Синдроми метаболикӣ

Яке аз патологияҳои паҳншуда ва хатарноки одами муосир ҳоло синдроми метаболизм ба ҳисоб меравад. Духтурон ин ҳолатро ба касалиҳои инфиродӣ марбут намекунанд, баръакс он маҷмӯи якчанд бемориҳои ҷиддии мубодилаи моддаҳо ва системаи дилу раг мебошад. Патология дар синни миёна, асосан дар мардон, маъмул аст, аммо пас аз 50 сол синдроми метаболикӣ дар занон бештар аст. Ин аст сабаби кам шудани истеҳсоли эстроген дар айни замон. Вақтҳои охир патология бештар паҳн гашта истодааст, тақрибан чоряки аҳолии кишварҳои мутамаддин аз синдроми метаболикӣ азият мекашанд. Вай инчунин ба ҳайрат кардани кӯдакон шурӯъ кард. Ин аз ҳисоби тарзи ҳаёти нишаст ва парҳези карбогидрат дар аксарияти одамон вобаста аст.

Синдроми метаболизм дар занон: ин чист

Ин патология бемории алоҳида нест. Синдроми мубодилаи моддаҳо омезиши ин чор бемории ҷиддиро дар бар мегирад:

  • диабети навъи 2
  • гипертония
  • бемории ишемияи дил
  • фарбењї.

Ҳамаи ин бемориҳо дар худ ҷиддӣ ҳастанд, аммо ҳангоми омезиш боз ҳам хатарноктар мешаванд. Аз ин рӯ, духтурон синдроми метаболизмро "квартети марговар" меноманд. Бе табобати мувофиқ патология аксар вақт ба мушкилии ҷиддӣ ва ҳатто марг оварда мерасонад. Аз ин рӯ, саривақт ташхиси синдроми метаболизмро дар занон муҳим аст. Он чӣ бештар дар давраи менопауза ба занон маълум мегардад. Бисёре аз занон дарди худро бо менопауза мепайвандад. Аз ин рӯ, дар марҳилаҳои охири рушди патология, вақте тағирот дар системаи дилу раг ба чашм мерасад, бо духтур маслиҳат мекунанд. Аммо бо кӯмаки табобати босалоҳият, ҳоло ҳам метавонист пешрафти ихтилоли саломатиро боздорад. Гарчанде ки чунин шуморида мешавад, ки патологияро пурра табобат кардан имконнопазир аст.

Синдроми метаболизм дар занон: тавсиф

Ин маҷмӯи тағйирот дар вазъи саломатӣ бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо алоқаманд аст. Роҳи асосӣ ин инкишофи ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин. Дар натиҷа, ин гормон иҷрои вазифаҳои худро қатъ мекунад ва глюкоза бофтаҳо аз худ карда намешавад. Ин боиси тағйироти патологӣ дар ҳама узвҳо, хусусан мағзи сар мегардад.

Вазифаи асосии инсулин ин омезиши механизми интиқоли глюкоза дар дохили ҳуҷайра мебошад. Аммо агар ретсепторҳои ҳамроҳшуда ба ин гормон ҳассос набошанд, раванд халалдор мешавад. Дар натиҷа, глюкоза ҷаббида намешавад, инсулин ҳоло ҳам истеҳсол мешавад ва онҳо дар хун ҷамъ мешаванд.

Илова бар ин, синдроми метаболизм дар занон бо баланд шудани сатҳи холестирини "бад" ва триглицеридҳо бо сабаби мубодилаи моддаҳои вайроншудаи фарбеҳӣ тавсиф мешавад. Инчунин миқдори барзиёди кислотаи пешоб ва номутавозунии гормонӣ вуҷуд дорад. Дар натиҷаи ин тағирот фишори хун баланд мешавад, фарбеҳӣ пайдо мешавад ва кори дил халалдор мешавад.

Ҳамаи ин дигаргуниҳо дар бадан тадриҷан инкишоф меёбанд. Аз ин рӯ, фавран имконнопазир кардани ташхиси синдроми метаболизм дар занон аст. Аломатҳои он вақте пайдо мешаванд, ки тағирот ба кори бисёр узвҳо таъсир мерасонанд. Аммо аввал, аз сабаби камғизоӣ ва тарзи ҳаёти ором, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин вайрон мешавад. Дар натиҷа, гадуди меъда ба истеҳсоли бештари ин гормон шурӯъ мекунад, ки глюкозаро ба ҳуҷайраҳо таъмин мекунад. Миқдори зиёди инсулин дар хун боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо, хусусан ҷараёни азхудкунии равғанҳо мегардад. Фарбеҳӣ меафзояд, фишори хун баланд мешавад. Зиёд шудани глюкоза дар хун боиси пайдоиши диабети қанд ва инчунин нобудшавии пӯсти сафедаи ҳуҷайраҳо мегардад, ки боиси пиршавии бармаҳал мегардад.

Сабабҳои синдроми метаболизм дар занон

Тағироти патологии организм бо ин патология бо ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин алоқаманд аст. Маҳз ин раванд, ки тамоми аломатҳоро, ки синдроми мубодилаи моддаҳоро дар зан тавсиф мекунад, ба вуҷуд меорад. Сабабҳои муқовимати инсулин метавонанд гуногун бошанд.

  • Аксар вақт, патология бо сабаби аз ҳад зиёд истеъмоли карбогидрат ва хӯроки равғанӣ рӯй медиҳад. Дар натиҷа, миқдори зиёди глюкоза ва равғанҳо ба хун ворид мешаванд. Онҳо барои ҳазм кардан вақт надоранд ва ба бофтаҳои таҳвил дода мешаванд. Аз ин рӯ, фарбеҳӣ ривоҷ меёбад. Ва кислотаҳои равғанӣ тағиротро дар ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меоранд, ки ҳассосияти инсулинро халалдор мекунанд.
  • Аҷиб аст, аммо парҳезҳои камвазн низ ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо оварда мерасонанд. Дар бадан захираҳои бофтаи равғанро ташкил медиҳад, ки ба азхудкунии глюкоза нокифоя аст.
  • Набудани фаъолияти ҷисмонӣ боиси суст шудани тамоми равандҳои метаболикӣ мегардад. Хусусан аз ин сабаб, азхудкунии равғанҳо, ки дар бофтаи пӯст ва ба узвҳои дохилӣ ҷамъ мешаванд, вайрон мешавад.
  • Баъзан синдроми метаболизм дар занон метавонад аз сабаби як тамоюли генетикӣ пайдо шавад. Дар ин ҳолат, бо тарзи ҳаёти нишаста ё камғизоӣ, фарбеҳӣ зуд ривоҷ меёбад.
  • Баъзе доруҳо метавонанд ҳассосияти ҳуҷайраҳои инсулин шаванд. Инҳо кортикостероидҳо, гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл, контрасептивҳои шифоҳӣ ва баъзе агентҳои гипогликемӣ мебошанд.
  • Стрессҳои зуд-зуд ва фишори равонии давомдор раванди истеҳсоли гормонҳоро халалдор мекунад. Аксар вақт ин дар истеҳсоли инсулин ва ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба он инъикос меёбад.
  • Ихтилоли гормон ба он оварда мерасонад, ки синдроми метаболизм дар занҳои климакс зуд-зуд ривоҷ меёбад. Ин ба коҳиши истеҳсоли эстроген вобаста аст.
  • Ихтилоли гардиши хун, зиёд шудани фишори хун ё гуруснагии оксигеналии мағзи сар ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин низ коҳиш медиҳад.

Синдроми метаболизм чӣ гуна зоҳир мешавад

Патология ба таври бесамар рушд мекунад, дар солҳои охир он аллакай дар давраи наврасӣ бештар зоҳир шуда истодааст. Аммо бисёре аз зуҳуроти он дар марҳилаҳои аввал ба назар нарасидаанд. Аз ин рӯ, беморон аксар вақт ба духтур муроҷиат мекунанд, вақте вайронкунии ҷиддӣ дар кори узвҳо ва системаҳои дарунӣ мушоҳида мешавад. Бо мурури замон чӣ гуна метавон муайян кард, ки синдроми метаболизм дар занон рушд мекунад? Аломатҳои патология метавонанд чунин бошанд:

  • хастагӣ, аз даст додани қувват, кам шудани кор,
  • бо танаффуси дароз ҳангоми хӯрдан, рӯҳияи бад пайдо мешавад, ҳатто бадхашмӣ,
  • Ман ҳамеша шириниро мехоҳам, истифодаи карбогидратҳо рӯҳияро беҳтар ва хубтар мекунад.
  • як зарбаи тези дил ҳаст ва сипас - дарди дил,
  • дарди сар аксар вақт пайдо мешавад ва фишори хун баланд мешавад,
  • дилбењузурї, дањони хушк ва ташнагии зиёд метавонад ба амал ояд
  • ҳозима суст мешавад, қабз ба назар мерасад,
  • аломатҳои патологияи системаи вегетативии асаб инкишоф меёбанд - тахикардия, арақи аз ҳад зиёд, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо ва дигарон.

Инчунин нишонаҳои берунаи ин патология мавҷуданд. Духтури ботаҷриба метавонад дар як синдроми метаболизм дар занон ташхис диҳад. Сурати чунин беморон як аломати умумиро барои ҳама нишон медиҳад: фарбеҳӣ аз рӯи шикам. Ин маънои онро дорад, ки фарбеҳӣ асосан дар холигоҳи шикам ҷамъ мешавад. Ғайр аз ин, на танҳо дар бофтаи пӯст, балки дар атрофи узвҳои дохилӣ, ки минбаъд ба кори онҳо халал мерасонад. Гумон меравад, ки фарбеҳии шикам дар ҳолате, ки андозаи камар ба зан аз 88 сантиметр зиёд бошад.

Илова бар ин, шумо метавонед доғҳои сурхро дар гардан ва сандуқи болоӣ бинед. Намуди зоҳирии онҳо бо вазоспазм бо зиёдшавии фишор ё стресс алоқаманд аст.

Мушкилот ва оқибатҳои синдроми метаболикӣ

Ин як патологияи музмин бо курси шадиди клиникӣ мебошад. Бе табобати дуруст, синдроми метаболизм дар занон ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонад. Аксар вақт, вайроншавии рагҳои хун боиси инфаркти миокард ё инсулт мешавад. Инчунин метавонад атеросклероз, тромбофлебит ё бемории музмини музминии дил инкишоф ёбад.

Ва табобати номатлуби диабети навъи 2 боиси рушди шакли ба инсулин вобаста вобаста мегардад. Афзоиши бардавоми глюкозаи хун сабаби нобиноӣ, пиршавии бармаҳал ва номувофиқии рагҳои перифералӣ мебошад. Гут ё ҷигари майна низ метавонад инкишоф ёбад. Ин беморон одатан аз масуният эмин мебошанд, аз ин рӯ онҳо аксар вақт аз шамолхӯрӣ, бронхит ва пневмония азият мекашанд.

Агар синдроми мубодилаи моддаҳо дар занони синну соли репродуктивӣ ривоҷ ёбад, ин метавонад ба безурётӣ оварда расонад. Дар ҳақиқат, вайроншавӣ дар ин патология на танҳо ба мубодилаи карбогидрат ва равған таъсир мекунад. Ҳама узвҳо ва бофтаҳо ранҷ мекашанд, вайроншавии гормоналӣ аксар вақт мушоҳида мешавад. Тухмдонҳои поликистикӣ, эндометриоз, ихтисори дискҳои ҷинсӣ, вайронкунии ҳайз метавонанд инкишоф ёбанд.

Ташхиси синдроми мубодилаи моддаҳо

Одатан, беморони чунин аломатҳо аввал ба терапевт мераванд. Пас аз муоина ва ҷамъоварии таърихи тиббӣ, бемор барои ташхиси минбаъда ва интихоби усулҳои табобат ба эндокринолог фиристода мешавад. Тадқиқоти бемор ба шумо имкон медиҳад, ки хусусиятҳои тарзи ҳаёт ва ғизо, мавҷудияти бемориҳои музминро муайян кунед. Ғайр аз он, эндокринолог ташхиси берунаи беморро анҷом медиҳад: камарро чен карда, индекси массаи баданро ҳисоб мекунад. Аммо на танҳо бо ин нишонаҳо синдроми мубодилаи моддаҳо дар занон муайян карда мешавад. Ташхиси патология инчунин аз ташхиси лабораторӣ иборат аст. Бештари вақт барои ин ташхиси хун ва пешоб гузаронида мешавад. Ҳузури синдроми метаболизм тавассути чунин нишондиҳандаҳо нишон дода мешавад:

  • баландшавии триглицеридҳо,
  • консентратсияи пасти липопротеинҳои зичии баланд,
  • сатҳи баланди холестиринии бад,
  • глюкозаи холии меъда на камтар аз 5,5 ммоль / л,
  • консентратсияи баланди инсулин ва лептин,
  • Дар пешоб молекулаҳои сафеда ва сатҳи баланди кислотаи урӣ мавҷуданд.

Ғайр аз он, усулҳои дигари имтиҳон низ истифода мешаванд. Санҷишҳо барои таҳаммулпазирии глюкоза, омӯзиши коагуляризатсия, назорати ҳаррӯзаи фишори хун.

Принсипҳои табобат

Ҳар як бемор ба муносибати инфиродӣ ниёз дорад. Табобати синдроми метаболизм дар занон вобаста ба шумораи хун, сатҳи фарбеҳӣ ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда таъин карда мешавад. Вазифаҳои асосии он бояд кам кардани вазни бадан, баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин, мӯътадил кардани равандҳои метаболикӣ ва фишори хун, сатҳи гормоналӣ ва беҳтар кардани фаъолияти системаи дилу рагҳо.

Аксар вақт усулҳои зерин барои табобат истифода мешаванд:

  • парҳези махсус барои синдроми метаболикӣ дар занон роҳи ҳатмӣ ва самараноки паст кардани вазн ва мӯътадил сохтани равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошад,
  • ба бемор инчунин тавсия дода мешавад, ки тарзи зиндагиашро бо роҳи фаъолсозии ҷисмонӣ,
  • доруҳои гуногун барои ислоҳи ихтилолот дар фаъолияти узвҳои дохилӣ,
  • дастгирии занҳои равоншинос ва нигоҳ доштани муносибати мусбӣ барои заноне, ки чунин патология доранд, хеле муҳим аст.

Ғайр аз он, бемор метавонад усулҳои дигарро истифода барад. Бо ёрии дастурҳои тибби анъанавӣ, мубодилаи моддаҳо ба эътидол оварда, вазни бадан кам мешавад, гардиши хун беҳтар мешавад. Дар як санатория муолиҷаи синдроми метаболикӣ дар занон самаранок аст. Принсипҳои физиотерапевт, ки дар он истифода мешаванд, метаболизатсияи карбогидрат ва липидҳоро беҳтар мекунанд, системаи асабро ором мекунанд ва фишори хунро мӯътадил мекунанд. Барои ин мақсадҳо самараноктарин балнеотерапия, массаж, истеъмоли обҳои минералӣ, электротерапия мебошанд.

Доруҳо барои табобати синдроми мубодилаи моддаҳо

Табобати маводи мухаддир вобаста ба вазнинии нишонаҳои патология таъин карда мешавад. Аксар вақт, маводи мухаддир барои танзими мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо, баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин, инчунин фишори хун ва беҳтар кардани фаъолияти дил истифода мешаванд. Баъзан доруҳо барои мӯътадил намудани заминаи гормоналӣ истифода мешаванд. Доруҳоро духтур дар алоҳидагӣ пас аз муоинаи пурра интихоб мекунад.

  • Барои табобати ихтилоли мубодилаи моддаҳои липид доруи гурӯҳи статин ва фибрат муқаррар карда мешавад. Ин метавонад Росувастатин, Ловастатин, Фенофибрат.
  • Барои беҳтар намудани азхудкунии глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва баланд бардоштани ҳассосияти онҳо ба инсулин, воситаҳои махсус ва витаминҳо лозиманд. Инҳо "Метформин", "Глюкофаг", "Сиофор", "Алфа Липон" ва дигарон мебошанд.
  • Агар синдроми метаболизм дар занҳои климактерия инкишоф ёбад, терапияи гормонӣ истифода мешавад. Инҳо метавонанд доруҳо бошанд, ки дорои эстрадиол ва дроспиренон мебошанд.
  • Ингибиторҳои ACE, блокаторҳои каналҳои калсий ё диуретикҳо барои муқаррар кардани фишори хун ва беҳтар кардани фаъолияти дил истифода бурда мешаванд. Дорувориҳои маъмултарини онҳо Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide ва дигарон мебошанд.

Аксар вақт, табобати синдроми метаболизм дар занони дору ба вазни зиёдатӣ равона карда шудааст. Дар ин ҳолат, воситаҳое истифода мешаванд, ки иштиҳоро маҳкам мекунанд ва ҳолати рӯҳии занро ҳангоми даст кашидан аз хӯрок беҳтар мекунад. Ин метавонад, масалан, маводи мухаддир "Fluoxetine". Гурӯҳи дигари маводи мухаддир барои фарбеҳӣ ба шумо имкон медиҳад, ки равғанҳоро аз рӯдаҳо зуд бартараф кунед ва нагузоред, ки онҳо ба хун ворид шаванд. Ин Orlistat ё Xenical аст. Истифодаи синдроми метаболизм аз доруҳои маъмули зидди фарбеҳӣ ба монанди Прозак, Редуксин, Сибутрамин ва иловаҳои ғизоии муосир бидуни машварат бо духтур истифода бурда мешавад, ки онҳо метавонанд оқибатҳои ҷиддии бадро ба бор оранд.

Синдроми метаболикӣ

Бо мақсади ба роҳ мондани равандҳои метаболикӣ ва баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин, баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонии бемор хеле муҳим аст. Аммо ҳангоми навозиши варзиш якчанд қоидаҳоро риоя кардан лозим аст, пас табобати фарбеҳӣ самарабахш хоҳад буд:

  • ба шумо лозим аст як намуди варзишеро интихоб кунед, ки хушнудӣ меорад, зеро ба шумо лозим аст, ки бо кайфияти хуб машғул шавед,
  • машқҳо бояд ҳадди аққал як соат ҳар рӯз бошад,
  • борҳо бояд тадриҷан зиёд карда шаванд;
  • Шумо наметавонед бо фишори баланди хун, вайронкунии ҷиддии дил ё гурдаҳо сарукор кунед.

Кадом омӯзиш ба одамони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад? Барои занони то 50-сола машқҳои анаэробӣ ва тарбияи қувват мувофиқанд. Ин ҷаҳидан, машқ кардан дар тренажерҳо, squats, шиноварӣ бо суръати тез, аэробика. Пас аз 50 сол беҳтар аст, ки пиёдагардии скандинавӣ, шиноварӣ, рақси ором, велосипедронӣ кунед.

Ғизои дуруст барои синдроми мубодилаи моддаҳо

Талафоти вазн ҳадафи асосии табобати ин патология аст. Аммо барои он ки ба саломатӣ зиён нарасонад, гум кардани вазн бояд тадриҷан бошад. Гумон меравад, ки бадан бидуни стресс талафоти моҳонаи 3% массаи ибтидоиро дарк мекунад. Ин тақрибан 2-4 кило мебошад. Агар шумо вазни худро тезтар гум кунед, равандҳои мубодилаи моддаҳо боз ҳам сусттар мешаванд. Аз ин рӯ, ба зан тавсия дода мешавад, ки ба интихоби парҳез диққати ҷиддӣ диҳад. Тавсия дода мешавад, ки парҳез аз ҷониби духтур ҷудогона тартиб дода шавад. Дар ин ҳолат, дараҷаи фарбеҳӣ, мавҷудияти мушкилот, синну соли бемор ба назар гирифта мешавад.

Парҳез барои синдроми метаболикӣ дар занон бояд аз карбогидратҳо ва равғанҳо кам бошад. Шумо бояд аз маҳсулоти қаннодӣ, нонпазӣ ва нонпазӣ, шириниҳо, гӯштҳои равғанӣ ва моҳӣ, маҳсулоти консервӣ, биринҷ, банан, мавиз, равғанҳои тозашуда ва нӯшокиҳои шакарӣ даст кашед. Парҳез бояд сабзавоти сабз, меваҳои ширин кардашуда, гӯштҳои камравған, моҳӣ ва маҳсулоти ширӣ, нони пурраи ғалладона, ярмаи, ҷавпои ҷав бошад. Ғайр аз он, шумо бояд ин қоидаҳоро риоя кунед:

  • шумо бояд бо қисмҳои хурд хӯрок хӯред, аммо барои танаффуси калон байни хӯрок,
  • хӯрокҳо беҳтарин пухта, пухта ё пухта мешаванд,
  • ҳама хӯрокро бодиққат чошн кардан лозим аст
  • хӯрок шуста намешавад
  • шумо бояд истеъмоли намакро маҳдуд кунед,
  • рӯзномаи хӯрокворӣ тавсия карда мешавад.

Пешгирии синдроми метаболикӣ

Гумон меравад, ки аксари занони муосир ба ин патология гирифтор ҳастанд. Аз ин рӯ, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна бояд рафтор кард, то ки пешгирии синдроми метаболикӣ пешгирӣ карда шавад:

  • дуруст хӯрок хӯред, гурусна набошед ва парҳезҳои серғизоро риоя накунед,
  • зиёдтар ҳаракат кунед, варзиш кунед,
  • мунтазам курси массаж ва физиотерапия гузаред,
  • пас аз 40 сол сатҳи холестирин ва глюкозаро дар хун назорат кунед,
  • аз одатҳои бад ва хӯрокхӯрӣ даст кашед.

Ҳоло ин патология дар ҳар як шахси сеюм пайдо шудааст. Ин барои занони аз 50 сола боло назорат кардани вазни онҳо хеле муҳим аст, зеро синдроми метаболикӣ фаъолияти тамоми узвҳоро хеле халалдор мекунад. Аз ин рӯ, вақте ки нишонаҳои аввалияи патология пайдо мешаванд, ба шумо лозим аст, ки барои кӯмак ба духтур муроҷиат кунед. Ғайр аз ин, на танҳо ташхис ва интихоби парҳези инфиродӣ муҳим, балки дастгирии психологӣ низ муҳим аст.

Синдроми метаболикӣ дар занон ва мардон - аломатҳо

Аввалин занги инкишофи синдроми метаболикӣ ҳузури камарбанди занаш зиёда аз 80 см ва мард зиёда аз 94 см мебошад, агар андозаҳои дар боло овардашуда бо зиёд шудани фишори хун аз 130/85 мм ҶТ зиёд бошанд. аср, бо сатҳи глюкоза зиёда аз 5,6 ммоль / л, ё зиёдшавии холестирини хун, мавҷудияти синдроми метаболикӣ шубҳа надорад.

Синдроми метаболикӣ - Сабабҳо

Сабабҳои асосии синдроми мубодилаи моддаҳо:

  1. тағироти синну сол дар танзими гормоналӣ,
  2. истеъмоли барзиёди хӯроки партови
  3. набудани машқ.

Триггери асосии ҳама равандҳои синдроми метаболикӣ - иммунитети бадан ба инсулин мебошад.

Инсулин глюкозаро ба ҳуҷайра таъмин мекунад. Агар ҳуҷайра аз нарасидани глюкоза ба гуруснагӣ оғоз кунад, пас сигнал ба майна меояд, ки ба шумо лозим аст: 1) фавран чизи ширин бихӯред (сатҳи глюкоза зиёд шавад), 2) фавран истеҳсоли инсулинро зиёд кунед, ки ин глюкозаро ба ҳуҷайра расонад.

Дар ҳолати синдроми мубодилаи моддаҳо, МЕХАНИЗМ оид ба интиқоли глюкоза ба ҳуҷайра фарқ мекунад, яъне маълум мешавад, ки дар хун миқдори зиёди глюкоза вуҷуд дорад ("сатҳи баланди шакар") ва ин глюкоза ба ҳуҷайра ворид намешавад (ва шахс аз заъф ва норасоии энергия ранҷ мебарад).

Сабаби ин "муқовимати инсулин" дар чист? Ҳақ дар он аст, ки дар дохили ҳуҷайра танзимгароне мавҷуданд, ки сатҳи глюкозаи воридшавандаро назорат мекунанд. Агар миқдори зиёди глюкоза вуҷуд дошта бошад, ҳуҷайра мемирад. Ҳамин тавр, барои он ки ҳуҷайра барои кушодани глюкоза дарвозаро кушояд, дар дохили ин ҳуҷайра бояд тамоми силсилаи рӯйдодҳо бо иштироки микроРНКҳо сурат гирад.

Ҳуҷайра ба нуклеотидҳои зиёде ниёз дорад, ки микроРНК-ҳо бунёд мекунанд, ки онҳо дар навбати худ раванди ба даст овардани глюкозаро идора мекунанд. Аммо бо мурури синну сол ин масолеҳи сохтмонӣ дар шакли нуклеотидҳо камтар ва камтар мешавад.

Синдроми метаболикӣ - табобат

Пеш аз ҳама, табобати синдроми метаболикӣ бояд ба ҳалли мушкилоти вазни зиёдатӣ нигаронида шавад. Фаъолияти моторро афзоиш додан, истеъмоли калорияро кам кардан лозим аст.

Нуктаи муҳим: ба витаминҳо ва микроэлементҳо, ки барои бадан лозим аст, илова карда шавад, хусусан онҳое, ки ба организм дар сохтани микроРНК-ҳое, ки глюкозаро назорат мекунанд кӯмак мекунанд. Ҷисми ба нуклеотидҳо ниёз дорад.

Тавсияҳои мо барои синдроми метаболикӣ

Барои пур кардани норасоии нуклеотидҳо дар бадан, шумо метавонед доруҳои Dienai-ро истифода баред. Қариб ҳама омодагиҳои хати Диенай манбаи нуклеотидҳо мебошанд.

Агар дар бораи он синдроми метаболизм дар занон, пас шумо метавонед маводи мухаддирро ба монанди Panmelan, Dienai тавсия диҳед.

Дар синдроми метаболикӣ дар мардон Таркус тавсия карда мешавад. Таркус як доруест, ки ба бадани мард дар нигоҳ доштани гормонҳо, нигоҳ доштани сатҳи тестостерон (гормонҳои асосии мард) кӯмак мекунад. Пастшавии сатҳи тестостерон бо кам шудани миқдори мушакҳо ва қувват, афзоиши бофтаи чароғ, остеопороз ва кам шудани оҳанг ва ғафсӣ дар пӯст (нишаста пӯст) ҳамроҳ мешавад. Бо ин ҳол, афзоиши вазни бадан аз ҳисоби бофтаҳои чарбу боиси коҳиши минбаъдаи тестостерон мегардад. Даврае вуҷуд дорад, ки "барзиёд" фарбеҳро дар бадан метавонад одамро ба махлуқи ҷинси миёна табдил диҳад. Далел дар он аст, ки дар бадани мард, ба ғайр аз андрогенҳо ва тестостерон, миқдори ками гормонҳои зан ҳамеша истеҳсол мешаванд, ва дар зан - гормонҳои мард. Агар вазни мард аз муқаррарӣ 30% зиёд бошад, системаи эндокрин истеҳсоли тестостеронро қатъ мекунад ва истеҳсоли эстроген ва прогестеронро афзоиш медиҳад. Таҳти таъсири онҳо, мард шакли шакли эффектиро мегирад. Маводи мухаддири мо Таркус ба бадани мард дар истеҳсоли тестостерони худаш кумак мекунад ва ба ин васила барои рафъи ин ҳолат кӯмак мекунад.

Кай ман метавонам кӯмак кунам

Бемориҳои рагӣ:
Атеросклероз
Рагҳои варикозӣ
Геморрой
Тромбофлебит
Тромбофлебитҳои поёни
Захми трофикӣ
Бемории дилу рагҳо:
Аритмияи дил
Гипертония
Бемории ишемияи дил
Кардиосклероз
Ревматизм (бемории ревматикӣ)
Бемориҳои системаи асаб
Синдроми хастагии музмин
Зарбаи
Бемории Алтсгеймер
Бемории Паркинсон
Шизофрения
Фалаҷи мағзи сар (фалаҷи мағзи сар)
Бемориҳои хун.
Бемориҳои системаи эндокринӣ
Диабети қанд
Тироидити аутоиммунӣ
Гипотиреоз
Бемориҳои муштарак
Артрит ва полиартрит
Артрит реактивӣ
Артрит ревматоид
Артрит псориатикӣ
Артроз
Остеоартроз
Остеохондроз
Ревматизм (артрит ревматоидӣ)
Фибромиалгия
Бемориҳои чашм.
Катаракта
Чашмони глаукома
Пресбиопия
Бемориҳои меъдаву рӯда:
Гастрит музмин
Холангит
Холецистит
Панкреатит
Дискинесияи билярӣ
Гепатити музмин
Бемориҳои паразитӣ
Giardiasis
Описторхозиаз
Бемориҳои пӯст
Синдроми метаболикӣ
Простатит
Бемориҳои занона:
Бемориҳои музмини музмини узвҳои таносули узвҳои таносул.
Ташаккулёбии систикӣ
Фибромиома, миомаи бачадон
Менопауза
Хориҷшавии бачадон бачадон
Беморӣ
Сирояти музмини urogenital
Мастопатияи сина
Эндометриоз
Эрозияи гарданаки бадан
Герпеси узвҳои таносул
Бемориҳои онкологӣ. Барқароркунии кимиётерапия

Вебинарҳои видео

1) "Синдроми метаболизм чист ва чӣ тавр онро дар вақташ муайян кардан мумкин аст"

2) "Ислоҳи синдроми метаболикӣ бо доруи Dienai"

Бознигариҳо:
Бемор: Марди 39 сола. Шахри Владимир.

Ташхис (шикоят): Дистонияи Vegetovascular. Синдроми метаболикӣ. Фарбеҳӣ 1-2 tbsp. Таърихи гастроэктомия барои захми меъда. Бемории галстук бе шиддат. Тасвири клиникӣ: Зуҳуроти дистонияи вегетативӣ ва рагӣ аз давраи наврасӣ ба назар мерасанд ва бо фишори ноустувори хун тибқи навъи гипертоникӣ, вобастагии метеорологӣ ва дарди сар зоҳир мешаванд. Дору дору надорад.

Ҷадвали қабул: хатти маводи мухаддир мегирад Диенаи аз моҳи майи 2009: Диенаибаъд Venomax 2 халта, айни замон Таркус.

Натиҷаҳо: Саломатиам беҳтар шуд, дарди сарам қатъ шуд, одатҳои ман ба ширинӣ гум шуданд, қобилияти корӣ ва энергияам зиёд шуд. Дар тӯли 3 моҳ ягон фишурдани фишори хун ва аксуламал ба тағирёбии иқлим мушоҳида карда нашуд.

Клиника ва мушкилӣ

Аз нуқтаи назари клиник, синдроми метаболикӣ як мафҳуми дастаҷамъӣ мебошад: мутаносибан, зуҳуроти клиникии он аз нишонаҳои фарбеҳии марказӣ, гипертония, артерия, gout, синдроми хоби апноэ ва дигар шароитҳои ба он алоқаманд иборатанд.

Хусусияти тасвири клиникии беморӣ, пеш аз ҳама, робитаи мутақобилаи ҷузъҳои он ба зиёдшавии хавфи бемориҳои дилу раг оварда мерасонад, ки дар бисёр тадқиқотҳо собит шудааст.

    Тасвири клиникии синдроми метаболизм як назари кардиолог мебошад.
      Гипертонияи артериалии метаболикӣ

    Тибқи баъзе маълумотҳо, дар 50% беморони гипертонияи гипертония миқдори зиёди инсулин дар хун қайд карда мешавад, ки дар аксари ҳолатҳо бо таҳаммулпазирии глюкоза ва дислипидемияи якҷоя. Байни гипертонияи артерия ва фарбеҳӣ низ муносибати наздик барқарор карда шудааст.

    Клиникӣ, гипертонияи метаболитии артериалӣ як қатор хусусиятҳо дорад - Профилҳои ғайридавлатӣ ва ё ҳатто профилҳои баландсупор хос мебошанд, тағирпазирии фишори баланди хун, чун қоида, ҳассосияти баланди намак.

    Яке аз хусусиятҳои фарқкунандаи гипертонияи артерия дар синдроми мубодилаи метаболизм, баланд шудани оҳанги системаи симпатикии асаб дар заминаи кам шудани оҳанги парасимпатикӣ мебошад. Ин, ба гуфтаи бисёр муҳаққиқон, вайрон кардани ритми сиркади фишори хунро шарҳ медиҳад. Одатан, вақти умумии баландшавии фишори хун дар як рӯз набояд аз 25% зиёд бошад ва барои пешгӯи ин коҳиши шабонарӯзии фишори хун ва паст шудани суръати дил мебошад.

    Илова ба танзими ғалатии вегетативӣ, нигоҳ доштани натрий ва об ба рушди гипертонияи артерия дар синдроми метаболизм саҳми назаррас мегузорад, ки ҳассосияти баланди намаки гипертонияи метаболитикиро муайян мекунад.

    Гипертрофияи чапи чап, дисфунксияи диастолик миокард ва нокомии музмини дил.

    Беморони гирифтори синдроми метаболикӣ нисбат ба одамоне, ки ин синдром надоранд, гипертрофияи чап ва дисфолиатсияи миокардони чап. >> '), баргаштан бардурӯғ, ">> >>>>" >>>'), баргаштан бардурӯғ, "style =" text-decoration: none, ">

    Нишон дода шудааст, ки бо гипертонияи артерикӣ дар якҷоягӣ бо фарбеҳӣ дар шикам ва гиперсулинемияием, як намуди пешгӯии номусоиди консентритии гипертрофияи чап ва зиёдшавии шохиси миокард ва ғафсии деворҳои чап ба вуҷуд омадаанд, дар беморони гирифтори гиноид, эксцентрики намуди рентгенияи чапи гипертрофия асосан инкишоф меёбад. Як намуди хоси барқарорсозии рентгени чап дар одамони гирифтори синдроми метаболикӣ ғафсшавии девори пас ва септумаи дил мебошад.

    Дили бемор бо синдроми метаболикӣ маҷбур аст, ки бо як қатор механизмҳои зараровар, ки синергетикӣ сарбориро бо фишор ва ҳаҷм, инчунин дараҷаи дил афзоиш медиҳанд, мубориза барад. Тағйироти сохтории дар миокард баамаломада барои тамоми организм оқибатҳои манфӣ доранд. Зарурати қонеъ кардани ниёзҳои бофтаҳо ба тадриҷан зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун ва афзоиши баромади дил оварда мерасонад, ки он ба пайдоиш ва тадриҷан зиёд шудани изофаи чапи шоҳроҳи бо андоза ва фишор оварда мерасонад.

    Истифодаи усулҳои импеданс имкон дод, ки андозаи ҷароҳати чап бештар ба массаи бофтаҳои чарбу алоқаманд бошад, ғафсии девори септум ва пушти сар бо массаи бофтаи чарбу алоқаманд аст. Дар шароити муқаррарӣ, оксиди кислотаҳои озоди равғанӣ ва глюкоза мутаносибан тақрибан 65% ва 30% ниёзҳои энергетикии дилро таъмин мекунад. Дар баробари ин, ҳангоми мавҷудияти муқовимати инсулин аз 80 то 90% талаботи энергетикии дил тавассути мубодилаи кислотаҳои равған таъмин карда мешавад, дар ҳоле ки роҳҳои ҳам anaerobic ва ҳам аэробии истеҳсоли ATP ба таври назаррас суст мешаванд. Чунин «гузариш ба субстрат» махсусан ҳангоми сатҳи баланди бори дил аҳамияти махсус пайдо мекунад, вақте ки «саҳми» мубодилаи моддаҳои глюкоза ба таъминоти энергия одатан меафзояд. Дили бемор бо синдроми мубодилаи моддаҳо дар зери фишори ихтилоли мутақобилан афзояндаи истифодаи глюкоза бо рушди "гуруснагии энергетикӣ" -и ҳуҷайраҳо - бинобар муқовимати ибтидоии инсулин ва ихтилоли дуюмдараҷа, ки бо изофаи гемодинамикӣ вобаста аст.

    Ҳамзамон, гипертрофияи рентгенияи чап яке аз пешгӯиҳои пурқуввати норасоии музминии дил мебошад. Тағирот дар морфологияи сохторҳо ва геометрияи қалб дар беморони гирифтори синдроми метаболикӣ механизмҳои фосилавӣ дар роҳи халалдор шудани дил мебошанд. Гузашта аз ин, болоравии доимии сарбории фишор ба миокард ва гипертрофияи дуввум гипертрофияи шапои чап ба вайронкунии муттасили пур кардани шапои чап мусоидат мекунад, ки хавфи ташаккули нокомии диастоликии дилро зиёд мекунад. Дар робита ба ин, синдроми метаболикӣ ҳамчун як пешгӯии мустақил оид ба вайроншавии диастолавии ҷароҳати чап дар оммаи васеъ баррасӣ карда мешавад.

    Бо зиёд шудани вазни зиёдатӣ, хусусан дар якҷоягӣ бо гипертонияи нокифояи артерия, диспнияи прогрессивӣ ҳангоми истироҳат ба вуҷуд меояд, ортопнеа ва пароксиалии пароксиалии нимрӯза ба амал омада, дабдабаноки сарҳадҳо пайдо мешавад ва дар баъзе ҳолатҳо девори пешинаи шикам, клиникаи норасоии музминии дилро ташаккул медиҳад.

    Ғайр аз ин, гипертрофияи чапчаҳои чап дар якҷоягӣ бо намуди гипердинамикии гардиш ва вайроншавии диастоликии дил дар ин гурӯҳи беморон боиси паҳншавии вайроншавии ритми қалб дар шакли ритми эктопии рагҳои дараҷаҳои гуногун, инчунин фибриллясияи атриалӣ мегардад. Вайроншавии равандҳои реполяризатсия бо дароз кардан ва тағирёбанда будани фосилаи QT дар ЭКГ зоҳир мешаванд. Эҳтимол, ин маҳз ба он далел маълум аст, ки фарбеҳӣ бо хатари афзоиши марги ногаҳонии дил вобаста аст - тибқи сарчашмаҳои мухталиф 7-40 маротиба!

    Синдроми метаболикӣ ва хатари коронарӣ

    Тадқиқоти классикии Фрамингам алоқаи зичро байни муқовимати инсулин, гиперинсулинемия, гипертонияи артерия, фарбеҳӣ, гипертриглицеридемия ва холестирияи пасти HDL бо равандҳои атерогенез нишон дод. Дар байни одамони дорои синдроми мубодилаи моддаҳо, хатари 3 маротиба зиёд шудани бемориҳои ишемияи ишемиявӣ ва инсулт, инчунин афзоиши назаррас (10%) хатари марговарӣ ба даст омадааст.

    Маҷмӯи омилҳои тавонои хатар барои синдроми метаболикӣ дар муқовимати инсулин бофтаҳои даврӣ, ки хатари ҷудонашавандаи ташаккули дилу рагро зиёд мекунад. Хусусияти фарқкунандаи синдроми метаболикӣ дар он аст, ки агар он вуҷуд дошта бошад, сатҳи хатари умумии коронарӣ нисбат ба ҳама бемориҳои марбут ба атеросклероз хеле баланд аст.

    Бояд қайд кард, ки ин мавқеъро як қатор коршиносон рад мекунанд, баъзе муҳаққиқон ба хулоса омадаанд, ки мавҷудияти синдроми метаболикӣ бо пешгӯии он бо ҷузъҳои алоҳидаи он қобили муқоиса аст. Ин коршиносон ба аҳамияти хусусиятҳои миқдории синдроми метаболизм, инчунин тамокукашии ҳамзамон диққат медиҳанд. Дар айни замон, ҷустуҷӯи консенсус идома дорад, ки ба ҳеҷ ваҷҳ аҳамияти клиникии синдроми метаболизмро бо назардошти шиддатнокии он кам намекунад.

    Ҳамин тавр, тибқи баъзе гузоришҳо, дар беморони гирифтори гипертонияи артериалӣ ё диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, ҳатто дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ, хатари пайдоиши асабҳои коронарӣ 5-10% -ро ташкил медиҳад, дар сурате, ки дар синдроми метаболикӣ дар байни одамоне, ки ибтидо гирифтори гипертония ё диабети қанд 2 мебошанд. навъи, сатҳи он 2-3 маротиба баландтар аст, яъне 25-30%.Мантиқист, ки бо чунин сатҳи баланди хавфи умумӣ, 60% беморони гирифтори синдроми метаболикӣ бемории ишемияи дил доранд.

    Хатари коронарӣ бо синдроми гиперкоагулясияи хоси синдроми мубодилаи моддаҳо афзоиш меёбад. Дар синдроми метаболикӣ бо гипертония, фаъолияти функсионалии тромбоситҳо аксар вақт ба самти афзоиш додани қобилияти часпак ва ҷамъшавӣ тағир меёбад, баланд шудани оҳанги системаи симпатикии асаб боиси афзоиши гематокрит мегардад. Мувофиқи он, часпакии хун меафзояд, ки ин ба тромбоз дар ҷойҳои вайроншавӣ ба эндотелияи шоҳрагҳои коронарӣ мусоидат мекунад. Сатҳи баланди дил ва баланд шудани функсияи контрактории миокард дар шароити фаъолсозии симпатикӣ хатари вайроншавиро ба плакҳои атеросклеротикӣ зиёд мекунад, ки синдроми шадиди коронариро дарбар мегирад.

    Ҳамин тавр, кор бо беморе бо синдроми метаболикӣ таҳлили ҳамаҷонибаи нишонаҳои субъективӣ ва объективиро барои муайян кардани нишонаҳои бемории ишемияи дил мегирад. Аҳамияти чунин таҳлилро барои муайян кардани ҳаҷм ва тактикаи терапевт аз ҳад зиёд баҳо додан мумкин нест, хусусан азбаски потенсиали ҷудонопазири хатари коронарӣ аз дараҷаи фишори таркибии ин синдром, ки бо дараҷаи фишори хун, холестирин HDL ва холестирин LDL, триглицеридҳо, глюкоза, ки омилҳои дахлдори хатар мебошанд, муайян карда мешавад. бемориҳои дилу раг ва инчунин омилҳои ислоҳнашаванда.

    Синдроми мубодилаи моддаҳо чист

    Синдроми метаболикӣ - ин ҳолатест, ки бо омезиши аломатҳо, хусусан тавсиф карда мешавад се ё зиёда аз шартҳои зерин мавҷуданд:

    • Фарбењї Viseraler, яъне. гардиши камар дар мард 102 см ва занон 88 см зиёд аст,
    • Гипертония, яъне. фишори хун аз 130/80 мм рт.ст.,
    • Муқовимат ба инсулин, яъне. сатҳи глюкозаи хун аз 110 мг / дл зиёд аст,
    • Холестерини HDL ("Хуб") дар 35 мг / дл дар мардон ва 40 мг / дл дар занон,
    • Триглицеридҳо дар меъдаи холӣ зиёда аз 150 мг / дл.

    Вобаста аз меъёрҳои ташхисӣ, ки барои синдроми метаболизм истифода мешавад, инчунин зиёдшавии консентратсияи кислотаи урӣ дар хун ва мавҷудияти ҷигари чарбу вуҷуд дорад.

    Сабабҳо - манбаъҳои синдроми метаболикӣ

    Дар аксари ҳолатҳо муқовимати инсулин Ҳамчун як роҳи маъмулии синдроми мубодилаи моддаҳо эътироф карда мешавад.

    Муқовимат ба инсулин бо паст шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали инсулин зоҳир мешавад, ва инкишофи:

    • Гипергликемия: ҳуҷайраҳои тобовар ба инсулин қобилияти самаранокии азхуд кардани глюкозаро гум мекунанд, глюкоза дар хун дарозтар мемонад ва сатҳи шакар дар он, ҳамеша 110 мг / дл зиёд мешавад;
    • Гиперинсулинемия: норасоии глюкоза дар ҳуҷайраҳо барои афзоиши гадуди инсулин як гадуди ишораест, ки боиси зиёд шудани консентратсияи ин гормон дар хун мегардад.

    Гипергликемия баданро ба зиёдшавии реабсорбсияи об дар гурдаҳо ташвиқ мекунад, ки барои глюкоза дар хун лозим аст. Афзоиши вазни об дар хун метавонад хуруҷи дилро зиёд кунад, ки барои рушди гипертония асос аст. Гипертония деворҳои рагҳои хунгузар, хусусан қабати эндотелиро, ки мустақиман бо хун дар тамос аст, вайрон мекунад.

    Гипергликемия, дар навбати худ, метавонад холестирини HDL-ро афзоиш диҳад, ки дар дохили осеби эндотелиалӣ ҷамъ шуда, ҷараёни атеросклерозро ба вуҷуд меорад.

    Бо ин роҳ муқовимати инсулин боиси гипергликемия мегардад, ки дар навбати худ фишори хун ва холестиринро зиёд мекунад, ки асоси рушди атеросклероз мебошад, ки бо бисёр мушкилиҳои саломатӣ алоқаманд аст.

    Нишонаҳо - аз хомӯшӣ то вазнин

    Синдроми метаболикӣ як бемории ором аст, ба маънои он аст, ки ягон нишонае вуҷуд надорад, ки инкишофи ин беморро равшан нишон диҳад. Бисёр вақт шумо дар бораи беморе бо синдроми метаболикӣ мешунавед, ки ӯ ҳатто дар бораи вуҷуд доштани чунин беморӣ намедонист.

    Ягона роҳи муайян кардани он, ки оё шумо аз синдроми метаболикӣ азоб мекашед барои чен кардани фишори хун пайваста аз муоинаи тиббӣ гузаронида шавад ва санҷиши хун барои холестирини LDL ва HDL, глюкоза, триглицеридҳо ва кислотаи пешоб.

    Уринализатсия низ муфид аст, зеро микроалбуминурия (мавҷудияти альбумин дар пешоб) аввалин сигналдиҳии ҳушдори нокомии гурда мебошад.

    Аломатҳои вазнин танҳо дар вақти инкишоф пайдо мешаванд. Масалан, вақте ки гипергликемия ба як пардаи пур аз диабети қанд инкишоф меёбад, полиурия (диурези зуд-зуд), полидипсия (ниёзи зуд-зуд ба нӯшидани об), чашми норавшан.

    Омилҳои хавф, ки метавонанд вазъро бадтар кунанд

    Фаҳмидан осон аст, ки ин бемориҳо сифати зиндагии шахсони мубталои синдроми мубодилаи моддаҳоро бадтар мекунанд ва фавтро афзоиш медиҳанд. Тадқиқотҳои олимони Финляндия нишон доданд, ки беморони гирифтори синдроми метаболикӣ дар муқоиса бо одамони солим дар давоми 10 сол хатари маргро 3 маротиба зиёдтар мекунанд.

    Хатари саломатӣ зиёд хоҳад шуд, зеро шумораи омилҳои хатари дилу раг зиёд мешаванд:

    • аз 50 сола боло, тамоюли генетикӣ ба бемориҳои дил, ҷинсият (мардон нисбат ба занон бештар хавф доранд) омилҳои хавфи тағйир наёфтаанд
    • фарбеҳӣ ва вазни зиёдатӣ, тамокукашии сигоркашӣ, тарзи ҳаёти оромона, вобастагӣ ба машрубот, стресс, омилҳои хавфноки тағйирёбанда мебошанд.

Таъсири синдроми мубодилаи моддаҳо

Асосӣ мушкилии синдроми мубодилаи моддаҳо ҳастанд:

  • диабети навъи 2
  • дил, раги хун ва бемориҳои мағзи сар
  • норасоии музмини гурда

Унсурҳои асосии синдроми метаболикӣ муқовимати инсулин ва гипергликемия мебошанд. Агар ин ду ҷузъ дар муддати тӯлонӣ дар бадан амал кунанд, алахусус дар мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо, пас шумо имкони хуби рӯ ба рӯ шуданро доред диабети пайдошудаи пурра.

Диабет, дар навбати худ, метавонад ба кӯр, ихтилоли хунгузар, мушкилот дар системаи асаби перифералӣ, норасоии гурда ва бемориҳои дилу раг.

Муқовимати инсулин инкишофи дислипидемияро муайян мекунад (зиёдшавии холестирин LDL, ки бо паст шудани HDL алоқаманд аст), ки ба инкишофи атеросклероз мусоидат мекунад: барзиёдии холестирин дар хун дар осеби рагҳои хунгузар ҷамъ карда мешавад, то люмени рагҳо торафт зиёдтар тангтар мешаванд ва дар ниҳоят пӯшида мешаванд.

Агар чунин шавад, пайдо мешавад ишемия, ки метавонад ба сактаи қалб мубаддал шавад, агар он ба рагҳои коронарӣ ё инсулт, агар ба шоҳрагҳои мағзи сар таъсир расонад. Холестирини барзиёд ба ҷигар дохил мешавад ва дар он ҷо ҷойгир мешавад, боиси вайрон шудани равғанҳои ҷигар мегардад.

Баъзе одамоне, ки аз синдроми мубодилаи моддаҳо дучор мешаванд, зиёдшавии консентратсияи плазма кислотаи пешобки боиси он мегардад gout.

Робитаи байни синдроми метаболикӣ ва псориаз ва дар байни синдроми метаболикӣ ва намудҳои гуногуни омосҳо.

Пешгирӣ шакли асосии табобат аст

Муҳим парҳези калориянокӣ, ки барои аз даст додани вазн ва инчунин ба эътидол овардани қанди хун, холестирин ва триглицеридҳо кӯмак мекунад.

Ин намуди парҳезро пешбинӣ мекунад истеъмоли ҳаррӯзаи 1200-1600 ккал, вобаста ба хусусиятҳои ҷисмонии шахс ва мувозинат дар муносибатҳои дигар принсипҳои ғизо.

Дар парҳез бояд дар намак кам карда шавадбарои фишор овардан.

Хеле муҳим аст фаъолияти ҷисмонӣ, зеро он ба мо кӯмак мекунад, ки раванди аз даст додани вазн ва коҳиш додани муқовимати инсулинии бофтаи мушакро ба даст орем, зеро ҳуҷайраҳои мушакҳо метавонанд танҳо ҳангоми машқҳо бидуни инсулин глюкозаро аз худ кунанд.

Аз тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ худдорӣ карда, стрессро аз ҳаёти ҳаррӯза кам кардан лозим аст.

Таърифи беморӣ. Сабабҳои беморӣ

Синдроми метаболикӣ (Синдроми Reaven) як маҷмӯи аломатҳоест, ки дар фарбеҳӣ шикам, муқовимат ба инсулин, гипергликемия (глюкозаи баланд), дислипидемия ва гипертонияи артерияро дар бар мегирад. Ҳамаи ин ихтилолҳо дар як занҷири патогенетикӣ пайваст карда мешаванд. Илова бар ин, чунин синдром аксар вақт бо гиперурикемия (барзиёдии кислотаи урӣ дар хун), гемостазияи вайроншуда (коагуляцияи хун), илтиҳоби субклиникӣ, синдроми хоби апноэ-гипопнеа (боздошти нафас дар хоб) ҳамроҳ карда мешавад.

Синдроми метаболикӣ - музмин, паҳншуда (то 35% дар аҳолии Русия), бемории полиэтиологӣ (бо бисёр сабабҳо ба вуҷуд меояд), ки дар он омилҳои рафторӣ (гиподинамия, ғизои бад, стресс) нақши муҳим доранд. Пешгирии меросӣ ба гипертония, бемориҳои вобаста аз атеросклероз ва диабети навъи 2 низ муҳим аст.

Барои таҷрибаомӯзон муайян кардани гурӯҳи хатар барои синдроми метаболикӣ муҳим аст. Ба ин гурӯҳ беморони дорои нишонаҳои ибтидоии беморӣ ва мушкилиҳои он дохил мешаванд: гипертония, тағирёбии карбогидрат, фарбеҳӣ ва зиёд шудани ғизо, бемориҳои ишемияи дил, артерияҳои атеросклеротикии артерияҳои перифералӣ ва мағзи сар, мубодилаи қобилияти мубодилаи пурин, ҷигари май, синдроми поликистикӣ, тухмдонии постмопаузалӣ занон ва номутаносибии эректилӣ дар мардон, ғайрифаъолии ҷисмонӣ, сӯиистеъмоли машруботи спиртӣ, тамокукашӣ, бори меросии рагҳои хун ва метаболизм бемории th.

Нишонаҳои синдроми мубодилаи моддаҳо

Зуҳуроти клиникии синдроми метаболикӣ ба нишонаҳои ҷузъҳои он мувофиқанд:

  • фарбењии шикам,
  • гипертонияи артериалӣ
  • тағирот дар мубодилаи карбогидрат, липидҳо ва purine.

Агар тағирот дар ҷузъҳои синдроми Reaven табиатан субклиникӣ (ки ин хеле маъмул аст) бошад, пас ҷараёни беморӣ асимптоматик аст.

Патогенезии синдроми мубодилаи моддаҳо

Муқовимати инсулин омили асосии рушди синдроми мубодилаи моддаҳо мебошад. Ин вайронкунии истифодаи глюкоза дар узвҳои мавриди ҳадаф (мушакҳои лоғаршуда, липоцитҳо ва ҷигар), ки бо вайрон шудани инсулин алоқаманд аст. Муқовимати инсулин ҷаббида ва воридшавии глюкозаро ба ҳуҷайраҳои мушакҳои скелет коҳиш медиҳад, липолиз ва гликогенолизро ҳавасманд мекунад, ки ба тағйироти патологии липидҳо ва карбогидратҳо оварда мерасонад. Ғайр аз ин, муқовимати инсулин секретсияи инсулинро тақвият медиҳад, ки дар натиҷа гиперинсулинемияи компенсатсионӣ ва фаъолсозии системаҳои эндокринӣ (симпатоадренал, ренин-ангиотензин-альдостерон) бо ташаккули гипертония, вайроншавии минбаъдаи равандҳои метаболикӣ, гиперкоагуляция, илтиҳоби субклиникӣ ва дисфунксия, дисфунксия оварда мешаванд. Ин тағиротҳо, дар навбати худ, ба зиёд шудани муқовимати инсулин мусоидат намуда, "доираи номусоид" -и патогенетикиро ҳавасманд мекунанд.

Гурӯҳбандӣ ва марҳилаҳои рушди синдроми метаболикӣ

Таснифи аниқ ва марҳилаи синдроми мубодилаи моддаҳо вуҷуд надорад. Тақсимоти он аз ҷониби баъзе муаллифон ба пуррагӣ, аз ҷумла ҳама ҷузъҳои синдром ва нопурра ба назар ғайриимкон менамояд. Бо вуҷуди ин, шиддатнокии аломатҳо, шумораи ҷузъҳои синдроми Ревен ва мавҷудияти мушкилӣ ба тақсимбандии хатар ва интихоби тактикаи табобат барои як шахси мушаххас таъсир мерасонанд. Барои ин кор андеша кунед:

  • дараҷаи фарбеҳӣ ва гипертония,
  • шиддатнокии тағироти метаболикӣ,
  • мавҷудият ё набудани диабети қанд ва бемориҳои вобаста ба атеросклероз.

Вобаста аз шохиси массаи бадан (BMI), ки бо тақсим кардани вазн (кг) ба баландӣ (m 2) ҳисоб карда мешавад, намудҳои зерини массаи бадан (МТ) тасниф мешаванд:

    муқаррарӣ MT - BMI ≥18.5 80 см дар занон ва 94 см дар мардон ва дар RT> 88 см ва 102 см, мутаносибан, хавф хеле меафзояд.

Робитаи марказии патологӣ дар синдроми метаболикӣ тағирёбии мубодилаи карбогидрат мебошад. Консентратсияи глюкоза дар хуни капиллярӣ баҳо дода мешавад (меъёри 1)
занҳо > 1.2шавҳар > 1
занҳо > 1.2шавҳар > 1
занҳо > 1.2шавҳар > 1
занҳо > 1.2 Триглицеридҳо≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
ғайри HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Эзоҳ:
OH - холестирин умумии,
LDL-C - холестирини липопротеинии зичии паст,
HDL-C - холестерини липопротеинии зичии баланд,
Холестерини ғайри HDL - холестирин аз липопротеин
зичии баланд.

Таъсири синдроми метаболизм

Азбаски синдроми метаболикӣ омезиши омилҳои хавф барои бемориҳои дилу раг ва метаболизм мебошад, маҳз ин патологияҳо мушкилии он мебошанд. Мо пеш аз ҳама дар бораи диабети қанд, бемориҳои ишемияи дил ва мушкилиҳои онҳо сӯҳбат мекунем: ангиоби диабетикӣ, нейро- ва нефропатия, норасоии шадиди ишемиявӣ, норасоии дил, ритми гузаранда ва гузариши дил, марги ногаҳонии дил, бемории мағзи сар ва бемориҳои артерияи периферӣ . Пешрафти гипертония инчунин боиси вайрон шудани узвҳои ба ҳадаф гирифторшуда ва шароити клиникии ба он вобаста мебошад.

Табобати синдроми метаболикӣ

Табобати синдроми мубодилаи моддаҳо бояд ба маводи ғайри доруӣ ва дору тақсим карда шавад.

Табобати ғайри-маводи мухаддир Синдроми Reaven маънои тарзи ҳаёти солимро пешгирӣ кардан, тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ, фаъолияти оптималии ҳаракат, ғизои оқилона, инчунин истифодаи оқилонаи омилҳои табиӣ ва қаблан ташаккулёфтаи ҷисмониро (масҳ, массажи душ дар об, гипоксия ва гиперкапния, гидротерапия, талассотерапия, балнеотерапия) - ва термотерапия, ҷараёни дохилии обҳои маъданӣ, эффектҳои умумии магнитотерапевтӣ), усулҳои психотерапевтӣ ва барномаҳои таълимӣ.

Табобати нашъамандӣ Синдроми метаболикӣ, вобаста аз мавҷудияти ин ё он ҷузъҳои он, метавонад доруи липидҳоро коҳиш диҳад, доруҳои зидди гипертония, доруҳо барои паст кардани муқовимати инсулин, гипергликемияи постандиалӣ ва вазн.

Доруҳои асосии дар табобати гипертонияи артериалӣ дар беморони синдроми Ровен ва диабети диабет, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо, сартанҳо ва агонистҳои ретсепторҳои имидазолин мебошанд. Бо вуҷуди ин, барои ноил шудан ба сатҳи ҳадафи фишори хун аксар вақт маҷмӯи намудҳои гуногуни доруҳо, аз қабили блокаторҳои каналҳои сусти калтсий, бета-блокаторҳои баландихтисоси интихобӣ ва диуретикҳо ба монанди тиазид (индапамид) дар якҷоягӣ бо доруҳои сатҳи аввал заруранд.

Барои ислоҳи ихтилоли мубодилаи липидҳо дар синдроми метаболикӣ, аввалан статинҳо, эҳтимолан омезиши онҳо бо эзетрол ва фибратҳо истифода мешаванд. Механизми асосии таъсири статинҳо пастшавии синтези ҳуҷайраҳои оксиген аз ҳисоби бозистодани баръакси фермент 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А редуктаза мебошад. Он ба зиёд шудани шумораи ретсепторҳо барои LDL-C дар сатҳи гепатоцит ва камшавии консентратсияи LDL-C дар хун оварда мерасонад. Ғайр аз ин, статинҳо таъсири плеиотропӣ доранд, аз қабили антитромбогенӣ, зиддиилтиҳобӣ ва такмилёфтаи эндотелиалӣ, ки боиси ба эътидол омадани Плюс атеросклеротикӣ мегардад. Статинҳои муосир дар якҷоягӣ бо коҳиши LDL-C то 55% метавонанд триглицеридҳоро то 30% кам кунанд ва HDL-C-ро то 12% зиёд кунанд. Ҳамзамон, бартарияти калидии табобати статин коҳиш додани асабҳои дилу раг ва умуман фавт мебошад. Истифодаи аторвастатин (10-80 мг / рӯз) ё розувастатин (рӯзе 5-40 мг) беҳтар аст.

Бо ғайримуассирии монотерапияи статин, илова кардани этетрол ба миқдори 10 мг дар як рӯз тавсия дода мешавад, ки азхудкунии OH-ро дар рӯда пешгирӣ мекунад ва метавонад коҳиши LDL-C-ро то 15-20% зиёд кунад.

Фибрҳо як синфи дигари доруҳои пасткунандаи липидҳо мебошанд. Онҳо зарраҳои фарбеҳро, ки аз триглицеридҳо бойанд, вайрон мекунанд, синтези кислотаҳои озодро кам мекунанд ва HDL-C-ро бо зиёд шудани заифҳои LDL зиёд мекунанд. Ин ба коҳишёбии назарраси триглицеридҳо (то 50%), LDL-C (то 20%) ва афзоиши HDL-C (то 30%) оварда мерасонад. Фибратҳо инчунин таъсири плеиотроп доранд: консентратсияи кислотаи уран, фибриногенро коҳиш диҳед ва ҳассосияти инсулинро беҳтар кунед, аммо таъсири мусбати онҳо ба пешгӯи беморон исбот нашудааст. Маводи аз ҳама самаранок ва бехатар дар ин гурӯҳ фенофибратор дар як рӯз 145 мг аст.

Барои коҳиш додани муқовимат ба инсулин, маводи интихобшуда метформин аст, ки ба муқовимати инсулин бофтаи бофтаи тавассути густариши глюкоза бо бофтаҳои ҳадаф таъсири мусбӣ дорад. Метформин суръати азхудкунии карбогидратҳоро дар рӯдаи рӯда коҳиш медиҳад, таъсири анорексигении периферӣ дорад, истеҳсоли глюкозаро аз тарафи ҷигар коҳиш медиҳад ва интиқоли глюкозаро дар дохили ҳуҷайраҳо беҳтар менамояд. Таъсири мусбати метформин (1500-3000 мг / рӯз) ба нуқтаҳои нопурра аз кам шудани муқовимати инсулин, таъсироти метаболикӣ (коҳиш додани вазн, вайроншавии липидҳо, омилҳои коагулятсия ва ғайра) вобаста аст.

Барои коҳиш додани гипергликемияи пострандиалӣ, акарбоза истифода мешавад, ки баръакс глюкоамилаза, сахароза ва малтазаро дар рӯдаи болоии рӯда бозмедоранд. Дар натиҷа, карбогидратҳои талхнашуда ба рӯдаҳои поёнӣ мерасад ва ҷабби карбогидратҳо дароз мешавад. Бо вуҷуди ин, acarbose таъсири иловагиро ошкор кард. Тадқиқоти STOP-NIDDM (2002) дар беморони гирифтори синдроми метаболикӣ акарбозаро ба миқдори 300 мг дар як рӯз коҳишёбии инкишофи диабет 36%, ҳолатҳои нави гипертония 34% ва сатҳи умумии ҳодисаҳои дилу раг 46% -ро нишон додааст.

Агар беморе, ки бо синдроми Ревавен гирифтори диабети навъи 2 аст, синфҳои муосири доруҳои гипогликемикиро истифода бурдан мумкин аст, аз қабили аналоги пептид-1 ба глюкагон, ингибитор дипептидил пептидаз-4 ва ингибитори глюкозаи навъи 2. Намояндаи синфи охирини эмпаглифлозин (Жардинҳо) дар тадқиқоти EMPA-REG OUTCOME (2016) фавти дилу рагҳоро дар беморони гирифтори диабети 2 ба 36% коҳиш дод.

Ислоҳи маводи мухаддири фарбеҳии бемор дар сурате нишон дода мешавад, ки агар табобати ғайри-дорусозӣ ба кам шудани вазни бадан ба 5% аз аслӣ оварда расонад. Доруҳо барои табобати фарбеҳӣ ба аноретикҳои марказии амалкунанда (сибутрамин) ва маводи мухаддир, ки ба рӯдаи руда таъсир мерасонанд, ба монанди orlistat (Xenical) мебошанд.

Дору барои коҳиши иштиҳо, сибутрамин то андозае ба равандҳои допамин ва холинергикӣ таъсир мерасонад, аммо истеъмоли равғанҳо ва карбогидратҳоро коҳиш медиҳад, ки ба камшавии вазн оварда мерасонад ва метоболизияи май ва карбогидратро беҳтар мекунад. Фишори хун ва суръати дил дар як вақт танҳо 5% меафзояд.

Орлистат ингибиркунандаи липазҳои меъда ва меъда мебошад, ки дар натиҷа сеяки триглицеридҳои ғизо ғариб нестанд ва консентратсияи онҳо дар хун коҳиш меёбад, ки ин боиси кам шудани калориянокии ғизо ва вазн мегардад. Илова бар ин, фишори хун, глюкоза ва муқовимати инсулин коҳиш меёбанд.

Дар амалияи тиббӣ, табобати синдроми метаболикӣ аз мавҷудият ва вазнинии ҷузъҳои он вобаста аст. Дар ҷадвали зерин тактикаи интихоби терапия барои имконоти синдроми Reaven, ки бештар маъмул мебошанд, нишон дода шудаанд.

Сабабҳои синдроми метаболикӣ

Сабабҳои асосии синдроми метаболикӣ ин омилҳои генетикии бемор ба муқовимат ба инсулин, истеъмоли аз меъёр зиёди равғанҳо, инчунин мавҷуд набудани фаъолияти мотор мебошанд.

Дар рушди синдром нақши асосӣ аз муқовимати инсулин иборат аст. Ин гормон дар бадани инсон барои бисёр вазифаҳои муҳим масъул аст, аммо мақсади асосии он пайваст кардани ретсепторҳои ҳассос мебошад, ки дар мембранаи ҳар як ҳуҷайра мавҷуданд. Пас аз иртиботи мувофиқ, раванди интиқоли глюкоза ба ҳуҷайра ба фаъолият оғоз мекунад. Инсулин барои кушодани ин "дарвозаҳо" барои глюкоза зарур аст. Аммо, вақте ки ретсепторҳо инсулин ҳассос нестанд, глюкоза ба ҳуҷайра ворид намешавад ва дар хун ҷамъ мешавад. Ҷамъшавии инсулин дар ҷараёни хун низ ба амал меояд.

Пас, сабабҳои рушди синдроми метаболикӣ инҳоянд:

Касби генетикӣ ба муқовимати инсулин

Баъзе одамон чунин майл доранд аз таваллуд.

Мутатсияҳои генӣ дар хромосомаи 19 ба мушкилоти зерин оварда мерасонанд:

Дар ҳуҷайраҳо ретсепторҳое ки ба инсулин ҳассос нестанд, нахоҳанд буд.

Эҳтимол, ретсепторҳои кофӣ мавҷуданд, аммо онҳо ба инсулин ҳассос нестанд, ки дар натиҷа глюкоза ва ғизо дар бофтаҳои равған гузошта мешаванд,

Иммунитети одам метавонад антителоеро ба вуҷуд оварад, ки ретсепторҳои ҳассосро ба инсулин бозмедоранд,

Инсулини ғайримуқаррарӣ тавассути гадуди зери камшавии дастгоҳи бадан, ки барои тавлиди протеини бета масъул аст, ба вуҷуд меояд.

Олимҳо чунин ақида доранд, ки ҳассосияти инсулин дар одамон дар натиҷаи эволютсия коҳиш ёфтааст, ки бадани ӯ имкон дод гуруснагии муваққатиро бомуваффақият паси сар кунад. Маълум аст, ки мардуми қадимӣ аксар вақт норасоии хӯрокро аз сар мегирифтанд. Дар ҷаҳони муосир, ҳама чиз комилан тағйир ёфтааст. Дар натиҷаи истеъмоли барзиёди хӯроки аз равғанҳо ва килокалорияҳо, ҷамъшавии фарбеҳи висералӣ ба амал меояд ва синдроми мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меояд. Дар ниҳоят, одами муосир, чун қоида, норасоии хӯрокро эҳсос намекунад ва ӯ хӯроки серравғанро асосан истеъмол мекунад.

Табобати нашъамандии синдроми мубодилаи моддаҳо

Агар духтур боварӣ дорад, ки шумо бояд ба кӯмаки доруҳо муроҷиат кунед, тағир додани тарзи зиндагиро рад накунед, ки барқароршавиро суръат мебахшад ва миқдори доруҳоро коҳиш медиҳад.

Доруҳои аз ҷониби духтур таъиншуда аз ҳолати мушаххас вобастаанд: доруҳои инсулин ё доруҳои гипогликемикӣ барои беҳтар кардани қанди хун, статинҳо барои паст кардани холестирин, диуретикҳо ё блокаторҳои бета барои паст кардани фишори хун.

Иловаҳо бо омега 3, ки холестеролемияро беҳтар мекунад ва коагулятсияи хунро коҳиш медиҳад ва ба ин васила хавфи сактаи қалб ва инсултро кам мекунад.

Бартарии хӯроки серғизо

Вақте ки миқдори кислотаҳои равғании серравғани истеъмолшуда аз қобилияти коркард ва оксидшавии бадан зиёд аст, пас фарбеҳӣ ба рушд ва пешрафт шурӯъ мекунад. (инчунин бихонед: фарбеҳӣ - дараҷаи фарбеҳӣ ва сабабҳои он)

Кислотаҳои равғании серравган ба фосфолипидҳои дар мембранаҳои ҳуҷайра мавҷуд буда, дар таркиби онҳо тағирот ба вуҷуд меоранд. Дар натиҷа, глюкоза натанҳо ба ҳуҷайра ворид мешавад. Инчунин, лаҳзаро аз даст надиҳед, ки равғанҳо нисбат ба карбогидратҳо ва сафедаҳо миқдори зиёди калория доранд. Ин қимат беш аз 2 маротиба фарқ мекунад. Ҳамин тавр, агар 1 г чарбу 9 ккал дошта бошад, пас сафедаҳо ва карбогидратҳо ҳамагӣ 4 ккал мебошанд. Ин комилан мантиқӣ аст, ки бадани инсон килокалорияҳои иловагиро, ки аз хӯрок дар мағозаҳои равғанӣ пайдо мешаванд, ба таъхир меандозад.

Гиподинамия

Фаъолияти пасти ҷисмонӣ сабаби дигари инкишофи синдроми метаболикӣ мебошад. Агар одам аз ҳад зиёд ҳаракат накунад, пас раванди тақсимкунии равғанҳоро ба липазҳо суст мекунад, илова бар ин, миқдори зиёди триглицеридҳо дар бофтаи равған ва мушакҳо нигоҳ дошта мешаванд ва глюкоза ба мушакҳо дар миқдори камтар ворид мешавад. Дар натиҷа, синдроми мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меояд.

Дору

Баъзе доруҳо ба он далолат мекунанд, ки шахс вазни баданро зиёд мекунад.

Дар байни ин доруҳо:

Антипсихотикҳо (клозапин, оланзапин, рисперидон),

Маводи мухаддире, ки шакари хунро паст мекунад (сулфанилюреасҳо, глитазонҳо),

Антиконвульсантҳо (карбамазепин, кислотаи valproic),

Блокаторҳои адренергикӣ (Бета ва Альфа),

Контрасептҳои гормоналӣ (гестагенҳо).

Маҳз ин чаҳор сабаб (таносуби генетикӣ, камғизоӣ, ғайрифаъолӣ дар ҷисмонӣ ва дору) дар ташаккули синдроми мубодилаи моддаҳо мебошанд.

Бо вуҷуди ин, омилҳои хавфро, ки ба рушди он таъсир мерасонанд, алоҳида муайян кардан мумкин аст:

Мард

Сӯиистифода бурдани одатҳои бад,

Стресси равонии дарозмуддат дар бадан,

Баъзе бемориҳо (синдроми Вернер, синдроми муқовимат ба инсулин дар оила, синдроми Рабсон-Менденхалл).

Назари Худро Тарк