Таблетҳои диротон бо миқдори 2,5 мг дар блистерҳои алюминий / PVC аз 14 ҳаб фурӯхта мешаванд, одатан 1 ё 2 блистер дар як баста ҷойгиранд.

Таблетҳо бо миқдори 5 мг / 10 мг / 20 мг инчунин дар бастаҳои алюминий / PVC блоки 14 ҳаб фурӯхта мешаванд, одатан 1, 2 ё 4 блистер дар як баста ҷойгиранд.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Диротон (INN: Лисиноприл) монеаи омили табдилдиҳандаи ангиотензин дониста мешавад ва метавонад занҷираро аз ангиотензин II - дар Ман. Лисиноприлсатҳи таъсири vasoconstrictor моддаро коҳиш медиҳад - ангиотензин IIҳангоми концентрация алдостерон дар гардиши хун кам мешавад.

Лисиноприлбарои коҳиш додани муқовимати атриалӣ кӯмак мекунад. Маводи мухаддир Диротон, истифодаи он барои паст кардани фишори хун, таъсир намерасонад тапиши дил ва ба зиёд шудани миқдори дақиқаи хун ва инчунин ҷараёни хун оварда мерасонад. Барои ноил шудан ба самараи максималӣ, 6 соат вақт лозим аст Дар оянда, он тақрибан як рӯз давом мекунад ва вобаста аз вояи маводи мухаддир метавонад тағир ёбад. Диротон аз фишор бо истифодаи дарозмуддат самараи онро коҳиш медиҳад.

Маълумот фармакокинетика

Раванди азхудкунӣ аз рӯдаи ҳозима сар мешавад, баъд лисиноприлворид шудан ба плазмаи хун ба сафедаҳо банд намешавад. Одатан, биобастагӣ аз 25-30% зиёд нест ва парҳез суръати азхудкуниро тағир намедиҳад. Дору пас аз 12 соат хориҷ карда мешавад. Азбаски ҷавҳари фаъол metabolized нест, ихроҷ бо баробари пешоб бетағйир мемонад. Доруи Диротон синдроми хуруҷро бо қатъ гардидани табобат ба вуҷуд намеорад.

Нишондод барои истифодаи Диротон

• дору самаранок аст норасоии музмини дил (ҳамчун қисми табобати муштарак),
• агар пешгирии зарурӣ халалдор шудани рентгенияи чап, нокомии дилинчунин дастгирӣ барои фаъолияти устувор гемодинамика — Лавҳаҳои Диротон истифода мешаванд - аз он ҷумла онҳо самаранок мебошанд дар инфаркти шадиди миокард,
• дар нефропатияи диабетикӣ (коҳиш медиҳад) альбуминурия),
• Ба нишонаҳо барои истифодаи планшетҳои Diroton низ дохил мешаванд муҳим аства Гипертонияи артериалии Renovascular(ҳамчун монотерапия ё табобати якҷоя бо дигар доруҳои зидди гипертензӣ).

Гайринишондод

• сабти таърих дар бораи ангиодидемаи идиопатикӣ, аз ҷумла ҳолатҳои истифода Ингибиторҳои ACE,
• Меросхӯрии edema Quincke,
• ноболиғон (≤ 18 сола),
• занони ҳомиладор ва ширмаккон,
• ҳассосияти маълум ба ҷорӣ лисиноприлуё ҷузъҳои ёрирасон, инчунин дигар Ингибиторҳои ACE.

Дору Доруи фишор Бо эҳтиёт таъин карда мешавад

• бо стенозии артерияи гурда ё орифи аорти,
• пас аз трансплантатсияи гурда,
• беморони норасоии гурда бо CC2 камтар аз 30 мл / мин,
• дар кардиомиопатияи монополияи гипертрофӣ,
• дар марҳилаи ибтидоӣ гипералдостеронизм,
• дар гипотензияи артериалӣ,
• беморони гирифтори бемории мағзи сар ва ё норасоии мағзи сар.
• шаклҳои вазнин диабети қанд,
• дар склеродерма, Бемории ишемикии дил, гиреҳи системавии эритематос,
• норасоии шадиди музмини дил,
• беморони гирифтори гемопоэзияи фишурдаи устухон,
• дар гиповолемикӣҳолатидар гипонатриемия,
• беморони куҳансол
• шахсоне, ки дар гемодиализмембранаҳои баланд бо диализ (AN69)ба қадри имкон реаксияи анафилактикӣ.

Таъсири иловагӣ

Ин доруи фишор метавонад чунин аксуламалҳои номатлубро ба мисли чарх задани сар ва дарди сар (дар тақрибан 5-6% беморон), заифии имконпазир, дарунравӣ, дашномҳои пӯст, дилбеҳоҳӣ, кайкунӣ, сулфаи хушк (ба 3%), гипотензияи ортостатикӣдарди сина (1-3%).

Таъсири иловагии дигар бо басомади пайдоиши камтар аз 1% -ро ба системаҳои узвҳое, ки аз онҳо ба вуҷуд омадаанд, тақсим кардан мумкин аст:

• STS: фишори пасти хун, тахикардия, брадикардия, зуҳуроти нокомии дил, сустшавии гузариши атриовентрикулярӣ, имконпазир аст инфаркти миокард.
• Системаи ҳозима: анорексиядаҳон хушк, бадбахтӣ, вайроншавии таъми, рушд панкреатит, гепатит, зардпарвин, гипербилирубинемия, баланд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар - трансаминазҳо.
• Интеграменти пӯст: пешобарақи баландкардашуда, фотосессионизатсия, алопеяпӯсти қаҳқоз.
• CNS: тағирёбии ногаҳонии рӯҳ, диққати вайроншуда, парестезияхастагӣ ва хоболудӣ, иштибоҳ, ҷароҳатҳои дастҳо ва лабҳо, синдроми астеникӣ.
• Системаи нафаскашӣ: apnea, нафасгирй, бронхоспазм.
• Системаи гематопоэтикӣ: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, камхунӣ.
• Системаи иммунӣ: васкулит, ангиоэдемааксуламали мусбат (муоина) барои антителоҳои анти-ядрои, зиёд шудани ESR, эозинофилия.
• Системаи генитурингӣ: кам шудани потенсиал, анурия, уремия, олигурия, номураттабии гурда то нокомии шадиди гурда.
• Метаболизм: зиёд ё кам кардани калий дар хун, камшавии консентратсияи натрий, магний, хлор, зиёдшавии консентратсияи калсий, кислотаи пешоб, мочевина, креатинин, холестирин, гипертриглицеридемия.
• Дар байни дигарон: артралгия, табларза, артрит, миалгияшиддат gout.

Бо гипертонияи муҳим

Агар тартиби дигаре идора карда нашавад агентҳои зидди гипертония, пас меъёри шабонарӯзии шабонарӯзӣ набояд аз 10 мг зиёд бошад, дастгирӣ одатан то 20 мг. Пас аз таҳқиқот Динамикаи BP он метавонад ба ҳадди аксар 40 мг зиёд карда шавад, бо назардошти он ки рушди пурраи таъсир дар 2-4 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Агар бемор ягон таъсири муайяни табобатӣ надошта бошад, пас терапия бо дигараш илова карда мешавад доруи зидди гипертензӣ.

Диққат! Пеш аз гирифтани Диротон, терапияро бекор кардан лозим астдиуретик дар давоми 2-3 рӯз, вагарна вояи аввалаи Диротон набояд аз 5 мг / рӯз зиёд бошад. Табобат бо назардошти хатари симптоматикӣ таҳти назорати тиббӣ гузаронида мешавад гипотензияи артериалӣ.

Дар ҳолати гипертонияи ребаскулярӣ ва ҳолатҳои дигаре, ки бо фаъол шудани системаи гормоналии RAAS вобастаанд

Табобатро бо вояи шабонарӯзӣ дар ҳудуди 2,5-5 мг / рӯз тавсия дода мешавад, беҳтараш дар беморхона таҳти назорати қатъӣ, аз ҷумла мониторинг ХЕЛфунксияи гурда, консентратсияи калий хуноба. Микдори нигоҳдорӣ бар асоси риояи он муайян карда мешавад динамикаи фишори хун.

Ашхосе, ки норасоии гурда доранд

Тасҳеҳи миқдоре лозим аст, ки ба арзёбии мунтазами тозакунии креатинин асос ёфтааст. Ҳамин тавр бо Cl дар дақиқа 30–70 мл, табобат бо 5-10 мг сар мешавад лисиноприлдар як рўз, ба 10-30 мл / мин - дар як шабонарўз 2,5-5 мг.

Микдори тавсияшудаи рӯзонаи беморон гемодиализнабояд аз 2,5 мг зиёд бошад.

Дар нокомии музмини дил

Микдори аввалини шабонарӯзии 2,5 мг метавонад тадриҷан пас аз 3-5 рӯз ба вояи муқаррарии нигоҳдории аз 5 то 20 мг зиёд карда шавад. Агар қаблан ба кор бурда мешуд диуретик, пас вояи онҳо то ҳадди имкон кам карда мешавад. Табобат бояд аз омӯзиш оғоз ёбад ва пас аз он бояд мониторинг гузаронида шавад. ХЕЛ, функсияи гурда, консентратсияи калий ва натрий, ки ба рушд монеъ мешаванд гипотензияи артериалӣинчунин функсияи вайроншудаи гурда.

Дастурамал оид ба истифодаи Диротон барои беморон пас аз инфаркти шадиди миокард

Дар рӯзи аввали пас аз инфаркти миокард, ба беморон вояи аввалини 5 мг, дар вояи дуввум 5 мг, дар вояи дуввуми 10 мг, идома додани табобат бо вояи шабонарӯзии на зиёда аз 10 мг дар тӯли 6 ҳафта идома дода мешавад. Агар беморон кам бошанд сист.АД, тавсия дода мешавад, ки табобатро бо вояи камтар - 2.5 мг оғоз кунед.

Фаъолиятҳои табобатӣ

• таъин карбон фаъол,
• шустани меъда,
• пур кардан Нусха(мисол: iv мањлули ивазкунандаи плазма),
• табобати симптоматикӣ
• гемодиализ,
• назорати функсияҳои ҳаётан муҳим.

Ҳамкорӣ

• Гузаронидани терапия ҳамзамон бо калий-сарфадиуретик(масалан, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) ва дигар доруҳои калий, эҳтимолиятро зиёд мекунанд гиперкалиемия.
• Бо aurothiomalate натрий ба миён меояд маҷмӯи симптомаз ҷумла дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, обшор карданчеҳраҳо ва гипотензияи артериалӣ.
• β-блокаторҳо, блокҳои Ca суст, диуретиква ғайра антигипертензивтаъсири потенсиалии гипотензия.
• Бо NSAIDҳоаз ҷумла ингибиторҳои интихобшудаи COX - 2, эстроген, адреномиметика таъсири гипертоник кам мешавад.
• Бо василаторҳо, антидепрессантҳои трикикӣ, барбитуратҳо, фенотиазинҳо, дорои этанолТаъсири гипотензикӣ низ бо воситаи пурзӯр карда мешавад.
• Бо препаратҳои литий сустшавии ихроҷ ба амал меояд. литий, ки таъсири кардиотоксикӣ ва нейротоксикии худро тақвият медиҳад.
• Антасидҳова Колестираминсатҳи азхудкуниро аз рӯдаи ҳозима паст кунед.
• Лисиноприлқобилияти зиёд кардани нейротоксиқиро дорад салицилатҳотаъсирро суст мекунад агентҳои гипогликемикӣ, Эпинефрин, Норепинефрин, доруҳои goutтаъсирбахширо афзун мекунад (аз ҷумла онҳое, ки номатлуб) гликозидҳои дил, периферирелаксантҳои мушак, суръати ихроҷро коҳиш диҳед Квинидин.
• Амалро коҳиш медиҳад контрасептивҳои шифоҳӣ.
• Бо Метилдопахавфи зиёдшавии гемолиз.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Аз сабаби он, ки маводи мухаддир ба монеаи пласенталӣ ворид шуда метавонад, хавфи ҳомила вуҷуд дорад (II ва III триместр):

• гипоплази косахонаи сар,
• коҳиш эълон ХЕЛ,
• гиперкалиемия,
• норасоии гурда
• имконпазир аст марг — марги ҳомила.

Навзодони фошшуда Ингибиторҳои ACEАз сабаби хатари доимӣ назорати эҳтиётии тиббиро талаб кунед паст кардани фишори хун, гиперкалиемия, олигурия.

Аналогҳои Диротон

Нархи аналогҳои Диротон ба таври назаррас тағйир намеёбад - дар ҳудуди 50-100 рубл. вобаста аз шумораи планшетҳо, давлати истеҳсолӣ ва дигар омилҳои нархгузорӣ. Ҷустуҷӯи иваз кардани ин доруи зидди гипертензия бояд ба мониторинги динамикаи фишори хун ва ҳассосияти инфиродӣ дар бадан асос ёбад ва бо духтур маслиҳат кунед. Маводи мухаддире мавҷуданд, ки ба моддаҳои фаъол мувофиқанд, аз байни онҳо:

• Ауроля,
• Витоприл,
• Даприл,
• Лизинокор.

Шарҳи Diroton

Диротон одатан бо тавсияи кардиолог гирифта мешавад ва пас аз чанд ҳафта онҳо хабар медиҳанд, ки онҳо худро хуб ҳис мекунанд, ҳиссиёти ногуворро дар дил мегузаронанд ва нафаскашӣ беҳтар мешавад. Шарҳҳо дар бораи Диротон дар форумҳо низ мусбӣ мебошанд, аммо бисёриҳо мегӯянд, ки ба шумо духтури хуб лозим аст, ки ба шумо интихоби вояи дурустро кӯмак мекунад.

Амали фармакологӣ

Диротон хосиятҳои гипотензиявиро дорост (фишори хунро паст мекунад) ва хусусиятҳои канорагирӣ.

Моддаҳои фаъоли ин дору лизиноприл мебошанд.

Пас аз истифода Диротон пас аз 60 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, самараи максималӣ пас аз 6-7 соат мушоҳида мешавад ва дар давоми рӯз идома меёбад.

Диротон. Дастурамал барои истифода. Дар кадом фишор?

Лавҳаҳои Диротон ба гурӯҳи ингибиторҳои ACE дохил мешаванд, ки онҳо аз ҷониби кардиологҳо барои муқаррар кардани фишори хун дар табобати ҳамаҷонибаи инфаркт ва патологияи дил таъин карда мешаванд.

Компоненти асосии ин дору лизиноприл мебошад. Он на танҳо фишори хунро коҳиш медиҳад, балки сарбориро дар зарфҳои шуш кам карда, суръати миқдори дақиқаҳои хунро зиёд мекунад.

Дору дар лавҳаҳои истфодабаранда истеҳсол карда мешавад - 2,5 - 20 мг. Барои онҳое, ки танҳо ният доранд D Iroton-ро бигиранд, дастур оид ба истифода ба шумо мегӯяд, ки кадом миқдорро истифода баред, аммо беҳтараш онро худатон қабул накунед, вале бо духтур муроҷиат кунед.

Аввалан, сабабҳои патология муайян карда мешаванд, ташхис гузаронида мешавад, пас танҳо терапияи мувофиқ таъин карда мешавад.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Вобаста ба ингибиторҳои ACE, Диротон эҳтимолияти мубодилаи ангиотензин 2 аз 1 -ро коҳиш медиҳад, ки аз ин рӯ истеҳсоли альдостерон коҳиш меёбад ва простагландинҳо меафзоянд. Истифодаи мунтазами дору ба ҳолати миокард таъсири судманд мерасонад, фишорро коҳиш медиҳад, рагҳоро васеъ мекунад.

Дар беморони гирифтори бемории ишемиявӣ, дору гардиши хунро дар миокард ба эътидол меорад. Тибқи таҳқиқот, таъсири Диротон имкон медиҳад, ки ҳаёти беморони гирифтори норасоии қалб дар курси музмин дароз карда шавад. Дар бадане, ки аз сактаи қалб осеб дидааст, Диротон рушди патологияи рагҳои чапро коҳиш медиҳад.

Аз лаҳзаи гирифтани ҳаб, таъсири дору баъд аз як соат муайян карда мешавад ва самаранокии максималии он пас аз 6 соат пайдо мешавад ва дар як рӯз давом мекунад. Пас аз чанд моҳи табобат одатан фишори хунро мӯътадил кардан мумкин аст; рад кардани доруворӣ синдроми хуруҷро ба вуҷуд намеорад.

Ки ба Диротон таъин шудааст

Таблетҳои диротон на танҳо барои фишор, балки барои патологияҳои гуногун низ истифода мешаванд. Аз як қатор патологияҳои асосӣ, ки дар табобати онҳо маводи мухаддир истифода мешаванд, инҳоянд:

• гипертония (муҳим, навсозӣ). Дору ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мешавад,
• сактаи дил дар шакли шадид. Таблетҳо аз рӯзи аввал бо гемодинамикаи эътимоднок таъин карда мешаванд. Аксаран, Диротон ба унсури реҷаи табобати маҷмӯӣ мубаддал мегардад, ки мақсад аз пешгирии вайроншавӣ дар рагҳои чап ва патологияи дил аст.
• норасоии музмини дил,
• нокомии гурда дар диабети қанд. Дору дар одамони гирифтори вобастагии инсулин ва фишор дар меъёрҳои муқаррарӣ, дар беморони гирифтори фишори баланди хун бидуни вобастагии инсулин, альбуминурияро коҳиш медиҳад.

Чи гуна доруи фишорро бояд гирифт

Як таблеткаи Diroton миқдори дахлдор дар як рӯз кофӣ аст, тавсия дода мешавад, ки доруро субҳ, пеш аз хӯрок ё баъд аз он бинӯшед - аҳамият надорад. Дар аввал, 10 мг дору таъин карда мешавад, дар оянда, вояи тадриҷан ба 20 мг оварда мешавад. Баъд аз тақрибан 2-4 ҳафтаи истифодаи мунтазам, ҳадди аксар самараи дору ба даст меояд.

Агар бемор қаблан диуретикро қабул карда бошад, 2 рӯз пеш аз қабули Диротон, онҳо бояд бекор карда шаванд. Агар ин вариант номатлуб бошад, пас вояи Диротон то 5 мг кам карда мешавад.

Агар гипертония бо проблемаи таъминоти хун дар гурдаҳо ба вуҷуд ояд, Диротон терапия бо 2,5 мг оғоз карда мешавад, ва он гоҳ сатҳи табобати нигоҳдорӣ дар асоси хониши тонометр интихоб карда мешавад. Ҳангоми нарасидани қалб, доруи фишор бо диуретикҳо ва доруҳои диабетик якҷоя карда мешаванд. Агар ягон патологияи гурда муайян карда шавад, духтур пеш аз ҳисоб кардани миқдори дору тозакунии креатинро ба назар мегирад. Табобат аз 2,5-10 мг сар мешавад ва миқдори нигоҳдорӣ бо назардошти фишор минбаъд ҳисоб карда мешавад.

Ҳангоми табобати сактаи шадиди дил, доруи Диротон як ҷузъи равиши маҷмӯӣ хоҳад шуд. Дар рӯзи аввал - 5 мг, пас аз як рӯзи танаффус ва боз онро қабул намуда, пас аз 2 рӯз - 10 мг дору, сипас - ҳар рӯз 10 мг. Ҳангоми табобат дору дар тӯли 1,5 моҳ гирифта мешавад.

Бо фишори пасти систоликӣ, кардиологҳо 2,5 мг Диротонро таъин мекунанд, аммо агар пас аз гузаштани вақт, фишор паст боқӣ монад, планшетҳоро бояд қатъ кард.

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Дору барои маъмурияти шифоҳӣ дар як рӯз дар як вақт, новобаста аз истеъмоли ғизо, пешбинӣ шудааст.

Барои табобати гипертонияи асосӣ ба беморон 10 мг дору таъин карда мешавад. Микдори рӯзонаи истеъмол, чун қоида, аз 20 мг зиёд нест, аммо ҳадди имконпазир - 40 мг.

Таъсири пурраи терапевтӣ 3-4 ҳафта пас аз оғози табобат пайдо мешавад, ки ҳангоми зиёд кардани миқдор бояд ба назар гирифта шавад. Инчунин якҷоя Диротонро бо дигар доруҳои зидди гипертония якҷоя кардан мумкин аст.

Агар бемор қаблан бо диуретик табобат гирифта бошад, маъмурияти онҳо бояд 3-4 рӯз пеш аз оғози табобат бо Диротон қатъ карда шавад. Агар бекор кардани диуретикро имконнопазир бошад, вояи аввалаи дору набояд аз 5 мг дар як рӯз зиёд бошад. Пас аз гирифтани вояи аввал, шумо бояд 1-2 соат таҳти назорати тибб бошед, зеро болоравии фишори хун имкон дорад.

Дар ҳолати гипертонияи реваскулярӣ ва дигар шароитҳо, ки бо фаъолияти системаи ренин-ангиотензин-альдостерон ҳамроҳ карда мешаванд, миқдори аввалини 2,5-5 мг дар як рӯз муқаррар карда мешавад.

Ҳангоми норасоии музмин ва музмини дил, мувофиқи дастурҳои Диротон, вояи аввалия бояд ба 2,5 мг баробар бошад, ки он бояд тадриҷан ба 5-20 мг зиёд карда шавад. Ҳангоми табобат бо дору бояд функсияи гурда, фишори хун, натрий ва калий дар хун назорат карда шавад.

Дар инфаркти шадиди миокард дар ду рӯзи аввал, 5 мг Диротон таъин карда мешавад. Микдори нигоҳдорӣ бояд аз 10 мг зиёд набошад. Давомнокии терапия ҳадди аққал 6 ҳафта.

Дар нефропатияи диабетикии одамоне, ки ба инсулин вобастаанд, инсулин ба миқдори 10 мг дар як рӯз муқаррар карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, вояи метавонад ба 20 мг зиёд карда шавад.

Таъсири иловагии Диротон

Дастурҳо ба Диротон қайд карданд, ки маводи мухаддир метавонад аз бадани бемор якчанд паҳлӯҳои иловагиро ба вуҷуд орад:

• Системаи дилу рагҳо: паст кардани фишори хун, дарди сина, тахикардия, брадикардия, инфаркти миокард,
• Низоми ҳозима: қайкунӣ, даҳон хушк, дарди шадид, шикам, дарун, анорексия, пароканда, вайроншавии таъми, гепатит, панкреатит, зардпарвин, гипербилирубинемия,
• Пӯст: зиёд шудани арақ, пешоб, ҳассосият, гум шудани мӯй, нутқ,
• Низоми марказии асаб: ихтилоли диққат, сустии рӯҳ, парестезия, хоболудӣ, хастагӣ, рагкашӣ,
• Системаи нафаскашӣ: сулфаи хушк, нафас, апноэ, бронхоспазм,
• Низоми гардиши хун: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, камхунӣ, агранулоцитоз, камшавии гематокрит ва гемоглобин,
• Системаи генитурӣ: олигурия, уремия, анурия, норасоии гурда, коҳиши либидо ва қобилият.

Хусусиятҳои дору

Пеш аз таъин кардани дору, қаҳвахона бояд фишори беморро ба эътидол орад, ба шарте ки агар онро диуретикҳо, намаки кам дар ғизо, дарунравӣ ё қайкунӣ халалдор кунанд. Ба духтур лозим аст, ки натрий дар бадани беморро назорат кунад, дар ҳолати зарурӣ онро зиёд кунад ва тавозуни обро барқарор кунад.

Бо таъин намудани Лисиноприл пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ ё доруҳои тавоно, ки фишори хунро паст мекунанд, якбора паст шудани фишор метавонад ба амал ояд. Муҳим аст, ки дар лаборатория мунтазам санҷиши ҳисобкунии хун гузаронида шавад, зеро норасоии қалб дар баробари вайрон шудани гурдаҳо метавонад боиси аз ҳад зиёд шудани фишор гардад. Дар ҳолати вайроншавии вазифаи гурда, табобати Диротон таҳти назорати духтур гузаронида мешавад, миқдори бодиққат ҳисоб карда мешавад.

Якҷоя кардани Диротон ва машруботи спиртӣ тавсия дода намешавад, зеро этанол таъсири пасткунандаро баланд мебардорад. Дар вақти фаъолияти ҷисмонӣ, дар ҳавои гарм эҳтиёт бояд шуд, зеро дегидратсия дар ин гуна ҳолатҳо меафзояд ва фишор метавонад ба сатҳи хатарнок расад.

Агар сараш чарх занад ё аксуламал ҳангоми истеъмоли маводи нашъаовар коҳиш ёбад, шумо автомобилро идора карда наметавонед ва инчунин коре карда наметавонед, ки диққатро талаб мекунад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин ё ACE катализатор барои табдили ангиотензин I ба ангиотензин II мебошад. Фермент ангиотензин II ҷараёни алдостеронро бармеангезад, ки таҳти таъсири он тангии рагҳои хун ва баланд шудани фишори хун ба амал меояд. Доруҳои ACE ба системаи ренин-ангиотензин таъсир расонида, зиёдшавии миқдори алдостеронро пешгирӣ мекунанд ва ба ин васила механизми баланд шудани рагҳои рагҳоро бозмедоранд.

Диротон бевосита ба механизмҳои инкишофи гипертония таъсир мерасонад, на ба оқибати ин беморӣ - фишори баланди хун. Истеъмоли мунтазами доруҳо болоравии фишорро пешгирӣ мекунад ва аз бӯҳрони гипертония муҳофизат мекунад.

• паст кардани фишори хун
• баландшавии консентратсияи калий дар хун,
• пешгирии болоравии фишор,
• беҳтар намудани функсияи гурда
• кам шудани сарборӣ ба миокард.

Консентратсияи моддаҳои фаъол дар бадан дар давоми 7 соат пас аз гирифтани ҳаб зиёд мешавад. Дору амалан мубодила намешавад. Пас аз тақрибан 12-13 соат, як қисми зиёди моддаи фаъол бетағйир дар пешоб хориҷ карда мешавад. Дар ин ҳолат, коҳишёбии консентратсияи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун тадриҷан ба амал меояд, ки набудани таъсири кумулятивиро таъмин мекунад ва ҳамзамон ба баланд шудани фишори шадид дар охири амали лизиноприл оварда намерасонад.

Ҷадвали истфода ва режими истфода

Таблетҳои Diroton бояд танҳо як маротиба дар як рӯз, ҳамзамон қабул карда шаванд. Ин таъсири доимии доруро бидуни тағироти баландтарин дар консентратсияи моддаҳои фаъол дар хуноба хун таъмин хоҳад кард. Диротонро чӣ гуна бояд гирифт - ин аз далелҳо вобаста аст.

1. Бо гипертония, терапия аз 10 мг Диротон барои якчанд ҳафта оғоз меёбад. Дар рӯзҳои аввал, шумо бояд ба паст шудани шиддати фишори хун ва пайдоиши нишонаҳои гипотензия омода шавед. Пас аз чанд ҳафта, барои арзёбии самаранокии маводи дору бояд аз муоина гузаранд. Бо тавсияи духтур, як режими дигари истифодаи маводи мухаддир ҳам дар самти зиёд ё кам кардани миқдори тавсияшуда иваз карда мешавад. Андозаи максималии шабонарӯзӣ барои гипертонияи артериалӣ 80 мг лизиноприл аст.
2. Ҳангоми нарасидани қалб, дору илова ба гирифтани диуретикҳо таъин карда мешавад. Микдори аввалия 2,5 мг (ним таблетки Диротон 5 мг). Пас аз ду ҳафта, вояи то 5 мг, пас аз 14 рӯзи дигар - ба 10 мг лизиноприл.
3. Дар табобати инфаркти шадиди миокард, воридкунии дохили лизиноприл амалӣ карда мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо, планшетҳои Диротон таъин карда мешаванд. Дар рӯзи аввал, шумо бояд 5 мг дору, дар рӯзи дуюм ва баъд - 10 мг дору истеъмол кунед. Агар дар чанд рӯзи аввали пас аз сактаи дил бемор фишори хун паст бошад, 2,5 мг Диротон тавсия дода мешавад. Се рӯз пас аз сактаи дил, онҳо ба истеъмоли ҳаррӯзаи миқдори нигоҳдорӣ (10 мг) Диротон дар як рӯз иваз мекунанд. Табобат 4-6 ҳафта мегирад.
4. Дар табобати нефропатияи диабетикӣ Диротон дар ҳафтаи аввали ҳафта 10 мг дар як рӯз гирифта мешавад, сипас миқдорро то 20 мг зиёд мекунад.

Капсула ва лавҳаҳои Diroton бояд новобаста аз хӯрок, бо миқдори зиёди об гирифта шаванд. Қабулгоҳ бомдод беҳтарин гузаронида мешавад. Диротон метавонад барои беморони куҳансол таъин карда шавад. Дар ин ҳолат тағир додани вояҳо талаб карда намешавад, агар духтур қарори дигар қабул накунад.

Таъин ба кӯдакон

Микдори дору барои кудакон аз ҷониби духтури доварон дар алохидагӣ муқаррар карда мешавад

Диротон дар амалияи педиатрӣ истифода мешавад. Дору барои кӯдакони аз 6-сола боло гипертония таъин карда мешавад. Агар вазни кӯдак аз 20 кг зиёд бошад, дар як рӯз 2,5 мг дору таъин карда мешавад, ки он нисфи ҳаб ба ҳадди ақали миқдори 5 мг баробар аст.

Пас аз чанд ҳафтаи оғози дору, агар бемор табобати Диротонро хуб таҳаммул кунад, духтур метавонад миқдори тавсияшударо дучанд кунад.

Қабулгоҳ ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Диротон, ки истифодаи он тибқи дастурҳо амалӣ мегардад, ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст. Маълумоти дақиқ оид ба таъсири маводи мухаддир ба рушди ҳомиладорӣ ва ҳомила дастрас нестанд. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми терапияи Diroton рух диҳад, дору бояд қатъ карда шавад.

Заноне, ки ҳомиладории банақшагирифтаро бояд дору истеъмол накунанд. Табобати диротон бояд ҳадди аққал се моҳ пеш аз консепсияи пешниҳодшуда партофта шавад.

Ҳангоми ширдиҳӣ дору қабул кардан манъ аст. Агар табобат лозим бошад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Нишонаҳои аз меъёр зиёд

Бо аломатҳои аз меъёр зиёди маводи мухаддир фавран меъдаро шуста баред

Ҳолатҳои вояи вазн сабт нашудаанд, бинобар ин дар бораи нишонаҳои эҳтимолӣ маълумоти дақиқ мавҷуд нест. Эҳтимол меравад, ки миқдори зиёди дору истеъмол кунад:

• пастшавии шиддати фишор,
• норасоии гурда
• тахикардия
• брадикардия
• вайрон кардани тавозуни об-электролит.

Агар шумо аз меъёр зиёд истеъмол карданро гумон кунед, дарҳол меъдаатонро шустед ва ба кайкунӣ исбот кунед. Минбаъд терапияи симптоматикӣ гузаронида мешавад, бинобар ин дар хона бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад.

Дастурҳои махсус

Диротон бо гипертония аз фишор бояд танҳо мувофиқи супориши духтур қабул карда шавад. Барои роҳ надодан ба пайдоиши нишонаҳои гипотензия, шумо бояд аз дигар доруҳо даст кашед, аз истеъмоли доруи Диротон. Ин хусусан барои диуретикҳо дуруст аст, зеро истифодаи муштараки ин доруҳо бо ингибиторҳои ACE дар оғози табобат метавонад ба паст шудани фишор оварда расонад.

Дар беморони гирифтори гипертонияи тобеъ, нишонаҳои фишори паст дар марҳилаи аввали гирифтани Диротон мушоҳида карда намешавад. Хатари пастшавии фишор дар сурати пайдо шудани мушкилии гипертония меафзояд.

Агар бемор ҳангоми зиёд кардани доруи зидди гипертония хавфи зиёд шудани фишори хунро ба қиматҳои муҳим дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки терапия бо Диротон ҳангоми ҳадди аққали ҳадди аққал оғоз карда шавад.

Дар беморони норасоии гурда ва диабети қанд, хатари пайдоиши гиперкалиемия бо истифодаи доруи Диротон вуҷуд дорад, бинобар ин ҳангоми табобат бо дору шумо бояд сари вақт санҷишҳои номувофиқро гузаронед.

Беморони диабети қанд бояд бодиққат тағирот дар глюкозаи хунро дар моҳи аввали қабули доруи нави зидди гипертония назорат кунанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Истифодаи лавҳаҳои Diroton бояд бо духтур мувофиқа карда шавад, зеро баъзе доруҳо метавонанд ба амали доруҳои зидди гипертония халал расонанд. Дар робита ба ин, шумо бояд ба духтури худ дар бораи ҳама доруҳое, ки бемор мунтазам қабул мекунад, хабар диҳед.

1. Истифодаи яквақтаи доруҳои гипертензия таъсири доруи Диротонро тақвият медиҳад, ки метавонад ба паст шудани фишор ва пайдоиши нишонаҳои гипотензия оварда расонад.
2. Ҳангоми алискирен гирифтан, хатари пайдошавии таъсири шадид афзоиш меёбад, аз ин рӯ, ин таркиб манъ аст.
3. Дар ҳолати табобати комплексии гипертония, ҳангоми тадриҷан Диротон аз сабаби хавфи паст шудани фишор бояд диуретикҳо таъин карда шаванд.
4. Истифодаи яквақтаи дорои диуретикҳои калий хавфи гиперкалиемияро зиёд мекунад.
5. Таъсири гипертоникии доротон Доротон ҳангоми истеъмоли доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (кислотаи ацетилсалицил, диклофенак, ибупрофен ва ғайра) коҳиш меёбад.
6. Аз сабаби зиёд будани зањрогинии охирин истифодаи яклухти Диротон бо доруҳои литий тавсия дода намешавад.
7. Гирифтани доруҳои пасткунандаи шакар ҳангоми терапияи Диротон хавфи гипогликемияро дар беморони гирифтори диабет зиёд мекунад.
8. Гирифтани симпатомиметика таъсири антигипертензияи як ингибитори ACE-ро коҳиш медиҳад.
9. Administrationангоми якљоя бо антидепрессантњои трицликлї ё седативњо, таъсири гипотензияи дору барои гипертония меафзояд.

Рӯйхати мукаммали таъсири доруҳо дар дастурҳои расмии истифода дода шудааст.

Арзиш ва аналогҳо

Аз ҳама маъмултарин ва дастрас ивазкунандаи Диротон

Бо истифодаи тӯлонии маводи мухаддир Диротон нақши муҳим дорад. Арзиши дору аз 300 то 700 рубл, ва вобаста аз миқдор ва ҳаҷми бастабандӣ, фарқ мекунад. Ҳамин тавр, як дору дар як вояи 5 мг барои 56 ҳаб 350 рубл, дар як миқдори 20 мг - 730 рубл барои ҳамон баста дорад.

Агар барои иваз намудани доруи Диротон зарур бошад, дар байни доруҳо бо ҳамон моддаҳои фаъол аналогҳо бояд интихоб карда шаванд. Ба онҳо лавҳаҳои Vitopril, Irumed, Lizoril дохил мешаванд. Доруи аз ҳама арзон ин Лизиноприли истеҳсоли ватанӣ мебошад. Арзиши бастабандии ҳабҳо дар як доруи 20 мг танҳо барои 30 рубл 45 рубл аст.

Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир

Агар духтур Диротонро таъин карда бошад, шарҳи бемор ба арзёбии самаранокӣ ва бехатарии дору кӯмак мекунад. Азбаски маводи мухаддир хеле маъмул аст, бисёре аз харидорон бо омодагӣ ва фикру мулоҳизаҳои худро дар мавриди истеъмоли дору мубодила мекунанд.

“Вай Диротонро барои бештар аз се моҳ коҳиш дод, то фишори хун пас аз таваллуди дуюм таваллуд шавад. Маводи мухаддир ба назди ман омада, вазифаи аълои худро иҷро мекард. Аз оқибатҳои манфӣ, ман танҳо дилбеҳузур ва сардардро дидам, ки тақрибан 3 рӯз пас аз оғози табобат ғайб зад ».

“Духтур Диротонро муддати дароз таъин кард. Ман вояи 20 мг қабул кардам, аммо таъсири тарафҳо сар шуда, вояи он бояд кам карда мешуд. Ман доруи дуюмдараҷаро истеъмол кардам - ​​фишор муқаррарӣ аст, дар ин замон ягон кризис набуд, дар маҷмӯъ, таассуроти ман танҳо мусбат аст ».

“Диротон дар давоми ду моҳ менӯшид, ҳамааш хуб шуд. Яъне ӯ дар дорухона набуд; ман маҷбур шудам, ки аналоги ватаниро бо нархи 50 рубл гирам. Аз доруи арзон, оқибатҳои он фавран пайдо шуданд - дилбеҷагӣ, паст шудани фишор, чарх задани сар, то гум шудани ҳуш. Дар натиҷа, ӯ дар ду рӯз ба Диротон баргашт ва ҳеҷ гуна таъсире набуд. Ман маслиҳат медиҳам, ки саломатии худро сарф накунам, зеро маълум нест, ки кадом доруҳои арзон аз ин истеҳсол карда мешаванд. "

Реаксияҳои манфӣ аз Диротон

Бо назардошти шумораи аксуламалҳои манфӣ, ки Диротон метавонанд ба вуҷуд оранд, шумо набояд онро худ муқаррар кунед. Дар дастур аксуламалҳои манфии зерин нишон дода мешаванд:

• дард дар стернаум, якбора паст шудани фишор, брадикардия, сактаи қалб,
• зуҳуроти аллергияи пӯст - пешоб ва қаҳр, нишонаҳои гипергидроз, дабдабанокшавии рӯй ва даст / пойҳо,
• ихтилоли узвҳои ҳозима - дарди шикам, ќайкунї, дарунравї. Шикоятҳои даҳон хушк аксар вақт муайян карда мешаванд, баъзан нишонаҳои гепатит ва панкреатит,
• аз системаи нафаскашӣ - апноэ, сулфа, нафаскашӣ дар бронхҳо,
• қисмҳои системаи асаб бо кам шудани диққат, хастагии зиёд аз чизҳои муқаррарӣ, хоболудӣ аз рӯи нақша амал мекунанд. Ашкҳои асабӣ, заифӣ,
• дору мушкилоти потенсиалӣ, уремия, норасоии гурдаҳоро ба вуҷуд меорад
• дар санҷишҳои хун коҳишёбии гемоглобин дар пас аз баландшавии ESR муайян карда мешавад,
• табларза.

Ки набояд Диротонро бигирад

На ҳама бемор метавонад ин доруҳоро барои фишор таъйин кунад. Як қатор ҳолатҳои истисноӣ мавҷуданд, ки дар онҳо духтур маҷбур аст, ки доруҳои гуногунро барои бемор интихоб кунад.

• компонентҳои дору аллергия доранд,
• ба қарибӣ трансплантатсияи гурда
• стенозии артерияи гурда,
• норасоии гурда
• синни ноболиғ
• миқдори заифи биохимиявии хун, алахусус калий.

Доруи ҳомиладор ва ширмаккон таъин карда намешавад, ба истиснои ҳолатҳое, ки ҳаёти инсон дар хатар аст.Ин ба синамаконӣ дахл дорад - агар доруи фишор лозим бошад, кӯдак ба омехтаи сунъӣ гузаронида мешавад.

Бо эҳтиёт Диротон барои курси мураккаби диабет, стенози яктарафаи рагҳои гурда, норасоии дил дар ҷараёни музмин таъин карда мешавад. Диротон бояд бо склеродерма ва lupus эритематоз гирифта намешавад.

Ҳатто агар ин дору барои истифода тасдиқ карда шавад ҳам, ба нақшае, ки духтур тавсия додааст, бодиққат риоя карда шавад, то миқдори аз меъёр зиёд истеъмол накунад. Аломатҳои заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир инҳоянд:

• нокомии тавозуни электролит,
• зарбаи хунгузар
• якбора паст шудани фишор,
• гипервентилясияи шуш
• норасоии гурда
• сулфаи хушккунанда
• тахикардия ва брадикардия,
• изтироби бесамар
• чарх мезанад.

Микдори аз меъёр зиёд табобати симптоматикиро талаб мекунад. Зарур аст, ки ёрии таъҷилӣ даъват карда, меъдаи беморро шустан, сорбентҳо ва истироҳати хобро таъин кардан лозим аст. Ҳангоми аз ҳад зиёд заҳролудшавӣ бояд гемодиализ гузаронида шавад.

Агар бемор Diroton-ро қабул карда натавонад, духтур доруеро аз гурӯҳи дигар қабул мекунад, ки ҳамин гуна таъсир дорад. Аналогияи наздиктарин гидрохлоротиазид мебошад, ки фишори хунро тавассути васеъ кардани артериолҳо паст мекунад. Дигар доруҳое, ки ба ҷои Диротон таъин карда мешаванд, инҳоянд: Даприл, Синоприл, Ирумед.

Мувофиқи баррасиҳои духтурон ва беморон, Диротон ба вазифаи таъиншуда муқобилат мекунад. Реаксияҳои манфӣ, бо вуҷуди шумораи зиёди онҳо, камёбанд. Аксарияти беморон аксуламали манфиро ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир аз сар гузаронидаанд.

Кардиологҳо қайд мекунанд, ки таъсироти номатлуб дар амалияи худ дар шакли таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору пайдо мешаванд. Дар чунин ҳолат, роҳи ҳалли мушкил иваз кардани дору мебошад.

Умуман, Диротон бо паст кардани фишор дар муолиҷаи комплексӣ хубтар мубориза мебарад, зеро як доруи ягона он қадар самаранок нест. Нархи қулай, ки ба бемороне, ки маҷбуранд доруи зидди гипертонияро барои муддати дароз истеъмол кунанд, мувофиқ аст.

Барои ҷилавгирӣ аз аксуламалҳои манфӣ ва гирифтани таассуроти мусбат, шумо бояд онро ба таври қатъӣ тибқи муқаррароти духтур қабул карда, миқдор ва дигар тавсияҳои кардиологро барои ислоҳи низом, тарзи ҳаёт, ғизо ва ғайра риоя кунед.