Telsartan (40 мг) Telmisartan > Табобат ва пешгирӣ

Таблетҳо 40 мг, 80 мг

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол - телмисартан мутаносибан 40 ё 80 мг,

иловаҳои иловагӣ: меглумин, гидроксиди натрий, повидон (PVP K 30), маннитол, стеарати магний, об

40 мг ҳаб - ҳабҳо аз сафед ба хокистарранг-сафед, капсула бо навиштаҷоти "Т" ва "Л" ва аз як тараф "40" аз тарафи дигар

80 мг ҳаб - ҳабҳо аз сафед ба хокистарранг-сафед, капсула бо навиштаҷоти "Т" ва "Л" ва дар паҳлӯ "80".

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Тельмисартан зуд азхуд карда мешавад, миқдори ҷудошуда фарқ мекунад. Биобобастагии телмисартан тақрибан 50% -ро ташкил медиҳад.

Ҳангоми истеъмол кардани телмисартан ҳангоми ғизо, коҳиш дар AUC (қитъаи зери консентратсияи вақт) аз 6% (ҳангоми вояи 40 мг) то 19% (ба миқдори 160 мг). Пас аз 3 соат ҳангоми истеъмол, консентратсия дар плазмаи хун, новобаста аз хӯрок, ба поён мерасад. Камшавии каме AUC ба кам шудани таъсири табобатӣ оварда намерасонад.

Дар консентратсияи плазма дар мард ва зан фарқият вуҷуд дорад. Cmax (консентратсияи максималӣ) ва AUC дар муқоиса бо мардон бидуни таъсири назаррас ба самаранокӣ дар занон тақрибан 3 ва 2 маротиба зиёдтар буданд.

Иртибот бо сафедаҳои плазма зиёда аз 99,5%, асосан бо альбумин ва альфа-1 гликопротеинҳо. Ҳаҷми тақсимот тақрибан 500 литрро ташкил медиҳад.

Телмисартан тавассути пайваст кардани маводи ибтидоӣ бо глюкуронид мубодилаи мешавад. Фаъолияти фармакологии конъюкт пайдо нашуд.

Тельмисартан хусусияти бисексентарии фармакокинетикаро бо нисфи ҳалокати нимрӯза> 20 соат дорад. Cmax ва ба андозаи камтар - AUC ба таври номутаносиб бо вояи зиёд карда мешавад. Ҷамъшавии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти телмисартан муайян карда нашуд.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, телмисартан тавассути рӯда бетағйир боқӣ мондааст. Баромади умумии пешоб камтар аз 2% -и миқдор мебошад. Тозакунии умумии плазма баланд аст (тақрибан 900 мл / мин) дар муқоиса бо гардиши хуни ҷигар (тақрибан 1500 мл / мин).

Беморони калонсол

Фармакокинетикаи телмисартан дар беморони калонсол тағир намеёбад.

Беморони норасоии гурда

Дар беморони норасоии гурда, ки аз гемодиализ гузаштаанд, консентратсияи плазма пасттар мушоҳида карда мешавад. Дар беморони норасоии гурда, телмисартан бештар бо сафедаҳои плазма алоқаманд аст ва ҳангоми диализ хориҷ карда намешавад. Бо нокомии гурда, ними ҳаёт тағир намеёбад.

Беморон бо норасоии ҷигар

Дар беморони норасоии норасоии ҷигар, дастрасии мутлақи телмисартан то 100% афзоиш меёбад. Нисфи ҳаёти нокомии ҷигар тағир намеёбад.

Фармакокинетикаи ду тазриқи телмисартан дар беморони гипертония (n = 57) аз 6 то 18 сола пас аз гирифтани телмисартан ҳангоми вояи 1 мг / кг ё 2 мг / кг дар тӯли чор ҳафтаи табобат баҳо дода шуд. Натиҷаҳои таҳқиқот тасдиқ карданд, ки фармакокинетикаи телмисартан дар кӯдакони синни 12 сола ба дорухонаҳои калонсолон мувофиқ аст ва алахусус хусусияти ғайримуқаррарии Cmax тасдиқ карда шуд.

Фармакодинамика

Телсартан® барои антагонисти антагонисти рецептор ангиотензини II (намуди AT1) таъсирбахш ва мушаххас (интихобӣ) мебошад. Телмисартан бо наздикии хеле баланд ангиотензин II-ро аз ҷойгоҳҳои ҳатмии он дар рецепторҳои зертобеи AT1, ки барои таъсири маълуми ангиотензин II масъуланд, иваз мекунанд. Тельмисартан ба ресептори AT1 таъсири агонистӣ надорад. Телмисартан ба ретсепторҳои AT1 ба таври интихобӣ пайванд мекунад. Пайвастшавӣ пайваста аст. Telmisartan ба дигар ресепторҳо, аз ҷумла ресепторҳои AT2 ва дигар, ки ба ретсепторҳои камтар таҳқиқшудаи AT наздикӣ нишон медиҳанд, мувофиқат намекунад.

Аҳамияти функсионалии ин ретсепторҳо, инчунин таъсири ҳавасмандкунии эҳтимолии барзиёди онҳо бо ангиотензин II, ки консентратсияи онҳо ҳангоми таъин намудани телмисартан афзоиш ёфтааст, омӯхта нашудааст.

Телмисартан сатҳи плазми альдостеронро коҳиш медиҳад, ренинро дар каналҳои плазма ва ион бозмедорад.

Телмисартан ферментҳои табдилёбандаи ангиотензинро (киназ II), ки брадикининро вайрон мекунад, манъ намекунад. Аз ин рӯ, ягон амплитсияи таъсироти ҳамроҳ бо амали брадикинин вуҷуд надорад.

Дар одамон, миқдори 80 мг телмисартан, баланд шудани фишори хунро (BP), ки тавассути ангиотензин II ба вуҷуд омадааст, тақрибан монеъ мекунад. Таъсири манъкунӣ зиёда аз 24 соат нигоҳ дошта мешавад ва ҳоло ҳам пас аз 48 соат муайян карда мешавад.

Табобати гипертонияи муҳими артериалӣ

Пас аз гирифтани вояи якуми телмисартан, фишори хун пас аз 3 соат коҳиш меёбад. Пастравии ҳадди фишори хун тадриҷан пас аз 4 ҳафта пас аз оғози табобат ба даст оварда мешавад ва дар муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта мешавад.

Таъсири гипертензия пас аз гирифтани дору 24 соат идома меёбад, аз он ҷумла 4 соат пеш аз гирифтани вояи навбатӣ, ки инро ченкунии амбулатории амбулаторӣ тасдиқ мекунад, инчунин таносуби (баландтар аз 80%) консентратсияи ҳадди ақал ва ҳадди аксарро пас аз гирифтани 40 ва 80 мг Телсартан® ҳангоми назоратшаванда. озмоишҳои клиникӣ.

Дар беморони гипертония, Телсартан® фишори систолиро ва диастоликии хунро бе тағир додани суръати дил коҳиш медиҳад.

Таъсири гипертоникии телмисартан бо намояндагони синфҳои дигар доруҳои зидди гипертония, ба монанди амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лосартан, лизиноприл, рамиприл ва валсартан муқоиса карда шуд.

Дар сурати якбора бекор кардани телмисартан, фишори хун тадриҷан ба якчанд дараҷа пеш аз табобат бе нишонаҳои барқароршавии босуръати гипертония (синдроми барқароршавӣ вуҷуд надорад) бармегардад.

Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки телмисартан бо коҳиши омории назаррас дар шохиси массаи чап ва шапораи массаи чап дар беморони гипертония ва гипертрофияи чап.

Беморони гирифтори гипертония ва нефропатияи диабетикӣ, ки бо Телсартан® табобат карда мешаванд, коҳиши аз ҷиҳати омор муҳим дар протеинурия (аз ҷумла микроалбуминурия ва макроалбуминурия) мебошанд.

Дар озмоишҳои клиникии бисёрфарҳангии байналмилалӣ нишон дода шуд, ки дар беморони гирифтори телмисартан нисбат ба бемороне, ки ингибиторҳои ангиотензини-табдилдиҳандаи ферментҳои ангиотензинро (ACE inhibitor) доранд, мавридҳои сулфаи хушк камтар ба назар мерасад.

Пешгирии бемориҳои дилу раг ва марг

Дар беморони 55-сола ва аз он боло, ки таърихи бемории артерияи ишемиявӣ, инсулт, бемории рагҳои канорӣ ё диабет бо диабет бо зарари ҳадафи узвҳо (ретинопатия, гипертрофияи чап, макро ва микроалбуминурия), истифодаи Телсартан® сатҳи инфаркт миокард, инсултҳо, беморхонаҳоро тавассути кам мекунад. дар бораи норасоии танзими дил ва коҳиши фавт аз бемориҳои дилу рагҳо.

Таъсири гипертоникии телмисартан дар беморони гипертонияи аз 6 то 18 сола (n = 76) пас аз гирифтани телмисартан дар миқдори 1 мг / кг (табобат n = 30) ё 2 мг / кг (табобат n = 31) дар тӯли чор ҳафтаи табобат баҳо дода шуд. .

Фишори хоси систоликӣ (SBP) ба ҳисоби миёна аз арзиши аввалия 8,5 мм Hg ва 3,6 мм Hg паст шуд. дар гурӯҳҳои телмисартан мутаносибан 2 мг / кг ва 1 мг / кг. Фишори диастоликии хун (DBP) ба ҳисоби миёна аз арзиши аввалия 4,5 мм рт.ст. ва 4,8 мм рт.ст. дар гурӯҳҳои телмисартан мутаносибан 1 мг / кг ва 2 мг / кг.

Тағирот аз вобастагӣ вобаста буданд.

Профили бехатарӣ бо он беморони калонсол муқоиса карда шуд.

Микдори таъин ва истифода

Таблетҳои Телмисартан барои идораи ҳамарӯза пешбинӣ шудаанд ва бо моеъ, бо хӯрок ва бе хӯрок гирифта мешаванд.

Табобати гипертонияи муҳими артериалӣ

Микдори тавсияшаванда барои калонсолон як маротиба 40 мг аст.

Дар ҳолатҳое, ки фишори дилхоҳе ба даст намеояд, вояи Телсартан® метавонад дар як рӯз ҳадди аксар 80 мг зиёд карда шавад.

Ҳангоми зиёд кардани воя, бояд дар назар дошт, ки ҳадди аксари таъсироти зидди гипертония одатан дар давоми чор-ҳашт ҳафта пас аз оғози табобат ба даст оварда мешавад.

Телсартан® -ро дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиурид, масалан, гидрохлоротиазид, истифода бурдан мумкин аст, ки дар якҷоягӣ бо телмисартан таъсири иловагии гипотензикӣ дорад.

Дар беморони гирифтори гипертонияи шадид, вояи телмисартан 160 мг / рӯз аст (ду лавҳаи Telsartan® 80 мг) ва дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид 12,5-25 мг / рӯз хуб таҳаммул карда шудааст ва самаранок аст.

Пешгирии бемориҳои дилу раг ва марг

Микдори тавсияшаванда як бор 80 мг аст.

Маълум карда нашудааст, ки вояи камтар аз 80 мг дар паст кардани сатҳи бемориҳо ва марг фавтидааст.

Дар марҳилаи ибтидоии истифодаи доруи Telsartan® барои пешгирии бемориҳои дилу рагҳо ва фавт тавсия дода мешавад, ки фишори хун (BP) назорат карда шавад ва инчунин лозим меояд, ки фишори хунро бо доруҳое, ки фишори хунро паст мекунанд, дуруст кунад.

Telsartan®-ро новобаста аз истеъмоли ғизо гирифтан мумкин аст.

Тағироти вояи дар беморони норасоии гурда, аз ҷумла беморон оид ба гемодиализ, талаб карда намешавад. Дар муолиҷаи беморони норасоии шадиди гурда ва гемодиализ таҷрибаи маҳдуд мавҷуд аст. Барои чунин беморон тавсия дода мешавад, ки аз вояи камтарини 20 мг сар кунед. Ҳангоми гемофилтратсия Telsartan® аз хун хориҷ карда намешавад.

Дар беморони дорои функсияи суст ва миёнаи ҷигар, миқдори шабонарӯзӣ дар як рӯз набояд аз 40 мг зиёд бошад.

Тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Таъсири иловагӣ

Дар озмоишҳои аз ҷониби плацебо назоратшаванда дар беморони гипертонияи гипертония, шумораи умумии таъсири тарафҳо бо телмисартан (41,4%), одатан бо шумораи таъсироти паҳлӯӣ, ки бо плацебо (43,9%) рух медиҳанд, муқоиса карда мешавад. Ин шумораи таъсироти тарафҳо аз вояи вобастагӣ надоштанд ва ба ҷинс, синну сол ё нажоди беморон марбут набуданд.

Профили бехатарии телмисартан дар бемороне, ки маводи мухаддирро барои пешгирии бемориҳои дилу рагҳо ва фавт мегиранд, ба профили бехатарӣ барои беморони гипертонияи артерия мувофиқ аст.

Таъсири иловагии дар поён овардашуда дар натиҷаи санҷишҳои клиникии назоратшаванда, ки дар он беморони гирифтори гипертония иштирок кардаанд, инчунин аз пажӯҳишҳои пас аз маркетинг гирифта шудаанд. Илова бар ин, дар бораи таъсири ҷиддии тарафҳо ва паҳлӯҳо, ки боиси қатъ гардидани дору буданд, гузориш дода шуд, ки дар се озмоиши клиникии дарозмуддат бо иштироки 21,642 беморе, ки телмисартанро барои пешгирии бемории қалб ва марг дар тӯли шаш сол гирифтаанд, гузориш дода шуд.

Ҳодисаҳои манфӣ бо истифода аз таснифи зерин дар зер оварда мешаванд: аксар вақт ≥1 / 100 ба

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли лавҳаҳои сафед ё қариб сафед, гилолуд бароварда мешавад. Дар яке аз тарафҳои ҳаб дар хатар аст.

Дар як ҳаб, Телмисартан метавонад 40 ё 80 мг ҳамон як моддаҳои фаъол дошта бошад. Моддаҳои ёрирасон инҳоянд: гидрооксиди натрий, меглумин, повидон, стеарати магний, гидроксипропил метилцеллюлоза, маннитол.

Амали фармакологӣ

Тельмисартан як антагонисти ангиотензин 2 ретсептор аст ва он таъсири амрози зидди дору бо амлодипин дорад, бинобар ин онҳо одатан бо ҳамдигар омехта карда мешаванд. Тахминан 2,5-3 соат пас аз гирифтани дору, паст шудани фишори хун ба назар мерасад. Ҳадди аксар паст шудани таъсири он пас аз 4 ҳафтаи табобат ба амал меояд.

Бо коҳиши фишор ин дору ба суръати дил ва ҳолати артерияҳои гурда ҳеҷ гуна таъсир намерасонад. Танҳо фишори хуни диастоликӣ ва систолавӣ ба таъсири фармасевтӣ дучор мешаванд. Ин яке аз хусусиятҳои моддаҳои фаъол аст.

Дастурамал барои истифода

Телмисартан фишори хунро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ медорад. Дастурҳо оид ба истифода истифодаи таблетҳоро новобаста аз истеъмоли хӯрок пешбинӣ мекунанд. Бе шӯр нӯшед. Бо об каме шуст. Нӯшидани шарбатҳо бо шарбатҳо, хусусан грейпфрут, тавсия дода намешавад, зеро он таъсири маводи мухаддирро зиёд мекунад.

Микдори оптималии як шабонарӯз аз 40 мг зиёд нест. Таъсири дору ҳадди аққал 24 соат давом мекунад. Он дар тӯли 1,5 соат пас аз ворид шудан ба амал оғоз мекунад. Микдори максималии он 80 мг аст. Аммо бо мушкилоти ҷигар, иҷозат дода мешавад, ки дар як рӯз на бештар аз 40 мг бинӯшад.

Ҳангоми истифодаи доимӣ дар давоми як моҳ, баробаркунии фишор ба нишондиҳандаҳои зарурӣ кафолат дода мешавад.

Вақте ки дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE, диуретикҳои калий парҳезкунанда ва доруҳои дорои калий, назорати қатъии истфода зарур аст. Дору метавонад гиперкалиемияро ба вуҷуд орад. Ғайр аз он, он ба зиёд шудани литий ва диоксин дар хун мусоидат мекунад.

Телмисартан барои табобати гипертония

Одатан дар як рӯз 40 мг таъин карда мешавад. Аммо агар дору дар он истфода самаранок бошад, вояи он то 20 мг кам карда мешавад.

Агар шумо бо вояи шабонарӯзии 40 мг ба самараи дилхоҳ ноил шуда натавонед, шумо метавонед онро зиёд кунед, аммо ҳадди аксар 80 мг. Тамоми вояи вақт дар як вақт гирифта мешавад. Ҳангоми қабули тасҳеҳоти вояи истеъмол, бояд ба назар гирифт, ки таъсири ҳадди аксар фавран ба даст намеояд, аммо пас аз 1-2 моҳи истеъмоли мунтазами планшетҳо.

Бо мақсади паст кардани фишори хун, Телмисартан аксар вақт дар як вақт бо диуретикҳои тиазид таъин карда мешавад.

Телмисартан барои тамдиди ҳаёт дар бемориҳои дилу раг

Самаранокии Telmisartan барои пешгирии фавт дар одамони дорои бемориҳои системаи эндокринӣ ҳангоми истфода аз 80 мг дар як рӯз қайд карда шуд. Оё натиҷаи шабеҳ дар вояи камтар мушоҳида карда мешавад, маълум нест.

Агар шумо бо гурдаҳо ё ҷигар мушкилот дошта бошед, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ин истфода таъсири ин узвҳоро надорад. Тавсия дода мешавад, ки аз як вояи рӯзе 20 мг сар кунед. Барои аксари беморони дорои функсияи бади ҷигар, як воя аз 40 мг дар як рӯз хатарнок аст.

Ин мақоларо низ бихонед: Лерканидипин: 10 мг ва 20 мг ҳаб

Гайринишондод

Телмисартан дар ҳолатҳои зерин пешбинӣ намешавад:

организми фруктозаро қабул намекунад.
вайрон кардани патенталии рӯдаи рӯда,
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
кӯдакон ва наврасон (то 18 сола),
ҳассосияти ба компонентҳо,
норасоии шадиди ҷигар ва гурда,
зиёдшавии истеҳсоли альдостерон гормон - Синдроми Конн, ки бо рушди равандҳои варам дар ғадудҳои adrenal ба вуҷуд омадааст;
мелабсорбсияи глюкоза-галактоза.

Одамоне, ки аз бемориҳои ишемияи дил, захми меъда ё рӯдаи 12-ро гирифторанд, ба хунравӣ гирифторанд, бояд давра ба давра миқдори хунро таҳлил карда, ҳиссиёти онҳоро гӯш кунанд.

Духтур бояд ҳолати беморонро пешгирӣ кунад, то ки мушкилиро пешгирӣ кунад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи дору метавонад баъзе паҳлӯҳои таъсир расонанд, аз ҷумла инкишофи синдроми хуруҷ пас аз истифода:

сулфаи музмин
миалгия
дилбењузурї ва ќайкунї
варам мекунад
гиперкреатининемия,
фарингит
дарди сар
иллатҳои перифералӣ,
артралгия
чарх мезанад
дард ва нороҳатӣ дар минтақаи чароғ,
камхунӣ
баланд бардоштани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар;
паст шудани фишори хун,
зиёд асабоният
шароити депрессия
дарунравӣ ё қабз
пӯсти қаҳқоз
вайронкунии шуш
Edema Quincke (камёфт),
халалдоршавии хоб
рашк мекунад
кам шудани гемоглобин дар плазмаи хун,
дарди сандуқҳо
аритмия ва тахикардия.

Дастурҳои махсус

Дар беморони ронанда автомобилро эҳтиёт кардан лозим аст ва ё кори онҳо диққати зиёдро талаб мекунад, зеро яке аз таъсири тарафҳо чарх задани сар аст.

Зарурати назорат кардани тағирот дар сатҳи электролитҳо, BCC, назорати қатъии ҳолати бемороне, ки қаблан мушкилоти ҷигар ё гурда доштанд ё стенозии артерияи гурда, стенозии аорта ё капсулаи митралии дил, кардиомиопатияи монополистӣ, норасоии шадиди дил, бемории ишемияи дил, захми пепсикӣ, хунравӣ ё тамоюли хунравӣ.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Агар шумо Телмисартанро 80 мг ё 40 мг бо Digoxin бинӯшед, пас консентратсияи он дар хун зиёд мешавад. Ҳамзамон, истеъмоли доруе, ки дар боло тавсиф шудааст ва диуретикҳои калий парҳезкунанда тавсия дода намешавад. Истифодаи яквақтаи Телмисартан ва NSAIDs (ҳамон аспирин) таъсирро коҳиш медиҳад, ки дар доираи он фишори афзуда дар бемор коҳиш меёбад.

Телмисартанро бо доруҳои дигар, ки фишори хунро паст мекунанд, шумо метавонед ба коҳиш додани фишори хун то дараҷаи марговар ноил шавед. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки якбора якчанд намуди маводи мухаддирро қабул накунед, ки ҳадафи он фишори хунро ба меъёр муқаррар мекунад.

Агар шумо Telmisartan 40 ё 80 -ро дар як вақт бо кортикостероидҳо менӯшед, ин таъсири антигипертензиро (паст кардани фишор) кам мекунад.

Аналогҳои Тельмисартан

Сохтор аналогҳоро муайян мекунад:

Ангиотензини 2 ретсепторҳои ангиотензин аналогҳои зеринро дар бар мегиранд:

Вальсакор
Кандекор
Лориста
Ирсар
Карзартан
Кардозал
Ирбесартан
Олиместра
Тевтен
Микардис Плюс,
Ибертан
Атаканд
Валз
Вальсартан
Гипосарт,
Кардостин
Лозарел
Козаро
Зисакар
Нортиан
Телсартан
Диован
Тантордо
Навитен
Танидол
Xarten
Телзап
Васотенс,
Телмиста
Блоктран
Ордис
Лосакор
Лотзор
Реникард
Эдарби
Лосартан
Телмисартан
Лозап,
Кардостен
Тарег
Апровел
Валсафорҳо,
Приратор
Онҳо
Фирмаст
Лейк
Пресартан
Кандесартан
Сартавел
Ангиаканд.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Доруворӣ тахтачаи байзавии сафед аст, бе ниҳонӣ, дар ҳарду ҷониб. Дар қисми болоии ҳар яки онҳо хатари роҳати шикастан ва ҳарфҳои "T", "L", дар қисми поёнӣ - рақами "40" мавҷуданд. Дар дохили он, шумо метавонед 2 қабатро мебинед: яке рангҳои гуногуншакл ва бо рангҳои гуногун гулобӣ мебошад, ва дигаре қариб сафед мебошанд, баъзан бо шишаҳои хурд.

Дар 1 лавҳаи доруи омехта - 40 мг компоненти асосии фаъоли телмисартан ва 12,5 мг гидрохлоротиазид имкон дорад.

Ҷузъҳои ёрирасон низ истифода мешаванд:

маннитол
лактоза (шакар шир),
повидон
меглумин
стеарати магний,
гидроксиди натрий
полисорбат 80,
ранг E172.

Дар 1 лавҳаи доруи омехта - 40 мг компоненти асосии фаъоли телмисартан ва 12,5 мг гидрохлоротиазид имкон дорад.

Ҳабҳои 6, 7 ё 10 дона. дар блистерҳое, ки аз фолгаи алюминий ва филми полимерӣ ҷойгиранд. Дар қуттиҳои картон 2, 3 ё 4 блистер баста мешаванд.

Фармакокинетика

Омезиши телмисартан бо гидрохлоротиазид фармакокинетикаи моддаҳоро тағир намедиҳад. Биобобилияти умумии онҳо 40-60% аст. Компонентҳои фаъоли дору аз роҳи ҳозима зуд ҷаббида мешаванд. Консентратсияи максималии телмисартан дар плазмаи хун пас аз 1-1,5 соат дар мардҳо нисбат ба занон 2-3 маротиба камтар аст. Метаболизмҳои қисман дар ҷигар ба амал омада, ин модда аз наҷосат бароварда мешавад. Гидрохлоротиазид аз бадан тақрибан бетағйир бо пешоб хориҷ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

ҳангоми табобати гипертонияи аввалия ва дуюмдараҷа, вақте ки терапия танҳо бо телмисартан ё гидрохлоротиазид натиҷаи дилхоҳ намедиҳад,
бо мақсади пешгирии пайдоиши патологияҳои шадиди дилу раг дар одамони синну соли 55-60 сола,
пешгирии мураккабӣ дар беморони гирифтори диабети навъи II (вобаста ба инсулин вобаста нест) бо зарари узвҳо, ки бо бемории аслӣ ба вуҷуд омадаанд.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳомиладорӣ

Дору барои занони ҳомиладор ва ё заноне, ки ҳомиладории банақшагирифтаро доранд, манъ аст. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат бо ин агент тасдиқ карда шавад, истеъмоли он фавран қатъ карда шуда, дар сурати зарурӣ бо доруи дигаре, ки барои занони ҳомиладор иҷозат дода шудааст, иваз карда шавад (нигаред ба қисмҳои «Гайринишондод» ва «Хусусиятҳои истифода»).
Маълумоти мувофиқ оид ба истифодаи Telmisartan барои занони ҳомиладор вуҷуд надорад.

Асоси эпидемиологӣ барои хатари тератогенӣ дар натиҷаи истифодаи ингибиторҳои ACE дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ боварибахш набуд, аммо каме зиёд шудани хатарро рад кардан мумкин нест. Гарчанде ягон далели эпидемиологии назоратшаванда дар бораи хатари тератогенӣ бо антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо мавҷуд нестанд, аммо хатарҳои монанд барои ин синфи доруҳо мавҷуданд.

Антагонистҳои антагонистҳои II ангиотензин II ҳангоми ҳомиладорӣ сар карда намешаванд. Агар идомаи терапия бо антагонистҳои ангиотензини II зарур шуморида шавад ва бемор ҳомиладор шуданро ба нақша гирад, тавсия дода мешавад, ки табобат бо терапияи гипертония бо профили муқарраршудаи бехатарӣ ҳангоми ҳомиладорӣ иваз карда шавад. Агар ҳомиладорӣ муқаррар карда шавад, муолиҷа бо антагонистҳои ангиотензини II ретсепторҳо фавран қатъ карда, терапияи мувофиқи алтернативӣ бояд оғоз карда шавад.

Маълум аст, ки истифодаи антагонистҳои ангиотензини II дар давраи триместри II ва III ҳомиладорӣ ба инсон ҳомиладорӣ меорад (вазифаи суст шудани гурда, олигогидрамниоз, ташаккули таъхирёбии устухонҳои хун) ва заҳролудшавии навзодон (нокомии гурда, гипотензия, гиперкалиемия). Агар истифодаи истифодаи антагонистҳои ангиотензин II аз семоҳаи дуюми ҳомиладорӣ оғоз шуда бошад, тавсия дода мешавад, ки ташхиси ултрасадо дар бораи гурда ва устухонҳои косахонаи ҳомила ба анҷом расад. Ҳолати навзодоне, ки модарони онҳо антогенистҳои ангиотензини II-ро гирифтаанд, бояд мавҷудияти гипотензияи артерияро бодиққат назорат кунанд (нигаред ба қисмҳои "Гайринишондод" ва "Хусусиятҳои истифода").

Синамаконӣ.

Телмисартан ҳангоми ширдиҳӣ тавсия дода намешавад, зеро маълум нест, ки он аз шири одам бароварда шудааст ё не. Табобати алтернативӣ бо профили бехатарии хубтар омӯхташуда, хусусан ҳангоми синамакконии кӯдаки навзод ва ё бармаҳал бартарӣ дода мешавад.

Аз меъёр зиёд

Маълумот дар бораи вояи истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир дар одам маҳдуд аст.

Аломатҳо Таъсири барҷастатарини вояи зиёдтари телмисартан ин гипотония ва тахикардия, брадикардия, чарх задани сар, зиёд кардани креатинин хун ва нокомии шадиди гурдаҳо буданд.

Табобат. Телмисартан ҳангоми гемодиализ хориҷ карда намешавад. Беморон бояд бодиққат назорат карда шаванд ва терапияи симптоматикӣ ва дастгирӣ таъин карда мешавад. Муолиҷа аз вақте, ки пас аз гирифтани вояи аз ҳад зиёд ва вазнинии аломатҳо гузаштааст, вобаста аст. Чорањои пешнињодшуда иборатанд аз ќайкунї ва / ё шустани меъда. Карби фаъолшуда метавонад дар муолиҷаи аз меъёр зиёд муфид бошад. Электролитҳои хун ва сатҳи креатининро зуд-зуд тафтиш кунед. Агар бемор гипотензия дошта бошад, вай бояд мавқеи олӣ дошта бошад ва инчунин бояд барои барқарор кардани тавозуни моеъ ва электролитҳо зуд чора андешад.