Инсулини кӯтоҳмуддат: механизми амал, намудҳои доруҳо, усули татбиқ

Омодагии инсулин як ҷузъи табобати маҷмӯии намуди 1 ва вобаста ба инсулин ба инсулин ва диабети навъи 2 мебошад. Яке аз мушкилиҳои хатарноки беморӣ бӯҳрони гипергликемикӣ мебошад. Табобати кӯтоҳмуддати ивазкунии инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи оддии глюкозаи хунро нигоҳ дошта, оқибатҳои вазнинро пешгирӣ кунед.

Механизми амал

Ихтилоли метаболизм боиси халалдор шудани ҷараёни азхудкунӣ ва ихроҷи глюкоза мегардад. Одатан, он ҳамчун манбаи энергия барои бадан хизмат мекунад. Инсулин як гормонест, ки аз гадуди ғадуд истеҳсол мешавад ва дар паҳнкунӣ ва интиқоли глюкоза иштирок мекунад. Дар диабет, системаи эндокринӣ наметавонад онро ба миқдори кофӣ ташкил кунад.

Инсулини кӯтоҳмуддати синтетикӣ тақрибан 20 сол пеш таҳия шудааст. Аналогияи гормонҳои одам бо ду роҳ ба даст оварда мешавад. Якум ин тавассути муҳандисии генетикӣ: синтези бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ва ташаккули гормон аз проинсулин аз онҳо. Дуюм, истеҳсоли гормон дар асоси инсулини ҳайвон - хук ё гӯшти гов.

Пас аз воридкунӣ, инсулинии кӯтоҳ ба ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра пайваст шуда, сипас ворид мешавад. Гормон равандҳои биохимиявиро фаъол мекунад. Ин хусусан дар ҳуҷайраҳои ба ҷигар, ҷигар ва бофтаи мушак вобаста аст.

Инсулин мубодилаи моддаҳоро танзим мекунад, ба қанди хун таъсир мерасонад. Гормон ба ҳаракати глюкоза тавассути мембранаи ҳуҷайра дохил мешавад ва табдили шакарро ба энергия мусоидат мекунад. Гликоген аз глюкоза дар ҷигар ташаккул меёбад. Ин амали инсулин ба камшавии глюкозаи хун оварда мерасонад, ки пешрафти диабет ва пайдоиши гипергликемияро пешгирӣ мекунад.

Давомнокии азхудкунӣ ва амали инсулин ба макони сӯзандору, миқдор ва консентратсияи маҳлул вобаста аст. Инчунин гардиши хун ва оҳанги мушакҳо ба раванд таъсир мерасонад. Таъсири маводи мухаддир аз хусусиятҳои инфиродии ҳар як бемор вобаста аст.

Ҷорӣ кардани инсулин ба диабетҳо имкон медиҳад, ки вазни баданро назорат кунанд, мубодилаи моддаҳоро фарбеҳ кунанд ва пайдоиши мушкилотро аз системаҳои дилу раг ва асаб пешгирӣ кунанд.

Намудҳои препаратҳои инсулин

Омодагӣҳои инсулин вобаста ба давомнокии азхудкунӣ аз бофтаи пуст ва амали онҳо фарқ мекунанд. Инсулинҳои тӯлонӣ қодиранд, ки консентратсияи глюкозаро дар хун дар муддати 1-1,5 рӯз бо роҳи тақлид кардани як гормоналии базалӣ, ки бо истеъмоли ғизо алоқаманд нестанд, муқаррар кунанд.

Чунин таъсирро бо доруҳо бо давомнокии миёна истеҳсол мекунанд. Таъсири онҳо пас аз 1–4 соат мушоҳида карда мешавад ва тақрибан 12-16 соат давом мекунад.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлат миқдори глюкозаро дар хун кам карда, ба баровардани гормон марбут ба истеъмоли ғизо мебошад. Он ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ ҷорӣ карда мешавад. Воситаҳои амали ултрасорт самараи зуд доранд.

Тавсифоти препаратҳои инсулин вобаста ба давомнокии амал

Намоиш	Номҳои мухаддир	Таъсири таъсир пас аз маъмурият (дақиқа)	Фаъолияти авҷи пас аз тазриқ (соат)	Амал (соат)
Ultrashort	Ҳумалог, Апидра	5–20	0,5–2	3–4
Кӯтоҳ	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Миёна	Протафан Н.М., Инсуман	60–90	4–10	12–16
Дароз	Лантус, Левемир	60–120	−	16–30

Инсулинҳои кӯтоҳ метавонанд аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ шаванд (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), ним синтетикӣ (Humudar R, Biogulin R) ё гӯшти хук (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Дастурамал барои истифода

Духтур бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор, синну сол, нишонаҳо ва хусусияти бемор, навъ ва миқдори доруро муайян мекунад. Пеш аз истифодаи инсулин, дастурҳоро мутолиа кунед.Инсулинҳои кӯтоҳ метавонанд ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо доруҳои дарозмӯҳлат таъин карда шаванд.

Миқдори шабонарӯзии инсулини кӯтоҳмуддат барои калонсолон 8-24 адад, барои кӯдакон - на бештар аз 8 адад. Бо сабаби зиёд шудани гормонҳои афзоиш ба хун, миқдор барои наврасон зиёд мешавад. Бемор метавонад мустақилона миқдорро ҳисоб кунад. 1 вояи гормон аз миқдоре иборат аст, ки барои омезиши воҳиди нон лозим аст ва вояи паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун. Ҳарду қисм ба сифр баробаранд. Барои диабетҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, коэффисиент 0,1 кам карда мешавад, аммо вазни нокифояаш 0,1 зиёд мешавад. Микдори 0.4-0.5 U / кг барои беморони диабети нав ташхисшуда 1 ҳисоб карда мешавад. Вобаста аз намуди маводи мухаддир, дар як рӯз аз 1 то 6 тазриқро таъин кардан мумкин аст.

Микдори воситахо ислох карда мешавад. Баландшавии он бо муқовимати инфиродӣ ба гормон, дар якҷоягӣ бо кортикостероидҳо, контрасептивҳо, антидепрессантҳо ва баъзе диуретикҳо, талаб карда мешавад.

Дору бо истифодаи як сӯзандору ё насоси махсуси инсулин қабул карда мешавад. Чунин дастгоҳ имкон медиҳад, ки протседура бо дақиқии максималӣ иҷро карда шавад, ва онро бо сӯзандоруҳои анъанавӣ иҷро кардан мумкин нест. Шумо танҳо як ҳалли равшан бидуни таҳшинҳо ворид карда метавонед.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлатро 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд. Пас аз тазриқ, хӯрокро аз даст надиҳед. Хизмат баъди ҳар як вояи таъиншуда бояд якхела бошад. 2-3 соат пас аз гирифтани хӯроки асосӣ, шумо бояд хӯрок хӯред. Ин барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун кӯмак хоҳад кард.

Барои тезонидани ҷараёни азхудкунии инсулин, минтақаи интихобшуда бояд пеш аз ворид кардан каме гарм карда шавад. Макони тазриқро массаж кардан мумкин нест. Тазриқ бо зеризаминӣ дар холигоҳи шикам анҷом дода мешавад.

Бо зиёд шудани консентратсияи хун, новобаста аз курси таъиншуда, миқдори иловагии инсулин лозим аст.

Микдори тавсияшавандаи глюкозаи инсулин

Консентрати шакар (ммоль / L)	10	11	12	13	14	15	16
Микдори (U)	1	2	3	4	5	6	7

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Инсулини кӯтоҳмуддатро аксар вақт варзишгароне, ки дар бодибилдинг машғуланд, истифода мебаранд. Таъсири дору ба таъсири агентҳои анаболитикӣ баробар аст. Инсулини кӯтоҳ интиқоли глюкозаро ба тамоми ҳуҷайраҳои бадан, хусусан ба бофтаи мушак фаъол мекунад. Ин ба зиёд ва нигоҳ доштани оҳанги мушакҳо мусоидат мекунад. Дар ин ҳолат, воя аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Давраи қабул 2 моҳ давом мекунад. Пас аз танаффуси 4 моҳ, дору такрор карда мешавад.

Бо миқдори глюкозаи 16 ммоль / л, машқҳои вазнини ҷисмонӣ иҷро карда намешаванд. Агар нишондиҳандаҳо аз 10 ммоль / л зиёд набошанд, баръакс, варзиш бо варзиш ба кам шудани консентратсияи шакар кӯмак мекунад.

Баъзан, бо норасоии карбогидратҳо дар хӯрокҳои истеъмолшуда, организм захираҳои матоъҳои равғанро ба сифати манбаъи энергия шурӯъ мекунад. Ҳангоми ҷудо шудан ҷасадҳои кетон бо номи ацетон бароварда мешаванд. Дар ҳолати глюкозаи баланд ва мавҷуд будани кетонҳо дар пешоб, бемор ба маъмурияти иловагии инсулинии кӯтоҳ ниёз дорад - 20% -и миқдори рӯз. Агар пас аз 3 соат беҳбудӣ ба назар нарасад, тазриқро такрор кунед.

Диабет бо ҳарорати баланди бадан (то +37 о С) бояд глюкометрия гузаронад ва инсулин гирад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзӣ 10% зиёд карда мешавад. Дар ҳароратҳои то +39 ° C, вояи шабонарӯзӣ 20-25% зиёд карда мешавад. Дар зери таъсири ҳарорати баланд, инсулин зуд нобуд мешавад, бинобар ин пайдоиши гипергликемия имконпазир аст. Вояи шабонарӯзӣ бояд ба таври мусовӣ тақсим карда шавад ва бо фосилаи 3-4 соат ворид карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Ташаккули антитело ба инсулин метавонад ба аксуламали мукаммали мутақобила бо сафедаҳо оварда расонад. Ин муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад. Аксар вақт муқовимат ба гормон бо ворид шудани гӯшти хук ё инсулин мушоҳида мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат таъсири нодирро ба бор меоранд. Аксуламалҳои аллергиявӣ одатан дар шакли нутқии пӯст, пӯст пайдо мешаванд.Дар баъзе мавридҳо озори дар макони тазриқӣ ба қайд гирифта мешавад.

Ҳангоми аз меъёр зиёд ё истифодаи нодурусти инсулини кӯтоҳ, синдроми гипогликемикӣ, ки бо якбора паст шудани глюкозаи хун тавсиф мешавад, имконпазир аст. Аломатҳои гипогликемия: чарх задани сар, дарди сар, гуруснагии шадид, суръати тези дил, зиёд шудани аращ, изтироб ва асабоният. Барои бартараф кардани нишонаҳо, шумо бояд як маҳлули глюкоза нӯшед, пас аз 15-20 дақиқа - як қисми кофӣ сафеда ва карбогидратҳоро гиред. Ба бистарӣ наравед: ин метавонад фарорасии coma гипогликемикиро ба вуҷуд орад.

Инсулини кӯтоҳмуддат дар сатҳи глюкозаи хун зуд ва муассирро ба меъёр меорад. Чунин терапияи ҷойивазкунӣ ба диабет имкон медиҳад, ки бо қувваи пурра зиндагӣ кунанд ва мушкилиҳои имконпазирро пешгирӣ кунанд.

Инсулини табиӣ ва синтезшуда

Инсулин ба гормонҳои дорои сикли таҳсилии бисёрсатра дахл дорад. Сараввал дар ҷазираҳои панкреатикӣ, яъне дар ҳуҷайраҳои бета, як қатор 110 аминокислотаҳо ташкил карда мешаванд, ки онро препросулин меноманд. Протеини протеин аз он ҷудо мешавад, просинулин пайдо мешавад. Ин сафеда дар гранулҳо ҷойгир карда шудааст, ки он ба C-пептид ва инсулин тақсим карда мешавад.

Пайвасти наздиктарини аминокислотаи инсулини хук. Ба ҷои треонин дар он, занҷири В аланинро дар бар мегирад. Тафовути куллии инсулини ҳайвон ва инсулини инсон 3 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳост. Антиденоҳо дар инсулинҳои ҳайвон дар бадан истеҳсол мешаванд, ки метавонанд муқовимат ба доруи воридшударо ба вуҷуд оранд.

Синтези омодагии муосири инсулин дар шароити лабораторӣ бо истифодаи муҳандисии генӣ сурат мегирад. Инсулини биосинтетикӣ дар таркиби аминокислотаи инсон шабеҳ аст, ки бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК истеҳсол карда мешавад. Ду усули асосӣ мавҷуданд:

Синтез кардани бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта.
Аз проинсулин, ки бактерияи аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ба вуҷуд омадааст.

Фенол барои муҳофизат аз ифлосшавии микробҳо барои инсулини кӯтоҳ нигоҳ дошта мешавад; инсулини дароз дорои парабен мебошад.

Мақсади инсулин
Истеҳсоли гормон дар бадан ҷараён дорад ва секрецияи заминавӣ ё пасзаминӣ номида мешавад. Нақши он нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза берун аз хӯрок, инчунин азхудкунии глюкозаи ҷигар аст.

Пас аз хӯрок хӯрдан, карбогидратҳо аз рӯдаҳо аз рӯда ҳамчун глюкоза ворид мешаванд. Барои омӯхтани он миқдори иловагии инсулин лозим аст. Ин хун дар таркиби инсулин секрецияи ғизоӣ (постпрандиалӣ) номида мешавад, ки пас аз 1,5-2 соат гликемия ба сатҳи аввалааш бармегардад ва глюкоза гирифта ба ҳуҷайраҳо дохил мешавад.

Дар намуди 1 диабети қанд, инсулинро бо зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои бета синтез кардан мумкин нест. Зуҳуроти диабети қанд дар давраи нобудшавии қариб пурра аз бофтаи ҷазира ба амал меоянд. Дар намуди аввали диабет, аз рӯзҳои аввали беморӣ ва барои ҳаёт инсулин ворид карда мешавад.

Навъи дуввуми диабет метавонад дар аввал доруҳоро ҷуброн кунад, бо давомнокии беморӣ, гадуди меъда қобилияти ташкили гормонро аз даст медиҳад. Дар ин гуна ҳолатҳо, беморон бо инсулин дар якҷоягӣ ҳаб ё ҳамчун доруи асосӣ сӯзандору карда мешаванд.

Инсулин инчунин барои ҷароҳат, ҷарроҳӣ, ҳомиладорӣ, сироятҳо ва дигар ҳолатҳое таъин карда мешавад, ки дар онҳо сатҳи шакар бо истифодаи таблетҳо паст карда намешавад. Мақсадҳое, ки бо ҷорӣ намудани инсулин ба даст оварда мешаванд:

Глюкозаи рӯзадори хунро мӯътадил кунед ва инчунин пас аз хӯрдани карбогидратҳо зиёдшавии онро пешгирӣ кунед.
Кам кардани миқдори пешоб.
Қатъи гипогликемия ва комаи диабетиро истисно кунед.
Вазни баданро ба даст оред.
Маблағи мубодилаи чарбу.
Сифати ҳаётро барои одамони гирифтори диабет беҳтар кунед.
Барои пешгирии мураккабии рагҳо ва неврологии диабет.

Чунин нишондиҳандаҳо ба ҷараёни ҷуброни ҷуброншудаи диабет хос мебошанд. Бо ҷубронпулии қаноатбахш, рафъи нишонаҳои асосии беморӣ, комаи гипо- ва гипергликемикӣ ва кетоацидоз қайд карда мешавад.

Одатан, инсулин аз гадуди зери системаи рагҳои портал ба ҷигар мегузарад, ки дар он нисф нобуд мешавад ва миқдори боқимонда дар тамоми бадан паҳн карда мешавад. Хусусиятҳои вуруди инсулин дар зери пӯст дар он зоҳир мешавад, ки вай дертар ба ҷараёни хун ва ба ҷигар дохил мешавад. Аз ин рӯ, шакар хун барои муддате баланд мешавад.

Дар робита ба ин, намудҳои гуногуни инсулин истифода мешаванд: инсулин ба зудӣ ё инсулини кӯтоҳмуддат, ки шумо бояд пеш аз хӯрок ворид кунед, инчунин препаратҳои дарозмуддати инсулин (инсулини дароз), барои гликемияи мӯътадил байни хӯрок як ё ду маротиба истифода мебаранд.

Инсулини кӯтоҳ: шарҳ ва номҳои беҳтарини доруҳо

Инсулини инсон ба гормонҳое, ки дар гадуди меъда ташкил меёбанд, дахл дорад. Он барои табобати диабет истифода мешавад. Барои тақвият додани фаъолияти мӯътадили гадуди зери меъда, бемор бо инсулин сӯзонда мешавад:

таъсири кӯтоҳ
таъсири пайваста
давомнокии миёнаи амал.

Навъи маводи мухаддир вобаста ба некӯаҳволии бемор ва навъи беморӣ муайян карда мешавад.

Намудҳои инсулин

Инсулин бори аввал аз гадуди сагҳо сохта шудааст. Пас аз як сол, гормон аллакай ба кор дароварда шуд. 40 соли дигар гузашт ва ин имкон дод, ки инсулинро ба таври химиявӣ синтез кунед.

Пас аз чанде, маҳсулоти тозакунӣ баланд карда шуданд. Пас аз чанд соли дигар мутахассисон ба таҳияи синтези инсулини инсон оғоз карданд. Аз соли 1983 инсулин ба миқёси саноатӣ истеҳсол карда шуд.

15 сол пеш, диабети қанд бо маҳсулоти тайёр кардашудаи ҳайвонот табобат мешуд. Хозир бошад, манъ карда шудааст. Дар дорухонаҳо шумо танҳо омодагиҳои муҳандисии генетикиро пайдо карда метавонед, ки истеҳсоли ин фондҳо ба кӯчонидани як ген генофонди ба ҳуҷайраҳои микроорганизм асос ёфтааст.

Бо ин мақсад, аз хамиртуруш ё як намуди патогении бактерияҳои Escherichia coli истифода мешавад. Дар натиҷа, микроорганизмҳо ба истеҳсоли инсулин барои одамон шурӯъ мекунанд.

Фарқи байни тамоми дастгоҳҳои тиббии имрӯза чунин аст:

дар вақти дучоршавӣ, инсулинҳои дарозмуддат ва ултра - кӯтоҳ ва инсулинҳои кӯтоҳмуддат.
дар навбати аминокислотаҳо.

Инчунин доруҳои омехтае мавҷуданд, ки "омехтаҳо" доранд ва инсулинро ҳам дар бар мегирад ва ҳам инсулинҳои кӯтоҳмуддат доранд. Ҳама 5 намуди инсулин бо мақсади пешбинишуда истифода мешаванд.

Хусусиятҳои фармакокинетикии инсулин

Дар диабети қанд хусусиятҳои фармакокинетикии инсулин метавонанд гуногун бошанд. Вақти авҷи сатҳи инсулин дар плазма ва таъсири аз ҳама паст кардани шакар метавонад 50% -ро дар бар гирад. Баъзе андозаи ин тағирот аз сатҳи гуногуни азхудкунии дору аз бофтаи пӯст тааллуқ доранд. Бо вуҷуди ин, вақти барои инсулин дароз ва кӯтоҳ аст.

Вобаста аз инсулин мунтазам гормонро ба бофтаи пӯст ворид кардан лозим аст.

Ин инчунин ба он беморон дахл дорад, ки наметавонанд миқдори глюкозаро дар плазма бо сабаби парҳез ва доруҳо, ки шакарро кам мекунанд, инчунин ба заноне, ки дар давраи ҳомиладорӣ диабет доранд, бемороне доранд, ки дар асоси пакреэктомия касали доранд. Дар ин ҷо гуфта метавонем, ки доруҳо барои кам кардани қанд на ҳамеша натиҷаи интизорраванда медиҳанд.

Табобати инсулин барои чунин бемориҳо зарур аст, ба монанди:

комаи гиперосмолярӣ,
кетоацидозҳои диабетик,
пас аз ҷарроҳӣ барои беморони диабети қанд,
ҳангоми табобати инсулин ба мӯътадил кардани миқдори шакар дар плазма,
рафъи дигар патологияҳои мубодилаи моддаҳо.

Натиҷаи беҳтаринро бо усулҳои мураккаби табобат ба даст овардан мумкин аст:

Зарурати ҳаррӯза ба инсулин

Шахси дорои саломатии хуб ва қобилияти муқаррарӣ дар як рӯз 18-40 адад ё 0,2-0,5 адад / кг инсулинҳои дарозмуддат истеҳсол мекунад. Тақрибан нисфи ин миқдор секресияи меъда мебошад, боқимонда пас аз хӯрокхӯрӣ хориҷ карда мешаванд.

Гормон дар як соат 0,5-1 адад истеҳсол мешавад. Пас аз ворид шудани шакар ба хун, сатҳи секретсияи гормон ба 6 адад дар як соат мерасад.

Одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ва муқовимати инсулинро доранд ва аз диабет ранҷ намебаранд, пас аз хӯрокхӯрӣ инсулинро 4 маротиба тезтар истеҳсол мекунанд. Алоқаи гормоне, ки бо системаи портали ҷигар ташаккул ёфтааст, мавҷуд аст, ки як қисми он нобуд мешавад ва ба раги хун намедарояд.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, талаботи ҳаррӯза ба инсулини гормон гуногун аст:

Асосан, ин нишондиҳанда аз 0.6 то 0.7 адад / кг фарқ мекунад.
Бо вазни зиёд, талабот ба инсулин меафзояд.
Вақте ки шахс дар як рӯз танҳо ба 0,5 адад / кг ниёз дорад, вай истеҳсоли гормонҳо ё ҳолати олии ҷисмонӣ дорад.

Талабот ба гормонҳои инсулин аз ду намуд иборат аст:

Тақрибан нисфи эҳтиёҷоти рӯзмарра ба шакли базалӣ тааллуқ дорад. Ин гормон дар пешгирии шикастани шакар дар ҷигар иштирок мекунад.

Дар шакли постандалия, талаботи ҳамарӯза тавассути сӯзандору пеш аз хӯрок таъмин карда мешавад. Гормон ба азхудкунии моддаҳои ғизо иштирок мекунад.

Баъд режими табобат боз ҳам мураккабтар истифода мешавад, ки инсулин бо дарозмуддати инсулин бо инсулини кӯтоҳмуддат ё инсулини кӯтоҳмуддат бо инсулинии кӯтоҳмуддат дар якҷоягӣ истифода мешавад.

Аксар вақт беморро мувофиқи режими табобати омехта, вақте ки ӯ ҳангоми наҳорӣ як ва як ҳангоми наҳорӣ ворид мекунад, табобат мекунанд. Гормон дар ин ҳолат аз инсулинии дароз ва кӯтоҳмуддат иборат аст.

Ҳангоми гирифтани вояи шаби гормонии NPH ё инсулин, навор шабона сатҳи зарурии гликемияро намедиҳад, пас тазриқ ба 2 қисм тақсим карда мешавад: пеш аз хӯрокхӯрӣ, ба бемор доруи кӯтоҳи инсулин дода мешавад ва пеш аз хоб ба онҳо инсулин NPH ё лентаи инсулин гузошта мешавад.

Арзиши инсулин аз рӯи сатҳи шакар дар хун муайян карда мешавад. Бо пайдоиши глюкометрҳо акнун чен кардани сатҳи гемоглобин дар плазма осонтар аст ва муайян кардани андозаи гормон, ки аз ин омилҳо вобаста аст осонтар шудааст:

бемориҳои ҳамроҳикунанда
қитъаҳо ва чуқурии тазриқ,
фаъолияти бофтаи дар минтақаи тазриќ,
гардиши хун
ғизо
фаъолияти ҷисмонӣ
намуди дору
миқдори маводи мухаддир.

Инсулини кӯтоҳмуддат: номҳо, кадом доруҳои инсулин ва доруҳо беҳтаранд?

Ҷорӣ намудани инсулин ҳамчун табобати ҷойгузини диабети қанд имрӯз ягона усули мубориза бо гипергликеми дар бемории намуди 1 ва инчунин дар диабули навъи 2 талабшаванда мебошад.

Табобати инсулин ба тавре сурат мегирад, ки ритми гормонро ба хун ба физиологӣ наздиктар кунад.

Аз ин рӯ, доруҳои мухталифи ҷаббида аз бофтаи пустро истифода мебаранд. Инсулинҳои дароз озодкунии асосии гормонро тақлид мекунанд, ки ба воридшавии ғизо дар рӯдаҳо алоқаманд нестанд ва инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт пас аз хӯрдан ба гликемияи поёнӣ кӯмак мекунанд.

Инсулин чӣ гуна кор мекунад?

Омодагӣ инсулин ба монанди гормонҳои табиӣ, ба ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра пайваст шуда, ба онҳо ворид мешаванд. Дар ҳуҷайра, дар зери таъсири гормон, аксуламалҳои биохимиявӣ оғоз меёбанд. Чунин ретсепторҳо дар ҳама бофтаҳо мавҷуданд ва дар ҳуҷайраҳои мақсаднок даҳҳо маротиба зиёданд. Ба инсулин вобаста ба ҳуҷайраҳои ҷигар, бофтаҳо ва бофтаи мушакҳо дохил мешаванд.

Инсулин ва доруҳои он қариб ҳамаи пайвандҳои мубодилаи моддаҳоро ба танзим меоранд, аммо таъсир ба шакар дар хун бартарият дорад.Гормон ҳаракати глюкозаро тавассути мембранаи ҳуҷайра таъмин намуда, истифодаи онро барои роҳи муҳимтарини гирифтани энергия - гликолиз мусоидат мекунад. Гликоген аз глюкоза дар ҷигар ташаккул меёбад ва синтези молекулаҳои нав низ суст мешавад.

Таъсири инсулин дар он далолат мекунад, ки сатҳи гликемия пасттар мешавад. Танзими синтез ва секрецияи инсулин тавассути консентратсияи глюкоза дастгирӣ карда мешавад - сатҳи баландтари глюкоза фаъол мешавад ва сатҳи пасти он секретсияро манъ мекунад. Илова ба глюкоза, синтез ба таркиби гормонҳо дар хун (глюкагон ва соматостатин), калтсий ва аминокислотаҳо таъсир мерасонад.

Таъсири метаболикии инсулин ва инчунин доруҳо бо мазмуни он чунин зоҳир карда мешавад:

Таќсимкунии фарбеҳро бозмедорад.
Он ба ташаккули мақомоти кетон монеъ мешавад.
Кислотаҳои камтар аз равған ба хун ворид мешаванд (онҳо хатари атеросклерозро зиёд мекунанд).
Дар бадан тақсимоти сафедаҳо ҷараён мегирад ва синтези онҳо суръат мегирад.

Абб ва тақсимоти инсулин дар бадан

Доруи инсулин ба бадан ворид карда мешавад. Барои ин, аз сӯзандоруи инсулин, қаламҳои сӯзандору, насоси инсулин истифода баред. Шумо метавонед доруҳоро дар зери пӯст, ба мушак ва раг ворид намоед. Барои воридкунии дохиливаридӣ (дар ҳолати кома) танҳо инсулинҳои кӯтоҳмуддат (ICDs) мувофиқанд ва одатан усули пуст ба кор бурда мешавад.

Фармакокинетикаи инсулин ба макони тазриқӣ, миқдор, консентратсияи моддаҳои фаъол дар дохили дору вобаста аст. Инчунин, гардиши хун дар макони тазриқӣ, фаъолияти мушакҳо метавонад ба суръати воридшавӣ ба хун таъсир расонад. Ҷабби зуд ба воситаи сӯзандорӯ ба девори пешинаи шикам таъмин карда мешавад; доруе, ки ба данаи ё зери пояи китф ворид карда шудааст, аз ҳама бадтар аст.

Дар хун, 04-20% инсулин бо глобулинҳо пайваст карда мешавад, пайдоиши антитело ба маводи мухаддир метавонад аксуламали мукаммалро бо сафедаҳо ва дар натиҷа муқовимати инсулинро ба вуҷуд орад. Муқовимат ба гормон эҳтимол дорад, ки агар инсулини хук ё гӯшти гов таъин карда шавад.

Профили маводи мухаддир дар беморони мухталиф наметавонад якхела бошад, ҳатто ба як шахс дучори тағирот аст.

Аз ин рӯ, вақте ки маълумот дар бораи давраи амалиёт ва бартарафсозии ними ҳаёт дода мешавад, фармакокинетика аз рӯи нишондиҳандаҳои миёна ҳисоб карда мешавад.

Навъҳои инсулин

Барои ба даст овардани доруҳои синтетикӣ - ҳаммонанди инсулини инсон, инсулинҳои ҳайвонот, ки аз гӯшти хук, гов, хук, инсулин иборатанд, камтар маъмул буданд. Аз бисёр ҷиҳатҳо, яке аз он, ки аллергия мебошад, беҳтарин инсулин генетикӣ сохта шудааст.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин ба ултрасорт ва инсулинҳои кӯтоҳ тақсим карда мешавад. Онҳо secretion гормонҳои аз ҷониби хӯрокворӣ афзоишёфтаро зиёд мекунанд. Доруҳо бо давомнокии миёна ва инчунин инсулинҳои дароз ба secretion асосии гормонро тақлид мекунанд. Инсулинҳои кӯтоҳро бо инсулинҳои дароз дар таркиби омехта метавон якҷоя кард.

Кадомаш инсулин беҳтар аст - кӯтоҳ, миёна ё дароз, режими инфиродии терапияи инсулин муайян карда мешавад, ки аз синну соли бемор, сатҳи гипергликемия ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳӣ ва мушкилии диабет вобаста аст.

Гурӯҳи инсулинҳои ултрасорт бо зуд саршавии таъсир тавсиф мешаванд - пас аз 10-20 дақиқа, шакар то ҳадди имкон пас аз 1-2,5 соат коҳиш меёбад, давомнокии умумии таъсири гипогликемӣ 3-5 соатро ташкил медиҳад. Номҳои доруҳо: Humalog, NovoRapid ва Apidra.

Инсулини кӯтоҳ баъди 30-60 дақиқа иҷро мешавад, самараи он 6-8 соат ва ҳадди аксар дар давоми 2-3 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида мешавад. 20-30 дақиқа қабл аз хӯрокхӯрӣ як доруи кӯтоҳмуддати инсулинро ворид кардан лозим аст, зеро ин консентратсияи баландтарини гормонро дар хун дар давраи вақте ки шакар ба ҳадди ниҳоии худ мерасад.

Инсулини кӯтоҳро бо номҳои зерин дастрас кардан мумкин аст:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (Тайёрии генетикии муҳандиси генетикӣ)
Хумудар Р, Биогулин Р (инсулини ним синтетикӣ).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monocomponent хук).

Кадом инсулинро аз ин рӯйхат интихоб кардан беҳтар аст, аз ҷониби духтури таъиншуда бо назардошти майл ба аллергия ва таъиноти дигар доруҳо муайян карда мешавад. Ҳангоми якҷоя кардани инсулинҳои мӯҳлатҳои гуногун, беҳтар аст, ки шумо як истеҳсолкунанда интихоб кунед. Нархи тамғаҳои гуногуни инсулинро истеҳсолкунанда муайян мекунад.

Инсулини фаврӣ барои маъмурияти ҳамарӯза пеш аз хӯрокхӯрӣ, инчунин барои табобати кома диабетик ҳангоми ҷарроҳӣ пешбинӣ шудааст. Дар вояи хурд ин дору аз ҷониби варзишгарон барои бунёди мушакҳо истифода мешавад, бо камобшавии умумӣ, тиротоксикоз, сиррози.

Дорувориҳо бо давомнокии миёна ва дарозмуддат барои нигоҳ доштани нормогликемия ҳангоми кор фармудани инсулини кӯтоҳ ё ултрашорт истифода мешаванд.

Дастурамали истифодаи дастурҳои мушаххасро дар бораи басомади истифодаи ин доруҳо дар бар мегирад, ки одатан онҳо вобаста ба сатҳи гликемия, як ё 2 бор дар як рӯз бояд заданд.

Ҳисоб кардани миқдори инсулин

Интихоби дурусти табобат ба беморони гирифтори диабет имкон медиҳад, ки аз хӯрокҳои дӯстдоштаашон даст кашанд, ба истиснои маҳсулоти дорои шакар ва орди сафед. Таъми ширинро танҳо бо ивазкунандаи шакар ба даст овардан мумкин аст.

Барои фаҳмидани чӣ гуна ҳисоб кардани миқдоре, ки аз инсулин беҳтар аст ва тарзи дуруст идора кардани инсулин, миқдор бо назардошти миқдори нонҳои анъанавии нон (XE) дода мешавад. Як агрегат ба 10 г карбогидрат баробар аст. Воҳиди нони, ки мувофиқи ҷадвалҳо барои намуди муайяни маҳсулот ҳисоб карда шудааст, муайян менамояд, ки кадом миқдори инсулинро пеш аз хӯрок бояд истифода кард.

Тақрибан 1 IU инсулин дар як XE қабул карда мешавад. Вояи бо муқовимати инфиродӣ ба дору, инчунин ҳангоми ҳамҷоякунии гормонҳои стероид, контрасептивҳо, Гепарин, антидепрессантҳо ва баъзе диуретикҳо зиёд карда мешавад.

Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути доруи кам кардани шакар дар лавҳаҳо, салицилатҳо, стероидҳои анаболитикӣ, андрогенҳо, фуразолидон, сульфанамидҳо, теофиллин, доруҳо бо литий, калсий беҳтар карда мешавад.

Этанол ба ташаккули глюкоза дар ҷигар монеъ мешавад. Аз ин рӯ, истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ дар заминаи терапияи инсулин ба ҳолати вазнини гипогликемикӣ оварда мерасонад. Истеъмоли машрубот дар меъдаи холӣ махсусан хатарнок аст.

Тавсияҳо барои муайян кардани миқдори миёнаи инсулин:

Ҳисобкунӣ барои 1 кг вазн гузаронида мешавад. Бо вазни зиёдатӣ коэффитсиент ба 0,1 кам мешавад, норасоӣ бошад - 0,1 афзоиш меёбад.
Барои беморони гирифтори намуди нави диабети диабети нав, 1 кг 0,4-0,5 адад.
Дар намуди 1 диабет, бо ҷуброни ноустувор ё декомпенсация, вояи он ба 0.7-0.8 U / кг зиёд карда мешавад.

Микдори инсулин одатан барои наврасон аз сабаби ихроҷи гормонҳои афзоишёбанда ва гормонҳои ҷинсӣ ба хун зиёд мешавад. Дар давраи ҳомиладорӣ дар семестри сеюм, бо сабаби таъсири гормонҳои пласенталӣ ва рушди муқовимати инсулин, вояи маводи дору ба боло нигаронида мешавад.

Барои беморони барои инсулин таъиншуда, як шарти ислоҳоти миқдори дору бо назардошти назорати доимии шакар дар он аст. Агар сатҳи гликемия пас аз хӯрдан аз меъёр зиёд бошад, пас рӯзи дигар вояи инсулин ба як воҳид мерасад.

Тавсия дода мешавад, ки дар як ҳафта як маротиба тағир додани глюкоза дар хун, онро пеш аз хӯрокхӯрӣ ва баъд аз хоб чен кунед. Маълумот дар бораи гликемияи ҳаррӯза, миқдори нон истеъмолшуда, миқдори инсулин воридшуда барои дуруст ба тартиб даровардани режими инсулин барои нигоҳ доштани саломатии бемор бо диабет кӯмак хоҳад кард.

Дар видеои ин мақола инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт амал карда мешавад.

Инсулини зудтаъсиркунанда

Ин навъи моддаҳо чунон ном гирифтаанд, ки пас аз ворид шуданаш дар давоми понздаҳ дақиқа ба фаъолият шурӯъ мекунад, аммо ҳамзамон пас аз чаҳор соат онро қатъ намуда, аз бадан хориҷ мешавад.

Чунин инсулинҳо муфид мебошанд, зеро онҳо як соат пеш аз хӯрок мунтазир шудан лозим нест, он зудтар ғарқ мешавад ва онро дар тӯли панҷ то даҳ дақиқа пас аз тазриқ истеъмол кардан мумкин аст ва имкон дорад, ки доруро на қабл аз он, балки пас аз хӯрокворӣ таъин кунанд.

Инсулини Ultrashort дар байни ҳамаи доруҳо дар асоси ин гормон аз ҳама пурқувват ба ҳисоб меравад, таъсири он ба организм нисбат ба доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат ду маротиба қавӣ аст. Аксар вақт он дар ҳузури пашми тез дар шакар хун истифода мешавад, зеро ин метавонад ба мушкилии ҷиддӣ ва ҳатто кома оварда расонад.

Чунин дору дар ҳолатҳои фавқулодда бебаҳо аст, масалан, вақте ҳисоб кардани вақти хӯрокхӯрӣ имконнопазир аст, дороии зуд ҷабби модда ба шумо имкон медиҳад, ки аз комаи эҳтимолии гипергликемӣ хавотир нашавед.

Аммо бояд ҳисоб кардани миқдори зарурии истфода муҳим аст, зеро як воҳиди маводи мухаддир дар асоси моддаи ултрасорт метавонад консентратсияи шакарро аз ду то дуюним маротиба коҳиш диҳад ва вояи зиёд эҳтимолияти комаи дигар - гипогликемикро зиёд кунад.

Миқдори дору барои тазриқ бояд на бештар аз 0,04 аз миқдори инсулинҳои кӯтоҳ бошад.

Намудҳои асосии инсулини ултрасорт инҳоянд:

Инсулин дароз

Хусусиятҳои муқоисавии инсулинҳои кӯтоҳ ва моддаҳои дарозмуддат дар ҷадвали зерин оварда шудаанд:

Инсулини кӯтоҳ	Инсулин дароз
Ҷорӣ намудани модда ба меъда бартарӣ дорад, зеро ин зуд фурӯ рафтани онро таъмин мекунад.	Барои азхудкунии сусттар дар сина сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд.
Он чанде қабл аз хӯрокхӯрӣ (вобаста аз намуди инсулини кӯтоҳ), одатан дар понздаҳ дақиқа ё ним соат қабул карда мешавад.	Тақрибан ҳамзамон субҳ ва бегоҳ тазриқ кардан лозим аст, тазриқи субҳ дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ анҷом дода мешавад.
Инсулини оддӣ бояд танҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад, аз истеъмоли хӯрок даст кашидан ғайриимкон аст, зеро ин комаи гипогликемикиро таҳдид мекунад.	Ин навъи маводи мухаддир бо хӯрок алоқаманд нест, вай ба баровардани инсулинро на пеш аз хӯрок, балки дар тамоми рӯз тақлид мекунад.

Доруҳои дарозмуддат чунин навъи инсулинро дар бар мегиранд:

Доруҳои давомнокии миёнаи таъсир, масалан, NPH ва лента,
Маводи мухаддир ба мисли Детемир ва Гларгин.

Сарфи назар аз ҳадафи асосии он, ки ба симулятсияи секретсияи заминавии инсулин аст, аксар вақт доруҳои дарозмуддат дар як бемор ҳамон рӯз бо суръати гуногун ғарқ мешаванд. Аз ин рӯ, мониторинги мунтазами сатҳи шакар лозим аст, ки ҳатто ҳангоми истифодаи доруҳои инсулинӣ метавонад якбора боло равад.

Омезиши инсулин

Бартарии асосии ин доруҳо дар он аст, ки таъсири онҳо ба зудӣ дар тӯли ним соат пас аз тазриқ сурат мегирад ва аз 14 то шонздаҳ соат давом мекунад.

Азбаски нозукиҳои таъсир ба организм аз таносуби гормонҳои дору вобаста аст, шумо бидуни машварати духтуре, ки вазифадор аст вояи ҳисоб ва интихоб кардани доруро бо назардошти хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор, намуди диабет ва ғайра таъин кунед, таъин кардани мустақилро оғоз карда наметавонед.

Намояндаи асосии доруҳои омехта Novomix 30 мебошад, ки онро ҳатто занони ҳомиладор метавонанд истифода баранд.

Қоидаҳои гирифтани инсулин

Дар оғози терапияи инсулин, духтур бояд миқдори зарурии ҳамарӯзаи доруро аз рӯи синну сол, вазн, намуди диабет ва хусусиятҳои инфиродии бемор ҳисоб кунад.

Маблағи як рӯз ҳисобшуда бояд ба се ё чаҳор қисм тақсим карда шавад, ки миқдори якдафъаинаи онҳоро ташкил медиҳанд.

Мониторинги доимии сатҳи глюкоза имкон медиҳад, ки миқдори компонентҳои фаъоли лозимаро дақиқ ҳисоб кунед.

Имрӯзҳо, қаламҳои сӯзандоруҳо хеле маъмуланд, ки сӯзанҳои лоғар доранд ва онро дар ҷайби худ эҳтиёткорона интиқол додан мумкин аст ва ҳар дафъае, ки ба шумо лозим аст, тазриқ дода мешавад. Пеш аз тазриқ, шумо бояд майдони пӯстро хуб масҳ кунед, сӯзандоруи навбатиро дар ҳамон ҷо накунед, беҳтар аст, ки иваз кунед.

Реҷаи маъмултарини истфода:

Субҳона - як гормоне, ки кӯтоҳ ва дарозмуддат якҷоя аст,
Рӯз як экспозиция кӯтоҳ аст
Шомгоҳ як экспозиция кӯтоҳ аст
Шом як гормонест, ки амали дарозмуддат дорад.

Инсулин оид ба бодибилдинг

Маводи мухаддир дар асоси гормонҳои панкреатӣ таъсири анаболитикии намоён доранд, бинобар ин онҳо дар бодибилдинг фаъолона истифода мешаванд. Бо сабаби инсулин мубодилаи моддаҳо беҳтар мешавад, қабати чарб тезтар сӯхта мешавад ва массаи мушакҳо фаъолона меафзояд. Таъсири антикатаболикии модда ба шумо имкон медиҳад, ки мушакҳои ба таври назаррас афзоишёфтаро сарфа кунед ва нагузоред, ки онҳо хурд шаванд.

Бо вуҷуди ҳамаи бартариҳои истифодаи инсулин дар бодибилдинг, хатари пайдошавии комаи гипогликемикӣ вуҷуд дорад, ки бидуни кӯмаки зарурии аввалия метавонад ба марг оварда расонад.

Гумон меравад, ки вояи зиёда аз 100 PIECES аллакай марговар ҳисобида мешавад ва гарчанде ки баъзеи онҳо пас аз 3000 воҳиди солим боқӣ мондаанд, шумо набояд ҳатто барои мушакҳои зебо ва муҷассама саломатии худро зери хатар гузоред.

Кома фавран рух намедиҳад, одам вақти зиёд дорад, ки истеъмоли глюкозаро дар бадан зиёд кунад, бинобар ин оқибати марговар хеле кам аст, аммо ин эҳтимолияти онро бекор намекунад.

Ҷараёни идоракунӣ хеле мураккаб аст ва онро зиёда аз ду моҳ истифода бурдан мумкин нест, зеро дар ин ҳолат вайронкунии истеҳсоли худи гормон имконпазир аст.

Тазриқоти аввал бо ду қисм оғоз мешаванд, сипас ин миқдор тадриҷан ба ду нафари дигар меафзояд. Агар аксуламал дуруст бошад, шумо метавонед вояи онро ба 15 адад расонед.

Усули нисбатан сабуки маъмурият ҳар рӯз миқдори ками моддаҳоро ворид мекунад. Дар ҳеҷ сурат, қабл аз омӯзиш ва пеш аз хоб ба дору ворид нашавед.

Инсулин як моддаест, ки дар бадан нақши муҳимро мебозад, аз ин рӯ мониторинги наздики тағирот дар ҷудошавии он ба ҳифзи саломатӣ ва некӯаҳволӣ мусоидат мекунад. Гуногунии шаклҳои гормон ба шумо имкон медиҳад, ки онро барои ҳар як бемор интихоб кунед, ки ба ӯ имконият медиҳад, ки зиндагии комил дошта бошад ва аз фарорасии кома наметарсад.

Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ: рӯйхати доруҳо, номҳо ва ҷадвалҳо

Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ - ин доруест, ки ба шумо имкон медиҳад, то қуллаҳои ғизоии глюкозаро зуд бас кунед.

Маълум аст, ки шахси дорои диабети қанд дар тамоми умри худ маҷбур аст, ки сатҳи шакар дар бадан тавассути сӯзандоруи инсулинро нигоҳ дорад.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддатро ҳам дар ҳолати фавқулодда барои ин гуна бемор ва ҳам дар терапияи нигоҳдории рӯз истифода бурдан мумкин аст.

Моҳияти гормон

Инсулинҳои кӯтоҳ ҳангоми бадан ворид карда шуданашон ба ҳадди аксар пас аз 1,5-2 соат мерасанд. Ва онҳо дар хун то 6 соат мемонанд, сипас пароканда мешаванд. Инсулини кӯтоҳ бо сохтори худ фарқ мекунад - дар таркиби он ҷуз гормон чизе мавҷуд нест, дар таркиби инсулини оддӣ бошад, як қатор иловагиҳо мавҷуданд.

Он пас аз 30 дақиқа пас аз ворид шудан ба хун ба кор оғоз мекунад. Аз ин рӯ, он бояд ним соат пеш аз хӯрок гирифта шавад. Маводи мухаддир бо амали тезтар вуҷуд доранд, ки онҳо пас аз 15 дақиқа ба хун ворид шуданро оғоз мекунанд. Чунин доруҳоро инсулинҳои ултра-мулоим меноманд.

Рӯйхати доруҳо мавҷуданд, ки номҳои онҳо таъсири онро тавсиф намекунанд, аммо дар тавсифи инъексияи инсулин, нишонае аз вақти аниқи амали онҳо мавҷуд аст.

Барои осонии хондани рӯйхат ҷадвали зерин оварда шудааст:

"Ҳумалог", "Новорапид", "Апидр" - доруҳо ултраашорт мебошанд, давомнокии онҳо 3-4 соат аст.Онҳо пас аз маъмурият баъд аз 5-15 дақиқа ба кор оғоз мекунанд, пас аз 2 соат ба қулла мерасанд.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - доруҳо кӯтоҳанд, мӯҳлати амали онҳо 6-8 соат аст. Онҳо пас аз 30 дақиқа пас аз воридшавӣ ба бадан сар мекунанд ва пас аз 3-4 соат ба қуллаи худ мерасанд.
"Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - ба инсулинҳои миёнапарвоз ишора мекунанд. Муддати онҳо 12-16 соат аст. Онҳо пас аз ворид шудан ба бадан дар 1-1.5 соат ба кор оғоз мекунанд ва дар 6-10 соат ба қуллаи худ мерасанд.
"Лантус", "Левемир" - маводи мухаддир ба инсулинҳои дарозмуддат тааллуқ доранд. Муддати онҳо 24-30 соат аст. Пас аз 1 -2 соат ба кор сар кунед. Қуллаи амал баён нашудааст.

Ҳама номҳои маҳсулот нишон дода шуда, санҷиш гузаронида шудаанд. Доруҳои номаълум ва тасдиқнашуда набояд истифода шаванд.

Он барои чӣ истифода мешавад?

Равшан аст, ки инсулин як доруест, ки ба одамони дорои диабети қанд имкон медиҳад, ки ба таври муқаррарӣ вуҷуд дошта бошанд. Аммо кадом ҳадафҳои мушаххас бо пешбурди он татбиқ карда мешаванд? Мақсади асосӣ - ба эътидол овардани глюкоза дар хун, хусусан пас аз хӯрдани карбогидратҳо.

Ҳадафи дигар аз байн бурдани хатари гипогликемия ва кома диабетикӣ мебошад. Шахсе, ки инсулин мегирад, вазни баданро бозмедорад, ки ин ҳам ба мушкили маводи мухаддир душвор аст.

Инсулин дар хун, рушди бемориҳои рагҳо, хароб кардани деворҳои онҳо ва дар натиҷа пайдоиши гангренаро манъ мекунад. Ниҳоят, истеъмоли инсулин ба шахс сатҳи зиндагии онҳоро ба таври назаррас беҳтар мекунад.

Ягона шарти ин риоя кардани қоидаҳои гирифтани дору мебошад.

Аз чӣ сохта шудааст

Инсулин як гормонест хеле мураккаб аз миқдори зиёди кислотаҳои аминокислотаҳо. Ташаккули он дар якчанд марҳилаҳо сурат мегирад. Дар марҳилаи аввал, аминокислотаҳо препросулинро ташкил медиҳанд. Пас аз ҷудо кардани сафедаи сигнал аз он просинулин ба вуҷуд меояд. Ин сафеда ба гранулҳо табдил меёбад, ки дар дохили он модда ба C-пептид ва инсулин ҷудо мешавад.

Ин пайдарпаӣ дар ҳайвонҳо қариб тамоман такрор карда мешавад. Яъне дар хукҳо ва говҳо. Ягона фарқият аз гомони инсон дар он аст, ки треонин нест, аммо аланин дар занҷири аминокислотаҳо истифода мешавад. Камбудии инсулин дар ҳайвонот дар он аст, ки антителоҳо метавонанд дар бадани инсон пайдо шаванд.

Дар ин ҳолат, шахс ба ҷои синтетикӣ мегузарад. Он бо технологияи рекомбинатии ДНК истеҳсол карда мешавад. Дар ин ҳолат, усули синтез кардани бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта истифода бурда мешавад. Инсулини кӯтоҳ бо фенол ва инсулини оддӣ бо парабен барои муҳофизати зидди микробҳо нигоҳ дошта мешаванд.

Қоидаҳои ариза

Инсулини кӯтоҳ метавонад аз маводи ҳайвонот, одатан хукҳо ё синтетикӣ сохта шавад. Кадомаш барои ҳар як фарди алоҳида мувофиқ аст, духтур қарор медиҳад. Ин аз он далолат мекунад, ки суръати мубодилаи моддаҳо барои ҳама гуногун аст, инчунин вазн, синну сол ва бисёр ҷузъҳои дигар.

Ҳатто аз миқдори хӯрок хӯрдашуда. Микдори воридкардаи инсулини кӯтоҳ метавонад вобаста бошад. Боз як қоидаи муҳим ин истифодаи сӯзандоруҳои махсуси инсулин мебошад. Танҳо бо ёрии онҳо имкон дорад миқдори зарурии доруро дуруст чен кунанд.

Қоидаи сеюм - вақти гирифтани маводи мухаддир бояд якхела бошад. Бадан бояд ба ҷадвали маъмурият одат кунад, пас самаранокии он ба таври назаррас афзоиш хоҳад ёфт.

Қоидаи чорум ин аст, ки ҳар як сӯзандоруи нави инсулин бояд дар ҷои дигар гузаронида шавад. Ҳамарӯза дар як нуқта захмгузорӣ кардан ғайриимкон аст, абсесса пайдо шуданаш мумкин аст.

Дар ин ҳолат, шумо наметавонед сайти тазриқро сафед кунед, зеро дору бояд ба хун бетаъсир рехта шавад.

Ва қоидаи охирин - бо вуҷуди самаранокии инсулини зуд, онро наметавон пайваста қабул кард ва ҳатто бештар аз ин, онро бо доруҳои дарозмуддат иваз кунед.

Сабаби он дар он аст, ки амали инсулини рӯза спазмодик аст ва ҳисобкунии дурусти миқдори минбаъда имконнопазир аст.

Агар ҳамеша сӯиистифода ва гирифта шавад, пас оқибатҳои дер ё дер оқибатҳои хатарнок метавонанд пайдо шаванд - масалан, комаи диабетикӣ.

Аз меъёр зиёд

Агар инсулини кӯтоҳ дуруст истифода бурда нашавад, нишонаҳои аз меъёр зиёд пайдо мешаванд. Ҳамаи онҳо аз якбора паст шудани шакар дар хун ба вуҷуд омадаанд, ки маънои тавозуни вайроншавандаи мубодилаи моддаҳоро дорад. Чунин таъсир ба бадан аломатҳои мушаххас дорад:

Оғозкунӣ то аз даст додани самти пурраи мавқеъ дар фазо ва торик шудан дар чашм ҳангоми кӯшиши тағир додани мавқеи бадан дар фазо.
Дар одаме, ки миқдори зиёди инсулин дорад, эҳсоси бебозгашт ба гуруснагӣ вуҷуд дорад.
Аксар вақт дарди шадид ҷой дорад.
Натиҷаи дил зиёд мешавад, то тахикардия ва фибрилатсияи атриали рентгенҳо.
Шамол меафзояд.
Рӯҳи равонаи одам таҳти таъсири инсулин тағир меёбад, он изтиробро фаро мегирад ва ба ваҳм табдил меёбад. Он инчунин метавонад беасос ва бад ба хашм ояд.

Бо мақсади кӯмак ба шахсе, ки нишонаҳои аз меъёр зиёд истеъмол мекунанд, якчанд қадамҳоро бояд иҷро кард:

Пеш аз ҳама, ба ёрии таъҷилӣ даъват кардан ё шахсеро, ки воязиёд онро ба бемористони наздиктарин интиқол додан лозим аст.
Дуюм, ба қурбонӣ бояд чизе дода шавад, ки сафедаҳо ва карбогидратҳо дошта бошад.
Сеюм, набояд ба касе дар хоб монед. Дар ҳақиқат, яке аз таъсироти инсулин хоби гарон аст. Агар шумо ба шахси дорои воязиёд иҷозат диҳед, ки дар хоб бошад ё ҳушашро аз даст диҳад, пас ӯ метавонад ба комаи диабетӣ афтад. Бояд дарк кард, ки ҳолати онҳо на ҳама вақт имконпазир аст, ки беморро бозпас бигиранд.

Истифодаи инсулини кӯтоҳ дар варзиш

Инсулини кӯтоҳ истифодаи онро на танҳо дар мубориза бар зидди диабет, балки дар варзиш низ пайдо кардааст. Яъне, дар бодибилдинг. Ин варзиш аз таркиби босуръати массаи мушакҳо иборат аст ва инсулин дар ин масъала кӯмаки ногузир аст. Он молекулаҳои глюкозаро ҷамъ мекунад ва онҳоро ба ҳар як ҳуҷайраҳои мушакҳо мерасонад ва ба ин васила афзоиши онро беҳтар менамояд.

Шарти зарурии бунёди бофтаи мушак бо инсулин ин сарбории доимӣ ба мушакҳо мебошад. Яъне, варзишгар бояд ҳама чизи беҳтаринро барои тамрин 100% фароҳам орад, вагарна бадан барои бунёди мушакҳо шартҳои зарурӣ надорад.

Ғайр аз он, варзишгар бояд хеле дуруст ва мутавозин хӯрок хӯрад. Шумо бе кӯмаки мутахассиси ғизо наметавонед коре кунед.

Барои ҳисоб кардани парҳез, мутахассис вазни варзишгар, давомнокии машғулият, инчунин натиҷаҳои санҷишҳои хун ва пешобро барои шакар ва як қатор гормонҳоро ба назар мегирад.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат: номҳои беҳтарин доруҳо

Табобати инсулин ба тавре сурат мегирад, ки ритми гормонро ба хун ба физиологӣ наздиктар кунад.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Синтез кардани бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта.
Аз проинсулин, ки бактерияи аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ба вуҷуд омадааст.

Глюкозаи рӯзадори хунро мӯътадил кунед ва инчунин пас аз хӯрдани карбогидратҳо зиёдшавии онро пешгирӣ кунед.
Кам кардани миқдори пешоб.
Қатъи гипогликемия ва комаи диабетиро истисно кунед.
Вазни баданро ба даст оред.
Маблағи мубодилаи чарбу.
Сифати ҳаётро барои одамони гирифтори диабет беҳтар кунед.
Барои пешгирии мураккабии рагҳо ва неврологии диабет.

Шарҳи намудҳои беҳтарини инсулини дарозмуддат бо миз

Инсулинҳои дарозмуддат қодиранд, ки сатҳи глюкозаи хунро дар давоми рӯз дар ҳар дараҷаи ҳолати диабетӣ нигоҳ доранд. Дар ин ҳолат, коҳиши консентратсияи шакар дар плазма аз сабаби азхудкунии фаъолонаи он бо бофтаҳои бадан, бахусус ҷигар ва мушакҳо ба амал меояд. Истилоҳи инсулин "дароз" ба он ишора мекунад, ки давомнокии таъсири инъексияҳо дар муқоиса бо дигар намудҳои доруҳои пасткунандаи шакар, дарозтар аст.

Инсулини дарозмӯҳлат дар шакли ҳалли ё таваққуф барои воридкунии дохиливарданӣ ва дохилшавӣ бароварда мешавад.Дар шахси солим ин гормон аз ҷониби гадуди зери таваккал пайваста тавлид мешавад. Таркиби дарозмуддати гормоналӣ барои тақлид кардани чунин як раванд дар одамони диабет таҳия карда шуд. Аммо сӯзандоруи дарозкардашуда барои беморони дар кома диабетик ё ҳолати проматоматоз муқобили он аст.

Дар айни замон, маҳсулоти дарозмуддат ва ултра дарозмуддат маъмул мебошанд:

Он пас аз 60 дақиқа фаъол мешавад, таъсири ҳадди аксар пас аз 2-8 соат ба даст меояд.Тамоми сатҳи глюкозаро дар хун 18-20 соат танзим мекунад.

Навъи тамдиди боздоштан барои маъмурияти sc. Он дар зарфҳои 4-10 мл ё патрижҳои 1,5-3,0 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад.

Он дар давоми 1-1,5 соат кор мекунад.Маъмияти максималӣ пас аз 4-12 соат зоҳир мешавад ва ҳадди аққал 24 соат давом мекунад.

Боздоштани ҷорӣ намудани с / қ. Дар 3 мл патриҷҳо, 5 дона дар як баста.

Он пас аз 1-1,5 соат фаъол мешавад.Маълумоти 11-24 соат, ҳадди аксар дар давоми 4-12 соат.

Инсулини васеъ барои маъмурияти sc. Дар 3 мл патриҷҳо, дар шишаҳои 5 мл ва 3 мл патриҷ барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд.

Инсулини дарозмуддат дар давоми 1,5 соат фаъол мешавад. Қуллаи фаъолият аз 3 то 10 соат ва давраи миёнаи амалиёт як рӯз аст.

Маънои истифодаи барнома. Он дар патриҷҳо барои ручкаҳои қалам барои сӯзандоруҳо 3 мл, дар шишаҳои 10 мл иҷро карда мешавад.

Он пас аз 60 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, ҳадди аққал як рӯз консентратсияи шакарро дар хун танзим мекунад.

Картриджҳо оддӣ мебошанд ва барои қаламҳои сӯзандоруҳо 3 мл, дар 10 мл шишачаҳо барои маъмурияти Sc.

Қуллаи фаъолият пас аз 3-4 соат рух медиҳад. Давомнокии таъсири агенти дарозмуддат 24 соатро ташкил медиҳад.

Инсулини дарозмуддат дар қаламҳои 3 мл сӯзандоруҳо амалӣ карда мешавад.

Номи моддаҳои гипогликемикӣ ва чӣ гуна истифода бурдани инсулинии дарозмуҳлатро танҳо духтури тавсияшаванда тавсия дода метавонад.

Илова бар ин, одамоне, ки гирифтори диабетанд, набояд агенти дарозмуддатро бо аналоги худ иваз кунанд. Як моддаи гормоналии васеъ бояд аз нуқтаи назари тиббӣ таъин карда шавад ва табобати он танҳо бо назорати қатъии духтур гузаронида мешавад.

Инсулини дарозмуддат, вобаста аз намуди диабет, метавонад бо агенти зудтаъсир, ки барои иҷрои вазифаи асосии худ сохта мешавад ё ҳамчун як доруи ягона истифода бурда шавад. Масалан, дар шакли аввали диабет, инсулини дарозмуддат одатан бо доруи кӯтоҳ ё ултрасорт якҷоя карда мешавад. Дар шакли дуюми диабет, доруҳо алоҳида истифода мешаванд. Ба рӯйхати пайвастагиҳои шифоҳии гипогликемикӣ, ки моддаҳои гормоналии одатан якҷоя карда мешаванд, чунинанд:

Инсулини дарозмуддатро метавон ҳамчун як дастгоҳи ягона қабул кард, ба монанди дигар доруҳо

Одатан, барои иваз кардани маводи мухаддир бо давомнокии миёнаи таъсир ба таркиби дарозмуддат таркиби паст кардани шакар истифода мешавад. Аз сабаби он, ки барои ба даст овардани самараи асосӣ таркиби миёнаи инсулин дар як рӯз ду маротиба ва тӯлонитарин - як маротиба дар як рӯз, тағир додани терапия дар ҳафтаи аввал метавонад боиси пайдоиши гипогликемияи шадид гардад. Шумо метавонед вазъро бо роҳи коҳиш додани миқдори маводи мухаддир то 30% коҳиш диҳед, ки он қисман норасоии гормонҳои дарозро бо истифодаи инсулини кӯтоҳ бо ғизо ҷуброн мекунад. Баъд аз он, миқдори маводи дарозшудаи инсулин тасҳеҳ карда мешавад.

Таркиби базалӣ як ё ду бор дар як рӯз қабул карда мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадан тавассути гормон, гормон пас аз чанд соат ба фаъолияти худ шурӯъ мекунад. Ҳамзамон, мӯҳлатҳои таъсир барои ҳар як ҷавоби дарозкардашудаи паст кардани шакар, ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, гуногун мебошанд. Аммо агар инсулини навъи дароз лозим бошад, ба миқдори зиёда аз 0,6 воҳиди вазни 1 кг вазни инсон ворид кунед, пас вояи муайяншуда ба 2-3 сӯзандору тақсим карда мешавад.Ҳамзамон, барои пешгирӣ намудани пайдоиши мушкилот дар қисматҳои гуногуни бадан сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд.

Биёед бубинем, ки чӣ гуна оқибатҳои иловагии терапияи инсулинро пешгирӣ бояд кард.

Ҳар гуна табобати инсулин, новобаста аз давомнокии таъсири он, метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад:

Гипогликемия - сатҳи глюкоза дар хун 3,0 ммоль / л поён мешавад.
Аксуламалҳои аллергиявии умумӣ ва маҳаллӣ - дар пешоб, захмҳо ва фишурдан
Вайроншавии мубодилаи фарбеҳ - бо ҷамъшавии чарбҳо, на танҳо дар зери пӯст, балки дар хун тавсиф карда мешавад.

Инсулини сусттаъсиршаванда барои пешгирии вазнинии диабети намуди 1 ва навъи 2 имкони бештар медиҳад. Ғайр аз ин, инсулини дароз табобати диабетро осонтар мекунад. Барои истисно кардани зуҳуроти ин паҳлӯҳои паҳлӯ, диабетикҳо бояд ҳамарӯза парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда риоя кунанд ва сайти тазриқро доимо иваз кунанд.

Ба наздикӣ дар бозори фармасевтӣ барои табобати беморони калонсоли диабети нав ду формулаи дарозмуддат, FDA, тасдиқшудаи дарозмуддат ба роҳ монда шудааст:

Деглудек (ба ном. Тресиба).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба доруи навест, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст

Деглудеки инсулини дарозмуҳлат барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Давомнокии танзими глюкозаи хун бо он тақрибан 40 соатро ташкил медиҳад. Барои муолиҷаи диабет бо шакли якум ва дуюми мушкилии беморӣ истифода мешавад. Барои исбот кардани бехатарӣ ва самарабахшии доруи нави озодшуда як қатор таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар онҳо бештар аз 2000 нафар беморони калонсол ширкат варзиданд. Degludec ҳамчун иловаи табобати даҳонӣ истифода шудааст.

То ба имрӯз, истифодаи маводи мухаддир Degludec дар ИА, Канада ва ИМА иҷозат дода шудааст. Дар бозори дохилӣ, рушди нав бо номи Tresiba пайдо шуд. Таркиб дар ду консентратсия амалӣ мешавад: 100 ва 200 U / мл, дар шакли қалам бо сӯзандоруҳо. Ҳоло танҳо бо ёрии як супер-агенти дарозмуҳлати амалкунанда сатҳи шакар дар хунро дар як ҳафта танҳо се маротиба ҳалли як инсулин ба эътидол овардан имконпазир аст.

Мо омодагии Ryzodeg-ро тавсиф мекунем. Агенти васеъгардонидашудаи Ryzodeg маҷмӯи гормонҳо мебошад, ки номҳои онҳо ба диабетонҳо маълуманд, аз қабили инсулини базальные Degludec ва Aspart-и зудтаъсис (таносуби 70:30). Ду моддае, ки ба инсулин монанданд, бо рецепторҳои эндогении инсулин ҳамкорӣ мекунанд, ки аз ин рӯ онҳо таъсири фармакологии худро ба таъсири инсулини инсон монанд мекунанд.

Бехатарӣ ва самарабахшии доруи дарозмӯҳлати таҳияшуда бо як озмоиши клиникӣ собит гардид, ки дар он 360 диабетони калонсол ширкат доштанд.

Ryzodeg дар якҷоягӣ бо дигар таоми пасткунандаи шакар гирифта шуд. Дар натиҷа, камшавии шакар дар хун ба дараҷае расид, ки қаблан онро танҳо бо истифодаи доруи дарозмуддати инсулин ба даст овардан мумкин буд.

Дорухои гормоналии дарозмӯҳлати Tresiba ва Ryzodeg дар одамоне, ки вазнинии шадиди диабет доранд, манъ карда мешаванд. Ғайр аз он, ин доруҳо, ба монанди аналогҳои дар боло муҳокимашуда, бояд танҳо аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шаванд, вагарна таъсири манфии шакли гипогликемия ва намудҳои аллергияро пешгирӣ кардан мумкин нест.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат: номҳои маводи мухаддир ва усули истифодаи онҳо

Инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои эндокринии гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Вазифаи асосии он нигоҳ доштани тавозуни карбогидрат мебошад.

Доруи инсулин барои диабети қанд таъин карда мешавад. Ин ҳолат бо секретсияи нокифояи гормон ё вайронкунии амали он дар бофтаҳои перифералӣ тавсиф мешавад. Доруҳо дар сохтори химиявӣ ва давомнокии таъсир фарқ мекунанд. Шаклҳои кӯтоҳ барои коҳиш додани шакаре, ки бо хӯрок ворид карда мешавад, истифода мешаванд.

Инсулин барои муқаррар кардани сатҳи глюкозаи хун дар намудҳои гуногуни диабет таъин карда мешавад. Нишонаҳо барои истифодаи гормон шаклҳои зерини беморӣ мебошанд:

Диабети навъи 1 вобаста ба зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои эндокринӣ ва норасоии мутлақи гормон,
Навъи 2, ки бо норасоии нисбии инсулин бинобар нуқсон дар синтези он ё кам шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали он тавсиф мешавад;
диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор
шакли панкреатитии беморӣ, ки натиҷаи панкреатит шадид ё музмин мебошад;
намудҳои ғайримунтазами патология - синдромҳои Вулфрам, Роҷерс, MODY 5, диабети навзод ва дигарон.

Илова ба таъсири кам кардани шакар, омодагӣ инсулин таъсири анаболитикӣ доранд - онҳо ба афзоиши мушакҳо ва нав шудани устухон мусоидат мекунанд. Ин амвол аксар вақт дар бодибилдинг истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, дар дастурҳои расмии истифодаи ин нишондод ба қайд гирифта нашудааст ва маъмурияти гормон ба шахси солим бо коҳиши якбора дар глюкозаи хун - гипогликемия таҳдид мекунад. Чунин ҳолат метавонад бо гум шудани тафаккур то рушди кома ва марг ҳамроҳӣ кунад.

Вобаста аз усули истеҳсолӣ, омодагӣ ба тариқи генетикӣ ва аналогҳои одам ҷудо карда мешаванд. Таъсири фармакологии охирин бештар физиологӣ аст, зеро сохтори химиявии ин моддаҳо бо инсулини инсон шабеҳ аст. Ҳамаи доруҳо аз давомнокии амал фарқ мекунанд.

Рӯзона гормон ба суръатҳои гуногун ба хун ворид мешавад. Сирри базавии он ба шумо имкон медиҳад, ки сарфи назар аз истеъмоли ғизо, консентратсияи мӯътадили шакарро нигоҳ доред. Озодкунии ҳавасмандкунандаи инсулин ҳангоми хӯрокхӯрӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза, ки ба организм бо хӯрокҳои дорои карбогидратҳо дохил мешавад, коҳиш меёбад. Бо диабети қанд, ин механизмҳо халалдор мегарданд, ки ин оқибатҳои манфиро ба бор меорад. Аз ин рӯ, яке аз принсипҳои табобат ин барқарор кардани ритми дурусти гормон ба хун мебошад.

Сирри физиологии инсулин

Инсулинҳои кӯтоҳмуддатро барои тақлид кардани секретсияи гормоналии алоқаманд бо истеъмоли ғизо истифода мебаранд. Сатҳи замина аз доруҳо бо амали дароз дастгирӣ карда мешавад.

Баръакси маводи мухаддир бо суръати баланд, шаклҳои васеъ новобаста аз хӯрок истифода мешаванд.

Таснифоти инсулин дар ҷадвал оварда шудааст:

Инсулин як гормонест, ки бо ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ҷудо карда мешавад. Вазифаи асосии он танзими мубодилаи моддаҳои ғ. Ва коҳиш додани глюкозаи афзоишёбанда мебошад.

Механизми кор чунин аст: шахс ба хӯрдан сар мекунад, баъд аз тақрибан 5 дақиқа инсулин тавлид мешавад, вай шакарро мувозинат медиҳад, пас аз хӯрдан зиёд мешавад.

Агар гадуди меъда дуруст кор накунад ва гормон ба таври кофӣ нафас кашад, диабети қанд инкишоф меёбад.

Шаклҳои сабуки таҳаммулпазирии глюкозаи табобат ба табобат ниёз надоранд, дар дигар ҳолатҳо, шумо бе он кор карда наметавонед. Баъзе доруҳо дар як рӯз як маротиба сӯзандору, баъзеи дигар ҳар дафъа пеш аз хӯрок.

Инсулини кӯтоҳмуддат пас аз ҳомилшавӣ ба 30-40 дақиқа сар мекунад ва пас аз ин вақт, бемор бояд хӯрок хӯрад. Алҳол хӯрок хӯрдан қобили қабул нест.

Давомнокии таъсири табобатӣ то 5 соат аст, тақрибан вақти зиёд барои организм ҳазм кардани хӯрокро талаб мекунад. Амали гормон вақти зиёд шудани шакарро пас аз хӯрдан хеле зиёд мекунад. Барои мувозинат кардани миқдори инсулин ва глюкоза, пас аз 2,5 соат барои диабетҳо як газаки сабук тавсия карда мешавад.

Инсулини тезро одатан ба беморон таъин мекунанд, ки пас аз хӯрокхӯрӣ глюкозаи якбора зиёд мекунанд. Ҳангоми истифодаи он баъзе нозукиҳои зерро ба назар гирифтан лозим аст:

андозаи адои хидмат бояд ҳамеша тақрибан якхела бошад
вояи маводи мухаддир бо назардошти миқдори ғизои хӯрдашуда барои кам кардани гормон дар бадани бемор ҳисоб карда мешавад,
агар миқдори дору ба таври кофӣ ворид карда нашавад, гипергликемия ба амал меояд,
миқдори аз меъёр зиёд гипогликемияро ба вуҷуд меорад.

Ҳарду гипо- ва гипергликемия барои беморони диабет бениҳоят хатарнок мебошанд, зеро онҳо метавонанд мушкилии ҷиддиро ба вуҷуд оранд.

Ба беморони дорои диабети навъи 1 ва навъи 2, ки дар таркиби парҳези кам карб мебошанд, тавсия дода мешавад, ки инсулинро зуд истифода баранд. Бо норасоии карбогидрат, як қисми сафедаҳо пас аз ҷудо шудан ба глюкоза табдил меёбанд. Ин як раванди хеле тӯлонӣ аст ва амали ултрасорт инсулин ба зудӣ оғоз мешавад.

Бо вуҷуди ин, ба ҳар як диабетик тавсия дода мешавад, ки дар ҳолати фавқулодда миқдори гормонҳои ултрастастро гузаронад. Агар пас аз хӯрдани шакар ба сатҳи фавқулодда боло равад, чунин гормон ба қадри имкон кӯмак мекунад.

Вояи инсулини зуд ва давомнокии амалро чӣ гуна ҳисоб кардан мумкин аст

Бо дарназардошти он, ки ҳар як бемор ба дору ҳассосияти худро дорад, миқдори дору ва вақти интизорӣ пеш аз хӯрок барои ҳар як бемор бояд алоҳида ҳисоб карда шавад.

Чӣ гуна шакарро дар соли 2019 нигоҳ медоранд

Аввалин вояи 45 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан лозим аст. Сипас бо истифода аз глюкометр ҳар 5 дақиқа барои сабти тағирот дар шакар. Пас аз он ки глюкоза 0,3 ммоль / л кам шуд, шумо метавонед хӯрок хӯред.

Ҳисоби дурусти давомнокии дору калиди табобати самараноки диабет мебошад.

Мактубҳо аз хонандагони мо

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Ман тасодуфан дар Интернет мақолае ёфтам, ки ба маънои аслӣ ҳаёти маро наҷот дод. Азобро дидан бароям душвор буд ва бӯйи бад дар ҳуҷра маро девона кард.

Дар давоми табобат, набера ҳатто рӯҳияи ӯро дигар кард. Вай гуфт, ки пойҳои ӯ дигар осеб надидаанд ва захмҳо пешравӣ намекунанд; ҳафтаи оянда ба назди духтурон меравем. Истинодро ба мақола паҳн кунед

Амали инсулини ултрасорт фавран ба амал меояд. Ин фарқи асосии он аст: ба бемор лозим нест, ки вақти муаяйн шудани таъсирро барои дору интизор шавад. Он барои бемороне таъин карда мешавад, ки ба инсулини рӯза кӯмак намекунанд.

Гормонҳои ултра-босуръат синтез карда шуданд, ки диабетҳоро имкон медиҳанд, ки ба карбогидратҳои зуд, баъзан шириниҳо дохил шаванд. Аммо, дар асл, ин тавр нест.

Ҳар гуна карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда, нисбат ба коркарди инсулин, зудтар шакарро зиёд хоҳанд кард.

Аз ин рӯ, парҳези кам-карб омили асосии нигоҳубини диабет аст. Риоя кардани парҳези муайяншуда бемор метавонад эҳтимолияти вазнинии ҷиддиро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Инсулини ултрафаст ин гормонҳои инсон бо сохтори мукаммал мебошад. Онро барои диабети навъи 1 ва навъи 2, инчунин барои занони ҳомила истифода бурдан мумкин аст.

Мисли ҳама гуна доруҳо, инсулинии кӯтоҳ ҷиҳатҳои мусбӣ ва сусти худро дорад.

инсулин ин хунро ба ҳолати муқаррарӣ бидуни таҳрики гипогликемия ба амал меорад;
Таъсири устувор ба шакар
ҳисоб кардани андоза ва таркиби қисми он, ки пас аз вақти таъиншуда ворид карда мешавад хӯрдан хеле содда аст
истифодаи ин навъи гормон, ба шарте, ки бемор парҳези муқарраркардаро риоя кунад, ба беҳтар ҳазм шудани хӯрок мусоидат мекунад.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Зарурати пеш аз хӯрок хӯрдани 30-40 дақиқа лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ин хеле душвор аст. Масалан, дар роҳ, дар ҷашн.
Таъсири табобатӣ фавран рух намедиҳад, яъне чунин дору барои сабукии фаврии гипергликемия мувофиқ нест.
Азбаски чунин инсулин таъсири тӯлонитар дорад, пас барои тазриқи сатҳи шакар миқдори 2,5-3 соат пас аз тазриқи иловагӣ як газаки сабук лозим аст.

Дар амалияи тиббӣ, диабетҳое ҳастанд, ки ташхиси сусти меъда ташхис шудааст.

Ин беморон бояд 1.5 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ бо инсулини босуръат сӯзандору бошанд.Дар бисёр ҳолатҳо, ин бениҳоят нороҳаткунанда аст. Дар ин ҳолат, роҳи ягонаи баромад истифодаи истифодаи гормон аз амали ултрастаст.

Дар ҳар сурат, танҳо як духтур метавонад ин ё он дору таъин кунад. Гузариш аз як дору ба дигараш низ бояд таҳти назорати тиббӣ сурат гирад.

Дар айни замон, интихоби препаратҳои тези инсулин хеле васеъ аст. Аксар вақт, нарх аз истеҳсолкунанда вобаста аст.

Ҷадвал: "Инсулинҳои зуд амалкунанда"

Humalog як аналоги инсулини инсон аст. Моеъи ранга дар картридҳои 3 миллилитрӣ мавҷуд аст. Роҳи дурусти маъмурият пӯст ва варидронӣ мебошад. Давомнокии амал то 5 соат аст. Ин аз вояи интихобшуда ва ҳассосияти бадан, ҳарорати бадани бемор ва инчунин макони тазриқӣ вобаста аст.

Агар воридшавӣ зери пӯст буд, пас консентратсияи ҳадди гормон дар хун дар ним соат - як соат хоҳад буд.

Humalog метавонад пеш аз хӯрок, инчунин дарҳол пас аз он қабул карда шавад. Идоракунии зериобӣ дар китф, холигӣ, банд ва рони гузаронида мешавад.

Моддаҳои фаъоли доруи Novorapid Penfill инсулти аспартин мебошад. Ин як аналоги гормонҳои инсон аст. Он моеъест бе ранг, бе таҳшин, чунин дору барои кӯдакони аз дусола боло иҷозат дода мешавад. Одатан, талаботи рӯзонаи инсулин вобаста ба вазни бадании диабетик аз 0,5 то 1 UNITS аст.

"Апидра" доруи олмонӣ мебошад, ки ҷавҳари фаъоли он глулисини инсулин мебошад. Ин боз як аналоги гормонҳои инсон аст. Азбаски тадқиқоти таъсири ин дору ба занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд, истифодаи он барои чунин гурӯҳи беморон номатлуб аст. Ҳамин чиз ба занони ширмак дахл дорад.

Росинсулин Р як доруи русист. Моддаҳои фаъоли инсулин аз ҷониби генетикӣ муҳандисшудаи инсон мебошанд. Истеҳсолкунанда пеш аз хӯрок ё 1,5-2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ маъмуриятро тавсия медиҳад. Пеш аз истифода, моеъро барои ҳузури халосшавӣ ва таҳнишавӣ бодиққат тафтиш кунед. Дар ин ҳолат, гормон наметавонад истифода шавад.

Таъсири асосии омилҳои тези инсулин гипогликемия мебошад. Шакли ҳалим он тасҳеҳоти дору ва кӯмаки тиббиро талаб намекунад. Агар шакар кам бошад ба дараҷаи мӯътадил ё шадид расидааст, ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст. Илова ба гипогликемия, беморон метавонанд липодистрофия, ғадуди пешоб ва пешобро аз сар гузаронанд.

Никотин, COCs, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳо ва баъзе дигар доруҳо таъсири инсулинро ба шакар суст мекунанд. Дар ин ҳолат шумо бояд вояи гормонро танзим кунед. Агар ҳар рӯз ягон дору аз ҷониби беморон қабул карда шавад, ӯ бояд дар ин бора ба духтур муроҷиат кунад.

Мисли ҳама гуна доруҳо, доруҳои тези инсулин низ қобилияти эътибори худро доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

баъзе бемориҳои дил, аз ҷумла нуқсон,
jade шадид
бемориҳои меъдаву рӯда
гепатит.

Дар сурати мавҷуд будани чунин бемориҳо, режими табобат ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Доруҳои босуръати инсулин ба диабет ҳамчун табобат таъин карда мешаванд. Барои ба даст овардани самараи ҳадди аксар, риояи қатъии миқдор, риояи парҳез лозим аст. Тағйир додани миқдори гормонҳои идорашаванда, иваз кардани якеро ба дигараш танҳо дар мувофиқа бо духтур имконпазир аст.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Александр Мясников моҳи декабри соли 2018 дар бораи табобати диабет шарҳ дод. Хонда шуд

Дар фармакология, инсулинҳо гормонҳои махсус мебошанд, ки ба шумо имкон медиҳанд сатҳи глюкозаро дар хун танзим кунанд. Саноати муосири фармакологӣ, ин доруҳо дар миқёси зиёд истеҳсол карда мешаванд. Онҳо аз рӯи намуди хӯроки чорво, усулҳои таҳия ва давомнокии амал фарқ мекунанд. Махсусан маъмул инсулин мебошад.Ин дору пеш аз ҳама барои коҳиши тези қуллаҳои хӯрок пешбинӣ шудааст, аммо инчунин метавонад дар табобати омезиши диабет истифода шавад.

Инсулинҳои кӯтоҳмӯҳлат ҳалшаванда буда, қодиранд равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадани одам вобаста ба азхудкунии глюкоза ба амал оранд. Бар хилофи инсулинҳои дарозмуддат, омодагӣ ба гормонҳои кӯтоҳмуддат ҳалли махсуси гормоналии холисро дорост, ки ягон иловагиҳоро дар бар намегирад. Хусусияти фарқкунандаи чунин доруҳо дар он аст, ки онҳо ба зудӣ ба кор медароянд ва дар муддати кӯтоҳ метавонанд сатҳи шакарро дар ҳолати муқаррарӣ паст кунанд. Фаъолияти баландтарини дору тақрибан пас аз ду соат пас аз истеъмолаш мушоҳида карда мешавад ва сипас зуд коҳиш ёфтани амали он ба назар мерасад. Пас аз шаш соат дар хун пайҳои ночизи агенти гормоналӣ вуҷуд дорад. Аз рӯи вақти фаъолияташон ин доруҳо ба гурӯҳҳои зерин гурӯҳбандӣ карда мешаванд:

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат, ки пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунанд. Тавсия дода мешавад, ки онҳо на дертар аз ним соат то хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд.
Инсулинҳои Ultrashort, ки пас аз чоряки як соат ба кор сар мекунанд. Ин доруҳоро тавсия медиҳанд, ки тақрибан 5-10 дақиқа пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта шаванд.

Дар ҷадвали зер, барои муқоиса, қиматҳои суръат ва давомнокии амали намудҳои мухталифи агентҳои гормонӣ оварда шудаанд. Номҳои доруҳо ба таври интихобӣ дода мешаванд, зеро шумораи зиёди навъҳои онҳо мавҷуданд.

Инсулини кӯтоҳ ин доруи тозаи гормоналииест, ки бо ду роҳ сохта мешавад:

дар асоси инсулин (ҳайвон) дар ҳайвон,
истифодаи биосинтез бо истифодаи технологияҳои генетикии муҳандисӣ.

Ҳам ин ва ҳам он маънои дигар ба гормонҳои табиии инсон комилан мувофиқ аст, бинобар ин самараи хуб камкунандаи шакар дорад. Баръакси чунин доруҳои дарозмуддат, онҳо ҳеҷ гуна иловагиҳо надоранд, аз ин рӯ онҳо қариб ҳеҷ гоҳ аксуламалҳои аллергиявиро ба вуҷуд намеоранд. Барои мӯътадил нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун дар беморони гирифтори диабет, одатан инсулинҳои кӯтоҳмуддат, ки тақрибан ним соат пеш аз хӯрок қабул карда мешаванд, истифода мешаванд. Фаҳмидани он муҳим аст, ки ҳар як бемор хусусиятҳои физиологии худро дорад, аз ин рӯ, ҳисоб кардани миқдори зарурии дору ҳамеша аз ҷониби духтур ҳисоб карда мешавад. Ғайр аз он, хеле муҳим аст, ки миқдори ғизои гирифташуда ба вояи инсулин мувофиқ бошад. Қоидаҳои асосии таъин намудани доруи гормоналӣ пеш аз хӯрок инҳоянд:

Барои тазриқ, шумо бояд танҳо як сӯзандоруи махсуси инсулинро истифода баред, ки имкон медиҳад вояи дақиқи аз ҷониби духтур таъиншударо ворид кунед.
Вақти маъмурият бояд доимӣ бошад ва макони тазриқӣ бояд тағир ёбад.
Ҷои ворид намудани тазриқро масҳ кардан мумкин нест, зеро доруи табиӣ ба хун бояд ҳамвор бошад.

Инсулини Ultrashort як аналогии такмилдодашудаи инсулин мебошад, ки суръати баланди таъсири онро шарҳ медиҳад. Ин дору бо мақсади ёрии таъҷилӣ ба шахсе, ки бо сабабҳои гуногун ҷаҳиши таркиби қанди хунро аз сар гузаронидааст, таҳия шудааст. Аз ин рӯ, он дар табобати маҷмӯии диабет кам истифода мешавад. Инъексияи инсулини ултрасорт инчунин дар ҳолате тавсия дода мешавад, ки агар шахс барои хӯрдани вақти муайян вақти интизор шуданро надошта бошад. Аммо дар ҳолати ғизои дуруст, ин дору тавсия дода намешавад, зеро он аз сатҳи баландтарин коҳиш ёфтааст, бинобар ин ҳисоб кардани вояи дуруст хеле мушкил аст.

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт имрӯзҳо дар бодибилдинг хеле васеъ истифода мешаванд. Маводи мухаддир агентҳои хеле таъсирбахши анаболитикӣ ба ҳисоб мераванд.Моҳияти истифодаи онҳо дар бодибилдинг дар он аст, ки инсулин як гормонҳои нақлиётӣ буда, метавонад глюкозаро гирад ва ба мушакҳо, ки ба ин рушди босуръат вокуниш нишон медиҳанд, расонад. Хеле муҳим аст, ки варзишгарон тадриҷан ба истифода бурдани доруҳои гормоналӣ шурӯъ кунанд, ба ин васила бадан ба гормон одат мекунанд. Азбаски доруҳои инсулин доруҳои хеле сахт гормонанд, манъ кардани онҳо барои варзишгарони ҷавон шурӯъ мешавад.

Хусусияти асосии инсулин интиқоли маводи ғизоӣ мебошад. Аммо дар айни замон, гормон ин функсияро дар самтҳои гуногун иҷро мекунад, маҳз:

ба бофтаи мушакҳо
дар равғанҳои бадан.

Дар робита ба ин, агар маводи мухаддири гормоналӣ нодуруст гирифта шавад, пас шумо наметавонед мушакҳои зеборо бунёд кунед, аммо бадбахтона ба даст меоред. Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми қабули ҳимоя, омӯзиш бояд самаранок бошад. Танҳо дар ин ҳолат, гормонҳои интиқол глюкозаро ба бофтаи мушакҳои рушдёфта мерасонад. Барои ҳар як варзишгаре, ки бо бодибилдинг машғул аст, миқдор дар алоҳидагӣ таъин карда мешавад. Он баъд аз чен кардани миқдори глюкоза дар хун ва пешоб муқаррар карда мешавад.

Барои он ки заминаи табиии гормоналии баданро паст накунед ва истеҳсоли инсулинро ба гадуди зери меъда кам накунед, ҳангоми истеъмоли доруҳо танаффус гирифтан лозим аст. Ба таври ихтиёрӣ, давраи тӯли ду моҳаро истеъмол кунед ва аз он чор моҳ истироҳат кунед.

Азбаски инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрашорт амал мекунанд, доруҳои баландсифат ба инсулин мебошанд, аз ин рӯ онҳо аллергияро ба вуҷуд меоранд. Аммо баъзан таъсири нохуш ба монанди доғ ва доғҳо дар макони тазриқӣ ба назар мерасанд.

Тавсия дода мешавад, ки пас аз омӯзиши қувват агенти гормонатсияро ба зеризаминӣ ба холигоҳи шикам ворид намоед. Шумо бояд бо вояи хурд сар кунед ва дар айни замон бояд аксуламали баданро назорат кунед. Тақрибан чоряки соат пас аз тазриқ, чизи ширин бояд хӯрда шавад. Таносуби карбогидратҳои истеъмолшуда ба воҳиди доруи таъиншуда бояд 10: 1 бошад. Баъд аз ин, пас аз як соат шумо бояд бодиққат хӯрок хӯред ва парҳез бояд хӯрокҳои аз протеин иборатро дошта бошад.

Микдори аз меъёр зиёди маводи дорувории гормоналӣ ё нодуруст истифода бурдани он метавонад синдроми гипогликемикро ба вуҷуд орад, ки он бо коҳиши якбора дар шакар хун алоқаманд аст. Қариб ҳар дафъа пас аз гирифтани ултрашорт ва инсулини кӯтоҳ сатҳи гипогликемияи сабук ё миёна ба миён меояд. Он бо аломатҳои зерин зоҳир мешавад:

чарх ва тира дар чашм бо тағирёбии яквақтаи ҷойгоҳи бадан,
гуруснагии шадид
дарди сар
тапиши дил
арақро зиёд кард
ҳолати изтироби дохилӣ ва асабоният.

Пас аз пайдоиши ҳадди аққал яке аз ин нишонаҳо, шумо бояд фавран миқдори зиёди нӯшокии ширинро бинӯшед ва пас аз чоряки соат як қисми хӯрокаи сафеда-карбогидратро бихӯред. Инчунин як аломати канори гипогликемия пайдоиши хоҳиши хоб аст. Ин кор ба таври қатъӣ ғайриимкон аст, зеро вазъро бадтар кардан мумкин аст. Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми вояи зиёдтари инсулин дар амали кӯтоҳ ва ултрасорт, кома метавонад ба зудӣ ба амал ояд. Дар сурати гум кардани варзишгар, муроҷиат кардан ба ёрии тиббӣ муҳим аст.

Бартарии асосии омилҳои инсулин ҳангоми истифодаи бодибилдинг дар он аст, ки онҳоро дар санҷиши допинг пайгирӣ кардан мумкин нест. Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт доруҳои бехатар мебошанд, ки ба фаъолияти мақомоти дохилӣ таъсири манфӣ намерасонанд. Ҳамзамон муҳим аст, ки доруҳоро бидуни дорухат харидан мумкин аст ва арзиши онҳо дар муқоиса бо анаболикҳои дигар, хеле дастрас аст. Камбудии муҳимтарини доруҳои инсулин, вале ҳамзамон хеле муҳим ин зарурати қабули онҳо ба ҷадвали муқаррарнамудаи духтур мебошад.

Расселл Ҷесси типи диабети навъи 2, Китоби дархостӣ -, 2012. - 962 c.
Камышева, Э. Муқовимат ба инсулин дар диабет. / Е. Камышева. - Москва: Мир, 1977 .-- 750 с.
Данилова Л.А. Санҷишҳои хун ва пешоб. Санкт-Петербург, Нашриёти декан, 1999, 127 саҳ., Тираж 10,000 нусха.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Таснифи инсулин

Аз ибтидо инсулин ин аст:

Хук. Он аз гадуди ин ҳайвонот, ки хеле ба одам монанд аст, бароварда мешавад.
Аз чорпоён. Ба инсулин аксар вақт аксуламалҳои аллерги вуҷуд доранд, зеро он аз гормонҳои одам фарқиятҳои назаррас дорад.
Инсон Бо истифода аз бактерияҳо синтез карда шудааст.
Муҳандиси генетикӣ Он аз гӯшти хук истифода мешавад, бо истифода аз технологияҳои нав, ба туфайли он инсулин барои инсон шабеҳ мешавад.

Аз рӯи давомнокии амал:

амали ultrashort (Humalog, Novorapid ва ғайра),
амали кӯтоҳ (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid ва дигарон),
давомнокии миёнаи амал (Protafan, Insuman Bazal ва ғайра),
дарозмуддат (Лантус, Левемир, Тресиба ва дигарон).

Инсулини инсон

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт пеш аз ҳар хӯрокворӣ барои пешгирӣ аз ҷаҳиши глюкоза ва сатҳи онро муқаррар мекунанд.Инсулинҳои миёна ва дарозмуддат ҳамчун терапияи асосӣ номида мешаванд, онҳо 1-2 бор дар як рӯз таъин карда мешаванд ва дар муддати дароз миқдори шакарро нигоҳ медоранд. .

Инсулини ултра кӯтоҳ ва кӯтоҳ

Дар хотир бояд дошт, ки таъсири дору ҳарчи зудтар рушд меёбад, мӯҳлати амали он кӯтоҳтар мешавад. Инсулинҳои ултра-кӯтоҳмуддат пас аз 10 дақиқаи бачадоз ба кор медароянд, бинобар ин онҳо бояд фавран ва пас аз хӯрокхӯрӣ истифода шаванд. Онҳо таъсири хеле пурқувват доранд, назар ба доруҳои кӯтоҳмуддат, тақрибан 2 маротиба қавитаранд. Таъсири паст кардани шакар тақрибан 3 соат давом мекунад.

Ин доруҳо дар табобати маҷмӯии диабет хеле кам истифода бурда мешаванд, зеро таъсири онҳо беназорат аст ва натиҷа метавонад пешгӯинашаванда бошад. Аммо агар онҳо диабетик хӯрда бошанд ва ворид кардани инсулинро ба амали кӯтоҳ фаромӯш кунанд, онҳо бояд ивазшаванда бошанд. Дар ин ҳолат, тазриқи як доруи ултрасорт мушкилотро ҳал намуда сатҳи сатҳи шакарро зуд ба эътидол меорад.

Инсулини кӯтоҳмуддат пас аз 30 дақиқа ба кор оғоз мекунад, он 15-20 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Давомнокии ин маблағҳо тақрибан 6 соатро ташкил медиҳад.

Ҷадвали амали инсулин

Микдори доруҳои зудтаъсиршаванда аз ҷониби духтур алоҳида ҳисоб карда мешавад ва ӯ ба шумо хусусиятҳои бемор ва ҷараёни бемориро меомӯзонад. Инчунин, вояи воридшударо бемор метавонад вобаста ба миқдори нон истифодашуда тасҳеҳ кунад. Ба 1 воҳиди нон 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ фаъол ҷорӣ карда мешавад. Маблағи ҳадди ҷоизи истифодаи яквақта 1 адад барои 1 кг вазни бадан аст, агар ин миқдор зиёд шавад, мураккабии ҷиддӣ имконпазир аст.

Омодагӣҳои кӯтоҳ ва ултрасортӣ ба зеризаминӣ ворид карда мешаванд, яъне ба бофтаи чарбии зеризаминӣ ворид карда мешаванд, ки ин ба гардиши суст ва якхелаи дору ба хун мусоидат мекунад.

Барои дақиқ ҳисоб кардани миқдори инсулинии кӯтоҳ барои диабетҳое, ки истеъмолоти ғизо (наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва ғайра) нишон дода шудааст, рӯза нигоҳ доштан, глюкоза пас аз хӯрокхӯрӣ, вояи дору ва миқдори он, консентратсия баъди тазриқ муфид аст. Ин ба бемор кӯмак хоҳад кард, то муайян созед, ки чӣ гуна дору ба глюкоза махсусан ба ӯ таъсир мерасонад.

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт барои ёрии таъҷилӣ бо рушди кетоацидоз истифода мешаванд.Дар ин ҳолат, дору ба дохили варид ворид карда мешавад ва амал фавран ба амал меояд. Таъсири фаврӣ ин доруҳоро як кӯмаки зарурӣ барои духтурони таъҷилӣ ва реаниматсияҳо мегардонад.

Ҷадвал - Хусусиятҳо ва номҳои баъзе доруҳои инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт

Номи маводи мухаддир	Навъи дору аз рӯи суръати амал	Навъи маводи мухаддир аз рӯи пайдоиш	Таъсири сатҳи фарорасӣ	Давомнокии амал	Қуллаи фаъолият
Апидра	Ultra кӯтоҳ	Муҳандиси генетикӣ	0-10 дақиқа	3 соат	Дар як соат
НовоРапид	Ultra кӯтоҳ	Муҳандиси генетикӣ	10-20 дақиқа	3-5 соат	Пас аз 1-3 соат
Ҳумалогӣ	Ultra кӯтоҳ	Муҳандиси генетикӣ	10-20 дақиқа	3-4 соат	Пас аз 0,5-1.5 соат
Actrapid	Кӯтоҳ	Муҳандиси генетикӣ	30 дақиқа	7-8 соат	Пас аз 1,5-3.5 соат
Гансулин р	Кӯтоҳ	Муҳандиси генетикӣ	30 дақиқа	8 соат	Пас аз 1-3 соат
Ҳумулин мунтазам	Кӯтоҳ	Муҳандиси генетикӣ	30 дақиқа	5-7 соат	Пас аз 1-3 соат
Рапид GT	Кӯтоҳ	Муҳандиси генетикӣ	30 дақиқа	Соати 7-9	Пас аз 3-4 соат

Дар хотир бояд дошт, ки дараҷаи ҷаббида ва фарорасии амали дору аз бисёр омилҳо вобаста аст:

Микдори маводи мухаддир. Чӣ қадаре ки миқдори вуруд зиёд бошад, ҳамон қадар эффект зудтар рушд меёбад.
Ҷои тазриқ. Амали зудтарин ба ҳангоми сӯзандору ба шикам оғоз меёбад.
Ғафсӣ аз қабати равғани пӯст. Чӣ қадаре ки ғафс бошад, ҷабби дору сусттар мешавад.

Инсулинии миёна ва дарозмуддат

Ин доруҳо ҳамчун табобати асосӣ барои диабет таъин карда мешаванд. Онҳоро ҳамарӯза дар як вақт дар субҳ ва / ё шом, новобаста аз таом, қабул мекунанд.

Доруҳои давомнокии миёнаи амалиёт 2 маротиба дар як рӯз муқаррар карда мешаванд. Таъсир пас аз тазриқ дар муддати 1-1,5 соат рух медиҳад ва таъсир то 20 соат идома меёбад.

Инсулини дарозмӯҳлат, ё дигар дароз кардан мумкин аст, дар як рӯз як бор таъин кардан мумкин аст, доруҳо мавҷуданд, ки ҳатто ду маротиба дар як рӯз истифода бурдан мумкин аст. Таъсир 1-3 соат пас аз қабул рух медиҳад ва ҳадди аққал 24 соат давом мекунад. Бартарии ин доруҳо дар он аст, ки онҳо фаъолияти баланд доранд, аммо консентратсияи доимиро дар хун эҷод мекунанд.

Агар сӯзандоруи инсулин 2 бор дар як рӯз муқаррар карда шуда бошад, пас 2/3 дору пеш аз наҳорӣ ва 1/3 пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад.

Ҷадвал - Хусусиятҳои баъзе доруҳои дароз ва миёнаи амал

Номи маводи мухаддир	Навъи дору аз рӯи суръати амал	Таъсири сатҳи фарорасӣ	Давомнокии амал	Қуллаи фаъолият
Ҳумулин NPH	Миёна	1 соат	18-20 соат	Пас аз 2-8 соат
Инсон Базал	Миёна	1 соат	11-20 соат	3-4 соат пас
Протофан Н.М.	Миёна	1,5 соат	То 24 соат	Пас аз 4-12 соат
Ланту	Умри дароз	1 соат	Соати 24-29	—
Левемир	Умри дароз	3-4 соат	24 соат	—
Ҳумулин ultralente	Умри дароз	3-4 соат	Соати 24-30	—

Ду намуди терапияи инсулин вуҷуд дорад.

Анъанавӣ ё омехта. Он тавсиф мешавад, ки танҳо як дору таъин шудааст, ки дар он ҳам доруи асосӣ ва ҳам инсулинии кӯтоҳ амал мекунанд. Бартарии камтар аз сӯзандоруҳо, аммо чунин табобат дар табобати диабети қанд самаранок нест. Бо вай, ҷубронпулӣ бадтар аст ва мушкилтар тезтар ба амал меоянд.

Табобати анъанавӣ барои беморони солхӯрда ва одамоне таъин карда мешавад, ки табобатро пурра назорат карда наметавонанд ва вояи як доруи кӯтоҳро ҳисоб мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд, масалан, одамони дорои мушкилоти равонӣ ё онҳое, ки наметавонанд худашон хидмат кунанд.

Табобати асоси Bolus. Бо ин намуди табобат доруҳои гуногун, доруҳои дарозмуддат ё миёна ва кӯтоҳмуддат дар тазриқи мухталиф таъин карда мешаванд. Терапияи Базис-Болус беҳтарин роҳи табобат ҳисобида мешавад, ки он сирри физиологии инсулинро ба таври дақиқ инъикос мекунад ва, агар имкон бошад, барои ҳамаи беморони гирифтори диабет таъин карда мешавад.

Техникаи тазриқи инсулин

Тазриқи инсулин тавассути сӯзандоруи инсулин ё шприц-қалам гузаронида мешавад. Охирин барои истифода осонтар ва дақиқтар муайян кардани дору, аз ин сабаб онҳо бартарӣ доранд. Шумо ҳатто метавонед сӯзандоруи дорои қалами сӯзандораро бидуни гирифтани либоси худ гузаронед, ки қулай аст, хусусан агар шахс дар ҷои кор ё дар муассисаи таълимӣ бошад.

Қалам. Инсулин

Инсулин ба бофтаи чарбии пӯсти минтақаҳои мухталиф ворид карда мешавад, аксар вақт он сатҳи пеши пеш, сина, холигоҳ ва китф аст. Маводи мухаддирро ба кор дароварда, дар раг ё қатори берунаи берунӣ, дар меъда ё китф кӯтоҳтар кор кардан афзалтар аст.

Шарти мазкур риояи қоидаҳои асептикӣ мебошад, ки пеш аз тазриқ дастҳои худро шуста, аз сӯзандоруҳои якбора истифода бурдан лозим аст. Дар хотир доштан лозим аст, ки алкогол инсулинро нест мекунад, аз ин рӯ пас аз он, ки макони сӯзандору бо антисептик табобат карда шавад, пас пурра хушк шуданро интизор шудан лозим аст ва сипас ба ворид кардани маводи мухаддир шурӯъ кунед. Инчунин муҳим аст, ки аз макони пешгузаронии қаблӣ ҳадди аққал 2 сантиметр дур шавад.

Насосҳои инсулин

Усули нисбатан нави табобати диабет бо инсулин насоси инсулин мебошад.

Насос дастгоҳест (худи насос, обанбор бо инсулин ва канула барои идора кардани дору), ки бо инсулин пайваста таъмин карда мешавад. Ин алтернативаи хуб барои тазриқи ҳамарӯзаи ҳаррӯза аст. Дар ҷаҳон, шумораи ҳарчи бештари одамон ба ин усули идоракунии инсулин мегузаранд.

Азбаски дору ба таври доимӣ ворид карда мешавад, дар насосҳо танҳо инсулинҳои кӯтоҳ ё фаъолро истифода мебаранд.

Насоси инсулин

Баъзе дастгоҳҳо бо датчикҳои сатҳи глюкоза муҷаҳҳаз шудаанд ва худи онҳо миқдори зарурии инсулинро ба назар мегиранд, бо вуҷуди инсулин дар хун ва хӯрок хӯрда мешаванд. Дар муқоиса бо ворид намудани сӯзандору, дору ба таври дақиқ муайян карда мешавад.

Аммо ин усул инчунин нуқсонҳои худро дорад. Диабет комилан ба технология вобаста аст ва агар ягон сабаб дастгоҳ кор накунад (инсулин тамом шудааст, батарея тамом шудааст), бемор метавонад кетоацидозро аз сар гузаронад.

Инчунин, одамоне, ки насосро истифода мебаранд, бояд ба баъзе нороҳатии марбут ба фарсудашавии доимии дастгоҳ тоб оранд, алахусус барои одамоне, ки тарзи ҳаёти фаъолона доранд.

Омили муҳим арзиши гарони ин усули идоракунии инсулин мебошад.

Тибби доруҳо ҳанӯз ҳам истодагӣ намекунанд, доруҳои нав зиёд мешаванд, ки ҳаёти одамони гирифтори диабетро осонтар мекунанд. Ҳоло, масалан, доруҳо дар асоси инсулини нафаскашӣ озмуда мешаванд. Аммо шумо бояд дар хотир доред, ки танҳо мутахассис бояд дору, усул ё басомади маъмурро таъин, тағир диҳад. Худтабобаткунӣ барои диабет метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад.

Фарқияти маводи мухаддир

Дар оғози амал, пайдоиши «қулла» ва давомнокии таъсир, намудҳои зерини доруҳо фарқ мекунанд:

Инсулини кӯтоҳмуддат инчунин инсулинҳои ғизоӣ номида мешавад. Вай қодир аст қуллаҳоро боздорад ва пас аз ворид кардан аз 10 то ним соат таъсир дорад. Ба ин гурӯҳ доруҳои ултраашорт ва амалҳои кӯтоҳ дохил мешаванд.
Инсулинҳои дарозмуддат - номи дуввум «базал». Ба ин доруҳои дорувории миёнамӯҳлат ва доруҳои дарозмуддат дохил мешаванд. Мақсади ҷорӣ намудани онҳо ба нигоҳ доштани миқдори муқаррарии инсулин дар хун дар тамоми рӯз асос ёфтааст. Таъсири онҳо метавонад аз 1 то 4 соат рушд кунад.

Илова ба сатҳи реаксия, фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳои маводи мухаддир низ мавҷуданд. Масалан, ба минтақаи девори пешаки шикам инсулини кӯтоҳ ворид карда мешавад, то равандҳои ҷаббӣ зудтар ба амал оянд. Инсулинҳои дарозтаринро дар рони беҳтар истифода мебаранд.

Воситаҳои ултрасорт ва кӯшиши кӯтоҳ пайваста бо вақти гирифтани ғизо дар бадан вобаста мебошанд. Онҳо пеш аз хӯрок барои коҳиш додани сатҳи глюкоза фавран пас аз хӯрдани хӯрокҳое, ки дар таркибашон карбогидратҳо доранд, қабул карда мешаванд. Доруҳои дарозмӯҳлат ба таври қатъӣ тибқи ҷадвал дар субҳ ва шом истифода мешаванд.Онҳо бо хӯрок ягон иртибот надоранд.

Инсулини кӯтоҳ

Ҳар як дору хусусиятҳои муайяни таркиб ва таъсир ба бадани инсон дорад, ки бояд ба таври муфассал баррасӣ карда шавад.

Дастурамал оид ба истифодаи доруҳо нишон медиҳанд, ки ин асбоб аналоги инсулини инсон аст. Сохтори он пайдарпаии баръакси пасмондаи баъзе аминокислотаҳо дар молекула дорад. Аз ҳамаи инсулинҳои кӯтоҳтарин, ин босуръат оғоз ва анҷом дорад. Камшавии глюкозаи хун дар давоми 15 дақиқа пас аз ворид кардан ба амал меояд, то 3 соат идома меёбад.

Нишондодҳо барои таъини Humalog:

намуди диабет, ки аз инсулин вобаста аст,
таҳаммулпазирии инфиродӣ ба дигар доруҳо дар асоси гормон,
гипергликемия, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меояд ва бо роҳи дигар ислоҳ намешавад,
навъи аз ғайри инсулин тобовар бо муқовимат ба доруи коҳишёбандаи ҳаб,
шакли диабет, ки аз инсулин вобаста нест, дар якҷоягӣ бо ҷарроҳӣ ё бемориҳои ҳамроҳанда, ки зуҳуроти "бемории ширин" -ро зиёд мекунанд.

Микдори инсулини кӯтоҳ алоҳида интихоб карда мешавад. Ҳумалогро дар шишачаҳо метавонанд на танҳо пӯст ба зер, балки ба мушак ва ба раг ворид кунанд. Дар картриджҳо - танҳо ба таври зеризаминӣ. Дору қабл аз фурӯхтани хӯрок (то 6 бор дар як рӯз) ва дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дароз ворид карда мешавад.

Таъсири иловагии барнома метавонад каме кам шудани шакар дар шакл, прекома, кома, патологияҳои визуалӣ, аксуламалҳои аллергӣ, липодистрофия (коҳиш ёфтани қабати равғани пӯст дар макони зуд-зуд).

Actrapid Н.М.

Номи дору (Н.М) нишон медиҳад, ки ҷавҳари фаъоли он инсулини биосинтетикии инсон аст. Actrapid NM глюкозаро пас аз ним соат коҳиш медиҳад, давомнокӣ - то 8 соат. Дору барои навъи "бемории ширин" ба инсулин вобаста аст, инчунин барои навъи 2 намуди бемор дар якҷоягӣ бо шартҳои зерин:

гум шудани ҳассосият ба лавҳаҳои гипогликемикӣ,
мавҷудияти бемориҳои дохилӣ (онҳое, ки ҷараёни асосии асосиро бадтар мекунанд),
мудохилаҳои ҷарроҳӣ
давраи давраи кӯдак.

Actrapid NM барои шароити гипергликемикӣ (кетоацидоз, кома гиперосмолярӣ), ҳассосияти баланд ба маҳсулоти ҳайвонот дар заминаи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерхан-Соболев нишон дода шудааст.

Ҷорӣ кардани инсулини кӯтоҳ аз 3 то 6 бор дар як рӯз имконпазир аст. Агар бемор ба ин дору аз дигар инсулини инсон гузарад, миқдор тағир намеёбад. Ҳангоми интиқол аз доруҳои ҳайвоноти ҳайвонот вояи бояд 10% кам карда шавад.

Insuman Rapid

Дар таркиби он гормоне мавҷуд аст, ки ба таркиби инсулин ба инсон наздик аст. Штамми коли Escherichia дар синтези он иштирок мекунад. Таъсири кӯтоҳи инсулин дар давоми ним соат рух медиҳад ва то 7 соат давом мекунад. Insuman Rapid дар шишаҳо ва картриджҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуд аст.

Нишондод барои таъин намудани дору ба Actrapid NM монанд мебошанд. Он пас аз 20 дақиқа қабл аз ворид шудани хӯрок дар бадан, ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад, ҳар дафъа ҷои сайти тазриқ. Insuman Rapid метавонад бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя карда шавад, ки протаминҳоро ҳамчун моддаҳои амонатӣ дар бар гирад.

Хомапап 40

Намояндаи дигари инсулини кӯтоҳ, ки самараи он дар тӯли ним соат зоҳир мешавад ва метавонад ба 8 соат расад. Давомнокии амал аз омилҳои зерин вобаста аст:

вояи маводи мухаддир
масири маъмурият
сайти тазриќ
хусусиятҳои инфиродии бадани бемор.

Восита зуҳуроти ҳолатҳои фавқулоддаро хуб бозмедорад (диабетик, кома), ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Homorap 40 барои беморони давраи кӯдакӣ ва наврасӣ, дар давраи таваллуди кӯдак, нишон дода шудааст.

Тазриқаи дору то 3 маротиба дар як рӯз, алоҳида миқдорро интихоб карда мешавад. Он метавонад тавассути насосҳои инсулин ё дар ҳамон сӯзандору бо як қатор инсулинҳои дароз гузаронида шавад.

Дар ҳолати глюкокортикостероидҳо, бета-блокаторҳо, антидепрессантҳо ва контрасептивҳои якҷояи шифоҳӣ, ислоҳи вояи доруи гормонӣ зарур аст.

Ҳумулин мунтазам

Дар ядро инсулин рекомбинатсияи инсон аст. Дар картридҳо ва шишаҳо мавҷуд аст. Иқлими зеризаминӣ (китфи, раги, девори пешаки шикам), маъмурияти дохили ва варидӣ таъмин карда мешавад. Минтақаи сӯзандору бояд доимо иваз карда шавад, то он минтақа на бештар аз 30 маротиба такрор карда шавад.

паст кардани шакар хун
зуҳуроти аллергиявии маҳаллӣ (сурх, дабдабанок ва нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ),
аллергияи системавӣ
липодистрофия.

Гумулин Мунтазам метавонад аз таваллуд гирифта шавад. Дар ин ҳолат, миқдори дору дар асоси вазни бадани бемор ҳисоб карда мешавад.

Берлинсулин ҲУ-40

Дар якчанд шакл дастрас аст. Ҷадвали инсулинҳо ва хусусиятҳои онҳо дар зер муҳокима карда мешаванд.

Номҳои инсулин	Композиция	Шумораи марҳилаҳои тайёри	Миқдори моддаҳои фаъол дар 1 мл	Давомнокии амал
H U-40 муқаррарӣ	Инсулин	Як	40 адад	То 8 соат (оғоз аз 15 дақиқа)
Х базал U-40	Инсулин ва протеин	Як	40 адад	То 20 соат (оғоз аз 40 дақиқа)
Ҳ 10/90 U-40	Инсулин ва протеин	Ду	4 адад	То 18 соат (оғоз аз 45 дақиқа)
Ҳ 20/80 U-40	Инсулин ва протеин	Ду	8 адад	То 16 соат (баъд аз 40 дақиқа оғоз кунед)
Ҳ 30/70 U-40	Инсулин ва протеин	Ду	12 адад	То 15 соат (оғоз аз 40 дақиқа)
Ҳ 40/60 U-40	Инсулин ва протеин	Ду	16 адад	D 15 соат (оғоз аз 45 дақиқа)

Ислоҳи вояи терапияи инсулин бо доруҳои тавсифшуда барои бемориҳои генези сироятӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, дар давраи ҳомиладорӣ, бо патологияи ғадуди сипаршакл, норасоии гурда ва гурдаҳо ва «бемории ширин» дар пиронсолон зарур аст.

Гурӯҳҳои доруҳои зерин метавонанд таъсири гипогликемикии доруҳоро баланд бардоранд, ки ҳангоми интихоби режими табобат бояд ба назар гирифта шаванд:

антидепрессантҳо
бета-блокаторҳо,
сулфанамидҳо,
маҷмӯи контрасептивҳои шифоҳӣ
доруҳо дар асоси тестостерон
антибиотикҳо (гурӯҳи тетрациклин),
Маҳсулоти асоси этилӣ
гепарин
диуретик
доруи литий
доруҳои гормонҳои сипаршакл.

Доруҳои бодибилдинг

Дар ҷаҳони муосир, истифодаи инсулинҳои кӯтоҳ дар соҳаи тарбияи бадан васеъ истифода мешаванд, зеро таъсири маводи мухаддир ба амали стероидҳои анаболитикӣ монанд аст. Сатҳи поёни он аст, ки гормон глюкозаро ба бофтаи мушакҳо интиқол медиҳад ва дар натиҷа афзоиши он зиёд мешавад.

Исбот шудааст, ки чунин истифода бояд «оқилона» рух диҳад, зеро вазифаи инсулин интиқоли моносахаридҳоро на танҳо ба мушакҳо, балки ба бофтаҳои узвҳо низ дар бар мегирад. Машқҳои бесамар метавонанд на ба сохтани мушакҳо, балки ба фарбеҳии умумӣ оварда расонанд. Аз ин рӯ, вояи маводи мухаддир барои варзишгарон ва инчунин барои одамони бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки танаффуси 4 моҳа пас аз 2 моҳи ворид карда шавад.

Маслиҳатҳои коршиносон ва нюансҳои истифода

Шумо бояд ба қоидаҳои нигоҳдории инсулин ва аналогҳои он диққат диҳед. Барои ҳамаи намудҳо, онҳо як хеланд:

Шишаҳо ва картриджҳо бояд дар яхдон нигоҳ дошта шаванд (на дар яхдон!). Тавсия дода мешавад, ки онҳоро ба дари хона гузоред.
Маводи мухаддир бояд танҳо қатъ карда шавад.
Баъд аз он ки маводи мухаддир кушода мешавад, он метавонад дар давоми 30 рӯз истифода шавад.
Маҳсулот бояд интиқол дода шавад, то бо нурҳои офтоб тамоси мустақим надошта бошад. Ин молекулаҳои гормонро вайрон мекунад ва самаранокии онро паст мекунад.

Пеш аз истифодаи дору, итминон ҳосил кунед, ки набудани халосшавӣ, таҳшинҳо ё пошхӯрӣ дар маҳлул, муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ дар назар дошта шудааст.

Риояи маслиҳати мутахассисон калидии сатҳи баланди ҳаёти беморон ва қобилияти пешгирии рушди пайдоиши бемории асосӣ мебошад.