Липримар 10 ҳаб, 20 мг: дастурҳо ва шарҳҳо дар бораи дору
Рӯзи хуб ва вақти рӯз! Бо мушкили вазни зиёдатӣ, дараҷаи аввали фарбеҳӣ дучор шуда, натиҷаи санҷишҳо нишон дод, ки холестирин барзиёд аст! Ғизои дуруст, варзиш аз рӯи нишондиҳандаҳои вазн таъсир нарасонд ва пас аз ним сол, ман ба назди духтур рафтам, Лепримар 1 ҳаб ва Метформин Тева таъин карда шуд. Дар маҷмӯъ, ин ду дору, 18 рӯз нӯшиданд ва боз хун доданд - нишондиҳандаи холестирин ба паст шудан оғоз кард ва миқдор низ коҳиш ёфт. Ғизо муқаррарӣ / рафторӣ мемонд ва вазн рафт ва мушкилот низ ба вуҷуд омад.Липримар аз сабаби аторвастатина дар он таркиб ёфтааст.
Рӯзи хуб ва вақти рӯз! Бо мушкили вазни зиёдатӣ, дараҷаи аввали фарбеҳӣ дучор шуда, натиҷаи санҷишҳо нишон дод, ки холестирин барзиёд аст! Ғизои дуруст, варзиш аз рӯи нишондиҳандаҳои вазн таъсир нарасонд ва пас аз ним сол, ман ба назди духтур рафтам, Лепримар 1 ҳаб ва Метформин Тева таъин карда шуд. Дар маҷмӯъ, ин ду дору, 18 рӯз нӯшиданд ва боз хун доданд - нишондиҳандаи холестирин ба паст шудан оғоз кард ва миқдор низ коҳиш ёфт. Ғизо муқаррарӣ / рафторӣ мемонд ва вазн рафт ва мушкилот низ ба вуҷуд омад.Липримар аз сабаби аторвастатина дар он таркиб ёфтааст.
Омори солҳои охир дар бораи бемориҳои дилу раг даҳшатнок аст. Ин махсусан даҳшатовар аст, ки беморӣ ба монанди сактаи қалб ташхис дода намешавад ва шумо намедонед, ки бо он дучор хоҳед шуд ё не. Ва дар оилаи мо ҳангоме буд, ки як шахси солим аз ҳама ҷиҳат, дар понздаҳ дақиқа аз ҳамла вафот кард. Падари ман шаш моҳ пеш сактаи қалб буд. Ҷарроҳӣ гузаронида шуд ва дар байни табобат Липримар, Пфизер таъин карда шуд.Липримар яке аз ёрдамчиёнест, ки ба мардум дар барқароршавӣ аз сактаи дил ва пешгирии такроршавии беморӣ кӯмак мекунад, ки дар соли аввал хеле муҳим аст, зеро ин давраи хатарноктарин аст. Таблетҳо дар блистерҳои 10 ҷойгиранд Дар бастаи он ҳамагӣ се блистер мавҷуд аст, барои шахсоне, ки мисли мо бо чунин мушкилот дучор шудаанд, қайд кардан мехоҳам, ки ин дору бо нархҳои арзон ба фурӯш гузошта мешавад. як продюсери дигарро хонед .. Барои ин шумо бояд бифаҳмед, ки оё онҳо дар барнома дар дорухона иштирок мекунанд, аксар вақт онҳо дар кассаи мошин нишонаҳо доранд. Саволнома пур карда мешавад, ба шумо корти тахфифӣ дода мешавад, ки тахфифи 20% -ро медиҳад. Ягона чиз дар он аст, ки на дар бисёре аз дорухонаҳо дар ин барнома иштирок намекунанд, пас бифаҳмед, ки кадом дорухонаҳо дар шаҳри шумо ҳастанд ва кадомашон нестанд.Дар дастур хеле калон аст, ба монанди ҳама гуна доруҳо, тавсияҳои он оид ба истифода, таъсироти иловагӣ. бидуни дорухат, ки дар он миқдор муайян карда мешавад, қоидаҳои истеъмоли дору ва инчунин ҳатман аз ҷониби духтур риоя карда шавад ва бигзор, агар шумо то ҳол бо чунин офат дучор оед, умри худро дароз кунед ва ҳадди аққал каме бароҳат кунед, зеро он бемор аст Ва маҳдудиятҳои зиёде мавҷуданд, ки бояд риоя шаванд. Саломат бошед ва бигзор ин мусибат шуморо убур кунад.
Омори солҳои охир дар бораи бемориҳои дилу раг даҳшатнок аст. Ин махсусан даҳшатовар аст, ки беморӣ ба монанди сактаи қалб ташхис дода намешавад ва шумо намедонед, ки бо он дучор хоҳед шуд ё не. Ва дар оилаи мо ҳангоме буд, ки як шахси солим аз ҳама ҷиҳат, дар понздаҳ дақиқа аз ҳамла вафот кард. Падари ман шаш моҳ пеш сактаи қалб буд. Ҷарроҳӣ гузаронида шуд ва дар байни табобат Липримар, Пфизер таъин карда шуд.Липримар яке аз ёрдамчиёнест, ки ба мардум дар барқароршавӣ аз сактаи дил ва пешгирии такроршавии беморӣ кӯмак мекунад, ки дар соли аввал хеле муҳим аст, зеро ин давраи хатарноктарин аст. Таблетҳо дар блистерҳои 10 ҷойгиранд дона, дар бастаи он танҳо се блистер мавҷуд аст. Барои одамоне, ки мисли мо бо чунин мушкилот дучор шуда буданд, мехоҳам қайд кунам, ки ин дору бо нархҳои арзон ба истеҳсолкунанда фурӯхта мешавад. Барои ин шумо бояд дар дорухона донед, ки онҳо дар барнома иштирок мекунанд ё не. ширеше дар кассетаҳо ҷойгиранд. Саволнома пур карда мешавад, ба шумо корти тахфифӣ дода мешавад, ки тахфифи 20% -ро медиҳад. Ягона чиз дар он аст, ки на дар бисёре аз дорухонаҳо дар ин барнома иштирок намекунанд, пас бифаҳмед, ки кадом дорухонаҳо дар шаҳри шумо ҳастанд ва кадомашон нестанд.Дар дастур хеле калон аст, ба монанди ҳама гуна доруҳо, тавсияҳои он оид ба истифода, таъсироти иловагӣ. бидуни дорухат, ки дар он миқдор муайян карда мешавад, қоидаҳои истеъмоли дору ва инчунин ҳатман аз ҷониби духтур риоя карда шавад ва бигзор, агар шумо то ҳол бо чунин офат дучор оед, умри худро дароз кунед ва ҳадди аққал каме бароҳат кунед, зеро он бемор аст Ва маҳдудиятҳои зиёде мавҷуданд, ки бояд риоя шаванд. Саломат бошед ва бигзор ин мусибат шуморо убур кунад.
Салом дӯстон! Боре ман ба ултрасадо раги гардан гирифтам. Духтур ба рагҳо нигоҳ карда, ногаҳон пурсид: "Оё шумо холестирини баланд доред?" Ман албатта калимаи холестеролро шунидам, аммо он ки баланд шудани он ба ман дахл дорад, бори аввал ман бо он вохӯрдам. Маълум шуд, ки мушкил бояд ҳал шавад ва ман бо як кардиолог таъйин шудам. Духтур ба ман гуфт, ки холестирини "бад" ба деворҳои рагҳои хунгузар гузошта мешавад, ки ин барои системаи дилу раг тамоман хуб нест. Маро аз ширкати Pfizer доруҳои амрикоии Липримар таъин карданд, онҳо ба ман гуфтанд, ки сатҳи холестиринро бо парҳези гипохолестерин паст кунед (ман хӯрокҳои равғанро рад кардам), инчунин истеъмоли намакро то 2 литр оби оддӣ зиёд карда, + истифодаи намакро то 1 соат / литр дар як рӯз маҳдуд намуда, ба истиснои хӯрокҳои пухта, маҳсулоти дуддодашуда ва бодиринг. Аспи дигар. бештар хонед, машғулиятҳои ҷисмонӣ дар як ҳафта 5-7 маротиба, дар як рӯз 10000 қадам, шино дар 40 дақиқа, велосипедронӣ, ба зинапоя баромадани 15 дақиқа. Хуб, шумо ҳама чизро мефаҳмед. ? Корманди идора кадом велосипед дорад. Аммо ман албатта ба гирифтани Липримар шурӯъ кардам. Номи байналхалқии ин маводи мухаддир atorvastatin аст. Маро ба миқдори 20 мг таъин карданд, ман бояд ҳар рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ истеъмол кунам.Ман қарор додам, ки фавран як бастаи 100 ҳаб харам, то ки ба дорухона арзон ва камтар расад. Ва ман онро харидаам. бо нархе, ки дар акс дидан мумкин аст. то як рӯзи офтобӣ дар дорухона 36.6 онҳо ба ман гуфтанд, ки Барномаи дастгирии ва таҳсил вуҷуд дорад ва ба ман CARE барои шумо корти тахфифӣ доданд. Харитаи аз ҷониби Pfizer додашуда. Ман саволнома пур карда, маълумоти шахсии худро дохил кардам ва дар ивази хариди он тахфифҳои назаррас гирифтанд. Тибқи иттилои фармасевт, шумо метавонед дар ду моҳ як тахфиф гиред. Ҳамин тавр, хариди 100 ҳаб ба ман тақрибан 700 рубл арзиш дорад.Дар сурати танҳо духтур таъин кардани доруро қабул кунед. Пас аз 1 моҳ гирифтани Липримар, нишондиҳандаҳои ман ба ҳолати муқаррарӣ баргаштанд. Ман ду маротиба санҷиши хуни биохимикиро гузарондам: пеш ва баъд аз он. Натиҷа хуб аст, ба ман бовар кунед, аторвастатинро ҳангоми ҳомиладоршавӣ қабул кардан лозим нест, ё агар шумо кӯдаке таваллуд карданӣ бошед, маҳдудиятҳои синну солӣ (шумо наметавонед камтар аз 18 сол надошта бошед), истеъмоли машруботи спиртӣ номатлуб аст (ва хуб аст, бисёр дигар фаъолиятҳои муфид ва чизҳое ҳастанд, ки меоваранд). лаззат). Ман аз ҷиҳати некӯаҳволӣ ягон паҳлӯ эҳсос намекунам. Он дар дастурҳое навишта шудааст, ки ба ҷигар таъсир мерасонанд, бинобар ин шумо бояд нишондиҳандаҳоро назорат кунед ва пас аз як моҳ санҷиши хунро дубора оғоз кунед. Камбудиҳо арзиши гарон доранд, аммо бо дастгирии дастгирии муштарӣ, ҳама чиз он қадар бад нест. Тибқи иттилои вебсайти Pfizer, “Барнома барои шумо” моҳи январи соли 2010 роҳандозӣ шудааст. Айни замон, шарикони Pfizer дар Барнома як шабакаи шарики дорусозӣ мебошанд, ки тақрибан 9000 дорухона дар 71 минтақаҳои Русияро ташкил медиҳанд. Ҳамон дорусозони хуб ба ман гуфт, ки Липримар беҳтарин дору ҳисобида мешавад ва нисбат ба дигар доруҳо таъсири камтар дорад.Ман дигар аналогҳоро нагирифтаам ва барои муқоиса кардан чизе надорам. Як чизро метавонам бигӯям, ки ман саломатиро сарф намекунам, ки он ба ту мехоҳам. Барори кор, дӯстон! Саломату сарбаланд бошед!
Салом дӯстон! Боре ман ба ултрасадо раги гардан гирифтам. Духтур ба рагҳо нигоҳ карда, ногаҳон пурсид: "Оё шумо холестирини баланд доред?" Ман албатта калимаи холестеролро шунидам, аммо он ки баланд шудани он ба ман дахл дорад, бори аввал ман бо он вохӯрдам. Маълум шуд, ки мушкил бояд ҳал шавад ва ман бо як кардиолог таъйин шудам. Духтур ба ман гуфт, ки холестирини "бад" ба деворҳои рагҳои хунгузар гузошта мешавад, ки ин барои системаи дилу раг тамоман хуб нест. Маро аз ширкати Pfizer доруҳои амрикоии Липримар таъин карданд, онҳо ба ман гуфтанд, ки сатҳи холестиринро бо парҳези гипохолестерин паст кунед (ман хӯрокҳои равғанро рад кардам), инчунин истеъмоли намакро то 2 литр оби оддӣ зиёд карда, + истифодаи намакро то 1 соат / литр дар як рӯз маҳдуд намуда, ба истиснои хӯрокҳои пухта, маҳсулоти дуддодашуда ва бодиринг. Бо вуҷуди ин, албатта, мунтазам машқҳои ҷисмонӣ дар як ҳафта 5-7 маротиба, дар як рӯз 10 ҳазор қадам, шино дар 40 дақиқа, велосипедронӣ, ба зинапоя баромадани 15 дақиқа. Хуб, шумо ҳама чизро мефаҳмед. ? Корманди идора кадом велосипед дорад. Аммо ман албатта ба гирифтани Липримар шурӯъ кардам. Номи байналхалқии ин маводи мухаддир atorvastatin аст. Маро ба миқдори 20 мг таъин карданд, ман бояд ҳар рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ истеъмол кунам.Ман қарор додам, ки фавран як бастаи 100 ҳаб харам, то ки ба дорухона арзон ва камтар расад. Ва ман онро харидаам. бо нархе, ки дар акс дидан мумкин аст. то як рӯзи офтобӣ дар дорухона 36.6 онҳо ба ман гуфтанд, ки Барномаи дастгирии ва таҳсил вуҷуд дорад ва ба ман CARE барои шумо корти тахфифӣ доданд. Харитаи аз ҷониби Pfizer додашуда. Ман саволнома пур карда, маълумоти шахсии худро дохил кардам ва дар ивази хариди он тахфифҳои назаррас гирифтанд. Тибқи иттилои фармасевт, шумо метавонед дар ду моҳ як тахфиф гиред. Ҳамин тавр, хариди 100 ҳаб ба ман тақрибан 700 рубл арзиш дорад.Дар сурати танҳо духтур таъин кардани доруро қабул кунед. Пас аз 1 моҳ гирифтани Липримар, нишондиҳандаҳои ман ба ҳолати муқаррарӣ баргаштанд. Ман ду маротиба санҷиши хуни биохимикиро гузарондам: пеш ва баъд аз он. Натиҷа хуб аст, ба ман бовар кунед, аторвастатинро ҳангоми ҳомиладоршавӣ қабул кардан лозим нест, ё агар шумо кӯдаке таваллуд карданӣ бошед, маҳдудиятҳои синну солӣ (шумо наметавонед камтар аз 18 сол надошта бошед), истеъмоли машруботи спиртӣ номатлуб аст (ва хуб аст, бисёр дигар фаъолиятҳои муфид ва чизҳое ҳастанд, ки меоваранд). лаззат). Ман аз ҷиҳати некӯаҳволӣ ягон паҳлӯ эҳсос намекунам. Он дар дастурҳое навишта шудааст, ки ба ҷигар таъсир мерасонанд, бинобар ин шумо бояд нишондиҳандаҳоро назорат кунед ва пас аз як моҳ санҷиши хунро дубора оғоз кунед. Камбудиҳо арзиши гарон доранд, аммо бо дастгирии дастгирии муштарӣ, ҳама чиз он қадар бад нест. Тибқи иттилои вебсайти Pfizer, “Барнома барои шумо” моҳи январи соли 2010 роҳандозӣ шудааст. Айни замон, шарикони Pfizer дар Барнома як шабакаи шарики дорусозӣ мебошанд, ки тақрибан 9000 дорухона дар 71 минтақаҳои Русияро ташкил медиҳанд. Ҳамон дорусозони хуб ба ман гуфт, ки Липримар беҳтарин дору ҳисобида мешавад ва нисбат ба дигар доруҳо таъсири камтар дорад.Ман дигар аналогҳоро нагирифтаам ва барои муқоиса кардан чизе надорам. Як чизро метавонам бигӯям, ки ман саломатиро сарф намекунам, ки он ба ту мехоҳам. Барори кор, дӯстон! Саломату сарбаланд бошед!
Фармакодинамика ва фармакокинетика
Истеъмоли липримар сатҳи паст мекунад холестирин, инчунин истеҳсоли он дар ҷигар. Аз ин рӯ, он барои гирифтан ва мерос таъин карда шудааст гиперхолестеринемиянамудҳои омехта дислипидемия ва ғайра.
Самаранокии ин дору дар шакли гомосигогии оилавии гиперхолестеролемия зоҳир мешавад, вақте табобат бо доруҳои муқаррарии гиполипидемик натиҷа намеорад. Липримар инчунин барои табобати беморони гирифтори гирифторӣ истифода мешавад пекторис гулудард ва ихтилоли дигар дар системаи эндокринӣ, ки хатари рушдро коҳиш медиҳад ишемиямушкилот ва фавт.
Ҳангоми гирифтани дохилӣ аторвастатин дороии хуб қайд карда шудааст. Консентратсияи максималӣ дар плазма пас аз 2 соат мерасад ва аз миқдори истеъмолшаванда вобаста аст.
Хӯрдан ба биоб мавҷудияти модда таъсири хосе надорад. Дар айни замон, тақрибан 98%аторвастатин ба сафедаҳои плазма ворид мешавад. Дар натиҷаи мубодилаи ҷузъи асосӣ моддаҳои фармакологии фаъол ба вуҷуд меоянд, ки хориҷшавии онҳо бо заҳра ва каме бо пешоб ба амал меояд.
Нишондодҳо Липримар
Нишондодҳои асосии истифодаи Липримар:
- шаклҳои гуногун гиперхолестеролемия, гиперлипидемия, дибеталипопротеинемия, гипертриглицеридемия,
- пешгирии бемориҳои дилу раг дар беморони дорои нишонаҳои номатлуб, вале бо нишонаҳои клиникии рушди имконпазир инфаркт миокард, pectoris гулударди, инсулт ва ғайра.
Гайринишондод
Дору барои таъин карда намешавад:
- ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои он,
- бемориҳои фаъол ва ихтилоли ҷигар,
- зери синни 18 солагӣ.
Липримарро бо бемороне, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд ва аз бемориҳои ҷигар азоб мекашанд, талаб карда мешавад.
Таъсири иловагӣ
Одатан, беморон Липримарро хуб таҳаммул мекунанд, аммо рушди таъсири тарафҳоро набояд рад кард.
Баъзан ҳангоми истеъмоли ин дору метавонад аксуламалҳои манфӣ дошта, ба фаъолияти системаи асаб таъсир расонад: дарди сармушкилоти хоб синдроми астеникӣ.
Инчунин мумкин аст: дилбењузурї, дарунравїдарди меъдақабз, диспепсия, метеоризм. Парешонҳо дар кори системаи устухон-пой ва ҳолати бофтаи пайвандак метавонанд ба амал оянд.
Дар баъзе ҳолатҳо, қайд кунед: амнезия, парестезия, невропатияи периферӣ, гипестезия, анорексия, гепатит, зардпарвинии холестатикӣ,аксуламалҳои аллергӣ ва ғайра.
Липримар - дастурамал барои истифода (Усул ва миқдор)
Тибқи дастурҳо оид ба истифодаи Липримар, ин лавҳаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудаанд. Оғози табобат аторвастатин, сатҳи холестиринро дар хун пешакӣ муайян кунед ва сипас парҳез ва машқро таъин кунед. Липримарро одатан ҳангоми истифодаи ғайрисамараноки усулҳои ғайрисиёҳӣ тавсия медиҳанд.
Истеъмоли ин доруҳо аз истеъмоли ғизо ва вақти рӯз вобаста нест. Дар ин ҳолат, вояи ҳаррӯза як вояи ягонаро дар бар мегирад. Пас аз 2-4 ҳафта, бо ихтиёри духтури ташрифоваранда, як вояи имконпазир ислоҳ карда мешавад. Рушди таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта қайд карда мешавад. Консентратсияи максималӣ пас аз як моҳи саршавии маъмурият ба даст меояд.
Табобати липимарӣ метавонад фаъолияти ферментҳои ҷигарро афзоиш диҳад, аз ин рӯ дар ин давра назорати мунтазами кори ҷигар лозим аст.
Ҳамкорӣ
Истифодаи ҳамоҳанг бо циклоспорин, фибратҳо, эритромицин, кларитромицинагентҳои antifungal ва кислотаи никотинӣ метавонад хавфи рушдро зиёд кунад миопатия.
Комбинат аторвастатин бо цитохром изоэнзим CYP3A4, эритромицин, кларитромицин, дилтиазем консентратсияи моддаҳоро дар плазмаи хун зиёд мекунад.
Якҷоя бо омодагӣ дар бар мегирад гидроксиди магний ё гидроксиди алюминийинчунин колестипол метавонад консентратсияро коҳиш диҳадаторвастатин дар плазмаи хун.
Омезиши ин дору бо дигоксин ва контрасептивҳои шифоҳӣдорои norethisteroneва эстрадиол - эстрадиолконсентратсияи онҳоро дар бадан ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
Крестор ё Липримар - кадомаш беҳтар?
Ба гуфтаи мутахассисон, табобат бояд бо доруҳои аслӣ бошад, ки лабораторияҳои самаранокии онҳоро ҳамчун статин, ки ба ҳолати системаи эндокринӣ таъсир мерасонанд, тасдиқ кунанд.Ба доруҳои аслӣ дохил мешаванд: Зокор, Липримар ва Crestor.
Ғайр аз он, дар амалияи клиникӣ, ивазкунии ин доруҳо аксар вақт иҷозат дода мешавад, зеро онҳо қариб як хел таъсир доранд.
Ҳангоми табобат бо ин дору ягон зиддияти бевосита ба истеъмоли машрубот вуҷуд надорад, аммо азбаски машрубот бори иловагӣ ба ҷигар аст, беҳтараш аз машрубот даст кашед.
Шарҳҳо дар Liprimar
Ин дору одатан барои одамоне, ки ихтилоли гуногуни системаи эндокринӣ доранд, таъин карда мешавад. Ҳамзамон, баррасиҳои бемор дар бораи Липримар табиати гуногун доранд. Аксар вақт гузоришҳое мавҷуданд, ки самаранокии баланди табобатро тасвир мекунанд.
Бо вуҷуди ин, баъзе беморон норозӣ ҳастанд, ки ҳангоми таъини ин дору, коршиносон тарзи дурусти гирифтани ҳабро шарҳ намедиҳанд. Аз ин рӯ, онҳо кӯшиш мекунанд мустақилона интихоб кунанд ва аксар вақт миқдорро ислоҳ кунанд. Дар натиҷа, аломатҳои гуногуни барои Липримару ғайриоддӣ пайдо мешаванд - лоғаршавии хун, кӯфт ва кӯфт ва ғайра.
Ба гуфти табибон, ин дору яке аз самараноктаринҳо мебошад, ба шарте ки миқдори муқарраршуда, низом ва давомнокии табобат риоя карда шавад. Агар ягон чизе барои беморон нофаҳмо бошад, шумо ҳамеша метавонед ҳама хусусиятҳои терапевтро дар назди табиби фаҳмонед. Илова бар ин, дар давраи табобат ҳолати хунро назорат кардан, парҳезро риоя кардан ва машқҳои мувофиқи ҷисмониро иҷро кардан лозим аст.
Нишондод барои истифодаи дору
- гиперхолестеринемияи ибтидоӣ, оилавӣ ва ғайримиллӣ (зиёдшавии холестирин дар хун),
- пешгирии бемориҳои дилу раг,
- пешгирии ибтидоӣ ва дуввуми бемории ишемияи дил,
- илова ба парҳези махсус,
- пешгирии инфаркти миокард,
- пешгирии яраи.
Бознигариҳои манфӣ дар бораи доруҳои баррасишаванда
Мисли ҳама гуна доруҳо, доруҳои "Липримар" ва шарҳи манфӣ. Фоизи ками бемороне ҳастанд, ки ба онҳо ин дору мувофиқ набуд. Ин ба хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста аст. Одамоне, ки таъсири маводи мухаддирро ба худ таҷриба кардаанд, нороҳатии онҳоро, ки ҳангоми табобат бо ин дору дучор омадаанд, қайд мекунанд. Камбудиҳо нархи баланди ин доруро дар бар мегиранд. Як бастаи он тақрибан 600 рублро ташкил медиҳад. Дуввум "минус" -и мухаддир давомнокии табобат аст. Тибби Липримар, ташхиси бемор инро тасдиқ мекунад, онро барои ҳаёт гирифтан лозим аст. Пас, табобат бо доруҳои дар боло зикршуда маблағи зиёдро талаб мекунад. Таъсири иловагӣ ба баъзе беморон баъзе нороҳатиро ба вуҷуд овард, ба монанди хоб, асабоният ва дилбеҷоӣ.
Андешаҳои табибон дар бораи ин дору, хулоса ва хулоса
Барои гирифтани маълумоти пурра дар бораи ин дору, шумо бояд фикри мутахассисонро дар бораи он бидонед. Дорувории Липримар, шарҳи духтурон, ки ба онҳо эътимод мебахшанд, доруи самаранок ҳисобида мешаванд. Духтурон онро дар якҷоягӣ бо парҳезҳо муқаррар мекунанд, аз одатҳои бад даст мекашанд ва режими истироҳати хубро риоя мекунанд. Бо риояи тавсияҳои пизишк, садҳо беморон вазъи саломатии худро беҳтар карданд, холестиринро коҳиш доданд ва сактаи қалбро пешгирӣ карданд. Шарти асосӣ барои табибон сари вақт санҷидани фишори хун ва санҷиши мунтазами хун. Ҳамин тариқ, ин дору дар ҳақиқат барои беҳтар кардани саломатӣ ва паст кардани холестирин дар бадан кӯмак мекунад, аммо шумо бояд онро мунтазам дар тӯли ҳаётатон қабул кунед.
Фармакокинетика
Липримар ҳангоми ба таври шифоҳӣ гирифтан аз ҷигар ба хуб адсортсия мешавад ва пас аз 2 соат ба консентратсияи баландтарини плазма мерасад. Консентратсияи плазма ба дору бо миқдори гирифташуда мутаносиб аст (дар ҳудуди 10-20-40-80 мг). Бобилияти мутлақи ҳосил кардани планшетҳо дар муқоиса бо маҳлул 95-99%, мавҷудияти системавӣ 30% -ро ташкил медиҳад (ин нишондиҳанда бо тоза кардани системаҳои аторвастатин дар рӯдаи рӯда ва таъсири гузариши пешакии он тавассути ҷигар алоқаманд аст). Ҳангоми гирифтани дору бо ғизо, каме камтар аз мавҷудияти биоб мавҷуданд.
Иртибот бо сафедаҳои плазма - 98%. Дар ҷараёни мубодилаи ҷигар ташаккули моддаҳои фармакологӣ фаъол ба амал меояд (тақрибан 70% самараи табобатии дору аз ҳисоби метаболитҳои гардиши он ба амал меояд).
Аторвастатин асосан аз меъда ва рӯда хориҷ карда мешавад. Бо гурдаҳо - танҳо 2%. Бо вуҷуди ин, рециркулясияи назарраси энтеропатикӣ мушоҳида намешавад. Нисфи мӯҳлати ингредиенти фаъол 14 соатро ташкил медиҳад. Давомнокии таъсири клиникӣ (ба сабаби мубодилаи метаболитҳо дар хун) 20-30 соатро ташкил медиҳад.
Дар беморони синну соли калонтар, дар муқоиса бо занони ҷавон, зиёдшавии консентратсияи плазмаи аторвастатин ба қайд гирифта шудааст.
Ихтилоли функсионалии гурда амалан ба фармакокинетикаи дору таъсир намерасонад. Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар дар плазмаи хун, сатҳи як ҷузъи фаъол бетағйир меафзояд.
Бо эҳтиёт
Дар беморони гирифтори машрубот, дар беморони дорои таърихи бемории ҷигар.
Дар беморони дорои омилҳои хавф барои рабдомиолиз (вайроншавии функсияи гурда, гипотиреоз, ихтилоли мушакҳои меросӣ дар таърихи бемор ё таърихи оила, таъсири заҳролудкунандаи ингибиторҳои HMG-CoA рибуктазҳои редуктазҳо (статинҳо) ё фибратҳо ба бофтаи мушакҳо, таърихи бемории ҷигар. ва / ё беморон, ки миқдори назарраси машрубот истеъмол мекунанд, аз 70-сола болотар аст, ҳолатҳое, ки дар онҳо консентратсияи плазмаи аторвастатин зиёд хоҳад шуд (масалан, ҳамкорӣ бо дигар доруҳо маънои)).
Микдори таъин ва истифода
Лапримар - ин доруест, ки барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст. Дар вақти дилхоҳи рӯз, новобаста аз истеъмоли хӯрок, бигиред.
Пеш аз оғози табобат бо Липримар, кӯшиш кардан лозим аст, ки назорати гиперхолестеролемияи худро бо кӯмаки парҳез, машқ ва коҳиши вазни беморони гирифтори фарбеҳӣ ва инчунин табобати бемории аслӣ ба даст оред.
Ҳангоми таъин кардани дору, бемор бояд як парҳези гипохолестеролемикро тавсия диҳад, ки вай бояд дар тӯли тамоми давраи терапия риоя шавад.
Микдори дору аз 10 мг то 80 мг дар як рӯз якхела аст ва бо назардошти консентратсияи LDL-C, мақсади табобат ва аксуламали инфиродӣ ба терапия муайян карда мешавад.
Вояи максималии шабонарӯзии дору 80 мг аст.
Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи Липримар, бояд ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани консентратсияи липидҳои хун дар плазмаи хун ва мутаносибан вояи дору муқаррар карда шавад.
Гиперхолестеринемияи оилавии гетерозиготӣ
Микдори аввалия 10 мг дар як руз аст. Доза бояд ба таври инфиродӣ интихоб карда шавад ва аҳамиятнокии вояро дар ҳар 4 ҳафта бо зиёдшавии то 40 мг дар як рӯз арзёбӣ кунед. Сипас, ё вояи ҳадди аксарро дар як рӯз то 80 мг зиёд кардан мумкин аст ё имконпазир аст, ки секвестрентҳои кислотаҳои өт бо истифодаи аторвастатин ҳангоми 40 мг дар як рӯз якҷоя карда шаванд.
Пешгирии бемориҳои дилу раг
Дар таҳқиқоти пешгирии ибтидоӣ, вояи аторвастатин 10 мг дар як рӯз буд. Зиёд кардани миқдор метавонад барои ноил шудан ба қиматҳои LDL-C, ки бо дастурҳои ҷорӣ мувофиқат мекунанд, зарур шавад.
Дар кӯдакони аз 10 то 18 сола бо гиперхолестеролемияи генетикии оилавӣ
Микдори тавсияшаванда барои як рӯз 10 мг аст. Вобаста аз таъсири клиникӣ, вояи метавонад дар як рӯз то 20 мг зиёд карда шавад. Таҷриба бо вояи зиёда аз 20 мг (мувофиқ ба вояи 0,5 мг / кг) маҳдуд аст.
Микдори вояи дору бояд вобаста ба таъиноти терапияи пастравандаи липидхо муайян карда шавад. Танзими вояи бояд бо фосилаи 1 бор дар 4 ҳафта ё бештар аз он гузаронида шавад.
Якҷоя бо дигар доруҳо истифода баред
Дар ҳолати зарурӣ, истифодаи якҷоя бо сиклоспорин, телапревир ё маҷмӯи типранавир / ритонавир, вояи Липримар дар як рӯз набояд аз 10 мг зиёд бошад.
Ҳангоми истифодаи он бо ингибиторҳои протеаз ВИЧ, гепатити С протеаз ингибиторҳо (боспревир), кларитромицин ва итраконазол бояд эҳтиёт карда шавад ва ҳадди ақали самараноки аторвастатин бояд истифода шавад.
Таркиб ва шакли нашр
Липримар дар шакли лавҳаҳои пӯшонидашуда бо миқдори 10 мг, 20 мг, 40 мг ва 80 мг компонентҳои фаъол мавҷуд аст. Планшетҳо дар 7 ё 10 ҳаб дар блистерҳои алюминий ё PVC барои 2-5 ё 8, 10 блистер дар як баста печонида мешаванд.
- Дар таркиби лавҳаҳо ҷузъи фаъоли аторвастатин мавҷуд аст.
Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ: доруи липидӣ-пасткунанда.
Чӣ ба Липримар кӯмак мекунад?
Нишондод барои истифода мушкилоти саломатии зерин мебошанд:
- гиперхолестеринемия,
- гиперлипидемияи омехта,
- дисбеталипопротеинемия,
- гипертриглицеридемия,
- нишонаҳои бемории ишемикии дил.
Инчунин, нишонаҳои таъиншавӣ хатари баланди инкишофи бемории ишемияи қалб (синни 55-сола, тамокукашӣ, диабет, мерос, гипертония ва ғайра) мебошанд.
Амали фармакологӣ
Липримар доруи липидиро паст мекунад. Липримар аторвастатинро дар бар мегирад, ки ингибиторҳои рақобатпазири рақобатии 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим Редуктазаи А (HMG-CoA) мебошад, ки табдили HMG-CoA ба мевалонатро танзим мекунад.
Липримар ба коҳиш додани холестирин аз липопротеинҳо ва триглицеридҳои хеле кам, инчунин каме баланд шудани сатҳи липопротеидҳо мусоидат мекунад. Аторвастатин дар беморони гирифтори як шакли оилаи гомозигитии гиперхолестеролеми самаранок аст, ки дар онҳо табобат бо доруҳои муқаррарии гиполипидемикӣ самарабахш нест.
Дастурамал барои истифода
Мувофиқи дастурҳо оид ба истифода, Липримар дар ҳама гуна вақти рӯз, новобаста аз истеъмоли хӯрок, даҳонӣ гирифта мешавад.
- Микдори дору аз 10 мг то 80 мг 1 бор дар як шабонарӯз гуногун аст, интихоби вояи бояд бо назардошти таркиби ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ гузаронида шавад. Миқдори максималии он 80 мг 1 бор дар як рӯз.
- Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи Липримар, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани таркиби липидҳои плазма ва дозаро мутаносибан танзим кардан лозим аст.
Ғайр аз он, пеш аз оғози табобат бо Липримар, шумо бояд кӯшиш намоед, ки назорати гиперхолестеролемияро бо истифодаи парҳез, машқ ва вазни зиёдатӣ дар беморони гирифтори фарбеҳӣ ва инчунин табобати бемории асосӣ ба даст оред. Ҳангоми таъин кардани дору, бемор бояд як парҳези гипохолестеролемикро тавсия диҳад, ки ҳангоми табобат онро риоя кунад.
Душмани қасамхӯрдаи MUSHROOM нохунҳоро ёфт! Нохунҳои шумо дар 3 рӯз тоза карда мешаванд! Андешед. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пас аз 40 сол фишори артериалиро чӣ тавр зуд ба эътидол меорад? Дорухат оддӣ аст, менависед. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аз геморрой хаста шудед? Роҳе ҳаст! Онро метавон дар хона пас аз чанд рӯз табобат кард, ба шумо лозим аст. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дар бораи мавҷудияти кирмҳо ОДОР аз даҳон мегӯяд! Як рӯз дар як рӯз, бо нутфа об бинӯшед .. Таъсири иловагӣОқибатҳои эҳтимолии манфӣ:
Асосан, маводи мухаддир хуб таҳаммул карда мешавад. Таъсироти иловагӣ, агар онҳо ба амал оянд, одатан каме шадид ва хислати муваққатӣ доранд. Агар шумо заифии мушакҳо ё дарди номуайян дошта бошед, хусусан бо табларза ё беморӣ дард кунед, бемор фавран бояд ба духтур муроҷиат кунад.
Аналогҳои ЛипримарАналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:
Диққат: истифодаи аналогҳо бояд бо духтури ташрифоваранда мувофиқа карда шавад. Нархи миёнаи LIPRIMAR, планшетҳо дар дорухонаҳо (Маскав) 730 рубл аст. Нархҳо барои lypimar дар дорухонаҳо дар Маскав
Шарҳи духтурон дар бораи lypimar
Ман Липримарияи аслиро бо самараи кофӣ дар табобати маҷмӯии халалдор кардани эфектҳои эретилӣ, ки бо сабаби атеросклероз, дислипидемия ба вуҷуд омадааст, истифода мекунам. Пас аз чанд моҳи гирифтани таъсири мусбӣ қайд карда мешавад. Микдори ҳадди ақали самаранок дар як рӯз 20 мг аст. Мониторинги ҳатмии терапияи липидҳо! Арзиши аъло барои пул. Зарурати қабули хеле дароз, аксаран доимӣ. Эҳтимолияти бад шудани вазифаи ҷигар, депрессия имконпазир аст. Дар ҳолатҳои хеле кам - бад шудани нишонаҳо дар таркиби эрексия. Аммо бояд фаҳмид, ки таъсири тарафҳо камтар аз 1% ҳолатҳои Липримарро ташкил медиҳанд. Фаҳмиши механизми зерини патофизиологии зерин мавҷуд аст: бадшавии эрессия ҳангоми атеросклероз на танҳо бо бад шудани воридшавӣ - хуруҷ ба penis тавассути рагҳои хунгузар алоқаманд аст, балки инчунин бо бад шудани ҳуҷайра, ки дар он гормонҳои ҷинсии муҳимтарини мард, тестостерон тавлид мешаванд.
Таъсири иловагӣ хеле камёб аст. Мушкилот бо ферментҳои ҷигар хеле кам ба назар мерасанд. Дар амалияи ман ягон ҳодисаи якҷояшавӣ бо диабет вуҷуд надорад. Аторвастатин корест ва бехатартарин, бо назардошти самаранокии баланд, аспи кардиологияи муосир. Микдори корӣ дар як рӯз 20-40 мг аст, махсусан дар беморони гирифтори бемории артерияи ишемиявӣ. Микдори 80 мг метавонад танҳо ба сифати як вояи боркунӣ барои мӯътадил кардани писта дар беморони гирифтори ACS истифода шавад. Ман аз ҳамкасбон хоҳиш мекунам, ки тавсияҳои утопияро дар бораи истифодаи вояи аторвастатин ба таври мунтазам истифода набаранд. Самаранокии ин равиш собит нашудааст ва амният саволҳои зиёдеро ба бор меорад. Дар аксари ҳолатҳои клиникӣ, atorva ба профили бехатарии он розувастатинро афзалтар донист.
Вақти озмоишшуда аз ҷониби одамон ва маводи мухаддир, номҳои оддӣ ва хотирмон начандон душвор аст. Муддати тӯлонӣ ман намефаҳмидам, ки чаро ба ҷои Аторвастатин наметавонистам истифода барам, натиҷаҳои барнома боварӣ доштанд. Ман ба наздикӣ дар бораи ин маводи мухаддир фаҳмидам, аммо дар амал, барои ман, он аз ҷиҳати қобилияти таъйинотӣ яке аз ҷойҳои намоёнро ишғол мекунад.
Липримар аторвастатини аслии ширкати Pfizer мебошад. Вай шумораи зиёди таҳқиқотҳо дорад, ки таъсири табобатии онро нишон медиҳанд: барои кам кардани хатари инфаркти миокард, инсулт, фавт аз сабабҳои дилу раг ва марги умумӣ. Албатта, басомади ин ҳодисаҳо танҳо барои онҳое, ки хатари аввал доранд - коҳиш меёбад - аллакай бемории ишемияи дил, инчунин одамони дорои шумораи зиёди омилҳои хавф: холестирин, фишори баланди хун, диабет, тамокукашӣ ва ғайра. Мисли ҳама чиз.Агар ноумедӣ ба миён ояд, ноумедӣ ба миён меояд. Ба ман маъқул нест, ки ВАО маъракаи беақлест барои "фош кардан" ва "фош кардани" статинҳо бо миқдори зиёди беақл ва афсонаҳо. Статинҳо ҷигар ва гурдаҳоро несту нобуд намекунанд ва инчунин бемории Альцгеймер ва саратонро ба вуҷуд намеоранд. Статинҳо яке аз доруҳои тадқиқшаванда ва бехатартарин дар таърихи тиб мебошанд. Ҳар касе, ки метавонад Липримарро ҳамчун доруи аторвастатин иҷозат диҳад, метавонад Липримарро ҳамчун меъёри он қабул кунад. Агар барои қабули дарозмуддати Liprimar пул набошад, шумо метавонед генерикҳоро истифода баред, аммо сифати баланд. Atoris яке аз онҳост.
Доруи аслӣ аз гурӯҳи статинҳо (atorvastatin). Ин LDL-ро хуб коҳиш медиҳад. Он аз ҷониби духтур мувофиқи нишонаҳо, бо назардошти хатари дилу раг, муқаррар карда мешавад. Болоравии сатҳи трансаминазаҳо имконпазир аст, ки бо ин роҳ назорати ALT, AST дар динамика зарур аст. Қабули дору дар сатҳи ALT, AST то 3 меъёр мақбул дониста мешавад.
Бо истифодаи дарозмуддат фоизи стеноз кам мешавад ва мустақилона аз тарафи ултрасадо арзёбӣ карда мешавад. Қариб ягон таъсири ғайриоддӣ нест. Агар шумо як бастаи калон гиред, нархи корт оқилона аст. Ман ҳамчун беҳтарин аторвастатини тавсия медиҳам. Ман онро ба ҳамаи беморон тавсия медиҳам, албатта, агар ин қимат бошад - ман алтернативаеро меҷӯям.
Таъсир! Бо лавҳаҳои мулоим, пас аз 3 моҳ фоизи стенозҳои ICA, артерияҳои субклавиро 10-20% кам кардан мумкин аст! Нарх, аммо барои маҳсулоти босифат бо маблағҳои хурд ғайриимкон аст. Ҳама чиз дар муқоиса маълум аст - бо розувастатин, генерикҳо нисбат ба стандартҳои Liprimar гаронтар мебошанд. Барои наздикони шумо - ин маводи мухаддир интихоб аст! ФармакологияДоруи коҳишдиҳандаи липидҳои синтетикӣ. Аторвастатин як ингибитори интихобшудаи рақобатпазир дар HMG-CoA редуктаз, як ферментест, ки 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-ро ба мевалонат табдил медиҳад, як пешгузашта ба стероидҳо, аз ҷумла холестерол. Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилаи гомозигозӣ ва гетерозигемикӣ, шаклҳои ғайри-оилавӣ аз гиперхолестеринемия ва дислипидемияи омехта, аторвастатин холестирини умумии (Ch) -ро дар плазма, холестирин-LDL ва apolipoprotein B (apo-B) мерасонад ва инчунин боиси ноустувор будани Chr-L мегардад. сатҳи сатҳи HDL-C. Аторвастатин консентратсияи холестирин ва липопротеинҳоро дар плазмаи хун коҳиш медиҳад, редуктазаи HMG-CoA ва синтези холестеринро дар ҷигар бозмедорад ва шумораи ретсепторҳои LDL гепатикиро дар сатҳи ҳуҷайра зиёд мекунад, ки боиси зиёд шудани ҳосил ва катаболизми LDL-C мегардад. Аторвастатин ташаккули LDL-C ва миқдори зарраҳои LDL-ро коҳиш медиҳад. Ин дар якҷоягӣ бо тағироти мусоиди сифатии зарраҳои LDL афзоиши ноустувор ва бебозгашти фаъолияти ресепторҳои LDL-ро ба вуҷуд меорад. Сатҳи LDL-C-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи меросии гомозигогӣ, ки ба табобат бо дигар доруҳои липидӣ тобовар аст, паст мекунад. Аторвастатин ҳангоми вояи 10-80 мг сатҳи холестиринро то 30-46%, LDL-C то 41-61%, apo-B 34-50% ва TG 14-33% паст мекунад. Натиҷаҳои табобат дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавии гетерозигогемия, шаклҳои ғайриполларии гиперхолестеринемия ва гиперлипидемияи омехта, аз ҷумла дар беморони гирифтори диабети аз диаболин вобаста набуда. Дар беморони гирифтори гипертриглицеридемияи ҷудошуда, аторвастатин холестирини куллӣ, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B ва TG-ро коҳиш медиҳад ва сатҳи Chs-HDL-ро баланд мекунад. Дар беморони гирифтори дисбеталипопротеинемия холестирин зичии мобайнии липопротеинҳоро коҳиш медиҳад. Дар беморони гирифтори навъи IIa ва IIb мувофиқи таснифи Фредриксон, арзиши миёнаи афзоиши HDL-C ҳангоми табобат бо аторвастатин (10-80 мг), дар муқоиса бо арзиши аввалия, 5.1-8.7% аст ва аз вояи вобастагӣ надорад. Камшавии назаррас ба вояи вобастагӣ вуҷуд дорад: холестирин / Chs-HDL ва Chs-LDL / Chs-HDL мутаносибан 29-44% ва 37-55%. Липримар ® ҳангоми вояи 80 мг хатари пайдоиши ишемикӣ ва фавтро 16% пас аз курси 16-ҳафта ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва хатари дубора ба бемории пекторис гулудард ҳамроҳ бо аломатҳои ишемияи миокард 26% -ро коҳиш медиҳад. Дар беморони дорои сатҳҳои мухталифи LDL-C, Липримар ® хатари мураккаби ишемикӣ ва маргро коҳиш медиҳад (дар беморони инфаркти миокард бе мавҷи Q ва стенокардияи ноустувор, мардону занон, беморони то 65 сола). Пастшавии сатҳи плазмаи LDL-C бо вояи маводи мухаддир нисбат ба консентратсияи он дар плазмаи хун беҳтар алоқаманд аст. Таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта пас аз саршавии терапевт ба даст омада, ҳадди аксар пас аз 4 ҳафта мерасад ва дар тӯли тамоми давраи табобат боқӣ мемонад. Пешгирии бемориҳои дилу раг Дар омӯзиши англо-скандинавия оид ба мушкилиҳои дилу рагҳо, шохаи пастравии липидҳо (ASCOT-LLA), таъсири аторвастатин ба бемориҳои коронарии марговар ва ғайри марговар муайян карда шуд, ки таъсири терапияи аторвастатин дар вояи 10 мг аз плацебо ба таври назаррас зиёдтар аст ва бинобар ин қарор бароварда шудааст. барҳам хӯрдани таҳсил пас аз 3,3 сол ба ҷои 5 соли интизоршаванда. Аторвастатин инкишофи мушкилоти зеринро ба таври назаррас коҳиш дод:
Пастравии назарраси нишондиҳандаҳои умумии фавт ва фавт аз сабабҳои дилу раг мушоҳида нашудааст, гарчанде ки тамоюлҳои мусбӣ ҷой доштанд. Дар таҳқиқи муштараки таъсири аторвастатин дар беморони гирифтори диабети навъи 2 (CARDS) ба натиҷаҳои марговар ва ғайриматалонаи бемориҳои дилу рагҳо нишон дода шуд, ки табобат бо аторвастатин, новобаста аз ҷинс, синну сол ё сатҳи ибтидоии LDL-C, хавфи таҳдиди зерини дилу рагҳоро коҳиш додааст. :
Ҳангоми омӯзиши рушди баръакси атеросклероз бо терапияи пуршиддати гиполипидемикӣ (РЕВЕРСАЛ) бо аторвастатин дар миқдори 80 мг дар беморони бемории артерияи ишемиявӣ, муайян карда шудааст, ки пастшавии миёнаи ҳаҷми ateroma (меъёри ибтидоии таъсирбахш) аз оғози тадқиқот 0,4% буд. Барномаи коҳиши холестирин (SPARCL) нишон дод, ки аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг / рӯз хатари зарбаи такрории марговар ё ғайри марговарро дар беморони гирифтори таърихи зарбаи ё ҳамлаи ишемиявии гузаранда бидуни бемории артерияи ишемиявӣ 15% дар муқоиса бо плацебо коҳиш додааст. Ҳамзамон, хатари асосии маризии рагҳои хунгард ва тартиби ретаскуляризатсия ба таври назаррас коҳиш ёфт. Пастшавии хатари ихтилоли дил ва рагҳо ҳангоми муолиҷа бо аторвастатин дар ҳамаи гурӯҳҳо ба назар мерасид, ба истиснои он гурӯҳҳое, ки беморони гирифтори зарбаи аввал ё такроршавандаи геморрагиро дар бар мегирифтанд (7 дар гурӯҳи аторвастатин дар муқобили 2 дар гурӯҳи плацебо). Дар беморони табобати аторвастатин дар миқдори 80 мг, нишонаҳои геморрагикӣ ё ишемикӣ (265 нисбати 311) ё IHD (123 нисбати 204) нисбат ба гурӯҳи назорат камтар буданд. Пешгирии дуюмдараҷаи мураккабии дилу рагҳо Дар робита ба омӯзиши Ҳадафи Нав (TNT), таъсири аторвастатин дар миқдори 80 мг / рӯз ва 10 мг / рӯз ба хавфи пайдошавии асабҳои дилу раг дар беморони гирифтори бемории раги ишемияи клиникӣ тасдиқ карда шудааст. Аторвастатин дар миқдори 80 мг рушди пайдошавии инҳоро хеле коҳиш дод:
Шакли бароришПланшетҳое, ки бо қабати филми сафед печонида шудаанд, эллиптикӣ буда, як тараф бо "10" бо як тараф ва "PD 155" аз тарафи дигар ҷойгир шудаанд, дар ҷарроҳӣ ядрои сафед мавҷуд аст.
Моддаҳои ёрирасон: карбонати калтсий - 33 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 60 мг, лактоза моногидрат - 32,8 мг, натрий крскармеллоза - 9 мг, полисорбат 80 - 0,6 мг, гибролоза - 3 мг, стеарати магний - 0,75 мг. Таркиби либоси филм: опадри сафед YS-1-7040 (гипромеллоза - 66,12%, полиэтилен гликол - 18,9%, диоксиди титан - 13,08%, тальк - 1,9%) - 4,47 мг, эмульсия симетикон (симетикон - 30%, эмульгаторҳои стеарикӣ - 0,075%) , кислотаи sorbic, об) - 0,03 мг, муми қандӣ - 0,08 мг. 10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон. Пеш аз оғози табобат бо Липримар ®, кӯшиш кардан зарур аст, ки назорати гиперхолестеринеми тавассути парҳез, машқ ва вазни зиёдатӣ дар беморони фарбеҳӣ, инчунин табобати бемории асосӣ ба даст оварда шавад. Ҳангоми таъин кардани дору, бемор бояд як парҳези гипохолестеролемикро тавсия диҳад, ки ҳангоми табобат онро риоя кунад. Дору дар ҳама гуна рӯзи рӯз, новобаста аз истеъмоли хӯрок, даҳонӣ гирифта мешавад. Микдори дору аз 10 мг то 80 мг 1 бор дар як шабонарӯз гуногун аст, интихоби вояи бояд бо назардошти таркиби ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ гузаронида шавад. Миқдори максималии он 80 мг 1 бор дар як рӯз. Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи Липримар ®, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани миқдори плазмаи липидҳо ва дозаро мутаносибан танзим кардан лозим аст. Дар гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта (омехта) барои аксари беморон, вояи Липримар 10 мг 1 бор дар як рӯз. Таъсири табобатӣ дар давоми 2 ҳафта зоҳир мешавад ва одатан дар муддати 4 ҳафта ҳадди аксарро ба даст меорад. Бо табобати тӯлонӣ, таъсир боқӣ мемонад. Ҳангоми гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ, дар як рӯз дар як рӯз 80 мг таъин карда мешавад (пастшавии LDL-C то 18-45%). Дар ҳолати аз кор рафтани ҷигар, вояи Липримар ® ҳангоми назорати доимии фаъолияти ACT ва ALT коҳиш дода шавад. Функсияи вайроншудаи гурда ба консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун таъсир намерасонад ё ба дараҷаи паст шудани таркиби LDL-C ҳангоми истифодаи Липримар, аз ин рӯ, ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад. Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир дар беморони калонсол, фарқияти самаранокӣ ва бехатарӣ дар муқоиса бо аҳолии оддӣ муайян карда нашудаанд ва тасҳеҳи миқдор талаб карда намешавад. Дар ҳолати зарурӣ истифодаи якҷоя бо сиклоспорин, миқдори Липримар ® набояд аз 10 мг зиёд бошад. Тавсияҳо оид ба муайян кардани мақсади табобат A. Тавсияҳои Барномаи Миллии Таълим оид ба холестирин NCEP, ИМА Бо ҳамзамон истифодаи Липримар ва таваққуфи дорои магний ва оксиди алюминий, консентратсияи аторвастатин дар плазма тақрибан 35% коҳиш ёфт, аммо дараҷаи коҳиш дар LDL-C тағир наёфт. Ҳангоми истифодаи яквақтаи Липримар ® ба фармакокинетикаи феназон таъсир намерасонад, бинобар ин, ҳамкорӣ бо дигар доруҳое, ки бо ҳамон изоэнзимҳои ситохром мубодила мешаванд, интизор намешавад. Бо истифодаи ҳамзамони колестипол, консентратсияи аторвастатин дар плазма тақрибан 25% кам шуд. Бо вуҷуди ин, таъсири липидҳо-пасткунандаи таркиби аторвастатин ва колестипол аз таъсири ҳар як дору алоҳида зиёданд. Ҳангоми истифодаи такрории дигоксин ва липримар дар миқдори 10 мг, консентратсияи тавозуни дигоксин дар плазмаи хун тағир наёфт. Бо вуҷуди ин, вақте ки дигоксин дар якҷоягӣ бо Липримар дар миқдори 80 мг / рӯз истифода мешуд, консентратсияи дигоксин тақрибан 20% зиёд шуд. Беморони гирифтори дигоксин дар якҷоягӣ бо Липримар назорати клиникиро талаб мекунанд. Ҳангоми ҳамзамон истифодаи липримар дар миқдори 10 мг 1 бор дар як рӯз ва азитромицин дар миқдори 500 мг 1 бор дар як рӯз, консентратсияи аторвастатин дар плазма тағир наёфт. Бо истифодаи ҳамзамони Липримар ва контрасептиви даҳонӣ, ки нетистеронон ва эстрадиол этинадиол доранд, афзоиши назаррас дар AUC аз норетистерон ва эстрадиол этинилин мутаносибан тақрибан 30% ва 20% ба қайд гирифта шудааст. Ин таъсир ҳангоми интихоби контрасептиви шифоҳӣ барои зане, ки Липримар ®-ро мегирад, бояд ба назар гирифта шавад. Липримар ® бо истифодаи ҳамзамон ба фармакокинетикаи терфенадин таъсири клиникӣ надорад. Нишонаҳои ҳамбастагии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти аторвастатин бо варфарин пайдо нагардиданд. Бо истифодаи яквақтаи Липримар дар миқдори 80 мг ва амлодипин дар вояи 10 мг, фармакокинетикаи аторвастатин дар мувозинат тағир наёфт. Дигар терапияи ҳамроҳшаванда Дар озмоишҳои клиникӣ, Липримар ® дар якҷоягӣ бо агентҳои зидди гипертония ва эстрогенҳо, ки ҳамчун табобати ҷойивазкунӣ таъин карда шуда буданд, нишонаҳои ҳамбастагии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок ба қайд гирифта нашуд. Омӯзиши таъсири мутақобилаи доруҳои мушаххас гузаронида нашудааст. Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣЛипримар ® барои истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ (синамаконӣ) манъ аст. Занони синни борварӣ ҳангоми табобат бояд усулҳои дахлдори контрасепсияро истифода баранд. Липримар ® метавонад ба занони синну соли репродуктивӣ таъин карда шавад, агар эҳтимолияти ҳомиладорӣ хеле паст бошад ва ба бемор дар бораи хатари эҳтимолии ҳомила ҳангоми табобат хабардор карда шавад. Маълум нест, ки бо аторвастатин аз шири сина хориҷ карда мешавад. Агар ҳангоми истеъмоли шир ҳангоми истеъмоли шир истеъмол карда шавад, синамаконӣ бо мақсади пешгирии хатари рӯйдодҳои номатлуб дар кӯдак бояд қатъ карда шавад. Истифода барои функсияи функсияи ҷигарИстифодаи дору дар сурати бемориҳои фаъоли ҷигар ё зиёд шудани фаъолнокии хуноба трансаминазҳо (беш аз 3 маротиба нисбат ба VGN) пайдоиши номаълум манъ аст. Дар ҳолати нокомии ҷигар, вояи Липримар ® ҳангоми назорати доимии фаъолияти ACT ва ALT коҳиш дода шавад. Бо эҳтиёт дору бояд таъин карда шавад, агар ягон таърихи бемории ҷигар вуҷуд дошта бошад. Дастурҳои махсусАмал ба ҷигар Ҳамчун дигар доруҳои липидҳои пастсифати якхела, пас аз муолиҷа бо Липримар ®, сатҳи мӯътадил (зиёда аз 3 маротиба нисбат ба VGN) баланд шудани фаъолнокии хунгузаронии AST ва ALT ба қайд гирифта шуд. Дар санҷишҳои клиникӣ 0,7% бемороне, ки Липримар ®-ро гирифтанд, афзоиши доимии дараҷаи хунгузарони трансаминазҳои ҷигар (бештар аз 3 маротиба нисбат ба VGN) ба қайд гирифта шуд. Басомади чунин тағирот ҳангоми истифодаи вояи доруҳо дар 10 мг, 20 мг, 40 мг ва 80 мг, мутаносибан 0,2%, 0,2%, 0,6% ва 2,3% буд. Афзоиши фаъолияти трансаминазии ҷигар одатан бо зардпарвин ё дигар зуҳуроти клиникӣ мушоҳида намешавад. Бо коҳиш додани вояи Липримар ®, қатъ гардидани муваққатӣ ё пурраи дору, фаъолияти трансаминазҳои ҷигар ба сатҳи аввалияи худ баргаштанд.Аксарияти беморон қабули Липримар ®-ро дар вояи паст бе ягон оқибати клиникӣ идома доданд. Пеш аз оғоз, 6 ҳафта ва 12 ҳафта пас аз саршавии дору ё пас аз зиёд кардани миқдор, инчунин дар давоми тамоми ҷараёни муолиҷа, нишондиҳандаҳои фаъолияти ҷигар назорат кардан лозим аст. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои клиникии зарари ҷигар, функсияи ҷигарро низ бояд тафтиш кард. Дар сурати зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, фаъолияти онҳо бояд то он даме ки вай ба эътидол ояд, назорат карда шавад. Агар афзоиши фаъолияти AST ё ALT дар муқоиса бо VGN зиёда аз 3 маротиба зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки вояро коҳиш диҳед ё Липримар ®-ро қатъ кунед. Амали мушакҳои скелетӣ Дар беморони Липримар ®, миалгия қайд карда шуд. Ташхиси миопатия (дарди мушакҳо ва заифӣ дар якҷоягӣ бо зиёд шудани фаъолияти CPK нисбат ба VGN 10 маротиба) бояд дар беморони гирифтори миалгияи диффузия, дард ё сустии мушакҳо ва / ё зиёдшавии фаъолнокии CPK ба назар гирифта шавад. Дар сурати зиёдшавии намоёни фаъолият дар KFK, дар ҳузури миопатияи тасдиқшуда ё гумонбаршуда, липримар ® терапия бояд қатъ карда шавад. Хатари миопатия ҳангоми муолиҷа бо дигар доруҳои ин синф бо истифодаи яквақтаи сиклоспорин, фибратҳо, эритромицин, кислотаи никотинӣ дар вояи гиполипидемияи (зиёда аз 1 г) ё доруҳои зиддифунгалӣ (ҳосилаҳои азол) зиёд шудааст. Бисёре аз ин доруҳо метоболизми CYP3A4 изоэнзим ва / ё интиқоли маводи мухаддирро бозмедоранд. Маълум аст, ки цитохром CYP3A4 изоэнзим асосии изоэнзими ҷигар мебошанд, ки дар биотрансформати аторвастатин иштирок мекунанд. Ҳангоми таъин кардани Липримар ® дар якҷоягӣ бо фибратҳо, эритромицин, иммуносупрессантҳо, доруҳои зиддифунгалӣ (ҳосилаҳои азол) ё кислотаи никотинӣ дар вояи гиполипидемикӣ, манфиатҳои чашмдошт ва хатари имконпазири табобат бояд бодиққат санҷида шаванд. Барои муайян кардани дард ё заифии мушакҳо, хусусан дар моҳҳои аввали табобат ва дар давоми зиёд кардани вояи ҳар гуна дору, бояд беморон мунтазам назорат карда шаванд. Дар ҳолати зарурӣ, терапияи якҷоя бояд имкони истифодаи ин доруҳоро дар вояи камтар ва ибтидоӣ нигоҳ дорад. Дар ин гуна ҳолатҳо тавсия додани даврии фаъолияти CPK тавсия дода мешавад, ҳарчанд чунин мониторинг инкишофи миопатияи вазнинро пешгирӣ намекунад. Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Липримар ®, ба монанди дигар статинҳо, ҳолатҳои нодири рабдомиолиз бо норасоии шадиди гурда бо сабаби миоглобинурия тавсиф карда шудаанд. Агар нишонаҳои эҳтимолии миопатия пайдо шаванд ё омили хатари нокомии гурда бо сабаби рабдиолиз вуҷуд дорад (масалан, сирояти шадид, гипотензияи артерия, ҷарроҳии васеъ, осеби равонӣ, вайроншавии метаболизм, эндокринӣ ва электролитҳо ва мусодираи беназорат), Липримар ® терапия бояд муваққатан қатъ карда шавад ё пурра бекор. Ба беморон ҳушдор дода мешавад, ки агар дард ё нотавонии мушакҳо ба вуқӯъ ояд, фавран бо духтур муроҷиат кунанд, хусусан агар онҳо бо изтироб ё табларза ҳамроҳ бошанд. Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ Дар бораи таъсири аторвастатин ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва машғул шудан бо фаъолияти эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, маълумоте нест. Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баредЛипримар ҳангоми ҳомиладорӣ хилофи аст. Занони синни борварӣ ҳангоми табобат бояд усулҳои дахлдори контрасепсияро истифода баранд. Истифодаи Липримар дар занҳои синни таваллуд, ки усулҳои дахлдори пешгирии контрасепсияро истифода намебаранд, манъ аст. Пас аз дучор шудани ингибиторҳои редуктазаҳои HMG-CoA (статинҳо) пас аз дучор шудан ба ҳомила бачадон ба қайд гирифта шудааст. Тадқиқотҳои ҳайвонот таъсири токсикӣ ба функсияи репродуктивӣ нишон доданд. Липримар ҳангоми ширдиҳӣ хилофи аст. Маълум нест, ки бо аторвастатин аз шири сина хориҷ карда мешавад. Агар ҳангоми истеъмоли ширдиҳӣ дору таъин карда шавад, синамаконӣ бо мақсади пешгирии хатари рӯйдодҳои номатлуб дар кӯдакон қатъ карда мешавад. Аз меъёр зиёдЯгон антибиотик барои табобати overdose бо Липримар вуҷуд надорад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд таъин кардани табобати симптоматикӣ ҳангоми зарурат. Озмоишҳои функсионалии ҷигар бояд гузаронида шаванд ва фаъолияти CPK назорат карда шавад. Азбаски дору ба сафедаҳои плазмаи хун фаъолона алоқаманд аст, гемодиализ бесамар аст. Таъсироти байни маводи мухаддирҲангоми ҳамҷоя кардани Лапримар бо сиклоспорин, эритромицин, доруҳои антифунгалӣ аз гурӯҳи азол ва ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ хавфи инкишофи миопатияро меафзояд. Ҳангоми истифодаи якҷояи аторвастатин бо ингибиторҳои ситохромӣ (P450 3A4) дар плазмаи хун, консентратсияи компоненти фаъол бетағйир меафзояд. Истифодаи якваќта бо индукторҳои изоэнзимии P450 3A4, антацидҳо ва холестипол, консентратсияи плазма дар аторвастатини бетағйир коҳиш меёбанд. Бо вуҷуди ин, таъсири бештар ошкоршудаи липид қайд карда мешавад. Вақте ки дар якҷоягӣ бо контрасептивҳои шифоҳӣ, ки дорои эстрадиол этинил ва нетиндрон мебошанд, ҷабби онҳо (AUC) 20-30% меафзояд. Таъсир ба ҷигарҲамчун истифодаи дигар доруҳои липидӣ пасткунандаи ин синф, бо истифодаи маводи мухаддир Липримар, афзоиши мӯътадили (зиёда аз 3 маротиба нисбат ба VGN) фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар AST ва ALT қайд карда шуд. Дар 0.7% бемороне, ки Липримарро мегирифтанд, афзоиши доимии фаъолнокии хунгузарони трансаминазҳои ҷигар (бештар аз 3 маротиба нисбат ба VGN) ба қайд гирифта шудааст. Басомади чунин тағирот ҳангоми истифодаи вояи доруҳо дар 10 мг, 20 мг, 40 мг ва 80 мг, мутаносибан 0,2%, 0,2%, 0,6% ва 2,3% буд. Афзоиши фаъолияти трансаминазии ҷигар одатан бо зардпарвин ё дигар зуҳуроти клиникӣ мушоҳида намешавад. Бо коҳиш додани вояи Липримар, қатъ гардидани муваққатӣ ё пурраи дору, фаъолияти трансаминазҳои ҷигар ба сатҳи аввалааш баргаштанд. Аксарияти беморон қабули Липримарро дар миқдори кам бе ягон оқибати клиникӣ идома доданд. Пеш аз оғоз, 6 ҳафта ва 12 ҳафта пас аз саршавии дору ё пас аз зиёд кардани вояи он, назорат кардани нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар зарур аст. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои клиникии зарари ҷигар, функсияи ҷигарро низ бояд тафтиш кард. Дар сурати зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, фаъолияти онҳо бояд то он даме ки вай ба эътидол ояд, назорат карда шавад. Агар афзоиши фаъолияти AST ё ALT дар муқоиса бо VGN зиёда аз 3 маротиба зиёд бошад, тавсия дода мешавад, ки вояро кам кунед ё Липримарро қатъ кунед. Липримарро бояд дар бемороне истифода баред, ки миқдори зиёди машрубот истеъмол кунанд ва ё таърихи бемории ҷигар дошта бошанд. Бемории фаъоли ҷигар ё зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар аз плазмаи хун пайдоиши номуайян барои истифодаи Липримар монеа аст. Таъсир ба мушакҳои скелетӣМиалгия дар беморони гирифтори Липримар қайд карда шуд. Ташхиси миопатия бояд дар беморони гирифтори миалгияи пароканда, дарднокии мушакҳо ё заифӣ ва / ё зиёдшавии фаъолнокии KFK (нисбат ба VGN 10 маротиба зиёд) пешбинӣ карда шавад. Дар ҳолати зиёдшавии фаъолнокии CPK дар ҳузури миопатияи тасдиқшуда ё гумонбаршуда, терапияи липимар бояд қатъ карда шавад. Хатари миопатия ҳангоми муолиҷа бо дигар доруҳои ин синф бо истифодаи ҳамзамон ингибиторҳои пурқуввати изоэнзимии CYP3A (масалан, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, посаконвиноазин, разониназин, атокриназино дарунавир), гемфиброзил ё дигар фибратҳо, боспревир, эритромицин, кислотаи никотинӣ дар вояи паст кардани липидҳо (бештар аз 1 г / рӯз), эзетимиба, агентҳои азол антифунгалӣ, колхицин, телапревир, боспревир ё маҷмӯи типранавир / ритонавир. Бисёре аз ин доруҳо метоболизми CYP3A4 изоэнзим ва / ё интиқоли маводи мухаддирро бозмедоранд. Маълум аст, ки цитохром CYP3A4 изоэнзим асосии изоэнзими ҷигар мебошанд, ки дар биотрансформати аторвастатин иштирок мекунанд. Ҳангоми таъин кардани липримар дар якҷоягӣ бо фибратҳо, эритромицин, иммуносупрессантҳо, доруҳои зиддифунгалӣ (ҳосилаҳои азол) ва кислотаи никотинӣ дар вояи гиполипидемикӣ (зиёда аз 1 г / рӯз), фоида ва эҳтимоли эҳтимолии табобат бояд бодиққат санҷида шавад. Барои муайян кардани дард ё заифии мушакҳо, хусусан дар моҳҳои аввали табобат ва дар давоми зиёд кардани вояи ҳар гуна дору, бояд беморон мунтазам назорат карда шаванд. Дар ҳолати зарурӣ, терапияи якҷоя бояд имкони истифодаи ин доруҳоро дар вояи камтар ва ибтидоӣ нигоҳ дорад. Истифодаи якваќтаи аторвастатин ва кислотаи фусидӣ тавсия дода намешавад, бинобар ин ҳангоми табобат бо кислотаи фусидӣ муваққатан манъ кардани аторвастатин тавсия дода мешавад. Дар ин гуна ҳолатҳо тавсия додани даврии фаъолияти CPK тавсия дода мешавад, ҳарчанд чунин мониторинг инкишофи миопатияи вазнинро пешгирӣ намекунад. Пеш аз табобатЛипримарро бояд дар беморони гирифтори омилҳое, ки ба рушди рабдомиолиз майл доранд, истифода бурдан лозим аст. Назорати фаъолияти CPK бояд дар ҳолатҳои зерин пеш аз оғози терапияи аторвастатин гузаронида шавад:
Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Липримар, инчунин дигар ингибиторҳои редуктазони HMG-CoA, ҳодисаҳои нодири рабдомиолиз бо норасоии шадиди гурда аз сабаби миоглобинурия тавсиф карда мешаванд. Омили хавф барои рабдомиолиз метавонад функсияи қаблан вайроншудаи гурда бошад. Чунин беморон бояд назорати бодиққатро дар бораи ҳолати устухон-ислоҳот таъмин кунанд. Агар нишонаҳои эҳтимолии миопатия пайдо шаванд ё омилҳои хавфнок барои инкишофи нокомии гурда вобаста ба рабдомиолиз вуҷуд доранд (масалан, сирояти шадид, гипотензияи артерикӣ, ҷарроҳии васеъ, осеби равонӣ, метаболизм, эндокринӣ ва об-электролитҳо, мусодираи беназорат), Липримар бояд муваққатан қатъ карда шавад ё пурра бекор карда шавад. Ба беморон ҳушдор дода мешавад, ки агар дард ё нотавонии мушакҳо ба вуқӯъ ояд, фавран бо духтур муроҷиат кунанд, хусусан агар онҳо бо изтироб ё табларза ҳамроҳ бошанд. Пешгирии яраи тавассути коҳиши фаъоли холестеринҲангоми таҳлили ретроспективии зертропҳои инсулт дар беморони бидуни бемории раги ишемиявӣ, ки ба наздикӣ як инсулт ё ҳамлаи ишемиявии муваққатӣ будааст, дар марҳилаи аввал, ки аторвастатинро дар миқдори 80 мг гирифтааст, дар муқоиса бо бемороне, ки плацебо гирифтор буданд, дараҷаи баландтари инсулти геморрагикӣ ба қайд гирифта шудааст. Хатари баланд махсусан дар беморони гирифтори таърихи хунравии геморрагикӣ ё инфаркти лакунар дар оғози таҳқиқот ба назар мерасид. Дар ин гурӯҳи беморон, таносуби фоида / хатар ҳангоми гирифтани аторвастатин ба миқдори 80 мг муайян карда нашудааст, аз ин рӯ, пеш аз оғози терапия хавфи эҳтимолии пайдошавии зарбаи геморрагичӣ дар ин беморон бояд бодиққат баррасӣ карда шавад. Пас аз таҳлили махсуси як тадқиқоти клиникӣ бо иштироки 4731 бемороне, ки бемории артерияи ишемиявӣ доранд, дар зарфи 6 моҳи пеш инсулт ё ҳамлаи ишемиявии гузаранда (TIA) доштанд, ки дар як рӯз 80 мг аторвастатин таъин карда шуда буданд, дараҷаи баландтари инсултҳои геморрагикӣ дар гурӯҳи аторвастатини 80 мг муайян карда шуд. гурӯҳи плацебо (55 дар гурӯҳи аторвастатин ва 33 дар гурӯҳи плацебо). Беморони гирифтори зарбаи геморрагикӣ ҳангоми дохилшавӣ ба таҳсил хавфи хатари такрории геморрагикӣ зиёдтар буд (7 дар гурӯҳи аторвастатин дар муқобили 2 дар гурӯҳи плацебо). Бо вуҷуди ин, беморон дар як рӯз 80 мг аторвастатин гирифтанд, зарбаҳои камтар аз ҳама гуна намудҳо (265 нисбат ба 311) ва ҳодисаҳои дилу рагҳо камтар буданд (123 нисбати 204). Диабети қандБаъзе маълумотҳо тасдиқ мекунанд, ки ингибиторҳои редуктазҳои редуктазҳои HMG-CoA (статинҳо) метавонанд ба зиёдшавии консентратсияи плазма глюкоза оварда расонанд ва дар баъзе беморони гирифтори хатари баланди инкишофи диабет, метавонад ҳолати гипергликеми пайдо шавад, ки ислоҳро талаб мекунад, чун дар диабети диабет. Бо вуҷуди ин, ин хатар аз манфиати табобат бо ингибиторҳои HMG-CoA аз рефлюказаҳои (статинҳо) аз нуқтаи назари рагҳо зиёдтар нест, бинобар ин ин сабаби бекор кардани табобат шуда наметавонад. Беморони ба гурӯҳи хавфдор гирифторшуда (консентратсияи рӯза дар глюкозаи хун аз 5,6 то 6,9 ммоль / л, BMI> 30 кг / м, зиёдшавии плазми триглицеридҳо, гипертонияи артерӣ) бояд таҳти назорати тиббӣ қарор гиранд, аз ҷумла мониторинги параметрҳои биохимиявии хун, тибқи тавсияҳои маҳаллӣ. Бемории interstitial шушҲангоми табобат бо баъзе ингибиторҳои HMG-CoA (статинҳо), хусусан ҳангоми табобати дарозмуддат, ҳолатҳои ҷудогонаи бемориҳои интерститсионии шуш гузориш дода шуданд. Кӯрии нафас, сулфаи бесамар ва бад шудани саломатии умумӣ (хастагӣ, вазн ва табларза) метавонад ба амал ояд. Агар бемор аз бемории interstitial шуш гумонбар шавад, терапияи аторвастатин бояд қатъ карда шавад. Функсияи эндокринӣҲангоми истифодаи ингибиторҳои редуктазаи HMG-CoA (статинҳо), аз ҷумла аторвастатин, ҳодисаҳои зиёдшавии гемоглобини гликозилшуда (HbA1) ва консентратсияи рӯза дар плазмаи глюкоза ба мушоҳида мерасиданд. Бо вуҷуди ин, хатари гипергликемия аз дараҷаи коҳиш додани хатари асабҳои рагҳо ҳангоми гирифтани ингибиторҳои HMG-CoA (статинҳо) камтар аст. Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиётМаълумот дар бораи таъсири Липримар ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва машғул шудан бо фаъолияти эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд. Бо вуҷуди ин, бо назардошти эҳтимолияти инкишоф ёфтани сардард, дар ин фаъолиятҳо бояд эҳтиёт бошад Шартҳои нигоҳдорӣДар љои хушк ва торик, дар дастрасии кўдакон, дар њарорати на зиёдтар аз 25ºС нигоҳ доред. Мўњлати истеъмол 3 сол.Пас аз ин давра истифодаи маводи мухаддир манъ аст. Арзиши миёнаи 30 ҳаб Liprimar 20 мг дар дорухонаҳои Маскав 420-460 рубл аст. Аналогҳои Липримар барои амали терапевт доруҳо мебошанд:
|
