартиб додани терапияи инсулин” ном дорад. Ин нақша аз рӯи натиҷаҳои пурраи назорати шакар дар хун барои 1-3 ҳафта тартиб дода шудааст. Пеш аз ҳама, шумо бояд бифаҳмед, ки қанд дар хун бемор чӣ гуна дар рӯзҳои гуногуни рӯз дар заминаи парҳези карбогидратҳо кам амал мекунад. Баъд аз ин, маълум мешавад, ки вай ба кадом навъи табобати инсулин ниёз дорад. Мақолаи «Кадом инсулинро ба кадом вақт ва дар кадом вақтҳо бояд ворид кунед. Нақшаҳои диабети намуди 1 ва диабети навъи 2. ”

Шояд инсулин дароз карда шавад, аммо пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои тези инсулин талаб карда мешаванд. Ё баръакс - ба шумо барои шабона инсулин лозим аст ва як рӯз пас аз хӯрдани шакар ин муқаррарӣ аст. Ё беморе, ки диабети қанд дорад, вазъияти дигари инфиродӣ хоҳад дид. Хулоса: агар эндокринолог ҳамаи беморонро бо миқдори муайяни инсулин таъин кунад ва ба натиҷаи андозагирии шакар дар хун чашм напӯшад, пас беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед.

Чаро ба ман инсулини дарозмуддат лозим аст?

Барои нигоҳ доштани шакар дар рӯзадории инсулин Lantus, Levemir ё Protafan лозим аст. Миқдори ками инсулин дар хуни одам ҳамеша давр мезанад. Ин сатҳи пасзаминаи (базальный) инсулин номида мешавад. Панкреас инсулинро бо базал 24 соат дар як рӯз таъмин менамояд. Ғайр аз он, вай дар ҷавоб ба хӯрок, илова бар он якбора миқдори зиёди инсулинро ба хун партофт. Ин вояи bolus ё bolus номида мешавад.

Болусҳо консентратсияи инсулинро дар муддати кӯтоҳ зиёд мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки зиёдшавии шакар, ки дар натиҷаи азхудкунии хӯроки хӯрдашуда ба амал меояд, зуд хомӯш карда шавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, гадуди зери инсулин ё инсулин нест. Тазриқи дарозмуддати инсулин пасзаминаи инсулинро, консентратсияи базалинро таъмин мекунад.Муҳим аст, ки бадан сафедаҳои худашро «ҳазм накунад» ва кетоацидози диабетӣ ба амал наояд.

Ҳадафи дигари табобати диабети қанд бо инсулини дароз ин пешгирии марги бархе аз ҳуҷайраҳои бетанкун аст. Тазриқҳои Лантус, Левемир ё Протафан сарбории ғадудро кам мекунад. Бо ин сабаб, шумораи ками ҳуҷайраҳои бета мемиранд, бештари онҳо зинда мемонанд. Тазриқ кардани инсулини дароз дар шаб ва / ё саҳар, эҳтимолияти зиёд шудани диабети навъи 2 ба диабети шадиди 1 -ро нахоҳад овард. Ҳатто барои беморони гирифтори диабети навъи 1, агар як қисми ҳуҷайраҳои бета зинда бошанд, ҷараёни беморӣ беҳтар мешавад. Шакар намерасад, ба мӯътадил наздик меистад.

Инсулини дарозмуддат барои мақсадҳои тамоман гуногун аст, назар ба инсулине, ки зуд амал мекунад пеш аз хӯрок. Он пас аз хӯрок хӯрдан аз хӯшаҳои шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Ғайр аз он, он набояд зуд истифода шавад, агар шакар дар шумо пайдо шавад. Барои он ки инсулини дарозмуддат барои ин хеле суст аст. Барои азхуд кардани хӯрокҳои истеъмолкардашуда, инсулинҳои кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳро истифода кунед. Ҳамин чиз барои зуд ба ҳадди аксар расонидани шакар баланд аст.

Агар шумо кӯшиш кунед, ки кадом намудҳои васеъи инсулин бо инсулин дароз карда шаванд, натиҷаҳои табобати диабет хеле бад хоҳад шуд. Бемор пайваста дар шакар хун зиёд мешавад, ки хастагӣ ва депрессияро ба вуҷуд меорад. Дар давоми чанд сол, мушкилиҳои шадид ба вуҷуд меоянд, ки шахсро маъюб месозад.

Фарқияти байни молекулаи Lantus ва инсулини инсон чӣ гуна аст

Инсулин Лантус (Гларгин) бо истифодаи усулҳои генетикии генетикӣ истеҳсол карда мешавад. Он бо роҳи рекомбинатсияи Escherichia coli Escherichia coli бактерияҳои ДНК (штаммҳои K12) ба даст оварда мешавад. Дар молекулаи инсулин Гларгин аспарагинро бо глицин дар ҷои 21-и занҷири А иваз карда, ду молекулаи аргинин дар ҳолати 30-и занҷири В илова карда шуд. Илова кардани ду молекулаи аргинин ба C-терминали занҷири B-нуқтаи изоэлектрикиро аз pH 5,4 ба 6,7 иваз кард.

Молекулаи Lantus инсулин - бо рНи каме кислотааш осонтар хал мешавад. Дар айни замон, он камтар аз инсулини инсон аст, ки дар рН-и физиологии бофтаи зеризаминӣ ҳал мешавад. Иваз кардани аспарагини А21 бо глицин ба изоэлектрӣ бетараф аст. Он барои таъмини ҳаммонанди дар натиҷаи инсулини инсон бо пойдории хуб таъмин карда мешавад. Инсулин Гларгин дар кислотаи рН-и 4,0 истеҳсол карда мешавад, аз ин рӯ омехта бо инсулин дар рН-и бетараф, инчунин бо оби шӯршуда ё оби соф манъ карда шудааст.

Инсулин Лантус (Гларгин) аз сабаби он, ки арзиши махсуси рН паст аст, таъсири дароз дорад. Тағирот дар рН ба он оварда расонд, ки ин навъи инсулин дар рН-и физиологии бофтаҳои зеризаминӣ камтар об мешавад. Лантус (Гларгин) як роҳи ҳалли равшан ва возеҳ аст. Пас аз ворид кардани дохили инсулин, он дар рН-и бетарафи физиологии фазои пӯсти зертобеъ микроэлементҳо ташкил мекунад. Инсулин Лантусро барои тазриқ бо шӯр ё об шинондан мумкин нест, зеро аз ин сабаб рН-и он ба меъёр наздик мешавад ва механизми амали тӯлони инсулин халалдор мешавад. Бартарии Левемир дар он аст, ки ба назар чунин менамояд, ки ин имконпазир аст, гарчанде ки ин расман тасдиқ нашудааст, бештар дар зер бихонед.

Хусусиятҳои инсулини дарозмуддати Левемир (Детемир)

Инсулин Левемир (Детемир) боз як аналоги инсулинии деринаест, ки рақиби Lantus аст, ки онро Ново Нордиск сохтааст. Дар муқоиса бо инсулини инсон, кислотаи аминокислотаҳо дар молекулаи Левемир дар ҳолати 30 занҷири В хориҷ карда шуд. Ба ҷои ин, бақияи кислотаи равғанӣ, кислотаи myristic, ки 14 атомҳои карбон доранд, ба лизини кислотаи аминокислотаҳо дар ҳолати 29-и занҷири В пайваст карда мешаванд. Аз ин рӯ, 98-99% инсулин Левемир дар хун пас аз ворид кардан ба альбумин мепайвандад.

Левемир оҳиста аз майдони тазриқ ҷаббида мешавад ва таъсири дароз дорад. Таъсири таъхирнопазири он аз он иборат аст, ки инсулин ба ҷараёни хун сусттар ворид мешавад ва инчунин молекулаҳои аналогии инсулин ба ҳуҷайраҳои ҳадаф сусттар ворид мешаванд. Азбаски ин навъи инсулин ҳадди эътибори амал надорад, хатари гипогликемияи шадид то 69% ва гипогликемияи шабона 46% коҳиш меёбад. Инро натиҷаҳои таҳқиқоти 2-сола дар беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон доданд.

Кадом инсулини дарозмуддат беҳтар аст - Лантус ё Левемир?

Лантус ва Левемир ҳаммонандтарин инсулин мебошанд ва дастовардҳои охирини табобати диабет бо инсулин мебошанд. Онҳо аз он ҷиҳат муҳиманд, ки онҳо профили мӯътадили амалро бидуни қуллаҳо доранд - диаграммаи консентратсияи плазмаи ин намуди инсулин шакли «мавҷи ҳавоӣ». Он консентратсияи физиологии муқаррарии инсулинро дар заминаи (замина) нусхабардорӣ мекунад.

Лантус ва Детемир намудҳои мӯътадил ва пешгӯишавандаи инсулин мебошанд. Онҳо дар беморони гуногун ва инчунин дар рӯзҳои гуногун дар ҳамон як бемор қариб якхела амал мекунанд. Акнун ба диабетик лозим нест, ки қабл аз истеъмол кардани инсулини дарозмуддати худ, чизе омехта кунад ва пеш аз он ки протапан бо "миёна" инсулинро зиёдтар кунад.

Дар бастаи Lantus навишта шудааст, ки ҳамаи инсулин бояд дар тӯли 4 ҳафта ё 30 рӯз пас аз чопи он истифода шаванд. Левемир мӯҳлати истеъмолии расмиро 1,5 маротиба дароз, то 6 ҳафта ва ғайрирасмӣ то 8 ҳафта дорад. Агар шумо парҳези карбогидратро барои намуди 1 ё намуди 2 диабет пайравӣ кунед, ба шумо эҳтимол ба миқдори ками рӯзонаи инсулин лозим аст. Аз ин рӯ, Левемир қулайтар хоҳад буд.

Инчунин пешниҳодҳо мавҷуданд (исбот нашудааст!), Ки Lantus хавфи саратро нисбат ба дигар намудҳои инсулин зиёдтар мекунад. Сабаби имконпазир ин аст, ки Лантус ба ретсепторҳои гормонҳои афзоиш, ки дар рӯи ҳуҷайраҳои саратон ҷойгир аст, эътибори баланд дорад. Маълумот дар бораи иштироки Lantus ба саратон исбот нашудааст, натиҷаҳои таҳқиқот зид мебошанд. Аммо дар ҳар сурат, Левемир арзонтар аст ва дар амал бадтар нест. Бартарии асосӣ дар он аст, ки Lantus-ро ҳеҷ гоҳ набояд шинонд ва Левемир бошад - агар имкон бошад, ғайрирасмӣ. Инчунин, пас аз оғози истифода Левемир назар ба Lantus дарозтар нигоҳ дошта мешавад.

Бисёре аз беморони диабети қанд ва эндокринологҳо чунин мешуморанд, ки агар миқдори зиёди вояҳо таъин карда шаванд, он гоҳ як тазриқи як шабонарӯзи Lantus кофӣ аст. Дар ҳар сурат, левемирро дар як рӯз ду маротиба сӯзандору лозим аст ва бинобар ин, бо миқдори зиёди инсулин, бо Lantus табобат кардан қулайтар аст. Аммо агар шумо барномаи табобати диабети навъи 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро татбиқ кунед, ки истинодҳо дар зер оварда шудаанд, пас ба шумо миқдори зиёди инсулин тамдид карда намешавад. Мо амалан чунин миқдори калонро истифода намекунем, ки онҳо тамоми рӯз кор мекунанд, ба истиснои беморони гирифтори диабети навъи 2 бо фарбеҳии шадид. Зеро танҳо усули бори хурд ба шумо имкон медиҳад, ки назорати хуби шакарро дар диабети намуди 1 ва 2 ба даст оред.

Мо қанди хунро дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ медорем, чуноне ки дар одамони солим 24 соат дар як рӯз, каме каме пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок. Барои расидан ба ин ҳадафи шӯҳратпараст шумо бояд инсулинро ба миқдори хурд дар як рӯз ду маротиба ворид кунед. Агар диабет бо миқдори ками инсулини дарозмуддат табобат карда шавад, давомнокии амали Лантус ва Левемир тақрибан якхела хоҳад буд. Ҳамзамон, бартариҳои Левемир, ки мо дар боло тавсиф кардем, зоҳир мешаванд.

• Барои диабети навъи 2 чӣ гуна табобат бояд кард: усули қадам ба қадам
• Дорувории намуди 2 диабет: мақолаи муфассал
• Таблетҳои Siofor ва Glucofage
• Чӣ тавр аз лаззат гирифтани тарбияи ҷисмонӣ ёд гирифтан мумкин аст

• Барномаи табобати диабети навъи 1 барои калонсолон ва кӯдакон
• Мӯҳлати асал ва чӣ гуна онро дароз кардан мумкин аст
• Техникаи тазриқи инсулини дардовар
• Қанди диабети навъи 1 дар кӯдак бидуни инсулин бо истифодаи парҳези дуруст табобат карда мешавад. Мусоҳиба бо оила.
• Чӣ тавр суръати нобудшавии гурдаҳоро суст кунад

Чаро истифодаи NPH-инсулин (протафан) номатлуб аст?

То охири солҳои 90-ум, намудҳои кӯтоҳи инсулин мисли об тоза буданд ва боқимондаҳо абрнок, тунук буданд. Инсулин аз сабаби илова кардани ҷузъҳо, ки заррачаҳои махсусро ташкил медиҳанд, ки дар зери пӯсти одам оҳиста пароканда мешаванд, абрнок мешаванд. То ба имрӯз, танҳо як намуди инсулин абрнок боқӣ мондааст - давомнокии миёнаи амал, ки онро NPH-инсулин меноманд, он низ протафан аст. NPH ба "Протеини бетарафии Ҳаҷорн", сафедаи пайдоиши ҳайвон аст.

Мутаассифона, NPH-инсулин метавонад системаи иммуниро барои тавлиди антидено ба инсулин ҳавасманд кунад. Ин антиденҳо нест намекунанд, балки муваққатан қисми инсулинро бастанд ва ғайрифаъол мекунанд. Сипас инсулини басташуда ҳангоми нодаркор шудан ба он ногаҳон фаъол мешавад. Ин таъсир хеле заиф аст. Барои диабетҳои оддӣ, як дуршавии шакар аз ± 2-3 ммоль / л ташвишовар нест ва онҳо инро пай намебаранд. Мо кӯшиш мекунем, ки шакари хунро ба таври комил муқаррарӣ нигоҳ дорем, масалан 4,6 ± 0,6 ммоль / л пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок. Барои ин, мо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети навъи 2 -ро амалӣ мекунем. Дар вазъияти мо, амали ноустувори инсулини миёна ба назар намоён мегардад ва манзараро вайрон мекунад.

Проблемаи дигари протеини бетараф Ҳаҷорн вуҷуд дорад. Ангиография як ташхиси рагҳои хунгузар мебошад, ки қалбро сер мекунад, то фаҳмем, ки то чӣ андоза онҳо аз атеросклероз зарар мебинанд. Ин як тартиби муқаррарии тиббӣ аст. Пеш аз гузаронидани он ба бемор тазриқи гепарин дода мешавад. Ин як антикоагулянт аст, ки тромбоцтҳоро аз ҳам часпидан ва бастани рагҳои хунро бо лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад. Пас аз анҷом ёфтани амалиёт, тазриқи дигар гузаронида мешавад - NPH барои "хомӯш кардани" гепарин ворид карда мешавад. Дар фоизи ками одамоне, ки бо инсулин протафан табобат карда шудаанд, дар ин ҷо аксуламали шадид аллергия пайдо мешавад, ки ҳатто метавонад боиси марг гардад.

Хулоса ин аст, ки агар ба ҷои NPH-инсулин истифодаи баъзеи дигар имконпазир бошад, пас беҳтараш ин корро анҷом диҳед. Одатан, диабетикҳо аз NPH-инсулин ба аналогҳои дарозмуддати инсулин Левемир ё Лантус интиқол дода мешаванд. Ғайр аз он, онҳо инчунин натиҷаҳои беҳтарини назорати шакарро нишон медиҳанд.

Ягона чароғе, ки имрӯз истифодаи NPH-инсулин дар ИМА мувофиқ аст, дар ИМА (!) Кӯдакони хурдсоли диабети навъи 1 ҳастанд. Онҳо барои табобат вояи хеле пасти инсулинро талаб мекунанд. Ин миқдорҳо чунон хурд ҳастанд, ки инсулинро бояд об кард. Дар Иёлоти Муттаҳида, ин кор тавассути истифодаи ҳалли хусусии инсулин, ки истеҳсолкунандагон ройгон пешниҳод мекунанд, анҷом дода мешавад. Аммо, барои аналогҳои инсулинии амали дарозмуддат, чунин қарорҳо вуҷуд надоранд. Аз ин рӯ, доктор Бернштейн маҷбур аст, ки ба беморони ҷавони худ сӯзандоруи NPH-инсулинро таъин кунад, ки онро 3-4 бор дар як рӯз халос кардан мумкин аст.

Дар давлатҳои русзабон, ҳалли бренди барои об кардани инсулин дар давоми рӯз, бо ягон пул ва боз ҳам ройгон дастрас нестанд. Аз ин рӯ, одамон инсулинро тавассути харидани шӯр ё об барои сӯзандору дар дорухонаҳо равон мекунанд. Ва ба назар мерасад, ки ин усул аз рӯи баррасиҳо дар форумҳои диабет камтар ё камтар кор мекунад. Бо ин роҳ, Левемир (вале на Лантус!) Инсулинро фаъол сохтааст. Агар шумо NPH-инсулинро барои кӯдак истифода баред, шумо бояд онро бо маҳлули намакии мисли Левемир равон кунед. Бояд дар хотир дошт, ки Левемир хубтар амал мекунад ва гӯр кардани он камтар аст. Дар мақолаи "Чӣ гуна бояд инсулинро об кунад, то вояи пастро дуруст ворид кунед"

Чӣ гуна субҳ дар меъдаи холӣ шакар кардан лозим аст

Фарз мекунем, ки шумо шабона ҳадди имконпазири доруи таъсирбахшро барои намуди 2 диабет истеъмол мекунед.Бо вуҷуди ин, шакари хуни шумо дар субҳ дар меъдаи холӣ аз меъёри муқаррарӣ зиёд аст ва он шабона зиёд мешавад. Ин чунин маъно дорад, ки ба шумо як шабонарӯз тазриқи инсулин дароз карда мешавад. Бо вуҷуди ин, пеш аз таъин кардани чунин тазриқ, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки диабетик 5 соат пеш аз хоб хӯроки шом дорад. Агар шакар хун дар шаб баланд шавад, аз он сабаб, ки беморе, ки диабет дер шом шудааст, пас инсулин дароз карда намешавад. Итминон ҳосил кунед, ки одати солиме пеш аз хӯрок хӯрданро таҳия кунед. Дар телефони мобилии худ дар соати 5.30 панде насб кунед, ки вақти таоми шом аст ва шом соати 6-и субҳ то 6-30 дақиқа ҳастед. Пас аз як зиёфати барвақти рӯзи дигар, шумо хушбахт мешавед, ки барои наҳорӣ хӯроки сафеда истеъмол кунед.

Навъҳои васеи инсулин инҳоянд: Лантус ва Левемир. Дар боло дар ин мақола мо ба таври муфассал муҳокима кардем, ки онҳо аз ҳамдигар чӣ фарқ доранд ва кадоме аз онҳо беҳтар аст. Биёед бубинем, ки тазриқи инсулини дароз дар шаб чӣ гуна кор мекунад. Шумо бояд бидонед, ки ҷигар хусусан дар безараргардонии инсулин субҳи барвақт, чанде пеш аз бедоршавӣ фаъол аст. Инро падидаи субҳи субҳ меноманд. Ӯст, ки субҳи барвақт дар меъдаи холӣ шакар дорад. Ҳеҷ кас сабабҳои онро аниқ намедонад. Бо вуҷуди ин, он метавонад хуб назорат карда шавад, агар шумо хоҳед, ки субҳ дар меъдаи холӣ шакарро ба даст оред. Муфассалтар "Феномени субҳи субҳ ва чӣ гуна онро назорат кардан."

Бо сабаби зуҳури субҳи барвақт, сӯзандешии дарозмуддати инсулин дар шаб тавсия мешавад, ки на дертар аз 8.5 соат пеш аз бедор шудан. Таъсири сӯзандоруи инсулини дарозмуддат дар шаб, пас аз 9 соат ба он заиф шудааст. Агар шумо парҳези карбогидратҳо барои диабети қандро риоя кунед, пас миқдори ҳама намуди инсулин, аз ҷумла инсулин дар шабона, нисбатан кам аст. Дар чунин ҳолат, одатан таъсири тазриқи шом аз Левемир ё Лантус пеш аз хотима ёфтани шаб қатъ мешавад. Гарчанде ки истеҳсолкунандагон мегӯянд, ки амали ин навъи инсулин тӯлонитар давом мекунад.

Агар сӯзандоруи инсулинии тӯлонии шумо тамоми шаб идома ёбад ва ҳатто субҳ бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо аз ҳад зиёд ворид кардаед ва дар нимаи шаб шакар аз меъёри муқаррарӣ паст мешавад. Беҳтар аз ҳама, даҳшатҳо ва дар бадтарин ҳолатҳо гипогликемияи шадид хоҳад буд. Шумо бояд соати ҳушдоре таъин кунед, ки пас аз 4 соат, дар нисфи шаб бедор шавад ва қанди худро бо глюкометр чен кунед. Агар он ба 3,5 ммоль / л афтад, пас вояи шабонаи инсулинро ба ду қисм тақсим кунед. Яке аз ин қисмҳоро фавран не, балки пас аз 4 соат гиред.

Мо бори дигар таъкид месозем: агар миқдори шабонарӯзии инсулин дароз карда шавад, шабона рӯза зиёд намешавад, аммо субҳи рӯзи дигар на кам мешавад, балки зиёд мешавад.

Тақсим кардани вояи шоми инсулини дарозкардашуда ба ду қисм, ки яке аз онҳо дар нисфи шаб сӯзонда мешавад, дуруст аст. Бо ин низом, миқдори умумии шом дар таркиби инсулин метавонад 10-15% кам карда шавад. Он инчунин беҳтарин роҳи назорат кардани зуҳури субҳи барвақт аст ва қандҳои муқаррарии хун дар субҳ дар меъдаи холӣ. Сӯзандоруи шабона ҳангоми ба кор бурдани он ҳадди аққалро ба бор меорад. Бифаҳмед, ки чӣ тавр тирҳои инсулинро бе душворӣ ба даст оред. Дар нимаи шаб, шумо метавонед як ҳолати инсулинро дарозкарда дар ҳолати нимҳушёрӣ ворид кунед, агар шумо ҳама чизро дар бегоҳ омода кунед ва пас аз он дубора дар хобед.

• Табобат барои диабет бо инсулин: аз ин ҷо оғоз кунед. Намудҳои инсулин ва қоидаҳои нигоҳдории он.
• Кадом инсулинро бояд, дар кадом вақт ва ба кадом миқдор ворид кунед. Тарҳҳо барои диабети намуди 1 ва диабети намуди 2.
• Сӯзандоруҳои инсулин, қалам ва сӯзанҳо барои онҳо. Кадом сӯзандоруҳоро истифода бурдан беҳтар аст.
• Инсулинҳои Ultrashort Humalog, NovoRapid ва Apidra. Инсулини кӯтоҳи инсон
• Ҳисоб кардани миқдори инсулин пеш аз хӯрок. Чӣ гуна шакарро ба муқаррарӣ коҳиш диҳед, агар он ҷаҳида бошад
• Инсулинро чӣ гуна бояд хун кунад, то вояи пастро дақиқ ворид кунад
• Муолиҷаи кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 Humalog инсулин (таҷрибаи Полша)
• Насоси инсулин: тарафдор ва муқобил. Табобати насосӣ

Миқдори ибтидоии инсулинро дар шаб чӣ гуна ҳисоб кардан мумкин аст

Ҳадафи ниҳоии мо интихоби чунин вояи Лантус, Левемир ё Протафан мебошад, то шакар рӯза дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад. Субҳи субҳ дар меъдаи холӣ муқаррар кардани шакар мушкил аст, аммо ин мушкилот низ ҳал карда мешавад, агар шумо кӯшиш кунед. Чӣ тавр онро ҳал кардан дар боло тавсиф карда шудааст.

Ҳама беморони диабети навъи 1 ба шабонарӯзӣ ва субҳ сӯзандоруҳои дарозтари инсулин ва инчунин пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини тезро талаб мекунанд. Он дар як рӯз 5-6 тазриқро рӯй медиҳад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 вазъият осонтар аст. Ба онҳо лозим меояд, ки камтар тазриқ кунанд. Хусусан, агар бемор аз хӯроки карбогидратии паст пайравӣ кунад ва бо хурсандӣ машқ кунад, танбалӣ намекунад. Ба беморони диабети навъи 1 инчунин тавсия дода мешавад, ки ба парҳези карбогидрат кам гузаранд. Бидуни он, шумо новобаста аз он ки чӣ қадар миқдори вояи инсулинро ҳисоб мекунед, шумо наметавонед дуруст шакарро идора кунед.

Пеш аз ҳама, мо шакарро бо глюкометр чен карда, 10-12 маротиба дар 3-7 рӯз барои фаҳмидани он ки чӣ гуна рафтор мекунад, чен мекунем. Ин ба мо маълумот медиҳад, ки ба шумо кадом вақт инсулин ворид кардан лозим аст. Агар функсияи ҳуҷайраҳои бета гадуди он қисман ҳифз карда шуда бошад, пас имкон дорад, ки танҳо шабона ё дар вақти хӯрокхӯрии махсус ворид карда шавад. Агар ба беморе, ки навъи 2 диабет дорад, ба сӯзандоруи инсулини дароз лозим аст, пас бояд пеш аз ҳама Лантус, Левемир ё Протафан ворид карда шавад. Оё субҳи тазриқи дарозмуддати инсулин лозим аст? Ин аз нишондиҳандаҳои метр вобаста аст. Бифаҳмед, ки шакаратон дар тӯли рӯз чӣ қадар рӯза мегирад.

Аввалан, мо миқдори ибтидоии инсулинро дароз карда ҳисоб мекунем ва пас аз рӯзҳои дигар онро то натиҷа қабул кардан натиҷа медиҳем

1. Дар давоми 7 рӯз мо шакарро бо глюкометр шабона чен мекунем, ва субҳи рӯзи дигар дар холӣ будани меъда.
2. Натиҷаҳо дар ҷадвал сабт карда мешаванд.
3. Мо барои ҳар рӯз ҳисоб мекунем: субҳ шакар дар субҳ дар меъдаи холии меъда дар шаб.
4. Мо рӯзҳое, ки диабетикҳо пеш аз 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрда буданд, бекор мекунем.
5. Мо арзиши минималии ин афзоишро дар давраи мушоҳида мебинем.
6. Дар маълумотнома маълумот пайдо хоҳад шуд, ки чӣ тавр 1 ЮНИТ-и инсулин шакари хунро коҳиш медиҳад. Инро омили ҳассосияти инсулинии путативӣ меноманд.
7. Баландшавии ҳадди ақали шакарро дар як шабонарӯз бо коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосият ба инсулин тақсим кунед. Ин ба мо як вояи ибтидоӣ медиҳад.
8. Бегоҳӣ миқдори ҳисобшудаи инсулинро дароз кунед. Мо ҳушдор додем, ки дар нисфи шаб бедор шавем ва шакарро тафтиш кунем.
9. Агар шабона шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л камтар бошад, миқдори шабонаи инсулин бояд паст карда шавад. Усул ёрӣ медиҳад - дар соатҳои 1-3 интиқол додани як қисми онро ба тазриқи иловагӣ.
10. Дар рӯзҳои минбаъда мо вояи зиёд ё кам мекунем, тазриқи мухталиф месозем, то он даме, ки шакар субҳ дар ҳудуди муқаррарӣ аз 4,6 ± 0,6 ммоль / л бошад, ҳамеша бидуни гипогликемияи шабона аст.

Маълумотҳои намуна барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоии шабонарӯзии Лантус, Левемир ё Протафан

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Сешанбе Чоршанбе Чор Ҷумъа Шанбе Якшанбе Душанбе

Мо мебинем, ки маълумотҳои рӯзи панҷшанбе бояд партофта шаванд, зеро бемор хӯроки шомро дер ба итмом расонд. Дар рӯзҳои боқимонда, ҳадди ақали шакар дар як шаб ҷумъа буд. Ин 4,0 ммоль / L-ро ташкил дод. Мо афзоиши ҳадди ақалро мегирем, на ҳадди аксар ё ҳатто миёна. Мақсад аз он иборат аст, ки вояи ибтидоии инсулин на он қадар баланд бошад, на баланд. Илова бар ин, беморро аз гипогликемияи шабона суғурта мекунад. Қадами навбатӣ ёфтани коэффисиенти ҳисобшудаи ҳассосият ба инсулин аз арзиши ҷадвал аст.

Фарз мекунем, ки дар як бемории диабети намуди 1, гадуди меъда инсулинро тамоман қатъ кардааст. Дар ин ҳолат, 1 U инсулини дарозкардашуда миқдори қанди хунро дар одами вазни 64 кг тақрибан 2,2 ммоль / л паст хоҳад кард. Чӣ қадаре ки шумо вазн кунед, амали инсулин сусттар мешавад.Масалан, барои одами вазнаш 80 кг, 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л гирифта мешавад. Мо масъалаи тартиб додани таносубро аз курси арифметикаи мактаби ибтидоӣ ҳал мекунем.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, мо ин арзишро бевосита мегирем. Аммо барои беморони гирифтори диабети намуди 2 ё диабети навъи 1 дар шакли сабук, он хеле баланд хоҳад буд. Фарз мекунем, ки гадуди зери меъдаатон инсулинро истеҳсол мекунад. Барои рафъи хатари гипогликемия мо аввал «бо маржа» дида мебароем, ки 1 вояи инсулин миқдори қандро ба 4,4 ммоль / л ва вазни 64 кг паст менамояд. Шумо бояд ин вазнро барои вазни худ муайян кунед. Таносуб созед, тавре ки дар мисоли болоӣ. Барои кӯдаке, ки вазни 48 кг дорад, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммоль / л гирифта мешавад. Барои беморони серғизо бо диабети навъи 2 бо вазни баданаш 80 кг, 4,4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3,52 ммоль / л хоҳад буд.

Мо аллакай дарёфтем, ки барои беморамон ҳадди ақали афзоиши шакар дар як шабонарӯз 4,0 ммоль / л аст. Вазни баданаш 80 кг аст. Барои ӯ, тибқи баҳодиҳии «эҳтиёт» -и 1 U инсулини дарозмуддат, вай шакарини хунро 3,52 ммоль / л коҳиш медиҳад. Дар ин ҳолат, барои ӯ, вояи ибтидоии инсулин дар шаб 4,0 / 3,52 = 1,13 адад хоҳад буд. Ба 1/4 PIECES наздиктарин гиред ва 1.25 PIECES гиред. Барои дақиқ кардани чунин вояи паст, ба шумо лозим аст, ки чӣ тавр кардани инсулинро омӯзед. Лантусро ҳеҷ гоҳ таҳрик додан лозим нест. Аз ин рӯ, он бояд 1 адад решакан карда шавад ё фавран 1,5 адад. Агар шумо ба ҷои Лантус Левемирро истифода баред, пас онро ба таври дақиқ ворид кунед, ки 1.25 PIECES-ро аст.

Ҳамин тавр, онҳо як шабонарӯзи аввалини дарозшудаи инсулинро ворид карданд. Дар рӯзҳои баъдӣ мо онро ислоҳ мекунем - зиёд ё кам шудани шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л. Барои ноил шудан ба ин, ба шумо лозим аст, ки вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои шаб ҷудо кунед ва қисмро дертар дар нимаи шаб бигиред. Тафсилоти болоро дар бахши "Чӣ гуна бояд субҳ дар шакар рӯза диҳед" -ро хонед.

Ҳар як беморони диабети навъи 1 ё навъи 2, ки дар парҳези карбогидрат кам ҳастанд, бояд омӯхтани инсулинро барои дақиқ ворид кардани вояи пастро омӯзанд. Ва агар шумо то ҳол ба парҳези карбогидратии кам нагузаред, пас шумо дар ин ҷо чӣ кор мекунед?

Ислоҳ кардани миқдори инсулини дарозмуддат

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ гуна миқдори тахминии ибтидоии инсулинро шабона ҳисоб кардан мумкин аст. Агар шумо дар мактаб арифметикаро ёд гирифта бошед, пас шумо метавонед онро ҳал кунед. Аммо ин танҳо оғози кор буд. Азбаски вояи оғоз эҳтимолан хеле кам ё аз ҳад зиёд аст. Барои танзими вояи инсулини дарозмуддат, шумо сатҳи қанди хунии худро дар давоми якчанд рӯз ҳангоми хоб ва сипас субҳ дар меъдаи холӣ менависед. Агар зиёдшавии ҳадди шакар дар як шабонарӯз аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, пас воя дуруст аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд танҳо он рӯзҳоеро ба назар гиред, ки дар он шумо на камтар аз 5 соат пеш аз хоб хӯрок хӯрдед. Барвақт хӯрдан одати муҳим барои диабетҳое мебошад, ки бо инсулин табобат мекунанд.

Агар зиёдшавии ҳадди шакар дар як шабонарӯз аз 0,6 ммоль / л зиёд бошад - ин чунин маъно дорад, ки вояи як шабонарӯз дароз кардани инсулин бояд зиёд карда шавад. Инро чӣ тавр бояд кард? Зарур аст, ки онро ҳар 3 рӯз 0,25 PIECES афзоиш диҳед ва сипас ҳар рӯз назорат кунед, ки ин ба зиёдшавии шабонаи шакар хун чӣ гуна таъсир хоҳад расонд. Оҳиста-оҳиста зиёд кардани вояи онро то он даме, ки шакар дар субҳ аз шакарҳои шоми шумо бештар аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад. Аз нав хонед, ки чӣ гуна падидаи субҳи барвақтро идора кунед.

Чӣ гуна бояд вояи оптималии инсулинро дар шаб интихоб кард:

1. Ба шумо лозим аст, ки хӯрок хӯрдан барвақт, 4-5 соат пеш аз хоб.
2. Агар шумо шом дер кардед, пас чунин рӯз барои танзими миқдори инсулин дар шабона мувофиқ нест.
3. Ҳафтае як маротиба дар рӯзҳои гуногун, ними шаб шакаратонро тафтиш кунед. Он бояд ҳадди аққал 3,5-3,8 ммоль / L бошад.
4. Миқдори шоми инсулини дарозкардашударо зиёд кунед, агар дар давоми 2-3 рӯз дар як шакар сафол дар меъдаи холӣ аз миқдори дирӯза пеш аз хоб 0,6 ммоль / л зиёдтар бошад.
5. Нуқтаи қаблӣ - танҳо он рӯзҳоро ба назар гиред, ки ҳангоми таоми шом барвақт хӯрдед!
6. Барои беморони гирифтори диабети намуди 1 ва навъи 2, ки парҳези карбогидратро паст пайравӣ мекунанд. Микдори як шабонарӯз дароз кардани инсулин тавсия дода мешавад, ки на зиёдтар аз 0,25 адад дар ҳар 3 рӯз зиёд карда шавад. Мақсад аз он иборат аст, ки худро аз ҳадди гипогликемияи шабона суғурта кунед.
7. Муҳим! Агар шумо вояи шабонаи инсулинро тамдид карда бошед - 2-3 рӯзи оянда, боварӣ ҳосил кунед, ки дар нисфи шаб шакаратонро тафтиш кунед.
8. Чӣ мешавад, агар шакар шабона ногаҳон аз меъёр муқаррарӣ пайдо шавад ё дар хоб шуморо ба ташвиш андозад? Ҳамин тавр, шумо бояд миқдори инсулинро, ки пеш аз хоб сӯзандоруи онро бояд кам кунад.
9. Агар ба шумо лозим аст, ки миқдори шоми инсулинро дароз карда шавад, тавсия дода мешавад, ки як қисми онро ба тазриқи иловагӣ дар соати 1-3-и шаб интиқол диҳед.

Пешгирии гипогликемияи шабона

Мақолаи асосиро хонед, гипогликемия дар диабет. Пешгирӣ ва сабукгардонии гипогликемия. "

Гипогликемияи шабона бо даҳшатҳо як ҳодисаи нохуш ва ҳатто хатарнок аст, агар шумо танҳо зиндагӣ кунед. Биёед бифаҳмем, ки чӣ гуна онро пешгирӣ кардан мумкин аст, вақте ки шумо ба барқароркунии диабети як шабонарӯз диабети шумо шурӯъ мекунед. Ҳушдорро тавре танзим кунед, ки пас аз зарбаи шом 6 соат шуморо бедор кунад. Вақте ки шумо бедор мешавед, қанди хунатонро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз 3,5 ммоль / л бошад, карбогидратҳоро каме бихӯред, то ки гипогликемия пайдо нашавад. Дар рӯзҳои аввали табобати инсулин диабети қанд дар шаб худро назорат кунед, инчунин ҳар дафъае, ки шумо кӯшиш мекунед, ки як шабонарӯз зиёд кардани миқдори инсулинро зиёд кунед. Ҳатто яке аз чунин ҳолатҳо маънои онро дорад, ки вояи кам кардан лозим аст.

Аксар диабетҳои карбогидратҳои пастсифат дар як шабонарӯз камтар аз 8 адад инсулин доранд. Ба истиснои ин қоида, беморони дорои диабети намуди 1 ё 2, фарбеҳӣ, гастропарези диабетӣ ва инчунин онҳое, ки ҳоло бемории сироятӣ доранд. Агар шумо як шабонарӯз инсулинро бо миқдори 7 дона ва ё аз он зиёдтар ворид кунед, он гоҳ хосиятҳои он нисбат ба вояи хурд тағйир меёбад. Ин бисёртар давом мекунад. Гипогликемия ҳатто метавонад пеш аз хӯрокхӯрӣ рӯзи дигар рух диҳад. Барои роҳ надодан ба ин нохушиҳо, «Чӣ тавр миқдори зиёди инсулинро ворид кардан» -ро хонед ва тавсияҳоро риоя кунед.

Агар ба шумо миқдори зиёди шомҳои Lantus, Levemir ё Protafan лозим бошад, яъне он аз 8 адад зиёд бошад, пас тавсия медиҳем, ки баъдтар, дар нисфи шаб. Бегоҳӣ, беморони гирифтори диабет ҳама чизҳои заруриро омода мекунанд, дар нисфи шаб соатҳои ҳушдор насб мекунанд ва вақте ки онҳо дар ҳолати нимароҳ занг мезананд, худ сӯзандору мекунанд ва дарҳол дубора хуфтаанд. Аз ин рӯ, натиҷаҳои табобати диабет хеле беҳтар карда мешаванд. Субҳи рӯзи дигар барои пешгирии гипогликемия ва гирифтани қанди муқаррарии хун маблағи бебаҳо лозим аст. Гузашта аз ин, вақте ки шумо техникаи тазриқи инсулини бедардкунандаро азхуд мекунед, нороҳатӣ ночиз хоҳад буд.

Оё субҳ ба шумо тазриқи инсулин лозим аст?

Ҳамин тавр, мо фаҳмидем, ки чӣ тавр шабона Латнус, Левемир ё Протафанро забт кардан мумкин аст. Аввалан, мо муайян менамоем, ки оё ин кор тамоман карда намешавад. Агар маълум шавад, ки ба шумо лозим аст, пас мо вояи ибтидоиро ҳисоб мекунем. Ва он гоҳ мо онро дуруст мекунем, то субҳ дар шакар дар меъдаи холӣ 4,6 ± 0,6 ммоль / л муқаррарӣ бошад. Дар нисфи шаб, он набояд аз 3,5-3,8 ммоль / L паст нашавад. Нуктае, ки шумо дар сайти мо фаҳмидед, ин аст, ки дар нисфи шаб тирандозии иловагии инсулинро барои назорат кардани зуҳури субҳи барвақт анҷом диҳад. Як қисми вояи шом ба он интиқол дода мешавад.

Акнун биёед дар бораи вояи субҳи инсулин тасмим гирем. Аммо ин ҷо мушкилот пеш меояд. Барои ҳалли масъалаҳои бо сӯзандоруи инсулин дарозкардашуда, шумо бояд дар давоми рӯз аз хӯрокхӯрӣ то хӯрокхӯрӣ гурусна шавед. Мо Lantus Levemir ё Protafan-ро барои нигоҳ доштани шакарҳои муқаррарии рӯзадорӣ ворид менамоем. Дар шаб шумо хоб мекунед ва табиатан гурусна мешавед. Ва дар нисфирӯзӣ барои назорат кардани шакар дар меъдаи холӣ, шумо бояд огоҳона аз хӯрок даст кашед. Мутаассифона, ин ягона роҳи дурусти ҳисоб кардани вояи субҳи инсулин мебошад. Тартиби дар поён ба таври муфассал тавсифшуда.

Фарз мекунем, ки шумо дар давоми рӯз миқдоре дар шакар доред ё он устуворона баланд мешавад.Саволе аҳамияти бузург дорад: оё шакаратон дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ зиёд мешавад? Ба ёд оред, ки инсулинро барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ ва рӯза лозим аст, то ки пас аз хӯрдани шакар дар хун пешгирӣ карда шавад. Мо инчунин инсулини ултрасортро истифода мебарем, ки он зуд шакарро ба ҳадди кам коҳиш диҳад, агар он ба ҳар ҳол афтад.

Хомӯш кардани шакарҳои хун пас аз хӯрдани инсулини кӯтоҳ ё сӯзандоруи инсулинии дарозмуддат барои нигоҳ доштани шакар дар меъдаи холӣ дар тамоми рӯз, тамоман фарқ мекунад. Аз ин рӯ, фаҳмидани он, ки шакари шумо дар давоми рӯз чӣ гуна аст, хеле муҳим аст ва танҳо пас аз он ҷадвали табобати инсулинро барои рӯз муқаррар намоед. Духтурони бесавод ва диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки дар рӯзе, ки дарозмуддат лозим аст ва баръакс инсулинро кӯтоҳ истифода баранд. Натиҷаҳо ғамгинанд.

Онро бо роҳи таҷриба муайян кардан лозим аст, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Оё он дар натиҷаи хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ ҳам зиёд мешавад? Мутаассифона, шумо бояд барои гирифтани ин маълумот гурусна бошед. Аммо озмоиш комилан ҳатмист. Агар ба шумо барои ҷуброни зуҳури субҳи сӯзандоруҳои тӯлонии инсулин ниёз надошта бошед, пас аз эҳтимол дур аст, ки шакари хуни шумо дар давоми рӯз дар меъдаи холӣ баланд шавад. Аммо ба ҳар ҳол шумо бояд тафтиш ва боварӣ ҳосил кунед. Ғайр аз ин, шумо бояд озмоиш гузаронед, агар шабона сӯзандоруи инсулини дарозкарда гиред.

Чӣ гуна интихоб кардани вояи Лантус, Левемир ё Протафан:

1. Дар рӯзи таҷриба, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ нахӯред, аммо пас аз бедор шуданатон 13 соат хӯрок хӯред. Ин ягона вақтест, ки ба шумо иҷозат дода мешавад дер хӯрок хӯред.
2. Агар шумо Siofor ё Glucofage Long бигиред, пас вояи муқаррарии худро субҳ бигиред.
3. Дар давоми рӯз миқдори зиёди об нӯшед, шумо метавонед чойҳои алафӣ бидуни шакар истифода баред. Ба хушкӣ гуруснагӣ надиҳед. Қаҳва, какао, чойи сиёҳ ва сабз - беҳтараш нӯшидан мумкин нест.
4. Агар шумо доруҳои диабетро, ​​ки метавонад ба гипогликемия оварда расонад, пас имрӯз қабул накунед ва умуман онҳоро тарк кунед. Бихонед, ки кадом доруи диабети бад ва кадоме аз онҳо хубанд.
5. Тавсия медиҳанд, ки ба зудӣ пас аз бедор шудан, пас аз 1 соат, пас аз 5 соат, пас аз 9 соат, пас аз 12 соат ва 13 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ, қанди хунро бо глюкометр чен кунед. Ҳамагӣ, шумо дар давоми рӯз 5 андоза мекунед.
6. Агар дар давоми 13 соати рӯза дар давоми рӯз шакар зиёда аз 0,6 ммоль / л зиёд шуда, афтидан нашавад, пас шумо бояд субҳ ба меъдаи холӣ сӯзандоруи инсулинро талаб кунед. Мо вояи Лантус, Левемир ё Протафанро барои инъексияҳо ҳамон тавре, ки як шабонарӯз дароз карда мешавад, инсулин ҳисоб мекунем.

Мутаассифона, барои танзими миқдори субҳи инсулинии дарозмуддат, бояд як шабонарӯз нопурра рӯза гирад ва бубинад, ки шакар дар давоми рӯз чӣ гуна рафтор мекунад. Дар як ҳафта ду маротиба рӯзҳои гурусна мондан хеле ногувор аст. Аз ин рӯ, то ҳафтаи оянда интизор шавед, ки ин таҷрибаро як дакикаи инсулини дарозмуддати худро танзим кунед. Мо таъкид мекунем, ки ҳамаи ин амалҳои носолим танҳо барои он беморон лозиманд, ки парҳези карбогидратро пайравӣ мекунанд ва кӯшиш мекунанд, ки шакарро ба таври комил 4.6 ± 0.6 ммоль / L нигоҳ доранд. Агар тамоюлоти ± 2-4 ммоль / л шуморо ташвиш надиҳанд, пас шумо ташвиш дода наметавонед.

Бо диабети навъи 2 эҳтимол дорад, ки шумо пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои тези инсулинро талаб кунед, аммо ба шумо лозим нест, ки субҳи дароз сӯзандоруи инсулинро бароред. Аммо, инро бидуни таҷриба пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, бинобар ин, аз анҷом додани он танқисӣ накунед.

Фарз кунед, ки шумо шабона ва эҳтимолан субҳ ба табобати диабети навъи 2 бо тазриқи инсулин шурӯъ кардед. Пас аз чанд вақт, шумо метавонед миқдори дурусти инсулинро интихоб кунед, то миқдори муқаррарии қанди хун дар тӯли 24 соат дар як рӯз нигоҳ дошта шавад. Дар натиҷаи ин, гадуди меъда метавонад ба он оварда расонад, ки ҳатто бидуни тазриқи инсулини рӯзадорӣ, вай пас аз хӯрдан болоравии шакарро қатъ мекунад. Ин аксар вақт бо намуди сабуки шакли диабети навъи 2 рух медиҳад. Аммо агар пас аз хӯрдани шакар дар хуни шумо нисбати одамони солим аз 0,6 ммоль / л зиёдтар бошад, пас шумо бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулинро кӯтоҳ кунед. Барои тафсилоти бештар нигаред ба "Ҳисоб кардани миқдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок."

Инсулинҳои васеъи Лантус ва Левемир: ҷавобҳо ба саволҳо

Гемоглобини гликатсияшуда то 6,5% коҳиш ёфт - хуб, аммо корҳое ҳаст, ки бояд кунад :). Lantus метавонад дар як рӯз ду маротиба зарба занад. Ғайр аз он, мо тавсия медиҳем, ки ҳама барои такмил додани назорати диабет ин корро кунанд. Баъзе ҷойҳо барои интихоби Левемир ба ҷои Лантус вуҷуд доранд, аммо онҳо ночизанд. Агар Лантус ба таври ройгон дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона дар як рӯз ду маротиба инсулинро, ки давлат ба шумо медиҳад, ворид кунед.

Дар мавриди номувофиқатии Lantus ва NovoRapid ва дигар вариантҳои инсулин аз истеҳсолкунандагони гуногун. Ин овозаҳои беақл ҳастанд, ки бо чизе тасдиқ карда намешаванд. Ҳангоми гирифтани ройгон як инсулини хуби воридшуда аз ҳаёт лаззат баред. Агар шумо бояд ба ватан гузаред, пас шумо ин лаҳзаҳоро бо ностальгия дар хотир хоҳед дошт. Дар бораи "Барои ман ҷуброни диабети қанд душвортар шудааст." Ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва тамоми дигар амалҳоро, ки дар барномаи диабети типи 1 мо нишон дода шудааст, иҷро намоед. Ман қотеъона тавсия медиҳам, ки ҳадди аққал ду бор дар як рӯз, субҳу шом ва на як бор, тавре ки ҳама ба онҳо маъқуланд.

Ман дар ҷои шумо хоҳам буд, баръакс, бо ҷидду ҷаҳд Lantusро мезаданд ва дар як рӯз ду бор, на танҳо шаб. Дар ин ҳолат, шумо метавонед бидуни тазриқи Апидра кӯшиш кунед. Ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва ҳама намудҳои дигари фаъолиятеро, ки дар барномаи табобати диабети навъи 2 тавсиф шудааст, иҷро кунед. Мониторинги умумии шакар дар хун дар як ҳафта 1-2 маротиба анҷом диҳед. Агар шумо парҳезро бодиққат риоя кунед, доруҳоро барои намуди 2 диабет қабул кунед ва ҳатто аз ин зиёд машқҳои ҷисмониро бо хушнудӣ кунед, пас бо эҳтимолияти 95% шумо бидуни инъексияи инсулинро умуман карда метавонед. Агар бе шакар шакаратон аз меъёр зиёд мемонад, пас аввал Лантусро ворид кунед. Тазриби инсулини босуръат пеш аз хӯрок бо диабети навъи 2 танҳо дар ҳолатҳои вазнин лозим аст, агар бемор аз ғизои пасти карбогидрат риоя кунад ва умуман ба режим риоя кунад.

Мақолаи “Усули тазриқи инсулин” -ро хонед. Як каме машқ кунед - ва бифаҳмед, ки чӣ гуна инъексияҳоро бе ягон дард амалӣ мекунанд. Ин ба тамоми оилаи шумо сабуки назаррас хоҳад овард.

Бале, чунин аст. Ғайр аз он, шумо бояд ҳатто барои Lantus ё Levemir барои пулатон ба ҷои истифодаи ройгони "миёна" -и protafan харед. Чаро - ба таври муфассал дар боло муҳокима карда шуд.

Невропатия, пойи диабетикӣ ва дигар мушкилот аз он вобаста аст, ки чӣ гуна шумо қанди хунро ба муқаррарӣ нигоҳ медоред. Кадом навъи инсулинро шумо истифода мекунед аҳамият надорад, агар он барои ҷуброни диабети хуб кӯмак кунад. Агар шумо аз протафан ба Левемир ё Лантус ҳамчун инсулини дароз гузаред, назорати назорати диабет осонтар мешавад. Диабетҳо аз дард ва дигар нишонаҳои нейропатия халос шуданд - ин ба он вобаста аст, ки онҳо шакарҳои хунро беҳтар кардаанд. Ва намудҳои мушаххаси инсулин ба ин ҳеҷ коре надоранд. Агар шумо дар бораи невропатӣ ба ташвиш оед, пас мақоларо дар бораи кислотаи липои кислота хонед.

Бо таҷриба бо сӯзандоруи инсулини дароз, шумо метавонед субҳ дар меъдаи холӣ шакарро беҳтар кунед. Агар шумо парҳези "мутавозин" -ро бихӯред, ки бо карбогидратҳо зиёд бошад, шумо бояд вояи зиёди Левемирро истифода баред. Дар ин ҳолат, вояи шабонгоҳро дар соати 22.00-00.00 санҷед. Пас авҷи амали он соати 5.00-8.00 субҳ хоҳад буд, вақте ки зуҳури субҳи барвақт то ҳадди имкон зоҳир мешавад. Агар шумо ба парҳези карбогидрат кам гузаред ва миқдори Левемир кам бошад, тавсия дода мешавад, ки аз як маъмурияти 2-рӯза дар як рӯз ба 3 ё ҳатто 4 тазриқ гузаред. Дар аввал, ин мушкил аст, аммо шумо зуд одат мекунед ва шакар субҳ шуморо хушбахт мекунад.

Духтурони шумо аниқ аз коре дилгиранд. Агар дар тӯли 4 сол шумо аллергия ба инсулинро таҳия накарда бошед, пас гумон аст, ки он ногаҳон пайдо шавад. Ман ба чизҳои зерин диққат медиҳам. Парҳези карбогидратҳо барои диабет на танҳо қанди хунро такмил медиҳад, балки эҳтимолияти ҳама гуна аллергияро коҳиш медиҳад.Азбаски қариб ҳама маҳсулоте, ки метавонад аллергияро ба вуҷуд орад, мо аз парҳез хориҷ мекунем, ба истиснои тухми мурғ.

Не, ин дуруст нест. Овозаҳое буданд, ки Лантус саратонро ба вуҷуд меорад, аммо ин тасдиқ нашудааст. Гузариш аз protafan ба Левемир ё Лантус - аналогҳои васеи инсулин. Сабабҳои ночизе вуҷуд доранд, ки аз Лантус интихоб кардани Левемир беҳтар аст. Аммо агар ба Лантус бепул дода шавад, аммо Левемир - не, пас оромона инсулини баландсифати босифатро ворид кунед. Эзоҳ Мо тавсия медиҳем, ки як маротиба на аз як маротиба ба як маротиба аз як маротиба на як бор, аз зарби Lantus ду-се маротиба.

Шумо синну сол, вазн, вазн, навъи диабети қанд ва давомнокии бар абасро қайд намекунед. Барои саволи шумо тавсияҳои возеҳу равшан вуҷуд надоранд. Шумо метавонед 15 ададро дар нисфи тақсим кунед. Ё миқдори умумии онро ба 1-2 адад кам кунед ва аллакай онро дар нисфи тақсим кунед. Ё шумо метавонед дар бегоҳ бештар аз саҳар ғусл кунед, то зуҳури субҳи барвақтро хушк кунад. Ҳамаи ин фардӣ аст. Худидоракунии умумии пурраи шакарро анҷом диҳед ва мувофиқи натиҷаҳои он амал кунед. Дар ҳар сурат, гузариш аз як тазриқи як Lantus дар як рӯз ба ду дуруст аст.

Ба саволи шумо ҷавоби аниқ нест. Худидоракунии умумии пурраи шакарро анҷом диҳед ва мувофиқи натиҷаҳои он амал кунед. Ин роҳи ягонаи дуруст муайян кардани вояи дароз ва зуд инсулин мебошад. Ман ба шумо тавсия медиҳам, ки мусоҳиба бо волидони кӯдаки 6-сола, ки диабети намуди 1 дорад. Онҳо тавонистанд пас аз гузаштан ба парҳези дуруст инсулинро пурра тарк кунанд.

Инсулини дарозмуддат, ки ба Левемир тааллуқ дорад, барои зуд паст кардани шакар дар хун пешбинӣ нашудааст. Мақсади истифодаи он тамоман гуногун аст. Шакар дар вазъияти шумо зери таъсири хӯрокҳое, ки ба наздикӣ хӯрдаед, боло меравад. Ин маънои онро дорад, ки миқдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок, дуруст интихоб нашудааст. Ва, эҳтимолан, сабаби асосии хӯрдани хӯрокҳои номувофиқ аст. Барномаи типии 1-и диабет ва ё намуди 2-и диабетро хонед. Сипас, ҳамаи мақолаҳоро дар сутуни Инсулин бодиққат омӯзед.

Инсулини васеъ дар намуди 1 ва диабети навъи 2: бозёфтҳо

Дар мақола, шумо ба таври муфассал фаҳмидед, ки Lantus ва Левемир, инсулини фаъол ва протефани NPH-инсулин чӣ гунаанд. Мо фаҳмидем, ки чаро истифодаи шабонарӯзӣ ва саҳар инъексияи инсулинро дуруст кардан мумкин аст ва бо кадом мақсад он дуруст нест. Чизи асосие, ки бояд омӯхта шавад: инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда рӯзадории муқаррарии шакарро нигоҳ медорад. Он пас аз хӯрок хӯрдани суръат дар шакар пешбинӣ нашудааст.

Дар ҷойҳое, ки кӯтоҳ ё ултра лозим аст, барои истифода бурдани инсулин кӯшиш накунед. Мақолаҳои "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid ва Apidra-ро хонед. Инсулини кӯтоҳи инсон "ва" Сӯзандоруи инсулини зуд. Чӣ гуна шакарро ба муқаррарӣ коҳиш диҳед, агар он ҷаҳида бошад. " Агар шумо хоҳед, ки ба пешгирии ин маризӣ гирифтор нашавед, диабети худро бо инсулин дуруст табобат кунед.

Мо дида баромадем, ки чӣ гуна миқдори дахлдори инсулинро дар шаб ва субҳ ҳисоб кунем. Тавсияҳои мо аз он чизе, ки дар китобҳои маъмул навишта шудааст ва аз он чизе ки дар «мактаби диабет» таълим дода мешавад, фарқ мекунанд. Бо ёрии омӯзиши бодиққат худ аз худ кардани шакар, боварӣ ҳосил кунед, ки усулҳои мо самараноктар бошанд ҳам, бо вуҷуди ин вақтро сарф мекунанд. Барои ҳисоб кардан ва мувофиқ кардани миқдори инсулини дарозмуддат, шумо бояд субҳона ва хӯроки нисфирӯзиро гузаред. Ин хеле ногувор аст, аммо, мутаассифона, усули беҳтаре вуҷуд надорад. Ҳисоб кардан ва ба тартиб даровардани миқдори инсулинҳои дароз дар шаб осонтар аст, зеро шабона, вақте ки шумо хоб мекунед, дар ҳеҷ сурат хӯрок намехӯред.

1. Инсулинҳои васеъкардашудаи Лантус, Левемир ва протафан барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ дар як рӯз лозиманд.
2. Ултрашорт ва инсулини кӯтоҳ - миқдори зиёди шакарро, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, хомӯш кунанд.
3. Ба ҷои сӯзандоруи инсулин ба миқдори зиёд аз инсулин истифода набаред!
4. Кадом инсулин беҳтар аст - Лантус ё Левемир? Ҷавоб: Левемир бартариҳои ночиз дорад.Аммо агар шумо Лантусро ройгон гиред, пас оромона ӯро зада гиред.
5. Дар намуди 2 диабет, аввал дар шаб ва / ё субҳ инсулинро дароз кунед ва пас, агар лозим бошад, пеш аз хӯрок инсулинро тез кунед.
6. Тавсия дода мешавад, ки аз protafan ба Лантус ё Левемир гузаред, ҳатто агар барои пули худ инсулини навро харед.
7. Пас аз гузаштан ба парҳези карбогидратҳо барои диабети намуди 1 ё 2, миқдори ҳама намуди инсулин 2-7 маротиба кам карда мешавад.
8. Дар мақола дастурҳои қадам ба қадам дар бораи чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори инсулинҳои дароз дар шаб ва субҳ оварда шудаанд. Онҳоро таҳқиқ кунед!
9. Барои назорати хуби зуҳури субҳи барвақт дар соати 1-3 саҳар гирифтан тазриқи иловагии Лантус, Левемир ё Протафан тавсия дода мешавад.
10. Диабетҳое, ки 4-5 соат пеш аз хоб хӯрок мехӯранд ва илова бар инсулин дар соатҳои 1-3-и шаб, шакарро дар субҳ дар меъдаи холӣ доранд.

Умедворам ин мақола барои шумо муфид буд. Агар имконпазир бошад, тавсия дода мешавад, ки бо мақсади беҳтар кардани натиҷаҳои табобати диабет, иваз кардани миёнаи NPH-инсулин (протафан) бо Lantus ё Levemir. Дар шарҳҳо шумо метавонед оид ба табобати диабет бо намудҳои дарозшудаи инсулин саволҳо диҳед. Маъмурияти сайт фавран вокуниш нишон медиҳад.

Инсулин Гумулин: шарҳҳо, дастурҳо, арзиши маводи мухаддир

Дар 1 мл. Доруи Ҳумулин Ҳумулин 100 IU инсулини рекомбинатии инсон дорад. Компонентҳои фаъол инсулини 30% ҳалшаванда ва 70% изофан инсулин мебошанд.

Ба сифати ҷузъҳои ёрирасон истифода бурда мешаванд:

• metacresol соф,
• фенол
• натрий гидрофосфат гидрофатрат,
• кислотаи гидрохимиявӣ,
• глицерол
• оксиди руҳ
• протеини сулфат,
• гидроксиди натрий
• об.

Нишондод барои истифода ва таъсири тараф

1. Диабети қанд, ки дар он табобати инсулин тавсия дода мешавад.
2. Диабети гестатсионӣ (диабети занони ҳомиладор).

1. Гипогликемияи муқарраршуда.
2. Ҳассосияти баланд.

Аксар вақт ҳангоми табобат бо доруҳои инсулин, аз ҷумла Humulin M3, рушди гипогликемия ба назар мерасад. Агар он шакли сахт дошта бошад, он метавонад комаи гипогликемикиро (зулм ва гум кардани ҳуш) ба вуҷуд орад ва ҳатто ба марги бемор оварда расонад.

Дар баъзе беморон аксуламалҳои аллергӣ метавонанд ба амал оянд, ки бо нутқашон пӯст, дабдабанок ва сурх дар макони тазриқ нишон дода мешавад. Одатан, ин нишонаҳо дар тӯли чанд рӯз ё ҳафтаи пас аз сар кардани табобат мустақилона гум мешаванд.

Баъзан ин бо истифодаи худи дору иртибот надорад, аммо натиҷаи таъсири омилҳои беруна ё воридкунии нодуруст аст.

Зуҳуроти аллергиявии табиати системавӣ мавҷуданд. Онҳо зуд-зуд рух медиҳанд, аммо ҷиддӣ ҳастанд. Бо чунин аксуламалҳо амалҳои зерин сурат мегиранд:

• нафаскашии душвор
• нутқии умумӣ
• тапиши дил
• паст шудани фишори хун
• кӯтоҳ будани нафас
• арақи аз ҳад зиёд.

Дар ҳолатҳои вазнин, аллергия метавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад ва ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дошта бошад. Баъзан иваз кардани инсулин ё desensitization талаб карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи инсулини ҳайвонот, муқовимат, ҳассосияти ба дору ё липодистрофия метавонад ба вуҷуд ояд. Ҳангоми таъин кардани инсулин Ҳумулин M3, эҳтимолияти чунин оқибатҳо қариб сифр аст.

Дастурамал барои истифода

Ҷараёни инсулин ба гумулин M3 иҷозат дода намешавад.

Ҳангоми таъин кардани инсулин, миқдор ва тарзи истифода танҳо аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад. Ин барои ҳар як бемор алоҳида, вобаста аз сатҳи гликемия дар бадани ӯ, ба таври инфиродӣ анҷом дода мешавад. Ҳумулин M3 барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудааст, аммо шумо метавонед онро ба дохили мушакҳо гузоред, инсулин имкон медиҳад. Дар ҳар сурат, диабет бояд донад, ки чӣ гуна инсулин ворид кардан лозим аст.

Доруро ба шикам, ба сина, китф ё банд сӯзандору ворид мекунад. Дар ин ҷо тазриқро на бештар аз як бор дар як моҳ додан мумкин аст.Дар ҷараёни кор бояд дастгоҳҳои тазриқро дуруст истифода бурдан лозим аст, то сӯзан ба рагҳои хун ворид нашавад ва пас аз тазриқ макони тазриқро масҳ накунед.

Humulin M3 омехтаи тайёр иборат аст аз Humulin NPH ва Humulin Regular. Ин имкон медиҳад, ки қабл аз истеъмол кардан худи беморро тайёр накунанд.

Барои тайёр кардани инсулин ба сӯзандоруи шиша ё картриджи Humulin M3 NPH бояд 10 маротиба дар дасти шумо ғелонда шавад ва 180 дараҷа рӯй дода, аз паҳлӯ ба паҳлӯ ба ларза афтад. Ин корро бояд то он даме, ки таваққуф ба монанди шир гардад ё моеъи абрнок ва яксон гардад.

NPH-и инсулинро фаъолона тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад ба пайдоиши кафк оварда расонад ва ба миқдори дақиқ халал расонад. Доруро бо таҳшин ё пошхӯрии пас аз омехта сохтан истифода набаред.

Маъмурияти инсулин

Барои дуруст ворид кардани дору, шумо бояд аввал баъзе расмиёти пешакиро иҷро кунед. Дар аввал шумо бояд сайти тазриқро муайян кунед, дастони худро хуб бишӯед ва ин ҷойро бо матои машрубот афтонед.

Сипас ба шумо лозим аст, ки сӯзанро аз сӯзанак муҳофизат кунед, пӯстро мустаҳкам кунед (дароз ё пучед), сӯзанро ворид кунед ва сӯзандоруро ворид кунед. Сипас сӯзанро бардоштан лозим аст ва якчанд сония, бе ғусса, сайти тазриқро бо рӯймол пахш кунед. Баъд аз ин, бо ёрии сарпӯши муҳофизатии берунӣ, шумо бояд сӯзанро гиред, онро ҷудо кунед ва сарпӯши қафоро ба қалами сӯзанҳо гузоред.

Шумо наметавонед ҳамон як сӯзанаки қалами сӯзандораро ду маротиба истифода баред. Шиша ё картридж то он даме ки холӣ аст, пас партофта мешавад. Қаламҳои сӯзандоруҳо танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудаанд.

Аз меъёр зиёд

Ҳумулин M3 NPH, монанди дигар доруҳои ин гурӯҳи маводи мухаддир, таърифи дақиқро аз меъёр зиёд намекунад, зеро сатҳи глюкоза дар хуноба хун аз таъсири мутақобилаи системавӣ байни сатҳи глюкоза, инсулин ва дигар равандҳои метаболикӣ вобаста аст. Бо вуҷуди ин, вояи зиёдтари инсулин метавонад таъсири хеле манфӣ дошта бошад.

Гипогликемия дар натиҷаи номутобиқатии миқдори инсулин дар плазма ва арзиши энергия ва истеъмоли ғизо ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои зерин барои гипогликемияи пайдошуда хосанд:

• беморӣ
• тахикардия
• ќайкунї
• арақи аз ҳад зиёд,
• раги пӯст
• ларзон
• дарди сар
• бесарусомонӣ.

Дар баъзе ҳолатҳо, масалан, бо таърихи тӯлонии диабети қанд ё мониторинги наздики он, нишонаҳои саршавии гипогликемия метавонад тағир ёбад. Гипогликемияи ҳалимро тавассути гирифтани глюкоза ё шакар пешгирӣ кардан мумкин аст. Баъзан ба шумо лозим меояд, ки вояи инсулинро танзим кунед, парҳезро аз назар гузаронед ё фаъолияти ҷисмониро тағир диҳед.

Гипогликемияи мӯътадилро одатан тавассути маъмурияти пуст ва ба дохили мушакҳои глюкагон ва баъд аз истеъмоли карбогидрат табобат мекунанд. Дар ҳолатҳои вазнин, дар сурати мавҷудияти ихтилоли асабӣ, рагкашӣ ё кома, ба ғайр аз воридкунии глюкагон, консентрати глюкоза бояд ба рагҳои варид ворид карда шавад.

Дар оянда, барои пешгирии такрори гипогликемия, бемор бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бой истеъмол кунад. Шароити ниҳоят вазнини гипогликемикӣ ба беморхонаи таъҷилӣ ниёз дорад.

Таъсироти байни маводи мухаддир NPH

Таъсири Ҳумулин M3 тавассути гирифтани доруҳои гипогликемии даҳонӣ, этанол, ҳосилаҳои кислотаи салицилӣ, ингибиторҳои моноамин оксидаза, сульфаниламидҳо, ACE ингибиторҳо, блокаторҳои ангиотензин II, блокаторҳои ғайрителективии бета-блокаторҳо беҳтар карда мешаванд.

Доруҳои глюкокортикоидҳо, гормонҳои афзоиш, контрасептивҳои шифоҳӣ, даназол, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои диуретикӣ, бета2-симпатомиметика боиси коҳиш ёфтани таъсири гипогликемии инсулин мешаванд.

Вобастаро аз инсулин қобилияти ланкреотид ва дигар аналогҳои сомоматостатинро тақвият ва ё суст кунед.

Аломатҳои гипогликеми ҳангоми гирифтани клонидин, ресерпин ва бета-блокаторҳо молида мешаванд.

Шартҳои фурӯш, нигаҳдорӣ

Ҳумулин M3 NPH дар дорухона танҳо бо дорухат дастрас аст.

Дору бояд дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ дошта шавад, наметавонад яхкарда шавад ва ба нури офтоб ва гармӣ дучор шавад.

Шишачаи кушодашудаи NPH инсулинро дар ҳарорати аз 15 то 25 дараҷа барои 28 рӯз нигоҳ доштан мумкин аст.

Бо назардошти шароити зарурии ҳарорат, NPH тайёрӣ барои 3 сол нигоҳ дошта мешавад.

Дастурҳои махсус

Қатъи беиҷозати табобат ё таъин кардани вояи нодуруст (махсусан барои беморони ба инсулин вобаста) метавонад боиси пайдошавии кетоацидоз ё гипергликемияи диабетӣ шавад, ки ба ҳаёти бемор хатари ҷиддӣ дорад.

Дар баъзе одамон, ҳангоми истифодаи инсулини одам, нишонаҳои гипогликемияи равоншаванда аз нишонаҳои инсулинии ҳайвонот фарқ мекунанд ё метавонад зуҳуроти сабуктар дошта бошанд.

Беморон бояд донанд, ки агар сатҳи глюкозаи хун муқаррарӣ бошад (масалан, бо терапияи интенсивии инсулин), пас нишонаҳое, ки эҳтимолияти гипогликемияро доранд, аз байн мераванд.

Агар шахс бета-блокаторҳоро гирад ё диабети дарозмуддати диабет, инчунин дар ҳузури невропатияи диабетӣ ин зуҳуротро заифтар ё ба таври гуногун зоҳир намояд.

Агар гипергликемия, ба мисли гипогликемия, саривақт ислоҳ нашавад, ин метавонад ба гум шудани шуур, кома ва ҳатто марги бемор оварда расонад.

Гузариши бемор ба дигар инсулинҳои NPH ё инсулинҳои инсулин бояд танҳо таҳти назорати духтур гузаронида шавад. Иваз кардани инсулин ба маводи мухаддир бо фаъолияти гуногун, усули истеҳсолот (ДНК рекомбинант, ҳайвон), намудҳо (хук, аналогӣ) метавонад фавқулодда ва ё баръакс, ислоҳи ҳамворонаи вояи муқарраршударо талаб кунад.

Бо бемориҳои гурда ё ҷигар, фаъолияти нокифояи гипофиз, фаъолияти вайроншавии ғадудҳои адреналия ва ғадуди сипаршакл, талабот ба инсулин бемор метавонад коҳиш ёбад ва бо фишори равонии қавӣ ва баъзе дигар ҳолатҳо, баръакс, афзоиш ёбад.

Бемор ҳамеша бояд эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемияро дар хотир дошта, ҳолати бадани худро ҳангоми рондани мошин ё зарурати кори хатарнок ба таври кофӣ арзёбӣ кунад.

• Монодар (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Омехтаи Humalog (25, 50).
• Генсулин М (10, 20, 30, 40, 50),
• Генсулин Н,
• Ринсулин NPH,
• Фармасулин H 30/70,
• Ҳумодар Б,
• Восулин 30/70,
• Восулин Н,
• Mikstard 30 Н.М.
• Protafan Н.М.,
• Ҳумулин.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Агар зани ҳомиладор аз диабети қанд азият мекашад, барои вай назорат кардани гликемия хусусан муҳим аст. Дар айни замон, талабот ба инсулин одатан дар вақтҳои гуногун тағйир меёбад. Дар триместри аввал, он афтад ва дар дуюм ва сеюм меафзояд, аз ин рӯ ислоҳи вояи зарурӣ метавонад зарур бошад.

Инчунин, тағир додани миқдор, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ҳангоми ширдиҳӣ талаб карда мешавад.

Агар ин омодагии инсулин барои як бемори диабети қанд комилан мувофиқ бошад, пас шарҳҳо дар бораи Humulin M3, чун қоида, мусбат мебошанд. Тибқи гуфтаи беморон, маводи мухаддир хеле самаранок аст ва амалан ягон таъсири дигар надорад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки таъин кардани инсулин барои худ ва инчунин ба он иваз кардани он қатъиян манъ аст.

Як шишаи Ҳумулин M3 бо ҳаҷми 10 мл аз 500 то 600 рубл, бастаи панҷ картри 3 мл дар ҳудуди 1000-1200 рубл арзиш дорад.

Инсулини кӯтоҳ

Дар таркиби ин дору ҳалли ҳалли гормоналии холис, ки ягон иловагие надорад, ки таъсири онро ба бадан дароз кунад. Як гурӯҳи инсулинҳои кӯтоҳмуддат нисбат ба дигарон тезтар амал мекунанд, аммо давомнокии умумии фаъолияташон кӯтоҳ аст.

Доруи дохилибонкӣ дар зарфҳои шишагини мӯҳркардашуда ва дар таваққуф бо коркарди алюминий мӯҳр дода мешавад.

Таъсири инсулинҳои кӯтоҳ ба бадан ҳамроҳ бо инҳоянд:

• Фурӯпошӣ ё ҳавасмандкунии баъзе ферментҳо,
• фаъолсозии синтези гликоген ва гексокиназ,
• фурӯ рафтани липазҳо, ки кислотҳои равғаниро фаъол мекунанд.

Дараҷаи secretion ва биосинтез аз миқдори глюкоза дар ҷараёни хун вобастагӣ дорад. Бо зиёд шудани сатҳи он, равандҳои истеҳсоли инсулин дар гадуди меъда рӯ ба афзоиш аст ва, баръакс, бо коҳиши консентратсия, секреция суст мешавад.

Таснифи кӯтоҳ инсулин

Аз рӯи хусусиятҳои вақт, инсулини кӯтоҳмуддат чунин аст:

• Инсулинҳои кӯтоҳ (ҳалшаванда, танзимкунанда) - пас аз истеъмол пас аз ним соат амал мекунанд, аз ин рӯ тавсия медиҳанд, ки 40-50 дақиқа пеш аз хӯрок истифода шаванд. Консентратсияи баландтарин моддаҳои фаъол дар ҷараёни хун пас аз 2 соат ба даст меоянд ва пас аз 6 соат танҳо дар дохили бадан нишонаҳои дору мемонанд. Инсулинҳои кӯтоҳ аз хукҳо, ки аз ҷиҳати аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда иборатанд, одамро ҳал мекунанд, ки нимҳимоятгари инсонӣ ва монокомпоненти ҳалшаванда мебошанд.
• Ултрашорт (мувофиқ ба инсулинҳои инсонӣ, аналогӣ) - пас аз ворид шудан ба бадан пас аз 15 дақиқа ба бадан таъсир мерасонад. Фаъолияти қуллаҳо низ пас аз якчанд соат ба даст оварда мешавад. Бартарафкунии пурра аз бадан пас аз 4 соат рух медиҳад. Азбаски инсулини ултрасорт таъсири физиологии бештар дорад, омодагӣ дар дохили он мумкин аст 5-10 дақиқа пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок истифода шавад. Ин навъи дору метавонад инсулин аспарт ва аналогҳои ним синтетикии инсулинро дар бар гирад.

Бозгашт ба мундариҷа

Инсулини кӯтоҳ барои диабет

Инсулини диабети қанд барои пешгирии инкишофи мушкилот, дарозкунии мӯҳлати диабет ва беҳтар кардани сифати он кӯмак мерасонад. Инчунин, тазриқи ин дору сарбориро ба гадуди меъда кам мекунад, ки ин ба барқароркунии қисман ҳуҷайраҳои бета мусоидат мекунад.

Чунин намуди таъсирро бо диабети навъи 2 бо татбиқи дурусти барномаи табобат ва риояи режими тавсияшудаи духтур ба даст овардан мумкин аст. Барқароркунии ҳуҷайраи бета танҳо дар сурати пайдо кардани ташхиси саривақтӣ ва андешидани чораҳои табобат бе таъхир имконпазир аст.

Диабет бояд чӣ дошта бошад? Худи ҳозир менюи мутавозуни ҳарҳафтаинаи моро санҷед!

Одатан, маводи мухаддир тавассути шприц барои тарҳрезии махсуси инсулин ба дохили мушак ё дар зери замин истифода бурда мешавад. Танҳо дар сурати мавҷудияти кома диабетиккунӣ, истеъмоли дохиливаридии дору иҷозат дода мешавад. Микдори воз бо назардошти вазнинии бемор, сатхи шакар дар бадан ва холати умумии бемор муайян карда мешавад.

Бозгашт ба мундариҷа

Реаксияҳои баръакс ва ғайри қобили қабул

Аксуламалҳои манфии асосӣ пас аз ворид кардани агенти гормонӣ ҳангоми риоя накардани тавсияҳои истфода рӯй медиҳанд. Ин ба афзоиши назарраси инсулин дар ҷараёни хун ҳамроҳӣ мекунад.

Таъсироти маъмултарини паҳлӯ инҳоянд:

• сустии умумӣ
• арақи баландкардашуда,
• зарбаи дил
• афзоиши талх,
• чарх мезанад.

Дар ҳолатҳои вазнини баландшавии гормон дар ҷараёни хун (агар сари вақт идора накардани карбогидратҳо вуҷуд надошта бошад), рагкашӣ ба амал омада метавонад, ки бо гум шудани ҳуш ва комаи гипогликемикӣ ҳамроҳ мешаванд.

Бозгашт ба мундариҷа

Омодагиҳои кӯтоҳ ва ултрастасти инсулин

Ҳама доруҳо, ки дорои инсулинҳои кӯтоҳи инсон ё аналогҳои онҳо мебошанд, хусусиятҳои ба ҳам монанд доранд. Аз ин рӯ, дар ҳолати зарурӣ, онҳоро бо назардошти ҳамон вояиҳо иваз намуда, бо машварати пешакии духтур иваз кардан лозим аст. Ҳамин тавр, як интихоби хурди номҳои кӯтоҳ ва фаъолонаи инсулин

Механизми таъсири инсулин Ҳумулин NPH

Таъсири фармакологӣ пастшавии глюкозаи хун аз сабаби зиёд шудани он дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бо ёрии Humulin NPH мебошад. Дар диабети қанд, истеҳсоли гормонҳои гадуди худи инсулин кам мешавад, ки табобати ивазкунии гормонҳоро талаб мекунад. Маводи мухаддир истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ба ғизо ниёздошта меафзояд. Инсулин бо рецепторҳои махсус дар сатҳи ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад, ки онҳо як қатор равандҳои биохимиявиро ҳавасманд мекунанд, аз ҷумла ташаккули гексокиназа, пируват киназ, синтетаза. Интиқоли глюкоза ба бофтаҳои аз хун меафзояд, дар он ҷо камтар мешавад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

• Таъсири табобатӣ як соат пас аз тазриқ оғоз меёбад.
• Таъсири паст кардани шакар тақрибан 18 соат давом мекунад.
• Таъсири бузургтарин пас аз 2 соат ва то 8 соат аз лаҳзаи қабул аст.

Чунин тағирот дар фосилаи фаъолияти дору аз ҷои маъмурияти таваққуф ва фаъолияти мотории бемор вобаста аст. Ин хосиятҳоро ҳангоми таъин кардани режими истфода ва миқдори маъмурият ба назар гирифтан лозим аст. Бо назардошти фарорасии дарозмуддат, Humulin NPH якчоя бо инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт таъин карда мешавад.

Паҳнкунӣ ва ихроҷ аз бадан:

• Инсулин Гумулин NPH ба монеаи гематопластикӣ дохил намешавад ва тавассути ғадудҳои ширхора бо шир хориҷ карда намешавад.
• Дар ҷигар ва гурдаҳо тавассути фермент инсулиназа ғайрифаъол карда мешавад.
• Бартараф намудани дору асосан тавассути гурда.

Реаксияҳои тарафҳои номатлуб инҳоро дар бар мегиранд:

• гипогликемия як мушкилии хатарнок бо миқдори нокофии вояи. Дар натиҷаи гум шудани шуур, ки онро бо комаи гипергликемикӣ омехта кардан мумкин аст,
• аломатҳои аллергияро дар маҳалли тазриба (сурх, пӯст, дабдабанок),
• нафасгирй
• кӯтоҳ будани нафас
• гипотензия
• пешоб
• тахикардия
• липодистрофия - атрофияи маҳаллии равғани пӯст.

Қоидаҳои умумии истифода

1. Дору бояд дар зери пӯсти китф, тасма, доғҳо ё девори пешинаи шикам ҷойгир карда шавад ва баъзан воридкунии дохиливаризӣ низ имконпазир аст.
2. Пас аз тазриқ, шумо набояд минтақаи сахтро пахш кунед ва масҳ кунед.
3. Истифодаи дору дар дохили варам манъ аст.
4. Микдори инфексия аз ҷониби эндокринолог интихоб карда мешавад ва ба натиҷаҳои санҷиши хун барои шакар асос ёфтааст.

Алгоритми маъмурияти инсулин Humulin NPH

• Ҳумулинро дар шишачаҳо пеш аз истифода бояд ғелонда, косаро дар байни хурмоҳо то пайдо шудани ранги шир омехта кунед. Дар деворҳои шиша, инсулинро бо ҷасади flocculent истифода набаред.
• Ҳумулин NPH дар картриджҳо на танҳо дар байни хурмо ҳаракат карда, ҳаракатро 10 маротиба такрор мекунад, балки омехта карда, картриджро бо мулоим боло ронед. Боварӣ ҳосил кунед, ки инсулин барои маъмурият ба воситаи арзёбии пайдарҳамӣ ва ранг ба маъмурият омода аст. Дар ранги шир бояд яксон мавҷуд бошад. Ҳамчунин маводи мухаддирро ларза ва кафк накунед. Маҳлулро бо ғалладона ва таҳшинҳо истифода набаред. Инсулинҳои дигарро ба картридж ворид кардан мумкин нест ва онро аз нав пур кардан мумкин нест.
• Қаламчаи сӯзандоруҳо 3 мл инсулин-изофанро бо миқдори 100 IU / мл дар бар мегирад. Барои 1 тазриқ, на бештар аз 60 IU ворид кунед. Таҷҳизот имкон медиҳад, ки дақиқии то 1 IU муайян карда шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки сӯзан ба дастгоҳ маҳкам аст.

- Дастҳоро бо собун шуст ва баъд бо антисептик табобат кунед.

- Дар сайти тазриқа қарор диҳед ва пӯстро бо маҳлули антисептикӣ табобат кунед.

- Ҷойгоҳҳои тазриқи иловагӣ ба тавре ки дар як макон на зиёда аз як маротиба дар як моҳ истифода мешавад.

Хусусиятҳои истифодаи дастгоҳи қалами сӯзандоруҳо

1. Сарпӯшро ба воситаи наовардани он кашед.
2. Инсулинро, мӯҳлати нигоҳдорӣ, ранг ва рангро санҷед.
3. Сӯзане барои сӯзандоруро тавре ки дар боло тавсиф карда шудааст, тайёр кунед.
4. Сӯзанро то қатъии маҳкам кунед.
5. Ду сӯзанро аз сӯзан дур кунед. Берунӣ - напартоед.
6. Истеъмоли инсулинро санҷед.
7. Пӯстро пӯшед ва сӯзанро зери пӯст дар зери кунҷи 45 дараҷа гузоред.
8. Инсулинро бо нигоҳ доштани тугма бо ангушти калон то он даме, ки оҳиста аз 5 ба ақл дарояд, ворид кунед.
9. Пас аз гирифтани сӯзан, як ҷои спиртро ба ҷои тазриқ бидоред, на пошед ва на пошеду пӯст. Одатан, як қатра инсулин метавонад дар нӯги сӯзан бимонад, аммо аз он нарасад, ки маънои вояи нопурра.
10. Сӯзанро бо сарпӯши берунӣ пӯшед ва онро напартоед.

Таъсироти эҳтимолӣ бо дигар доруҳо

Маводи мухаддир, ки таъсири Гумулинро тақвият медиҳад:

• ҳабҳои пасткунандаи шакар,
• антидепрессантҳо - ингибиторҳои моноимин оксидаза,
• доруҳои гипотоникӣ аз гурӯҳи ингибиторҳои ACE ва блокаторҳои бета,
• ингибиторҳои ангидриди карбон,
• imidazoles
• антибиотикҳои тетрациклин,
• доруи литий
• Витаминҳои B,
• теофиллин
• маводи мухаддир дорои спиртдор.

Маводи мухаддир, ки амали инсулин Ҳумулин NPH-ро манъ мекунад:

• доруи назорати таваллуд
• глюкокортикостероидҳо,
• гормонҳои сипаршакл,
• диуретик
• антидепрессантҳои трикикӣ,
• агентҳое, ки системаи асаби симпатикиро фаъол мекунанд,
• блокаторҳои канал калтсий,
• анальгетикҳои маводи мухаддир.

Аналогҳои Ҳумулин

Шарҳи доруҳои антибиабетии инсулин-изофан:

Ман хостам, ки ислоҳ кунам - ворид кардани инсулин ба таври дароз дар дохили он манъ аст!

Ҳумулин чист?

Имрӯз, истилоҳи Ҳумулинро дар номҳои якчанд доруҳо, ки барои паст кардани шакар хун таҳия шудаанд, мушоҳида кардан мумкин аст - Ҳумулин NPH, ВТ, Регулятори ва ултралентӣ.

Тафовутҳо дар методологияи истеҳсоли ин доруҳо ҳар як таркиби паст кардани қандро бо хусусиятҳои худ таъмин мекунанд. Ин омил ҳангоми ҳангоми табобати шахсони диабет ба назар гирифта мешавад. Илова ба инсулин (ҷузъи асосӣ, ки дар IU чен карда мешавад) доруҳо дорои моддаҳои иловагие мебошанд, ба монанди моеъи стерилизатсионӣ, протаминҳо, кислотаи карболӣ, метакресол, оксиди руҳ, оксиди натрий ва ғайра.

Гормонҳои меъда дар патриҷҳо, шишаҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳо бастанд. Дастурҳои замимашуда дар бораи хусусиятҳои истифодаи маводи мухаддири одам хабар медиҳанд. Пеш аз истифода картриджҳо ва шишачаҳо набояд ҷуръат карда шаванд, ҳамаи ин барои барқароркунии бомуваффақияти моеъ зарур аст, то ин ки дар байни хурмоҳои дастон меғелонад. Аз ҳама диабет бо диабет қобили истифода аст.

Истифодаи доруҳои зикршуда барои табобати бомуваффақияти беморони диабети қанд имкон фароҳам меорад, зеро онҳо ба иваз шудани норасоии мутлақ ва нисбии гормонҳои эндогении гадуди меъда мусоидат мекунанд. Ҳимулинро таъин кунед (миқдор, низом) бояд эндокринолог бошад. Дар оянда, агар лозим шавад, духтури муроҷиаткунанда метавонад режими табобатро ислоҳ кунад.

Дар диабети навъи якум, инсулин ба шахс барои як умр муқаррар карда мешавад. Бо мураккабии диабети намуди 2, ки бо патологияи шадиди ҳамҷоя ҳамроҳ аст, табобат аз курсҳои гуногуни давомдор ташкил карда мешавад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки бо беморие, ки ворид кардани гормонҳои сунъиро дар бадан талаб мекунад, шумо терапияи инсулинро рад карда наметавонед, вагарна оқибатҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда намешавад.

Арзиши доруҳои ин гурӯҳи фармакологӣ аз давомнокии амал ва намуди бастабандӣ вобаста аст. Арзиши тахминӣ дар машкҳо аз 500 рубл аст. Арзиш дар картридҳо аз 1000 рубл аст. Дар ручкаҳои сӯзандоруҳо ҳадди аққал 1500 рубл аст.

Барои муайян кардани миқдор ва вақти истеъмоли дору, шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед

Ҳамааш аз гуногунӣ вобаста аст

Навъҳои маблағҳо ва таъсири бадан дар зер тавсиф карда мешаванд.

Дору бо истифодаи технологияи рекомбинатии ДНК таҳия шудааст ва давомнокии миёнаи амал дорад. Мақсади асосии маводи мухаддир танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Ба ҷараёни вайроншавии сафедаҳо кӯмак мекунад ва ба бофтаҳои бадан таъсири анаболитикӣ мерасонад. Humulin NPH фаъолияти ферментҳоро, ки ташаккули гликогенро дар бофтаҳои мушакҳо ташвиқ мекунанд, меафзояд. Он миқдори кислотаҳои равғаниро афзоиш медиҳад, ба сатҳи глицерол таъсир мерасонад, истеҳсоли сафедаҳоро тақвият медиҳад ва истеъмоли кислотаҳои аминокисатсиҳоро аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо мусоидат мекунад.

Аналогҳо, ки шакарро кам мекунанд, инҳоянд:

1. Actrafan Н.М.
2. Диафан ChSP.
3. Инсулид Н.
4. Protafan Н.М.
5. Ҳумодар Б.

Пас аз тазриќ мањлул пас аз 1 соат ба кор шурўъ мекунад, самараи пурра дар давоми 2-8 соат ба даст меояд, модда 18-20 соат фаъол боқӣ мемонад. Мӯҳлати амали гормон аз вояи истифодашуда, макони тазриқӣ ва фаъолияти инсон вобаста аст.

Гумулин NPH барои истифода тавсия дода мешавад:

1. Диабет бо терапияи тавсияшудаи инсулин.
2. Аввалин диабети ташхисшуда.
3. Занони ҳомиладор бо диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд.

Дар дастур гуфта мешавад, ки ин дору барои шахсони гирифтори гипогликемияи ҷорӣ, ки бо коҳишёбии глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / л, дар хунҳои перифералӣ - 3,3 ммоль / л пешбинӣ шудааст, дар беморони гирифтори ҳассосияти ҷузъҳои алоҳидаи дору таъин карда мешавад.
Таъсири иловагие, ки пас аз истеъмоли дору пайдо мешаванд, одатан зоҳир мешаванд:

1. Гипогликемия.
2. Рафти фарбеҳ.
3. Аллергияҳои системавӣ ва маҳаллӣ.

Вобаста аз вояи вояи маводи мухаддир нишонаҳои махсуси вояи вояи зиёдатӣ вуҷуд надоранд. Аломатҳои асосӣ саршавии гипогликемия ба ҳисоб мераванд. Дар ин ҳолат ҳамроҳӣ дарди сар, тахикардия, арақи калон ва хӯрдани пӯст ба амал меояд. Барои ҷилавгирӣ аз чунин мушкилиҳои солимӣ, духтур миқдори ҳар як беморро бо назардошти сатҳи гликемия алоҳида интихоб мекунад.

Ҳангоми аз меъёр зиёди дору метавонад гипогликемия пайдо шавад.

• Ҳумулин-м3

Ҳумулин M3, мисли табобатҳои қаблӣ, таркиби тӯлонӣ аст. Он дар шакли таваққуфи думарҳилавӣ амалӣ карда мешавад, картриджҳои шиша дорои инсулинҳои мунтазами гумулин (30%) ва гумулин-нф (70%) мебошанд. Мақсади асосии Humulin Mz танзим кардани мубодилаи моддаҳои глюкоза мебошад.

Дору барои бунёди мушакҳо кумак мекунад, ба зудӣ глюкоза ва аминокисатсияҳои кислотаҳоро ба ғайр аз мағзи сар ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаҳои дигар дохил мекунад. Гумулин M3 ба бофтаи ҷигар табдил додани глюкозаро ба гликоген, глюконеогенезро бозмедорад ва глюкозаи барзиёдро ба равғанҳои пӯст ва висцерал табдил медиҳад.

Аналогияи дору инҳоянд:

1. Protafan Н.М.
2. Фармасулин.
3. Actrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Пас аз воридкунӣ, Ҳумулин M3 пас аз 30-60 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, самараи максималӣ дар давоми 2-12 соат ба даст меояд, давомнокии фаъолияти инсулин 24 соат аст. Омилҳое, ки ба сатҳи фаъолнокии Humulin m3 таъсир мерасонанд, бо майдони интихобшудаи ворид ва истфода, бо фаъолияти ҷисмонии инсон ва парҳези ӯ алоқаманданд.

1. Одамони гирифтори диабет, ки ба табобати инсулин ниёз доранд.
2. Занони ҳомиладор бо диабети гестатсионӣ.

Маҳлулаҳои бетарафи инсулин дар гипогликемияи ташхисёфта ва ҳассосияти компонентҳои таркиб хилофианд. Табобати инсулин бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад, ки рушд ва мураккаби гипогликемияро бартараф хоҳад кард ва дар ҳолати беҳтарин, сабаби депрессия ва гум шудани шуур, бадтаринаш - марги марг шуда метавонад.

Ҳангоми терапияи инсулин, беморон метавонанд аксуламали аллергии маҳаллиро эҳсос кунанд, ки одатан аз қаҳвахорӣ, обшоршавӣ ё дабдабанок шудани пӯст дар макони тазриқӣ пайдо мешаванд.Ҳолати пӯст дар давоми 1-2 рӯз ба эътидол оварда мешавад, дар ҳолатҳои душвор якчанд ҳафта лозим аст. Баъзан ин аломатҳо нишонаи сӯзандоруи нодуруст мебошанд.

Аллергияи системавӣ андаке зуд-зуд рух медиҳад, аммо зуҳуроти он нисбат ба пешинаҳои қаблӣ, ба мисли доғи умумӣ, кӯтоҳ будани нафас, фишори хун, фишор аз ҳад зиёд ва суръати тези дил ҷиддитар мебошанд. Дар ҳолатҳои мушаххас, аллергия метавонад ба ҳаёти инсон таҳдиди ҷиддӣ эҷод кунад, вазъро бо ёрии фаврии фаврӣ, истифодаи десенсибилизатсия ва иваз кардани доруҳо ислоҳ мекунанд.

Дору барои шахсони ба табобати инсулин ниёздошта таъин карда мешавад.

• Танзими Humulin - амал кӯтоҳ

Ҳумулин P як таркиби ДНК рекомбинант бо муддати кӯтоҳ аст. Мақсади асосӣ танзими мубодилаи моддаҳои глюкоза мебошад. Тамоми функсияҳои ба маводи мухаддир таъиншуда ба принсипи дучоршавӣ ба дигар ҳумулинҳо монанданд. Маҳлул барои истифода аз ҷониби одамони мубталои диабети намуди якум ва дуюм бо муқовимати бадан ба доруҳои гипогликемии шифоҳӣ ва табобати якҷоя сурат мегирад.
Нормаи гумусин тавсия дода мешавад:

1. Бо кетоацидозҳои диабетик.
2. Комаи кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
3. Агар диабет ҳангоми таваллуд кардани кӯдак пайдо мешуд (бо назардошти нокомии парҳез).
4. Бо усули фосилавии табобати диабет бо сироят.
5. Ҳангоми гузариш ба инсулин дароз.
6. Пеш аз ҷарроҳӣ, бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо.

Ҳумулин P ҳангоми ҳассосияти ҷузъҳои ҷудогонаи дору ва гипогликемияи ташхисшуда манъ аст. Духтур ба таври инфиродӣ ба бемор таъин кардани вояи ва тазриқи тазриқро бо назардошти сатҳи глюкоза дар хун пеш аз хӯрок хӯрдан ва пас аз 1-2 соат баъд аз он таъин мекунад. Ғайр аз он, дар ҷараёни як миқдор сатҳи шакар дар пешоб ва ҷараёни мушаххаси бемор ба назар гирифта мешавад.

Доруи баррасишаванда, баръакси доруҳои қаблӣ, ба дохили мушакҳо, зеризаминӣ ва ба дохили варам ворид карда мешавад. Усули маъмули маъмул пӯст аст. Дар диабети мураккаб ва комаи диабетик, тазриқи IV ва IM тавсия дода мешавад. Бо монотерапия дору дар як рӯз 3-6 бор қабул карда мешавад. Бо мақсади пешгирӣ кардани пайдоиши липодистрофия, ҷои тазриқ ҳар дафъа иваз карда мешавад.

Ҳумулин P ҳангоми зарурат бо доруи гормонии гирифтории дарозмуддат якҷоя карда мешавад. Аналогияҳои маъмули маводи мухаддир:

1. Actrapid Н.М.
2. Биосулин Р.
3. Insuman Rapid GT.
4. Росинсулин Р.

Дору ҳангоми гузариш ба инсулин дароз карда мешавад

Нархи ин ивазкунандаҳо аз 185 рубл оғоз меёбад, Розинсулин аз ҳама гаронтарин дору ҳисобида мешавад, имрӯз нархи он зиёда аз 900 рубл аст. Иваз кардани инсулин бо аналоги дигар бояд бо иштироки духтури муолиҷа сурат гирад. Аналогияи арзонтарини Humulin R ин Actrapid аст, маъмултарин NovoRapid Flekspen.

• Humulinultralente дарозмуддат

Ультраленте инсулин Humulin боз як доруест, ки барои истифода дар беморони гирифтори диабет вобаста аст. Маҳсулот ба ДНК рекомбинантӣ асос ёфтааст ва маҳсулоти дарозмуддат мебошад. Таваққуф пас аз се соат пас аз тазриқ фаъол карда мешавад, самараи максималӣ дар давоми 18 соат ба даст оварда мешавад. Дастурамал барои истифодаи он нишон медиҳад, ки давомнокии максималии Humulinultralente 24-28 соат аст.

Духтур вояи доруҳоро барои ҳар як бемор, бо назардошти ҳолати бемор, алоҳида муқаррар мекунад. Дору дору дар таркибаш нест карда мешавад, тазриќ дар як рўз 1-2 бор дар зери пӯст гузошта мешавад. Вақте ки Humulin Ultralente бо дигар гормонҳои сунъӣ муттаҳид карда мешавад, фавран тазриқ дода мешавад. Зарурати инсулин дар сурати бемор будан, фишори равонӣ гирифтан, истифодаи контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикоидҳо ё гормонҳои сипаршакл зиёд мешавад.Ва баръакс, он ҳангоми бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо коҳиш меёбад, ҳангоми гирифтани MAO ингибиторҳо ва бета-блокаторҳо.
Аналогҳои дору: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb ва Farmasulin.

Гайринишондод ва таъсири тарафро дида бароед.

Ба монанди ҳамаи ҳулулинҳо, ультралентеи инсулин дар ҳолати гипогликемия ва ҳассосияти қавӣ ба ҷузъҳои алоҳидаи маҳсулот манъ аст. Ба гуфти коршиносон, таъсири тараф каме кам ҳамчун аксуламал аллергияро зоҳир мекунад. Натиҷаи имконпазир пас аз тазриқ бо липодистрофия зоҳир мешавад, ки дар он миқдори бофтаҳои ҳамроҳшавӣ дар бофтаи пӯст коҳиш меёбанд ва муқовимати инсулин.

Дар баъзе ҳолатҳо, маводи мухаддир ба аксуламал аллергия меорад.

• Аналогияи маъмули гумулин - Протапан

Инсулин Протафан Н.М. барои диабети навъи якум ва дуюм, барои масунияти ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, барои бемориҳое, ки ҷараёни диабетро мушкил мекунанд, дар давраи ҷарроҳӣ ва ҷарроҳӣ ба занони ҳомиладор нишон дода шудааст.

Протафан бо назардошти ниёзҳои баданаш ба ҳар як бемор алоҳида таъин карда мешавад. Мувофиқи дастурҳо талабот ба миқдори сунъии гормон 0,3 - 1 IU / кг / рӯз аст.

Талабот дар беморони муқовимати инсулин (вокуниши метаболикии метаболикии ҳуҷайраҳо ба инсулин) меафзояд, аксар вақт ин ҳолат бо беморон дар синни балоғат ва дар одамони камвазн рух медиҳад. Ислоҳи вояи дору аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда метавонад анҷом дода шавад, агар бемор бемории ҳамроҳаро инкишоф диҳад, хусусан агар патология сироятёбанда бошад. Ин истфода барои бемориҳои ҷигар, гурдаҳо ва бемориҳои ғадуди сипаршакл тасҳеҳ карда мешавад. Protafan NM ҳамчун сӯзандоруи пӯст дар монотерапия ва дар якҷоягӣ бо инсулинҳои кӯтоҳ ё зуд истифода мешавад.

Намудҳо ва шаклҳои баровардани Ҳумулин

Инсулин Ҳумулин як гормонест, ки инсулинро дар сохтор, ҷойгиршавии аминокислотаҳо ва вазни молекулавӣ дар бадани инсон комилан такрор мекунад. Он рекомбинант аст, яъне мувофиқи усулҳои муҳандисии генӣ сохта шудааст. Микдори дуруст ҳисобшудаи ин дору метавонад метаболизми карбогидратро дар одамони гирифтори диабет барқарор кунад ва аз пайдоиши мушкилиҳо пешгирӣ кунад.

Намудҳои Humulin:

1. Ҳумулин мунтазам - Ин як ҳалли инсулини холис аст, ба доруҳои кӯтоҳмуддат ишора мекунад. Мақсади он ин кӯмак кардани шакар аз хун барои ворид шудан ба ҳуҷайраҳо мебошад, ки дар он ҷо организм онро барои энергия истифода мебарад. Он одатан дар якҷоягӣ бо инсулини миёна ё дарозмуддат истифода бурда мешавад. Он танҳо дар сурати имконпазир аст, агар беморе, ки диабет насоси инсулин насб карда бошад.
2. Ҳумулин NPH - таваққуф аз инсулин ва сулфати протеини инсон. Бо шарофати ин илова, таъсири коҳишдиҳии шакар назар ба инсулини кӯтоҳ сусттар оғоз меёбад ва ба таври назаррас тӯл мекашад. Барои ба эътидол овардани гликемия дар байни хӯрок ду маъмурият дар як рӯз кофӣ аст. Аксар вақт, NPH Humulin бо инсулини кӯтоҳ таъин карда мешавад, аммо бо диабети навъи 2 онро мустақилона истифода бурдан мумкин аст.
3. Ҳумулин M3 Омодагии ду марҳилавӣ иборат аст, ки 30% инсулинро мунтазам ва 70% - NPH дорад. Камтар дар фурӯш Ҳумулин M2 ёфт мешавад, ки он таносуби 20:80 дорад. Азбаски таносуби гормонро истеҳсолкунанда муқаррар мекунад ва эҳтиёҷоти инфиродии беморро ба назар намегирад, шакари хун бо кӯмаки он наметавонад ҳангоми самаранок истифода бурдани инсулини кӯтоҳ ва миёна назорат карда шавад. Гумулин M3 метавонад аз ҷониби диабетҳое истифода шавад, ки режими анъанавии терапияи инсулинро тавсия доданд.

Муддати дастур:

Ҳама инсулин дар айни замон аз ҷониби Ҳумулин тавлидшуда U100 консентратсияи U100 дорад, бинобар ин он барои сӯзандоруҳои замонавии инсулин ва қаламҳои сӯзандоруҳо мувофиқ аст.

Варақаҳои нашр:

• 10 мл шишаҳои шиша
• картриджҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо, ки дорои 3 мл дар бастаи 5 дона мебошанд.

Инсулинии ҳумулин ба пӯст, дар ҳолатҳои шадид - ба дохили мушак ворид карда мешавад. Идоракунии дохиливарданӣ танҳо барои Ҳумулин Регуляр иҷозат дода шудааст, он барои бартараф кардани гиперликемияи шадид истифода мешавад ва бояд гузаронида шавад танҳо таҳти назорати тиббӣ.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Тибқи дастурҳо, Ҳумулинро барои ҳама беморони норасоии шадиди инсулин таъин кардан мумкин аст. Он одатан дар одамоне, ки намуди 1 ё зиёда аз 2 сол доранд, диабети қанд дида мешавад. Дар вақти кӯдаки кӯдак терапияи муваққатии инсулин имконпазир аст, зеро дар ин давра доруҳои паст кардани шакар манъ аст.

Ҳумулин M3 танҳо барои беморони калонсол таъин карда мешавад, ки барои онҳо истифодаи режими пуршиддати инсулин душвор аст. Аз сабаби зиёд шудани хатари пайдошавии диабет то 18 сола, Ҳумулин M3 тавсия дода намешавад.

Оқибатҳои эҳтимолии тараф:

• Гипогликемия бо сабаби зиёд будани инсулин, ки барои корҳои ҷисмонӣ ба ҳисоб гирифта намешавад, норасоии карбогидратҳо дар ғизо.
• Аломатҳои аллергия, ба монанди дашном, дабдабанок, ки дар ҷойгоҳи сӯзандорӯг ба амал омадаанд. Онҳо метавонанд аз ҷониби инсулин ва ҳам компонентҳои ёрирасони инсон ба вуҷуд оянд. Агар дар тӯли як ҳафта аллергия идома ёбад, Ҳумулин бояд бо инсулин бо таркиби дигар иваз карда шавад.
• Вақте ки бемор норасоии назарраси калий дорад, дарди мушакҳо ё фишурдани фишор, зиёд шудани тапиши дил ба амал омада метавонад. Аломатҳо пас аз рафъи норасоии ин микроэлементҳо нопадид мешаванд.
• Тағйирёбии ғафсии пӯст ва бофтаи пӯст дар ҷои тазриқи зуд-зуд.

Қатъи истифодаи мунтазами инсулин марговар аст, аз ин рӯ, ҳатто агар нороҳатӣ рух диҳад, терапияи инсулин то машварат бо духтуратон идома дода шавад.

Аксарияти бемороне, ки Ҳумулин таъин кардаанд, ғайр аз гипогликемияи сабук ягон таъсири иловагиро эҳсос намекунанд.

Гумулин - дастурамал барои истифода

Ҳисобкунии вояи, омодагӣ ба тазриқ ва таъин кардани Ҳумулин бо дигар омилҳои инсулинии як давраи монанд монанд аст. Ягона фарқият дар вақти хӯрокхӯрӣ аст. Дар Ҳумулин Регулярӣ 30 дақиқа аст. Пеш аз омӯхтани худидоракунии ин гормон, пешакӣ бо дастурҳо оид ба истифода бодиққат омӯхтан бамаврид аст.

Тайёрӣ

Инсулинро аз яхдон пешакӣ баровардан лозим аст, то ҳарорати маҳлулро ба ҳуҷра бурда шуд. Картриҷ ё як шиша омехтаи гормон бо протамин (Humulin NPH, Humulin M3 ва M2) бояд дар байни хурмо якчанд маротиба ғелонда шаванд ва ба боло ва поён ҳаракат кунанд, то таваққуф дар поёни он комилан гудохта шавад ва суспензия ранги ягонаи каҳкашон бидуни шубҳа ба даст орад. Онро бодиққат ҷобаҷо кунед, то ки аз ҳад зиёд шамол додани суспензия бо ҳаво пешгирӣ карда шавад. Гумулин Мунтазам чунин омодагӣ талаб карда намешавад, ҳамеша шаффоф аст.

Дарозии сӯзан тавре тарз интихоб карда мешавад, ки воридкунии зеризаминиро таъмин кунад ва ба мушак нарасад. Қаламҳои сӯзандору барои инсулин Ҳумулин мувофиқанд - Humapen, BD-Pen ва аналогҳои онҳо.

Инсулин ба ҷойҳо бо бофтаи чарбии инкишофёфта ворид карда мешавад: меъда, ронҳо, дана ва бозуи болоӣ. Ҷабби зуд ва яксон дар хун бо сӯзандору ба меъда мушоҳида карда мешавад, аз ин рӯ дар он ҷо Humulin Regular мезанад. Барои иҷро кардани амали дору, дар маҳалли тазриба ба таври сунъӣ зиёд кардани гардиши хун имконнопазир аст: сурат гиред, часпонед ва дар оби гарм ғӯтонед.

Ҳангоми ворид кардани Ҳумулин, саросема нашудан муҳим аст: як қатор пӯстро бе мушак ҷамъ кунед, оҳиста дору ворид кунед ва сипас сӯзанро дар пояш якчанд сония нигоҳ доред, то ин ки аксуламал сар нашавад. Барои кам кардани хатари липодистрофия ва илтиҳоб, сӯзанҳо пас аз ҳар истифода иваз карда мешаванд.

Огоҳӣ

Микдори аввалини Гумулин бояд дар якҷоягӣ бо пизишк иштирок кунад. Микдори аз меъёр зиёд истеъмол шудани шакар ва комаи гипогликемикӣ метавонад боиси он гардад.Миқдори нокифояи гормон боиси кетоацидозҳои диабетикӣ, ангиопатияҳо ва невропатия мебошад.

Тамғаҳои гуногуни инсулин аз самаранокии онҳо фарқ мекунанд, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки аз Ҳумулин ба дигар дору гузаред, танҳо дар сурати таъсири тараф ё ҷуброни нокифояи диабет. Гузариш гузариши вояи ва назорати иловагии бештар гликемикиро талаб мекунад.

Эҳтиёҷ ба инсулин ҳангоми тағирёбии гормоналии бадан ва ҳангоми гирифтани доруҳои муайян, бемориҳои сироятӣ, стресс метавонад зиёд шавад. Гормонҳои камтар барои беморони гирифтори ҷигар ва, махсусан, норасоии гурдаҳо заруранд.

Қоидаҳои нигоҳдории гумулин

Ҳама намуди инсулин шароити махсуси нигаҳдориро талаб мекунанд. Хусусиятҳои гормон ҳангоми яхкунӣ, дучоршавӣ ба радиатсияи ултрабунафш ва ҳарорати аз 35 ° C ба таври назаррас тағйир меёбад. Захира дар яхдон, дари дари ё раф ё дуртар аз девори қафо нигоҳ дошта мешавад. Муҳлати нигоҳдорӣ мувофиқи дастурҳои истифода: 3 сол барои NPH Humulin ва M3, 2 сол барои Regular. Шишаи кушода метавонад дар 28 рӯз дар ҳарорати 15-25 ° C бошад.

Таъсири маводи мухаддир ба гумулин

Доруҳо метавонанд таъсири инсулинро тағйир диҳанд ва хавфи таъсири тарафҳоро зиёд кунанд. Аз ин рӯ, ҳангоми таъин кардани гормон, ба духтур лозим аст, ки рӯйхати пурраи доруҳои гирифташаванда, аз ҷумла гиёҳҳо, витаминҳо, иловаҳои парҳезӣ, иловаҳои варзишӣ ва контрасептивҳоро пешниҳод кунад.

Оқибатҳои эҳтимолӣ:

Хусусиятҳои истифода дар давраи ҳомиладорӣ

Барои пешгирӣ кардани ҳомиладории ҳомила дар вақти ҳомиладорӣ пайваста гликемияи муқаррарӣ нигоҳ доштан муҳим аст. Дар айни замон доруҳои гипогликемӣ манъ карда мешаванд, зеро онҳо ба таъмини ғизо барои кӯдак халал мерасонанд. Ягона табобат иҷозат дода шудааст инсулин дароз ва кӯтоҳ, аз ҷумла Humulin NPH ва Regular. Ҷорӣ кардани Humulin M3 матлуб нест, зеро он қобилияти хуби ҷуброн кардани диабети қандро надорад.

Дар давраи ҳомиладорӣ зарурати гормон якчанд маротиба тағйир меёбад: дар семоҳаи аввал коҳиш меёбад, дар 2 ва 3 бамаротиб афзоиш меёбад ва фавран пас аз таваллуд кам мешавад. Аз ин рӯ, ба ҳама духтуроне, ки ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдакро доранд, бояд дар бораи мавҷудияти диабет дар занон огоҳ карда шавад.

Инсулини гумулинро ҳангоми синамаконӣ бидуни маҳдудият истифода бурдан мумкин аст, зеро он ба шир дохил намешавад ва ба қанди хуни кӯдак таъсир намерасонад.

Агар инсулин бошад, инсулини Ҳумулинро чӣ иваз карда метавонад:

Дар ин ҷадвал танҳо аналогҳои мукаммал оварда шудаанд - инсулинҳои аз ҷиҳати генетикӣ таҳияшудаи инсон бо давомнокии наздики амал.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>

Он кай навишта шудааст?

Доруи "Humulin M3" барои беморони диабетие, ки табобати инсулинро талаб мекунанд, инчунин диабети гестатсионӣ, ки дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд меоянд, таъин карда мешавад. Доруворӣ ба табдил додани глюкозаро ба гликоген ва шакар ба чарбҳо табдил медиҳад ва бо ин роҳ хатари глюконеогенезро коҳиш медиҳад. Пеш аз истифодаи маҳсулоти фармасевтӣ, шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед, ки миқдорро ҳисоб кунад ва ҷадвали таъин кунед.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Оё барои занони ҳомила ва ширдеҳ мумкин аст?

Дастурамали дору имкон медиҳад, ки истифодаи суспензия барои ислоҳи глюкоза барои гестатсионии диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ. Таъмини табобат ва истфода бояд духтур бошад. Доруворӣ хавфи ташаккули патологияи узвҳои даруни ҷанинро кам карда, ба модар кӯмак мекунад, ки давраи ҳомиларо осонтар интиқол диҳад. Ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст. Барои осон кардани истифодаи инсулин, барои модарони ҳомиладор як қаламе бо сӯзандору бо картриджҳо дорад, ки маҳлул барои истеъмол омода аст тавсия дода мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Гайринишондод ва таъсири тараф

Дору барои истифодаи шахсони дорои майл ба гипогликемия манъ аст. 100 IU инсулини рекомбинатсионии инсон ба 1 мл маҳсулоти фармасевтӣ, ки бо миқдори дуруст ва миқдори зарурӣ, аксуламали манфиро ба вуҷуд намеорад, ба истиснои аксуламалҳои аллергиявии компонентҳои дору. Агар организм доруҳоро рад кунад, оқибатҳои манфии зерин пайдо мешаванд:

Таъсири иловагии дору метавонад намуди экземаро дар пӯст пайдо кунад.

• арақро зиёд кард
• экземаи пӯст, нутқашон, сурхии эпидермис,
• кӯтоҳ будани нафас
• паст кардани фишор
• тахикардия.

Давомнокии таъсири тараф метавонад гуногун бошад. Барои рафъи нороҳатӣ аз дараҷаи ҳалимии гипогликемия тавсия дода мешавад, ки миқдори ками шакар истеъмол карда шавад. Вақте ки дору бо инсулини дарозмуддат якҷоя карда мешавад, оқибатҳои манфии зиёд кардани воя оҳиста-оҳиста пайдо мешаванд ва пас аз 2-3 соат ба амал меоянд. Барои пайгирии сатҳи глюкоза ва пур кардани он бо шакар, шумо бояд як глюкометрро барои назорат кардани вазъи саломатии диабет истифода баред.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Таътил ва нигоҳдорӣ

Дору танҳо бо дорунома харид карда мешавад. Картриджи ампула ё шишачаҳо дар ҷои торик нигоҳ доштан тавсия дода мешавад. яхдон мувофиқ аст, агар ҳарорат дар дохили он 2-8 дараҷа нигоҳ дошта шавад. Ҳалли бояд яхкарда намешавад. Таваққуфи булӯр барои истифода коршоям аст. Як кони кушода барои 28 рӯз иҷозат дода мешавад, ки бидуни дастрасӣ ба равшанӣ дар ҳарорати аз 15 то 26 дараҷа сарфа карда шавад. Дастурамал тавсия медиҳад, ки маҳсулотро аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвонот дур нигоҳ доред.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Аналогҳои дору

Дар ҳолати муқовимат ё аксуламал ба аллергия, дору тавсия дода мешавад, ки онро бо аналог иваз кунанд. Суспензияҳои тиббӣ дар асоси инсулини рекомбинии инсон мувофиқанд. Доруҳоро бо аналоги хук иваз кунед. Тавсия дода намешавад. Аз доруҳои шабеҳ, Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH ва дигар доруҳои диабетик, ки дорои инсулин-изофан (INN) мебошанд, истифода бурда мешаванд. Микдор ва мувофиқат бояд аз тарафи духтур таъин ва тафтиш карда шавад. Худ дору қобили қабул нест.

Кай метавон истифода бурд?

Гайринишондодҳо нисбати истифодаи Гумулин каманд. Ба инҳо дохил мешаванд: гипогликемия, ки қабл аз истеъмоли дору муайян карда мешавад ва ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳо. Таъсири асосии манфӣ ин гипогликемия мебошад, ки метавонад ҳасадро ба вуҷуд орад ва ҳатто ба марг оварда расонад, аммо чунин таъсири тараф хеле камёб аст.

Аксуламалҳои маъмултарини аллергия:

• кӯтоҳ будани нафас
• кӯтоҳ будани нафас
• гипотензия
• арақро зиёд кард
• пӯсти қаҳқоз
• набзи босуръат.

Баъзан зуҳуроти аллергиявии маҳаллӣ метавонанд пайдо шаванд, масалан гиперемия, омоси. Дар ҳолати аз меъёр зиёд аксуламали бадан ба амал меояд:

• гипогликемия,
• арақи баланд
• мигрен
• чарх ва дарди сар
• молидани пӯст,
• сустии
• асабоният
• тахикардия
• ларзон.

Гипогликемия бояд бодиққат назорат карда шавад, зеро дар баъзе ҳолатҳо нишонаҳо метавонанд тағир ёбанд. Барои нест кардани патологияи ҳалим, шумо метавонед як миқдори ками глюкоза бигиред. Минбаъд ба шумо лозим аст, ки парҳез ва парҳез, инчунин фаъолияти ҷисмониро танзим кунед. Бо дараҷаи миёнаи гипогликемия, глюкагон дар шакли тазриқ таъин карда мешавад ва истеъмоли даҳони карбогидратҳо анҷом дода мешавад. Шакли вазнини бемориро бо кома, рагкашӣ, ихтилоли системаи асаб тавсиф кардан мумкин аст.

Маводи мухаддир чӣ гуна истифода мешавад?

Микдори гумулин бояд ба таври қатъӣ алоҳида интихоб карда шавад. Доруро ба рагҳо ворид кардан мумкин нест. Усули маъмултарини инфузия зери пӯст аст, баъзан ба дохили чашм. Барои идораи зеризаминӣ минтақаи шикор, доғҳо, китф ва холигӣ ​​мувофиқ аст. Дар давоми як моҳ, дар як ҷо шумо зиёда аз 1 тазриқро карда наметавонед. Азбаски барои тазриқи зеризаминии дору малакаҳои муайян талаб карда мешаванд, беҳтар аст, ки ин амалро аввал ба кормандони тибб супоред. Ҳангоми истифодаи доруҳо муҳим аст, ки ба раг ворид нашаванд ва макони сӯзандоруро тоза накунанд.

Пеш аз истифода, картриджҳо ва шишаҳои гулро бояд 10 маротиба дар хурмоҳои дастонатон ғелонда, ларзонед, то ки суспензия сояи ранг ё ранги ба шир наздикшударо пайдо кунад. Маводи зарфҳоро якбора ларзондан ғайриимкон аст, зеро кафк дар натиҷаи ба таври дақиқ муайян кардани миқдорро душвор мекунад. Ҳангоми тайёр кардани инсулин барои тазриқ, шумо бояд таркиби ампуларо бодиққат тафтиш кунед. Агар дар он қитъа, боришоти сафед, намуна дар деворҳо ба монанди шабнам намоён бошанд, чунин доруҳоро истифода бурдан мумкин нест.

Барои ворид намудани сӯзандору бояд сӯзандоруи ҳаҷмро, ки ба миқдори зарурии талабаш мувофиқ аст, бигиред. Пас аз амалиёт, тавсия дода мешавад, ки сӯзанро нест кунед ва дастро бо сарпӯш пӯшед. Ин барои нигоҳ доштани бефунксияи дору, пешгирии ворид шудани ҷузъҳои хориҷӣ ва ҳаво ба шиша зарур аст. Дуввум сӯзан ва сӯзандороро истифода набаред. Доруро дар ҷои хунук нигоҳ доред. Пас аз оғози истифода шиша метавонад на бештар аз як моҳ нигоҳ дошта шавад.

Ҳангоми ворид намудани Humulin NPH баъзе хусусиятҳои истифодаи он бояд ба назар гирифта шаванд:

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

• вобастагӣ аз инсулин дар бемор коҳиш меёбад, агар гурда, адренал, гипофиз, сипаршакл, ҷигар ва ғ
• дар ҳолати стресс, бемор ба инсулин бештар ниёз дорад,
• танзими миқдор ҳангоми тағир додани парҳез ё ҳангоми машқ зарур аст,
• аллергияе, ки дар бемор рух медиҳад, метавонад бо истифодаи инсулин алоқаманд набошад,
• Баъзан воридкунии дору метавонад ёрии таъҷилии тиббиро талаб кунад.

Аз сабаби хатари пайдошавии гипогликемия пас аз тазриқ, бояд аз рондани мошинҳо ва дастгоҳҳои назорат худдорӣ кард.

Таъсири дору коҳиш меёбад, агар шумо ба таври мувозӣ зидди контрасептивҳо, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳо, диуретикҳо, глюкокортикоидҳо гиред. Таъсири маводи мухаддир такмил меёбад, агар шумо ҳамзамон бо он нӯшед:

• этанол
• доруҳои гипогликемикӣ,
• салицилатҳо,
• бета аденоблокаторҳо,
• сулфанамидҳо,
• Ингибиторҳои MAO.

Клонидин ва ресерпин метавонад нишонаҳои гипогликемияро ба вуҷуд оранд.

Аналогҳо ва нархҳо

Нархи миёнаи як бастаи Humulin NPH дар 1000 рубл фарқ мекунад. Дар сурати мавҷуд набудани дору дар дорухонаҳо, шумо метавонед яке аз аналогҳои онро истифода баред. Ин аст:

1. Вазъи фавқулоддаи инсулин-Ферейн. Дар таркиби он инсулини ним синтетикии инсон мавҷуд аст.Дору дар шакли ҳалли барои тазриқи зеризаминӣ мавҷуд аст.
2. Monotard Н.М. Дору ба гурӯҳи инсулин тааллуқ дорад, ки давомнокии миёнаи амалашон дар шакли суспензияи 10 мл дар як шиша мавҷуд аст.
3. Дар таркиби инсулин инсон мавҷуд аст, ки дар 100 мл дар 1 мл мавҷуд аст.
4. Пенсулин SS як аналоги дигари сохтории давомнокии миёна аст.

Дар байни ивазкунандаҳои Humulin NPH ҳастанд:

1. Ҳумулин M3. Ин таваққуфи ду марҳилаест, ки дар таркиби инсулин дар инсон ва боздошти инсулини изофан дар таносуби 30:70, мавҷуданд. Доруворӣ ҳамчун доруи дарозмуддат арзёбӣ мешавад, он дар давоми ним соат пас аз ворид шудан ба амал сар мешавад, давомнокии умумии таъсир то 15 соат аст. Дору ба дохили мушак ё ба зеризаминӣ ворид карда мешавад. Дар акси ҳол, нишондиҳандаҳо ва ихтилолот ба Humulin NPH комилан мувофиқат мекунанд, зеро ин ду дору метавонанд бо тазриқ якҷоя карда шаванд.
2. Ҳумулин мунтазам. Ба монанди Ҳумулин NPH, он дорои инсулин дар асоси ДНК-и рекомбинатӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, ин дору ба доруҳои фаврии амалкунандаи инсулин ишора мекунад, аз ин рӯ онро метавон бо Humulin NPH якҷоя кард.
3. Дорои инсулин-изофан ва инсулин мебошад. Он ба беморони ихтилоли хунгузар дар майна эҳтиёткорона истифода бурда мешавад. Қисми боқимондаи тавсияҳо барои истифодаи он бо доруи аслӣ мувофиқат мекунанд.
4. Генсулин М. дорои таркиби инсулинҳои давомнок ва кӯтоҳ мебошад. Дору доруи зеризаминӣ ворид карда мешавад ва дар тӯли ним соат ба кор оғоз мекунад.

Фармакологияи муосир омода аст, ки интихоби калони доруи инсулинро ба диабет пешкаш кунад. Аммо, аз сабаби фарқияти таркиб ва давомнокии амал, танҳо як мутахассиси баландихтисос бояд аналоги доруи таъиншударо интихоб карда, миқдори истфодашонро дақиқ муайян кунад.

Боздидҳои бемор

Бисёре аз беморон ба аксари омилҳои инсулин мусбат посух медиҳанд. Аз ҷумла, NPH Humulin аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеорад, гарчанде ки дастурҳои истифода дар бораи онҳо огоҳ мекунанд. Инсулин аз дору хуб ҷаббида мешавад, агар миқдор дуруст ҳисоб карда шуда, ворид карда шавад. Ягона саҳми ба оқибатҳои манфӣ таъиншуда метавонад таъин намудани вояи касбӣ аз ҷониби духтур ё сӯзандоруи нодуруст аз ҷониби ҳамшира ё худи бемор бошад. Барои пешгирӣ аз ин, шумо бояд ба ҷараёни идораи маводи мухаддир бодиққат муносибат кунед. Ягона роҳи пешгирии воязиёдкунӣ ва таъсири тараф.

Ҳумулин NPH инсулин аз гурӯҳи доруҳои дарозкунии миёна мебошад. Танҳо духтуре, ки бемореро бо диабет табобат мекунад, бояд дору таъин кунад. Ин тадбир аз меъёр зиёд ҳисоб кардан, интихоби нодурусти аналогӣ ва ҳисоб кардани ҳаҷми зарурии беморро пешгирӣ мекунад. Духтур инчунин қодир аст шартҳои махсуси истифода ва ҳолатҳои истисноиро дар бемор ба инобат гирад, ки аз аксуламалҳои манфӣ ба дору канорагирӣ кунад.