Сабабҳои диабети намуди 1

Бо вуҷуди он, ки диабет яке аз бемориҳои маъмултарини музмин дар сайёра аст, илми тиб ҳоло ҳам дар бораи сабабҳои ин беморӣ маълумоти дақиқ надорад. Гузашта аз ин, дар ҳар як ҳолати ташхиси диабети қанд, табибон ҳеҷ гоҳ аниқ намедонанд, ки ин чӣ гуна боиси он шудааст. Духтур ҳеҷ гоҳ ба шумо намегӯяд, ки маҳз сабаби пайдо шудани диабети шумост, вай танҳо тахмин карда метавонад. Сабабҳои асосии диабетро, ​​ки бо тибби муосир маълум аст, дида бароед.

Диабет чист?

Диабет як гурӯҳи мураккаби бемориҳое мебошад, ки бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд омадаанд. Диабет одатан дорои қанди баланди хун аст (гипергликемия).

Дар диабет, мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад - организм ғизои воридшударо ба энергия табдил медиҳад.

Ғизое, ки ба рӯдаи ҳозима ворид мешавад, ба глюкоза - як шакли қанд, ки ба хун ворид мешавад, ҷудо мешавад. Бо кӯмаки инсулини гормон, ҳуҷайраҳои бадан метавонанд глюкозаро гиранд ва онро барои энергия истифода баранд.

Давраи диабет вақте пайдо мешавад, ки:

• бадан insulin кофӣ истеҳсол намекунад,
• ҳуҷайраҳои бадан наметавонанд инсулинро самаранок истифода баранд,
• дар ҳарду ҳолат.

Инсулин дар гадуди меъда, як узви пушти меъда ҷойгир аст. Панкреас аз кластери ҳуҷайраҳои эндокринӣ, ки ислотҳо номида мешаванд, иборат аст. Ҳуҷайраҳои бета дар ҷазираҳо инсулин истеҳсол мекунанд ва онро ба ҷараёни хун мебароранд.

Агар ҳуҷайраҳои бета инсулинро ба миқдори кофӣ истеҳсол накунанд ё бадан ба инсулин, ки дар бадан мавҷуд аст, вокуниш нишон надиҳад, глюкоза ба ҷои бадан ҷамъ шудан оғоз мекунад, на аз ҷониби ҳуҷайраҳо ғарқ мешавад, ки ин боиси пешгирии диабет ё диабет мегардад.

Сабабҳои диабети навъи 1 дар кӯдакон

Prediabetes вазъест, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун ё сатҳи гемоглобини HB A1C (сатҳи миёнаи шакар дар хун дар моҳҳои охир) аз меъёр зиёд аст, аммо ҳанӯз он қадар баланд нест, то ки ташхиси диабети қанд муайян карда шавад. Дар диабети қанд, ҳуҷайраҳои бадан, бо вуҷуди шакарҳои баланди хун, гуруснагии энергетикӣ эҳсос мекунанд.

Бо мурури замон, глюкозаи баланд асабҳо ва рагҳои хунро вайрон мекунад ва ба чунин мушкилиҳо ба монанди бемориҳои қалб, инсулт, бемориҳои гурда, нобиноӣ, бемории дандонпизишкӣ ва ампутатсияи қисмати поёни оварда мерасонад. Дигар душвориҳои диабети қанд метавонанд дар баланд шудани ҳассосияти дигар бемориҳо, гум шудани қобилияти ҳаракат бо синну сол, депрессия ва ҳомиладорӣ зоҳир карда шаванд.

Ҳеҷ кас итминон надорад, ки равандҳоеро ба вуҷуд меорад, ки диабетро ба вуҷуд меоранд, аммо олимон чунин мешуморанд, ки дар аксари ҳолатҳо сабаби диабети қанд таъсири омилҳои генетикӣ ва муҳити зист аст.

Ду намуди асосии диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 мавҷуд аст. Навъи сеюм, диабети гестатсионӣ, танҳо дар давраи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Дигар намудҳои диабети қанд аз камбудиҳо дар генҳои мушаххас, бемориҳои гадуди меъда, доруҳои муайян ё кимиёвӣ, сироятҳо ва дигар омилҳо ба вуҷуд меоянд. Баъзе одамон нишонаҳои намуди 1 ва диабети 2-ро дар як вақт нишон медиҳанд.

Бадии меросӣ

Диабетологияи муосир чунин мешуморад, ки тамоюли меросӣ сабаби эҳтимолии диабети намуди 1 мебошад.

Генҳо аз волидони биологӣ ба кӯдак мегузаранд. Генҳо барои тайёр кардани сафедаҳо, ки барои сохтор ва фаъолияти бадан заруранд, дастурҳо медиҳанд. Бисёре аз генҳо, инчунин таъсири мутақобилаи онҳо ба ҳассосият ва пайдоиши диабети намуди 1 таъсир мерасонанд. Генҳои асосӣ дар аҳолии гуногун метавонанд фарқ кунанд. Тағирот дар генҳо дар зиёда аз 1% аҳолӣ варианти генӣ номида мешавад.

Баъзе вариантҳои генҳо, ки дастурҳои тайёр кардани сафедаҳоро доранд, антигени лейкоцитҳои одам (HLAs) номида мешаванд. Онҳо бо хатари инкишофи диабети намуди 1 алоқаманданд. Протеинҳо, ки аз генҳои HLA ба даст омадаанд, метавонанд муайян кунанд, ки оё системаи масуният ҳуҷайраро ҳамчун як қисми бадан эътироф мекунад ё онро ҳамчун ашёи хориҷӣ қабул мекунад. Баъзе омезишҳои вариантҳои генофонди HLA метавонанд пешгӯӣ кунанд, ки оё шахс ба хатари таҳияи диабети навъи 1 мубаддал мешавад.

Дар ҳоле ки антигени лейкоцити одам генест барои хатари пайдоиши диабети навъи 1, генҳои иловагӣ ва минтақаҳои гении ин хатар пайдо шуданд. На танҳо ин генҳо ба ошкор сохтани хатари диабети навъи 1 дар одамон кӯмак мерасонанд, инчунин ба олимон маслиҳатҳои муҳим медиҳанд, ки табиати диабет ва муайян кардани самтҳои эҳтимолии табобат ва пешгирии бемориро муайян кунанд.

Озмоиши генетикӣ метавонад нишон диҳад, ки кадом намудҳои генҳои HLA дар бадани инсон мавҷуданд ва инчунин дигар генҳои марбут ба диабетро низ ошкор карда метавонанд. Бо вуҷуди ин, аксарияти санҷишҳои генетикӣ то ҳол дар сатҳи таҳқиқот гузаронида мешаванд ва барои одами миёна дастрас нестанд. Олимон таҳқиқ мекунанд, ки чӣ гуна натиҷаҳои санҷиши генетикӣ метавонад барои омӯзиши сабабҳои рушд, пешгирӣ ва табобати диабети намуди 1 истифода шавад.

Нобудсозии аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета

Дар намуди 1 диабет, ҳуҷайраҳои сафед бо номи Т-ҳуҷайраҳо бетаҳоро мекушанд. Раванди пеш аз фарорасии нишонаҳои диабет оғоз меёбад ва пас аз ташхис идома меёбад. Аксар вақт, то он даме ки аксари ҳуҷайраҳои бета нобуд карда нашаванд, диабети навъи 1 ташхис карда намешавад. Дар ин марҳила, барои зинда мондан, бемор бояд ҳар рӯз сӯзандоруи инсулинро қабул кунад. Ҷустуҷӯи роҳҳои тағир ё қатъ кардани ин раванди аутоиммунӣ ва нигоҳ доштани функсияи бета-ҳуҷайра яке аз самтҳои асосии таҳқиқоти илмии имрӯза мебошад.

Тадқиқотҳои охирин нишон медиҳанд, ки худи инсулин метавонад сабаби асосии ҳамлаи иммунӣ ба ҳуҷайраҳои бета бошад. Системаҳои иммунии одамоне, ки ба намуди 1 диабет гирифтор ҳастанд, ба инсулин ҳамчун ҷисми бегона ё антигени он ҷавоб медиҳанд.

Зарари ҳуҷайраи бета аутоиммунӣ яке аз сабабҳои диабети намуди 1 мебошад

Барои мубориза бо антигенҳо, бадан сафедаҳо номида мешавад, ки антиденҳо дорад. Антиденоҳои антисаулинии инсулин дар одамоне, ки диабети навъи 1 пайдо мешаванд. Муҳаққиқон ин антиденҳоро меомӯзанд, то дар одамон муайян кардани хатари афзояндаи ин беморӣ кӯмак кунад. Озмоиши намудҳо ва сатҳи антителҳо дар хун метавонад муайян кунад, ки оё шахс як намуди диабети қанд, диабети LADA ё дигар намуди диабет дорад.

Омилҳои номусоиди экологӣ

Омилҳои манфии муҳити зист, аз қабили атмосфера, хӯрок, вирусҳо ва токсинҳо метавонанд ба инкишофи диабети навъи 1 оварда расонанд, аммо табиати дақиқи нақши онҳо ҳанӯз муайян карда нашудааст. Баъзе назарияҳо нишон медиҳанд, ки омилҳои муҳити зист боиси нобудшавии аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета дар одамоне, ки майлу генетикии диабет доранд. Назарияҳои дигар ишора мекунанд, ки ҳатто пас аз ташхис омилҳои муҳити атроф дар диабет нақши бардавом доранд.

Вирусҳо ва сироятҳо

Вирус худ ба худ диабети қанд оварда наметавонад, аммо баъзан одамоне, ки диабети навъи 1 ташхис ёфтааст, ҳангоми сирояти вирус ё баъд аз он бемор мешаванд, ки ин алоқаи байни онҳоро нишон медиҳад. Илова бар ин, рушди диабети намуди 1 бештар дар фасли зимистон, вақте сироятҳои вирусӣ бештар ба назар мерасанд. Вирусҳое, ки эҳтимолан бо диабети навъи 1 алоқаманданд, инҳоянд: Вируси Coxsackie B, ситомегаловирус, аденовирус, сурхча ва пароти. Олимон якчанд роҳеро шарҳ додаанд, ки тавассути он ин вирусҳо метавонанд ҳуҷайраҳои бетаҳоро вайрон ё нобуд кунанд ва дар аксуламали аутоиммунӣ дар одамони ҳассос ба вуҷуд оянд.

Масалан, антиденоҳои зидди ҷазира дар беморони гирифтори синдроми сурхчаҳои модарзодӣ пайдо шуданд, сирояти цитомегаловирус бо вайроншавӣ ба шумораи зиёди ҳуҷайраҳои бета ва пайдоиши панкреатитҳои шадид - илтиҳоби гадуди ҳамроҳ. Олимон кӯшиш мекунанд, ки вирусеро, ки диабети навъи 1-ро ба вуҷуд меорад, муайян созанд, аз ин рӯ як ваксина барои пешгирии рушди вирусии ин беморӣ таҳия карда шавад.

Амалияи ғизодиҳии кӯдакон

Баъзе таҳқиқотҳо нишон доданд, ки омилҳои ғизоӣ метавонанд хатари инкишофи диабети намуди 1 -ро зиёд ё кам кунанд. Масалан, навзодон ва кӯдаконе, ки иловаҳои витамини D мегиранд, хатари инкишофи диабети навъи 1 камтар аст, дар ҳоле, ки пешакӣ дар бораи шири гов ва протеинҳои ғалладона хавфи зиёдтар мешавад. Барои муайян кардани он, ки чӣ гуна ғизои кӯдак ба хатари диабети намуди 1 таъсир мерасонад, таҳқиқоти бештар лозим аст.

Бемориҳои эндокринӣ

Бемориҳои эндокринӣ ба узвҳои истеҳсоли гормон таъсир мерасонанд. Синдроми Кушинг ва акромегалия намунаҳои ихтилоли гормоналӣ мебошанд, ки метавонанд боиси инкишофи предбиабет ва диабети қанд шаванд ва муқовимати инсулинро ба вуҷуд оранд.

• Синдроми Кушинг ки бо истеҳсоли барзиёди кортизол тавсиф карда мешавад - баъзан ин беморӣ "гормонҳои стресс" номида мешаванд.
• Акромегали вақте рух медиҳад, ки бадан гормонҳои гормоналии зиёдро ба вуҷуд меорад.
• Глюкагон - Як варами камёби гадуди зери меъда низ метавонад ба диабет оварда расонад. Варам боиси бадан меорад глюкагон аз ҳад зиёд.
• Гипертиреоз - Бемориест, ки вақте ки ғадуди сипаршакл гормонҳои зиёд дорад, инчунин метавонад боиси зиёд шудани глюкозаи хун гардад.

Доруҳо ва токсинҳои кимиёвӣ

Баъзе доруҳо, аз қабили кислотаи никотинӣ, намудҳои алоҳидаи диуретикҳо, маводи мухаддир, доруҳои психотропӣ ва доруҳо барои муолиҷаи вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ), метавонанд ба фаъолияти заифи бета-ҳуҷайра оварда расонанд ё таъсири инсулинро вайрон кунанд.

Пентамидин, доруе, ки барои табобати пневмония таъин шудааст, метавонад хатари инкишофи панкреатит, зиён ба ҳуҷайраҳои бета ва диабетро зиёд кунад.

Ғайр аз он, глюкокортикоидҳо, гормонҳои стероид, ки ба кортизоли табиӣ истеҳсол карда мешаванд, метавонанд таъсири инсулинро бадтар кунанд. Глюкокортикоидҳо барои табобати бемориҳои илтиҳобӣ ба монанди артрит ревматоидӣ, астма, лупус ва колитҳои захми меъда истифода мешаванд.

Баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки истеъмоли зиёди кимиёвии дорои нитроген, аз қабили нитратҳо ва нитритҳо метавонанд хатари диабетро зиёд кунанд.

Арсеник инчунин барои робитаи имконпазир бо диабет фаъолона омӯхта мешавад.

Хулоса

Сабабҳои асосии сар задани диабети навъи 1, пеш аз ҳама омилҳои ген ва мерос мебошанд. Инчунин, диабет метавонад аз сабаби нобудшавии аутоиммунии бета, мавҷудияти омилҳои номусоиди экологӣ, вирусҳо ва сироятҳо, таҷрибаҳои ғизодиҳии навзод, бемориҳои гуногуни эндокринӣ ва аутоиммунӣ, инчунин дар натиҷаи гирифтани баъзе доруҳо ё токсинҳои кимиёвӣ ба амал ояд.

То имрӯз, диабети навъи 1 табобат карда намешавад ва фаъолияти мӯътадили бадан танҳо метавонад нигоҳ дошта шавад (тазриқи инсулин, назорати шакар ва ғайра). Олимони тамоми ҷаҳон ин бемориро фаъолона омӯхта, усулҳои муосири табобат ва назорати диабетро таҳия карда истодаанд ва инчунин кӯшиш мекунанд, ки табобати комилан ин бемориро пайдо кунанд.