Микардис® (40 мг) Телмисартан

Дору лавҳаҳои сафеди шакли дарозумр мебошад, ки дар як тарафаш нақшакашии 51H ва аз тарафи дигар логотипи ширкат аст.

7 чунин таблетҳоро бо миқдори 40 мг дар як блистер, 2 ё 4 чунин блистер дар қуттии картон. Ҳамагӣ 7 чунин таблетҳоро бо миқдори 80 мг дар блистер, 2, 4 ё 8 чунин блистер дар қуттии картон

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Фармакодинамика

Телмисартан - блокатори интихобкунандаи рецепторҳо ангиотензин II. Тропизми баланд ба сӯи АТ1 рецептор зертобе ангиотензин II. Рақобат бо ангиотензин II дар рецепторҳои мушаххас бе таъсири ҳамон таъсир мерасонанд. Пайвастшавӣ пайваста аст.

Он дигар тропизмро барои дигар зерқисмҳои ресепторҳо намоиш намедиҳад. Мазмунро паст мекунад алдостерон дар хун, каналҳои плазми ренин ва ионҳоро дар ҳуҷайраҳо бозмедорад.

Оғоз таъсири гипотензикӣ дар давоми се соати аввали пас аз воридшавӣ мушоҳида мешавад телмисартан. Ин амал як рӯз ё бештар аз он давом мекунад. Таъсири намоён як моҳ пас аз истеъмоли доимӣ пайдо мешавад.

Дар шахсоне, ки бо гипертонияи артериалӣтелмисартан фишори систоликӣ ва диастолиро коҳиш медиҳад, аммо шумораи контрактсияҳои дилро тағир намедиҳад.

Синдроми хуруҷро ба вуҷуд намеорад.

Фармакокинетика

Ҳангоми даҳонӣ гирифта, он зуд аз рӯдаҳо ҷаббида мешавад. Биозавр будан 50% -ро ташкил медиҳад. Пас аз се соат, консентратсияи плазма ба ҳадди аксар мерасад. 99,5% моддаҳои фаъол ба сафедаҳои хун мепайвандад. Metabolized бо вокуниш бо кислотаи глюкуронӣ. Метаболитҳои дору ғайрифаъол мебошанд. Нисфи тифл бартараф карда мешавад - зиёда аз 20 соат. Он тавассути роҳи ҳозима хориҷ карда мешавад ва ихроҷ бо пешоб камтар аз 2% аст.

Гайринишондод

Таблетҳои Micardis дар ашхоси бо доруҳо зиддият доранд аллергия оид ба ҷузъҳои маводи мухаддир, вазнин бемориҳоҷигар ёгурда,таҳаммулпазирии fructose, дар давраи ҳомиладорӣ ва ширдиҳӣ, кӯдакони то 18 сола.

Таъсироти иловагӣ

• Аз системаи марказии асаб: депрессиячарх мезанад дарди сархастагӣ, изтироб, бехобй, судоргаҳо.
• Аз системаи нафаскашӣ: бемориҳои рӯдаи болоии нафас (синусит, фарингит, бронхит), сулфа.
• Аз системаи гардиши: коҳишёбии намоёни фишор, тахикардия, брадикардиядарди сандуқ.
• Аз системаи ҳозима: асабоният, дарунравї, диспепсиябаланд бардоштани консентратсияи ферментҳои ҷигар.
• Аз системаи мушак ва устухон: миалгиядарди қафо артралгия.
• Аз системаи генитуринӣ: омос, инфексияҳои системаи генитурӣ, гиперкреатининемия.
• Аксуламалҳои баландпоя: ҳашароти пӯст, ангиоэдема, пешоб.
• Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: камхунӣ, гиперкалиемия.
• Дигар: эритеманутқашон нафасгирй.

Микардис, дастурҳо барои истифода

Тибқи дастурҳо оид ба истифодаи Микардис, дору даҳонӣ гирифта мешавад. Барои калонсолон тавсия дода мешавад вояи 40 мг як маротиба дар як рӯз. Дар баъзе беморон, ҳангоми гирифтани вояи гирифта, таъсири табобатӣ аллакай ба назар мерасад20 мг дар як рӯз. Агар паст шудани фишор ба сатҳи дилхоҳ ба назар нарасад, он гоҳ вояи метавонад дар як рӯз то 80 мг зиёд карда шавад.

Таъсири максималии дору панҷ ҳафта пас аз оғози табобат ба даст меояд.

Дар беморони гирифтори шаклҳои вазнин гипертонияи артериалӣ истифодаи имконпазир 160 мгмаводи мухаддир дар як рӯз.

Ҳамкорӣ

Телмисартан фаъол мекунад таъсири гипотензикӣ воситаҳои дигари паст кардани фишор.

Ҳангоми якҷоя истифода бурдан телмисартан ва дигоксин муайянкунии даврии консентратсия зарур аст дигоксин дар хун, зеро он метавонад баланд шавад.

Ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир литий ва Ингибиторҳои ACE афзоиши муваққатии мундариҷа ба назар мерасад литийдар хун, ки бо таъсири заҳролуд зоҳир карда мешавад.

Табобат доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ дар якҷоягӣ бо Микардис дар беморони деградатсия метавонад ба инкишофи нокомии шадиди гурдаҳо оварда расонад.

Дастурҳои махсус

Барои беморони деградатсия (маҳдудияти намак, табобат диуретик, дарунравї, ќайкунї) паст кардани миќдори Микардис зарур аст.

Бо эҳтиёт шахсони таъиншударо таъин кунед стенозҳарду артерияҳои гурда, стенозии халтаи митралӣё кардиомиопатияи аортӣ монеадор, шадид гурда, ҷигар ё дил, бемориҳои рӯда.

Истифода бурдани он манъ аст, вақте ки алдостерони ибтидоӣва таҳаммулпазирии fructose.

Ҳангоми ҳомиладории банақшагирифта, шумо аввал бояд ивазкунандаи Микардисро бо зани дигар пайдо кунед доруи зидди гипертензӣ.

Ҳангоми рондан эҳтиёт шавед.

Истифодаи ҳамешагӣ бо доруҳо литий мониторинги миқдори литий дар хун нишон дода шудааст, зеро муваққатан баланд шудани сатҳи он имконпазир аст.

Шакли вояи

Таблетҳо 40 мг, 80 мг

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол - телмисартан мутаносибан 40 ё 80 мг,

иловаҳои иловагӣ: гидрооксиди натрий, повидон K 25, меглумин, сорбитол P6, стеарати магний.

40 мг ҳаб - лавҳаҳои дарозшикан, сафед ё қариб сафед, бо як тамғаи 51Н дар як тараф ва рамзи ширкат дар тарафи дигар, бо сатҳи дуконвекс, ғафсии 3,6 - 4,2 мм.

80 мг ҳаб - лавҳаҳои дарозшикан, сафед ё қариб сафед, бо як тамғаи 52Н дар як тараф ва рамзи ширкат дар тарафи дигар, бо сатҳи дуконвекс, ғафсии 4,4 - 5,0 мм.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Тельмисартан зуд азхуд карда мешавад, миқдори ҷудошуда фарқ мекунад. Биобобастагии телмисартан тақрибан 50% -ро ташкил медиҳад.

Ҳангоми истеъмол кардани телмисартан ҳангоми ғизо, коҳиш дар AUC (майдони зери консентратсияи вақт) аз 6% (ҳангоми вояи 40 мг) то 19% (ба миқдори 160 мг) дар бар мегирад. Пас аз 3 соат ҳангоми истеъмол, консентратсия дар плазмаи хун, новобаста аз хӯрок, ба поён мерасад. Камшавии каме AUC ба кам шудани таъсири табобатӣ оварда намерасонад.

Дар консентратсияи плазма дар мард ва зан фарқият вуҷуд дорад. Cmax (консентратсияи максималӣ) ва AUC дар муқоиса бо мардон бидуни таъсири назаррас ба самаранокӣ дар занон тақрибан 3 ва 2 маротиба зиёдтар буданд.

Иртибот бо сафедаҳои плазма зиёда аз 99,5%, асосан бо альбумин ва альфа-1 гликопротеинҳо. Ҳаҷми тақсимот тақрибан 500 литрро ташкил медиҳад.

Телмисартан тавассути пайваст кардани маводи ибтидоӣ бо глюкуронид мубодилаи мешавад. Фаъолияти фармакологии конъюкт пайдо нашуд.

Тельмисартан хусусияти бисексентарии фармакокинетикаро бо нисфи ҳалокати нимрӯза> 20 соат дорад. Cmax ва ба андозаи камтар - AUC ба таври номутаносиб бо вояи зиёд карда мешавад. Ҷамъшавии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти телмисартан муайян карда нашуд.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, телмисартан тавассути рӯда бетағйир боқӣ мондааст. Баромади умумии пешоб камтар аз 2% -и миқдор мебошад. Тозакунии умумии плазма баланд аст (тақрибан 900 мл / мин) дар муқоиса бо гардиши хуни ҷигар (тақрибан 1500 мл / мин).

Беморони калонсол

Фармакокинетикаи телмисартан дар беморони калонсол тағир намеёбад.

Беморони норасоии гурда

Дар беморони норасоии гурда, ки аз гемодиализ гузаштаанд, консентратсияи плазма пасттар мушоҳида карда мешавад. Дар беморони норасоии гурда, телмисартан бештар бо сафедаҳои плазма алоқаманд аст ва ҳангоми диализ хориҷ карда намешавад. Бо нокомии гурда, ними ҳаёт тағир намеёбад.

Беморон бо норасоии ҷигар

Дар беморони норасоии норасоии ҷигар, дастрасии мутлақи телмисартан то 100% афзоиш меёбад. Нисфи ҳаёти нокомии ҷигар тағир намеёбад.

Фармакокинетикаи ду тазриқи телмисартан дар беморони гипертония (n = 57) аз 6 то 18 сола пас аз гирифтани телмисартан ҳангоми вояи 1 мг / кг ё 2 мг / кг дар тӯли чор ҳафтаи табобат баҳо дода шуд. Натиҷаҳои таҳқиқот тасдиқ карданд, ки фармакокинетикаи телмисартан дар кӯдакони синни 12 сола ба дорухонаҳои калонсолон мувофиқ аст ва алахусус хусусияти ғайримуқаррарии Cmax тасдиқ карда шуд.

Фармакодинамика

МИКАРДИС барои антагонисти антагонисти ангиотензин II (намуди AT1) таъсирбахш ва мушаххас (интихобӣ) барои маъмурияти шифоҳӣ мебошад. Телмисартан бо наздикии хеле баланд ангиотензин II-ро аз ҷойгоҳҳои ҳатмии он дар рецепторҳои зертобеи AT1, ки барои таъсири маълуми ангиотензин II масъуланд, иваз мекунанд. Тельмисартан ба ресептори AT1 таъсири агонистӣ надорад. Телмисартан ба ретсепторҳои AT1 ба таври интихобӣ пайванд мекунад. Пайвастшавӣ пайваста аст. Telmisartan ба дигар ресепторҳо, аз ҷумла ресепторҳои AT2 ва дигар, ки ба ретсепторҳои камтар таҳқиқшудаи AT наздикӣ нишон медиҳанд, мувофиқат намекунад.

Аҳамияти функсионалии ин ретсепторҳо, инчунин таъсири ҳавасмандкунии эҳтимолии барзиёди онҳо бо ангиотензин II, ки консентратсияи онҳо ҳангоми таъин намудани телмисартан афзоиш ёфтааст, омӯхта нашудааст.

Телмисартан сатҳи плазми альдостеронро коҳиш медиҳад, ренинро дар каналҳои плазма ва ион бозмедорад.

Телмисартан ферментҳои табдилёбандаи ангиотензинро (киназ II), ки брадикининро вайрон мекунад, манъ намекунад. Аз ин рӯ, ягон амплитсияи таъсироти ҳамроҳ бо амали брадикинин вуҷуд надорад.

Дар одамон, миқдори 80 мг телмисартан, баланд шудани фишори хунро (BP), ки тавассути ангиотензин II ба вуҷуд омадааст, тақрибан монеъ мекунад. Таъсири манъкунӣ зиёда аз 24 соат нигоҳ дошта мешавад ва ҳоло ҳам пас аз 48 соат муайян карда мешавад.

Табобати гипертонияи муҳими артериалӣ

Пас аз гирифтани вояи якуми телмисартан, фишори хун пас аз 3 соат коҳиш меёбад. Пастравии ҳадди фишори хун тадриҷан пас аз 4 ҳафта пас аз оғози табобат ба даст оварда мешавад ва дар муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта мешавад.

Таъсири гипертензия пас аз гирифтани дору 24 соат идома меёбад, аз он ҷумла 4 соат пеш аз гирифтани вояи оянда, ки инро тавассути андозаҳои амбулатории амбулаторӣ тасдиқ мекунанд, инчунин таносуби (баландтар аз 80%) консентратсияи ҳадди ақал ва ҳадди аксарро пас аз гирифтани 40 ва 80 мг MIKARDIS дар озмоишҳои клиникии назоратшаванда тасдиқ мекунанд. .

Дар беморони гипертония, MIKARDIS фишори систолистӣ ва диастоликии хунро бе тағир додани суръати дил коҳиш медиҳад.

Таъсири гипертоникии телмисартан бо намояндагони синфҳои дигар доруҳои зидди гипертония, ба монанди амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лосартан, лизиноприл, рамиприл ва валсартан муқоиса карда шуд.

Дар сурати якбора бекор кардани MIKARDIS, фишори хун тадриҷан ба якчанд дараҷа пеш аз табобат бе нишонаҳои барқароршавии босуръати гипертония бармегардад (синдроми "барқароршавӣ" вуҷуд надорад).

Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки телмисартан бо коҳиши омории назаррас дар шохиси массаи чап ва шапораи массаи чап дар беморони гипертония ва гипертрофияи чап.

Беморони гирифтори гипертония ва нефропатияи диабетик, ки бо MIKARDIS табобат карда мешаванд, коҳиши аз ҷиҳати омор муҳим дар протеинурия (аз ҷумла микроалбуминурия ва макроалбуминурия) мебошанд.

Дар озмоишҳои клиникии бисёрфарҳангии байналмилалӣ нишон дода шуд, ки дар беморони гирифтори телмисартан нисбат ба бемороне, ки ингибиторҳои ангиотензини-табдилдиҳандаи ферментҳои ангиотензинро (ACE inhibitor) доранд, мавридҳои сулфаи хушк камтар ба назар мерасад.

Пешгирии бемориҳои дилу раг ва марг

Дар беморони 55-сола ва калонтар, ки таърихи бемории ишемияи дил, инсулт, бемории рагҳои перифералӣ ё диабет бо диққати зиёновар ба узвҳо доранд (ретинопатия, гипертрофияи чапчаҳои чап, макро ва микроалбуминурия), истифодаи MIKARDIS метавонад сатҳи инфаркти миокард, инсулт ва касалхонаҳоро барои фишор коҳиш диҳад. норасоии қалб ва фавтро аз бемориҳои дилу раг кам мекунад.

Таъсири гипертоникии телмисартан дар беморони гипертонияи аз 6 то 18 сола (n = 76) пас аз гирифтани телмисартан дар миқдори 1 мг / кг (табобат n = 30) ё 2 мг / кг (табобат n = 31) дар тӯли чор ҳафтаи табобат баҳо дода шуд. .

Фишори хоси систоликӣ (SBP) ба ҳисоби миёна аз арзиши аввалия 8,5 мм Hg ва 3,6 мм Hg паст шуд. дар гурӯҳҳои телмисартан мутаносибан 2 мг / кг ва 1 мг / кг. Фишори диастоликии хун (DBP) ба ҳисоби миёна аз арзиши аввалия 4,5 мм рт.ст. ва 4,8 мм рт.ст. дар гурӯҳҳои телмисартан мутаносибан 1 мг / кг ва 2 мг / кг.

Тағирот аз вобастагӣ вобаста буданд.

Профили бехатарӣ бо он беморони калонсол муқоиса карда шуд.

Микдори таъин ва истифода

Табобати гипертонияи муҳими артериалӣ

Микдори тавсияшаванда барои калонсолон як маротиба 40 мг аст.

Дар ҳолатҳое, ки фишори дилхоҳи хун ба даст наомадааст, вояи МИКАРДИС якбора дар як рӯз ҳадди аксар то 80 мг зиёд карда мешавад.

Ҳангоми зиёд кардани воя, бояд дар назар дошт, ки ҳадди аксари таъсироти зидди гипертония одатан дар давоми чор-ҳашт ҳафта пас аз оғози табобат ба даст оварда мешавад.

Телмисартанро дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиурид истифода бурдан мумкин аст, масалан, гидрохлоротиазид, ки дар якҷоягӣ бо телмисартан таъсири иловагии гипотензионӣ дорад.

Дар беморони гирифтори гипертонияи шадид, вояи телмисартан 160 мг / рӯз аст (ду капсулаи MIKARDIS 80 мг) ва дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид 12,5-25 мг / рӯз хуб таҳаммул карда шудааст ва самаранок аст.

Пешгирии бемориҳои дилу раг ва марг

Микдори тавсияшаванда як бор 80 мг аст.

Маълум карда нашудааст, ки вояи камтар аз 80 мг дар паст кардани сатҳи бемориҳо ва марг фавтидааст.

Дар марҳилаи ибтидоии истифодаи телмисартан барои пешгирии бемориҳои дилу рагҳо ва фавт тавсия дода мешавад, ки фишори хун (BP) назорат карда шавад ва ислоҳи BP инчунин бо доруҳое, ки фишори хунро паст мекунанд, лозим шавад.

Микардисро новобаста аз истеъмоли хӯрок гирифтан мумкин аст.

Тағироти вояи дар беморони норасоии гурда, аз ҷумла беморон оид ба гемодиализ, талаб карда намешавад. Ҳангоми гемофилтратсия Телмисартан аз хун хориҷ карда намешавад.

Дар беморони дорои функсияи суст ва миёнаи ҷигар, миқдори шабонарӯзӣ дар як рӯз набояд аз 40 мг зиёд бошад.

Тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Бехатарӣ ва самаранокии истифодаи MIKARDIS дар кӯдакони то 18-сола муқаррар карда нашудааст.

Композиция ва амали фармакологии Микардис

Компонент асосии фаъоли дору Telmisartan мебошад. Дар як планшет метавонад 80, 40 ё 20 мг дошта бошад. Моддаҳои доруе, ки азхудкунии ҷузъи асосиро беҳтар мекунанд, инҳоянд: меглумин, гидроксид натрий, поливидон, сорбитол, стеарати магний.

Микардис як антагонисти ретсепторҳои гормонҳои ангиотензин-2 мебошад. Ин гормон оҳанги деворҳои рагҳоро зиёд мекунад, ки ба коҳиш ёфтани люминаи рагҳо оварда мерасонад. Тельмисартан дар сохтори химиявии худ ба зерсохторҳои ангиотензин AT1 монанд аст.

Пас аз ворид шудан ба бадан, Микардис бо ретсепторҳои AT1 робита эҷод мекунад ва ин боиси ивазшавии ангиотензин мегардад, яъне сабаби баланд шудани фишори хун бартараф карда мешавад. Телмисартан ба паст шудани фишори систоликӣ ва диастоликӣ оварда мерасонад, аммо ин модда қувват ва шумораи ихтисороти мушакҳои дилро тағйир намедиҳад.

Аввалин истифодаи Микардис ба тадриҷан мӯътадил шудани фишори хун оварда мерасонад - он дар тӯли се соат оҳиста коҳиш меёбад.Таъсири гипертоник пас аз гирифтани ҳабҳо ҳадди аққал як рӯз ба назар мерасад, яъне барои нигоҳ доштани фишор таҳти назорат шумо бояд доруро танҳо як бор дар як рӯз нӯшед.

Пастшавии ҳадди аксар ва доимии фишор пас аз чор ё панҷ ҳафта аз оғози табобат бо Микардис рух медиҳад. Ҳангоме ки дору якбора бекор карда мешавад, таъсири хурӯҷшавӣ ба вуҷуд намеояд, яъне фишори хун ба нишондиҳандаҳои аввалия якбора бармегардад, одатан ин дар тӯли якчанд ҳафта рух медиҳад.

Ҳама ҷузъҳои Микардис, ки аз рӯда аз рӯда гирифта шудаанд, ба зудӣ ҷаббида мешаванд, биобобилияти дору тақрибан ба 50% мерасад. Консентратсияи максималии моддаҳои фаъол дар плазма пас аз 3 соат муайян карда мешавад.

Метаболизм тавассути реаксияи телмисартан бо кислотаи глюкуронӣ рӯй медиҳад, метаболитҳои натиҷа ғайрифаъол мебошанд. Муҳлати бартарафкунии он зиёда аз 20 соатро ташкил медиҳад. Доруҳои коркардшуда бо наҷос бароварда мешаванд, камтар аз 2% -и дору бо пешоб бароварда мешавад.

Ҳангоми истифода

Маводи мухаддир Mikardis барои табобати гипертония таъин шудааст. Баъзе духтурон доруҳоро барои беморони аз 55-сола боло таъин мекунанд, ки хатари пайдошавии бемориҳои шадиди кардиологӣ вобаста ба гипертонияи артерия доранд.

Илова ба Mikardis мунтазам, Mikardis Plus низ мавҷуд аст. Ин дору, ба ғайр аз телмисартан, 12,5 мг гидрохлоротиазидро дар бар мегирад, ин модда имкон дорад.

Маҷмӯи антагонисти диуретикӣ ва ангиотензин ба шумо имкон медиҳад, ки таъсири бештари гипотензии дору ба даст оред. Таъсири диуретикӣ тақрибан ду соат пас аз истеъмол кардани ҳаб сурат мегирад. Дастуруламал дар бораи миcardis плюс нишон медиҳад, ки ин дору таъин карда мешавад, агар ҳангоми истифодаи шакли муқаррарии доруи зидди гипертензия паст кардани фишори дилхоҳ имконнопазир бошад.

Вақте ки Микардис хилофи аст

Микардис 40 хилофи ҳамин ҳол дорад, зеро лавҳаҳои дорои миқдори гуногуни моддаҳои фаъол. Табобат бо ин доруи зидди гипертония гузаронида намешавад:

• Агар ҳассосият ба ҷузъҳои асосӣ ва иловагии маводи дорувор муқаррар шуда бошад,
• Ҳамаи триместри ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ,
• Агар бемор ягон патологияи рӯдаи рӯда дошта, ба ҳолати онҳо таъсир расонад,
• Бо вайронкунии назаррас дар фаъолияти ҷигар ва гурдаҳо
• Бо таҳаммулнопазирии меросии фруктоза.

Ҳангоми табобати гипертония дар наврасон ва кӯдакон аналогҳои Mikardis ҷустуҷӯ кардан лозим аст, зеро ин натиҷаи таъсири телмисартан ба организме, ки ба таври номукаммал ташаккул ёфтааст муайян нашудааст.

Дастурамал оид ба миcardis нишон медиҳад, ки илова ба муқобили ҳолатҳои дар боло зикршуда, дору набояд ба беморони гирифтори гиперкальциемия ва гипокалиемияи дорои норасоии лактаза ва таҳаммулпазирӣ ба лактоза ва галактоза таъин карда шавад.

Гайринишондодҳои нисбатан мухаддир ба доруи миcardis ҳастанд. Яъне, духтур бояд бодиққат бошад ва табобатро бо вояи камшуда оғоз кунад, агар таърихи гипертония чунин бошад:

• Гипонатриемия ё гиперкалиемия,
• CHD - ишемияи дил,
• Бемориҳои дил - нокомии музмин, стенозии халта, кардиомиопатия,
• Стенозии ҳар ду артерияи гурда - агар бемор танҳо як гурда дошта бошад, ҳангоми таъин кардани дору бояд эҳтиёт шавад, агар стенозии артерияи ягонаи таъмини хун бошад,
• Деградатсия бо сабаби қайкунӣ ва дарунравӣ,
• Табобати қаблӣ бо диуретик,
• Барқароршавӣ пас аз трансплантатсияи гурда.

Таъсири иловагии имконпазир

Бознигариҳои Mycardis на ҳамеша мусбат мебошанд Баъзе беморон пайдоиши тағиротҳои гуногуни нороҳатиро дар некӯаҳволӣ қайд мекунанд ва рушди онҳо аз вояи маводи мухаддир, синну соли бемор ва мавҷудияти патологияҳои ҳамҷоя вобаста аст. Аксар вақт, тағиротҳои зерин имконпазиранд:

• Давраи даврии сардард, дарди сар, хастагӣ ва изтироб, депрессия, бехобӣ, дар ҳолатҳои нодир, рагкашӣ.
• Баландшавии ҳассосияти системаи нафас ба патогенҳои сироятӣ, ки дар навбати худ фарингит, синусит, бронхит ва сулфаи пароксизм мебошад.
• Ихтилоли диспепсия дар шакли дилбењузурї, тазриќоти шикам ва дарунравї. Дар баъзе беморон, санҷишҳо афзоиши ферментҳои ҷигарро нишон медиҳанд.
• Гипотензия, дарди сина, тахикардия ё баръакс брадикардия.
• Дарди мушакҳо, артралгия, дард дар сутунмӯҳраам.
• Зарари сироятӣ ба узвҳои таносул, нигоҳ доштани моеъ дар бадан.
• Аксуламалҳои аллергиявӣ дар шакли доғи пӯст, пешоб, ангиоэдема, нутқ, эритема.
• Дар озмоишҳои лабораторӣ - гиперкалиемия ва нишонаҳои камхунӣ.

Тадқиқотҳои клиникӣ дар Микардис таъсири fetotoxic маводи мухаддирро муайян карданд. Бинобар ин, истифодаи ин дору дар давоми ҳомиладорӣ номатлуб аст.

Агар консепсия ба нақша гирифта шуда бошад, пас бо тавсияи духтур, бояд ба доруҳои бехатартари зидди гипертония гузаред. Дар ҳолати ҳомиладоршавӣ дар заминаи табобат бо Микардис, маъмурияти ин дору фавран қатъ карда мешавад.

Хусусиятҳои барнома

Доруи Mikardis бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад ва онро ҳам мустақилона ва ҳам бо дигар доруҳое истифода бурдан мумкин аст, ки амали онҳо ба беҳтар шудани фаъолияти системаи эндокринӣ нигаронида шудааст. Истеҳсолкунанда маслиҳат медиҳад, ки истеъмоли ҳаррӯза бо як таблетаи Mikardis бо 40 мг моддаҳои фаъол маҳдуд карда шавад.. Аммо бояд дар назар дошт, ки дар беморони гирифтори гипертония, таъсири доимии гипотензионӣ ҳангоми гирифтани дору бо миқдори 20 мг ба вуҷуд меояд.

Интихоби вояи табобатӣ на камтар аз 4 ҳафта гузаронида мешавад. Барои дору нишон додани самараи пурраи табобатии он вақти зиёдро мегирад. Агар дар ин вақт натиҷаи дилхоҳ ба даст наояд, пас ба бемор тавсия дода мешавад, ки Микардис 80, як бор дар як рӯз. Дар шаклҳои вазнини гипертония 160 мг телмисартан таъин карда мешавад, яъне он ду лавҳаи 80 мг мегирад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми истифодаи як дору аз як доруи мушаххас ба паст шудани фишори хун ноил шудан ғайриимкон аст. Духтур ба чунин беморон тавсия медиҳад, ки Микардизро харед, бо шарофати диуретик дар ин маҳсулот, фишор тезтар ва беҳтартар мешавад. Микдори маводи мухаддир дар асоси шиддати ҷараёни гипертония интихоб карда мешавад. Бознигариҳои mycardis ва илова бар он, ки таъсири ани гипертензияи аниқтар дорад.

Доруворӣ дар ҳар вақти дилхоҳ гирифта мешавад, хӯрокхӯрӣ ба ҳозимияти ҷузъҳои дору таъсир намерасонад. Давомнокии умумии қабули табибро вобаста ба некӯаҳволии бемор, духтур метавонад гузариш ба вояи нигоҳдории 20 мгро тавсия диҳад.

Чӣ гуна Mikardis бо дигар доруҳо ҳамкорӣ мекунад

Агар истифодаи маводи мухаддир бо телмисартан лозим бошад, духтур бояд муайян кунад, ки бемор ҳоло кадом доруҳоро истеъмол мекунад. Бо истифодаи ҳамзамон як қатор доруҳо, таъсири онҳо ё таъсири Микардис метавонад зиёд шавад.

• Телмисартан хосиятҳои антигипертензии дигар доруҳоро бо таъсири ба ин монанд тақвият медиҳад,
• Ҳангоми табобати яквақта бо Дигоксин ва Микардис, консентратсияи ҷузъҳои доруи аввал меафзояд
• Консентратсияи Рамиприл тақрибан 2,5 маротиба зиёд мешавад, аммо аҳамияти клиникии таъсири мутақобилаи ду дору муайян карда нашудааст,
• Фоизи фоизи маҳсулоти дорои литий меафзояд, ки он бо афзоиши таъсироти заҳролуд ба бадан ҳамроҳ аст;
• Бо ҳамҷоякунии ҳаммомҳои NSAID ва телмисартан дар беморони гирифтори деградатсия, хавфи инкишофи нокомии гурда ва паст шудани таъсири гипотензияи Микардис зиёд мешавад.

Таъсири моддаҳои фаъол ба қобилияти идоракунии механизмҳои мураккаб

Дастурамои замимашуда оид ба истифодаи Mikardis 80 мг ва 40 мг нишон медиҳад, ки ҳеҷ гуна озмоишҳои махсус оид ба чӣ гуна гирифтани дору ба консентратсияи диққати одам ва суръати аксуламали ӯ таъсир намекунад. Аммо, ҳангоми истеъмоли доруҳо бо механизми гипотензияи амал, шумо бояд ҳамеша дар хотир доред, ки доруҳои ин гурӯҳ аксар вақт хоболудӣ ва гардиши давриро ба бор меоранд. Агар коргароне, ки бо механизмҳои мураккаби хизматрасонӣ алоқаманданд, нишонаҳои шабеҳ доранд, пас ба онҳо аналогияи миокард дода шавад.

Хусусиятҳои нигоҳдорӣ

Маводи мухаддир бояд дар он ҷо нигоҳ дошта шавад, ки дастрасии он барои кӯдакон манъ карда шавад. Ҳарорат дар макони нигоҳдорӣ набояд аз 30 дараҷа зиёд бошад. Таблетҳо бо миқдори 40 ва 80 мг бе вайрон кардани тамомияти блистер на бештар аз 4 сол аз рӯзи истеҳсол шуданашон нигоҳ дошта мешаванд. 20 мг дору мӯҳлати кӯтоҳтарин доранд, 3 сол.

Нархи Микардис аз вояи моддаҳои фаъол дар маводи мухаддир вобаста аст. Шумо метавонед Mikardis 40 бо 14 ҳаб барои як баста барои 500 ва зиёда рубл харед. Шумо метавонед Mikardis 80 бо 28 ҳаб дар дорухонаҳо ба ҳисоби миёна 950 рубл харед. Нархи mycardis плюс 28 ҳаб аз 850 рубл оғоз меёбад.

Умуман, тафсирҳо дар бораи мухаддироти Mikardis мусбат мебошанд - одамоне, ки истеъмоли ин маводи мухаддир инкишофи нодири паҳлӯӣ ва коҳиши босуръати фишори хунро қайд мекунанд. Аммо бисёре аз хариди ин дору бо арзиши баланди он боздошта мешавад.

Духтур бояд аналогҳои арзонтарини мискардро интихоб кунад, доруҳои машҳури дорои чунин таъсир чунинанд: