Панкреатит: аломатҳо ва табобат дар калонсолон
Панкреатитҳои музмин ё илтиҳоби музмини музмин, як бемории маъмулан калонсолон аст, аммо зиёда аз нисфи аҳолӣ намедонанд, ки онҳо пеш аз ташхис аз ҷониби мутахассис барои як бемории тамоман дигар, бемор мешаванд.
Дар ин мақола мо мехоҳем ба шумо бигӯем, ки панкреатит музмин ва чӣ гуна табобат кардани он, инчунин нишонаҳои метавонад илтиҳоби музминии музминро муайян кунад.
Панкреатит музмин чист?
Панкреатит музмин (CP) илтиҳоби дар гадуди зери меъда буда, тадриҷан ба узв зарари доимӣ мерасонад. Дар натиҷа, ин ба вайрон кардани ҳам функсияҳои экзокринӣ ва эндокринии гадуди зери меъда оварда мерасонад.
Монеъаҳои рӯдаи меъда, сӯистеъмоли машрубот ва бемориҳои аутоиммунӣ баъзе аз инҳоянд сабабҳои умумӣ панкреатит музмин. Дарди шикам, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, аз даст додани иштиҳо, вайроншавии экзокринӣ ва эндокринӣ яке аз нишонаҳои аввалини панкреатит мебошанд.
Эпидемиология
Тахмин меравад, ки танҳо дар кишварҳои пешрафтаи саноатӣ 3.5-10 аз 100,000 бо панкреатит музмин бемор шавед.
Ин беморӣ аксар вақт дар беморон рушд мекунад. синнашон аз 30 то 40 сола, аксар вақт дар мардон нисбат ба занон. Тахмин меравад, ки ҳамасола дар беморхонаҳо тақрибан 87,000 ҳолати панкреатит ба қайд гирифта мешавад.
Бемории алкоголикӣ дар мардҳо бештар маъмул аст, дар ҳолате ки шакли идиопатикӣ ва гиперлипидемикии ин беморӣ дар занон бештар аст.
Сабаби асосии панкреатит музмин мебошад мубодилаи моддаҳо (яъне натиҷаи реаксияи химиявӣ дар бадан) вобаста ба беморӣ ва ғайра. омилҳо.
Беморӣ аз сабаби равандҳои зерини патологӣ дар одамон метавонад рух диҳад:
- монеаи дохилистрагалӣ бо омосҳо ё сангҳо,
- метаболитҳои заҳрнок, ки цитокинҳоро ҷудо мекунанд (аз ҳуҷайраҳои acinar-и гадуди зери меъда),
- некроз, фиброз гадуди,
- фишори оксидитивӣ
- ишемия
- алкоголизми музмин,
- ихтилоли аутоиммунӣ
- гиперлипидемия, гиперкальемия,
- монеа (басташавӣ) раги асосии гадуди зери меъда (метавонад таваллуд ё ба даст оварда шавад).
Панкреатитҳои меросӣ ин як бемории доманадори домана мебошад, ки 1% ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Фиброзияи систикӣ, як бемории рецессивии аутосомӣ шумораи ками ҳодисаҳои панкреатити музминро ташкил медиҳад.
Панкреатит музмини музмин дорои хусусиятҳои клиникӣ ба монанди гадуди васеъгард, канали танг ба меъда, гардиши глобулини глобулин ва мавҷудияти аутоантиденҳо. Сабабҳои беморӣ тақрибан 30% ҳолатҳо идиопатикӣ (мустақил) мебошанд.
Ҷароҳати холии шикам дар натиҷаи садама ба он оварда мерасонад панкреатит музмини музмини ба даст омада.
Илтиҳоби некротикӣ дар гадуди аст аксуламали маъмулӣ ба осеб. Ҷойгиркунии матритсаи берун аз ҳуҷайра ва паҳншавии фибробластҳо дар гадуди онҳо таъсири мураккаби як гурӯҳи сафедаҳои ба гормон монанд ба цитокинҳо, омилҳои афзоиш ва химокинҳоро дар бар мегирад.
Дар сурати осеб дидани ғадуди зери меъда як протеин мавҷуд аст, ки паҳнкуниро назорат мекунад (тағирёбии омили бета) ва ифодаи маҳаллии он афзоиши ҳуҷайраҳои мезенхимаро ҳавасманд мекунад ва синтези сафедаҳои берун аз матритсаи мисли фибронектин, протеогликанҳо ва коллагенҳоро афзоиш медиҳад.
Далелҳо вуҷуд доранд, ки химиокинҳо, як оилаи цитокинҳои хурд дар оғоз ва инкишофи панкреатитҳои музмин иштирок мекунанд.
Омилҳои барангезандаи панкреатит музмин
Омили монанди сӯиистифода машрубот, дар ин бобат шумораи беморон торафт меафзояд. Ин ба ҳам барои мардон ва ҳам ба занҳое дахл дорад, ки аксар вақт аз ғусса дидан мехоҳанд.
Дуюм омили асосй Бемории сангрезӣ як бемории ташвишовар аст, ки бештари он дар занон ошкор карда мешавад.
Инчунин триггерҳое, ки метавонанд панкреатитҳои музминро ба вуҷуд оранд, метавонанд вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ, сироятҳои вирусӣ ва бактериявӣ бошанд.
Истифодаи беназорати маводи мухаддирҳои гуногун низ ба касалй оварда мерасонад. Меъда ва рӯдаҳо як системаи муттаҳидиест, ки дар он норасогиҳои гуногун фавран ба мақомоти ҳамсоя, аз ҷумла гадуди меъда таъсир мерасонанд.
Нишонаҳо ва аломатҳои панкреатит музмин
Нишонаҳои панкреатит музмин бо эпизодҳои вазнинӣ дар байни дардҳои ҳамешагӣ зоҳир мешаванд.
Яке аз нишонаҳои асосӣ ин беморӣ дарди шикам дар минтақаи epigastric мебошад, ки ба қафо нур мепошад, эҳтимол бо сабаби монеа шудани канали гадуди зери меъда.
Шиддати дард метавонад гуногун бошад: аз шадид, ки ҳатто анальгетикҳои афюниро талаб мекунад, то ҳалим, ба таври намоён.
Аломатҳои дуюмдараҷа ин ҳолат шамолкашӣ ва газ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, кам шудани иштиҳо, талх дар даҳон, вайроншавии экзокринӣ ва эндокриниро дар бар мегирад. Дисфунксияи экзокринӣ боиси талафоти вазн, норасоии сафеда, дарунравӣ ва статоррея мегардад. Дисфунксияи эндокринӣ ба инкишофи дуюмдараҷаи диабети қанд оварда мерасонад.
Мушкилоти имконпазир
Панкреатитҳои музмин ба тадриҷ ба зарф ба рӯда оварда мерасонад. Дар марҳилаҳои аввал, давраҳои шадиди даврӣ рух медиҳанд, ки дарди шадидро ба вуҷуд меорад.
Бо гузашти вақт, бофтаи осебдидаи панкреатия ба камераҳои пур аз моеъ, яъне ба ном табдил меёбад кистаҳои бардурӯғ (псевдостистҳо). Псевдоцистҳо афшураи панкреатияро ҷамъ намуда, дар бофтаи гранулярӣ ё нахдор ҷойгир мекунанд, ки дар натиҷа илтиҳоб ва хунравии дохилӣ ба амал меоянд.
Ғайр аз он, метавонад дар зери калтсий ва бофтаҳои ҳамшафат пайдо шавад. Констексияҳо дар системаи каналҳо ва дар ниҳоят сангҳои панкреатикӣ ташаккул меёбанд. Онҳо secretionро ҷилавгирӣ мекунанд ва боиси ҷамъшавии афшураҳои ҳозима мешаванд.
Бо ин беморӣ, функсияи панкреатит эндокринӣ вайрон мешавад, истеҳсоли инсулин вайрон мешавад. Агар зарари ба гадуди зери меъдаро беэътиноӣ кунад, ин боиси шикасти меъда бо вазни зиёдатӣ ва анорексия, диабети қанд мегардад. Тавре а душвории дер саратони гадуди зери меъда метавонад.
Дигар на камтар аз даҳшатнок даҳшатнок дар давоми беморӣ:
- сирояти бактериявии бофтаҳои мурда аз сабаби заҳролудшавӣ бо хун (сепсис),
- зарбаи дилу раг (гемодинамикӣ, гардиши),
- халалдоршавии лотинии хун (ба ном коагулопатияи истеъмол),
- афзоиши доимии глюкозаи хун,
- норасоии дилу раг, нафас ва гурда,
- дар машрубот, нишонаҳои аз истеъмоли машрубот (тарси гистерикӣ ва неврозҳои давлатҳои обсессӣ) дар ҷараёни терапия.
Ташхиси клиникӣ
Ташхиси панкреатитҳои музмин осон нест, зеро ташхиси визуалӣ ва санҷишҳои хунии ин беморӣ чандон мушаххас нестанд. Санҷиши хун барои арзёбии сатҳи ферментҳои гадуди меъда, қанди хун ва ҷигар ва гурдаҳо истифода мешаванд.
Табурро инчунин ферментҳо ва чарбҳо тафтиш мекунанд. Тадқиқоти визуалӣ гадуди меъда бо истифода аз томографияи компютерӣ, рентгенография, холангиопанкреатографияи магнитӣ-резонансионӣ ва ултрасадои трансабдоминалӣ (УЗИ) анҷом дода мешавад.
Табобати панкреатит музмин
Табобати панкреатитҳои музмин бояд зудтар пас аз ташхис оғоз карда шавад.
Таъхир дар табобат метавонад ба панкреас зарари бебозгашт расонад ва ба дарди музмин оварда расонад, ки табобаташ мушкил хоҳад буд.
Аксарияти беморон ҳангоми истифодаи доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ, аз қабили сабукии дардро эҳсос мекунанд ибупрофен ва парацетамол, дар якҷоягӣ бо антиоксидантҳо. Як тазриқӣ метавонад бемории гелиокро банд кунад ва асабҳои гадро аз дард дар мағзи сар огоҳ созад.
Имкониятҳои табобати ҷарроҳӣ бо ғайримуассирии тибби анъанавӣ баррасӣ карда мешаванд. Амалиёт ном дошт jujunostomy панкреатикӣ тақрибан 80% беморон сабукии дардро таъмин мекунанд.
Илтиҳоби гадуди зери меъдаро низ метавон бартараф кард Тартиби whipple (амалиёти PDR - амалиёти резексияи панкреатодуоденалия). Панкреэктомия бо автотрансплантатсияи ҷазираҳои панкреатикӣ релефи симптомро таъмин мекунад.
Қабул низ самаранок аст. витамини C ва E, метионин ва селен барои табобати стрессҳои оксидитивӣ дар панкреатит музмин.
Панкреатит музминро дар хона чӣ гуна табобат кардан мумкин аст
Ҳангоми табобати беморӣ дар хона тухми зағир кӯмаки калон мерасонад. Барои табобат, шумо метавонед аз 2 дастурҳои самаранок истифода баред:
- Kissel бо зағир: 1 литр оби ҷӯшон ба як термос рехт, 3 tablespoos тухмиҳои зағир илова кунед, пӯшед ва ба тазриқи гузоред. Маҳсулотро бояд шом пухта, баъд аз субҳ он танҳо ба ларза, фишурда монад ва онро 30 дақиқа пеш аз истеъмоли ним шиша 3 бор дар як шабонарӯз бигирад.
- Шўрбои табобатї. 85 грамм тухмии зағир ва 1 литр обро дар кӯзаи сирдор омехта, ба напазед оваред, 2 соат тобистона кунед ва бо сарпӯш маҳкам кунед.
Давомнокии терапияи панкреатит бо тухмии зағир 2-2,5 моҳро ташкил медиҳад.
Ҳангоми табобати беморӣ дар хона, доруҳои зерин низ истифода мешаванд:
- Ферментҳои ҳозима (Панкрал, Панкреатин, Панстал, Фестал) - ҳангоми табобати ягон узв, истироҳати физиологиро таъмин кардан лозим аст, ферментҳо (сафедаҳо, ки катализаторҳои биологӣ мебошанд, суръати реаксияҳоро дар бадан иваз мекунанд) барои ин истифода мешаванд. Ин доруҳо зиёда аз 100 солаанд. Онҳо унсурҳои вобастагӣ надоранд.
- Secretolitics (Drotaverinum) - доруҳое, ки ба кам шудани истеҳсоли шарбати гадуди меъда мусоидат мекунанд, баъзан онҳо нисбат ба доруи ферментҳо пешакӣ таъин карда мешаванд. Аз сабаби он, ки сабаби асосии истеҳсоли афшура, муҳити хашмгин дар меъда боиси секретолитикҳо мегардад.
- Антиспазмодик (Папаверин, Но-Шпа ва ғ.) - барои паст кардани фишор дар рӯдаи меъда, ки дарди шадидро ба вуҷуд меорад, тавсия дода мешавад.
Панкреатитҳои музмин ба патологияҳои вобастагии кислотаҳо ишора мекунад, дар 90% ҳолатҳо зиёдшавии кислотаҳо таъқиб карда мешаванд, дар муҳити кислотаӣ ҳамон ферментҳоро кор кардан имконнопазир аст, аз ин рӯ, дар якҷоягӣ бо ин доруҳо, самаранокии терапия меафзояд.
Аз обҳои минералии ғайримуқаррарӣ, барои нӯшидан дар хона хуб аст:
- Боржоми
- Эссентуки № 4 ва № 17,
- Оби маъдании Смирновская,
- Лужанская
- Поляна Квасова,
- Оби маъданӣ фурӯ бурд.
Ин обҳои минералӣ миқдори кофии сілт доранд, ки ба табобати босуръати панкреатит музмин мусоидат мекунанд.
Ғизо барои панкреатит музмин: чӣ мехӯрам ва чӣ не?
Вазъияти гадуди зери хӯрок истеъмол карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки маҳсулоти гӯштӣ истеъмол кунед фарбеҳ, лоғар. Дар панкреатит музмин, зеринҳо фавран аз парҳез хориҷ карда мешаванд:
- равған
- маҳсулоти ширӣ,
- пухта, дуддодашуда,
- хӯрокҳои бодиринг
- ширин
- спиртӣ дар ҳама гуна шакл.
Онҳо ба зиёд шудани кислотаҳо дар меъда кӯмак мекунанд, боиси ба гадуди меъда афшурдани ҳозима дар миқдори зиёд.
Ҳангоми хӯрдани хӯроки равғанӣ ва сӯиистифода аз машрубот ферментҳо худи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро нобуд мекунанд. Инчунин аз парҳез хориҷ кардани шакар, мураббо ва ғайра зарур аст. шириниҳо.
Ҷадвали ҳама маҳсулоти иҷозатшуда ва манъшуда барои панкреатит музмин:
Ичозат дода шудааст, ки истеъмол карда шавад | Истеъмол кардан манъ аст |
|
|
Менюи намуна барои рӯз
- ду сафедпӯсти тухм, омлет бо спанак,
- як буридаи пур аз гандум,
- қаҳва ё чойи суст.
- биринҷ ва лӯбиёи сурх ё сиёҳ,
- як торт,
- 100 грамм гӯшти синаи мурғ,
- об ё шарбат.
- ҳакерҳои гандум,
- як банан
- об.
- тунуки консервшуда дар шарбати худ,
- як хӯришчаи хурди сабз бо либоси кампус ё сиркои бальзам (бе равған),
- об ё шарбат.
Хӯроки шом (хӯриш):
- йогуртҳои фарбеҳро бо равғани асал ва асал,
- об ё чой фитотерапия.
Дар таркиби хӯроки равғанӣ холестирин зиёд аст, он дар об ҳал намешавад. Хӯрдани камтар равған, равған, ҳасиб, чарбуи он муҳим аст. Барои пешгирӣ кардани деградатсия шумо бояд миқдори зиёди моҳӣ, ғалладонагиҳо ва миқдори зиёди моеъҳоро гиред.
Пешгирӣ ва тавсияҳо
Азбаски аксарияти ҳолатҳои панкреатит музмин аз истеъмоли аз меъёр зиёди алкоголизм вобастаанд, даст кашидан аз машрубот метавонад хавфи пайдоиши панкреатит музминро кам кунад. Дар ҳолатҳои вазнини вобастагӣ аз машрубот (масалан, алкоголизм), ба кӯмаки наркологи баландихтисос лозим шуданаш мумкин аст. Инчунин фаромӯш накунед, ки парҳези дар боло зикршударо риоя кунед.
Дурнамо барои беморон
Омилҳои пешгӯи вобаста ба панкреатит музмин мебошанд, синну соли ташхисӣ, истеъмоли машрубот, тамокукашӣ ва сиррози беморӣ.
Дар як тадқиқоте, ки дар сатҳи байналмилалӣ гузаронида шудааст, сатҳи зинда мондани одамоне, ки панкреатит музмин доранд, пас аз 10 соли беморӣ 70% ва пас аз 20 сол 45% -ро ташкил дод. Хатари инкишофи саратони меъда пас аз 20 сол 4% -ро ташкил дод.
Умумӣ мушкилии беморӣ монеаҳои механикии рӯдаи ва дувоздаҳум, ташаккули псевдостистҳои гадуди зери меъда мебошанд.
Псевдоцистҳо тақрибан инкишоф меёбанд дар 10% беморон бо панкреатит музмин. Диабети қанд ва псевдо-аневризм ин мушкилии дуввуми ин беморист.
Илтиҳоби панкреатит, ки дар як муддати кӯтоҳ (ҳафта-моҳ) давом мекунад, панкреатти шадид номида мешавад, ва онро ки 2-3 моҳ ё дарозтар давом мекунад, панкреатит музмин номида мешавад.
Бо мурури замон панкреатит ба вайроншавӣ ва пайдошавии ғадуди меъда оварда мерасонад. Сангҳои калтсий, ки дар гадуди меъда инкишоф меёбанд, метавонанд баромад ё канали гадуди зери меъдаро боздоранд, ки ферментҳои меъда ва афшураҳои панкреатикиро ба рӯдаҳо интиқол диҳанд.
Пастравии ферментҳои гадуди меъда боиси норасоии ҳозима мегардад, дар ҳоле ки паст шудани гормонҳои меъда танзими қанди хунро халалдор мекунад.
Сатҳи пасти ферментҳои меъдача ба норасоии ғизо аз сабаби азхудкунии бад ва аз даст рафтани миқдори зиёди чарбҳо дар ҳоҷа оварда мерасонад. Агар сатҳи шакар дар хун дар доираи муқаррарӣ нигоҳ дошта нашавад, ин ба диабети қанд оварда мерасонад.
Панкреатит - ин беморӣ чист?
Панкреатит ба патологияҳои вазнин дахл дорад, ки бо илтиҳоби бофтаи гадуди зери меъда тавсиф мешаванд. Он дар холигоҳи болоӣ ҷойгир буда, ба меъда ва девори паси он зич ҷойгир аст. Ғадуд ферментҳоеро истеҳсол мекунад, ки дар якҷоягӣ бо заҳрҳо ашёро дар дувоздаҳ нафас мекашанд. Он инчунин гормонҳоро барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун - инсулин ва глюкагон ҷудо мекунад.
Бояд қайд кард, ки гадуди меъда дар бадан нақши бузурге дорад ва илтиҳоби он хеле номатлуб аст. Агар ферментҳо ба рӯда партофта нашаванд, онҳо фаъол мешаванд ва ба хӯрдани ҳуҷайраҳои гадуди меъда сар мекунанд ва ҳамаи ин метавонад ба нокомӣ хотима ёбад.
Дар занон панкреатит бештар бо сабаби инкишофи холелитиаз ташаккул меёбад. Ин ду омили асосӣ ба рушди панкреатит мебошанд. Илова бар ин, сабабҳои дигаре низ ҳастанд, ки барои инкишофи ин беморӣ дода мешаванд:
- Фарбеҳӣ
- Патологияи ҷигар ва меъда, аз ҷумла захмҳо ва холелитиаз.
- Истифодаи доимии хӯрокҳои равғанӣ, тунд, сода, майонез ва хӯроки зуд.
- Табобат бо агентҳои гормоналии муайян ва антибиотикҳо.
- Дахолатҳои ҷарроҳӣ дар шикам ё осеб, ба монанди кӯфта ё захм.
- Асабҳои пас аз бемориҳои сироятӣ: паротит, гепатити вирусии В ва С.
- Зарарҳои гельминтӣ: описторхаз ё гиалдиаз.
- Бемориҳо ё нуқсонҳои ғадуд.
- Бадии меросӣ.
Илтиҳоби панкреатикӣ инчунин дар кӯдаконе маъмул аст, ки хӯрокхӯрии ширинӣ, чипс ва дигар лаззатҳои носолимро дӯст медоранд. Маҳсулоти пешниҳодшуда деворҳои меъдаро ғазаб мекунад ва боиси тамоми рагҳои ҳозима мегардад.
Механизми рушди беморӣ
Панкреатит музмин натиҷаи як илтиҳоби шадид дар гадуди зери меъда аст. Ин боиси рукуди ферментҳои дохили бадан мегардад. Одатан, оҳан дар як рӯз тақрибан 700 мл шарбати гадуди меъдаро истеҳсол мекунад, ки сохтори худро тавассути механизмҳои рефлекс мегузорад. Функсияи секретор мустақиман аз сифати ғизо ва тарзи ҳаёт, ҳолати дигар узвҳои дохилӣ вобаста аст.
п, blockquote 2.0,0,0,0 ->
Равандҳои бесамар бо сустшавии синтези ферментҳо ва фаъолсозии пеш аз онҳо ҳамроҳӣ мекунанд. Ин моддаҳо ба вайрон кардани ҳуҷайраҳои панкреатия шурӯъ мекунанд, ки бо тағйироти илтиҳобӣ ва инфилтративӣ ҳамроҳ мешаванд. Дабдабанок шудани матоъ рагҳоро бозмедорад ва рефлекс барои баровардани афшура аз гадуди зери меъда вайрон мешавад. Равандҳои патологӣ такрор мешаванд, ки боиси афзудани варам ва тағиротро шадидтар мекунанд.
п, блокчот 3,0,0,0,0,0,0 ->
Фаъолияти системаи масуният ва қатъ гардидани омилҳои триггер ба коҳиш додани илтиҳоб мусоидат мекунад, аммо ҳуҷайраҳои вайроншуда барои барқароршавӣ вақт надоранд. Равандҳои патологӣ суст шуда, ба тағирёбии вайроншавии паренхимаи организм оварда мерасонанд (нахҳои нахдор ва манбаи некроз пайдо мешаванд ва ҳуҷайраҳои солим мемиранд).
п, блокчот 4,0,0,0,0,0,0 ->
Панкреатитҳои музмин бо ҷараёни шабеҳ бо давраҳои беҳтаршавӣ ва бад шудани ҳолати бемор тавсиф карда мешавад. Илова бар сироят ва дубора ба амал омадани ҳолатҳое, ки боиси рукуд гаштаанд, шиддати патологияро ба вуҷуд меоранд. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои паренхималии узв ранҷ мебаранд, стеноз (танг) кардани рӯдаҳо ба вуҷуд омада, калтсий ба вуҷуд меояд. Тағироти бебозгашти панкреатти музмин ба норасоии ғадудҳо оварда мерасонад (берунӣ ва дохилӣ), ки ба ҳолати тамоми организм таъсири манфӣ мерасонад.
п, блокчот 5,0,0,0,0,0 ->
Чаро ин беморӣ рух медиҳад?
Шакли музмин ва сипас шакли музмини панкреатит метавонад омилҳои зиёдро ба вуҷуд орад. Онҳоро ба 2 гурӯҳ тақсим кардан одат шудааст. Якум - таъсири экзогенӣ (аз берун аз бадан), дуюм - мушкилоти дохилӣ (бемориҳо, ихтилоли мубодилаи моддаҳо). Сабабҳои эҳтимолии патология дар поён тавсиф карда мешаванд.
п, блокчот 6.0,0,0,0,0,0 ->
Ҷадвал - Вокунандагони панкреатит музмин
п, блокчот 7,0,0,0,0 - -
Гурухи | Сабаб | Таъсир ба бадан ва гадуди зери меъда |
Экзогенӣ | Истеъмоли машрубот (истеъмоли ҳаррӯзаи 80 мл ё бештар аз этил спиртит ё вазнҳои даврии вазнин) | Алкогол барои гадуди меъда заҳрнок аст, илтиҳоби рӯдаҳоро ба вуҷуд меорад, некрозии матоъ ва зиёд шудани шарбати афшураро ба вуҷуд меорад. |
Тамокукашӣ | Никотин истеҳсоли афшураҳои ҳозимаро ҳавасманд мекунад, қатронҳо организмро заҳролуд мекунанд | |
Ҷароҳатҳо (захмҳои воридшаванда, зарбаҳо бо ашёи кунд дар меъда) | Сабаби хунравӣ ва рушди раванди илтиҳобӣ | |
Ғизои заиф (аз ҳад зиёд хӯрок хӯрдан, гуруснагӣ, сӯиистифодаи равған, пухта, хӯрокҳои тунд, шириниҳо, хӯроки сафедаҳо) | Тартиби рефлекси шарбати гадуди меъда вайрон карда мешавад, барои рукуди он шароити мусоид ба вуҷуд меояд Бемориҳои музмини рӯдаи ҳозимаро ба вуҷуд оред | |
Дору гирифтан (сулфанамидҳо, антибиотикҳо, гормонҳо, NSAIDҳо ва ғайра) | Онҳо патологияи рӯдаи меъда ва рӯдаҳоро ҷараён медиҳанд, равандҳои барқароршавиро суст мекунанд, ба трофизми узвҳои дохилӣ таъсири манфӣ мерасонанд, мувозинати микрофлораро тағйир медиҳанд | |
Эндогенӣ | Патологияи заҳра (холецистит, бемории санг) | Патентнокии узвҳои умумиро манъ кунед, шояд ба рефлекси өт ба гадуди зери меъда дохил шавад |
Бемориҳои меъда ва рӯдаи 12-ум (захмҳо, илтиҳоб, сироятҳо) | Фаъолияти функсионалии ғадуди меъдаро вайрон кунад, рукуди афшураро ба вуҷуд орад, метавонад ба организм бактерия ва протозоа ворид шавад. | |
Ихтилоли хунгард (атеросклероз, гипертонияи порталӣ, диабети қанд, фишори баланди хун) | Ғадуди трофикӣ мекашад, ки дар натиҷа илтиҳоб аст | |
Аллергия ва ихтилоли аутоиммунӣ | Ба ҳамлаи иммунии бофтаҳои худ мусоидат кунед (панкреатит аутоиммунӣ) | |
Хусусиятҳои генетикӣ | Як майли меросӣ ба осеби панкреатӣ ошкор карда шуд | |
Норасоиҳои рушди бадан | Пайвандҳо, чуқурчаҳо, суст инкишоф ёфтани сайтҳои инфиродӣ барои тағироти илтиҳобӣ ва харобиовар шароити мусоид фароҳам меоранд |
Тибқи омор, зиёда аз 40% ҳолатҳои сирояти панкреатит ба сӯиистифодаи мунтазам ё даврии алкоголизм ташаккул меёбад. Тақрибан сеяки беморони дорои ин ташхис таърихи пайдошудаи заҳролудро доранд. Тақрибан 20% ҳолатҳо аз сабаби хатогиҳо дар ғизохӯрӣ ба амал меоянд, ки онҳо натиҷаи хӯриш ё парҳези қатъӣ мебошанд. Сабабҳои дигар (аз ҷумла генетикӣ, аутоиммунӣ, осебӣ) дар маҷмӯъ на зиёда аз 10% -ро ташкил медиҳанд.
п, блокчот 8,0,0,0,0 - -
Гурӯҳбандии панкреатит
Илтиҳоби музмини гадуди зери механизми рушдро дар аввалия ва дуввум фарқ кардан мумкин аст. Таснифоти маъмулан қабулшудаи ин беморӣ вуҷуд надорад. Меъёрҳои асосии фарқкунандаи патология ин зуҳуроти клиникӣ, моҳияти тағирёбии ғадуд, намуди ихтилоли функсионалӣ мебошанд.
п, blokquote 9,0,0,0,0 - -
Тибқи нишонаҳое, ки тавассути онҳо панкреатит музмин пайдо мешавад, он ба чунинҳо тақсим мешавад:
п, блокчот 10,0,0,0,0,0 ->
- дард - дар тасвири клиникӣ синдроми дард, ки доимо ё давра ба давра такрор мешавад, бартарӣ дорад;
- псевдотумороз - бо тағирёбии гипертрофӣ дар ғадуд, аломатҳои илтиҳобӣ ва онкологиро дар бар мегирад
- махфӣ - зуҳурот заифанд ё ғоиб нестанд, ҳаёти беморро ба таври ҷиддӣ халалдор намекунанд,
- омехта - ҳамзамон аломатҳои намудҳои гуногун мавҷуданд.
п, блокчот 11,0,0,0,0 - -
Курси патология бо назардошти хусусиятҳои тағирот дар сохтори гадуди зери меъда муайян карда мешавад:
п, блокчот 12,0,0,0,0 - -
- калтсантинги панкреатит - бо таҳшиншавии кальций ва аккредитатсия дар лобулаҳои ғадуд, атрофияи матоъ, стеноз, ташаккули кист,
- монеъгардидаро - бо басташавии каналҳои асосӣ ё паҳлуӣ, ки бо зуҳуроти шадиди гузаранда ҳамроҳи мешаванд;
- инфилтративӣ-нахдор - тағирёбии атрофи атроф бо иваз шудани тадриҷаи ҳуҷайраҳо бо бофтаи нахдор вуҷуд дорад;
- фибросклеротикӣ - вайроншавӣ дар аксари ғадудҳо, ки бо пошидани ва камшавии миқдор ҳамроҳ мешаванд.
Тамаркуз ба моҳияти ихтилоли синтези ферментҳои панкреатит, панкреатит музмин гипер- ва гипосекреторист. Афшура дар миқдори муқаррарӣ ё зиёдтар истеҳсол мешавад, зиёдшавии бикарбонатҳо ба назар мерасад, фаъолнокии ферментҳо қайд карда мешавад. Навъи гипосекреторӣ бо коҳиши консентратсияи ферментҳо ва карбонатҳо ҳангоми нигоҳ доштани миқдори умумии афшура тавсиф мешавад. Навъи дуктурии панкреатит ҳангоми истеҳсоли миқдори ками афшура бо консентратсияи муқаррарии ферментҳо ва миқдори зиёди бикарбонатҳо мушоҳида мешавад, ки нишонаҳои локализатсияи раванди илтиҳобиро дар каналҳо нишон медиҳад.
п, блокчот 13,0,1,0,0 ->
Зуҳуроти патология
Панкреатит музмин дар марҳилаҳо инкишоф меёбад. Духтурон марҳилаҳои онро бо фосилаи муайяни вақт муқоиса мекунанд:
п, блокчот 14,0,0,0,0 - -
- Марҳилаи ибтидоӣ. Он давраи зуҳуроти бемориро дар бар мегирад, тақрибан 5 солро дар бар мегирад, бо тағйироти илтиҳобӣ дар сохтори ғад тавсиф мешавад ва метавонад пинҳон (пинҳон) ба амал ояд.
- Асосӣ. Он бо таҳияи тасвири мукаммали клиникӣ бо марҳилаҳои шадидшавӣ ва ремиссия алоқаманд аст, дар давраи рушди равандҳои дистрофӣ ва харобкунанда ба амал меояд, то 10 сол давом мекунад.
- Поёни илтиҳоб. Он 7-15 сол пас аз фарорасии беморӣ ба амал меояд, бо суст шудани равандҳои degenerativ (агар бемор ба ҳаёт бо панкреатит мутобиқ шавад) ё ташаккули мушкилот дар шакли неоплазмаҳо (ҳангоми дучоршавӣ ба омилҳои номусоид) тавсиф карда мешавад.
Тасвири клиникӣ аз марҳила ва марҳилаи патология, васеъ ва шиддатнокии илтиҳоб, мавҷудияти манбаи некроз вобаста аст. Нишонаҳои панкреатит музмин аз дард, ихтилоли диспепсия ва тағироти умумии ҳолати инсон иборатанд. Аломатҳои возеҳ дар марҳилаи авҷ гирифтани патология ба қайд гирифта мешаванд.
п, блокчот 15,0,0,0,0,0 ->
Зуҳуроти номуайян
Аломатҳои маъмули панкреатит музмин аз заҳролудшавӣ иборатанд. Он бо ворид шудани ферментҳо ба гардиши системавӣ, бастани сироят ё осеби мувозии дигар узвҳои дохилӣ ба амал меояд. Нишонаҳои мушаххаси панкреатит иборатанд аз:
п, блокчот 16,0,0,0,0 - -
- заифӣ, танбалӣ, танбалӣ, хастагӣ, паст шудани кор, диққати вайроншуда,
- ҳарорати субфебрилӣ дар оғози тағирёбии илтиҳобӣ, зиёдшавии нишондиҳандаҳо то 39-40 ° C бо равандҳои некротикӣ ё чирку,
- "қатраҳои" сурх дар холигоҳи шикам (доғҳое, ки ҳангоми пахш шудан нопадид намешаванд),
- оҳанги пӯсти хокии хокистарӣ (аз сабаби ҷамъшавии токсинҳо дар бадан).
Вайрон кардани коркарди моддаҳои ғизоӣ ба норасоии витамин оварда мерасонад (бо пӯстҳои хушк, мӯи нарм, мӯй, нохунҳо), камхунӣ (сабукӣ, кӯтоҳ будани нафас), фарсудашавии хӯрокворӣ (камшавии вазн, заифии мушакҳо). Бемороне, ки дар онҳо панкреатитҳои музмин ва якҷоя бо патологияҳои safra метавонанд зардпарвинро нишон диҳанд (бо sklera icteric, луобҳои луобпарда, пӯст, асабоният, асабоният, ихтилоли хоб зоҳир мешаванд).
п, блокчот 17,0,0,0,0,0,0 ->
Агар тағироти фиброзӣ ё чирилӣ-некротикӣ ба ҷазираҳои Лангерханс паҳн шаванд, диабети қанд инкишоф меёбад, зеро инсулин дар ин минтақаи ғадуди меъда истеҳсол мешавад. Пас аз он нишонаҳои панкреатит музмин аз полиурия (ихроҷи миқдори зиёди пешоб), ташнагии шадид, нишонаҳои деградатсия (нишебии пӯст, луобпардаи хушк, чашми ширдор), паст шудани фишори хун пур карда мешаванд.
п, блокчот 18,0,0,0,0 - -
Синдроми дард
Эҳсоси ногувор дар холигоҳи шикам аксар вақт зуҳуроти аввалини илтиҳоби музмини гадуди зери меъда мебошад. Агар тағирёбии илтиҳобӣ дар гадуди онҳо суст, захмдор, дӯзандагӣ, шиддатнокии мӯътадил бошанд. Онҳо асосан пас аз хӯрокхӯрӣ, бо истифодаи истеъмоли машрубот, хӯрокҳои равғанин ва ҷолиб пайдо мешаванд. Онҳо дар холигоҳи болоӣ (минтақаи эпигастрӣ) локализатсия карда мешаванд, онҳо ба камар монанданд (онҳо баданро дар тамоми гардиш фишурда мекунанд, ба монанди камар ё халта).
п, блокчот 19,0,0,0,0 - -
Давраи шадиди панкреатит бо дарди шадиди, баъзан тоқатфарсо барои бемор якҷоя карда мешавад. Чеҳраи одам намуди заифро мегирад, пӯст ранги сафед мегирад, ва арақи хунук пайдо мешавад. Эҳсосоти нохуш доимӣ ё вазнин мебошанд. Ҳангоми шиддат ёфтани дард, бемор ҳолати маҷбуриро тасаввур мекунад (аксар вақт пойҳои ҳомила мегузоранд). Ноҳисӣ қодир аст, ки ба майдони китфи чап, қафои поён ва ноф таассуб кунад.
п, блокчот 20,0,0,0,0 - -
п, блокчот 21,0,0,0,0 - -
Хусусияти хоси панкреатит музмин самараи пасти дардовар ва антиспазматикиро дорост. Барои сабук кардани ин нишона дар шароити беморхона, анальгетикҳои маводи мухаддир метавонанд истифода шаванд.
п, блокчот 22,0,0,0,0 - -
Илтиҳоби панкреатикӣ, инчунин норасоии ферментҳо ба ҳозима ва мубодилаи моддаҳо таъсири манфӣ мерасонанд. Сӯхтагии зуд-зуд (30-60 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ), лоғар шудани ҳаво, талх ва талх дар даҳон ва вазнинӣ (ҳатто агар шахс хеле кам хӯрда бошад) метавонад шадидшавии шадидро нишон диҳад. Бо шиддатёбӣ, ихтилоли диспепсия садо дода, дар бар мегирад:
п, блокчот 23,0,0,0,0 - -
- дилбењузурї (якбора бо дард ва вазнинї ба вуљуд меояд, паст шудани иштињо ва ё радди пурра аз хўрок ва моеъњо оварда мешавад),
- ќайкунї (пеш аз он ки афзоиши якбораи дард ё дар ављи њиссиёти ногувор ба амал ояд, сабукї ба бор намеорад, холе дар омма муайян карда мешавад),
- ихтилоли ҳозима (пас аз 1-2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ, меъда дар одам варам мекунад, халабонҳои шадид ва таҳқиромез, зарурати ба ҳоҷатхона дучор шудан),
- ихтилоли ихроҷ (аксар вақт дар самти дарунравӣ, зарраҳои ҷудошудаи ғизо, омехтагии равғанҳо дар лоғар пайдо мешаванд).
Аломатҳои диспепсия қариб ҳамеша панкреатитро ҳамроҳӣ мекунанд. Ҳангоми ремиссия онҳо камтар талаффуз карда мешаванд. Дар марҳилаи авҷ гирифтани норасоии ҳозима дардро пурра мекунад ва сифати зиндагии беморро паст мекунад.
п, блокчот 24,0,0,0,0 - -
Таъсири патология
Ҳамлаи панкреатит дар заминаи рушди музмин он аз ҷиҳати таъсири манфӣ хатарнок аст. Душвориҳо аксар вақт дар марҳилаи шадид ба амал меоянд, вақте ки тағиротҳои илтиҳобӣ, инфилтративӣ ва дистрофӣ босуръат рух медиҳанд, хатари сироят ёфтан ба узв афзоиш меёбад. Панкреатитҳои музмин хатарнок аст:
п, блокчот 25,0,0,0,0 - -
- ташаккули абсцесс, фистулаҳо, флегмон,
- пайдоиши псевдо- ва инчунин кистҳои ҳақиқӣ,
- инкишофи перитонит,
- диабети қанд
- қисман ё пурра марги ғадуд (некроз панкреатӣ),
- илтињоби нахи атрофи гадуди зери меъда,
- нокомии якчанд узвҳо (дил, гурда, ҷигар),
- синдроми паҳншудаи рагкашии хунгард.
Камбудиҳои баъдӣ иборатанд аз кахексия (фарсудашавии бадан), норасоии витамин, ихтилоли мубодилаи моддаҳои минералӣ, гипертонияи порталӣ, гепатит, рагҳои варикозии рагҳои узвӣ ва хатари зиёдтари хунравии дохилӣ дар ин замина ва инчунин саратони меъда.
п, блокчот 26,0,0,0,0 - -
Ташхиси панкреатитҳои музмин
Бо нишонаҳои илтиҳоби гадуди зери меъда, ба гастроэнтеролог муроҷиат кунед. Дар машварати аввал, духтур анамнез ҷамъоварӣ мекунад, шикоятҳои беморро мешунавад ва ташхис мегузаронад (палпатсия ва перкуссияи холигоҳи шикам). Маълумот дар бораи истеъмоли машрубот, ихтилоли хӯрокхӯрӣ, истеъмоли доруҳо дар якҷоягӣ бо нишонаҳои хос ба андешаҳои мутахассисони панкреатит оварда мерасонад. Барои аниқ кардани ташхис ташхиси ҳамаҷониба таъин карда мешавад:
п, блокчот 27,1,0,0,0 ->
- Санҷишҳои хун ва биохимиявии умумӣ. Вазъияти баданро дар маҷмӯъ, консентратсияи ферментҳо, сафедаҳои мушаххас, сатҳи лейкоцитҳо, ESR инъикос кунед.
- Копрограмма.Ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи норасоии функсионалии гадуди меъдаро бидуни санҷишҳои мураккаб арзёбӣ кунед (дар нагаш, миқдори зиёдтари дона крахмал, нахҳои ҷудошудаи мушакҳо ва чарбҳо ошкор карда мешаванд).
- Уринализатсия Вазъи системаи ихроҷро инъикос мекунад, мушкилиро ташхис кардан мумкин аст.
- CT, MRI, ултрасадо ва антоскопии ултрасадо. Усулҳои тасвирҳои дақиқи дақиқ имкон медиҳанд, ки андоза ва сохтори бадан, мавҷудияти мӯҳрҳо, кистаҳо, инклюзияҳо, калсий, монеаи каналҳо, манбаи некроз ва варамҳоро арзёбӣ кунанд.
Пеш аз таъин кардани табобат, духтур бояд панкреатитро аз дигар ҳолатҳо, ки бо аломатҳои “шиками шадид” фарқ мекунад, фарқ кунад. Аксар вақт зарари музмини панкреатикро бояд аз захмҳои кафида, инфаркти дил, паталогияи ҷигар, монеаи рӯда ҷудо кардан лозим аст. Барои ин, як электрокардиограмма, рентгенияи шарҳи холигоҳи шикам, УЗИ узвҳои дарунӣ таъин карда мешаванд.
п, блокчот 28,0,0,0,0 - -
Табобати панкреатит музмин
Табобати беморӣ бояд ҳамаҷониба бошад. Вазифаи асосӣ аз байн бурдани таъсири омилҳои исботкунанда ва боздоштани тағиротҳои илтиҳобӣ ва degenerative дар бадан мебошад. Азбаски хатари зарбаи дард ҳангоми ҳамла вуҷуд дорад, рафъ кардани нороҳатӣ марҳилаи муҳимтарини табобат ба ҳисоб меравад.
п, блокчот 29,0,0,0,0 - -
Ҳар як шахсе, ки дар бораи мушкилоти онҳо бо гадуди меъда медонад, бояд омӯзад - худидоракунии табобат қобили қабул нест. Барои ҳама гуна нишонаҳои илтиҳоби гадуди зери меъда, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед ва аз ташхиси ҳамаҷониба гузаред. Назорати мутахассис барои муайян кардани хусусияти тағйирот дар дохили узв ва саривақт ошкор кардани шароитҳои таҳдидкунандаи ҳаёт муҳим аст.
п, блокчот 30,0,0,0,0,0 ->
Омор мегӯяд, ки тақрибан 20% беморони гирифтори панкреатит музмин дар 10 соли аввали рушди ин беморӣ мемиранд. Дар ҳамин давра, шумораи фавтидагон тақрибан 50% -ро ташкил медиҳад. Ин тамоюл бо сабаби мушкилии патология ба амал омадааст.
п, блокчот 31,0,0,0,0 - -
Ёрии аввал барои ҳамла
Авҷ гирифтани панкреатит музминро метавон бо дарди шадид ва қайкуниҳои бебозгашт эътироф кард. Бемор бояд мавқеи бароҳатро бигирад (ним нишаста ё дар пушташ хобида). Ин ҷараёни хунро ба узвҳои илтиҳобёфта коҳиш медиҳад ва нороҳатиро кам мекунад. Гурӯҳи ёрии таъҷилиро бояд даъват кард, зеро интиқол додани бемор ба муассисаи тиббӣ мушкил хоҳад буд.
п, блокчот 32,0,0,0,0 - -
Пеш аз омадани табибон ба шумо лозим аст, ки одамро бо осоиштагии комил, дастрасӣ ба ҳавои тоза таъмин кунед. Ба майдони прокси гадуди зери фишори хунук (халтаи гармидиҳӣ бо об ё як халта ях, ки ба дастмол печонда шудааст) ба кор бурда мешавад. Давомнокии он набояд аз 20 дақиқа зиёд бошад. Пас аз як давраи ба ҳам монанд, тартиб такрор карда мешавад.
п, блокчот 33,0,0,0,0 - -
Барои сабук кардани дард, шумо метавонед ба бемор як антиспазматик таъин кунед (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Ҳангоми ҳамлаи панкреатитҳои музмин, доруҳои ферментҳоро (Панкреатин, Креон, Фестал) набояд қабул кард, ки ин метавонад илтиҳоб ва заҳролудшавиро боз ҳам шадидтар кунад. Ҳар гуна нӯшокиҳо (ба ғайр аз об) ва хӯрокҳо манъ аст.
п, блокчот 34,0,0,0,0 - -
п, блокчот 35,0,0,0,0 - -
Ҳатто агар ҳамла бо нопадидшавии пурраи дард ҳал шуда бошад, бемор бояд ба клиника бурда шавад ва муоина карда шавад. Бе табобати дуруст патология метавонад ба оқибатҳои фалокатовар оварда расонад.
п, блокчот 36,0,0,0,0 - -
Табобати нашъамандӣ
Ҳамлаҳои шадиди панкреатит дар шароити статсионарӣ табобат карда мешаванд. Бо ҳолати қаноатбахши бемор ва набудани далелҳои ташвишовар дар натиҷаи ташхис, табобати амбулаториро таъин кардан мумкин аст. Дору дар дохили беморхона иборат аст:
п, блокчот 37,0,0,0,0 ->
- тазриқи анальгетикҳо ва антиспазмодикҳо,
- инфузияҳои дохиливаридӣ барои рафъи заҳролудшавӣ (Реосорбилакт, Глюкоза, Хлориди натрий),
- ворид намудани агентҳо барои боздоштани фаъолияти ферментҳои меъда (контрастӣ),
- омодагӣ ба ғизодиҳии парентералӣ.
Дар ҳолатҳои гумоншавандаи генези сироятии шадид, антибиотикҳои силсилаи цефалоспорин таъин карда мешаванд. Барои истифодаи амбулаторӣ дар панкреатти музмин таъин кунед:
п, блокчот 38,0,0,0,0 ->
- доруҳои зидди илтиҳобӣ (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
- антиспасмодикҳо (Дуспаталин, Бускопан),
- омодагӣ ферментҳо (Creon, Pangrol, Mezim),
- ингибиторҳои насоси протон (Омепразол, Нолпаза, Пантопразол),
- витаминҳои A, E, C, D, гурӯҳи B.
Табобат метавонад аз 5 рӯз то якчанд ҳафта давом кунад (ин ба шиддатнокии раванди илтиҳоб, дараҷаи тағйироти патологӣ вобаста аст). Бо паст шудани нишонаҳо, маводи мухаддир истеъмол карданро қатъ мекунад. Доруҳоро аз гурӯҳи ферментҳо тадриҷан бояд бекор карда шаванд (барои барқарор кардани фаъолияти гадуди меъда).
п, блокчот 39,0,0,0,0 - -
Тарзи зиндагӣ ва парҳез
Ташхиси панкреатитҳои музмин маънои онро дорад, ки бемор маҷбур аст, ки одатҳои хӯрокхӯрӣ ва зиндагии худро пурра аз назар гузаронад. Ба ҳамаи беморон, бидуни истисно, тавсия дода мешавад, ки аз истеъмоли машрубот ва тамокукашӣ, истифодаи маҳсулоти саноатӣ, ки бо консервантҳо ва лаззат рехтаанд, манъ карда шавад. Аз он вақт инҷониб, шахсро мустақилона табобат кардан мумкин нест. Доруворӣ барои дарди сар, шамолкашӣ ва зуком бояд мувофиқи фармони духтур қабул карда шавад.
п, блокчот 40,0,0,1,0 ->
Беҳтар кардани реҷаи рӯзмарра муҳим аст. Шумо бояд пурра истироҳат кунед, аз корҳои вазнин даст кашед, стрессро пешгирӣ кунед ва хоби кофӣ гиред. Мустақимияти равонӣ ва ҷисмонӣ метавонад ҳамлаи дигарро ба вуҷуд орад.
п, блокчот 41,0,0,0,0 - -
Парҳез бояд дар ҳама марҳилаҳои панкреатит музмин риоя карда шавад. Бо шиддат, он шадидтар аст ва аз гуруснагӣ сар мешавад. Пас аз поёни нишонаҳо, парҳез васеъ мешавад, аммо шумо бояд ҳамеша хӯроки зуд, гӯштҳои дуддодашуда, гӯшти равғанӣ ва хӯрокҳои нимтайёрро фаромӯш кунед. Қоидаҳои ғизо барои ҳамлаи панкреатит:
п, блокчот 42,0,0,0,0 - -
- гуруснагӣ барои 72 соат,
- таомҳо гарм дода мешаванд
- servings на бештар аз 150 г
- 7‒8 хӯрок дар як рӯз,
- хӯрок бояд пайгирона нарм бошад,
- Аввалин шарбатҳои ширинкардаи ширин, желе, чойи сиёҳи заиф, шўрбои итолиёвӣ,
- пас меню бо донаҳои луобии биринҷ, ҷурғот, марҷон, ярмаи,
- дар 6-7 рӯзи беморӣ истифодаи панир, косибӣ, суфлеи гӯштӣ (аз мурғ, мурғи марҷон) иҷозат дода мешавад,
- дар давоми 8 рӯз, шӯрбоҳо дар шўрбои сабзавот бо ғалладонагиҳо, картошка пухта,
- истифодаи мева ва буттамева пухта иҷозат дода шудааст (ҳарорати коркардшуда),
- аз рӯзи 10, маҳсулоти ширии фарбеҳкардашуда, croutons нон, кукиҳо печенье, хӯрокҳои гӯштӣ заминӣ, як пораи моҳӣ, ки дар як пухта пухта мешаванд, ба парҳез дохил карда мешаванд.
Вақте ки марҳилаи шадид аз паси он гузошта мешавад, маҳдудиятҳои шадид бардошта мешаванд. Шумо метавонед мева ва сабзавоти хомро бо таъми бетараф бихӯред, гӯшти решакан пазед. Дар зери мамнӯъ:
п, блокчот 43,0,0,0,0 - -
- хӯрокҳои озори (мева ва сабзавоти ширӣ, ҳанут, машрубот),
- стимуляторҳои афшураҳои ҳозима (шалғам, карафс, лӯбиёгиҳо, карамҳои сафед, шалғамҳо, шўрбои бой аз гӯшт, занбурўғҳо, моҳӣ),
- мурғобӣ, пӯст, барра, гӯшти хук,
- шир ва қаймоқ
- Шакар
- маҳсулоти нимтайёр
- ҳасиб, гӯшти дуддодашуда, жалбкунии,
- маринад, хӯроки консервшуда.
Бемор метавонад чойи сиёҳ ва фитотерапия, нӯшҳо, нӯшоки аз коснӣ, шӯрбои итмомӣ бинӯшад. Ҳамчун шириниҳо, шумо метавонед мармелад, зирк, маршмаллов, асал, мураббо (каме) истифода баред.
п, блокчот 44,0,0,0,0 - -
Табобати ҷарроҳӣ
Муолиҷаи панкреатти музмин тавассути ҷарроҳӣ имконпазир аст, агар патология новобаста аз терапияи мувофиқ зуд-зуд такрор шавад. Нишондиҳандаҳои бевоситаи дахолат инҳоянд:
п, блокчот 45,0,0,0,0,0 ->
- сфинктер аз нокомии Oddi
- калтсий дар каналҳои гадуди меъда ё өт (ки эвакуатсияи афшонро вайрон мекунанд),
- варидҳо, кистҳое, ки бо холигии хунгузар пур шудаанд,
- манбаи некрози меъда,
- перитонит
- онкологияи ғадуд.
п, блокчот 46,0,0,0,0 - -
Амалиётро метавон кушода ва пӯшида (лапароскопӣ) ба тавре анҷом дод, ки аз мураккабӣ, техника ва ҳадафҳои он вобаста аст.
п, блокчот 47,0,0,0,0 - -
Ин аҷиб аст!
Онкологи Беморхонаи клиникии рақами 5-и Маскав профессор Вячеслав Егоров гуфт, ки вай амалияи ҷарроҳии нигоҳдории узв барои панкреатит музминро ҷорӣ кардааст. Ба гуфти олим, бо баъзе шаклҳои беморӣ, мушкилот на дар худи ғадуд, балки дар дувоздаҳҳо мавҷуд аст. Агар шумо ин минтақаро тоза кунед, шумо метавонед аз илтиҳоби музмини гадуди зери меъда якбора ва пурра халос шавед. Қаблан чунин буд, ки аз патология халос шудан ғайриимкон буд. Панкреатит ҳамасола одамонро маъюб месозад. Профессор якчанд амалиётҳои махсусро иҷро кард ва дар 100% ҳолатҳо барқароршавӣ ба назар расид.
п, блокчот 48,0,0,0,0,0 ->
Ояндаи беморе, ки панкреатит музмин дорад, пурра аз худаш вобаста аст. Ташхиси саривақтии беморӣ ҳангоми шадидшавии аввал, терапияи мувофиқ ва парҳези парҳезӣ имкон медиҳад, ки патологияро таҳти назорат гиранд ва ремиссияи устуворро ба даст оранд.
п, блокчот 49,0,0,0,0 - -
Агар бемор аз одатҳои бад даст накашад ва қоидаҳои ғизои клиникиро вайрон кунад, хатари сар задани шадид ва ҳатто мураккабӣ чандин маротиба меафзояд. Дурнамои аз ҳама номусоид ба беморони гирифтори панкреатит музмин дода мешавад. Раванди илтиҳобии ғадудҳо дар онҳо аксар вақт бо тағироти чирфӣ-некротикӣ, ки ба шароити ҳаёт таҳдид мекунанд, омехта мешаванд. Илтиҳоби ором, ки аз ҷониби алкогол дастгирӣ карда мешавад, аксар вақт ба саратони меъда оварда мерасонад.
п, блокчот 50,0,0,0,0,0 ->
Пешгирӣ
Барои пешгирии панкреатит музмин бояд ба таври оқилона хӯрок хӯрдан, сироят кардан бо сироятҳои рӯда, нӯшидани машрубот, маҳсулоти дорои пестисидҳо, консервантҳо, иловаҳои хушбӯй ва хушбӯй. Муҳим нест, ки аз ҳад зиёд хӯрок хӯрем, зуд-зуд хӯред, вале оҳиста-оҳиста хӯред. Таносуби сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо дар парҳез бояд мутавозин бошанд. Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ ва инчунин чорабиниҳо оид ба мустаҳкам кардани дахлнопазирӣ (рафтуомад, сахтдилӣ, истифодаи витаминҳо ва минералҳо) аҳамияти камтар доранд. Барои пешгирии шадиди авҷ гирифтани панкреатит, шумо бояд парҳезро риоя кунед, одатҳои бадро тарк кунед.
п, блокчот 51,0,0,0,0 - -
Чиро бояд дар хотир дошт
Патология бо мушкилӣ хатарнок аст, аз ин рӯ ташхиси саривақтӣ ва муолиҷаи дурустро талаб мекунад. Барои он ки "гаравгони" ӯ набошед, шумо бояд чизҳои зеринро омӯзед:
п, блокчот 52,0,0,0,0 - -
- Панкреатитҳои музмин дар сурати пайдо шудани шакли шадиди номуносиб ё парҳез пас аз барқароршавии тасаввурот вайрон мешавад.
- Аломатҳои беморӣ метавонанд шиддат ё суст шаванд, ки ин маънои аз даст рафтани бемориро надорад, балки нишонаҳои муваққатии тағирёбии илтиҳобиро дар ғадуд нишон медиҳад.
- Ҳатто дар вақти некӯаҳволии нисбӣ, омилҳо метавонанд инкишоф ёбанд (некроз, якчоягиҳои чирку бофтаҳои бофта).
- Аломатҳои асосии панкреатит музмин нишонаҳо дар холигоҳи шикам ва қайкунӣ мебошанд.
- Роҳи беҳтарини роҳи ҳамла ин дидани духтур ва табобат дар беморхона аст.
- Муваффақияти терапия аз парҳез ва одатҳои бад вобаста аст.
Шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки панкреатит музмин метавонад каме дам гирад, аммо барои дароз кардани марҳилаи ремиссия, назорат кардани ғизо ва тарзи ҳаёт муҳим аст.
p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->
Панкреатитҳои музмин аксар вақт бо холецистит якҷоя карда мешаванд. Дар ин ҳолат на танҳо халиҷе дард мекунад, балки нороҳатӣ дар гипохондриум, таъми талх дар даҳон инсонро давра ба давра ба ташвиш меорад. Маълумоти бештарро дар бораи холецистит ва табобати он дар мақола дар ин ҷо хонед.
Сабабҳои асосии панкреатит
Ба кори гадуди калонсолон бисёр омилҳо таъсир мерасонанд - парҳез, одатҳои бад, саломатии умумӣ, тарзи ҳаёт. Барои он ки бо хӯроки BZHU пурра азхуд карда шавад, дар рӯдаи ҳозима баъзе ферментҳо мавҷуданд ва истеҳсол мешаванд - панкреатин, липаз ва трипсин. Агар бо ягон сабаб, гадуди меъда вайрон шуда бошад, он ферментҳои барои ҳозима заруриро ба вуҷуд оварда наметавонад, ҷараёни ҳозима суст мешавад ва шарбати гадуди меъда дар бадан пайдо мешавад ва ба илтиҳоби ғадуд оварда мерасонад.
Одатан, илтиҳоби шадиди панкреатӣ дар калонсолон аз инҳо иборат аст:
- заҳролудшавӣ аз ғизо ё спиртдор,
- overeating
- хӯрокҳои серғизо ё хеле ҷолиб,
- осеби девори пешинаи шикам ва контузияи узвҳои дохилӣ.
Одатан, панкреатит ҳамчун бемории мустақил ба вуқӯъ меояд, аксар вақт дигар мақомоти узвҳои ҳозима дар ҷараёни патологӣ иштирок мекунанд - меъда, он дувум, заҳра ва рӯда. Ташхиси дуруст аз он иборат аст, ки гадуди зери шикам дар шикам ҷойгир аст, андозаи он хурд ва ҳангоми илтиҳоби узв нишонаҳое пайдо мешаванд, ки ба равандҳои дигари патологӣ монанданд.
Якчанд омилҳои пешгиркунанда вуҷуд доранд, ки метавонанд ба рушди панкреатитҳои шадид оварда расонанд:
- бемориҳои рӯдаи рӯда ва заҳраи заҳра - яке аз сабабҳои маъмул аст. Вақте ки сангҳо дар ғадуд ҷамъ мешаванд, басташавии рӯдаҳо, гадуди меъда бо реаксияи химиявии патологӣ вокуниш нишон медиҳад. Он моддаҳое ҷамъ мекунад, ки амали ферментҳои истеҳсолшударо бар зидди бофтаҳои худ ҳавасманд мекунанд. Дар натиҷаи ин, бофтаи гадуди меъдача мешавад, вайроншавии рагҳои хун ба амал меоянд, хунравӣ пайдо мешавад ва раванди шадид илтиҳоб мешавад.
- Бемориҳои рӯда ва меъда - агар сфинкси Одди пасттар бошад, таркиби рӯда метавонад ба каналҳои гадуди зери меъда партофта шуда, боиси илтиҳоб гардад. Аксар вақт ин дар заминаи бемориҳо, ба мисли гастрит, захми пепсикӣ ва захми duodenal ба амал меояд.
- Заҳролудшавӣ ва заҳролудшавӣ аз бадан - панкреатит дар калонсолон аксар вақт дар заминаи заҳролудшавӣ бо машрубот, хӯроки бесифат, доруҳо ва кимиёҳо ба вуҷуд меояд. Ғайр аз он, сабзавот ва меваҳои мавсимӣ, ки бо пестисидҳо ва иловаҳои кимиёвӣ пур карда шудаанд, метавонанд ба вайрон кардани ғадуди ғадуди меъда ва илтиҳоби он мусоидат кунанд.
- Гипертония, диабети қанд, ҳомиладорӣ - дар сурати ҳар гуна вайроншавии гардиши хун дар холигоҳи шикам ва дар маҷмӯъ дар бадан, хатари инкишофи бемориҳои панкреатикӣ меафзояд, зеро дар заминаи нокифоягии хун дар организм, ғизогирии он халалдор мешавад, ишемия инкишоф меёбад, истеҳсоли ферментҳо ва гормонҳо қатъ мегарданд, ки боиси он мегардад. ба раванди илтиҳобии.
- Аз ҳад зиёд ғизохӯрии доимӣ - ҳангоми истеъмоли аз ҳад зиёди ғизо дар бадан, мубодилаи фарбеҳ бо сабаби аз ҳад зиёд будани доимии гадуди зери меъда вайрон мешавад. Ҳангоми аз меъёр зиёд истеъмол кардан хавфи касалиҳои меъда ва илтиҳоби он меафзояд.
- Гирифтани доруҳои муайян - истеъмоли тӯлонии ва беназорати чунин доруҳо ба монанди тетрациклин, сульфанамидҳо, глюкокортикостероидҳо, доруҳои дорои эстроген ба вайрон шудани ғадуд оварда мерасонад ва хатари пайдоиши бемориҳо ва ҷараёни илтиҳобро дар ғадуди меъда баланд мекунад.
- Ҷароҳат - зарбаҳо ба девори пешинаи шикам, ҷароҳатҳо, амалиёте, ки дар болои дувоздаҳ 12 дар бар мегирад, метавонад илтиҳоби ғадуди калонсолонро ба вуҷуд орад.
Нишонаҳои панкреатит дар калонсолон
Илтиҳоби шадиди гадуди зери аломатҳо монанд ба нишонаҳои заҳролудшавӣ сурат мегирад, бемор дорад:
- дарди шадид дар холигоҳи шикам (минтақаи эпигастрӣ ва ноф) хислати камар бо нуркунӣ дар қафои поён, гурдаҳо - аз сабаби паҳншавии синдроми дард, бемор дарҳол намефаҳмад, ки чӣ ӯро ташвиш медиҳад,
- ҳарорати баланд ва ҷаҳишҳо дар фишори хун - раванди илтиҳоби ғадудро ҳарчи бештар эълон мекунад, ҳолати бемор бадтар мешавад.Табларзаи эҳтимолӣ то 39 дараҷа, хунукӣ, табларзаи шадид, фишори хун баланд ё шадид коҳиш ёфтааст,
- дилбењузурї ва ќайкунии номуайян - пас аз он ки таркиби меъда ба берун бароварда мешавад, бемор ягон осоиштагиро њис намекунад, дилбењузурї ўро азоб медињад ва њамлаи такрори ќайкунї,
- асабонӣ, сӯхтагии,
- дарунравӣ - табларза дар марҳилаи шадиди панкреатит бо хислати кафк, бо миқдори зиёди чарбҳо, ҳашаротҳо, сабз, ҳиссаҳои безарар дар хӯрок ба назар намоён аст,
- палори пӯст, сояи хокӣ, пайдоиши халитоз, кӯтоҳ будани нафас,
- варам мекунад.
Муҳим! Дар панкреатитҳои шадид, ҳолати бемор босуръат баланд мешавад ва бадтар мешавад, ки метавонад ба гузариши беморӣ ба шакли музмин оварда расонад ё боиси вайроншавии некрозии панкреатӣ (некрозии панкреатӣ) гардад. Бо мақсади пешгирии рушди пайдоиши нишонаҳои аввалини беморӣ, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.
Панкреас сар, бадан ва дум дорад. Вобаста аз он, ки кадом қисми узв раванди илтиҳобро локализатсия мекунад, нишонаҳо каме фарқ мекунанд:
- бо илтиҳоби сари ғадуд, бемор дар гипохондриуми рост дард ҳис мекунад,
- бо илтиҳоби бадани оҳан - дар минтақаи эпигастрӣ,
- бо илтиҳоби дум - дар гипохондрияи чап.
Агар ҳамаи ғадудҳо илтиҳоб шуда бошанд, пас бемор аз дарди шадиди герпес зостератсия бо шуоъ дар зери пояш китф, сутунмӯҳра, гурдаҳо хавотир мешавад.
Панкреатит музмин: аломатҳо
Шакли музмини илтиҳоби панкреатикӣ на танҳо бо илтиҳоби узв, балки бо тағироти прогрессивии бофтаҳои он тавсиф мешавад, ки дар натиҷа бемор бо норасоии фермент ба мураккабӣ сар мекунад ва дар натиҷа бемориҳои ҳамҷоякунандаи системаи ҳозима зуд инкишоф меёбанд.
Дар панкреатитҳои музмин дар калонсолон, нишонаҳои ин беморӣ бадтар мешаванд ё коҳиш меёбанд, тадриҷан дардҳо дар гадуди онҳо ба изтироб меоянд ва пас аз хӯрдан шиддат мегиранд. Ҳангоми хӯрдани хӯрокҳои пухта, равғанин, дуддодашуда, тунд, машрубот, ҳамлаи панкреатитҳои шадид ба амал меояд, ки ин нишонаҳои клиникӣ мебошанд:
- дардҳои шадиди ҷунбиш дар минтақаи эпигастрӣ бо радиатсия ба ҳар ду гипохондрия, пушт, китфи китф, стернум,
- ғанимати бебаҳо, ки сабукӣ надорад
- дарунравӣ - дар сурате, ки аз бадани на он қадар миқдори равған дар онҳо нопайдо шуста мешаванд, зарраҳои ғизои бедарак равшан ба назар мерасанд,
- аломатҳои заҳролудшавии бадан - кӯтоҳ будани нафас, табларзаи баланд, шамолхӯрӣ, афзоиш ёфтани заифӣ, камшавии тези вазн,
- паст шудани фишори хун.
Дар ҳолати уфуқии бадани бемор, дард танҳо шиддат мегирад, аз ин рӯ бемор маҷбур мешавад - нишаста каме ба пеш ҳаракат кунад.
Ҳамлаи панкреатитҳои шадид хатарнок аст, зеро он ҳангоми набудани ёрии саривақтии тиббӣ метавонад боиси пайдоиши дарди дард ва марг гардад. Табобати чунин ҳамла, одатан, дар беморхона сурат мегирад, зеро ин ҳолат бо сабаби мураккабии он хатарнок аст.
Ташхиси панкреатит
Ташхис дар асоси шикоятҳои бемор ва натиҷаҳои санҷишҳо ва таҳқиқот анҷом дода мешавад:
- ҳангоми таҳлили пешоб тағирёбии миқдори эластаза муайян карда мешавад,
- ҳангоми таҳлили necec, муайянкунии steatorrhea дар он аст, ки чарбҳо ва ҳиссаҳои носолим,
- озмоишҳои ҳавасмандкунии узв,
- УЗИ гадуди меъда,
- санҷишҳои хун барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ва ферментҳои меъда.
Аз рӯи натиҷаҳои ташхис ба бемор режими табобат таъин карда мешавад.
Табобати панкреатит дар калонсолон
Принсипи асосии табобати панкреатитҳои шадид дар калонсолон гуруснагӣ аст. Бо шиддат гирифтани беморӣ дар давоми 1-2 рӯз, ҳама гуна хӯрок тамоман хориҷ карда мешавад. Танҳо оби тозаи ошомиданиро бинӯшед. Ҳатто агар ҳамла ва оббозӣ ба бемор идома ёбад, дарунравӣ идома дорад, то обезатсияи бадан пешгирӣ карда шавад, терапияи регидратсияи дохиливардаӣ - инфузияи маҳлули намакдор ва глюкоза бо витаминҳо гузаронида мешавад.
Давраи яхро ба эпигастрияи бемор бурда мерасонанд, ки метавонад шиддатнокии дардро коҳиш диҳад, дабдабанокро озод мекунад ва эҳтимол илтиҳобро нест мекунад. Бемор бояд истироҳати хобро бо кафолати пурраи истироҳатӣ риоя кунад.
Муҳим! Агар ин ҳолат бори аввал ба вуҷуд ояд, пас қабл аз расидани ёрии таъҷилӣ ягон доруи дард ё антиспазмодикҳоро истеъмол кардан тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад ташхисро душвор созад. Илова бар ин, дардҳои холии шикам, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ метавонанд ҳолати шадидро дар ҷарроҳӣ нишон диҳанд, ки барои наҷот додани ҳаёти бемор дахолати фаврии ҷарроҳиро талаб мекунанд.
Пас аз ба охир расидани ҷараёни шадиди илтиҳобӣ, ба бемор парҳези сахт ва табобати маводи мухаддир нишон дода мешавад - ферментҳо, антиспазмодикҳо, пробиотикҳо.
Парҳез аз хориҷ кардани парҳез комил аст:
- хӯрокҳои бирён, тунд, ҳанут, сирко, гӯшти дуддодашуда,
- занбурўѓњо
- гӯшти хук, барра
- фарбеҳ
- равған
- макарон (танҳо вермишели иҷозат дода мешавад),
- машрубот
- қаҳва
- шоколад, какао,
- қаннодӣ, пирожни, шириниҳо,
- нон сафед тару тоза.
Асоси парҳез хӯрокҳои ғалладона ва сабзавот аст, ки судак, бо ҷӯшон ва пухта бо илова кардани ҳадди ақали равған пухта мешаванд.
Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, бемор бояд доруҳои ферментативӣ гирад, ки ба гадуди меъда мусоидат кунад ва ба беҳтар ҳозима мусоидат кунад:
Азбаски панкреатитҳои шадид бо дарунравӣ ҳамроҳ мешаванд, пробиотикҳо барои барқарор кардани микрофлораи меъда дар бемор дар давраи барқароршавӣ таъин карда мешаванд:
- Linex
- Биогая
- Лактофилтрум,
- Шаклҳои гов ва дигарон.
Панкреатит шадиди
Панкреатити шадид бо суръати барқ ба вуҷуд меояд ва аз сабаби пайдоиши он ба ҳаёт таҳдид мекунад. Ба он нишонаҳои зерин мансуб донистан мумкин аст:
- Вобаста аз он, ки кадом қисми ғадуд илтиҳоб карда шудааст, дарди шадид дар холигоҳи болоӣ рух медиҳад. Агар ҳамааш илтиҳоб шуда бошанд, пас дард якбора ва камарбанди мешавад, дар зери чапи китфи чап, дар қафо ё стернум гузоред.
- Иштиҳо нопадид мешавад, дилбеҳузур эҳсос мешавад, кайкунӣ зуд-зуд аст.
- Вазъи бемор бад аст.
- Тақрибан варам ва қатъӣ мешавад.
- Баъзан зардпарвин инкишоф меёбад.
- Ҳарорат ба нишонаҳои subfebrile боло меравад.
Барои пешгирии оқибатҳои хавфнок дар ҳарорати баланд, бояд фавран бригадаи ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад.
Панкреатит реактивӣ
Панкреатит реактивӣ ҳамлаи шадид аст ва ҳамзамон якбора боло рафтани бемориҳои меъда, ҷигар, заҳра ва меъдаи 12-ро дорад. Беморӣ ҳатто кӯдаконро раҳо намекунад ва аксар вақт ҳатто дар навзодҳо ривоҷ меёбад. Сабаби пайдоиши онҳо ОРИ муқаррарии аст. Дар навзодон ин бо сабаби патогении сохтори узв ва каналҳо ба назар мерасад.
Бемориҳо дар кӯдакон
Панкреатит дар кӯдакон бо нишонаҳои ҳамон калонсолон - дарди шадид, дилбеҷоӣ, диспепсия ба амал меояд. Аммо дар кӯдакон нишонаҳои хоси онҳо низ ошкор мешаванд:
- Ихтилоли ғадуди қабз аст, дарунравӣ, наҷос зард мешавад ва луоб меояд.
- Пешоб ранги зард дорад.
- Саросари пӯст ба амал меояд.
- Кӯдакони то яксола метавонанд ба якбора гиря кунанд ё фарёд кунанд.
Бемории кӯдакон ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад, хусусан агар он реактивӣ бошад. Ин як патологияи ҷиддӣ аст, ки оқибат ва мушкилии он хатарнок аст.
Хусусиятҳои аломатҳо дар занон
Нишонаҳои панкреатит дар занон аз мардон бо сабабҳои пайдоиши он фарқ мекунанд. Беморӣ аз дилбеъдии ҳалим ва нафрат ба чарбҳои равғанин, ҷолибу пухта сар мешавад. Он ба токсикоз ҳангоми ҳомиладорӣ монанд аст. Аммо аксар вақт беморӣ бо дардҳои шадид дар холигоҳи болоӣ зоҳир мешавад, ки дар ҳолати ҳомила хобида каме кам мешавад.
Хусусиятҳои аломатҳо дар мардон
Аломатҳои панкреатит дар мардон каме фарқ мекунанд, зеро бемории онҳо музмин мешавад. Аз ин рӯ, онҳо аксар вақт дарди шадиди гиреҳ, варамкунӣ, зиёд шудани газ ва дарунравиро доранд. Меъда хуб кор намекунад ва хӯрокро пурра ҳазм намекунад. Дар ин ҳолат, суръати тези дил аксар вақт қайд карда мешавад. Азбаски дар мард панкреатит музмин мешавад, пас нишонаҳои он номуайянанд.
Ёрии аввал барои панкреатит
Ҳамлаи панкреатит тавсия дода намешавад, ки мустақилона нест карда шавад. Муносибати нодуруст метавонад ба оқибатҳои ҷуброннопазир оварда расонад. Аммо пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ ё таъин кардани духтур, ба бемор барои мубориза бо дард кӯмак кардан лозим аст. Барои ин чораҳои зерин андешида мешаванд:
Дар байни дигар чизҳо, зарур аст, ки меъдаҳои хӯрокворӣ тоза карда шавад, агар кайкунӣ табиатан рух надиҳад. Бо ду ангушти худ ба решаи забон пахш кунед ва боиси кайкунӣ мегардад.
Ҳангоми вазнин шудан, тамоман аз хӯрок даст кашидан тавсия дода мешавад. Ба гуфтаи коршиносон, табибони асосии ҳамлаи илтиҳоби меъда гуруснагӣ, хунукӣ ва оромии бемор мебошанд.
Доруворӣ барои панкреатит
Дорувориро духтури муроҷиаткунанда ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ, бо назардошти ҷараён ва баъзе хусусиятҳои бемор таъин менамояд. Барои муолиҷаи патология доруҳои зерин таъин карда мешаванд:
1. Аз дард халос шудан. Antispasmodics таъин карда мешаванд - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan ва M-anticholinergics - Атропин, Металин. Агар дард дар муддати тӯлонӣ идома ёбад, пас блокаторҳои H2 - Ранитидинро истифода баред.
2. Терапияи антензимӣ. Он барои қатъ кардани таъсири зараровари бофтаи гадуди меъда истифода мешавад. Гирифтани доруҳо барои бастани синтези бисёр ферментҳо, инчунин сафедаҳо равона карда шудааст. Он дардро коҳиш медиҳад, варам ва ихтилоли микроциркуляториро сабук мекунад.
Дорувортарин доруи антисекретор сититатик мебошанд (Рибонуклейз, Гордокс) ва блокаторҳои насоси протон (Омепразол, Nexium) Блокаторҳо инчунин кислотадории меъдаро кам мекунанд, ки дардҳоро ҳангоми ҳамла камтар мекунад. Агар шакли беморӣ edematous бошад, пас Аспаркам истифода мешавад.
3. Истифодаи ферментҳои гадуди меъда. Барои кам кардани сарборӣ ба узвҳои бемор ва ҳангоми коҳиш додани фаъолияти секретории он ферментҳои гадуди меъда истифода мешаванд. Инҳо ферментҳое мебошанд, ки оҳан барои ҳазм кардани хӯрок мебарояд. Вақте ки онҳо аз берун меоянд, сарборӣ ба узвҳои бемор хеле кам мешавад.
Одатан, ин Festal, Pancreatin, Mezim мебошад. Онҳо бояд пас аз хӯрокхӯрӣ маст бошанд ва бо оби маъдании безараргардонидашудаи шуста шаванд. Ин гурӯҳи маводи мухаддир дилбеҷо, варамкунӣ, ғадуди парешон ва вазни тезро коҳиш медиҳад.
Барқарор кардани тавозуни кислотаи заминӣ. Ҳангоми ҳамла, дар системаи ҳозима як муҳити кислота ҳукмфармост. Барои ин, доруҳо муқаррар карда мешаванд, ки сатҳи организмро дар узвҳои ҳозима ба эътидол меорад. Инҳо дар бар мегиранд: Гастал, Алмагел, Маалокс.
5. Қаноат кардан бо витаминҳо. Ҳангоми табобати шакли музмини беморӣ, бояд витаминҳои зерин таъин карда шаванд: A, E, C, D, K ва гурӯҳи B. Ғайр аз онҳо, кокарбоксилаза ва кислотаи липоид бояд гирифта шаванд.
6. Такмили функсияҳои системаи ҳозима. Баъзан дар ҳолатҳои душвор, доруҳо барои ҳавасманд кардани рӯдаҳо таъин карда мешаванд: Motilium, Cerucal.
7. Ғизои парентералӣ. Дар ҳолатҳои вазнини ин беморӣ ва ҷабби сусти ғизо дар рӯда, миқдори зиёди рагҳо таъин карда мешавад. Ғизогирии парентералӣ аз инҳо иборат аст: омехтаи аминокислотаҳои зарурии Алвесин, Аминозол 250-400 мл ҳар як.
Инчунин махлули электролит: 10% махлули хлориди калий (10-15 мл) ва 10% маҳлули глюконати калсий (10 мл) Онҳо ба дохили варид дар шакли қатрача қабул карда мешаванд.
Табобати гадуди зери дору бояд амиқ ва мулоҳизакорона сурат гирад. Дар акси ҳол, он сабукӣ намеорад, аммо таъсири зиёде ба бор меорад, аз ҷумла: қабз, вайронкунии истеҳсоли safra аз ҷигар, ҳарорати баланди бадан ва зиёд шудани хастагӣ.
Шакли шадиди панкреатитро бе риояи парҳез табобат кардан ғайриимкон аст ва бо патологияи музмин музди ҳамаи ҳаёт лозим аст.
Парҳез барои ин беморӣ аз хӯрдани хӯрокҳое, ки аз сафедаҳо ва витаминҳо бойанд, иборат аст. Ғайр аз он, ғизои дорои чарбҳо ва карбогидратҳо дар ғизоро кам кардан лозим аст.